Czy wysypka występuje w przypadku zakażenia chlamydiami? Forum chorób przenoszonych drogą płciową i chorób skóry: konsekwencje chlamydii - Forum chorób przenoszonych drogą płciową i chorób skóry

Chlamydia i chlamydofiloza- są to grupy chorób zakaźnych, etiologicznie powiązanych, o charakterze antroponotycznym i odzwierzęcym, wywoływanych przez chlamydie i chlamydofile.

Chlamydia i chlamydofilia to rodzaj zakaźnych mikroorganizmów Gram-ujemnych o średnicy 0,25-1,5 mikrona, zajmujący pozycję pośrednią między bakteriami, riketsjami i wirusami. Początkowo klasyfikowano je jako wirusy ze względu na ich zdolność do namnażania się w cytoplazmie komórek i utrzymywania się w nich przez długi czas, jednak w ostatnich latach ustalono bliskość tych mikroorganizmów do bakterii, z którymi są one podobne w obecności DNA, RNA, błona bakteryjna, zdolność do podziału i wrażliwość na antybiotyki. Chlamydie i chlamydofile mają podobny cykl rozwojowy, ten sam skład chemiczny, wspólny generyczny antygen specyficzny dla grupy (kompleks lipopolisacharydowy), a także antygeny specyficzne gatunkowo i typowo. Chlamydia i chlamydophila są bezwzględnymi patogenami wewnątrzkomórkowymi, ponieważ nie są zdolne do syntezy własnego ATP i wymagają substratów energetycznych od komórki gospodarza.

Patogeny występują w dwóch postaciach - w postaci ciał elementarnych i siatkowatych. Ciała elementarne są zarodnikową formą patogenu, mają sztywną otoczkę, właściwości zakaźne, są stabilne w środowisku i nie są wrażliwe na antybiotyki. Wytrzymałość ściany komórkowej zapewniają membrany zewnętrzna i wewnętrzna. Wewnętrzna błona cytoplazmatyczna zawiera lipopolisacharydy. Białko błony zewnętrznej Mayor (MOMP lub OMP-1) i białko błony zewnętrznej (OMP-2) są wbudowane w błonę zewnętrzną. Ciała siatkowe są wewnątrzkomórkową formą namnażającą się, wrażliwą na działanie środków przeciwbakteryjnych.

Po zakażeniu komórek ciałami elementarnymi możliwe są cztery konsekwencje: zniszczenie patogenów w fagolizosomach, rozmnażanie, trwałość lub transformacja typu L. Podczas ścieżki rozrodczej ciała elementarne zamieniają się w ciała siatkowe, które dzielą się binarnie 8-12 razy. W rezultacie powstają wtręty cytoplazmatyczne - mikrokolonie chlamydii. Po 36-48 godzinach powstaje nowa generacja ciał elementarnych, których wyjście z komórki prowadzi do jej śmierci. Czas trwania cyklu rozwojowego patogenu określa czas trwania terapii przeciwbakteryjnej, który powinien odpowiadać 6-8 cyklom reprodukcyjnym.

Pod wpływem szeregu czynników (niedobór składników odżywczych w komórce, niski poziom interferonu, niewłaściwa terapia itp.) Rozród może spowolnić, a nawet zatrzymać się na etapie ciał pośrednich (trwałość patogenu). Jednocześnie zmniejsza się synteza głównego białka błony zewnętrznej MOMP i zaczyna tworzyć się w dużych ilościach białko szoku cieplnego o masie cząsteczkowej 60 kD - HSP-60 (Hot Shok Protein HSP-60). Jest aktywatorem wytwarzania cytokin prozapalnych przez makrofagi, co odgrywa ważną rolę w patogenezie przewlekłych stanów zapalnych, niepłodności kobiecej na skutek niedrożności jajowodów oraz wewnątrzmacicznej śmierci płodu.

W wyniku niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej i stosowania antybiotyków penicylinowych, chlamydie i chlamydofile tworzą formy L, które długo utrzymują się w komórkach i mogą być przenoszone na komórki potomne podczas podziału. Po ustaniu działania czynników przekształcających powracają one do swojej pierwotnej postaci.

Chlamydie i chlamydofile wykazują tropizm w stosunku do kolumnowych komórek nabłonkowych dróg oddechowych i moczowo-płciowych, pęcherzyków płucnych, śródbłonka naczyniowego, wsierdzia, makrofagów i tkanki limfatycznej.

Patogeny antroponotyczne Chl.trachomatis i Chi.pneumoniae, jak również antropozonotyczny patogen wewnątrzkomórkowy Chl.psittaci, są chorobotwórcze dla człowieka. Dość często, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością, rozwija się mieszana infekcja mykoplazmami, wirusami opryszczki, bakteriami oportunistycznymi i grzybami.

Obecnie ustalono, że niektórzy przedstawiciele rzędu Chlamydiales, chorobotwórczych dla zwierząt, mogą powodować choroby u ludzi - zapalenie spojówek (Chl.felis), poronienie (Chi.abortus), zapalenie płuc i zapalenie oskrzelików (przedstawiciel rodziny Simkaniaceae, S. negevensis).

Chlamydie i chlamydofile są wrażliwe na wysoką temperaturę, promieniowanie ultrafioletowe, 70% etanol, 0,5% roztwór fenolu, 2% roztwór lizolu, 0,1% roztwór jodku potasu, 0,5% roztwór nadmanganianu potasu, 6% roztwór nadtlenku wodoru. Patogeny są odporne na działanie 0,5% roztworu chloraminy przez 10 minut, ale traktowanie 2% roztworem przez jedną minutę prowadzi do ich śmierci.

Etiologia. Według współczesnej klasyfikacji (K. Everett, 1999) rodzina Chlamydiaceae, do której wcześniej należał tylko jeden rodzaj Chlamydia, obecnie dzieli się na dwa rodzaje – Chlamydia i Chlamydophila. Rodzaj Chlamydia obejmuje Chl.trachomatis, Chl.suis, Chl.muridarum, rodzaj Chlamydophila obejmuje Chl.psittaci, Chi.pneumoniae, Chl.pecorum, Chi.abortus, ChI.caviae, Chl.felis.

Rozpoznanie chlamydii narządów płciowych może być trudne, zwłaszcza u kobiet, ponieważ choroba często nie daje żadnych objawów. Nieleczona u kobiet może prowadzić do zapalenia jajowodów (zapalenia jajowodów), powodując zapalenie narządów miednicy mniejszej. Zwiększa ryzyko powstawania blizn, które mogą prowadzić do niepłodności i/lub ciąży pozamacicznej. U mężczyzn brak leczenia prowadzi do zapalenia najądrza. W krajach słabo rozwiniętych inne rodzaje chlamydii powodują infekcję oka (jaglicę), która jest główną przyczyną ślepoty. Chlamydia pneumoniae jest częstą przyczyną łagodnego zapalenia płuc; przypuszcza się, że jest ona przyczyną choroby niedokrwiennej serca. Ornitoza, rodzaj zapalenia płuc, które występuje u osób często narażonych na kontakt z ptakami i pracujących na fermach drobiu, jest wywoływana przez Chlamydia psittaci.

Powoduje

Objawy

W przypadku chorób narządów płciowych:

Może wystąpić ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, zaczerwienienie i swędzenie wokół cewki moczowej. . Wydzielina z penisa lub pochwy. . Bolesny obrzęk moszny; zapalenie, bolesne węzły chłonne w pachwinie. . Ból w podbrzuszu.

W przypadku uszkodzenia oczu:

Zapalenie powiek i białek oka (zapalenie spojówek).

W przypadku chlamydycznego zapalenia płuc:

Wodnista wydzielina z prącia lub pochwy, obrzęk jąder, trudności w oddychaniu, kaszel, wysoka gorączka, zapalenie wewnętrznej wyściółki powiek lub białek oczu.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na uwzględnieniu zespołu danych z historii epidemii, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych. W diagnostyce laboratoryjnej stosuje się kombinację metod bezpośredniego i pośredniego wykrywania patogenów.

Metody bezpośrednie:

1. Badanie mikrobiologiczne - wyizolowanie czystej kultury patogenów i określenie ich wrażliwości na antybiotyki. 2. Badanie cytologiczne rozmazów barwionych metodą Romanovsky-Giemsa lub May-Grunwald-Giemsa. 3. Reakcja immunofluorescencyjna (bezpośrednia i pośrednia) - oznaczanie antygenów patogenu przy użyciu przeciwciał swoistych dla rodzaju i gatunku. 4. Molekularne metody genetyczne. Metoda PCR jest dość szybka w wykonaniu i charakteryzuje się dużą swoistością i czułością. Należy jednak pamiętać, że PCR wykrywa nie sam patogen, ale jego DNA, dlatego przy ocenie skuteczności terapii należy zachować ostrożność w interpretacji wyników.

Metody pośrednie:

1. Ekspresowe metody diagnostyczne - badania immunochromatograficzne i enzymatyczne (stosowane w badaniach przesiewowych). 2. Metody serologiczne polegają na określeniu specyficznej humoralnej odpowiedzi immunologicznej. Chlamydia i chlamydophila są słabymi induktorami genezy przeciwciał. Miano przeciwciał nigdy nie jest wysokie, dlatego zaleca się łączenie serodiagnostyki z metodami bezpośredniego wykrywania patogenu. . Przeciwciała IgM pojawiają się 5 dni po pierwotnym zakażeniu. Ich miano osiąga maksimum po 1-2 tygodniach, następnie stabilizuje się i maleje. Przeciwciała IgM znikają po 2-3 miesiącach. Nie powstają podczas reaktywacji i ponownej infekcji. . Synteza przeciwciał klasy IgA rozpoczyna się 10-14 dni po początkowej infekcji. Zawartość tych przeciwciał zmniejsza się o 2-4 miesiące od wystąpienia choroby. W przypadku wyzdrowienia znikają. Podczas reaktywacji i ponownej infekcji zawartość przeciwciał tej klasy ponownie wzrasta. Przy skutecznym leczeniu zawartość IgA zmniejsza się 2-3 razy, przy nieskuteczności pozostaje niezmieniona. . Przeciwciała IgG pojawiają się 15-20 dni po pierwotnym zakażeniu. Ich miano najpierw wzrasta, następnie stabilizuje się i maleje. Po wyzdrowieniu niskie miano przeciwciał tej klasy może utrzymywać się przez kilka lat. W postaci przewlekłej miano pozostaje dość wysokie. Podczas reaktywacji i ponownej infekcji zawartość przeciwciał IgG znacznie wzrasta (efekt przypominający). Podczas aktywnej replikacji patogenów syntetyzowane są przeciwciała przeciwko głównemu białku błony zewnętrznej (MOMP), a podczas utrzymywania się, przeciwciała przeciwko białku szoku cieplnego (HSP-60). Wskaźnikiem skuteczności leczenia jest 2-3-krotne zmniejszenie miana przeciwciał IgG.

