Test (pozytywny) na mykoplazmowe zapalenie płuc, przeciwciała IgG, IgM, LgG. Antymykoplazmowe zapalenie płuc igg pozytywne Interpretacja badania krwi na mykoplazmowe zapalenie płuc

Jaka jest istota badań laboratoryjnych na obecność przeciwciał przeciwko mykoplazmie? Kiedy drobnoustroje chorobotwórcze dostaną się do organizmu, układ odpornościowy człowieka włącza funkcję ochronną organizmu, który zaczyna wytwarzać przeciwciała mające na celu neutralizację obcej infekcji.

Oznacza to, że w organizmie nosiciela mykoplazmy zaczyna tworzyć się odpowiedź immunologiczna na obce czynniki.

Na każdym etapie infekcji wytwarzane są określone białka – frakcje globulin, które tworzą się w surowicy krwi.

A/T – tak czasami w codziennej praktyce medycznej nazywa się przeciwciała.

To na tej charakterystycznej cesze zbudowana jest podstawowa zasada testu ELISA, która pozwala ustalić, jak dawno temu wystąpiła infekcja organizmu. Przecież ślady infekcji wykrywa się w badaniu krwi zarówno bezpośrednio po zakażeniu drobnoustrojami, jak i po wytworzeniu się odpowiedzi immunologicznej na ich obecność.

Dlatego przeciwciała wykryte w wyniku analizy laboratoryjnej przeciwciał przeciwko mykoplazmie dokładnie wskazują czas trwania infekcji, a także ostrą lub przewlekłą postać choroby, infekcję pierwotną lub wtórną.

Obecność a/t - IgM wskazuje, że proces infekcyjno-zapalny jest ostry, a a/t IgG - pozwoli nam zrozumieć, że organizm był już zaznajomiony z tym czynnikiem chorobotwórczym i organizm wykształcił przeciwko niemu białka odpornościowe.

Jeśli analiza zawiera wskaźniki obu przeciwciał, najprawdopodobniej nastąpiło zaostrzenie przewlekłej mykoplazmozy. Zakażenie rzadko rozwija trwałą odporność na drobnoustroje. Najczęściej występuje to w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez M. pneumoniae. W ciężkich przypadkach choroby przeciwciała przeciwko mykoplazmie mogą utrzymywać się przez ponad 5 lat.

Jak oznacza się przeciwciała przeciwko mykoplazmie we krwi?

Do badania pobierana jest krew żylna.

Przeciwciała przeciwko Mycoplasma hominis lub genitalium wykrywa się za pomocą testu ELISA, testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Jest to reakcja serologiczna, dlatego badanie należy wykonać nie wcześniej niż w 5. dniu od podejrzenia zakażenia.

Możliwość oznaczenia pełnego zestawu przeciwciał możliwa jest od 2. tygodnia choroby. Badanie w oknie serologicznym da wynik fałszywie ujemny.

Jakościowy test ELISA pozwala określić, czy w organizmie występują przeciwciała przeciwko Mycoplasma hominis. Test ilościowy zapewnia pełniejszy obraz procesu zakaźnego.

Aby uzyskać wysokiej jakości diagnostykę laboratoryjną infekcji układu moczowo-płciowego, ważne jest prawidłowe pozyskanie od pacjenta materiału klinicznego do badań.

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodny wynik badań, zaleca się spełnienie szeregu wymagań:

  1. Oddaj biomateriał przed rozpoczęciem leczenia lub nie wcześniej niż 1 miesiąc po zakończeniu terapii przeciwbakteryjnej;
  2. Należy przestrzegać przedziału czasowego pobrania biomateriału: a) z cewki moczowej nie wcześniej niż 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu, b) w przypadku obfitej wydzieliny z cewki moczowej – 15-20 minut po oddaniu moczu, c) z kanału szyjki macicy i pochwy przed miesiączką lub po 1-2 dniach od jego zakończenia;
  3. Pobrać biomateriał w wystarczającej ilości do badań laboratoryjnych.

Zalety tej metody to:

  • możliwość wykorzystania różnorodnego materiału biologicznego (zeskrobiny, mocz, wydzielina prostaty, plemniki, ślina, maź stawowa) w zależności od miejsca spodziewanej lokalizacji patogenu;
  • wysoka czułość metody pozwala na wczesną diagnostykę infekcji i chorób układu moczowo-płciowego;
  • duża prędkość analizy.

Interpretacja wyników analizy ELISA

  • IgM - wynik negatywny (-), IgG - wynik negatywny (-) - nie wykryto infekcji;
  • IgM – ujemna (-), IgG – dodatnia (+) – w organizmie przez określony czas kształtuje się odporność. Nie jest wymagane żadne leczenie;
  • IgM – dodatni (+), IgG – ujemny (-) – organizm niedawno zakażony drobnoustrojami, proces zapalny przebiega w ostrej postaci. Wymagane leczenie;
  • IgM – dodatni (+), IgG – dodatni (+) – doszło do wtórnego zakażenia organizmu mykoplazmą;

Jakie są przeciwciała IgA przeciwko mykoplazmie?

Przeciwciała tej klasy pojawiają się we krwi 10–14 dni po zakażeniu.

Ich główną funkcją jest ochrona błon śluzowych przed działaniem patogenu.

Spadek poziomu tych immunoglobulin rozpoczyna się między 2 a 4 miesiącem choroby.

Do czego służy test na przeciwciała IgA przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc?

Ta procedura diagnostyczna jest główną procedurą potwierdzającą obecność lub brak aktualnej choroby (w tym diagnozowanie ponownej infekcji - czyli ponownej infekcji po wyzdrowieniu).

Ponadto analiza ta jest konieczna w celu potwierdzenia rozpoznania czynnika etiologicznego Mycoplasma pneumoniae w trwałych lub przewlekłych postaciach infekcji, gdy nie ma wyraźnych objawów (oczywistych oznak klinicznych obecności procesu zakaźnego), z zatartym obrazem klinicznym, jak również podczas nakładania obrazu klinicznego zmian funkcjonalnych w organizmie.

Oznaczenie przeciwciał IgA przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc jest podstawą diagnostyki różnicowej zakażenia mykoplazmą od innych infekcji, na przykład zmian w drogach oddechowych o charakterze gronkowcowym lub paciorkowcowym.

Znaczenie przeciwciał IgG w mykoplazmowym zapaleniu płuc

W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badanie krwi na obecność Ig wobec Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Wykonuje się je w odstępach 2-4 tygodni.

Pojedynczy pomiar miana przeciwciał nie zapewnia 100% wyniku diagnostycznego. U dorosłych wzrost poziomu IgM jest nieistotny. U dzieci poziom IgG często pozostaje prawidłowy. Jedynie wzrost miana przeciwciał w czasie jest wskaźnikiem obecności mykoplazmy.

Najwcześniejszymi przeciwciałami są swoiste immunoglobuliny M. Pojawiają się już po pierwszym tygodniu choroby i wskazują na rozwój ostrego procesu.

Wzrost poziomu IgM można zaobserwować w ciągu miesiąca. Po wyzdrowieniu nie powinny one być obecne we krwi obwodowej, jednak według niektórych badań w ciągu roku od choroby następuje stopniowy spadek miana tych przeciwciał. Błędom diagnostycznym można zapobiec poprzez jednoczesne badanie krwi na zawartość IgM i IgG. Po ponownym rozpoczęciu, IgM zwykle nie jest uwalniane.

