Waginoza bakteryjna. Bakteryjne zapalenie pochwy: objawy, leczenie, leki Bakteryjne zapalenie pochwy szyjki macicy

Ginekolog może określić, jak leczyć przewlekłą bakteryjną waginozę u kobiet, w zależności od objawów i czynników prowokujących. Choroba jest długotrwałym procesem, któremu towarzyszy dysbioza pochwy. Przewlekły typ patologii charakteryzuje się naruszeniem mikroflory pochwy, podczas gdy liczba oportunistycznych mikroorganizmów przeważa nad pałeczkami kwasu mlekowego.

Przyczyny rozwoju przewlekłej gardnerelozy

Przyczyny przewlekłej gardnerelozy mogą być różne, pojawienie się dysbiozy pochwy wynika z wpływu wielu czynników, z których główne to:

Oznaki choroby

Objawy charakteryzujące przewlekłą gardnerellozę są następujące:

Przewlekła postać choroby nie powoduje szczególnych niedogodności, jednak wraz ze spadkiem odporności objawy mogą się nasilić.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się przewlekły typ gardnerelozy, ginekolog wykonuje rozmaz, za pomocą którego można zidentyfikować oportunistyczną mikroflorę. Ważną zmianą pH jest jego wzrost, który stwarza korzystne środowisko dla rozwoju bakterii.

Obecność gardnerelli w rozmazie nie pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, ponieważ ci przedstawiciele mikroflory oportunistycznej są obecni również u zdrowych kobiet. Lekarz bierze pod uwagę stosunek bakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Jeśli te pierwsze są lepsze od tych drugich, zalecane są dodatkowe testy:

Jako dodatkową metodę diagnostyczną, USG służy do określenia obecności procesu zapalnego w jajnikach, pęcherzu moczowym i macicy, co jest spowodowane zaawansowaną postacią choroby.

Leczenie przewlekłej bakteryjnej waginozy

Przewlekła postać choroby jest podatna na kompleksowe leczenie. Do terapii stosuje się leki doustne, a także czopki i maści. Grupy leków przepisywanych w leczeniu gardnerelozy:

Podczas leczenia przewlekłej gardnerelozy ważne jest przestrzeganie diety. Należy uwzględnić w jadłospisie jak najwięcej warzyw, owoców i produktów mlecznych. Należy unikać alkoholu, kawy i napojów gazowanych. Konieczne jest wykluczenie tłuszczów i wędzonych potraw. Zaleca się spożywanie większej ilości świeżo wyciskanych soków.

Podczas leczenia ważne jest powstrzymanie się od stosunków seksualnych. W przypadku współistniejącej infekcji konieczne jest leczenie obojga partnerów. Jeśli występuje przewlekły typ patologii, należy myć się co najmniej 2 razy dziennie i zaleca się stosowanie wywaru z rumianku, który pomoże pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń w pochwie. Mydła należy używać bez substancji zapachowych. Przyda się ekonomiczny lub smoły. Podczas zabiegu nie należy stosować wkładek higienicznych.

Zapobieganie

Zapobieganie przewlekłej gardnerelozy sprowadza się do przestrzegania zasad, z których najważniejsze to:

Aby zapobiec przewlekłej gardnerellozie, ważne jest, aby przynajmniej raz w roku poddać się badaniu u ginekologa i pobrać wymaz na mikroflorę. Jeśli wystąpią obfite upławy o nieprzyjemnym zapachu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Możliwe komplikacje

Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, przewlekła gardnereloza często powoduje powikłania, z których główne to:

• występowanie zapalenia szyjki macicy;
• rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na jajniki;
• zrosty w narządach miednicy;
• dodatek innych rodzajów patogennej mikroflory;
• pojawienie się erozji szyjnej.

Jeśli oprócz gardnerelli obecne są rzęsistki, chlamydie, grzyby i inne patogeny, zwiększa się ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego w przewlekłej postaci choroby.

– zakaźna, niezapalna zmiana pochwy, w której normalną florę zastępuje wielobakteryjny zespół bakterii oportunistycznych. Bakteryjne zapalenie pochwy występuje na tle zaburzeń odporności, chorób zapalnych układu rozrodczego, nieregularnych miesiączek, długotrwałego stosowania wkładki wewnątrzmacicznej, niesystematycznego stosowania antybiotyków i leków hormonalnych. Towarzyszy mu obfita wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Czasami przebiega bezobjawowo. Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg, wywiadu i danych ze specjalnych badań. Leczenie polega na farmakoterapii miejscowej i ogólnej.

Informacje ogólne

Bakteryjne zapalenie pochwy jest niezapalnym procesem zakaźnym, w którym normalna laktoflora pochwy zostaje zastąpiona przez związki beztlenowe. Jest to patologia szeroko rozpowszechniona, diagnozowana u 21–33% pacjentek zgłaszających się do ginekologa. Może wystąpić w postaci utajonej lub z wyraźnymi objawami klinicznymi. Wraz z poprawą ogólnego stanu organizmu objawy bakteryjnego zapalenia pochwy ustępują lub ulegają złagodzeniu, a pod wpływem działania różnych czynników endogennych i egzogennych pojawiają się ponownie, co powoduje długotrwały, nawrotowy przebieg choroby. Patologia nie dotyczy chorób przenoszonych drogą płciową. Ze względu na zmiany hormonalne często pojawia się w okresie ciąży i menopauzy. Leczeniem bakteryjnego zapalenia pochwy zajmują się specjaliści z zakresu ginekologii.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy

Zwykle ponad 95% mikroflory pochwy u kobiet w wieku rozrodczym składa się z tlenowych i beztlenowych pałeczek kwasu mlekowego. Pozostałe 5% obejmuje ponad 40 gatunków różnych mikroorganizmów. Stosunek bakterii beztlenowych do tlenowych w zdrowej mikroflorze pochwy wynosi 10:1. Bakterie kwasu mlekowego stanowią podstawę naturalnej bariery pomiędzy środowiskiem zewnętrznym a jamą macicy. Dzięki tworzeniu kwasu i uwalnianiu nadtlenku wodoru tworzą kwaśne środowisko, które zapobiega namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych i warunkowo chorobotwórczych.

W niesprzyjających warunkach powstałych pod wpływem jednego lub większej liczby czynników endogennych i egzogennych zmienia się skład ilościowy i jakościowy mikroflory. Liczba pałeczek kwasu mlekowego maleje, inne mikroorganizmy zaczynają się aktywnie namnażać, przede wszystkim obligują beztlenowce. Całkowita liczba bakterii wzrasta. Rozwija się bakteryjne zapalenie pochwy. Charakterystyczną cechą tej patologii jest brak określonego patogenu. Przyczyną procesu zakaźnego nie jest tylko jeden rodzaj mikroorganizmu, ale stowarzyszenia wielodrobnoustrojowe.

Bakteryjne zapalenie pochwy może wystąpić przy zaburzeniach odporności w wyniku ogólnego osłabienia organizmu, ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych. Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy są zmiany poziomu hormonów podczas zmian fazy cyklu miesiączkowego, braku miesiączki, skąpego miesiączkowania, cykli jednofazowych, ciąży, dojrzewania i menopauzy. Duże znaczenie ma przyjmowanie leków hormonalnych (kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne), leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych.

