Lupus symptomer og behandling. Lupus, hva er denne sykdommen, symptomer, foto, årsaker

Hvis du hører ordet lupus, har du sannsynligvis mange spørsmål. Lupus er ikke en enkel sykdom med en enkel forklaring, det er tuberkulose i huden. Du kan ikke bare ta en pille og bli kvitt lupus. Det kan være vanskelig for de du bor og jobber med å merke at du har en sykdom. Lupus har ingen klare symptomer som folk kan se. Du vet kanskje at noe ikke er som det skal være, men det vil likevel ta deg tid å stille en diagnose.

Lupus kommer i mange nyanser. Det kan påvirke mennesker av forskjellige raser, etnisiteter og aldre, og både menn og kvinner. Det kan ligne på forskjellige andre sykdommer. Lupus er forskjellig for hver person.

Den gode nyheten er at du kan få hjelp. Det første trinnet er å lære om sykdommen. Still spørsmål, snakk med legen din, familie og venner. Folk som leter etter svar er mer sannsynlig å finne dem.

Hva er egentlig hudtuberkulose eller lupus?

Lupus er en autoimmun sykdom. Kroppens immunsystem er som en hær med hundrevis av soldater. Immunsystemets jobb er å bekjempe ytre stoffer i kroppen, som bakterier og virus. Men ved autoimmune sykdommer er immunsystemet ukontrollert. Det angriper sunt vev, ikke mikrober.

Du kan ikke få denne sykdommen fra en annen person. Det er ikke kreft, og det er ikke relatert til AIDS.

Lupus er en sykdom som kan påvirke mange deler av kroppen. Alle reagerer forskjellig. En person med denne sykdommen kan oppleve hovne knær eller feber. En annen person kan være trøtt hele tiden eller ha nyresvikt. Noen andre kan bryte ut i utslett. Tuberkulose i huden kan påvirke ledd, hud, nyrer, lunger, hjerte og/eller hjerne. Hvis du har denne sykdommen, kan den påvirke to eller tre deler av kroppen din. Som oftest, én person har ikke alle mulige symptomer.

Det er tre hovedtyper av lupus:

• - den vanligste formen. Det kalles også noen ganger det stasjonære settet, eller ganske enkelt lupus. Ordet «systemisk» betyr at sykdommen kan involvere mange deler av kroppen, som hjerte, lunger, nyrer og hjerne. Tegnene kan være milde eller alvorlige.
• Skiveformet erytematøs tuberkulose i huden påvirker hovedsakelig huden. Et rødt utslett kan vises, eller fargen på huden i ansiktet, hodebunnen eller andre steder kan endre seg.
• Legemiddelindusert hudtuberkulose. Denne typen sykdom ligner på den systemiske typen, men symptomene er vanligvis mer milde. I mange tilfeller går sykdommen over når medisinene ikke lenger virker. Mange menn utvikler tuberkulose fordi de tar medisiner som forårsaker sykdommen, hydralzin og prokainamid brukes til å behandle hjertesykdom, som vanligvis observeres hos menn.

Lupus er vanskelig å diagnostisere. Det blir ofte forvekslet med andre sykdommer. Det er derfor lupus har blitt kalt "den store imitatoren". Symptomene på denne sykdommen varierer avhengig av personen. Noen mennesker har bare noen symptomer; andre har mer.

Generelle tegn på hudtuberkulose:

• Rødt utslett eller fargeendringer i ansiktet, ofte i en sommerfuglform over nesen eller kinnene
• Sterk smerte eller hevelse i leddene
• Grunnløs feber eller feber
• Brystsmerter og rask pust
• Hovne mandler
• Ekstrem tretthet (føler meg alltid sliten)
• Uvanlig hårtap (hovedsakelig i hodebunnen)
• Bleke eller lilla fingre eller tær fra kulde eller stress
• Følsomhet for solen
• Dårlige blodprøveresultater
• Depresjon, ubehagelige tanker og/eller hukommelsesproblemer

Hva er Flash?

Når tegn vises, kalles de "bluss". Disse tegnene kan komme og gå. Du kan ha hevelse og utslett i en uke og deretter ingen symptomer. Du tror kanskje at du opplever denne økningen i symptomene etter å ha vært ute i solen lenge eller etter en hard dag på jobb.

Selv om du tar medisiner for lupus, kan du oppleve at det er tider når symptomene blir verre. Det kan hjelpe å gjenkjenne når en oppblussing av symptomer oppstår, så kan du ta skritt for å håndtere det. Mange mennesker føler seg veldig slitne eller har smerter, utslett, feber, ubehag i magen, hodepine eller svimmelhet rett før et utbrudd. Trinn som å redusere soleksponering, bruke mer tid på å komme seg og holde seg stille kan også være nyttig for å forhindre slike utbrudd.

Forebygging av utbrudd:

• Lær å erkjenne at du har et utbrudd.
• Snakk med legen din.
• Prøv å sette realistiske mål og prioriteringer.
• Begrens tiden du tilbringer i solen.
• Oppretthold et sunt kosthold.
• Utvikle selvkontrollferdigheter for å begrense stress.
• Prøv å få nok hvile og stillhet.
• Tren moderat når det er mulig.
• Utvikle et støttesystem ved å omgi deg selv direkte med mennesker du stoler på og føler deg komfortabel med (familie, venner osv.).

US Food and Drug Administration lanserte nylig en ny diagnostisk test for lupus som lover å forbedre helbredelsesraten og lette tidligere behandling for en sykdom som krever flere og flere liv hvert år.

"Enhver test som kan forbedre diagnosefrekvensen er et betydelig stort fremskritt for pasienter med kutan tuberkulose," sier Duane Peters, visepresident for advokatvirksomhet og kommunikasjon ved Cutaneous Tuberculosis Foundation of America (LFA) i Rockville, Md. "Rettidig oppdagelse vil la leger studere sykdommen på et tidlig stadium, forhindre organfjerning eller til og med død."

Lupus - også kjent som Systemisk erytematøs tuberkulose i huden- er en dårlig forstått tilstand der kroppens feilstyrte immunsystem angriper sin egen sunne kropp og forårsaker vevssmerter, tretthet og skader på vitale organer. Omtrent 90 % - 1,4 millioner amerikanere - er diagnostisert med sykdommen - unge kvinner mellom 15 og 45 år. En fersk rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) viste en 70 prosent økning i andelen afroamerikanske kvinner som har dødd av lupus de siste 20 årene. Den samme studien fant at dødsratene var mer enn fem ganger høyere for kvinner med lupus enn for menn med sykdommen.

Fordi symptomene på lupus er noe uforutsigbare og ofte varierer fra pasient til pasient, kan det å få en rettidig og nøyaktig diagnose skape selvtillit og forsinke prosessen. Faktisk konsulterer halvparten av lupuspasienter tre eller flere leger over fire eller flere år før de blir riktig diagnostisert.

En nylig godkjent skanneteknikk har potensial til å forenkle diagnoser for pasienter og leger. Ny test kan bidra til å oppdage sykdom tidligere, ifølge Mark Roth, Ph.D., som utviklet testen sammen med kolleger ved Fred Huchinson Cancer Research Center i Seattle.

