Autyzm u dzieci: oznaki choroby i przyczyny. Autyzm

Każdego dnia jest coraz więcej dzieci, u których diagnozuje się autyzm. Ta częstość występowania choroby wiąże się przede wszystkim z lepszą diagnozą. Często utalentowane i uzdolnione dzieci w Rosji przeoczają diagnozę autyzmu. Takie dzieci wymagają szczególnej uwagi i muszą być uspołecznione w społeczeństwie.

Co to jest?

W prostych słowach „Autyzm” to zaburzenie psychiczne lub choroba charakteryzująca się zmianami w psychice, utratą przystosowania społecznego w społeczeństwie i zmienionym zachowaniem. Zwykle dziecko ma uporczywe naruszenie interakcji w społeczeństwie.

Często autyzm nie jest diagnozowany przez długi czas, ponieważ rodzice przypisują zmiany w zachowaniu cechom charakteru dziecka.

Choroba rzeczywiście może być łagodna. W takim przypadku identyfikacja pierwszych charakterystycznych objawów i rozpoznanie choroby jest bardzo trudnym zadaniem nie tylko dla rodziców, ale także dla lekarzy.

W Europie i Stanach Zjednoczonych diagnoza autyzmu jest znacznie bardziej powszechna. Wynika to z obecności doskonałych kryteriów diagnostycznych, które pozwalają komisji lekarzy na dokładne diagnozowanie nawet przy łagodnym nasileniu choroby lub w złożonych przypadkach klinicznych.

U dzieci autystycznych w korze mózgowej zachodzą różne zmiany. Pojawiają się zaraz po urodzeniu. Mogą jednak pojawić się znacznie później, po wielu latach. Choroba przebiega bez okresów stabilnej remisji. Wraz z długim przebiegiem choroby i stosowaniem różnych technik psychoterapeutycznych, które poprawiają zachowanie dziecka autystycznego, rodzice mogą zauważyć pewną poprawę.

Do tej pory nie opracowano żadnego konkretnego leczenia. Oznacza to, że niestety całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe.

Rozpowszechnienie

Statystyki dotyczące występowania autyzmu w USA i Europie znacznie różnią się od danych rosyjskich. Wynika to przede wszystkim z wysokiego wskaźnika wykrywalności chorych dzieci za granicą. Zagraniczni lekarze i psycholodzy korzystają z licznych kwestionariuszy i diagnostycznych testów behawioralnych, które pozwalają na postawienie dość trafnej diagnozy u dzieci w każdym wieku.

W Rosji statystyki są zupełnie inne. Często nie wszystkie dzieci wykazują pierwsze objawy choroby na czas i we wczesnym wieku. Rosyjskie dzieci cierpiące na autyzm często pozostają po prostu dziećmi wycofanymi.

Objawy choroby są "odpisane" na charakterystyce charakteru i temperamencie dziecka, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Takie dzieci później nie integrują się dobrze ze społeczeństwem, nie mogą znaleźć zawodu lub nie tworzą dobrej i szczęśliwej rodziny.

Częstość występowania choroby nie przekracza 3%. Najczęściej autyzm dotyka chłopców. Zwykle ten stosunek wynosi 4:1. Na tę chorobę psychiczną mogą cierpieć również dziewczęta z rodzin, w których u krewnych występuje wiele przypadków autyzmu.

Najczęściej pierwsze żywe objawy choroby są wykrywane dopiero w wieku trzech lat. Choroba z reguły objawia się nawet w młodszym wieku, ale w większości przypadków do 3-5 lat pozostaje nierozpoznana.

Dlaczego dzieci rodzą się z zaburzeniami ze spektrum autyzmu?

Do tej pory naukowcy nie osiągnęli konsensusu w tej kwestii. W rozwoju autyzmu wielu ekspertów uważa za winnych kilka genów, które powodują naruszenie pracy niektórych części kory mózgowej. Często przy analizie przypadków staje się to oczywiste silnie wyraźna dziedziczność.

Inna teoria choroby jest uważana za mutacyjną. Naukowcy uważają, że przyczyną choroby mogą być różnorodne mutacje i awarie aparatu genetycznego danej osoby.

Mogą do tego prowadzić różne czynniki:

• narażenie płodu na promieniowanie jonizujące podczas ciąży matki;
• infekcja bakteryjnymi lub wirusowymi infekcjami płodu podczas rozwoju płodu;
• narażenie na niebezpieczne chemikalia, które mają działanie teratogenne na nienarodzone dziecko;
• przewlekłe choroby układu nerwowego u matki, w których przez długi czas przyjmowała różne objawowe leki psychotropowe.

Takie działanie mutagenne, zdaniem amerykańskich ekspertów, często prowadziło do różnych zaburzeń charakterystycznych dla autyzmu.

Taki wpływ na płód jest szczególnie niebezpieczny w pierwszych 8-10 tygodniach od poczęcia. W tym czasie następuje układanie wszystkich ważnych narządów, w tym zaczynają tworzyć się strefy kory mózgowej odpowiedzialne za zachowanie.

Zaburzenia genetyczne lub mutacyjne, które leżą u podstaw choroby, ostatecznie prowadzą do pojawienia się określonych uszkodzeń niektórych części ośrodkowego układu nerwowego. W rezultacie skoordynowana praca pomiędzy różnymi neuronami odpowiedzialnymi za integrację społeczną zostaje zakłócona.

Następuje również zmiana funkcji lustrzanych komórek mózgu, która prowadzi do pojawienia się specyficznych objawów autyzmu, kiedy dziecko może wielokrotnie wykonywać te same czynności i kilkakrotnie wymawiać poszczególne frazy.

Rodzaje

Obecnie w użyciu jest wiele różnych klasyfikacji choroby. Wszystkie są podzielone według przebiegu choroby, nasilenia objawów, a także biorąc pod uwagę stadium choroby.

Nie ma jednej klasyfikacji roboczej, która byłaby stosowana w Rosji. W naszym kraju trwa opracowywanie i usprawnianie szczegółowych kryteriów choroby, które będą podstawą diagnozy choroby.

Autyzm może zwykle występować w kilku formach lub wariantach:

1. Typowy. W tym wariancie objawy choroby pojawiają się dość wyraźnie już w dzieciństwie. Maluchy wyróżniają się bardziej wycofanymi zachowaniami, brakiem zaangażowania w zabawy z innymi dziećmi, nie nawiązują dobrych kontaktów nawet z bliskimi krewnymi i rodzicami. Dla poprawy integracji społecznej konieczne jest przeprowadzenie całego szeregu różnorodnych zabiegów psychoterapeutycznych oraz pomoc dobrze zorientowanego w tym problemie psychologa dziecięcego.
2. Nietypowy. Ten nietypowy wariant choroby pojawia się w znacznie późniejszym wieku. Z reguły po 3-4 latach. Ta postać choroby charakteryzuje się manifestacją nie wszystkich specyficznych objawów autyzmu, ale tylko niektórych. Autyzm atypowy jest diagnozowany dość późno. Często diagnoza, która nie została postawiona na czas i opóźnienie w postawieniu diagnozy prowadzi do rozwoju u dziecka bardziej uporczywych objawów, które są znacznie mniej podatne na terapię.
3. Ukryty. Dokładne statystyki dotyczące liczby dzieci z tą diagnozą nie są dostępne. Przy tej postaci choroby manifestacja głównych objawów klinicznych jest niezwykle rzadka. Bardzo często dzieci są uważane za po prostu nadmiernie zamknięte lub introwertyczne. Takie dzieci praktycznie nie pozwalają nieznajomym na swój wewnętrzny świat. Nawiązanie komunikacji z dzieckiem ze zdiagnozowanym autyzmem jest bardzo trudne.

Jaka jest różnica między łagodnym a ciężkim?

Autyzm może występować w kilku postaciach w zależności od stopnia nasilenia. W większości przypadków występuje najłagodniejsza forma. Charakteryzuje się naruszeniami adaptacji społecznej, gdy dziecko nie chce nawiązywać kontaktów ani komunikować się z innymi ludźmi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że robi to nie z powodu skromności lub nadmiernej izolacji, ale po prostu z powodu przejawów choroby. Takie dzieci z reguły zaczynają mówić późno.

Praktycznie nie stwierdza się naruszeń jaźni z łagodną postacią choroby. Maluchy mogą nawiązać kontakt z najbliższymi im osobami. Zwykle dziecko wybiera kilku członków rodziny, którzy jego zdaniem traktują go z większą troską i uwagą. Dzieci z autyzmem nie postrzegają dobrze kontaktu fizycznego. Zwykle dziecko stara się odejść od przytulania lub nie lubi całować.

Dzieci z cięższą chorobą starają się unikać kontaktu z innymi ludźmi. Nawet dotknięcia lub uściski bliskich krewnych mogą spowodować u nich poważny uraz psychiczny. Tylko najbliżsi, zdaniem dziecka, ludzie mogą go dotykać. Jest to bardzo ważny objaw kliniczny choroby. Dziecko z autyzmem od najmłodszych lat jest bardzo wrażliwe na wszelkie ingerencje w jego przestrzeń osobistą.

Niektóre ciężkie warianty choroby charakteryzują się psychicznymi skłonnościami do samookaleczenia. Takie dzieci mogą nawet same gryźć lub próbować zadać różne obrażenia w starszym wieku.

Taka manifestacja występuje rzadko, wymaga jednak pilnej konsultacji z lekarzem psychiatrą i wyznaczenia specjalnych leków niwelujących przejawy agresji wobec własnej osobowości.

Łagodna postać choroby często pozostaje niezdiagnozowana, zwłaszcza w Rosji. Przejawy choroby przypisuje się po prostu osobliwościom rozwoju dziecka lub wyjątkowości jego charakteru. Takie dzieci mogą dorosnąć i przenieść chorobę w dorosłość. Przebieg choroby może się zmieniać w różnym wieku. Jednak klasyczne naruszenie integracji społecznej obserwuje się niemal stale, bez remisji.

Ciężkie formy choroby, które często objawiają się całkowitą wymuszoną izolacją dziecka od świata zewnętrznego, są znacznie łatwiejsze do ustalenia.

Zachowanie dziecka z ciężkim autyzmem objawia się wyraźną niechęcią do komunikowania się z jakimikolwiek ludźmi. Te dzieci są bardziej skłonne do samotności. Daje im to spokój i nie zakłóca ich zwykłego trybu życia.

Zaniechanie prowadzenia psychoterapii terapeutycznej może prowadzić do pogorszenia i całkowitego nieprzystosowania społecznego dziecka.

Objawy i pierwsze oznaki

Manifestacje choroby można sprawdzić już w pierwszych latach życia dziecka. Dzięki uważnej i uważnej analizie zachowania dziecka, nawet w bardzo młodym wieku, można zidentyfikować pierwsze charakterystyczne objawy zespołu autyzmu. W przypadku tej choroby istnieją specjalne cechy i cechy psychologiczne.

Główne cechy choroby można podzielić na kilka głównych kategorii:

• Niechęć do nawiązywania nowych kontaktów społecznych.
• Naruszone interesy lub korzystanie ze specjalnych gier.
• Wielokrotne powtarzanie typowych czynności.
• Naruszenie zachowania mowy.
• Zmiany inteligencji i różne poziomy rozwoju umysłowego.
• Zmiana własnego poczucia tożsamości.
• Naruszenie funkcji psychomotorycznych.

Niechęć do nawiązywania nowych kontaktów społecznych przejawia się u niemowląt od urodzenia. Początkowo dzieci niechętnie reagują na jakikolwiek dotyk ze strony najbliższych. Nawet uściski czy pocałunki rodziców nie wywołują pozytywnych emocji u dzieci z autyzmem. Z zewnątrz takie dzieci wydają się nadmiernie spokojne, a nawet „zimne”.

Niemowlęta praktycznie nie reagują na uśmiechy i nie zauważają „grymasów”, które robią im rodzice lub bliscy krewni. Często wpatrują się w jakiś przedmiot, który ich bardzo interesuje.

Noworodki z zespołem autyzmu godzinami mogą rozważać zabawkę lub wpatrywać się uważnie w jeden punkt.

Dzieci praktycznie nie doświadczają wyrażonej radości z nowych prezentów. Dzieci w pierwszym roku życia mogą być całkowicie obojętne na wszelkie nowe zabawki. Najczęściej w odpowiedzi na prezent u takich dzieciaków trudno nawet się uśmiechnąć. W najlepszym razie dziecko z autyzmem po prostu odwróci zabawkę w dłonie na kilka minut, po czym odłoży ją na czas nieokreślony.

Dzieci starsze niż rok są bardzo selektywne w doborze bliskich im osób. Zazwyczaj wybierają nie więcej niż dwie osoby. Wynika to z niechęci do nawiązywania bliskich kontaktów, ponieważ prowadzi to do silnego dyskomfortu dla dziecka.

Zwykle wybierają jednego z rodziców na swojego „przyjaciela”. Może to być tata lub mama. W niektórych przypadkach babcia lub dziadek.

Dzieci z autyzmem praktycznie nie mają kontaktu z rówieśnikami czy dziećmi w różnym wieku. Każda próba zakłócenia ich własnego wygodnego świata może przysporzyć takim dzieciom poważnego dyskomfortu.

Starają się w każdy możliwy sposób uniknąć traumatycznych sytuacji dla swojej psychiki. Dzieci z autyzmem praktycznie nie mają przyjaciół. Przez całe życie doświadczają trudności w nawiązywaniu nowych znajomości.

Pierwsze poważne problemy u takich dzieci pojawiają się w wieku 2-3 lat. Zwykle w tym czasie dzieci wysyłane są do przedszkola. Z reguły choroba jest tam wykrywana, ponieważ po prostu niemożliwe jest niezauważenie charakterystycznych objawów choroby.

Podczas wizyty w przedszkolu zachowanie dzieci autystycznych wyraźnie się wyróżnia. Wydają się bardziej wycofane niż inne dzieci, potrafią trzymać się z daleka, bawić się godzinami tą samą zabawką, wykonując jakieś stereotypowe, powtarzalne ruchy.

Dzieci z autyzmem są bardziej zdystansowane. Większość dzieci nie prosi o wiele. Jeśli czegoś potrzebują, wolą wziąć to na własną rękę, bez pomocy z zewnątrz.

Małe dzieci poniżej trzeciego roku życia mogą nie być dobrze wyszkolone w zakresie korzystania z nocnika.

Jeśli poprosisz dziecko, aby dało ci zabawkę lub jakiś przedmiot, najczęściej nie odda go w ręce, ale po prostu rzuci na podłogę. Jest to przejaw zaburzonego postrzegania jakiejkolwiek komunikacji.

Dzieci z autyzmem nie zawsze są całkowicie bierne w nowym, nieznanym zespole. Często, próbując wprowadzić chore dziecko do nowego społeczeństwa, może doświadczyć jaskrawych, negatywnych wybuchów gniewu lub agresji wobec innych. Jest to przejaw naruszenia lub wtargnięcia w granice własnego i tak przytulnego, a co najważniejsze bezpiecznego wewnętrznego świata dzieci z autyzmem. Rozwijanie jakichkolwiek kontaktów może prowadzić do silnych wybuchów agresji i pogorszenia samopoczucia psychicznego.

Naruszone interesy lub korzystanie ze specjalnych gier

Bardzo często dzieci z autyzmem pozostają obojętne na wszelkie aktywne zajęcia rekreacyjne. Wydają się być w swoim własnym, wewnętrznym świecie. Wejście do tej osobistej przestrzeni dla innych osób jest zwykle zamknięte. Wszelkie próby nauczenia dziecka zabawy bardzo często prowadzą do całkowitego fiaska tego przedsięwzięcia.

Maluchy z autyzmem wybierają 1-2 ulubione zabawki, z którymi spędzają dużo czasu. Nawet przy dużym wyborze różnych zabawek są im całkowicie obojętne.

Jeśli uważnie obserwujesz grę dziecka z autyzmem, możesz zauważyć ścisłe powtarzanie sekwencji czynności, które wykonuje. Jeśli chłopiec bawi się łodziami, to bardzo często ustawia wszystkie statki w jednej linii. Dziecko może je sortować według rozmiaru, koloru lub specjalnych cech. Tę czynność wykonuje za każdym razem przed grą.

Ścisłe uporządkowanie często objawia się u niemowląt z autyzmem we wszystkim. To manifestacja wygodnego dla nich świata, w którym wszystkie przedmioty są na swoim miejscu i braku chaosu.

Wszystkie nowe przedmioty, które pojawiają się w życiu dziecka z autyzmem, powodują u niego poważny uraz psychiczny. Nawet przemeblowanie mebli czy zabawek może wywołać u dziecka silny atak agresji lub odwrotnie, wprowadzić dziecko w stan całkowitej apatii. Lepiej, żeby wszystkie przedmioty stały na swoich miejscach przez cały czas. W takim przypadku dziecko poczuje się bardziej komfortowo i spokojnie.

Dla dziewczynek chorych na autyzm charakterystyczna jest również zmiana formy gry. Zwróć uwagę na to, jak dziecko bawi się swoją lalką. Podczas takiej lekcji codziennie będzie wykonywać wszystkie ruchy i czynności zgodnie z ustalonym algorytmem. Na przykład najpierw uczesze włosy, potem umyje lalkę, a potem zmieni ubranie. I nigdy na odwrót! Wszystko odbywa się w ściśle ustalonej kolejności.

Takie systematyczne działanie u dzieci z autyzmem wynika ze specyfiki zaburzonego zachowania psychicznego, a nie charakteru. Jeśli spróbujesz wyjaśnić dziecku, dlaczego za każdym razem wykonuje te same czynności, nie otrzymasz odpowiedzi. Dziecko po prostu nie zauważa, jakie czynności wykonuje. Dla percepcji własnej psychiki jest to absolutnie normalne.

Wielokrotne powtarzanie typowych czynności

Nie zawsze zachowanie dziecka z autyzmem bardzo różni się od sposobu komunikowania się dziecka zdrowego. Takie dzieci z zewnątrz wyglądają zupełnie normalnie, ponieważ wygląd dzieci praktycznie się nie zmienia.

Dzieci z autyzmem często nie pozostają w tyle w rozwoju fizycznym i wcale nie różnią się wyglądem od swoich rówieśników. Jednak bliższa obserwacja zachowania dziecka może ujawnić kilka działań, które różnią się od zwykłego zachowania.

Często dzieci z autyzmem mogą powtarzać różne słowa lub kombinacje kilku liter lub sylab. Zaburzenia te mogą występować zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt.

Ten objaw może objawiać się na różne sposoby:

• Powtórzenie liczenia lub sekwencyjne nazewnictwo liczb. Dzieci z autyzmem często liczą się wiele razy w ciągu dnia. Taka aktywność daje dziecku komfort, a nawet pozytywne emocje.
• Powtórzenie wcześniej wypowiedzianych słów. Np. po pytaniu „ile masz lat?”, dziecko może powtórzyć „mam 5 lat, 5 lat, 5 lat” kilkadziesiąt razy. Bardzo często takie dzieci powtarzają jedną frazę lub słowo co najmniej 10-20 razy.

W innych przypadkach dzieci z autyzmem mogą wykonywać tę samą czynność przez długi czas. Na przykład wielokrotnie wyłączają i włączają światło. Niektóre dzieci często otwierają lub zamykają krany z wodą.

Inną cechą może być ciągłe załamywanie palców lub ten sam rodzaj ruchu nogami i rękami. Takie typowe czynności, powtarzane wielokrotnie, przynoszą dzieciom spokój i ciszę.

W rzadszych przypadkach niemowlęta mogą wykonywać inne podobne czynności, takie jak wąchanie różnych przedmiotów. Wielu naukowców przypisuje to faktowi, że zaburzenia występują w tych obszarach kory mózgowej, które są aktywne w postrzeganiu zapachów. Percepcja zapachu, dotyku, wzroku i smaku – te obszary percepcji sensorycznej u dziecka z autyzmem są również często uszkodzone i pojawiają się różne objawy.

Zaburzenia mowy i zachowania

Zaburzenia mowy występują u dzieci z autyzmem dość często. Nasilenie objawów jest różne. W łagodniejszej postaci choroby z reguły zaburzenia mowy nie są znacząco wyrażane. W cięższych przypadkach może wystąpić całkowite opóźnienie rozwoju mowy i nabycie trwałych wad.

Choroba może objawiać się na różne sposoby. Dzieci z autyzmem często późno zaczynają mówić. Z reguły po wypowiedzeniu pierwszych kilku słów dziecko może długo milczeć. Słownictwo dziecka składa się tylko z kilku słów. Często powtarza je wiele razy w ciągu dnia.

Dzieci z autyzmem nie poszerzają dobrze swojego słownictwa. Nawet zapamiętując słowa, starają się nie używać w mowie dużej liczby różnych kombinacji.

Cechą zachowania mowy u dziecka w wieku powyżej dwóch lat jest wzmianka o przedmiotach u trzeciej osoby. Najczęściej dziecko nazywa się po imieniu lub mówi na przykład „dziewczynka Olya”. Zaimek „ja” prawie nigdy nie jest słyszany od dziecka z autyzmem.

Jeśli zapytasz dziecko, czy chce pływać, dziecko może odpowiedzieć „chce pływać” lub nazwać się „Kostya chce pływać”.

Bardzo często dzieci z autyzmem nie odpowiadają na bezpośrednie pytania, które są do nich kierowane. Mogą milczeć lub unikać odpowiedzi, przenieść rozmowę na inne tematy lub po prostu zignorować. Takie zachowanie wiąże się z bolesnym postrzeganiem nowych kontaktów i próbą inwazji na przestrzeń osobistą.

Jeśli dziecko jest nękane pytaniami lub w krótkim czasie zadawanych jest zbyt wiele pytań, może nawet zareagować bardzo gwałtownie, wykazując agresję.

Mowa starszych dzieci często zawiera wiele ciekawych kombinacji i zwrotów. Doskonale zapamiętują różne bajki i przysłowia.

Dziecko z autyzmem może z łatwością wyrecytować na pamięć fragment wiersza Puszkina w wieku pięciu lat lub zadeklarować skomplikowany wiersz.

Te dzieci często mają tendencję do rymowania. W młodszym wieku dzieci czerpią wielką przyjemność z wielokrotnego powtarzania różnych rymowanek.

Połączenie słów może wydawać się całkowicie pozbawione znaczenia, aw niektórych przypadkach nawet urojone. Jednak dla dzieci z autyzmem powtarzanie takich wierszyków przynosi radość i pozytywne emocje.

Zmiany w inteligencji i różne poziomy rozwoju umysłowego

Przez długi czas uważano, że dzieci z autyzmem są upośledzone umysłowo. Ale to ogromne nieporozumienie! Duża liczba dzieci z autyzmem ma najwyższy poziom IQ.

Przy odpowiedniej komunikacji z dzieckiem można zauważyć, że ma wysoki poziom inteligencji. Jednak nie wszystkim tego pokaże.

Cechą rozwoju umysłowego autysty jest to, że bardzo trudno jest mu się skoncentrować i być celowym w osiąganiu określonych celów.

Pamięć o takich dzieciach ma właściwość selektywności. Nie wszystkie wydarzenia, które dziecko zapamięta z równą łatwością, ale tylko te, które według jego osobistej percepcji będą bliższe światu wewnętrznemu.

Niektóre dzieci mają wady logicznej percepcji. Słabo wykonują zadania związane z budowaniem serii asocjacyjnych.

Dziecko dobrze postrzega zwykłe abstrakcyjne zdarzenia, może łatwo powtórzyć sekwencję lub łańcuch zdarzeń nawet po długim czasie. U dzieci z autyzmem nie występują zaburzenia pamięci długotrwałej.

Małe dzieci o wyższym poziomie inteligencji są bardzo słabo zintegrowane w szkole. Często takie dziecko staje się wyrzutkiem lub czarną owcą.

Upośledzona zdolność do socjalizacji przyczynia się do tego, że dzieci autystyczne są jeszcze bardziej oddalone od świata zewnętrznego. Z reguły takie dzieci mają zamiłowanie do różnych nauk. Mogą stać się prawdziwymi geniuszami, jeśli zastosuje się do dziecka właściwe podejście.

Różne warianty choroby mogą przebiegać na różne sposoby. W niektórych przypadkach dzieci mają obniżone zdolności intelektualne. Słabo uczą się w szkole, nie odpowiadają na pytania nauczycieli, nie rozwiązują trudnych zadań geometrycznych, wymagających dobrych umiejętności przestrzennych i logicznych.

