Atopowe zapalenie skóry można leczyć lub nie. Atopowe zapalenie skóry: jak się go pozbyć raz na zawsze

Częstotliwość występowania tej choroby wśród dorosłej populacji waha się od 5 do 10 proc. Liczba ta znacznie wzrasta w krajach uprzemysłowionych, osiągając 20 procent. Częstość występowania tej patologii rośnie z roku na rok. Bardzo rzadko atopowe zapalenie skóry jest chorobą niezależną. Tak więc w ponad 35 procentach przypadków występuje w przypadku astmy oskrzelowej, w 25 procentach w przypadku nieżytu nosa, w 10 procentach w przypadku kataru siennego. Na 100 przypadków atopowego zapalenia skóry przypada 65 kobiet i 35 mężczyzn. Atopowe zapalenie skóry jako zespół innych reakcji atopowych organizmu znane było już w starożytności. Ponieważ przyczyny tej choroby nie były jasne, atopowe zapalenie skóry nazywano wówczas „osobliwością”. Zatem nazwa odzwierciedlała mechanizm rozwoju choroby ( mianowicie zwiększona reakcja organizmu na alergen), ale nie określiła jego etiologii.

W etymologii wyrażenia atopowe zapalenie skóry kryje się greckie słowo atopos ( tłumaczy się jako niezwykłe i dziwne), skóra właściwa ( skóra) i to jest ( zapalenie). Po raz pierwszy terminu atopia użyto w 1922 roku na określenie nadwrażliwości organizmu o charakterze dziedzicznym na czynniki środowiskowe.
Przyczynami reakcji alergicznej mogą być nie tylko klasyczne alergeny, ale także szereg nietypowych czynników.

Zwykle immunoglobuliny E znajdują się w organizmie w znikomych ilościach, ponieważ rozkładają się bardzo szybko. Jednak u osób atopowych zawartość tych immunoglobulin jest początkowo wysoka, co świadczy o wysokim ryzyku rozwoju choroby atopowej.

Przy pierwszym spotkaniu z obcym przedmiotem układ odpornościowy syntetyzuje przeciwciała. Przeciwciała te są syntetyzowane przez układ odpornościowy i mogą utrzymywać się przez długi okres czasu, a czasami przez całe życie. Na przykład przy pierwszym kontakcie organizmu z wirusem lub bakterią organizm jest bezbronny, ponieważ nie ma odpowiednich przeciwciał. Jednak gdy dana osoba zachoruje na infekcję w swoim organizmie, pojawia się ogromna ilość przeciwciał. Przeciwciała te przez pewien czas chronią organizm przed ponownym zakażeniem.

W reakcjach alergicznych układ odpornościowy działa inaczej. Już przy pierwszym kontakcie z alergenem organizm staje się uczulony. Syntetyzuje wystarczającą ilość przeciwciał, które później zwiążą się z alergenem. Podczas powtarzającego się kontaktu organizmu z substancją wywołującą alergię powstaje kompleks antygen-przeciwciało. Alergen działa jak antygen czy to kurz, czy żółtko jaja), a jako przeciwciało – białko syntetyzowane przez organizm.

Ponadto kompleks ten aktywuje system reakcji immunoalergicznych. Nasilenie odpowiedzi immunologicznej zależy od rodzaju reakcji alergicznej, czasu trwania kontaktu z alergenem i stopnia reaktywności organizmu. Za reakcję immunoalergiczną organizmu odpowiedzialne są immunoglobuliny klasy E. Ich liczba jest wprost proporcjonalna do nasilenia reakcji. Im więcej ich w organizmie, tym silniejsza i dłuższa jest reakcja alergiczna.

Mediatory reakcji alergicznych

Po utworzeniu kompleksu antygen-przeciwciało uruchamia się kaskada reakcji alergicznych z uwolnieniem szeregu substancji biologicznie czynnych. Substancje te wyzwalają procesy patologiczne, które prowadzą do powstania objawów atopowego zapalenia skóry ( zaczerwienienie, obrzęk itp.).

Główną rolę wśród mediatorów reakcji immunoalergicznej odgrywa histamina. Zwiększa przepuszczalność ściany naczyń krwionośnych i rozszerza naczynia. Rozszerzenie naczyń krwionośnych ( rozszerzenie naczyń) klinicznie towarzyszy taki objaw, jak zaczerwienienie. Jednocześnie płyn wypływa z rozszerzonych naczyń do przestrzeni międzykomórkowej. Zjawisku temu towarzyszy rozwój obrzęków. Innym skutkiem histaminy jest skurcz oskrzeli i rozwój ataków astmy.

Oprócz histaminy w reakcjach immunoalergicznych biorą udział leukotrieny, prostaglandyny i kininy. Wszystkie te mediatory w atopowym zapaleniu skóry są uwalniane z komórek naskórka ( Komórki Langerhansa). Ustalono, że górna warstwa skóry osób atopowych zawiera zwiększoną liczbę takich komórek.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry jest chorobą wieloczynnikową, co oznacza, że ​​przyczyn tego zjawiska jest wiele. O jego rozwoju determinują nie tylko czynniki wyzwalające ( bezpośrednie przyczyny), ale także predyspozycje genetyczne, dysfunkcje układu odpornościowego i innych układów organizmu.

genetyczne predyspozycje

Ponad 80 procent osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry ma pozytywny wywiad rodzinny. Oznacza to, że mają jednego lub więcej krewnych cierpiących na jakąś chorobę atopową. Choroby te to najczęściej alergie pokarmowe, pyłkowica czy astma oskrzelowa. W 60 procentach u kobiet obserwuje się predyspozycję genetyczną, to znaczy choroba jest przenoszona przez matkę. W jednej piątej przypadków obserwuje się transmisję genetyczną przez ojca. Na korzyść czynnika genetycznego przemawia fakt, że u bliźniąt jednojajowych stopień zgodności wynosi ponad 70 procent, u bliźniąt dwujajowych - ponad 20 procent.

W przewidywaniu ryzyka wystąpienia atopowego zapalenia skóry bardzo istotne jest predyspozycja genetyczna choroby. Zatem wiedząc, że w rodzinie występuje obciążona historia atopowego zapalenia skóry, łatwiej jest zapobiegać wpływowi czynników prowokujących.

Udział czynnika genetycznego w rozwoju atopowego zapalenia skóry potwierdzają liczne badania immunogenetyczne. Zatem wiadomo, że atopowe zapalenie skóry jest powiązane z genami HLA B-12 i DR-4.

dysfunkcja układu odpornościowego

To naruszenia w pracy układu odpornościowego powodują zwiększoną wrażliwość organizmu na różne czynniki drażniące, czyli atopię. W ten sposób układ odpornościowy stwarza warunki wstępne, przeciwko którym pod wpływem prowokacji ( spust) czynniki pojawią się objawy atopowego zapalenia skóry.

Dysfunkcja układu odpornościowego wpływa zarówno na połączenie humoralne, jak i komórkowe. Na poziomie odporności humoralnej obserwuje się podwyższony poziom IgE. Wzrost tych immunoglobulin obserwuje się w 9 na 10 przypadków. Jednocześnie, równolegle ze wzrostem immunoglobulin, następuje osłabienie połączenia komórkowego. To osłabienie wyraża się w zmniejszonej liczbie komórek zabójczych i supresorowych. Zmniejszenie liczby tych komórek, które normalnie regulują reakcję organizmu na czynnik prowokujący, prowadzi do braku równowagi na poziomie zabójcy-pomocnika. Ten zaburzony stosunek jest przyczyną wzmożonej produkcji komórek reakcji immunoalergicznej.

Patologia układu trawiennego

Patologie układu trawiennego mogą działać zarówno jako wyzwalacz, jak i podstawa osłabienia układu odpornościowego. Wiadomo, że błona śluzowa jelit zawiera liczne formacje limfatyczne ( łatki Peyera), które pełnią rolę immunomodulatorów. Zatem wraz z węzłami chłonnymi jelita w organizmie tworzą barierę dla przenikania szkodliwych czynników. Jednak przy różnych patologiach układu trawiennego bariera ta zostaje przerwana, a szkodliwe substancje dostają się do krwioobiegu. Dzieje się tak przede wszystkim dlatego, że cierpi błona śluzowa jelit. Naruszenie integralności błony śluzowej wraz z rozwojem w niej stanu zapalnego prowadzi do tego, że bakterie i ich toksyny łatwo przenikają przez jelita do krwioobiegu. Następnie bakterie i substancje toksyczne, które przedostały się z błony śluzowej jelit do krwioobiegu, mogą wzmagać reakcje alergiczne. Jednocześnie przewlekłe patologie, inwazje robaków prowadzą do obniżenia odporności.

Patologie, które mogą być przyczyną atopowego zapalenia skóry to:

  • dysbakterioza jelitowa;
  • inwazje robaków;
  • choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego;
  • zaburzenia motoryki jelit;
  • różne fermentopatie ( mukowiscydoza, fenyloketonuria);

Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego

Dysfunkcja ta polega na wzmożeniu działania adrenergicznego na organizm. Prowadzi to do tego, że pacjent ma tendencję do skurczu naczyń. Tendencja ta jest bardziej wyraźna podczas narażenia skóry na zimno, stres i działanie mechaniczne. Prowadzi to do niedożywienia skóry, co prowadzi do jej wysuszenia. Suchość lub suchość skóry jest warunkiem nadmiernego przenikania alergenów przez skórę. Alergeny przez pęknięcia i rany na skórze ( czy to kurz, czy puch topoli) przenikają do organizmu i wywołują kaskadę reakcji alergicznych.

dysfunkcja endokrynologiczna

U osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry następuje spadek poziomu hormonów takich jak kortyzol i hormon adrenokortykotropowy. Mają także obniżone stężenie estrogenów i androgenów. Wszystko to prowadzi do przedłużającego się, przewlekłego przebiegu atopowego zapalenia skóry.

Anomalie genetyczne

Jak wiadomo, skóra w organizmie pełni szereg funkcji, w tym funkcję ochronną. Funkcja ta sugeruje, że w stanie zdrowym skóra człowieka stanowi barierę dla wnikania czynników mikrobiologicznych, czynników mechanicznych i fizycznych. Jednak u osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry skóra sucha i odwodniona nie spełnia tej funkcji. Jest to spowodowane pewnymi nieprawidłowościami genetycznymi na poziomie funkcji barierowej skóry.

Do chorób genetycznych stwarzających przesłanki do rozwoju atopowego zapalenia skóry należą:

  • Zmniejszona produkcja sebum przez gruczoły łojowe lub łojotok. Jest to jedna z przyczyn suchości skóry;
  • Naruszenie syntezy filagryny. Białko to reguluje proces keratynizacji komórek skóry. Reguluje także powstawanie czynników nawilżających zatrzymujących wodę. Dzięki temu woda zatrzymuje się w górnej warstwie skóry.
  • zaburzenie bariery lipidowej. Zwykle skóra zawiera tłustą, wodoodporną warstwę, dzięki której nie wnikają w nią szkodliwe substancje z otoczenia. W atopowym zapaleniu skóry synteza tych lipidów jest zmniejszona, przez co bariera lipidowa staje się słaba i niekompetentna.
Wszystkie te czynniki predysponujące tworzą podłoże do łatwego przenikania alergenów. W takim przypadku skóra staje się bezbronna i łatwo podatna na ataki różnych czynników wyzwalających. Zaburzenie funkcji bariery skórnej jest przyczyną długiego i powolnego procesu alergicznego. Niektóre czynniki zwiększają również rozprzestrzenianie się reakcji alergicznej.

wyzwalacze

Czynniki wyzwalające to czynniki wyzwalające proces immunoalergiczny leżący u podstaw atopowego zapalenia skóry. Ponieważ rozpoczynają cały proces, nazywane są również wyzwalaczami lub czynnikami wyzwalającymi. Czynniki te powodują również okresowe zaostrzenia atopowego zapalenia skóry.

Wyzwalacze można warunkowo podzielić na specyficzne ( które są indywidualne dla każdej osoby) i niespecyficzne ( które powodują zaostrzenie zapalenia skóry u prawie wszystkich ludzi).

Konkretnymi czynnikami wyzwalającymi są:

  • alergeny pokarmowe;
  • leki;
  • alergeny wziewne.
alergeny pokarmowe
Ta grupa czynników wyzwalających, które mogą powodować zaostrzenie atopowego zapalenia skóry, jest najczęstsza. Najczęściej u dorosłych są to produkty mleczne i owoce morza.

Najczęstsze alergeny pokarmowe to:

  • produkty mleczne – mleko, jaja, produkty sojowe;
  • owoce morza - ostrygi, kraby, homary;
  • orzechy - orzeszki ziemne, migdały, orzechy włoskie;
  • czekolada;
  • jajka.
Ta lista produktów jest bardzo indywidualna i specyficzna. Niektórzy dorośli mogą mieć polialergię, czyli na kilka produktów jednocześnie. Inni mogą wykazywać nietolerancję tylko jednego pokarmu. Ponadto wrażliwość pokarmowa różni się w zależności od pory roku ( wiosną nasila się) i na ogólny stan organizmu ( Wiadomo, że choroby zaostrzają wrażliwość). Ponadto niektóre leki mogą nasilać lub osłabiać wrażliwość pokarmową.

Leki
Niektóre leki mogą nie tylko zaostrzać proces alergiczny, ale także być główną przyczyną jego rozwoju. Tak więc aspiryna może nie tylko wywoływać reakcję alergiczną, ale także powodować astmę oskrzelową.

Większość leków rozpoczyna proces immunoalergiczny dopiero na już przygotowanej glebie.

Leki, które mogą powodować atopowe zapalenie skóry to:

  • leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin - ampicylina, amoksycylina;
  • sulfonamidy - streptocyd, sulfazyna, sulfalen;
  • leki przeciwdrgawkowe – preparaty kwasu walproinowego ( depakine), leki z grupy karbamazepin ( tymonil);
  • szczepionki.
Aeroalergeny
Alergeny wziewne są najczęściej przyczyną atopowego zapalenia skóry, obok astmy oskrzelowej, kataru siennego, czyli razem z innymi składowymi choroby atopowej.

Alergeny wywołujące atopowe zapalenie skóry:

  • sierść;
  • Perfumy;
  • pyłek roślinny;
  • kurz domowy;
  • lotne chemikalia.
Niespecyficzne mechanizmy wyzwalające:
  • pogoda;
  • detergenty;
  • płótno;
  • emocje, stres.
Czynniki te nie są obowiązkowe i nie każdy wywołuje atopowe zapalenie skóry. Różne warunki pogodowe mogą w różny sposób wpływać na rozwój atopowego zapalenia skóry. Dla niektórych jest zimno, dla innych gorące i suche powietrze.

Ciepłe, obcisłe, syntetyczne ubrania mogą również wywołać atopowe zapalenie skóry. Głównym mechanizmem w tym przypadku jest stworzenie mikroklimatu o dużej wilgotności pod ubraniem.
W rozwoju atopowego zapalenia skóry biorą także udział zagrożenia zawodowe. Zatem na przykład osoby mające bezpośredni kontakt z lotnymi chemikaliami, lekami, detergentami są w grupie największego ryzyka zachorowania na atopowe zapalenie skóry.

Zatem głównymi przyczynami rozwoju atopowego zapalenia skóry są predyspozycje dziedziczne, upośledzone podłoże immunologiczne ze skłonnością do nadreaktywności oraz same czynniki wyzwalające.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Objawy atopowego zapalenia skóry są bardzo zmienne i zależą od postaci choroby. Główne objawy kliniczne ograniczają się do swędzenia i wysypki. Stałymi towarzyszami atopowego zapalenia skóry, nawet w okresie remisji, są suchość i zaczerwienienie skóry.

Swędzący

Swędzenie jest jednym z najbardziej uporczywych objawów atopowego zapalenia skóry. Jego intensywność zależy od postaci zapalenia skóry. Tak więc swędzenie jest najbardziej widoczne w przypadku wysypek liszajowatych. Nawet jeśli wysypka zniknie na jakiś czas, swędzenie pozostaje spowodowane wysuszeniem i podrażnieniem skóry. Przyczyną drapania jest silny, czasem nie do zniesienia świąd, który z kolei komplikuje dodatek infekcji.

Sucha skóra

Suchość i zaczerwienienie zlokalizowane są nie tylko w ulubionych miejscach zapalenia skóry ( fałdy, pod kolanami, na łokciach), ale także w innych częściach ciała. Można więc zaobserwować suchość twarzy, szyi i ramion. Skóra jednocześnie wygląda szorstko, szorstko.
Zwiększona suchość skóry nazywana jest również kserozą. Suchość skóry w przebiegu atopowego zapalenia skóry wraz z łuszczeniem i zaczerwienieniem stanowi ważne kryterium diagnostyczne.