"Denne testen vil forbedre legenes evne til å ta gode avgjørelser når de diagnostiserer lupus, og vi vet også med sikkerhet at denne testen vil bidra til å avgjøre hvor i kroppen sykdommen først befinner seg," sa Roth, professor i biokjemi ved University of Washington School of Medicine.

Likevel advarer eksperter om at det er langt fra en definitiv og 100% nøyaktig test. "Dette er ikke en overlegen skanner," sa George Tsokos, direktør for revmatologi. "Det vil utfylle testene som allerede er tilgjengelige, men ikke alle lupuspasienter kan være kvalifisert for denne typen tester." Imidlertid hjelper denne nye metoden med å klargjøre viktig diagnostisk informasjon.

Styrken til den nye testen avhenger av dens evne til å matche antistoffer mot såkalte Eser-proteiner. Antistoffer retter seg mot et spesifikt protein når kroppen går på et immunangrep. For to år siden oppdaget Roth og hans kolleger at de fleste lupuspasienter lager antistoffer mot ES-proteiner, mens pasienter med andre sykdommer ikke klarer å lage ES-antistoffer.

Basert på disse funnene utviklet Roth og kollegene en ny skanner. Hvis pasienten har produsert antistoffer for seraproteinene, vil seraene reagere med proteinene og bli en lilla væske. Denne testen kan identifisere 50–70 % av pasientene som reagerer positivt på ES-proteiner.

Det kan ta litt tid før resultater sees hos pasienter fra denne studien. Fred Hutchinson Cancer Research Center søker for tiden en kommersiell partner for å sponse produksjonen av testen slik at den kan gjøres tilgjengelig for alle.

Er det mulig å få en kur mot lupus?

Husk at hver person har forskjellige symptomer. Behandling avhenger av symptomene. Legen kan foreskrive deg aspirin eller noe for å behandle hovne ledd og feber. Kremer kan foreskrives for utslettet. For mer alvorlige problemer brukes sterkere medisiner som inneholder narkotiske stoffer som kortikosteroider og kjemiske stoffer. Legen din vil velge behandling basert på dine symptomer og behov.

Fortell alltid legen din dersom du har problemer med medisinene dine. Fortell legen din dersom du tar urte- eller vitamintilskudd. Medisinene dine er kanskje ikke kompatible med de legen din har foreskrevet. Du og legen din bør samarbeide for å finne den beste måten å løse alle problemene dine på.

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sykdom ledsaget av symptomer på skade på huden, karsystemet og indre organer. Årsaken til utviklingen er genetisk disposisjon, ytre eller indre stimuli. Lupus erythematosus diagnostiseres oftere hos voksne, sjeldnere hos barn. Kvinner er mer utsatt for infeksjon enn menn.

Historie om sykdommen lupus erythematosus

Navnet på patologien oppsto på grunn av likheten mellom rødt utslett med ulvebitt. Den første omtale av systemisk lupus erythematosus (SLE) dateres tilbake til 1828. Da bemerket leger, i tillegg til ytre manifestasjoner, skade på indre organer, samt symptomer på sykdommen i fravær av utslett.

I 1948 ble LE-cellefragmenter oppdaget i blodet til pasienter med lupus erythematosus, som ble et viktig diagnostisk trekk. Allerede i 1954 ble det funnet antistoffer som virket mot cellene i deres egen kropp. Tilstedeværelsen av disse elementene har gjort det mulig å utvikle mer nøyaktige metoder for å bestemme lupus erythematosus.

Se bilde: hvordan lupus erythematosus ser ut i ansiktet og på kroppen hos menn, kvinner og barn

Årsaker til lupus erythematosus

Det ble avslørt at 90 % av syke pasienter var kvinner. Lupus erythematosus hos menn er mye mindre vanlig på grunn av de strukturelle egenskapene til hormonsystemet. I det sterkere kjønn er kroppens beskyttende egenskaper mer uttalt på grunn av spesielle hormoner - androgener.

Etiologien til lupus erythematosus er ennå ikke fastslått. Forskere antyder at faktorer kan omfatte:

• genetisk predisposisjon;
• hormonelle endringer i kroppen;
• patologier i det endokrine systemet;
• bakterielle infeksjoner;
• miljøforhold;
• overdreven eksponering for solen, i solariet;
• periode med graviditet eller utvinning etter fødsel;
• dårlige vaner: røyking, alkohol.

Utløseren kan være hyppige forkjølelser, virus, hormonelle endringer i ungdomsårene, overgangsalder, stress.

Mange mennesker er interessert i: er lupus erythematosus smittsomt? Sykdommen overføres ikke ved luftbårne dråper, husholdning eller seksuell kontakt. En frisk person vil ikke bli smittet fra en pasient med autoimmune lidelser. SLE erverves kun arvelig.

Patogenese eller utviklingsmekanisme

SLE utvikler seg på bakgrunn av et redusert forsvarssystem. En funksjonsfeil oppstår inne i kroppen: antistoffer produseres mot "native" celler. Enkelt sagt begynner immunsystemet å oppfatte organer og vev som fremmedlegemer og leder krefter mot selvdestruksjon.

Bruddet forårsaker inflammatoriske prosesser og hemming av friske celler. Sirkulasjonssystemet og bindevevet påvirkes av patologi. Utviklingen av sykdommen forårsaker brudd på hudens integritet, ytre endringer og forringelse av blodsirkulasjonen i det berørte området. Ettersom lupus utvikler seg, påvirkes indre organer i hele kroppen.

Symptomer på lupus erythematosus + bilder

Det er mange manifestasjoner av sykdommen, symptomer kan dukke opp og forsvinne og endre seg med årene. Patologiens form avhenger av lesjonens område.

De første tegnene på lupus erythematosus er:

• årsakløs svakhet;
• verkende ledd;
• vekttap, tap av appetitt;
• temperaturøkning.

I det innledende stadiet oppstår sykdommen med milde symptomer. SLE er preget av vekslende utbrudd av eksacerbasjon, som avtar av seg selv, og påfølgende remisjoner. Denne tilstanden anses som farlig fordi pasienten tror at sykdommen har gått over og ikke søker medisinsk hjelp. I mellomtiden påvirker systemisk lupus erythematosus de indre organene. Med neste reduksjon i immunsystemet eller eksponering for irriterende stoffer, blusser SLE opp med hevn, og fortsetter med komplikasjoner og vaskulær skade.

