Teoretisk grunnlag for sosial rehabilitering av funksjonshemmede barn. Regulerings- og juridiske rammer for sosial rehabilitering av funksjonshemmede
Rehabilitering av funksjonshemmede er et system med medisinske, psykologiske, pedagogiske, sosioøkonomiske tiltak som tar sikte på å eliminere eller om mulig mer fullstendig kompensere for begrensninger i livsaktivitet forårsaket av en helselidelse med en vedvarende forstyrrelse i kroppsfunksjonene.
Livsbegrensning er et helt eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre selvbetjening, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere atferden sin, lære og delta i arbeidsaktiviteter.
Blinde, døve, stumme, personer med nedsatt bevegelseskoordinasjon, helt eller delvis lammet, etc. anerkjennes som funksjonshemmede på grunn av åpenbare avvik fra den normale fysiske tilstanden til en person. Funksjonshemmede er også anerkjent som personer som ikke har ytre forskjeller fra vanlige mennesker, men lider av sykdommer som ikke lar dem jobbe på ulike felt på samme måte som friske mennesker gjør. For eksempel er en person som lider av koronar hjertesykdom ikke i stand til å utføre tungt fysisk arbeid, men han er ganske i stand til mental aktivitet. Behovene til funksjonshemmede kan deles inn i to grupper: – generelt, dvs. lik andre borgeres behov og spesielle, dvs. behov forårsaket av en bestemt sykdom. De viktigste behovene til funksjonshemmede er følgende: restaurering (kompensasjon) av nedsatte evner for ulike typer aktiviteter; i bevegelse; i kommunikasjon; fri tilgang til sosiale, kulturelle og andre sfærer; under utdannelse; i arbeid; i komfortable boforhold; i sosiopsykologisk tilpasning; i materiell støtte. Å tilfredsstille de oppførte behovene er en uunnværlig forutsetning for å lykkes med alle integreringsaktiviteter vedrørende mennesker med nedsatt funksjonsevne. I sosiopsykologiske termer utgjør funksjonshemming mange problemer for en person.
Funksjonshemming er et spesifikt trekk ved individets utvikling og tilstand, ofte ledsaget av begrensninger i livsaktivitet på en lang rekke områder. Som et resultat blir funksjonshemmede en spesiell sosiodemografisk gruppe. De har lavt inntektsnivå, mye høyere behov for medisinske og sosiale tjenester, og liten mulighet til å ta utdanning (i følge statistikk er det mange med ufullstendig videregående utdanning blant unge funksjonshemmede og få med videregående generell og høyere utdanning) . Vanskelighetene med å delta for disse menneskene i produksjonsvirksomheten øker, et lite antall funksjonshemmede er sysselsatt. Bare noen få har egen familie. Flertallet har manglende interesse for livet og lyst til å engasjere seg i sosiale aktiviteter. Alt dette tyder på at mennesker med nedsatt funksjonsevne i samfunnet vårt er en diskriminert minoritet. Som utenlandsk og innenlandsk erfaring viser, kan funksjonshemmede ofte, selv med alle de potensielle mulighetene til å delta aktivt i samfunnets liv, ikke realisere dem fordi andre medborgere ikke ønsker å kommunisere med dem; gründere er redde for å ansette en funksjonshemmet person, ofte bare på grunn av etablerte negative stereotyper. En analyse av historien om utviklingen av funksjonshemmingsproblematikken indikerer at menneskeheten, etter å ha gått fra ideene om fysisk ødeleggelse, isolering av "mindreverdige" medlemmer av samfunnet til konseptene for å tiltrekke dem til arbeid, har kommet til å forstå behovet for reintegrering av personer med fysiske defekter, patofysiologiske syndromer og psykososiale lidelser. I denne forbindelse er det behov for å avvise den klassiske tilnærmingen til problemet med funksjonshemming som et problem for "mindreverdige mennesker" og presentere det som et problem som påvirker samfunnet som helhet.
Med andre ord, funksjonshemming er ikke et problem for én person, eller til og med en del av samfunnet, men for hele samfunnet som helhet. Dens essens ligger i de juridiske, økonomiske, produksjons-, kommunikasjons- og psykologiske egenskapene til funksjonshemmedes interaksjon med omverdenen.
Funksjonshemming er ikke en eiendom til en person, men hindringer som oppstår i samfunnet.
Det er ulike synspunkter på årsakene til disse hindringene, hvorav to er de vanligste.
Den medisinske modellen ser årsakene til funksjonshemmedes vanskeligheter i deres reduserte evner. I følge den kan ikke mennesker med nedsatt funksjonsevne gjøre ting som en normal person kan gjøre, og må derfor overvinne vanskeligheter med å integrere seg i samfunnet. Ifølge denne modellen er det nødvendig å hjelpe mennesker med nedsatt funksjonsevne ved å opprette spesielle institusjoner for dem der de kan arbeide, kommunisere og motta en rekke tjenester på et nivå som er tilgjengelig for dem. Den medisinske modellen tar altså til orde for isolering av funksjonshemmede fra resten av samfunnet og fremmer en subsidiert tilnærming til økonomien til funksjonshemmede. Den medisinske modellen har lenge dominert samfunnets og statens syn, både i Russland og i andre land, så mennesker med nedsatt funksjonsevne for det meste fant seg isolert og diskriminert.
Samfunnsmodellen forutsetter at vanskeligheter skapes av et samfunn som ikke sørger for deltakelse for alle, også mennesker med ulike funksjonshemninger. Denne modellen krever integrering av funksjonshemmede i samfunnet rundt, tilpasning av levekårene i samfunnet også for mennesker med nedsatt funksjonsevne. Dette inkluderer opprettelse av et såkalt tilgjengelig miljø (ramper og spesialheiser for personer med fysiske funksjonshemninger, duplisering av visuell og tekstlig informasjon i blindeskrift for blinde og duplisering av lydinformasjon på tegnspråk for døve), samt vedlikehold av tiltak som fremmer sysselsetting i vanlige organisasjoner, opplæring av samfunnet i kommunikasjonsferdigheter med mennesker med nedsatt funksjonsevne. Den sosiale modellen blir stadig mer populær i utviklede land, og vinner også gradvis terreng i Russland.
Alle funksjonshemmede er delt inn i flere grupper av ulike årsaker:
1. Etter alder: funksjonshemmede barn, funksjonshemmede voksne.
2. Etter funksjonshemmings opprinnelse: funksjonshemmet siden barndommen, krigshemmet, arbeidsufør, funksjonshemmet fra allmenn sykdom.
3. Etter arbeidsevnegrad: funksjonshemmede arbeidsdyktige og uføre, funksjonshemmede i gruppe I (uføre), funksjonshemmede i gruppe II (midlertidig funksjonshemmede eller i stand til å arbeide i begrensede områder), funksjonshemmede i gruppe II (i stand til å arbeide). å jobbe under godartede arbeidsforhold).
4. Ut fra sykdommens karakter kan personer med nedsatt funksjonsevne tilhøre gruppen mobile, lavbevegelige eller immobile.
Avhengig av medlemskap i en bestemt gruppe, løses spørsmål om sysselsetting og organisering av livet for funksjonshemmede. Funksjonshemmede personer med lav mobilitet (kun i stand til å bevege seg ved hjelp av rullestoler eller krykker) kan jobbe hjemmefra eller få dem fraktet til arbeidsstedet. Denne omstendigheten forårsaker mange tilleggsproblemer: utstyr på arbeidsplassen hjemme eller på bedriften, levering av bestillinger til hjemmet og ferdige produkter til lageret eller forbrukeren, materialer, råvarer og tekniske forsyninger, reparasjoner, vedlikehold av utstyr hjemme, tildeling av transport for å levere en funksjonshemmet til jobb og fra jobb osv. Situasjonen er enda mer komplisert med immobile funksjonshemmede som er sengeliggende. De kan ikke bevege seg uten hjelp, men er i stand til å jobbe mentalt: analysere sosiopolitiske, økonomiske, miljømessige og andre situasjoner; skrive artikler, kunstverk, lage malerier, drive med regnskapsvirksomhet osv. Hvis en slik funksjonshemmet person bor i en familie, kan mange problemer løses relativt enkelt. Og hvis han er ensom, vil det kreves spesielle arbeidere som vil finne slike funksjonshemmede, identifisere deres evner, hjelpe til med å motta bestillinger, inngå kontrakter, kjøpe nødvendige materialer og verktøy, organisere salg av produkter, etc. Det er klart at slike en funksjonshemmet trenger også omsorg i hverdagen I alle disse tilfellene får funksjonshemmede hjelp av spesielle sosialarbeidere som mottar lønn for å ta vare på dem. Blinde, men mobile funksjonshemmede blir også tildelt arbeidere betalt av staten eller veldedige organisasjoner.
Hver funksjonshemmet person trenger rehabilitering, som vil tillate ham å gjenopprette og opprettholde evnen til uavhengige sosiale og familieaktiviteter, dannelsen av tapte ferdigheter for uavhengig eksistens og egenomsorg.
Målet med rehabilitering er å gjenopprette den sosiale statusen til en funksjonshemmet person, oppnå økonomisk uavhengighet og sosial tilpasning.
De grunnleggende prinsippene for rehabilitering av funksjonshemmede er:
♦ den statlige karakteren av garantier for overholdelse av rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne innen medisinsk, faglig, sosial rehabilitering;
♦ prioritering av funksjonshemmedes interesser ved gjennomføring av rehabiliteringstiltak;
♦ universell tilgjengelighet til rehabiliteringssystemet basert på å ta hensyn til funksjonshemmedes fysiske, psykofysiologiske og sosiale egenskaper;
♦ en rekke former og metoder for rehabilitering basert på en systematisk tilnærming til implementeringen av dem;
♦ statlig-offentlig karakter av forvaltningen av rehabiliteringssystemet for funksjonshemmede.
Ved implementering av prinsippene for rehabilitering av funksjonshemmede tas det hensyn til strukturen til deres behov, nivå av ambisjoner, spekter av interesser, samt nasjonale, territorielle-geografiske og sosioøkonomiske egenskaper og evner i regionen.
Funksjonshemmede har rett til alle typer rehabilitering (medisinsk, faglig og sosial). Rehabilitering av funksjonshemmede gjennomføres med deres samtykke. En funksjonshemmet person eller hans juridiske representant har rett til å nekte en eller annen type, form, volum, tidspunkt for rehabiliteringstiltak, samt gjennomføring av rehabiliteringsprogrammet som helhet. Den funksjonshemmedes avslag skal være formelt registrert.
Hovedmekanismen for rehabilitering av funksjonshemmede er det individuelle rehabiliteringsprogrammet for funksjonshemmede (IRP), som tar hensyn til den funksjonshemmedes individuelle behov og utvikles med hans deltakelse.
Et individuelt rehabiliteringsprogram for en funksjonshemmet er et kompleks av optimale rehabiliteringstiltak for en funksjonshemmet, utviklet på grunnlag av vedtak fra Statens tjeneste for medisinsk og sosial ekspertise, som inkluderer visse typer, skjemaer, volumer, tidspunkt og prosedyrer for gjennomføring av medisinske, profesjonelle og andre rehabiliteringstiltak rettet mot gjenoppretting og kompensasjon for nedsatte eller tapte kroppsfunksjoner, restaurering, kompensasjon av funksjonshemmedes evner til å utføre visse typer aktiviteter.
Etter gjeldende regelverk utvikles det et individuelt rehabiliteringsprogram for en funksjonshemmet i enhver del av rehabiliteringen for en periode på ett år.
De generelle prinsippene for dannelsen av dette programmet er:
♦ individualitet;
♦ kontinuitet;
♦ rekkefølge;
♦ kontinuitet;
♦ kompleksitet.
Individualitet ved rehabilitering betyr behovet for å ta hensyn til de spesifikke forholdene ved forekomst, utvikling og mulig utfall av funksjonshemming hos et gitt individ.
Kontinuitet innebærer organisatorisk og metodisk å sikre kontinuiteten i én enkelt prosess for å implementere ulike rehabiliteringstiltak. Ellers er det en kraftig nedgang i effektiviteten deres.
Samtidig er det nødvendig å observere en viss sekvens i gjennomføringen av rehabilitering, diktert av egenskapene til sykdomsforløpet til en funksjonshemmet person, evnene til hans sosiale og miljømessige miljø og de organisatoriske aspektene ved rehabiliteringen. prosess.
Kontinuiteten til stadiene av rehabilitering ligger i å ta hensyn til det endelige målet for det påfølgende stadiet når du utfører aktivitetene til den forrige. I utgangspunktet skilles følgende stadier av rehabilitering: ekspertdiagnose og prognose, dannelse og implementering av et individuelt rehabiliteringsprogram, dynamisk kontroll over individuelle rehabiliteringsresultater.
Kompleksiteten til rehabiliteringsprosessen betyr behovet for å ta hensyn til alle stadier av en rekke aspekter ved rehabilitering: medisinske, psykofysiologiske, profesjonelle, sanitære og hygieniske, sosiale og miljømessige, juridiske, pedagogiske og industrielle, etc.
Rehabilitering av funksjonshemmede inkluderer:
♦ medisinsk rehabilitering, som består av gjenopprettende terapi, rekonstruktiv kirurgi, proteser;
♦ faglig rehabilitering av funksjonshemmede, som består av yrkesveiledning, yrkesutdanning, yrkestilpasning og sysselsetting;
♦ sosial rehabilitering av funksjonshemmede.
Sosial rehabilitering omfatter på sin side følgende områder:
1. Sosio-miljøorientering - et system og en prosess for å bestemme strukturen til den mest utviklede sosiale, hverdagslige og profesjonelle funksjonen til en funksjonshemmet person med sikte på å velge på dette grunnlag sosiale familie- og sosiale aktiviteter, samt om nødvendig, tilpasse miljøet til hans psykofysiologiske evner.
Sosio-miljøorientering omfatter problemstillinger knyttet til det mikrososiale miljøet (familie, arbeidsstyrke, bolig, arbeidsplass, etc.) og det makrososiale miljøet (bydannende og informasjonsmiljøer, sosiale grupper, arbeidsmarked osv.). En spesiell kategori av "tjenesteobjekter" av sosialarbeidere er representert ved en familie der det er en funksjonshemmet person, eller en eldre person som trenger hjelp utenfra. En familie av denne typen er et mikromiljø der en person med behov for sosial støtte bor. Det ser ut til å trekke henne inn i banen til et akutt behov for sosial beskyttelse. For en mer effektiv organisering av sosiale tjenester er det viktig for en sosialarbeider å vite årsaken til funksjonshemming.At tilhøre en bestemt gruppe funksjonshemmede henger sammen med ytelser og privilegier. Sosionomens rolle er å, basert på bevissthet rundt denne problemstillingen, fremme gjennomføring av ytelser i henhold til eksisterende lovverk. Når du organiserer arbeid med en familie med en funksjonshemmet person, er det viktig for en sosialarbeider å bestemme den sosiale tilhørigheten til denne familien og etablere dens struktur (heltid, ufullstendig). Betydningen av disse faktorene er åpenbar; metodikken for å jobbe med familier er knyttet til dem.
2. Sosial og hverdagslig tilpasning - systemet og prosessen for å bestemme og velge optimale moduser for sosiale og familieaktiviteter for mennesker med funksjonshemming.
Det ble funnet at det største behovet for de undersøkte familier med funksjonshemmede gjelder sosiale tjenester og hjemmetjenester. Dette forklares med at funksjonshemmede familiemedlemmer har begrenset mobilitet og derfor trenger konstant omsorg utenfor. De mest sårbare fra et sosialt vernsynspunkt er enslige funksjonshemmede borgere som trenger levering av mat og medisiner, rengjøring av leiligheten, tilknytning til sosialsenter mv.
Sosial og hverdagstilpasning omfatter ulike aktiviteter, som inkluderer informasjon og konsultasjon om spørsmål om sosial og hverdagsrehabilitering av funksjonshemmede, opplæring av funksjonshemmet i egenomsorg, tilpasningsopplæring for funksjonshemmets familie, opplæring av funksjonshemmet i bruk av teknisk midler til rehabilitering, organisering av livet til en funksjonshemmet person hjemme (arkitektoniske og planleggingsløsninger problemer med tilpasning av boligkvarter til behovene til en funksjonshemmet person), tilveiebringelse av tekniske midler for rehabilitering for å utstyre hjemmet, for husholdningsutstyr, også som tilveiebringelse av tekniske midler for rehabilitering for aktiv og passiv bevegelse).
3. Sosiopsykologisk rehabilitering er prosessen med å gjenopprette (danne) evnen til en funksjonshemmet person til effektivt å samhandle med mennesker rundt seg i systemet med mellommenneskelige relasjoner, samt mestring av kommunikasjonsevner.//
Gjenspeiler både den personlige og psykologiske orienteringen til den funksjonshemmede selv og den emosjonelle og psykologiske oppfatningen av problemet med funksjonshemming i samfunnet. Funksjonshemmede og pensjonister tilhører kategorien den såkalte lavmobilitetsbefolkningen og er den minst beskyttede, sosialt sårbare delen av samfunnet. Dette skyldes først og fremst defekter i deres fysiske tilstand forårsaket av sykdommer som førte til funksjonshemming, så vel som det eksisterende komplekset av samtidig somatisk patologi og redusert motorisk aktivitet, som er karakteristisk for de fleste eldre mennesker. I tillegg er den sosiale usikkerheten til disse gruppene av befolkningen i stor grad forbundet med tilstedeværelsen av en psykologisk faktor som danner deres holdning til samfunnet og gjør det vanskelig å få tilstrekkelig kontakt med det. Psykologiske problemer oppstår når mennesker med nedsatt funksjonsevne er isolert fra omverdenen, både på grunn av eksisterende plager og som følge av omgivelsenes uegnethet for personer med nedsatt funksjonsevne. Alt dette fører til fremveksten av emosjonelle-viljemessige lidelser, utvikling av depresjon, atferdsendringer.
4. Sosiokulturell rehabilitering.
Den inkluderer et sett med tiltak (tjenester) utført i funksjonshemmedes interesse og rettet mot å eliminere eller, om mulig, mer fullstendig kompensere for livsbegrensninger forårsaket av en helseforstyrrelse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner, ved bruk av kulturmidler. , kunst og kreativitet. Effektiv bruk av disse midlene i prosessen med rehabilitering av en funksjonshemmet person bidrar til dannelsen av hans åndelige, moralske og sosiale holdninger, en følelse av selvtillit i livet, gir en korrigerende og gjenopprettende effekt på helse og motivasjon for uavhengighet på forskjellige områder av livet.
I prosessen med sosiokulturell rehabilitering bruker funksjonshemmede sitt intellektuelle, kreative, kunstneriske potensial ikke bare til egen fordel, men også til berikelse av hele samfunnet. Sosiokulturell rehabilitering kan ha en betydelig innvirkning på funksjonshemmede i alle aldersgrupper, men den er spesielt viktig for funksjonshemmede barn og unge funksjonshemmede. I forhold til denne kategorien mennesker er hovedoppgaven til denne rehabiliteringsaktiviteten å introdusere dem til kulturelle, åndelige og moralske verdier, til en sunn livsstil, harmonisk utvikling basert på inkludering i den fantastiske verden av kunst, kultur og kreativitet.
Hovedretningene for sosiokulturell rehabilitering av funksjonshemmede:
1) Utdannings - eliminere manglene i den eksisterende holdningen til samfunnet til mennesker med funksjonshemminger og mennesker med funksjonshemminger til samfunnet, endre moral, politikk, hverdagsliv, mentalitet i dette området av mellommenneskelige og sosiale relasjoner.
2) Fritid - organisere og gi fritid for å møte de åndelige og fysiske behovene til funksjonshemmede mennesker ved å fylle fritiden til funksjonshemmede og familiemedlemmer på en meningsfylt måte.
Dermed bidrar sosiokulturell rehabilitering til dannelsen av en sosial personlighet, dens suksess, som selvfølgelig bestemmes av assimilering av innenlandsk og utenlandsk kultur og kunst, ferdigheter til kreativ utforskning av virkeligheten og aktiv deltakelse i sosiokulturelle aktiviteter i personlig og offentlige interesser. Også dette området for sosial rehabilitering er et middel til å utvikle en rekke livskognitive ferdigheter, øke personlig selvtillit og muligheten for kreativ selvuttrykk. Dette er en av måtene å involvere mennesker med nedsatt funksjonsevne i det aktive samfunnslivet, en fantastisk måte å endre samfunnets posisjon overfor mennesker med nedsatt funksjonsevne og mennesker med nedsatt funksjonsevne til samfunnet, en av måtene å humanisere samfunnet som helhet.
Den russiske føderasjonens grunnlov, vedtatt 12. desember 1993, utroper landet til en sosial stat, hvis hovedoppgave er å skape like muligheter for alle medlemmer av samfunnet. Dette innebærer vedtakelse av sosial politikk som tar sikte på å anerkjenne enhver persons rett til en slik levestandard (inkludert klær, bolig, medisinsk behandling og nødvendige sosiale tjenester) som er nødvendig for å opprettholde helsen og velværet til seg selv og hans familie. , samt rett til trygd ved arbeidsledighet, sykdom, uførhet, alderdom eller enkedom. Denne tilnærmingen er også nedfelt i artikkel 25 i Verdenserklæringen om menneskerettigheter (1948)
De generelle rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne er formulert i erklæringen om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne, vedtatt av FNs generalforsamling 9. desember 1975:
- "Funksjonshemmede har rett til respekt for sitt menneskelige verdighet";
- "Funksjonshemmede har samme sivile og politiske rettigheter som andre personer";
– Funksjonshemmede har rett til tiltak utformet for å gjøre dem i stand til å oppnå størst mulig selvstendighet;
– Funksjonshemmede har rett til medisinsk, teknisk eller funksjonell behandling, inkludert protese- og ortopediske apparater, til gjenoppretting av helse og status i samfunnet, til utdanning, yrkesopplæring og rehabilitering, til bistand, konsultasjon, arbeidsformidling og andre typer tjenester ";
– Funksjonshemmede må beskyttes mot enhver form for utnyttelse.