Sucha skóra w atopowym zapaleniu skóry przechodzi kilka etapów. W pierwszym etapie objawia się jedynie uczuciem napięcia skóry, zwłaszcza twarzy. To uczucie szybko znika po nałożeniu kremu. W drugim etapie do suchości dołącza się łuszczenie się skóry, zaczerwienienie i swędzenie. Mogą pojawić się drobne pęknięcia. Po naruszeniu właściwości ochronnych skóry związanych z utratą wilgoci i naruszeniem błony lipidowej naskórka rozpoczyna się trzeci okres. W tym okresie skóra wygląda na szorstką, rozciągniętą, a pęknięcia pogłębiają się.

wysypki

Wykwity w przebiegu atopii dzielą się na pierwotne i wtórne. Wysypki pierwotne występują na zdrowej, niezmienionej skórze. Erupcje wtórne pojawiają się w wyniku zmian w pierwiastkach pierwotnych.
Rodzaj wysypki Charakterystyka Zdjęcie
Elementy pierwotne
Kropki Objawia się miejscowym zaczerwienieniem skóry bez zmiany jej ulgi. Plamy w atopowym zapaleniu skóry mogą być ledwo zauważalne lub jaskrawoczerwone, bardzo łuszczące się. Z reguły w przypadku atopowego zapalenia skóry plamy osiągają rozmiary od 1 do 5 centymetrów, to znaczy nabierają charakteru rumienia. Mogą mieć charakter po prostu obrzękowy lub towarzyszyć im silne łuszczenie się.
bąbelki Objawy próchnicowe atopowego zapalenia skóry. Pęcherzyki mają średnicę do 0,5 cm. Wewnątrz bańki znajduje się płyn zapalny. W ciężkich przypadkach wysiękowej postaci atopowego zapalenia skóry pęcherzyki mogą być wypełnione płynem zapalnym zmieszanym z krwią.
elementy wtórne
Łuski i skorupy Są to komórki naskórka, które ulegają złuszczaniu i złuszczaniu. Jednak w przypadku atopowego zapalenia skóry proces ten jest bardziej wyraźny. Łuski są intensywnie odrzucane i tworzą skorupy. Strupy te są najczęściej zlokalizowane na łokciach, w fałdach. Czasami mogą zostać nasycone ropną lub surowiczą zawartością pęcherzyków.
Erozja i pęknięcia Erozja występuje w miejscu elementów wnękowych ( bąbelki) i stanowi naruszenie integralności skóry i błon śluzowych. Kontury erozji pokrywają się z konturami pęcherzyków lub pęcherzyków. W przeciwieństwie do erozji, pęknięcie jest liniowym naruszeniem integralności skóry. Pęknięcia powstają na skutek zmniejszenia elastyczności i suchości skóry. Najczęściej są zlokalizowane powierzchownie i goją się bez pozostawiania blizn.
Lichenizacja Pogrubienie i zgrubienie skóry, przez co wygląda ona szorstko i szorstko. Jednocześnie wzór skóry nasila się, przybierając postać głębokich bruzd. Z góry skóra może być pokryta łuskami. Przyczyną lichenizacji jest pogrubienie kolczystej warstwy skóry właściwej skóry w wyniku jej nacieku przez komórki zapalne.
Hipopigmentacja Miejsca z przebarwieniami skóry. Najczęściej te ogniska przebarwień zlokalizowane są w miejscach pierwiastków pierwotnych i wtórnych. Zatem ognisko hipopigmentacji może być zlokalizowane w miejscu dawnych nadżerek lub pęcherzyków. Z reguły forma obszarów hipopigmentowanych powtarza formę elementu poprzedzającego.

cheilit

Zapalenie warg to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Objawia się suchością, popękanymi ustami, suchością i zwiększonym fałdowaniem. Czasami błona śluzowa warg pokryta jest małymi łuskami i towarzyszy jej silny świąd. W przypadku atopowego zapalenia warg uszkodzona jest czerwona obwódka warg, a zwłaszcza kąciki ust i otaczająca skóra. Zapalenie warg może być jedyną manifestacją atopowego zapalenia skóry w fazie remisji.

atopowa twarz

Twarz atopowa jest charakterystyczna dla osób, które od wielu lat zmagają się z atopowym zapaleniem skóry. Objawy pojawiające się w tym przypadku nadają osobie charakterystyczny zmęczony wygląd.

Objawy charakterystyczne dla osoby atopowej to:

  • bladość twarzy i łuszczenie się powiek;
  • atopowe zapalenie warg;
  • ścieńczenie i łamanie brwi w wyniku czesania;
  • pogłębienie fałdów powiek dolnych i górnych.
W zależności od przewagi określonych elementów morfologicznych atopowe zapalenie skóry dzieli się na kilka postaci klinicznych.

Formy atopowego zapalenia skóry to:

  • postać rumieniowata;
  • forma lichenoidalna;
  • postać wypryskowa.
Postać rumieniowa
W tej postaci atopowego zapalenia skóry dominują elementy takie jak plamy ( lub rumień), grudki i łuski. Skóra pacjenta jest sucha, pokryta wieloma drobnymi, bardzo swędzącymi łuskami. Wysypki te zlokalizowane są głównie na łokciach i w dole podkolanowym. Występuje w ponad 50% przypadków.

Forma lichenoidalna
Skóra pacjentów z tą postacią charakteryzuje się suchością i obecnością dużego rumienia. Na tle tych rumieni pojawiają się grudki, które są pokryte dużymi, przypominającymi otręby łuskami. Z powodu rozdzierającego swędzenia u pacjentów występują silne drapania, owrzodzenia, nadżerki i pęknięcia. Dotyka głównie skóry szyi, fałdów łokciowych i podkolanowych, a także górnej jednej trzeciej klatki piersiowej i pleców. Występuje w jednej piątej przypadków.

Postać wypryskowa
W tej postaci atopowego zapalenia skóry wykrywa się ograniczone ogniska suchej skóry z obecnością na nich strupów, łusek i pęcherzyków. Ogniska te zlokalizowane są głównie w okolicy dłoni, łokci i fałdów podkolanowych. Ten wariant atopowego zapalenia skóry występuje w 25 procentach przypadków.

Specjalne formy atopowego zapalenia skóry

Istnieją szczególne postacie atopowego zapalenia skóry, które objawiają się specyficznymi objawami.

Uszkodzenie skóry głowy
W tej formie drapanie, erozja i strupy pojawiają się w potylicznej lub przedniej części głowy. Skóra pod włosami jest zawsze sucha, często pokryta białymi łuskami. Tej postaci atopowego zapalenia skóry towarzyszy silny świąd, który prowadzi do zadrapań i odparzeń.

Uraz płatka ucha
W tej postaci choroby za zmarszczką ucha tworzy się przewlekła, bolesna szczelina. Czasami na skutek ciągłego drapania zmienia się w wrzód, który stale krwawi. Pęknięcie to jest bardzo często komplikowane przez dodanie wtórnej infekcji.

Niespecyficzne zapalenie skóry stóp
Objawia się obustronnymi, symetrycznymi zmianami na stopach. Jednocześnie na obu stopach pojawiają się plamy i pęknięcia, którym towarzyszy swędzenie i pieczenie.

Atopowy wyprysk dłoni
Na rękach z tą postacią atopowego zapalenia skóry pojawiają się ogniska zaczerwienienia, na których następnie pojawiają się pęknięcia. Pęknięcia mogą przekształcić się w wrzody pod wpływem chemii gospodarczej, wody, mydła.

Diagnostyka atopowego zapalenia skóry

Główne kryteria diagnostyczne sprowadzają się do objawów choroby i charakteru ich przebiegu. Tym samym swędzenie, charakterystyczne wysypki oraz przewlekły, okresowo nasilający się przebieg stanowią podstawowe kryteria rozpoznania atopowego zapalenia skóry.

Konsultacja alergologa

Konsultacja z alergologiem jest niezbędnym krokiem w postawieniu diagnozy atopowego zapalenia skóry. Konsultacja obejmuje przesłuchanie pacjenta i jego badanie.

Ankieta
Wizyta u alergologa rozpoczyna się od wywiadu z pacjentem, podczas którego lekarz otrzymuje niezbędne informacje na temat rozwoju choroby, warunków życia pacjenta i dziedziczności. Uzyskane informacje pozwalają lekarzowi na postawienie wstępnej diagnozy.

Tematy, które porusza alergolog podczas przeprowadzania wywiadu to:

  • predyspozycje członków rodziny do alergii;
  • charakter diety pacjenta czy występuje zwiększone spożycie produktów alergennych, takich jak owoce cytrusowe, mleko krowie, jaja);
  • aktywność zawodowa pacjenta;
  • rodzaj i czas trwania wysypek skórnych;
  • związek pogorszenia stanu ze zmianami w diecie lub stylu życia pacjenta;
  • sezonowość niepokojących zaburzeń pacjenta;
  • obecność dodatkowych objawów alergii ( kaszel, kichanie, zatkany nos);
  • choroby współistniejące ( choroby nerek, narządów trawiennych, układu nerwowego);
  • częstotliwość przeziębień;
  • warunki mieszkaniowe i życia;
  • obecność zwierząt domowych.

Oto lista przykładowych pytań, które może zadać alergolog:

  • Na jaką chorobę cierpiał pacjent w dzieciństwie i okresie dojrzewania?
  • Jakie patologie występują w rodzinie i czy któryś z krewnych cierpi na astmę oskrzelową, nieżyt nosa, zapalenie skóry?
  • Jak dawno temu pojawiły się te wysypki i co poprzedziło ich pojawienie się?
  • Czy wysypka jest związana z jedzeniem, przyjmowaniem leków, roślinami kwitnącymi, czy może z jakąś porą roku?
Kontrola
Podczas badania alergolog sprawdza charakter i wielkość dotkniętych obszarów. Lekarz zwraca uwagę na lokalizację zmian na ciele pacjenta i obecność innych zewnętrznych kryteriów atopowego zapalenia skóry.

Do wskaźników diagnostycznych atopowego zapalenia skóry typu zewnętrznego zalicza się:

  • lichenizacja ( pogrubienie i szorstkość skóry) w obszarze powierzchni zgięcia kończyn;
  • przeczos ( naruszenie integralności skóry, co w większości przypadków ma miejsce podczas czesania);
  • rogowacenie naskórka ( suchość) skóra;
  • złuszczanie i zgrubienie skóry w pobliżu mieszków włosowych;
  • pęknięcia i inne zmiany skórne na ustach;
  • dłonie atopowe ( poprawa wyglądu skóry);
  • obecność pęknięć za uszami;
  • uporczywy biały dermografizm ( w wyniku przesunięcia cienkiego przedmiotu po skórze pacjenta w strefie ucisku pozostaje biały ślad);
  • uszkodzenie skóry sutków piersiowych.
Następnie lekarz przepisuje odpowiednie badania ( testy alergenowe, test fadiatopowy) i stawia wstępną diagnozę. Można również stwierdzić potrzebę dodatkowych konsultacji szeregu specjalistów ( dermatolog, endokrynolog, gastroenterolog). Wielokrotna konsultacja z alergologiem obejmuje interpretację wyników badań i badanie pacjenta. W przypadku potwierdzenia atopowego zapalenia skóry lekarz przepisuje farmakoterapię, dietę i przestrzeganie schematu leczenia.

Konsultacja z dermatologiem

Jak przygotować się do wizyty u dermatologa?
Podczas badania dermatolog może wymagać pełnego zbadania ciała pacjenta. Dlatego przed wizytą u lekarza należy wziąć prysznic i zachować niezbędne środki higieny. Dzień przed wizytą u specjalisty należy porzucić kosmetyki i inne produkty do pielęgnacji skóry. Konieczne jest również wykluczenie stosowania leków przeciwhistaminowych i niestosowanie maści leczniczych lub innych środków na dotknięte obszary.

Wywiad z pacjentem
Aby zdiagnozować atopowe zapalenie skóry, dermatolog zadaje pacjentowi szereg pytań, które pozwalają mu określić wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych na rozwój choroby.

Tematy, które dermatolog omawia z pacjentem na wizycie to:

  • czas trwania objawów;
  • czynniki poprzedzające pojawienie się zmian skórnych;
  • czynniki środowiskowe środowiska życia pacjenta ( bliskość przedsiębiorstw przemysłowych);
  • obszar, w którym pracuje pacjent czy ma miejsce kontakt z chemikaliami i innymi substancjami o wysokim stopniu alergenności);
  • warunki życia ( obecność w mieszkaniu dużej liczby dywanów, mebli, książek, poziom wilgoci, wilgotność);
  • czy stan pacjenta zależy od zmieniających się warunków klimatycznych;
  • obecność chorób przewlekłych;
  • czy stan pacjenta pogarsza się pod wpływem stresu i niepokoju emocjonalnego;
  • charakter diety;
  • czy bliscy krewni cierpią na reakcje alergiczne;
  • czy występuje stały kontakt ze zwierzętami, ptakami, owadami.
Badanie pacjenta
Podczas badania dermatolog bada charakter zmian skórnych i ich lokalizację na ciele pacjenta. Lekarz zwraca także uwagę na analizę dodatkowych kryteriów zewnętrznych, charakterystycznych dla atopowego zapalenia skóry. Głównymi objawami tej patologii są wysypka skórna, która wpływa na ręce i nogi ( powierzchnie przednie), plecy, klatka piersiowa, brzuch. Oprócz wysypek mogą pojawić się gęste guzki, które bardzo swędzą.

Wtórnymi zewnętrznymi objawami atopowego zapalenia skóry są:

  • silna suchość skóry;
  • zapalenie skóry w sutkach;
  • zapalenie spojówek ( zapalenie błony śluzowej oka);
  • sucha skóra, pęknięcia w okolicy warg;
  • fałdy wzdłuż krawędzi dolnych powiek;
  • fałd poprzeczny od górnej wargi do nosa;
  • wzmocniony wzór skóry i występy naczyń włosowatych na wewnętrznej powierzchni dłoni.
Aby wykluczyć inne patologie i potwierdzić atopowe zapalenie skóry, przeprowadza się dodatkowe badania kliniczne i laboratoryjne.

Testy laboratoryjne:

  • oznaczenie stężenia immunoglobulin E we krwi;
  • oznaczanie przeciwciał swoistych dla alergenu;
  • Test Fadiatopa.

Ogólna analiza krwi

W atopowym zapaleniu skóry stwierdza się zwiększoną zawartość eozynofilów we krwi obwodowej. U dorosłych stężenie eozynofilów przekraczające 5 procent uważa się za podwyższone. Chociaż nie jest to specyficzny objaw atopowego zapalenia skóry, jest on najbardziej stały. Nawet w okresie remisji atopowego zapalenia skóry w ogólnym badaniu krwi stwierdza się zwiększoną zawartość eozynofilów – od 5 do 15 proc.

Oznaczanie stężenia immunoglobulin E we krwi

Immunoglobuliny E odgrywają ważną rolę w rozwoju atopowego zapalenia skóry. Dlatego oznaczenie stężenia tej immunoglobuliny odgrywa ważną rolę w postawieniu diagnozy.

Zwykle ilość immunoglobuliny E we krwi dorosłych waha się od 20 do 80 kU / l ( kilojednostki na litr). W przypadku atopowego zapalenia skóry wskaźnik ten może wahać się od 80 do 14 000 kU / l. Niższa liczba immunoglobulin jest charakterystyczna dla okresu remisji, a większa dla zaostrzenia. Przy takiej postaci atopowego zapalenia skóry, jak zespół hiper-Ig-E, stężenie immunoglobulin E we krwi osiąga 50 000 kU / l. Zespół ten jest uważany za ciężką odmianę atopowego zapalenia skóry, która łączy się z przewlekłymi infekcjami i niedoborami odporności.

Jednak pomimo znaczenia tej analizy, nie może ona być bezwzględnym wskaźnikiem postawienia lub wykluczenia diagnozy. Dzieje się tak dlatego, że u 30 proc. chorych na atopowe zapalenie skóry poziom immunoglobulin E mieści się w normie.

Oznaczanie przeciwciał swoistych dla alergenu

Ten rodzaj diagnozy pozwala określić obecność przeciwciał przeciwko różnym antygenom. Testy te są podobne do testów skórnych, ale są znacznie bardziej szczegółowe i rzadziej dają fałszywe wyniki.

Istnieje wiele metod oznaczania tych przeciwciał, w tym testy RAST, MAST i ELISA. Wybór techniki zależy od laboratorium. Istotą analizy jest identyfikacja przeciwciał, które organizm wytworzył dla konkretnego alergenu. Mogą to być przeciwciała na żywność, alergeny wziewne, leki, grzyby, kurz domowy.

U osób dorosłych dominuje uczulenie na alergeny domowe, grzyby i leki. Dlatego przy diagnozowaniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych najczęściej przeprowadza się badanie przeciwciał na chemię gospodarczą ( np. formaldehyd, metylen, toluen) i leki ( np. diklofenak, insulina, penicyliny).

Test Fadiatopa

Badanie to jest badaniem przesiewowym nie tylko w kierunku atopowego zapalenia skóry, ale także w kierunku choroby atopowej w ogóle. Test bada obecność we krwi swoistych immunoglobulin na najczęstsze alergeny. Ta metoda diagnostyczna pozwala określić poziom immunoglobulin jednocześnie dla kilku grup alergenów ( grzyby, pyłki, leki), a nie do żadnego konkretnego.

Jeżeli wynik testu fadiatopowego jest pozytywny, czyli poziom immunoglobulin jest wysoki, wówczas przeprowadza się dalsze badania z określonymi grupami alergenów. Mogą to być zarówno badania laboratoryjne z określonymi antygenami, jak i testy skórne.

Badanie układu odpornościowego pozwala nie tylko na ustalenie rozpoznania atopowego zapalenia skóry, ale także na ustalenie przyczyny tego ostatniego.

Inne metody diagnostyczne

Oprócz powyższych badań laboratoryjnych wykonuje się również badanie bakteriologiczne i biopsję diagnostyczną. Pierwszą metodę stosuje się, gdy atopowe zapalenie skóry jest powikłane infekcją bakteryjną. Biopsję diagnostyczną wykonuje się w późnym rozwoju atopowego zapalenia skóry u dorosłych w celu diagnostyki różnicowej z nowotworami skóry.