Manifestasjoner av lupus erythematosus syndrom avhengig av plasseringen av lesjonen:

1. Huddekker. Rødt utslett i ansiktet: på kinnene, under øynene. Det generelle utseendet til de symmetriske flekkene er formet som sommerfuglvinger. Rødhet vises på nakken og håndflatene. Når de utsettes for ultrafiolett lys, begynner flekkene å flasse av og det dannes sprekker. Senere gror lesjonene og etterlater arr på huden.
2. Slimhinner. Når systemisk lupus erythematosus utvikler seg i munnhulen, oppstår små sår i nesen og har en tendens til å vokse. Skader på de beskyttende membranene gir smerte, pustevansker og spising.
3. Luftveiene. Lesjonene spredte seg til lungene. Lungebetennelse eller pleuritt kan utvikle seg. Helsen din blir dårligere og livet ditt er i fare.
4. Det kardiovaskulære systemet. Progresjonen av SLE forårsaker spredning av bindevev i hjertet - sklerodermi. Formasjonen hindrer kontraktil funksjon og forårsaker fusjon av klaffen og atriene. Inflammatoriske prosesser utvikles, arytmi og hjertesvikt utvikles, og risikoen for hjerteinfarkt øker.
5. Nervesystemet. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, vises forstyrrelser i nervesystemets funksjon. Symptomer inkluderer uutholdelig hodepine, nervøsitet og nevropati. Skader på sentralnervesystemet fører også til.
6. Muskel- og skjelettsystemet. Manifesterer symptomer på revmatoid artritt. Med lupus erythematosus oppstår smerter i bena, armene og andre ledd. Små elementer i skjelettet - fingrenes falanger - er ofte påvirket.
7. Urinsystemet og nyrene. Lupus erythematosus forårsaker ofte pyelonefritt, nefritt eller nyresvikt. Krenkelser utvikler seg raskt og utgjør en trussel mot livet.

Hvis minst fire av de oppførte tegnene oppdages, kan vi snakke om å diagnostisere SLE.

Sykdomsformer og typer

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, har en autoimmun lidelse en klassifisering:

• Akutt form for lupus. Et stadium preget av en skarp progresjon av sykdommen. Manifestasjoner inkluderer: konstant tretthet, høy temperatur, febertilstand.
• Subakutt form. Tidsintervallet fra sykdomsøyeblikket til utseendet av de første tegnene kan være et år eller mer. Dette stadiet er preget av hyppig veksling av remisjoner og eksacerbasjoner.
• Kronisk lupus. Sykdommen i denne formen er mild. De indre systemene fungerer som de skal, organene er ikke skadet. Tiltak er rettet mot å forebygge forverringer.

I tillegg til systemisk lupus erythematosus er det hudsykdommer som er forårsaket av autoimmune lidelser, men som ikke er systemiske.

Følgende kliniske typer skilles:

1. Formidles- viser seg som et hevet rødt utslett i ansiktet eller på kroppen. Det kan være kronisk eller intermitterende. En liten prosentandel av pasientene utvikler senere systemisk lupus erythematosus.
2. Discoid lupus erythematosus- viser seg som utslett i ansiktet: oftest kinnene og nesen. Synlig definerte, avrundede flekker ligner formen på sommerfuglvinger. De betente områdene begynner å flasse av og forårsake arratrofi.
3. Medisinsk- forårsaket av medikamenter som Hydralazin, Prokainamid, Karbamazepin, og forsvinner med opphør av bruk. Det viser seg som betennelse i leddene, utslett, feber, brystsmerter.
4. Neonatal lupus- typisk for nyfødte. Overført fra en mor med systemisk lupus erythematosus eller andre alvorlige autoimmune lidelser. En spesiell egenskap er hjerteskade.

De aller fleste pasienter med SLE er unge kvinner, for det meste i fertil alder. Komplikasjoner under graviditeten setter barnet i fare for å utvikle lupus erythematosus. Derfor er det viktig å være spesielt oppmerksom på familieplanlegging.

Diagnose av systemisk lupus erythematosus

Siden SLE er en kompleks sykdom som påvirker mange organer, med varierende faser fra akutt til latent, krever hver pasient en individuell tilnærming. Det er viktig å samle alle skiltene i rekkefølgen de oppstår. Du må besøke leger som: nefrolog, lungelege, kardiolog.

Det er nødvendig å gjennomgå en rekke tester for lupus erythematosus:

• antistoff test;
• generell blodanalyse;
• blodkjemi,
• biopsi av nyrer og hud;
• Wasserman-reaksjon: resultat for syfilis.

Etter å ha samlet anamnese og studert laboratorietester, tegner legen et generelt klinisk bilde og foreskriver behandling. Diagnosen systemisk lupus erythematosus angis med ICD-10-koden: M32.

Hvordan behandle lupus erythematosus: legemidler

Terapi for lupus erythematosus er individuell. Kliniske anbefalinger og medisiner avhenger av symptomer, provoserende faktorer og patologiens form.

Nå er det nesten umulig å bli helt kvitt SLE. I utgangspunktet er medisiner foreskrevet for å forhindre komplikasjoner:

1. Hormonelle legemidler.
2. Anti-inflammatoriske medisiner.
3. Antipyretika.
4. Salver for å lindre smerte og kløe.
5. Immunstimulerende midler.

For å opprettholde beskyttende funksjoner er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet. Forsterkende tiltak utføres kun under remisjoner.

Behandling for lupus erythematosus foregår ofte hjemme. Sykehusinnleggelse er nødvendig når pasienten utvikler komplikasjoner: feber, dysfunksjon i sentralnervesystemet, mistanke om hjerneslag.

Varsel for livet

Systemisk lupus erythematosus er ikke en dødsdom. Det er registrert at med rettidig behandling og riktig behandling lever folk etter diagnosen i mer enn 20 år. Det er vanskelig å forutsi den nøyaktige utviklingen av lupus erythematosus og forventet levealder; alt utvikler seg individuelt.

Den kjente sangeren Toni Braxton og den moderne utøveren Selena Gomez lever med en autoimmun sykdom. Lupus erythematosus velger ikke ofre basert på sosial status eller hudfarge; det påvirker en svekket kropp.

Terapi er ofte komplisert av forekomsten av bivirkninger og negative konsekvenser av å ta medisiner. Pasienter kan utvikle metabolske forstyrrelser og økt blodtrykk. Mulig osteoporose, som fører til funksjonshemming.

Men nylig lar fremskritt innen molekylærbiologi oss håpe på et gjennombrudd i behandlingen av systemisk lupus erythematosus. Vi snakker om å lage et nytt stoff ved hjelp av genteknologi som virker spesifikt på skadede celler uten å påvirke friske. Medisinen har allerede bestått kliniske utprøvinger.

Forebygging

Avslutningsvis, noen få ord om forebygging: i tilfelle autoimmune sykdommer er det viktig å forhindre at de oppstår. For å gjøre dette er det nok å utelukke provoserende faktorer. Overdreven isolasjon, det vil si overholdelse av soling og solarium, bad, badstuer, allergifremkallende medisiner og mat, kosmetikk, husholdningskjemikalier - dette er de viktigste provokatørene. Oppmerksomhet på din egen helse, en rimelig holdning til ernæring, moderat fysisk aktivitet er enkle anbefalinger som lar deg unngå så alvorlige sykdommer som systemisk lupus erythematosus.

Patologiske endringer i huden er ledsaget av negative manifestasjoner i den generelle funksjonen til kroppen, fordi årsakene som forårsaket synlige patologier i det øvre laget av epidermis hovedsakelig er forårsaket av indre forstyrrelser i funksjonen til organer. Og systemisk lupus erythematosus, som er en av variantene av denne dermatologiske sykdommen, kan betraktes som en av de vanligste lidelsene, ledsaget av alvorlige negative endringer i hudens tilstand, graden av dens beskyttende egenskaper og har mange konsekvenser som er farlige for helsen til huden og hele kroppen.