Bardzo często takie dzieci potrzebują specjalnej edukacji za pomocą specjalnych programów pedagogicznych, które są zaprojektowane specjalnie dla dzieci z autyzmem.

Ważne jest, aby pamiętać, że jakiekolwiek pogorszenie stanu może wystąpić u dziecka nagle, gdy zostanie wystawione na jakąkolwiek prowokacyjną przyczynę. Często mogą to być silne stresujące wpływy lub ataki rówieśników.

Małe dzieci z autyzmem bardzo ciężko znoszą takie prowokacyjne wydarzenia. Może to nawet prowadzić do ciężkiej apatii lub odwrotnie, powodować gwałtowną agresję.

Aby uzyskać więcej informacji na temat nauczania dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, obejrzyj poniższy film.

Zmiana poczucia siebie

W przypadku naruszenia jakiegokolwiek kontaktu z innymi ludźmi, osoby autystyczne często projektują na siebie jakiekolwiek negatywne wydarzenia. Nazywa się to autoagresywnością. Taka manifestacja choroby o różnym nasileniu jest dość powszechna. Prawie co trzecie dziecko z autyzmem cierpi na tę niekorzystną manifestację choroby.

Psychoterapeuci uważają, że ten negatywny objaw powstaje w wyniku zaburzonego postrzegania granic własnego wewnętrznego świata. Każde zagrożenie dla bezpieczeństwa osobistego chore dziecko postrzega nadmiernie ostro. Maluchy mogą zadać sobie różne obrażenia: ugryźć się, a nawet celowo skaleczyć.

Nawet w dzieciństwie zaburzone jest poczucie ograniczonej przestrzeni dziecka. Takie dzieci często wypadają z kojca, wcześniej mocno się kołysząc. Niektóre dzieci mogą wypiąć się z wózka i spaść na ziemię.

Zwykle takie negatywne i bolesne doświadczenie sprawi, że zdrowe dziecko nie będzie podejmować takich działań w przyszłości. Dziecko z autyzmem, nawet pomimo wynikającego z niego zespołu bólowego, wciąż będzie powtarzać tę czynność w kółko.

Rzadko dziecko okazuje agresję wobec innych. W 99% przypadków przejawem takiej reakcji jest samoobrona. Z reguły dzieci są bardzo wrażliwe na wszelkie próby inwazji na ich osobisty świat.

Nieudolne działania wobec dziecka z autyzmem, a nawet zwykła chęć nawiązania kontaktu mogą wywołać u dziecka napad agresji, który prowokuje wewnętrzny lęk.

Zaburzenia psychomotoryczne

Dość często dzieci z autyzmem mają zmieniony chód. Próbują chodzić na palcach. Niektóre dzieci mogą podskakiwać podczas chodzenia. Ten objaw występuje codziennie.

Wszelkie próby rzucenia uwagi dziecku, że chodzi niepoprawnie i musi chodzić inaczej, nie wywołują od niego odpowiedzi. Dziecko dość długo pozostaje wierne swojemu chodowi.

Maluchy z autyzmem nie zauważają zmian, jakie pojawiają się w jego codziennym życiu. Starsze dzieci starają się wybierać znane mu trasy. Dziecko z autyzmem prawie zawsze wybiera tę samą drogę do szkoły, nie zmieniając własnych nawyków.

Maluchy często pozostają wierne swoim preferencjom smakowym. Takie dzieci nie powinny być przyzwyczajone do określonego schematu posiłków. Mimo to dziecko z autyzmem będzie miało swój własny pomysł, a nawet cały system w głowie na temat tego, co i kiedy powinno jeść.

Zmuszenie dziecka do zjedzenia nieznanego produktu będzie prawie niemożliwe. Pozostają wierni swoim preferencjom smakowym przez całe życie.

Główne cechy według wieku

Do roku

Małe dzieci z objawami autyzmu słabo reagują na wszelkie próby zaadresowania ich, zwłaszcza po imieniu. Dzieci długo nie gaworzą i nie wypowiadają pierwszych słów.

Emocje dziecka są dość wyczerpane. Gestykulacja jest również znacznie zmniejszona. Dzieciak chory na autyzm sprawia wrażenie bardzo spokojnego dziecka, które niewiele płacze i praktycznie nie prosi o trzymanie. Wszelkie kontakty z rodzicami, a nawet z matką nie dostarczają dziecku silnych pozytywnych emocji.

Noworodki i niemowlęta praktycznie nie wyrażają na twarzy różnych emocji. Takie dzieci wydają się nawet nieco wyrzeczone. Często, próbując wywołać uśmiech dziecka, nie zmienia twarzy lub odbiera tę próbę raczej chłodno. Te dzieci bardzo lubią patrzeć na różne przedmioty. Ich wzrok bardzo długo spoczywa na jakimś przedmiocie.

Maluchy często próbują wybrać jedną lub dwie zabawki, z którymi mogą spędzić większość dnia. Do gier absolutnie nie potrzebują nikogo z zewnątrz. Świetnie czują się same ze sobą. Czasami próby inwazji na ich grę mogą wywołać atak paniki lub agresję.

Dzieci z autyzmem w pierwszym roku życia praktycznie nie wzywają pomocy dorosłych. Jeśli czegoś potrzebują, starają się zabrać ten przedmiot na własną rękę.

Upośledzenie inteligencji w tym wieku z reguły się nie zdarza. Większość dzieci nie pozostaje w tyle za rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego lub umysłowego.

Do 3 lat

Przed ukończeniem 3 roku życia w większym stopniu zaczynają się ujawniać objawy ograniczania własnej przestrzeni.

Bawiąc się na ulicy, dzieci kategorycznie odmawiają zabawy w tej samej piaskownicy z innymi dziećmi. Wszystkie przedmioty i zabawki należące do dziecka z autyzmem należą tylko do niego.

Z zewnątrz takie dzieci wydają się bardzo zamknięte i „samodzielnie myślące”. Najczęściej w wieku półtora roku potrafią wymówić tylko kilka słów. Jednak nie dotyczy to wszystkich dzieci. Często powtarzają różne kombinacje słowne, które nie niosą dużego obciążenia semantycznego.

Po tym, jak dziecko wypowie pierwsze słowo, może nagle zamilknąć i praktycznie nie mówić przez dość długi czas.

Małe dzieci z autyzmem prawie nigdy nie odpowiadają na zadawane im pytania. Tylko z najbliższymi mogą powiedzieć kilka słów lub odpowiedzieć w trzeciej osobie na skierowane do nich pytanie.

Bardzo często takie dzieci próbują odwrócić wzrok i nie patrzą na rozmówcę. Nawet jeśli dziecko odpowie na pytanie, nigdy nie użyje słowa „ja”. Małe dzieci z autyzmem określają się jako „on” lub „ona”. Wiele dzieci nazywa się po prostu po imieniu.

Dla niektórych dzieci charakterystyczne są przejawy działań stereotypowych. Mogą dużo kołysać się na krześle. Uwagi rodziców, że jest to złe lub brzydkie, nie wywołują żadnej reakcji dziecka. Nie wynika to z chęci zademonstrowania swojego charakteru, ale po prostu z naruszenia percepcji własnego zachowania. Dzieciak naprawdę nie zauważa i nie widzi nic złego w swoim działaniu.

Niektóre dzieci mogą mieć problemy z umiejętnościami motorycznymi. Próbując zabrać jakieś małe przedmioty ze stołu lub podłogi, dziecko robi to bardzo niezdarnie.

Często dzieci nie potrafią dobrze zacisnąć dłoni. Takie naruszenie umiejętności motorycznych koniecznie wymaga specjalnych zajęć, które mają na celu poprawę tej umiejętności.

Jeśli korekta nie zostanie przeprowadzona na czas, dziecko może doświadczyć zaburzeń pisania, a także pojawienia się gestów nietypowych dla zwykłego dziecka.

Dzieci z autyzmem uwielbiają bawić się kranami lub przełącznikami. Bardzo lubią też otwierać i zamykać drzwi. Każdy ruch tego samego typu wywołuje u dziecka wielkie emocje. Może wykonywać takie czynności tak długo, jak chce, aż do interwencji rodziców. Podczas wykonywania tych ruchów dziecko absolutnie nie zauważa, że ​​wykonuje je wielokrotnie.

Dzieci z autyzmem jedzą tylko to, co lubią, bawią się same i ledwo poznają inne dzieci. Wiele osób błędnie uważa takie dzieci za zbyt zepsute. To ogromne nieporozumienie!

Dziecko z autyzmem poniżej trzeciego roku życia absolutnie nie widzi różnic w swoim zachowaniu w stosunku do zachowania innych. Po prostu stara się ograniczyć granice swojego wewnętrznego świata przed jakąkolwiek ingerencją z zewnątrz.

Kiedyś dzieci z autyzmem miały pewne rysy twarzy. Często takie cechy nazywano formami arystokratycznymi. Uważano, że osoby z autyzmem mają cieńszy i wydłużony nos. Jednak wcale tak nie jest.

Do tej pory związek między rysami twarzy a występowaniem autyzmu u dziecka nie został wiarygodnie ustalony. Takie sądy są tylko przypuszczeniami i nie można ich naukowo udowodnić.

3 do 6 lat

W tym wieku występuje szczyt zachorowań na autyzm. Dzieci zaczynają być zabierane do przedszkola, gdzie zauważalne są naruszenia adaptacji społecznej.

Małe dzieci z autyzmem postrzegają poranne wyjazdy do przedszkolnej placówki edukacyjnej bez wyrażanego entuzjazmu. Wolą zostać w domu niż opuścić swój zwykły bezpieczny dom.

Dziecko z autyzmem rzadko nawiązuje nowe znajomości. W najlepszym razie ma jednego nowego znajomego, który zostaje jego najlepszym przyjacielem.

Chore dziecko nigdy nie zaakceptuje dużej liczby osób w swoim wewnętrznym świecie. Bardzo często takie dzieci próbują jeszcze bardziej się zamknąć, uciec od traumatycznej sytuacji.

Dziecko próbuje wymyślić jakąś magiczną historię lub bajkę wyjaśniającą, dlaczego powinien iść do tego przedszkola. Następnie staje się bohaterem tej akcji. Jednak uczęszczanie do przedszkola nie sprawia dziecku żadnej przyjemności. Nie dogaduje się dobrze z rówieśnikami i praktycznie nie jest posłuszny swoim nauczycielom.

Wszystkie rzeczy w osobistej szafce dziecka są zwykle układane przez niego w ścisłej kolejności. Staje się wyraźnie widoczny z zewnątrz. Takie dzieci nie znoszą chaosu i rozproszenia. Każde naruszenie porządku struktury może spowodować atak apatii, aw niektórych przypadkach zachowanie agresywne.

Próba zmuszenia dziecka do poznawania nowych dzieci w grupie może wywołać u niego ogromny stres.

Małe dzieci z autyzmem nie powinny być skarcone za zachowanie tego samego rodzaju zachowania przez długi czas. Wystarczy odebrać „klucz” do takiego dziecka.

Często nauczyciele przedszkolni po prostu nie radzą sobie z „wyjątkowym” dzieckiem. Pracownicy pedagogiczni postrzegają wiele cech zaburzonego zachowania jako nadmierne rozpieszczanie i cechy charakteru. W takich przypadkach wymagana jest obowiązkowa praca psychologa medycznego, który będzie codziennie pracował z dzieckiem w placówce przedszkolnej.

Ponad 6 lat

Dzieci z autyzmem w Rosji chodzą do zwykłych szkół. W naszym kraju nie ma specjalistycznych programów edukacyjnych dla takich dzieci. Dzieci z autyzmem zwykle dobrze radzą sobie w szkole. Mają upodobanie do różnych dyscyplin. Wielu facetów wykazuje nawet najwyższy poziom opanowania tematu.

Takie dzieci często skupiają się na jednym temacie. W innych dyscyplinach, które nie rezonują w wewnętrznym świecie dziecka, mogą osiągać bardzo przeciętne wyniki.

Małe dzieci z autyzmem dość słabo koncentrują się, a także różnią się niedostateczną koncentracją uwagi na kilku obiektach jednocześnie.

Często u takich dzieci, jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium i nie stwierdzono silnych wad zdolności motorycznych, stwierdza się genialne zdolności do muzyki lub kreatywności.

Maluchy mogą godzinami grać na różnych instrumentach muzycznych. Niektóre dzieci samodzielnie komponują różne utwory.

Dzieci z reguły starają się prowadzić raczej zamknięte życie. Mają niewielu przyjaciół. Praktycznie nie uczęszczają na różne imprezy rozrywkowe, w których może uczestniczyć ogromna liczba osób. Przebywanie w domu jest dla nich wygodniejsze.

Bardzo często niemowlęta przywiązują się do pewnych pokarmów. W większości przypadków występuje we wczesnym dzieciństwie. Małe dzieci z autyzmem jedzą o ściśle wyznaczonych porach, według własnego harmonogramu. Wszystkim posiłkom towarzyszy pewien rytuał.

Często jedzą tylko ze swoich zwykłych talerzy, starają się unikać potraw w nowych kolorach. Wszystkie sztućce zazwyczaj dziecko układa na stole w ściśle określonej kolejności.

Maluchy z objawami autyzmu mogą bardzo dobrze ukończyć szkołę, wykazując się doskonałą wiedzą w dowolnej dyscyplinie.

Tylko w 30% przypadków dzieci cierpiące na tę chorobę pozostają w tyle za programem szkolnym i mają słabe wyniki w nauce. Z reguły u takich dzieci autyzm rozpoznano dość późno lub nie przeprowadzono dobrego programu rehabilitacji, który miałby zmniejszyć niekorzystne objawy choroby i poprawić adaptację społeczną.

Problemy

Bardzo często u dzieci z autyzmem występują nie tylko zaburzenia zachowania, ale także różne patologiczne przejawy narządów wewnętrznych.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Objawia się w postaci możliwych biegunek lub zaparć, które są praktycznie niezależne od pokarmu, jaki otrzymuje dziecko. Dzieci z autyzmem mają specjalne preferencje smakowe. Aby znormalizować niekorzystne objawy i zaburzenia stolca, skutecznie stosuje się dietę bezglutenową. Dieta ta, ograniczona w gluten, sprzyja sprawnemu funkcjonowaniu narządów przewodu pokarmowego oraz niweluje negatywne objawy niestrawności.

Możesz dowiedzieć się więcej o diecie dla autyzmu, oglądając poniższy film.

Zaburzenia snu

Maluchy mają prawie taką samą aktywność w dzień iw nocy. Te dzieci są bardzo trudne do spania. Nawet jeśli zasną, mogą spać tylko przez kilka godzin. Niemowlęta często budzą się bardzo wcześnie rano. W ciągu dnia mogą odmówić snu. W niektórych przypadkach, w przypadku narażenia na silne sytuacje psychotraumatyczne, bezsenność może się nasilać lub pojawiają się koszmary senne, co dodatkowo przyczynia się do naruszenia ogólnego samopoczucia dziecka.

Kiedy potrzebna jest konsultacja psychiatryczna?

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza, jeśli rodzice podejrzewają pierwsze objawy choroby u dziecka. Tylko psychiatra może dokładnie zdiagnozować i zalecić niezbędne leczenie terapeutyczne.

Zasadniczo wszystkie dzieci z rozpoznaniem autyzmu powinny być okresowo odwiedzane przez lekarza. Nie bój się tego lekarza! Nie oznacza to, że dziecko ma poważne zaburzenia psychiczne. Taka obserwacja jest ważna przede wszystkim dla zapobiegania rozwojowi niepożądanych długotrwałych objawów choroby.

W naszym kraju dzieci z rozpoznaniem autyzmu praktycznie nie przechodzą żadnych specjalistycznych programów rehabilitacyjnych. Europejscy specjaliści i lekarze ze Stanów Zjednoczonych stosują cały szereg różnych technik psychoterapeutycznych, które mogą znacznie poprawić jakość życia dziecka z autyzmem.

Psycholodzy medyczni, profesjonalni instruktorzy fizjoterapii, defektolodzy i logopedzi pracują z dziećmi od najmłodszych lat. Przez całe życie taki pacjent jest koniecznie obserwowany przez psychiatrę.

W jakim wieku najczęściej diagnozowana jest choroba?

Statystycznie największa liczba zachorowań nowo zarejestrowanych występuje w wieku 3-4 lat. Właśnie w tym czasie zaczynają się wyraźnie ujawniać objawy nieprzystosowania społecznego dziecka.

Istnieją naukowe założenia, które sugerują, że wraz z opracowaniem bardziej zaawansowanych kryteriów diagnostycznych znacznie łatwiej będzie zidentyfikować przypadki autyzmu u dzieci w młodszym wieku.

Określenie pierwszych objawów choroby u noworodków jest bardzo trudnym zadaniem nawet dla doświadczonego pediatry. Aby przeprowadzić pełne badanie i postawić diagnozę, konieczne jest zorganizowanie pełnego badania lekarskiego, które zwykle obejmuje co najmniej 5-6 różnych specjalistów posiadających umiejętności i wiedzę w zakresie leczenia autyzmu u dzieci.

Diagnostyka

Zdiagnozowanie choroby jest dość trudne. W Rosji najczęściej będzie się diagnozować autyzm po wykryciu następujących zaburzeń psychicznych:

• nieprzystosowanie społeczne dziecka w środowisku;
• wyraźne trudności w nawiązywaniu nowej komunikacji i kontaktów z innymi ludźmi;
• powtarzanie typowych czynności lub słów przez długi czas.

Jeśli przebieg choroby przebiega w wariancie typowym lub klasycznym, powyższe objawy występują w 100% przypadków. Takie dzieci wymagają obowiązkowej konsultacji z psychiatrą, a w razie potrzeby szczegółowej konsultacji z udziałem specjalistów pokrewnych, pracujących z dziećmi autystycznymi.

Podczas bardziej szczegółowego badania lekarze próbują określić obecność lub brak nie tylko głównych znaków, ale także dodatkowych. Aby to zrobić, używają kilku klasyfikacji chorób.

Do użytku z autyzmem:

• ICD-X jest głównym dokumentem roboczym dla rosyjskich specjalistów.
• DSM-5, czyli Diagnostic Statistical Manual of zaburzenia psychiczne, jest używany przez psychiatrów na całym świecie, w tym w Europie i Stanach Zjednoczonych.

Według tych podręczników medycznych dziecko z autyzmem musi mieć co najmniej sześć prezentowanych w nim objawów. Aby je ustalić, lekarze uciekają się do różnych kwestionariuszy, według których w zabawny sposób oceniają stan dziecka. Takie badanie przeprowadza się w najdelikatniejszy sposób, aby nie uszkodzić psychiki zaburzonego dziecka.

Rodzice również muszą zostać przesłuchani. Badanie to pozwala wyjaśnić obecność i charakter naruszeń w zachowaniu dziecka, które budzą niepokój.

Rodzice są przesłuchiwani przez kilku psychiatrów jednocześnie, a także psychologa medycznego. Takie metody diagnostyczne są stosowane głównie tylko w Europie i USA. Niestety w Rosji diagnoza autyzmu jest w bardzo opłakanym stanie.

Dzieci z tą chorobą pozostają przez długi czas bez badania.

Z czasem nasilają się ich negatywne przejawy nieprzystosowania społecznego, może nasilać się apatia i niemożność nawiązania kontaktów z otaczającymi ich ludźmi. W naszym kraju nie opracowano jeszcze roboczych kryteriów diagnostycznych, według których taka diagnoza byłaby łatwo postawiona. W związku z tym istnieje niewiele przypadków ustalenia prawidłowej i terminowej diagnozy.

Czy można przetestować w domu?

Przeprowadzenie pełnej inspekcji domu jest prawie niemożliwe. Podczas takich testów można uzyskać jedynie przybliżoną odpowiedź. Autyzm może zdiagnozować jedynie psychiatra. W tym celu wykorzystuje kilka różnych testów, które służą do diagnozowania choroby, a także różne inne metody wyjaśniania stopnia i poziomu uszkodzeń.

Podczas badania w domu rodzice często mogą otrzymać fałszywy wynik. Bardzo często system informacyjny automatycznie analizuje odpowiedzi, nie stosując zróżnicowanego traktowania konkretnego dziecka.

Aby postawić diagnozę, wymagane jest wieloetapowe badanie lekarskie w celu ustalenia, czy dziecko ma autyzm.

Jak traktować?

Obecnie nie ma konkretnego leczenia autyzmu. Niestety nie ma specjalnej pigułki ani magicznej szczepionki, która niezawodnie chroniłaby dziecko przed możliwym rozwojem choroby. Pojedyncza przyczyna choroby nie została ustalona.

Brak zrozumienia pierwotnego źródła choroby nie pozwala naukowcom na stworzenie unikalnego leku, który całkowicie wyleczyłby dzieci z autyzmu.

Leczenie tej choroby psychicznej odbywa się kompleksowo, biorąc pod uwagę pojawiające się objawy. Takie leki psychotropowe są przepisywane wyłącznie przez psychiatrę. Są one wypisywane na specjalnych receptach i wydawane według ścisłej ewidencji w aptekach. Powołanie takich leków odbywa się na kursach lub przez cały okres pogorszenia.

Wszystkie metody leczenia można podzielić na kilka grup:

• Leczenie medyczne. W takim przypadku przepisywane są różne leki w celu wyeliminowania niepożądanych objawów występujących na różnych etapach choroby. Takie leki są przepisywane przez lekarza dopiero po zbadaniu dziecka i ewentualnych dodatkowych badaniach.
• Konsultacje psychologiczne. Psycholog dziecięcy musi pracować z dzieckiem z autyzmem. Korzystając z różnych technik psychologicznych, specjalista pomoże dziecku radzić sobie z pojawiającymi się wybuchami gniewu i autoagresji, a także poprawi wewnętrzne odczucie integracji w nowym zespole.
• Ogólne zabiegi odnowy biologicznej. Dzieci z autyzmem wcale nie są przeciwwskazane w sporcie. Powinny jednak być angażowane w specjalne grupy z profesjonalnymi instruktorami lub trenerami, którzy są szkoleni z elementów pracy z „specjalnymi” dziećmi. Takie dzieci mogą wykazywać doskonałe wyniki i osiągać dobre wyniki sportowe. Sukces jest możliwy tylko przy odpowiednim podejściu pedagogicznym.
• Zajęcia logopedyczne. W przypadku dziecka poniżej 3 roku życia logopeda musi prowadzić zajęcia. Na takich lekcjach dzieci uczą się mówić poprawnie, odmawiają wielokrotnego powtarzania słów. Zajęcia logopedyczne pozwalają poprawić słownictwo dziecka, dodać jeszcze więcej słów do jego słownictwa. Takie gry edukacyjne pomagają dzieciom lepiej przystosować się do nowych grup i poprawić ich adaptację społeczną.

Leczenie medyczne

Nie jest wymagane wyznaczanie na bieżąco różnych leków dla dzieci z autyzmem. Takie leki są używane tylko w celu wyeliminowania negatywnych objawów choroby. W takim przypadku przedwczesne leczenie może prowadzić do rozwoju różnych działań niepożądanych, a nawet pogorszyć stan dziecka.

Najczęściej przepisywane leki na autyzm u dzieci są następujące.

Leki psychotropowe i neuroleptyki

Stosowany w leczeniu ataków zachowań agresywnych. Mogą być przepisane na wizytę na kursie lub raz, aby wyeliminować gwałtowny wybuch autoagresji. Psychiatrzy wybierają różne leki, które mogą wyeliminować negatywne objawy choroby. Na przykład leki przeciwpsychotyczne „Rispolept” i „Seroquel” pozwalają radzić sobie z ostrymi atakami ostrej agresji i uspokajać dziecko.

Należy zauważyć, że wyznaczanie leków przeciwpsychotycznych na bieżąco odbywa się tylko w ciężkich przypadkach choroby. W tym przypadku nasilenie objawów jest nadmiernie wysokie.

Długotrwałe stosowanie jakichkolwiek leków przeciwpsychotycznych może uzależniać i mieć różne skutki uboczne. Aby temu zapobiec, lekarze uciekają się do przepisywania aplikacji na kurs.

Aby wyeliminować ataki paniki lub poprawić nastrój, lekarz może przepisać specjalne leki, które wpływają na poziom endorfin. Leki te mają również szereg przeciwwskazań. Stosuje się je tylko wtedy, gdy przeprowadzono różne psychologiczne metody korekcji zachowania, ale nie okazały się skuteczne i nie doprowadziły do ​​poprawy samopoczucia dziecka.