Prawdopodobieństwo wystąpienia bakteryjnego zapalenia pochwy zwiększa się w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny, częstego podmywania się, zwiększonego narażenia na promieniowanie (radioterapia, narażenie zawodowe na substancje radioaktywne), wad rozwojowych układu rozrodczego, stanów po zabiegach chirurgicznych, polipów i torbieli pochwy, stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej, przepon, tamponów i środków plemnikobójczych. Czynnikami ryzyka rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy są także stany po aborcji i porodzie, zmiany zanikowe błony śluzowej pochwy oraz dysbioza jelitowa.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Najbardziej charakterystycznym i często jedynym objawem bakteryjnego zapalenia pochwy jest wydzielina z dróg rodnych, często o nieprzyjemnym zapachu, przypominającym zapach czerstwej ryby. Zwykle leucorrhoea jest płynna, biała lub lekko szarawa. Mogą być obfite, stałe, utrzymujące się przez kilka lat lub skąpe, krótkotrwałe, pojawiające się od czasu do czasu. Średnia ilość leucorrhoea w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy wynosi około 20 ml dziennie, co stanowi 10-krotność objętości normalnej wydzieliny. Przy długim przebiegu choroby (kilka lat) często zmienia się kolor i konsystencja wydzieliny. Leucorrhoea staje się grubsza, pienista, lepka, żółtawa lub zielonkawa.

Charakter i ilość upławów przy bakteryjnym zapaleniu pochwy jest różny w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia, stanu psychicznego i emocjonalnego kobiety (uraz psychiczny i intensywny stres), aktywności seksualnej, fazy cyklu miesiączkowego, zaburzeń endokrynologicznych, chorób układu rozrodczego i choroby somatyczne. W niektórych przypadkach pacjentki z bakteryjnym zapaleniem pochwy skarżą się na pieczenie, swędzenie, problemy z oddawaniem moczu, ból lub dyskomfort podczas intymności.

Możliwy ostry lub odrętwiały, bezobjawowy, jednoobjawowy (tylko przy wydzielinie) lub wieloobjawowy przebieg choroby. U niektórych pacjentek objawy bakteryjnego zapalenia pochwy utrzymują się przez długi czas, u innych pojawiają się okresowo pod wpływem niekorzystnych czynników. Zbierając wywiad, okazuje się, że ponad 90% pacjentek z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia pochwy konsultowało się wcześniej z ginekologiem i innymi specjalistami z dolegliwościami związanymi z wydzieliną i innymi objawami. Trzy czwarte pacjentek było wielokrotnie leczonych z powodu nieswoistego zapalenia pochwy, stosując czopki antybakteryjne i przyjmując różne doustne leki przeciwbakteryjne.

Diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy ustala się na podstawie dolegliwości, wywiadu, danych z badań ginekologicznych i wyników badań specjalistycznych. Podczas badania lekarz pyta, czy kobieta cierpi na choroby układu rozrodczego, endokrynologiczne i somatyczne, czy przyjmuje leki hormonalne i przeciwbakteryjne, czy stosuje antykoncepcję, czy miała w przeszłości poród, aborcję i zabiegi chirurgiczne na narządach płciowych, jaka jest intensywność aktywności seksualnej itp.

Głównym badaniem laboratoryjnym w kierunku bakteryjnego zapalenia pochwy jest mikroskopia rozmazów pobranych z tylnego sklepienia i wybarwienie metodą Grama. Podczas mikroskopii ocenia się liczbę leukocytów, bada się formy i rodzaje mikroorganizmów tworzących mikroflorę pochwy. Obecność dużej liczby beztlenowców przy spadku liczby pałeczek kwasu mlekowego wskazuje na obecność bakteryjnego zapalenia pochwy. Charakterystycznym objawem choroby są kluczowe komórki - dojrzałe komórki nabłonkowe, na błonie których wykrywane są różne mikroorganizmy (gardnerella, cocci, mobiluncus). Zwykle takie komórki zwykle nie są wykrywane. W niektórych przypadkach możliwa jest fałszywa diagnoza bakteryjnego zapalenia pochwy ze względu na obecność w rozmazie komórek nabłonkowych z przylegającymi pałeczkami kwasu mlekowego.

W niektórych pracach poświęconych badaniu bakteryjnego zapalenia pochwy wspomina się o metodach serologicznych, immunoenzymatycznych i kulturowych diagnostyki tej patologii, jednak metody te mają nadal znaczenie czysto naukowe i nie są stosowane w powszechnej praktyce klinicznej. Kryteriami diagnostycznymi bakteryjnego zapalenia pochwy są obecność specyficznego leukorrhoea, identyfikacja kluczowych komórek za pomocą mikroskopii rozmazowej, pH powyżej 4,5 i pojawienie się stęchłego zapachu ryb, gdy leucorrhoea reaguje z wodorotlenkiem potasu. Aby postawić diagnozę bakteryjnego zapalenia pochwy, wymagane są co najmniej trzy z czterech kryteriów.

W przypadku wykrycia współistniejącej patologii mogą być wymagane dodatkowe badania i konsultacje z różnymi specjalistami. Pacjentki z bakteryjnym zapaleniem pochwy można skierować na konsultację do lekarza pierwszego kontaktu, endokrynologa, urologa, wenerologa, mykologa lub gastroenterologa. Jeśli to konieczne, przepisuje się USG narządów miednicy, ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, badanie kału na dysbakteriozę, badanie krwi na obecność hormonów i inne badania.

Bakteryjne zapalenie pochwy różni się od rzeżączki, rzęsistkowicy, kandydozy pochwy i nieswoistego zapalenia pochwy. Charakterystycznymi objawami rzeżączki są płynne wydzieliny o żółtawym lub zielonkawym zabarwieniu w połączeniu z bolesnym oddawaniem moczu. Na obecność rzęsistkowicy wskazuje obfita lepka lub pienista wydzielina o barwie szaro-żółto-zielonej, prawdopodobnie o nieświeżym zapachu. Czasami upławieniu towarzyszy świąd i ból podczas oddawania moczu. Kandydozę można podejrzewać, gdy pojawia się łuszcząca się, tandetna, biała wydzielina w połączeniu z pieczeniem i swędzeniem pochwy. Aby wykluczyć te choroby, wymagane są specjalne badania laboratoryjne.

Leczenie i profilaktyka bakteryjnego zapalenia pochwy

Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie objawów, czas trwania i postać bakteryjnego zapalenia pochwy, obecność współistniejących procesów zapalnych, zmiany w obrębie układu rozrodczego, choroby somatyczne i endokrynologiczne. Leczenie składa się z dwóch etapów: przyjęcia środków przeciwbakteryjnych i przywrócenia prawidłowej mikroflory. Przez cały okres terapii pacjentce z bakteryjnym zapaleniem pochwy zaleca się wykluczenie napojów alkoholowych i ograniczenie spożycia pikantnych i pikantnych potraw.

W pierwszym etapie metronidazol lub klindamycynę przepisuje się doustnie lub dopochwowo w postaci tabletek dopochwowych, czopków lub kremów. Czas przyjmowania tych leków na bakteryjne zapalenie pochwy wynosi 7-10 dni. Jeśli to konieczne, stosuje się jednocześnie immunokorektory i leki przeciwhistaminowe. Aby zapobiec kandydozie (szczególnie ważne, jeśli w przeszłości występowała infekcja grzybicza), stosuje się leki przeciwgrzybicze. W celu skorygowania pH podaje się miejscowo środki o dużej zawartości kwasu mlekowego.

Po 1-2 tygodniach od zakończenia pierwszego etapu leczenia przeprowadza się powtórne badanie i badania laboratoryjne w celu oceny skuteczności leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy. Po kolejnych 2-3 dniach rozpoczyna się drugi etap, którego głównym zadaniem jest przywrócenie normalnej laktoflory. Stosuje się probiotyki i eubiotyki. W 90% przypadków efektem leczenia jest normalizacja mikroflory pochwy. Badania powtarza się po 10 dniach i 1-1,5 miesiącu. po zakończeniu drugiego etapu terapii. Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy utrzymuje się, zaleca się dodatkowe badania w celu zidentyfikowania czynników chorobotwórczych, które przyczyniają się do rozwoju nawrotów choroby.

