Miażdżyca naczyń serca. Objawy i leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych serca Co może powodować miażdżycę tętnic wieńcowych

Lekarze szacują, że choroby układu krążenia są przyczyną 17 000 000 zgonów rocznie. Około połowa z nich to miażdżyca naczyń serca. W samej Europie co roku umiera na nią 1 950 000 osób.

Zastanówmy się, co mówi diagnoza miażdżycy tętnic wieńcowych, jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby, objawy, możliwości leczenia, jakie powikłania można uzyskać.

Fizjologia choroby

Rozwój miażdżycy rozpoczyna się wcześnie. Udowodniono, że pierwsze proto-płytki mogą pojawić się już w dzieciństwie. Zwykle uformowanie się blaszki miażdżycowej zajmuje ponad 10 lat. Na początku jest zbyt mały, aby wpływać na przepływ krwi. W miarę narastania złog zajmuje coraz większą część światła naczynia, znacznie je zwężając – rozwija się zwężająca się miażdżyca tętnic serca. Jeśli tworzenie się blaszki miażdżycowej będzie kontynuowane, może ona zatkać naczynie. Stan ten nazywany jest zacierającą miażdżycą.

Naczynia wieńcowe - układ tętnic, żył zasilających mięsień sercowy. Ich układ naczyniowy przypomina rozgałęzione drzewo, w którym najmniejsze gałęzie są naczyniami włosowatymi. Na każdą komórkę serca odpowiednia jest tylko jedna kapilara. Jeśli krew do niego nie dotrze, miocyty przestają otrzymywać tlen. Po pewnym czasie obumierają (zawał mięśnia sercowego). Dopływ krwi do komórek innych narządów odbywa się zawsze przez kilka naczyń, dzięki czemu znoszą one zwężenie światła tętnic bez tak poważnych konsekwencji.

Według ICD-10 miażdżyca tętnic wieńcowych serca zaliczana jest do miażdżycowej choroby serca (grupa I25.1).

Główne przyczyny, czynniki ryzyka

Do rozwoju miażdżycy potrzebne są 2 składniki:

uszkodzenie tętnicy;
zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tkanki tłuszczowej.

Przez całe życie ściany naczyń krwionośnych są narażone na działanie wielu szkodliwych czynników. Nie da się ustalić, który z nich spowodował poważne szkody.

Według współczesnych koncepcji w rozwoju miażdżycy ważną rolę odgrywa naruszenie metabolizmu tłuszczów. Wysoki poziom cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości LDL, tłuszcze obojętne, niskie stężenie lipoprotein o dużej gęstości HDL, nieprawidłowa wielkość frakcji lipidowych przyczyniają się do powstawania złogów.

Dlatego lekarze nie podają dokładnej przyczyny miażdżycy, ale identyfikują czynniki ryzyka jej rozwoju. U 80–90% osób umierających z powodu powikłań choroby wieńcowej wystąpił co najmniej jeden z następujących czynników:

Wysokie ciśnienie krwi u osób po 50. roku życia. Jest uważany za jeden z najważniejszych wskaźników ryzyka. Pod wpływem nadciśnienia ściana tętnicy staje się cienka, nieelastyczna. Łatwo ulega uszkodzeniu, co powoduje powstawanie płytek.
Wiek. Bardziej podatne na miażdżycę są kobiety po menopauzie, a także mężczyźni po 50. roku życia.
predyspozycja dziedziczna. Jeśli pacjent ma krewnych, którzy mieli problemy sercowo-naczyniowe w wieku poniżej 55 lat (mężczyźni) lub 65 (kobiety), jest on zagrożony;
Wysoki poziom cholesterolu, LDL. Około 60% osób z miażdżycą naczyń wieńcowych ma ich nienormalnie wysokie stężenie.
Palenie. Ryzyko zachorowania na tę chorobę jest bardzo duże u osób palących. Na rozwój choroby narażeni są także bierni palacze. Papierosy zwiększają poziom fibrynogenu, białka biorącego udział w reakcjach krzepnięcia krwi. Z tego powodu wzrasta ryzyko zakrzepicy. Nikotyna podnosi również ciśnienie krwi i przyspiesza tętno.
Cukrzyca. Obecność cukrzycy zwiększa ryzyko miażdżycy naczyń wieńcowych 2-4 razy u mężczyzn i 3-5 razy u kobiet. Choroba nasila negatywny wpływ na organizm palenia, otyłości.
Dieta. Osoby, których dieta jest bogata w tłuszcze nasycone, cholesterol, sól, uboga w warzywa, owoce, są narażone na zwiększone ryzyko zwężenia światła naczyń przez blaszkę miażdżycową.
Siedzący tryb życia. Zwiększa prawdopodobieństwo chorób serca o 50%, zwiększa powikłania cukrzycy, nadciśnienia, otyłości.
Otyłość. Oprócz tego, że nadwaga wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby niedokrwiennej serca, towarzyszą jej także trójglicerydy, LDL, niski HDL.
Inne czynniki. Stres, nadużywanie alkoholu, niedobór homocysteiny we krwi, nadmiar żelaza, choroby zapalne, przyjmowanie niektórych doustnych środków antykoncepcyjnych, leków hormonalnych.

Objawy miażdżycy naczyń wieńcowych

W początkowych stadiach miażdżycy złogi są zbyt małe, aby znacząco wpływać na dopływ krwi do mięśnia sercowego. Z tego powodu na tym etapie nie występują objawy miażdżycy tętnic wieńcowych.

Wraz z postępem miażdżycy w mięśniu sercowym rozwija się niedobór tlenu. Stan ten nazywany jest chorobą niedokrwienną serca. Pierwsze objawy zwykle nie pojawiają się stale, ale przy znacznym wysiłku fizycznym, stresie. Mogą one obejmować:

Atak dusznicy bolesnej (dławica piersiowa). Objawia się uczuciem bólu, uciskiem w środkowej lub lewej części klatki piersiowej, tak jakby ktoś na niej stał. Zwykle dyskomfort znika po kilku minutach lub po zaprzestaniu aktywności fizycznej. U niektórych osób, zwłaszcza kobiet, ból może być krótkotrwały lub ostry i promieniować do szyi, ramienia lub pleców;
Duszność. Komórki mięśnia sercowego zaczynają pracować gorzej, przez co serce pompuje mniej krwi, niż potrzebuje organizm. Organizm stara się kompensować brak tlenu poprzez częstsze oddychanie, co powoduje duszność;
Ogólne osłabienie, chroniczne zmęczenie.

Jeśli płytka cholesterolowa blokuje światło naczynia, rozwija się zawał mięśnia sercowego. Typowym objawem jest ucisk w klatce piersiowej, ostry, dziki ból promieniujący do barku, ramienia, rzadziej żuchwy, szyi. Czasami rozwojowi zawału serca towarzyszy duszność, intensywne pocenie się.

U niektórych osób zawał serca może przebiegać bezobjawowo.

Nowoczesna diagnostyka

We wczesnych stadiach miażdżycy naczyń wieńcowych nie ma żadnych objawów. Na wizycie lekarz przede wszystkim przesłuchuje pacjenta, przeprowadza badanie ogólne, słucha serca. Następnie pacjent wykonuje biochemiczne badanie krwi, aby lekarz miał pojęcie o funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Jeżeli na podstawie wyników badania ogólnego biochemii krwi lekarz podejrzewa możliwość rozwoju miażdżycy, pacjent kierowany jest na dalsze badania.

