Ta vare på etter sondering av tårekanalen. Sondering av tårekanalen hos nyfødte

Barndommen er en spesiell tid i alles liv. I løpet av denne perioden utvikler alle kroppens anatomiske strukturer aktivt: hud, bein, muskler, indre organer. De fleste av dem gjennomgår store endringer, ikke bare i veksten. Mange strukturer eksisterer under fosterutviklingen. Hos noen blir et barn født. Imidlertid elimineres nesten alle av dem i løpet av de første månedene av livet. Ellers oppstår det problemer. Forstyrrelse av tåreabduksjon i nesehulen er en av dem. I dette tilfellet foreskriver legen undersøkelsen av nasolacrimal-kanalen til barnet.

Mekanisme for bortføring av tårer i nesehulen

Tåreorganer er en viktig komponent i den visuelle analysatoren. Øyeeplet er beskyttet mot uttørking av fuktighet, litt forskjellig i sammensetning fra vann. Denne væsken produseres av tårekjertelen, skjult under det øvre øyelokket.

Tåren, som vasker øyeeplet, trenger bortføringsveier. I denne forbindelse har naturen kommet opp med en ekstremt genial vei ut. Væsken strømmer langs tårestrømmen langs det nedre øyelokket inn i innsjøen i området av den indre øyekroken. Herfra går den til tåresekken, deretter nedover nasolacrimalkanalen. Nesetetthet som oppstår når man gråter er en direkte konsekvens av denne anatomiske egenskapen.

Den nasolakrimale kanalen dannes fra den sjette uken av embryonal liv. Den vokser fra den indre øyekroken mot nesehulen. Noen ganger slutter kanalen blindt. Trettifem prosent av nyfødte er født med et lignende anatomisk trekk.

I de fleste tilfeller er en hindring for fri utstrømning av væske fra øyeeplet en tynn membran - et ekko av intrauterint liv, lokalisert i umiddelbar nærhet av åpningen av nasolacrimal-kanalen i den nedre nesepassasjen.

Stagnasjon av tårer fører til multiplikasjon av bakterier og betennelse i vevet rundt tåresekken. I dette tilfellet noteres rødhet og hevelse i paranasalområdet. Denne situasjonen er slett ikke ufarlig. Spredning av infeksjon kan forårsake alvorlige konsekvenser:

Undersøke nasolacrimal-kanalen: essensen av metoden

Probe er en medisinsk betegnelse for et spesialverktøy for å undersøke åpenheten til trange lukkede kroppshulrom.

Sondering av nasolacrimal-kanalen utføres for å gjenopprette åpenheten til utløpskanalen av tårer og eliminere membranen som lukker åpningen i den nedre nesepassasjen. Dens tilstedeværelse er indikert med en rekke tegn:

I disse tilfellene kan en konservativ teknikk hjelpe - massasje av tåresekken. Under trykket fra den akkumulerte væsken kan membranen elimineres og utstrømningen vil bli gjenopprettet. Imidlertid kan dette tiltaket ikke være effektivt. I dette tilfellet brukes sonderingsmetoden.

Ved hjelp av et instrument satt inn i nasolacrimal-kanalen utvider legen lumen og gjenoppretter åpenheten. I en alder av to måneder gjøres de første forsøkene på å sondere gjennom nedre nesepassasje uten bedøvelse.

Hvis det ikke er noen effekt, kan en slik prosedyre gjentas to ganger til med et intervall på fem til syv dager. Hvis problemer med drenering av tårer vedvarer, etter å ha nådd seks måneders alder, utføres sondering gjennom åpningen av kanalen i nedre øyelokk.

Den største fordelen med denne metoden er fraværet av behovet for anestesi og snitt. Den største ulempen er at selv flere slike prosedyrer kanskje ikke har ønsket effekt. I dette tilfellet brukes en radikal intervensjon - dacryocystorhinostomi, som tar sikte på å skape en utstrømning for tåren inn i nesehulen ved kirurgi.