Markery serologiczne służące do diagnostyki i określenia postaci choroby przedstawiono w tabeli.

Markery serologiczne w diagnostyce chlamydii i chlamydofilozy

Diagnostyka różnicowa. W przypadku chlamydii oddechowych i chlamydofilozy wiodącym zespołem klinicznym jest „przedłużający się napadowy kaszel”. Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku chorób zakaźnych - z kokluszem, parapertussis, mykoplazmozą, CMV; z chorobami niezakaźnymi - z ciałem obcym, mukowiscydozą, gruźliczym zapaleniem oskrzeli i węzłów chłonnych, guzem śródpiersia, astmą oskrzelową. Diagnostyka różnicowa opiera się na kompleksowej analizie wywiadu, badaniu klinicznym, laboratoryjnym i instrumentalnym.

Epidemiologia. Chlamydia i chlamydofiloza charakteryzują się szerokim zasięgiem epidemicznym. Przeciwciała przeciwko Chi.pneumoniae stwierdza się u 10-30% dzieci w wieku 1-15 lat, u 50% osób w wieku 20 lat i u 70-80% osób starszych. U większości badanych wskazują na przebytą chorobę, ale u 8-10% świadczą o aktualnej infekcji. Ustalono, że Chi.pneumoniae jest czynnikiem etiologicznym ostrych chorób układu oddechowego u 10-30% dzieci w krajach rozwiniętych gospodarczo i u 35-95% w krajach Azji i Afryki. W niesprzyjających warunkach społeczno-ekonomicznych częstość występowania pneumochlamydofilozy wzrasta 2-3 razy, a gdy zachorują inni członkowie rodziny, wzrasta 4-5 razy. Chlamydofiloza wywołana przez Chl.pneumoniae występuje w postaci chorób sporadycznych i ognisk epidemicznych. Wzrosty epidemii obserwuje się raz na cztery do pięciu lat.

Co roku w naszym kraju rejestruje się 1 milion chorych na chlamydię układu moczowo-płciowego wywołaną przez Chl.trachomatis. Choroba ta dotyka 10-20% kobiet w wieku rozrodczym, co jest przyczyną dużej częstości występowania chlamydii wewnątrzmacicznej.

Papuzica charakteryzuje się sporadyczną zapadalnością i niewielkimi ogniskami wśród osób mających kontakt z chorymi ptakami. Przeciwciała przeciwko Chl.psittaci stwierdza się u 8% dzieci, 24,5% pracowników ferm drobiarskich i 37,5% osób posiadających w domu ptaki ozdobne. Badanie dorosłych chorych na zapalenie płuc wykazało, że u 10-20% choroba ma etiologię ornitozy.

Źródłem infekcji wywołanych przez Chl.pneumoniae i Chl.trachomatis jest chory człowiek, źródłem ornitozy są chore ptaki, ewentualnie chory człowiek. Chl.trachomatis przenoszony jest drogą płciową, kontaktem domowym i pionowym, Chl.pneumoniae – drogą kropelkową, Chl.psittaci – drogą aerogenną (pył unoszący się w powietrzu, kropelki unoszące się w powietrzu), kontaktem domowym i drogą żywieniową. Zakażenie dzieci często następuje od chorych rodziców („chlamydia rodzinna”).

Patogeneza. Patogeneza chlamydii i chlamydofilozy składa się z kilku etapów.

1. Wprowadzenie i reprodukcja przy bramie wjazdowej. Miejscem wejścia jest nabłonek spojówki, błony śluzowe dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego. W komórkach następuje szybka proliferacja patogenów, której towarzyszy cytoliza i rozprzestrzenianie się chlamydii i chlamydofilów per continuitatem. 2. Rozpowszechnianie. W wyniku nagromadzenia patogenów przedostają się do krwi i limfy, rozprzestrzeniają się po całym organizmie i atakują narządy wewnętrzne. Patogeny wykazują szczególny tropizm w stosunku do śródbłonka naczyń włosowatych, wsierdzia i tkanki limfatycznej. Chlamydia i chlamydophila infekują makrofagi, w ramach których rozprzestrzeniają się również po całym organizmie. 3. Rozwój surowiczego zapalenia. Patogeny osadzają się w stawach, węzłach chłonnych, wątrobie, śledzionie, śródbłonku naczyń włosowatych, wsierdziu i ośrodkowym układzie nerwowym. W dotkniętych tkankach następuje masowe uwalnianie cytokin prozapalnych przez makrofagi, co prowadzi do powstania surowiczego zapalenia. W wyniku migracji makrofagów i limfocytów powstają ziarniniaki, które następnie ulegają transformacji fibrosklerotycznej. 4. Rozwój odpowiedzi immunologicznej, indukcja IDS i reakcji autoimmunologicznych. W eliminacji chlamydii i chlamydofilów biorą udział wrodzone czynniki oporności (makrofagi, układ interferonowy, lizozym) oraz odpowiedź immunologiczna typu komórkowego i humoralnego. Tworzy się klon uczulonych cytotoksycznych limfocytów T (CD8) i przeciwciał klas IgM, IgA i IgG. W wyniku immunosupresyjnego działania patogenów rozwija się stan niedoboru odporności (IDS). Procesy aktywacji limfocytów T zostają zakłócone, liczba limfocytów B i produkcja immunoglobulin maleje, a zawartość krążących kompleksów immunologicznych wzrasta. Następuje zmniejszenie aktywności fagocytarnej i trawiennej fagocytów, produkcja interferonu zostaje zakłócona, a aktywność układu dopełniacza maleje. W rezultacie aktywowana jest oportunistyczna mikroflora i patogeny infekcji oportunistycznych (mykoplazmy, wirusy opryszczki, candida itp.). Z drugiej strony rozwój IDS przyczynia się do zakłócenia warunków sanitarnych organizmu przez chlamydie i chlamydofile, które mogą utrzymywać się przez długi czas w postaci ciał pośrednich w makrofagach, ciał elementarnych w przestrzeni międzykomórkowej lub form L w zakażonych komórki. Ważną rolę w patogenezie choroby odgrywa indukcja reakcji autoimmunologicznych, które częściej występują u osób z predyspozycją genetyczną (fenotyp HLA B27). Odporność poinfekcyjna jest krótkotrwała i niestabilna, dlatego możliwa jest ponowna infekcja. 5. Wyniki. Skutkiem pierwotnej infekcji jest powrót do zdrowia, przejście do postaci przewlekłej lub utajonej. W formie utajonej patogeny gromadzą się w komórkach w postaci ciał pośrednich lub form L. W stanach IDS następuje ich powrót do pełnoprawnej postaci, co objawia się kliniczną reaktywacją choroby. Ważną rolę w patogenezie postaci przewlekłej odgrywa nadprodukcja ciał pośrednich HSP-60 (HSP-60), co prowadzi do uwolnienia przez makrofagi cytokin prozapalnych (interleukiny-1, czynnika martwicy nowotworu). Makrofagi wytwarzają reaktywne formy tlenu, które uszkadzają tkanki. Ponadto aktywowane są fibroblasty, co prowadzi do zmian sklerotycznych w dotkniętych narządach. Obecnie ustalono, że przewlekłe zakażenie wywołane przez Chl.pneumoniae przyczynia się do rozwoju szerokiej gamy chorób, które wcześniej uważano za czysto somatyczne. Należą do nich patologie układu oddechowego (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc), układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca, zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, tętniak aorty, zapalenie naczyń), ośrodkowego układu nerwowego (choroba Alzheimera). choroba, stwardnienie rozsiane, udar), skóry (rumień guzowaty), stawów (zapalenie stawów) itp.

Klasyfikacja. Ze względu na różnorodność objawów klinicznych nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji chlamydii i chlamydofilozy. Kliniczne postacie zakażeń chlamydiami i chlamydofilami to ornitoza, chlamydia układu moczowo-płciowego, oftalmochlamydia, limfogranulomatoza pachwinowa, choroba Reitera, rumień guzowaty, patologia układu oddechowego, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego oraz chlamydia wewnątrzmaciczna.

Klinika. Patologia układu oddechowego. U niemowląt częściej wiąże się z Chl.trachomatis, u dzieci powyżej pierwszego roku życia - z Chl.pneumoniae. Ustalono, że Chl.pneumoniae jest czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia gardła i ucha środkowego u 5% dzieci w wieku 5-14 lat, zapalenia migdałków - u 20%, zapalenia zatok - u 15%, zapalenia krtani i tchawicy - u 15%, zapalenia oskrzeli - u 20-25%, pozaszpitalne zapalenie płuc – u 10% pacjentów. Zdecydowana większość pacjentów ma związek chlamydii i chlamydofili z mykoplazmami, wirusami układu oddechowego, wirusami opryszczki, bakteriami (paciorkowce, gronkowce, gałęzihamella, hemofilia, klebsiella, E. coli itp.), grzybami.

Kliniczne formy patologii układu oddechowego to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa.

W przypadku zajęcia górnych dróg oddechowych rozwija się zapalenie nosogardzieli lub zapalenie gardła i migdałków. Na tle umiarkowanych objawów zatrucia pojawia się śluzowo-ropna wydzielina z nosa, ból gardła i ból gardła. Faryngoskopia ujawnia przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz powiększone migdałki. Obserwuje się zapalenie spojówek oraz powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne, nadobojczykowe, pachowe i łokciowe. Później u niektórych dzieci rozwija się patologia narządów laryngologicznych, dolnych dróg oddechowych i płuc. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem, możliwe są nawroty.