Do diagnozowania miażdżycy naczyń wieńcowych stosuje się następujące metody:

Elektrokardiogram. Rejestruje przejście sygnałów elektrycznych przez serce. W przypadku zawału serca impuls będzie miał trudności z przejściem przez tkankę bliznowatą, co będzie widoczne w zapisie EKG. Ten typ badania służy do wykrywania przeszłych zawałów serca. Niektórym pacjentom codziennie monitoruje się EKG. Aby to zrobić, osoba zakłada małe urządzenie, które nosi przez 24 godziny.
Echokardiogram. Podgatunek ultrasonografii, który pozwala uzyskać obraz serca, ocenić grubość ścian, wielkość komór i stan zastawek. Wskaźniki te zmieniają się wraz z chorobą serca.
test stresu. Przydzielaj pacjentom, u których objawy pojawiają się tylko podczas wysiłku fizycznego. Takim pacjentom proponuje się chodzenie na bieżni lub pedałowanie na rowerze stacjonarnym. Lekarz przez cały czas obserwuje zmiany w zapisie EKG pacjenta. Czasem zamiast aktywności fizycznej podaje się leki, które powodują, że serce pracuje intensywniej. Następnie lekarz może zbadać pracę serca za pomocą MRI.
Angiogram. Lekarz wstrzykuje niewielką ilość barwnika do naczynia wieńcowego. Po chwili robi zdjęcie serca (za pomocą RTG/MRI). Barwnik uwidocznia naczynia, dzięki czemu obszary zwężeń są wyraźnie widoczne na obrazie.
Tomografia komputerowa. Pozwala lekarzowi zidentyfikować najniebezpieczniejsze blaszki miażdżycowe zawierające wapń. Można łączyć z angiografią.

Cechy leczenia

Terapię miażdżycy naczyń wieńcowych rozpoczyna się od zmiany stylu życia (rzucenie palenia, więcej ruchu), diety, leczenia chorób współistniejących. Większość diety powinna składać się z pokarmów roślinnych, ze zwierząt można pozostawić mięso drobiowe, ryby, jaja, mleko o niskiej zawartości tłuszczu. Należy ograniczyć spożycie czerwonego mięsa. Zaleca się unikać oczywiście niezdrowej żywności - fast foodów, przekąsek, ulicznej shawarmy, pasztetów.

Jeśli powyższe środki nie wystarczą lub w momencie przyjęcia stan zdrowia człowieka budzi obawy, w leczeniu miażdżycy tętnic wieńcowych łączy się terapię lekową i zabiegi chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Miażdżycę naczyń wieńcowych w początkowej lub środkowej fazie można leczyć lekami. Tak naprawdę samej choroby nie da się wyleczyć. Lekarz może spowolnić jej postęp i usunąć niektóre objawy. Zadania leczenia terapeutycznego:

zmniejszyć obciążenie serca;
łagodzić skurcze naczyń;
niżej ;
zapobiegać zakrzepicy;
zmniejszyć ryzyko zawału serca;
normalizować ciśnienie krwi.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się następujące grupy leków. Większość tabletek trzeba brać do końca życia.

Leki obniżające poziom lipidów

Leki tej klasy normalizują wskaźniki metabolizmu tłuszczów: cholesterol, LDL, HDL, trójglicerydy. Obejmują one:

Statyny (symwastatyna, atorwastatyna, rozuwastatyna, pitawastatyna). Najpotężniejsi przedstawiciele grupy. Blokują syntezę cholesterolu w wątrobie, nieznacznie zmniejszają stężenie LDL, trójglicerydów. Są przepisywane w leczeniu miażdżycy, profilaktyce dla osób z grupy ryzyka.
Fibraty (fenofibrat, gemfibrozyl). Przed wynalezieniem statyn były one szeroko stosowane w leczeniu pacjentów z miażdżycą. Najskuteczniej obniżają stężenie trójglicerydów, zwiększają HDL, w mniejszym stopniu wpływają na poziom cholesterolu VLDL.
Kwas nikotynowy. Wysokie dawki leku, lepiej znanego jako witamina B3 (PP), przepisywane są w celu zmniejszenia stężenia trójglicerydów (LDL). Ponieważ jednak lek należy stosować w dawkach przekraczających dzienne zapotrzebowanie 50-300 razy, zażywaniu niacyny prawie zawsze towarzyszą działania niepożądane. Z tego powodu stosowanie kwasu nikotynowego jest bardzo ograniczone.
Substancje wiążące kwasy żółciowe (kolestyramina, kolestypol). Leki zapobiegające ponownemu wchłanianiu kwasów żółciowych, co zmusza organizm do wykorzystania cholesterolu do ich syntezy;
Inhibitory wchłaniania cholesterolu (ezetymib). Zapobiega wchłanianiu cholesterolu z pożywienia.

Leki rozrzedzające krew

Niezbędny na każdym etapie rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych. Zmniejszona lepkość krwi zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Najpopularniejszym lekiem jest kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Jest wskazany w początkowej fazie choroby. W przypadku cięższej miażdżycy zaleca się warfarynę.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Wysokie ciśnienie jest uważane za jeden z najważniejszych czynników uszkadzających ścianę tętnicy. Spadek wskaźników o 35-40% hamuje postęp miażdżycy. Aby skorygować ciśnienie, przepisuje się bisoprolol, walsartan, lizynopryl, amlodypinę.

Chirurgia

W miażdżycy tętnic wieńcowych interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli wielkość złogów jest znaczna. Dwie najczęstsze techniki to manewrowanie i stentowanie.

Przetaczanie polega na utworzeniu obwodnicy. W tym celu powyżej, poniżej blaszki miażdżycowej wszywa się sztuczne lub przeszczepione naczynie, przez które może swobodnie przepływać krew.

Stentowanie – przywrócenie przepływu krwi uzyskuje się poprzez zainstalowanie metalowej ramy – stentu – w zwężonym miejscu. W tym celu przez duże naczynie wprowadza się cewnik z opróżnionym balonem. Chirurg pod kontrolą komputera przesuwa go w kierunku blaszki miażdżycowej, a następnie nadmuchuje. Światło naczynia rozszerza się, płytka staje się bardziej płaska. Aby naprawić wynik, cewnik dostarcza złożoną sprężynę (stent) do miejsca zwężenia, rozkłada ją. Tworzy się sztywna rama, która podtrzymuje tętnicę w stanie otwartym.

Środki ludowe

Już w początkowej fazie miażdżycy, gdy nie pojawiły się jeszcze pierwsze objawy, można próbować leczyć się preparatami ziołowymi, choć jest to nieskuteczne.

Trawa pospolita, krwawnik pospolity, kora kasztanowca - po 100 g, ruta zwyczajna, rdest pospolity, liście trawy cytrynowej, nasiona kminku, płatki słonecznika - po 50 g. Przygotuj mieszankę z wymienionych roślin. 1 st. l. włożyć do termosu, zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 20-30 minut. Napar przecedzony 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.
20 g nasion kminku, strąki japońskiej Sophora, 30 g korzenia waleriany, liście trawy cytrynowej, 40 g kwiatów głogu, liście pokrzywy. 1 łyżkę stołową zalać wrzącą wodą, odstawić na pół godziny, przecedzić. Pić 150 ml naparu 2 razy dziennie przed śniadaniem, kolacją.
Zioła w tych samych proporcjach: liść brzozy, liście pokrzywy, szałwia, ziele skrzypu polnego, rdest rdestowy, kwiatostany głogu, kminek, owoc dzikiej róży, algi brunatne, krwawnik pospolity. 3 sztuka. l. włożyć do rondla, zalać trzema szklankami wrzącej wody. Przykryć pokrywką, odstawić na 3 godziny. Weź szklankę przed posiłkami 3 razy dziennie. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 70 lat dawkę zmniejsza się do pół szklanki.
Wymieszaj równe ilości kwiatów głogu, rdestowca, nawłoci, dziurawca zwyczajnego i krwawnika pospolitego. Łyżkę mieszanki włóż do rondla, zalej szklanką wrzącej wody, postaw na małym ogniu. Gotuj 3 minuty. Odstawić, odstawić na 10 minut. Pić ciepłe, po szklance 3 razy dziennie przed posiłkami. Na każde przyjęcie należy przygotować część naparu.
Wymieszaj taką samą ilość ruty, pięciornika gęsiego, jemioły, skrzypu polnego i krwawnika pospolitego. Łyżkę kolekcji zalać szklanką wody, odstawić na 3 godziny. Podpalić, gotować przez 5 minut. Odstawić na 30 minut, odcedzić. Przez 2-3 miesiące pić pół szklanki naparu 2 razy dziennie. Piąta kolekcja zawiera silne zioła. W sprawie bezpiecznego stosowania skonsultuj się z lekarzem.