Jeśli wykryte zostaną tylko przeciwciała IgG przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc, oznacza to przebytą infekcję. Na początku ostrej fazy choroby zjawisko to nie występuje.

Poziom IgG dla Mycoplasma pneumoniae może pozostać dodatni przez kilka lat po chorobie. Odporność nabyta nie jest stabilna. Możliwa jest ponowna infekcja i ponowna infekcja. W takim przypadku wzrośnie poziom przeciwciał Ig przeciwko mykoplazmie zapalenia płuc G.

Orientacyjne ceny usług w płatnych klinikach:

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i oparta na faktach.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania produktów i udostępniamy wyłącznie linki do renomowanych witryn, akademickich instytucji badawczych oraz, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach (itp.) to klikalne łącza do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Jak dotąd nie ma objawów klinicznych, epidemiologicznych ani laboratoryjnych, które pozwalałyby na wczesne wykrycie choroby płuc Mycoplasma pneumoniae. Diagnozę przeprowadza się dopiero po pojawieniu się objawów charakterystycznych dla patologii. Istnieją pewne objawy sugerujące atypowe zapalenie płuc:

  • Gwałtowny wzrost temperatury ciała od pierwszego w przypadku choroby od 38 °C.
  • Produktywny kaszel z lepką ropną plwociną.
  • Trudności w oddychaniu, duszność i niebieskie zabarwienie trójkąta nosowo-wargowego.
  • Wzrost liczby leukocytów we krwi.

Rozpoznanie zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą składa się z następujących etapów:

  1. Zbierając wywiad i analizując dolegliwości pacjenta - lekarz dowiaduje się, jak dawno temu pojawiły się pierwsze bolesne objawy, czy występują choroby przewlekłe oraz inne cechy początku i przebiegu choroby.
  2. Badanie wzrokowe i perkusja - lekarz bada klatkę piersiową pacjenta. Jeśli nastąpi cofnięcie przestrzeni międzyżebrowej lub podczas oddychania jedna strona pozostaje w tyle za drugą, oznacza to zapalenie płuc. Wykonuje się także perkusję, czyli uderzanie palcami w klatkę piersiową. Na podstawie otrzymanego dźwięku lekarz wyciąga wnioski na temat stanu płuc.
  3. Osłuchiwanie - za pomocą stetoskopu osłuchuje się płuca. Zwykle dźwięk powinien być wyraźny, a oddech spokojny i miarowy. Jeśli oddychanie jest trudne, występuje bulgotanie lub świszczący oddech, jest to oznaką nagromadzenia wysięku, który zakłóca normalne funkcjonowanie płuc.
  4. Diagnostyka laboratoryjna - pacjent musi przejść ogólne badanie krwi i moczu, analizę plwociny, PCR, ELISA.
  5. Diagnostyka instrumentalna to zestaw badań mających na celu ustalenie dokładnej przyczyny bolesnego stanu. Pacjentom przepisuje się diagnostykę rentgenowską, tomografię, USG, bronchoskopię, tomografię komputerową i inne badania.

Ćwiczenie

Diagnostyka laboratoryjna mykoplazmozy płuc składa się z zestawu badań:

  1. Ogólna analiza krwi
  • Liczba czerwonych krwinek jest wyższa niż normalnie.
  • Liczba leukocytów jest znacznie zwiększona w bakteryjnej postaci choroby.
  • Wzór leukocytów – dominują neutrofile o toksycznej ziarnistości, wzór przesuwa się w lewo.
  • Limfocyty – zmniejszone z powodu zwiększonej liczby neutrofili.
  • ESR powyżej normy.
  • Liczba płytek krwi mieści się w granicach normy.

Im cięższy stan pacjenta, tym wyraźniejsze zmiany we krwi.

  1. Chemia krwi
  • Białko całkowite w normie.
  • Podwyższone stężenie białka C-reaktywnego.
  • Zwiększa się poziom LDH i fibrynogenów.
  • Zwiększone są stężenia alfa i gamma globulin.
  1. Analiza plwociny - zwiększona liczba neutrofili, fibryny, włókien elastycznych, erytrocytów.
  2. Analiza krwi i plwociny na obecność immunoglobulin IgM, G dla mykoplazm.
  3. Badanie krwi na DNA bakterii.
  4. Analiza składu gazów krwi.

Lekarz prowadzący odszyfrowuje uzyskane wyniki. Na podstawie ich wyników lekarz ustala plan leczenia lub zleca dodatkowe badania.

Eksperymentalną metodą diagnostyczną biologii molekularnej służącą do określenia stanu fragmentów DNA w materiale biologicznym jest reakcja łańcuchowa polimerazy. PCR w przypadku podejrzenia mykoplazmowego zapalenia płuc to badanie krwi, plwociny, płynu opłucnowego i innych rodzajów biomateriału na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych.

  • Zwiększony odsetek wykrywalności DNA patogenu w próbkach klinicznych w porównaniu ze standardowymi metodami diagnostycznymi mikrobiologicznymi.
  • Wysoka czułość, jeśli podejrzewa się uogólnione procesy w organizmie.
  • Identyfikacja trudnych w hodowli mikroorganizmów i form bakterii, których nie można hodować w przypadku uporczywych infekcji.

Wykrywanie patogenów w biomateriale nie zawsze ma wartość diagnostyczną. Wynika to z faktu, że wiele mikroorganizmów normalnie żyje w drogach oddechowych, ale w pewnych warunkach zdaje sobie sprawę ze swojego potencjału chorobotwórczego, powodując procesy zakaźne.

Laboratoryjną metodą immunologiczną służącą do jakościowego/ilościowego oznaczania wirusów i innych patogenów jest test ELISA. Test immunoenzymatyczny przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Szukaj specyficznych przeciwciał przeciwko patologiom zakaźnym.
  • Oznaczanie antygenów różnych chorób.
  • Badanie stanu hormonalnego.
  • Badania przesiewowe w kierunku chorób autoimmunologicznych i markerów nowotworowych.

Zaletami testu ELISA są wysoka czułość i swoistość, możliwość identyfikacji choroby i monitorowania dynamiki procesu patologicznego. Główną wadą tej metody jest wykrycie przeciwciał, czyli odpowiedzi immunologicznej, a nie samego patogenu.

W celu identyfikacji Mycoplasma pneumoniae pobiera się krew do testu ELISA. Analizę uważa się za potwierdzoną, jeśli we krwi wykryte zostaną immunoglobuliny IgM i G. Jeśli wzrost miana przeciwciał wzrośnie 3-4 razy lub więcej, wówczas test immunoenzymatyczny potwierdza atypowe zapalenie płuc.

Przeciwciała przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc iG

Specyficzne przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na zakażenie różnymi patogenami to immunoglobuliny. Przeciwciała przeciwko mycoplasma pneumonia igg są markerami serologicznymi wskazującymi na proces patologiczny w organizmie.

Mycoplasma pneumoniae jest chorobą pośrednią pomiędzy bakteriami, pierwotniakami i wirusami. Powoduje uszkodzenie układu oddechowego i stanowi około 20% wszystkich przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc. Po zakażeniu układ odpornościowy zaczyna aktywnie wytwarzać immunoglobuliny A, M i G.