Probiotyki do leczenia dysbakteriozy

U dzieci z autyzmem w 90% przypadków lekarze rejestrują uporczywy zespół jelita drażliwego lub dysbakteriozę. W tym przypadku zaburzona jest mikroflora w przewodzie pokarmowym. Praktycznie brakuje mu pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, ale mikroorganizmy patogennej flory doskonale się rozmnażają. Bardzo często również u takich dzieci stwierdza się zwiększony wzrost drożdżaków.

Aby wyeliminować te niepożądane objawy, lekarze przepisują różne leki wzbogacone o lakto- i bifidobakterie. Niemowlęta są przepisywane: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" i wiele innych. Powołanie tych funduszy odbywa się po dodatkowym badaniu - kału bakposeva i teście na dysbakteriozę. Leki są przepisywane na kurs. Zwykle jest przeznaczony do 1-3 miesięcy codziennego użytkowania.

W diecie dziecka z dysbakteriozą, oprócz leków, konieczne jest włączenie świeżych fermentowanych produktów mlecznych z wysoką zawartością drobnoustrojów korzystnych dla jelit.

Możesz też zrobić je w domu. W takim przypadku użyteczne właściwości produktu nie zostają utracone i można go bezpiecznie podać dziecku.

Efekt stosowania sfermentowanych produktów mlecznych występuje z reguły do ​​końca pierwszego tygodnia.

terapia witaminowa

Dzieci z autyzmem mają wyraźny i prawie stały niedobór szeregu witamin: B1, B6, B12, PP. Aby wyeliminować ten stan, wymagane jest wyznaczenie kompleksu substancji biologicznie czynnych. Takie preparaty witaminowo-mineralne mogą wyeliminować niedobór jakichkolwiek witamin, a także normalizować skład mikroelementów w organizmie.

Ponieważ dzieci z autyzmem są bardzo przywiązane do każdego rodzaju jedzenia, ich dieta jest często bardzo monotonna. Prowadzi to do niedostatecznego spożycia witamin i pierwiastków śladowych z zewnątrz.

Aby poprawić ten stan, konieczne jest codzienne dodawanie do diety różnych warzyw i owoców, szczególnie w okresie letnim. Produkty te zawierają dużą zawartość różnych witamin i minerałów, co jest niezbędne dla dziecka.

Środki uspokajające

Używany do łagodzenia niepokoju. Bardzo często chore dziecko narażone na silną sytuację psychotraumatyczną może doświadczyć silnej paniki. W takim przypadku psychiatrzy przepisują leki psychotropowe, które mogą skutecznie wyeliminować tę manifestację. Wyznaczenie kursu takich leków nie jest wymagane. Wystarczy jedna dawka.

Dzieci z autyzmem często nie śpią dobrze. Mają trudności z zasypianiem. Czas snu nie może przekraczać 6-7 godzin dziennie.

Dla małego dziecka to nie wystarczy. Aby poprawić sen w nocy, a także znormalizować rytm dobowy, lekarze zalecają stosowanie łagodnych leków uspokajających układ nerwowy i ułatwiających szybkie zasypianie.

W przypadku niemowląt bezpieczne jest stosowanie różnych ziół o działaniu uspokajającym. Takie naturalne leki praktycznie nie powodują skutków ubocznych i nie mają licznych przeciwwskazań. Aby znormalizować sen, stosuje się wywary z melisy lub mięty. Zioła te możesz podawać dziecku w postaci herbaty. Lepiej wypić taki lek uspokajający nie później niż 2-3 godziny przed snem.

Powołanie leków uspokajających jest dozwolone tylko przy ciężkich zaburzeniach snu. Zazwyczaj leki te są przepisywane przez dość długi czas. Nie zaleca się stosowania tych leków w łagodniejszych postaciach choroby, ponieważ mogą one mieć wyraźny efekt uspokajający lub uzależniać. Wyznaczenia leków dokonuje psychoterapeuta po wstępnym badaniu.

Pomoc psychologa

Stosowanie różnych technik psychologicznych jest ważnym elementem terapii dzieci z autyzmem. Amerykańscy eksperci prowadzący codzienne zajęcia z chorymi dziećmi zalecają prowadzenie takich zajęć co najmniej 2-3 razy w tygodniu.

Lepiej, żeby psycholog miał również wykształcenie medyczne. W takim przypadku może szybko zorientować go, gdy stan się pogorszy i wysłać dziecko na konsultację z psychiatrą.

Psycholog nie przepisuje leków. Traktuje tylko słowami. Zazwyczaj dla dzieci z autyzmem pierwsze spotkanie ze specjalistą jest bardzo ważne. To w tym momencie można zrozumieć, czy takie zajęcia zakończą się sukcesem i czy dziecko znajdzie wspólny język z psychologiem.

Aby wniknąć w wewnętrzny świat dziecka z autyzmem, psycholog musi się z nim bardzo delikatnie zaprzyjaźnić. Tylko w takim przypadku dziecko nawiąże kontakt.

Często leczenie może nie przynieść wyraźnego pozytywnego efektu przy braku pierwotnego kontaktu dziecka z autyzmem z psychologiem.

Wszystkie zajęcia odbywają się w specjalnie wyposażonej sali. Często do pracy z dziećmi z autyzmem wszystkie lekcje odbywają się tylko w jednej sali. Pomaga to stworzyć dziecku bardziej zrelaksowaną i komfortową atmosferę.

Psychologowie bez powodu starają się nie ruszać ani przestawiać zabawek, ponieważ może to spowodować u dziecka poważny dyskomfort psychiczny.

Zazwyczaj wybierane są gry formy prowadzenia zajęć. Podczas takich zabaw dzieci są jak najbardziej „otwarte” i potrafią okazywać prawdziwe emocje. Czas trwania każdej lekcji zwykle nie przekracza godziny.

Przy dłuższej komunikacji dziecko może odczuwać silne zmęczenie i niechęć do kontaktu ze specjalistą.

Praca z dziećmi z autyzmem jest zwykle wykonywana przez całe życie dziecka. Jednocześnie zmieniają się tylko rodzaje i formy metod psychologicznych.

Bardzo często psycholodzy stają się prawdziwymi członkami rodziny lub bardzo bliskimi przyjaciółmi. W Ameryce zarejestrowano kilka przypadków rodzinnego leczenia psychologów. W tym przypadku na autyzm cierpiało nie tylko dziecko, ale także jedno z rodziców.

Ważne jest, aby pamiętać, że zajęcia rodzinne mają również dobry efekt terapeutyczny.

Zajęcia z psychologiem z dziećmi do 3-5 lat często odbywają się wspólnie z jednym z rodziców. Zwykle wybierany jest rodzic, z którym dziecko ma bliższy związek. Psycholog w zabawny sposób kreuje różne codzienne sytuacje, które można spotkać w życiu codziennym. Podczas takiej zabawy uczy dziecko prawidłowego reagowania na nowe osoby. Niemowlęta uczą się lepiej komunikować z innymi dziećmi, a także zdobywają nowe przydatne umiejętności, które mogą być dla nich przydatne każdego dnia.

Lekcje

Aby poprawić integrację dziecka z autyzmem ze społeczeństwem, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych czynności, które mu w tym pomogą. Zwykle taki zespół różnych czynności opracowujemy wspólnie z psychologiem dziecięcym lub na zalecenie psychiatry.

Zwykle przed wybraniem jakiegokolwiek hobby, które będzie interesujące dla dziecka, wymagana jest dobra analiza jego zdolności oraz jakościowa ocena poziomu zdrowia i rozwoju fizycznego. Nie wszystkie dzieci z autyzmem będą wykonywać te same zadania z takim samym zainteresowaniem. Właściwy dobór zajęć w dużej mierze poprawia rokowanie leczenia i korzystnie wpływa na rozwój umysłowy i umysłowy dziecka.

Zazwyczaj dzieciom z autyzmem zaleca się różne działania naprawcze, które poprawiają integrację społeczną dziecka w społeczeństwie. Sporty są zalecane dla dzieci. Jednak nie wszystkie zajęcia sportowe można wybrać. Spokojne sporty są bardziej odpowiednie dla dzieci autystycznych: nauka pływania, gra w szachy lub warcaby, golf. Warto wybierać te sporty, które wymagają skupienia na jednym temacie.

Najlepiej zostawić sporty wymagające dużej prędkości lub wysokiego ryzyka kontuzji. Małe dzieci z autyzmem nie powinny biegać, skakać, boksować i różnych walk o władzę.

Gry zespołowe również nie są odpowiednie. Lepiej jest preferować bardziej zrelaksowane sporty, które pomogą poprawić zdrowie dziecka i będą miały pozytywny wpływ na jego układ nerwowy.

Małe dzieci z autyzmem są bardzo ciepłe w stosunku do różnych zwierząt. U takich dzieci lekarze często odnotowują nawet pewien „kult” zwierząt. Dziecko autystyczne może mieć całą kolekcję kotów lub psów. Bezpośredni kontakt i dotykanie zwierząt domowych może wywołać u dziecka silne pozytywne emocje, a nawet poprawić rokowanie leczenia.

Dzieci z autyzmem czerpią korzyści ze spędzania czasu na interakcji z różnymi zwierzętami. Lekarze zalecają sesje hipoterapii lub delfinoterapii. Takie kontakty ze zwierzętami przyniosą dziecku ogromną radość i wpłyną pozytywnie na jego rozwój.

Kiedy dziecko dotyka jakiejkolwiek żywej istoty, w korze mózgowej zaczynają wytwarzać się specjalne cząsteczki endorfin, które wywołują u niego morze pozytywnych emocji.

Jeśli to możliwe, takie czynności ze zwierzętami należy wykonywać tak często, jak to możliwe. Lepiej, aby dziecko miało możliwość ciągłego obserwowania żywych istot i komunikowania się z nimi. Komunikując się z psem lub kotem, dziecko uczy się kontaktu z otoczeniem. Ma to pozytywny wpływ na jego zdolność do nawiązywania nowych kontaktów i poprawia adaptację społeczną w społeczeństwie.

Jakie zabawki kupić?

Rodzice często zastanawiają się, jaki prezent dać dziecku, u którego lekarze zdiagnozowali autyzm. Wydaje się, że każda nowa zabawka praktycznie nie sprawia dziecku radości. Nie jest to jednak do końca prawdą. Każde dziecko z autyzmem ma swoje osobiste preferencje dotyczące określonego rodzaju zabawki.

Często chłopcy wybierają różne samoloty lub statki, a dziewczynki różne zwierzęta lub lalki. Co ważne, dzieci autystyczne mogą być zachwycone prezentowanymi zwierzętami. Najważniejsze jest, aby określić, które zwierzę lubi Twoje dziecko. Zwykle nie jest to trudne: autystyczne dziecko nigdy nie puści swojej ulubionej zabawki w postaci zwierzątka.

Jeśli raz upominek pluszowego pieska jest ulubionym prezentem dziecka, to inne psiaki również sprawią wielką radość.

Dzieci, u których zdiagnozowano autyzm, w ogóle nie mają skłonności do gromadzenia. Potrzebują tylko 2-3 różnych zabawek dla stanu komfortu i szczęścia. Ogromna liczba różnych prezentów może ich nawet przestraszyć!

Dzieci poniżej trzeciego roku życia powinny wybierać zabawki, które poprawiają sprawność motoryczną palców. Zazwyczaj dzieci autystyczne słabo radzą sobie z zadaniami związanymi z rysowaniem lub modelowaniem.

Możesz spróbować zainteresować dziecko podnoszeniem różnych puzzli, składających się z dużych i jasnych detali. Projektanci są idealni, z elementów, z których można budować liczne kombinacje figur.

Dla dzieci w wieku 1,5-2 lat idealne są dywaniki składające się z kilku dużych części. Górna powierzchnia takich produktów ma niewielkie wzniesienia lub nierówności. Jest to konieczne, aby podczas chodzenia masować nogi. Efekt ten ma korzystny wpływ na cały układ mięśniowo-szkieletowy dziecka. Wybierz dywan w bardziej neutralnych kolorach, unikając zbyt jasnych kolorów.

Dla starszych dzieci, a zwłaszcza tych skłonnych do agresji, możesz wybrać spinner. Ta modna zabawka normalizuje funkcjonowanie układu nerwowego, a nawet pozwala radzić sobie ze skutkami stresu. Maluchy często lubią kręcić błystką, ponieważ każda wielokrotnie powtarzana czynność przynosi im spokojne, a nawet pozytywne emocje.

W okresie dojrzewania lepiej nie kupować gier komputerowych dla swojego dziecka. Większość z tych zabawek może wywołać u dziecka spontaniczny atak agresji lub wręcz przeciwnie, nasilać stan apatyczny.

Bardzo często dzieci z autyzmem uwielbiają grać w gry komputerowe, ponieważ nie wymaga to żadnego realnego kontaktu ze światem zewnętrznym. Jednak konsekwencje mogą być bardzo negatywne.

Czy dzieci autystyczne mogą mieć w przyszłości zdrowe dzieci?

Naukowcy zauważają wyraźny wzór genetyczny w możliwości dziedziczenia choroby. Istnieją również teorie o obecności specjalnych genów odpowiedzialnych za rozwój choroby u dzieci, których rodziny wcześniej zdiagnozowano autyzm.

Osoby z autyzmem mogą mieć zdrowe dzieci. Dziedziczenie genów następuje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Jeśli dziecko urodziło się w rodzinie, w której tylko jedno z rodziców ma autyzm, może być zdrowe.

Jeśli oboje rodzice mają autyzm, prawdopodobieństwo posiadania chorego dziecka wynosi 25%, a prawdopodobieństwo posiadania dziecka z tym genem wynosi 50%. Ta choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny.

Jeśli w takich rodzinach urodzi się więcej niż jedno dziecko, ryzyko urodzenia chorych dzieci może wzrosnąć. Zwiększa się również pod wpływem różnych czynników prowokujących u nienarodzonego dziecka podczas rozwoju płodowego w ciele ciężarnej matki.

Aby określić utajony autyzm u noworodków, stosuje się metodę „pięty”. Sugeruje to obecność tej choroby psychicznej u dziecka. Przeprowadza się ją zwykle u rodziców z autyzmem lub w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie możliwości rozwoju choroby u urodzonego dziecka.

Czy dziecko jest niepełnosprawne?

W Rosji diagnoza „autyzmu” przewiduje utworzenie grupy osób niepełnosprawnych. Jednak nie jest narażony na wszystkie dzieci. W naszym kraju stosuje się specjalne kryteria medyczne i społeczne, które uwzględniają różne czynniki.

Decyzję o utworzeniu grupy podejmuje się ściśle kolegialnie. Dotyczy to specjalistów kilku specjalności jednocześnie: psychiatry, psychologa, specjalisty rehabilitacji.

Aby dziecko mogło być niepełnosprawne, wymagane jest dostarczenie wszelkiej niezbędnej dokumentacji medycznej do organów badań lekarskich i społecznych. W karcie dziecka muszą znajdować się wnioski psychiatry i psychologa dziecięcego, którzy go obserwowali. W takim przypadku eksperci medyczni mogą mieć bardziej pouczający obraz wieku choroby.

Przed poddaniem się badaniu lekarskiemu i społecznemu dziecku często przypisuje się dodatkowe testy i badania. Mogą to być zarówno różne testy laboratoryjne, jak i specjalistyczne badania mózgu, które pozwalają wyjaśnić naturę i stopień naruszeń. Zwykle w naszym kraju przepisuje się EEG lub elektroencefalografię mózgu.

Za pomocą tej metody można ustalić różne naruszenia przewodzenia impulsów nerwowych w korze mózgowej. Metoda jest dość pouczająca i jest często stosowana w dziecięcej praktyce psychiatrycznej i neurologicznej.

Wyniki badania pozwalają lekarzom określić charakter i zakres zaburzeń wynikających z choroby.

Nie wszystkie formy autyzmu można przypisać do grupy niepełnosprawności. Z reguły określa się to w obecności uporczywych zaburzeń aktywności nerwowej, które prowadzą do ciężkiego nieprzystosowania dziecka.

Poziom rozwoju umysłowego i inteligencji również istotnie wpływa na rokowanie przebiegu choroby i powstanie grupy.

Często niepełnosprawność stwierdza się po trzech latach. Przypadki zakładania grupy w młodszym wieku w Rosji praktycznie nie występują i są epizodyczne.

Autyzm to choroba, która w większości przypadków przebiega bez uporczywych okresów remisji. Prowadzi to do tego, że grupa osób niepełnosprawnych z reguły jest nastawiona na całe życie.

Dzieci niepełnosprawne z powodu choroby psychicznej muszą przejść cały szereg zabiegów rehabilitacyjnych. Logopedzi, psycholodzy, rehabilitanci zajmują się takimi dziećmi. Przebieg rehabilitacji jest zwykle zaprojektowany na dość długi okres, ponieważ leczenie choroby odbywa się przez całe życie osoby cierpiącej na autyzm.

Rodzice, którzy spotkali się z założeniem grupy niepełnosprawności dla swojego dziecka, często zauważają pewne trudności w przeprowadzeniu badań lekarskich i społecznych. Najczęściej zwracają uwagę: ogromna ilość przygotowanej wcześniej dokumentacji medycznej i długie kolejki do badań. Nie zawsze grupa niepełnosprawności została ustalona podczas wstępnego leczenia. Często dopiero przy drugiej lub trzeciej próbie lekarze biegli podjęli pozytywną decyzję o obecności u dziecka objawów wyłączających.

Tworzenie grupy to bardzo złożone i często kontrowersyjne zadanie. Jednak w przypadku dzieci z autyzmem ten krok jest często wymuszony, ale naprawdę konieczny. Aby prowadzić pełnoprawne zajęcia z dzieckiem, wymagane są dość duże koszty finansowe: szkolenia z psychologiem, konsultacje logopedyczne, kursy hipoterapii, stosowanie specjalnych leków psychotropowych. Wszystko to bez grupy niepełnosprawnej staje się dla wielu rodzin bardzo trudne i obciążające finansowo.

Dla rodziców wychowujących dzieci z autyzmem najważniejsze jest zrozumienie, że dziecko będzie cierpieć na tę chorobę na całe życie. Niestety obecnie nie ma lekarstwa na autyzm.

Dzieci autystyczne, przy odpowiednim podejściu, doskonale się rozwijają i z zewnątrz nie różnią się nawet niczym od swoich rówieśników. Tylko nieliczni nieznajomi mogą zauważyć, że dziecko trochę różni się od innych. Często jednak uważają, że takie dziecko jest po prostu rozpieszczone lub ma zły humor.

Aby poprawić jakość życia dziecka i pomóc mu w adaptacji społecznej, skorzystaj z poniższych wskazówek:

• Staraj się właściwie komunikować z dzieckiem. Dzieci z autyzmem kategorycznie nie dostrzegają podniesionego tonu ani nadużyć. Lepiej komunikować się z takimi dziećmi tym samym spokojnym tonem, bez przeklinania. Jeśli dziecko zrobiło coś złego, staraj się nie reagować nadmiernie gwałtownie i agresywnie, ale po prostu wyjaśnij dziecku, jak wykonać tę czynność poprawnie. Można to też pokazać jako rodzaj gry.
• O wychowanie dziecka powinni zadbać oboje rodzice. Choć z reguły dziecko wybiera komunikację z tatą lub mamą, to oboje powinni uczestniczyć w jego życiu. W takim przypadku dziecko czuje się bardziej komfortowo i ma właściwe wyobrażenie o organizacji rodziny. W przyszłości, tworząc własne życie, w dużej mierze będzie kierował się zasadami ustalonymi w dzieciństwie.
• Nauka korzystania z nocnika dla dzieci z autyzmem może być trudna. Zwykle pomagają w tym psychologowie dziecięcy. W zabawny sposób tworzą podobną sytuację na co dzień i wypracowują z dzieckiem prawidłową kolejność działań. Do samodzielnej nauki w domu pamiętaj, że nauka korzystania z nocnika powinna być stopniowa i konsekwentna. Nigdy nie podnoś głosu i nie karz dziecka, jeśli zrobiło coś złego. W przypadku dziecka z autyzmem środek ten nie doprowadzi do pozytywnego wyniku.
• Nauczenie dziecka z autyzmem czytania jest możliwe tylko przy codziennych zajęciach z nim. Staraj się wybierać książki edukacyjne bez zbyt jasnych obrazów. Ogromna liczba różnorodnych kolorów może zaalarmować, a nawet przestraszyć dziecko. Wybierz publikacje bez kolorowych zdjęć. Naukę najlepiej przeprowadzać w zabawny sposób. Tak więc dziecko będzie postrzegać ten proces jako zwykłą grę.
• Podczas silnego napadu złości dziecko musi być starannie uspokojone. Najlepiej zrobi to członek rodziny, z którym dziecko ma bliższy kontakt. Jeśli dziecko jest nadmiernie agresywne, spróbuj szybko zabrać go do żłobka. Znajome otoczenie ułatwi dziecku uspokojenie się. Nigdy nie podnoś głosu na dziecko, próbując do niego krzyczeć! Nie doprowadzi to do niczego dobrego. Wyjaśnij dziecku, że nie ma się czego bać, a ty tam jesteś. Spróbuj skierować uwagę na inne wydarzenie lub przedmiot.
• Upewnij się, że łączysz się ze swoim autystycznym dzieckiem. Tylko z najbliższymi mu osobami dziecko komunikuje się spokojnie. Aby to zrobić, nigdy nie zadawaj dziecku miliona pytań. Częste uściski również nie doprowadzą do nawiązania kontaktu. Staraj się spędzać z dzieckiem więcej czasu, po prostu obserwując, jak się bawi. Po chwili dziecko odbierze Cię jako część swojej gry i łatwiej będzie nawiązać kontakt.
• Naucz swoje dziecko prawidłowej codziennej rutyny. Zazwyczaj dzieci z autyzmem dobrze sobie radzą z dobrze zorganizowaną rutyną. Daje im to poczucie pełnego komfortu i bezpieczeństwa. Postaraj się, aby dziecko zasnęło i obudziło się w tym samym czasie. Pamiętaj, aby przestrzegać harmonogramu karmienia. Nawet w weekendy utrzymuj codzienną rutynę swojego dziecka.
• Pamiętaj, aby regularnie poddawać się badaniom i obserwacji psychoterapeuty dziecięcego i psychologa. Takie konsultacje są bardzo ważne dla oceny rokowania choroby i ustalenia dynamiki stanu dziecka. Zazwyczaj młodzi pacjenci z autyzmem powinni odwiedzać psychoterapeutę przynajmniej dwa razy w roku. Z pogorszeniem stanu zdrowia - częściej.
• Zorganizuj właściwe odżywianie dla swojego dziecka. Biorąc pod uwagę cechy zaburzonej mikroflory, wszystkie dzieci z autyzmem muszą jeść sfermentowane produkty mleczne. Muszą być jak najświeższe. W tym przypadku wystarczy stężenie pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii. Tylko takie produkty przydadzą się dziecku i poprawią jego trawienie.
• Od pierwszych dni po narodzinach dziecka staraj się częściej okazywać mu troskę i uczucie. Dzieci autystyczne bardzo słabo reagują na różne cielesne przejawy miłości i czułości. Nie oznacza to jednak wcale, że nie jest to konieczne. Lekarze zalecają częstsze przytulanie i całowanie dziecka. Trzeba to zrobić bez wywierania na niego presji psychicznej. Jeśli dziecko nie jest w nastroju, lepiej na chwilę odłożyć uściski.
• Daj dziecku nowego przyjaciela. Większość dzieci z autyzmem bardzo lubi zwierzęta domowe. Komunikacja z puszystymi zwierzątkami przynosi dziecku nie tylko pozytywne emocje i pozytywny wpływ na przebieg jego choroby, ale także ma realny wpływ leczniczy na wrażliwość dotykową. Kot czy pies staną się dla maluszka prawdziwymi przyjaciółmi i pomogą mu nawiązać kontakty nie tylko ze zwierzętami, ale także z nowymi ludźmi.
• Nie łaj dziecka! Dziecko z autyzmem bardzo boleśnie odczuwa każdy wzrost głosu. Reakcja może być najbardziej nieprzewidywalna. Niektóre dzieci popadają w silną apatię i stają się bardziej obojętne na wszystko, co dzieje się w życiu codziennym. Inne dzieci mogą mieć nadmiernie silny atak agresji, który wymaga nawet stosowania leków.
• Spróbuj wybrać ciekawe hobby dla swojego dziecka. Bardzo często dzieci z autyzmem świetnie radzą sobie z rysowaniem lub graniem na instrumentach muzycznych. Edukacja w specjalistycznej szkole artystycznej pomoże dziecku osiągnąć wysoki sukces zawodowy. Często te dzieciaki stają się prawdziwymi geniuszami. Pamiętaj, aby mieć oko na ładunek, który spada na dziecko. Nadmierny entuzjazm może prowadzić do silnego zmęczenia i osłabienia uwagi.
• Nie przesuwaj mebli w pokoju dziecięcym oraz w całym mieszkaniu. Staraj się trzymać wszystkie zabawki i przedmioty należące do dziecka na swoich miejscach. Silne rearanżacje mogą spowodować, że dziecko autystyczne będzie mieć prawdziwe ataki paniki i nadmierną agresję. Pozyskiwanie nowych przedmiotów powinno odbywać się ostrożnie, bez zwracania na to większej uwagi.
• Nie ograniczaj swojego dziecka tylko do bycia w domu! Maluchy z autyzmem nie muszą stale przebywać w czterech ścianach. To tylko pogorszy niemożność nawiązania nowych przyjaźni i znajomości. Stopniowo rozszerzaj warunki, w których dziecko spędza dużo czasu. Postaraj się zmotywować go do pójścia na spacer, odwiedzenia bliskich krewnych. Należy to jednak robić stopniowo, bez presji psychologicznej. Dziecko powinno czuć się bardzo komfortowo w nowym środowisku.