Wiele biologicznie aktywnych składników roślin może wchodzić w interakcje z lekami. Dlatego leczenie metodami ludowymi należy omówić z terapeutą.

Komplikacje

Miażdżyca tętnic wieńcowych może znacząco zaburzyć pracę serca. Możliwe powikłania choroby:

dusznica;
zawał mięśnia sercowego;
niewydolność serca;
niemiarowość.

Śmierć pacjenta może nastąpić po pęknięciu blaszki cholesterolowej, której fragmenty zablokują tętnice. Większość tych przypadków ma miejsce w godzinach porannych w zimnych porach roku. Silny stres lub wysiłek fizyczny może wywołać śmiertelne powikłania.

Serce jest najważniejszym organem w organizmie człowieka. Rytmiczne bicie serca pomaga rozprowadzać natlenioną krew po całym organizmie. To jest naturalny proces. A przez jakie naczynia sam mięsień sercowy (tak nazywa się środkowa warstwa mięśnia sercowego, która stanowi większość jego masy) otrzymuje niezbędną ilość tlenu do normalnego funkcjonowania? Przez tętnicę wieńcową (zwaną także naczyniami wieńcowymi).

Ważny! Tętnice wieńcowe są jedynym źródłem dopływu krwi do serca. Dlatego tak ważne jest, aby były w „sprawnym stanie” i normalnie funkcjonowały.

Miażdżyca naczyń wieńcowych serca jest patologią o charakterze przewlekłym, która charakteryzuje się tworzeniem blaszek cholesterolowych, które w znacznym stopniu blokują światło tętnic i uniemożliwiają prawidłowy przepływ krwi. Statystyki mówią, że to właśnie ta choroba zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród chorób układu sercowo-naczyniowego. Co więcej, patologia jest trudna do zdiagnozowania na początkowym etapie; a gdy ujawni się już w późnym stadium, jest trudna do leczenia. Co prowokuje rozwój patologii? Jak sobie z tym poradzić? Jakie są jego objawy? Jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiec rozwojowi miażdżycy naczyń wieńcowych? Rozwiążmy to. Przydatnych informacji nigdy dość.

Przyczyny rozwoju miażdżycy

Główną przyczyną rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych jest obecność podwyższonego poziomu cholesterolu (rzędu 6 mmol / l i więcej) we krwi. Co może doprowadzić do takiego stanu rzeczy:

Spożycie tłuszczów zwierzęcych w dużych ilościach.
Zmniejszona aktywność procesu metabolicznego.
Niewydolność jelit pod względem wydalania substancji zawierających tłuszcz.
Obecność dziedzicznej predyspozycji do miażdżycy naczyń wieńcowych.
Przeciążenie psycho-emocjonalne i sytuacje stresowe.
Cukrzyca.
Niepowodzenie tła hormonalnego.
Szybki przyrost masy ciała, czyli otyłość.
Zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego.
Nieaktywny tryb życia (tj. brak aktywności fizycznej).
Nie zapomnij o wieku pacjentów i czynniku płci. Nie jest tajemnicą, że im starsza osoba, tym wolniejszy metabolizm. Do 60. roku życia choroba jest częściej diagnozowana u mężczyzn; u kobiet ryzyko rozwoju choroby wzrasta po wystąpieniu menopauzy.

Wysokie ciśnienie krwi (tj. nadciśnienie).

Notatka! Miażdżycę aorty naczyń wieńcowych mogą wywołać te same czynniki, które opisano powyżej. Przypominamy: aorta jest największym naczyniem krwionośnym znajdującym się powyżej, to z niej odchodzą dwie główne tętnice (prawa i lewa) wieńcowego dopływu krwi.

Mechanizm rozwoju miażdżycy naczyń

Punktem wyjścia rozwoju miażdżycy aorty naczyń wieńcowych i tętnic jest uszkodzenie śródbłonka w wyniku patologii autoimmunologicznych, narażenia na wirusy i bakterie oraz reakcji alergicznych. To właśnie w tych miejscach tworzą się złogi tłuszczowe (blaszki). Z czasem staje się ich coraz więcej, ponieważ stale napływają nowe ilości „materiału budowlanego”. W rezultacie w zmianach tworzy się tkanka łączna, co jest przyczyną zwężenia światła aorty i naczyń wieńcowych; ich blokady; niewydolność miejscowego procesu krążenia, a w rezultacie poważne choroby przewlekłe (na przykład choroba niedokrwienna serca lub zawał mięśnia sercowego), a nawet śmierć. Oznacza to, że w obecności płytek cholesterolowych istnieją dwie możliwości rozwoju patologii: pierwsza - naczynie jest powoli, ale pewnie zatykane aż do ostatecznej blokady; drugi - skrzeplina, osiągając maksymalną objętość, po prostu pęka i w ten sposób blokuje jakikolwiek przepływ krwi przez tętnicę. Obydwa są bardzo złe.

Kto jest zagrożony

Kto jest predysponowany do miażdżycy aorty naczyń wieńcowych mózgu i tętnic? Istnieje pewna grupa osób, które mają wszelkie szanse, aby taka patologia rozwinęła się w ich organizmie. Do tej kategorii zaliczają się osoby, które:

Prowadzi siedzący tryb życia, to znaczy stale siedzi lub kłamie. W rezultacie w organizmie dochodzi do zastoju krwi, w wyniku czego cholesterol odkłada się na ściankach tętnic.
Ma wysoki poziom cholesterolu.

Pamiętać! Im więcej cholesterolu we krwi, tym większe ryzyko powstania zakrzepów.

Choruje na cukrzycę. Zaburzenia metaboliczne są jedną z głównych przyczyn patologii.
Ma nadwagę.

Je niepoprawnie. Oznacza to, że dieta zawiera dużą ilość soli i tłuszczów zwierzęcych.
Ma wysokie ciśnienie krwi (co przyczynia się do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych).
Pali często i dużo.

Objawy choroby

Wszystkie oznaki świadczące o tym, że krążenie krwi w sercu nie jest na właściwym poziomie, dzielą się na dwie kategorie - niedokrwienne i ogólne. Te pierwsze są bezpośrednio związane z pracą mięśnia sercowego, drugie z pogorszeniem dopływu krwi do różnych części ciała.

Spośród objawów niedokrwiennych warto podkreślić:

Obecność rytmu mięśnia sercowego nieco odbiegającego od normalnego. Dzieje się tak w wyniku tego, że przy niewystarczającej ilości krwi serce zaczyna pracować „bezczynnie”.

Na skutek zatorów w tętnicach wieńcowych dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi.
Ataki strachu u pacjenta spowodowane problemami z mięśniem sercowym. Puls przyspiesza, a napływ testosteronu wzrasta, co tylko pogarsza sytuację.

Objawy miażdżycy naczyń wieńcowych o charakterze ogólnym:

Duszność obserwowana w początkowej fazie ataku.
Zawroty głowy wynikające z niedostatecznego ciśnienia krwi.
Niewydolność OUN.
Obecność bólu (pieczącego i uciskającego) w mostku, który można podać na lewe ramię lub plecy. Z reguły występują podczas wysiłku fizycznego i są związane z brakiem tlenu w sercu.

Zwiększona nerwowość.
Utrata przytomności.
Chłód odczuwany w kończynach (nogach i dłoniach).
Obrzęk.
Letarg i słabość.
Nudności, czasami zamieniające się w wymioty.
Zaczerwienienie skóry.