IgG przeciwko zakażeniu mykoplazmą pojawia się po 2-4 tygodniach i jest wytwarzana przez długi okres czasu, zwykle ponad rok. Badanie krwi na obecność tych immunoglobulin jest zawarte w zestawie obowiązkowych badań laboratoryjnych, jeśli podejrzewa się atypowe zapalenie płuc. Aby zmniejszyć ryzyko błędów diagnostycznych, wskazana jest jednoczesna analiza IgM i IgG.

Przeciwciała przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc igM

Aby potwierdzić ostre uszkodzenie układu oddechowego przez mykoplazmę, pacjentom przepisuje się test immunoenzymatyczny. Przeciwciała przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc IgM umożliwiają odróżnienie atypowego zapalenia od innych patologii dróg oddechowych, na przykład procesu zakaźnego wywołanego przez paciorkowce lub gronkowce.

Powodem wykonania badań laboratoryjnych są następujące objawy:

  • Nieproduktywny kaszel przez długi czas.
  • Silny ból gardła i klatki piersiowej.
  • Ból w mięśniach.
  • Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Wskaźnik wyniku dodatniego wskazującego na infekcję wynosi: 0-0,84. Wynik negatywny jest możliwy nie tylko w przypadku braku choroby, ale także w przypadku przewlekłej infekcji mykoplazmą, we wczesnym stadium infekcji, kiedy organizm nie rozwinął jeszcze odpowiedzi immunologicznej. Należy również wziąć pod uwagę, że IgM zwykle nie jest uwalniana po ponownym rozpoczęciu leczenia.

Zimne przeciwciała na mykoplazmowe zapalenie płuc

Przeciwciała powodujące agregację czerwonych krwinek pod wpływem niskich temperatur to przeciwciała zimne. W przypadku mykoplazmowego zapalenia płuc najczęściej należą one do klasy IgM. Zwykle można je znaleźć u zdrowych osób, ale znacznie wzrastają 7-10 dni po wystąpieniu choroby. Ekspozycja na zimno powoduje ostrą przejściową niedokrwistość hemolityczną. Utrzymujący się wzrost miana aglutyniny prowadzi do rozwoju przewlekłej postaci patologii.

Istnieje kilka rodzajów zimnych aglutynin:

  • Choroba jest spowodowana pierwotną hemodializą wewnątrznaczyniową z użyciem przeciwciał monoklonalnych przeciwko antygenowi I erytrocytów. W tym przypadku zimne przeciwciała powstają podczas zaburzeń limfoproliferacyjnych.
  • Bolesny stan jest spowodowany wtórną hemolizą wewnątrznaczyniową. Charakteryzuje się przeciwciałami poliklonalnymi w niskim mianie i aktywnym w wąskim zakresie temperatur. Występuje przy różnych infekcjach. Na przykład w przypadku mykoplazmowego zapalenia płuc pojawiają się zimne aglutyniny do antygenu I erytrocytów.

Przeciwciała zimne w atypowym zapaleniu płuc mogą być mieszaniną różnych immunoglobulin. Aktywacja aglutynin rozpoczyna się już w temperaturze 37°C i powoduje następujące reakcje patologiczne: akrocyjanozę i hemolizę w wyniku aktywacji dopełniacza.

Diagnostyka instrumentalna

Aby określić lokalizację ogniska zapalnego w płucach, jego wielkość i inne cechy, wskazana jest diagnostyka instrumentalna. Kompleks badawczy składa się z następujących procedur:

  • Radiografia.
  • Bronchoskopia z włókna szklanego.
  • Funkcja oddychania zewnętrznego.
  • Elektrokardiografia.

Główną metodą diagnostyczną jest radiografia. Pozwala na identyfikację ognisk zapalnych, które na obrazie wydają się ciemniejsze niż pozostała część płuca. Następuje również zmiana w układzie płuc i proliferacja tkanki łącznej. W przypadku zapalenia płuc możliwe są zmiany w korzeniach płucnych, uszkodzenie opłucnej, a nawet obecność ropnia narządu. Zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w dwóch projekcjach – czołowej i bocznej.

Tomografia daje taki sam wynik jak prześwietlenie, dlatego rzadko wykonuje się ją w przypadku podejrzenia atypowego zapalenia płuc. Diagnostyka ultrasonograficzna jest również rzadko wykonywana, ponieważ ujawnia jedynie wysięk w płucach, co jest widoczne również na zdjęciach rentgenowskich. Jeśli chodzi o bronchoskopię, konieczne jest uzyskanie dokładniejszych wyników badań.

Diagnostyka różnicowa

Aby skutecznie wyleczyć jakąkolwiek chorobę, konieczne jest kompleksowe badanie. Diagnostyka różnicowa atypowego zapalenia płuc ma na celu wykluczenie patologii o podobnych objawach. Pozwala to na postawienie trafnej diagnozy i przepisanie terapii.

Różnicowanie odbywa się w kilku etapach:

  1. Gromadzenie danych pierwotnych i generowanie listy możliwych chorób.
  2. Badanie objawów, zmian dynamiki dobrostanu i innych czynników chorobowych.
  3. Analiza porównawcza uzyskanych danych, ocena wartości podobnych i różnych.
  4. Identyfikacja objawów osób trzecich, które nie są związane z podejrzaną patologią.
  5. Wyłączenie chorób, których objawy kliniczne nie są ujęte w obrazie ogólnym.
  6. Postawienie ostatecznej diagnozy i ustalenie planu leczenia.

Dane zebrane i przeanalizowane w procesie diagnostycznym dają rzetelny obraz stanu chorobowego. Różnicowanie atypowego zapalenia płuc przeprowadza się za pomocą najczęstszych szkodliwych mikroorganizmów:

  • Mykoplazma – ostry początek, nieżyt górnych dróg oddechowych, kaszel ze słabo wydaloną plwociną. Z reguły rozwija się u młodych pacjentów.
  • Pneumokoki - ostry początek choroby, ciężka gorączka, ciężki przebieg, ale dobra odpowiedź na leki przeciwbakteryjne penicyliny.
  • Gronkowce - ostry początek i ciężki przebieg, ograniczone nacieki, oporność na penicyliny.
  • Haemophilus influenzae – ciężki przebieg, rozległe nacieki, gęsta plwocina zmieszana z krwią, powstawanie ropni. Najczęściej występuje u pacjentów z przewlekłymi patologiami oskrzelowo-płucnymi i alkoholizmem.
  • Legioneloza – ciężki przebieg, biegunka i zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia neurologiczne. Na tę chorobę podatne są osoby spędzające długie okresy czasu w klimatyzowanych pomieszczeniach.
  • Aspiracja – gnilna plwocina, liczne i zlewające się ogniska zapalne, odruchowy kaszel i zwiększone wydzielanie śliny.
  • Pneumocystis - narastająca duszność z częstymi atakami kaszlu. Ciężkie objawy z łagodnymi objawami radiograficznymi.
  • Grzyby – szybki rozwój stanu gorączkowego, kaszel ze słabym wydzielaniem plwociny, silna gorączka, ból w klatce piersiowej.