Det er vedtatt grunnleggende lovverk som regulerer bistand til personer med nedsatt funksjonsevne i Russland. I juli 1992 Presidenten for den russiske føderasjonen utstedte et dekret "Om vitenskapelig støtte til problemer med funksjonshemmede og funksjonshemmede." I oktober samme år ble det utstedt dekret «Om ytterligere tiltak for statlig støtte til mennesker med nedsatt funksjonsevne» og «Om tiltak for å skape et tilgjengelig bomiljø for mennesker med nedsatt funksjonsevne». Disse regelverkene bestemmer forholdet mellom samfunnet og staten overfor mennesker med nedsatt funksjonsevne og funksjonshemmedes forhold til samfunnet og staten. Det skal bemerkes at mange bestemmelser i disse regelverkslovene skaper et pålitelig juridisk rammeverk for livet og sosial beskyttelse av mennesker med nedsatt funksjonsevne i vårt land.
Av spesiell betydning for å bestemme rettighetene og pliktene til mennesker med funksjonshemminger, statens, veldedige organisasjoners og enkeltpersoners ansvar er de føderale lovene av 10. desember 1995 nr. 195 "Om sosiale tjenester for eldre borgere og funksjonshemmede", datert. 24. november 1995 nr. 181 "Om sosial beskyttelse av mennesker med funksjonshemninger" I den russiske føderasjonen".
Føderal lov nr. 195 "Om sosiale tjenester for eldre og funksjonshemmede borgere" formulerer de grunnleggende prinsippene for sosiale tjenester for eldre og funksjonshemmede borgere: respekt for menneske- og sivile rettigheter; levering av statlige garantier innen sosiale tjenester; like muligheter til å motta sosiale tjenester; kontinuitet i alle typer sosiale tjenester; orientering av sosiale tjenester til de individuelle behovene til eldre borgere og personer med nedsatt funksjonsevne; ansvar for myndigheter på alle nivåer for å sikre rettighetene til innbyggere med behov for sosiale tjenester mv.
Sosiale tjenester ytes til alle eldre borgere og personer med nedsatt funksjonsevne, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, livssyn, medlemskap i offentlige foreninger og andre forhold.
Sosiale tjenester ytes etter vedtak fra sosiale beskyttelsesorganer i institusjoner som er underlagt dem eller etter avtaler inngått av sosiale beskyttelsesorganer med sosiale tjenesteinstitusjoner med andre former for eierskap
Sosiale tjenester ytes utelukkende med samtykke fra personer som trenger dem, spesielt når det gjelder plassering i stasjonære sosialtjenesteinstitusjoner. I disse institusjonene, med samtykke fra de som betjenes, kan arbeidsaktiviteter organiseres under vilkårene i en arbeidskontrakt.
Loven sørger for ulike former for sosiale tjenester, inkludert:
♦ sosiale tjenester i hjemmet (inkludert sosiale og medisinske tjenester);
♦ semi-stasjonære sosiale tjenester i avdelinger for dag (natt) opphold for borgere i sosiale tjenesteinstitusjoner;
♦ stasjonære sosialtjenester i internat, pensjonat og andre stasjonære sosialtjenesteinstitusjoner;
♦ presserende sosiale tjenester (vanligvis i akutte situasjoner: servering, utlevering av klær, sko, overnatting, hastetilbud av midlertidig bolig osv.)
♦ sosial, sosiopsykologisk, medisinsk og sosial konsulenthjelp.
Alle sosiale tjenester som er inkludert i den føderale listen over statsgaranterte tjenester kan gis til borgere gratis, så vel som på vilkårene for delvis eller full betaling. Det er klart at administrasjonene i disse regionene i landet ikke er i stand til å gi ikke bare betaling for sosiale tjenester for eldre og funksjonshemmede, men også sosiale ytelser for arbeidsledighet, fattigdom og andre som er fastsatt ved lov. Hele befolkningen i disse regionene, unge og gamle, får inntekter under livsopphold og krever sosiale ytelser. Alle utgifter til sosiale tjenester for eldre og funksjonshemmede er tvunget til å bæres av føderale myndigheter.
Russland har organisert bred lovgivende og organisatorisk støtte for mennesker med funksjonshemming. En person diagnostisert med funksjonshemming kan få bekreftelse på sin funksjonshemmingsstatus. Denne statusen lar ham motta visse sosiale ytelser: fordeler, gratis medisiner, gratis teknisk rehabiliteringsutstyr (proteser, rullestol eller høreapparat), rabatter på boligkostnader, sanatoriumkuponger.
Å oppnå statusen til en funksjonshemmet person innebærer samtidig utvikling av et individuelt rehabiliteringsprogram for en person - hoveddokumentet som han mottar tekniske rehabiliteringsmidler, anbefalinger for ansettelse og henvisninger til behandling.
Den føderale loven "om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen", godkjent 24. november 1995 nr. M 181, definerer statlig politikk innen sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland, hvis formål er å gi funksjonshemmede mennesker med like muligheter med andre borgere i gjennomføringen av sivile, økonomiske, politiske og andre rettigheter og friheter gitt av den russiske føderasjonens grunnlov, så vel som i samsvar med allment anerkjente prinsipper og normer i internasjonal lov. Det er verdt å merke seg tre grunnleggende bestemmelser som danner grunnlaget for loven:
Den første er at personer med nedsatt funksjonsevne har spesielle rettigheter til visse vilkår for å få utdanning; levering av transportmidler; for spesialiserte boligforhold; prioritert erverv av tomter for individuell boligbygging, jordbruk og hagearbeid m.fl. For eksempel skal det nå gis boliger til funksjonshemmede og familier med funksjonshemmede barn, tatt i betraktning helsetilstand og andre forhold. Funksjonshemmede har rett til ekstra boareal i form av et eget rom i samsvar med listen over sykdommer godkjent av regjeringen i den russiske føderasjonen. Det anses imidlertid ikke som overdrevet og må betales med ett beløp. Eller et annet eksempel. Det innføres spesielle vilkår for å sikre sysselsetting av funksjonshemmede. Loven gir økonomiske og kredittmessige fordeler til spesialiserte virksomheter som ansetter funksjonshemmede, samt virksomheter, institusjoner og organisasjoner av offentlige sammenslutninger av funksjonshemmede; fastsettelse av kvoter for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne, spesielt for organisasjoner, uavhengig av organisatoriske og juridiske former og former for eierskap, hvor antall ansatte er mer enn 30 personer (kvoten for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne er satt som en prosentandel av gjennomsnittlig antall ansatte, men ikke mindre enn 3 %). Offentlige sammenslutninger av funksjonshemmede og deres virksomheter, organisasjoner, hvis autoriserte kapital består av bidrag fra en offentlig sammenslutning av funksjonshemmede, er unntatt fra obligatoriske kvoter for jobber for funksjonshemmede
Den andre viktige bestemmelsen er retten for personer med nedsatt funksjonsevne til å være aktive deltakere i alle de prosessene som er knyttet til beslutningstaking om deres livsaktiviteter, status mv. Nå må føderale utøvende myndigheter og utøvende myndigheter i konstituerende enheter av den russiske føderasjonen involvere autoriserte representanter for offentlige sammenslutninger av funksjonshemmede for å forberede og ta beslutninger som påvirker interessene til personer med funksjonshemming. Avgjørelser truffet i strid med denne regelen kan kjennes ugyldig i retten.
Den tredje bestemmelsen proklamerer opprettelsen av spesialiserte offentlige tjenester: medisinsk og sosial undersøkelse og rehabilitering. De er utformet for å danne et system for å sikre et relativt uavhengig liv for funksjonshemmede. Samtidig, blant funksjonene som er tildelt statens tjeneste for medisinsk og sosial undersøkelse, er det for eksempel å bestemme gruppen av funksjonshemming, dens årsaker, tidspunkt, tidspunkt for utbruddet av funksjonshemming, behovet for en funksjonshemmet person for ulike typer funksjonshemming. sosial beskyttelse; bestemme graden av tap av yrkesevne til personer som har fått en arbeidsskade eller yrkessykdom; nivå og årsaker til uførhet av befolkningen mv.
Loven retter oppmerksomheten mot hovedretningene for å løse problemene til mennesker med nedsatt funksjonsevne. Spesielt snakker den om deres informasjonsstøtte, spørsmål om regnskap, rapportering, statistikk, behovene til mennesker med funksjonshemminger og etableringen av et barrierefritt bomiljø. Opprettelsen av en rehabiliteringsindustri som en industriell base for det sosiale beskyttelsessystemet for funksjonshemmede innebærer produksjon av spesialiserte midler som letter arbeidet og livet til funksjonshemmede, tilveiebringelse av hensiktsmessige rehabiliteringstjenester og samtidig delvis levering av deres ansettelse.
Dette dokumentet snakker om etableringen av et omfattende system for tverrfaglig rehabilitering av mennesker med nedsatt funksjonsevne, inkludert medisinske, sosiale og faglige aspekter. Problemene med å lære opp profesjonelt personell til å arbeide med funksjonshemmede, inkludert funksjonshemmede selv, blir også berørt. Loven definerer omfattende rehabilitering av funksjonshemmede som et av de viktigste leddene i det sosiale beskyttelsessystemet for disse innbyggerne.
Hovedmekanismen for rehabilitering av funksjonshemmede er et individuelt rehabiliteringsprogram for en funksjonshemmet. Det juridiske grunnlaget for dannelsen av dette programmet er den ovennevnte føderale loven, samt en rekke reguleringsdokumenter vedtatt for å implementere denne loven:
- "Forskrifter om anerkjennelse av en person som funksjonshemmet" (godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 13. august 1996 nr. 965);
- "Omtrentlig forskrifter om institusjoner for statlig tjeneste for medisinsk og sosial undersøkelse" (godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 13. august 1996 nr. 965);
- "Omtrentlig forskrift om det individuelle rehabiliteringsprogrammet for en funksjonshemmet person" (godkjent ved dekret fra departementet for arbeids- og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 14. desember 1996 nr. 14).
I samsvar med paragraf 22 i forskriften om anerkjennelse av en person som en funksjonshemmet person, godkjent ved dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 13. august 1996 nr. 965, hvis en person er anerkjent som funksjonshemmet av spesialistene i institusjon som gjennomførte den medisinske og sosiale undersøkelsen, utvikles et individuelt rehabiliteringsprogram (IPR) innen en måned fra datoen personen ble anerkjent som funksjonshemmet ). Dette programmet angir typer, former for anbefalte tiltak, volumer, termer, utøvere og forventet effekt. Det er obligatorisk for utførelse av relevante offentlige myndigheter, lokale myndigheter, samt organisasjoner, uavhengig av organisatoriske og juridiske former og former for eierskap (artikkel 11 i samme lov).
Kompetent utforming av et individuelt rehabiliteringsprogram gir en funksjonshemmet person gode muligheter til å leve et selvstendig liv. Tjenestemenn, på en eller annen måte knyttet til utviklingen og implementeringen av programmet, bør alltid huske på at IPR er et sett med tiltak som er optimale for en funksjonshemmet person, rettet mot å maksimere deres integrering i det sosiokulturelle miljøet.
I henhold til den føderale loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Den russiske føderasjonen" og "Modellforskrifter om institusjonene for den statlige tjenesten for medisinsk og sosial ekspertise", er utviklingen av et individuelt rehabiliteringsprogram og kontroll over implementeringen av det. overlatt til institusjoner i statens tjeneste for medisinsk og sosial ekspertise.
Rettighetene til en funksjonshemmet person til rehabilitering er også regulert av andre rettsakter, hvorav de viktigste er:
Den russiske føderasjonens lov "Om sysselsettingen av befolkningen i den russiske føderasjonen" (datert 22. mars 1996);
- "Omtrentlig forskrift om en rehabiliteringsinstitusjon" (vedlegg til resolusjonen fra Arbeidsdepartementet i Russland, Helsedepartementet i Russland, Russlands utdanningsdepartement datert 23. desember 1996 nr. 21/417/515).
I tillegg til føderale lover finnes det også regionale dokumenter rettet mot sosial beskyttelse av funksjonshemmede. Spørsmål om rehabilitering og sosial integrering av funksjonshemmede er under konstant kontroll av regjeringen i regionen og kommunale administrasjoner. Den regionale regjeringen arbeider kontinuerlig for å skape vilkår for gjennomføring av rettighetene og fordelene til personer med nedsatt funksjonsevne gitt i føderal lovgivning, samt å gi sosiale støttetiltak etablert av det regionale målprogrammet «Sosial støtte til eldre borgere, funksjonshemmede personer , barnefamilier, lavinntektspersoner og andre kategorier av borgere» , som utvikles årlig. På bekostning av det regionale budsjettet får funksjonshemmede med lav inntekt betalt for opplæring i yrkesutdanningsinstitusjoner i regionen og kompenseres for reiseutgifter til opplæringsstedet. Funksjonshemmede kjøper rabatterte billetter for bytransport, nyter gratis reiser på intercitytransport for sosiale behov, mottar rehabiliteringshjelpemidler som ikke er inkludert i den føderale listen, samt andre fordeler og tjenester gitt av regional lovgivning.
En integrert del av rehabiliteringsprosessen for personer med nedsatt funksjonsevne er fagutdanning. For å bedre yrkesopplæringen til personer med nedsatt funksjonsevne er det utviklet en felles handlingsplan av Kunnskapsdepartementet, Befolkningsdepartementet, Helsedepartementet og Arbeidsformidlingen for å sikre tilgjengelighet til fagutdanning for mennesker med funksjonshemninger med syns-, hørsels- og muskel- og skjelettsvikt for 2007-2010 .
Loven i Khabarovsk-territoriet av 26. januar 2005 N 254 "Om tiltak for sosial støtte for eldre borgere, funksjonshemmede, arbeidsveteraner, personer som jobbet bak under den store patriotiske krigen og familier med barn" definerer tiltak for sosial støtte til funksjonshemmede og familier som har funksjonshemmede barn som bor i Khabarovsk-territoriet. I samsvar med dette dokumentet har funksjonshemmede rett til prioritert installasjon av en telefon med påfølgende kompensasjon på 50 prosent av kostnadene som påløper for installasjonen (fattige: funksjonshemmede i gruppe I av alle kategorier, funksjonshemmede i gruppe II (etter anbefaling av en medisinsk og sosial undersøkelse); lavinntektsfamilier med barn - funksjonshemmede under 18 år (i samsvar med det individuelle rehabiliteringsprogrammet for funksjonshemmede); tilbud om periodisk, vitenskapelig, pedagogisk, metodisk, referanse , informasjons- og skjønnlitterær litteratur, inkludert de som er publisert på magnetkassetter og preget punktskrift, i regionale utdanningsinstitusjoner og biblioteker.
Medlemmer av lavinntektsfamilier som har levd med funksjonshemmede siden barndommen og som har nådd voksen alder, gis sosiale støttetiltak i form av:
1) 50 prosent rabatt på boligkostnader (innenfor den regionale standarden for standardområdet for boliglokaler fastsatt av lovgivningen i regionen) uavhengig av type boligmasse;
2) 50 prosent rabatt på betalinger for bruk av verktøy (vannforsyning, kloakk, gass, elektrisitet og varme - innenfor grensene for forbruksstandarder fastsatt av regjeringen i regionen), vannforsyning, bruk av en kollektiv TV-antenne, uavhengig av type boligmasse.
For å forbedre sosiale tjenester for befolkningen, listen over statsgaranterte sosiale tjenester gitt i regionen til eldre og funksjonshemmede borgere, innbyggere i vanskelige livssituasjoner og gatebarn av sosiale tjenesteinstitusjoner, godkjent ved resolusjon fra regjeringen i Khabarovsk-territoriet nr. 38-pr datert 26. april 2005 er utvidet. Om sosiale tjenester for eldre borgere, funksjonshemmede, borgere som befinner seg i vanskelige livssituasjoner og gatebarn i Khabarovsk-territoriet." I tillegg til garanterte statlige tjenester, definerer resolusjonen prosedyrer og vilkår for sosiale tjenester og sosiale og medisinske tjenester i hjemmet eller i en spesiell døgninstitusjon (avdeling), semistasjonære sosiale tjenester. I følge dette dokumentet opprettes spesialiserte avdelinger for å hjelpe mennesker med nedsatt funksjonsevne i regionale statlige institusjoner - sentre for sosial støtte til befolkningen, og ikke under sosiale beskyttelsesmyndigheter.
For å gi funksjonshemmede rehabiliteringsmidler som ikke er inkludert på den føderale listen (medisinske multifunksjonelle senger, et badesete, en benk for å gå inn i badekaret, klokker for synshemmede og blinde, en auditiv talesimulator, etc.) , funksjonshemmede og arbeidsledige eldre borgere uten funksjonshemmingsgruppe gis gjennom sosiale beskyttelsesorganer i regionens befolkning rehabiliteringsmidler av forskjellige sortimenter i samsvar med listen over rehabiliteringsmidler godkjent av dekret fra guvernøren i Khabarovsk-territoriet datert 29. mars, 2006 nr. 68 "Om å tilby rehabiliteringsmidler for funksjonshemmede og ikke-arbeidende eldre borgere uten en funksjonshemningsgruppe i Khabarovsk-territoriet." Ulike typer sosiale, sosiale, medisinske og juridiske tjenester tilbys funksjonshemmede i omfattende sosiale tjenestesentre og rehabiliteringssentre for funksjonshemmede.
Når man tar i betraktning den moderne forståelsen av funksjonshemming, bør fokuset for statens oppmerksomhet når man løser dette problemet ikke være krenkelser i menneskekroppen, men gjenopprettingen av dens sosiale rollefunksjon under forhold med begrenset frihet. Hovedvekten i å løse problemene til mennesker med nedsatt funksjonsevne er å skifte mot rehabilitering, hovedsakelig basert på sosiale mekanismer for kompensasjon og tilpasning. Derfor ligger betydningen av rehabilitering av funksjonshemmede i en omfattende tverrfaglig tilnærming for å gjenopprette en persons evner til hverdagslige, sosiale og profesjonelle aktiviteter på et nivå som tilsvarer hans fysiske, psykologiske og sosiale potensiale, under hensyntagen til egenskapene til mikro- og makrososialt miljø. Det endelige målet med kompleks multidisiplinær rehabilitering, som prosess og system, er å gi en person med anatomiske defekter, funksjonsforstyrrelser og sosiale funksjonshemminger muligheten til å leve relativt selvstendig. Fra dette synspunktet forhindrer rehabilitering forstyrrelse av en persons forbindelser med omverdenen og utfører en forebyggende funksjon i forhold til funksjonshemming. Alle rehabiliteringstiltak støttes av gjeldende regelverk. Den gjeldende lovgivningen representerer ikke en fast struktur. Både på føderalt nivå og på regionalt nivå utvikles målrettede programmer som tar sikte på å beskytte mennesker med nedsatt funksjonsevne (som en kategori av borgere som for tiden har særlig behov for sosial støtte fra staten).
Introduksjon
KAPITTEL I. Teoretisk grunnlag for sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne
funksjonshemninger
1.1. Vitenskapelig og teoretisk grunnlag for analyse av sosiale problemer
rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne
1.2. Barn med funksjonshemminger, essens og
KAPITTEL II. Former og metoder for sosialt arbeid med barn med
funksjonshemninger
2.1. Sosialt arbeid med familier som oppdrar barn -
Funksjonshemmet
2.2. Sosial og psykologisk rehabilitering av barn
funksjonshemmet
Konklusjon
Liste over brukt litteratur
applikasjoner
Introduksjon.
Ifølge FN er det omtrent 450 millioner mennesker i verden med psykiske og fysiske funksjonshemninger. Dette er 1/10 av innbyggerne på planeten vår (inkludert ca. 200 millioner barn med nedsatt funksjonsevne).
Dessuten, i vårt land, så vel som i hele verden, er det en økende trend i antall funksjonshemmede barn. I Russland har forekomsten av funksjonshemming hos barn doblet seg det siste tiåret.
I 1995 Mer enn 453 tusen funksjonshemmede barn ble registrert hos sosialvernmyndighetene.
Hvert år blir det født rundt 30 tusen barn i landet med medfødte arvelige sykdommer.
Funksjonshemming hos barn betyr en betydelig begrensning i livsaktivitet, det bidrar til sosial mistilpasning, som er forårsaket av utviklingsforstyrrelser, vanskeligheter med egenomsorg, kommunikasjon, læring og mestring av faglige ferdigheter i fremtiden. Anskaffelse av sosial erfaring av funksjonshemmede barn og deres inkludering i det eksisterende systemet for sosiale relasjoner krever visse tilleggstiltak, midler og innsats fra samfunnet (disse kan være spesielle programmer, spesielle rehabiliteringssentre, spesialpedagogiske institusjoner, etc.). men utviklingen av disse tiltakene bør være basert på kunnskap om mønstrene, oppgavene og essensen i prosessen med sosial rehabilitering.
For tiden er rehabiliteringsprosessen gjenstand for forskning av spesialister fra mange grener av vitenskapelig kunnskap. Psykologer, filosofer, sosiologer, lærere, sosialpsykologer, etc. avslører ulike aspekter ved denne prosessen, utforsker mekanismer, stadier og stadier, faktorer for rehabilitering.