Systemisk lupus erythematosus er ledsaget av endringer i hudens tilstand, og det er en endring i de funksjonelle egenskapene til hjerte-, luftveis-, nervesystemet, samt i tilstanden til leddene. Imidlertid er denne autoimmune sykdommen først og fremst uttrykt i forekomsten av patologier i bindevevet i huden. Det blir mindre elastisk, utsatt for selv mindre mekaniske påvirkninger, de grunnleggende prosessene i det blir forstyrret, noe som fører til stagnasjon i vevene.

Funksjoner av sykdommen

Overdreven aktiv produksjon av antistoffer som ikke angriper fremmede celler (smittsomme og virale), men er rettet mot cellene i ens egen kropp - dette er nøyaktig hva som skjer med systemisk lupus erythematosus, som i betydelig grad forstyrrer hele funksjonen til kroppens systemer. Samtidig begynner kroppen å "kjempe" mot seg selv, som et resultat av at et stort antall vanlige funksjoner blir forstyrret og hele metabolske prosessen forstyrres.

ICD-10-kode: M32 (SLE).

Denne sykdommen er oftest observert i den kvinnelige befolkningen; alderskategori spiller generelt ingen rolle. Men oftest lider barn og personer (hovedsakelig kvinner) i alderen 25-40 år av systemisk lupus erythematosus. Menn får denne sykdommen 8-10 ganger sjeldnere.

Foto av systemisk lupus erythematosus

Patogenese av systemisk lupus erythematosus

Det kliniske bildet av systemisk lupus erythematosus er ganske mangfoldig: hos noen pasienter, ved begynnelsen av sykdommen, observeres bare hudlesjoner i form av et lite utslett, som hovedsakelig er lokalisert i ansiktshuden (nakken) , kinn, nese), i noen tilfeller, i tillegg til huden, påvirkes også visse indre organer , og sykdommen begynner å manifestere seg med symptomer på en dominerende lesjon. For eksempel hvis:

• ledd påvirkes i større grad, da oppstår en patologisk endring i leddene i fingrene,
• når hjertesystemet er skadet, manifestasjoner og,
• og når slimhinnen i lungene er skadet, oppstår smertefulle opplevelser i pasientens brystområde.

Også i noen tilfeller observeres skade på ekskresjonssystemet, spesielt nyrene. Dette manifesterer seg i form av utseendet til en stor mengde, smerte vises ved vannlating, og kan gradvis utvikle seg. Ytterligere forverring av den patologiske prosessen under utviklingen av systemisk lupus erythematosus fører til utseendet av negative endringer i vev og nerveprosesser i hjernen. Dette forårsaker åpenbare endringer i pasientens oppførsel, og tegn på mentale abnormiteter kan observeres.

På grunn av mangfoldet av manifestasjoner av systemisk lupus erythematosus, er det vanskelig å diagnostisere denne sykdommen. Med passende differensialdiagnose er det imidlertid mulig å identifisere en begynnende sykdom ved å gjennomføre en sammenlignende analyse med en lignende sykdom.

Systemisk lupus erythematosus er diskutert i denne videoen:

Etiologi

Tilstedeværelsen av generelle plager om forverring av helse er et vanlig bilde av den aktuelle sykdommen. Imidlertid, hvis en lege mistenker systemisk lupus erythematosus, må han utføre et komplett spekter av diagnostiske prosedyrer som vil bidra til å oppdage selv de første stadiene av den nåværende patologiske prosessen.

Klassifisering

I dag er det vanlig å dele systemisk lupus erythematosus i tre typer:

1. Akutt lupus, der det er en skarp og rask progresjon av de karakteristiske symptomene på sykdommen. Et stort antall indre organer og systemer er påvirket, denne type sykdom kan betraktes som en kontinuerlig pågående forverring av sykdommen. Overlevelsesraten for pasienter når akutt systemisk lupus erythematosus oppdages er lav; de fleste pasienter dør i løpet av de første to årene fra det øyeblikket sykdommen oppdages. Det er praktisk talt ingen mottakelighet for behandling, noe som forårsaker høy dødelighet blant pasienter.
2. Subakutt form systemisk lupus erythematosus er preget av en ikke for rask progresjon av de eksisterende manifestasjonene av sykdommen, men selv i dette tilfellet er prognosen for pasienten ikke veldig optimistisk, og bare påvisning av sykdommen på et tidligst mulig stadium gjør det mulig å redde liv i løpet av de neste 5-8 årene fra det øyeblikket denne sykdommen ble oppdaget. Oftest, i den subakutte formen av systemisk lupus, påvirkes leddene i kroppen og huden.
3. Kronisk form- denne type sykdom regnes som den eneste med et benignt forløp, som består av stadier av forverring og langvarig pågående remisjoner. Ved hjelp av tilstrekkelig og gjennomtenkt behandling er det mulig å forlenge perioder med remisjon, noe som gjør det mulig å stabilisere den generelle tilstanden til pasienten, slik at han kan leve et normalt liv.

De tre formene for sykdommen indikerer graden av forsømmelse av den nåværende patologiske prosessen, og gjør det også mulig, når identifisert, å bruke et generelt akseptert medikamentregime.

Organproblemer ved SLE

Lokaliseringer

Manifestasjonen av symptomer på denne autoimmune sykdommen kan variere betydelig mellom ulike pasienter. Vanlige områder for lokalisering av lesjoner er imidlertid som regel hud, ledd (hovedsakelig hender og fingre), hjerte, lunger og bronkier, samt fordøyelsesorganer, negler og hår, som blir mer skjøre og utsatt for tap, samt hjernen og nervesystemet.

Fører til

Avhengig av plasseringen av hovedlesjonen, kan manifestasjonen av sykdommen variere betydelig. Og årsakene til disse negative endringene kan være både en arvelig faktor og ervervede aktuelle sykdommer av smittsom, inflammatorisk og viral natur. Også ulike typer skader kan provosere manifestasjonen av de første symptomene på sykdommen (for eksempel oppstår skade på huden oftest på grunn av eksponering for mekaniske irritanter, samt langvarig eksponering for lave eller høye temperaturer, bestråling (kunstig eller solenergi).

I dag fortsetter leger en rekke studier av årsakene som kan føre til systemisk lupus erythematosus. Det er også et betydelig antall provoserende faktorer som blir utgangspunktet for denne sykdommen.

Symptomer og første tegn

Avhengig av skadeområdet, kan symptomene på den begynnende patologiske prosessen i kroppen variere betydelig. De vanligste symptomene og manifestasjonene av systemisk lupus erythematosus inkluderer følgende karakteristiske endringer i kroppen:

• lesjoner av huden i form, de berørte områdene øker gradvis i størrelse og til og med smelter sammen med hverandre, og blir et stort berørt område. Huden på disse stedene mister sin naturlige fasthet og elastisitet og bukker lett under for ytre påvirkninger;
• når leddene påvirkes, er det en økning i deres følsomhet, smerte vises, og fingrene kan gradvis bli deformert;
• hjerneskade innebærer endringer i pasientens mentale tilstand og atferdsforstyrrelser;
• skade på slimhinnen i lungene og bronkiene fører til brystsmerter og pustevansker hos pasienten;
• med alvorlig nyreskade forverres prosessen med urinutskillelse og utslipp, og til og med nyresvikt kan oppstå i avanserte stadier av sykdommen.