Większość patogenów ma podobny zespół objawów, dlatego dużą uwagę przywiązuje się do kultury bakteryjnej. Atypowe zapalenie płuc różni się od innych chorób. Podczas badania lekarz określa patologie pozapłucne z objawami ze strony układu oddechowego oraz ogranicza stany zapalne płuc z innych możliwych schorzeń układu oddechowego:

  1. Gruźlica jest najczęściej mylona z zapaleniem płuc. Występuje przy suchym kaszlu, niskiej temperaturze ciała i bladej skórze. W przypadku wykrycia pozytywnych testów tuberkulinowych diagnoza staje się bardziej skomplikowana. Główne różnice w zapaleniu płuc: niejednorodne i zwarte cienie, obszary prześwitu są podobne do ognisk zaszczepionych. W plwocinie następuje masowa proliferacja prątków. Leukocyty są podwyższone we krwi.
  2. Zapalenie oskrzeli - występuje po ARVI lub na ich tle. Na początku towarzyszy mu suchy kaszel, który stopniowo przechodzi w produktywny kaszel. Podwyższona temperatura utrzymuje się 2-3 dni, po czym utrzymuje się w granicach podgorączkowych. Nie ma nacieku, wzór płucny jest wzmocniony. Bardzo często zapalenie płuc diagnozuje się jako zaostrzenie zapalenia oskrzeli.
  3. Grypa – w okresie epidemiologicznym bardzo trudno jest odróżnić zapalenie płuc od zakażenia grypą. Uwzględniane są cechy obrazu klinicznego choroby.
  4. Zapalenie opłucnej jest patologią zapalną układu oddechowego, podobną do zmian w opłucnej. Występuje z bólem w klatce piersiowej i podczas kaszlu. Głównym objawem diagnostycznym zapalenia opłucnej jest świszczący oddech, czyli odgłosy tarcia opłucnej podczas oddychania. Szczególną uwagę zwraca się na wyniki analiz biochemicznych.
  5. Niedodma jest patologią płuc charakteryzującą się zapadnięciem się tkanki i upośledzoną wymianą gazową. Jej objawy przypominają zapalenie płuc: niewydolność oddechowa, duszność, sinica skóry. Ból w klatce piersiowej związany z tą chorobą jest spowodowany upośledzoną wymianą gazową. Infekcja stopniowo rozwija się w zapadniętym obszarze narządu. Niedodma wiąże się z urazami, zablokowaniem i uciskiem płuc oraz destrukcyjnymi zmianami tkankowymi.
  6. Procesy onkologiczne - początkowe stadia choroby nie różnią się od atypowego zapalenia płuc. Różnicowanie opiera się na kompleksowym podejściu diagnostycznym i dokładnym zbadaniu objawów raka.

Oprócz powyższych chorób mykoplazmowe zapalenie płuc odróżnia się od dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego, hepostazy, reumatoidalnego zapalenia stawów, kolagenozy, zawału płuc i innych zaburzeń organizmu.

, , , , , , , , , , , ,

Mykoplazmowe zapalenie płuc jest przyczyną atypowej infekcji płuc, objawiającej się katarem górnych dróg oddechowych, ciężkim zatruciem, objawami dyspeptycznymi i osłabieniem organizmu. U pacjentów wzrasta temperatura ciała, oddychanie przez nos jest zakłócone, pojawia się ból gardła i napadowy bolesny kaszel. Objawy te rozwijają się na tle ogólnego złego samopoczucia, osłabienia, osłabienia, bólu głowy, bólu mięśni i dyskomfortu w jamie brzusznej. Zakażenie Mycoplasma prowadzi do rozwoju zapalenia płuc, zapalenia gardła, zapalenia oskrzelików, zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Na początku XX wieku naukowcy ustalili, że istnieje szczególny rodzaj infekcji, która powoduje zapalenie płuc i nie przypomina typowej infekcji bakteryjnej. Wyizolowane mikroorganizmy atakowały oskrzela i śródmiąższ płucny, a we krwi pacjentów stwierdzono obecność zimnych aglutynin wobec erytrocytów ludzkich. Zagraniczny naukowiec Eaton określił etiologię pierwotnego atypowego zapalenia płuc. Z plwociny pacjentów wyizolował patogenny czynnik biologiczny, który wywoływał zapalenie płuc u zwierząt doświadczalnych i był neutralizowany przez surowicę ozdrowieńców.

Zakażenie mykoplazmą jest powszechne wszędzie. Najczęściej mikoplazmozę płuc notuje się u osób cierpiących na przewlekłe choroby aparatu oskrzelowo-płucnego lub mających dysfunkcję układu odpornościowego. W 40% przypadków są także nosicielami patogenu. Szczyt zachorowań przypada na okres jesienno-zimowy. Patologia dotyka głównie dzieci, młodzież i młodych dorosłych poniżej 35 roku życia. W większości przypadków mykoplazmoza występuje sporadycznie i możliwe są ogniska infekcji. Co 3–7 lat dochodzi do epidemii zakażenia mykoplazmą. Postać płucna rozwija się zwykle u pracowników tego samego zespołu lub członków tej samej rodziny, a także u przedszkolaków, uczniów, studentów i personelu wojskowego. Zakażenie mykoplazmą najczęściej obserwuje się w dużych miastach o dużej gęstości zaludnienia.

Rozpoznanie mykoplazmowego zapalenia płuc obejmuje prześwietlenie i tomografię płuc, analizę serologiczną i reakcję łańcuchową polimerazy. Leczenie infekcji ma charakter antybakteryjny. Pacjentom przepisuje się leki z grupy makrolidów i fluorochinolonów. Leczenie objawowe - stosowanie leków rozszerzających oskrzela, mukolityków i wykrztuśnych, immunomodulatorów, fizjoterapia.

Etiologia

Mykoplazmy to mikroorganizmy pozbawione ściany komórkowej. Od środowiska zewnętrznego oddziela je cytoplazma – cienka błona widoczna jedynie pod mikroskopem elektronowym. Z jego pomocą drobnoustroje są mocowane na komórkach ludzkiego ciała i chronione przed mechanizmami odpornościowymi. Mykoplazmy to najprostsze, samoreprodukujące się organizmy żywe.

Źródłem mykoplazmy są ludzie zakażeni i zdrowi nosiciele prątków. Mechanizmem infekcji jest aerozol przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Bakterie przedostają się do środowiska zewnętrznego wraz z wydzieliną dróg oddechowych – kropelkami plwociny i śliny wydzielanej przez chorego podczas kaszlu, mówienia czy kichania. Możliwa jest infekcja poprzez kontakt oraz kontakt domowy poprzez zakażone rzeczy pacjenta.

Mykoplazmy nie są odporne na czynniki środowiskowe: ogrzewanie, suszenie, ultradźwięki, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, promieniowanie ultrafioletowe, promieniowanie rentgenowskie i gamma, różne środki dezynfekcyjne i większość antybiotyków. Nie mogą długo przebywać w środowisku zewnętrznym i są bardzo wrażliwe na środki powierzchniowo czynne, takie jak żółć, mydła i alkohole.

Mycoplasma pneumoniae jest przyczyną następujących chorób:

  1. Zapalenie gardła,
  2. Astma oskrzelowa,
  3. Zapalenie oskrzeli,
  4. Zapalenie płuc,
  5. Zapalenie osierdzia,
  6. Zapalenie ucha,
  7. Zapalenie mózgu,
  8. Zapalenie opon mózgowych,
  9. Niedokrwistość hemolityczna.

