Blepharoplastyka powiek górnych w znieczuleniu miejscowym. Blepharo w znieczuleniu miejscowym

Blepharoplastyka to korekcja powiek górnych i dolnych. Podczas operacji plastycznych usuwane są worki pod oczami i zwisające powieki.

Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i przy pomocy snu medycznego.

Anestezjolodzy przekonują, że operacja w znieczuleniu miejscowym jest bardziej odpowiednia niż sen medyczny, ale tylko wtedy, gdy operacja wykonywana jest na jednej z powiek – górnej lub dolnej.

Ponadto na wybór rodzaju znieczulenia będzie miał wpływ złożoność operacji.

Cel

Znieczulenie miejscowe do plastyki powiek przede wszystkim pomaga uniknąć ryzyka powikłań, które mogą pojawić się po znieczuleniu ogólnym.

Jego działanie ma na celu blokowanie impulsów nerwowych, co pozwala na utratę chwilowej wrażliwości powiek.

Przed operacją wraz ze środkami znieczulającymi zalecana jest terapia uspokajająca, która pozwala całkowicie wyeliminować niepokój i zrelaksować się.

Zalety

Dzięki znieczuleniu miejscowemu ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Po kilku godzinach pacjent może opuścić szpital, natomiast w znieczuleniu ogólnym przez jeden dzień będziesz musiał być pod opieką personelu medycznego.

Okres rehabilitacji z użyciem miejscowych środków przeciwbólowych zajmie mniej czasu, w przeciwieństwie do snu narkotycznego, a po około 10 dniach pacjent będzie mógł prawie całkowicie powrócić do normalnego trybu życia.

Kiedy należy zastosować znieczulenie ogólne?

W przypadku estetycznej chirurgii plastycznej przezspojówkowej konieczne jest znieczulenie ogólne, ponieważ nacięcie wykonuje się od wewnętrznej strony powiek.

Podczas wykonywania operacji plastycznych powiek górnych i dolnych w tym samym czasie chirurdzy nadal zalecają stosowanie snu medycznego.

Korekcja dwóch powiek na raz jest dla pacjenta trudniejsza, a sama operacja trwa dwa razy dłużej.

Zdjęcie: Przed i po operacji

Metody

Blepharoplastykę w znieczuleniu miejscowym wykonuje się jedną z dwóch metod:

• aplikacja;
• zastrzyk.

Metoda aplikacji lub powierzchniowa polega na podaniu środka znieczulającego na obszar, w którym będzie wykonywana interwencja chirurgiczna. Zakończenia nerwowe stają się odrętwiałe i całkowicie traci się wrażliwość.

Znieczulenie iniekcyjne lub nasiękowe wykonuje się poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego pod skórę w obszar, w którym będzie wykonywana operacja.

Wraz ze środkami znieczulającymi często podaje się środki uspokajające, aby pacjent mógł się całkowicie zrelaksować.

Wymagane testy

Przed wykonaniem plastyki powiek, niezależnie od rodzaju znieczulenia, należy poddać się badaniu i zdać testy.

Podczas stosowania znieczulenia miejscowego lekarz ma zapewnione:

• ogólna analiza krwi;
• ogólna analiza moczu:
• koagulogram;
• krew na cukier;
• badanie na zakażenie wirusem HIV, kiła, zapalenie wątroby;
• elektrokardiogram;
• fluorografia (najlepiej w ciągu ostatnich sześciu miesięcy).

Tylko wtedy, gdy dostępne są wszystkie niezbędne testy i badania, można zalecić operację. Dodatkowo przed zabiegiem konieczna jest konsultacja z lekarzem rodzinnym i anestezjologiem.

Wideo: Jak wykonywana jest operacja

Trening

Przed zastosowaniem środków miejscowo znieczulających przygotowanie do zabiegu nie wymaga skomplikowanych manipulacji.

Pacjent potrzebuje:

• nie pij alkoholu na dzień przed operacją;
• powstrzymać się od palenia;
• poinformować chirurga o zażyciu wszystkich leków w ciągu ostatnich 3 dni;
• w niektórych przypadkach na kilka dni przed zabiegiem lekarz może przepisać środki uspokajające, których przyjmowanie jest obowiązkowe.

Przed operacją chirurg plastyczny:

• zaznacza obszary skóry do usunięcia;
• twarz przeciera się środkiem dezynfekującym;
• następnie odcina się miejsca interwencji chirurgicznej lub nakłada się żel znieczulający.

Po tych manipulacjach lekarz przystępuje do wykonania plastyki powiek. Czas trwania operacji w dużej mierze zależy od złożoności operacji. Najczęściej zabieg nie trwa dłużej niż 20-40 minut.

Czy wykonywanie plastyki powiek w znieczuleniu miejscowym jest bolesne?

Podczas wykonywania plastyki powiek w znieczuleniu miejscowym wrażliwość dotykowa zakończeń nerwowych jest całkowicie utracona, więc pacjent nie odczuwa bólu.

Jednocześnie nadal odczuwalny jest dotyk skalpela i moment zszycia.

Ból może występować tylko w momencie odpryskiwania metodą iniekcji.

Po zakończeniu zabiegu pacjent otrzymuje zastrzyk znieczulający.

Po operacji znieczulenie stopniowo przestaje działać i pojawiają się nieprzyjemne doznania.

Ważny! Jeśli po plastyce powiek wystąpi silny ból, pieczenie lub swędzenie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Ponieważ plastyka powiek w znieczuleniu miejscowym jest nadal interwencją chirurgiczną z zastosowaniem obowiązkowych środków znieczulających, istnieje lista przeciwwskazań, w których operacja nie jest wykonywana.

Każda interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana u osób cierpiących na:

• ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
• choroby oczu (jaskra, zespół suchego oka);
• cukrzyca;
• choroby krwi (trombocytoza, hemofilia itp.);
• zaburzenia psychiczne;
• guz złośliwy.