Testy alergenowe

Testy alergenowe to metoda diagnostyczna, podczas której wykrywa się indywidualną wrażliwość organizmu na określone substancje i bada się późniejszą reakcję zapalną. Wskazaniem do tego typu badań jest wywiad chorobowy pacjenta, który odzwierciedla rolę alergenów ( jeden lub grupa) w rozwoju atopowego zapalenia skóry.

Metody badań alergologicznych to:

  • skaryfikacja, testy skórne;
  • testy punktowe;
  • testy skórne metodą aplikacji;
  • testy śródskórne.
Straszliwe testy skórne
Testy skaryfikacji są bezbolesną procedurą, do której wykorzystuje się specjalne instrumenty ( igła lub lancet) w celu naruszenia integralności skóry. W odległości 4–5 centymetrów od siebie wykonuje się płytkie zadrapania na powierzchni przedramienia lub pleców. Na każdy znak nanoszona jest kropla badanego alergenu. Po 15 minutach badana jest skóra pacjenta. Jeśli pacjent jest uczulony na jedną lub więcej ze zdiagnozowanych substancji, w miejscu zadrapań pojawia się reakcja ( obrzęk skóry, powstawanie pęcherzy, swędzenie). Wyniki skaryfikacyjnego testu skórnego zależą od charakteru zmian skórnych, które wystąpiły.

Kryteriami ustalenia wyniku testu są:

  • wielkość zaczerwienienia wynosi do 1 milimetra - reakcja skórna jest ujemna i odpowiada normie;
  • jeśli wystąpi obrzęk, wynik badania uważa się za wątpliwy;
  • średnica pęcznienia do 3 milimetrów - wynik jest słabo pozytywny;
  • obrzęk i pęcherz osiągają 5 milimetrów - wynik jest pozytywny;
  • wielkość obrzęku i pęcherza sięga 10 milimetrów - wynik jest wyraźnie pozytywny;
  • obrzęk z pęcherzem przekraczającym 10 milimetrów - niezwykle ostry wynik pozytywny.
próba ukłucia
Testy punktowe to nowoczesna metoda diagnostyczna. W tego typu badaniach nabłonek ( górna warstwa skóry) zostaje uszkodzony przez cienką igłę zawierającą alergen.

Testy skórne według metody aplikacji
Badania aplikacyjne przeprowadza się na obszarach o nieuszkodzonej skórze. W celu realizacji tego typu badań na skórę przykłada się wacik zamoczony w zdiagnozowanym alergenie. Na watę nakłada się polietylen i mocuje go. Reakcję skórną analizuje się po 15 minutach, następnie po 5 godzinach i po dwóch dniach.

Testy śródskórne
Śródskórne testy alergenowe są bardziej czułe niż skórne testy punktowe, ale podczas ich przeprowadzania występuje więcej powikłań. Aby przeprowadzić tę analizę, za pomocą specjalnej strzykawki pod skórę pacjenta wstrzykuje się od 0,01 do 0,1 mililitra alergenu. Przy prawidłowym wykonaniu testu śródskórnego w miejscu wstrzyknięcia tworzy się wyraźnie określony biały pęcherzyk. Reakcję organizmu na podany lek ocenia się po 24 i 48 godzinach. Wynik zależy od wielkości nacieku ( stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia).

Wyniki testów skórnych
Pozytywny wynik testu alergicznego oznacza, że ​​pacjent jest uczulony na daną substancję. Wynik ujemny oznacza, że ​​pacjent nie jest uczulony.

Należy pamiętać, że wyniki testów skórnych na obecność alergenu nie zawsze są dokładne. Czasami diagnostyka może wykazać obecność alergii, choć w rzeczywistości ona nie istnieje ( fałszywie pozytywny). Ponadto wyniki badania mogą być negatywne, jeśli w rzeczywistości pacjent ma alergię ( wynik fałszywie ujemny).

Przyczyny fałszywych wyników testów skórnych na alergeny
Jedną z najczęstszych przyczyn fałszywie dodatniego wyniku jest zwiększona wrażliwość skóry na obciążenia mechaniczne. Może również wystąpić błąd ze względu na wrażliwość organizmu na fenol ( substancja pełniąca funkcję konserwantu w roztworze alergenu). W niektórych przypadkach może wystąpić fałszywie negatywna reakcja z powodu słabej wrażliwości skóry. Aby zapobiec fałszywym wynikom, na trzy dni przed badaniem należy odstawić leki przeciwhistaminowe, adrenalinę, hormony.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Leczenie atopowego zapalenia skóry powinno być kompleksowe i obejmować farmakoterapię, dietę oraz stworzenie optymalnego środowiska psycho-emocjonalnego.

W przypadkach, gdy atopowe zapalenie skóry jest częścią choroby atopowej, leczenie powinno mieć na celu skorygowanie chorób współistniejących ( astma oskrzelowa, katar sienny).

Ostry okres
W tym okresie prowadzona jest intensywna terapia z wyznaczeniem glikokortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych i stabilizatorów błony. W przypadku infekcji przepisywane są antybiotyki. W ostrym okresie leki są przepisywane jako wewnętrzne ( w postaci zastrzyków i tabletek) i zewnętrznie ( kremy, aerozole).

Umorzenie
W okresie remisji zblakły) zalecana jest terapia podtrzymująca, która obejmuje immunomodulatory, sorbenty, witaminy, środki nawilżające i emulsje. W tym okresie prowadzona jest także profilaktyka atopowego zapalenia skóry, fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe.

Terapia medyczna

W leczeniu atopowego zapalenia skóry podstawą jest farmakoterapia. Zawiera szeroką gamę leków.

Grupy leków stosowanych w atopowym zapaleniu skóry:

  • glikokortykosteroidy;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • immunosupresyjna klasa makrolidów;
  • środki nawilżające różnych grup.
Glukokortykosteroidy
Ta grupa leków jest tradycyjna w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Są one przypisane zarówno lokalnie ( w postaci maści) i systemowo ( doustnie w postaci tabletek). Leki z tej grupy różnią się stopniem aktywności - słabym ( hydrokortyzon), przeciętny ( elocom) i silny ( dermowatować). Jednak ostatnio skuteczność tych leków została zakwestionowana, ponieważ bardzo często ich podawanie komplikuje wtórna infekcja.

Leki przeciwhistaminowe
Leki te mają działanie przeciwalergiczne. Blokując uwalnianie histaminy, eliminują zaczerwienienia, łagodzą obrzęki i zmniejszają swędzenie. Podaje się je głównie w postaci tabletek, ale można je również podawać w postaci zastrzyków. Do tej grupy leków zaliczają się takie leki jak chloropiramina ( suprastyna), klemastyna, loratadyna.

makrolidowe leki immunosupresyjne
Leki te, podobnie jak sterydy, mają działanie immunosupresyjne. Należą do nich pimekrolimus ( elidel) i takrolimus. Pierwszy lek został opracowany jako środek do terapii miejscowej i jest dostępny w postaci maści, drugi - w postaci kapsułek.

Nawilżacze różnych grup
Do tej grupy leków zaliczają się różnorodne produkty na bazie lanoliny, a także wód termalnych. Przede wszystkim nawilżają skórę. Fundusze te są przepisywane w okresie remisji, to znaczy w przewlekłym i podostrym okresie choroby.

Do tej grupy zaliczają się także leki przyspieszające proces epitelializacji. Są przepisywane, jeśli pacjenci mają rany, pęknięcia. Podobnie jak środki nawilżające skórę, leki te są przepisywane w przewlekłym okresie atopowego zapalenia skóry.

Maści i kremy stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Nazwa leku Mechanizm akcji Tryb aplikacji
Grupa glikokortykosteroidów
Hydrokortyzon Hamuje reakcje alergiczne i rozwój obrzęków w ognisku. Redukuje zaczerwienienia.
Nakładać warstwę o grubości 1 mm na dotknięte obszary skóry dwa razy dziennie.
Elocom Usuwa obrzęki i działa przeciwświądowo.
W przypadku największego złuszczania się skóry zaleca się stosowanie maści, a w przypadku dominacji nacieku zapalnego kremu.
Dermowat Ma działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne.
Nakładać cienką warstwę raz lub dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 4 tygodni.

Afloderma

Ma działanie przeciwzapalne i przeciwświądowe. Obkurcza także naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób obrzęk w ognisku zapalnym.

Maść nakłada się kilka razy dziennie ( w zależności od ciężkości urazu) w ciągu 3 tygodni.
Grupa makrolidów
Elidela
Blokuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego, zapewniając w ten sposób działanie przeciwalergiczne.
Środek nanosi się cienką warstwą i delikatnie wciera w dotkniętą powierzchnię. Zabieg wykonuje się dwa razy dziennie przez 6-8 tygodni.
Grupa leków przeciwhistaminowych
Żel Fenistil
Blokuje receptory H1, zapobiegając w ten sposób uwalnianiu histaminy.

Żel nakłada się na swędzącą powierzchnię przez 3 do 5 dni.
Maści i kremy z różnych grup
Maść ichtiolowa
Maść zapobiega nadmiernemu rogowaceniu skóry. Działa również antyseptycznie, zapobiegając w ten sposób wtórnemu zakażeniu atopowego zapalenia skóry.
Maść nakłada się raz lub dwa razy dziennie na miejsca o szorstkiej skórze.

Krem Aisida


Działa antyseptycznie, wzmaga procesy metaboliczne w skórze. Głęboko nawilża skórę i odbudowuje warstwę lipidową.
Krem nakłada się rano i wieczorem na uszkodzone partie ciała lekkimi, okrężnymi ruchami.
Srebro sulfatiazolowe Wspomaga gojenie się ran, zapobiega rozwojowi wtórnej infekcji. Cienką warstwę maści o grubości 1–2 mm nanosi się wacikiem na dotkniętą powierzchnię dwa razy dziennie.
Kremy zmiękczające
Topikrem
Odbudowuje barierę lipidową skóry, eliminując uczucie napięcia.
Smaruj suche obszary skóry dwa razy dziennie.
Lipikar
Intensywnie nawilża skórę, łagodzi swędzenie i wspomaga gojenie się ran.

Raz dziennie smaruj obszary suchej i szorstkiej skóry.
Trixera
Redukuje nadwrażliwość skóry, nawilża i odbudowuje warstwę lipidową.
Krem nakładać na wcześniej oczyszczoną skórę raz lub dwa razy dziennie.
Atoderma Nawilża skórę i likwiduje jej nadwrażliwość.
Krem nakłada się na lekko zwilżoną, ale oczyszczoną skórę dwa razy dziennie.
Xemoza
Łagodzi podrażnienia i działa uspokajająco na skórę.
Nakładaj na wcześniej oczyszczoną skórę raz lub dwa razy dziennie.
Maści i kremy przyspieszające proces gojenia
Solcoseryl Dzięki swojemu składowi sprzyja gojeniu tkanek i wzmaga procesy regeneracyjne w ogniskach zapalnych.
Żel lub maść nakłada się bezpośrednio na powierzchnię rany, która jest wstępnie oczyszczana. Stosować 1 - 2 razy dziennie i w razie potrzeby przykryć ranę bandażem.
Actovegin
Zwiększa procesy metaboliczne w miejscu gojenia, przyspieszając tym samym gojenie się ran i innych elementów atopowego zapalenia skóry.
Maść nakłada się na dotkniętą powierzchnię warstwą o grubości 2–3 mm dwa razy dziennie.
Maść metylouracylowa Działa przeciwzapalnie, pobudza i przyspiesza gojenie.
Nałożyć cienką warstwę maści na wcześniej oczyszczoną uszkodzoną powierzchnię. Po aplikacji zabezpieczyć bandażem.

Wybór postaci dawkowania leku, czy jest to maść, krem ​​czy emulsja, zależy od postaci atopowego zapalenia skóry i stopnia jego rozwoju. Dlatego w ostrej fazie, której towarzyszy łzawienie i strupowanie, zaleca się stosowanie emulsji, nalewek i aerozoli. Na przykład przepisana jest nalewka z rumianku ( który ma właściwości antyseptyczne) lub płyn Burowa. Jeśli ostrej fazie nie towarzyszy maceracja ( zmiękczenie wilgotnej skóry), można stosować kremy i pasty. W przewlekłym przebiegu atopowego zapalenia skóry przepisywane są maści. Każdy preparat farmaceutyczny przeznaczony do leczenia atopowego zapalenia skóry dostępny jest w kilku postaciach. Na przykład solcoseryl jest dostępny zarówno w postaci maści, jak i żelu.

W postaci tabletek przepisywane są leki przeciwhistaminowe, leki stabilizujące błonę i uspokajające.

Leki stabilizujące błonę
Leki te są przepisywane w ostrym okresie choroby razem z lekami przeciwhistaminowymi. Zapobiegają uwalnianiu mediatorów reakcji alergicznej, takich jak histamina, serotonina. Przedstawicielami tej grupy leków są kromoglikan sodu, ketotifen.

Środki uspokajające
Stały, czasem bolesny świąd jest przyczyną zaburzeń sfery psycho-emocjonalnej. Z kolei stres i napięcie działają jako czynniki prowokujące rozwój atopowego zapalenia skóry. Dlatego bardzo ważna jest normalizacja tła emocjonalnego pacjenta, aby zapobiec zaostrzeniu atopowego zapalenia skóry. W celu sedacji stosuje się zarówno leki ziołowe, jak i środki uspokajające. Do pierwszych zaliczają się nalewki z serdeczności i passiflory, drugie – alprazolam, tofisopam.

Leki normalizujące czynność jelit
Leki te są niezbędne w leczeniu atopowego zapalenia skóry, ponieważ patologie przewodu pokarmowego mogą być nie tylko czynnikami prowokującymi, ale także główną przyczyną atopowego zapalenia skóry. Przede wszystkim do leków tych zaliczają się środki absorbujące toksyny z jelit lub sorbenty ( smektyt, lignina). Są przepisywane w ostrym okresie choroby, trwającym od 7 do 10 dni. Po zakończeniu leczenia sorbentami zaleca się stosowanie preparatów normalizujących florę i przywracających właściwości ochronne jelit. Leki te obejmują eubiotyki ( bifidumbakteryna) i prebiotyki ( Hilak forte).

Tabletki stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Nazwa leku Mechanizm akcji Tryb aplikacji
Suprastin
Blokuje receptory histaminy, zapobiegając w ten sposób jej uwalnianiu w atopowym zapaleniu skóry.

Jedna tabletka trzy razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg, co odpowiada 4 tabletkom. Nakłada się go w ciągu 5 – 7 dni.
klemastyna
Zapobiega rozwojowi obrzęków, eliminuje swędzenie.

1 mg ( jedna tabletka) dwa razy dziennie.

Loratadyna


Zmniejsza swędzenie i zaczerwienienie, ułatwia przebieg procesu alergicznego.

Jedna tabletka ( 10 mg) raz dziennie.
Kromoglikan sodu
Stabilizuje błonę komórkową, zapobiegając uwalnianiu z niej mediatorów stanu zapalnego. Zapobiega rozwojowi reakcji alergicznych.

Dwie kapsułki ( 200 mg) 2 do 4 razy dziennie. Kapsułki należy przyjmować na pół godziny przed posiłkiem.

Ketotifen


Hamuje uwalnianie histaminy i innych mediatorów, eliminując w ten sposób ich działanie.
Tabletki przyjmuje się doustnie podczas posiłków. Zalecana jedna tabletka 1 mg) rano i wieczorem.
Tabletki normalizujące tło emocjonalne

Tofisopam


Działa antystresowo, łagodzi stres.
Dzienna dawka leku wynosi 150–300 mg, co odpowiada 3–6 tabletkom. Dawka ta jest podzielona na 3 dawki.
Bellataminal
Łagodzi wzmożoną pobudliwość, działa uspokajająco.
Jedna tabletka 2 do 3 razy dziennie. Tabletki zaleca się przyjmować po posiłkach.
Persen
Ma wyraźne działanie uspokajające, ma lekkie działanie hipnotyczne.

2 tabletki trzy razy dziennie. W przypadku bezsenności należy przyjmować 2 tabletki przed snem.
Atarax
Łagodzi stres, ma umiarkowane działanie uspokajające i nasenne.
Średnia dawka wynosi 50 mg na dzień, co odpowiada 2 tabletkom po 25 mg. Z reguły dawkę dzieli się na 3 dawki - pół tabletki rano i po południu oraz całą tabletkę wieczorem.
Amitryptylina
Ma wyraźny efekt uspokajający, eliminuje stres, normalizuje tło emocjonalne.

Dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę ( 2 tabletki). Po 2 tygodniach dawkę zwiększa się do 100 mg na dzień.
Diazepam
Łagodzi napięcie nerwowe, niepokój, ma umiarkowane działanie hipnotyczne.

Dawka dzienna wynosi 5 - 15 mg ( 3 drażetki 5 mg). Dawkę zaleca się podzielić na 2-3 dawki.
Tabletki normalizujące pracę przewodu żołądkowo-jelitowego
smektyt
Adsorbuje substancje toksyczne w jelitach, działa ochronnie na błonę śluzową jelit.
Zawartość saszetki należy rozpuścić w 100 ml wody i przyjmować po posiłku. Dzienna dawka wynosi od 2 do 3 saszetek leku.
lignina
Ma działanie odtruwające, adsorbuje szkodliwe mikroorganizmy i ich toksyny z jelit. Zwiększa odporność miejscową.