Sosialpolitikk i Russland, rettet mot funksjonshemmede, voksne og barn, bygges i dag på grunnlag av den medisinske modellen for funksjonshemming. Basert på denne modellen betraktes funksjonshemming som en sykdom, sykdom, patologi. En slik modell, bevisst eller ubevisst, svekker den sosiale posisjonen til et barn med funksjonshemming, reduserer dets sosiale betydning, isolerer det fra det "normale" barnesamfunnet, forverrer hans ulik sosiale status og dømmer ham til å innrømme sin ulikhet og mangel på konkurranseevne i forhold til andre barn. Den medisinske modellen bestemmer også metodikken for å arbeide med en funksjonshemmet person, som er paternalistisk av natur og involverer behandling, ergoterapi og opprettelse av tjenester som hjelper en person å overleve, la oss merke - ikke leve, men overleve.
Konsekvensen av samfunnets og statens orientering mot denne modellen er isolasjonen av et barn med nedsatt funksjonsevne fra samfunnet i en spesialisert utdanningsinstitusjon, og utviklingen av passive - avhengige livsorienteringer i ham.
I et forsøk på å endre denne negative tradisjonen bruker vi begrepet «person med funksjonshemming», som har blitt stadig mer brukt i det russiske samfunnet.
Den tradisjonelle tilnærmingen uttømmer ikke hele omfanget av problemene til den aktuelle kategorien voksne og barn. Det gjenspeiler tydelig mangelen på visjon om barnets sosiale essens. Problemet med funksjonshemming er ikke begrenset til det medisinske aspektet, det er mye mer et sosialt problem med ulik muligheter.
Problemene med rehabilitering av funksjonshemmede, spesielt funksjonshemmede barn, er imidlertid fortsatt ikke gjenstand for spesiell forskning i den innenlandske litteraturen, selv om problemet med rehabilitering av barn, ungdom og voksne med psykiske og fysiske utviklingsforstyrrelser er svært relevant, både teoretisk. og praktisk talt.
I Russland, som har dype nasjonale røtter, rike tradisjoner, som er preget av barmhjertighet, gjensidig hjelp, hvor praktisk sosialhjelp har blitt gitt i århundrer. Den offisielle fremveksten av sosialt arbeid som profesjon ble registrert først på begynnelsen av 90-tallet, så i dag er det et presserende behov for vitenskapelig utvikling, forskning, nye metoder og teknologier som bidrar til å skape betingelser for maksimal integrering i samfunnet av individer eller grupper av mennesker med funksjonshemminger. Sosialpedagogikk er også av spesiell betydning under moderne forhold, siden det er utdanning som et sosialt fenomen som er utformet for å fremme personlighetsforandring; den spiller en viktig rolle i harmoniseringen av forholdet mellom individ og samfunn. Dessuten hevder mange forskere at sosialt arbeid bør ha et pedagogisk grunnlag. Som Bocharova V.G. skriver, for større effektivitet av aktivitetene som utføres, "har kravet om de verdiene som er felles for alle representanter for denne profesjonen og som gjenspeiler deres sosiopedagogiske essens blitt for åpenbare" [20, s.135 ].
Temaets relevans innebærer å diskutere problemstillinger knyttet til innhold og teknologi i sosialt arbeid med barn med nedsatt funksjonsevne.
Hensikten med oppgaven er å avsløre og analysere teknologier innen sosialt arbeid med barn med funksjonshemminger, for videre studier og øke deres effektivitet.
Basert på målet kan følgende oppgaver skilles:
Identifisere problemer i arbeidet med barn med nedsatt funksjonsevne;
Vurder de viktigste metodene for sosial rehabilitering av funksjonshemmede barn;
Å studere praktisk erfaring med å løse problemene med funksjonshemming i barndommen i Russland og i utlandet;
Formålet med studien er barn med nedsatt funksjonsevne.
Temaet for forskningen er teknologi for sosialt arbeid med barn med nedsatt funksjonsevne.
En analyse av historien til utviklingen av funksjonshemmingsproblematikken indikerer at menneskeheten, etter å ha gått fra ideene om fysisk ødeleggelse, isolering av "underordnede" medlemmer av samfunnet til konseptene om å involvere dem i arbeid, har kommet til å forstå behovet for reintegrering , rehabilitering av personer med fysiske defekter, patofysiologiske syndromer, psykososiale lidelser.
Hypotesen for denne studien er at teknologien for sosialt arbeid med barn med nedsatt funksjonsevne ikke er tilstrekkelig utviklet, de foreslåtte arbeidsformene og arbeidsmetodene er ikke tilgjengelige for alle, og krever generelt hensyn og foredling, med tanke på de individuelle behovene til hver enkelt funksjonshemmet barn.
Graden av utvikling av problemstillingen: Det teoretiske og metodiske grunnlaget for studien er artikler, publikasjoner, sosiologiske studier, monografier, statistiske data.
Til dags dato gjenspeiles problemstillinger fra sosialt arbeid i verkene til Belinskaya A.B., L. G. Guslyakova, S. I. Grigoriev, V. A. Elcheninov, Kolkov V. V., P. D. Pavlenok, M. V. Firsova, E. I. Kholostova V. N., Shapiro B., Y. osv. Sosialpedagogikkens problemer, så vel som dens forhold til sosialt arbeid, tas opp i deres arbeider av slike russiske forskere som Bocharova V. G., Vulfov B.Z., Galaguzova M.A., Gurov V.N., Zagvyazinsky V.I., Zimnyaya I.A., Nikitin V.A. , Mudrik A.V., Mavrina I.A., Malykhin V.P., Pavlova T.L., Plotkin M.M., Slastenin V.A., Smirnova E.R., Shtinova G.N., Yarskaya V.N.
I løpet av studien ble en personorientert tilnærming brukt (N. A. Alekseev., E. V. Bondarevskaya, V. V. Serikov, etc.); konsepter av sosial psykologi av mekanismer og stadier av sosialisering (G. M. Andreeva, A. A. Rean, etc.); begrepet rehabiliteringspedagogikk (N.P. Vaizman, E.A. Gorshkova, R.V. Ovcharova, etc.).
Arbeidets struktur: Arbeidet består av en introduksjon, to kapitler (to avsnitt hver), en konklusjon, en referanseliste og et vedlegg.
I innledningen begrunnes studiens relevans, objekt og emne, formål og formål med studien fastsettes, og det dannes en hypotese.
Det første kapittelet, "Teoretisk grunnlag for sosial rehabilitering av barn med funksjonshemninger," omhandler vitenskapelige konsepter om sosial rehabilitering. Innholdet i begrepene funksjonshemming og rehabilitering, og typer rehabilitering avdekkes.
Det andre kapittelet, "Former og metoder for sosialt arbeid med barn med nedsatt funksjonsevne," diskuterer problemene til familier som oppdrar barn med funksjonshemninger og vanskene med sosiopsykologisk rehabilitering, beskriver metoder for sosial rehabilitering av barn med funksjonshemninger
Avslutningsvis gis hovedkonklusjonene og forslagene.
Litteraturen inneholder en liste over litteratur brukt i arbeidsprosessen.
Vedlagt er utdrag fra hovedlovene om dette temaet.
Kapittel I. Teoretisk grunnlag for sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne.
1.1. Vitenskapelig og teoretisk grunnlag for å analysere problemene med sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne.
Historien om utviklingen av problemet med funksjonshemming indikerer at det har gått gjennom en vanskelig vei - fra fysisk ødeleggelse, ikke-erkjennelse av isolasjonen av "mindreverdige medlemmer" til behovet for å integrere mennesker med forskjellige fysiske defekter, patofysiologiske syndromer, psykososiale forstyrrelser inn i samfunnet, og skaper et barrierefritt miljø for dem.
Med andre ord, funksjonshemming blir et problem ikke bare for én person eller gruppe mennesker, men for hele samfunnet som helhet.
I den russiske føderasjonen er over 8 millioner mennesker offisielt anerkjent som funksjonshemmede. I fremtiden vil antallet vokse.
Det er derfor problemene med sosial rehabilitering av funksjonshemmede er så akutte på dagsorden.
Sosial rehabilitering har fått bred anerkjennelse de siste årene. Dette ble forenklet av det utviklende teoretiske og metodiske grunnlaget, på den ene siden, og opplæring av høyt profesjonelle spesialister i sosialt arbeid, vitenskapelige bestemmelser blir implementert, på den andre.
I moderne vitenskap er det et betydelig antall tilnærminger til den teoretiske forståelsen av problemene med sosial rehabilitering og tilpasning av personer med nedsatt funksjonsevne. Det er også utviklet metoder for å løse praktiske problemer som bestemmer den spesifikke essensen og mekanismene til dette sosiale fenomenet.
Dermed ble analysen av de sosiale problemene ved funksjonshemming generelt og sosial rehabilitering spesielt utført i problemfeltet til to konseptuelle sosiologiske tilnærminger: fra synspunktet til sosiosentriske teorier og på antroposentrimens teoretiske og metodiske plattform. Basert på de sosiosentriske teoriene om personlighetsutvikling av K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, ble de sosiale problemene til et bestemt individ vurdert gjennom studiet av samfunnet som helhet. Basert på den antroposentriske tilnærmingen til F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erickson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik og andre forskere avslører de psykologiske aspektene ved hverdagslig mellommenneskelig interaksjon.
For å forstå problemet med å analysere funksjonshemming som et sosialt fenomen, er problemet med den sosiale normen fortsatt viktig, studert fra forskjellige vinkler av slike forskere som E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckman, P. Bourdieu.
Analysen av de sosiale problemene med funksjonshemming generelt og sosial rehabilitering av funksjonshemmede spesielt utføres på planet av sosiologiske konsepter av et mer generelt nivå av generalisering av essensen av dette sosiale fenomenet - sosialiseringsbegrepet.
Sosial rehabilitering av funksjonshemmede er viktig ikke bare i seg selv. Det er viktig som et middel for å integrere mennesker med nedsatt funksjonsevne i samfunnet, som en mekanisme for å skape like muligheter for mennesker med nedsatt funksjonsevne for å være sosialt etterspurt.
Viktige i utviklingen av teorien om sosial rehabilitering er tilnærmingene til funksjonshemmingsbegrepet foreslått av N.V. Vasilyeva, som undersøkte åtte sosiologiske konsepter om funksjonshemming.
I den strukturelle-funksjonelle tilnærmingen (K.Davis, R.Merton, T.Parsons), problemene med funksjonshemming som en spesifikk sosial tilstand for individet (T.Parsons modell for pasientens rolle), sosial rehabilitering, sosial integrering, statens sosialpolitikk i forhold til funksjonshemmede, spesifisert i aktiviteter til sosiale tjenester for å støtte familier med funksjonshemmede barn. Begrepene «barn med nedsatt funksjonsevne» og «funksjonshemmede» foreslås. I hjemlige studier, innenfor rammen av strukturell og funksjonell analyse, ble problemet med funksjonshemming studert av T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina og andre.
Innenfor rammen av den sosioantropologiske tilnærmingen, standardiserte og institusjonelle former for sosiale relasjoner (sosial norm og avvik), sosiale institusjoner, mekanismer for sosial kontroll. Terminologi brukes for å referere til barn med funksjonshemminger: atypiske barn, barn med funksjonshemminger. I husarbeid ble denne tilnærmingen foreslått av A.N. Suvorov, N.V. Shapkina og andre.
Den makrososiologiske tilnærmingen til studiet av funksjonshemmingsproblemer skiller den sosioøkologiske teorien til W. Bronfebrenner, foreslått i russiske studier av V.O. Skvortsova. Funksjonshemmingsproblemer betraktes i sammenheng med "trakten" av begreper: makrosystem, eksosystem, mesasystem, mikrosystem (henholdsvis politiske, økonomiske og juridiske posisjoner som er rådende i samfunnet; offentlige institusjoner, myndigheter; forhold mellom ulike livsområder; umiddelbare omgivelser i samfunnet; individuell).
I teoriene om symbolsk interaksjonisme (J.G. Mead, N.A. Zalygina, etc.) beskrives funksjonshemming gjennom et symbolsystem som kjennetegner denne sosiale gruppen mennesker med funksjonsnedsettelser. Problemene med dannelsen av det sosiale "jeget" til en funksjonshemmet person blir vurdert, spesifikasjonene til denne sosiale rollen, de konsekvent reproduserbare stereotypene av funksjonshemmedes atferd og holdningen til det sosiale miljøet til dem blir analysert.
Innenfor rammen av teorien om merking eller teorien om sosial reaksjon (G. Becker, E. Lemerton), ser begrepet «avvikere» ut til å referere til personer med funksjonshemming. Funksjonshemming betraktes som et avvik fra den sosiale normen, bærerne av dette avviket er stemplet som en funksjonshemmet person. Innenfor rammen av denne teorien studeres de sosiale problemene til et bestemt individ ved å studere samfunnets holdning til ham som helhet. I hjemlige studier, på dette metodiske grunnlaget, ble problemene med funksjonshemming studert av M.P. Levitskaya et al.
Den fenomenologiske tilnærmingen skiller E.R.s sosiokulturelle teori om atypiskitet. Yarskaya-Smirnova.. Fenomenet det "atypiske barnet" dannes og kringkastes av hele hans sosiale miljø. Det er preget av alt mangfoldet i det historisk etablerte etno-konfesjonelle, sosiokulturelle makro- og mikrosamfunnet, der et atypisk barn gjennomgår sosialisering. Denne tilnærmingen ble videreført i studiene til D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina og andre.
Som et resultat kan vi konkludere med at sosial rehabilitering er definert som et sett med tiltak rettet mot å gjenopprette ødelagte eller tapte sosiale forbindelser og relasjoner av et individ på grunn av helseproblemer med vedvarende svekkelse av kroppsfunksjoner (funksjonshemming), endringer i sosial status (eldre personer) borgere, flyktninger og internt fordrevne, arbeidsledige og noen andre), avvikende oppførsel til den enkelte (mindreårige, personer som lider av alkoholisme, narkotikaavhengighet, løslatt fra fengsel, etc.).
Målet med sosial rehabilitering er å gjenopprette den sosiale statusen til individet, sikre sosial tilpasning i samfunnet og oppnå materiell uavhengighet.
Grunnprinsippene for sosial rehabilitering er: tidligst mulig oppstart av rehabiliteringstiltak, kontinuitet og trinnvis gjennomføring, systematisk og helhetlig tilnærming, og en individuell tilnærming.
Føderal lov av 20. juli 1995 vurderer rehabilitering av funksjonshemmede som en kombinasjon av tre komponenter: medisinsk, faglig og sosial rehabilitering. Medisinsk rehabilitering omfatter rehabiliteringsterapi, rekonstruktiv kirurgi, proteser og ortoser. På bakgrunn av disse ideene om medisinsk rehabilitering må det åpenbart skilles mellom det og behandling som tar sikte på å forebygge en umiddelbar fare for liv og helse forårsaket av sykdom eller skade som følge av en ulykke. Rehabilitering er neste trinn etter behandling (på ingen måte obligatorisk, fordi behovet for det oppstår bare hvis helseproblemer ikke kunne unngås som et resultat av behandling), som er gjenopprettende i naturen.
Yrkesrettet attføring omfatter yrkesveiledning, yrkesutdanning, faglig og industriell tilpasning og sysselsetting. Utenlandsk erfaring kan med hell brukes til å bygge et innenlandsk system for profesjonell rehabilitering for funksjonshemmede.
Sosial rehabilitering av funksjonshemmede består av sosial tilpasning. Dette er nøyaktig hvordan problemet er løst i modellforskriften om det individuelle rehabiliteringsprogrammet (IRP) for funksjonshemmede, godkjent av resolusjonen fra departementet for arbeids- og sosialutvikling i Den russiske føderasjonen datert 14. desember 1996. Utviklingen ble gitt i den føderale loven av 20. juli 1995 (artikkel 11), der IPR er definert som et sett med optimale rehabiliteringstiltak for funksjonshemmede, utviklet på grunnlag av en beslutning fra ITUs offentlige tjeneste, inkludert visse typer, former, volumer, vilkår og prosedyrer for gjennomføring av medisinske, profesjonelle og andre rehabiliteringstiltak som tar sikte på å gjenopprette, kompensere for svekkede eller tapte funksjoner i kroppen, gjenopprette, kompensere en funksjonshemmets evne til å utføre visse typer aktiviteter.
Rehabilitering av funksjonshemmede barn forstås som et tiltakssystem, hvis formål er den raskeste og mest komplette gjenopprettingen av helsen til syke og funksjonshemmede og deres tilbakevending til et aktivt liv. Rehabilitering av syke og funksjonshemmede er et komplekst system av statlige, medisinske, psykologiske, sosioøkonomiske, pedagogiske, industrielle, husholdnings- og andre aktiviteter
Medisinsk rehabilitering er rettet mot hel eller delvis gjenoppretting eller kompensasjon av en eller annen nedsatt eller tapt funksjon eller å bremse en progredierende sykdom.
Retten til gratis medisinsk rehabiliteringshjelp er nedfelt i helse- og arbeidslovgivningen.
Rehabilitering i medisin er det første leddet i systemet for generell rehabilitering, fordi et funksjonshemmet barn først og fremst trenger medisinsk behandling. I hovedsak er det ingen klar grense mellom behandlingsperioden for et sykt barn og perioden for dets medisinske rehabilitering, eller rehabiliteringsbehandling, siden behandlingen alltid er rettet mot å gjenopprette helsen og komme tilbake til skole eller arbeid. Imidlertid begynner medisinske rehabiliteringstiltak på et sykehus etter forsvinningen av akutte symptomer på sykdommen - for dette brukes alle typer nødvendig behandling - kirurgisk, terapeutisk, ortopedisk, resort, etc.
Et barn som er sykt eller skadet eller lemlestet, som har blitt ufør, mottar ikke bare behandling - helse- og sosialmyndigheter, fagforeninger, utdanningsmyndigheter tar nødvendige tiltak for å gjenopprette helsen hans, gjennomfører omfattende tiltak for å returnere ham til en aktiv liv, og muligens lindre hans situasjon.
Alle andre former for rehabilitering - psykologisk, pedagogisk, sosioøkonomisk, profesjonell, husholdning - utføres sammen med medisinske.
Den psykologiske formen for rehabilitering er en form for innflytelse på den mentale sfæren til et sykt barn, for å overvinne ideen om det nytteløse i behandlingen. Denne formen for rehabilitering følger med hele syklusen av behandling og rehabiliteringstiltak.
Pedagogisk rehabilitering er pedagogisk virksomhet som tar sikte på at barnet mestrer nødvendige ferdigheter og evner for egenomsorg og får skoleutdanning. Det er svært viktig å utvikle psykologisk tillit hos et barn til sin egen nytte og skape den rette faglige orienteringen. For å forberede seg på de typer aktiviteter som er tilgjengelige for dem, for å skape tillit til at den ervervede kunnskapen på et bestemt område vil være nyttig i senere ansettelse.
Sosioøkonomisk rehabilitering er et helt kompleks av tiltak: gi den syke eller funksjonshemmede den nødvendige og praktiske boligen for ham, lokalisert i nærheten av studiestedet, opprettholde tilliten til den syke eller funksjonshemmede om at han er et nyttig medlem av samfunnet ; pengestøtte til en syk eller funksjonshemmet person og hans familie gjennom statlige utbetalinger, pensjoner mv.
Yrkesrettet rehabilitering av funksjonshemmede tenåringer innebærer opplæring eller omskolering i tilgjengelige arbeidsformer, tilveiebringelse av nødvendige individuelle tekniske innretninger for å lette bruken av arbeidsverktøy, tilpasse arbeidsplassen til funksjonshemmet tenåring til dens funksjonalitet, organisere spesielle verksteder og virksomheter for funksjonshemmede med lettere arbeidsforhold. og kortere arbeidstid osv.
I rehabiliteringssentre er metoden for ergoterapi mye brukt, basert på den toniske og aktiverende effekten av arbeid på den psykofysiologiske sfæren til barnet. Langvarig inaktivitet slapper av en person, reduserer energikapasiteten hans, og arbeid øker vitaliteten, og er et naturlig stimulerende middel. Langvarig sosial isolasjon av et barn har også en uønsket psykologisk effekt.
Ergoterapi spiller en stor rolle ved sykdommer og skader i det artikulære systemet og forhindrer utviklingen av vedvarende ankylose (immobilitet i ledd).
Ergoterapi har fått særlig betydning i behandlingen av psykiske lidelser, som ofte forårsaker langvarig isolasjon av et sykt barn fra samfunnet. Ergoterapi letter relasjoner mellom mennesker ved å lindre spenninger og angst. Å være opptatt og konsentrere seg om arbeidet som skal gjøres distraherer pasienten fra sine smertefulle opplevelser.
Betydningen av arbeidsaktivering for psykisk syke mennesker og bevaring av deres sosiale kontakter under felles aktiviteter er så stor at ergoterapi som medisinsk behandling først ble tatt i bruk i psykiatrien.
Rehabilitering i hjemmet er levering av proteser og personlige transportmidler til et funksjonshemmet barn hjemme og på gaten (spesiell sykkel og motoriserte barnevogner, etc.).
Den siste tiden har det blitt lagt stor vekt på idrettsrehabilitering. Deltakelse i sport og rehabiliteringsaktiviteter lar barn overvinne frykt, danne en holdningskultur til enda svakere mennesker, korrigere noen ganger overdrevne forbrukertendenser og til slutt inkludere barnet i prosessen med selvopplæring, tilegne seg ferdigheter til å lede en selvstendig livsstil, å være tilstrekkelig fri og uavhengig.
En sosialarbeider som gjennomfører rehabiliteringstiltak med et barn som er blitt ufør som følge av en generell sykdom, skade eller skade, må bruke et kompleks av disse tiltakene, med fokus på det endelige målet - gjenoppretting av funksjonshemmedes personlige og sosiale status. person.