Do działań zapobiegających i wczesnemu wykrywaniu bakteryjnego zapalenia pochwy zalicza się przestrzeganie zasad higieny intymnej, przemyślane stosowanie środków higienicznych, unikanie częstego podmywania oraz racjonalny dobór metod antykoncepcji, biorąc pod uwagę intensywność aktywności seksualnej, stan zdrowia i poziom hormonów płciowych. Pacjent. Należy unikać niekontrolowanego stosowania leków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych, w przypadku wystąpienia objawów chorób zapalnych niezwłocznie zgłosić się do lekarza, regularnie odwiedzać ginekologa na badania profilaktyczne oraz leczyć dysbiozę jelitową.

Wielu przedstawicieli płci pięknej przynajmniej raz w życiu spotkało się z takim problemem, jak bakteryjne zapalenie pochwy (lub gardnereloza). Jest to nieprzyjemna choroba, która zagraża nie tylko objawami klinicznymi, ale także możliwymi powikłaniami. Co to za choroba, co powoduje jej pojawienie się, jak się objawia i czy można z nią walczyć?

Kobiety w wieku rozrodczym są podatne na rozwój gardnerelozy. Dlatego przyczyna rozwoju choroby jest często związana z przenoszeniem drogą płciową. Środowisko fizjologiczne pochwy jest kwaśne. Przy takiej mikroflorze chorobotwórcze patogeny, przedostając się do kanałów narządów płciowych, nie mogą mieć negatywnego wpływu na zdrowie.

Naturalne środowisko pochwy reprezentują pałeczki kwasu mlekowego - krótkie, grube pręciki, które rozpuszczają glikogen. Komórki nie są widoczne wizualnie, ich liczbę można określić jedynie za pomocą mikroskopu. Aby utrzymać stabilny poziom pH, stężenie pałeczek kwasu mlekowego musi wynosić co najmniej 98%. Bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą wielobakteryjną.

Samoistne zmniejszenie poziomu kwasowości pochwy i liczby pałeczek kwasu mlekowego jest spowodowane nie przez jeden patogen, ale przez ich kombinację. Definicja „bakteryjnego zapalenia pochwy” wynika z cech rozwoju choroby. Proces chorobotwórczy zachodzi przy udziale dużej liczby mikroflory tlenowej i beztlenowej. Cechą patologii jest brak leukocytów (komórek, które zwiększają się tylko podczas stanu zapalnego).

Jak się rozwija

Zastąpienie środowiska fizjologicznego pochwy mikroorganizmami chorobotwórczymi następuje pod wpływem szerokiego spektrum niekorzystnych czynników. Są one związane z interwencjami na narządach układu rozrodczego, stylem życia i nawykami żywieniowymi.

Od momentu zmiany mikroflory pochwy (po przedostaniu się do niej Gardnerelli) i do pojawienia się pierwszych objawów może minąć od kilku dni do 2-3 miesięcy, a nawet sześciu miesięcy. W niezwykle rzadkich przypadkach okres inkubacji trwał dłużej niż 1 rok. W tej kwestii czynnikiem decydującym jest stan odporności kobiety. Im słabsze właściwości ochronne organizmu, tym wyraźniejsze są objawy patologii i im wcześniej się pojawiają.

Czynniki ryzyka

Z dużym prawdopodobieństwem bakteryjne zapalenie pochwy rozwija się u kobiet, dla których istotne są:

1. Częsty stres, problemy psycho-emocjonalne
2. Niedawne interwencje chirurgiczne lub instrumentalne zabiegi diagnostyczne na narządach układu moczowo-płciowego
3. Nowotwory torbielowate narządów układu moczowo-płciowego (niezależnie od liczby, wielkości, lokalizacji, przyczyny rozwoju)
4. Stosowanie leków zawierających nonoksynol-9 (na przykład Patentex oval, Nonoxynol)
5. Stan po niedawnym porodzie (szczególnie powikłanym)
6. Noszenie bielizny wykonanej z tkanin syntetycznych
7. Powstawanie cyklu miesiączkowego (okres zmian hormonalnych negatywnie wpływa na stan błony śluzowej pochwy, czyniąc ją wrażliwą)
8. Niekontrolowane lub nieuzasadnione długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, przeciwzapalnych i przeciwgrzybiczych. Dotyczy to szczególnie stosowania antybiotyków.
9. Wcześniejsza radioterapia lub chemioterapia (w przypadku chorób nowotworowych)
10. Zła jakość odżywiania, przestrzeganie wyniszczających diet
11. Używanie detergentów niskiej jakości

Do grupy ryzyka rozwoju gardnerelozy zaliczają się kobiety, które nadmiernie się kąpią, nie wykonują zabiegów higienicznych i cierpią na hipotermię. Nietolerancja lateksu, nadwrażliwość na lubrykanty, kremy plemnikobójcze niekorzystnie wpływają na stan błony śluzowej pochwy.

Objawy

Główne oznaki rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy:

1. Wydzielina z pochwy. Charakteryzują się ostrym rybim zapachem, zielonożółtą barwą i obfitością (ich ilość jest 20 razy większa niż normalnie). Konsystencja jest gęsta, lepka, pienista. Wydzielanie zwiększa się po stosunku płciowym, podmywaniu, menstruacji.
2. Silny ból podczas stosunku płciowego, który skłania do jego zaprzestania. Dyskomfort jest ostry, ma charakter palący i utrzymuje się przez pewien czas po intymności.
3. Nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu (ból, podrażnienie wewnątrz cewki moczowej).
4. Bezsenność, dyskomfort w podbrzuszu podczas menstruacji, niezwiązany z cyklem.
5. Ostry, zgniły rybi zapach moczu, zmiana jego odcienia.

Podczas badania nie obserwuje się zabarwienia błon śluzowych pochwy oraz charakterystycznych objawów procesu zapalnego (obrzęk, zaczerwienienie). Temperatura ciała utrzymuje się w granicach normy, nie ma żadnych skarg na typowe objawy zatrucia (dreszcze, osłabienie). Dlatego nie podejrzewając obecności choroby, kobieta nie konsultuje się z lekarzem lub robi to z opóźnieniem.

Powoduje

Eksperci identyfikują następujące przyczyny rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy:

• Zmiany poziomu hormonów. Obserwuje się go w okresie dojrzewania, ciąży, menopauzy i po aborcji.
• Dysbioza jelitowa (zaburzenie jej naturalnej mikroflory). Rozwija się w wyniku zapalenia jelita grubego lub cienkiego lub wcześniejszego zatrucia. Zaburzenie mikroflory ułatwia przestrzeganie wyczerpującej diety i postu.
• Zmiany zanikowe błony śluzowej pochwy (występują głównie w okresie menopauzy).
• Ciągłe używanie tamponów podczas menstruacji. Promują wewnątrzpochwową stagnację krwi i stwarzają sprzyjające warunki dla stanów zapalnych.
• Obecność niewyrównanej cukrzycy. Patologia przyczynia się do regularnego podrażnienia błony śluzowej pochwy.

Ryzyko rozwoju gardnerelozy wzrasta, jeśli kobieta uprawia rozwiązłość lub używa wkładki wewnątrzmacicznej przez zbyt długi czas. Źródło stanu zapalnego obecne w organizmie zwiększa prawdopodobieństwo patologii zakaźnej.

Stopni

W ginekologii stosuje się pewną klasyfikację bakteryjnego zapalenia pochwy. Zgodnie z tym, w zależności od nasilenia objawów objawowych, choroba dzieli się na typy kompensowane, subskompensowane i klinicznie wyraźne.