Relativt små symptomer som hårtap, økt sprødhet av negler, alopecia, feber, tap av appetitt og vektendringer er også ofte notert i de innledende stadiene av pågående systemisk lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus hos voksne og barn

Diagnostikk

For å utføre en foreløpig analyse analyserer den behandlende legen pasientens subjektive opplevelser. En visuell inspeksjon av de berørte områdene av kroppen utføres også. For å avklare diagnosen utføres det imidlertid en rekke tester som vil gi det mest komplette bildet av sykdommen i et bestemt tilfelle.

For å avklare den foreløpige diagnosen, kan en hudlege foreskrive følgende tester og studier:

1. prøver av berørt hud, og i tilfelle skade på negler eller hår og partikler av hår og negleplaten, gjør det mulig å skille denne sykdommen fra,.
2. prøver av hud- og hårskjell.
3. Immunologisk forskning er basert på interaksjonen mellom antigener og antistoffer.

Følgende tester utføres for å avklare den foreløpige diagnosen:

• blodprøver som undersøker tilstedeværelsen eller fraværet av spesifikke antistoffer, en reaksjon på syfilis, en reduksjon i antall hvite blodceller og blodplater;
• Biokjemiske studier utføres på vevsprøver tatt fra lesjoner.

Behandling og symptomer på SLE diskuteres i denne videoen:

Behandling

En hudlege vil foreskrive en type behandling som vil eliminere de karakteristiske manifestasjonene av denne sykdommen på kortest mulig tid og i lang tid. Valget av behandlingsregime bestemmes av de eksisterende manifestasjonene og tilordningen av typen sykdom til en bestemt type. Når du utfører behandling, tar legen hensyn til kroppens individuelle egenskaper, samt graden av mottakelighet for behandlingen.

• Voksne behandles med antimalariamedisiner, hvis dosering og varighet er foreskrevet av en lege. Når du utfører terapeutisk behandling, er det obligatorisk for en lege å overvåke pasientens velvære.
• Barn behandles også med medisiner foreskrevet av lege. Doseringen ved behandling av barn bestemmes av deres alder, vekt, samt graden av kroppens følsomhet for behandlingen.
• Under svangerskapet Behandlingsprosessen bør utføres under hensyntagen til kvinnens tilstand: fraværet av en negativ effekt på fosteret, medisiner velges, og de nødvendige justeringene introduseres i behandlingsprosessen.

Det bør huskes at en fullstendig kur for systemisk lupus erythematosus ikke er mulig. Men med riktig valg av medikamentell behandling og konstant overvåking av behandlingsprosessen med nødvendige justeringer, er det sannsynlig at alvorlighetsgraden av symptomene vil avta og pasientens tilstand stabiliseres.

Kompleks behandling lar deg oppnå de mest uttalte resultatene, som varer lenger og stabiliserer pasientens tilstand.

På en terapeutisk måte

Når du identifiserer et hvilket som helst stadium av systemisk lupus erythematosus, brukes en integrert tilnærming, som lar oss oppnå de mest uttalte resultatene. Den terapeutiske metoden innebærer bruk av fysioterapimetoder, som forsterker den pågående medikamentelle behandlingen.

Metoden med å bruke magneter og bestråling i begrensede doser kan brukes til å stoppe den nåværende patologiske prosessen. Arbeid og hviletid normaliseres også, og årsakene til stressende situasjoner elimineres.

Ved medisinsk metode

Legemidler som også kan foreskrives under behandling av systemisk lupus erythematosus inkluderer:

• i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen, kan en lege foreskrive bredspektrede antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler. Men hvis de brukes for lenge, vil det sannsynligvis oppstå en negativ effekt på slimhinnen i tarmen og magen, noe som kan forårsake gastritt og deretter;
• kortikosteroider stopper også betennelse, men har mange bivirkninger som ledddeformasjon, redusert blodpropp og fedme;
• ved alvorlige former for skade kan legen foreskrive medisiner som reduserer immunitetsnivået.

Ved behandling av manifestasjoner av systemisk lupus erythematosus brukes slike medisiner som stopper patologiske forandringer i leddene og forhindrer deres alvorlige deformasjon. Legemidler er også foreskrevet som reduserer hastigheten som kroppen produserer sine egne antistoffer.

Det brukes ofte, noe som hjelper kroppen med å takle manifestasjonene av denne hudlesjonen og stimulerer kroppens beskyttende funksjon. Utslett bør behandles med salver basert på sink og lanolin.

Kirurgisk inngrep utføres ikke når systemisk lupus erythematosus oppdages.

Folkemetoder

Denne sykdommen kan ikke kureres verken med medisiner eller ved hjelp av tradisjonelle metoder. Bruken av tradisjonell medisin bidrar imidlertid til å stabilisere pasientens tilstand; den kan brukes under sluttbehandlingen og i remisjonsstadiet for å konsolidere resultatet.

Selv om det ikke er mulighet for en fullstendig kur for systemisk lupus erythematosus, er det mulig å fortsette å leve en normal livsstil. Og for å forhindre tilbakefall og forverringer av sykdommen, anbefales det å følge alle legens anbefalinger fullt ut, prøv å ikke provosere stressende situasjoner og ikke opphold i åpent sollys i lang tid.

Regelmessige helseundersøkelser vil tillate rettidig oppdagelse av forverring i tilstanden og igangsetting av støttende behandling.

Komplikasjoner

Den mest forferdelige komplikasjonen av systemisk lupus erythematosus kan være død, som oftest observeres i den akutte formen av sykdommen. Men selv i fravær av nødvendig og tilstrekkelig behandling, er sannsynligheten for død av pasienten, selv med et kronisk sykdomsforløp, ganske høy.

SLE hos en kvinne

Prognose

Overlevelsesraten for den akutte formen av sykdommen er lav, ikke mer enn 2-5 år fra utbruddet av systemisk lupus erythematosus. I den subakutte formen av sykdommen er overlevelsesraten høyere: 80-95%. Den kroniske formen av sykdommen, hvis den behandles riktig, er ikke en dødelig sykdom.

Legen i denne videoen forklarer hvordan du kan bli kvitt SLE:

Alle former for lupus har et kronisk forløp. De begynner i ung alder, spesielt ofte i puberteten, er smertefrie, leges av arrdannelse og har en tendens til å gjenta seg. I artikkelen vil vi undersøke emnet: lupus, hva slags sykdom det er med bilder, årsaker og symptomer.

Hvordan identifisere lupus erythematosus og diagnostisere sykdommen

Diagnosen er preget av tilstedeværelsen av skitne-brune lupusknuter som ligger dypt i huden, spesielt godt synlige når de presses med en glassplate og dårligere når de presses med en sonde. Ofte, spesielt i ulcerøs form, er knuter tydelig synlige bare i periferien av lupus sår. Videre er lupus preget av: utbrudd i ung alder, et veldig sakte forløp, fravær av smerte, hyppig lokalisering i ansiktet, spesielt på nesen, bruskskade, serpiginøs spredning, lokal reaksjon på tuberkulininjeksjon.