Jeśli pacjent w panice boi się wejść pod skalpel chirurga w świadomości, na życzenie pacjenta można wykonać znieczulenie ogólne.

Co musisz wiedzieć o okresie pooperacyjnym

Po ustąpieniu znieczulenia pacjent musi wiedzieć, że zespołu bólowego nie da się całkowicie uniknąć.

W przypadku silnego dyskomfortu lekarz może przepisać środki przeciwbólowe.

W pierwszych dniach pojawia się obrzęk powiek, aw niektórych przypadkach możliwe jest powstawanie krwiaków. Pacjent odczuwa ból w oczach.

Komplikacje

Podczas przeprowadzania znieczulenia miejscowego istnieje również ryzyko powikłań. W rzadkich przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna na zastosowany środek znieczulający.

Metodą iniekcji przez pomyłkę lekarza można wstrzyknąć do naczynia krwionośnego środek znieczulający. W takim przypadku pacjent odczuwa ból i pieczenie, możliwe jest powstanie silnego obrzęku i siniaków.

Nieprawidłowe obliczenie leku prowadzi do przedawkowania, co powoduje reakcję toksyczną. Wysokie stężenie znieczulenia miejscowego we krwi jest nie mniej zagrażające życiu niż przy znieczuleniu ogólnym.

Okres rehabilitacji po plastyce powiek trwa 2-3 tygodnie. W tym czasie pacjent powinien:

• ograniczyć zmęczenie oczu;
• na początku nie rób gwałtownych ruchów i nie pochylaj się;
• ograniczyć aktywność fizyczną;
• unikać zabiegów termicznych i bezpośredniego światła słonecznego;
• noś okulary przeciwsłoneczne;
• nie używaj kosmetyków;
• nie prać, dopóki szwy nie zostaną usunięte;
• nie nosić soczewek kontaktowych.

Zgodność z prostymi działaniami pomoże zapobiec rozwojowi takich nieprzyjemnych powikłań, jak rozległe krwiaki i rozbieżność szwów, które będą wymagały wielokrotnej interwencji chirurgicznej.

Uśmierzanie bólu lub znieczulenie ogólne

Która metoda znieczulenia zostanie zastosowana podczas plastyki powiek, zależy w dużej mierze od życzeń pacjenta.

Po przejściu wszystkich niezbędnych badań i konsultacji z lekarzem podejmuje się decyzję, który rodzaj znieczulenia jest bardziej odpowiedni.

Ponieważ operacja ta nie jest poważną interwencją chirurgiczną, przy braku przeciwwskazań i za zgodą pacjenta wykonuje się znieczulenie miejscowe.

Ryzyko powikłań po znieczuleniu miejscowym jest minimalne, w przeciwieństwie do snu medycznego.

Nowoczesne środki znieczulające i uspokajające całkowicie uwalniają pacjenta od niepokoju i znieczulają podczas operacji, zapadając w lekką drzemkę.

Znieczulenie ogólne indukuje sen, a przebudzenie następuje po wszystkich manipulacjach. Pacjent z reguły nie pamięta fragmentów interwencji chirurgicznej.

Wyjście ze snu narkotykowego jest znacznie trudniejsze niż w przypadku znieczulenia miejscowego.

W każdym razie pacjent sam decyduje, czy zastosować znieczulenie ogólne, czy znieczulenie miejscowe.

Anastasia (40 lat, Moskwa), 04.12.2018

Witam drogi Doktorze! Piszę do Ciebie, aby uzyskać wykwalifikowaną odpowiedź. Nazywam się Anastasia, mam 40 lat. Niedawno koleżanka przeszła operację powiek, dzięki czemu odmładza się na kilka lat. Ja też byłam bardzo podekscytowana tym pomysłem, rozmawiałam z mężem, a on się zgodził. Ale martwię się o pieniądze. Sprawdziłam ceny na waszej stronie, ale czy po operacji będę musiała dokupić jakieś dodatkowe maści na powieki? Jeśli to konieczne, jakie? A jaka jest ich cena? Dziękuję Ci!

Dzień dobry, Anastasio! Po plastyce powiek konieczne jest stosowanie zwykłego kremu na noc do skóry dolnych powiek. Górne powieki nie wymagają aktywnego nawilżania specjalnymi środkami. Z poważaniem chirurg plastyczny Maxim Osin.

Aleksander (44 lata, Moskwa), 04.05.2018

Witaj Maksym Aleksandrowicz! Czy są jakieś specjalne zasady, których należy przestrzegać po plastyce powiek? Na przykład słyszałem o ograniczeniu aktywności fizycznej? Z poważaniem, Aleksandrze.

Witaj Aleksandrze! Rzeczywiście, na okres rehabilitacji (który zwykle trwa od półtora do dwóch miesięcy) wskazane jest powstrzymanie się od aktywnego trybu życia i intensywnego wysiłku fizycznego. Wynika to z faktu, że nieprzestrzeganie tych wymagań może prowadzić do wahań ciśnienia, które wpływają na gojenie. Ponadto mogą istnieć indywidualne czynniki, które należy wziąć pod uwagę podczas procesu rehabilitacji.

Maria (18 lat, Petersburg), 28.03.2018

Dzień dobry, nazywam się Maria, mam 18 lat. Nie tak dawno miałem wypadek, dostałem szwów i teraz jedna powieka zwisa mi na oku. Czy możesz mi powiedzieć, jak rozwiązać ten problem? Z góry dziękuję.

Cześć Maria! Aby ocenić skalę problemu, najlepiej spotkać się z Tobą na osobistej konsultacji, lub Twoje zdjęcie - prześlij mi je e-mailem. Jeśli masz opadanie powieki górnej, to plastyka powiek będzie kosztować około 50 tys. Jeśli obserwuje się tylko blizny tkankowe, to około 30 tys.