W przypadku braku szybkiego i odpowiedniego leczenia zapalenie płuc będzie miało poważne konsekwencje.

Objawy

Mycoplasma pneumonia powoduje mykoplazmozę oddechową, która występuje w postaci ostrego zapalenia oskrzeli lub płuc.

Inkubacja trwa średnio 14 dni. W tym czasie osoba nie podejrzewa, że ​​​​jest chora.

U pacjentów rozwijają się następujące objawy:

  • Objawy zapalenia nosogardzieli– ból i ból gardła, chrypka, przekrwienie i suchość nosa,
  • Suchy, bolesny kaszel duszący charakter lub napadowy mokry kaszel z ropną plwociną,
  • Wzrost temperatury ciała do poziomu gorączkowego,
  • Pogorszenie stanu ogólnego- osłabienie, nadmierna potliwość.

Pozapłucnymi objawami zakażenia są: wysypka skórna, bóle mięśni i stawów, regionalne zapalenie węzłów chłonnych, bóle głowy, biegunka, powiększenie wątroby i ból w prawym podżebrzu, bezsenność, parestezje. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, u pacjenta wystąpią poważne powikłania, ze śmiercią włącznie.

Podobny obraz kliniczny rozwija się głównie u dorosłych. U małych dzieci obraz kliniczny zapalenia płuc jest bardziej wyraźny. Podczas badania w pierwszych dniach choroby wykrywa się objawy zapalenia gardła, nieżytu nosa i zapalenia zatok. Kiedy infekcja słabnie, pojawiają się objawy zapalenia płuc lub oskrzeli.

Chore dzieci doświadczają:

  1. Migrenowy ból głowy,
  2. Przekrwienie gardła, ból podczas połykania,
  3. Drżące dreszcze i gorączka,
  4. Dyskoordynacja ruchów,
  5. Objawy dyspeptyczne
  6. Częstoskurcz,
  7. akrocyjanoza,
  8. duszność,
  9. Napadowy i długotrwały kaszel z skąpą wydzieliną,
  10. Ból w klatce piersiowej nasilający się podczas oddychania.

Zwykle choroba ustępuje samoistnie i ma korzystne rokowanie. Objawy ustępują do 10. dnia choroby. Mogą wystąpić powikłania w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, stawów i nerek. W przypadku wtórnej infekcji rozwija się bakteryjne zapalenie płuc. Mikoplazmozie płuc w ciężkich przypadkach u dzieci towarzyszy uogólnienie infekcji z uszkodzeniem układu nerwowego i narządów wewnętrznych, rozwój zespołu obturacyjnego i asfiksja.

Mykoplazmoza dróg oddechowych często występuje jako mieszana infekcja z chorobami o charakterze wirusowym. W tym przypadku obraz kliniczny choroby ulega pogorszeniu, ma ona długotrwały przebieg, zwłaszcza w połączeniu z infekcją adenowirusową.

Środki diagnostyczne

Diagnostyką i leczeniem mykoplazmozy płuc zajmują się specjaliści chorób zakaźnych i pulmonolodzy. U połowy pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym mykoplazmą błędnie rozpoznaje się grypę lub inną ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli lub zapalenie tchawicy. Wynika to z braku wyraźnych fizycznych i radiologicznych objawów uszkodzenia płuc. Identyfikacja mikrobiologiczna mykoplazm trwa łącznie 7-10 dni. Takie oczekiwanie na wyniki badania bakteriologicznego jest niedopuszczalne, szczególnie w przypadku, gdy mówimy o chorym dziecku. Bakterie różnią się w obrębie rodzaju na podstawie ogólnych właściwości biologicznych. Dokładna identyfikacja odbywa się metodami serologicznymi.

Rozpoznanie chorób o etiologii mykoplazmy polega na badaniu danych klinicznych, przeprowadzeniu badania serologicznego i przeprowadzeniu reakcji łańcuchowej polimerazy.

Istnieje wiele różnych metod diagnozowania zakażenia mykoplazmą. Ale ich wartość praktyczna nie jest jednoznaczna. Izolacja mykoplazmy jest czasochłonna i nie zawsze daje wynik pozytywny, nawet przy badaniu pacjentów ze znaną wcześniej diagnozą. Częstotliwość izolacji mykoplazmy od pacjentów w obecności wysokiej jakości pożywek i dużego doświadczenia badaczy nie przekracza 50-60%. Żadna z powyższych metod nie gwarantuje 100% wykrycia patogenu. Konieczne jest jednoczesne stosowanie dwóch różnych metod mających na celu izolację patogenu lub jego antygenów oraz klas swoistych przeciwciał.

Leczenie

Wszystkim pacjentom z zapaleniem płuc wywołanym mykoplazmą podaje się etiotropowe leczenie przeciwbakteryjne, wybierając leki, na które drobnoustrój jest najbardziej wrażliwy.

Najczęściej stosuje się antybiotyki z grupy tetracyklin– „Tetracyklina”, „Doksycyklina”, makrolidy – „Azytromycyna”, „Erytromycyna”, fluorochinolony – „Ciprofloksacyna”, „Ofloksacyna”. Przebieg leczenia wynosi 21 dni. Ostre zapalenie płuc leczy się w szpitalu. Pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku, terapię dietetyczną i odpowiednie picie do dwóch litrów dziennie. Szczególnie przydatne dla pacjentów są napoje owocowe, woda, soki, kompoty i napary z dzikiej róży.

  1. Leki wykrztuśne – „Ambroben”, „Bromheksyna”, „ACC”,
  2. Leki przeciwgorączkowe – Ibuprofen, Paracetamol,
  3. Leki przeciwbólowe – „Analgin”, „Baralgin”,
  4. Immunomodulatory – „Imunorix”, „Ismigen”,
  5. Spraye do gardła – „Inhalipt”, „Tantum Verde”, „Cameton”.

Metody pomocnicze umożliwiające szybszą rehabilitację pacjentów to: terapia ruchowa, hydroterapia, fizjoterapia, masaże, leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.

Środki ludowe zwiększające skuteczność terapii lekowej i przyspieszające proces gojenia - napar z dziurawca, rumianku, chabra, jeżyny, inhalacja z igliwia i eukaliptusa.

Kryteriami wyzdrowienia mogą być dane z fluoroskopii, a także wskaźniki odporności swoistej i nieswoistej.

Zapobieganie

Proste środki zapobiegawcze pomogą zapobiec rozwojowi zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą:

  • Utrzymanie funkcjonowania układu odpornościowego na optymalnym poziomie,
  • Prowadzenie zdrowego trybu życia,
  • Rzucenie palenia i nadużywania alkoholu,
  • Stosowanie środków ochrony osobistej w czasie epidemii – noszenie maseczki,
  • Profilaktyczne przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych,
  • Umiarkowana aktywność fizyczna
  • Pełny sen
  • Zbilansowana dieta,
  • Spacery na świeżym powietrzu,

Na przeciwciała przeciwko mykoplazmie? Kiedy drobnoustroje chorobotwórcze dostaną się do organizmu, układ odpornościowy człowieka włącza funkcję ochronną organizmu, który zaczyna wytwarzać przeciwciała mające na celu neutralizację obcej infekcji.

Oznacza to, że w organizmie nosiciela mykoplazmy zaczyna tworzyć się odpowiedź immunologiczna na obce czynniki.