Lek przyjmuje się przed posiłkami 3-4 razy dziennie. Pastę rozcieńcza się w niewielkiej ilości wody.
Bifidumbakteryna Normalizuje mikroflorę jelitową, zwiększając odporność nieswoistą.
Jedna do dwóch saszetek dwa razy dziennie. Zawartość saszetki rozcieńczyć w 50 ml przegotowanej wody.
Hilak mocno
Reguluje równowagę flory jelitowej, regeneruje błonę śluzową jelit, zwiększając tym samym jej właściwości ochronne.

Specjalna pipeta ( dołączony do leku) odmierzyć 40 - 50 kropli, które rozcieńcza się niewielką ilością wody. Krople przyjmuje się podczas posiłków. Dzienna porcja to 150 kropli podzielona na 3 posiłki.

Oprócz powyższych leków w leczeniu atopowego zapalenia skóry stosuje się leki odczulające. Są przepisywane w ostrym okresie choroby i najczęściej w postaci zastrzyków.

Leki zmniejszające uczulenie w atopowym zapaleniu skóry


Nazwa leku Mechanizm akcji Tryb aplikacji
glukonian wapnia
Ma działanie antyalergiczne i przeciwzapalne.
10 ml roztworu ( jedna ampułka) podaje się dożylnie przez 5 do 7 dni.
Tiosiarczan sodu
Ma działanie detoksykujące i odczulające, a także działa przeciwświądowo.
Dożylnie 5 - 10 ml ( jedna dwie ampułki) w ciągu 5 dni.
Prednizolon Ma działanie antyalergiczne i immunosupresyjne.
Od 1 do 2 mg na kg masy ciała pacjenta dożylnie lub domięśniowo przez 3 do 5 dni.

W przypadku wtórnej infekcji przepisywane są antybiotyki ( erytromycyna), jeśli dołączyła się flora bakteryjna i leki przeciwgrzybicze, jeśli dołączyła infekcja grzybicza.

Oprócz farmakoterapii leczenie atopowego zapalenia skóry obejmuje dietę, fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Wyznaczenie fizjoterapii atopowego zapalenia skóry powinno być ściśle indywidualne, w oparciu o postać choroby i cechy organizmu. Leczenie jest przepisywane tylko w okresie remisji i przy braku powikłań ( takie jak infekcja).

Fizjoterapia zalecana w przypadku atopowego zapalenia skóry to:

  • elektrosnu;
  • elektroforeza;
  • parafina w ogniskach lichenizacji;
  • promieniowanie ultrafioletowe ( UFO);
  • prądy dynamiczne w węzłach przykręgowych.

Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie uzdrowiskowe jest bardzo ważne, ponieważ dla pacjentów z atopowym zapaleniem skóry klimat morski jest optymalny. Umiarkowane opalanie wydłuża okres remisji. Tak więc pacjenci z doświadczeniem zauważają, że latem ich choroba ustępuje. Dzieje się tak ze względu na większą wilgotność jednocześnie wilgotność nie powinna być nadmierna) i terapeutyczne działanie promieni ultrafioletowych. Udowodniono, że umiarkowane promienie ultrafioletowe mają działanie immunomodulujące, przeciwalergiczne i przeciwświądowe. Brak kurzu w powietrzu, umiarkowana wilgotność korzystnie wpływają na skórę pacjentów. Oprócz opalania dozwolone są kąpiele siarkowodorowe i radonowe.

Czy w leczeniu atopowego zapalenia skóry konieczna jest hospitalizacja?

Hospitalizacja z powodu atopowego zapalenia skóry jest konieczna w przypadku długotrwałego pozytywnego wyniku leczenia ambulatoryjnego ( w domu) nie występuje. Leczenie szpitalne jest przepisywane, gdy istnieje ryzyko pogorszenia ogólnego stanu pacjenta. Może się to zdarzyć z powodu poważnej zmiany skórnej, której rozmiar zajmuje dużą część ciała. Wskazaniami do hospitalizacji pacjenta są również przypadki, gdy atopowe zapalenie skóry objawia się erytrodermią ( ciężkie łuszczenie się, które obejmuje co najmniej 90 procent skóry).

Rola hospitalizacji w atopowym zapaleniu skóry
Celem leczenia szpitalnego pacjenta z atopowym zapaleniem skóry jest odizolowanie go od alergenów. Ponadto podczas hospitalizacji pacjent jest chroniony przed skutkami dużej liczby niespecyficznych czynników, które powodują zaostrzenie choroby.

Okoliczności chroniące atopię ( osoba chora na atopowe zapalenie skóry) w leczeniu stacjonarnym to:

  • stres- minimalny kontakt ze środowiskiem zewnętrznym obniży poziom negatywnych emocji;
  • nagła zmiana temperatury powietrza- mikroklimat w warunkach stacjonarnych wyróżnia się stabilnością;
  • ćwiczenia fizyczne- brak kontaktu dotkniętych obszarów skóry z potem sprzyja regeneracji tkanek.
W trakcie hospitalizacji stan skóry pacjenta normalizuje się, co pozwala na wykonanie badań skórnych i identyfikację potencjalnych alergenów.

Dieta na atopowe zapalenie skóry

Dieta przy atopowym zapaleniu skóry powinna wykluczać spożywanie produktów mogących powodować alergie. Również dieta osoby cierpiącej na tę chorobę powinna zapewniać spożycie substancji sprzyjających nabłonkowi ( odbudowa uszkodzonych obszarów skóry), normalna funkcjonalność wątroby i jelit.

Podstawowe zasady diety przy atopowym zapaleniu skóry to:

  • wykluczenie pokarmów będących alergenami ( substancje wywołujące alergie) lub uwalniacze histaminy ( w składzie takich produktów znajdują się elementy uwalniające histaminę z komórek - główny czynnik reakcji alergicznych);
  • dostarczanie organizmowi niezbędnych witamin i pierwiastków do szybkiej regeneracji skóry;
  • zmniejszenie obciążenia wątroby, co zapewnia oczyszczenie organizmu ze skutków alergii;
  • zapewnienie normalnej funkcjonalności jelita;
  • zmniejszone spożycie glutenu ( białka występującego w większości zbóż), ponieważ tolerancja tej substancji podczas alergii jest znacznie zmniejszona;
  • prowadzenie specjalnych obserwacji dotyczących reakcji na przyjmowany pokarm ( dziennik jedzenia).
Dieta dla osoby dorosłej z atopowym zapaleniem skóry jest opracowywana z uwzględnieniem jej pola działania, zewnętrznych prowokatorów i cech choroby.
Z diety osoby chorej na atopowe zapalenie skóry lub mającej skłonność do tej choroby należy wykluczyć pokarmy zawierające histaminę lub przyczyniające się do jej uwalniania. Jeżeli nie przeprowadzono testów alergenowych, to na początkowym etapie należy zrezygnować ze stosowania tradycyjnych czynników wywołujących reakcje alergiczne.

Produkty alergenne
W zależności od zawartości substancji wywołującej rozwój reakcji alergicznej, produkty mogą mieć niski, średni i wysoki stopień alergenności.
W przypadku atopowego zapalenia skóry konieczne jest wykluczenie z diety produktów spożywczych, które zawierają składniki o dużym działaniu alergizującym.

Mięso i produkty mięsne
Produkty mięsne o wysokim stopniu alergenności to:

  • mięso z kurczaka, kaczki, gęsi;
  • tłusta wieprzowina;
  • baranina.
Układając dietę pacjenta z atopowym zapaleniem skóry, produkty te należy zastąpić tymi, które mają niski poziom alergenności.

Rodzaje mięsa i przetworów mięsnych zalecane przy atopowym zapaleniu skóry to:

  • wołowina;
  • Królik;
  • indyk;
  • wieprzowina o niskiej zawartości tłuszczu.
Przygotowując te produkty, należy preferować takie rodzaje obróbki cieplnej, jak gotowanie, gotowanie na parze, duszenie.

Ryby i produkty rybne
Tłuste odmiany ryb czerwonych i białych są również klasyfikowane jako żywność alergizująca.

Rodzaje ryb i produktów rybnych, które nie są zalecane przy atopowym zapaleniu skóry to:

  • łosoś kumpel, pstrąg, łosoś różowy, łosoś;
  • makrela, jesiotr, szprot, śledź;
  • kawior ( czerwony i czarny);
  • małże, ostrygi;
  • raki, kraby, homary.
Produkty te można zastąpić takimi odmianami ryb jak sandacz, dorsz, morszczuk.

Warzywa, owoce i jagody
Wybierając warzywa i owoce do diety osoby z atopowym zapaleniem skóry, należy wykluczyć odmiany czerwone i pomarańczowe. Konieczne jest preferowanie upraw zielonych i białych.

Warzywa i owoce o wysokim stopniu działania alergizującego to:

  • brzoskwinie, morele;
  • melon;
  • mandarynki, pomarańcze, grejpfruty;
  • czerwone jabłka;
  • granaty;
  • persymona;
  • mango, kiwi i inne owoce tropikalne;
  • truskawki, truskawki;
  • maliny;
  • wiśnia, czereśnia;
  • dynia;
  • pomidory;
  • rzodkiewka;
  • bakłażan;
  • buraki, marchew;
  • czerwona papryka.
Z diety należy usunąć nie tylko czyste produkty, ale także puree ziemniaczane, kompoty, dżemy i inne potrawy przygotowywane na ich bazie.

Warzywa i owoce dozwolone przy atopowym zapaleniu skóry to:

  • jabłka, zielone gruszki;
  • śliwki, suszone śliwki;
  • wiśnie ( biały);
  • porzeczka ( biały);
  • agrest;
  • kapusta ( biały, bruksela, kolor);
  • Rzepa;
  • zielony groszek;
  • koper, pietruszka;
  • cukinia;
  • ogórki;
  • Ziemniak;
  • szpinak, sałata.
Zboża i inne produkty o wysokiej zawartości węglowodanów
Węglowodany są cennymi dostawcami energii. Dlatego w diecie osoby chorej na atopowe zapalenie skóry produkty alergenne zawierające węglowodany należy zastąpić takimi, w których poziom alergenności jest niższy.

Produkty o wysokim stopniu działania alergizującego to:

  • Kasza manna;
  • Chleb pszenny;
  • wyroby cukiernicze;
  • makaron;
  • Cukiernia.
Produkty zawierające węglowodany dozwolone w przypadku atopowego zapalenia skóry obejmują:
  • gryka;
  • owsianka;
  • jęczmień perłowy;
  • chleb z otrębów;
  • niesłodzone suszarki, krakersy, suche ciasteczka;
  • krakersy.
Mleko i produkty mleczne
Mleko jest klasycznym produktem alergennym, dlatego też osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry powinny być wykluczone z diety w pierwszej kolejności. Zamień mleko i jego przetwory na fermentowane produkty mleczne.

Produkty mleczne, które należy wykluczyć z diety osoby chorej to:

  • pełne mleko krowie;
  • sfermentowane mleko pieczone;
  • krem;
  • kwaśna śmietana;
  • ser ( pikantny, słony, rozpływający się).
Fermentowane produkty mleczne zalecane przy atopowym zapaleniu skóry to kefir, jogurt, twarożek.

Pokarmy uwalniające histaminę
Uwalniacze histaminy to grupa produktów stymulujących uwalnianie histaminy, niebędących alergenami.

Do uwalniaczy histaminy zalicza się:

  • alkohol;
  • kakao;
  • czekolada;
  • Kawa;
  • jaja kurze ( białko);
  • Wątroba wieprzowa;
  • mięso krewetek;
  • truskawka;
  • ananasy ( świeże i konserwowe);
  • pszenica.
Prowokuje uwalnianie pierwiastka, który przyczynia się do reakcji alergicznych i takiej grupy produktów, jak dodatki do żywności. Należą do nich konserwanty, sztuczne barwniki, aromaty i wzmacniacze smaku. Substancje te nie są stosowane samodzielnie, ale wchodzą w skład dużej liczby kiełbas, półproduktów, konserw rybnych, warzyw marynowanych i solonych.

Produkty do szybkiej odbudowy skóry
Dieta pacjenta z atopowym zapaleniem skóry powinna zapewniać spożycie substancji przyspieszających regenerację skóry. Skutecznie wspomagają gojenie naskórka ( górna warstwa skóry) nienasycone kwasy tłuszczowe ( omega 3 i omega 6). W dużych ilościach substancje te występują w olejach roślinnych.

  • słonecznik;
  • kukurydza;
  • rzepak;
  • bielizna;
  • cedr.
Oleje należy stosować jako dressing do sałatek, podczas przygotowywania zup ( nie do smażenia) i przeciery warzywne.

Zmniejszone obciążenie wątroby
Dieta atopowa ( osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry) powinny zapewnić dobrą pracę wątroby. Objętość i posiłki powinny być równomiernie rozłożone w ciągu dnia. Preferowane powinny być fermentowane produkty mleczne, chude mięsa, zupy i puree warzywne. użyte produkty ( jedzenie i picie) nie powinna zawierać barwników, dodatków do żywności, konserwantów. Nie należy przyjmować tłuszczów zwierzęcych i mieszanych oraz produktów je zawierających.

Pokarmy, których należy unikać w celu zmniejszenia obciążenia wątroby, obejmują:

  • smalec, margaryna, tłuszcz cukierniczy;
  • Przyprawy ostre, wzmacniacze smaku, przyprawy, sosy;
  • napoje gazowane, mocna kawa i herbata;
  • jagnięcina, tłusta wieprzowina, kaczka, gęś.
Zapewnienie prawidłowej pracy jelit
Na tle słabej funkcjonalności przewodu żołądkowo-jelitowego i związanych z tym zaparć reakcja organizmu na alergeny jest bardziej dotkliwa. Dlatego w diecie pacjenta z atopowym zapaleniem skóry konieczne jest włączenie pokarmów sprzyjających prawidłowej pracy jelit. Przyczyniają się do drożności pokarmu przez przewód pokarmowy, owoce i warzywa o wysokiej zawartości błonnika. Ponadto, aby zapobiec zaparciom, należy spożywać około dwóch litrów płynów dziennie. Produkty mleczne normalizują pracę jelit.

Produkty zapewniające prawidłową funkcjonalność przewodu pokarmowego w atopowym zapaleniu skóry to:

  • pieczone jabłka;
  • duszona lub gotowana cukinia, kalafior i biała kapusta;
  • jogurt, kefir jednodniowy ( fermentowany produkt mleczny o długim terminie przydatności do spożycia jest bogaty w kwas mlekowy i bakterie saprofityczne, które hamują pracę jelit);
  • jęczmień, jęczmień, kasza gryczana i płatki owsiane.

Do pokarmów hamujących pracę jelit zaliczają się:

  • żywność bogata w skrobię produkty z mąki pszennej, ziemniaki);
  • żywność bogata w białko zwierzęce mięso, ryby, jajka);
  • napoje i żywność o dużej zawartości garbników ( mocna herbata, pigwa, gruszka, dereń).
Produkty o niskiej zawartości glutenu
Organizm osoby chorej na atopowe zapalenie skóry słabo wchłania gluten ( białko, którego drugie imię to gluten). W rezultacie choroba się pogarsza, a leczenie nie jest skuteczne. Dzieje się tak, ponieważ przy złej tolerancji glutenu zostaje zakłócony proces rozkładu i wchłaniania składników odżywczych przez jelita.

Najwięcej glutenu znajduje się w pszenicy. Wystarczająca ilość glutenu występuje w zbożach, takich jak żyto i jęczmień. Dlatego z diety atopika należy wykluczyć przede wszystkim makarony, pieczywo pszenne lub żytnie, produkty mączne oraz zboża, które zawierają pszenicę, żyto czy jęczmień. Dużą ilość glutenu znajdują się w napojach takich jak piwo i wódka.
Mąka pszenna jest częścią dużej listy dań. Możesz zmniejszyć spożycie glutenu bez szkody dla swojej diety, zastępując mąkę pszenną mąką gryczaną. Aby przygotować ten produkt, należy wziąć kaszę gryczaną, umyć ją kilka razy i upiec na patelni bez użycia tłuszczu lub oleju roślinnego. Po schłodzeniu kaszy gryczanej należy ją zmielić w młynku do kawy. Mąka gryczana może zachować swoje właściwości odżywcze przez dwa lata. Według podobnego przepisu można zrobić mąkę z ryżu lub jęczmienia perłowego.

Inne produkty spożywcze, które mogą zastąpić mąkę pszenną w diecie atopowego zapalenia skóry to:

  • mąka z sorgo;
  • mąka kukurydziana;
  • skrobia kukurydziana.
Prowadzenie dziennika żywności
Dziennik żywności pomoże Ci samodzielnie zdiagnozować i zidentyfikować pokarmy wywołujące alergie w atopowym zapaleniu skóry. Przed przystąpieniem do prowadzenia dokumentacji należy przeprowadzić jednodniowy post, podczas którego pacjent może pić wodę, herbatę i krakersy bez cukru. Następnie należy stopniowo wprowadzać do diety nabiał, warzywa, mięso, ryby. W dzienniku musisz wskazać naczynia i reakcję organizmu na ich użycie. Głównym warunkiem jest prowadzenie jak najdokładniejszych zapisów, zapisując nie tylko nazwę potrawy, ale także jej cechy. Konieczne jest szczegółowe opisanie wszystkich przychodzących składników, sposobu gotowania, czasu jedzenia. Należy również szczegółowo odnotować objawy alergii.