Daria (37 l., Moskwa), 13.03.2018

Witam! Powiedz mi, czy po zabiegu widoczne są obrzęki i siniaki? Jak szybko możesz opuścić szpital?

Witam! Obrzęki i siniaki po tej operacji zwykle ustępują po 7-14 dniach. Jeśli po operacji byłaś hospitalizowana (choć mogą od razu wypuścić Cię do domu), możesz zostać wypisany w ciągu 1-3 dni – decyzję podejmuje chirurg, który wykonał operację. Powodzenia! Dzięki za pytanie!

Violetta (41 lat, Korolow), 06.04.2017

Witaj Maxim! Ze względu na genetykę mam bardzo opadające powieki. Tak samo jest z moją mamą. Chcę zrobić operację powiek, ale nie wiem, jak trudno jest przygotować się do operacji. Czy możesz powiedzieć? Fioletowy.

Dzień dobry, Violetto. Badanie zawsze rozpoczynamy od wstępnej konsultacji twarzą w twarz i zdanie wszystkich niezbędnych testów (listę można uzyskać u administratora naszej kliniki). Na 3 tygodnie przed operacją plastyczną zdecydowanie zalecam rzucenie palenia, alkoholu i narkotyków zawierających aspirynę. Przed samą operacją musisz odpocząć. Z poważaniem chirurg plastyczny Maxim Osin!

Olga (37 l., Moskwa), 06.03.2017

Dzień dobry, Maksym Aleksandrowiczu! Mam na imię Olga, mam 37 lat. Naprawdę chcę zrobić plastykę powiek na moich powiekach. Czy możesz mi powiedzieć, jak długo utrzymują się wyniki?

Dzień dobry, Olga. Efekt po operacji powiek może cieszyć przez wiele lat (od 7 do 10 lat). Jedyne, o czym musisz pamiętać, to fakt, że operacja powiek nie ogranicza naturalnego starzenia się skóry. Z poważaniem chirurg plastyczny Maxim Osin!

Aleksandra (58 lat, Moskwa), 06.01.2017

Witam! Proszę mi powiedzieć, ile czasu po zabiegu powiek mogę spokojnie wziąć prysznic i umyć włosy? Czy muszę czekać 2 tygodnie? Dopóki odwyk się nie skończy?

Witam! Oczywiście nie! Już następnego dnia po operacji powiek możesz wziąć prysznic i umyć włosy. Najważniejsze jest dokładne wysuszenie głowy i szwów po zabiegach wodnych. Szwy zostaną usunięte około czwartego dnia po operacji. Ale możesz używać kosmetyków po operacji powiek tylko przez 7-10 dni. Z poważaniem chirurg plastyczny Maxim Osin!

Angelina (44 lata, Moskwa), 30.05.2017

Dzień dobry! Przygotowuję się do plastyki powiek. Mam 44 lata. Ile czasu zajmie mi zobaczenie wyniku plastyki powiek? Jak długo utrzyma się obrzęk? Kiedy możesz być pewien, że wszystko poszło pomyślnie?

Witam! Polecam ocenić wynik operacji powiek dwa tygodnie po operacji. Opuchlizna będzie się utrzymywać przez pierwsze trzy dni po zabiegu. Dopiero po 10 dniach twoje siniaki całkowicie znikną. Blizna stanie się niewidoczna po 1,5-2 miesiącach. Wtedy możemy porozmawiać o końcowym wyniku operacji. Z poważaniem chirurg plastyczny Maxim Osin!

Nadszedł czas, kiedy kosmetyki nie pozwalają już wyglądać o 10 lat młodziej – wiotkie powieki zdradzają wiek, bez względu na to, jak bardzo się starasz i nie zakrywasz. Mówią różne rzeczy o plastyce powiek: operacja jest łatwa, jak pójście do dentysty, okres rehabilitacji trwa od dwóch do trzech tygodni, kolejna korekta będzie wymagana nie wcześniej niż po 7 latach.

Nie mam czasu na myślenie - od 50 lat. Poszedłem do kliniki po przeczytaniu recenzji. To niesamowite, że lekarz, który wybrałem na podstawie recenzji gabinetów praktycznie obok mojego domu. Uznałem to za szczęśliwy znak. Wszystko, co wydarzyło się później, nie miałem nawet czasu, aby się zorientować - dzwonię do kliniki, aby dowiedzieć się o konsultacji, mówią, teraz podjedź. Podjechałem, rozmawiałem z lekarzem przez pięć minut, od razu zapisałem się na badania i operację. Niecały tydzień później dostałem nowe oczy.

Więc zabrali mnie na oddział, dali mi jednorazową bieliznę. Chirurg przyszedł i zrobił zdjęcie. Anestezjolog zabrał mnie na salę operacyjną. Tam zostałem przykuty do stołu pasem, na palce prawej dłoni nałożono spinacz do bielizny, aby określić poziom tlenu, na lewym przedramieniu założono mankiet - ciśnienie było monitorowane przez całą operację. Przykryli go prześcieradłem do oczu, wstrzyknęli do żyły środek uspokajający.

Przyszedł lekarz, wykonał przyszłe nacięcia na powiekach, uprzedził, że zastrzyki będzie ostrożnie umieszczał. Rzeczywiście, bardzo ostrożnie cienką igłą najpierw znieczulił powieki, potem grubą igłą wstrzyknął wymaganą ilość środka przeciwbólowego.

Po prawej i lewej stronie świeciły dwie bezcieniowe lampy - jasno, niewygodnie. Operacja trwała około półtorej godziny, cały czas rozmawialiśmy z lekarzem. Nie było prawie żadnych nieprzyjemnych wrażeń, dopiero pod koniec, gdy pracowano z dolnymi powiekami, stało się bolesne. Lekarz szył szwy, dodając znieczulenie.