Na każdym etapie infekcji wytwarzane są określone białka – frakcje globulin, które tworzą się w surowicy krwi.

A/T – tak czasami w codziennej praktyce medycznej nazywa się przeciwciała.

To na tej charakterystycznej cesze zbudowana jest podstawowa zasada testu ELISA, która pozwala ustalić, jak dawno temu wystąpiła infekcja organizmu. Przecież ślady infekcji wykrywa się w badaniu krwi zarówno bezpośrednio po zakażeniu drobnoustrojami, jak i po wytworzeniu się odpowiedzi immunologicznej na ich obecność.

Dlatego przeciwciała wykryte w wyniku analizy laboratoryjnej przeciwciał przeciwko mykoplazmie dokładnie wskazują czas trwania infekcji, a także ostrą lub przewlekłą postać choroby, infekcję pierwotną lub wtórną.

Obecność a/t - IgM wskazuje, że proces infekcyjno-zapalny jest ostry, a a/t IgG - pozwoli nam zrozumieć, że organizm był już zaznajomiony z tym czynnikiem chorobotwórczym i organizm wykształcił przeciwko niemu białka odpornościowe.

Jeśli analiza zawiera wskaźniki obu przeciwciał, najprawdopodobniej nastąpiło zaostrzenie choroby przewlekłej. Zakażenie rzadko rozwija trwałą odporność na drobnoustroje. Najczęściej dzieje się tak w przypadku zapalenia płuc spowodowanego przez. W ciężkich przypadkach choroby przeciwciała przeciwko mykoplazmie mogą utrzymywać się przez ponad 5 lat.

Jak oznacza się przeciwciała przeciwko mykoplazmie we krwi?

Do badania pobierana jest krew żylna.

Przeciwciała lub są wykrywane za pomocą testu ELISA, testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Jest to reakcja serologiczna, dlatego badanie należy wykonać nie wcześniej niż w 5. dniu od podejrzenia zakażenia.

Możliwość oznaczenia pełnego zestawu przeciwciał możliwa jest od 2. tygodnia choroby. Badanie w oknie serologicznym da wynik fałszywie ujemny.

Ważny! Istnieją jakościowe i ilościowe testy immunologiczne enzymatyczne.

Jakościowy test ELISA pozwala określić, czy w organizmie występują przeciwciała przeciwko Mycoplasma hominis. Test ilościowy zapewnia pełniejszy obraz procesu zakaźnego.

Dla wysokiej jakości diagnostyki laboratoryjnej ważne jest prawidłowe pozyskanie od pacjenta materiału klinicznego do badań.

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodny wynik badań, zaleca się spełnienie szeregu wymagań:

  1. Oddaj biomateriał przed rozpoczęciem leczenia lub nie wcześniej niż 1 miesiąc po zakończeniu terapii przeciwbakteryjnej;
  2. Należy przestrzegać przedziału czasowego pobrania biomateriału: a) z cewki moczowej nie wcześniej niż 3 godziny po ostatnim oddaniu moczu, b) w przypadku obfitej wydzieliny z cewki moczowej – 15-20 minut po oddaniu moczu, c) z kanału szyjki macicy i pochwy przed miesiączką lub po 1-2 dniach od jego zakończenia;
  3. Pobrać biomateriał w wystarczającej ilości do badań laboratoryjnych.

Zalety tej metody to:

  • możliwość wykorzystania różnorodnego materiału biologicznego (zeskrobiny, mocz, wydzielina prostaty, plemniki, ślina, maź stawowa) w zależności od miejsca spodziewanej lokalizacji patogenu;
  • wysoka czułość metody pozwala na wczesną diagnostykę infekcji i chorób układu moczowo-płciowego;
  • duża prędkość analizy.

Interpretacja wyników analizy ELISA

  • IgM - wynik negatywny (-), IgG - wynik negatywny (-) - nie wykryto infekcji;
  • IgM – ujemna (-), IgG – dodatnia (+) – w organizmie przez określony czas kształtuje się odporność. Nie jest wymagane żadne leczenie;
  • IgM – dodatni (+), IgG – ujemny (-) – organizm niedawno zakażony drobnoustrojami, proces zapalny przebiega w ostrej postaci. Wymagane leczenie;
  • IgM – dodatni (+), IgG – dodatni (+) – doszło do wtórnego zakażenia organizmu mykoplazmą;

Jakie są przeciwciała IgA przeciwko mykoplazmie?

Przeciwciała tej klasy pojawiają się we krwi 10–14 dni po zakażeniu.

Ich główną funkcją jest ochrona błon śluzowych przed działaniem patogenu.

Spadek poziomu tych immunoglobulin rozpoczyna się między 2 a 4 miesiącem choroby.

Ważny! Przeciwciała przeciwko mykoplazmie klasy IgA nie zmniejszają się przy nieskutecznym leczeniu. Dlatego też taką analizę można wykorzystać do monitorowania terapii.

Do czego służy test na przeciwciała IgA przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc?

Ta procedura diagnostyczna jest główną procedurą potwierdzającą obecność lub brak aktualnej choroby (w tym diagnozowanie ponownej infekcji - czyli ponownej infekcji po wyzdrowieniu).

Ponadto analiza ta jest konieczna w celu potwierdzenia rozpoznania czynnika etiologicznego Mycoplasma pneumoniae w trwałych lub przewlekłych postaciach infekcji, gdy nie ma wyraźnych objawów (oczywistych oznak klinicznych obecności procesu zakaźnego), z zatartym obrazem klinicznym, jak również podczas nakładania obrazu klinicznego zmian funkcjonalnych w organizmie.

Oznaczenie przeciwciał IgA przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc jest podstawą diagnostyki różnicowej zakażenia mykoplazmą od innych infekcji, na przykład zmian w drogach oddechowych o charakterze gronkowcowym lub paciorkowcowym.

Znaczenie przeciwciał IgG w mykoplazmowym zapaleniu płuc

W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badanie krwi na obecność Ig wobec Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Wykonuje się je w odstępach 2-4 tygodni.

Pojedynczy pomiar miana przeciwciał nie zapewnia 100% wyniku diagnostycznego. U dorosłych wzrost poziomu IgM jest nieistotny. Poziomy IgG często pozostają w normie. Jedynie wzrost miana przeciwciał w czasie jest wskaźnikiem obecności mykoplazmy.

Najwcześniejszymi przeciwciałami są swoiste immunoglobuliny M. Pojawiają się już po pierwszym tygodniu choroby i wskazują na rozwój ostrego procesu.

Wzrost poziomu IgM można zaobserwować w ciągu miesiąca. Po wyzdrowieniu nie powinny one być obecne we krwi obwodowej, jednak według niektórych badań w ciągu roku od choroby następuje stopniowy spadek miana tych przeciwciał. Błędom diagnostycznym można zapobiec poprzez jednoczesne badanie krwi na zawartość IgM i IgG. Po ponownym rozpoczęciu, IgM zwykle nie jest uwalniane.

Jeśli wykryte zostaną tylko przeciwciała IgG przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc, oznacza to przebytą infekcję. Na początku ostrej fazy choroby zjawisko to nie występuje.

Poziom IgG dla Mycoplasma pneumoniae może pozostać dodatni przez kilka lat po chorobie. Odporność nabyta nie jest stabilna. Możliwa jest ponowna infekcja i ponowna infekcja. W takim przypadku wzrośnie poziom przeciwciał Ig przeciwko mykoplazmie zapalenia płuc G.