Zalecenia dotyczące układania menu w przypadku atopowego zapalenia skóry
W przypadku wykrycia reakcji alergicznej na określony produkt, jeśli to możliwe, nie należy jej wykluczać, ale zastąpić innym, podobnym składnikiem. Jeśli więc znajdziesz alergię na mleko krowie, powinieneś spróbować zastąpić je mlekiem sojowym, klaczy, owczym lub kozim. Przed użyciem każdy rodzaj mleka należy rozcieńczyć wodą w stosunku jeden do jednego i zagotować. Jaja kurze można zastąpić jajami przepiórczymi.
Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej, przygotowując dania dla diety atopowej należy przestrzegać szeregu zaleceń.

Zasady gotowania przy atopowym zapaleniu skóry to:

  • obróbka cieplna zmniejsza działanie alergiczne wielu produktów, dlatego należy minimalizować spożycie surowych warzyw i owoców;
  • przed spożyciem ziemniaków należy je przetrzymać kilka godzin w zimnej wodzie – pozwoli to usunąć z warzyw skrobię ziemniaczaną, co nie jest zalecane przy tej chorobie;
  • konieczne jest ugotowanie owsianki na trzeciej wodzie - po zagotowaniu płatków należy spuścić wodę i wlać nową. Należy to zrobić dwukrotnie;
  • przygotowując przeciery i zupy warzywne, przegotowaną wodę należy jednorazowo spuścić;
  • podczas gotowania bulionów należy również spuścić pierwszą wodę.
Przykładowe menu dla osób atopowych
  • śniadanie- owsianka ( płatki owsiane, kasza gryczana, jęczmień) na wodzie, pieczone jabłko;
  • kolacja- zupa warzywna namoczone ziemniaki, cukinia, kalafior) doprawiony olejem roślinnym, 50 gramów gotowanej wołowiny;
  • popołudniowa herbata- suche ciasteczka, szklanka kefiru;
  • kolacja- kotlety gotowane na parze ( indyk, królik), duszona biała kapusta.

Profilaktyka atopowego zapalenia skóry

Podstawą profilaktyki atopowego zapalenia skóry jest organizacja takich warunków życia, które ograniczą kontakt z alergenem. Celem środków zapobiegawczych jest również wykluczenie z życia ludzkiego czynników, które przyczyniają się do zaostrzenia tej patologii.

Środki zapobiegawcze w przypadku atopowego zapalenia skóry to:

  • zapewnienie hipoalergicznego środowiska;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej i norm sanitarno-higienicznych;
  • wdrożenie właściwej pielęgnacji skóry;
  • wdrożenie diety hipoalergicznej;
  • wykluczenie niespecyficznych niealergiczny) czynniki, które mogą zaostrzyć chorobę.

Środowisko hipoalergiczne

Kurz domowy i zawarte w nim roztocza powodują zaostrzenie atopowego zapalenia skóry, niezależnie od alergenu wywołującego reakcje chorobotwórcze u pacjenta. Dlatego zapobieganie tej chorobie oznacza zapewnienie wysokiej jakości ochrony przed tymi czynnikami.

Źródłami kurzu i organizmów w nim żyjących w warunkach domowych są:

  • materace, poduszki, koce;
  • dywany, chodniki, chodniki;
  • meble wyściełane;
  • zasłony, zasłony.
Sukienka łóżkowa
Dla pacjentów z atopowym zapaleniem skóry zalecane są specjalne, zamykane na zamek torby foliowe na materace i poduszki. Koce i poduszki należy wybrać te, w których znajduje się syntetyczny wypełniacz. Wełna i puch nie tylko zapewniają korzystne środowisko dla roztoczy Dermatophagoides ( roztocza), ale są także tradycyjnymi alergenami naskórkowymi ( alergeny, do których zalicza się ślina, pióra, sierść, odchody zwierzęce). Pacjenci cierpiący na atopowe zapalenie skóry powinni korzystać ze specjalnej pościeli, która zapewnia skuteczną ochronę przed kurzem i roztoczami. W przypadku korzystania ze zwykłej pościeli należy ją zmieniać dwa razy w tygodniu i prać raz na siedem do dziesięciu lat. Bielizna nocna, której nie można prać ( materace, poduszki) należy traktować specjalnymi preparatami. Poduszki należy przykryć 2 poszewkami.

Dywany i meble tapicerowane
W pomieszczeniu, w którym mieszka osoba ze skłonnością do atopowego zapalenia skóry, należy zminimalizować ilość dywanów i mebli tapicerowanych z włosiem. Pozostałe produkty zaleca się leczyć raz na sześć miesięcy specjalnymi środkami roztoczobójczymi ( leki zabijające kleszcze). Latem i zimą należy również wynieść na zewnątrz dywany i meble tapicerowane.

Preparatami, które należy zabezpieczyć przed roztoczami, dywanami, meblami tapicerowanymi i pościelą są:

  • alergizujący spray;
  • łatwe powietrze;
  • Doktor Al;
  • Spray reklamowy.
Zasłony
Zasłony, tiul i inne tekstylia okienne w pomieszczeniu, w którym żyją osoby atopowe, należy zastąpić żaluzjami pionowymi wykonanymi z materiałów polimerowych. Pyłki roślin są czynnikiem powodującym zaostrzenie atopowego zapalenia skóry. Dlatego w okresie kwitnienia okna w pomieszczeniu powinny być uszczelnione.

Inne źródła pyłu
Książki, figurki, pamiątki to obszary o wzmożonym gromadzeniu się kurzu. Dlatego też, jeśli nie ma możliwości całkowitego usunięcia ich z pokoju pacjenta, konieczne jest trzymanie tych przedmiotów w szafkach z szczelnie zamykanymi drzwiami. Dużą ilość kurzu obserwuje się w pobliżu obiektów takich jak komputer i telewizor. Dlatego też techniki tej nie należy umieszczać w pomieszczeniu, w którym śpi atopik.

Normy sanitarne i higieniczne

Normy sanitarno-higieniczne w przypadku atopowego zapalenia skóry wymagają przestrzegania szeregu zasad podczas sprzątania pomieszczeń.

Zasady przywracania porządku w pomieszczeniu, w którym przebywa osoba podatna na tę chorobę, to:

  • systematyczne czyszczenie;
  • korzystanie ze specjalnych urządzeń gospodarstwa domowego;
  • stosowanie hipoalergicznych detergentów.
Profilaktyka atopowego zapalenia skóry polega na regularnym sprzątaniu pomieszczeń mieszkalnych, w których przebywa osoba predysponowana do tej choroby. Czyszczenie na mokro należy przeprowadzać codziennie, ogólnie - raz w tygodniu. Uporządkowanie spraw należy przeprowadzać w przypadku braku atopii przy użyciu specjalnych urządzeń gospodarstwa domowego. Należy zaznaczyć, że nie zaleca się stosowania zwykłych odkurzaczy, gdyż roztocza przedostają się do filtrów i rozprzestrzeniają się po pomieszczeniu, pogarszając stan pacjenta. Bardziej wydajne przy czyszczeniu nowoczesnych odkurzaczy z węglem i HEPA ( powietrze) filtry. W pomieszczeniach sprzątanych, w których przebywa osoba ze skłonnością do atopowego zapalenia skóry, nie należy stosować detergentów o silnych zapachach, z dużą zawartością chloru.

Pleśnie są powszechnym rodzajem alergenu. Dlatego w łazience i innych pomieszczeniach mieszkania o dużej wilgotności należy raz w miesiącu wytrzeć wszystkie powierzchnie do sucha i poddać działaniu specjalnych produktów. Te kroki pomogą zapobiec rozwojowi pleśni. W jadalni należy zainstalować okap nad kuchenką, aby zapewnić wysokiej jakości usuwanie pary.

Dym tytoniowy jest czynnikiem wyzwalającym ( czynnik wywołujący zaostrzenie atopowego zapalenia skóry), dlatego atopik powinien unikać miejsc zadymionych. Palacze mieszkający w tym samym miejscu co osoba chora powinni zaprzestać używania wyrobów tytoniowych w pomieszczeniach zamkniętych.

Higiena osobista
W profilaktyce atopowego zapalenia skóry ważną rolę odgrywają zabiegi higieniczne. Przestrzeganie szeregu zasad higieny osobistej pomoże atopikowi zapobiec zaostrzeniu choroby.

Zasady higieny osobistej, których należy przestrzegać w profilaktyce atopowego zapalenia skóry, obejmują:

  • należy wyłączyć ze stosowania środki higieny osobistej zawierające alkohol;
  • biorąc zabiegi wodne, należy preferować duszę, a nie kąpiel;
  • temperatura wody powinna wahać się w zakresie od 30 do 35 stopni;
  • czas kąpieli - nie więcej niż dwadzieścia minut;
  • najlepszym rozwiązaniem jest woda odchlorowana ( taką wodę można uzyskać instalując domowe filtry czyszczące);
  • podczas zabiegów wodnych nie używaj twardych myjek;
  • mydło i detergenty należy wybrać te, które nie zawierają barwników i aromatów;
  • po zabiegach wodnych skórę należy osuszyć, a nie wycierać ręcznikiem;
  • bielizna powinna być wykonana z wysokiej jakości naturalnych, hipoalergicznych materiałów;
  • należy dokładnie rozważyć wybór rozmiaru - ubrania powinny być luźne i nie przylegać ściśle do ciała;
  • ubrania należy prać w płynnych detergentach;
  • paznokcie osoby chorej na atopowe zapalenie skóry powinny być krótko obcięte, aby uniknąć zarysowań;
  • Osobom atopowym odradza się odwiedzanie basenów publicznych, gdyż woda w nich zawiera dużą ilość chloru.
Ochrona skóry
Skórę osoby chorej na atopowe zapalenie skóry charakteryzuje suchość, co prowadzi do jej uszkodzenia, ułatwiając przenikanie czynników chorobotwórczych ( bakterie, wirusy, grzyby).

Etapy programu pielęgnacji skóry atopowej to:

  • właściwe oczyszczenie;
  • nawilżający;
  • odżywianie;
  • przywrócenie funkcji barierowych skóry.
Skóra głowy wymaga osobnej pielęgnacji.

Oczyszczanie skóry
Większość produktów do higieny osobistej zawiera takie składniki, jak alkohol, środki ściągające, substancje zapachowe i konserwanty. Substancje te nie tylko powodują wysuszenie skóry, ale także zaostrzają atopowe zapalenie skóry. Mydło jest najlepszą opcją do oczyszczania skóry ( żel pod prysznic, żel do mycia twarzy), który ma obojętną równowagę kwasowo-zasadową ( pH), minimalną powierzchnię odtłuszczającą i hipoalergiczny skład. Zaleca się zakup środków higienicznych na atopowe zapalenie skóry w aptekach.

Popularne marki kosmetyków do oczyszczania skóry to:

  • bioderma ( seria atoderma) - mydło bezalkaliczne - nie zawiera agresywnych detergentów i jest zalecane w okresie zaostrzenia atopowego zapalenia skóry. W składzie znajduje się ekstrakt z ogórka, który działa przeciwzapalnie oraz gliceryna, która nawilża i zmiękcza skórę; mus do mycia - zawiera siarczany miedzi i cynku, które działają antyseptycznie. Wskazany do stosowania w okresie remisji choroby;
  • kanał ( program a-derma) - mydło w żelu z mlekiem owsianym - nie zawierają alkaliów i można je stosować codziennie;
  • aven ( linia na bazie wody termalnej) - odżywcze mydło i krem ​​- nie zawierają alkaliów i działają zmiękczająco.
Nawilżenie skóry
Możliwe jest utrzymanie wymaganego poziomu nawilżenia skóry w ciągu dnia za pomocą nawadniania specjalnymi środkami. W składzie takich preparatów znajduje się woda termalna, która nie tylko nawilża skórę, ale także zmniejsza swędzenie. Dostępne są w postaci aerozoli, co znacznie ułatwia ich stosowanie.

Aby złagodzić swędzenie przed pójściem spać i zapobiec drapaniu, możesz wykonywać okłady nawilżające. Skutecznie działa sok z surowych ziemniaków, dyni czy aloesu. Konieczne jest zwilżenie wacika w soku i nałożenie go na dotkniętą skórę. Dobrze nawilża skórę maść, przygotowana na bazie masła i dziurawca. Jedną łyżkę soku roślinnego należy zmieszać z 4 łyżkami świeżo roztopionego masła. Powstałą kompozycję należy nałożyć na bandaż z gazy i nałożyć na uszkodzone obszary.

Odżywianie skóry
Wysokiej jakości odżywienie skóry przy atopowym zapaleniu skóry pomaga zapobiegać powstawaniu podrażnień. Według statystyk, jeśli w ciągu roku pacjent nie odczuwa takich zjawisk, jak swędzenie i suchość skóry, prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby zmniejsza się do 2 procent.
Wybierając kosmetyki zmiękczające, należy preferować kremy zawierające takie naturalne oleje roślinne, jak oliwka, migdał, kokos. Dobrze odżywiają naskórek ( zewnętrzna warstwa skóry) witaminy takie jak A i E.

Zasady stosowania produktów odżywczych i nawilżających
Środki do odżywiania i nawilżania skóry z atopowym zapaleniem skóry należy stosować co najmniej trzy razy dziennie ( rano, wieczorem i po kąpieli). Po zabiegach wodnych krem ​​należy nakładać na około trzy minuty. Warto zwrócić uwagę na miejsca o zwiększonej suchości, a fałdy skórne nie wymagają obróbki. W okresie upałów nie należy stosować produktów odżywczych i nawilżających. Nowy produkt musi zostać przebadany pod kątem alergenności. Aby to zrobić, przez kilka dni należy smarować kremem obszar w okolicy wewnętrznego zgięcia łokcia.

Przywrócenie funkcji ochronnych skóry
Skóra dotknięta atopowym zapaleniem skóry traci swoje właściwości ochronne i przestaje stanowić barierę pomiędzy organizmem człowieka a środowiskiem. Dlatego zapobieganie tej chorobie obejmuje środki przywracające zdrowie skóry. W diecie atopowej powinny znaleźć się pokarmy bogate w witaminy takie jak A, C, E, B, PP, D i K. To właśnie te witaminy pomagają przywrócić funkcję ochronną skóry.

Produkty zawierające witaminy A, C, B, PP, D i K, które są dozwolone przy atopowym zapaleniu skóry, to:

  • witamina A (odpowiedzialny za elastyczność skóry) - występuje w szpinaku, szczawiu, zielonej sałacie, zielonym groszku;
  • witamina C (zapewnia elastyczność) - kapusta, szpinak, pietruszka, dzika róża;
  • witamina E (korzystnie wpływa na proces odnowy komórek) - oliwka, słonecznik, olej kukurydziany, płatki owsiane;
  • Witaminy z grupy B (przyspieszyć proces regeneracji) - ryż brązowy, płatki owsiane, kasza gryczana, ziemniaki, wołowina, kalafior;
  • witamina PP (walczy z suchą skórą) - chuda wieprzowina, ser łagodny, kasza gryczana.

Dieta profilaktyczna

Zbilansowana dieta i unikanie alergenów pokarmowych to jeden z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania atopowemu zapaleniu skóry. Zwiększa skuteczność dietoterapii poprzez prowadzenie dzienniczka posiłków, w którym pacjent musi odnotowywać spożyte posiłki ( składniki, metoda obróbki cieplnej) i reakcja organizmu. Główną zasadą diety atopowej nie jest wykluczanie pokarmów wywołujących reakcje alergiczne, ale zastąpienie ich innymi składnikami. Wraz z jedzeniem osoba musi otrzymać wystarczającą ilość witamin i innych przydatnych elementów, aby zapewnić dobrą funkcjonalność wszystkich układów organizmu.

Do głównych założeń diety profilaktycznej przy atopowym zapaleniu skóry zalicza się:

  • wykluczenie z diety alergenów;
  • zapewnienie dobrej pracy jelit podczas jedzenia;
  • jedzenie pokarmów zmniejszających obciążenie wątroby;
  • ograniczenie ilości spożywanego glutenu ( gluten);
  • włączenie do menu elementów, które przyczyniają się do szybkiej odbudowy skóry.

Czynniki niespecyficzne

W profilaktyce atopowego zapalenia skóry duże znaczenie mają niespecyficzne czynniki, które nie są alergenami, ale mogą zaostrzyć chorobę lub przyczynić się do jej przewlekłego przebiegu.

Czynnikami wyzwalającymi atopowe zapalenie skóry są:

  • stres, nadmierne pobudzenie emocjonalne;
  • zwiększony poziom aktywności fizycznej;
  • skutki klimatyczne;
  • choroby i zaburzenia funkcjonowania różnych układów organizmu.
stres w atopowym zapaleniu skóry
Negatywne emocje i zmartwienia są ściśle powiązane z objawami atopowego zapalenia skóry. W okresie silnych przeżyć wysypka na skórze i swędzenie stają się bardziej intensywne, co tylko zwiększa stres pacjenta. Ta patologia ma ogromny wpływ na powstawanie kompleksów – 25 procent atopistów ma zaburzenia psychiczne. Dość często osoby chore na atopowe zapalenie skóry doświadczają trudności w komunikacji, ograniczają krąg znajomych, minimalizują kontakt ze światem zewnętrznym. Dlatego w profilaktyce tej choroby znaczącą rolę odgrywają osoby bliskie i bliskie chorego, które powinny pomóc choremu nabrać pewności siebie. Osoby z atopią powinny otwarcie rozmawiać o swojej chorobie z przyjaciółmi, lekarzami i innymi osobami cierpiącymi na podobne zaburzenia. Dużą uwagę należy zwrócić na rozwój odporności na stres. Kontrolując swoją reakcję i kontrolując swój niepokój, możesz zapobiec zaostrzeniu się tej choroby.