Kompensowane

Charakteryzuje się brakiem pałeczek kwasu mlekowego w pochwie, co stwarza ryzyko zastąpienia naturalnej mikroflory patogenami. Takie wskaźniki nie odnoszą się do stanu patologicznego. Często kojarzą się one ze zbyt dokładnym leczeniem higienicznym dróg rodnych przed wizytą u ginekologa. Szczególnie jeśli kobieta do oczyszczania okolic intymnych stosowała preparaty antyseptyczne lub silnie skoncentrowane detergenty. Również bakteryjne zapalenie pochwy tego typu występuje w guzach nowotworowych - w wyniku radioterapii i chemioterapii.

Subskompensowane

Charakteryzuje się zmniejszeniem liczby pałeczek kwasu mlekowego, co wskazuje na zaburzenie naturalnej mikroflory pochwy. Nie obserwuje się obrzęku ani zaczerwienienia błony śluzowej dróg rodnych. Dlatego zmiany można wykryć jedynie w sposób laboratoryjny. Leukocyty – 15-20 w polu widzenia, co uważa się za umiarkowane. Obserwuje się wzrost liczebności innej flory bakteryjnej.

Na tle leukocytozy pojawiają się tak zwane komórki „kluczowe”. Ich liczba w polu widzenia dochodzi do 5. Głównymi objawami tego stopnia kandydozy pochwy są swędzenie i ból podczas intymności. Dodatkowo dochodzi do wzmożonej wydzieliny z pochwy i pojawienia się nieprzyjemnego zapachu.

Klinicznie wyraźne

Charakteryzuje się całkowitym brakiem pałeczek kwasu mlekowego i obecnością beztlenowców. Podczas badania rozmazu pod mikroskopem „kluczowe” komórki zajmują całe pole widzenia laboranta. Głównymi objawami tego stanu są duża ilość wydzieliny z pochwy i swędzenie w obrębie dróg rodnych. Patogenna wydzielina, której objętość zwiększa się po stosunku płciowym, skleja ściany pochwy.

Funkcje u kobiet w ciąży

Bakteryjne zapalenie pochwy jest jedną z chorób, ze względu na zagrożenie dla płodu, ginekolodzy zalecają wykonanie szczegółowego badania wstępnego. Główne konsekwencje choroby dla dziecka i przyszłej matki:

1. Wewnątrzmaciczne uszkodzenie płodu. Konsekwencją narażenia dziecka na patogenną florę są nieprawidłowości w jej rozwoju. Następuje nieprawidłowe tworzenie się narządów - w szczególności serca, cewy nerwowej, układu mięśniowo-szkieletowego i kości czaszki.
2. Poronienie. Proces zakaźny stymuluje skurcze macicy, co przyczynia się do odrzucenia zapłodnionego jaja. Pierwszymi objawami tego stanu są ból w podbrzuszu, pojawienie się krwawej wydzieliny z dróg rodnych.
3. Zamrożenie płodu. Waginoza bakteryjna jest procesem patologicznym, który ma niezwykle negatywny wpływ na rozwijający się płód. Infekcja zakłóca dopływ krwi do dziecka, powoduje zatrucie, co prowadzi do śmierci wewnątrzmacicznej. Pierwszymi objawami tej choroby są ciemne, krwawe wydzieliny z dróg rodnych i znaczny wzrost temperatury ciała. Podczas badania ginekologicznego określa się rozbieżność między wielkością macicy a wiekiem ciążowym.

Często bakteryjne zapalenie pochwy może powodować wielowodzie lub małowodzie, niewydolność cieśniowo-szyjkową i niewydolność łożyska. Powikłaniami gardnerelozy są także przedwczesny początek porodu lub infekcja dziecka podczas jego przejścia przez kanał rodny. W 2% przypadków obecność bakteryjnego zapalenia pochwy wiąże się z rozwojem stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży i przedwczesnym pęknięciem błon płodowych.

Jeśli patologia wystąpi w czasie ciąży, stan staje się bardziej skomplikowany ze względu na problemy z wyborem leczenia. Trudność polega na tym, że antybiotyki i inne leki przeciwzapalne są przeciwwskazane w czasie ciąży.

Możliwe komplikacje

Bakteryjne zapalenie pochwy może powodować zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, a w najcięższych przypadkach zapalenie błony śluzowej macicy. Wymienia się zapalenie pęcherza moczowego, cewki moczowej, pochwy, kanału szyjki macicy i wewnętrznej warstwy macicy. W wyniku przewlekłego i często ukrytego zapalenia tych narządów rozwija się niepłodność, ale ryzyko ciąży pozamacicznej jest również duże. Naruszenie środowiska pochwy występujące w czasie ciąży zwiększa ryzyko poważnych powikłań.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Bakteryjne zapalenie pochwy leczy ginekolog. Ale czynnikiem decydującym jest pierwotna przyczyna patologii. Jeśli choroba jest spowodowana cukrzycą, konieczna będzie dodatkowa wizyta u endokrynologa. Jeżeli bakteryjne zapalenie pochwy jest powiązane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową, należy zgłosić się do wenerologa. Jeśli gardnereloza jest konsekwencją dysbiozy jelitowej, należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Diagnostyka

Na początku lekarz przeprowadza wywiad i badanie pacjenta. Z wywiadu dowiaduje się o występowaniu problemów z trawieniem, zmianie partnera seksualnego i stosowaniu nowych produktów intymnych. Ważny jest także wywiad położniczy – należy poinformować lekarza, jeśli w czasie ciąży lub porodu wystąpiły powikłania. Podczas badania na fotelu ginekologicznym nie stwierdza się cech stanu zapalnego.

Celem badania jest wykluczenie obecności chorób o podobnych objawach, a następnie określenie stopnia uszkodzenia narządu i obecności powikłań. Podobne objawy występują w przebiegu ureaplazmozy, pleśniawki (kandydozy pochwy) i rzęsistkowicy. Badanie pacjenta pozwala łatwo różnicować patologię zakaźną. Standardowy zestaw procedur diagnostycznych:

1. Badanie mikroskopowe wymazu z pochwy. Najbardziej odkrywczy rodzaj badania. Wykrywa wszelkie zmiany w mikroflorze pochwy.
2. Badanie krwi na glukozę, ogólne parametry kliniczne i biochemiczne.
3. Ogólne badanie moczu (w próbce wykryto dużą liczbę leukocytów).
4. Badanie bakteriologiczne moczu (posiew).
5. Diagnostyka PCR (wykrywanie czynnika wywołującego patologię - gardnerella).

Już na podstawie wyników rozmazu staje się jasne, że mikroflora pochwy jest zaburzona. Ustalono, że bakterie kwasu mlekowego są prawie nieobecne, poziom leukocytów odpowiada normie lub nieznacznie ją przekracza, a pH wydzielin przekracza 4,5. W 95% przypadków wymienione rodzaje badań wystarczą do wyjaśnienia obrazu klinicznego.

Dodatkowe rodzaje diagnostyki zależą od charakterystyki przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy. Możliwe, że konieczne będzie wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy. Diagnozę przeprowadza się w przeddzień leczenia, 2 tygodnie od jego rozpoczęcia i 1 miesiąc od jego zakończenia.

Leczenie

Gardnerellozy nie leczy się operacyjnie – wystarczy kompleksowe, ale zachowawcze podejście. Oprócz wyeliminowania zakaźnego patogenu konieczne jest przywrócenie pH pochwy. W długoterminowej rekonwalescencji niemałe znaczenie ma wzmocnienie odporności organizmu.