Hvordan behandle dacryocystitis - video

Indikasjoner og kontraindikasjoner for sondering

Sondering er foreskrevet av en lege i følgende situasjoner:

Den viktigste kontraindikasjonen er en akutt purulent prosess i området av tåresekken (dacryocystitis). I dette tilfellet utføres prosedyren først etter at symptomene avtar på bakgrunn av antibiotikabehandling. Sondering er vanligvis planlagt i en alder av to til tre måneder, men legen kan utføre prosedyren tidligere hvis barnets tilstand krever det.

Forberedelse til prosedyre og utførelsesmetodikk

På tampen av prosedyren er en oftalmologisk undersøkelse obligatorisk. Legen foretar en undersøkelse av øyeeplet, netthinnen. Som anestesi brukes et bedøvelsesmiddel i øyet. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sonde satt inn gjennom den nedre tåreåpningen. Deretter vaskes nasolacrimal-kanalen med en antiseptisk løsning for å forhindre vevsinfeksjon.

Prosedyren avsluttes med en test av effektiviteten av intervensjonen. For å gjøre dette settes en bomullsturunda inn i nesen til barnet, deretter instilleres et fargestoff i øyet. Etter kort tid skal den passere gjennom nasolacrimal-kanalen. I dette tilfellet vil malingen bli funnet på turunda, hvoretter sonderingen avsluttes. Intervensjonen varer i gjennomsnitt rundt ti minutter.

Funksjoner av postoperativ omsorg

Etter sondering er det nødvendig å strengt følge anbefalingene fra øyelegen. I de fleste tilfeller er antibakterielle medisiner foreskrevet i form av øyedråper. Etter anbefaling fra en lege utføres en massasje av lacrimal sac-området. Etter prosedyren kan lett rødhet i øyet, nesetetthet observeres i noen tid. Lachrymation kan vedvare i opptil to uker. Bading av barnet er tillatt allerede på inngrepsdagen.

Prognose og komplikasjoner

En prosedyre for å sondere den nasolacrimale kanalen løser kanskje ikke problemet helt. Legen kan deretter foreskrive intervensjonen på nytt. Hvis tegn på obstruksjon vedvarer, brukes en kirurgisk tilkobling av nasolacrimal-kanalen og nesehulen.

Etter prosedyren er følgende konsekvenser mulig:

I disse situasjonene er det nødvendig å konsultere en lege for å finne ut årsaken og foreskrive adekvat behandling.

Sondering av tårekanalen hos nyfødte er en oftalmisk operasjon som eliminerer den gelatinøse filmen som ikke lar utstående tårer passere inn i nesehulen. Vanligvis åpner tårekanalen seg av seg selv med babyens første pust og gråter ved fødselen. Men 5% av barna har en patologi.

Utskillelsen av tårer er nødvendig for å gi fuktighet til øyeeplet, beskyttelse mot smuss på hornhinnen, noe som kan påvirke synsstyrken betydelig.

Med utviklingen av et barn i livmoren, er øynene beskyttet av en filmstopper som beskytter tårekanalen mot inntrengning av fostervann. Hvis filmen ikke brister under fødselen, begynner væske å samle seg i tåresekken, og fungerer som et passende miljø for utvikling av alle slags bakterier og sopp. Også en avviket neseseptum med en medfødt anomali kan blokkere tårekanalen.

Hvis mangelen merkes på fødeavdelingen, foreskrives operasjonen ved 6 måneders alder. Tidlig eliminering av patologi gir en positiv effekt i 85 - 95% av tilfellene. Etter et år stivner filmen gradvis, noe som kompliserer behandlingen. Eldre barn er mer sannsynlig å få tilbakefall, og krever gjentatt kirurgi.

En fullstendig diagnose utføres foreløpig for å utelukke sykdommer med lignende symptomer.