Przybliżone ceny usług w płatnych klinikach.

Anty-Mycoplasma pneumoniae-IgG, analiza ilościowa.

Średnia cena w Twoim regionie: 556.25 od 510... do 695

Analizę tę przeprowadza 8 laboratoriów w Twoim regionie

Opis badania

Przygotowanie do badania: Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zaleca się nie palić 30 minut przed oddaniem krwi do badania. Materiał testowy: Pobieranie krwi

Produkcja IgG przeciwko Mycoplasma pneumoniae rozpoczyna się około 2-4 tygodni po zakażeniu i trwa przez długi czas: do roku lub dłużej.

Obecność immunoglobulin klasy G przeciwko Mycoplasma pneumoniae we krwi wskazuje na obecność ostrej lub przebytej choroby, a także reinfekcję i przewlekły proces zapalny.

Należy pamiętać, że rozpoznanie zakażenia Mycoplasma pneumoniae musi być kompleksowe, oparte na wywiadzie epidemiologicznym, objawach klinicznych oraz danych z innych badań. Wymagane jest wykonanie badania na obecność immunoglobulin M i G.

metoda

Test immunoenzymatyczny (ELISA) to laboratoryjna metoda immunologiczna służąca do jakościowego lub ilościowego oznaczania różnych związków, makrocząsteczek, wirusów itp., która opiera się na specyficznej reakcji antygen-przeciwciało. Powstały kompleks wykrywa się przy użyciu enzymu jako znacznika w celu zarejestrowania sygnału. Ze względu na niewątpliwe zalety - łatwość użycia, szybkość, obiektywne automatyczne rejestrowanie wyników, możliwość badania immunoglobulin różnych klas (co odgrywa rolę we wczesnej diagnostyce chorób i ich rokowaniu), test ELISA jest obecnie jedną z głównych metod diagnostyki laboratoryjnej.

Wartości referencyjne - norma
(Mycoplasma pneumoniae, przeciwciała IgG, ilościowe, krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także składu wskaźników objętych analizą, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium!

Norma:

Zwykle nie wykrywane (ujemne); w przypadku wykrycia pożądanych przeciwciał, we wniosku podaje się ich ilość.

Wskazania

  • Objawy zakażenia mykoplazmą (utrzymujący się kilkutygodniowy nieproduktywny kaszel, gorączka, bóle głowy, ból gardła i mięśni) – w celu potwierdzenia zakażenia (w tym ponownego zakażenia) Mycoplasma pneumoniae, a także w celu odróżnienia mykoplazmowego zapalenia płuc od innych chorób zakaźnych dróg oddechowych. .
  • Podejrzenie przewlekłej lub uporczywej postaci zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą, objawiające się częstymi nawrotami.

Zwiększanie wartości (wynik dodatni)

  • Obecnie występuje ostra infekcja mykoplazmą,
  • Istnieje przewlekła infekcja mykoplazmą,
  • Obecność IgG przy braku IgM wskazuje na ponowne zakażenie Mycoplasma pneumoniae.

Więcej o badaniu

Mykoplazmowe zapalenie płuc (czasami nazywane „atypowym zapaleniem płuc”) stanowi do 15–20% wszystkich przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc. Czasami mogą prowadzić do całych epidemii, zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym i w zamkniętych grupach populacyjnych, takich jak wojsko. Źródłem infekcji są zarówno pacjenci, jak i nosiciele. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową, okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie. Objawy zakażenia mykoplazmą są różne. W większości przypadków choroba ma łagodny przebieg i towarzyszy jej kaszel, katar i ból gardła utrzymujący się przez kilka tygodni. Kiedy infekcja rozprzestrzenia się na dolne drogi oddechowe, pojawiają się bóle głowy, zatrucie, gorączka i bóle mięśni. Na zapalenie płuc najbardziej cierpią małe dzieci, a także osoby z osłabionym układem odpornościowym, np. pacjenci z wirusem HIV.

Postawienie diagnozy „zakażenia mykoplazmą” jest często trudne, dlatego stosuje się kilka metod badawczych, w których wiodącą rolę odgrywają badania serologiczne.

W odpowiedzi na zakażenie Mycoplasma pneumoniae układ odpornościowy wytwarza specyficzne immunoglobuliny: IgA, IgM i IgG.

Produkcja immunoglobulin klasy G przeciwko Mycoplasma pneumoniae nie rozpoczyna się natychmiast po zakażeniu, po około 2-4 tygodniach, ale trwa przez długi okres (rok lub dłużej).

Obecność immunoglobulin klasy G przeciwko Mycoplasma pneumoniae we krwi wskazuje na ostrą lub przebytą chorobę, przewlekły proces zapalny lub ponowną infekcję.

Do czego służą badania?

  • Aby potwierdzić obecną chorobę (w tym ponowną infekcję) wywołaną przez Mycoplasma pneumoniae.
  • Do diagnostyki różnicowej mykoplazmowego zapalenia płuc i innych chorób zakaźnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce lub gronkowce.
  • Do diagnostyki zakażenia mykoplazmą w przewlekłych chorobach zapalnych dróg oddechowych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Na objawy choroby wywołanej przez mykoplazmę (nieproduktywny kaszel, który może utrzymywać się przez kilka tygodni, gorączka, ból gardła, bóle głowy i bóle mięśni).
  • Jeśli podejrzewa się przewlekłą lub uporczywą postać zakażenia Mycoplasma pneumoniae, objawiającą się częstymi nawrotami.

Redaktor

Pulmonolog

Mykoplazmowe zapalenie płuc u dorosłych to zapalenie płuc grupy nietypowej, gdy proces zapalny jest wywoływany przez bakterię mykoplazmy.

Wśród zapaleń płuc patologia ta jest dość powszechna i stanowi ponad jedną trzecią wszystkich zmian płucnych o charakterze niebakteryjnym. Choroba może być izolowana (losowa) lub szeroko rozpowszechniona (epidemia).

Szczyt infekcji przypada na zimną porę roku (jesień, zima). Najbardziej podatne na zakażenie są dzieci i młodzież w wieku poniżej 37-40 lat. ICD-10: J15.7

Mikrobiologia

Mykoplazmoza jest wynikiem zakażenia płuc patogennym mikroorganizmem Mycoplasma pneumoniae. Według taksonomii należy do kategorii beztlenowców o wysokiej zjadliwości.

W przypadku Mycoplasma pneumoniae mikrobiologia jest następująca. Są to bardzo małe organizmy prokariotyczne, wielkością podobną do wirusów i strukturą przypominającą bakteryjną formę L, ponieważ nie mają ściany komórkowej. Są one adsorbowane na komórkach nabłonkowych i przyłączane do błon lub wnikają do wnętrza komórek.

Utrwalenie mykoplazmy w tkankach wywołuje reakcję autoimmunologiczną, a tworzenie autoprzeciwciał wywołuje odpowiednie objawy choroby. Drobnoustrój ten może utrzymywać się przez długi czas w komórkach nabłonkowych i pierścieniu strefy limfatycznej gardła. Gromadząc się w śluzie nosowo-gardłowym, łatwo... Poza organizmem człowieka infekcja ma niewielką odporność.