Når du utfører rehabiliteringstiltak, er det nødvendig å ta hensyn til psykososiale faktorer, som i noen tilfeller fører til følelsesmessig stress, vekst av nevropsykisk patologi og fremveksten av såkalte psykosomatiske sykdommer, og ofte manifestasjonen av avvikende atferd. Biologiske, sosiale og psykologiske faktorer er gjensidig sammenvevd på ulike stadier av et barns tilpasning til livsstøttende forhold.
Ved utvikling av rehabiliteringstiltak er det nødvendig å ta hensyn til både den medisinske diagnosen og egenskapene til den enkelte i det sosiale miljøet. Dette forklarer spesielt behovet for å involvere sosialarbeidere og psykologer i selve helsevesenet for å arbeide med funksjonshemmede barn, fordi grensen mellom forebygging, behandling og rehabilitering er svært vilkårlig og eksisterer for å gjøre det lettere å utvikle tiltak. Rehabilitering skiller seg imidlertid fra konvensjonell behandling ved at den involverer utvikling, gjennom felles innsats fra en sosialarbeider, en medisinsk psykolog og en lege, på den ene siden, av barnet og dets omgivelser (først og fremst familien), på den andre siden. , av kvaliteter som hjelper barnet optimalt tilpasse seg sosiale omgivelser. Behandling i denne situasjonen er en prosess som har større innvirkning på kroppen, på nåtiden, mens rehabilitering er mer rettet mot den enkelte og så å si rettet mot fremtiden.
Målene for rehabilitering, samt dens former og metoder, varierer avhengig av stadiet. Hvis oppgaven til det første stadiet - utvinning - er forebygging av defekter, sykehusinnleggelse, etablering av funksjonshemming, så er oppgaven med de påfølgende stadiene individets tilpasning til liv og arbeid, hans husholdning og påfølgende sysselsetting, opprettelsen av en gunstig psykologisk og sosialt mikromiljø. Påvirkningsformene er varierte - fra aktiv initial biologisk behandling til "miljøbehandling", psykoterapi, sysselsettingsbehandling, hvis rolle øker i påfølgende stadier. Formene og metodene for rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen eller skaden, de spesielle kliniske symptomene på pasientens personlighet og sosiale forhold.
Derfor er det nødvendig å ta hensyn til at rehabilitering ikke bare er en optimalisering av behandlingen, men et sett med tiltak rettet ikke bare mot barnet selv, men også mot hans miljø, først og fremst hans familie. I denne forbindelse er gruppe(psyko)terapi, familieterapi, ergoterapi og miljøterapi viktig for rehabiliteringsprogrammet.
Terapi som en spesifikk form for intervensjon i barnets interesse kan betraktes som en behandlingsmetode som påvirker kroppens mentale og somatiske funksjoner; som en metode for påvirkning knyttet til opplæring og karriereveiledning; som et verktøy for sosial kontroll; som et kommunikasjonsmiddel.
I rehabiliteringsprosessen skjer det en endring i orientering - fra den medisinske modellen (tilknytning til sykdommen) til den antroposentriske (tilknytning til individets tilknytning til det sosiale miljøet). I samsvar med disse modellene bestemmes det med hvem og med hvilke midler, samt innenfor rammen av hvilke statlige institusjoner og offentlige strukturer terapi skal gjennomføres.
2.2. Barn med funksjonshemminger, essens og innhold.
Sosial rehabilitering av personer med nedsatt funksjonsevne er en av de viktigste og vanskeligste oppgavene til moderne systemer for sosialhjelp og sosiale tjenester. Den jevne økningen i antall funksjonshemmede, på den ene siden, øker oppmerksomheten til hver av dem - uavhengig av hans fysiske, mentale og intellektuelle evner, på den andre siden, ideen om å øke verdien til individet og behovet for å beskytte hans rettigheter, karakteristisk for et demokratisk, sivilt samfunn, på tredje side - alt dette forhåndsbestemmer viktigheten av sosiale rehabiliteringsaktiviteter.
I følge erklæringen om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne (FN, 1975), er en funksjonshemmet en person som ikke selvstendig kan møte, helt eller delvis, behovene til et normalt personlig og (eller) sosialt liv på grunn av en mangel. , enten det er medfødt eller ikke, av hans (hennes) fysiske eller mentale evner.
I anbefaling 1185 for rehabiliteringsprogrammer fra den 44. sesjonen i Europarådets parlamentariske forsamling datert 5. mai 1992. funksjonshemming er definert som begrensninger i evner forårsaket av fysiske, psykologiske, sensoriske, sosiale, kulturelle, lovgivende og andre barrierer som ikke tillater en person med funksjonshemming å bli integrert i samfunnet og delta i familiens eller samfunnets liv på samme måte. grunnlag som andre medlemmer av samfunnet. Samfunnet har et ansvar for å tilpasse sine standarder til de spesielle behovene til mennesker med nedsatt funksjonsevne, slik at de kan leve selvstendige liv.
I 1989 FN har vedtatt en tekst om barnets rettigheter, som har lovkraft. Den slår fast retten for barn med utviklingshemming til å leve et fullverdig og verdig liv under forhold som gjør at de kan opprettholde verdighet, en følelse av selvtillit og legge til rette for deres aktive deltakelse i samfunnslivet (artikkel 23); et funksjonshemmets barns rett til spesiell omsorg og hjelp, som bør gis gratis når det er mulig, under hensyntagen til de økonomiske ressursene til foreldrene eller andre omsorgspersoner for barnet, for å sikre effektiv tilgang til utdanning, yrkesrettet, medisinsk , rehabiliterings- og opplæringstjenester til arbeid og tilgang til rekreasjonsfasiliteter, som skal bidra til størst mulig involvering av barnet i det sosiale livet og utviklingen av dets personlighet, inkludert kulturell og åndelig utvikling
I 971 FNs generalforsamling vedtok erklæringen om rettighetene til psykisk utviklingshemmede personer, som bekreftet behovet for maksimal gjennomføring av rettighetene til slike personer med nedsatt funksjonsevne, deres rettigheter til tilstrekkelig helsehjelp og behandling, samt retten til utdanning, opplæring , rehabilitering og beskyttelse som lar dem utvikle sine evner og muligheter. Retten til å arbeide produktivt eller engasjere seg i annen nyttig aktivitet i det fulle omfanget av ens evner er spesifikt fastsatt, som er knyttet til retten til materiell sikkerhet og en tilfredsstillende levestandard.
Særlig viktig for barn med nedsatt funksjonsevne er normen om at en psykisk utviklingshemmet om mulig skal bo i egen familie eller hos fosterforeldre og delta i samfunnslivet. Familiene til slike personer bør få hjelp. Hvis det er nødvendig å plassere en slik person i en spesiell institusjon, er det nødvendig å sikre at det nye miljøet og levekårene skiller seg minst mulig fra forholdene i det vanlige livet.
FNs internasjonale konvensjon om økonomiske, sosiale og kulturelle rettigheter (artikkel 12) fastslår retten for enhver person med funksjonshemminger (både voksne og mindreårige) til den høyeste oppnåelige standarden for fysisk og mental helse.
I samsvar med USSR-loven "Om de grunnleggende prinsippene for sosial beskyttelse av funksjonshemmede i USSR", vedtatt av Sovjetunionens øverste sovjet 11. desember 1990, er en funksjonshemmet en person som på grunn av begrenset livsaktivitet pga. til fysiske eller psykiske funksjonshemninger, trenger sosialhjelp til beskyttelse. Begrensning av en persons livsaktivitet kommer til uttrykk i fullstendig eller delvis tap av hans evne eller evne til å utføre egenomsorg, bevegelse, orientering, kommunikasjon, kontroll over hans oppførsel, samt å delta i arbeidsaktivitet.
Funksjonshemming av barn begrenser deres livsaktiviteter betydelig, fører til sosial mistilpasning på grunn av forstyrrelser i deres utvikling og vekst, tap av kontroll over deres atferd, samt evnen til egenomsorg, bevegelse, orientering, læring, kommunikasjon og arbeid i fremtiden.
Handikapproblemer kan ikke forstås utenfor en persons sosiokulturelle miljø - familie, internat osv. Funksjonshemming og begrensede evner til en person tilhører ikke kategorien rent medisinske fenomener. Sosiomedisinske, sosiale, økonomiske, psykologiske og andre faktorer er av mye større betydning for å forstå dette problemet og overvinne dets konsekvenser. Derfor er teknologier for å hjelpe mennesker med nedsatt funksjonsevne – voksne og barn – basert på den sosioøkologiske modellen for sosialt arbeid. I følge denne modellen opplever funksjonshemmede funksjonsvansker ikke bare på grunn av sykdom, funksjonshemming eller utviklingshemming, men også på grunn av manglende evne til det fysiske og sosiale miljøet til å imøtekomme sine spesielle problemer.
WHO analyserer dette problemet som følger: strukturelle svekkelser, uttalt eller anerkjent av medisinsk diagnostisk utstyr, kan føre til tap eller ufullkommenhet av ferdigheter som er nødvendige for visse typer aktiviteter, noe som resulterer i dannelsen av "funksjonshemminger"; dette, under passende forhold, vil bidra til sosial mistilpasning, mislykket eller forsinket sosialisering. For eksempel kan et barn diagnostisert med cerebral parese, uten spesielle enheter, øvelser og behandling, oppleve alvorlige bevegelsesvansker. Denne situasjonen, forverret av andre menneskers manglende evne eller motvilje til å kommunisere med et slikt barn, vil føre til hans sosiale deprivasjon allerede i barndommen, hemme utviklingen av ferdigheter som er nødvendige for å kommunisere med andre, og muligens dannelsen av den intellektuelle sfæren .
All kompleksiteten og multidimensjonaliteten til problemene til funksjonshemmede og deres familier gjenspeiles i stor grad i de sosioøkonomiske teknologiene for å jobbe med funksjonshemmede, i aktivitetene til det statlige trygdesystemet. La oss dvele ved sosialt rehabiliteringsarbeid med funksjonshemmede barn og diskutere noen prinsipper og arbeidsretninger med en familie med et barn med nedsatt funksjonsevne. I utlandet, hvor slike aktiviteter har en ganske lang historie, er det vanlig å skille mellom begrepene habilitering og rehabilitering. Habilitering er et sett med tjenester rettet mot dannelse av nye og mobilisering, styrking av eksisterende ressurser for sosial, mental og fysisk utvikling av en person. Rehabilitering i internasjonal praksis kalles vanligvis gjenoppretting av evner som eksisterte tidligere, tapt på grunn av sykdom, skade eller endringer i levekår. I Russland kombinerer rehabilitering begge disse konseptene, og det er ikke et snevert medisinsk, men et bredere aspekt av sosialt rehabiliteringsarbeid.
I prosessen med sosial rehabilitering løses tre grupper av problemer: tilpasning, automatisering og aktivering av individet. Løsningen på disse problemene, som i hovedsak er motstridende og samtidig dialektisk forenet, avhenger i vesentlig grad av mange ytre og indre faktorer.
Sosial tilpasning forutsetter aktiv tilpasning av en funksjonshemmet til forholdene i det sosiale miljøet, og sosial automatisering forutsetter implementering av et sett med holdninger til seg selv; stabilitet i atferd og relasjoner, som tilsvarer individets selvbilde og selvfølelse. Å løse problemene med sosial tilpasning og sosial automatisering er regulert av de tilsynelatende motstridende motivene "Å være med alle" og "Å være deg selv." Samtidig skal en person med høy sosialitet være aktiv, d.v.s. han må formulere en gjennomførbar beredskap for sosial handling.
Prosessen med sosial rehabilitering, selv under gunstige omstendigheter, utfolder seg ujevnt og kan være beheftet med en rekke vanskeligheter og blindveier som krever felles innsats fra en voksen og et barn. Hvis vi sammenligner sosialiseringsprosessen med veien et barn må følge fra barndommens verden til de voksnes verden, så er den ikke alltid lagt ut med jevne plater og er ikke alltid ledsaget av tydelige veiskilt; det er områder med raviner og flytende sand, ustø bruer og gafler.
Sosialiseringsproblemer forstås som et sett med vanskeligheter et barn har når det mestrer en bestemt sosial rolle. Oftest er årsakene til disse problemene uoverensstemmelsen mellom kravene til barnet i prosessen med forholdet til samfunnet og barnets beredskap for disse relasjonene.
Vansker med å mestre en sosial rolle oppstår oftest når barnet ikke er informert om denne rollen, eller informasjonen er falsk, eller barnet ikke har mulighet til å prøve seg i denne rollen (manglende betingelser for sosiale prøvelser).
Vanskeligheter med rehabilitering kan også være assosiert med det faktum at det i samfunnet er en "uskarphet" av bilder av rolleatferd (for eksempel er grensene mellom ideen om selvtillit og aggressiv atferd, mellom mannlig og kvinnelig livsstil uskarp).
I denne forbindelse står barnet med jevne mellomrom nødvendigvis overfor oppgaven med selvbestemmelse, både når det gjelder innholdet i selve den sosiale rollen og når det gjelder måtene å implementere den på.
Betingelsene for å organisere livsaktiviteter til barn på internat skaper ytre vanskeligheter for vellykket sosial rehabilitering, men denne gruppen barn har indre vansker som er assosiert med egenskapene til deres mentale utvikling.
Den mest alvorlige konsekvensen av funksjonshemming er tapet av "grunnleggende tillit til verden", uten hvilken det blir fundamentalt umulig å utvikle så viktige nye personlighetsformasjoner som: autonomi, initiativ, sosial kompetanse, ferdigheter på jobb, kjønnsidentitet, etc.
Uten disse nye formasjonene kan ikke barnet bli selve gjenstanden for mellommenneskelige relasjoner og utvikle seg til en moden personlighet. Tapet av grunnleggende tillit til verden viser seg i barnets mistenksomhet, mistillit og aggressivitet, på den ene siden, og dannelsen av en nevrotisk mekanisme, på den andre.
Sammenslåingen blokkerer og gjør det noen ganger helt umulig for barnet å utvikle sin autonomi, initiativ og ansvar for sin atferd. Sammenslåing er mulig med en bestemt person (lærer, forelder, lærer, etc.), så vel som med en gruppe mennesker (det velkjente barnehjemmet "vi"). I senere aldre kan virkningen av denne mekanismen provosere dannelsen av alkohol, narkotika eller toksikologisk avhengighet.
Vanskeligheter med sosial rehabilitering gir som regel opphav til hypertrofiert tilpasning til sosiale prosesser, dvs. sosial konformisme eller hypertrofiert autonomi, dvs. fullstendig avvisning av normene for relasjoner som utvikler seg i samfunnet.
På grunn av konsekvensene av unormal sosialisering, er det nødvendig å navngi slike fenomener som sosial autisme (løsrivelse fra omverdenen) og retardasjon i sosial utvikling.
Årsakene til problemene med et barns inntreden i systemet for sosiale relasjoner kan være svært forskjellige, men først og fremst er de assosiert med utilstrekkelig oppfatning av funksjonshemmede barn av kravene fra det omkringliggende samfunnet.
Kriterier for å overvinne disse vanskelighetene kan være følgende:
1. Vilje til adekvat å oppfatte nye sosiale problemer og løse disse problemene i samsvar med normene for relasjoner som har utviklet seg i samfunnet (sosial tilpasningsevne), d.v.s. evnen til å tilpasse seg det eksisterende systemet av relasjoner, mestre passende sosial rolleatferd og mobilisere ikke bare ens potensial til å løse et sosialt problem, men også bruke forholdene der barnets relasjoner utvikler seg;
2. Motstand mot ugunstige sosiale påvirkninger (autonomi), bevaring av ens individuelle egenskaper, dannede holdninger og verdier;
3. En aktiv posisjon i løsning av sosiale problemer, en realisert beredskap for sosial handling, selvutvikling og selvrealisering i vanskelige situasjoner som oppstår (sosial aktivitet), evne til selvbestemmelse og utvidelse av grensene for romlig livsaktivitet.
Hvert av de listede kriteriene indikerer ikke at barnet er forberedt på å overvinne vanskelighetene med sosial rehabilitering. De kan bare betraktes som en helhet.
Det viktigste en sosialarbeider må ta hensyn til er at hans arbeid ikke er høyspesialisert, men representerer et bredt spekter av tjenester som gis til barn med utviklingshemming og deres familier. Dessuten kommer barn hvis utvikling er betydelig svekket, vanligvis umiddelbart til en spesialists oppmerksomhet, og behovet for å opprette et system for profesjonell hjelp er som regel åpenbart. I motsetning til dette kan det være vanskelig å identifisere barn med risiko for utviklingshemming, og arten og formen på profesjonelle tjenester kan være uklare. Ikke bare et barns lave fødselsvekt eller et usunt miljø i familien kan føre til at utviklingen halter; derfor innebærer rehabilitering å overvåke barnets utvikling for å gi familien rettidig spesiell hjelp umiddelbart etter at de første tegnene på utviklingsforstyrrelser viser seg.
Hovedmålet med tidlig sosialt rehabiliteringsarbeid er å sikre den sosiale, emosjonelle, intellektuelle og fysiske utviklingen til et barn med nedsatt funksjonsevne og et forsøk på å maksimere læringspotensialet. Det andre viktige målet er forebygging av sekundære defekter hos barn med utviklingsforstyrrelser som oppstår enten etter et mislykket forsøk på å stoppe progressive primære defekter ved hjelp av medisinske, terapeutiske eller pedagogiske intervensjoner, eller som et resultat av forvrengning av forholdet mellom barnet og familien, spesielt forårsaket av det faktum at forventninger foreldre (eller andre familiemedlemmer) til barnet ikke var berettiget.
Kapittel II. Former og metoder for sosialt arbeid med barn med nedsatt funksjonsevne.
2.1. Sosialt arbeid med familier som oppdrar barn med nedsatt funksjonsevne.
Alle mennesker drømmer om en lykkelig skjebne - utdanning, en favorittjobb, en fantastisk familie og å være etterspurt. Virkeligheten gjør ofte tilpasninger til disse drømmene. En av hans vanskeligste prøvelser var tap av helse og tilhørende funksjonshemming.
Erklæringen om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne slår fast at disse menneskene har en umistelig rett til respekt for sitt menneskelige verdighet. Funksjonshemmede, uansett opprinnelse, art og alvorlighetsgrad av deres skader og funksjonshemminger, har de samme grunnleggende rettighetene som sine medborgere på samme alder. Dette innebærer først og fremst at de har rett til et tilfredsstillende liv og tiltak som kan bidra til at de oppnår maksimal selvstendighet.
Barns helse og velvære er familiens, statens og samfunnets hovedanliggende. Det primære grunnlaget for å beskytte barn er det juridiske rammeverket. Det inkluderer internasjonal lovgivning, russiske statslover og lokale forskrifter, instruksjoner og teknikker.
Internasjonal lovgivning om beskyttelse av barn er representert ved Charter of Childhood, erklæringen om barnets rettigheter.
Det statlige juridiske rammeverket for sosial beskyttelse av barn er den russiske føderasjonens grunnlov, loven om familien og loven om utdanning. I Russland er det et presidentprogram "Barn av Russland" (dekret fra presidenten for Den russiske føderasjonen av 18. august 1994 nr. 474).
I et brev fra regjeringen i den russiske føderasjonen datert 02/04/94. Det er definert en tilnærmet forskrift "Om opprettelsen og hovedretningene for virksomheten til spesialiserte institusjoner (tjenester) for mindreårige med behov for sosial rehabilitering."
Men de siste årene har det vært en økning i antall funksjonshemmede barn med deres spesifikke problemer og vansker. En stor rolle i dannelsen av personligheten til et funksjonshemmet barn som er i stand til å integrere seg i samfunnet, spilles av foreldrene hans. Derfor er arbeid med familier som oppdrar barn med nedsatt funksjonsevne et av de prioriterte områdene i sosialt arbeid.
Spørsmålet om årsakene til fødselen av funksjonshemmede barn er ennå ikke fullt ut studert. Blant risikofaktorene nevner forskere genetikk, økologi, dårlig livsstil, infeksjoner og tidligere sykdommer hos foreldre. Det ser ut til at med utviklingen av moderne medisinsk diagnostikk, bør slike tilfeller ikke gjentas, men problemet fortsetter å være relevant.
I mange år var det ikke vanlig å snakke høyt om dette, og faktoren offentlig taushet, samt det opprettede systemet med lukkede institusjoner for barn med alvorlige funksjonshemninger, førte til at disse barna ofte befinner seg isolert fra samfunnet, og familier - alene med sin egen bitterhet og problemer.
Det er velkjent at i familier med funksjonshemmede barn forekommer kvalitative endringer på tre nivåer: psykologisk - på grunn av kronisk stress forårsaket av barnets sykdom, konstante og forskjellige traumatiske påvirkninger; sosialt - familier i denne kategorien begrenser kontaktkretsen, mødre forlater oftest arbeidet; fødselen av et barn deformerer forholdet mellom ektefeller, somatisk - stresset som foreldrene opplever kommer til uttrykk i ulike psykosomatiske sykdommer.
Det er åpenbart at et barns funksjonshemming er en sterk psykologisk traumatisk faktor for foreldrene. Dette er spesielt typisk for familier med høy utdannings- og yrkesstatus, der forventninger om økt barnetalent noen ganger dyrkes. I disse tilfellene kan reaksjonen på barnets funksjonshemming være tilstrekkelig. Det kan ta en ekstrem form - et kompleks av ens egen skyld, som gir opphav til overbeskyttelse i forholdet til barnet.
En annen kategori foreldre er personer med lavt utdanningsnivå, begrenset interessespekter og lave intellektuelle evner. De har en tendens til enten å neglisjere barnets problemer eller forvente at medisinske og sosialarbeidere løser problemer. Dette er to ekstreme (patologiske) posisjoner, de trenger korreksjon.