Autyzm nie jest zdaniem. To tylko choroba, która wymaga zwiększonej i szczególnej uwagi dla dziecka chorego na tę chorobę psychiczną.

Właściwe podejście do organizowania życia i nawiązywania osobistego kontaktu pomaga takim dzieciom poczuć się pewniej i poprawia rokowanie przebiegu i rozwoju choroby.

Mamy i tatusiowie powinni pamiętać, że dziecko, u którego zdiagnozowano autyzm, potrzebuje Twojej uwagi i opieki każdego dnia przez całe życie. Takie dzieci są często nazywane „specjalnymi”, ponieważ muszą budować z nimi wyjątkowe podejście.

Dzieci z autyzmem, z dobrą rehabilitacją, wystarczająco dobrze integrują się ze społeczeństwem i odnoszą sukcesy w późniejszym życiu.

Przydatne filmy

Yana Summ (była żona Konstantina Meladze) w następnym filmie z mojego doświadczenia mówi o tym, na co należy zwrócić uwagę, aby podejrzewać autyzm u dziecka.

Wiele niuansów na temat autyzmu poznasz oglądając programy dr Komarowskiego i „Żyj zdrowo”.

W przygotowaniu artykułu wykorzystano materiały z serwisu „autism-test.rf”.

Specjalność: Praktykujący psychiatra II kategorii.

AUTYZM to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się brakiem interakcji społecznych. Dzieci autystyczne mają trwające całe życie upośledzenie rozwojowe, które wpływa na ich postrzeganie i rozumienie otaczającego ich świata.

W jakim wieku może pojawić się autyzm?

Obecnie autyzm dziecięcy występuje w 2-4 przypadkach na 100 000 dzieci. W połączeniu z upośledzeniem umysłowym ( nietypowy autyzm) liczba ta wzrasta do 20 przypadków na 100 000. Stosunek chłopców i dziewcząt z tą patologią wynosi 4 do 1.

Autyzm może wystąpić w każdym wieku. W zależności od wieku zmienia się również obraz kliniczny choroby. Warunkowo rozróżnij autyzm wczesnodziecięcy ( do 3 lat), autyzm dziecięcy ( od 3 lat do 10-11 lat) i autyzm młodzieńczy ( u dzieci powyżej 11 roku życia).

Do dziś kontrowersje nie ucichły nad standardowymi klasyfikacjami autyzmu. Według międzynarodowej statystycznej klasyfikacji chorób, w tym chorób psychicznych, wyróżnia się autyzm dziecięcy, autyzm atypowy, zespół Retta i zespół Aspergera. Według najnowszej wersji Amerykańskiej Klasyfikacji Chorób Psychicznych rozróżnia się tylko zaburzenia ze spektrum autyzmu. Zaburzenia te obejmują zarówno autyzm wczesnodziecięcy, jak i autyzm atypowy.

Z reguły diagnozę autyzmu dziecięcego stawia się w wieku 2,5 – 3 lat. W tym okresie najwyraźniej manifestują się zaburzenia mowy, ograniczona komunikacja społeczna i izolacja. Jednak pierwsze oznaki zachowań autystycznych pojawiają się w pierwszym roku życia. Jeśli dziecko jest pierwsze w rodzinie, rodzice z reguły później zauważają jego „odmienność” od rówieśników. Najczęściej staje się to widoczne, gdy dziecko idzie do przedszkola, czyli gdy próbuje zintegrować się ze społeczeństwem. Jeśli jednak w rodzinie jest już dziecko, to z reguły matka zauważa pierwsze objawy autystycznego dziecka w pierwszych miesiącach życia. W porównaniu ze starszym bratem czy siostrą dziecko zachowuje się inaczej, co od razu rzuca się w oczy jego rodziców.

Autyzm może pojawić się później. Debiut autyzmu można zaobserwować po 5 latach. IQ w tym przypadku jest wyższe niż u dzieci, których autyzm zadebiutował przed 3 rokiem życia. W takich przypadkach zachowane są podstawowe umiejętności komunikacyjne, ale nadal dominuje izolacja od świata. Te dzieci mają upośledzenie funkcji poznawczych pogorszenie pamięci, aktywności umysłowej itd.) nie są tak wyraźne. Często mają wysokie IQ.

Elementy autyzmu mogą należeć do zespołu Retta. Jest diagnozowana w wieku od jednego do dwóch lat. Autyzm z funkcjami poznawczymi, zwany zespołem Aspergera ( lub łagodny autyzm), występuje między 4 a 11 rokiem życia.

Warto zauważyć, że między pierwszymi objawami autyzmu a momentem diagnozy jest pewien okres. Istnieją pewne charakterystyczne cechy dziecka, do których rodzice nie przywiązują wagi. Jeśli jednak uwaga matki jest skupiona na tym, to naprawdę rozpoznaje „coś takiego” ze swoim dzieckiem.

Tak więc rodzice dziecka, które zawsze było posłuszne i nie stwarzało problemów, przypominają, że w dzieciństwie dziecko praktycznie nie płakało, mogło godzinami wpatrywać się w plamę na ścianie i tak dalej. Oznacza to, że początkowo istnieją pewne cechy charakteru dziecka. Nie można powiedzieć, że choroba pojawia się jako „grzmot na niebiesko”. Jednak wraz z wiekiem, gdy wzrasta potrzeba socjalizacji ( przedszkole, szkoła) inni dołączają do tych objawów. W tym okresie rodzice najpierw zwracają się o poradę do specjalisty.

Co jest szczególnego w zachowaniu dziecka z autyzmem?

Pomimo faktu, że objawy tej choroby są bardzo zróżnicowane i zależą od wieku, istnieją jednak pewne cechy behawioralne, które są nieodłączne dla wszystkich dzieci autystycznych.

Cechy zachowania dziecka z autyzmem to:

• naruszenie kontaktów i interakcji społecznych;
• ograniczone zainteresowania i cechy gry;
• skłonność do powtarzalnych czynności stereotypy);
• zaburzenia komunikacji werbalnej;
• zaburzenia intelektualne;
• zaburzone poczucie samozachowawczy;
• cechy chodu i ruchów.

Naruszenie kontaktów i interakcji społecznych

Jest to główna cecha zachowania dzieci z autyzmem i występuje w 100 proc. Dzieci autystyczne żyją we własnym świecie, a dominacji tego życia wewnętrznego towarzyszy wycofanie się ze świata zewnętrznego. Są niekomunikatywni i aktywnie unikają swoich rówieśników.

Pierwszą rzeczą, która może wydawać się mamie dziwna, jest to, że dziecko praktycznie nie prosi o trzymanie. niemowlęta ( dzieci poniżej pierwszego roku życia) wyróżniają się bezwładnością, bezczynnością. Nie są tak ożywione jak inne dzieci, reagują na nową zabawkę. Mają słabą reakcję na światło, dźwięk, rzadko też potrafią się uśmiechać. Kompleks rewitalizacyjny tkwiący we wszystkich małych dzieciach jest nieobecny lub słabo rozwinięty u osób z autyzmem. Maluchy nie reagują na swoje imię, nie reagują na dźwięki i inne bodźce, które często imitują głuchotę. Z reguły w tym wieku rodzice najpierw zwracają się do audiologa ( specjalista słuchu).

Dziecko różnie reaguje na próbę nawiązania kontaktu. Mogą wystąpić ataki agresji, mogą powstać lęki. Jednym z najbardziej znanych objawów autyzmu jest brak kontaktu wzrokowego. Nie objawia się to jednak u wszystkich dzieci, ale występuje w cięższych postaciach, więc dziecko ignoruje ten aspekt życia społecznego. Czasami dziecko może wyglądać jakby przez człowieka.
Powszechnie przyjmuje się, że wszystkie dzieci z autyzmem nie są w stanie okazywać emocji. Jednak tak nie jest. Rzeczywiście, wielu z nich ma bardzo ubogą sferę emocjonalną – rzadko się uśmiechają, a ich mimika jest taka sama. Ale są też dzieci o bardzo bogatej, zróżnicowanej, czasem nie do końca adekwatnej mimice.

Gdy dziecko dorośnie, może zagłębić się w swój własny świat. Pierwszą rzeczą, która zwraca uwagę, jest niemożność zwrócenia się do członków rodziny. Dziecko rzadko prosi o pomoc, wcześnie zaczyna samodzielnie służyć. Dziecko autystyczne praktycznie nie używa słów „daj”, „bierz”. Nie nawiązuje kontaktu fizycznego - poproszony o oddanie tego lub innego przedmiotu nie oddaje go w ręce, ale wyrzuca. W ten sposób ogranicza swoją interakcję z otaczającymi go ludźmi. Większość dzieci nienawidzi także uścisków i innych kontaktów fizycznych.

Najbardziej oczywiste problemy dają się odczuć, gdy dziecko trafia do przedszkola. Tutaj, próbując przywiązać dziecko do innych dzieci ( na przykład umieść ich przy tym samym wspólnym stole lub zaangażuj ich w jedną grę) może dawać różne reakcje afektywne. Ignorowanie otoczenia może być pasywne lub aktywne. W pierwszym przypadku dzieci po prostu nie wykazują zainteresowania otaczającymi dziećmi, grami. W drugim przypadku uciekają, chowają się lub zachowują się agresywnie w stosunku do innych dzieci.

Ograniczone zainteresowania i funkcje gry

Jedna piąta dzieci z autyzmem ignoruje zabawki i wszelkie zabawy. Jeśli dziecko wykazuje zainteresowanie, to z reguły dotyczy to jednej zabawki, jednego programu telewizyjnego. Dziecko w ogóle się nie bawi lub bawi się monotonnie.

Maluchy mogą długo wpatrywać się w zabawkę, ale nie sięgają po nią. Starsze dzieci mogą spędzać godziny oglądając promienie słońca na ścianie, ruch samochodów za oknem, oglądając ten sam film dziesiątki razy. Jednocześnie zaabsorbowanie dzieci tą czynnością może być niepokojące. Nie tracą zainteresowania swoim zajęciem, czasami sprawiając wrażenie oderwania. Kiedy próbujesz oderwać je od lekcji, wyrażają niezadowolenie.

Gry wymagające fantazji i wyobraźni rzadko przyciągają takie dzieci. Jeśli dziewczyna ma lalkę, nie zmieni ubrania, posadzi ją przy stole i przedstawi ją innym. Jej zabawa ograniczy się do monotonnej akcji, na przykład czesania włosów tej lalki. Może wykonywać tę czynność dziesiątki razy dziennie. Nawet jeśli dziecko wykonuje kilka czynności ze swoją zabawką, zawsze dzieje się to w tej samej kolejności. Na przykład dziewczyna z autyzmem może czesać, kąpać i ubierać swoją lalkę, ale zawsze w tej samej kolejności i nic więcej. Jednak z reguły dzieci nie bawią się zabawkami, a raczej je sortują. Dziecko może ustawiać i sortować swoje zabawki według różnych kryteriów - koloru, kształtu, rozmiaru.

Dzieci autystyczne różnią się od zwykłych dzieci także specyfiką gry. Nie interesują ich więc zwykłe zabawki. Uwagę osoby z autyzmem bardziej przyciągają przedmioty gospodarstwa domowego, na przykład klucze, kawałek materiału. Z reguły przedmioty te wydają swój ulubiony dźwięk lub mają ulubiony kolor. Zazwyczaj takie dzieci są przywiązane do wybranego obiektu i nie zmieniają go. Każda próba oddzielenia dziecka od jego „zabawki” ( bo czasami mogą być niebezpieczne np. jeśli chodzi o widelec) towarzyszą reakcje protestacyjne. Mogą być wyrażone w wyraźnym pobudzeniu psychomotorycznym lub odwrotnie, wycofaniu się w siebie.

Zainteresowanie dziecka może sprowadzać się do składania i układania zabawek w określonej kolejności, do liczenia samochodów na parkingu. Czasami dzieci autystyczne mogą mieć nawet inne hobby. Na przykład zbieranie znaczków, roboty, statystyki. Różnica między wszystkimi tymi zainteresowaniami polega na braku treści społecznościowych. Dzieci nie interesują się osobami przedstawionymi na znaczkach ani krajami, z których zostały wysłane. Nie interesują się grą, ale mogą ich przyciągnąć różne statystyki.

Dzieci nie wpuszczają nikogo w swoje hobby, nawet takich jak oni autystyczni. Czasami uwagę dzieci przyciągają nawet gry, ale pewne działania. Na przykład mogą włączać i wyłączać kran w regularnych odstępach czasu, aby obserwować przepływ wody, włączyć gaz, aby spojrzeć na płomienie.

Znacznie rzadziej w grach dzieci autystycznych obserwuje się patologiczne fantazjowanie z reinkarnacją u zwierząt, przedmioty nieożywione.

Skłonność do powtarzalności stereotypy)

Powtarzające się działania lub stereotypy obserwuje się u 80 procent dzieci z autyzmem. Jednocześnie obserwuje się stereotypy zarówno w zachowaniu, jak i mowie. Najczęściej są to stereotypy ruchowe, które sprowadzają się do monotonnych skrętów głowy, drgania ramion i zginania palców. W przypadku zespołu Retta obserwuje się stereotypowe załamywanie palców i mycie rąk.

Typowe zachowania stereotypowe w autyzmie:

• włączanie i wyłączanie światła;
• wylewanie piasku, mozaiki, grysu;
• kołysanie drzwiami;
• stereotypowe konto;
• ugniatanie lub rozdzieranie papieru;
• napięcie i rozluźnienie kończyn.

Stereotypy obserwowane w mowie nazywane są echolaliami. Mogą to być manipulacje dźwiękami, słowami, frazami. Jednocześnie dzieci powtarzają słowa, które usłyszały od rodziców, w telewizji lub z innych źródeł, nie zdając sobie sprawy z ich znaczenia. Na przykład na pytanie „czy będziesz miał sok?”, dziecko powtarza „będziesz miał sok, będziesz miał sok, będziesz miał sok”.

Lub dziecko może zadać to samo pytanie, na przykład:
Dziecko- "Gdzie idziemy?"
Matka- "Do sklepu."
Dziecko- "Gdzie idziemy?"
Matka- Do sklepu z mlekiem.
Dziecko- "Gdzie idziemy?"

Te powtórzenia są nieprzytomne i czasami kończą się dopiero po przerwaniu dziecku podobnej frazy. Na przykład na pytanie „Dokąd idziemy?” Mama odpowiada „Gdzie idziemy?” i wtedy dziecko się zatrzymuje.

Często pojawiają się stereotypy w jedzeniu, odzieży, trasach spacerowych. Przybierają charakter rytuałów. Na przykład dziecko zawsze podąża tą samą ścieżką, woli to samo jedzenie i ubiór. Dzieci autystyczne nieustannie wybijają ten sam rytm, kręcą kołem w dłoniach, kołyszą się do pewnego rytmu na krześle, szybko przewracają kartki książek.

Stereotypy wpływają również na inne zmysły. Na przykład stereotypy smakowe charakteryzują się okresowym lizaniem przedmiotów; węch - ciągłe wąchanie przedmiotów.

Istnieje wiele teorii na temat możliwych przyczyn takiego zachowania. Zwolennicy jednego z nich uważają stereotypię za rodzaj zachowania autostymulującego. Zgodnie z tą teorią organizm dziecka autystycznego jest hipowrażliwy, a zatem wykazuje samostymulację w celu pobudzenia układu nerwowego.
Zwolennicy innej, przeciwstawnej koncepcji uważają, że środowisko jest dla dziecka nadpobudliwe. Aby uspokoić organizm i wyeliminować wpływ świata zewnętrznego, dziecko stosuje stereotypowe zachowania.

Zaburzenia komunikacji werbalnej

Upośledzenie mowy w różnym stopniu występuje we wszystkich formach autyzmu. Mowa może rozwijać się z opóźnieniem lub wcale się nie rozwijać.

Zaburzenia mowy są najbardziej widoczne we wczesnym dzieciństwie autystycznym. W tym przypadku można zauważyć nawet zjawisko mutyzmu ( całkowity brak mowy). Wielu rodziców zauważa, że ​​po tym, jak dziecko zaczęło normalnie mówić, zamilkło na pewien czas ( rok lub więcej). Czasami, nawet na początkowych etapach, dziecko w rozwoju mowy wyprzedza swoich rówieśników. Następnie od 15 do 18 miesięcy obserwuje się regresję - dziecko przestaje rozmawiać z innymi, ale jednocześnie w pełni mówi do siebie lub we śnie. W zespole Aspergera funkcje mowy i poznawcze są częściowo zachowane.

We wczesnym dzieciństwie gruchanie, gaworzenie może być nieobecne, co oczywiście natychmiast zaalarmuje matkę. U niemowląt rzadko stosuje się gesty. W miarę rozwoju dziecka często odnotowuje się ekspresyjne zaburzenia mowy. Dzieci niepoprawnie używają zaimków. Najczęściej odnoszą się do siebie w drugiej lub trzeciej osobie. Na przykład zamiast „chcę jeść” dziecko mówi „chce jeść” lub „chcesz jeść”. Odnosi się również do siebie w trzeciej osobie, na przykład „Anton potrzebuje pióra”. Często dzieci mogą korzystać z fragmentów rozmów zasłyszanych od dorosłych lub w telewizji. W społeczeństwie dziecko może w ogóle nie używać mowy, nie odpowiadać na pytania. Jednak sam ze sobą może komentować swoje poczynania, deklarować poezję.

Czasami mowa dziecka staje się pretensjonalna. Pełno w nim cytatów, neologizmów, nietypowych słów, poleceń. W ich mowie dominuje autodialog i tendencja do rymowania. Ich mowa jest często monotonna, bez intonacji, zdominowana przez frazy komentarza.

Również mowa osób autystycznych często charakteryzuje się swoistą intonacją z przewagą wysokich tonów na końcu zdania. Często występują tiki głosowe, zaburzenia fonetyczne.

Opóźniony rozwój mowy jest często powodem, dla którego rodzice dziecka zwracają się do logopedów i defektologów. Aby zrozumieć przyczynę zaburzeń mowy, konieczne jest ustalenie, czy mowa jest w tym przypadku wykorzystywana do komunikacji. Przyczyną zaburzeń mowy w autyzmie jest niechęć do interakcji ze światem zewnętrznym, w tym poprzez rozmowę. Anomalie rozwoju mowy w tym przypadku odzwierciedlają naruszenie kontaktów społecznych dzieci.

Zaburzenia sfery intelektualnej

W 75 proc. przypadków obserwuje się różne zaburzenia intelektu. Może to być upośledzenie umysłowe lub nierównomierny rozwój umysłowy. Najczęściej są to różne stopnie opóźnień w rozwoju intelektualnym. Dziecko autystyczne ma trudności z koncentracją i skupieniem. Ma też szybką utratę zainteresowania, zaburzenia uwagi. Wspólne skojarzenia i uogólnienia są rzadko dostępne. Dziecko autystyczne generalnie dobrze radzi sobie w testach umiejętności manipulacyjnych i wizualnych. Jednak testy, które wymagają myślenia symbolicznego i abstrakcyjnego, a także włączenia logiki, radzą sobie słabo.

Czasami dzieci interesują się pewnymi dyscyplinami i kształtowaniem pewnych aspektów intelektu. Na przykład mają wyjątkową pamięć przestrzenną, słuch lub percepcję. W 10 procentach przypadków początkowo przyspieszony rozwój intelektualny komplikuje rozpad intelektu. W zespole Aspergera inteligencja pozostaje w normie wiekowej lub nawet powyżej.

Według różnych danych u ponad połowy dzieci obserwuje się spadek inteligencji w granicach łagodnego i umiarkowanego upośledzenia umysłowego. Tak więc połowa z nich ma IQ poniżej 50. Jedna trzecia dzieci ma inteligencję graniczną ( IQ 70). Jednak spadek inteligencji nie jest całkowity i rzadko osiąga stopień głębokiego upośledzenia umysłowego. Im niższe IQ dziecka, tym trudniejsze jego przystosowanie społeczne. Reszta dzieci z wysokim IQ ma niestandardowe myślenie, co również bardzo często ogranicza ich zachowania społeczne.

Pomimo spadku funkcji intelektualnych, wiele dzieci samo uczy się umiejętności w szkole podstawowej. Część z nich samodzielnie uczy się czytać, zdobywa umiejętności matematyczne. Wiele z nich może przez długi czas zachować zdolności muzyczne, mechaniczne i matematyczne.

Nieregularność jest charakterystyczna dla zaburzeń sfery intelektualnej, czyli okresowych polepszeń i pogorszeń. Tak więc na tle stresu sytuacyjnego mogą wystąpić choroby, epizody regresji.

Zaburzone poczucie samozachowawczy

Naruszenie poczucia samozachowawczego, które przejawia się autoagresją, występuje u jednej trzeciej dzieci z autyzmem. Agresja jest jedną z form odpowiedzi na różne nie do końca korzystne relacje życiowe. Ale ponieważ w autyzmie nie ma kontaktu społecznego, negatywna energia jest rzutowana na siebie. Dzieci autystyczne charakteryzują się ciosami w siebie, gryzieniem. Bardzo często brakuje im „poczucia krawędzi”. Obserwuje się to już we wczesnym dzieciństwie, kiedy maluch wisi na boku wózka, wspina się po arenie. Starsze dzieci mogą skakać na jezdnię lub skakać z wysokości. Wielu z nich brakuje utrwalenia negatywnych doświadczeń po upadkach, poparzeniach, skaleczeniach. Tak więc zwykłe dziecko, które raz upadło lub skaleczyło się, uniknie tego w przyszłości. Dziecko z autyzmem może wykonać tę samą czynność dziesiątki razy, raniąc się, ale nie przestając.

Charakter tego zachowania jest słabo poznany. Wielu ekspertów sugeruje, że takie zachowanie wynika z obniżenia progu wrażliwości na ból. Potwierdza to brak płaczu podczas uderzeń i upadków dziecka.

Oprócz autoagresji można zaobserwować zachowania agresywne skierowane na kogoś. Przyczyną takiego zachowania może być reakcja obronna. Bardzo często obserwuje się, gdy dorosły próbuje zakłócić zwykły tryb życia dziecka. Jednak próba przeciwstawienia się zmianom może również przejawiać się w autoagresji. Dziecko, zwłaszcza jeśli cierpi na ciężką postać autyzmu, może się ugryźć, pobić, celowo uderzyć. Działania te ustają, gdy tylko ustanie ingerencja w jego świat. Zatem w tym przypadku takie zachowanie jest formą komunikacji ze światem zewnętrznym.

Cechy chodu i ruchów

Często dzieci autystyczne mają specyficzny chód. Najczęściej imitują motyla, chodząc na palcach i balansując rękoma. Niektórzy się przemieszczają. Cechą ruchów dziecka autystycznego jest pewna niezręczność, kanciastość. Bieganie takich dzieci może wydawać się śmieszne, bo w trakcie machają rękoma, szeroko rozstawiają nogi.