Ważny! Na początkowym etapie rozwoju miażdżyca naczyń wieńcowych nie objawia się w żaden sposób. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero w momencie, gdy blaszki zaczynają rosnąć i zasłaniać część światła naczyń. Dlatego konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom, zwłaszcza u osób z grupy ryzyka.

Główne etapy miażdżycy

Główne fazy rozwoju choroby mogą rozwijać się przez dziesięciolecia i przy braku jakiejkolwiek walki z chorobą mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Wyróżnia się pięć stadiów miażdżycy:

faza przedlipidowa. Charakteryzuje się pewną akumulacją związków białkowych i lipidów w mięśniach gładkich. W tym okresie dochodzi do deformacji błon międzykomórkowych, tworzenia się skrzepów krwi (miękkiej struktury), utraty elastyczności mięśni, produkcji kolagenu w organizmie. Na tym etapie możliwy jest powrót do normalnego stanu, jeśli będziesz przestrzegać prawidłowego odżywiania i zdrowego trybu życia.
faza lipidowa. Pacjent nie wykazuje żadnego niepokoju, mimo że następuje dalszy rozrost tkanki łącznej. W tym okresie następuje szybki przyrost masy ciała.
faza liposklerozy. Tworzą się dość pełnowartościowe płytki włókniste.

faza miażdżycy. Na tym etapie niszczone są blaszki miażdżycowe, naczynia krwionośne, tkanka mięśniowa i tkanka łączna. W rezultacie dochodzi do zaburzeń w pracy ośrodkowego układu nerwowego. Możliwe są krwotoki mózgowe.
faza zwapnienia. Na płytkach tworzy się twarda powłoka, a naczynia stają się kruche i całkowicie tracą swoją elastyczność i kształt.

Miażdżyca naczyń wieńcowych mózgu

Choroba może rozwijać się przez długi czas całkowicie bezobjawowo lub z niewielkimi objawami. Klinikę zaczyna się obserwować tylko wtedy, gdy blaszki miażdżycowe już zakłócają krążenie mózgowe, powodując niedokrwienie i uszkodzenie naczyń mózgu (to znaczy encefalopatię dyskokulacyjną). Rezultatem jest albo tymczasowa dysfunkcja, albo poważne uszkodzenie tkanki.

W naczyniach wieńcowych mózgu znajdują się trzy aorty:

Pierwszy. Jest to etap początkowy, który charakteryzuje się takimi objawami, jak ogólne osłabienie, zmęczenie, letarg, bóle głowy, brak koncentracji, szumy uszne, zmniejszona aktywność umysłowa i drażliwość.
Drugi. Jest to faza postępująca, charakteryzująca się nasileniem zaburzeń psycho-emocjonalnych. U pacjenta rozwija się stan depresyjny, pojawia się drżenie palców lub głowy; problemy z pamięcią, słuchem i wzrokiem; bóle głowy, ciągłe szumy uszne, nieskoordynowane ruchy, niewyraźna mowa, podejrzliwość i niepokój.
Trzeci. Na tym etapie pacjent ma uporczywe naruszenie funkcji mowy, całkowitą obojętność na swój wygląd (to znaczy apatię), zaniki pamięci i utratę umiejętności samoobsługi.

Leczenie miażdżycy mózgu jest procesem długotrwałym i nie może prowadzić do całkowitego wygojenia. To prawda, że w wyniku regularnej i złożonej terapii można osiągnąć pewne spowolnienie rozwoju patologii.

Istnieje kilka metod interwencji chirurgicznej w leczeniu choroby:

Przetaczanie (czyli chirurgia plastyczna brzucha), które pozwala na przepływ krwi wokół dotkniętego obszaru naczynia.
Endarterektomia, podczas której usuwa się blaszkę miażdżycową i zmienioną tkankę ściany naczynia.
Zespolenie zewnątrzczaszkowe (czyli połączenie układu wewnętrznego tętnicy szyjnej z jej elementem zewnętrznym).
Usunięcie dotkniętego obszaru tętnicy (to znaczy zatkanego blaszką miażdżycową) i jego przywrócenie poprzez zainstalowanie sztucznej protezy (czyli protezy tułowia ramienno-głowowego).
W wyniku działań operacyjnych dochodzi do resekcji wewnętrznej powierzchni tętnicy szyjnej.

Diagnostyka miażdżycy

Kiedy pacjent udaje się do placówki medycznej, przede wszystkim specjalista uważnie go słucha. Co więcej, wszystkie najdrobniejsze szczegóły są ważne, ponieważ to one i analizy kliniczne umożliwiają postawienie trafnej diagnozy. Oprócz zbierania wywiadu i badania wizualnego lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

Pełna morfologia krwi w celu określenia poziomu cholesterolu.
Wyznaczanie wskaźnika kostka-ramię, czyli pomiar ciśnienia w okolicy kostki i barku.
Elektrokardiogram. Czasami do postawienia diagnozy konieczne jest codzienne monitorowanie EKG, w którym urządzenie rejestrujące wszystkie odczyty mocowane jest za pomocą pasów do ciała człowieka i pozostaje przy nim przez cały czas badania.
Badanie na specjalnym analizatorze zwanym kardiowizorem.
Badania radionuklidów.
Weloergometria. Metoda ta pozwala na wykrycie ukrytej postaci niewydolności wieńcowej.
Test na bieżni. W procesie tej diagnozy bada się stan mięśnia sercowego w czasie określonej aktywności fizycznej.
USG wewnątrznaczyniowe. Dzięki niemu można uzyskać wyraźny obraz światła naczyń.
skanowanie dwustronne. Nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne, które można wykorzystać do oceny charakterystyki przepływu krwi.
USG serca. Za pomocą tej metody można określić stopień uszkodzenia narządu.
Echokardiografia obciążeniowa. Metoda ta, wykorzystująca ultradźwięki, pozwala na ocenę budowy anatomicznej i funkcjonowania mięśnia sercowego w czasie wysiłku, a także przestrzeni osierdziowej.
Tomografia komputerowa.

Dopiero po kompleksowej diagnostyce miażdżycy naczyń wieńcowych specjalista zaleci odpowiednie leczenie.

Ważny! Nie samoleczenia: w najlepszym przypadku nie przyniesie to żadnych rezultatów, a w najgorszym po prostu pogorszy sytuację ze zdrowiem.

Leczenie miażdżycy naczyń

Pod wieloma względami leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych serca zależy od stadium choroby. Jeśli choroba dopiero zaczęła się rozwijać, czasami wystarczy:

Przyjmowanie niektórych leków obniżających poziom cholesterolu (tj. statyn). Lekarz może również przepisać beta-blokery, leki moczopędne, leki przeciwpłytkowe i inne, które pomagają wyeliminować objawy miażdżycy.

Pamiętać! Tylko specjalista może przepisać leki i określić ich dawkowanie.

Zmiany stylu życia. Zbilansowana dieta, umiarkowana aktywność fizyczna pod okiem kardiologa, abstrakcja od sytuacji stresowych, a także rezygnacja ze złych nawyków, takich jak palenie i picie „mocnych” napojów, pomogą szybko uporać się z chorobą.

Notatka! Można skorzystać z porad medycyny tradycyjnej, po konsultacji z lekarzem. Na przykład jedzenie czosnku daje dobry efekt w walce z miażdżycą. To prawda, że jeśli powoduje to szybkie bicie serca u pacjenta, lepiej kupować produkty na bazie czosnku w sieci aptek.

Jak leczyć miażdżycę naczyń wieńcowych w ciężkich przypadkach? Najprawdopodobniej nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej:

Najczęstszą opcją jest instalacja stentu, za pomocą którego rozszerza się dotknięte naczynie, zapewniając w ten sposób normalny przepływ krwi.