Familier med funksjonshemmede barn er en spesiell kategori som tilhører «risikogrupper». Det er kjent at antallet psykiske (nevrotiske og psykosomatiske) lidelser i familier med barn med nedsatt funksjonsevne er 2,5 ganger høyere enn i familier uten barn med nedsatt funksjonsevne. Sammenbruddet av familier med funksjonshemmede barn skjer mye oftere.
Alle disse og andre faktorer fører til at foreldre blir et hinder for rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne. Men selv når foreldre inntar en mer konstruktiv posisjon, opplever de følelsesmessig overbelastning og trenger spesiell kunnskap om barnets problemer.
Familier som er i ferd med å oppdra og utvikle den sosiale integreringen av et funksjonshemmet barn, står overfor et stort antall vanskeligheter. For det første er dette å hjelpe barn som opplever sin usikkerhet og sosiale omsorgssvikt. Noen ganger er de som er nærmest et funksjonshemmet barn selv i en tilstand av kronisk stress forårsaket av dets sykdom, behandlingsforholdene, oppdragelse, opplæring og faglig utvikling. Generelt er de bekymret for fremtiden hans. Alt dette kompliserer den sosiale integreringen av et barn med begrensede muligheter i miljøet til sine sunne jevnaldrende. I en slik situasjon hjelper en sosialarbeider familien med å løse alle disse problemene. Samtidig utføres arbeidet i nært samarbeid med arbeidslivets parter fra helsevesen, utdanning, kultur, sosial beskyttelse mv.
En sosialarbeider som arbeider med funksjonshemmede barns problemer, søker stadig etter nye effektive former, metoder og midler for sosial rehabilitering, basert på den nyeste teknologien, forskning og tilbakemeldinger fra rehabiliteringsanlegget. Ansatte ved sosiale beskyttelsesinstitusjoner bestreber seg på at ethvert barn med nedsatt funksjonsevne kan realisere seg selv i samsvar med sine evner, interesser, ferdigheter og behov.
En analyse av livsaktiviteten til barn og familier med funksjonshemmede barn, en spesiell studie av barns selvbetjeningsevne og husholdningsarbeid avdekket deres svært reduserte karakter. Den kommunikative aktiviteten til barn med nedsatt funksjonsevne lider betydelig: praksisen med deres kommunikasjon med voksne jevnaldrende er ekstremt dårlig og er begrenset til nære slektninger.
Undersøkelser vi gjennomførte i 250 familier viste at 20 % av de undersøkte barna kan delta aktivt i det offentlige liv, på lik linje med friske.
53 % må legge til rette for dette; 25 vil dessverre ikke kunne gjenfødes sosialt på grunn av en alvorlig form for sykdommen.
For å finne de mest relevante formene for bistand til familier med funksjonshemmede barn, gjennomførte vi en spørreundersøkelse blant barn og foreldre. En analyse av samfunnsforskningsdata viste at familier trenger at barna deres får yrkesopplæring (90 %), psykologtjenester (54 %), medisinske tjenester (45 %) og informasjon om rettigheter og goder (44 %). Gutta bemerket at de ofte opplever problemer med å kommunisere med jevnaldrende (87 %), har problemer i forhold til lærere (67 %) og med å kommunisere med foreldre (65 %).
Basert på disse og andre data, bør spesialister utvikle omfattende prosjekter som løser problemene med psykologisk, sosiopedagogisk, sosiomedisinsk rehabilitering av familier som oppdrar barn med funksjonshemninger. Arbeidet må omfatte en integrert tilnærming for å fremme integrering av barn med nedsatt funksjonsevne i samfunnet, beregnet på familier som oppdrar barn med nedsatt funksjonsevne fra 6 til 18 år.
Det særegne og nye ved tilnærminger bør ligge i rehabilitering av funksjonshemmede barn ved at systemet med rehabiliteringstiltak er rettet mot hele familien. Tatt i betraktning at sosialt rehabiliteringsarbeid kun med et barn ikke er veldig effektivt, og tradisjonelle tilnærminger til å jobbe med foreldre ikke endrer familiens indre verden, utvikles nye metoder for kriminalomsorgs- og helsearbeid i familiegrupper, som integrerer ulike leketeknikker , kreativitet, kollektiv psykokorreksjon, psykogymnastikk, logorytmikk, kunstterapi, imagoterapi.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å gjøre foreldre kjent med reguleringsdokumenter, sosiale garantier og ytelser for funksjonshemmede barn og deres familier. For å lykkes med å oppnå målet om rehabilitering: sosial tilpasning av et funksjonshemmet barn, er det nødvendig å løse en rekke medisinske, sosiale, sosiopsykologiske og psykologisk-pedagogiske problemer, ikke bare for barn, men også for foreldrene deres, som samt aktiv inkludering av familien i rehabiliteringsprosessen.
En person med nedsatt funksjonsevne har rett til inkludering i alle aspekter av samfunnet, til et selvstendig liv, selvbestemmelse og valgfrihet, som alle andre mennesker.
Systemet med sosiale tjenester, som ennå ikke eksisterer i staten, men som skapes og prøves ut, blir bedt om å hjelpe ham med å realisere denne retten.
Et rehabiliteringsprogram er et system med aktiviteter som utvikler evnene til et barn og hele familien hans, som er utviklet av et team av spesialister (bestående av en lege, sosialarbeider, lærer, psykolog) sammen med foreldre. I mange land administreres et slikt program av én spesialist - dette kan være en av de oppførte spesialistene, som overvåker og koordinerer rehabiliteringsprogrammet (spesialistveileder). Dette tiltakssystemet utvikles individuelt for hvert spesifikt barn og familie, og tar hensyn til både helsestatus og utviklingsegenskaper til barnet, samt evner og behov til familien. Et rehabiliteringsprogram kan utvikles for ulike perioder, avhengig av alder og utviklingsforhold til barnet.
Etter at den fastsatte perioden har gått, møter spesialist-kurator med barnets foreldre. Å diskutere oppnådde resultater, suksesser og fiaskoer. Det er også nødvendig å analysere alle positive og negative uplanlagte hendelser som skjedde under gjennomføringen av programmet. Etter dette utvikler spesialisten (spesialistteamet) sammen med foreldrene et rehabiliteringsprogram for neste periode.
Et rehabiliteringsprogram er en klar plan, et opplegg med felles handlinger fra foreldre og spesialister som bidrar til utvikling av barnets evner, dets helse, sosial tilpasning (for eksempel yrkesveiledning), og planen inkluderer nødvendigvis tiltak for andre familiemedlemmer : tilegnelse av spesiell kunnskap av foreldre, psykologisk støtte til familien, hjelp til familien med å organisere ferier, restitusjon, etc. Hver periode av programmet har et mål, som er delt inn i en rekke delmål, siden det er nødvendig å jobbe i flere retninger samtidig, og involvere ulike spesialister i rehabiliteringsprosessen.
La oss si at du trenger et program som inkluderer følgende aktiviteter:
Medisinsk (helseforbedring, forebygging);
Spesiell (pedagogisk, psykologisk, sosial,
psykoterapeutisk), rettet mot å utvikle generelle eller fine motoriske ferdigheter, språk og tale til barnet, hans mentale evner, egenomsorg og kommunikasjonsevner.
Samtidig må resten av familien forstå vanskelighetene ved barns utvikling, lære å kommunisere med hverandre og med babyen, for ikke å forverre primære utviklingsdefekter av ugunstig ytre påvirkning. Derfor vil rehabiliteringsprogrammet inkludere organisering av et gunstig miljø for barnet (inkludert miljø, spesialutstyr, samhandlingsmetoder, kommunikasjonsstil i familien), tilegnelse av ny kunnskap og ferdigheter av barnets foreldre og hans nærmeste. miljø.
Etter at programmet begynner å kjøre, utføres overvåking, d.v.s. Regelmessig overvåking av fremdriften av hendelser i form av regelmessig utveksling av informasjon mellom kurerspesialisten og barnets foreldre. Om nødvendig hjelper kuratoren foreldre, hjelper dem med å overvinne vanskeligheter, forhandler med nødvendige spesialister, representanter for institusjoner, forklarer og forsvarer rettighetene til barnet og familien. Tilretteleggeren kan besøke familien for å bedre forstå vanskelighetene som oppstår med å implementere programmet. Dermed er rehabiliteringsprogrammet en syklisk prosess.
Rehabiliteringsprogrammet krever for det første tilstedeværelse av et tverrfaglig team av spesialister, i stedet for å ha en familie med et funksjonshemmet barn til mange kontorer eller institusjoner, og for det andre deltakelse av foreldre i rehabiliteringsprosessen, som representerer det vanskeligste problemet. .
Det er slått fast at barn oppnår mye bedre resultater når foreldre og spesialister blir partnere i rehabiliteringsprosessen og løser pålagte oppgaver sammen.
Noen eksperter bemerker imidlertid at foreldre noen ganger ikke uttrykker noe ønske om å samarbeide og ikke ber om hjelp eller råd. Kanskje dette er sant, men vi vil aldri vite foreldrenes intensjoner og ønsker. Hvis vi ikke spør dem om det.
Ved første øyekast bør et funksjonshemmet barn være sentrum for oppmerksomheten til familien. I virkeligheten kan dette ikke skje på grunn av de spesifikke omstendighetene til hver familie og visse faktorer: fattigdom, svekket helse til andre familiemedlemmer, ekteskapelige konflikter, etc. I dette tilfellet kan det hende at foreldrene ikke i tilstrekkelig grad oppfatter spesialisters ønsker eller instruksjoner. Noen ganger ser foreldre på rehabiliteringstjenester først og fremst som en mulighet til å få litt pusterom for seg selv: de er lettet når barnet deres begynner å gå på skole eller rehabiliteringsinstitusjoner, fordi de i dette øyeblikket endelig kan slappe av eller gjøre jobben sin.
Med alt dette er det viktig å huske at de fleste foreldre ønsker å være involvert i barnets utvikling.
Samhandling med foreldre innebærer noen vanskeligheter. Du må være forberedt på vanskeligheter og skuffelser. Å fjerne mellommenneskelige eller kulturelle barrierer, redusere den sosiale avstanden mellom forelderen og sosialarbeideren (eller en hvilken som helst annen spesialist i komplekset av rehabiliteringstjenester) kan kreve en viss innsats. Imidlertid må det huskes at i fravær av interaksjon mellom spesialister og foreldre, kan resultatet av å jobbe med barnet være null. Fraværet av slik interaksjon reduserer i stor grad effektiviteten til sosiale rehabiliteringstjenester - dette kan bekreftes av enhver lærer ved en internatskole for barn med funksjonshemminger eller en spesialist ved et rehabiliteringssenter.
Hva vil det si å jobbe med foreldre? Samarbeid, inkludering, deltakelse, læring, partnerskap - disse konseptene brukes ofte for å definere arten av interaksjoner. La oss dvele ved det siste konseptet - "partnerskap", siden det mest nøyaktig gjenspeiler den ideelle typen felles aktivitet til foreldre og spesialister. Partnerskap innebærer full tillit, utveksling av kunnskap, ferdigheter og erfaring i å hjelpe barn med spesielle behov i individuell og sosial utvikling. Partnerskap er en relasjonsstil som lar deg definere felles mål og oppnå dem med større effektivitet enn om deltakerne handlet isolert fra hverandre. Å etablere partnerskap krever tid og viss innsats, erfaring og kunnskap.
Hvis et barn er i stand til å delta i dialoger mellom spesialister og foreldre, kan det bli en annen partner hvis mening kan avvike fra voksnes og som uventet kan tilby en ny løsning på problemet med hans rehabilitering. Dermed utvides forståelsen av barns behov på grunn av barnas meninger.
Suksessen til ethvert partnerskap er basert på respekt for prinsippet om gjensidig respekt mellom deltakerne i samhandlingen og prinsippet om likestilling av partnere, siden ingen av dem er viktigere eller viktigere enn den andre.
Ved å trekke konklusjoner kan det bemerkes at det er tilrådelig for en sosialarbeider å rådføre seg med foreldre så ofte som de rådfører seg med ham. Dette er viktig av minst tre grunner. For det første får foreldrene muligheten til å si fra, for eksempel, ikke bare om manglene og problemene, men også om barnets suksesser og prestasjoner. Når en sosialarbeider spør foreldre hva de liker med barna sine, blir dette noen ganger oppfattet av dem som en av de sjeldne manifestasjonene av interesse fra andres side, ikke for lastene, men for barnets dyder. For det andre bidrar slik informasjon til å utvikle og overvåke individuelle rehabiliteringsplaner. For det tredje viser dette respekt for foreldre og skaper en atmosfære av tillit - nøkkelen til vellykket kommunikasjon.
2.2. Sosiopsykologisk rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne.
«Uførhet, som nevnt ovenfor, er ikke et rent medisinsk problem. Funksjonshemming er et problem med ulik muligheter, dette er begrensninger i muligheter forårsaket av fysiske, psykologiske, sensoriske, sosiale, kulturelle, lovgivende og andre barrierer som ikke tillater barnet å bli integrert i samfunnet og ta del i familiens eller familiens liv. samfunnet på samme grunnlag som andre medlemmer av samfunnet. Samfunnet har et ansvar for å tilpasse sine standarder til de spesielle behovene til mennesker med nedsatt funksjonsevne, slik at de kan leve selvstendige liv."
I 1992 initierte klubben Russlands første senter for uavhengig liv for barn med fysiske og psykiske funksjonshemninger og utviklet innovative modeller og programmer basert på den sosiopolitiske modellen for funksjonshemming.
Klubbens arbeid er basert på tre innovative modeller: "Center for Independent Living", "Visiting Lyceum" og "Personal Assistant".
Innovativ modell "Senter for selvstendig liv for barn med fysiske og/eller psykiske funksjonshemninger."
Begrepet "uavhengig liv" i sin konseptuelle betydning innebærer to sammenhengende punkter. I sosiopolitisk betydning er selvstendig liv en persons rett til å være en integrert del av samfunnslivet og til å ta aktiv del i sosiale, politiske og økonomiske prosesser, det er valgfrihet og tilgangsfrihet til boliger og offentlige bygninger. , transport, kommunikasjon, forsikring, arbeidskraft og utdanning . Selvstendig liv er evnen til å bestemme og velge, ta avgjørelser og håndtere livssituasjoner selv. I sosiopolitisk forstand er selvstendig liv ikke avhengig av at en person blir tvunget til å ty til hjelp utenfra eller hjelpemidler som er nødvendige for hans fysiske funksjon.
I den filosofiske forståelsen er selvstendig liv en måte å tenke på, det er individets psykologiske orientering. Noe som avhenger av hennes forhold til andre individer, hennes fysiske evner, systemet med støttetjenester og miljøet. Filosofien om selvstendig liv orienterer en person med nedsatt funksjonsevne til det faktum at han setter seg selv de samme oppgavene som ethvert annet medlem av samfunnet.
Fra synspunktet til filosofien om selvstendig liv, er funksjonshemming sett fra perspektivet til en persons manglende evne til å gå, høre, se, snakke eller tenke i vanlige kategorier. Dermed faller en person med en funksjonshemning inn i den samme sfæren av sammenkoblede relasjoner mellom medlemmer av samfunnet. For at han selv skal kunne ta avgjørelser og bestemme handlingene sine, opprettes spesielle tjenester.
Center for Independent Living er en omfattende innovativ modell av et system av sosiale tjenester som, under forhold med diskriminerende lovgivning, et utilgjengelig arkitektonisk miljø og en konservativ offentlig bevissthet overfor mennesker med nedsatt funksjonsevne, skaper et regime med like muligheter for barn med spesielle problemer.
Hovedoppgaven med å implementere modellen til Senter for uavhengig liv er å lære barn og foreldre ferdighetene til selvstendig liv. Foreldre til foreldre-tjenesten spiller en nøkkelrolle i modellen. Kunnskap om sosiale problemer som påvirker barns interesser overføres fra forelder til forelder, ønsket om å endre barnas situasjon til det bedre videreformidles fra forelder til forelder gjennom aktiv deltakelse fra foreldrene selv i sosiale prosesser. Arbeidsformer: samtaler, seminarer. Arrangementer, kreative klubber, forskning, opprettelse av tjenester. For to år siden var det svært få aktive foreldre. For tiden deltar 100-150 foreldre aktivt og proaktivt i Senter for uavhengig liv. De involverer foreldre ikke bare ved å organisere arrangementer. De jobber som lærere, eksperter og tjenesteledere.
Mål: Å endre miljøet rundt en person med nedsatt funksjonsevne på en slik måte at det blir mulig å inkludere ham i alle aspekter av samfunnet; endre selvbevisstheten til en person med funksjonshemming.
1.Skaping av modeller for sosiale tjenester som bidrar til å tilpasse miljøforholdene til behovene til barn med nedsatt funksjonsevne.
2. Opprettelse av en eksperttjeneste for foreldre, utføre aktiviteter for å trene foreldre i det grunnleggende om selvstendig liv og representere deres interesser.
3. Etablering av et system for frivillig bistand til foreldre med spesielle barn.
4. Bygge broer for samarbeid med staten, næringslivet, offentligheten, vitenskapen.
5.Initiering av nettverksstrukturen til Centers for Independent Living i Russland.
Innovativ modell av Personal Assistant-tjenesten.
Personlig assistent-tjenesten innebærer å hjelpe en person
med en funksjonshemming, i å overvinne hindringer som hindrer ham i å delta på lik linje i samfunnslivet. "Personlig" betyr å kjenne egenskapene til hver enkelt person med funksjonshemming. "Forbruker"-kriteriet som er introdusert i denne sosiale tjenesten, lar oss overlate ansettelse og opplæring av personlige assistenter til menneskene som trenger disse forholdene. Ved hjelp av en personlig assistent kan en person med nedsatt funksjonsevne studere i en åpen utdanningsinstitusjon og jobbe i en vanlig bedrift. Den økonomiske fordelen av staten ved å organisere en slik sosial tjeneste er at:
1. funksjonshemmedes potensielle evner vil bli utnyttet fullt ut (spesialiserte institusjoner opprettes for funksjonshemmedes begrensede evner, og sammen med hjemmebasert og barnearbeid på internatskoler forsterker de den segregerende karakteren til statens økonomiske politikk mot dem);
2. det skapes et arbeidsmarked, siden nesten alle kan jobbe som personlig assistent.
Den politiske fordelen er åpenbar, siden denne sosiale tjenesten gir hvert enkelt medlem av samfunnet like rettigheter til utdanning, arbeid og hvile.
Klubben "Contacts-1" gjorde et forsøk på å distribuere tjenestemodellen "Personal Assistant" innenfor programmet til Center for Independent Living for Children. Har begrensede muligheter. Begrensede økonomiske ressurser tillot ikke at modellen ble implementert i sin rene form: den ble implementert med programmet "Volunteer Lyceum", og personlige assistenter jobbet oftest samtidig som lærere. I tillegg, ved arrangementer for et stort antall barn, betjente personlige assistenter gruppene. Men selv dette forsøket, utført i Russland for første gang av en liten offentlig organisasjon, ga positive resultater og viste løftet om ideen. Hun beviste også at denne bruken av økonomisk støtte er mest relevant for tidens behov, da den lar deg med stor suksess endre den offentlige bevisstheten og ugjenkjennelig endre utseendet til et barn med de mest alvorlige funksjonshemmingene, som begynner å føle respekt for hans personlighet og selvtillit, avslører hans evner. Foreldre, som mottar slik støtte, blir mer objektive i å vurdere problemene knyttet til funksjonshemming, og begynner å vise større sosial aktivitet, rettet utover, for å endre situasjonen som helhet for alle barn, og ikke bare prøve, ikke se problemene med en annen familie som har det samme spesielle barnet, forbedre situasjonen hennes.
Foreldre og studenter ved Fakultet for sosialt arbeid og sosiologi ved Ungdomsinstituttet jobbet som personlige assistenter i studieåret 1993-1994.
Formålet med tjenesten er å gi barn med nedsatt funksjonsevne gode muligheter til å utvikle sitt potensial og sine talenter, og til å delta aktivt i alle sider av samfunnet.
1.Lag en arbeidsmodell "Person med spesielle problemer assistent".
2.Utvid kretsen av barn som mottar bistand fra assistenter.
3. Gjennomføre sosiopedagogisk forskning av modellen for å utvikle anbefalinger til frivillige organisasjoner.
Innovativ modell av "Visiting Lyceum"-tjenesten
Den medisinske modellen for funksjonshemming, offisielt vedtatt i Russland, kommer til uttrykk i det faktum at sosialpolitikk har en segregerende karakter. Utdanning, deltakelse i det økonomiske livet, rekreasjon er stengt for funksjonshemmede. Spesialiserte utdanningsinstitusjoner, spesialiserte virksomheter og sanatorier isolerer mennesker med nedsatt funksjonsevne fra samfunnet og gjør dem til en minoritet hvis rettigheter blir diskriminert.
Endringer i det sosiopolitiske og økonomiske livet i Russland gjør det mulig å integrere mennesker med nedsatt funksjonsevne i samfunnet og skape forutsetninger for deres selvstendige liv. I sosiale programmer forblir spesialisering dominerende, noe som forklares av den medisinske funksjonshemmingsmodellen som danner grunnlaget for lovgivning, det utilgjengelige arkitektoniske miljøet og mangelen på et sosialt tjenestesystem.
Eksperimentmodellen "Away Lyceum" er et forsøk på å løse problemet med integrert utdanning for barn med nedsatt funksjonsevne gjennom opprettelsen av en "Personal Assistant"-tjeneste og en spesiell transporttjeneste ("Green Service") som vil gi dem like muligheter. En integrert tilnærming er nødvendig for å organisere utdanning for barn med funksjonshemninger i en "toveis trafikk"-modus:
1. Lærere går til barnets hjem og gir ham hjemmeleksjoner;
2. Tjenester hjelper barnet med å forlate hjemmet og studere i integrerte grupper organisert ved Senteret.
Mål: Åndelig og kulturell utvikling av barn og deres integrering i samfunnet gjennom organisering av spesialtjenester «Bortelyceum», «Personlig assistent» og transporttjenester.