Aby zatrzymać bakteryjne zapalenie pochwy, pacjentowi przepisuje się:

1. Stosowanie leku przeciwzapalnego (zalecana jest 1 lub 2 z poniższych opcji). Metronidazol (Trichopol) 1 tabletka. 2 r. dziennie czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 10 dni. Klindamycyna (150 mg) – 1 tabletka. 4 pocierać. na dzień. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 tygodnia. Tiberal (500 mg) – 1 tabletka. dwa razy dziennie, do 5 dni z rzędu.
2. Stosowanie czopków dopochwowych o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgrzybiczym i przeciwbakteryjnym. Należą do nich Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Przepisane podanie 1 czopka 1 r. dziennie, po starannej higienie intymnej. Kurs terapeutyczny trwa 10 dni.
3. Przywrócenie mikroflory jelitowej. Przepisać Linex (2 kapsułki, 3 razy dziennie, 3 tygodnie z rzędu) lub Hilak Forte (1 łyżeczka na 100 ml wody, 3 razy dziennie, 3 tygodnie).
4. Terapia witaminowa. Leki z grupy B podawane są pojedynczo lub w formie kompleksów (m.in. Neurobex, Neurorubin). Kurs terapeutyczny pod warunkiem domięśniowego podawania leków wynosi 10 dni.
5. Dietetyczne jedzenie. Odmowa jedzenia słodyczy, kwaśnych, pikantnych, słonych, wędzonych potraw i potraw. Zabrania się spożywania alkoholu i kofeiny. Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy jest spowodowane dysbiozą jelitową, niepożądane pokarmy obejmują smażone i tłuste potrawy oraz rośliny strączkowe.

Po wyeliminowaniu drobnoustrojów chorobotwórczych wskazana jest normalizacja mikroflory pochwy poprzez stosowanie leków takich jak Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel lub ich analogi podaje się dopochwowo.

Podczas leczenia konieczne jest zachowanie odpoczynku seksualnego. Równie ważne jest pełne przestrzeganie zasad higieny (szczególnie po wizycie w toalecie i podczas menstruacji). Należy pamiętać, że bakteryjne zapalenie pochwy może zarazić mężczyznę w czasie intymności i spowodować komplikacje dla zdrowia seksualnego partnerki. Dlatego musi jednocześnie przejść leczenie, kontaktując się z urologiem.

Prognoza

Jeśli wyeliminujesz nie tylko gardnerellozę, ale także przyczynę jej rozwoju, perspektywa przywrócenia zdrowia jest korzystna. Kiedy patologia postępuje długo, funkcje rozrodcze kobiety są zagrożone. Ogólnie rzecz biorąc, chorobę można łatwo wyeliminować, pod warunkiem jednak, że leczenie przepisuje lekarz, a pacjent przestrzega wszystkich jego zaleceń.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy, pomocne będą następujące zalecenia:

• Stosowanie witamin (szczególnie poza sezonem)
• Ochrona przed hipotermią
• Utrzymanie przyzwoitego życia seksualnego
• Ograniczenie stresu
• Wyeliminowanie stosowania aborcji jako optymalnej metody kontroli urodzeń
• Profilaktyka zaparć – unikanie suchych pokarmów, małych posiłków
• Wybór alternatywnej metody antykoncepcji (w przypadku nietolerancji lateksu)
• Terminowa korekta stanu mikroflory jelitowej
• Pełne wdrożenie środków higieny
• Normalizacja poziomu glukozy we krwi, regularne wizyty u endokrynologa (jeśli występuje dziedziczna predyspozycja do cukrzycy)
• Zdroworozsądkowe podejście do stosowania produktów intymnych
• Odrzucenie eksperymentalnego podejścia do doboru produktów higienicznych

Nadmierne używanie tamponów podczas menstruacji powoduje podrażnienie błony śluzowej pochwy. Dlatego zaleca się okresowe stosowanie uszczelek. Równie ważne jest szybkie wyeliminowanie chorób układu moczowo-płciowego, zapobiegając przekształceniu się patologii w przewlekłą. Należy także odpowiednio podejść do kwestii dopingu i przyjmowania leków.

Bakteryjne zapalenie pochwy jest patologią ginekologiczną pochodzenia polimorficznego, którą można wyeliminować bez operacji. Nawet przy podejściu konserwatywnym leczenie powinno być kompleksowe – oprócz leków obejmować dietę, higienę i odpoczynek seksualny. Patologia powoduje powikłania tylko w przypadku długotrwałego braku dbałości o zdrowie. Szczególnie wtedy, gdy kobieta od dłuższego czasu nie odwiedza ginekologa i nie ma pojęcia o istnieniu choroby. Jeśli patologia jest spowodowana zaburzeniami endokrynologicznymi lub żołądkowo-jelitowymi, należy odwiedzić lekarzy o tych profilach.

Wideo: Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy

Prawie dziewięćdziesiąt procent mikroflory stanowią pałeczki kwasu mlekowego, które zapobiegają kolonizacji mikroorganizmów chorobotwórczych i monitorują ilość mikroflory oportunistycznej. Ponadto prątki wytwarzają substancje o działaniu przeciwbakteryjnym.

Jeśli kwasowość środowiska pochwy zmienia się w kierunku alkalizacji, powstają sprzyjające warunki do aktywnego rozmnażania się oportunistycznych mikroorganizmów. Ogólnie rzecz biorąc, nasz organizm ściśle kontroluje mikroflorę pochwy i robi to za pomocą następujących mechanizmów:

• układ hormonalny. Jeśli zmienia się tło hormonalne, wówczas odpowiednio zmienia się również liczba receptorów znajdujących się na powierzchni komórek i to właśnie do tych receptorów przyczepiają się szkodliwe bakterie. Również układ hormonalny kontroluje proces odnowy błony śluzowej pochwy;
• odporność. Ten system ochronny kontroluje liczbę oportunistycznej mikroflory, a immunoglobuliny zapobiegają przyłączaniu się szkodliwych bakterii do komórek i ich głębszemu wnikaniu;
• pałeczki kwasu mlekowego. Te pożyteczne mikroorganizmy tworzą kwaśne środowisko, w którym bakterie chorobotwórcze po prostu nie mogą aktywnie się rozmnażać.

Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy

Jest to choroba żeńskich narządów płciowych, objawiająca się specyficzną wydzieliną z pochwy o nieprzyjemnym zapachu. W skrócie jest to dysbioza pochwy. W przeciwieństwie do zapalenia pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy nie powoduje żadnych objawów zapalnych.

Chociaż sama choroba nie jest infekcją przenoszoną drogą płciową, wczesna aktywność seksualna, rozwiązłość i seks bez zabezpieczenia mogą znacząco wpływać na wystąpienie bakteryjnego zapalenia pochwy.

Choroba ta polega na zmianie składu ilościowego mikroflory pochwy. Zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii, a oportunistyczna mikroflora zaczyna się aktywnie namnażać.

W każdym konkretnym przypadku obraz kliniczny choroby może się różnić, od przebiegu bezobjawowego do wyraźnego obrazu klinicznego z silnym dyskomfortem, swędzeniem i wydzieliną.

Przyczyny zapalenia pochwy

Jeśli chodzi o konkretny patogen, po prostu nie istnieje. Całe kompleksy wielobakteryjne prowadzą do pojawienia się choroby, wśród których są Mycoplasma i Gardnerella.

Przyczyn dysbiozy pochwy może być wiele. Rozważmy najbardziej podstawowe czynniki prowokujące:

• zmiany poziomu hormonów, na przykład po aborcji, w okresie menopauzy lub ciąży;
• osłabienie odporności ogólnej lub lokalnej;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• złe przestrzeganie zasad higieny intymnej;
• deformacje pochwy lub szyjki macicy;
• częste używanie mydła podczas mycia i nadużywanie podmywania;
• obecność ciał obcych w pochwie;
• stosowanie środków hormonalnych, a także leków immunosupresyjnych;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub długotrwałe stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• ciężkie stresujące sytuacje;
• procesy zapalne układu moczowego i rozrodczego;
• dysbioza jelitowa;
• długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie antybiotyków.