Również dzieci z autyzmem mogą chodzić ze stopniem w bok, kołysać się podczas chodzenia lub chodzić po ściśle określonej, specjalnej trasie.

Jak wyglądają dzieci z autyzmem?

Dzieci do roku

Wygląd dziecka wyróżnia się brakiem uśmiechu, mimiką i innymi żywymi emocjami.
W porównaniu z innymi dziećmi nie jest tak aktywny i nie zwraca na siebie uwagi. Jego wzrok jest często utkwiony w niektórych ( zawsze to samo) Przedmiot.

Dzieciak nie sięga po ręce, nie ma kompleksu rewitalizacyjnego. Nie kopiuje emocji – jeśli się do niego uśmiechasz, nie odpowiada uśmiechem, co jest zupełnie nietypowe dla małych dzieci. Nie gestykuluje, nie wskazuje na potrzebne mu przedmioty. Dzieciak nie bełkocze, jak inne jednoroczne dzieci, nie grucha, nie odpowiada na jego imię. Niemowlę autystyczne nie stwarza problemów i sprawia wrażenie „bardzo spokojnego dziecka”. Przez wiele godzin bawi się sam, nie płacze, nie okazuje zainteresowania innymi.

Bardzo rzadko u dzieci występuje opóźnienie wzrostu i rozwoju. Jednocześnie w nietypowym autyzmie ( autyzm z upośledzeniem umysłowym) choroby współistniejące są bardzo częste. Najczęściej jest to zespół konwulsyjny, a nawet epilepsja. Jednocześnie następuje opóźnienie rozwoju neuropsychicznego - dziecko zaczyna późno siedzieć, późno stawia pierwsze kroki, pozostaje w tyle pod względem wagi i wzrostu.

Dzieci od 1 do 3 lat

Dzieci nadal są zamknięte w sobie i pozbawione emocji. Źle mówią, ale najczęściej w ogóle nie mówią. W wieku od 15 do 18 miesięcy dzieci mogą całkowicie przestać mówić. Zauważa się oderwane spojrzenie, dziecko nie patrzy w oczy rozmówcy. Bardzo wcześnie takie dzieci zaczynają sobie służyć, zapewniając sobie w ten sposób coraz większą niezależność od świata zewnętrznego. Kiedy zaczynają mówić, inni zauważają, że odnoszą się do siebie w drugiej lub trzeciej osobie. Na przykład „Oleg jest spragniony” lub „Jesteś spragniony”. Na pytanie: „Czy chcesz pić?” odpowiadają: „Jest spragniony”. Zaburzenie mowy obserwowane u małych dzieci przejawia się w echolaliach. Powtarzają fragmenty fraz lub frazy słyszane z ust innych osób. Często obserwuje się tiki głosowe, które objawiają się mimowolną wymową dźwięków, słów.

Dzieci zaczynają chodzić, a ich chód przyciąga uwagę rodziców. Często chodzi się na palcach, machając rękami ( jak naśladować motyla). Pod względem psychomotorycznym dzieci z autyzmem mogą być nadpobudliwe lub hipoaktywne. Pierwsza opcja jest częściej spotykana. Dzieci są w ciągłym ruchu, ale ich ruchy są stereotypowe. Kołyszą się na krześle, wykonują rytmiczne ruchy ciałem. Ich ruchy są monotonne, mechaniczne. Podczas studiowania nowego obiektu ( na przykład, jeśli mama kupiła nową zabawkę) uważnie wąchają, czują, potrząsają, próbując wydobyć jakieś dźwięki. Gesty obserwowane u dzieci autystycznych mogą być bardzo ekscentryczne, niezwykłe i wymuszone.

Dziecko ma nietypowe zajęcia i hobby. Często bawi się wodą, włączając i wyłączając kran lub włącznikiem światła. Uwagę bliskich przyciąga fakt, że dziecko bardzo rzadko płacze, nawet gdy bardzo mocno uderza. Rzadko o coś prosi lub skomle. Dziecko autystyczne aktywnie unika towarzystwa innych dzieci. Na dziecięcych przyjęciach urodzinowych, porankach siedzi sam lub ucieka. Czasami osoby z autyzmem mogą stać się agresywne w towarzystwie innych dzieci. Ich agresja jest zwykle skierowana na samych siebie, ale może być również projektowana na innych.

Często te dzieci sprawiają wrażenie rozpieszczonych. Są selektywne w jedzeniu, nie dogadują się z innymi dziećmi, budzą wiele obaw. Najczęściej jest to strach przed ciemnością, hałasem ( odkurzacz, dzwonek), konkretny rodzaj transportu. W ciężkich przypadkach dzieci boją się wszystkiego - wyjścia z domu, wyjścia z pokoju, samotności. Nawet przy braku pewnych uformowanych lęków dzieci autystyczne są zawsze nieśmiałe. Ich strach jest projektowany na otaczający ich świat, ponieważ jest im nieznany. Strach przed tym nieznanym światem jest główną emocją dziecka. Aby przeciwdziałać zmianie scenerii i ograniczyć swoje lęki, często wpadają w napady złości.

Zewnętrznie dzieci autystyczne wyglądają bardzo różnie. Powszechnie przyjmuje się, że dzieci z autyzmem mają cienkie, prześledzone rysy twarzy, które rzadko pokazują emocje ( twarz księcia). Jednak nie zawsze tak jest. U dzieci w młodym wieku można zaobserwować bardzo aktywną mimikę twarzy, niezgrabny, zamaszysty chód. Niektórzy badacze twierdzą, że geometria twarzy dzieci autystycznych i innych dzieci jest wciąż inna – ich oczy są szerzej rozstawione, dolna część twarzy jest stosunkowo krótka.

Przedszkolaki ( 3 do 6 lat)

U dzieci w tej grupie wiekowej na pierwszy plan wysuwają się trudności z adaptacją społeczną. Trudności te są najbardziej widoczne, gdy dziecko idzie do przedszkola lub grupy przygotowawczej. Dziecko nie wykazuje zainteresowania rówieśnikami, nie lubi nowego środowiska. Reaguje na takie zmiany w swoim życiu gwałtownym podnieceniem psychomotorycznym. Główne wysiłki dziecka mają na celu stworzenie rodzaju „skorupy”, w której się ukrywa, unikając świata zewnętrznego.

Twoje zabawki ( Jeśli w ogóle) dziecko zaczyna układać się w określonej kolejności, najczęściej według koloru lub rozmiaru. Inni zauważają, że w porównaniu z innymi dziećmi w pokoju dziecka autystycznego zawsze jest pewien sposób i porządek. Rzeczy układa się na swoich miejscach i grupuje według pewnej zasady ( kolor, rodzaj materiału). Nawyk znajdowania wszystkiego na swoim miejscu daje dziecku poczucie komfortu i bezpieczeństwa.

Jeśli dziecko w tej grupie wiekowej nie było konsultowane przez specjalistę, to jeszcze bardziej zamyka się w sobie. Postęp zaburzeń mowy. Przełamanie nawykowego trybu życia osoby z autyzmem staje się coraz trudniejsze. Próbie wyprowadzenia dziecka na zewnątrz towarzyszy gwałtowna agresja. Nieśmiałość i lęki mogą przekształcić się w obsesyjne zachowania, w rytuały. Może to być okresowe mycie rąk, pewne sekwencje w jedzeniu, w grze.

Częściej niż inne dzieci dzieci autystyczne mają nadpobudliwe zachowania. Pod względem psychomotorycznym są rozhamowani i zdezorganizowani. Takie dzieci są w ciągłym ruchu, z trudem mogą pozostać w jednym miejscu. Mają trudności z kontrolowaniem swoich ruchów dyspraksja). Również osoby z autyzmem często zachowują się kompulsywnie - celowo wykonują swoje działania zgodnie z pewnymi zasadami, nawet jeśli te zasady są sprzeczne z normami społecznymi.

Znacznie rzadziej dzieci mogą być hipoaktywne. Jednocześnie mogą cierpieć na drobne zdolności motoryczne, co powoduje trudności w niektórych ruchach. Na przykład dziecko może mieć trudności z wiązaniem sznurowadeł, trzymając w dłoni ołówek.

Dzieci powyżej 6 lat

Uczniowie z autyzmem mogą uczęszczać zarówno do wyspecjalizowanych placówek edukacyjnych, jak i do szkół ogólnokształcących. Jeśli dziecko nie ma zaburzeń w sferze intelektualnej i radzi sobie z nauką, to obserwuje się selektywność jego ulubionych przedmiotów. Z reguły jest to pasja do rysunku, muzyki, matematyki. Jednak nawet z inteligencją graniczną lub przeciętną dzieci mają deficyt uwagi. Mają trudności z koncentracją na zadaniach, ale jednocześnie są maksymalnie skoncentrowani na nauce. Częściej niż inni autyści mają trudności z czytaniem ( dysleksja).

Jednocześnie w jednej dziesiątej przypadków dzieci z autyzmem wykazują niezwykłe zdolności intelektualne. Mogą to być talenty muzyczne, plastyczne lub wyjątkowa pamięć. W 1% przypadków osoby z autyzmem mają syndrom sawanta, w którym odnotowuje się wybitne zdolności w kilku obszarach wiedzy.

Dzieci, które mają spadek inteligencji lub znaczne wycofanie się w siebie, angażują się w specjalistyczne programy. Na pierwszym miejscu w tym wieku odnotowuje się zaburzenia mowy i niedostosowanie społeczne. Dziecko może uciekać się do mowy tylko w nagłych przypadkach, aby przekazać swoje potrzeby. Jednak stara się tego uniknąć, bardzo wcześnie zaczynając służyć sobie. Im gorzej rozwinięty jest język komunikacji u dzieci, tym częściej wykazują agresję.

Odchylenia w zachowaniach żywieniowych mogą przybierać charakter poważnych naruszeń, aż do odmowy jedzenia. W łagodnych przypadkach posiłku towarzyszą rytuały - spożywanie pokarmów w określonej kolejności, w określonych godzinach. Selektywność poszczególnych dań odbywa się nie według kryterium smakowego, ale według koloru lub kształtu potrawy. Dla dzieci autystycznych bardzo ważny jest wygląd jedzenia.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona na wczesnym etapie i zostaną podjęte środki lecznicze, wiele dzieci może się dobrze przystosować. Niektórzy z nich kończą szkoły ogólnokształcące i zawody mistrzowskie. Najlepiej przystosowują się dzieci z minimalnymi zaburzeniami mowy i intelektualnymi.

Jakie testy mogą pomóc w wykryciu autyzmu u dziecka w domu?

Celem stosowania testów jest identyfikacja ryzyka zachorowania na autyzm u dziecka. Wyniki badań nie są podstawą do postawienia diagnozy, ale są powodem do kontaktu ze specjalistami. Oceniając cechy rozwoju dziecka, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka i skorzystać z testów zalecanych dla jego wieku.

Testy do diagnozowania autyzmu u dzieci to:

• ocena zachowania dzieci według ogólnych wskaźników rozwoju - od urodzenia do 16 miesięcy;
• Test M-CHAT ( zmodyfikowany test przesiewowy na autyzm) - zalecane dla dzieci od 16 do 30 miesięcy;
• Skala autyzmu SAMOCHODY ( Skala oceny autyzmu u dzieci) - od 2 do 4 lat;
• test przesiewowy ASSQ - przeznaczony dla dzieci w wieku od 6 do 16 lat.

Badanie dziecka na autyzm od urodzenia

Instytuty zdrowia dzieci zalecają rodzicom obserwowanie zachowania dziecka od momentu jego narodzin, a w przypadku wykrycia niespójności kontakt ze specjalistami dziecięcymi.

Odchylenia w rozwoju dziecka od urodzenia do półtora roku życia to brak następujących czynników behawioralnych:

• uśmiechy lub próby wyrażenia radosnych emocji;
• reakcja na uśmiech, mimikę twarzy, dźwięki dorosłych;
• próby nawiązania kontaktu wzrokowego z matką podczas karmienia lub z ludźmi wokół dziecka;
• reakcja na własne imię lub znajomy głos;
• gesty, machanie rękami;
• używanie palców do wskazywania obiektów interesujących dziecko;
• próbuję zacząć mówić wędrować, ryczeć);
• proszę weź go w ramiona;
• radość bycia w twoich ramionach.

W przypadku stwierdzenia chociaż jednej z powyższych nieprawidłowości, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem. Jednym z objawów tej choroby jest bardzo silne przywiązanie do jednego z członków rodziny, najczęściej matki. Na zewnątrz dziecko nie okazuje uwielbienia. Ale jeśli istnieje groźba przerwania komunikacji, dzieci mogą odmówić jedzenia, mogą wymiotować lub mieć gorączkę.

Test M-CHAT do badania dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy

Wyniki tego testu, a także innych narzędzi przesiewowych dzieciństwa ( ankiety), nie mają 100% pewności, ale są podstawą do poddania się badaniu diagnostycznemu przez specjalistów. Na pozycje M-CHAT należy odpowiedzieć „Tak” lub „Nie”. Jeżeli wskazane w pytaniu zjawisko podczas obserwacji dziecka objawiło się nie więcej niż dwa razy, fakt ten nie jest odczytywany.

Pytania testowe M-CHAT to:

• №1 - Czy dziecko lubi być odciągane ( na rękach, kolanach)?
• №2 Czy dziecko rozwija zainteresowanie innymi dziećmi?
• № 3 - Czy dziecko lubi używać przedmiotów jako schodów i wspinać się po nich?
• № 4 - Czy dziecko lubi taką zabawę jak zabawa w chowanego?
• № 5 - Czy dziecko naśladuje jakiekolwiek czynności podczas gry ( rozmowa przez wyimaginowany telefon, kołysanie nieistniejącą lalką)?
• № 6 Czy dziecko używa palca wskazującego, kiedy czegoś potrzebuje?
• № 7 Czy dziecko używa swojego palca wskazującego, aby wskazać swoje zainteresowanie przedmiotem, osobą lub czynnością?
• № 8 - Czy dziecko używa swoich zabawek zgodnie z przeznaczeniem ( buduje fortece z kostek, ubiera lalki, toczy samochody po podłodze)?
• № 9 - Czy dziecko kiedykolwiek skupiało się na przedmiotach, które go interesowały, przynosząc je i pokazując rodzicom?
• № 10 - Czy dziecko może utrzymywać kontakt wzrokowy z dorosłymi dłużej niż 1-2 sekundy?
• № 11 – Czy u dziecka kiedykolwiek wystąpiły objawy nadwrażliwości na bodźce akustyczne ( czy zakrywał uszy podczas głośnej muzyki, czy prosił o wyłączenie odkurzacza)?
• № 12 - Czy dziecko reaguje na uśmiech?
• № 13 - Czy dziecko powtarza za dorosłymi ich ruchy, mimikę, intonację;
• № 14 Czy dziecko reaguje na własne imię?
• № 15 – Wskaż palcem zabawkę lub inny przedmiot w pokoju. Czy dziecko na niego spojrzy?
• № 16 - Czy dziecko chodzi?
• № 17 - Spójrz na coś. Czy dziecko powtórzy twoje działania?
• № 18 Czy widziano dziecko wykonujące nietypowe gesty palcami w pobliżu twarzy?
• № 19 Czy dziecko podejmuje próby zwrócenia uwagi na siebie i na to, co robi?
• № 20 - Czy dziecko daje powód, by sądzić, że ma problem ze słuchem?
• № 21 Czy dziecko rozumie, co mówią ludzie wokół niego?
• № 22 – Czy zdarzyło się, że dziecko błąkało się lub robiło coś bez celu, sprawiało wrażenie całkowitej nieobecności?
• № 23 - Czy podczas spotkania z nieznajomymi, zjawiskami dziecko patrzy na twarze rodziców, aby sprawdzić reakcję?

Transkrypcja odpowiedzi testowych M-CHAT
Aby ustalić, czy dziecko zdało test, czy nie, należy porównać otrzymane odpowiedzi z odpowiedziami podanymi w interpretacji testu. Jeśli trzy zwykłe lub dwa punkty krytyczne pokrywają się, dziecko musi zostać zbadane przez lekarza.

Punkty interpretacji testu M-CHAT to:

• № 1 - Nie;
• № 2 - Nie ( punkt krytyczny);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Nie;
• № 7 - Nie ( punkt krytyczny);
• № 8 - Nie;
• № 9 - Nie ( punkt krytyczny);
• № 10 - Nie;
• № 11 - TAk;
• № 12 - Nie;
• № 13, № 14, № 15 - Nie ( punkt krytyczny);
• № 16, № 17 - Nie;
• № 18 - TAk;
• № 19 - Nie;
• № 20 - TAk;
• № 21 - Nie;
• № 22 - TAk;
• № 23 - Nie.

Skala CARS do określania autyzmu u dzieci od 2 do 6 lat

CARS jest jednym z najczęściej stosowanych testów na objawy autyzmu. Badanie mogą przeprowadzić rodzice na podstawie obserwacji dziecka podczas jego pobytu w domu, w kręgu bliskich, rówieśników. Należy również uwzględnić informacje otrzymane od wychowawców i nauczycieli. Skala obejmuje 15 kategorii, które opisują wszystkie obszary istotne dla diagnozy.
Identyfikując mecze z proponowanymi opcjami, należy użyć wyniku wskazanego obok odpowiedzi. Przy obliczaniu wartości testowych można również brać pod uwagę wartości pośrednie ( 1.5, 2.5, 3.5 ) w przypadkach, gdy zachowanie dziecka jest traktowane jako średnia między opisami odpowiedzi.

Pozycje w skali ocen CARS to:

1. Relacje z ludźmi:

• brak trudności- zachowanie dziecka spełnia wszystkie niezbędne kryteria dla jego wieku. Może wystąpić nieśmiałość lub zamieszanie, gdy sytuacja jest nieznana - 1 punkt;
• lekkie trudności- dziecko wykazuje niepokój, stara się unikać bezpośredniego spojrzenia lub przestać mówić w przypadkach, gdy uwaga lub komunikacja jest natrętna i nie wynika z jego inicjatywy. Problemy mogą również objawiać się przymusem lub nadmiernym uzależnieniem od dorosłych w porównaniu z dziećmi w tym samym wieku - 2 punkty;
• średnie trudności- odchylenia tego typu wyrażają się w demonstracji oderwania i ignorowania dorosłych. W niektórych przypadkach zwrócenie uwagi dziecka wymaga wytrwałości. Dziecko bardzo rzadko nawiązuje kontakt z własnej woli - 3 punkty;
• poważne problemy w związku- dziecko w najrzadszych przypadkach reaguje i nigdy nie wykazuje zainteresowania tym, co robią inni - 4 punkty.

2. Umiejętności imitacyjne i imitacyjne:

• umiejętności są odpowiednie do wieku- dziecko z łatwością odtwarza dźwięki, ruchy ciała, słowa - 1 punkt;
• umiejętności naśladowania są trochę zepsute Dziecko bez trudu powtarza proste dźwięki i ruchy. Bardziej złożone imitacje przeprowadzane są z pomocą dorosłych - 2 punkty;
• średni poziom naruszeń- do odtwarzania dźwięków i ruchów dziecko potrzebuje zewnętrznego wsparcia i znacznego wysiłku - 3 punkty;
• poważne problemy z imitacją- dziecko nie próbuje naśladować zjawisk akustycznych ani czynności fizycznych, nawet przy pomocy dorosłych - 4 punkty.

3. Tło emocjonalne:

• reakcja emocjonalna jest normalna- reakcja emocjonalna dziecka odpowiada sytuacji. Zmiana wyrazu twarzy, postawy i zachowania w zależności od zachodzących wydarzeń - 1 punkt;
• są drobne nieprawidłowości- czasami manifestacja emocji dzieci nie jest związana z rzeczywistością - 2 punkty;
• tło emocjonalne podlega naruszeniom o umiarkowanym nasileniu- reakcja dzieci na sytuację może być opóźniona w czasie, wyrażona zbyt jasno lub, odwrotnie, powściągliwie. W niektórych przypadkach dziecko może śmiać się bez powodu lub nie wyrażać żadnych emocji odpowiadających zachodzącym wydarzeniom - 3 punkty;
• dziecko przeżywa poważne trudności emocjonalne- odpowiedzi dzieci w większości przypadków nie odpowiadają sytuacji. Nastrój dziecka pozostaje niezmienny przez długi czas. Może wystąpić sytuacja odwrotna – dziecko zaczyna się śmiać, płakać lub wyrażać inne emocje bez wyraźnego powodu – 4 punkty.

4. Kontrola ciała:

• umiejętności są odpowiednie do wieku- dziecko porusza się dobrze i swobodnie, ruchy mają dokładność i wyraźną koordynację - 1 punkt;
• łagodne zaburzenia- dziecko może odczuwać niezręczność, niektóre jego ruchy są nietypowe - 2 punkty;
• średnia stopa odchylenia- zachowanie dziecka może obejmować takie rzeczy jak chodzenie na palcach, szczypanie ciała, nietypowe ruchy palców, plisowane postawy - 3 punkty;
• dziecko ma znaczne trudności w kontrolowaniu swojego ciała- w zachowaniu dzieci często obserwuje się dziwne, nietypowe ruchy, nietypowe dla wieku i sytuacji, które nie ustają nawet przy próbie nałożenia na nie zakazu - 4 punkty.

5. Zabawki i inne artykuły gospodarstwa domowego:

• norma- dziecko bawi się zabawkami i używa innych przedmiotów zgodnie z ich przeznaczeniem - 1 punkt;
• drobne odchylenia- podczas zabawy lub interakcji z innymi rzeczami mogą wystąpić osobliwości ( na przykład dziecko może smakować zabawki) – 2 punkty;
• umiarkowane problemy- dziecko może mieć trudności z określeniem przeznaczenia zabawek lub przedmiotów. Potrafi też zwracać większą uwagę na poszczególne części lalki czy samochodu, dać się ponieść detalom i wykorzystać zabawki w niecodzienny sposób - 3 punkty;
• poważne naruszenia- trudno odwrócić uwagę dziecka od gry lub odwrotnie, wezwać do tej aktywności. Zabawki są najczęściej używane w dziwny, nieodpowiedni sposób - 4 punkty.

6. Możliwość dostosowania do zmian:

• reakcja dziecka jest adekwatna do wieku i sytuacji- gdy warunki się zmieniają, dziecko nie odczuwa dużego podniecenia - 1 punkt;
• są drobne trudności- dziecko ma pewne trudności z adaptacją. Tak więc, zmieniając warunki rozwiązywanego problemu, dziecko może nadal szukać rozwiązania, korzystając z początkowych kryteriów - 2 punkty;
• średnie odchylenia- gdy sytuacja się zmienia, dziecko zaczyna aktywnie się temu opierać, doświadcza negatywnych emocji - 3 punkty;
• reakcja na zmiany nie jest w pełni zgodna z normą- dziecko postrzega wszelkie zmiany negatywnie, mogą wystąpić napady złości - 4 punkty.

7. Wizualna ocena sytuacji:

• normalna wydajność- dziecko w pełni wykorzystuje wzrok do poznawania i analizowania nowych ludzi, przedmiotów - 1 punkt;
• łagodne zaburzenia- można zidentyfikować takie momenty jak "patrzenie w nicość", unikanie kontaktu wzrokowego, zwiększone zainteresowanie lustrami, źródła światła - 2 punkty;
• umiarkowane problemy- dziecko może odczuwać dyskomfort i unikać bezpośredniego patrzenia, używać nietypowego kąta widzenia, zbliżać przedmioty zbyt blisko oczu. Aby dziecko spojrzało na przedmiot, trzeba mu o tym kilkakrotnie przypomnieć - 3 punkty;
• znaczące problemy z widzeniem Dziecko dokłada wszelkich starań, aby uniknąć kontaktu wzrokowego. W większości przypadków wzrok jest używany w nietypowy sposób - 4 punkty.

8. Dźwiękowa reakcja na rzeczywistość:

• zgodność z normą- reakcja dziecka na bodźce dźwiękowe i mowę odpowiada wieku i środowisku - 1 punkt;
• są drobne zakłócenia- dziecko może nie odpowiadać na niektóre pytania lub odpowiadać na nie z opóźnieniem. W niektórych przypadkach może zostać wykryta zwiększona czułość dźwięku - 2 punkty;
• średnie odchylenia- reakcja dziecka może być różna na te same zjawiska dźwiękowe. Czasami nie ma odpowiedzi nawet po kilku powtórzeniach. Dziecko może reagować z podnieceniem na zwykłe dźwięki ( zakrywać uszy, okazywać niezadowolenie) – 3 punkty;
• odpowiedź dźwiękowa nie jest w pełni zgodna z normą- w większości przypadków reakcja dziecka na dźwięki jest osłabiona ( niewystarczający lub nadmierny) – 4 punkty.