I tillegg til feber oppnås i sistnevnte tilfelle en meget karakteristisk, inflammatorisk, helbredende reaksjon, og derfor bør man i tvilsomme tilfeller alltid ty til injeksjon av tuberkulin. Generelt, i de første tilfellene av sykdommen, med nøye undersøkelse, er en feil i diagnosen neppe mulig. Tvert imot kan det oppstå vanskeligheter med å diagnostisere i avanserte tilfeller.

Lupus er forårsaket av tuberkulosebasillen. Etter all sannsynlighet, ved lupus, som ved alle tuberkuløse sykdommer, må det være en disposisjon avhengig av konstitusjonelle forhold. Hvis det er primærreir i kjertler, bein, lunger osv. kan tuberkelbasillene komme inn i huden gjennom blodet. Mye oftere trenger basiller fra utsiden gjennom knapt merkbare hudlesjoner.

Allmenntilstanden, med mindre det også er tuberkulose i de indre organene, forstyrres slett ikke av lupus, uansett hvor lenge den har eksistert. Det sier seg selv at dannelsen av skjemmende arr kan ha en deprimerende effekt på pasientens psyke.

Det primære elementet i lupus vulgaris er lupus nodules. I huden dannes det gulbrune eller brunrøde flekker, opp til størrelsen som et knappenålshode, som er dekket med glatt, ofte noe blank, noen ganger også flassende hud.

Flekkene forsvinner ikke under trykk fra flatt glass, men tvert imot vises skarpt i form av skitne, brunrøde flekker blant den omkringliggende, bleke huden. Smusspartikler som sitter fast på huden er mindre sannsynlig å forårsake feil enn pigmentflekker. For å skille dem fra sistnevnte er konsistensen av lupus noduler viktig. En pigmentert hudflekk forsvinner ikke av trykk med en sonde, tvert imot er vevet i lupusknuten så lite motstandsdyktig at når den trykkes inn, trenger sondehodet lett inn i det. Dette er et ekstremt viktig tegn på en lupus nodule.

Imidlertid er det ofte vanskelig å finne knuter som er karakteristiske for lupus vulgaris, spesielt ved eldre tilfeller av sykdommen. Faktum er at knutene desintegrerer veldig raskt på grunn av cheesy degenerasjon, og danner sår eller til og med uten å danne dem, så helbreder de.

På den annen side er graden og arten av deltakelse i den patologiske prosessen til det omkringliggende vevet på grunn av kollateral hyperemi, endringer i huden og epitelet av ikke liten betydning; primære knuter kan bli vanskelig å legge merke til. I slike tilfeller spiller diaskopisk undersøkelse en viktig rolle som diagnostisk hjelpemiddel.

Vanligvis er det bare en lesjon, eller flere lesjoner som okkuperer tilstøtende områder av huden. Det er sjelden å finne individuelle lupuslesjoner på deler av kroppen som er langt fra hverandre, og enda mer sjelden er individuelle lesjoner spredt over hele kroppen.

Lupus kan utvikle seg hvor som helst i kroppen; men ansiktet er spesielt ofte påvirket. For det meste er det første utviklingsstedet omkretsen av neseborene, spesielt nesetippen. Alle former for lupus finnes her:

• flassende.
• Hypertrofisk.
• Ulcerøs.

Vanligvis, starter helt ubemerket, forårsaker lupus dannelsen av arrvev på nesehuden. Ofte sprer prosessen seg dypere og fører til ødeleggelse av nesens bruskstruktur. Selv om de samme endringene kan oppstå som følge av primær lupus i slimhinnen.

Som et resultat blir nesetippen trukket tilbake, neseborene smale, og ofte så sterkt at pusten gjennom nesen elimineres fullstendig. Fra nesen kryper lupus videre inn på begge kinnene, og danner noen ganger en sommerfuglfigur her.

Litt etter litt, på denne måten, kan hele ansiktets hud bli ødelagt av lupus, og presentere ett kontinuerlig arrvev, forårsaker de mest forferdelige vansiringer. Heldigvis er involvering av hele ansiktet ekstremt sjelden.

Det primære stedet for utvikling av lupus, som sprer seg videre til den omkringliggende huden, kan være et hvilket som helst annet sted i ansiktet: kinn, panne, ører, øyelokk. Bildet viser systemiske tegn:

På ørene er øreflippene hovedsakelig påvirket, ofte under elefantfortykning. Hvis øyelokkene er skadet, kan de utvikle inversjon med alle dets konsekvenser.
Hodebunnen er sjelden primært påvirket av lupus. Halsen er noe oftere affisert, og her er den serpiginøse formen av lupus spesielt vanlig. Det første stedet for lupus her er ofte scrofulous fistler i kjertlene.

Lupus på huden bilde

Lupus er ekstremt sjelden på kroppen; den forekommer i lyskeområdet, og her er den ledsaget av alvorlig soppvekst.

På ekstremitetene utvikler lupus seg ganske ofte, spesielt på baksiden av hånden og på bena. Her observeres en sakte serpiginerende ulcerøs form av lupus. Etter en lang tilværelse dannes det store arrflater, som delvis er omgitt av halvsirkelformede, smale sår dekket med skorper.

På underekstremitetene observeres ofte vorteutvekster og elefantfortykning.

Lupus erythematosus og forventet levealder

Når det gjelder prediksjon, lupus vulgaris selv ikke utgjør noen stor livsfare, siden det relativt sjelden fører til sekvensiell tuberkulose av viktige organer. Hvis vi utelukker farene forbundet med innsnevring av de øvre luftveiene på grunn av utviklingen av lupus i strupehodet, så har farene som truer synsorganet, så har lupus i seg selv nesten bare kosmetisk betydning, siden det kan forårsake det mest forferdelige vansiringer på grunn av arrdannelse og rynker.

Har du sett lupus, hva slags sykdom er det? Hvilke primære symptomer og tegn kan du identifisere? Del din mening og legg igjen en anmeldelse på forumet.

Systemisk lupus erythematosus eller SLE tilhører en gruppe systemiske autoimmune sykdommer med ukjent etiologi. Sykdommen utvikler seg som et resultat av genetisk betingede svikt i immunreguleringen, som bestemmer dannelsen av organuspesifikke antistoffer mot antigener i cellekjerner og fører til utvikling av såkalt immunbetennelse i organvev.

Denne sykdommen kalles ellers en multisystembetennelsessykdom, siden nesten alle organer og systemer er påvirket: ledd, hud, nyrer, hjerne, etc.

Risikogruppen for å utvikle SLE inkluderer unge kvinner i fertil alder, spesielt de av den negroide rasen - omtrent 70 % av SLE-tilfellene er diagnostisert i denne befolkningsgruppen. Imidlertid kan SLE utvikle seg i absolutt alle aldre, selv under nyfødtperioden. Blant barnebefolkningen er sykdommen mest vanlig i aldersgruppen 14-18 år, og jenter rammes oftere. Vår artikkel handler om årsakene til lupus erythematosus, symptomer og behandling av sykdommen.