Po operacji wstałem i poszedłem na oddział. Nie było zawrotów głowy, podwójnego widzenia, łzawienia, nie było też bólu. Na powieki nakładali kompres lodowy, leżałem tam około godziny. potem pozwolili mi wrócić do domu. Godzinę później prowadziłem samochód bez żadnego dyskomfortu.

Pierwszy dzień był dziwny - noszenie okularów nie jest zbyt wygodne w pokoju. Nie było bólu. Najtrudniejszą rzeczą było spanie na plecach półsiedzącym. Przez kilka pierwszych dni nie oglądałem telewizji, cały dzień słuchałem audiobooków. Nie możesz nadwyrężać i nie możesz nadwyrężać oczu.

Dzisiaj jest piąty dzień i czuję się znacznie lepiej. Najtrudniejsze dni to drugi i trzeci - obrzęk jest silny, na serwetkach jest jeszcze krew. Teraz nie mam się czym martwić, z wyjątkiem swędzenia od szwów. Nawiasem mówiąc, szwy nie zostały usunięte, zostaną usunięte ósmego dnia.

Twarz oczywiście w pierwszych dniach jest bardzo przerażająca, krwiaki o przerażającym kolorze. Ale stopniowo żółkną. Zabronione jest palenie, picie alkoholu na dwa tygodnie przed operacją i dwa tygodnie po operacji, należy jak najbardziej ograniczyć sól. Teraz siniaki smaruję traumeelem C i venalifem, dwa razy dziennie robię kompresy z liścia kapusty. Podczas gdy rehabilitacja jest w pełnym rozkwicie. To nie tak, że moje oczy są moje, ale już lubię siebie.

Co mogę potwierdzić lub zaprzeczyć: operacja jest naprawdę bezbolesna, nie gorsza niż u dentysty. Okres rehabilitacji dla mnie osobiście okazał się dłuższy niż nawet po wycięciu torbieli z dziąseł. Ale interwencja stomatologiczna w tym czasie i okres pooperacyjny były bardziej bolesne, bardziej bolesne. Rehabilitacja po blepharo nie pasuje do 2-3 tygodni, już to czuję. Jeśli chodzi o wszystko inne, zobaczymy.

Dodany.

Dzisiaj jest dziewiąty dzień. Szwy zostały usunięte wczoraj. Siniaki pozostają, ale bez obrzęków i łatwo je maskują korektorami. Praktycznie nie ma obrzęków, prawa górna powieka rano pozostaje lekko opuchnięta. Skórki ze szwów są prawie oderwane, gdy szwy zostaną całkowicie oczyszczone, będzie można zdjąć okulary.

Chcę dać zalecenia dotyczące szybkiego powrotu do zdrowia. Oprócz spania na plecach na wysokich poduszkach do momentu usunięcia szwów, przyjmowałem Hypotazid 25 mg raz dziennie po pół tabletki na obrzęk. Aby wzmocnić naczynia krwionośne i zapobiec powstawaniu plam starczych (jeszcze latem) Askorutin 3 razy dziennie. Szwy smaruję tylko chlorheksydyną, zwilżając nią waciki. Dwa razy dziennie nakładam kolejno na siniaki maść Venolife i żel Traumelgel C. Kilka razy dziennie nakładałem krwiaki bardzo cienkie plastiki z surowych ziemniaków, prawie przezroczysta cienkość. Przed pójściem spać nakładam również liście kapusty, najpierw przecinając je w poprzek. Dzięki tym zabiegom okropne krwiaki zamieniły się w małe siniaki w ciągu tygodnia.

Dzisiaj czerń siniaka rozgrzałam suchym ciepłem, używając ziemniaków gotowanych w skórkach. Kolor atramentu zmienił się na czerwony. Jest bardzo skuteczny, ale rozgrzewanie krwiaka można rozpocząć dopiero wtedy, gdy obrzęk całkowicie zniknie.

Dodany.

Od operacji minęły 3 miesiące. Szew na lewej górnej powiece jest absolutnie niewidoczny, po prawej jest jasnoróżowy, jeśli nie zakryjesz go cieniami, możesz to zobaczyć. Przyzwyczaiłem się do twarzy, jeśli nie patrzysz na zdjęcia, wydaje się, że tak było.

Myślałem, że za trzy miesiące pozostaną tylko wspomnienia z operacji, ale tak nie jest – rehabilitacja trwa. Dopiero teraz zniknęło drętwienie górnych powiek, choć nadal utrzymuje się bliżej wewnętrznego kącika. Ciekawe odczucia w przejściu od policzków do dolnych powiek - swędzenie-nie-swędzenie, trudne do wytłumaczenia. Operowani ludzie mówią, że to nerwy kiełkują))) Może tak. Przyjemniej niż nie.

Nadal boli nacisk na szew górnej powieki - szew z zapalenia wyrostka robaczkowego nie boli tak długo. Naprawdę chcę mocno pocierać oczy, zaczynam pocierać, boję się, że szwy się otworzą. Ogólnie wszystko jest już zmęczone, chcę zapomnieć. Teraz wątpię, żeby szew na prawej powiece kiedykolwiek się rozjaśnił.

Poczekam, może pół roku po operacji, wszystko w końcu minie.

Dodany.

Od operacji minęło 1,5 roku. Widoczne białe szwy ze szwami na powiekach. Lewe oko jest w naturalnym fałdzie, prawie niewidoczne, a prawa powieka bardzo łatwo pokazuje, gdzie była operacja. Gdybym nie używała na co dzień kosmetyków dekoracyjnych, z pewnością uważne koleżanki zadawałyby pytania.

Bóle zniknęły, ale pozostało drętwienie górnej powieki bliżej wewnętrznego kącika.

Dolne powieki nie mają fałd, ale nie mają już tonu, nie można ukryć wieku.