Ważny! Pacjent, któremu wszczepiono stent, będzie musiał do końca życia przyjmować statyny i inne leki, gdyż jeśli tego nie zrobi, naczynie ponownie zaatakuje miażdżyca.

Inną opcją jest pomostowanie tętnic wieńcowych. Za pomocą tej metody można rozpocząć przepływ krwi wokół dotkniętego obszaru naczynia.

Zapobieganie

Aby później nie angażować się w leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych, konieczne jest wdrożenie szeregu środków zapobiegawczych:

Regularnie obciążaj organizm umiarkowaną aktywnością fizyczną (na przykład spaceruj, pływaj, wykonuj poranne ćwiczenia lub po prostu kopaj grządki w ogrodzie). Najważniejsze to więcej ruchu.
Traktuj wszelkie patologie, które masz, w odpowiednim czasie. Byłoby miło, gdybyś raz na kilka lat odwiedzał kardiologa.

Staraj się unikać stresujących sytuacji lub przynajmniej abstrahuj od nich. Każde przeciążenie psycho-emocjonalne jest szkodliwe dla zdrowia.
Jeśli masz nadwagę, koniecznie z nią walcz.
Staraj się łączyć aktywność fizyczną z odpoczynkiem.
Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia. Co trzeba zrobić? Odrzuć tłuszcze zwierzęce, jajka, masło, produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu, śmietanę, a także tłuste mięsa i ryby. Spożycie warzyw i owoców jest mile widziane.
Rzuć palenie i picie gorących napojów.
Regularnie wychodź na zewnątrz.
Korzystaj z receptur tradycyjnej medycyny.

Notatka! Jeśli miażdżyca już się rozwinęła, spróbuj spowolnić jej postęp. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zarówno leków, jak i stylu życia. Jeśli operacja jest nieunikniona, nie zwlekaj z nią.

Wreszcie

Dbaj o swoje zdrowie, szczególnie o serce. Co więcej, taka patologia, jak miażdżyca tętnic wieńcowych, objawia się w całej okazałości dopiero w późniejszych stadiach. Choroba ta jest trudna do leczenia, ale można ją zatrzymać, a czasami można osiągnąć pozytywną dynamikę. Pamiętaj: najważniejsze jest, aby na czas rozpocząć leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych. Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Przyczyną miażdżycy tętnic wieńcowych może być zaburzenie metaboliczne lub niedożywienie. Możliwe są także inne przyczyny, m.in. obciążona dziedziczność czy wpływ czynników środowiskowych. Wszystko to powoduje powstawanie blaszki miażdżycowej, która uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi i powoduje wymianę kardiomiocytów na komórki tkanki łącznej. W tym przypadku pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej, osłabienie, aw ciężkich przypadkach rozwija się zawał mięśnia sercowego i zaburzenie normalnej czynności serca.

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych polega przede wszystkim na zmianie stylu życia.

Przyczyny i patogeneza

Na wywołanie miażdżycowego uszkodzenia naczyń mogą mieć wpływ następujące czynniki na organizm ludzki:

predyspozycja dziedziczna;
błędy żywieniowe;
wysoki poziom złego cholesterolu we krwi;
chroniczny stres;
stan depresyjny;
spożycie alkoholu;
palenie;
otyłość;
nieaktywny tryb życia;
nierównowaga hormonalna;
cukrzyca;
nadciśnienie;
zaburzenie metabolizmu lipidów.

Naruszenie przepływu krwi w naczyniach wieńcowych występuje, gdy tworzą się w nich płytki i zakrzepica.

Klęska blaszek miażdżycowych naczyń wieńcowych następuje w wyniku naruszenia integralności strukturalnej ściany naczyń lub braku równowagi lipoprotein w organizmie. Przyczyny te powodują gromadzenie się LDL w obszarze pęknięć śródbłonka, które łączą się ze sobą i rosną wraz z warstwą tkanki łącznej. Później w tym miejscu pojawia się zakrzepica z tworzeniem się skrzepów krwi. Powoduje to zwężenie i zablokowanie tętnic wieńcowych, spowalniając lub całkowicie zakłócając przepływ w nich krwi.

Główne objawy

Miażdżyca naczyń wieńcowych serca powoduje, że u pacjenta rozwijają się takie charakterystyczne objawy kliniczne:

ból lub ucisk w klatce piersiowej;
zawroty głowy;
duszność;
ogólna słabość;
mdłości;
ostry ból promieniujący do lewego ramienia, szyi lub szczęki.

Objawy zależą od stopnia zaawansowania zmian miażdżycowych. Na początkowych etapach rozwoju choroby objawy patologiczne pojawiają się dopiero po stresie fizycznym lub psycho-emocjonalnym. Z długim przebiegiem u pacjenta rozwija się choroba wieńcowa, co prowadzi do naruszenia czynności funkcjonalnej serca z powodu niedotlenienia kardiomiocytów i zastąpienia ich elementami tkanki łącznej.

Diagnostyka

Rozpoznanie miażdżycy polega na wykonaniu rezonansu magnetycznego, który wykaże nagromadzenie cholesterolu.

Miażdżycę tętnic wieńcowych serca można podejrzewać na podstawie obecności u pacjenta objawów charakterystycznych dla tej patologii. W celu potwierdzenia diagnozy zaleca się wykonanie angiografii, USG i rezonansu magnetycznego. Badania te pomogą zidentyfikować blaszki miażdżycowe i zaburzenia przepływu krwi. Wskazane jest także wykonanie elektrokardiogramu oraz wykonanie ergometrii rowerowej, która pozwala wykryć po wysiłku utajoną niewydolność wieńcową. W tym samym celu wykorzystuje się również test na bieżni, który przeprowadza się po obciążeniu bieżni. Diagnostyka miażdżycy obejmuje również wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi z oznaczeniem zawartości frakcji cholesterolu.

Leczenie patologii

Terapia miażdżycy tętnic wieńcowych polega na normalizacji diety. Należy unikać pokarmów bogatych w tłuszcze, spożywać więcej warzyw i owoców. Pomocne będzie ograniczenie spożycia soli. Stosowane są także konserwatywne metody leczenia. Pomagają wyeliminować stwardnienie wieńcowe, jeśli stopień zaburzeń przepływu krwi jest łagodny, a blaszka miażdżycowa niewielka. W przypadku wystąpienia całkowitego zwężenia i późniejszej zakrzepicy naczynia zaleca się interwencję chirurgiczną. Polega na założeniu stentu lub wytworzeniu sztucznego przepływu krwi omijającego blaszkę.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest dość poważną chorobą, która może spowodować śmierć, ponieważ tętnice wieńcowe są głównymi naczyniami zaopatrującymi serce w krew. Są kręte, a ich średnica jest niewielka, dlatego często dochodzi do odkładania się płytek cholesterolowych. W tym przypadku ściany naczyń tracą elastyczność, a następnie owrzodzą.

Najczęściej choroba dotyka osoby po 45. roku życia, jednak w niektórych przypadkach zmiany miażdżycowe można wykryć także u osób poniżej trzydziestego roku życia.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby

Miażdżycę tętnic wieńcowych serca mogą wywołać następujące czynniki:

Niewłaściwe odżywianie, w wyniku którego w organizmie człowieka powstaje zbyt dużo złego cholesterolu.
Złe nawyki, takie jak palenie lub picie alkoholu.
predyspozycja dziedziczna.
Chroniczny stres lub depresja.
Naturalne starzenie się organizmu a płeć. Często chorobę obserwuje się u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat.
Brak odpowiedniej aktywności fizycznej.
Choroba metaboliczna.
Choroby układu hormonalnego (często miażdżyca naczyń wieńcowych staje się towarzyszem cukrzycy).
Nadciśnienie, w którym ciśnienie wzrasta powyżej 140/90 mmHg.