Od razu warto zauważyć, że choroba nie ma charakterystycznych objawów. Często jej jedynym objawem jest obfita wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym rybim zapachu.

Na samym początku rozwoju procesu patologicznego wydzielina jest biała lub szarawa. Przy długim przebiegu tej choroby mogą uzyskać gęstą konsystencję z żółto-zielonym odcieniem. Z wyglądu przypominają twarożek, piankę, stają się lepkie i lepkie.

Nie ma oznak procesu zapalnego, takich jak obrzęk i przekrwienie w przypadku zapalenia pochwy, jest to cecha odróżniająca od zapalenia pochwy. Chorobie często towarzyszą następujące procesy patologiczne: zapalenie szyjki macicy, erozja, blizny. W około pięćdziesięciu procentach przypadków u pacjentek występuje zapalenie pochwy.

Najczęstszymi objawami choroby są następujące objawy:

• obfita szarobiała wydzielina o jednolitej kremowej konsystencji, równomiernie rozmieszczona na ściankach pochwy;
• dyskomfort podczas intymności;
• ból w okolicy krocza;
• zaburzenia układu moczowego.

Jeśli choroba trwa dłużej niż dwa lata, pojawiają się następujące objawy:

• wydzielina zmienia kolor i konsystencję, przypominając tandetną masę;
• leucorrhoea staje się ciemnozielona;
• patogenna flora przyłącza się do procesu zakaźnego, co prowadzi do zapalenia pochwy, objawiającego się obrzękiem i zaczerwienieniem;
• leucorrhoea można łatwo usunąć ze ścian pochwy za pomocą wacika;
• częste i bolesne oddawanie moczu;
• swędzenie w okolicy sromu.

Rodzaje bakteryjnego zapalenia pochwy

Istnieje kilka klasyfikacji bakteryjnego zapalenia pochwy. W zależności od objawów klinicznych chorobę dzieli się na następujące grupy:

• bezobjawowy;
• jednoobjawowy;
• wieloobjawowy.

Zgodnie z charakterem procesu patologicznego chorobą jest:

• ostry;
• chroniczny;
• nawracający.

W zależności od ciężkości bakteryjne zapalenie pochwy występuje w następujących postaciach, a mianowicie:

• etap kompensacyjny. Typ skompensowany objawia się niewielkim spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego. Na tym etapie następuje kolonizacja mikroorganizmów, które dostały się do organizmu z zewnątrz;
• etap subkompensowany. Następuje w znacznym stopniu redukcja pałeczek kwasu mlekowego i aktywacja mikroorganizmów oportunistycznych;
• etap dekompensacji. Lactobacilli są całkowicie nieobecne. Występują wyraźne objawy kliniczne i taki proces patologiczny wymaga długotrwałej terapii terapeutycznej.

Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży

Często choroba jest diagnozowana w czasie ciąży. Według statystyk choroba występuje u co piątej kobiety.

U kobiet w ciąży zmienia się poziom hormonów, układ odpornościowy słabnie, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do rozwoju choroby. Pod względem objawów w czasie ciąży choroba nie różni się niczym, kobietę dokucza także gęsta, pienista wydzielina z nieprzyjemnym zapachem czerstwej ryby.

Bakteryjne zapalenie pochwy stanowi zagrożenie zarówno dla matki, jak i rozwijającego się płodu:

• Na wczesnym etapie może wystąpić samoistna aborcja;
• choroba rozwijająca się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży grozi zakażeniem płodu, co może prowadzić do przedwczesnego pęknięcia wody;
• przedwczesny poród;
• powikłania podczas porodu;
• powikłania ropno-septyczne w okresie poporodowym.

W leczeniu kobiet w ciąży zaleca się stosowanie leków miejscowych, a nie ogólnoustrojowych. Zwykle przepisywane są leki zawierające metronidazol. Takie leki stosuje się w postaci tabletek lub żeli dopochwowych. Lekarze przepisują także kobietom w ciąży następujące leki: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Wyżej wymienione środki są przepisywane od drugiego trymestru ciąży, ponieważ w pierwszym trymestrze następuje tworzenie ważnych narządów i układów. Jeżeli istnieje realne zagrożenie dla matki lub dziecka, lekarz może podjąć decyzję o wcześniejszym przepisaniu środków przeciwdrobnoustrojowych.

Kobietom przepisuje się również leki zawierające pałeczki kwasu mlekowego w celu przywrócenia mikroflory. Można je stosować zarówno wewnętrznie, jak i jako bicze. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Prognoza

Pomimo leczenia, w niektórych przypadkach na każdym etapie po zakończeniu terapii mogą wystąpić nawroty. Najprawdopodobniej wynika to z faktu, że antybiotyki działające na patogenną mikroflorę zakłócają szybkie tworzenie sprzyjających warunków do aktywnego rozmnażania pożytecznych bakterii.

Z tego powodu kompleksowa terapia powinna uwzględniać preparaty probiotyczne. Ich działanie ma na celu przywrócenie naturalnej równowagi mikroflory, co będzie dobrą profilaktyką nawrotów.

Diagnostyka

Najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest badanie mikroskopowe rozmazu ginekologicznego. Pod mikroskopem specjalista wykrywa kluczowe komórki - wyraźny znak gardnerelozy. Przeprowadzane jest również badanie bakteriologiczne, które pomoże zidentyfikować patogen.

Na podstawie samych objawów klinicznych specjalista może podejrzewać obecność zapalenia pochwy, ale trafną diagnozę stawia się na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Ginekolog przeprowadza badanie, podczas którego odkrywa charakterystyczną dla choroby wydzielinę.

Bakteryjne zapalenie pochwy u mężczyzn

Wielu ekspertów uważa za niewłaściwe używanie samego określenia „bakteryjne zapalenie pochwy” w odniesieniu do mężczyzn, ponieważ jest to dysbakterioza pochwy. Jednak czynniki wywołujące to zaburzenie - Gardnerella - mogą wywołać rozwój procesu patologicznego w męskim ciele.

Czynniki wywołujące gardnerellozę mogą przenikać przez kontakt seksualny. W przeciwieństwie do kobiecego ciała, gardnerelle nie są naturalnymi mieszkańcami męskiego ciała. Z tego powodu chorobę u mężczyzn traktuje się jako infekcję przenoszoną drogą płciową.

W większości przypadków czynnik wywołujący chorobę łatwo przenika do męskiego ciała i równie szybko jest eliminowany po dwóch lub trzech dniach. Czasami może wystąpić przewlekłe nosicielstwo, w którym nie ma objawów klinicznych. Jedynym niebezpieczeństwem jest to, że mężczyzna może nie wiedzieć o nosicielstwie, a mimo to przekazać gardnerellę swojej partnerce.

Czasami te mikroorganizmy mogą przedostać się do cewki moczowej podczas stosunku płciowego i spowodować powolny proces zapalny. W tej sytuacji z penisa pojawia się zielona wydzielina. Które praktycznie nie przeszkadzają mężczyźnie. Czasami może to prowadzić do rozwoju zapalenia cewki moczowej z pojawieniem się bólu i pieczenia podczas oddawania moczu, co oczywiście wymaga leczenia.

Jak przenosi się bakteryjne zapalenie pochwy?

Waginoza bakteryjna nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową!

Ogólnie rzecz biorąc, patogeny choroby, w szczególności Gardnerella, mogą być przenoszone drogą płciową, ale nie spowoduje to rozwoju dysbakteriozy, ponieważ te mikroorganizmy są częścią naturalnej mikroflory w małych ilościach. Jeśli układ odpornościowy działa prawidłowo, mechanizmy obronne organizmu po prostu nie pozwolą organizmowi oportunistycznemu przyczepić się do powierzchni komórki, a tym bardziej wniknąć głębiej.