I główny wniosek: wszystko się zgadza - konieczne było wykonanie operacji. Pomimo tego, że „wow” się nie wydarzyło, spojrzenie nadal pozostaje otwarte, kształt oczu nie jest Buriacki, jak wszyscy moi starsi krewni. Gdybym coś zmienił, prawdopodobnie byłby to lekarz. Ale jak zgadujesz? Recenzje były najlepsze.

Blepharoplastyka to operacja plastyczna, która pozwala skorygować kształt oczu, usunąć zwisające powieki i worki pod oczami. Wiele kobiet ucieka się do takiej interwencji chirurgicznej, zabieg jest dość łatwy, łatwo tolerowany, ale wymaga skutecznego znieczulenia.

Znieczulenie do plastyki powiek może być ogólne lub miejscowe, a to, jaki rodzaj znieczulenia zostanie zastosowany, zależy nie tylko od osobistych preferencji pacjenta, ale także od objętości operacji, towarzyszących jej zaburzeń, tolerancji środków przeciwbólowych i szeregu innych schorzeń.

Rodzaje znieczuleń stosowanych w blefaroplastyce

Blepharoplastyka polega na usunięciu złogów tłuszczu i napięcia mięśni poprzez nacięcia skóry. Oczywiście takiej manipulacji towarzyszy silny ból, więc bez znieczulenia wysokiej jakości jest to niemożliwe.

Plastykę powiek można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym:

BLEFAROLASTYKA BEZ OPERACJI

Chirurg plastyczny Gerasimenko V.L.:

Witam, nazywam się Gerasimenko Vladimir Leonidovich i jestem czołowym chirurgiem plastycznym znanej moskiewskiej kliniki.

Moje doświadczenie medyczne to ponad 15 lat. Każdego roku wykonuję setki operacji, za które ludzie są gotowi zapłacić OGROMNE pieniądze. Niestety wielu nie podejrzewa, że ​​w 90% przypadków operacja nie jest wymagana! nowoczesna medycyna od dawna pozwala nam korygować większość wad wyglądu bez pomocy chirurgii plastycznej.
Na przykład nie tak dawno pojawił się nowy środek, wystarczy spojrzeć na efekt:

Niesamowite, prawda?! Chirurgia plastyczna starannie się chowa wiele niechirurgicznych metod korygowania wyglądu, ponieważ nie jest to opłacalne i nie można na tym dużo zarobić. Dlatego nie spiesz się, aby natychmiast iść pod nóż, najpierw wypróbuj więcej środków budżetowych. Więcej na ten temat możesz przeczytać klikając w poniższy przycisk.

• Znieczulenie miejscowe- znieczulenie miejscowe skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej w dotkniętym obszarze. Oznacza to, że wprowadzenie znieczulenia miejscowego tymczasowo wyłącza receptory bólu w okolicy oczu i umożliwia wykonywanie operacji bez znieczulenia ogólnego;
• Ogólne znieczulenie. Termin ten odnosi się do dożylnego lub wziewnego podawania środków znieczulających, które prowadzi do zahamowania ośrodkowego układu nerwowego, w wyniku czego zanika wrażliwość na ból, rozluźnienie mięśni, stłumienie reakcji odruchowych i wyłączenie świadomości. Stosowanie nowoczesnych leków pozwala dobrać dawkę, która ma minimalny negatywny wpływ na organizm, a jej działanie utrzymuje się dokładnie tak długo, jak jest to konieczne do operacji.

Znieczulenie miejscowe często łączy się z sedacją - wprowadzeniem środków uspokajających. Ich stosowanie spowalnia pracę ośrodkowego układu nerwowego, ale jednocześnie osoba operowana jest przytomna.

Co wybrać – znieczulenie ogólne czy miejscowe

Jaki rodzaj znieczulenia jest wymagany do plastyki powiek? Lepiej wybrać rodzaj znieczulenia wspólnie z lekarzem. Większość pacjentów preferuje znieczulenie miejscowe, ale trzeba wiedzieć, że takie znieczulenie jest możliwe tylko wtedy, gdy korekcja dotyczy tylko dolnej lub górnej powieki. Przy takiej interwencji objętość operacji jest nieznaczna i niezbyt skomplikowana pod względem techniki wykonania, więc znieczulenie miejscowe całkowicie pozwoli na wysokiej jakości chirurgię plastyczną.

Większość lekarzy woli nawet łączyć znieczulenie miejscowe ze sedacją, ponieważ pacjent jest zanurzony w płytkim śnie, więc odpręża się i nie przeszkadza w operacji powiek.

Znieczulenie ogólne stosuje się jednoznacznie, jeśli konieczna jest plastyka powiek okrężnych - jednoczesna korekcja powiek dolnych i górnych, zmiana kształtu oczu. Taka interwencja wymaga więcej czasu i pełnej koncentracji chirurga, a efekt znieczulenia miejscowego jest niewystarczający do spełnienia tych warunków.

Wybierając opcję znieczulenia do plastyki powiek, bierze się pod uwagę nie tylko rodzaj korekcji, ale także szereg innych warunków:

• Wiek pacjenta;
• stan psychoemocjonalny. Znieczulenie ogólne zaleca się osobom z podwyższonym poziomem lęku, podejrzliwymi i wątpiącymi nerwicami, ponieważ przy znieczuleniu miejscowym jest prawdopodobne, że będą one stale rozpraszać chirurga, co nie będzie miało najlepszego wpływu na jakość plastyki powiek;
• Tolerancja znieczulenia miejscowego. Wielu pacjentów ma alergię na leki z tej grupy, dlatego podaje się im znieczulenie ogólne;
• dane diagnostyczne. Przed blefaroplastyką wymagane jest rozszerzone badanie, konieczne jest również określenie wskazań i przeciwwskazań do znieczulenia.

Każde znieczulenie wymaga przygotowania pacjenta, dlatego rodzaj znieczulenia dobierany jest z góry.