1.Undervisning av barn med nedsatt funksjonsevne allmennpedagogiske fag og kreativitet hjemme.
2. Yrkesopplæring og utvikling av barns kreative evner i integrerte klubber utenfor hjemmet.
3. Integrering av barn med nedsatt funksjonsevne og deres foreldre med ferdigheter til selvstendig liv.
1. Hjemtransport tilbys av profesjonelle lærere som er ansatt for å jobbe i «Bortelyceum»-tjenesten på kontraktsbasis. Prioritet gis til lærere som har tilstrekkelig kunnskap og livserfaring nødvendig for å arbeide med spesialbarn under individuelle programmer. Det legges stor vekt på involvering av lærere fra allmennskoler for å bringe skolen nærmere forståelsen av problemene til barn med nedsatt funksjonsevne, og deretter gjøre den til en viktig alliert.
2. Flytting hjemmefra utføres av tre tjenester samtidig. Personlige assistenter og utstyrt transport er nødvendig for å sikre at et barn med nedsatt funksjonsevne oppnår mobilitet og kan delta på klubber utenfor hjemmet.
3. Integrering av barn med nedsatt funksjonsevne i en allmennutdanningsskole utføres ved hjelp av tjenesten «Personlig assistent» og transporttjenesten, som vil hjelpe barn med å gå på integrerte klubber og vanlige klasser.
4. Kunnskap om selvstendig liv til mennesker med nedsatt funksjonsevne overføres på seminarer i regi av tjenestene «Fra forelder til forelder» og «Juridisk beskyttelse av barnets interesser».
Dermed kan vi se at presidentprogrammet "Children of Russia" hisset opp den tredje sektoren, som forener ikke-statlige organisasjoner. Inkluderingen av den innovative praksisen til uavhengige organisasjoner i det budsjettstøttede programmet er et tydelig eksempel på positive endringer i statens sosialpolitikk. Forbundet og samarbeidet mellom staten og frivillige organisasjoner er av stor betydning for organisasjoner som klubben «Contacts-1», siden anerkjennelsen av dem som likeverdige partnere som er i stand til å bringe positiv dynamikk til sosialpolitikken gir dem styrke og ønske om å jobbe, ta initiativ og ta på seg fullt ansvar for de foreslåtte ideene, modellene, programmene.
Funksjoner ved utviklingen av rehabilitering av funksjonshemmede barn er alltid påvirket av de spesifikke forholdene for utviklingen i hvert enkelt land.
Så et typisk eksempel i denne forbindelse er sammenligningen av to modeller for sosiale tjenester - europeiske og amerikanske.
På det europeiske kontinentet ble sosiale tjenester dannet under påvirkning av sammenbruddet av samfunnet og interkommunale bånd og følgelig svekket støtte til de trengende fra deres nærmiljø.
I USA har syke og funksjonshemmede barn spesielle barneergoterapienheter på sykehus i Norfolk County. Alderen på barn - klienter av avdelingen er veldig forskjellig - fra noen måneder til 19 år. Ergoterapeuter innen pediatri gjør det til sin hovedoppgave å utvikle et optimalt nivå av selvstendighet hos barn i hverdagen både fysisk, psykisk og sosialt. .
Ergoterapeuter hjelper også mennesker med nedsatt funksjonsevne til å føre normale og interessante kulturelle liv utenfor hjemmet; lære en ny ferdighet i spesielle dagsentre. Hvis en funksjonshemmet person trenger å forlate hjemmet, sørger Sosialavdelingen for ham med transport.
For å gjøre livet enklere finnes det en rekke ulike former for rehabilitering som kan gi utstyr, verktøy eller midler for å gjøre livet enklere for en funksjonshemmet person.
Sosiale tjenester i Storbritannia har spesielle tjenester for å ansette funksjonshemmede. De gir bistand til funksjonshemmede med å finne arbeid, gir ytelser til å betale for spesialtransport og gir kundens arbeidsplass nødvendig utstyr. Bedrifter som ansetter funksjonshemmede mottar en månedlig godtgjørelse på 6000 pund for kjøp av spesialutstyr. Funksjonshemmede med alvorlige sykdommer kan jobbe hjemme, og for dette formålet er de utstyrt med spesielt datautstyr. For pasienter med helt eller delvis tap av syn, gis fordeler for å betale for tjenestene til en leser (en person som leser for dem).
I Storbritannia er det en omfattende ordning tilgjengelig for å hjelpe funksjonshemmede i arbeid. Det omfatter: spesielle typer spesialhjelp under arbeidsordningen; tilleggsavgift for arbeidskraft for transport; kjøp av inventar og utstyr til hjemmet; personlig lesertjeneste; jobbe hjemmefra med teknologi; introduksjon til arbeid osv.
Informasjon om slike ordninger og arbeidstjenester for funksjonshemmede finnes i retningslinjene for god praksis for funksjonshemmede og i hefter produsert av funksjonshemmede og arbeidssentre.
Funksjonshemmede ansettes for en prøvetid (6 uker) og får utbetalt et tilskudd på £45 per uke. Det statlige arbeidssenteret hjelper med å diskutere hver kandidat med funksjonshemming og passende arbeid for ham med arbeidsgivere i alle spesifikke tilfeller.
Sosialt arbeid med funksjonshemmede i utlandet rettes dermed mye oppmerksomhet. Både statlige, offentlige og private organisasjoner er involvert i sosial beskyttelse av funksjonshemmede. Slikt sosialt arbeid med funksjonshemmede og arbeidet til ergoterapeuter gir oss et eksempel på kvaliteten på sosiale tjenester til funksjonshemmede og måten de er organisert på. World Organization of Occupational Therapists fremmer utviklingen av internasjonalt anerkjente standarder for opplæring av ergoterapeuter i ulike land.
Konklusjon.
Begrepet "funksjonshemmet person", på grunn av etablert tradisjon, bærer en diskriminerende idé, uttrykker holdningen til samfunnet, uttrykker holdningen til en funksjonshemmet person som en sosialt ubrukelig kategori. Konseptet "person med funksjonshemming" i den tradisjonelle tilnærmingen uttrykker klart mangelen på visjon om barnets sosiale essens. Problemet med funksjonshemming er ikke begrenset til det medisinske aspektet, det er et sosialt problem med ulik muligheter.
Dette paradigmet endrer radikalt tilnærmingen til triaden "barn - samfunn - stat". Essensen av denne endringen er som følger:
Hovedproblemet til et barn med nedsatt funksjonsevne er hans tilknytning til verden og begrenset mobilitet. Fattigdom i kontakter med jevnaldrende og voksne, begrenset kommunikasjon med naturen, tilgang til kulturelle verdier, og noen ganger til grunnopplæring. Dette problemet er ikke bare en subjektiv faktor, som sosial, fysisk og mental helse, men også et resultat av sosialpolitikk og den rådende offentlige bevisstheten, som sanksjonerer eksistensen av et arkitektonisk miljø utilgjengelig for en funksjonshemmet person, offentlig transport og mangel på spesielle sosiale tjenester.
Et barn med nedsatt funksjonsevne er en del og medlem av samfunnet, det ønsker, bør og kan delta i hele sitt mangefasetterte liv.
Et barn med funksjonshemming kan være like dyktig og talentfullt som jevnaldrende som ikke har helseproblemer, men ulik muligheter hindrer ham i å oppdage talentene sine, utvikle dem og bruke dem til fordel for samfunnet.
Et barn er ikke et passivt objekt for sosialhjelp, men en person i utvikling som har rett til å tilfredsstille ulike sosiale behov innen kognisjon, kommunikasjon og kreativitet.
Ved å merke seg statens oppmerksomhet til barn med funksjonshemminger, den vellykkede utviklingen av visse medisinske og utdanningsinstitusjoner, bør det imidlertid anerkjennes at nivået på bistand til å betjene barn i denne kategorien ikke oppfyller behovene, siden problemene med deres sosiale rehabilitering og tilpasning i fremtiden er ikke løst.
Staten er ikke bare oppfordret til å gi et barn med en funksjonshemming visse fordeler og privilegier, den må dekke dets sosiale behov og skape et system med sosiale tjenester som vil bidra til å utjevne restriksjonene som hindrer prosessene for hans sosiale rehabilitering og individuelle utvikling.
Det viktigste problemet ved arbeid med barn med nedsatt funksjonsevne er identifisering av familiepsykologiske mekanismer som påvirker atferdsegenskaper og mental helse til barn. De fleste familier er preget av overbeskyttelse, noe som reduserer barnets sosiale aktivitet, men det er familier med åpenbar eller åpen følelsesmessig avvisning av det syke barnet.
Et like viktig problem er arbeidet med karriereveiledning for et barn med nedsatt funksjonsevne. Riktig valg av yrke, med tanke på individuelle evner, lar ham raskt tilpasse seg samfunnet.
En vesentlig del av sosialt arbeid er psykologisk og pedagogisk opplæring av foreldre.
Psykologisk og pedagogisk utdanning av foreldre betyr et systematisk gjennomført og teoretisk basert program, hvis formål er overføring av kunnskap, dannelse av passende ideer og ferdigheter for utvikling, opplæring og utdanning av barn med nedsatt funksjonsevne og bruk av foreldre som undervisning assistenter.
Det metodiske grunnlaget for programmet for psykologisk og pedagogisk utdanning av foreldre er posisjonen at familien er miljøet der barnets idé om seg selv dannes - "Jeg er et konsept", der han tar sine første avgjørelser om seg selv, og hvor hans sosiale natur begynner, fordi oppgaven familieutdanning - å hjelpe et barn med funksjonshemminger til å bli en kompetent person som bruker konstruktive midler for å utvikle selvtillit og oppnå en viss sosial posisjon.
Det skal bemerkes at bare sosialarbeidere, lærere og foreldres felles arbeid i arbeidet med barn med funksjonshemminger vil løse problemene med barnets personlighetsutvikling, dets sosiale rehabilitering og tilpasning i fremtiden.
Oppgaven analyserte innenlandsk og utenlandsk erfaring med rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne. Det ble understreket at moderne teknologier for sosialt arbeid med barn med nedsatt funksjonsevne krever nyorientering. Imidlertid er det moderne sosiale beskyttelsessystemet ikke klart, spesielt er det ingen materiell base, for aktiv implementering av denne erfaringen. Samtidig lar funksjonen til organisasjoner som hjelper til med å overvinne de spesifikke vanskene til et barn med funksjonshemming oss konkludere med at det er behov for omfattende støtte for dette området fra staten og veldedige organisasjoner.
Liste over brukt litteratur
1. Verdenserklæringen om menneskerettigheter (vedtatt på den tredje sesjonen i FNs generalforsamling ved resolusjon 217 A (III) av 10. desember 1948) // "Library of the Russian Newspaper", utgave nr. 22-23, 1999.
2. Erklæring om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne. Vedtatt 9. desember 1975 ved resolusjon 3447 (XXX) på det 2433. plenumsmøtet i FNs generalforsamling.
3. Konvensjonen om barnets rettigheter. (godkjent av FNs generalforsamling 20. november 1989) (trådte i kraft for USSR 15. september 1990) // Samling av internasjonale traktater i USSR, nummer XLVI, 1993.
4. Den internasjonale arbeidsorganisasjonens konvensjon N 159 om yrkesrehabilitering og sysselsetting av personer med nedsatt funksjonsevne (Geneve, 20. juni 1983), anbefaling fra Den internasjonale arbeidsorganisasjonen av 20. juni 1983 N 168 om yrkesrehabilitering og sysselsetting av personer med funksjonshemninger // International Labour Organization. Konvensjoner og anbefalinger. 1957-1990, bind 2.
5. Verdenserklæringen om overlevelse, beskyttelse og utvikling av barn (New York, 30. september 1990) // Diplomatic Bulletin, 1992, N 6, s.10.
7. Erklæring om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne (godkjent ved resolusjon fra den trettende sesjonen i FNs generalforsamling 3447 (XXX) av 9. desember 1975) // Resolusjonens tekst er lagt ut på FNs server på Internett ( http://www.un.org)
8. Internasjonal konvensjon om økonomiske, sosiale og kulturelle rettigheter (New York, 19. desember 1966) // Vedomosti fra USSRs øverste sovjet, 1976, N 17 (1831).
9. Standardregler for like muligheter for personer med nedsatt funksjonsevne (vedtatt av FNs generalforsamling 20.12.1993)
10. Grunnleggende om lovgivningen i Den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N 5487-I // Bulletin of the Congress of People's Deputates of the Russian Federation and the Supreme Council of the Russian Federation of August 19, 1993, N 33 Art. 1318
11. Føderal lov av 24. november 1995 N 181-FZ "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Den russiske føderasjonen" // Samling av lovgivning fra Den russiske føderasjonen av 27. november 1995. N 48, art. 4563.
12. Føderal lov av 15. desember 2001 N 166-FZ "Om statlig pensjonsordning i Den russiske føderasjonen" // Samling av lovgivning i Den russiske føderasjonen av 17. desember 2001, N 51, art. 4831.
13. Dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 13. august 1996 nr. N 965 "Om prosedyren for å anerkjenne borgere som funksjonshemmede" // SZ RF av 19. august 1996. N 34, art. 4127
14. Dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen av 3. oktober 2002 N 732 (som endret 30. desember 2005) "Om det føderale målprogrammet "Children of Russia" for 2003-2006" // Samling av lovgivning av den russiske Forbundet, 14. oktober 2002, N 41, art. 3984.
15. Forskrift om barnehjemmet for psykisk utviklingshemmede barn fra departementet for sosial sikkerhet i RSFSR. Godkjent etter ordre fra MSO i RSFSR av 6. april 1979. nr. 35.
16. Lov i Tambov-regionen av 16. desember 1997 N 145-З "Om sosiale tjenester for eldre og funksjonshemmede i Tambov-regionen" (vedtatt av Tambov regionale duma 16. desember 1997) // "Tambov Life" av 26. desember 1997 N 248 (21442)
17. Isherwood M.M. Hele livet til en funksjonshemmet person. - M., Infra-M, 2001.
18. Astapov V.M. Introduksjon til defektologi med grunnleggende nevro- og patopsykologi. - M., Nauka, 1994.
19.Bazoev V.3. Støtte til yrkesutdanning av døve i Storbritannia // Defectology. nr. 3, 1997.
20. Bondarenko G.I. Sosial og estetisk rehabilitering av unormale barn // Defektologi. 1998. Nr. 3.
21. Bocharova V. G. Grunnleggende krav for utvikling av teori innen sosialpedagogikk og sosialt arbeid / Materialer fra den internasjonale vitenskapelige og praktiske konferansen - M., Tyumen State University Publishing House, 2003.
22. Vachkov I. Fjernundervisning for funksjonshemmede barn // Skolepsykolog. N 38. 2000.
23. Helbredelse. Almanakk. Vol. 2 (For leger, lærere og foreldre til barn med nevrologiske funksjonshemninger). - M., 1995.
24. Babenkova R.D., Ishyulktova M.V., Mastyukova E.M. Oppdra barn med cerebral parese i familien. - M., Infra-M, 1999.
25. Oppdra et synshemmet barn i familien: En manual for foreldre. - M., Vlados, 2003.
26. Veien er hvordan du går langs den... Sosialt rehabiliteringsarbeid med familien til et atypisk barn: Lærebok / Red. V.N. Yarskoy, E.R. Smirnova, - Saratov: Volga Publishing House. Phil. Ross. uch. senter, 1996.
27. Funksjonshemmede: språk og etikette. -M.: ROOI "Perspektiv", 2000.
28. Luria A.R. Om den historiske utviklingen av kognitive prosesser. - M., 1974.
29. Malofeev N.N. Det nåværende stadiet i utviklingen av spesialundervisningssystemet i Russland. (Forskningsresultater som grunnlag for å konstruere et utviklingsproblem) // Defektologi. nr. 4, 1997.
30. Minzov A.S. Begrepet læring i et telekommunikasjonsdatamaskin-pedagogisk miljø//Fjernundervisning.-1998.No.3
31. Moshnyaga V. T. Teknologier for sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne / Teknologier for sosialt arbeid (Under generell redaksjon av I. I. Kholostova), - M., Infra-M, 2003.
32. Mustaeva F. A.. Grunnleggende om sosialpedagogikk. M.: Akademisk prosjekt, 2001.
33. Nemov R. S. Psykologi. Bok 1. M., Vlados, 2003.
34. Grunnleggende om sosialt arbeid. Rep. utg. P.D. Pavlenok. M.: 2001
35.Panov A.M. Sentre for sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne - en effektiv form for sosial tjeneste for familier og barn // Rehabiliteringssentre for barn med nedsatt funksjonsevne: erfaring og problemer. -M., 2003.
36. Overvinne hindringer for funksjonshemming. — M.: Og og soc. verk, 2003.
37. Utforme utviklingen av sosiale tjenesteinstitusjoner. — M. Intsots. verk, 2003.
38. Ordbokoppslagsbok for sosialt arbeid / Red. E. I. Kholostova. M. Jurisprudence, 1997.
39. Tkacheva V.V. Om noen problemer med familier som oppdrar barn med utviklingshemming // Defektologi. 1998. Nr. 1.
40.Firsov M.V., Studenova E.G. Teori om sosialt arbeid. - M.: Humanitær. utg. VLADOS-senteret, 2001.
41. Kholostova E.I., Sorvina A.S. Sosialt arbeid: teori og praksis. Lærebok - M.: INFRA-M, 2002.
applikasjon
«Om tiltak for å skape et tilgjengelig bomiljø for mennesker med nedsatt funksjonsevne»
(Ekstrakt)
For å sikre tilgjengelighet for funksjonshemmede til sosial og industriell infrastruktur, transportmidler, kommunikasjon og informatikk, vedtar jeg:
1. Fastslå at følgende ikke er tillatt: utforming av byutvikling og andre tettsteder, utvikling av prosjekter for bygging og gjenoppbygging av bygninger og konstruksjoner uten å ta hensyn til kravet til deres tilgjengelighet for mennesker med nedsatt funksjonsevne, utvikling av nye midler for den enkelte. og offentlig passasjertransport, kommunikasjon og datavitenskap uten modifikasjoner tilpasset bruk av visse kategorier funksjonshemmede - fra det øyeblikket dette dekret trer i kraft;
utvikling av byer og andre tettsteder, bygging og gjenoppbygging av bygninger og strukturer uten å sikre kravene til deres tilgjengelighet for funksjonshemmede, samt masseproduksjon av midler for individuell og offentlig persontransport, kommunikasjon og informatikk uten modifikasjoner, tilpasset bruk av visse kategorier funksjonshemmede - fra 1. januar 1994 .
De generelt anerkjente prinsippene og normene for internasjonal lov og internasjonale traktater i Den russiske føderasjonen er en del av dens rettssystem. Hvis en internasjonal traktat fra den russiske føderasjonen etablerer andre rettigheter enn de som er fastsatt i loven, skal reglene i den internasjonale traktaten gjelde.
Den russiske føderasjonens grunnlov Art. 15, del 4
(Ekstrakt)
Artikkel 22.
Enhver har som medlem av samfunnet rett til sosial trygghet og til utøvelse av de økonomiske, sosiale og kulturelle rettighetene som er nødvendige for å opprettholde hans verdighet og for den frie utviklingen av hans personlighet, gjennom nasjonal innsats og internasjonalt samarbeid, og i samsvar med strukturen og ressursene til hver enkelt stat.
Artikkel 25
1. Enhver person har rett til en slik levestandard, herunder mat, klær, bolig, medisinsk pleie og nødvendige sosiale tjenester, som er nødvendig for hans og hans families helse og velvære, og rett til trygghet i ved arbeidsledighet, sykdom, uførhet, enkestand, alderdom eller annet tap av levebrød på grunn av forhold utenfor hans kontroll.
2. Barsel og spedbarn gir rett til særskilt omsorg og bistand. Alle barn, enten de er født i eller utenfor ekteskap, skal ha samme sosiale beskyttelse.
(Ekstrakt)
Et barn som er fysisk, psykisk eller sosialt funksjonshemmet skal gis den spesialundervisning og omsorg som er nødvendig på grunn av sin spesielle tilstand.
(Ekstrakt)
1. Uttrykket "funksjonshemmet" betyr enhver person som ikke er i stand til å sørge for selvstendig, helt eller delvis, nødvendighetene til normalt personlig og/eller sosialt liv på grunn av en mangel, enten medfødt eller ikke, ved hans eller hennes fysiske eller ikke. mentale evner.
2. Personer med nedsatt funksjonsevne bør nyte godt av alle rettighetene som er angitt i denne erklæringen. Disse rettighetene må anerkjennes for alle personer med nedsatt funksjonsevne, uten unntak av noe slag og uten forskjell eller diskriminering på grunn av rase, hudfarge, kjønn, språk, religion, politisk eller annen oppfatning, nasjonal eller sosial opprinnelse, rikdom, fødsel eller en annen faktor, enten det gjelder den funksjonshemmede eller hans eller hennes familie.
3. Personer med nedsatt funksjonsevne har en umistelig rett til respekt for sitt menneskeverd. Funksjonshemmede, uansett opphav, art og alvorlighetsgrad av funksjonsnedsettelsen eller funksjonshemmingen, har de samme grunnleggende rettighetene som sine medborgere på samme alder, som først og fremst betyr retten til et tilfredsstillende liv som er så normalt og tilfredsstillende som mulig.
4. Personer med nedsatt funksjonsevne har samme sivile og politiske rettigheter som andre personer: Paragraf 7 i erklæringen om rettigheter til psykisk utviklingshemmede gjelder enhver mulig begrensning eller svekkelse av disse rettighetene i forhold til psykisk utviklingshemmede personer.