Tegn på patologi til lacrimal canaliculus:

• tilstedeværelsen av hevelse i øyekroken fra siden av nesen;
• tåreflod på et tidspunkt da babyen ikke gråter;
• purulent eller slimete utslipp fra ett eller begge øyne;
• tårer kommer ut, men renner ikke nedover kinnene;
• øyevipper henger ofte sammen etter søvn.

Noen ganger forveksler legen symptomene med konjunktivitt, foreskriver dråper som ikke gir lindring. Deretter sendes barnet til undersøkelse hos øyelege. Nødvendig diagnostikk:

• konsultasjon av en øyelege, som bekrefter blokkering av tårekanalen hos barn;
• blodprøve for koagulasjonshastighet;
• biomikroskopi av begge eller ett øye;
• bakteriologisk kultur av innholdet i tåresekken for å bestemme årsaken og responsen på medisiner foreskrevet av øyelegen;
• Wests test, som lar deg sjekke åpenheten til tårekanalen. En væske tonet med et spesielt fargestoff dryppes inn i ett eller begge øynene til babyen, og en bomullsdott settes inn i nesehulen. Hvis væsken passerer fritt inn i nesen og en flekk med maling vises på bomullsullen, er tubulusets åpenhet ikke svekket;
• hvis de utførte studiene ikke er nok, oppnevnes en konsultasjon av andre spesialister.

Hvis obstruksjon av tårepassasjen oppdages, anbefaler legen sondering. Avhengig av tilstanden er babyen foreskrevet en tåresekkmassasje. Det gjøres av lege på poliklinisk basis og foreldre hjemme.

Hva provoserer sykdommen

Årsaken til blokkeringen av kanalen er:

• arvelig patologi overført på gennivå;
• bli skadet;
• , blefaritt, tuberkulose;
• obstruksjon forårsaket av syfilis;
• krumning av neseseptum;
• aterosklerose.

Årsakene til blokkering av tårekanalen kan ha medfødt eller ervervet opprinnelse.

Hvis medisinske tiltak ikke tas, kan purulent utflod infisere det andre øyet, infisere øret og strømme inn i hjernen. Å utsette operasjonen av langsiktige grunner kan forårsake en komplikasjon: tap eller svekkelse av synet. Hvis blokkeringen av kanalen for tårer er forårsaket av medfødte årsaker, kan du hjelpe babyen først etter å ha fylt seks år.

Hvordan forberede seg til prosedyren

For at sonderingsoperasjonen skal lykkes, er det nødvendig å forberede seg ordentlig på den. Om noen dager, etter anbefaling fra en lege, bør du justere dietten slik at babyen ikke har spist på minst 3-4 timer ved prosedyren. Slik avholdenhet er påkrevd for barn under 6 år.

1. Du bør slutte å ta medisiner som er uforenlige med anestesi og medisiner som vil bli brukt under operasjonen.
2. Det er tilrådelig å forberede det nødvendige sengetøyet og bleiene for å svøpe babyen tett, og forhindre utilsiktede bevegelser av håndtakene under operasjonen.
3. Det er nødvendig å konsultere en barnelege for å utelukke inflammatoriske forkjølelser som gir lignende symptomer.

Hvordan er operasjonen

Prosedyren utføres under full narkose, som vanligvis ikke forårsaker komplikasjoner hos barn under ett år. Hvis babyen er slem, får en av foreldrene være hos ham til bedøvelsen begynner å virke.

Prosedyren uten komplikasjoner varer 10-20 minutter. Legen setter inn en metallsonde, lik en ledning med en stump spiss, inn i tårekanalen. Verktøyet fjerner filmen og utvider passasjen for utslipp av tårer. For å sjekke, helles en steril saltløsning i hullet, som uten forsinkelse og hindringer kommer ut gjennom nesehulen i sin helhet. Når en liten pasient våkner etter anestesi, føler han seg i de fleste tilfeller ganske normal. Sjelden er det en liten smerte på sonderingsstedet, som forsvinner i løpet av 1-2 dager.