Zapalenie ucha i zatok rozpoczyna się stopniowo. Objawy zatrucia i objawy miejscowe są łagodne. Choroba trwa długo – przez kilka tygodni i miesięcy standardowa terapia antybakteryjna jest nieskuteczna. W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia patologia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych staje się przewlekła i rozwija się infekcja mieszana. W rezultacie pacjenci stają się częścią grupy często chorych dzieci.

Zapalenie krtani i tchawicy charakteryzuje się triadą objawów - szczekającym kaszlem, chrypką, dusznością wdechową na tle umiarkowanych objawów zatrucia. Przebieg choroby jest długotrwały, możliwe są nawroty.

Zapalenie oskrzeli rozwija się 4-12 tygodni po zakażeniu, często jako kontynuacja zapalenia górnych dróg oddechowych. Charakteryzuje się stopniowym początkiem i umiarkowanymi objawami zatrucia. Charakterystyczną cechą jest suchy napadowy krztusiec bez nawrotów („staccato”). Podczas osłuchiwania słychać suche, duże i średnio musujące, wilgotne rzężenia. U połowy dzieci rozwija się zespół obturacyjny oskrzeli. Później kaszel staje się mokry. Powrót do zdrowia następuje po 10-14 dniach, ale u połowy pacjentów choroba ma przewlekły i nawracający przebieg.

U niektórych pacjentów rozwija się atypowe zapalenie płuc. Choroba zaczyna się stopniowo od suchego kaszlu i umiarkowanych objawów zatrucia. Następnie kaszel staje się napadowy, ale w przeciwieństwie do krztuśca nie towarzyszą mu nawroty. Pod koniec pierwszego tygodnia pojawia się duszność, sinica i objawy fizykalne (suche i zróżnicowane, wilgotne rzężenia, trzeszczenia). Istnieje rozróżnienie pomiędzy wyraźnymi lokalnymi objawami zapalenia płuc a łagodnymi objawami zatrucia. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są liczne cienie komórkowe o małej intensywności, bez wyraźnych granic, obrzęk tkanki płucnej i wzmożony obraz płuc. Jedna trzecia dzieci ma powiększenie węzłów chłonnych i powiększenie wątroby i śledziony, a także prawdopodobnie luźne stolce. U niektórych pacjentów zapalenie płuc występuje z ciężkimi objawami zatrucia aż do wstrząsu toksycznego zakaźnego i ciężkich powikłań (ropień płuc, zapalenie opłucnej, odma opłucnowa). Badanie krwi wykazuje leukocytozę (do 20 x 10 9 na l), eozynofilię (10-15%), neutrofilię z przesunięciem do pasma, znaczny wzrost ESR (do 40-60 mm/h). Choroba charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem i opornością na standardową terapię przeciwbakteryjną.

Dość często, zwłaszcza przy przewlekłym uszkodzeniu układu oddechowego, występują objawy pozaoddechowe (powiększenie węzłów chłonnych, reaktywne zapalenie stawów, dystonia wegetatywno-naczyniowa, dyskineza dróg żółciowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek), co wskazuje na ogólnoustrojowy charakter procesu patologicznego.

W ostatnich latach ustalono, że u jednej trzeciej dzieci chorych na astmę oskrzelową choroba ma związek z infekcją wywołaną przez Chl.pneumoniae. Patogen ten bierze udział w powstawaniu przewlekłych stanów zapalnych i przebudowie błony śluzowej dróg oddechowych, wzmaga nadreaktywność oskrzeli i indukuje produkcję IgE. Objawy niedrożności oskrzeli pojawiają się w okresie jesienno-zimowym na tle objawów uszkodzenia różnych odcinków dróg oddechowych. U dorosłych pacjentów badana jest rola Chl.pneumoniae w rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i rozedmy płuc.

Psitakoza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Ch.psittaci, przenoszoną przez zakażone ptaki głównie drogą aerogenną.

Okres inkubacji trwa od 7 do 14 dni (czasami do 25 dni).

U 1/5 pacjentów w ciągu 2-4 dni obserwuje się objawy prodromalne w postaci złego samopoczucia, ogólnego osłabienia, osłabienia, utraty apetytu, nudności i bólów stawów. U pozostałych pacjentów choroba zaczyna się nagle.

Wysokość choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C, dreszczami, osłabieniem, osłabieniem, bólem głowy, zawrotami głowy, bólem w klatce piersiowej, mięśni i stawów. Apetyt jest zmniejszony. Niektórzy pacjenci odczuwają nudności, wymioty i ból gardła podczas połykania.

Po badaniu określa się wstrzyknięcie naczyń krwionośnych w twardówce i spojówce oraz przekrwienie twarzy. Czasami na skórze pojawia się wysypka plamisto-grudkowa lub różyczkowa. U 1/4 pacjentów występują krwawienia z nosa. Objawy kataru (katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, chrypka, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła) są łagodne.

W 3-5 dniu choroby na tle gorączki gorączkowej i zatrucia pojawiają się objawy uszkodzenia płuc - umiarkowany suchy kaszel, ból w klatce piersiowej. Dane fizyczne w pierwszych dniach są skąpe. Następnie osłuchiwanie niektórych obszarów może ujawnić osłabienie lub chropowatość oddechu, suchy i delikatny świszczący oddech oraz trzeszczenie. Ogniska płucne zlokalizowane są głównie w płatach dolnych. Prawe płuco jest dotknięte częściej niż lewe. Rentgenowskie zapalenie płuc występuje jako śródmiąższowe (u 50% pacjentów), drobnoogniskowe (u 30%), duże ogniskowe (u 10%) i płatowe (u 10%).

Na uwagę zasługuje rozbieżność pomiędzy stosunkowo niewielkimi zmianami w płucach a wyraźnymi objawami zatrucia.

Pod koniec pierwszego tygodnia choroby większość pacjentów ma powiększoną wątrobę.

Odwrotny rozwój objawów klinicznych ornitotycznego zapalenia płuc u większości pacjentów następuje powoli, w ciągu 3-4 tygodni. Jednak u niektórych pacjentów zmiany radiograficzne utrzymują się przez 4-5 miesięcy. Nawroty występują u 20% pacjentów.

Nietypowemu przebiegowi ostrej papuzicy może towarzyszyć rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i przebiegać bez uszkodzenia płuc. Do rzadkich postaci nietypowych zalicza się papuziczne zapalenie wątroby i zapalenie wsierdzia.

Papuzica może wystąpić w postaci przewlekłego zapalenia płuc lub przewlekłej papuzicy bez uszkodzenia płuc.

Ornitoza charakteryzuje się leukopenią lub normocytozą (leukocytozę obserwuje się, gdy występuje warstwa infekcji bakteryjnej) i wzrostem ESR.

Powikłania rzadko się rozwijają. Może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wątroby, ropniak, ropne zapalenie ucha i zapalenie nerwu.

Podstawowe objawy diagnostyczne papuzicy:

Choroba występuje po bliskim kontakcie z martwymi lub chorymi ptakami; . obecność ciężkiego zatrucia z zespołem skąpego kataru; . rozwój głównie śródmiąższowego zapalenia płuc; . ospały przebieg zapalenia płuc.

Chlamydia układu moczowo-płciowego. Zakażenie chlamydiami układu moczowo-płciowego nie daje specyficznych objawów. Może wystąpić w postaci zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia najądrza, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia odbytnicy, zapalenia szyjki macicy, zapalenia przydatków, zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia jajowodów. Zakażenie chlamydiami jest jednym z czynników etiologicznych niepłodności.

Uszkodzenie narządu wzroku. Do tej grupy zalicza się jaglicę, paratrachomę i zapalenie spojówek z wtrąceniami dorosłych i noworodków. Jaglica jest specyficznym zakaźnym zapaleniem rogówki i spojówki. W Rosji został wyeliminowany od 1969 roku. Paratrachoma to ropne zapalenie spojówek, które charakteryzuje się obustronnym uszkodzeniem oczu, przerostem pęcherzyków limfatycznych spojówki i skąpą wydzieliną z oczu. Czas trwania choroby wynosi około tygodnia. U niektórych pacjentów zapaleniu spojówek towarzyszy rozwój zapalenia rogówki, zapalenia nadtwardówki, zapalenia tęczówki i ciała oraz zapalenia błony naczyniowej oka.

Limfogranulomatoza pachwinowa. Limfogranulomatoza pachwinowa jest chorobą zakaźną wywoływaną przez serotypy chlamydii LI, L2, L3 i jest przenoszona drogą płciową. Przejawia się jako wrzód w miejscu penetracji patogenu, regionalne zapalenie węzłów chłonnych z ropniem i bliznami. Choroba ta nie występuje w naszym kraju, ale mogą pojawić się przypadki importowane. Dorośli zwykle chorują. Dzieci mogą zachorować po kontakcie z dorosłymi. Możliwe jest przeniesienie zakażenia przez zanieczyszczoną bieliznę, ręce i artykuły higieniczne.

Choroba Reitera. Choroba Reitera (zespół cewkowo-oczo-maziówkowy) wiąże się z różnymi czynnikami etiologicznymi, jednak u większości chorych (70%) izolowana jest Ch. trachomatis.

Choroba częściej rejestrowana jest u młodych mężczyzn, ale może wystąpić także u dzieci. W patogenezie odgrywają rolę predyspozycje genetyczne (HLA B27), gorsza jakość układu odpornościowego i charakterystyka odpowiedzi immunologicznej na określone szczepy chlamydii.

Choroba Reitera to połączenie uszkodzenia cewki moczowej (100% pacjentów), stawów (90-95%) i oczu (30-40% pacjentów).

Choroba zaczyna się od ostrego zapalenia cewki moczowej, które następnie nabiera długotrwałego przebiegu z zaostrzeniami. Następnie dochodzi do zapalenia wielostawowego i uszkodzenia oczu, wzrasta temperatura ciała i pogarsza się stan ogólny. Uszkodzenia stawów są zwykle wielokrotne, w procesie patologicznym często biorą udział duże stawy nóg. Nie mają one wpływu jednocześnie, ale sekwencyjnie. Pacjentom dokucza ból stawów, czasem silny. Pojawiają się obrzęki, przekrwienie skóry, ograniczona ruchomość i deformacja stawów. Objawy kliniczne zapalenia wielostawowego obserwuje się w ciągu 3-4 tygodni i mają skłonność do nawrotów.