Sposoby radzenia sobie ze stresem to:

  • sport;
  • pełny odpoczynek;
  • śmiech i pozytywne emocje;
  • hobby;
  • specjalne techniki sprzyjające rozluźnieniu mięśni ( ćwiczenia oddechowe, naprzemienne napięcie i relaksacja mięśni, medytacja).
Aktywność fizyczna w atopowym zapaleniu skóry
Pacjenci atopowi powinni unikać intensywnej aktywności fizycznej, która wzmaga proces pocenia się. Bliski kontakt ciała z odzieżą w połączeniu z potem wzmaga swędzenie skóry. Nie należy całkowicie rezygnować ze sportu, ponieważ pomaga on w utrzymaniu zdrowia fizycznego i emocjonalnego pacjenta.

Czynniki klimatyczne w profilaktyce atopowego zapalenia skóry
Zaostrzenie atopowego zapalenia skóry w większości przypadków obserwuje się w zimnych porach roku. Niska temperatura powietrza w połączeniu z wiatrem niekorzystnie wpływa na skórę. Dlatego zimą należy stosować specjalne środki ochrony skóry. Szczególną uwagę należy zwrócić na odzież. Warto wybierać rzeczy tak, aby zapewniały komfortową temperaturę, ale jednocześnie nie powodowały przegrzania organizmu, gdyż może to powodować swędzenie.

W ciepłym sezonie skóra atopowa również wymaga szczególnej pielęgnacji, należy ją chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Latem w godzinach 11:00-16:00 należy przebywać w pomieszczeniach zamkniętych lub w miejscach osłoniętych przed słońcem na zewnątrz. Przed wyjściem z domu należy zaopatrzyć skórę w kremy z filtrem przeciwsłonecznym, stosując produkty przeznaczone dla osób atopowych.

Komfortowy mikroklimat należy zachować także w pomieszczeniu, w którym przebywa osoba chora na atopowe zapalenie skóry. Temperatura ( nie wyższa niż 23 stopnie) i wilgotność powietrza ( co najmniej 60 proc) powinny pozostać stabilne, ponieważ ich nagłe zmiany mogą powodować zaostrzenie choroby. Stały korzystny klimat w pomieszczeniu można utrzymać za pomocą klimatyzatorów i nawilżaczy.

Choroby w atopowym zapaleniu skóry
W profilaktyce atopowego zapalenia skóry należy zwrócić szczególną uwagę na współistniejące choroby narządów wewnętrznych i układów organizmu. Należy dążyć do szybkiego wykrywania chorób i ich leczenia.

Do patologii predysponujących do rozwoju lub zaostrzenia atopowego zapalenia skóry zalicza się:

  • nieprawidłowe działanie układu nerwowego;
  • choroby układu hormonalnego;
  • zła praca układu trawiennego ( różne formy zapalenia wątroby, zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego);
  • słaba odporność;
  • przewlekłe zapalenie migdałków ( zapalenie migdałków) i inne choroby laryngologiczne.

Atopowe zapalenie skóry- przewlekła choroba zapalna o charakterze alergicznym, której głównymi cechami są wysypka na skórze typu wysiękowego i / lub liszajowatego, silny świąd i sezonowość. Zimą i latem często dochodzi do zaostrzeń, a objawy nasilają się, ale remisje są nieodłączne, a czasem nawet całkowite.

Jednym z typów jest atopowe zapalenie skóry. Wcześniej miał inną nazwę - rozsiane neurodermit.

Aby obraz choroby był bardziej przejrzysty, rozważmy pytanie - „ co to jest atopia?».

atopia, Lub choroby atopowe- skłonność noworodków do chorób alergicznych, które są przenoszone na niemowlęta dziedzicznie. Dlatego rozwój atopowego zapalenia skóry następuje w dość młodym wieku – 2-4 miesiące, a jedną z głównych przyczyn jest niewłaściwy tryb życia i dieta kobiety w ciąży. Przyszła mama, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży, powinna starać się powstrzymywać od spożywania produktów z kategorii o zwiększonej alergenności - czekolady, owoców cytrusowych, truskawek itp.

Kolejnym czynnikiem, bez którego rozwój atopowego zapalenia skóry u dziecka nie jest możliwy, jest nie w pełni ukształtowany układ odpornościowy i inne niemowlęcia, które w tym wieku nie są jeszcze w stanie odpowiednio radzić sobie z alergenami.

W związku z powyższymi cechami atopowe zapalenie skóry często zanika do 4. roku życia, jednak zdarzają się przypadki, gdy towarzyszy człowiekowi przez całe życie.

Wtórnymi czynnikami wyzwalającymi rozwój lub zaostrzenie atopowego zapalenia skóry mogą być także alergeny kontaktowe lub oddechowe – kurz, pyłki, odzież, zwierzęta.

Atopowe zapalenie skóry. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Rozwój atopowego zapalenia skóry

Podsumujmy więc niektóre wnioski z początku artykułu i kontynuujmy temat pytaniem - „ jak rozwija się atopowe zapalenie skóry?».

1 sytuacja: Niemowlę w wieku 2-3 miesięcy lub 2 lat otrzymuje pokarm o zwiększonej alergenności wraz z mlekiem matki lub w inny sposób. Nie ukształtował jeszcze w pełni narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, układu odpornościowego itp. Alergen (dowolny produkt wywołujący reakcję alergiczną u konkretnej osoby) dostający się do organizmu nie może zostać przetworzony w jelitach, a wątroba z kolei nie jest w stanie zneutralizować jego niekorzystnego wpływu na organizm. Nerki również nie mogą go w żaden sposób usunąć. Tym samym alergen ten w wyniku różnych procesów biochemicznych zachodzących w organizmie zamienia się w substancje o właściwościach antygenów (substancje obce dla organizmu). Organizm wytwarza przeciwciała, które mają z nimi walczyć. Wysypka, którą możemy zaobserwować u dziecka z atopowym zapaleniem skóry, jest reakcją organizmu na obce substancje wytwarzane przez alergen.

2 sytuacja: Kobieta w ciąży spożywa dużą ilość produktów o zwiększonej alergenności lub miała kontakt z różnymi substancjami je wywołującymi. Organizm płodu może również otrzymać część tych produktów lub substancji, które będą znajdować się w organizmie dziecka po urodzeniu. Co więcej, gdy dziecko zje lub wejdzie w kontakt z alergenami, z którymi miał kontakt już w okresie prenatalnym, jego organizm zareaguje na to wysypką i innymi objawami atopowego zapalenia skóry.

Można zatem stwierdzić, że atopowe zapalenie skóry nie jest chorobą skóry, ale wewnętrzną reakcją organizmu na alergen, która jest dziedziczna.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry może być spowodowane:

- stosowanie przez kobietę w ciąży produktów spożywczych o zwiększonej alergenności - owoców cytrusowych, czekolady, czerwonych jagód, napojów alkoholowych;
- stosowanie przez dziecko pokarmów o zwiększonej alergenności;
- predyspozycja dziedziczna;
- infekcje grzybicze, wirusowe i bakteryjne;
- osłabiony układ odpornościowy;
- fizyczny kontakt z alergenem: odzież, chemikalia, materiały budowlane, leki;
- kontakt z drogami oddechowymi: kurz, pyłki, gazy;
- niezgodność;
— ;
- nagła zmiana diety;
- niekomfortowa temperatura w salonie;
- niestabilność emocjonalna, zaburzenia psychiczne.

Główne objawy atopowego zapalenia skóry to:

- silny świąd;
- zaczerwienienie, czerwone plamy na skórze z rozmytymi granicami;
- wysypka na ciele, czasami sucha, czasami wypełniona płynem;
- płaczące obszary skóry, nadżerki, ropnie;
- suchość skóry, z dalszym złuszczaniem;
- łuski na skórze głowy, sklejone z wydzieliną gruczołów łojowych.


Objawy towarzyszące mogą obejmować:

- płytka na języku;
- choroby układu oddechowego:, fałszywy zad;
— ;
— ;
— , .

Atopowe zapalenie skóry występuje najczęściej na następujących obszarach ciała: łokcie, kolana, szyja, fałdy, tylne powierzchnie stóp i dłoni, czoło, skronie.

Eksperci zauważają, że atopowe zapalenie skóry ma charakter sezonowy – zimą i latem objawy nasilają się. Może również wystąpić częściowa lub całkowita remisja.

Jeśli leczenie atopowego zapalenia skóry nie zostanie odpowiednio przemyślane, choroba ta może przekształcić się w alergiczny nieżyt nosa i inne choroby o charakterze alergicznym.

Powikłania atopowego zapalenia skóry

  • Infekcja wirusowa;
  • zakażenie grzybicze
  • ropne zapalenie skóry

Leczenie atopowego zapalenia skóry obejmuje:

— zapobieganie kontaktowi pacjenta z alergenem;
- przyjmowanie leków przeciwalergicznych;
- łagodzenie procesów zapalnych na skórze;
- wzmocnienie układu odpornościowego;
- korekta diety;
- normalizacja trybu pracy / odpoczynku;
- leczenie chorób współistniejących.

Leki na atopowe zapalenie skóry

Leki przeciwalergiczne

Leki przeciwhistaminowe stosuje się w celu łagodzenia głównych objawów - silnego swędzenia i wysypki. Są ich 3 pokolenia. Każde kolejne pokolenie ma ulepszone cechy - zmniejszone uzależnienie, zmniejszenie liczby skutków ubocznych i wydłużenie czasu trwania efektu terapeutycznego.

Pierwsza generacja: „Dimetinden”, „Clemastin”, „Meklizin”;
Druga generacja: „Azelastin”, „Loratadin”, „Cetrizine”;
Trzecia generacja: Desloratadyna, Lewocetyzyna, Sehifenadyna.

Lepiej jest zażywać leki przeciwhistaminowe przed snem, ponieważ. wielu z nich śpi.

Środki przeciwzapalne i przeciwświądowe

Aby zatrzymać procesy zapalne na powierzchni skóry i złagodzić swędzenie, stosuje się środki przeciwzapalne i przeciwświądowe.

Leki te obejmują: leki glikokortykosteroidowe, płyn Burowa, niesteroidowe leki przeciwzapalne (z roztworem tiosiarczanu sodu), azotan srebra, płyn ołowiany, wywary z naparami z sznurka i innych roślin leczniczych.

Środki na infiltrację i zgrubienie skóry

Do tych celów stosuje się różne kremy, maści i plastry o działaniu wchłaniającym, których bazami są: smoła, siarka, olej naftalanowy, ichtiol. Takie leki zaczynają być stosowane w małych dawkach, stopniowo zwiększając stężenie substancji czynnych lub zmieniając je na silniejszy środek.

Środek do zmiękczania i usuwania stwardniałych łusek i skórek

Jako środki zmiękczające i usuwające stwardniałe łuski i strupy stosuje się maści i kremy keratolityczne, w skład których wchodzą także: kwasy (salicylowy, mlekowy, owocowy), mocznik i rezorcyna.

Leki hormonalne

Preparaty hormonalne są szeroko, ale pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, stosowane przy wszystkich postaciach zapalenia skóry, zwłaszcza w ostrym przebiegu choroby. W przypadku łzawiącego zapalenia skóry preferowane są płyny i pasty, w przypadku suchego zapalenia skóry stosuje się kremy, maści i płyny z dodatkiem środków keratolitycznych.

Zaletą stosowania środków hormonalnych jest szybkie i silne złagodzenie procesów zapalnych na skórze, usunięcie swędzenia, a także dalsza odbudowa skóry. Wadą jest zespół uzależnienia i odstawienia.

Środki hormonalne o słabym działaniu - hydrokortyzon. Stosuje się je głównie w leczeniu dzieci lub w przypadku objawów choroby na twarzy.

Środki hormonalne o średnim działaniu - glikokortykosteroidy („Prednizolon”, „Fluokortolon”). Stosuje się je przy uszkodzeniach wszystkich części ciała.

Hormonalne leki o silnym działaniu - „Betametazon”, „Halometazon”, „Mometazon”, „Flumetazon”. Stosuje się je w przypadku długotrwałego zapalenia skóry, a także lichenizacji skóry.

W przypadku ciężkich zmian skórnych glikokortykosteroidy są przepisywane na 2-4 dni, po czym przechodzą na słabsze preparaty hormonalne - o średniej intensywności.

Środki na przewlekłe atopowe zapalenie skóry

W okresie remisji, a także na etapie przewlekłego atopowego zapalenia skóry, zaleca się stosowanie różnych balsamów lub kąpieli zewnętrznych, które pomogą złagodzić swędzenie, zaczerwienienie, zmniejszyć stan zapalny, a także przyspieszyć gojenie i odbudowę skóry.

Do środków tych należą: pąki brzozy, Veronica officinalis, kora dębu, ogórecznik, ziele wierzby i kwiaty rumianku, bazylia, liście gruszy.

Środki antybakteryjne i przeciwgrzybiczne

W ( , itd.), tj. gdy skóra jest dotknięta, zawsze istnieje ryzyko dostania się do grudek i pęcherzyków różnych infekcji - wirusów, grzybów, bakterii, które u wielu osób komplikują i tak już złożony obraz przebiegu zapalenia skóry. Aby temu zapobiec lub przynajmniej zminimalizować tę możliwość, stosuje się zewnętrznie środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze. Mogą to być maści, kremy i aerozole. Główną cechą tych funduszy jest zawartość w nich substancji takich jak furatsilina, kwas borowy, roztwór jodu, azotan srebra, mleczan etakrydyny, gentamycyna, oksytetracyklina i glukokortykoid.

Środki do normalizacji i poprawy narządów trawiennych

Jak już wiemy, drodzy czytelnicy, od początku artykułu atopowe zapalenie skóry jest chorobą złożoną, której podłoże leży wewnątrz organizmu, a na zewnątrz objawia się w filmie procesu zapalnego skóry.

Lekarze ustalili związek między normalizacją lub poprawą pracy układu trawiennego a przyspieszeniem powrotu do zdrowia po zapaleniu skóry.

Dlatego do tego wyniku stosuje się dwa rodzaje preparatów - enterosorbenty i preparaty normalizujące mikroflorę jelitową.

Enterosorbenty. Zaprojektowany, aby zatrzymać działanie w organizmie niekorzystnej mikroflory i jak najszybciej ją usunąć z organizmu. Leki te pomagają również zmniejszyć poziom toksydermii w organizmie. Najpopularniejsze enterosorbenty: „Węgiel aktywny”, „Diosmektyt”, „Powidon”.

Preparaty normalizujące mikroflorę jelitową. Może to obejmować następujące środki: probiotyki (Bactisubtil, Linex), prebiotyki (inulina, lizozym), synbiotyki (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektory (ademetionina, beatyna, kwas lukrecjowy), bakteriofagi (coliproteic, Pseudomonas aeruginosa), enzymy (pankreatyna) .

Preparaty wzmacniające układ odpornościowy i przyspieszające regenerację skóry

Brak witamin () i pierwiastków śladowych w organizmie, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia układu odpornościowego i trawiennego odgrywają jedną z ważnych ról w rozwoju nie tylko atopowego, ale także innych rodzajów zapalenia skóry.

Jak usprawnić pracę układu trawiennego, wiemy już z poprzedniego akapitu. Dodatkowym elementem, który w kompleksie będzie miał korzystny wpływ na cały organizm, jest dodatkowe spożycie minerałów. Największy nacisk należy położyć na witaminy - czyli echinaceę.

Aby przyspieszyć procesy odbudowy skóry, stosuje się leki anaboliczne, które mają w swoim składzie takie substancje, jak metandienon, metionina, nandrolon.

Normalizacja układu psychicznego i nerwowego

Zaburzenia pracy/odpoczynku/snu, stres psychiczny osłabiają układ odpornościowy, przez co cały organizm staje się bardziej podatny na różne choroby. Jeśli wszystkie te obszary nie zostaną uporządkowane, istnieje ryzyko rozwoju chorób wtórnych.

Jeśli pracujesz w pracy, w której jesteś stale narażony na stres, zastanów się, czy jest możliwość zmiany tej pracy? Można tu śmiało powiedzieć, że „Zdrowie jest cenniejsze niż pieniądze”.

Aby normalizować funkcjonowanie układu nerwowego, bardzo ważna jest wystarczająca ilość snu. Naukowcy odkryli, że do pełnego odpoczynku i regeneracji człowiek potrzebuje od 6 do 8 godzin snu. Najlepszy efekt osiągniesz, jeśli pójdziesz spać o godzinie 21:00-22:00, a Twój sen będzie nieprzerwany.

Dodatkowo, ale po konsultacji z lekarzem, w celu normalizacji układu nerwowego, zwłaszcza przy stresie i innych zaburzeniach, można zastosować następujące leki:

  • uspokajające środki lub środki ziołowe;
  • środki na bezsenność;
  • leki przeciwdepresyjne.

Prawidłowy jadłospis, czyli dieta przy atopowym zapaleniu skóry, to niezbędny środek, bez którego leczenie zapalenia skóry jest praktycznie niemożliwe.