Objawy choroby

Na początkowym etapie choroba nie objawia się w żaden sposób i można ją wykryć jedynie podczas badania. W przyszłości u pacjenta rozwinie się niestabilna dławica piersiowa.

Objawy miażdżycy tętnic wieńcowych:

Uciskowe lub piekące bóle w klatce piersiowej promieniujące do lewego ramienia lub pleców.
Bolesne odczucia nasilają się po podnieceniu lub wysiłku fizycznym i trwają nie dłużej niż kwadrans, a normalizacja stanu pacjenta znika samoistnie.
Zatrzymanie napadów uzyskuje się za pomocą nitrogliceryny.
Jeśli pacjent znajduje się w pozycji poziomej, ma duszność.
Aninie mogą towarzyszyć zawroty głowy, ból głowy, nudności.

W zależności od klasy dławicy piersiowej pojawia się zarówno podczas dużego wysiłku fizycznego, jak i w spoczynku oraz po minimalnej aktywności.

Do ogólnych objawów miażdżycy należy szybkie starzenie się pacjenta. Jego skóra staje się cienka i sucha, turgor tkanek zostaje zakłócony, a tętnice na powierzchniach zginaczy i skroniach wyglądają na kręte.

Jak diagnozuje się chorobę

Aby zdiagnozować miażdżycę naczyń wieńcowych, pobiera się wywiad, określa rzeczywisty i wzorcowy wskaźnik masy ciała oraz mierzy ciśnienie krwi. Konieczne jest także oddanie krwi na cukier i cholesterol.

Metody diagnozowania choroby obejmują:

Badanie USG serca.
Elektrokardiogram (graficzny zapis pracy serca i pulsacji mięśnia sercowego)
Ergometria rowerowa (badanie ujawniające ukrytą niewydolność wieńcową i określające indywidualną podatność na wysiłek fizyczny).
Test na bieżni (badanie elektrograficzne przeprowadzane po wysiłku na bieżni).
Angiografia (kontrastowe badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych, ocena stanu funkcjonalnego naczyń i procesów patologicznych).
Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Terapia

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych powinno być kompleksowe. Konieczne jest nie tylko przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, ale także przestrzeganie diety. Aby pozbyć się choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:

Zmniejsz spożycie tłuszczu o co najmniej 10%. Wyeliminuj z diety masło, tłuszcze trans i smalec. Zastąp je olejami roślinnymi (z oliwek, słonecznika, kukurydzy, lnu).
Ogranicz spożycie pokarmów zawierających nasycone kwasy tłuszczowe (jajka, śmietana, tłuste mięsa).
Zwiększ w diecie ilość produktów zawierających wielonienasycone kwasy tłuszczowe (wszelkiego rodzaju ryby, owoce morza).
Zwiększ ilość produktów bogatych w błonnik (warzywa, owoce).
Zmniejsz spożycie soli.

W leczeniu miażdżycy naczyń wieńcowych serca stosuje się leki z różnych grup farmakologicznych. W niektórych przypadkach są one łączone.

Statyny

Leki z tej grupy hamują produkcję enzymu reduktazy HMG-CoA, który odpowiada za produkcję cholesterolu. Zwiększa także liczbę receptur błonowych, które umożliwiają lipoproteinom o małej gęstości wiązanie i usuwanie z krwioobiegu. Pomaga to obniżyć poziom cholesterolu. Statyny przywracają elastyczność ścian naczyń i działają przeciwzapalnie.

Do najpopularniejszych i najskuteczniejszych leków z grupy statyn zaliczamy:

Lowastatyna.
Symwastatyna.
fluwastatyna.
Atorwastatyna.
Prowastatyna.

Z reguły leki przyjmuje się raz dziennie po obiedzie, ponieważ maksymalna produkcja cholesterolu następuje w nocy. Leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki dowolnego środka, którą stopniowo zwiększa się.

Najczęstsze działania niepożądane występujące podczas stosowania statyn to nudności, wymioty, biegunka i miopatia.

Żywice anionowymienne

Leki z tej grupy wiążą kwasy żółciowe, w wyniku czego wątroba je syntetyzuje, dodatkowo zużywając cholesterol. Leki te obejmują:

cholestyramina.
Kolestypol.
Questran.

Leki produkowane są w postaci proszków, które rozpuszcza się w płynie i przyjmuje podczas posiłków 2-3 razy dziennie. Efekt stosowania obserwuje się miesiąc po rozpoczęciu podawania.

Podczas stosowania takich leków mogą wystąpić działania niepożądane ze strony układu pokarmowego w postaci nudności, wzdęć, zaburzeń stolca. Najczęściej leki z tej grupy są przepisywane w połączeniu ze statynami.

Fibraty

Są przepisywane na podwyższony poziom trójglicerydów w osoczu. Przyczyniają się do aktywnej produkcji enzymu rozkładającego lipoproteiny o małej gęstości. Do takich leków zaliczają się:

Gemfibrozyl.
Benzafibrat.

Leki te należy przyjmować dwa razy dziennie przed posiłkami. Podczas ich stosowania rozwijają się działania niepożądane ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego w postaci nudności, wymiotów, biegunki. W rzadkich przypadkach może wystąpić osłabienie mięśni lub zawroty głowy.

Przepisy ludowe

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych za pomocą tradycyjnej medycyny jest procesem dość długotrwałym. Aby obniżyć poziom cholesterolu, należy nie tylko zażywać leki ziołowe, ale także zmienić tryb życia.

W celu obniżenia poziomu cholesterolu i wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych należy stosować:

Czosnek. Aby przygotować lekarstwo, należy dokładnie rozgnieść 5 dużych główek czosnku, wymieszać z taką samą ilością majowego miodu i pozostawić w ciemnym miejscu na trzy dni. Lek przechowywać w lodówce i przyjmować 2 g dziennie przez sześć miesięcy, rano i wieczorem przed posiłkami.
Koniczyna. 80 g kwiatów koniczyny czerwonej zalewa się litrem wódki i pozostawia do zaparzenia na co najmniej dziesięć dni. Przefiltruj i spożyj 15 ml nalewki w porze lunchu i wieczorem przed snem. Leczenie trwa co najmniej sześć miesięcy.
Cytrynowy. 10 g igieł wlewa się do 400 ml wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Po ostudzeniu przefiltrować. 2 cytryny, obrane i drobno posiekane. Miąższ wlewa się do powstałego bulionu i nalega na 3 dni. Dodać 50 g miodu i dokładnie wymieszać. Należy przyjmować 50 ml leku dziennie. Leczenie kontynuuje się przez trzy miesiące.
Jebać roota. Produkt wciera się na drobną tarkę i miesza z niskotłuszczową śmietaną. Przyjmuj jedną łyżeczkę dziennie podczas posiłków. Odbiór trwa co najmniej 2 miesiące.
Cebula. 50 ml soku wyciśniętego z cebul miesza się z 20 ml soku z aloesu i taką samą ilością miodu. Produkt przechowuje się w lodówce i przyjmuje 5 ml raz dziennie przed snem. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące.

W przypadku późnego wykrycia miażdżycy, zagrażającej życiu pacjenta, konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia zaburzonego krążenia krwi. Istnieją dwie metody rozwiązania problemu – stentowanie i manewrowanie.

Stentowanie

W świetle naczyń wieńcowych instalowana jest ramka poszerzająca zwężony obszar. Stent wygląda jak metalowa rurka zbudowana z komórek. Umieszcza się go w zaatakowanym naczyniu, a następnie nadmuchuje specjalnym balonem, wciskając go w ściany.

Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji pacjent może komunikować się z chirurgiem i wykonywać jego polecenia. Do wprowadzenia stentu, prowadnika i specjalnego balonu służy specjalny cewnik.

Po prawidłowym umieszczeniu balonu prowadnik i cewnik są usuwane. Operacja daje dobre rezultaty, jednak w 20% przypadków możliwe jest ponowne zwężenie naczynia. Powodem tego jest przerost tkanki mięśniowej.