Zapalenie spojówek jest zwykle obustronne, charakteryzuje się obrzękiem, obecnością wydzieliny śluzowo-ropnej i trwa około tygodnia. U niektórych pacjentów rozwija się zapalenie nadtwardówki, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki i siatkówki ze zmniejszoną ostrością wzroku.

Oprócz tej triady u pacjentów mogą wystąpić wysypki, uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej i zmiany w narządach wewnętrznych.

Rumień guzowaty. Czynnikami etiologicznymi rumienia guzowatego (zakaźno-alergiczne zapalenie naczyń), oprócz Chl.pneumoniae, są prątki, Shigella, Yersinia, paciorkowce, Brucella itp. Zmiany na skórze pojawiają się 2-3 tygodnie po wystąpieniu choroby. Temperatura ciała wzrasta, na goleniach pojawiają się jaskrawoczerwone bolesne węzły o średnicy do 3-10 cm, wznoszące się ponad poziom skóry. Sukcesywnie zmieniają kolor na niebieskawy, zielonkawy i żółty, znikając po 2-3 tygodniach.

Patologia układu sercowo-naczyniowego. W uogólnionych postaciach chlamydii i chlamydofilozy dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego, osierdzia, wsierdzia, zastawek serca i naczyń krwionośnych. Dość często rejestruje się tachykardię, zaburzenia przewodzenia i rytmu serca oraz zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym. W ostatnich latach ustalono, że podczas przewlekłej infekcji wywołanej przez Chl.pneumoniae patogen przedostaje się do ścian naczyń krwionośnych i powoduje rozwój zapalenia naczyń. W efekcie dochodzi do wywołania reakcji autoimmunologicznych, aktywacji peroksydacji lipidów i wytworzenia czynników trombogennych, będących jednym z czynników patogenetycznych rozwoju miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, tętniaka aorty brzusznej.

Patologia układu nerwowego. U niektórych pacjentów z ostrymi postaciami chlamydii i chlamydofilozy rozwija się patologia układu nerwowego - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon i mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie rdzenia kręgowego, poliradikuloneuropatia. Dość często występuje związek chlamydii i chlamydofili z enterowirusami, meningokokami, pneumokokami, Candida i boreliozą. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się ostrym początkiem, pojawieniem się gorączki, objawami zatrucia, objawami mózgowymi i oponowymi oraz długim, falistym przebiegiem. Wzrost temperatury ciała może trwać do 1,5-2,5 miesiąca, objawy oponowe - do 2-3 tygodni. Ponadto istnieją inne objawy zakażenia chlamydiami lub chlamydofilami - zapalenie spojówek, objawy nieżytu, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony itp. Podczas badania płynu mózgowo-rdzeniowego wykrywa się pleocytozę limfocytową lub mieszaną do 100-1000 komórek/ ml, umiarkowany wzrost białka. Obecnie badana jest rola przewlekłego zakażenia Chl.pneumoniae w rozwoju udaru mózgu, choroby Alzheimera i stwardnienia rozsianego.

Chlamydia wewnątrzmaciczna. Częstość występowania chlamydii układu moczowo-płciowego wywołanej przez Chl.trachomatis u kobiet w ciąży wynosi 2-48%, ryzyko przeniesienia wertykalnego wynosi 40-80%. Częstość występowania chlamydii wewnątrzmacicznej u noworodków wynosi 5-7%. Chlamydia jest odpowiedzialna za 5,5–14,4% martwych urodzeń i 36,1% zgonów okołoporodowych.

Zakażenie dziecka następuje w okresie przedporodowym i wewnątrzporodowym. Długotrwałemu utrzymywaniu się Chl.trachomatis towarzyszy ekspresja HPS-60, który wykazuje 50% homologii z podobnym białkiem w nabłonku komórki doczesnej i płodu, zatem produkcja przeciwciał ochronnych może zapoczątkować jego śmierć. Zakażenie przedporodowe występuje głównie w trzecim trymestrze ciąży (w tym okresie najczęściej obserwuje się reaktywację przewlekłej chlamydii układu moczowo-płciowego), dlatego wady wrodzone występują dość rzadko.

Patogeneza wewnątrzmacicznego zakażenia chlamydiami ma wiele cech. Zapalenie łożyska i błon płodowych, odkładanie się kompleksów immunologicznych prowadzi do rozwoju niewydolności płodowo-łożyskowej, przewlekłego niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesnego porodu i wczesnego pęknięcia płynu owodniowego. Występuje opóźnienie w różnicowaniu komórek ośrodkowego układu nerwowego i płuc, a produkcja środka powierzchniowo czynnego maleje. Obecnie badana jest rola chlamydii w rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej i zespołu Wilsona-Mikitiego. Masowemu rozprzestrzenianiu się patogenów i niszczeniu komórek towarzyszy ogólnoustrojowa reakcja zapalna z masowym uwalnianiem cytokin prozapalnych i substancji biologicznie czynnych. W rezultacie mikrokrążenie zostaje zakłócone w płucach, mózgu, jelitach, wątrobie i innych narządach, a hemodynamika cierpi. W przypadku zakażenia śródporodowego, biorąc pod uwagę dawkę patogenu i stan dziecka, zmiany zapalne pojawiają się w różnym czasie - od kilku dni do kilku miesięcy życia.

Ze względu na brak specyficznych objawów u dzieci, dla szybkiego postawienia diagnozy ważne jest uwzględnienie grup ryzyka u matki. Należą do nich przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego, niepłodność, poronienia, ciąża pozamaciczna, powikłania po aborcji, urodzenia martwego dziecka i śmierć dzieci w młodym wieku z powodu zapalenia płuc, gestoza w drugiej połowie ciąży, wielowodzie, poronienie zagrożone, niewydolność płodu, przedwczesny poród przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego, osłabienie porodu, przedwczesne odklejenie się łożyska, podwyższona temperatura ciała podczas porodu i w okresie poporodowym.

Dzieci chore na chlamydię wewnątrzmaciczną charakteryzują się wcześniactwem, opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, niską punktacją w skali Apgar, opóźnionym powrotem do masy ciała po urodzeniu, uszkodzeniem spojówek, układu oddechowego, dróg moczowo-płciowych, płuc, ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, wątroby, tkanka limfatyczna, układ hemostazy. Choroba występuje w postaci ostrej, przewlekłej i utajonej. Możliwy jest uogólniony przebieg lub izolowane uszkodzenie poszczególnych narządów. Objawy kliniczne pojawiają się zaraz po urodzeniu lub w ciągu pierwszych 6–8 miesięcy życia.

W postaci uogólnionej występuje połączone uszkodzenie różnych układów narządów. Do wczesnych objawów należą zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, które są związane z rozwojem obrzęku mózgu, surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z ziarniniakami waty w oponach mózgowych lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Obserwuje się niepokój, zaburzenia snu, dystonię mięśniową, tłumienie odruchów fizjologicznych, drżenie, sinicę i marmurkowatość skóry. Objawy te są trwałe i mogą z czasem się nasilać. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się gorączką, wymiotami, wybrzuszeniem ciemiączka, objawami oponowymi, czerwonym dermografizmem; zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zaburzenia świadomości, powtarzające się ataki drgawek i bezdech. W 3-4 dobie życia pojawiają się zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, związane z rozwojem zapalenia mięśnia sercowego, uszkodzeniem wsierdzia i zastawek serca oraz zaburzeniami hemodynamicznymi. Podczas osłuchiwania rejestruje się tachykardię, stłumione tony serca, szmer skurczowy, w EKG występują oznaki przeciążenia prawych partii, na prześwietleniu klatki piersiowej obraz „mokrego płuca”, „sferycznego serca”. W pierwszym tygodniu życia większość noworodków donoszonych doświadcza trudności w oddychaniu przez nos, łagodnej duszności i zmniejszonego oddychania w płucach. Przy masywnej aspiracji płynu owodniowego i u wcześniaków, 4-12 godzin po urodzeniu, na tle ciężkich objawów zatrucia rozwija się obraz kliniczny zespołu niewydolności oddechowej - duszność z udziałem mięśni pomocniczych, szaro-cyjanotyczna skóra zabarwienie, niewielka ilość drobnych, bulgoczących, wilgotnych rzężeń w płucach, obrzęk, utrzymująca się hipoksemia. Kaszel i jego odpowiedniki (dławienie, gromadzenie się śluzu w górnych drogach oddechowych), zmiany w obrazie RTG pojawiają się później – pod koniec pierwszego – początek drugiego tygodnia. U niektórych pacjentów występuje zespół żółtaczki związany z hemolizą lub rozwojem zapalenia wątroby. Połowa dzieci ma powiększenie węzłów chłonnych, a u jednej trzeciej hepatosplenomegapię. Gastroenteropatia objawia się niedomykalnością, wymiotami, wzdęciami, wysypką pieluszkową, biegunką i niedowładem jelit. Badanie krwi ujawnia leukocytozę, neutrofilię z przesunięciem w lewo do mielocytów, eozynofilię i monocytozę. Postać uogólniona charakteryzuje się dużą śmiertelnością w pierwszych godzinach i dniach życia dzieci.

Do postaci miejscowych zalicza się zapalenie spojówek (40% dzieci), zapalenie nosogardła (15-20%), zapalenie oskrzeli i płuc (10-20%), zapalenie żołądka i jelit i zapalenie odbytnicy (5%), zapalenie sromu i zapalenie cewki moczowej (15% pacjentów). Częstość występowania chlamydiowego zapalenia spojówek wynosi 14/1000 noworodków. Od 3 do 15 dnia życia pojawia się umiarkowana wydzielina śluzowo-ropna z oczu, sklejanie powiek po śnie, tworzenie się rzekomobłoniastych worków spojówkowych i przerost brodawek. Ze względu na niedorozwój pęcherzyków limfatycznych ich rozrost następuje później - pod koniec pierwszego - na początku drugiego miesiąca. Choroba trwa zwykle 3-4 tygodnie i może być powikłana zapaleniem woreczka żółciowego, zapaleniem rogówki i zapaleniem błony naczyniowej oka.