Menu na zapalenie skóry ma na celu:

- wykluczenie z diety produktów o zwiększonej alergenności;
- wzbogacenie organizmu w niezbędne witaminy i minerały;
- normalizacja układu trawiennego.

Czego nie jeść przy atopowym zapaleniu skóry:

  • czerwone i pomarańczowe owoce, jagody, warzywa: truskawki, maliny itp.;
  • owoce cytrusowe: pomarańcze, mandarynki, pomelo, grejpfruty itp.;
  • słodycze: czekolada, kakao, słodycze, lemoniady;
  • orzechy, warzywa;
  • ryba;
  • mleko, produkty mleczne;
  • jaja kurze;
  • potrawy wędzone, pikantne i smażone;
  • majonez, ketchup, przyprawy;
  • napoje alkoholowe.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób przyjęła tę chorobę jako rozsiane neurodermit. Obecnie według ICD-10 choroba nazywa się atopowym zapaleniem skóry i ma kod L20, co oznacza patologiczny wpływ na skórę i tkankę podskórną. Atopowe zapalenie skóry nazywane jest także egzemą dziecięcą.

Jeśli choroba objawia się u małych dzieci, jej przyczyna jest najprawdopodobniej dziedziczna lub związana z przebiegiem ciąży. Takie dzieci mogą cierpieć także na inne rodzaje alergii – ataki astmy, alergiczny nieżyt nosa czy zapalenie spojówek, brak percepcji niektórych składników odżywczych. Początek choroby w późniejszym wieku jest zwykle związany z wpływem czynników zewnętrznych. Atopowe zapalenie skóry częściej występuje u dzieci poniżej pierwszego roku życia i bez niezbędnego leczenia przybiera postać przewlekłą z okresowymi zaostrzeniami przez całe życie.

Oprócz predyspozycji genetycznych, warunkami atopowego zapalenia skóry u niemowląt mogą być:

Oprócz tych powodów do czynników ryzyka egzemy u niemowląt zaliczają się różne alergeny występujące w gospodarstwie domowym – od detergentów i produktów do pielęgnacji niemowląt po farmaceutyki.

Szczególnie uważni na wpływ niekorzystnych czynników powinni zwracać się rodzice, którzy sami cierpią na alergie. Jeśli zarówno tata, jak i mama mają podobną nadwrażliwość, prawdopodobieństwo wystąpienia egzemy dziecięcej u ich spadkobiercy wzrasta do 80%. Czy któreś z rodziców jest nadwrażliwe na antygeny? Ryzyko jest o połowę mniejsze.

Atopowe zapalenie skóry u starszych dzieci (w wieku 2–3 lat) może objawiać się na tle stresu psycho-emocjonalnego, biernego palenia, nadmiernego wysiłku fizycznego, złej ekologii w miejscu zamieszkania i częstych chorób zakaźnych. Te same czynniki powodują zaostrzenie egzemy w przewlekłym przebiegu choroby.

Ale kontakt ze zwierzętami może odegrać pozytywną rolę. Włoscy naukowcy przeprowadzili badanie i odkryli, że jeśli w domu jest pies, ryzyko alergicznego zapalenia skóry zmniejsza się o jedną czwartą. Komunikacja między zwierzakiem a dzieckiem nie tylko daje układowi odpornościowemu impuls do rozwoju, ale także łagodzi stres.

Główne objawy choroby

Objawy atopowego zapalenia skóry u niemowląt:

  • swędzenie skóry, nasilające się w nocy;
  • pojawienie się łusek łojotokowych na głowie;
  • zaczerwienienia i pęknięcia na policzkach, w okolicy brwi i uszu;
  • utrata apetytu;
  • zły sen z powodu swędzenia.

W trudnych przypadkach cierpi nie tylko skóra głowy. Na ramionach, szyi, nogach i pośladkach może pojawić się atopowe zapalenie skóry. Czasami podrażnieniu towarzyszy ropne zapalenie skóry - małe krosty, po czesaniu u dziecka może wystąpić wtórna infekcja, która objawia się trudno gojącymi się ranami.

Jeśli w procesie dorastania nie można zatrzymać choroby, objawy ulegają modyfikacji lub uzupełnieniu. Tak więc, jeśli dziecko ma już 1 rok, możliwe jest zwiększenie wzoru skóry i pojawienie się suchych, łuszczących się ognisk zbitej skóry pod kolanami, w zgięciach łokci, na nadgarstkach, stopach i szyi. W wieku 2 lat prawie połowa dzieci przy odpowiednim leczeniu pozbywa się choroby. Ale niektóre dzieci cierpią nawet po dwóch latach: dziecięcy etap choroby przechodzi w dzieciństwo, a następnie w okres dojrzewania. Bolesne miejsca ukryte są w fałdach skórnych lub zlokalizowane na dłoniach i stopach. Zaostrzenia występują zimą, a latem choroba nie objawia się.

Takie zapalenie skóry u dziecka może stać się „marszem alergicznym”, a następnie wiązać się z alergicznym nieżytem nosa i astmą oskrzelową. Co piąty pacjent dodatkowo rozwija nadwrażliwość na mikroflorę bakteryjną, co przyczynia się do skomplikowanego i długotrwałego przebiegu choroby.

Obraz kliniczny i rozpoznanie choroby

Atopowe zapalenie skóry u dzieci jest istotne w różnicowaniu z innymi chorobami skóry. W końcu objawy mogą być podobne do świerzbu, różowego porostu, łuszczycy, egzemy bakteryjnej lub łojotokowego zapalenia skóry.

Diagnozę powinni postawić doświadczeni lekarze: dermatolog i alergolog-immunolog. Lekarze przeprowadzają następujące badania diagnostyczne: zbierają pełny wywiad, stwierdzają możliwość dziedzicznej predyspozycji, przeprowadzają dokładne badanie i wysyłają dziecko na ogólne badanie krwi. Wysokie stężenie IgE w surowicy potwierdzi rozpoznanie.

Łagodna postać atopowego zapalenia skóry u dziecka

Umiarkowane atopowe zapalenie skóry z wtórnie zakażonymi ranami zadrapanymi

W diagnostyce atopowego zapalenia skóry u dzieci uwzględnia się nie tylko wiek pacjenta, ale także stopień zaawansowania choroby:

  1. Początkowy etap (objawy): przekrwienie (zaczerwienienie), obrzęk tkanek, łuszczenie się, najczęściej na twarzy.
  2. Wyraźny etap: Problemy skórne przenoszą się na inne części ciała, pojawia się nieznośny świąd, pieczenie, pojawiają się małe grudki.
  3. Cechy remisji: Objawy zmniejszają się lub całkowicie zanikają.

Terapia chorób alergicznych

Całkowite wyleczenie jest możliwe przy właściwym leczeniu na początkowym etapie. Ale o wyzdrowieniu klinicznym możemy mówić, jeśli od ostatniego okresu zaostrzenia minęło średnio 5 lat.

Doświadczeni lekarze, którzy wiedzą, jak leczyć atopowe zapalenie skóry, uważają, że skuteczna jest tylko kompleksowa terapia. Obejmuje prawidłowe odżywianie, przejrzystą kontrolę otaczającej przestrzeni, przyjmowanie leków i fizjoterapię. Pomocy możesz potrzebować nie tylko alergologa i dermatologa, ale także dietetyka, gastroenterologa, otolaryngologa, psychoterapeuty i neurologa.

Dieta przy atopowym zapaleniu skóry u dzieci

Terapia dietetyczna jest niezbędna: to alergeny pokarmowe mogą powodować gwałtowną reakcję skórną. Na pierwszym miejscu – produkty z mleka krowiego. Jeśli u „sztucznego pracownika” zostanie wykryta alergia na „mleko”, preferowane będą dla niego mieszanki z substytutami soi: „Alsoy”, „Nutrilak soy”, „Frisosoy” i inne.

Może się jednak okazać, że dziecko nie dostrzega soi. Dla dzieci pierwszego roku życia odpowiednie są hipoalergiczne preparaty o podwyższonym stopniu hydrolizy białek: Alfare, Nutramigen, Pregestimil i inne. Jeśli masz reakcję na gluten, będziesz musiał wykluczyć zboża lub zastąpić je produktami bezglutenowymi.

W trudnych przypadkach lekarz może przepisać kompletny hydrolizat, taki jak Neocate, wraz z terapią „”

W przypadku żywności uzupełniającej nie można wybierać pokarmów o wysokim działaniu uczulającym, na przykład owoców cytrusowych, orzechów, miodu, truskawek.

Następnie, układając dietę, należy wziąć pod uwagę, że reagując na białko mleka, istnieje realna alergia na wołowinę. Organizm okruchów, który nie dostrzega grzybów pleśniowych, gwałtownie zareaguje na produkty drożdżowe - od chleba po kefir.

Dieta na atopowe zapalenie skóry u dzieci obejmuje specjalny jadłospis. Nie zaleca się stosowania bulionów, majonezów, marynat, pikli, pieczeni, żywności zawierającej barwniki i konserwanty.

Przykładowe menu dla tej choroby:

  1. Śniadanie - owsianka z namoczonej kaszy gryczanej z olejem roślinnym.
  2. Obiad - zupa krem ​​warzywny, trochę gotowanego kurczaka, świeżo wyciśnięty sok jabłkowy.
  3. Obiad - kasza jaglana z olejem roślinnym.

Jako przekąskę – ciasteczka bezglutenowe, jabłko.

Do wody pitnej należy wybierać wodę mineralną artezyjską lub niegazowaną. Powinno wynosić co najmniej 1,5 litra dziennie, aby toksyny mogły być swobodnie wydalane z moczem.

Lekarz może również przepisać olej rybny w celu wzmocnienia odporności dziecka i wzmocnienia błon komórkowych.

Kontrola okolicy

Znany pediatra Komarowski jest pewien, że w przypadku atopowego zapalenia skóry u dzieci najważniejsze jest wykluczenie wpływu czynników drażniących na skórę. Do tego potrzebujesz:

  • regularne czyszczenie na mokro, pranie bielizny, pokrowce na meble tapicerowane;
  • utrzymywanie zabawek w doskonałej czystości;
  • stosowanie hipoalergicznych kompozycji detergentowych;
  • odmowa myjek i twardych ręczników;
  • brak urządzeń elektrycznych w sypialni;
  • wybór luźnej odzieży wykonanej z naturalnych tkanin.

Możesz kąpać dziecko wyłącznie w wodzie odchlorowanej, filtrowanej. Mydła dla dzieci używaj tylko raz w tygodniu. Po umyciu skórę osusza się delikatnym ręcznikiem i nakłada emolient np. krem ​​Bepanten lub w trudnych przypadkach maść Bepanten, Lipikar lub F-99.

Ważne jest, aby unikać nieswoistych czynników ryzyka - przeciążenia nerwowego i fizycznego, biernego palenia, chorób zakaźnych.

Niezbędne emolienty

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry? W ostrych stanach lekarz do stosowania zewnętrznego może przepisać kortykosteroidy. Kompozycje zmiękczające i nawilżające są stale potrzebne. Idealne emolienty na atopowe zapalenie skóry u dzieci.

Oto lista najpopularniejszych:

  • Locobaza Lipikrem. Ta sama firma produkuje kolejny krem ​​na atopowe zapalenie skóry u dzieci – Locobase Ripea. W pierwszym przypadku składnikiem aktywnym jest ciekła parafina, która zmiękcza skórę. W drugim - ceramidy, cholesterol i wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które przyczyniają się do regeneracji skóry.
  • Seria produktów „Topicrem” do pielęgnacji dzieci atopowych. Dla niemowląt odpowiedni jest balsam uzupełniający lipidy i żel Ultra Rish, który oczyszcza skórę.
  • Mleko lub krem ​​„A-Derma” – dobry środek profilaktyczny, nawilża i chroni skórę.
  • Seria Stelatopia od producenta Mustela. Są to kremy, emulsje i kompozycje do kąpieli, które zmiękczają naskórek i wspomagają jego regenerację.
  • Balsam „Lipikar”. Zawiera uzupełniające lipidy olejki karite i rzepakowy, glicynę łagodzącą swędzenie oraz wodę termalną gojącą rany. Ponadto laboratorium farmaceutyczne La Roche-Posay stworzyło produkty higieniczne Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Olejek do kąpieli Lipikar, odpowiednie dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry.

Produkty te redukują łuszczenie i stany zapalne, przywracają równowagę wodno-lipidową skóry, oczyszczają z zanieczyszczeń i zapobiegają rozwojowi bakterii. Emolienty wnikają nie dalej niż w naskórek, co w zasadzie eliminuje skutki uboczne. Dzięki temu można je stosować nawet u najmłodszych pacjentów.

Systemowe leczenie farmaceutyczne

Czasami konieczna jest terapia systemowa. Kurs może obejmować:

  • Leki przeciwhistaminowe. Te o działaniu relaksującym (Suprastin, Tavegil) są przydatne, jeśli dziecko nie może zasnąć z powodu swędzenia. A farmaceutyki nowej generacji (Cetrin, Zirtek, Erius) we wszystkich pozostałych przypadkach - nie powodują senności i są bardzo skuteczne.
  • Antybiotyki w przypadku wtórnej infekcji. W przypadku atopowego zapalenia skóry u dzieci idealne są maści antybiotykowe (erytromycyna, gentamycyna, kseroform, furatsilina, lewomikol i inne). Lek „Zinocap” jest dobry – ma nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale także przeciwgrzybicze i przeciwzapalne. W trudnych przypadkach lekarze przepisują doustne antybiotyki. Antybiotyki należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza, aby nie zaostrzyć procesu alergicznego. Zastosowania z maścią Wiszniewskiego można również stosować na rany, lek ten sprzyja szybkiemu gojeniu się ran.
  • Środki przeciwko wirusom i grzybom - jeśli wprowadzono odpowiednią infekcję.
  • Immunomodulatory według recepty alergologa-immunologa oraz kompleksy witamin z B15 i B6 przyspieszające regenerację skóry.
  • Leki poprawiające trawienie („Panzinorm”, „Pancreatin”, „Creon”, „Festal”), a także środki żółciopędne i hepatoprotektory („Gepabene”, „Essentiale Forte”, „Allohol”, napar ze znamion kukurydzy lub dzikiej róży ) .
  • Enterosorbenty („Enterosgel”, „”, węgiel aktywny) blokujące toksyny jelitowe.

Terapia alergicznego zapalenia skóry prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym. Ale z poważną zmianą skórną dziecko trafia do szpitala.

Leczenie środkami ludowymi i fizjoterapią

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci metodami alternatywnymi odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Lecznicze wywary i mikstury, które obfitują na każdym forum dotyczącym ziół leczniczych i medycyny tradycyjnej, z indywidualną nietolerancją, mogą tylko zaszkodzić dziecku.

Najbezpieczniejszymi z tych produktów są kąpiele oczyszczające. Pomagają złagodzić swędzenie i dyskomfort.

Kąpią dziecko w słabym roztworze nadmanganianu potasu, w wodzie z dodatkiem wywaru z glistnika lub sznurka, rumianku, nagietka. Do kąpieli dobrze jest wlać mieszankę skrobi ziemniaczanej z wodą (mała łyżeczka proszku na litr). Woda nie powinna być zbyt gorąca, a sam zabieg nie trwa dłużej niż 15 minut. Kąpiel z dodatkiem płatków owsianych również bardzo dobrze wpływa na kondycję skóry dziecka.

Terapeutyczne działanie na stany zapalne mają także maści na bazie smoły brzozowej.

Zabiegi uzdrowiskowe i zabiegi fizjoterapeutyczne są bardzo przydatne w przypadku dzieci atopowych. W przypadku remisji odpowiednie są perły, chlorek sodu, siarkowodór, kąpiele jodowo-bromowe, terapia błotna. Z jasnym przejawem objawów - elektrosnu, magnetoterapii, kąpieli węglowych, zabiegów relaksacyjnych.

Atopowe zapalenie skóry to swędząca dermatoza o charakterze neuroalergicznym, objawiająca się zaczerwienieniem i wysypką na różnych częściach ciała. Częściej zaostrzenia pojawiają się po kontakcie z określonym bodźcem, ale w niektórych sytuacjach nie można zidentyfikować czynnika prowokującego lub jest ich kilka. Po raz pierwszy choroba objawia się w dzieciństwie, a jakiś czas temu tę patologię uważano głównie za dzieci. Jednak w ostatnich latach atopowe zapalenie skóry u dorosłych występuje niewiele rzadziej niż u dzieci. Wynika to z niekorzystnej sytuacji środowiskowej, złego odżywiania i niewłaściwego leczenia pierwszej choroby.

Więcej o atopowym zapaleniu skóry

Większość ludzi z grubsza wyobraża sobie, czym jest atopowe zapalenie skóry, ponieważ choroba ta jest bardzo powszechna. Po raz pierwszy daje się odczuć we wczesnym dzieciństwie i objawia się zaczerwienieniem oraz swędzącymi grudkowymi wysypkami na twarzy, w fałdach ciała (szczególnie w pachwinie i pośladkach), na rękach i nogach. Inne obszary są dotknięte rzadziej. Choroba często od razu przechodzi w przewlekłą i po kontakcie z alergenami z pewnością daje o sobie znać.

U większości pacjentów z wiekiem liczba zaostrzeń atopowego zapalenia skóry stopniowo maleje, aż do całkowitego ustąpienia. Ale są wyjątki, a w ostatnich latach coraz częściej. U dorosłych ulubionymi miejscami wysypki są twarz, dłonie, łokcie, dół podkolanowy, skóra nóg.