Mycoplasma pneumoniae powoduje nie tylko zapalenie płuc, ale staje się także przyczyną astmy oskrzelowej, zapalenia gardła, POChP, a także niektórych chorób innych niż układ oddechowy:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie ucha;
  • zapalenie osierdzia;
  • inni.

Brak ściany komórkowej sprawia, że ​​mykoplazma jest wysoce oporna na wiele leków, w szczególności na antybiotyki β-laktamowe (penicyliny i cefalosporyny).

Sposoby zakażania bakterii

Źródłem patogennej mykoplazmy jest chory człowiek, ale można się także zarazić od nosiciela infekcji, który nie wykazuje objawów choroby ze względu na wysoką odporność immunologiczną. Najczęstszą metodą zakażenia jest mechanizm aerogenny, gdy patogen przenoszony jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu (kaszel, kichanie, bliski kontakt).

Najczęściej infekcja występuje grupowo. Zasadniczo infekcja jest możliwa poprzez plwocinę, która dostanie się na rzeczy lub jakiekolwiek przedmioty. Jednak metoda kontaktowo-domowa jest rzadko rejestrowana ze względu na niską żywotność patogenu w środowisku zewnętrznym.

Okres inkubacji wynosi 2-4 tygodnie. W tym czasie mykoplazma przenika przez błonę śluzową oskrzeli i tchawicy poprzez gardło i krtań.

Przyczepiając się do nabłonka dróg oddechowych, wpływa na mostki komórkowe i zaburza strukturę tkanek.

Diagnostyka

Rozważana jest jedna z najczęstszych metod diagnozowania zapalenia płuc. Jednakże w przypadku etiologii mykoplazmy w początkowym okresie technika RTG nie jest w stanie wykryć patologii. Wczesna diagnoza staje się możliwa dzięki:

  • serotypowanie;
  • badanie krwi metodą PCR;
  • test immunologiczny enzymatyczny (ELISA).

Popularne:

  • zbiorcze reakcje hemaglutynacji (AHA);
  • wiązanie dopełniacza (CFC);
  • immunofluorescencja pośrednia (IRIF).

Badanie krwi na przeciwciała

Wszystkie te technologie opierają się na wykrywaniu w surowicy krwi i wydzielinie specyficznych przeciwciał przeciwko mykoplazmie, które są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję. Podczas pierwotnej infekcji wytwarzane są wczesne przeciwciała - immunoglobuliny klasy M. Wzrost ich poziomu (IgM) wskazuje na początek ostrej reakcji zapalnej.

W miarę wytwarzania białek odpornościowych, IgM spada, ale pojawiają się inne przeciwciała - immunoglobuliny G. Ich poziom (IgG) świadczy o czasie trwania procesu lub o tym, że organizm był już wcześniej dotknięty mykoplazmą. Zatem przeciwciała przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc IgM i IgG wskazują nie tylko na penetrację infekcji, ale także na czas trwania i ciężkość zmiany chorobowej .

Po rozszyfrowaniu analizy mykoplazmowe zapalenie płuc wykrywa się za pomocą następujących wskaźników:

  1. Wyniki ujemne dla IgM i IgG wskazują na brak infekcji.
  2. Wykryto przeciwciała IgG, to znaczy wynik dla IgG wynosi (+), ale wynik dla IgM jest ujemny (-). Oznacza to, że doszło do infekcji, ale patogen został stłumiony i wykształciła się na niego odporność. Leczenie może nie być konieczne, ale należy zapewnić monitorowanie.
  3. Nie ma przeciwciał przeciwko Mycoplasma pneumoniae IgG, czyli IgG – (-), podczas gdy IgM jest dodatnie (+). Taka analiza wskazuje na początek ostrego rozwoju zapalenia płuc i konieczne jest odpowiednie leczenie.
  4. IgG jest dodatnie (+), IgM jest również dodatnie (+). Oznacza to, że organizm wcześniej przeszedł podobną infekcję, ale nastąpiła ponowna infekcja i proces zaczyna przybierać ostrą formę. Układ odpornościowy nie jest w stanie sobie z tym poradzić i konieczne jest odpowiednie leczenie.
  5. Przeciwciała IgM wykrywane są w ciągu 4-5 dni po zakażeniu, a wskaźnik stopniowo wzrasta. Immunoglobuliny IgG pojawiają się 17-20 dni po zakażeniu. Po całkowitym wyzdrowieniu pozostają we krwi przez 2-3 lata. Aby zidentyfikować wszystkie przeciwciała, badania przeprowadza się kilka razy w odstępie 10-14 dni.

Przebieg mykoplazmowego zapalenia płuc może ulec pogorszeniu w wyniku aktywacji zimnych przeciwciał (aglutynin). Pojawiają się jako reakcja na hipotermię lub zimne picie. W rezultacie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych reakcji patologicznych – hemolizy i akrocyjanozy.

Ważny! Aktywację zimnych przeciwciał wykrywa się poprzez odpowiedni wzrost IgM. RAGA pomaga rozpoznać tę zmianę. Nagromadzenie przeciwciał na czerwonych krwinkach można określić za pomocą testu Coombsa.

Objawy kliniczne

Okres inkubacji wynosi zwykle 13-15 dni, ale może trwać nawet do miesiąca. W początkowym okresie charakterystyczne są następujące objawy:

  • ból głowy;
  • ogólna słabość;
  • ból i suchość gardła;
  • katar;
  • niska gorączka.

Jedną z charakterystycznych cech jest. Na początku jest bezproduktywny, ale stopniowo zaczyna pojawiać się lepka plwocina ze śluzem.

Bardziej oczywiste objawy pojawiają się 5-7 dni po pierwszych objawach. Temperatura ciała wzrasta do 39,5-40 stopni i utrzymuje się na wysokim poziomie przez 6-7 dni, po czym ponownie staje się podgorączkowa.

Wydaje się wyraźny i nasila się wraz z głębokim oddechem. Wykrywane są również objawy pozapłucne:

  • wysypka na skórze;
  • bóle mięśni;
  • bezsenność;
  • dyskomfort w żołądku;
  • parestezje.

Zapaleniu płuc zwykle towarzyszą choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie gardła i oskrzeli, zapalenie nosa i oskrzelików).

Leczenie

Schemat leczenia zależy od. W ostrej postaci leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych z kwarantanną. Polega na leczeniu antybiotykami następującymi grupami leków:

  • makrolidy;
  • fluorochinolony;
  • tetracykliny.

Przebieg przyjmowania antybiotyków wynosi 13-15 dni, preferowany jest schemat krok po kroku (na początkowym etapie - zastrzyki, a następnie - doustnie).

W zależności od objawów zapalenia płuc, leczenie objawowe na receptę:

  • leki rozszerzające oskrzela;
  • środki przeciwbólowe i wykrztuśne;
  • leki przeciwgorączkowe;
  • immunostymulanty;
  • hormony.

Materiały referencyjne (pobierz)

Kliknij na wybrany dokument, aby pobrać:

Wniosek

Mycoplasma pneumonia to szczególna postać zapalenia płuc, która wymaga szczególnego podejścia do diagnostyki i leczenia. Tylko nowoczesne techniki pozwalają na szybkie rozpoznanie charakteru patologii, a tym samym określenie optymalnego schematu leczenia. W zaawansowanej postaci choroba może prowadzić do poważnych konsekwencji, ze śmiercią włącznie.