Zapalenie nosogardła charakteryzuje się śluzowo-ropną wydzieliną z nosa, długotrwałym kaszlem i przekrwieniem błony śluzowej jamy ustnej i gardła. U niektórych dzieci rozwija się zapalenie ucha środkowego. Częstość występowania chlamydiowego zapalenia płuc wynosi 8–10/1000 noworodków. Objawy pojawiają się od 4-5 dni do 6-8 miesięcy (zwykle 1-3 miesiące). Choroba zaczyna się stopniowo, charakteryzuje się łagodnymi objawami zatrucia, długotrwałym napadowym kaszlem bez nawrotów, któremu towarzyszy wydzielanie lepkiej plwociny. Pod koniec pierwszego tygodnia choroby, chrząkanie lub duszność (do 60-80 oddechów na minutę), zmiany fizyczne - osłabienie oddychania, drobne, wilgotne rzężenia po obu stronach. Istnieje rozbieżność pomiędzy dusznością a łagodnymi ogólnymi i miejscowymi objawami zapalenia płuc. Obserwuje się objawy pozaoddechowe: zapalenie spojówek, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony, biegunkę. Badanie rentgenowskie ujawnia obustronne nacieki śródmiąższowe, wzmożony obraz płuc, obrzęk tkanki płucnej i odczyn opłucnowy; w badaniach krwi - leukocytoza, neutrofilia, eozynofilia, znaczny wzrost ESR (20-50 mm/h). Czas trwania choroby wynosi 2-5 tygodni, możliwe są nawroty.

Chlamydiowe zapalenie sromu i pochwy oraz zapalenie cewki moczowej charakteryzują się przekrwieniem błony śluzowej narządów płciowych, wydzieliną śluzowo-ropną i pojawieniem się uporczywej pieluszkowej wysypki w okolicy odbytu. Uszkodzeniu przewodu żołądkowo-jelitowego towarzyszą niedomykalność, wymioty, wzdęcia, wysypka pieluszkowa i biegunka.

Leczenie

Leczenie jest złożony, obejmuje metody leczenia etiotropowego, patogenetycznego i objawowego z obowiązkowym monitorowaniem parametrów klinicznych i laboratoryjnych. Ważne jest terminowe badanie wszystkich członków rodziny i, jeśli to konieczne, ich leczenie. Pacjentom przepisuje się schemat uwzględniający ciężkość choroby i odżywianie terapeutyczne wzbogacone witaminami i mikroelementami.

Terapia etiotropowa obejmuje stosowanie antybiotyków, preparatów interferonu i jego induktorów. Antybiotyki z trzech grup są skuteczne przeciwko chlamydiom i chlamydophilom - makrolidom, tetracyklinom i fluorochinolonom. Biorąc pod uwagę ograniczenia wiekowe dla tetracyklin (u dzieci powyżej 8. roku życia) i fluorochinolonów (u pacjentów powyżej 17. roku życia), makrolidy najczęściej stosuje się w dzieciństwie.

Z grupy makrolidów najskuteczniejsza jest azytromycyna (sumam). Istnieje kilka schematów przepisywania leku – 10 mg/kg/dzień w 1 dawce doustnej w 1., 2. i 3. dniu leczenia; 10 mg/kg/dobę w 1 dawce doustnej w 1. dniu, następnie 5 mg/kg/dobę w 2., 3., 4. i 5. dniu leczenia. W ostatnich latach wykazano skuteczność przedłużonego schematu stosowania azytromycyny – 10 mg/kg/dobę w 1 dawce doustnej w 1., 7. i 14. dniu leczenia. Wysoką aktywność przeciwchlamydialną wykazują także inne makrolidy: klarytromycyna, spiramycyna, roksytromycyna, jozamycyna oraz w mniejszym stopniu midekamycyna i erytromycyna. W ostrej postaci leki te są przepisywane w dawce zależnej od wieku przez 10-14 dni. W przypadku postaci przewlekłych stosuje się terapię pulsacyjną - dwa lub więcej kursów po 7-10 dni w odstępie 7-10 dni ze zmianą antybiotyku.

Wraz z antybiotykami preparaty interferonu i jego induktory są przepisywane zgodnie z długotrwałymi schematami.

W miejscowym leczeniu zapalenia spojówek stosuje się maści do oczu z kolbiocyną, eubetalem, 1% erytromycyną lub maścią tetracyklinową przez 2-3 tygodnie. W przypadku zapalenia cewki moczowej zaleca się miejscowy środek antyseptyczny Miramistin.

W ciężkich i skomplikowanych postaciach do podawania dożylnego stosuje się immunoglobuliny - immunoveninę, intraglobinę, intratekst, oktagam, gabriglobinę, pentaglobinę itp.

Terapia patogenetyczna obejmuje podawanie leków cytokinowych (leukinferon, roncoleukina itp.) i immunomodulatorów (tymalina, takwina, tymogen, imunofan, polioksydonium, imunorix, lycopid itp.) pod kontrolą immunogramu. Biorąc pod uwagę czas trwania terapii przeciwbakteryjnej, w celu zapobiegania dysbiozie stosuje się probiotyki (bifiform, bifidumbacterin-forte, probifor, linex itp.). Prowadzona jest terapia detoksykacyjna, przepisywane są multiwitaminy, kompleksy witaminowo-mineralne, przeciwutleniacze, adaptogeny ziołowe, zgodnie ze wskazaniami - leki do terapii metabolicznej (ryboksyna, kokarboksylaza, cytochrom, elkar, carnitor, kudesan itp.), Leki przeciwhistaminowe, inhibitory proteaz (kontrowe , trasolol, Gordox), leki wazoaktywne (Cavinton, Actovegin, cynaryzyna, pentoksyfilina itp.). W chorobie Reitera stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, a jeśli jest to wskazane – glikokortykosteroidy. W przypadku suchego napadowego kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe - Sinecode, Glauvent, Tussup-Rex, Paxeladin, Libexin, Stoptussin itp. W przypadku mokrego kaszlu mukolityki (bromoheksyna, ambroksol, karbocysteina, acetylocysteina itp.) I tradycyjne środki wykrztuśne (terpinhydrat, mukaltyna itp.) stosuje się glicyram, oskrzela, preparaty na piersi, coldrex, lycorine, tussin itp.).

Leczenie objawowe obejmuje przepisywanie leków przeciwgorączkowych i glikozydów nasercowych zgodnie ze wskazaniami.

Rehabilitacja. Rekonwalescentom po ornitozie zaleca się badanie przez pediatrę i specjalistę chorób zakaźnych po 1, 3, 6, 9, 12 i 24 miesiącach od wyzdrowienia, markery ornitozy metodami ELISA i PCR po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od wyzdrowienia, oraz prześwietlenie klatki piersiowej po 6, 12, 18 i 24 miesiącach od wyzdrowienia; dla ozdrowieńców z chlamydią oddechową - badanie pediatry 3 i 6 miesięcy po wyzdrowieniu, markery serologiczne chlamydii metodami ELISA i PCR 3 i 6 miesięcy po wyzdrowieniu. W zależności od wskazań zaleca się konsultację specjalistyczną (pulmonolog, neurolog, immunolog itp.) i badanie stanu odporności raz na 3-6 miesięcy. Schemat ochronny, multiwitaminy i adaptogeny ziołowe są przepisywane w kursach trwających 1 miesiąc przez 3-12 miesięcy, immunomodulatory pod kontrolą immunogramu, terapię ruchową, masaż, fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe.

Zapobieganie

Trwają prace nad szczepionką w aerozolu, dlatego pierwszorzędne znaczenie mają niespecyficzne środki. Zapobieganie ornitozie polega na ograniczaniu kontaktu z ptakami, stałym nadzorze weterynaryjnym ptaków hodowlanych, miejskich i ozdobnych, izolacji chorych na ornitozę do czasu całkowitego wyzdrowienia klinicznego. Plwocinę i wydzielinę dezynfekuje się 5% roztworem Lysolu lub 2% roztworem chloraminy przez 3 godziny, gotuje w 2% roztworze sody przez 30 minut. Rozprzestrzenianiu się chlamydii dróg oddechowych zapobiega się poprzez terminową diagnozę i leczenie choroby, izolację pacjentów aż do całkowitego wyzdrowienia klinicznego. Aby zapobiec „rodzinnej chlamydii”, konieczne jest wczesne rozpoznanie i leczenie choroby u wszystkich członków rodziny; aby zapobiec chlamydiom układu moczowo-płciowego, edukacja moralna młodzieży, promowanie umiejętności higieny, stosowanie prezerwatyw, badanie i, jeśli to konieczne, leczenie partnerów seksualnych są konieczne. Zapobieganie chlamydiom wewnątrzmacicznym obejmuje terminowe badanie i leczenie kobiet w wieku rozrodczym i kobiet w ciąży. Zapobieganie chlamydiowemu zapaleniu spojówek polega na dwukrotnym wkropleniu do worka spojówkowego 30% roztworu sulfacylu sodu i zastosowaniu 1% maści tetracyklinowej lub erytromycynowej.

Chlamydia narządów płciowych jest podstępną chorobą, która często powoduje niepłodność u kobiet i niepowodzenie ciąży. Występowanie chorób przenoszonych drogą płciową jest spowodowane przez bakterie Gram-ujemne – chlamydię. Choroba jest przenoszona najczęściej poprzez kontakt seksualny, rzadziej przez kontakt domowy. Np. poprzez bieliznę, artykuły higieniczne, akcesoria łazienkowe, jeśli korzysta z nich osoba chora.

Objawy choroby u kobiet różnią się od tych, które występują u mężczyzn. Mogą się one jednak bardzo różnić. Często choroba przebiega bezobjawowo, co prowadzi do powikłań. Wiedza o chlamydii jest niezwykle ważna dla kobiet dbających o swoje zdrowie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikiem sprawczym chlamydii u kobiet są mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe Chlamydia trachomatis. Bakterie te mogą pozostawać w organizmie człowieka przez długi czas, nie powodując objawów klinicznych, jednak jeśli mechanizmy obronne organizmu zostaną osłabione, chlamydia zaczyna wzmagać swoją aktywność i wzrost, powodując objawy chlamydii u kobiet. Najczęstszą drogą przenoszenia chlamydii jest stosunek płciowy – zarówno tradycyjny, jak i nietradycyjny, bez zabezpieczenia.