Nawroty występują częściej wiosną i jesienią. Lato i zima to czas krótkiego wytchnienia dla atopistów.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

W występowaniu atopowego zapalenia skóry największą rolę odgrywa dziedziczność. Predyspozycje genetyczne przekazywane są w linii matczynej. Jeśli matka cierpi na tę chorobę, ryzyko, że objawi się ona u dziecka, sięga 50%. A jeśli tata również cierpi na atopowe zapalenie skóry, to w 70-80% przypadków wystąpi ono także u dziecka.

Duże znaczenie dla rozwoju tej patologii mają również następujące powody:

  • nieracjonalne odżywianie (konserwanty, aromaty, barwniki, azotany, pestycydy i inne substancje w żywności, fast foody);
  • sytuacja środowiskowa (w dużych miastach częstość występowania atopowego zapalenia skóry jest znacznie większa);
  • źródła przewlekłych infekcji (nieleczone zęby, choroby narządów wewnętrznych);
  • częste przeziębienia;
  • choroby autoimmunologiczne i endokrynologiczne;
  • systematyczny stres i przepracowanie;
  • leczenie niektórymi lekami (antybiotyki, hormony itp.).

Czynnikami alergicznymi bezpośrednio powodującymi zaostrzenia mogą być żywność, pyłki roślin, sierść zwierząt, kosmetyki, chemia gospodarcza itp.

Jak objawia się atopowe zapalenie skóry u dorosłych?

Jak już wspomniano, przede wszystkim atopowe zapalenie skóry u dorosłych objawia się wysypką i swędzeniem. Ponadto pacjenci zauważają silną suchość skóry i łuszczenie się.

Wysypki w atopowym zapaleniu skóry

Ulubioną lokalizacją wysypek w tej patologii jest twarz i różne fałdy skórne. U każdego pacjenta pojawia się wysypka w jednym lub kilku obszarach, a przy każdym nawrocie występuje w tych samych miejscach. Nowe strefy podczas zaostrzeń rzadko są dotknięte.

Po kontakcie z substancją drażniącą lub w wyniku stresu na skórze pojawiają się czerwone plamy obrzękowe o rozmytych granicach. Na tym tle pojawiają się grudki, aw niektórych przypadkach - pęcherzyki (pęcherzyki) z płynną zawartością. Z powodu suchości skóry i zadrapań na dotkniętych obszarach powstają strupy i łuszczenie się.

Swędzący

Wysypce w atopowym zapaleniu skóry towarzyszy silny świąd. Powoduje to duży niepokój pacjentów. Oprócz dyskomfortu psychicznego problem ten może prowadzić do dodatkowej infekcji bakteryjnej lub grzybiczej z powodu urazu skóry spowodowanego drapaniem.

Ponieważ swędzenie nasila się w nocy, pacjenci zgłaszają problemy ze snem, stają się drażliwi i nerwowi.

łuszczenie się skóry

Skóra atopowa jest przeważnie bardzo wrażliwa i sucha, skłonna do łuszczenia się, a w zaostrzeniach – do tworzenia się strupów i pękania. Niezwykle trudno jest im dbać o twarz ze względu na częste reakcje na kremy i inne kosmetyki. Dlatego skóra u tych pacjentów często pogrubia się w dotkniętych obszarach, aż do nadmiernego rogowacenia, zwiększa się wzór skóry. Jest to szczególnie widoczne w obszarze dłoni i stóp.

Diagnostyka atopowego zapalenia skóry

Wstępne rozpoznanie atopowego zapalenia skóry ustala się na podstawie dolegliwości pacjenta, wywiadu, charakterystycznych objawów i danych z badania zewnętrznego. Do potwierdzenia wymagane są specyficzne badania krwi na oznaczenie immunoglobulin E, co potwierdza uczulenie alergiczne organizmu. W razie potrzeby lekarz może zlecić testy skórne w celu zidentyfikowania konkretnego alergenu.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Leczenie atopowego zapalenia skóry u dorosłych obejmuje specjalną dietę, leki przeciwhistaminowe i hormonalne, terapię detoksykacyjną, leki uspokajające, uspokajające itp.

Dieta ze skłonnością do atopii

Przy atopowym zapaleniu skóry konieczne jest przestrzeganie określonych zasad żywieniowych polegających na wykluczaniu z diety pokarmów alergizujących. Bardzo ważne jest ograniczenie i lepiej całkowicie przestać jeść:

  • jajka;
  • pełne mleko krowie i produkty z niego;
  • dania pikantne i wędzone;
  • gatunki ryb czerwonych;
  • czerwony kawior;
  • grzyby;
  • bogate buliony;
  • czekolada;
  • czerwone jagody;
  • cytrus;
  • napój gazowany;
  • miód itp.

Leki przeciwhistaminowe

Podstawą leczenia atopowego zapalenia skóry są leki przeciwhistaminowe. Nazwy popularnych środków z tej grupy, które sprawdziły się w leczeniu tej patologii:

  • klarytyna;
  • Tavegil;
  • Zoda;
  • Zyrtec i inni

Jeśli pacjent wykonuje zawód wymagający większej uwagi, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ wiele z tych leków powoduje senność oraz zmniejszenie uwagi i szybkości reakcji.

Leczenie hormonalne

Glikokortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo szybko łagodzą stany zapalne i zmniejszają reakcje alergiczne w organizmie człowieka. W zależności od nasilenia patologii i nasilenia świądu stosuje się je jako środki zewnętrzne lub przyjmowane ogólnoustrojowo w postaci tabletek. Popularną i skuteczną maścią na atopowe zapalenie skóry jest Advantan. Ale są też inne dobre lokalne preparaty:

  • Elocom;
  • Celestoderma;
  • Flucinar;
  • Sinaflan;
  • Lorinden;
  • Triderm i inne.

Rzadziej przepisuje się pigułki hormonalne na atopowe zapalenie skóry, ponieważ mają wiele skutków ubocznych i powodują uzależnienie, po którym następuje zespół odstawienny. Przy rozległych zmianach i silnym bolesnym swędzeniu, zgodnie z zaleceniami lekarza, należy stosować:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polkortolon;
  • Triamcynolon i inne.

Wyleczenie atopowego zapalenia skóry u dorosłych bez stosowania leków hormonalnych jest prawie niemożliwe. Ważne jest jednak, aby stosować je wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i preferować środki miejscowe, bez uciekania się do terapii ogólnoustrojowej, chyba że istnieje realna potrzeba.

Środki uspokajające

Środki uspokajające (Tenoten, Persen, Novopassit, nalewki z Motherwort, Waleriana itp.) Pomagają poprawić sen, uspokoić pacjentów i do pewnego stopnia zmniejszyć swędzenie. W przypadku poważnych zaburzeń snu i samopoczucia można zastosować środki uspokajające i przeciwdepresyjne przepisane przez psychoterapeutów.

Terapia detoksykująca

Dobre efekty w leczeniu atopowego zapalenia skóry daje terapia detoksykująca sorbentami, a następnie stosowanie probiotyków. Spośród sorbentów najczęściej stosuje się Enterosgel, Polysorb i Smecta przez okres co najmniej miesiąca. Następnie przepisywane są probiotyki - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol itp. Zabieg ten pomaga normalizować florę jelitową i wzmacniać odporność.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne w dermatologii są ważne, ponieważ przynoszą dobre rezultaty przy niewielkich lub żadnych skutkach ubocznych. Jak leczyć atopowe zapalenie skóry u dorosłych na oddziale fizjoterapii:

  • magnetoterapia;
  • za pomocą laserów;
  • różnego rodzaju masaże, w tym akupunktura;
  • rodzaje uzdatniania wody (różne rodzaje wanien, prysznic Charcot, prysznic okrągły itp.).

Ochrona skóry

Atopowe zapalenie skóry twarzy wymaga szczególnej pielęgnacji skóry. Przy silnej suchości i tendencji do łuszczenia się konieczne jest stosowanie środków nawilżających tak często, jak to możliwe, ale ich wybór należy traktować ostrożnie i ostrożnie. Nie powinny zawierać środków agresywnych. Preferowane powinny być kosmetyki oznaczone jako „hipoalergiczne” i o neutralnym pH.

Dobre produkty do pielęgnacji skóry, które spełniają wszystkie wymagania, to Lipikar, Locobase, Bepanthen, Panthenol itp. Dwa ostatnie produkty sprzedawane są w różnych postaciach dawkowania. Do codziennego użytku lepiej wybrać krem, a do leczenia zaostrzeń bardziej odpowiednia jest maść na atopowe zapalenie skóry.

Wszystkie środki nawilżające nałóż na oczyszczoną skórę. Umyj ciepłą (nie gorącą) wodą, stosując łagodne środki czyszczące o naturalnym pH.

Kolejnym skutecznym kremem na atopowe zapalenie skóry, który szybko łagodzi podrażnienia i stany zapalne, jest Elidel. Należy go stosować przy pierwszych objawach zaostrzenia. Jest to lek niehormonalny, więc nie uzależnia i nadaje się do długotrwałej terapii.

etnonauka

Leczenie atopowego zapalenia skóry za pomocą medycyny tradycyjnej należy zachować ostrożność, aby nie wywołać nowych reakcji alergicznych. Ale są fani takich metod, którzy twierdzą, że następujące rośliny pomagają zmniejszyć podrażnienia i ukoić skórę:

  • surowe ziemniaki (w formie kompresów);
  • rumianek;
  • wierzbowiec;
  • mięta pieprzowa;
  • fioletowy;
  • owies itp.

Metody tradycyjnej medycyny można stosować wyłącznie za zgodą lekarza i jako dodatek do głównego leczenia.

Leczenie powikłań

Drapanie i częste urazy skóry mogą prowadzić do przyczepienia się różnego rodzaju infekcji. W zależności od genezy zakażenia w leczeniu stosuje się:

  • antybiotyki (Sumamed, Amoxiclav, Doksycyklina itp.);
  • środki przeciwgrzybicze (Pimafucyna, Ketokonazol, Flukonazol, Terbinafina itp.).

Ponadto często w przypadku atopowego zapalenia skóry zaostrza się infekcja opryszczki. Co wymaga leczenia lekami przeciw opryszczce - Acyklowir, Valtrex, Famvir itp.

Atopowe zapalenie skóry jest częstą patologią, która denerwuje nie tylko dzieci, ale także dorosłych. Częstotliwość zaostrzeń w tym przypadku zależy od prawidłowej diety i stylu życia. Ważna jest także pielęgnacja skóry. Wybór leków i kosmetyków lepiej powierzyć kompetentnemu lekarzowi. To najpewniejszy sposób na osiągnięcie długotrwałej remisji i pięknej, zadbanej skóry.

Film o zapaleniu skóry

Leczenie atopowego zapalenia skóry nie jest kwestią jednego dnia. Przede wszystkim musisz ustalić przyczynę wysypki i rodzaj alergii, dopiero potem przystąpić do kompleksowego leczenia. Aby pozbyć się atopowego zapalenia skóry, należy przestrzegać diety eliminującej wszelkie możliwe alergeny, oczyszczać organizm z toksyn, przyjmować leki przeciwhistaminowe, a ponadto zastosować miejscowe leczenie w ogniskach zaczerwienienia lub wysypki. Kurację można uzupełnić środkami uspokajającymi i terapią uzdrowiskową.

Dieta w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Stuprocentowa metoda leczenia atopowego zapalenia skóry po prostu nie istnieje w przyrodzie. Choroba często ma predyspozycje genetyczne, a jedną z możliwości leczenia jest wyeliminowanie czynnika sprawczego. W tym przypadku są to alergeny. Jak je zidentyfikować?

  • Wprowadzając pierwsze pokarmy uzupełniające u alergicznego dziecka ważne jest, aby zachować zasadę progresywności, zachować odstępy między przyjmowaniem nowych produktów i odnotować w dzienniczku żywienia dziecka wszystkie skutki, a także ich brak.
  • Atopowe zapalenie skóry może ujawnić się w każdym wieku, często po przebytych chorobach skomplikowanych i stosowaniu antybiotyków, a także przy osłabieniu układu odpornościowego. W takim przypadku dietę antyalergiczną należy uzupełnić jogurtami z pożytecznymi bakteriami, aby przywrócić równowagę jelitową, nie należy odmawiać witamin, najważniejsze jest określenie bezpiecznej żywności.
  • W przypadku objawów atopowego zapalenia skóry należy porzucić produkty wymienione na liście potencjalnych alergenów. Czołowe pozycje zajmują owoce cytrusowe, mleko krowie, jaja kurze, owoce morza i orzeszki ziemne. Dokładniejsze rokowanie w zakresie indywidualnej nietolerancji pokarmowej można uzyskać za pomocą specjalnych badań krwi lub skrobaczek alergizujących.
  • Wysypka i swędzenie u dziecka mogą pojawić się nawet podczas karmienia piersią, pod warunkiem, że matka nadużywa produktów alergennych. W takim przypadku matka dziecka powinna stosować dietę antyalergiczną.

Po ustąpieniu objawów alergii pokarmy zabronione można wprowadzać stopniowo, jednak w minimalnych dawkach i nie codziennie.

Usuwanie toksyn z organizmu przy atopowym zapaleniu skóry

Objawy skórne to tylko zewnętrzna część problemu. W przypadku atopowego zapalenia skóry zarówno przewód pokarmowy, jak i wątroba nie działają prawidłowo. Powodem tego są toksyny, które należy usunąć z organizmu. Stosuje się enterosorbenty i złożone preparaty czyszczące.

  • Enterosorbenty. Leki te nie tylko usuwają toksyny z organizmu, ale także zmniejszają obciążenie nerek, wątroby i innych narządów biorących udział w procesie detoksykacji. Sorbenty syntetyczne - Enterosgel, Sorbolong. Sorbenty pochodzenia naturalnego - węgiel aktywny i jego analogi (Sorbeks, Węgiel biały, Karbolen), preparaty na bazie krzemu (Smecta, Atoxil), na bazie roślin leczniczych (Polifepan, Lakto Filtrum).
  • Preparaty o kompleksowym oczyszczaniu. Stosuje się wyłącznie preparaty ziołowe na bazie liści brzozy i wrotyczu pospolitego, znamion i słupków kukurydzy, kopru włoskiego, nieśmiertelnika, rzepy aptecznej.

Po oczyszczeniu organizmu nie będzie zbędne picie probiotyków i innych leków poprawiających mikroflorę jelitową (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolact).

Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych

Leki te są skierowane przeciwko produktowi reakcji alergicznej - histaminie. Istnieją leki przeciwhistaminowe I, II i III generacji. Leki te nie są w stanie całkowicie uwolnić pacjenta od choroby, ich zadaniem jest łagodzenie objawów i łagodzenie dyskomfortu.

  • Leki starej generacji Ketotifen, Chloropyramina, Klemastyna) . Są niewygodne, bo trzeba je zażywać kilka razy dziennie, uzależniają i wpływają na ogólne zachowanie, często powodują senność i nie są zalecane do prowadzenia pojazdów. Zaletą jest cena.
  • Leki nowej generacji(Suprastin, Loratidin, Erius) . Szybkość działania, minimalna dawka, minimalne skutki uboczne – to zalety tego typu leków.

Lek na alergię jest ważnym krokiem w leczeniu atopowego zapalenia skóry, należy jednak zachować ostrożność przy wyborze leku. Leki przeciwhistaminowe mogą powodować alergie, jeśli wybór jest nieprawidłowy lub nietolerancja jednego ze składników. W takim przypadku konieczna jest wymiana leku.

Czy można wyleczyć atopowe zapalenie skóry za pomocą maści?

Nie można wyleczyć zapalenia skóry za pomocą samych maści. Nawet najskuteczniejszy środek złagodzi wysypkę lub zaczerwienienie tylko na kilka dni. Jeśli reakcja alergiczna w organizmie postępuje, zapalenie skóry może pojawić się gdzie indziej.

Podejmując decyzję o leczeniu atopowego zapalenia skóry u dziecka, możesz zacząć od sprawdzonych metod ludowych.

  • Balsamy z wywaru z rumianku, sukcesji, szałwii, przecieranie problematycznych miejsc środkami ściągającymi, np. wywar z kory dębu.
  • Chatterboxy na bazie oleju (do nawilżania) lub cynku (suszenia).
  • Pasty na bazie cynku.
  • Odżywcze maści z lanoliną i wazeliną.
  • Kremy i żele o lżejszej konsystencji.
  • Wchłanialne plastry na zgrubiałe obszary skóry.

Środki do miejscowego leczenia mogą łagodzić stany zapalne (Advantan, wywary lecznicze, płyn Burowa), zwalczać infekcje (Triderm, Baktobarn, Furacilin, kwas borowy), rozpuszczać pieczęcie na skórze (Ichtiol, maść metylouracylowa), łagodzić swędzenie i pieczenie (mentol, kamfora , Menowazyna).

Leki przeciwlękowe na atopowe zapalenie skóry

Wysypki skórne mogą również pojawić się w wyniku stresu nerwowego i doświadczeń. W takim przypadku odpowiednie będą środki uspokajające (Persen, nalewka z waleriany, serdecznik) i zabiegi relaksacyjne (kąpiele perełkowe, hydromasaż).

Terapia uzdrowiskowa

Metoda jest skuteczna i niezwykle przydatna. Alergikom z objawami dermatozowymi choroby zaleca się suche morskie powietrze i kąpiele w słonej wodzie. Jedną z idealnych opcji są kurorty Morza Azowskiego.