5. Personer med nedsatt funksjonsevne har rett til tiltak utformet for å sette dem i stand til å oppnå størst mulig selvstendighet.
6 Personer med nedsatt funksjonsevne har rett til medisinsk, mental eller funksjonell behandling, inkludert protese- og ortotiske apparater, gjenoppretting av helse og sosial status, utdanning, yrkesopplæring og rehabilitering, assistanse, konsultasjon, arbeidsformidling og andre tjenester, som vil tillate dem å maksimere deres evner og evner og fremskynde prosessen med deres sosiale integrering eller reintegrering.
7. Personer med nedsatt funksjonsevne har rett til økonomisk og sosial trygghet og en tilfredsstillende levestandard. De har rett, i samsvar med sine evner, til å skaffe og beholde en jobb eller til å delta i nyttige, produktive og givende aktiviteter og til å være medlemmer av fagforeningsorganisasjoner.
8. Personer med nedsatt funksjonsevne har rett til å få hensyn til deres spesielle behov på alle stadier av økonomisk og sosial planlegging.
9. Funksjonshemmede har rett til å bo sammen med sin familie eller under forhold som erstatter den, og til å delta i alle typer sosiale aktiviteter knyttet til kreativitet eller fritid. Når det gjelder hans eller hennes bosted, kan ingen personer med nedsatt funksjonsevne utsettes for særbehandling som ikke kreves av hans eller hennes helsetilstand eller fordi det kan forbedre hans eller hennes helsetilstand. Hvis det er nødvendig med opphold til en funksjonshemmet i en spesiell institusjon, bør miljøet og levekårene i den i størst mulig grad samsvare med miljøet og forholdene for det normale livet til personer på hans eller hennes alder.
10. Personer med nedsatt funksjonsevne må beskyttes mot enhver utnyttelse, regulering eller behandling som er diskriminerende, støtende eller nedverdigende.
11. Funksjonshemmede bør ha mulighet til å dra nytte av kvalifisert juridisk bistand når slik bistand er nødvendig for å beskytte deres person og eiendom; hvis de er gjenstand for tiltale, må de følge den vanlige prosedyren som tar fullt hensyn til deres fysiske eller mentale tilstand.
12. Organisasjoner for funksjonshemmede kan med fordel konsulteres i alle saker som gjelder rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne.
13. Personer med nedsatt funksjonsevne, deres familier og deres lokalsamfunn bør være fullstendig informert, med alle tilgjengelige midler, om rettighetene i denne erklæringen.
(Ekstrakt)
Artikkel 23.
1. Partene anerkjenner at det psykisk eller fysisk funksjonshemmede barnet bør leve et fullverdig og verdig liv under forhold som sikrer dets verdighet, fremmer dets selvtillit og legger til rette for dets aktive deltakelse i samfunnet.
2. Partene anerkjenner det funksjonshemmede barnets rett til spesiell omsorg, oppmuntrer og sikrer at, med forbehold om tilgjengelige ressurser, det berettigede barnet og de som er ansvarlige for dets omsorg mottar bistand som er forespurt og som er tilpasset barnets tilstand og situasjon. av hans foreldre eller andre personer som gir omsorg for barnet.
3. I erkjennelse av de spesielle behovene til et funksjonshemmet barn, gis bistand i samsvar med paragraf 2 i denne artikkelen, når det er mulig, gratis, under hensyntagen til de økonomiske ressursene til foreldrene eller andre personer som har omsorg for barnet, og er ment å sikre at det funksjonshemmede barnet har effektiv tilgang til utdanningstjenester, yrkesopplæring, medisinsk behandling, gjenoppretting av helse, forberedelse til arbeid og tilgang til fritidstilbud på en måte som fører til størst mulig involvering av barnet i det sosiale livet og oppnåelse av personlig utvikling, inkludert den kulturelle og åndelige utviklingen til barnet.
4. Deltakerstatene skal, i et internasjonalt samarbeids ånd, fremme utveksling av relevant informasjon innen forebyggende og funksjonell behandling av funksjonshemmede barn, herunder spredning av informasjon om metoder for rehabilitering av generell utdanning og yrkesopplæring, samt som tilgang til denne informasjonen, for å gjøre deltakerstatene i stand til å forbedre sine evner og kunnskaper og utvide din erfaring på dette området. I denne forbindelse må det vies spesiell oppmerksomhet til utviklingslandenes behov.
Verdenserklæringen om overlevelse, beskyttelse og utvikling av barn av 30. september 2009.
(Ekstrakt)
Mer oppmerksomhet, omsorg og støtte bør gis til barn med nedsatt funksjonsevne og barn i ekstremt vanskelige omstendigheter.
Historien om utviklingen av problemet med funksjonshemming indikerer at det har gått gjennom en vanskelig vei - fra fysisk ødeleggelse, ikke-erkjennelse av isolasjonen av "mindreverdige medlemmer" til behovet for å integrere mennesker med forskjellige fysiske defekter, patofysiologiske syndromer, psykososiale forstyrrelser inn i samfunnet, og skaper et barrierefritt miljø for dem.
Med andre ord, funksjonshemming blir et problem ikke bare for én person eller gruppe mennesker, men for hele samfunnet som helhet.
I den russiske føderasjonen er over 8 millioner mennesker offisielt anerkjent som funksjonshemmede. I fremtiden vil antallet vokse.
Det er derfor problemene med sosial rehabilitering av funksjonshemmede er så akutte på dagsorden.
Sosial rehabilitering har fått bred anerkjennelse de siste årene. Dette ble forenklet av det utviklende teoretiske og metodiske grunnlaget, på den ene siden, og opplæring av høyt profesjonelle spesialister i sosialt arbeid, vitenskapelige bestemmelser blir implementert, på den andre.
I moderne vitenskap er det et betydelig antall tilnærminger til den teoretiske forståelsen av problemene med sosial rehabilitering og tilpasning av personer med nedsatt funksjonsevne. Det er også utviklet metoder for å løse praktiske problemer som bestemmer den spesifikke essensen og mekanismene til dette sosiale fenomenet.
Dermed ble analysen av de sosiale problemene ved funksjonshemming generelt og sosial rehabilitering spesielt utført i problemfeltet til to konseptuelle sosiologiske tilnærminger: fra synspunktet til sosiosentriske teorier og på antroposentrimens teoretiske og metodiske plattform. Basert på de sosiosentriske teoriene om personlighetsutvikling av K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, ble de sosiale problemene til et bestemt individ vurdert gjennom studiet av samfunnet som helhet. Basert på den antroposentriske tilnærmingen til F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erickson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik og andre forskere avslører de psykologiske aspektene ved hverdagslig mellommenneskelig interaksjon.
For å forstå problemet med å analysere funksjonshemming som et sosialt fenomen, er problemet med den sosiale normen fortsatt viktig, studert fra forskjellige vinkler av slike forskere som E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckman, P. Bourdieu.
Analysen av de sosiale problemene med funksjonshemming generelt og sosial rehabilitering av funksjonshemmede spesielt utføres på planet av sosiologiske konsepter av et mer generelt nivå av generalisering av essensen av dette sosiale fenomenet - sosialiseringsbegrepet.
Sosial rehabilitering av funksjonshemmede er viktig ikke bare i seg selv. Det er viktig som et middel for å integrere mennesker med nedsatt funksjonsevne i samfunnet, som en mekanisme for å skape like muligheter for mennesker med nedsatt funksjonsevne for å være sosialt etterspurt.
Viktige i utviklingen av teorien om sosial rehabilitering er tilnærmingene til funksjonshemmingsbegrepet foreslått av N.V. Vasilyeva, som undersøkte åtte sosiologiske konsepter om funksjonshemming.
I den strukturelle-funksjonelle tilnærmingen (K.Davis, R.Merton, T.Parsons), problemene med funksjonshemming som en spesifikk sosial tilstand for individet (T.Parsons modell for pasientens rolle), sosial rehabilitering, sosial integrering, statens sosialpolitikk i forhold til funksjonshemmede, spesifisert i aktiviteter til sosiale tjenester for å støtte familier med funksjonshemmede barn. Begrepene «barn med nedsatt funksjonsevne» og «funksjonshemmede» foreslås. I hjemlige studier, innenfor rammen av strukturell og funksjonell analyse, ble problemet med funksjonshemming studert av T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina og andre.
Innenfor rammen av den sosioantropologiske tilnærmingen, standardiserte og institusjonelle former for sosiale relasjoner (sosial norm og avvik), sosiale institusjoner, mekanismer for sosial kontroll. Terminologi brukes for å referere til barn med funksjonshemminger: atypiske barn, barn med funksjonshemminger. I husarbeid ble denne tilnærmingen foreslått av A.N. Suvorov, N.V. Shapkina og andre.
Den makrososiologiske tilnærmingen til studiet av funksjonshemmingsproblemer skiller den sosioøkologiske teorien til W. Bronfebrenner, foreslått i russiske studier av V.O. Skvortsova. Funksjonshemmingsproblemer betraktes i sammenheng med "trakten" av begreper: makrosystem, eksosystem, mesasystem, mikrosystem (henholdsvis politiske, økonomiske og juridiske posisjoner som er rådende i samfunnet; offentlige institusjoner, myndigheter; forhold mellom ulike livsområder; umiddelbare omgivelser i samfunnet; individuell).
I teoriene om symbolsk interaksjonisme (J.G. Mead, N.A. Zalygina, etc.) beskrives funksjonshemming gjennom et symbolsystem som kjennetegner denne sosiale gruppen mennesker med funksjonsnedsettelser. Problemene med dannelsen av det sosiale "jeget" til en funksjonshemmet person blir vurdert, spesifikasjonene til denne sosiale rollen, de konsekvent reproduserbare stereotypene av funksjonshemmedes atferd og holdningen til det sosiale miljøet til dem blir analysert.
Innenfor rammen av teorien om merking eller teorien om sosial reaksjon (G. Becker, E. Lemerton), ser begrepet «avvikere» ut til å referere til personer med funksjonshemming. Funksjonshemming betraktes som et avvik fra den sosiale normen, bærerne av dette avviket er stemplet som en funksjonshemmet person. Innenfor rammen av denne teorien studeres de sosiale problemene til et bestemt individ ved å studere samfunnets holdning til ham som helhet. I hjemlige studier, på dette metodiske grunnlaget, ble problemene med funksjonshemming studert av M.P. Levitskaya et al.
Den fenomenologiske tilnærmingen skiller E.R.s sosiokulturelle teori om atypiskitet. Yarskaya-Smirnova.. Fenomenet det "atypiske barnet" dannes og kringkastes av hele hans sosiale miljø. Det er preget av alt mangfoldet i det historisk etablerte etno-konfesjonelle, sosiokulturelle makro- og mikrosamfunnet, der et atypisk barn gjennomgår sosialisering. Denne tilnærmingen ble videreført i studiene til D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina og andre.
Som et resultat kan vi konkludere med at sosial rehabilitering er definert som et sett med tiltak rettet mot å gjenopprette ødelagte eller tapte sosiale forbindelser og relasjoner av et individ på grunn av helseproblemer med vedvarende svekkelse av kroppsfunksjoner (funksjonshemming), endringer i sosial status (eldre personer) borgere, flyktninger og internt fordrevne, arbeidsledige og noen andre), avvikende oppførsel til den enkelte (mindreårige, personer som lider av alkoholisme, narkotikaavhengighet, løslatt fra fengsel, etc.).
Målet med sosial rehabilitering er å gjenopprette den sosiale statusen til individet, sikre sosial tilpasning i samfunnet og oppnå materiell uavhengighet.
Grunnprinsippene for sosial rehabilitering er: tidligst mulig oppstart av rehabiliteringstiltak, kontinuitet og trinnvis gjennomføring, systematisk og helhetlig tilnærming, og en individuell tilnærming.
Føderal lov av 20. juli 1995 vurderer rehabilitering av funksjonshemmede som en kombinasjon av tre komponenter: medisinsk, faglig og sosial rehabilitering. Medisinsk rehabilitering omfatter rehabiliteringsterapi, rekonstruktiv kirurgi, proteser og ortoser. På bakgrunn av disse ideene om medisinsk rehabilitering må det åpenbart skilles mellom det og behandling som tar sikte på å forebygge en umiddelbar fare for liv og helse forårsaket av sykdom eller skade som følge av en ulykke. Rehabilitering er neste trinn etter behandling (på ingen måte obligatorisk, fordi behovet for det oppstår bare hvis helseproblemer ikke kunne unngås som et resultat av behandling), som er gjenopprettende i naturen.
Yrkesrettet attføring omfatter yrkesveiledning, yrkesutdanning, faglig og industriell tilpasning og sysselsetting. Utenlandsk erfaring kan med hell brukes til å bygge et innenlandsk system for profesjonell rehabilitering for funksjonshemmede.
Sosial rehabilitering av funksjonshemmede består av sosial tilpasning. Dette er nøyaktig hvordan problemet er løst i modellforskriften om det individuelle rehabiliteringsprogrammet (IRP) for funksjonshemmede, godkjent av resolusjonen fra departementet for arbeids- og sosialutvikling i Den russiske føderasjonen datert 14. desember 1996. Utviklingen ble gitt i den føderale loven av 20. juli 1995 (artikkel 11), der IPR er definert som et sett med optimale rehabiliteringstiltak for funksjonshemmede, utviklet på grunnlag av en beslutning fra ITUs offentlige tjeneste, inkludert visse typer, former, volumer, vilkår og prosedyrer for gjennomføring av medisinske, profesjonelle og andre rehabiliteringstiltak som tar sikte på å gjenopprette, kompensere for svekkede eller tapte funksjoner i kroppen, gjenopprette, kompensere en funksjonshemmets evne til å utføre visse typer aktiviteter.
Rehabilitering av funksjonshemmede barn forstås som et tiltakssystem, hvis formål er den raskeste og mest komplette gjenopprettingen av helsen til syke og funksjonshemmede og deres tilbakevending til et aktivt liv. Rehabilitering av syke og funksjonshemmede er et komplekst system av statlige, medisinske, psykologiske, sosioøkonomiske, pedagogiske, industrielle, husholdnings- og andre aktiviteter
Medisinsk rehabilitering er rettet mot hel eller delvis gjenoppretting eller kompensasjon av en eller annen nedsatt eller tapt funksjon eller å bremse en progredierende sykdom.
Retten til gratis medisinsk rehabiliteringshjelp er nedfelt i helse- og arbeidslovgivningen.
Rehabilitering i medisin er det første leddet i systemet for generell rehabilitering, fordi et funksjonshemmet barn først og fremst trenger medisinsk behandling. I hovedsak er det ingen klar grense mellom behandlingsperioden for et sykt barn og perioden for dets medisinske rehabilitering, eller rehabiliteringsbehandling, siden behandlingen alltid er rettet mot å gjenopprette helsen og komme tilbake til skole eller arbeid. Imidlertid begynner medisinske rehabiliteringstiltak på et sykehus etter forsvinningen av akutte symptomer på sykdommen - for dette brukes alle typer nødvendig behandling - kirurgisk, terapeutisk, ortopedisk, resort, etc.
Et barn som er sykt eller skadet eller lemlestet, som har blitt ufør, mottar ikke bare behandling - helse- og sosialmyndigheter, fagforeninger, utdanningsmyndigheter tar nødvendige tiltak for å gjenopprette helsen hans, gjennomfører omfattende tiltak for å returnere ham til en aktiv liv, og muligens lindre hans situasjon.
Alle andre former for rehabilitering - psykologisk, pedagogisk, sosioøkonomisk, profesjonell, husholdning - utføres sammen med medisinske.
Den psykologiske formen for rehabilitering er en form for innflytelse på den mentale sfæren til et sykt barn, for å overvinne ideen om det nytteløse i behandlingen. Denne formen for rehabilitering følger med hele syklusen av behandling og rehabiliteringstiltak.
Pedagogisk rehabilitering er pedagogisk virksomhet som tar sikte på at barnet mestrer nødvendige ferdigheter og evner for egenomsorg og får skoleutdanning. Det er svært viktig å utvikle psykologisk tillit hos et barn til sin egen nytte og skape den rette faglige orienteringen. For å forberede seg på de typer aktiviteter som er tilgjengelige for dem, for å skape tillit til at den ervervede kunnskapen på et bestemt område vil være nyttig i senere ansettelse.
Sosioøkonomisk rehabilitering er et helt kompleks av tiltak: gi den syke eller funksjonshemmede den nødvendige og praktiske boligen for ham, lokalisert i nærheten av studiestedet, opprettholde tilliten til den syke eller funksjonshemmede om at han er et nyttig medlem av samfunnet ; pengestøtte til en syk eller funksjonshemmet person og hans familie gjennom statlige utbetalinger, pensjoner mv.
Yrkesrettet rehabilitering av funksjonshemmede tenåringer innebærer opplæring eller omskolering i tilgjengelige arbeidsformer, tilveiebringelse av nødvendige individuelle tekniske innretninger for å lette bruken av arbeidsverktøy, tilpasse arbeidsplassen til funksjonshemmet tenåring til dens funksjonalitet, organisere spesielle verksteder og virksomheter for funksjonshemmede med lettere arbeidsforhold. og kortere arbeidstid osv.
I rehabiliteringssentre er metoden for ergoterapi mye brukt, basert på den toniske og aktiverende effekten av arbeid på den psykofysiologiske sfæren til barnet. Langvarig inaktivitet slapper av en person, reduserer energikapasiteten hans, og arbeid øker vitaliteten, og er et naturlig stimulerende middel. Langvarig sosial isolasjon av et barn har også en uønsket psykologisk effekt.
Ergoterapi spiller en stor rolle ved sykdommer og skader i det artikulære systemet og forhindrer utviklingen av vedvarende ankylose (immobilitet i ledd).
Ergoterapi har fått særlig betydning i behandlingen av psykiske lidelser, som ofte forårsaker langvarig isolasjon av et sykt barn fra samfunnet. Ergoterapi letter relasjoner mellom mennesker ved å lindre spenninger og angst. Å være opptatt og konsentrere seg om arbeidet som skal gjøres distraherer pasienten fra sine smertefulle opplevelser.
Betydningen av arbeidsaktivering for psykisk syke mennesker og bevaring av deres sosiale kontakter under felles aktiviteter er så stor at ergoterapi som medisinsk behandling først ble tatt i bruk i psykiatrien.
Rehabilitering i hjemmet er levering av proteser og personlige transportmidler til et funksjonshemmet barn hjemme og på gaten (spesiell sykkel og motoriserte barnevogner, etc.).
Den siste tiden har det blitt lagt stor vekt på idrettsrehabilitering. Deltakelse i sport og rehabiliteringsaktiviteter lar barn overvinne frykt, danne en holdningskultur til enda svakere mennesker, korrigere noen ganger overdrevne forbrukertendenser og til slutt inkludere barnet i prosessen med selvopplæring, tilegne seg ferdigheter til å lede en selvstendig livsstil, å være tilstrekkelig fri og uavhengig.
En sosialarbeider som gjennomfører rehabiliteringstiltak med et barn som er blitt ufør som følge av en generell sykdom, skade eller skade, må bruke et kompleks av disse tiltakene, med fokus på det endelige målet - gjenoppretting av funksjonshemmedes personlige og sosiale status. person.
Når du utfører rehabiliteringstiltak, er det nødvendig å ta hensyn til psykososiale faktorer, som i noen tilfeller fører til følelsesmessig stress, vekst av nevropsykisk patologi og fremveksten av såkalte psykosomatiske sykdommer, og ofte manifestasjonen av avvikende atferd. Biologiske, sosiale og psykologiske faktorer er gjensidig sammenvevd på ulike stadier av et barns tilpasning til livsstøttende forhold.
Ved utvikling av rehabiliteringstiltak er det nødvendig å ta hensyn til både den medisinske diagnosen og egenskapene til den enkelte i det sosiale miljøet. Dette forklarer spesielt behovet for å involvere sosialarbeidere og psykologer i selve helsevesenet for å arbeide med funksjonshemmede barn, fordi grensen mellom forebygging, behandling og rehabilitering er svært vilkårlig og eksisterer for å gjøre det lettere å utvikle tiltak. Rehabilitering skiller seg imidlertid fra konvensjonell behandling ved at den involverer utvikling, gjennom felles innsats fra en sosialarbeider, en medisinsk psykolog og en lege, på den ene siden, av barnet og dets omgivelser (først og fremst familien), på den andre siden. , av kvaliteter som hjelper barnet optimalt tilpasse seg sosiale omgivelser. Behandling i denne situasjonen er en prosess som har større innvirkning på kroppen, på nåtiden, mens rehabilitering er mer rettet mot den enkelte og så å si rettet mot fremtiden.
Målene for rehabilitering, samt dens former og metoder, varierer avhengig av stadiet. Hvis oppgaven til det første stadiet - utvinning - er forebygging av defekter, sykehusinnleggelse, etablering av funksjonshemming, så er oppgaven med de påfølgende stadiene individets tilpasning til liv og arbeid, hans husholdning og påfølgende sysselsetting, opprettelsen av en gunstig psykologisk og sosialt mikromiljø. Påvirkningsformene er varierte - fra aktiv initial biologisk behandling til "miljøbehandling", psykoterapi, sysselsettingsbehandling, hvis rolle øker i påfølgende stadier. Formene og metodene for rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen eller skaden, de spesielle kliniske symptomene på pasientens personlighet og sosiale forhold.
Derfor er det nødvendig å ta hensyn til at rehabilitering ikke bare er en optimalisering av behandlingen, men et sett med tiltak rettet ikke bare mot barnet selv, men også mot hans miljø, først og fremst hans familie. I denne forbindelse er gruppe(psyko)terapi, familieterapi, ergoterapi og miljøterapi viktig for rehabiliteringsprogrammet.