Etter en tidsperiode bestemt av den behandlende legen, bør barnet bringes til en ny undersøkelse, som bekrefter suksessen til operasjonen.

Hvis det viser seg at tårekanalen ikke fungerer som forventet, er det nødvendig med en ny intervensjon, som også utføres under generell anestesi:

• silikonrør settes inn i tårekanalene for å utvide passasjen til en viss størrelse. De fjernes etter 6 måneder under generell anestesi. Kirurgisk inngrep går uten komplikasjoner i 80% av tilfellene;
• det brukes en spesiell gummikule, som settes inn i tårekanalen og gradvis fylles med saltvann. Kanalen utvides. Deretter pumpes væsken ut og gummiproduktet fjernes.

Øyepleie etter operasjonen

For å beskytte øynene mot infeksjon etter sondering av tårekanalene hos spedbarn, brukes antibiotikadråper nesten umiddelbart etter prosedyren. Det anbefales å bruke antimikrobiell behandling i 5 til 7 dager.

Pass også på å gjøre en massasje av tårekanalene og sekken, som vist av legen.

Det er nødvendig å tilberede en løsning av furacilin ved å legge den knuste tabletten i 100 ml kokt vann. Etter å ha fuktet en bomullspute, bør du tørke babyens øyne fra ytterkant til indre. Bruk en ny vattpinne for hvert øye. Med trykkende bevegelser av fingrene, gå minst 10 ganger langs tårekanalen i retning av neseryggen. Hvis det oppstår en liten hevelse, er det greit.

Babyen kan oppleve noen fenomener.

1. Utslippet av en liten mengde blod fra nesen anses som normalt i 5 til 7 dager.
2. Nysing og tetthet i nesegangene noteres i 1-2 dager.
3. Kvalme og oppkast kan oppstå i løpet av 1-2 dager.
4. Lachrymation varer noen ganger opptil 2 uker.

Det er lov å svømme uten begrensninger, å gni øynene med nevene.

Hvis slike symptomer vedvarer lenger, anbefales det å konsultere lege - en ny operasjon kan være nødvendig.

Mulige komplikasjoner

Selv om inngrepet ikke påvirker de omkringliggende organene, gjøres det ingen snitt med arrdannelse, fullstendig sikkerhet kan ikke garanteres.

Du bør umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis konsekvensene av operasjonen er observert:

• blødning fra tårekanalen;
• alvorlig rødhet i øyeeplet;
• utslipp av overskyet eller fra under øyelokkene;
• feber, feber;
• barnet ble sløvt, lunefullt.

Hvordan reagerer barn på anestesi?

• hvert tiende barn har kvalme, svimmelhet, hodepine i 2-3 dager etter operasjonen;
• 1 % har en liten manifestasjon.

Sammendrag

Suksessen til operasjonen for å frigjøre tårekanalen fra filmen som forstyrrer den frie utstrømningen av tårer avhenger av felles innsats fra legen og foreldrene. Ikke prøv å løse problemet selv. Jo lenger operasjonen er forsinket, jo mer ubehagelige konsekvenser kan det utvikles.

Sliter øynene til babyen din og tårene renner uten grunn? Årsaken kan være tilstopping av tårekanalene, noe som forstyrrer riktig utstrømning av væske og fører til farlige inflammatoriske prosesser i den nyfødte kroppen. Basert på resultatene av undersøkelsen foreskriver legen behandling, som ofte inkluderer sondering.

Indikasjoner for gjennomføring

Under fosterutviklingen er tårekanalene til barnet dekket med en tynn film som tjener til å forhindre at fostervann kommer inn i kroppen. Etter fødselen forsvinner behovet for det, filmen bryter, tårekanalen begynner å fungere uavhengig. Men noen ganger skjer dette ikke, noe som resulterer i en inflammatorisk sykdom: tårer samler seg, suppuration begynner, noe som er ekstremt farlig.