Ponadto do przeniesienia chlamydii może dojść podczas rozwoju płodu lub podczas porodu z matki na dziecko, gdy płód przechodzi przez kanał rodny. Obserwuje się również kontaktowe i domowe przenoszenie choroby - przez ręce, środki higieny osobistej, pościel itp., zanieczyszczone zakażonymi wydzielinami.Takie przypadki zakażenia są rzadkie, ponieważ chlamydia szybko umiera poza organizmem. Znane są przypadki przeniesienia chlamydii podczas transfuzji krwi.

Pierwsze znaki

Częściej infekcja chlamydią nie daje objawów, ale w niektórych przypadkach obserwuje się pewne dolegliwości.

Pierwsze objawy chlamydii u kobiet:

1. Uczucie lekkiego bólu i dyskomfortu podczas oddawania moczu;
2. Uczucie zwiększonej wilgoci w narządach płciowych;
3. Uczucie pieczenia w zewnętrznych okolicach narządów płciowych i swędzenie cewki moczowej;
4. Śluzowo-ropna wydzielina z pochwy. Po badaniu pojawia się wydzielina po naciśnięciu dotkniętego obszaru;
5. Dokuczliwy ból w dolnej części brzucha;
6. Wada w postaci erozji szyjki macicy;
7. Ciężkość i ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
8. Nieregularne miesiączki;
9. Ogólne osłabienie i podwyższona temperatura ciała.

Chlamydiowe zapalenie spojówek może również wystąpić, gdy oczy są zaangażowane w proces patologiczny.

Objawy chlamydii u kobiet

Choroba ta może przebiegać bezobjawowo przez wiele lat, objawy choroby występują jedynie u 30–40% kobiet. Jednak ukryty przebieg procesu wcale nie jest bezpieczny: chlamydia, nawet bez żadnych objawów, może powodować wiele powikłań, w tym niepłodność. Okres inkubacji choroby wynosi 2–4 tygodnie, dlatego pojawienie się jakichkolwiek objawów często nie jest związane z przeszłymi kontaktami seksualnymi.

W zależności od narządu dotkniętego infekcją dochodzi do różnych chorób i wyraźnych objawów.

1. – zakażenie cewki moczowej przez chlamydię z rozwojem pieczenia i bólu przy łagodzeniu drobnych potrzeb.
2. – procesy zapalne w gruczole Bartholina, który znajduje się po obu stronach u wejścia do pochwy. Objawia się bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem po dotkniętej stronie oraz podwyższoną temperaturą ciała.
3. Nadżerka i zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), któremu towarzyszy dokuczliwy ból w podbrzuszu, pojawienie się wydzieliny śluzowo-ropnej i często krwawienie po stosunku płciowym.
4. oraz – zapalenie jajowodów i jajników (często patologia połączona). Bóle po prawej lub lewej stronie, nieregularne miesiączki, podwyższona temperatura ciała – takie objawy pozwalają podejrzewać chlamydię przydatków u kobiet.
5. (zapalenie wewnętrznej warstwy macicy) - charakterystyczne objawy: wysoka temperatura ciała, krwawienie z macicy, wydzielina śluzowo-ropna, silny ból za łonem.
6. Chlamydiowe zapalenie gardła – występuje w przypadku zakażenia podczas seksu oralnego. Charakteryzuje się bólem gardła i bólem podczas połykania.
7. Zapalenie miednicy i otrzewnej to uszkodzenie otrzewnej w okolicy miednicy. W tym przypadku pojawiają się dość ostre bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia i napięcie w ścianie brzucha.
8. Zapalenie stawów (zespół Reitera) – przewlekłe chlamydie u kobiet mogą prowadzić do autoimmunologicznego zapalenia stawów.
9. Chlamydiowe zapalenie odbytnicy to zapalenie błony śluzowej odbytnicy (po stosunku analnym bez zabezpieczenia) z pojawieniem się bólu, śluzowo-ropnej wydzieliny z odbytu.
10. - pierwsze objawy zapalenia chlamydiowego charakteryzują się kaszlem, bólem w klatce piersiowej, dusznością i podwyższoną temperaturą ciała.
11. – uszkodzenie oczu z rozwojem łzawienia, zaczerwienienia, pieczenia. Rozwija się, gdy infekcja zostanie wprowadzona do oczu brudnymi rękami lub podczas dzielenia się ręcznikami.

Samą infekcję można ukryć – pierwsze objawy pojawią się wraz z chorobami wywołanymi infekcją!

Diagnostyka

Metody pomocne w diagnozowaniu chlamydii:

1. Zasiew bakteriologiczny mikroflory. Określa się obecność bakterii. Może wykorzystywać krew, mocz i wydzielinę narządów płciowych.
2. PCR. Reakcja łańcuchowa polimerazy w ciągu kilku godzin pomoże zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę nawet z jednego małego fragmentu, jeśli był on obecny w materiale źródłowym.
3. RAFA. Analiza reakcji immunofluorescencyjnej poprzez barwienie materiału specjalnym odczynnikiem. Jeśli obecne są chlamydie, mikroskop fluorescencyjny je podświetli.
4. ELISA. Przeciwciała przeciwko chlamydiom oznacza się za pomocą testu immunoenzymatycznego we krwi. Wyjaśniono, na jakim etapie jest choroba.
5. Rozmaz. Niewielką ilość wydzieliny z cewki moczowej i pochwy bada się pod mikroskopem.

Badania laboratoryjne mają ogromne znaczenie dla postawienia prawidłowej diagnozy, ponieważ istniejąca chlamydia: niewyrażone objawy u kobiet są bardzo częste i występują w postaci utajonej. Badanie krwi i wymaz z pochwy wykonuje się w kilku etapach – na początku leczenia i na końcu – badanie kontrolne.

Jak wygląda chlamydia: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet.

Co się stanie, jeśli nie będzie leczone?

Powikłania chlamydii u kobiet:

1. Proces adhezji prowadzi do przewlekłego bólu w okolicy miednicy.
2. Zapalenie jajowodów jest powikłane zapaleniem miednicy i otrzewnej - zapaleniem otrzewnej miednicy. Ostra faza choroby objawia się wysoką temperaturą ciała i silnym bólem w podbrzuszu. W miarę jak choroba przechodzi w fazę przewlekłą, nasilenie objawów klinicznych ustępuje.
3. Kiedy infekcja rozprzestrzenia się na górną część jamy brzusznej, pojawia się silny ból w prawym podżebrzu, co wskazuje na uszkodzenie torebki wątroby (zespół Fitza-Hugh-Curtisa). Rozwój silnego procesu adhezyjnego prowadzi do przewlekłego bólu w górnej części jamy brzusznej.
4. Przewlekła choroba zapalna szyjki macicy, narządów miednicy i narządów jamy brzusznej jest niebezpiecznym powikłaniem chlamydii u kobiet. Zrosty wielokrotne powodują rozwój patologii ciąży i zakażenie płodu zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu.
5. Niektóre chlamydie zawierają białko szoku cieplnego, które może powodować reakcje autoimmunologiczne. U takich pacjentów rozwija się zespół Reitera, w którym zapalenie pochwy łączy się z reaktywnym zapaleniem stawów jednego lub więcej stawów i zapaleniem błony śluzowej oka (zapaleniem spojówek). Zespół rozwija się 20 razy częściej u mężczyzn.

Najczęściej chlamydia u kobiet często występuje z łagodnymi objawami i przybiera postać przewlekłą z minimalną liczbą objawów zewnętrznych, mając znaczący wpływ na układ rozrodczy człowieka.

Czy mój partner seksualny (mąż, chłopak) potrzebuje leczenia?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chlamydię, koniecznie powiedz o tym swojemu partnerowi seksualnemu. Powinien udać się do urologa i poddać się badaniom na choroby przenoszone drogą płciową.

Nawet jeśli Twój partner nie ma chlamydii, nadal musi przejść leczenie.

Leczenie chlamydii u kobiet

Problem kompleksowego leczenia zakażenia chlamydiami u kobiet należy rozwiązywać biorąc pod uwagę obraz kliniczny pacjentki. Nie ma gotowych algorytmów ani ogólnych schematów leczenia chlamydii u kobiet, ponieważ w każdym konkretnym przypadku należy wziąć pod uwagę stan układu odpornościowego, choroby współistniejące i stan mikroflory jelitowej.

Aby wybór antybiotyku był jak najbardziej skuteczny w przypadku infekcji mieszanej, należy wziąć pod uwagę obecność współistniejących infekcji przenoszonych drogą płciową.

• Azytromycyna 500 mg 2 tabletki. raz lub doksycyklina 0,1 dwa razy dziennie przez 7 dni.
• Dzięki temu schematowi skuteczność leczenia sięga 97%.

Drugi rząd:

• Erytromycyna 500 mg 4 razy dziennie przez 6 godzin 7 dni
• Ofloksacyna 300 mg dwa razy dziennie co 12 godzin przez 7 dni
• Roksytromycyna 150 mg dwa razy dziennie co 12 godzin 7 dni
• Spiramycyna 3 miliony jednostek co 8 godzin 7 dni

Dla kobiet w ciąży:

• Erytromycyna 500 mg co 6 godzin 4 razy dziennie przez 7 dni
• Josamycyna 750 mg 3 razy dziennie po 8 godzinach 7 dni
• Spiramycyna 3 miliony jednostek co 8 godzin 3 razy dziennie przez 7 dni.

Wszystkie informacje na temat leków i schematów leczenia służą wyłącznie celom informacyjnym. Leczenie chlamydii prowadzone jest wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w oparciu o wyniki badań, historię choroby pacjenta i rozłożone w czasie, biorąc pod uwagę kryteria wyleczenia.

Immunomodulatory

Są ważnym składnikiem skutecznej terapii chlamydii i stosowane są w ostrych i przewlekłych infekcjach chlamydiami. Należą do nich: „Metylouracyl”, „Timalin”, „Taquitin”, „Lysozym”, „Viferon”, „Polyoksydonium”, „Cykloferon”.