Jaką zatem rolę w wystąpieniu choroby odgrywa stosunek płciowy bez zabezpieczenia? Nie chodzi tu wcale o infekcję, ale o to, że częste zmiany partnerów seksualnych zaburzają naturalną równowagę mikroflory.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Rozważmy powody, które mogą skłonić Cię do skontaktowania się ze specjalistą:

• proces zakaźny pojawił się po raz pierwszy. Lekarz pomoże zidentyfikować czynnik etiologiczny i opowie o charakterystycznych objawach, a także podpowie, jak sobie z nimi radzić;
• Nie jest to pierwszy przypadek wystąpienia tej choroby, ale tym razem objawy są inne;
• masz nowego partnera seksualnego. Objawy chorób przenoszonych drogą płciową są podobne w objawach do bakteryjnego zapalenia pochwy;
• podwyższona temperatura i nieprzyjemny zapach z pochwy;
• Pomimo samoleczenia nie nastąpił powrót do zdrowia.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet leczy się w dwóch głównych etapach:

1. Przywrócenie fizjologicznych właściwości pochwy, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, normalizacja poziomu hormonów i zwalczanie patogenów.
2. Przywrócenie naturalnej równowagi mikroflory pochwy.

Oprócz głównego leczenia pacjentowi przepisuje się środki immunokorekcyjne i odczulające. Nie zaleca się leczenia partnera seksualnego.

Leki na bakteryjne zapalenie pochwy

Leki stosuje się na podstawie recepty lekarskiej. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Eubiotyki

Rozważmy schemat leczenia skutecznymi eubiotykami:

• Baktysubtil. Jedną kapsułkę wypija się na godzinę przed posiłkiem trzy do czterech razy dziennie;
• Hilak mocno. Pięćdziesiąt kropli trzy razy dziennie;
• Linuksa. Należy przyjmować dwie tabletki trzy razy dziennie.

Czopki na bakteryjne zapalenie pochwy

Czopki dopochwowe działają bezpośrednio w miejscu procesu patologicznego. Substancja czynna praktycznie nie wchłania się do krwi, co powoduje minimalne skutki uboczne.

• Ekofemina. Lek zawiera żywe pałeczki kwasu mlekowego. Czopki podaje się dwa do trzech razy dziennie przez dziesięć dni;
• Bifidumbakteryna. Zawiera bifidobakterie. Wystarczy podawać jeden czopek przed snem przez dziesięć dni;
• Heksykon. Zawiera chlorheksydynę. Szczególną cechą Hexiconu jest to, że działa szkodliwie na mikroorganizmy chorobotwórcze, nie wpływając przy tym na bakterie kwasu mlekowego. Czopki podaje się jeden lub dwa razy w ciągu 10 dni.

Schemat leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Najpierw spójrzmy na standardowy schemat leczenia lekami ogólnoustrojowymi:

• Ornidazol. Pojedyncza dawka wynosi 500 mg. Produkt należy stosować dwa razy dziennie przez tydzień;
• Metronidazol. Schemat użycia jest dokładnie taki sam;
• Klindamycyna. Pojedyncza dawka – 300 mg. Tabletki należy przyjmować dwa razy dziennie przez siedem dni.

Porozmawiajmy teraz o schemacie używania lokalnych narkotyków:

• Neo-Penotran. Przez siedem dni czopek wprowadza się dopochwowo dwa razy dziennie;
• Terzhinan. Jeden czopek wprowadza się głęboko do pochwy dwa razy dziennie przez pięć dni;
• Krem z klindamycyną. Pełny aplikator podaje się przed snem przez siedem dni.

Jak leczyć zapalenie pochwy w domu

Przyjrzyjmy się kilku sposobom leczenia choroby w domu:

• jeśli choroba dopiero zaczęła się rozwijać, douching może zapewnić dobrą pomoc. Jako roztwór odpowiedni jest kwas mlekowy lub borowy. Płyn do zabiegu powinien być ciepły, ale w żadnym wypadku gorący. Wystarczy jeden lub dwa bicze dziennie;
• Tamponów można używać dopochwowo. Nasączane są kwasem askorbinowym lub mlekowym. Tampony są również smarowane maściami z metronidazolem. Tampon pozostawia się w pochwie przez dwadzieścia minut, po czym nie należy go myć. Należy wykonać dziesięć takich zabiegów, ale efekt jest już widoczny po trzeciej aplikacji.

Środki ludowe na bakteryjne zapalenie pochwy

Leczenie metodami niekonwencjonalnymi trwa dłużej, ale jest najbezpieczniejsze. Ale pod warunkiem, że są one używane prawidłowo. Środki ludowe nie są alternatywą dla leczenia odwykowego, a jedynie pomocą pomocniczą. Można je stosować za zgodą lekarza.

Spójrzmy na najskuteczniejsze przepisy:

• kąpiele sitz. Czas trwania tej procedury wynosi piętnaście minut. Szybko łagodzą swędzenie. Do ich wykonania potrzebne będą dwie szklanki naparu ziołowego, które zmiesza się z dziesięcioma litrami ciepłej wody. Napary można przygotować z następujących roślin leczniczych: kory dębu, rumianku, piołunu, dziurawca zwyczajnego, nagietka, mniszka lekarskiego itp.;
• napary do podawania doustnego. Weź następujące składniki w równych proporcjach: korzeń omanu, liście brzozy, mięta, rumianek, lukrecja, tymianek. Jedną łyżkę pokruszonych surowców zalewa się pół litrem wrzącej wody. Produkt należy zaparzać przez sześć godzin. Po odcedzeniu napar jest gotowy do użycia. Leczenie trwa trzy miesiące. Wypić pół szklanki pół godziny przed posiłkiem;
• waciki nasącza się naparem i wkłada do pochwy. Do przygotowania leku potrzebne będą: korzeń prawoślazu, ziele dziurawca, wiązówka łąkowa, liście mniszka lekarskiego, jagody i nagietek. Składniki pobiera się w równych proporcjach, zalewa wrzącą wodą i produkt powinien parzyć przez kilka godzin.

Zapobieganie

Ważne jest, aby każda kobieta, zwłaszcza ta, która była już leczona na gardnerellozę, stosowała proste, ale skuteczne środki zapobiegawcze:

• właściwe przestrzeganie zasad higieny intymnej i seksualnej;
• w przypadku przypadkowych kontaktów seksualnych stosuj barierowe metody antykoncepcji;
• terminowe leczenie procesów zapalnych układu moczowo-płciowego;
• odpowiedni sen i radzenie sobie w sytuacjach stresowych;
• zbilansowana dieta;
• racjonalne stosowanie antybiotyków;
• normalizacja poziomu hormonów;
• zapobieganie rozwojowi dysbiozy jelitowej;
• regularne wizyty u ginekologa.

Tak więc bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą, w której dochodzi do zaburzenia naturalnej równowagi mikroflory błony śluzowej pochwy. Do jego pojawienia się może prowadzić wiele przyczyn, między innymi zmiany poziomu hormonów i osłabiona odporność. Jednym z głównych objawów choroby jest obfita biało-szara wydzielina z pochwy o rybim zapachu.

Bakteryjne zapalenie pochwy powinno być leczone przez lekarza. Wszystko zaczyna się od badania diagnostycznego i trafnej diagnozy. Ścisłe przestrzeganie schematu leczenia, środki zapobiegawcze, a także eliminacja czynników prowokujących pomogą raz na zawsze pozbyć się choroby!

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy? Gardnerelloza jest uważana za chorobę zakaźną i ma charakter niezapalny, często z wyraźnymi objawami u kobiet i niejasnymi objawami u mężczyzn.