Etap przygotowawczy

Przygotowanie pacjenta do plastyki powiek polega na przeprowadzeniu szeregu badań, są to:

• Badanie krwi, w tym krzepnięcie, cukier, infekcje;
• fluorografia;
• EKG - elektrokardiogram serca.

Konieczna jest konsultacja z okulistą, anestezjologiem. Jeśli wymagane jest znieczulenie ogólne, wymagana będzie zgoda lekarza rodzinnego lub kardiologa.

Aby sama operacja zakończyła się sukcesem i nie ma negatywnych konsekwencji, wymagane jest:

• Co najmniej 3 tygodnie przed operacją zaprzestać palenia tytoniu, picia alkoholu i stosowania leków rozrzedzających krew;
• Zgodność z dietoterapią w przeddzień plastyki powiek. Dzień przed operacją należy preferować pokarmy lekkostrawne, rano przed operacją plastyczną nie można jeść ani pić.

Pacjenta należy wcześniej ostrzec o rodzaju wybranego znieczulenia, cechach jego działania na organizm i stanie po operacji.

Cechy znieczulenia miejscowego w blefaroplastyce

Wrażliwość na ból podczas znieczulenia miejscowego jest wyłączana na dwa sposoby:

• Aplikacja- na wymaganą powierzchnię ciała nakłada się krem ​​lub spryskuje się żel ze środkiem znieczulającym;
• Do wstrzykiwania- Środek znieczulający wstrzykuje się pod skórę za pomocą strzykawki z igłą.

Plastykę powiek w znieczuleniu miejscowym wykonuje się po wstrzyknięciu leków. Nie stosuje się metody aplikacji do tego typu chirurgii plastycznej, ponieważ czynniki zewnętrzne nie wnikają głęboko, a tym samym nie wpływają na tkankę tłuszczową podskórną.

W większości przypadków znieczulenie iniekcyjne wykonuje się preparatami zawierającymi ultrakainę, lidokainę, buwikainę.

Zalety i wady

Blepharoplastyka w znieczuleniu miejscowym jest lepsza niż znieczulenie ogólne. Główne zalety takiego znieczulenia to:

• Niewielkie ryzyko rozwoju ciężkich powikłań ogólnoustrojowych, możliwe ze względu na toksyczne działanie leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym;
• Umiejętność stosowania się do zaleceń lekarza. Podczas operacji chirurg może poprosić osobę operowaną o okresowe zamykanie i otwieranie oczu, co ma pozytywny wpływ na wyniki korekcji;
• Krótki okres rekonwalescencji po znieczuleniu. Pacjent może przebywać pod opieką personelu poradni tylko przez 2-3 godziny, po czym może wrócić do domu.

Pomimo oczywistych zalet znieczulenia miejscowego w plastyce powiek, ten rodzaj znieczulenia nie zawsze jest stosowany. Jego wady to:

• Możliwy wzrost ciśnienia krwi. Podczas operacji plastycznych oczu większość pacjentów jest zdenerwowana, co często prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Ten stan nie zagraża zdrowiu, ale zwiększa ryzyko krwawienia, co utrudnia chirurgowi;
• Ryzyko reakcji alergicznych na zastosowany środek znieczulający;
• Niemożność zastosowania znieczulenia miejscowego z rozległą interwencją. Najczęściej znieczulenie miejscowe jest przepisywane do plastyki powiek górnych powiek. Podczas korygowania ubytku na dole nacięcie wykonuje się od wewnątrz i nie zawsze jest to możliwe, jeśli operowany jest przytomny.

Etapy zabiegu w znieczuleniu miejscowym

Blepharoplastyka w znieczuleniu miejscowym wykonywana jest w kilku etapach:

• Lekarz zaznacza obszary wymagające korekty specjalnym markerem w obszarze interwencji;
• Skóra jest leczona środkiem antyseptycznym;
• Przeprowadzane jest znieczulenie miejscowe;
• Po wyłączeniu wrażliwości na ból chirurg przechodzi bezpośrednio do plastyki powiek.

Czas trwania zabiegu to około 40 minut, czasem trochę więcej lub mniej. Przez cały ten czas znieczulenie będzie działać. Ale jeśli pojawi się ból, należy natychmiast poinformować o tym lekarza - dodatkowe podanie leku ponownie blokuje receptory bólu.

Uczucia podczas blefaroplastyki w znieczuleniu miejscowym

Nie ma bólu podczas korekcji oczu i powiek w znieczuleniu miejscowym. Jednak operowana osoba jest przytomna i może odczuwać pewien dyskomfort:

• Po podaniu zastrzyku odczuwa się dość silny ból, ale trwa on dosłownie sekundy i ten czas trzeba znieść;
• Nacisk na powieki przy użyciu narzędzi. W tej chwili pacjent musi być całkowicie spokojny, ponieważ nie tylko od tego zależy jakość plastyki powiek i brak powikłań po operacji;
• Nacięcie oczu od jasnych lamp chirurgicznych. Podczas operacji powiek górnych oczy są zamknięte, ale czasami chirurg może poprosić o ich otwarcie, a patrząc na jasne źródło światła znajdujące się naprzeciwko, może wystąpić chwilowa ślepota;
• Napięcie nerwowe, które może powodować tachykardię, nadmierne pocenie się, osłabienie, omdlenia. Jeśli pacjent jest predysponowany do takich zmian psychicznych, lepiej zastosować znieczulenie miejscowe wraz z sedacją.

Nie ma bólu przez około 1-2 godziny po plastyce powiek, ale potem może pojawić się ból. Dzięki ich dużej intensywności możesz zażywać lek znieczulający zalecony przez lekarza.

Możliwe powikłania znieczulenia miejscowego

Najbardziej niebezpieczną rzeczą, jaka może się przydarzyć w znieczuleniu miejscowym, jest reakcja alergiczna, która w ciężkich przypadkach może prowadzić do anafilaksji i obrzęku naczynioruchowego. Na szczęście takie komplikacje zdarzają się niezwykle rzadko.