Hvis dråpene ikke hjelper, er ytterligere undersøkelser foreskrevet.

De første tegnene på obstruksjon av tårekanalen:

• hevelse i det indre hjørnet av øyet;
• utslipp av slim eller puss fra øynene (ofte fra ett øye);
• tåreflåd;
• tårer renner når babyen ikke gråter;
• stikk av øyevipper etter søvn.

Disse symptomene kan lett forveksles med konjunktivitt, og en lege kan foreskrive vanlige øyedråper. Når denne behandlingen ikke hjelper, utføres ytterligere undersøkelser. Ved diagnostisering av obstruksjon av tårekanalene, er sondering foreskrevet, noe som vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Sondering er foreskrevet i tidlig alder, fra tre måneder.

Mulige konsekvenser

De beste resultatene observeres ved sondering av tårekanalene hos barn under ett år. I 90% av tilfellene er det ikke nødvendig med en ny operasjon, mens i en eldre alder øker sannsynligheten for implementering.

Prosedyren anses som praktisk talt sikker: snitt gjøres sjelden, vitale organer påvirkes ikke. Men som med alle kirurgiske inngrep er det en risiko for infeksjon. Hvis barnet har en kraftig temperaturøkning og rikelig utflod fra øynene og det oppstår blødninger, kontakt lege umiddelbart.

Risikoen for komplikasjoner på grunn av anestesi er minimal, de fleste babyer tåler det uten uønskede konsekvenser. Det eneste er at barnet kan bli litt mer irritabel på grunn av påvirkning av anestesi og smerte.

Omtrent 10 % av barna etter anestesi kan oppleve hodepine, kvalme, 1 % kan få en mild allergisk reaksjon, og bare én av tjue tusen generell anestesi fører til alvorlige allergier.

Hvordan utføres det hos nyfødte

Ordningen med å sondere tårekanalen

Matinntaket stanses fire timer før operasjonen. Legen kan utføre ytterligere tester. For eksempel en test med et fluorescerende fargestoff, som tydelig vil vise hvordan væsken beveger seg gjennom tårekanalene. Obligatorisk er blodproppprøve og undersøkelse av otolaryngolog, som skal bekrefte at det er blokkering av gangene som er årsaken til sykdommen.

Varigheten av prosedyren er fra ti til tretti minutter. Etter anestesistart setter kirurgen en tynn metalltråd med en butt ende inn i tårekanalen (dette reduserer risikoen for skade). Når sonden passerer gjennom kanalen, utvider den den, og en steril saltløsning injiseres i kanalen. Hvis operasjonen er vellykket, helles denne væsken ut gjennom nesehulen. Ved hjelp av farget saltvann kontrolleres effektiviteten av operasjonen.

Etter noen timer kan foreldre ta med barnet hjem. Men hvis det ble funnet en alvorlig smittsom lesjon, blir babyen stående under tilsyn av en lege i flere dager til bedring.

Undersøke tårekanalen (video)

Reoperasjoner

Etter den tiden legen har fastsatt, skal barnet bringes til undersøkelse. Hvis den første operasjonen ikke ga ønsket resultat, er en andre foreskrevet, hvor silikonrør settes inn i tårekanalene. De holdes der i omtrent seks måneder for å utvide kanalene fullt ut og fjernes deretter.

Det er en annen metode som har vært hyppig brukt i det siste: en tom ballong settes inn i kanalen og fylles med saltvann allerede inne i kanalen. Når den fylles, utvider den tårekanalen, deretter fjernes ballen, etter å ha pumpet ut væsken fra den før det.

Prosedyrer tar ikke mer enn femten til tjue minutter. De gjøres vanligvis under lokalbedøvelse.

Omsorg etter prosedyren

Umiddelbart etter operasjonen dryppes dråper med antibiotika inn i øynene til barnet. Bruken fortsetter i fem dager.