Ostatnio lek „Polyoksydonium” jest bardzo szeroko stosowany w leczeniu chlamydii żeńskiej, zwłaszcza jeśli występuje atypowa postać chlamydii układu moczowo-płciowego. „Polyoksydonium” pomaga zwiększyć produkcję przeciwciał, a także zmniejsza skutki uboczne innych leków, skraca okres rekonwalescencji i zwiększa odporność organizmu na inne infekcje.

Warto jednak pamiętać, że samodzielne podawanie jakichkolwiek leków, zwłaszcza immunomodulatorów, jest surowo zabronione.

Schematy leczenia chlamydii u kobiet

Skuteczne leczenie infekcji u kobiet opiera się na przyjmowaniu leków niszczących chlamydie lub hamujących rozwój drobnoustrojów. Lekarz dokonuje ogólnej oceny stanu organizmu pacjenta, identyfikuje choroby współistniejące w celu przepisania właściwej terapii.

Schematy leczenia chlamydii u kobiet:

1. Powolna chlamydia. Przez pierwsze dwa tygodnie przeprowadza się immunoterapię i ogólnoustrojową terapię enzymatyczną. Następnie lekarz przepisuje antybiotyki, multiwitaminy i leki przeciwgrzybicze. Aby przywrócić i wesprzeć organizm, ginekolog przepisuje zabiegi fizyczne, leczenie miejscowe, probiotyki i hepatoprotektory. Schemat leczenia od początku stosowania antybiotyków jest identyczny jak w przypadku ostrej chlamydii.
2. Ostra chlamydia. Przepisano następujące leki: antybiotyk doksycyklina (3 tygodnie, 100 mg 2 razy dziennie), immunomodulator wybrany przez lekarza, multiwitaminy. Po 7 dniach przeprowadza się ogólnoustrojową terapię enzymatyczną. W przypadku infekcji grzybiczych stosuje się leki Flukonazol i Nystatyna. W połączeniu ze środkami terapeutycznymi przepisuje się probiotyki i hepatoprotektory, zaleca się zabiegi fizykalne i leczenie miejscowe.
3. Przewlekła chlamydia. Induktoterapię prowadzi się przez dwa tygodnie, Amiksin jest przepisywany na 30 dni (co drugi dzień). Prowadzona jest ogólnoustrojowa terapia enzymatyczna (2 tygodnie). 10 dni po rozpoczęciu leczenia infekcji przepisuje się antybiotyki (ilość leku jest identyczna z ilością stosowaną w leczeniu ostrej choroby) i multiwitaminy. Prowadzona jest fizjoterapia, stosuje się hepatoprotektory. Leczeniu przewlekłej chlamydii u kobiet może towarzyszyć przyjmowanie leków zawierających hialuronidazę (na przykład Longidase, 1 czopek co 10 dni).

Zapobieganie

Aby skutecznie zapobiegać, musisz znać i przestrzegać następujących zasad:

1. Unikaj rozwiązłości.
2. Obowiązkowe używanie prezerwatyw przy każdym rodzaju seksu.
3. Pamiętaj, że istnieją inne sposoby zarażenia chlamydią niż drogą płciową i zachowaj ostrożność w tym zakresie.
4. Pamiętaj, że nawet jeden kontakt seksualny bez zabezpieczenia prowadzi do zakażenia chlamydią.
5. Obowiązkowe badanie po stosunku płciowym bez zabezpieczenia na obecność infekcji przenoszonych drogą płciową.
6. W przypadku zdiagnozowania chlamydii należy przerwać stosunek płciowy, powiadomić partnerów seksualnych, zaostrzyć higienę osobistą i podjąć wszelkie działania wobec członków rodziny mieszkających w pobliżu, aby chronić ich przed zakażeniem środkami domowymi.

Chlamydię, w oparciu o powyższe, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Chlamydia to rozwijający się proces patologiczny w organizmie przenoszony drogą płciową, który może wpływać na wiele narządów. Chlamydii nie można przypisać żadnej grupie bakterii czy wirusów, mimo to mikroorganizmy mogą atakować nie tylko narządy płciowe. W przypadku chlamydii funkcjonowanie naczyń krwionośnych i serca, błona śluzowa dróg oddechowych jest upośledzona, a nawet obserwuje się pogorszenie stanu stawów i zębów. Jednak lekarze uważają czopki na chlamydię za skuteczną metodę leczenia tej choroby u kobiet.

Rodzaje czopków

Leczenie choroby takiej jak chlamydia za pomocą czopków jest uważane za jedno z najprostszych rozwiązań, ponieważ leki tego typu mogą być wydawane bez recepty. Jednak pomimo ich dostępności w aptekach, bardzo ważnym aspektem każdego leczenia jest konsultacja ze specjalistą i potwierdzenie diagnozy. Stosowanie czopków podczas terapii jest dozwolone zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn.

Leki mają dwie metody podawania:

1. Odbytniczy. Ten rodzaj czopka wprowadza się do odbytnicy, umożliwiając w ten sposób mężczyznom stosowanie tego typu leku;
2. Pochwowy. Takie czopki wkłada się do pochwy i, oczywiście, są przepisywane tylko kobietom i dziewczętom.

Niestety nie ma jeszcze uniwersalnego leku na chlamydię, dlatego bardzo ważna jest konsultacja ze specjalistą, aby na podstawie badań ustalić prawidłową i skuteczną metodę leczenia, a nie samoleczenie.

Ponieważ oba rodzaje czopków można stosować w leczeniu chlamydii u kobiet, należy rozważyć leki charakteryzujące się charakterystycznymi cechami podawania.

Świece „Polioksydonium”

Lekarze uważają Polyoksydonium za jeden z najskuteczniejszych leków, ponieważ czopki te wpływają nie tylko na same chlamydie, ale są również skutecznym immunomodulatorem. Czopki można stosować zarówno dopochwowo, jak i doodbytniczo.

Zalety leku:

• zwiększa ilość uwolnionych przeciwciał niezbędnych do walki z chorobą;
• wspomaga leukocyty i fagocyty;
• wzmacnia działanie antybiotyków na organizm;
• skraca wymagany czas leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.

Lek „Genferon”

Kolejnym, ale nie mniej popularnym lekiem do leczenia chlamydii jest „Genferon”, ponieważ jest dostępny w dwóch postaciach, odpowiednio, odpowiednich dla obu płci.

Charakterystyczną cechą tych czopków jest ich zdolność do niszczenia nie tylko chlamydii, ale także innych mikroorganizmów:

• pleśniawki i inne grzyby chorobotwórcze;
• mykoplazma;
• rzęsistki;
• ureaplazma.

Czopki te są w stanie zatrzymać wszystkie procesy rozwoju organizmów chorobotwórczych nie tylko w przypadku chlamydii, ale także w przypadku innych wymienionych rozwijających się procesów patologicznych.

Świece „Hexcon”

Bardzo popularny jest lek Hexicon, którego głównym składnikiem jest chlorheksydyna. Czopki te działają dobrze przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim.

Czopki Hexicon radzą sobie z następującymi bakteriami:

• chlamydie;
• Treponema;
• ureaplazma;
• Trichomonas;
• gardnerella.

Warto zauważyć, że te czopki są przepisywane wyłącznie kobietom, ponieważ czopki

Hexicon ma wyłącznie dopochwową metodę podawania, dlatego po prostu nie jest odpowiedni dla mężczyzn. Charakterystyczną zdolnością tych czopków jest ich zdolność nie tylko do niszczenia patologicznych bakterii, ale także do przywracania mikroflory pochwy.

Ponadto Hexicon uznawany jest za lek bezpieczny, który można stosować zarówno w okresie ciąży, jak i karmienia piersią.

Świece „Viferon”

Czopki te działają nie tylko jako immunomodulator, ale także doskonale niszczą wszelkie struktury chorobotwórczych bakterii i mikroorganizmów. Za niezwykły czynnik w stosowaniu tych czopków uważa się wzrost produkcji w organizmie.

Ponadto za pomocą Viferonu leczenie chlamydii u kobiet, jeśli to konieczne, można prowadzić przez długi czas, ponieważ lek ten nie jest w stanie doprowadzić do powstania przeciwciał, które negatywnie wpływają na interferon.

Lek „Betadyna”

Te czopki mają właściwości niezwykle ważne w leczeniu choroby takiej jak chlamydia:

• celowanie i działanie przeciwdrobnoustrojowe;
• zdolności antyseptyczne;
• działanie dezynfekujące na organizm.

Prawidłowe stosowanie czopków na chlamydię

Każda osoba powinna jasno zrozumieć, że chlamydia w jakiejkolwiek postaci jest bardzo niebezpieczną chorobą wymagającą natychmiastowej interwencji lekarskiej i wczesnego leczenia.

Jednak wiele osób zapomina o indywidualności ludzkiego ciała. Dlatego czopki na chlamydię, które mogą pomóc jednej osobie, mogą nie dać rezultatów u innej.

W przypadku zdiagnozowania chlamydii pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie dobierać leków, gdyż dopiero po wykonaniu niezbędnych badań i wykonaniu wszystkich badań zostanie dobrany właściwy schemat leczenia. Skuteczność terapii będzie widoczna dzięki odpowiednio dobranemu zabiegowi.

Schemat leczenia chlamydii u kobiet obejmuje kilka podstawowych zasad, których należy przestrzegać, aby szybko i skutecznie pozbyć się choroby:

1. Pierwszym etapem leczenia jest zastosowanie leków, które aktywnie niszczą wirusy i bakterie, a jednocześnie są w stanie zatrzymać proces dalszego rozprzestrzeniania się chlamydii.
2. Drugi etap to stosowanie czopków o działaniu immunomodulującym.

Czopki do podawania dopochwowego stosuje się 1 czopek 2 razy dziennie. Przebieg leczenia lekami tego typu trwa od 7 do 21 dni, w zależności od stanu pacjenta i skuteczności terapii.

Jeżeli po przejściu niezbędnych badań w trakcie leczenia chlamydia nie zostanie wykryta, można zmienić wybraną metodę leczenia. Jeżeli po ukończeniu 21-dniowego cyklu leczenia w testach wykryta zostanie obecność patologicznych mikroorganizmów, terapia będzie kontynuowana, ale dawkowanie i czas leczenia zostaną zmienione.