Rozwój obrzęku i anafilaksji Quinckego wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Dlatego plastykę powiek należy wykonywać tylko w tych klinikach, które mają apteczkę pierwszej pomocy w swoich gabinetach oraz oddział intensywnej terapii w samej instytucji.

Inne powikłania znieczulenia miejscowego to:

• Naruszenie spontanicznego oddychania. Takie powikłanie występuje u osób z ciężkimi patologiami układu oddechowego, ale zwykle wszelkie znieczulenia miejscowe są dla nich przeciwwskazane, dlatego diagnoza musi być dokładnie przeprowadzona;
• Powstawanie krwiaka z powodu przebicia naczynia w momencie wstrzyknięcia. Powikłanie nie jest niebezpieczne, siniaki znikają w ciągu kilku dni;
• Infekcja. Wnikanie drobnoustrojów chorobotwórczych w momencie wstrzyknięcia jest możliwe, jeśli nie są przestrzegane zasady aseptyki i antyseptyki.

Blepharoplastyka w znieczuleniu miejscowym nie prowadzi do niepożądanych powikłań, jeśli przed zabiegiem zostaną w pełni ustalone wszystkie wskazania i przeciwwskazania, a chirurg ściśle przestrzega techniki iniekcji i chirurgii plastycznej.

Blepharoplastyka w znieczuleniu ogólnym

Znieczulenie ogólne może być dożylne lub wziewne. Podczas wykonywania plastyki powiek coraz częściej preferuje się znieczulenie TIVA - nowoczesny sposób na wyłączenie świadomości.

Skrót TIVA oznacza całkowite znieczulenie dożylne, w którym stosuje się wyłącznie mieszaninę leków wstrzykiwanych dożylnie. Nie stosuje się leków wziewnych do hamowania ośrodkowego układu nerwowego przy tego typu znieczuleniu.

Główne zalety znieczulenia TIVA:

• Niewielkie ryzyko nudności i wymiotów po znieczuleniu;
• Stabilność hemodynamiczna pacjenta;
• Najmniejsze ryzyko toksyczności dla pacjenta;
• Zmniejszone ciśnienie wewnątrz naczyń;
• Szybki okres rekonwalescencji po zabiegu.

Znieczulenie TIVA zapewnia automatyczne podanie wcześniej obliczonej dawki środków znieczulających i ciągłe monitorowanie stanu pacjenta. Całkowite znieczulenie dożylne można również zastosować, jeśli pacjent ma uporczywą postać nadciśnienia tętniczego.

Znieczulenie ogólne, w przeciwieństwie do znieczulenia miejscowego, zapewnia całkowite rozluźnienie mięśni i wyłącza przytomność pacjenta, co pozwala nie rozpraszać lekarza podczas plastyki powiek czynnikami niezwiązanymi z przebiegiem zabiegu.

Po znieczuleniu ogólnym prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych jest wysokie. Ale ich rozwój zależy głównie od tego, jak prawidłowo dobrana jest dawka leku. Przy jej obliczaniu bierze się pod uwagę wagę pacjenta, jego wiek i obecność chorób współistniejących. Dlatego tylko wykwalifikowany anestezjolog może podać znieczulenie jakościowo.

Miłego dnia!

Na podstawie ostatnich wspomnień chcę opowiedzieć o mojej plastyce powiek. Sam szukałem najbardziej szczegółowej recenzji, więc postaram się podać wszystko w najdrobniejszych szczegółach.

Od dawna marzyłem o operacji, bo dostałem oczy ojca ze zwisającą górną powieką i ciągle słyszałem: „Co jest takiego smutnego? Czy coś się stało?” Jeśli czytasz, prawdopodobnie już to wiesz. Mam 27 lat. Wiek nie jest już młody, ale nie blaknie, więc kiedy inaczej, jeśli nie teraz, zaczniesz stawać się pięknością?)

Zdjęcie „PRZED” planu generalnego jest właśnie takie. Widać, że skóra leży na rzęsach.

Z woli losu trafiłem do miasta Nojabrsk i dowiedziałem się, że z nimi współpracuje "Doktor - Złote Ręce". I to wszystko, zdecydowałem - tutaj i jak najszybciej.

Więc:

Miejsce operacji - Centralny Szpital Miejski Noyabrsk

Nazwisko chirurga plastycznego niestety regulamin strony zabrania ujawniania.

Koszt operacji to 13705 rubli.

Koszt komory - 5781 rubli / dzień

Koszt analiz to 3824 rubli.

Koszt leków to 2500 rubli.

chirurg plastyczny.

Oczywiście przejrzałem wszystkie jego dostępne prace, kilka transmisji z operacji na Instagramie, dowiedziałem się, że stale podnosi swoje kwalifikacje, najpierw poszedł na Botox, na konsultację i potwierdził moją decyzję. Podczas operacji ufałem Gieorgijowi Juriewiczowi bardziej niż sobie.

Konsultacja.

Na konsultacji lekarz spojrzał na mnie, opowiedział o operacji, wyznaczył termin (po 6 dniach szczęście mi sprzyjało, bo zapis miał pół roku), udzielił wskazówek do badań. Powiedziałem mu, żeby zabrał ze sobą żel i okulary przeciwsłoneczne. Potrzebujesz również szlafroka i środków higieny osobistej, jeśli nocujesz w szpitalu.

Nawiasem mówiąc, operację zaplanowano na 5 dni przed miesiączką. Nie polecam tak blisko, ale nie miałam wyboru.

Następnego dnia o 8 rano przybyłem do szpitala ze wskazówkami, zapłaciłem w kasie iw kolejce.