I løpet av uken kan det være lett blødning fra nesen og tett nese. Dette er de vanlige konsekvensene, som oftest går over av seg selv. Utfloden og rivingen bør også stoppe ca 10-15 dager etter sondering.

Det er ikke forbudt å bade et barn og gni øynene.

Gjenopprettingsprosessen er ofte rask og problemfri. I løpet av få timer begynner mange barn å aktivt leke og føre en kjent livsstil.

Alternative metoder, eller hvordan unngå sondering

Legen kan foreskrive et kurs med tårekanalmassasje. Foreldre kan gjøre det på egenhånd hjemme. Parallelt foreskrives antiinflammatoriske dråper.

Masser 5-6 ganger om dagen

Husk at renslighet er viktig, så vask hendene med såpe og vann før hver massasje.

For å vaske øynene før massasjen er en løsning av furacilin egnet. Bruk en tablett per 200 ml vann. I tillegg kan du bruke et avkok av kamille. Gni barnets øyne fra ytterkant til indre.

Hovedoppgaven til massasjen er å bryte gjennom den tette tårekanalen.

Ved nesebunnen finner du tuberkelen og begynn å massere fra det fjerneste og høyeste punktet, og beveger deg mot den indre øyekroken. Gjenta omtrent ti ganger. For å forbedre resultatet, bør massasjen gjentas omtrent fem ganger om dagen. Resultatet vil ikke være raskt, noen ganger tar det flere måneder å frigjøre tårekanalene.

Massasje av tårekanalen hos nyfødte (video)

Ikke selvmedisiner, husk at å utsette sondering kan føre til komplikasjoner. Tross alt, jo eldre babyen er, jo vanskeligere er det å kurere denne sykdommen. Selve operasjonen er enkel, komplikasjoner minimeres. Barnet ditt vil komme seg raskt hvis alle legens anbefalinger følges.

Fra de første dagene av livet kan noen barn ha øyeproblemer. Hevelse i det indre hjørnet av øyelokket, purulent utslipp fra øyet er symptomer som indikerer en obstruksjon av tårekanalen. I dette tilfellet vil det være nødvendig med sondering av øyet hos nyfødte. Dette er en helt sikker prosedyre, men det anbefales å først gjøre deg kjent med hovedpunktene i implementeringen.

Ved hvilke symptomer er det verdt å bestemme seg for sondering?

Hos nyfødte babyer kan tårene dukke opp av seg selv, uten å gråte. Hvis stagnasjon av tårer oppdages, bør foreldre umiddelbart konsultere en lege. Andre symptomer på dysfunksjon i tårekanalen kan omfatte:

• konstant surring av barnets øye;
• hevelse av huden i øyekroken fra innsiden;
• utslipp av puss fra øyet;
• utseendet til en sel nær øyet fra siden av nesen.

Symptomene oppført ovenfor karakteriserer en sykdom som dacryocystitt hos nyfødte. Noen ganger blir denne sykdommen forvekslet med konjunktivitt. Feil behandling av dacryocystitis kan føre til akkumulering av puss og føre til en forverring av barnets velvære.

For en korrekt diagnose av sykdommen er konsultasjon med en kompetent øyelege nødvendig.

Hvordan er forberedelsen til prosedyren for å sondere øyet?

For å bekrefte faktumet av obstruksjon av lacrimalkanalen, må øyelegen nøye undersøke barnets øyne og utføre visse studier:

• bakteriologisk kultur av utslipp fra øynene - for å få informasjon om infeksjoner i tåresekkene;
• biomikroskopi - studiet av øyets struktur ved hjelp av en spesiell lampe;
• West-test - en farget væske dryppes inn i barnets øye, og et bomullsrør settes inn i nesen (når en malingsflekk vises på bomullsullen, forstyrres ikke tårekanalen);
• blodpropp test - for å bestemme evnen til babyens kropp til å beskytte seg mot blodtap.