Årsaker til SLE-utvikling

De underliggende årsakene til utviklingen av SLE er ennå ikke fastslått. Det er flere teorier om utviklingen av systemisk lupus erythematosus, som er kontroversielle og har både bekreftende og motbevisende faktorer:

• Genetisk teori. Ifølge denne teorien er sykdommen genetisk betinget. Imidlertid er det spesifikke genet som utløser utviklingen av SLE ennå ikke oppdaget.
• Viral teori. Det har blitt avslørt at Epstein-Barr-virus ofte oppdages hos pasienter som lider av SLE.
• Kimteori. Det er bevist at DNA fra en rekke bakterier kan stimulere syntesen av antinukleære autoantistoffer.
• Hormonal teori. Kvinner med SLE har ofte forhøyede nivåer av hormonene prolaktin og østrogen. Det er også en hyppig primær manifestasjon av SLE under graviditet eller etter fødsel, når kvinnekroppen gjennomgår enorme hormonelle endringer.
• Handling av fysiske faktorer. Det er kjent at ultrafiolett stråling kan utløse syntesen av autoantistoffer av hudceller (hos personer som er disponert for SLE).

Ingen av teoriene beskrevet ovenfor kan forklare årsaken til sykdommen med hundre prosent nøyaktighet. Som et resultat omtales SLE som en polyetiologisk sykdom, dvs. har flere årsaker.

Typer hard valuta

Sykdommen er klassifisert i henhold til stadier av sykdommen:

Akutt form Når lupus erythematosus oppstår, er symptomene preget av en plutselig og skarp manifestasjon: en betydelig temperaturstigning opp til febernivåer, rask skade på flere organer, høy immunologisk aktivitet.

Subakutt form preget av periodiske eksaserbasjoner, men med mindre alvorlighetsgrad av symptomer enn ved akutt forløp av SLE. Organskader utvikler seg i løpet av de første 12 månedene av sykdommen.

Kronisk form karakterisert ved langvarig manifestasjon av ett eller flere symptomer. Kombinasjonen av SLE med antifosfolipidsyndrom i kronisk form av sykdommen er spesielt karakteristisk.

Patogenese av SLE eller det som skjer i kroppen

Under påvirkning av en viss årsaksfaktor eller deres kombinasjon i tilstander med dysfunksjon av immunsystemet, oppstår "eksponering" av DNA fra forskjellige celler. Disse cellene oppfattes av kroppen som fremmede eller antigener. Kroppen begynner umiddelbart å produsere spesielle antistoffproteiner som er spesifikke for disse cellene og beskytter mot dem. Som et resultat av interaksjonen mellom antistoffer og antigener, dannes immunkomplekser som er fiksert i visse organer.

Denne prosessen fører til utvikling av en inflammatorisk immunrespons og celleskade. Bindevevsceller er oftest påvirket, så SLE-sykdom er klassifisert som en sykdom i dette spesielle vevet i kroppen. Bindevev er bredt representert i alle organer og systemer, så nesten hele kroppen er involvert i den patologiske lupusprosessen.

Immunkomplekser, når de er festet til vaskulære vegger, kan provosere trombedannelse. Sirkulerende antistoffer har en toksisk effekt og fører til anemi og trombocytopeni.

Forskernes oppdagelse

En av de to siste studiene, ifølge forskere, var oppdagelsen av en mekanisme som kontrollerer menneskekroppens aggresjon mot sine egne vev og celler. Dette åpner for nye muligheter for utvikling av ytterligere diagnostiske teknikker og vil tillate utvikling av effektive behandlingsalternativer for SLE.

Oppdagelsen kom da den amerikanske legemiddelmyndigheten var i ferd med å ta en beslutning om bruk av det biologiske stoffet Benlysta. Dette nye legemidlet, Benlysta (USA), er nå godkjent for bruk i behandling av lupus erythematosus.

Essensen av oppdagelsen er som følger.

Ved SLE produserer kroppen antistoffer mot sitt eget DNA, kalt antinukleære antistoffer (ANA). Dermed vil en blodprøve for ANA hos en pasient med mistanke om SLE gjøre det mulig å tolke diagnosen riktig.

Hovedmysteriet med SLE var mekanismen som DNA kommer ut av cellene med. I 2004 ble det funnet at den eksplosive døden til nøytrofile celler fører til frigjøring av innholdet deres, inkludert kjernefysisk DNA, utover i form av tråder, mellom hvilke patogene virus, sopp og bakterier lett vikles inn. Hos friske mennesker går slike nøytrofilfeller lett i oppløsning i det intercellulære rommet. Hos mennesker som lider av SLE forhindrer de antimikrobielle proteinene LL37 og HNP at restene av kjernefysisk DNA blir ødelagt.

Disse proteinene og DNA-restene er sammen i stand til å aktivere plasmacytoide dendrittiske celler, som igjen produserer proteiner (interferon) som støtter immunresponsen. Interferon tvinger nøytrofiler til å frigjøre enda flere felletråder, og opprettholder en uendelig patologisk prosess.

Således, ifølge forskere, ligger patogenesen til lupus erythematosus i syklusen av nøytrofil celledød og kronisk vevsbetennelse. Denne oppdagelsen er viktig for både diagnostisering og behandling av SLE. Dersom ett av disse proteinene kan bli en markør for SLE, vil dette i stor grad forenkle diagnosen.

Et annet interessant faktum. Blant 118 pasienter som deltok i en annen studie rettet mot å oppdage vitamin D-mangel hos pasienter med bindevevssykdommer. Blant 67 pasienter med autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, lupus erythematosus) ble det funnet vitamin D-mangel hos 52 %, blant 51 pasienter med lungefibrose av en annen karakter – hos 20 %. Dette bekrefter behovet og effektiviteten av å legge til vitamin D-kurs i behandlingen av autoimmune sykdommer.

Symptomer

Symptomer på sykdommen avhenger av utviklingsstadiene av den patologiske prosessen.
Ved akutt primær manifestasjon lupus erythematosus oppstår plutselig:

• feber opp til 39-39 C
• svakhet
• utmattelse
• leddsmerter

Ofte kan pasienter nøyaktig indikere datoen for utbruddet av kliniske manifestasjoner - symptomene er så alvorlige. Etter 1-2 måneder dannes en tydelig lesjon av vitale organer. Hvis sykdommen utvikler seg videre, dør pasientene etter et år eller to.

I subakutt forløp de første symptomene er mindre uttalte, den patologiske prosessen utvikler seg langsommere - organskade oppstår gradvis, over 1-1,5 år.

Ved kronisk forløp I flere år dukker det stadig opp ett eller flere symptomer. Forverring av sykdommen forekommer sjelden, funksjonen til vitale organer blir ikke forstyrret.

I utgangspunktet har ikke de første manifestasjonene av SLE spesifisitet; de forsvinner lett med behandling med betennelsesdempende legemidler eller alene. Remisjon varierer i varighet. Før eller senere oppstår en forverring av sykdommen, oftest i høst-sommerperioder på grunn av økt solstråling, mens hudens tilstand hos pasienter forverres kraftig. Over tid oppstår symptomer på organskade.