Dzisiaj porozmawiamy o tym, jakie leki stosować, czy kobiety w ciąży potrzebują terapii i czy jest ona bezpieczna.

Zarówno słaba połowa ludzkości, jak i silna połowa mogą stawić czoła tej chorobie. Co więcej, bakvaginoza niekoniecznie ma charakter seksualny, chociaż często jest przenoszona w ten sposób.

Waginoza jest patogennym mikroorganizmem atakującym nabłonek błony śluzowej pochwy i kanału cewki moczowej.

Objawy choroby to obfita wydzielina o charakterystycznym rybim zapachu, swędzenie i pieczenie. Dzieje się tak na skutek namnażania się drobnoustrojów, niekorzystnie wpływających na oportunistyczną florę dróg rodnych.

Wiele osób uważa, że ​​PP nie można zarazić, jednak nie jest to prawdą. W ostrej postaci jest to możliwe. W początkowej fazie mężczyźni praktycznie nie mają żadnych objawów, są jednak nosicielami.

Grupę ryzyka stanowią wszyscy, którzy są aktywni seksualnie. Aby uniknąć powikłań, konieczne jest pozbycie się infekcji.

Terapia

Schemat leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy składa się z kilku etapów.

1. Regeneracja prawidłowej flory dróg rodnych, przywrócenie sił odpornościowych, stabilizacja równowagi hormonalnej, zniszczenie patogenów.
2. Przyjmowanie pałeczek kwasu mlekowego w celu ustalenia normalnego środowiska kwasowo-zasadowego w pochwie i kanale cewki moczowej. Jest przepisywany obojgu partnerom seksualnym.

Gardnerelloza

Jego leczenie musi być obowiązkowe. Choroba ta jest obarczona powikłaniami, które mogą prowadzić do zapalenia gruczołu krokowego, uszkodzenia kanału cewki moczowej i układu moczowo-płciowego.

W zależności od ciężkości choroby leczenie jest przepisywane na 3-10 dni. urolog. Jeśli terapia jednym lekiem nie przynosi rezultatów, należy przejść na inny, ale nie należy tego robić samodzielnie.

• Podczas terapii należy unikać relacji intymnych.
• Picie alkoholu.
• Wizyty w publicznych łaźniach i saunach.
• Nadmierna aktywność fizyczna.
• Zapobiegaj stresującym sytuacjom i nerwowości.

Aby zapobiec występowaniu choroby w przyszłości, należy przestrzegać kilku wskazówek:

1. Używaj prezerwatyw.
2. Nie zaniedbuj higieny.
3. Pij kompleksy witaminowe, które wzmacniają układ odpornościowy.
4. Jeśli w okolicach intymnych pojawi się nieprzyjemny zapach, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jak traktować

Na podstawie objawów przepisuje się terapię przeciwbakteryjną w celu wyeliminowania ostrych objawów choroby.
Schemat leczenia bakvaginozy często obejmuje główny lek „Metronidazol”. Dostępne w różnych formach. Co jest bardzo wygodne.

• Tabletki: 0,5 g * 2 razy dziennie.
• Świece: dwa razy.
• Żel: 1 raz.

Kurs trwa od 5-10 dni, jest przepisywany przez lekarza, nie należy samoleczyć. Analogami leku są Metrogyl.

Dostępny jest w postaci roztworu do stosowania dożylnego oraz tabletek. Flagyl jest również przepisywany; jest dostępny w kapsułkach, czopkach i roztworze do podawania dożylnego. Oprócz zwykłego schematu często stosuje się czopki i kremy do stosowania dopochwowego.


Aby przywrócić mikroflorę pochwy, podczas leczenia i po nim konieczne jest przyjmowanie leków zwiększających liczbę pałeczek kwasu mlekowego - Bacillus Dederleina:

1. „Laktoginal” Laktoginal.
2. „Bioselac”.
3. „Lacydofil”.
4. „Waginorm”.
5. „Wołowina.”
6. „Baktisubtyl”.

Czas trwania leczenia i dzienna dawka są przepisywane przez lekarza. Możesz pomylić się z dawką, a terapia nie przyniesie rezultatów. Podczas leczenia gardnerelozy konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, dlatego przepisywane są kompleksy witaminowe, w tym:

• „Wiferon”.
• „Ruferon”.
• „Genferona”.
• „Internalny”.
• „Altewir”.

Lekarz przepisuje leki przeciwgrzybicze na kandydozę i określone patologie okolicy narządów płciowych. Należą do nich rzeżączka, zakażenie chlamydiami i rzeżączka. Terapia będzie odbywać się z użyciem leków etiotropowych.

Ciąża

Jeśli choroba zostanie wykryta w pierwszym okresie, leczenie nie jest przeprowadzane, rozpoczyna się w drugim trymestrze ciąży.

Tabletki na bakwaginozę:

• „Metronidazol” Metronidazol: 2 razy dziennie * 3-5 dni.
• „Klindamycyna” Klindamycyna: 2 razy dziennie - 3-5.

Czopki i żele są z powodzeniem stosowane w leczeniu zapalenia pochwy u kobiet w ciąży. Są bezpieczniejsze i nietoksyczne dla płodu. Przebieg terapii i ilość leków przepisuje lekarz ginekolog prowadzący ciążę.

Świece i maści:

1. „Betadyna” lub „Powidon-jod”;
2. „Hexion”;
3. „Chlorheksydyna”;
4. „Terzhinan”;
5. „Poligynaks”.

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leków bez nadzoru lekarza ginekologa. Instrukcje zawierają ogólne pojęcie o leczeniu choroby.

Narkotyki

Te leki na bakteryjne zapalenie pochwy są stosowane po głównym i powinny być przepisywane przez specjalistę.

• „Bactisubtil” Bactisubti: 1 tabletka * 4 ruble / dzień przed posiłkami.
• „Linnex” lub „Probifor”.
• „Forte Bifidumbacterin”.
• „Immunologiczny”.

Czopki zwalczające upławy:

• Kapsułki dopochwowe „Ecofemin”.
• „Heksykon”.

W domu

W początkowej fazie choroby stosuj zioła lecznicze w połączeniu z podstawowymi lekami przeciwbakteryjnymi, jako alternatywę dla drogich czopków i maści do podawania dopochwowego.

Niektórzy uważają, że w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy, jeśli podlejesz produkty kwasu mlekowego, możesz samodzielnie pozbyć się nieprzyjemnych objawów i poprawić florę pochwy.

Ale tak nie jest, w żadnym wypadku nie należy tego robić. Oprócz ważnych pałeczek kwasu mlekowego można złapać także te szkodliwe. W trakcie kuracji skorzystaj z jednego z poniższych przepisów.

Na bazie nalewek i wywarów można przygotować bicze lub tampony. Na zabiegi takie jak kąpiele i podmywanie należy przeznaczyć co najmniej 10 minut swojego czasu. Wskazane jest używanie tamponów na noc.

Środki ludowe

Przepis nr 1

1. Rumianek: 1,0 łyżki.
2. Gęsia stopa: 1,0 łyżki.

Wszystko wymieszać, ugotować w łaźni wodnej z 1,0 litrem wrzącej wody, ostudzić, odcedzić, włożyć do lodówki i stosować na ciepło.

Przepis nr 2

1. Kora dębu: 1,0 łyżki..
2. Zalać wrzątkiem (1 szklanka), zaparzyć, odcedzić, nakładać na ciepło, spożyć w ciągu 24 godzin.

Przepis nr 3

1. Czeremcha zwyczajna: 1,0 łyżki.

Zalać (2 szklanki), gotować w łaźni wodnej do 8 minut, pozostawić do zaparzenia i ostygnięcia.