Etter alle nødvendige studier, kan øyelegen foreskrive en lacrimal sac massasje. Det er laget av en lege eller mor til et barn lærer teknikken. Massasje hos nyfødte bør gjøres 5-6 ganger om dagen. Hvis det ikke er effekt av massasjen innen to uker, utfører legen en sonderingsprosedyre.

Å sondere tårekanalen er en ubehagelig prosedyre, men nødvendig

Sondering (bougienage) utføres under lokalbedøvelse for barn under 6 måneder. I en senere alder er effektiviteten av en slik operasjon mye lavere.

Operasjonen varer 10-15 minutter og består av flere stadier:

1. Dråper (spesiell bedøvelse) dryppes inn i øynene til en nyfødt.
2. Babyen er svøpt slik at han ikke beveger armer og ben og ikke forstyrrer prosedyren.
3. Sykepleieren holder babyens hode, og legen fører den tynneste sonden inn i tårekanalen. Instrumentet skyver gjennom membranmembranen.
4. Tårekanalene vaskes med en antiseptisk løsning.
5. Sjekk effektiviteten av prosedyren med tonet saltvann.

Under bougienage kan den nyfødte gråte. Dette er ikke på grunn av smerte, men fordi babyen ikke kan bevege seg. Prosedyren utføres på et sykehus på et kontor med spesialutstyr. Rett etter operasjonen blir barnet returnert til mor.

For å konsolidere den positive effekten av sondering, foreskriver øyelegen medisiner og gjeninnleggelse etter 2 uker

Prosedyren for å sondere øyet hos nyfødte er enkel og ganske effektiv. Det viktigste er å konsultere en lege i tide og følge de foreskrevne anbefalingene.

Dacryocystitis er en betennelse i øyets tåresekk. Oppstår på grunn av en innsnevring av tåre-nesekanalen eller blokkering av den. Oppstår ofte hos nyfødte. Å sondere tårekanalen hos barn under ett år er en ubehagelig, men nødvendig oftalmisk prosedyre.

Hos spedbarn er hovedårsaken til sondering dannelsen av en gelatinøs plugg i tårekanalen. Når barnet er i livmoren, beskytter det kanalen mot fostervann. Normalt brister det under fødselen. Hvis dette ikke skjer, stagnerer tårene. I dette tilfellet vises barnet:

• puss;
• hevelse i det indre hjørnet av øyet;
• flyt av tårer når den nyfødte er rolig;
• klumpete øyevipper etter søvn.

Ved mistanke om blokkering av kanalen bør du kontakte øyelege. Kanskje årsaken til dacryocystitt var en medfødt avviket neseseptum. Deretter velger legen riktig behandling.

Undersøkende indikasjoner:

• tåreflåd;
• kronisk betennelse i tåresekken;
• anomalier i utviklingen av tårekanalen;
• med det foreskrevne kurset med massasje og dråper, er det ingen positiv dynamikk.

Faktum! Symptomer på sykdommen ligner konjunktivitt, så de er ofte forvirrede. I dette tilfellet er terapi med antiinflammatoriske legemidler ikke effektiv.

Sondering utføres hos nyfødte under 4-6 måneder, i fremtiden er det ineffektivt.

Operasjonen utføres i perioden opptil 4 måneder av babyen. Eliminering av filmen i denne alderen gir et positivt resultat i 90-95% av tilfellene. Hvis korken ikke fjernes i tide, stivner den. Dette kompliserer behandlingen. Sondering av tårekanalen etter et år utføres hvis det har oppstått et tilbakefall av sykdommen.

Forbereder til operasjonen

Etter å ha bekreftet diagnosen, utfører spesialisten følgende studier før oftalmisk intervensjon:

• en blodprøve for å bestemme koagulasjonshastigheten;
• bakteriologisk kultur av innholdet i tåresekken;
• øyebiomikroskopi;
• Wests test for å sjekke åpenheten til tårekanalen. En bomullsturunda settes inn i nesehulen. En væske med et fargestoff dryppes inn i ønsket øye. Kanalens åpenhet blir ikke svekket hvis det vises en tonet flekk på bomullsullen.