9. Za pomocą zmysłów węchu, dotyku i smaku:

• norma- w badaniu nowych przedmiotów i zjawisk dziecko wykorzystuje wszystkie zmysły zgodnie z wiekiem. Kiedy odczuwany jest ból, pokazuje reakcję, która odpowiada poziomowi bólu - 1 punkt;
• małe odchylenia- czasami dziecko może mieć trudności z zajęciem się zmysłami ( na przykład degustacja niejadalnych przedmiotów). Doświadczając bólu, dziecko może wyrazić, aby wyolbrzymiać lub bagatelizować jego znaczenie - 2 punkty;
• umiarkowane problemy- widać, jak dziecko wącha, dotyka, smakuje ludzi, zwierzęta. Odpowiedź na ból nie jest prawdziwa - 3 punkty;
• poważne naruszenia- Znajomość i badanie przedmiotów w większym stopniu odbywa się w nietypowy sposób. Dziecko smakuje zabawek, wącha ubrania, czuje ludzi. Kiedy pojawiają się bolesne odczucia, ignoruje je. W niektórych przypadkach można wykryć przesadną reakcję na niewielki dyskomfort - 4 punkty.

10. Obawy i reakcje na stres:

• naturalna reakcja na stres i manifestacja lęków- model behawioralny dziecka odpowiada jego wiekowi i zachodzącym wydarzeniom - 1 punkt;
• niewyrażone zaburzenia- czasami dziecko może być bardziej przestraszone lub zdenerwowane niż zwykle w porównaniu z zachowaniem innych dzieci w podobnych sytuacjach - 2 punkty;
• umiarkowane naruszenia- reakcja dzieci w większości przypadków nie odpowiada rzeczywistości - 3 punkty;
• silne odchylenia- poziom lęku nie spada, nawet po kilkukrotnym przeżyciu przez dziecko podobnych sytuacji, natomiast uspokojenie dziecka jest dość trudne. Może również wystąpić całkowity brak doświadczenia w sytuacjach, które niepokoją inne dzieci - 4 punkty.

11. Umiejętności komunikacyjne:

• norma- dziecko komunikuje się z otoczeniem zgodnie z możliwościami charakterystycznymi dla jego wieku - 1 punkt;
• niewielkie odchylenie- może wystąpić niewielkie opóźnienie w mowie. Czasami zaimki są zastępowane, używane są nietypowe słowa - 2 punkty;
• zaburzenia średniego poziomu- dziecko zadaje dużą ilość pytań, może wyrażać zaniepokojenie niektórymi tematami. Czasami mowa może być nieobecna lub zawierać bezsensowne wyrażenia - 3 punkty;
• poważne naruszenia komunikacji werbalnej- Mowa mająca znaczenie jest prawie nieobecna. Często w komunikacji dziecko posługuje się dziwnymi dźwiękami, naśladuje zwierzęta, naśladuje transport - 4 punkty.

12. Umiejętności komunikacji niewerbalnej:

• norma- dziecko w pełni wykorzystuje wszystkie możliwości komunikacji niewerbalnej - 1 punkt;
• drobne naruszenia- w niektórych przypadkach dziecko może mieć trudności z wyrażaniem swoich pragnień lub potrzeb za pomocą gestów - 2 punkty;
• średnie odchylenia- w zasadzie dziecku trudno wytłumaczyć bez słów, czego chce - 3 punkty;
• poważne zaburzenia Dziecku trudno jest zrozumieć gesty i mimikę innych osób. W swoich gestach wykorzystuje tylko nietypowe ruchy, które nie mają oczywistego znaczenia - 4 punkty.

13. Aktywność fizyczna:

• norma- dziecko zachowuje się tak samo jak jego rówieśnicy - 1 punkt;
• małe odchylenia od normy- aktywność dzieci może być nieco powyżej lub poniżej normy, co powoduje pewne utrudnienia w aktywności dziecka - 2 punkty;
• średni stopień naruszeń Zachowanie dziecka jest nieodpowiednie do sytuacji. Na przykład kładąc się spać charakteryzuje się zwiększoną aktywnością, aw ciągu dnia jest w stanie senności - 3 punkty;
• nienormalna aktywność- dziecko rzadko jest w stanie normalnym, w większości przypadków wykazuje nadmierną bierność lub aktywność - 4 punkty.

14. Inteligencja:

• rozwój dziecka jest normalny- rozwój dziecka jest zrównoważony i nie różni się nietypowymi umiejętnościami - 1 punkt;
• łagodne zaburzenia- dziecko ma standardowe umiejętności, w niektórych sytuacjach jego inteligencja jest niższa niż u rówieśników - 2 punkty;
• odchylenia typu średniej- w większości przypadków dziecko nie jest tak bystre, ale w niektórych obszarach jego umiejętności odpowiadają normie - 3 punkty;
• poważne problemy w rozwoju intelektualnym- inteligencja dzieci jest poniżej ogólnie przyjętych wartości, ale są obszary, w których dziecko rozumie znacznie lepiej niż jego rówieśnicy - 4 punkty.

15. Ogólne wrażenie:

• norma- na zewnątrz dziecko nie wykazuje oznak choroby - 1 punkt;
• łagodna manifestacja autyzmu- w pewnych okolicznościach dziecko wykazuje objawy choroby - 2 punkty;
• średni poziom- dziecko przejawia szereg objawów autyzmu - 3 punkty;
• ciężki autyzm- dziecko pokazuje obszerną listę przejawów tej patologii - 4 punkty.

Punktacja
Umieszczając przed każdym podrozdziałem ocenę odpowiadającą zachowaniu dziecka, punkty należy zsumować.

Kryteriami określenia stanu dziecka są:

• Liczba punktów od 15 do 30- brak autyzmu
• Liczba punktów od 30 do 36- objawy choroby mogą mieć nasilenie łagodne do umiarkowanego ( zespół Aspergera);
• Liczba punktów od 36 do 60 Istnieje ryzyko, że dziecko ma ciężki autyzm.

Test ASSQ do diagnozowania dzieci w wieku od 6 do 16 lat

Ta metoda badawcza ma na celu określenie skłonności do autyzmu i może być stosowana przez rodziców w domu.
Każde pytanie w teście ma trzy możliwe odpowiedzi - „nie”, „jakoś” i „tak”. Pierwsza opcja odpowiedzi oznaczona jest wartością zerową, odpowiedź "częściowo" oznacza 1 punkt, odpowiedź "tak" - 2 punkty.

Pytania ASSQ to:

• Czy w opisie dziecka można używać wyrażeń takich jak „staromodny” lub „inteligentny ponad wiek”?
• Czy rówieśnicy nazywają dziecko „zakręconym lub ekscentrycznym profesorem”?
• Czy można powiedzieć o dziecku, że jest we własnym świecie z niezwykłymi zasadami i zainteresowaniami?
• zbiera ( lub pamięta) Czy dziecko posiada dane i fakty na określone tematy, niewystarczająco lub wcale ich nie rozumie?
• Czy istniała dosłowna percepcja fraz wypowiadanych w sensie przenośnym?
• Czy dziecko używa nietypowego stylu komunikacji ( staromodny, artystyczny, ozdobny)?
• Czy zaobserwowano, że dziecko wymyślało własne wyrażenia i słowa w mowie?
• Czy głos dziecka można nazwać niezwykłym?
• Czy dziecko używa technik komunikacji werbalnej, takich jak piszczenie, stękanie, pociąganie nosem, krzyki?
• Czy dziecko odniosło znaczne sukcesy w niektórych obszarach, aw innych pozostawało w tyle?
• Czy można powiedzieć o dziecku, że dobrze posługuje się mową, ale jednocześnie nie bierze pod uwagę interesów innych ludzi i zasad bycia w społeczeństwie?
• Czy to prawda, że ​​dziecko ma trudności ze zrozumieniem emocji innych?
• Czy dziecko ma naiwne i krępujące wypowiedzi i uwagi pod adresem innych osób?
• Czy rodzaj kontaktu wzrokowego jest nieprawidłowy?
• Dziecko odczuwa pożądanie, ale nie potrafi budować relacji z rówieśnikami?
• Czy pobyt z innymi dziećmi jest możliwy tylko na jego warunkach?
• Dziecko nie ma najlepszego przyjaciela?
• Czy można powiedzieć, że w działaniach dziecka brakuje zdrowego rozsądku?
• Czy są jakieś trudności w grze zespołowej?
• Czy były jakieś niezręczne ruchy i niezdarne gesty?
• Czy dziecko miało mimowolne ruchy ciała, twarzy?
• Czy występują trudności w wykonywaniu codziennych obowiązków w obliczu nawiedzających dziecko obsesyjnych myśli?
• Czy dziecko ma obowiązek zamawiać według specjalnych zasad?
• Czy dziecko ma specjalne przywiązanie do przedmiotów?
• Czy dziecko jest zastraszane przez rówieśników?
• Czy dziecko używa nietypowej mimiki?
• Czy dziecko miało dziwne ruchy rękami lub innymi częściami ciała?

Interpretacja otrzymanych danych
Jeśli łączny wynik nie przekracza 19, wynik testu jest uważany za normalny. Przy wartości wahającej się od 19 do 22 - prawdopodobieństwo autyzmu wzrasta, ponad 22 - wysokie.

Kiedy powinieneś udać się do psychiatry dziecięcego?

Przy pierwszym podejrzeniu elementów autyzmu u dziecka konieczna jest konsultacja z lekarzem. Specjalista przed badaniem dziecka obserwuje jego zachowanie. Często diagnoza autyzmu nie jest trudna ( są stereotypy, nie ma kontaktu z otoczeniem). Jednocześnie diagnoza wymaga starannego zebrania historii medycznej dziecka. Lekarza przyciągają szczegóły dotyczące tego, jak dziecko rosło i rozwijało się w pierwszych miesiącach życia, kiedy pojawiły się pierwsze obawy matki i z czym są one związane.

Najczęściej przed wizytą u psychiatry lub psychologa dziecięcego rodzice odwiedzali już lekarzy, podejrzewając dziecko o głuchotę lub otępienie. Lekarz określa, kiedy dziecko przestało mówić i co go spowodowało. Różnica mutyzmu ( brak mowy) w autyzmie z innej patologii jest to, że z autyzmem dziecko początkowo zaczyna mówić. Niektóre dzieci zaczynają mówić nawet wcześniej niż ich rówieśnicy. Następnie lekarz pyta o zachowanie dziecka w domu iw przedszkolu, o jego kontakty z innymi dziećmi.

Jednocześnie pacjent jest monitorowany - jak dziecko zachowuje się na wizytę u lekarza, jak porusza się w rozmowie, czy patrzy w oczy. Na brak kontaktu może świadczyć fakt, że dziecko nie wkłada do rąk przedmiotów, lecz rzuca je na podłogę. Nadpobudliwe, stereotypowe zachowanie przemawia na korzyść autyzmu. Jeśli dziecko mówi, zwraca się uwagę na jego mowę - czy są w nim powtórzenia słów ( echolalia), czy dominuje monotonia, czy odwrotnie, pretensjonalność.

Sposoby identyfikacji objawów świadczących na korzyść autyzmu to:

• obserwacja dziecka w społeczeństwie;
• analiza umiejętności komunikacji niewerbalnej i werbalnej;
• badanie zainteresowań dziecka, cechy jego zachowania;
• przeprowadzanie testów i analizowanie wyników.

Odchylenia w zachowaniu zmieniają się wraz z wiekiem, dlatego przy analizie zachowania dzieci i cech jego rozwoju należy wziąć pod uwagę czynnik wieku.

Relacja dziecka ze światem zewnętrznym

Zaburzenia społeczne u dzieci z autyzmem mogą objawiać się już od pierwszych miesięcy życia. Osoby z autyzmem z zewnątrz wyglądają na bardziej spokojne, mało wymagające i wycofane w porównaniu do swoich rówieśników. Przebywając w towarzystwie nieznajomych lub nieznanych osób, odczuwają dotkliwy dyskomfort, który wraz z wiekiem przestaje być niepokojący. Jeśli osoba z zewnątrz próbuje narzucić mu swoją komunikację lub uwagę, dziecko może uciec, płakać.

Znaki, za pomocą których można określić obecność tej choroby u dziecka od urodzenia do trzech lat, to:

• brak chęci nawiązania kontaktu z matką i innymi bliskimi osobami;
• silny ( prymitywny) przywiązanie do jednego z członków rodziny ( dziecko nie okazuje uwielbienia, ale po rozdzieleniu może zacząć wpadać w złość, temperatura wzrasta);
• niechęć do bycia w ramionach matki;
• brak postawy antycypacyjnej, gdy zbliża się matka;
• wyraz dyskomfortu podczas próby nawiązania kontaktu wzrokowego z dzieckiem;
• brak zainteresowania wydarzeniami dziejącymi się wokół;
• demonstracja oporu podczas próby pieszczenia dziecka.

Problemy z budowaniem relacji ze światem zewnętrznym pozostają w późniejszym wieku. Niemożność zrozumienia motywów i działań innych ludzi sprawia, że ​​osoby z autyzmem stają się kiepskimi rozmówcami. Aby zmniejszyć poziom swoich uczuć na ten temat, takie dzieci wolą samotność.

Objawy wskazujące na autyzm u dzieci w wieku od 3 do 15 lat obejmują:

• niezdolność do nawiązywania przyjaźni;
• demonstracja oderwania od innych ( które czasami można zastąpić pojawieniem się silnego przywiązania do jednej osoby lub wąskiego kręgu osób);
• brak chęci nawiązania kontaktu z własnej inicjatywy;
• trudności w zrozumieniu emocji, działań innych ludzi;
• trudne relacje z rówieśnikami nękanie przez inne dzieci, używanie obraźliwych pseudonimów w stosunku do dziecka);
• niemożność uczestniczenia w grach zespołowych.

Umiejętności komunikacji werbalnej i niewerbalnej w autyzmie

Dzieci z tą chorobą zaczynają mówić znacznie później niż ich rówieśnicy. Następnie mowa takich pacjentów charakteryzuje się zmniejszoną liczbą liter spółgłoskowych, przepełnioną mechanicznym powtarzaniem tych samych fraz, które nie są związane z rozmową.

Odchylenia komunikacji werbalnej i niewerbalnej u dzieci w wieku od 1 miesiąca do 3 lat z tymi chorobami to:

• brak prób interakcji ze światem zewnętrznym za pomocą gestów i mimiki;
• brak gaworzenia poniżej pierwszego roku życia;
• nieużywanie pojedynczych słów w rozmowie nawet przez półtora roku;
• niezdolność do budowania pełnoprawnych, znaczących zdań w wieku poniżej 2 lat;
• brak gestu wskazującego;
• słabe gesty;
• niemożność wyrażenia swoich pragnień bez słów.

Zaburzenia komunikacji mogące wskazywać na autyzm u dziecka w wieku powyżej 3 lat to:

• patologia mowy niewłaściwe użycie metafor, permutacja zaimków);
• używanie skrzeków, krzyków w rozmowie;
• użycie słów i wyrażeń, które nie mają odpowiedniego znaczenia;
• dziwna mimika lub jej całkowity brak;
• nieobecny, skierowany do „nikąd” spojrzenie;
• słabe rozumienie metafor i wyrażeń mowy, wypowiadanych w sensie przenośnym;
• wymyślanie własnych słów;
• niezwykłe gesty, które nie mają oczywistego znaczenia.

Zainteresowania, nawyki, cechy behawioralne dziecka z autyzmem

Dzieci z autyzmem mają trudności ze zrozumieniem zasad gry z zabawkami zrozumiałymi dla ich rówieśników, takimi jak samochód czy lalka. Tak więc osoba z autyzmem nie może toczyć autka, ale skręcić jego kołem. Choremu dziecku trudno jest wymienić niektóre przedmioty na inne lub wykorzystać w grze fikcyjne obrazki, gdyż słabo rozwinięte myślenie abstrakcyjne i wyobraźnia są jednym z objawów tej choroby. Charakterystyczną cechą tej choroby są zaburzenia w korzystaniu z narządów wzroku, słuchu, smaku.

Odchylenia w zachowaniu dziecka w wieku poniżej 3 lat, które wskazują na chorobę, to:

• koncentracja podczas zabawy nie na zabawce, ale na jej poszczególnych częściach;
• trudności w określeniu przeznaczenia przedmiotów;
• słaba koordynacja ruchów;
• nadwrażliwość na bodźce dźwiękowe ( silny płacz z powodu dźwięku pracującego telewizora);
• brak odpowiedzi na adres imienny, prośby rodziców ( czasami wydaje się, że dziecko ma problem ze słuchem);
• badanie przedmiotów w nietypowy sposób - niewłaściwe używanie zmysłów ( dziecko może powąchać lub posmakować zabawek);
• przy użyciu nietypowego kąta widzenia ( dziecko zbliża przedmioty do oczu lub patrzy na nie z głową przechyloną na bok);
• stereotypowe ruchy huśtawka ramion, drżenie ciała, rotacja głowy);
• niestandardowy ( niewystarczający lub nadmierny) reakcja na stres, ból;
• problemy ze snem.

Dzieci z autyzmem zachowują objawy choroby wraz z wiekiem i wykazują inne objawy w miarę rozwoju i dojrzewania. Jedną z cech dzieci autystycznych jest potrzeba określonego systemu. Na przykład dziecko może upierać się, żeby przejść wytyczoną przez siebie trasą i nie zmieniać jej przez kilka lat. Próbując zmienić ustalone przez siebie zasady, osoba z autyzmem może aktywnie wyrażać niezadowolenie i okazywać agresję.

Objawy autyzmu u pacjentów w wieku od 3 do 15 lat to:

• odporność na zmiany, skłonność do monotonii;
• niemożność przejścia z jednej czynności na drugą;
• agresja wobec siebie według jednego z badań około 30 procent dzieci z autyzmem gryzie się, szczypie i powoduje inne rodzaje bólu);
• słaba koncentracja;
• zwiększona selektywność w doborze potraw ( co w 2/3 przypadków powoduje problemy z trawieniem);
• wąsko zdefiniowane umiejętności zapamiętywanie nieistotnych faktów, zamiłowanie do tematów i działań nietypowych dla wieku);
• słabo rozwinięta wyobraźnia.

Testy do identyfikacji autyzmu i analiza ich wyników

W zależności od wieku rodzice mogą skorzystać ze specjalnych testów, które pomogą ustalić, czy dziecko ma tę patologię.

Testy do określenia autyzmu to:

• Test M-CHAT dla dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy;
• Skala oceny autyzmu CARS dla dzieci w wieku od 2 do 4 lat;
• Test ASSQ dla dzieci w wieku od 6 do 16 lat.

Wyniki któregokolwiek z powyższych badań nie są podstawą do postawienia ostatecznej diagnozy, ale stanowią skuteczny powód do zwrócenia się do specjalistów.

Interpretacja wyników M-CHAT
Aby zdać ten test, rodzice proszeni są o odpowiedź na 23 pytania. Odpowiedzi oparte na obserwacjach dziecka należy porównać z opcjami sprzyjającymi autyzmowi. Jeśli zostaną zidentyfikowane trzy dopasowania, konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi. Szczególną uwagę należy zwrócić na punkty krytyczne. Jeśli zachowanie dziecka odpowiada dwóm z nich, wymagana jest konsultacja ze specjalistą w tej chorobie.

Interpretacja skali autyzmu CARS
Skala Autyzmu CARS to kompleksowe badanie składające się z 15 części obejmujących wszystkie obszary życia i rozwoju dziecka. Każda pozycja wymaga 4 odpowiedzi z odpowiednimi punktami. W przypadku, gdy rodzice nie mogą wybrać proponowanych opcji z całkowitą pewnością, mogą wybrać wartość pośrednią. Do uzupełnienia obrazu potrzebne są obserwacje osób, które otaczają dziecko poza domem ( opiekunowie, nauczyciele, sąsiedzi). Po zsumowaniu wyników dla każdej pozycji należy porównać sumę z danymi podanymi w teście.

Zasady określania końcowego wyniku diagnostyki w skali SAMOCHODY to:

• jeśli łączna kwota waha się w przedziale od 15 do 30 punktów, dziecko nie cierpi na autyzm;
• ilość punktów waha się od 30 do 36 - istnieje możliwość, że dziecko jest chore ( autyzm łagodny do umiarkowanego);
• wynik większy niż 36 wskazuje na wysokie ryzyko, że dziecko ma ciężki autyzm.

Wyniki testu z ASSQ
Test przesiewowy ASSQ składa się z 27 pytań, z których każde oferuje 3 typy odpowiedzi ( „nie”, „czasami”, „tak”) z odpowiednią oceną 0, 1 i 2 punktów. Jeżeli wyniki testu nie przekraczają wartości 19, nie ma powodów do obaw. Przy sumie od 19 do 22 rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje średnie prawdopodobieństwo choroby. Gdy wynik badania przekracza 22 punkty, ryzyko choroby uważa się za wysokie.

Profesjonalna pomoc lekarza polega nie tylko na medycznej korekcji zaburzeń zachowania. Przede wszystkim są to specjalne programy edukacyjne dla dzieci autystycznych. Najpopularniejsze programy na świecie to program ABA i Floor Time ( czas gry). ABA zawiera wiele innych programów, których celem jest stopniowy rozwój świata. Uważa się, że efekty treningu dają o sobie znać, jeśli czas treningu wynosi co najmniej 40 godzin tygodniowo. Drugi program wykorzystuje zainteresowania dziecka do nawiązania z nim kontaktu. Pod uwagę brane są nawet „patologiczne” hobby, na przykład wylewanie piasku lub mozaiki. Zaletą tego programu jest to, że może go opanować każdy rodzic.

Leczenie autyzmu sprowadza się również do wizyt u logopedy, defektologa i psychologa. Zaburzenia behawioralne, stereotypy, lęki koryguje psychiatra i psychoterapeuta. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie autyzmu jest wieloaspektowe i ukierunkowane na dotknięte obszary rozwoju. Im wcześniej zostanie złożona apelacja do lekarza, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Uważa się, że najskuteczniejsze jest leczenie do 3 lat.

rehabilitacja społeczna dzieci z autyzmem

Wczesny rozwój dziecka z autyzmem jako całość mieści się w przybliżonych warunkach normy; Jednocześnie istnieją dwa warianty ogólnego osobliwego tła, na którym odbywa się rozwój. W pierwszym przypadku takie dziecko od samego początku może wykazywać oznaki osłabienia tonusu psychicznego, letarg, małą aktywność w kontaktach z otoczeniem, brak manifestacji nawet życiowych potrzeb (dziecko może nie prosić o jedzenie, znosić mokre pieluchy). Jednocześnie może jeść z przyjemnością, kochać wygodę, ale nie na tyle, by aktywnie tego domagać się, bronić dogodnej dla siebie formy kontaktu; We wszystkim daje inicjatywę matce.

A później takie dziecko nie stara się aktywnie eksplorować środowiska. Często rodzice opisują takie dzieci jako bardzo spokojne, „idealne”, wygodne. Mogą pozostać sami, nie wymagając stałej uwagi.

W innych przypadkach dzieci wręcz przeciwnie, już w bardzo młodym wieku wyróżniają się szczególną pobudliwością, niepokojem ruchowym, trudnościami z zasypianiem i szczególną selektywnością w jedzeniu. Trudno się do nich przystosować, mogą wykształcić specjalne nawyki dotyczące ściółki, karmienia, pielęgnacji. Potrafią tak ostro wyrażać swoje niezadowolenie, że stają się dyktatorami w rozwijaniu pierwszych afektywnych stereotypów kontaktu ze światem, indywidualnie ustalając, co i jak robić.

Takie dziecko trudno utrzymać w ramionach lub w wózku. Ekscytacja zwykle wzrasta z roku na rok. Kiedy takie dziecko zaczyna poruszać się samodzielnie, staje się absolutnie niekontrolowane: biegnie bez oglądania się za siebie, zachowuje się absolutnie bez „poczucia przewagi”. Aktywność takiego dziecka ma jednak charakter terenowy i nie jest w żaden sposób związana z ukierunkowanym badaniem środowiska.