Przetok

Jeśli u pacjenta występuje postępujące zwężenie głównej tętnicy prowadzącej do mięśnia sercowego, wykonuje się pomostowanie aortalno-wieńcowe. Operacja ta pozwala przywrócić przepływ krwi poprzez zainstalowanie specjalnych protez naczyniowych (zastawek). W przeciwieństwie do stentowania, manewrowanie umożliwia ominięcie obszarów zwężeń.

Jest to poważna operacja chirurgiczna, która trwa 3-4 godziny. Podczas jego przeprowadzania wykorzystuje się płuco-serce. Okres rehabilitacji po takiej interwencji chirurgicznej jest dość długi. Jeśli pacjent nie zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza i sam zaprzestanie przyjmowania leków, możliwy jest nawrót choroby.

Komplikacje

Jeśli blaszki miażdżycowe zaatakują kilka naczyń, może to spowodować śmierć pacjenta. Również śmiertelny wynik może spowodować pęknięcie blaszki miażdżycowej. Najczęściej występuje w zimnych porach roku rano po przebudzeniu. Silny stres lub aktywność fizyczna również stają się prowokatorami.

W wyniku tego dochodzi do wahań napięcia tętnicy wieńcowej, zwiększonego przepływu krwi, gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi lub częstości akcji serca. Wpływ ma również zdolność krzepnięcia krwi.

W przypadku zakrzepicy całego światła tętnicy wieńcowej dochodzi do śmiertelnego wyniku. W 60% przypadków śmierć pacjenta następuje przed dotarciem do szpitala. Przy częściowym uszkodzeniu naczynia pojawia się niestabilna dławica piersiowa.

Powikłaniem choroby może być zawał mięśnia sercowego, który charakteryzuje się objawami:

Ostry ból w okolicy klatki piersiowej, który może promieniować do pleców.
Spadek ciśnienia krwi.
Duszność.
Utrata przytomności.

W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i resuscytacja.

Innym powikłaniem choroby jest miażdżyca, w której komórki mięśnia sercowego zastępowane są tkanką bliznowatą. Nie bierze udziału w skurczu serca i powoduje nadmierne obciążenie mięśnia sercowego.

Objawy pojawienia się miażdżycy wskazują:

Niemiarowość.
Ból w okolicy serca, który nasila się pod wpływem wysiłku fizycznego na ciele.
Obrzęk.
Duszność.
Słabość.

Zapobieganie

Aby zapobiec miażdżycy naczyń, konieczne jest:

Pozbądź się złych nawyków.
Normalizuj jedzenie. Wyeliminuj z diety tłuste i smażone potrawy. Preferowane są warzywa i owoce gotowane na parze lub gotowane na parze z niewielką ilością oleju roślinnego.
Ćwicz i spaceruj na świeżym powietrzu.
Normalizuj masę ciała.
Niezwłocznie lecz choroby zakaźne.

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych należy zasięgnąć porady kardiologa, endokrynologa, reumatologa i chirurga naczyniowego.

Przewlekłą chorobą, której rozwój prowadzi do odkładania się skrzepów lipidowych na powierzchni śródbłonka, nazywa się miażdżycą naczyń wieńcowych. Patologia rozwija się powoli, powodując niedokrwienne uszkodzenie mięśnia sercowego, co powoduje zwężenie światła naczynia lub jego całkowite zablokowanie. W przypadku braku szybkiego leczenia zmiany miażdżycowe powodują rozwój niewydolności naczyń, co może spowodować śmierć pacjenta. Z tego powodu należy szczegółowo rozważyć powody, dla których się rozwija, jakie ma objawy i jak jest leczone.

Miażdżyca naczyń wieńcowych jest chorobą przewlekłą, która prowadzi do powolnego zagęszczania i zwężania naczyń serca w wyniku tworzenia się blaszek miażdżycowych na powierzchni warstwy wyścielającej naczynia – śródbłonka. Rozwój patologii może nastąpić przez kilka dziesięcioleci.

Pierwsze objawy zmian naczyniowych pochodzenia miażdżycowego pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania, jednak patologia zaczyna się pogłębiać w wieku średnim. Zwykle pierwsze oznaki miażdżycy tętnic serca zaczynają pojawiać się w wieku 45-55 lat.

Blaszki miażdżycowe powstają w wyniku gromadzenia się LDL, czyli złego cholesterolu.

Skrzepy tłuszczu powoli powiększają się i wybrzuszają w świetle naczyń wieńcowych. Następuje naruszenie przepływu krwi, w niektórych przypadkach zatrzymuje się całkowicie. Prowadzi to do głodu tlenu w mięśniu sercowym, naruszenia jego funkcji, rozwoju zmian niedokrwiennych.

Ta patologia ma kilka etapów rozwoju:

w początkowej fazie następuje spowolnienie przepływu krwi, na śródbłonku naczyń pojawiają się mikropęknięcia. Zmiany te powodują powolne odkładanie się tłuszczu, w związku z czym następuje rozwój plamy tłuszczowej. Osłabienie działania funkcji ochronnych prowadzi do wzrostu proliferacji ścian naczyń krwionośnych, wzrostu plam tłuszczowych i ich łączenia się w paski tłuszczowe.
w następnym etapie następuje wzrost formacji lipidowych. W rezultacie na tętnicach wieńcowych pojawiają się blaszki miażdżycowe. Ten etap charakteryzuje się powstawaniem skrzepów krwi, które mogą pęknąć i zablokować tętnicę.
na ostatnim etapie skrzep miażdżycowy gęstnieje z powodu gromadzenia się w nich soli wapnia. Z tego powodu dochodzi do zwężenia światła tętnicy i jej deformacji.

Powoduje

Miażdżyca tętnic wieńcowych serca może rozwijać się pod wpływem przyczyn endogennych i egzogennych. Eksperci identyfikują prawie 200 różnych czynników przyczyniających się do rozwoju choroby.

Ale najczęstsze to:

podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
palenie;
nadciśnienie tętnicze;
Siedzący tryb życia;
spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone;
predyspozycja dziedziczna;
płeć - u kobiet patologia rozwija się 4 razy rzadziej niż u mężczyzn;
wiek;
otyłość;
uzależnienie od alkoholu;
cukrzyca.

Diagnostyka

Możliwe jest rozpoznanie miażdżycy naczyń wieńcowych poprzez wykonanie elektrokardiogramu, na którym można określić oznaki niedokrwienia serca.

Aby potwierdzić miażdżycę naczyń wieńcowych, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań:

scyntygrafia obciążeniowa – metoda pozwalająca określić lokalizację złogów tłuszczu na powierzchni ścian naczyń krwionośnych oraz ich stan;
USG Doppler i USG wewnątrznaczyniowe, które pozwalają określić zmiany w budowie naczyń krwionośnych, grubości ścian, wielkości komór, obecność oddziałów z upośledzoną kurczliwością, ocenić hemodynamikę i morfologię zastawki;
koronografia – badanie serca za pomocą zdjęcia rentgenowskiego z użyciem środka kontrastowego. Metoda pomaga określić lokalizację, wielkość dotkniętych obszarów i wielkość światła tętnicy;
echografia wysiłkowa - metoda pozwalająca zidentyfikować przejściowe zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego w miejscach, w których doszło do naruszenia przepływu krwi.

Terapia

Do leczenia miażdżycy naczyń wieńcowych serca należy podchodzić kompleksowo. Konieczne jest nie tylko wykorzystanie środków przepisanych przez lekarza, ale także przestrzeganie diety. Aby wyleczyć tę patologię, należy przestrzegać następujących zaleceń:

zmniejszyć spożycie tłuszczu o 10%. Wyklucz z menu masło, smalec i tłuszcze trans. Można je zastąpić dowolnym olejem roślinnym;
ograniczyć stosowanie produktów spożywczych zawierających nasycone kwasy tłuszczowe: tłuste mięso, śmietana, jaja;
wprowadzaj do diety produkty bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe: wszelkiego rodzaju ryby, owoce morza;
jedz więcej pokarmów bogatych w błonnik – owoców i warzyw;
jedz mniej soli.