For at sonderingen skal gå uten konsekvenser, bør du følge anbefalingene fra legen. For barn opptil ett år er de som følger:

• Mat i noen dager. Babyen bør ikke spise mat 3-4 timer før forventet tidspunkt for operasjonen, for ikke å rape.
• Ikke ta medisiner som er uforenlige med medisinene som skal brukes i den oftalmiske intervensjonen.
• Forbered bleier eller annet undertøy som begrenser bevegelsene til hendene til den nyfødte under operasjonen.

Sondering hos et barn utføres vanligvis på poliklinisk basis. Samme dag vil foreldre ha mulighet til å reise hjem. Gjenoppretting vil bli utført hjemme under tilsyn av en terapeut og en øyelege.

Sondering hos et barn utføres vanligvis på poliklinisk basis.

Operasjon

Noen medisinske fasiliteter lar foreldre være på operasjonsstuen. Sondering av tårekanalen varer ca. 10 minutter. Det utføres ofte under lokalbedøvelse. Alkain 0,5 % instilleres som anestesi.

Operasjonen består av flere stadier:

1. En Sichel-sonde settes inn i tårekanalen for å utvide plassen.
2. En tynnere Bowman-sonde settes inn med rotasjonsbevegelser. Når den er avansert, blir korkens integritet ødelagt, og åpenheten gjenopprettes.
3. Øynene renses for puss og desinfiseres. Hvis operasjonen er vellykket, vil væsken renne ut gjennom nesen.

Etter å ha fjernet filmen undersøkes barnet etter en stund. Det hender at tårekanalen fortsatt ikke er i stand til å fungere normalt. I dette tilfellet utføres en ny operasjon under generell anestesi. I stedet for metallsonder, settes silikonrør og et verktøy som ser ut som en mikroskopisk ball inn. Der er den fylt med saltvann. Som et resultat knekker pluggen og væsken pumpes ut. Rørene forblir inne i seks måneder, og deretter fjernes de.

Faktum! Effektiviteten av sondering reduseres hvis årsaken til obstruksjon er patologien til strukturen til kanalene eller krumningen av neseseptumet. Derfor tyr man til andre kirurgiske inngrep når barnet fyller 6 år.

Alkain 0,5 % brukes som anestesisted ved sondering av tårekanalen.

Komplikasjoner og bedring etter sondering

Etter å ha undersøkt kanalene hos barn, må du følge den foreskrevne behandlingen. Antibiotika brukes i form av dråper, tårekanalmassasje. Øynene tørkes av med bomullspads dynket i furatsilin, fra ytterkant til indre.

Gjenoppretting hos små barn går ganske raskt. Du kan bade på badet nesten umiddelbart etter at problemet er løst.

I utgangspunktet er sonderingen av kanalen vellykket, men komplikasjoner er noen ganger mulige:

• de første dagene tett nese, kvalme, oppkast;
• utseendet av blod fra nesen i 7 dager;
• tårefloden kan fortsette i ytterligere 14 dager.

Hvis denne tilstanden ikke forbedres, oppsøk lege. Årsakene til umiddelbar konsultasjon er følgende:

• tårer kommer ikke ut naturlig på grunn av skade på kanalen;
• alvorlig rødhet i øynene;
• forhøyet temperatur;
• irritasjon av øyelokkets slimhinne og dannelse av konjunktivitt;
• blødning fra tårekanalen;
• sammenvoksninger i tilfelle av manglende overholdelse av råd gitt av legen.

I noen tilfeller kommer sykdommen tilbake. Da kreves gjeninngrep. Hos barn etter et år gjøres sondering under generell anestesi.

11. juli 2017 Anastasia Tabalina