Jednocześnie zarówno rodzice biernych, uległych, jak i podekscytowanych, trudnych do zorganizowania dzieci często zauważali u dzieci niepokój, nieśmiałość i łatwy początek stanu dyskomfortu sensorycznego. Wielu rodziców zgłasza, że ​​ich dzieci były szczególnie wrażliwe na głośne dźwięki, nie znosiły odgłosów domowych o normalnej intensywności, była niechęć do kontaktu dotykowego, charakterystyczny wstręt podczas karmienia; w niektórych przypadkach odrzucono jasne zabawki. Nieprzyjemne wrażenia w wielu przypadkach utrwaliły się na długo w afektywnej pamięci dziecka.

Niezwykła reakcja na wrażenia zmysłowe objawiła się też w inny sposób. Próbując ograniczyć zmysłowy kontakt ze światem, przy niedostatecznym skupieniu się na badaniu otoczenia, dziecko zostało uchwycone, zafascynowane pewnymi stereotypowymi wrażeniami – wzrokowymi, słuchowymi, przedsionkowymi, proprioceptywnymi. Otrzymawszy raz te wrażenia, dziecko raz po raz starało się je odtworzyć. Dopiero po długim okresie fascynacji jednym wrażeniem zastąpił go upodobanie do drugiego.

Trudność odwrócenia uwagi dziecka od takich wrażeń jest typowa, na przykład dziewięciomiesięczne dziecko wyciąga ekspander do całkowitego wyczerpania, inne dziecko zasypia nad projektantem.

Zaabsorbowanie rytmicznymi powtarzającymi się wrażeniami jest na ogół charakterystyczne dla wczesnego wieku. Do roku dominacja w zachowaniu „reakcji krążących” jest naturalna, gdy dziecko powtarza te same czynności w celu odtworzenia efektu - puka zabawką, skacze, zamyka i otwiera drzwi. Dziecko z prawidłowym rozwojem chętnie włącza w swoją działalność osobę dorosłą.

W przypadku autyzmu wczesnodziecięcego praktycznie niemożliwe jest angażowanie się bliskiej osoby w czynności, które pochłaniają dziecko. Specjalne hobby sensoryczne zaczynają go odgradzać od interakcji z bliskimi, a tym samym od rozwoju i komplikacji interakcji ze światem zewnętrznym.

Geneza problemów nawiązywania więzi między dzieckiem autystycznym a matką:

Normalne dziecko rozwija się społecznie prawie od urodzenia. Niemowlę bardzo wcześnie ujawnia wybiórcze zainteresowanie bodźcami społecznymi: ludzkim głosem, twarzą. Już w pierwszym miesiącu życia dziecko może znaczną część czuwania spędzić w kontakcie wzrokowym z matką. To kontakt poprzez spojrzenie pełni funkcję inicjowania i regulowania procesu komunikacji.

Wiele matek dzieci autystycznych mówi o tym, że ich dziecko nie wbijało wzroku w twarz dorosłego, patrzyło w przeszłość, „na wylot”.

Obserwacje kliniczne i badania starszych dzieci autystycznych wykazały, że osoba, której twarz jest najatrakcyjniejszym obiektem dla autystycznego dziecka, ale nie może oderwać na nim uwagi przez długi czas, jego spojrzenie wydaje się wahać, jest to jedno i drugie pragnienie podejść i chęć odejścia.

Kontakt z osobą dorosłą jest atrakcyjny dla dziecka z autyzmem, ale stymulacja społeczna nie mieści się w zakresie jego komfortu.

Pierwszy uśmiech, zdaniem rodziców, pojawił się u takiego dziecka we właściwym czasie, ale nie był skierowany do osoby dorosłej i powstał jako reakcja zarówno na podejście dorosłego, jak i na szereg przyjemnych dla dziecka wrażeń ( hamowanie, odgłos grzechotki, kolorowe ubrania mamy itp.) . Wyraźne „zakażenie uśmiechem” zaobserwowano tylko u części dzieci (wg F. Volkmara – w jednej trzeciej obserwowanych przypadków).

Wraz z naruszeniem rozwoju pierwszych stereotypów codziennej interakcji zaburza się powstawanie stereotypów kontaktu emocjonalnego.

Jeśli normalne przez 3 miesiące. pojawia się stabilny „kompleks przebudzenia” – oczekiwanie dziecka na sytuację kontaktu, w której staje się jego aktywnym inicjatorem, wymagającym uwagi, aktywności emocjonalnej dorosłego, niemowlę przyjmuje postawę antycypacyjną, wyciąga ręce w kierunku dorosłego , wtedy takie objawy nie są typowe dla małych dzieci autystycznych. W ramionach matki wielu z nich czuje się nieswojo: nie przyjmują pozycji gotowości, obojętności dziecka, nie odczuwa się jego napięcia, a nawet oporu.

Zdolność do różnicowania wyrazu twarzy, intonacja zwykle występuje w okresie prawidłowego rozwoju między 5 a 6 miesiącem. Dzieci autystyczne są mniej zdolne do rozróżniania wyrazów twarzy bliskich i mogą nawet niewłaściwie reagować na uśmiech lub smutny wyraz twarzy matki.

Tak więc w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecko autystyczne ma zaburzenia w rozwoju początkowej fazy umiejętności komunikacyjnych, których główną treścią jest ustalenie możliwości wymiany emocji, rozwój wspólnych emocjonalnych znaczeń codziennych sytuacji .

Pod koniec pierwszego – na początku drugiego półrocza życia, dziecko rozwijające się normalnie ma wyraźne rozróżnienie na „my” i „oni”, a wśród „nas” największe przywiązanie powstaje do matki jako głównej opiekuna lub osoba ją zastępująca, co wskazuje na wystarczający rozwój indywidualnych stereotypów komunikacji emocjonalnej.

Według historii rozwoju, wiele autystycznych dzieci w drugiej połowie życia nadal oddziela ukochaną osobę. Na podstawie wyników eksperymentu M. Sigman i jej współpracownicy doszli do wniosku, że przywiązanie powstaje, ponieważ niemowlę autystyczne reaguje na oddzielenie od matki w taki sam sposób, jak inne dzieci.

Przywiązanie dziecka autystycznego objawia się jednak najczęściej jedynie negatywnym doświadczeniem rozłąki z matką. Z reguły przywiązanie nie wyraża się w pozytywnych emocjach. To prawda, że ​​dziecko może się radować, gdy bliscy mu przeszkadzają, bawią, ale ta radość nie jest skierowana do ukochanej osoby, dziecko nie stara się nią dzielić.

Takie przywiązanie ma charakter raczej prymitywnej relacji symbiotycznej między dzieckiem a matką, gdy matka jest postrzegana jedynie jako główny warunek przeżycia.

Niewydolność rozwoju więzi emocjonalnej, rozwój indywidualnych stereotypów komunikacji z bliskimi przejawia się również w braku charakterystycznego dla wielu dzieci autystycznych „strachu przed nieznajomym” obserwowanego w normie pod koniec pierwszego rok życia. Takie dzieci mogą z taką samą obojętnością iść w ramiona zarówno krewnych, jak i obcych, obcych.

Normalne dziecko pod koniec pierwszego roku zwykle wykształca zróżnicowane stereotypy relacji z różnymi członkami rodziny, z własnymi i nieznajomymi. U dzieci autystycznych zwykle wzrasta symbiotyczne przywiązanie do jednej osoby i towarzyszą mu trudności w kontakcie z innymi bliskimi.

Po sześciu miesiącach to normalne, dzięki rozwojowi stereotypów, rytuałów komunikacji, gier, w interakcjach dziecka z dorosłym możliwe staje się wzajemne skupienie uwagi nie tylko na sobie, ale także na obiektach zewnętrznych. Po pewnym czasie dziecko samo zaczyna używać gestu wskazującego, wokalizacji, nie tylko jako odpowiedź, ale także jako aktywne przyciąganie uwagi matki do interesującego go wydarzenia lub obiektu. P. Mundy i M. Sigman uważają niezdolność do zjednoczenia uwagi do ogólnego skupienia się na przedmiocie jako jeden z najwcześniejszych oczywistych przejawów autyzmu dziecięcego.

Naruszenie aktywności, wrażliwość sensoryczna, niewystarczający rozwój stereotypów interakcji afektywnych, kontakt emocjonalny - wszystko to popycha dziecko w poszukiwaniu dodatkowej autostymulacji, prowadzi do rozwoju mechanizmów hiperkompensacyjnych, które pozwalają dziecku zagłuszyć się, zmniejszyć uczucie dyskomfortu afektywnego. Na dostępnym mu poziomie rozwija wyrafinowane metody autostymulacji stenicznych stanów afektywnych. Obsesyjne pragnienie dzieci autystycznych, aby stale odtwarzać te same stereotypowe działania, które powodują u niego przyjemne doznania, wnosi wielki wkład w rozwój ich monotonnego zachowania. Te hiperkompensacyjne działania, przynosząc chwilową ulgę, tylko zwiększają ogólne nieprzystosowanie dziecka.

Zwykle do półtora roku życia pojawiają się oznaki prawdziwego naśladowania, naśladowania, które wyrażają się w opóźnionym odtwarzaniu przez dziecko intonacji, gestów i zachowań charakterystycznych dla jego bliskich. U dziecka z autyzmem rozwój tych form jest opóźniony przez długi czas.

Tak poważne uszkodzenie rozwoju afektywnego powoduje również powstanie szczególnego zniekształcenia rozwoju intelektualnego i mowy dziecka.

Niedorozwój afektywnych mechanizmów selektywnej i dobrowolnej koncentracji staje się przeszkodą nie do pokonania w rozwoju wyższych funkcji umysłowych. W tych warunkach, nawet przy najwyższych przesłankach rozwoju intelektualnego, dziecko autystyczne nie może poznawczo opanować środowiska. Jej rozwój tutaj niejako zmienia kierunek i przebiega głównie w zgodzie z afektywnym przyswajaniem wrażeń na potrzeby autostymulacji hiperkompensacyjnej. Takie dziecko opanowuje sposoby uzyskiwania pewnych stereotypowych wrażeń ruchowych, czuciowych, mowy, a nawet intelektualnych. Rozwój intelektualny tych dzieci jest niezwykle zróżnicowany. Wśród nich mogą być dzieci o normalnym, przyspieszonym, mocno opóźnionym i nierównomiernym rozwoju umysłowym. Odnotowuje się również zarówno częściowe, jak i ogólne uzdolnienia oraz upośledzenie umysłowe.

W opowieściach o takich dzieciach stale odnotowuje się jedną i tę samą okoliczność: nigdy nie patrzą w oczy innej osobie. Takie dzieci w jakikolwiek sposób unikają komunikacji z ludźmi. Wydaje się, że nie rozumieją lub w ogóle nie słyszą tego, co im się mówi. Z reguły te dzieci w ogóle nie mówią, a jeśli tak się stanie, najczęściej takie dzieci nie używają słów do komunikowania się z innymi ludźmi. W ich sposobie mówienia zauważa się inną cechę mowy: nie używają zaimków osobowych, dziecko autystyczne mówi o sobie w drugiej lub trzeciej osobie.

Jest też tak zauważalna cecha, jak duże zainteresowanie wszelkiego rodzaju przedmiotami mechanicznymi i niezwykła zręczność w posługiwaniu się nimi. Przeciwnie, wobec społeczeństwa okazują oczywistą obojętność, nie mają potrzeby porównywania się z innymi ludźmi ani z własnym „ja”.

Jednak nadmierną niechęć dzieci autystycznych do kontaktów z innymi ludźmi łagodzi radość, jaką często odczuwają, gdy są traktowane jak bardzo młode. W takim przypadku dziecko nie będzie się cofać przed delikatnymi dotknięciami, dopóki nie zaczniesz nalegać, aby na ciebie spojrzał lub z tobą rozmawiał.

Dzieci z autyzmem w porównaniu ze zdrowymi rówieśnikami znacznie rzadziej narzekają. Z reguły na sytuację konfliktową reagują krzykiem, agresywnymi działaniami lub przyjmują pasywną pozycję obronną. Szukanie pomocy u starszych jest niezwykle rzadkie.

Wiele z tych dzieci cierpi na poważne zaburzenia odżywiania. Czasami w ogóle odmawiają jedzenia. (Rodzice czteroletniej dziewczynki próbowali wszystkiego, aby rozbudzić jej apetyt. Odmówiła wszystkiego, ale jednocześnie położyła się na podłodze obok psa, przyjęła tę samą pozycję i zaczęła jeść z psiej miski , biorąc jedzenie tylko doustnie). Ale to skrajny przypadek. Częściej masz do czynienia z upodobaniem do określonego rodzaju jedzenia.

Podobnie dzieci autystyczne mogą cierpieć na poważne zaburzenia snu. Zasypianie jest dla nich szczególnie trudne, a czasem wręcz niemożliwe. Okres snu można skrócić do absolutnego minimum i nie ma żadnej regularności snu. Niektóre dzieci nie potrafią zasnąć same, ich ojciec lub matka z pewnością muszą być z nimi. Inne dzieci nie mogą zasnąć we własnym łóżeczku, zasnąć na jakimś konkretnym krześle i tylko w stanie senności można je przełożyć do łóżka. Są też dzieci, które zasypiają tylko przez dotknięcie rodziców.

Te dziwne cechy dzieci z RDA mogą być związane z pewnego rodzaju obsesjami lub lękami, które zajmują jedno z czołowych miejsc w kształtowaniu się zachowań autystycznych u dzieci. Wiele zwykłych otaczających obiektów, zjawisk i niektórych ludzi wywołuje u nich nieustanne uczucie strachu. Oznaki intensywnego strachu u tych dzieci są często spowodowane przyczynami, które dla powierzchownego obserwatora wydają się niewytłumaczalne. Jeśli nadal próbujesz zrozumieć, co się dzieje, okazuje się, że często w wyniku obsesji pojawia się uczucie strachu. Na przykład dzieci mają czasem obsesję na punkcie idei, że wszystkie rzeczy powinny być ściśle względem siebie uporządkowane, że wszystko w pokoju powinno mieć swoje określone miejsce, a jeśli nagle tego nie znajdą, zaczynają doświadczać silnego poczucie strachu, paniki. Lęki autystyczne deformują obiektywność percepcji otaczającego świata.

Dzieci autystyczne mają też niezwykłe nałogi, fantazje, skłonności i wydają się całkowicie chwytać dziecko, nie da się ich oderwać, oderwać od tych działań.

Ich asortyment jest bardzo szeroki. Niektóre dzieci kiwają się, kręcą, bawią się sznurkiem, papierkiem łzawiącym, biegają w kółko lub od ściany do ściany. Inni wykazują niezwykłe zamiłowanie do wzorców ruchu, planów ulic, okablowania elektrycznego i tak dalej.

Niektórzy mają fantastyczne pomysły na przemianę w zwierzę lub bajkową postać. Niektóre dzieci dążą do dziwnych, pozornie nieprzyjemnych działań: wspinają się do piwnic na śmietnikach, ciągle rysują okrutne sceny (egzekucje), wykazują agresywność, w działaniach ujawniają pociąg seksualny. Te specjalne działania, nałogi, fantazje odgrywają ważną rolę w patologicznej adaptacji takich dzieci do środowiska i do siebie.

Zaburzenie rozwoju u dzieci autystycznych może objawiać się paradoksalną kombinacją, wyprzedzającą normy wiekowe, rozwojem operacji umysłowych i na ich podstawie jednostronnych zdolności (matematycznych, konstruktywnych itp.) i zainteresowań, a jednocześnie czas, niepowodzenia w życiu praktycznym, w przyswajaniu codziennych umiejętności, metody działania, szczególne trudności w nawiązywaniu relacji z innymi.

Niektóre dzieci z autyzmem, po dokładnych testach, mogą dawać wyniki, które znacznie wykraczają poza zakres normalny dla ich wieku; ale w przypadku niektórych dzieci testowanie jest po prostu niemożliwe. Możesz więc uzyskać współczynnik inteligencji w zakresie od 30 do 140.

Zwraca się uwagę na monotonny i jednostronny charakter rozwoju umiejętności i hobby tych dzieci: lubią one ponownie czytać te same książki, kolekcjonować monotonne przedmioty. W zależności od charakteru i treści związku tych hobby z rzeczywistością można wyróżnić dwie grupy:

Izolacja od rzeczywistości (układanie wierszy bez znaczenia, „czytanie” książek w niezrozumiałym języku)

Powiązany z pewnymi aspektami rzeczywistości, ukierunkowany na czynności produkcyjne (zainteresowanie matematyką, językami, szachami, muzyką) - co może prowadzić do dalszego rozwoju umiejętności.

Aktywność w grach znacząco determinuje rozwój umysłowy dziecka przez całe jego dzieciństwo, zwłaszcza w wieku przedszkolnym, kiedy na pierwszy plan wysuwa się gra fabularna. Dzieci z cechami autystycznymi nie bawią się w gry fabularne ze swoimi rówieśnikami w każdym wieku, nie przyjmują ról społecznych i nie odtwarzają w grach sytuacji, które odzwierciedlają rzeczywiste relacje życiowe: zawodowe, rodzinne itp. Nie mają zainteresowania i skłonności do odtwarzania takich relacje . Niewystarczająca orientacja społeczna, generowana przez autyzm, przejawia się u tych dzieci brakiem zainteresowania nie tylko grami fabularnymi, ale także oglądaniem filmów i programów telewizyjnych odzwierciedlających relacje międzyludzkie.

W autyzmie najwyraźniej przejawiają się zjawiska asynchronii w tworzeniu funkcji i systemów: rozwój mowy często wyprzedza rozwój umiejętności motorycznych, myślenie „abstrakcyjne” wyprzedza rozwój wizualno-efektywny i wizualno-figuratywny.

Wczesny rozwój myślenia formalno-logicznego wzmacnia zdolność do abstrahowania i promuje nieograniczone możliwości ćwiczeń umysłowych, nieograniczonych ramami ocen istotnych społecznie.

Diagnoza psychologiczna takich dzieci nie powinna w żadnym wypadku sprowadzać się do oceny zdolności umysłowych. Dane dotyczące rozwoju intelektualnego należy rozpatrywać wyłącznie w kontekście charakterystyki jego ogólnego rozwoju umysłowego. Należy skoncentrować się na interesach dziecka, poziomie kształtowania się arbitralnej regulacji zachowania, a przede wszystkim regulacji związanej z orientacją na innych ludzi i motywami społecznymi.

Kwestia możliwości i form dokształcania jest skomplikowana, należy jednak zaznaczyć, że szkolenie indywidualne zalecane jest tylko w wyjątkowych przypadkach.

Cechy rozwoju mowy

Wykorzystywanie wokalizacji w celu komunikacji zaczyna się na długo przed tym, zanim dziecko jest w stanie wypowiadać słowa. Zwykle wyróżnia się następujące etapy rozwoju przedjęzykowego:

1) 0-1 miesiąc Niezróżnicowany płacz. Pierwsza reakcja na otoczenie, wynik całkowitej reakcji organizmu;

2) 1-5,6 miesiąca zróżnicowany płacz. Głodny płacz, płacz związany z bólem brzucha itp.;

1) 3-6,7 miesiąca Gaworzenie. etap gry wokalnej. Dziecko słucha otaczających go dźwięków i samodzielnie je wytwarza. Analiza spektrograficzna tych dźwięków wykazała jednak, że są one obiektywnie różne od dźwięków mowy dorosłych, nawet gdy matka próbuje naśladować gruchanie dziecka;

4) 6-12 miesięcy Bełkot, powtarzanie dźwięków słyszalnych, sylaby;

5) 9-10 miesięcy Echolalia. Powtarzanie dźwięków, które słyszy dziecko. Różnica od gaworzenia polega na tym, że dziecko powtarza to, co bezpośrednio słyszy od innej osoby.

Wczesny rozwój w autyzmie charakteryzuje się następującymi cechami rozwoju przedjęzykowego: płacz jest trudny do zinterpretowania, gruchanie jest ograniczone lub nietypowe (bardziej jak pisk lub krzyk), nie ma imitacji dźwięków.

Zaburzenia mowy są najwyraźniej widoczne po 3 latach. Niektórzy pacjenci pozostają zmutowani przez całe życie, ale nawet gdy rozwija się mowa, w wielu aspektach pozostaje ona nieprawidłowa. W przeciwieństwie do dzieci zdrowych, istnieje tendencja do powtarzania tych samych fraz, a nie do konstruowania oryginalnych stwierdzeń. Typowe są echolalia opóźniona lub natychmiastowa. Wyraźne stereotypy i skłonność do echolalii prowadzą do określonych zjawisk gramatycznych. Zaimki osobowe powtarzają się tak, jak są słyszane, przez długi czas nie ma odpowiedzi typu „tak” lub „nie”. W mowie takich dzieci permutacje dźwięków i nieprawidłowe użycie konstrukcji przyimkowych nie są rzadkością.

Zdolności rozumienia mowy są również ograniczone u dzieci z autyzmem. Około pierwszego roku życia, kiedy zdrowe dzieci uwielbiają słuchać, jak ludzie do nich mówią, dzieci autystyczne nie zwracają większej uwagi na mowę niż na jakikolwiek inny hałas. Dziecko przez długi czas nie jest w stanie wykonywać prostych poleceń, nie reaguje na swoje imię.

Jednocześnie niektóre dzieci z autyzmem wykazują wczesny i szybki rozwój mowy. Słuchają z przyjemnością, gdy się ich czyta, zapamiętują długie fragmenty tekstu niemal dosłownie, ich mowa sprawia wrażenie dziecinnej ze względu na użycie dużej ilości wyrażeń właściwych mowie dorosłych. Jednak możliwości owocnego dialogu pozostają ograniczone. Zrozumienie mowy jest w dużej mierze trudne ze względu na trudność w zrozumieniu znaczenia figuratywnego, podtekstu, metafor. Takie cechy rozwoju mowy są bardziej typowe dla dzieci z zespołem Aspergera.

Cechy intonacyjnej strony mowy również wyróżniają te dzieci. Często trudno im kontrolować głośność głosu, mowa jest postrzegana przez innych jako „drewniana”, „nudna”, „mechaniczna”. Naruszony ton i rytm mowy.

Tak więc, niezależnie od poziomu rozwoju mowy, w autyzmie cierpi przede wszystkim umiejętność wykorzystania jej w celu komunikacji. Ponadto należy podkreślić, że odchylenia od normalnej ontogenezy obserwuje się już na etapie rozwoju przedjęzykowego. Spektrum zaburzeń mowy waha się od całkowitego mutyzmu do zaawansowanego (w porównaniu do normy) rozwoju.

Komunikacja niewerbalna

Obserwacje zdrowych niemowląt ujawniają powiązania między określonymi ruchami rąk, kierunkiem spojrzenia, wokalizacjami i mimiką twarzy. Już w wieku 9-15 tygodni aktywność rąk w określonej kolejności wiąże się z innymi wzorcami zachowań. Na przykład: wskazywanie postawy przed lub po wokalizacji podczas interakcji twarzą w twarz z matką, ściskanie dłoni podczas wokalizacji, rozkładanie palców – w tych momentach, w których dziecko odwraca wzrok od twarzy. Co ciekawe, niektóre czynności manualne charakteryzują się różnicami między prawą a lewą. Wyniki badań eksperymentalnych zdrowych dzieci pokazują związek między rozwojem gestów a poziomem rozwoju mowy. Oczywiście w przypadkach, gdy nie ma gruchania i ograniczonego kontaktu wzrokowego, co jest charakterystyczne dla autyzmu, ten etap przygotowawczy będzie przebiegał nienormalnie, co nie może nie wpłynąć na rozwój wielu funkcji umysłowych. Rzeczywiście, w starszym wieku ujawniają się oczywiste trudności w komunikacji niewerbalnej, a mianowicie: posługiwanie się gestami, mimiką i ruchami ciała. Bardzo często nie ma gestu wskazującego. Dziecko bierze rodzica za rękę i prowadzi do przedmiotu, udaje się na jego zwykłe miejsce i czeka na przekazanie mu przedmiotu.

Tak więc już we wczesnych stadiach rozwoju dzieci z autyzmem pojawiają się oznaki zniekształcenia określonych wrodzonych wzorców behawioralnych, które są charakterystyczne dla dzieci zdrowych.

Cechy percepcji (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Percepcja wzrokowa.