Terapi som en spesifikk form for intervensjon i barnets interesse kan betraktes som en behandlingsmetode som påvirker kroppens mentale og somatiske funksjoner; som en metode for påvirkning knyttet til opplæring og karriereveiledning; som et verktøy for sosial kontroll; som et kommunikasjonsmiddel.
I rehabiliteringsprosessen skjer det en endring i orientering - fra den medisinske modellen (tilknytning til sykdommen) til den antroposentriske (tilknytning til individets tilknytning til det sosiale miljøet). I samsvar med disse modellene bestemmes det med hvem og med hvilke midler, samt innenfor rammen av hvilke statlige institusjoner og offentlige strukturer terapi skal gjennomføres.
Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor
Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.
Lignende dokumenter
Moderne retninger for sosial rehabilitering av funksjonshemmede barn og personer med begrenset arbeidsevne. Teknologier for sosialt arbeid med funksjonshemmede barn. Systematisk analyse av rehabiliteringsmetoder for barns fritid i Volgograd-regionen.
semesteroppgave, lagt til 15.06.2015
Konseptet med rehabiliterings- og rehabiliteringstjenester, deres typer, regelverk for tilbud. Begrepet funksjonshemming og livsproblemer for denne kategorien sosialtjenesteklienter. Kriterier for vurdering av kvalitet og effektivitet av rehabiliteringstjenester.
avhandling, lagt til 12.02.2012
Konseptet «sosial rehabilitering». Karriereveiledningsarbeid med funksjonshemmede. Etablering av kvote for ansettelse av personer med nedsatt funksjonsevne. Utdanning, oppdragelse og opplæring av funksjonshemmede barn. Problemer med sosial rehabilitering av funksjonshemmede barn og unge funksjonshemmede.
test, lagt til 25.02.2011
Begrepet funksjonshemming, dets typer. Sosiale og medisinsk-sosiale aspekter ved beskyttelse av funksjonshemmede. Analyse av sosialt arbeid med funksjonshemmede på regionalt nivå ved å bruke eksemplet med Ryazan-regionen. Lovstøtte til rettigheter, friheter og ansvar for mennesker med nedsatt funksjonsevne.
kursarbeid, lagt til 01.12.2014
Medisinske og sosiale aspekter ved funksjonshemming. Rehabiliteringssystem for funksjonshemmede. Reguleringsrettsakter om funksjonshemmingsspørsmål, økonomisk, informasjon og organisatorisk støtte. Anbefalinger for å forbedre det sosiale beskyttelsessystemet for mennesker med nedsatt funksjonsevne.
avhandling, lagt til 22.06.2013
Sosialt arbeid med funksjonshemmede i Russland. Sosiale problemer for funksjonshemmede og sosialarbeidets rolle i å løse dem. Teknologier for sosialt arbeid med unge funksjonshemmede. Sosial rehabilitering av unge og eldre funksjonshemmede i Volgograd.
kursarbeid, lagt til 05.11.2011
Historie om utviklingen av funksjonshemningsproblemet. Essensen, hovedtyper av sosial rehabilitering av funksjonshemmede med nedsatte funksjoner i muskel- og skjelettsystemet, hørsel og syn, deres rettigheter og integrering i samfunnet. Sosialarbeidernes rolle i rehabilitering av funksjonshemmede.
test, lagt til 03/02/2011
1.1. Vitenskapelig og teoretisk grunnlag for å analysere problemene med sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne.
Historien om utviklingen av problemet med funksjonshemming indikerer at det har gått gjennom en vanskelig vei - fra fysisk ødeleggelse, ikke-erkjennelse av isolasjonen av "mindreverdige medlemmer" til behovet for å integrere mennesker med forskjellige fysiske defekter, patofysiologiske syndromer, psykososiale forstyrrelser inn i samfunnet, og skaper et barrierefritt miljø for dem.
Med andre ord, funksjonshemming blir et problem ikke bare for én person eller gruppe mennesker, men for hele samfunnet som helhet.
I den russiske føderasjonen er over 8 millioner mennesker offisielt anerkjent som funksjonshemmede. I fremtiden vil antallet vokse.
Det er derfor problemene med sosial rehabilitering av funksjonshemmede er så akutte på dagsorden.
Sosial rehabilitering har fått bred anerkjennelse de siste årene. Dette ble tilrettelagt av den utviklende teoretiske og metodiske basen, på den ene siden, og opplæring av høyt profesjonelle spesialister i sosialt arbeid, og implementering av vitenskapelige prinsipper, på den andre.
I moderne vitenskap er det et betydelig antall tilnærminger til den teoretiske forståelsen av problemene med sosial rehabilitering og tilpasning av personer med nedsatt funksjonsevne. Det er også utviklet metoder for å løse praktiske problemer som bestemmer den spesifikke essensen og mekanismene til dette sosiale fenomenet.
Dermed ble analysen av de sosiale problemene ved funksjonshemming generelt og sosial rehabilitering spesielt utført i problemfeltet til to konseptuelle sosiologiske tilnærminger: fra synspunktet til sosiosentriske teorier og på antroposentrimens teoretiske og metodiske plattform. Basert på de sosiosentriske teoriene om personlighetsutvikling av K. Marx, E. Durkheim, G. Spencer, T. Parsons, ble de sosiale problemene til et bestemt individ vurdert gjennom studiet av samfunnet som helhet. Basert på den antroposentriske tilnærmingen til F. Giddings, J. Piaget, G. Tarde, E. Erickson, J. Habermas, L. S. Vygotsky, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik og andre forskere avslører de psykologiske aspektene ved hverdagslig mellommenneskelig interaksjon.
For å forstå problemet med å analysere funksjonshemming som et sosialt fenomen, er problemet med den sosiale normen fortsatt viktig, studert fra forskjellige vinkler av slike forskere som E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckman, P. Bourdieu.
Analyse av sosiale problemer med funksjonshemming generelt og sosial rehabilitering av funksjonshemmede spesielt utføres i planet av sosiologiske konsepter av et mer generelt nivå av generalisering av essensen av dette sosiale fenomenet - sosialiseringsbegrepet.
Sosial rehabilitering av funksjonshemmede er viktig ikke bare i seg selv. Det er viktig som et middel for å integrere mennesker med nedsatt funksjonsevne i samfunnet, som en mekanisme for å skape like muligheter for mennesker med nedsatt funksjonsevne for å være sosialt etterspurt.
Viktige i utviklingen av teorien om sosial rehabilitering er tilnærmingene til funksjonshemmingsbegrepet foreslått av N.V. Vasilyeva, som undersøkte åtte sosiologiske konsepter om funksjonshemming.
I den strukturelle-funksjonelle tilnærmingen (K.Davis, R.Merton, T.Parsons), problemene med funksjonshemming som en spesifikk sosial tilstand for individet (T.Parsons modell for pasientens rolle), sosial rehabilitering, sosial integrering, statens sosialpolitikk i forhold til funksjonshemmede, spesifisert i aktiviteter til sosiale tjenester for å støtte familier med funksjonshemmede barn. Begrepene «barn med nedsatt funksjonsevne» og «funksjonshemmede» foreslås. I hjemlige studier, innenfor rammen av strukturell og funksjonell analyse, ble problemet med funksjonshemming studert av T.A. Dobrovolskaya, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina og andre.
Innenfor rammen av den sosioantropologiske tilnærmingen, standardiserte og institusjonelle former for sosiale relasjoner (sosial norm og avvik), sosiale institusjoner, mekanismer for sosial kontroll. Terminologi brukes for å referere til barn med funksjonshemminger: atypiske barn, barn med funksjonshemminger. I husarbeid ble denne tilnærmingen foreslått av A.N. Suvorov, N.V. Shapkina og andre.
Den makrososiologiske tilnærmingen til studiet av funksjonshemmingsproblemer skiller den sosioøkologiske teorien til W. Bronfebrenner, foreslått i russiske studier av V.O. Skvortsova. Funksjonshemmingsproblemer betraktes i sammenheng med "trakten" av begreper: makrosystem, eksosystem, mesasystem, mikrosystem (henholdsvis politiske, økonomiske og juridiske posisjoner som er rådende i samfunnet; offentlige institusjoner, myndigheter; forhold mellom ulike livsområder; umiddelbare omgivelser i samfunnet; individuell).
I teoriene om symbolsk interaksjonisme (J.G. Mead, N.A. Zalygina, etc.) beskrives funksjonshemming gjennom et symbolsystem som kjennetegner denne sosiale gruppen mennesker med funksjonsnedsettelser. Problemene med dannelsen av det sosiale "jeget" til en funksjonshemmet person blir vurdert, spesifikasjonene til denne sosiale rollen, de konsekvent reproduserbare stereotypene av funksjonshemmedes atferd og holdningen til det sosiale miljøet til dem blir analysert.
Innenfor rammen av teorien om merking eller teorien om sosial reaksjon (G. Becker, E. Lemerton), ser begrepet «avvikere» ut til å referere til personer med funksjonshemming. Funksjonshemming blir sett på som et avvik fra den sosiale normen, og bærere av dette avviket betegnes som funksjonshemmede. Innenfor rammen av denne teorien studeres de sosiale problemene til et bestemt individ ved å studere samfunnets holdning til ham som helhet. I hjemlige studier, på dette metodiske grunnlaget, ble problemene med funksjonshemming studert av M.P. Levitskaya et al.
Den fenomenologiske tilnærmingen skiller E.R.s sosiokulturelle teori om atypiskitet. Yarskaya-Smirnova.. Fenomenet det "atypiske barnet" dannes og kringkastes av hele hans sosiale miljø. Det er preget av alt mangfoldet i det historisk etablerte etno-konfesjonelle, sosiokulturelle makro- og mikrosamfunnet, der et atypisk barn gjennomgår sosialisering. Denne tilnærmingen ble videreført i studiene til D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina og andre.
Som et resultat kan vi konkludere med at sosial rehabilitering er definert som et sett med tiltak rettet mot å gjenopprette ødelagte eller tapte sosiale forbindelser og relasjoner av et individ på grunn av helseproblemer med vedvarende svekkelse av kroppsfunksjoner (funksjonshemming), endringer i sosial status (eldre personer) borgere, flyktninger og internt fordrevne, arbeidsledige og noen andre), avvikende oppførsel til den enkelte (mindreårige, personer som lider av alkoholisme, narkotikaavhengighet, løslatt fra fengsel, etc.).
Målet med sosial rehabilitering er å gjenopprette den sosiale statusen til individet, sikre sosial tilpasning i samfunnet og oppnå materiell uavhengighet.
Grunnprinsippene for sosial rehabilitering er: tidligst mulig oppstart av rehabiliteringstiltak, kontinuitet og trinnvis gjennomføring, systematisk og helhetlig tilnærming, og en individuell tilnærming.
Føderal lov av 20. juli 1995 vurderer rehabilitering av funksjonshemmede som en kombinasjon av tre komponenter: medisinsk, faglig og sosial rehabilitering. Medisinsk rehabilitering omfatter rehabiliteringsterapi, rekonstruktiv kirurgi, proteser og ortoser. På bakgrunn av disse ideene om medisinsk rehabilitering må det åpenbart skilles mellom det og behandling som tar sikte på å forebygge en umiddelbar fare for liv og helse forårsaket av sykdom eller skade som følge av en ulykke. Rehabilitering er neste trinn etter behandling (på ingen måte obligatorisk, fordi behovet for det oppstår bare hvis helseproblemer ikke kunne unngås som et resultat av behandling), som er gjenopprettende i naturen.
Yrkesrettet attføring omfatter yrkesveiledning, yrkesutdanning, faglig og industriell tilpasning og sysselsetting. Utenlandsk erfaring kan med hell brukes til å bygge et innenlandsk system for profesjonell rehabilitering for funksjonshemmede.
Sosial rehabilitering av funksjonshemmede består av sosial tilpasning. Dette er nøyaktig hvordan problemet er løst i modellforskriften om det individuelle rehabiliteringsprogrammet (IRP) for funksjonshemmede, godkjent av resolusjonen fra departementet for arbeids- og sosialutvikling i Den russiske føderasjonen datert 14. desember 1996. Utviklingen ble gitt i den føderale loven av 20. juli 1995 (artikkel 11), der IPR er definert som et sett med optimale rehabiliteringstiltak for funksjonshemmede, utviklet på grunnlag av en beslutning fra ITUs offentlige tjeneste, inkludert visse typer, former, volumer, vilkår og prosedyrer for gjennomføring av medisinske, profesjonelle og andre rehabiliteringstiltak som tar sikte på å gjenopprette, kompensere for svekkede eller tapte funksjoner i kroppen, gjenopprette, kompensere en funksjonshemmets evne til å utføre visse typer aktiviteter.
Rehabilitering av funksjonshemmede barn forstås som et tiltakssystem, hvis mål er den raskeste og mest komplette gjenopprettingen av helsen til syke og funksjonshemmede og deres tilbakevending til et aktivt liv. Rehabilitering av syke og funksjonshemmede er et komplekst system av statlige, medisinske, psykologiske, sosioøkonomiske, pedagogiske, industrielle, husholdnings- og andre aktiviteter
Medisinsk rehabilitering er rettet mot hel eller delvis gjenoppretting eller kompensasjon av en eller annen nedsatt eller tapt funksjon eller å bremse en progredierende sykdom.
Retten til gratis medisinsk rehabiliteringshjelp er nedfelt i helse- og arbeidslovgivningen.
Rehabilitering i medisin er det første leddet i systemet for generell rehabilitering, fordi et funksjonshemmet barn først og fremst trenger medisinsk behandling. I hovedsak er det ingen klar grense mellom behandlingsperioden for et sykt barn og perioden for dets medisinske rehabilitering, eller rehabiliteringsbehandling, siden behandlingen alltid er rettet mot å gjenopprette helsen og komme tilbake til skole eller arbeid. Imidlertid begynner medisinske rehabiliteringsaktiviteter på et sykehus etter forsvinningen av akutte symptomer på sykdommen - for dette brukes alle typer nødvendig behandling - kirurgisk, terapeutisk, ortopedisk, spa, etc.
Et barn som er sykt eller skadet eller lemlestet, som har blitt ufør, mottar ikke bare behandling - helse- og sosialmyndigheter, fagforeninger, utdanningsmyndigheter tar nødvendige tiltak for å gjenopprette helsen hans, gjennomfører omfattende tiltak for å returnere ham til en aktiv liv, og muligens lindre hans situasjon.
Alle andre former for rehabilitering - psykologisk, pedagogisk, sosioøkonomisk, profesjonell, husholdning - utføres sammen med medisinske.
Den psykologiske formen for rehabilitering er en form for innflytelse på den mentale sfæren til et sykt barn, for å overvinne ideen om det nytteløse i behandlingen. Denne formen for rehabilitering følger med hele syklusen av behandling og rehabiliteringstiltak.
Pedagogisk rehabilitering er pedagogisk virksomhet rettet mot å sikre at barnet tilegner seg nødvendige ferdigheter og evner for egenomsorg og får skoleutdanning. Det er svært viktig å utvikle psykologisk tillit hos et barn til sin egen nytte og skape den rette faglige orienteringen. For å forberede seg på de typer aktiviteter som er tilgjengelige for dem, for å skape tillit til at den ervervede kunnskapen på et bestemt område vil være nyttig i senere ansettelse.
Sosioøkonomisk rehabilitering er et helt kompleks av tiltak: gi den syke eller funksjonshemmede den nødvendige og praktiske boligen for ham, lokalisert i nærheten av studiestedet, opprettholde tilliten til den syke eller funksjonshemmede om at han er et nyttig medlem av samfunnet ; pengestøtte til en syk eller funksjonshemmet person og hans familie gjennom statlige utbetalinger, pensjoner mv.
Yrkesrettet rehabilitering av funksjonshemmede tenåringer innebærer opplæring eller omskolering i tilgjengelige arbeidsformer, tilveiebringelse av nødvendige individuelle tekniske innretninger for å lette bruken av arbeidsverktøy, tilpasse arbeidsplassen til funksjonshemmet tenåring til dens funksjonalitet, organisere spesielle verksteder og virksomheter for funksjonshemmede med lettere arbeidsforhold. og kortere arbeidstid osv.
I rehabiliteringssentre er metoden for ergoterapi mye brukt, basert på den toniske og aktiverende effekten av arbeid på den psykofysiologiske sfæren til barnet. Langvarig inaktivitet slapper av en person, reduserer energikapasiteten hans, og arbeid øker vitaliteten, og er et naturlig stimulerende middel. Langvarig sosial isolasjon av et barn har også en uønsket psykologisk effekt.
Ergoterapi spiller en stor rolle ved sykdommer og skader i det artikulære systemet og forhindrer utviklingen av vedvarende ankylose (immobilitet i ledd).
Ergoterapi har fått særlig betydning i behandlingen av psykiske lidelser, som ofte forårsaker langvarig isolasjon av et sykt barn fra samfunnet. Ergoterapi letter relasjoner mellom mennesker ved å lindre spenninger og angst. Å være opptatt og konsentrere seg om arbeidet som skal gjøres distraherer pasienten fra sine smertefulle opplevelser.
Betydningen av arbeidsaktivering for psykisk syke mennesker og bevaring av deres sosiale kontakter under felles aktiviteter er så stor at ergoterapi som medisinsk behandling først ble tatt i bruk i psykiatrien.
Rehabilitering i hjemmet er levering av proteser og personlige transportmidler til et funksjonshemmet barn hjemme og på gaten (spesiell sykkel og motoriserte barnevogner, etc.).
Den siste tiden har det blitt lagt stor vekt på idrettsrehabilitering. Deltakelse i sport og rehabiliteringsaktiviteter lar barn overvinne frykt, danne en holdningskultur til enda svakere mennesker, korrigere noen ganger overdrevne forbrukertendenser og til slutt inkludere barnet i prosessen med selvopplæring, tilegne seg ferdigheter til å lede en selvstendig livsstil, å være tilstrekkelig fri og uavhengig.
En sosialarbeider som gjennomfører rehabiliteringstiltak med et barn som er blitt ufør som følge av en generell sykdom, skade eller sår, må bruke et kompleks av disse tiltakene, med fokus på det endelige målet - gjenoppretting av funksjonshemmedes personlige og sosiale status. person.
Når du utfører rehabiliteringstiltak, er det nødvendig å ta hensyn til psykososiale faktorer, som i noen tilfeller fører til følelsesmessig stress, vekst av nevropsykisk patologi og fremveksten av såkalte psykosomatiske sykdommer, og ofte manifestasjonen av avvikende atferd. Biologiske, sosiale og psykologiske faktorer er gjensidig sammenvevd på ulike stadier av et barns tilpasning til livsstøttende forhold.
Ved utvikling av rehabiliteringstiltak er det nødvendig å ta hensyn til både den medisinske diagnosen og egenskapene til den enkelte i det sosiale miljøet. Dette forklarer spesielt behovet for å involvere sosialarbeidere og psykologer i selve helsevesenet for å arbeide med funksjonshemmede barn, fordi grensen mellom forebygging, behandling og rehabilitering er svært vilkårlig og eksisterer for å gjøre det lettere å utvikle tiltak. Rehabilitering skiller seg imidlertid fra konvensjonell behandling ved at den involverer utvikling, gjennom felles innsats fra en sosialarbeider, en medisinsk psykolog og en lege, på den ene siden, av barnet og dets omgivelser (først og fremst familien), på den andre siden. , av kvaliteter som hjelper barnet optimalt tilpasse seg sosiale omgivelser. Behandling i denne situasjonen er en prosess som har større innvirkning på kroppen, på nåtiden, mens rehabilitering er mer rettet mot den enkelte og så å si rettet mot fremtiden.
Målene for rehabilitering, samt dens former og metoder, varierer avhengig av stadiet. Hvis oppgaven til den første fasen - rehabilitering - er forebygging av defekter, sykehusinnleggelse, fastsettelse av funksjonshemming, så er oppgaven i de påfølgende stadiene individets tilpasning til liv og arbeid, hans husholdning og påfølgende sysselsetting, opprettelsen av en gunstig psykologisk og sosialt mikromiljø. Påvirkningsformene er varierte - fra aktiv initial biologisk behandling til "miljøbehandling", psykoterapi, sysselsettingsbehandling, hvis rolle øker i påfølgende stadier. Formene og metodene for rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen eller skaden, de spesielle kliniske symptomene på pasientens personlighet og sosiale forhold.
Derfor er det nødvendig å ta hensyn til at rehabilitering ikke bare er en optimalisering av behandlingen, men et sett med tiltak rettet ikke bare mot barnet selv, men også mot hans miljø, først og fremst hans familie. I denne forbindelse er gruppe(psyko)terapi, familieterapi, ergoterapi og miljøterapi viktig for rehabiliteringsprogrammet.
Terapi som en spesifikk form for intervensjon i barnets interesse kan betraktes som en behandlingsmetode som påvirker kroppens mentale og somatiske funksjoner; som en metode for påvirkning knyttet til opplæring og karriereveiledning; som et verktøy for sosial kontroll; som et kommunikasjonsmiddel.
I rehabiliteringsprosessen skjer en endring i orientering - fra den medisinske modellen (tilknytning til sykdommen) til den antroposentriske (tilknytning til individets forbindelse med det sosiale miljøet). I samsvar med disse modellene bestemmes det med hvem og med hvilke midler, samt innenfor rammen av hvilke statlige institusjoner og offentlige strukturer terapi skal gjennomføres.
Og bistand bør være rettet mot å gjøre verden rundt oss forståelig for barn med nedsatt funksjonsevne. Kapittel 2. Studie av praktiske aktiviteter for å hjelpe en familie som oppdrar et barn med nedsatt funksjonsevne med å organisere sosial rehabilitering (for eksempel en spesialisert avdeling for sosiale og medisinske tjenester for familier med barn med nedsatt funksjonsevne...