Musisz oddać tylko krew z żyły (kilka probówek):

Dzień pracy 19.06.2017

O 8 rano przyszedłem do szpitala na wymeldowanie. Procedura, jak się okazało, jest długa: weź skierowanie od starszej pielęgniarki, sporządź wywiad, zapłać, udaj się na oddział. Nawiasem mówiąc, ostatni raz jadłem i piłem poprzedniej nocy (nie wiem, jak to zrobić dobrze).

Pielęgniarka powiedziała, że ​​przekaże historię lekarzowi, a on zaakceptuje ją we właściwym czasie. Więc siedziałem i czekałem. Zdjęcie wizjera zrobiłem PRZED:

A potem przyszli po mnie

Najpierw podano dożylnie antybiotyk. Następnie na oddziale trzeba było się całkowicie rozebrać, w tym bieliznę i całą biżuterię, założyć szlafrok i udać się na salę operacyjną.

Jakoś szybko wszystko zaczęło się kręcić, że zwłaszcza strach nie zdążył do mnie przyjść)

Operacja.

W pokoju przed salą operacyjną znowu wszystko zdjąłem i owinąłem się prześcieradłem, na stopy założyli mi szmaciane pokrowce na buty, a na głowę czapkę. I chodźmy...

Sala operacyjna wygląda przerażająco, duża, jasna, wyłożona kafelkami (może to tylko dla mnie). Położyłem się na stole. Pielęgniarki przygotowały instrumenty. Nadal nie widziałem swojego lekarza. Wywiązała się cicha panika. I wtedy go słyszę: „Cześć”. Nie pamiętam, kiedy ostatnio byłam taka szczęśliwa :)

Lekarz zrobił zdjęcie i zaznaczył moje oczy. Znowu się położyłem, przykryli mnie czymś ciężkim na wierzchu, owinęli głowę, otarli twarz ....

Lekarz powiedział, że operacja zajmie 45 minut.

Zegar był około 12:30.

miałem znieczulenie miejscowe .

Najpierw zastrzyk znieczulający z adrenaliną w powiekę, jak mi się wydawało, w kilku punktach – trochę boli, ale można wytrzymać kilka sekund.

Wtedy poczułem silny ucisk dłonią na czole (nie od razu zorientowałem się, że jestem wtedy cięty). Nie ma absolutnie żadnego bólu. Tylko bardzo jasne światło, gdy skóra została odcięta.

I szwy - wyczuwalne jest tylko napięcie skóry.

Drugie oko jest oczywiście takie samo.

Doświadczenia i walka z nimi.

Muszę od razu powiedzieć, że wszystko, co związane z manipulacjami chirurgicznymi, nawet na ekranie, przyprawia mnie o drżenie i osłabienie całego ciała. I tak, teraz czuję się jak bohaterka)

Co mam? pomogła mi się kontrolować :

1. Pełne zaufanie do chirurga.

2. Bez bólu.

3. Piękne oczy w niedalekiej przyszłości.

4. Muzyka w tle)

5. Duma ze swojej wytrzymałości.

6. Prawie bezsenna noc (z powodu przeżyć prawie nie spała, a czasami drzemała podczas operacji).

Po operacji.

Kiedy byli zabierani na oddział, dwukrotnie czołgałem się z kanapy na kanapę, a potem do łóżka.

Lekarz powiedział, aby leżeć z podniesioną głową przez 3-4 godziny, nakładać lód co godzinę przez 20 minut. Natychmiast położono mnie na lodzie, gdy moje okulary zamarzały.

O 14 przyniesiono obiad i wkrótce przyszedł lekarz. Usiadłem i po raz pierwszy otworzyłem oczy. Mogłem tylko patrzeć w dół) Lekarz powiedział, że wszystko jest w porządku i pozwolił mi jeść.

Około godziny 16 poczułem ostry napływ krwi do powiek i zaczęły puchnąć. Szew w rogu w pobliżu nosa zaczął krwawić. Załzawione oczy. Jak się okazuje, to norma.

O 19:00 pozwolono mi wrócić do domu, gdzie od razu poszedłem spać.

Dzień pierwszy 20.06.2017

Nie można było dobrze spać, na wpół siedzieć i kontrolować się, by nie przewrócić się na bok. Położyłem poduszkę ortopedyczną na zwykłej poduszce i poprawiłem głowę najlepiej, jak potrafiłem.

Byłam gotowa na to, że w ogóle nie będę mogła otworzyć oczu, bo obrzęk narasta przez 2-3 dni, ale wszystko nie było takie straszne. Poszłam do opatrunku, gdzie wszystko zostało wyprane i założono nowy plaster. Możesz już zająć się swoim biznesem. Tylko ja bardzo słabo widziałem przez szczeliny, a potem podniosłem podbródek.

Dzień drugi 21.06.2017

Obrzęk zaczął ustępować… wraz z krwiakami. Trochę łatwiej na oczy. Ale tu jest inny problem - siniak na białku prawego oka. Nie wtrąca się, ale wygląda przerażająco. W ogóle nie rozstaję się z okularami przeciwsłonecznymi, nawet na imprezie (krewni wiedzą i rozumieją, ale to i tak spektakl).

Opieka połączona:

Lyoton - 3 razy dziennie na dolną powiekę na siniaki.

Żel Aloesowy - na połówkach wacika i jako plastry pod oczami. Czytałam, że aloes rozpuszcza krwiaki, no cóż, nawilża.

Masaż drenażu limfatycznego - delikatnie naciskając palcami, bez rozciągania niczego, wzdłuż kości oczodołu.

Dzień trzeci 22.06.2017

Znowu ubieranie. Do oczu przepisano Emoxipin (3 r/dzień) i Tarodex (6 r/dzień).

Możesz nawet spojrzeć w górę. Uczucie, że plaster się ściera. Szwy nie swędzą.

I znowu och-o-o! Prawe oko nie zamyka się całkowicie. Naprawdę mam nadzieję, że to z powodu obrzęku.

Dzień czwarty 23.06.2017

Widać, jak moje oczy kwitną i obrzęk ustępuje))