• Hud, negler og hår

Involvering av huden i den patologiske prosessen er de vanligste symptomene på lupus erythematosus hos kvinner, hvis forekomst er assosiert med en årsaksfaktor: langvarig eksponering for sollys, eksponering for kulde, psyko-emosjonelt sjokk (se,).

Veldig typisk for SLE er rødhet i huden nær nesen og kinnene, formet som vingene til et sommerfuglinsekt. I tillegg til ansiktet vises erytem på åpne områder av huden - øvre ekstremiteter, décolleté. Erytem har en tendens til å vokse perifert.

Med discoid lupus erythematosus erstattes huderytem av inflammatorisk ødem. Dette området blir gradvis tettere og etter en tid atrofieres med dannelse av et arr. Foci av discoid lupus forekommer i forskjellige deler av kroppen, noe som indikerer spredning av prosessen.

Et annet symptom på SLE er kapillaritt, som manifesteres ved rødhet, hevelse og mange blødninger i form av små prikker lokalisert på putene til fingrene, sålene og håndflatene.

Hårskader ved SLE viser seg ved gradvis delvis eller fullstendig skallethet (se). I perioden med forverring er en endring i strukturen til neglene karakteristisk, noe som ofte fører til atrofi av den periunguale folden.

Flekkvis eller generalisert skallethet og urticaria er de mest karakteristiske symptomene på SLE. I tillegg til hudmanifestasjoner er pasientene bekymret for hodepine, leddsmerter, endringer i nyre- og hjertefunksjon, og humørsvingninger fra eufori til aggresjon.

• Slimhinner

Slimhinnene i munnen og nesen er oftest påvirket: rødhet vises, erosjoner (enanthems) dannes på slimhinnen og små sår i munnen (se,). Med dannelsen av sprekker, erosjoner og sårdannelser i den røde kanten av leppene, oppstår lupus cheilitt. Lesjonene vises i form av tette blårøde plakk, som er smertefulle ved spising, utsatt for sårdannelse, har klare grenser og noen ganger dekket med pityriasis-skjell.

• Muskel- og skjelettsystemet

Opptil 90 % av SLE-pasientene har leddskade. Små ledd lider, oftest fingrene (se). Den patologiske prosessen sprer seg symmetrisk, noe som fører til smerte og stivhet i leddene. Bennekrose av aseptisk natur utvikler seg ofte. I tillegg til leddene i hånden lider hofte- og kneledd, noe som fører til funksjonssvikt. Hvis ligamentapparatet er involvert i prosessen, utvikles kontrakturer av ikke-permanent karakter, og i alvorlige tilfeller av SLE - dislokasjoner og subluksasjoner.

• Luftveiene

Lungene påvirkes oftest med utvikling av bilateral pleuritt, akutt lupus pneumonitt og lungeblødninger. De to siste patologiene er livstruende.

• Det kardiovaskulære systemet

I de aller fleste tilfeller utvikler Libman-Sachs endokarditt seg med involvering av mitralklaffen i den patologiske lupusprosessen. Klaffebladene smelter sammen, og det dannes en stenotisk hjertefeil. Hvis perikarditt utvikler seg, blir perikardlagene tykkere. provoserer smerte i brystområdet og en økning i hjertestørrelse. Små og mellomstore kar rammes ofte (inkludert vitale koronararterier og cerebrale kar), som følge av at pasienter ofte dør på grunn av hjerneslag og iskemisk hjertesykdom.

• Nervesystemet

Nevrologiske symptomer er varierte, alt fra migrene til forbigående iskemiske anfall og hjerneslag. Epileptiske anfall, cerebral ataksi, chorea er mulig. Perifer nevropati utvikles hos en femtedel av pasientene, hvor betennelse i synsnerven, som fører til synstap, anses som et svært ugunstig fenomen.

• Nyrer. Alvorlig SLE fører til dannelse av ulike typer lupus nefritt.

Når lupus erythematosus diagnostiseres hos barn, vises symptomene i første omgang i form av leddskade (artralgi av flyktig karakter, akutt og subakutt periartritt) uten progresjon, samt typiske hudlesjoner som erytematøst utslett og anemi. Det er nødvendig å skille SLE fra.

Differensialdiagnose

Kronisk lupus erythematosus er differensiert fra lichen planus, tuberkuløs leukoplaki og lupus, tidlig revmatoid artritt, Sjogrens syndrom (se, fotofobi). Når den røde kanten av leppene er påvirket, skilles kronisk SLE fra abrasiv precancerøs Manganotti cheilitt og aktinisk cheilitt.

Siden skade på indre organer alltid er lik ulike infeksjonsprosesser, skilles SLE fra syfilis, mononukleose (), HIV-infeksjon (se), etc.

Behandling av lupus erythematosus

Behandlingen velges individuelt for en bestemt pasient. Et sett med terapeutiske tiltak utføres på poliklinisk basis.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

• vedvarende hypertermi uten åpenbar grunn
• livstruende tilstander: ondartet nyresvikt, akutt pneumonitt eller lungeblødning
• nevrologiske komplikasjoner
• alvorlig trombocytopeni, betydelig reduksjon i røde blodceller og lymfocytter
• manglende effektivitet fra poliklinisk behandling

Systemisk lupus erythematosus i den akutte perioden behandles med hormonelle legemidler (prednisolon, kortikosteroidsalver, se) og cytostatika (cyklofosfamid) i henhold til ordningen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (og andre, se) er indisert i nærvær av hypertermi og utvikling av skade på muskel- og skjelettsystemet.

Når prosessen er lokalisert i et bestemt organ, konsulteres en spesialist og passende korrigerende terapi foreskrives.

Personer som lider av SLE bør unngå å være i direkte sollys. Eksponert hud bør smøres med en beskyttende krem ​​mot UV-stråler.

Immundempende behandling med egne stamceller er svært effektivt, spesielt i alvorlige tilfeller. I de fleste tilfeller stopper den autoimmune aggresjonen og pasientens tilstand stabiliserer seg.

Å opprettholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, mulig fysisk aktivitet, balansert ernæring og psykologisk komfort er av stor betydning.

Prognose og forebygging

Det skal bemerkes at en fullstendig kur for SLE ikke kan oppnås.

Prognosen for livet med tilstrekkelig og rettidig behandling er gunstig. Omtrent 90 % av pasientene overlever 5 eller flere år etter sykdomsdebut. Prognosen er ugunstig med tidlig debut av sykdommen, høy aktivitet av prosessen, utvikling av lupus nefritis og tillegg av en infeksjon. Prognosen for livet er ugunstig med utvikling av SLE hos menn.

På grunn av den uklare etiologien er det ingen primær forebygging for SLE. For å forhindre eksacerbasjoner bør direkte soleksponering unngås og huden bør beskyttes så mye som mulig (klær, solkrem, etc.).

Forebygging av forverring av SLE hos barn innebærer å organisere hjemmeundervisning, forebygge infeksjoner og styrke immunforsvaret. Vaksinasjon kan kun utføres i en periode med absolutt remisjon. Administrering av gammaglobulin er bare mulig hvis det er absolutte indikasjoner.