W leczeniu miażdżycy naczyń wieńcowych stosuje się leki należące do różnych grup farmakologicznych. Czasami są one łączone.

Statyny

Leki zaliczane do tej grupy pomagają hamować produkcję enzymu reduktazy HMG-CoA. Jest niezbędna do produkcji cholesterolu. Ponadto pomaga zwiększyć liczbę receptorów błonowych, które pozwalają wiązać i wykorzystywać lipoproteiny o małej gęstości z krwiobiegu. Pomaga obniżyć poziom cholesterolu. Statyny pomagają przywrócić elastyczność ścian naczyń i działają przeciwzapalnie.

Najpopularniejsze i najskuteczniejsze leki z grupy statyn to:

Prowastatyna;
Lowastatyna;
symwastatyna;
atorwastatyna;
fluwastatyna.

Zwykle przyjmuj te środki raz dziennie - rano lub wieczorem. Terapię rozpoczyna się od dawki minimalnej, a miesiąc po rozpoczęciu podawania dokonuje się dostosowania dawki.

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem statyn to miopatia, nudności, biegunka i wymioty.

Żywice anionowymienne

Środki należące do tej grupy wiążą kwasy żółciowe, co daje wątrobie możliwość ich syntezy przy użyciu cholesterolu. Do takich funduszy zaliczają się:

Questran;
kolestypol;
cholestyramina.

Preparaty sporządzane są w postaci proszku. Rozpuszcza się je w wodzie i pije podczas posiłków 2-3 razy dziennie. Już miesiąc po rozpoczęciu stosowania leku efekt ich stosowania staje się zauważalny.

Stosowanie tych leków może prowadzić do niepożądanych skutków ze strony układu pokarmowego, takich jak nudności, wzdęcia, biegunka i zaparcia. Najczęściej leki z tej grupy są przepisywane razem ze statynami.

Fibraty

Są przepisywane na wysoki poziom trójglicerydów we krwi. Pomagają aktywować produkcję enzymu, który promuje rozkład lipoprotein o małej gęstości. Obejmują one:

benzafibrat;
Gemfibrozyl.

Leki te przyjmuje się przed posiłkami dwa razy dziennie. Ich stosowanie może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Czasami występuje osłabienie mięśni i zawroty głowy.

Przepisy ludowe

Terapia miażdżycy naczyń serca za pomocą receptur tradycyjnej medycyny jest procesem dość długotrwałym. Aby obniżyć stężenie cholesterolu, należy nie tylko stosować produkty przygotowane z roślin leczniczych, ale także prowadzić zdrowy tryb życia.

Aby wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i zmniejszyć stężenie cholesterolu, należy zastosować:

Czosnek. Aby przygotować lek, musisz wziąć 5 dużych głów. Oczyścić i dokładnie przeszlifować. Następnie wymieszaj z miodem majowym, pobranym w tej samej objętości. Powstałą mieszaninę pozostaw na trzy dni w ciemnym miejscu. Lek można przechowywać w lodówce. Przez 6 miesięcy przyjmuj 2 gramy dziennie przed posiłkami, rano i wieczorem.
Cytrynowy. Zalać 10 gramów igieł dwiema szklankami wody i gotować na małym ogniu przez 5 minut. Gdy bulion ostygnie - odcedź. Dwie cytryny obieramy, drobno siekamy i zalewamy ostudzonym bulionem. Nalegaj 3 dni. Następnie dodać 50 g miodu majowego i dobrze wymieszać. Lek przyjmuje się w dawce 50 mililitrów dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące.
Cebula. 50 mililitrów soku z cebuli należy zmieszać z 20 mililitrami soku z aloesu i miodu, pobranymi w tej samej ilości. Lek można przechowywać w lodówce i przyjmować łyżeczką raz dziennie na noc.

Kiedy miażdżyca zostanie wykryta dość późno i zagraża życiu pacjenta, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia upośledzonego krążenia krwi. Obecnie stosuje się dwie metody: manewrowanie i stentowanie.

Stentowanie

W świetle naczynia wieńcowego instalowana jest ramka, która poszerza obszar o zmniejszonej drożności. Stent to rurka z metalu komórkowego. Umieszcza się go wewnątrz dotkniętego naczynia, a następnie nadmuchuje specjalnym balonem, wciskając go w ścianki.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Podczas zabiegu pacjent może swobodnie komunikować się ze specjalistą i stosować się do jego zaleceń. Do wprowadzenia stentu, przewodnika i balonu służy specjalny cewnik.

Po prawidłowym umieszczeniu balonu prowadnik i cewnik są usuwane. Taka operacja jest dość skuteczna, ale w 20% przypadków możliwe jest wielokrotne zwężenie naczyń. Dzieje się tak na skutek przerostu tkanki mięśniowej.

Przetok

Jeżeli u pacjenta występuje postępujące zwężenie tętnicy głównej prowadzącej do mięśnia sercowego, wykonuje się operację pomostowania aortalno-wieńcowego. Ta manipulacja przywraca przepływ krwi poprzez instalację boczników - specjalnych protez naczyniowych. Operacja bajpasów różni się od stentowania tym, że omija zwężone obszary.

Ta operacja jest bardzo poważna i trwa 3-4 godziny. Podczas zabiegu wykorzystuje się płuco-serce. Okres rekonwalescencji jest dość długi. Jeśli pacjent nie zastosuje się do wszystkich zaleceń specjalistów i sam przestanie brać leki, możliwy jest nawrót choroby.

Komplikacje

W przypadku, gdy blaszki miażdżycowe atakują kilka naczyń jednocześnie, może to być śmiertelne. Ponadto śmierć może być spowodowana pęknięciem blaszki miażdżycowej. Najczęściej dzieje się to zimą rano, zaraz po przebudzeniu. Dzieje się tak na skutek nadmiernej aktywności fizycznej lub silnego stresu.

Prowadzi to do wahań napięcia tętnicy wieńcowej, zwiększonego przepływu krwi, gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi i częstotliwości skurczów mięśnia sercowego. Ponadto ma to wpływ na krzepnięcie krwi.

Kiedy następuje zablokowanie światła tętnicy, następuje śmierć. W 60% przypadków śmierć pacjenta następuje jeszcze przed przybyciem do szpitala. W przypadku częściowego uszkodzenia naczynia pojawia się niestabilna dławica piersiowa.

Choroba może być powikłana zawałem mięśnia sercowego, który ma charakterystyczne cechy:

pojawienie się ostrego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców;
obniżenie ciśnienia krwi;
duszność;
półomdlały.

W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja i resuscytacja.

Ważny! Kolejnym powikłaniem jest kardioskleroza. Wraz z jego rozwojem komórki mięśnia sercowego zastępowane są tkanką bliznowatą, która przestaje brać udział w skurczach mięśnia sercowego i prowadzi do nadmiernego obciążenia serca.

Następujące objawy wskazują na rozwój miażdżycy:

Ogólna słabość;
duszność;
Pojawienie się obrzęku;
Ból serca, nasilony przez wysiłek fizyczny;
Niemiarowość.

Zapobieganie

Aby zapobiec miażdżycy naczyń, należy przestrzegać prostych zaleceń:

wykorzenić złe nawyki;
przestrzegaj prawidłowego odżywiania;
ćwicz i spaceruj na świeżym powietrzu;
normalizować masę ciała;
leczyć choroby zakaźne w odpowiednim czasie.

Tylko specjalista o wąskim profilu może postawić diagnozę na podstawie wyników uzyskanych po przeprowadzeniu działań diagnostycznych.