Patrzenie „przez” obiekt. Brak śledzenia wzroku. „Pseudoblinność”. Koncentracja spojrzenia na „nieobiektywnym” przedmiocie: plama światła, fragment błyszczącej powierzchni, wzór tapety, dywan, migoczące cienie. Fascynacja taką kontemplacją. Opóźnienie na etapie badania rąk, dotykanie palców przy twarzy.

Badanie i palcowanie palców matki. Uporczywe poszukiwanie określonych wrażeń wizualnych. Nieustanne pragnienie kontemplowania jasnych przedmiotów, ich ruchu, wirowania, migania stron. Długotrwałe wywoływanie stereotypowej zmiany wrażeń wzrokowych (przy włączaniu i wyłączaniu światła, otwieraniu i zamykaniu drzwi, przesuwaniu szklanych półek, kręceniu się kółek, wylewaniu mozaiki itp.).

Wczesne rozróżnianie kolorów. Rysowanie stereotypowych ozdób.

Hipersynteza wzrokowa: przerażenie, krzyki po włączeniu światła, rozsunięte zasłony; tęsknota za ciemnością.

Percepcja słuchowa.

Brak reakcji na dźwięk. Obawy przed poszczególnymi dźwiękami. Brak przyzwyczajenia do przerażających dźwięków. Chęć dźwiękowej autostymulacji: gniecenie i rozdzieranie papieru, szelest plastikowych torebek, kołysanie skrzydeł drzwiowych. Preferuj ciche dźwięki. Wczesna miłość do muzyki. Charakter preferowanej muzyki. Jego rola we wdrażaniu reżimu, zachowania kompensacyjne. Dobre ucho do muzyki. Hiperpatyczna negatywna reakcja na muzykę.

Wrażliwość dotykowa.

Zmieniona reakcja na mokre pieluchy, kąpiel, czesanie, obcinanie paznokci, włosów. Słaba przenośność ubrań, butów, chęć rozebrania się. Przyjemność z uczucia rozdarcia, rozwarstwienia tkanin, papieru, sypania zbóż. Badanie otoczenia głównie za pomocą palpacji.

Wrażliwość na smak.

Nietolerancja wielu pokarmów. Aspiracja jest niejadalna. Ssanie niejadalnych przedmiotów, tkanek. Badanie otoczenia za pomocą lizania.

Wrażliwość węchowa.

Nadwrażliwość na zapachy. Badanie otoczenia za pomocą wąchania.

wrażliwość proprioceptywna.

Skłonność do autostymulacji poprzez napięcie ciała, kończyn, uderzanie się w uszy, szczypanie przy ziewaniu, uderzanie głową o bok wózka, wezgłowie. Atrakcja do zabawy z dorosłym, taka jak wirowanie, wirowanie, podrzucanie .

Poszukiwanie przyczyn tego zaburzenia rozwoju umysłowego przebiegało w kilku kierunkach.

Pierwsze badania dzieci autystycznych nie wykazały patologii ich układu nerwowego. W związku z tym na początku lat pięćdziesiątych najczęstszą hipotezą było psychogenne pochodzenie cierpienia. Innymi słowy, naruszenie rozwoju więzi emocjonalnych z ludźmi, aktywność w rozwoju otaczającego świata wiązało się z wczesną traumą psychiczną, z niewłaściwym, chłodnym nastawieniem rodziców do dziecka, z niewłaściwymi metodami wychowania. W tym miejscu można zauważyć następującą charakterystyczną cechę – powszechnie przyjmowano, że dziecko z autyzmem ma typowe pochodzenie rodzinne. RDA często występuje w środowisku intelektualnym oraz w tzw. wyższych warstwach społeczeństwa, chociaż wiadomo, że choroba ta nie ogranicza się do tej czy innej grupy społecznej. Tym samym odpowiedzialność za naruszenie rozwoju umysłowego dziecka w pełni biologicznie przypisano rodzicom, co bardzo często było przyczyną poważnych urazów psychicznych samych rodziców.

Dalsze badania porównawcze rodzin dzieci upośledzonych umysłowo i dzieci cierpiących na autyzm wczesnodziecięcy wykazały, że dzieci autystyczne nie przeżywały bardziej traumatycznych sytuacji niż inne, a rodzice dzieci autystycznych są jeszcze bardziej opiekuńczy i oddani im niż zwykle w rodzinie dziecka. dziecko z upośledzeniem umysłowym.

Obecnie większość badaczy uważa, że ​​autyzm wczesnodziecięcy jest wynikiem szczególnej patologii, która opiera się na niewydolności ośrodkowego układu nerwowego.

Ta niewydolność może być spowodowana wieloma przyczynami: wrodzoną nieprawidłową konstytucją, wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi, organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w wyniku patologii ciąży i porodu, wczesnym początkiem procesu schizofrenicznego. Zidentyfikowano ponad 30 różnych czynników patogennych, które mogą prowadzić do powstania zespołu Kannera.

Oczywiście działania różnych czynników patologicznych wprowadzają do obrazu zespołu wczesnodziecięcego autyzmu cechy indywidualne. Może to być skomplikowane przez różne stopnie upośledzenia umysłowego, rażący niedorozwój mowy. Różne odcienie mogą powodować zaburzenia emocjonalne. Podobnie jak w przypadku każdej innej anomalii rozwojowej, ogólnego obrazu poważnej wady psychicznej nie można bezpośrednio wywnioskować z samych biologicznych przyczyn leżących u jej podstaw.

Wiele, nawet głównych przejawów autyzmu wczesnodziecięcego można uznać w tym sensie za wtórne, powstające w procesie dysontogenezy psychicznej.

Mechanizm powstawania zaburzeń wtórnych jest najbardziej oczywisty, gdy spojrzymy na obraz kliniczny przez pryzmat nieprawidłowego rozwoju umysłowego.

Rozwój umysłowy nie tylko cierpi na niższość biologiczną, ale także dostosowuje się do niej jak do warunków zewnętrznych.

Dziecko autystyczne ocenia większość sytuacji interakcji z innymi jako niebezpieczne. Autyzm pod tym względem można przedstawić jako główny wśród zespołów wtórnych, jako mechanizm kompensacyjny mający na celu ochronę przed traumatycznym środowiskiem zewnętrznym. W hierarchii przyczyn bardzo nienormalnego rozwoju takiego dziecka najistotniejsze są postawy autystyczne.

Najbardziej cierpi rozwój tych aspektów psychiki, które kształtują się w aktywnych kontaktach społecznych. Z reguły zaburzony jest rozwój zdolności psychomotorycznych. Okres od 1,5 do 3 lat, który zwykle jest czasem opanowywania umiejętności schludności, ubierania się, samodzielnego jedzenia, zabawy przedmiotami dla dziecka z autyzmem, często okazuje się trudnym do przezwyciężenia kryzysem. Jednocześnie, w przeciwieństwie do innych kategorii dzieci z wadami motorycznymi, dzieci autystyczne mają niewielkie lub żadne samodzielne próby kompensowania tych trudności.

Jednak dla dzieci z zespołem wczesnego autyzmu dziecięcego o różnej etiologii główne punkty obrazu klinicznego, ogólna struktura zaburzeń rozwoju psychicznego oraz problemy, z którymi borykają się rodziny, pozostają wspólne.

Manifestacja autyzmu wczesnodziecięcego zmienia się wraz z wiekiem. Obraz kliniczny kształtuje się stopniowo przez 2,5-3 lata i pozostaje najbardziej wyraźny do 5-6 lat, stanowiąc złożoną kombinację pierwotnych zaburzeń spowodowanych chorobą i wtórnych trudności wynikających z nieprawidłowej, patologicznej adaptacji do nich zarówno przez dziecko i dorośli.

Jeśli spróbujesz prześledzić, jak powstają trudności w rozwoju umysłowym dziecka z autyzmem, to większość badaczy wątpi, czy takie dzieci mają przynajmniej krótki okres normalnego rozwoju. Chociaż pediatra zwykle ocenia takie dziecko jako zdrowe, jego „specjalność” jest często zauważalna od urodzenia, a wczesne oznaki zaburzeń rozwojowych odnotowuje się już w okresie niemowlęcym.

Wiadomo, że w okresie niemowlęcym patologie rozwoju fizycznego i psychicznego są szczególnie ściśle powiązane. Już w tym czasie dzieci autystyczne wykazują naruszenia najprostszych instynktownych form przystosowania do życia (o których wspomniano powyżej): trudności z zasypianiem, płytki sen przerywany, zaburzenia rytmu snu i czuwania. Mogą wystąpić trudności w karmieniu takich dzieci: powolne ssanie, wczesna odmowa piersi, selektywność w przyjmowaniu pokarmów uzupełniających. Funkcja przewodu pokarmowego jest niestabilna, często zaburzona, występuje tendencja do zaparć.

Takie dzieci mogą być zarówno nadmiernie pasywne, niereagujące, jak i pobudliwe, z tendencją do reakcji paniki. W takim przypadku to samo dziecko może demonstrować oba rodzaje zachowań. Być może na przykład brak reakcji na mokre pieluchy i całkowita ich nietolerancja. Niektóre dzieci, które słabo reagują na otoczenie, są podejrzewane o ślepotę i głuchotę, podczas gdy inne krzyczą godzinami w odpowiedzi na niezwykle głośny dźwięk, odrzucają jasne zabawki. Tak więc chłopiec, ku zazdrości wszystkich matek, spokojnie siedzi na kocu, podczas gdy inne dzieciaki w niekontrolowany sposób pełzają po trawniku; jak się okazało, bał się z niego zejść. Strach hamuje jego aktywność, ciekawość, na zewnątrz wydaje się spokojny.

Trzeba dodać, że raz przeżyty strach można u takich dzieci utrwalić na długi czas, a po miesiącach, a nawet latach wpływać na ich zachowanie. Tak więc jedna dziewczynka, która po przerażeniu, które nastąpiło w wieku 3 miesięcy, gdy jej mama wyszła na chwilę z domu i po raz pierwszy próbowali ją nakarmić z butelki, od kilku miesięcy zaczęła krzyczeć co dzień o tej porze.

Osobliwości w nawiązywaniu kontaktu emocjonalnego dzieci autystycznych z bliskimi pojawiają się również już w pierwszym roku życia. Często odnotowuje się bierność w relacjach z krewnymi: takie dziecko słabo wyraża radość z pojawienia się ukochanej osoby, niewiele prosi o ręce, nie dostosowuje się do pozycji na rękach. Niemniej jednak, zgodnie z obserwacjami, w większości przypadków dziecko autystyczne w młodym wieku, choć nie tak aktywne jak zdrowe, jest w stanie nawiązać najprostszy związek emocjonalny z bliskimi. Jedynymi wyjątkami są najcięższe przypadki, być może powikłane upośledzeniem umysłowym. Ale w większości przypadków dziecko autystyczne lubi kontakt emocjonalny, uwielbia się bawić, okrążać, rzucać.

Kiedy dziecko zaczyna chodzić, zmienia się jego charakter: ze spokojnego staje się podekscytowany, wyluzowany, nie słucha dorosłych, z trudem i dużym opóźnieniem uczy się umiejętności samoobsługowych, nie koncentruje się dobrze na tym, co dzieje się wokół niego, to jest trudna do zorganizowania, czegoś nauczyć.

Po raz pierwszy zaczyna być wskazywane niebezpieczeństwo szczególnego opóźnienia rozwoju umysłowego dziecka.

Głównymi przyczynami takiego zniekształcenia rozwoju umysłowego według badaczy (K.S. Lebedinskaya, E.R. Baenskaya, O.S. Nikolskaya) są:

1. Boleśnie zwiększona wrażliwość, wrażliwość sfery emocjonalnej ze słabą tolerancją zwykle silnych w swojej sile wpływów środowiska zewnętrznego, skłonność do fiksacji na nieprzyjemnych wrażeniach, co powoduje, że dziecko autystyczne jest gotowe na lęki i lęki;

2. Osłabienie tonu ogólnego i psychicznego, powodujące niską zdolność koncentracji uwagi, powstawanie arbitralnych form zachowania, zwiększoną sytość w kontakcie z innymi.

Obecnie istnieje ogromna liczba chorób dziedzicznych. Ale zdarza się również, że przenoszona jest nie sama choroba, ale predyspozycje do niej. Porozmawiajmy o autyzmie.

Pojęcie autyzmu

Autyzm jest szczególnym zaburzeniem psychicznym, które najprawdopodobniej występuje z powodu zaburzeń w mózgu i wyraża się ostrym deficytem uwagi i komunikacji. Dziecko autystyczne jest słabo przystosowane społecznie, praktycznie nie nawiązuje kontaktu.

Ta choroba jest związana z zaburzeniami w genach. W niektórych przypadkach stan ten jest związany z pojedynczym genem lub W każdym razie dziecko rodzi się z już istniejącą patologią w rozwoju umysłowym.

Przyczyny rozwoju autyzmu

Jeśli weźmiemy pod uwagę genetyczne aspekty tej choroby, są one tak złożone, że czasami wcale nie jest jasne, czy jest to spowodowane interakcją kilku genów, czy jest to mutacja w jednym genie.

Mimo to genetycy identyfikują pewne prowokujące czynniki, które mogą prowadzić do narodzin dziecka z autyzmem:

1. Starość ojca.
2. Kraj, w którym urodziło się dziecko.
3. Niska waga po urodzeniu.
4. Brak tlenu podczas porodu.
5. Wcześniactwo.
6. Niektórzy rodzice uważają, że szczepienia mogą wpływać na rozwój choroby, ale fakt ten nie został udowodniony. Być może tylko zbieg okoliczności w czasie szczepienia i manifestacji choroby.
7. Uważa się, że chłopcy częściej cierpią na tę chorobę.
8. Wpływ substancji powodujących wrodzone patologie często związane z autyzmem.
9. Efekty obciążające mogą mieć: rozpuszczalniki, metale ciężkie, fenole, pestycydy.
10. Choroby zakaźne przenoszone w czasie ciąży mogą również wywoływać rozwój autyzmu.
11. Palenie, zażywanie narkotyków, alkoholu, zarówno w czasie ciąży, jak i przed nią, co prowadzi do uszkodzenia gamet płciowych.

Dzieci z autyzmem rodzą się z różnych powodów. A jak widać, jest ich bardzo dużo. Przewidywanie narodzin dziecka z takim odchyleniem w rozwoju umysłowym jest prawie niemożliwe. Ponadto istnieje możliwość, że predyspozycja do tej choroby może nie zostać zrealizowana. Tylko jak to zagwarantować ze 100% pewnością, nikt nie wie.

Formy manifestacji autyzmu

Pomimo tego, że większość dzieci z tą diagnozą ma wiele wspólnego, autyzm może objawiać się na różne sposoby. Te dzieci wchodzą w różne interakcje ze światem zewnętrznym. W zależności od tego rozróżnia się następujące formy autyzmu:

Większość lekarzy uważa, że ​​najcięższe formy autyzmu są dość rzadkie, najczęściej mamy do czynienia z objawami autyzmu. Jeśli masz do czynienia z takimi dziećmi i poświęcasz im wystarczająco dużo czasu na zajęcia z nimi, to rozwój dziecka autystycznego będzie jak najbardziej zbliżony do jego rówieśników.

Manifestacje choroby

Oznaki choroby pojawiają się, gdy zmiany zaczynają się w obszarach mózgu. Kiedy i jak to się dzieje, nadal nie jest jasne, ale większość rodziców zauważa, że ​​jeśli mają dzieci z autyzmem, objawy pojawiają się już we wczesnym dzieciństwie. Jeśli, kiedy się pojawią, zostaną podjęte pilne środki, całkiem możliwe jest zaszczepienie dziecku umiejętności komunikacji i samopomocy.

Obecnie nie ma metod na całkowite wyleczenie tej choroby. Niewielka część dzieci wkracza samodzielnie w dorosłość, choć niektóre osiągają nawet pewne sukcesy.

Nawet lekarze dzielą się na dwie kategorie: jedni uważają, że konieczne jest dalsze poszukiwanie odpowiedniego i skutecznego leczenia, drudzy zaś są przekonani, że autyzm to znacznie szersza i większa niż zwykła choroba.

Ankiety rodziców wykazały, że takie dzieci często mają:

Te cechy najczęściej przejawiały starsze dzieci z autyzmem. Objawy, które nadal są powszechne u tych dzieci, to pewne formy powtarzających się zachowań, które lekarze dzielą na kilka kategorii:

• Stereotyp. Objawia się kołysaniem tułowia, rotacją głowy, ciągłym kołysaniem całego ciała.
• Silna potrzeba identyczności. Takie dzieci zwykle zaczynają protestować nawet wtedy, gdy rodzice decydują się na przemeblowanie w swoim pokoju.
• kompulsywne zachowanie. Przykładem jest zagnieżdżanie obiektów i elementów w określony sposób.
• Autoagresja. Takie manifestacje są skierowane na siebie i mogą prowadzić do różnych obrażeń.
• zachowanie rytualne. Dla takich dzieci wszystkie czynności są rytuałem, stałym i codziennym.
• Ograniczone zachowanie. na przykład jest skierowany tylko na jedną książkę lub jedną zabawkę, podczas gdy nie postrzega innych.

Innym przejawem autyzmu jest unikanie kontaktu wzrokowego, nigdy nie patrzą w oczy rozmówcy.

Objawy autyzmu

Zaburzenie to wpływa na układ nerwowy, dlatego objawia się przede wszystkim odchyleniami rozwojowymi. Zwykle są zauważalne w młodym wieku. Fizjologicznie autyzm może nie objawiać się w żaden sposób, na zewnątrz takie dzieci wyglądają całkiem normalnie, mają taką samą budowę jak ich rówieśnicy, ale po dokładnym przestudiowaniu ich można zauważyć odchylenia w rozwoju umysłowym i zachowaniu.

Główne objawy to:

• Brak nauki, chociaż intelekt może być całkiem normalny.
• Napady padaczkowe, które najczęściej zaczynają pojawiać się w okresie dojrzewania.
• Niezdolność do koncentracji uwagi.
• Nadpobudliwość, która może objawiać się, gdy rodzic lub opiekun próbuje zlecić określone zadanie.
• Gniew, szczególnie w przypadkach, gdy dziecko autystyczne nie może wyrazić tego, czego chce, lub osoby postronne ingerują w jego rytualne działania i zakłócają jego zwykłą rutynę.
• W rzadkich przypadkach zespół Savanta, gdy dziecko ma fenomenalne zdolności, na przykład doskonałą pamięć, talent muzyczny, umiejętność rysowania i inne. Takich dzieci jest bardzo mało.

Portret dziecka z autyzmem

Jeśli rodzice uważnie obserwują swoje dziecko, od razu zauważą odchylenia w jego rozwoju. Mogą nie być w stanie wyjaśnić, co im przeszkadza, ale że ich dziecko różni się od innych dzieci, powiedzą z dużą dokładnością.

Dzieci autystyczne znacznie różnią się od dzieci normalnych i zdrowych. Zdjęcia wyraźnie to pokazują. Już w zespole zdrowienia jest zaburzony, słabo reagują na wszelkie bodźce, na przykład na dźwięk grzechotki.

Nawet najdroższa osoba - matka, takie dzieci zaczynają rozpoznawać znacznie później niż ich rówieśnicy. Nawet gdy rozpoznają, nigdy nie wyciągają rąk, nie uśmiechają się i nie reagują w żaden sposób na wszystkie jej próby porozumiewania się z nimi.

Takie dzieci mogą godzinami leżeć i patrzeć na zabawkę lub obrazek na ścianie lub nagle przestraszyć się własnych rąk. Jeśli przyjrzysz się, jak zachowują się dzieci autystyczne, zauważysz ich częste kołysanie się w wózku lub łóżeczku, monotonne ruchy rąk.

Z wiekiem takie dzieci nie wyglądają na bardziej żywe, wręcz przeciwnie, znacznie różnią się od rówieśników dystansem, obojętnością na wszystko, co dzieje się wokół nich. Najczęściej podczas komunikacji nie patrzą w oczy, a jeśli patrzą na osobę, patrzą na ubrania lub rysy twarzy.

Nie wiedzą, jak grać w gry zbiorowe i wolą samotność. Jedną zabawką lub czynnością może być zainteresowanie przez długi czas.

Charakterystyka dziecka autystycznego może wyglądać tak:

1. Zamknięte.
2. Odrzucony.
3. Małomówny.
4. Zawieszony.
5. Obojętny.
6. Nie potrafi nawiązać kontaktu z innymi.
7. Ciągle wykonując stereotypowe ruchy mechaniczne.
8. Słabe słownictwo. W mowie zaimek „ja” nigdy nie jest używany. Zawsze mówią o sobie w drugiej lub trzeciej osobie.

W zespole dziecięcym dzieci autystyczne bardzo różnią się od zwykłych dzieci, zdjęcie tylko to potwierdza.

Świat oczami autysty

Jeśli dzieci z tą chorobą mają umiejętność mówienia i konstruowania zdań, to mówią, że świat dla nich jest ciągłym chaosem ludzi i zdarzeń, co jest dla nich zupełnie niezrozumiałe. Wynika to nie tylko z zaburzeń psychicznych, ale także z percepcji.

Te czynniki drażniące ze świata zewnętrznego, które są nam dość dobrze znane, dziecko autystyczne odbiera negatywnie. Ponieważ trudno im postrzegać otaczający ich świat, poruszać się w środowisku, powoduje to u nich zwiększony niepokój.

Kiedy rodzice powinni się martwić?

Z natury wszystkie dzieci są inne, nawet całkiem zdrowe wyróżniają się towarzyskością, tempem rozwoju, umiejętnością przyswajania nowych informacji. Ale jest kilka punktów, które powinny Cię ostrzec:

Jeśli zauważysz u swojego dziecka przynajmniej niektóre z wyżej wymienionych objawów, powinieneś pokazać je lekarzowi. Psycholog udzieli odpowiednich zaleceń dotyczących komunikacji i działań z dzieckiem. Pomoże określić, jak poważne są objawy autyzmu.

Leczenie autyzmu

Nie da się prawie całkowicie pozbyć objawów choroby, ale jeśli rodzice i psycholodzy dołożą wszelkich starań, całkiem możliwe, że dzieci autystyczne nabędą umiejętności komunikacji i samopomocy. Leczenie powinno być terminowe i kompleksowe.

Jego głównym celem powinno być:

• Zmniejsz stres w rodzinie.
• Zwiększ niezależność funkcjonalną.
• Popraw jakość życia.

Każda terapia dobierana jest indywidualnie dla każdego dziecka. Metody, które świetnie sprawdzają się w przypadku jednego dziecka, mogą w ogóle nie działać z innym. Po zastosowaniu technik pomocy psychospołecznej obserwuje się poprawę, co sugeruje, że każde leczenie jest lepsze niż żadne.

Istnieją specjalne programy, które pomagają dziecku nauczyć się umiejętności komunikacyjnych, samopomocy, zdobyć umiejętności zawodowe i zmniejszyć objawy choroby. W leczeniu można zastosować następujące metody:

Oprócz takich programów zwykle stosuje się również leczenie odwykowe. Przepisuj leki zmniejszające lęk, takie jak antydepresanty, psychotropy i inne. Nie możesz używać takich leków bez recepty.

Dieta dziecka również powinna ulec zmianie, należy wykluczyć produkty stymulujące układ nerwowy. Organizm musi otrzymać wystarczającą ilość witamin i minerałów.

Ściągawka dla rodziców autystycznych

W komunikacji rodzice muszą brać pod uwagę cechy dzieci z autyzmem. Oto kilka krótkich wskazówek, które pomogą Ci nawiązać kontakt z dzieckiem:

1. Musisz kochać swoje dziecko za to, kim jest.
2. Zawsze bierz pod uwagę najlepszy interes dziecka.
3. Ściśle podążaj za rytmem życia.
4. Staraj się rozwijać i przestrzegać pewnych rytuałów, które będą powtarzane każdego dnia.
5. Odwiedź grupę lub klasę, w której Twoje dziecko uczy się częściej.
6. Porozmawiaj z dzieckiem, nawet jeśli ci nie odpowiada.
7. Postaraj się stworzyć wygodne środowisko do gier i nauki.
8. Zawsze cierpliwie wyjaśniaj dziecku etapy aktywności, najlepiej wzmacniając je obrazkami.
9. Nie przepracuj się.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano autyzm, nie rozpaczaj. Najważniejsze jest, aby go kochać i akceptować takim, jakim jest, a także stale się w to angażować, odwiedzać psychologa. Kto wie, może dorastając, masz przyszłego geniusza.