W przypadkach, gdy choroba stała się przewlekła, specjaliści mogą przepisać tak zwane indywidualne dawki leków. W takim przypadku leczenie może trwać do 3 miesięcy.

Przy podawaniu czopków doodbytniczo, podobnie jak drogą dopochwową, w większości przypadków konieczne jest podanie 1 czopka dwa razy dziennie. Czas trwania terapii tą metodą jest różny: przebieg wynosi od 10 do 25 dni.

Wniosek

Chlamydia jest bardzo niebezpieczną chorobą zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn, ponieważ jej wpływ na organizm, jeśli jest leczony nieprawidłowo lub w ogóle nie jest leczony, może mieć bardzo szkodliwy wpływ na zdrowie pacjenta i jego partnerki. Aby terapia była skuteczna należy poddawać się regularnym badaniom lekarskim i nie zaniedbywać zaleceń lekarza. Zdrowie każdego człowieka jest w jego własnych rękach.

Wysypka, wydzielina i inne objawy chlamydii

Choroby okolicy narządów płciowych przodują wśród licznych chorób zakaźnych pod względem rozpowszechnienia i skali. Jedną z takich chorób jest chlamydia.

Chlamydia jest niezwykle powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową. W niektórych przypadkach objawy choroby nie są odczuwalne, a brak charakterystycznych objawów klinicznych u pacjentów pogarsza sytuację.

Jednak choroba jest powszechna. Zatem chlamydia, której objawy są łagodne, poważnie zakłóca normalny rytm życia i człowiek może je tolerować, nie wiedząc o tym.

W materiale omówione zostaną objawy, oznaki i powikłania choroby.

Przyczyny choroby

Jednocześnie chlamydie (objawy nie są od razu widoczne) są odporne na wiele leków i mogą przedostać się do organizmu z różnych powodów. Istnieje kilka sposobów przenoszenia choroby.

W ostatnich latach powszechna stała się choroba układu moczowo-płciowego spowodowana działaniem patogenu z grupy trachomatis.

Przeniesienie tej infekcji następuje wyłącznie poprzez stosunek płciowy, ze względu na wrażliwość mikroorganizmów zakażenie domowe jest niemożliwe.

Szczep zakaźny może być również przenoszony pionowo – od przyszłej matki do płodu w łonie matki.

Innym prawdopodobnym szczepem zakażenia jest chlamydia płucna przenoszona drogą kropelkową.

Zazwyczaj choroba ta pociąga za sobą powstawanie poważnych chorób układu oddechowego - bólu gardła, zapalenia gardła, zapalenia płuc i innych trudności związanych z funkcjonowaniem dróg oddechowych. Ale jeśli dana osoba ma dobrze rozwinięty układ odpornościowy, takie objawy chlamydii nie są dla niego przerażające.

Manifestacja u mężczyzn

Podobnie jak u kobiet, objawy chlamydii u mężczyzn są niewielkie lub towarzyszy im ich brak.

Jeśli objawy są obecne, obserwuje się je w początkowej fazie choroby i są reprezentowane przez ogólny proces zapalny dróg moczowych.

Zapalenie cewki moczowej może trwać kilka miesięcy i nie ma innych czynników wskazujących na tę konkretną infekcję.

Należy zwrócić uwagę na kilka punktów:

W przypadku jakichkolwiek objawów lub zmian należy skonsultować się ze specjalistą.

Zapobieganie chlamydiom u mężczyzn, przepisane przez lekarza, odgrywa ważną rolę w zdrowiu silniejszego seksu.

Manifestacja u kobiet

W 70% przypadków nie ma wyraźnych objawów choroby, ale jeśli są obecne, są one zwykle powszechne u większości pacjentów.

Ponieważ zapobieganie chlamydiom u kobiet odgrywa ważną rolę, należy w odpowiednim czasie (gdy pojawią się pierwsze objawy) skonsultować się z lekarzem, który zaleci kilka skutecznych środków.

• Ropna lub śluzowa wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu i żółtawym kolorze.
• Ból w okolicy zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych.
• Na narządach płciowych może pojawić się wysypka wywołana chlamydią. Ale zdarza się to niezwykle rzadko.
• Uczucie swędzenia i pieczenia podczas pójścia do toalety, silna chęć drapania skóry.
• Występowanie bólu w dolnej części brzucha i narządów miednicy.
• Niewielki wzrost temperatury ciała, często symbolizujący oznaki zatrucia.

Jeśli chlamydia, której objawy i leczenie są trudne, wystąpi w czasie ciąży, może to spowodować negatywne konsekwencje dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

W rzeczywistości, podobnie jak w przypadku chlamydii u mężczyzn, objawy u kobiet są bardzo podobne i można je pomylić z innymi chorobami bakteryjnymi, wirusowymi i zakaźnymi.

Powikłania choroby

Przyjrzeliśmy się głównym objawom chlamydii, a także zdjęciom objawów choroby. Ale warto również wziąć pod uwagę pewne powikłania, które powoduje choroba.

Dla mężczyzn:

• Impotencja;
• bezpłodność;
• zapalenie cewki moczowej;
• seksualna dysfunkcja;
• zmniejszona aktywność plemników;
• choroby innych narządów.

Wśród kobiet:

• Niemożność poczęcia i urodzenia dziecka;
• guzy nowotworowe i formacje układu rozrodczego;
• choroby dróg moczowych;
• zatrzymanie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu (w czasie ciąży);
• problemy z funkcjonowaniem innych narządów.

Zatem wysypki wywołane chlamydiami (zdjęcia prezentowane w artykule) są poważnymi zmianami i stanowią poważne zagrożenie dla życia płodu i matki.

Ponadto stanowią zagrożenie dla zdrowia, zwłaszcza jeśli proces leczenia nie zostanie podjęty w odpowiednim czasie.

Uważaj na swoje zdrowie i jeśli to możliwe, poddaj się badaniom profilaktycznym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, aby zapobiec nieodwracalnym skutkom w organizmie.

Metronidazol: wyczerpujące informacje o leku i instrukcje użytkowania

Szczegółowe instrukcje, analogi, recenzje

Opis leku

Zaletą tego leku jest to, że jego aktywne składniki wchłaniają się do wszelkich płynów znajdujących się w organizmie pacjenta, co pozwala na wyleczenie choroby nawet w najbardziej odizolowanych obszarach ciała. Ponadto Metronidazol jest całkowicie wchłaniany do jamy jelitowej, ale w żaden sposób nie wpływa na białka osocza krwi.

Po zażyciu leku połowa jest metabolizowana do substancji czynnej, druga część pozostaje w stanie pierwotnym i wchłania się we właściwym miejscu. Po zakończeniu terapii pozostała część leku jest wydalana z moczem i kałem w związku z pracą nerek.

Metronidazol okazał się skutecznym lekiem na szeroką gamę możliwych mikroorganizmów, a gdy lekarz przepisuje maksymalną dawkę dla uzyskania efektu terapeutycznego, lek ma również działanie bakteriobójcze.

Ponadto w skojarzonym leczeniu metronidazolem i innymi lekami penicylinowymi, na przykład antybiotykiem amoksycyliną (opcjonalnie ampicylina + metronidazol), może również wpływać na niektóre szczepy mikroorganizmów oporne na czysty metronidazol.

Koszt takiego leku może wahać się od 10 do 120 rubli, w zależności od dawki substancji czynnej, liczby tabletek w jednym opakowaniu, kraju produkcji i regionu, w którym lek będzie dystrybuowany. Metronidazol jest często dostępny bez recepty, chociaż przyjmowanie go bez recepty może powodować działania niepożądane.

Formularz zwolnienia

Nazwa leku jest uważana za wymowną, ponieważ jego substancja czynna nazywa się metronidazolem. Zazwyczaj lek może być prezentowany konsumentom w postaci tabletek, czopków do podawania doodbytniczego i dopochwowego, a także maści i roztworów.

Rodzaje metronidazolu:

• Metronidazol w tabletkach doustnie. Zwykle w postaci tabletek lek ma postać płasko-cylindrycznych tabletek o żółtawo-zielonym odcieniu, z charakterystycznym nacięciem i ścięciem na powierzchni. W jednej takiej tabletce dawka składnika aktywnego wynosi 0,25 g. Dawkę przyjmowania tabletek określa lekarz prowadzący. Jedno opakowanie zawiera 10 tabletek.
• Krem do użytku zewnętrznego (Metrogyl metronidazol żel). Zazwyczaj taki lek wymaga ścisłej dawki - 0,01 g substancji czynnej znajduje się w 1 g takiego produktu. Istnieje wiele chorób, które można wyleczyć za pomocą tej szczególnej formy metronidazolu. Jednoprocentowy krem ​​sugeruje 25 gramów.
• Czopki dopochwowe. W tej prezentacji Metronidazol obejmuje wydłużone czopki o białym lub żółtawym odcieniu, które są przepisywane w leczeniu niektórych chorób. Dawkowanie tej postaci metronidazolu sugeruje 0,125 g, 0,25 g i 0,5 g składnika aktywnego w jednym czopku. Jedno opakowanie ogniw zawiera 7 świec.
• Rozwiązanie. W tej postaci metronidazol jest przepisywany przez lekarza w celu podawania dożylnych zastrzyków metronidazolu. Roztwór jest zielonkawą cieczą, której 1 ml zawiera 5 g aktywnego składnika leku. Jedna butelka tego roztworu zawiera 10 ml.

Ponadto w postaci tabletek Metronidazolu oprócz składnika aktywnego dodaje się skrobię ziemniaczaną, steatyt i kwas cetylooctowy jako składniki uzupełniające.

W kremie znajdziemy olej wazelinowy, wodę jałową, propanetriol, wosk w postaci emulsji, propanodiol, sól sodową eteru propylowego kwasu para-hydroksybenzoesowego oraz nipaginę.

Czopki metronidazolowe uzupełniane są glikolem polietylenowym 1500 i glikolem polietylenowym 400. Roztwór leku zawiera dodatkowe składniki - kwas cytrynowy, wodę oczyszczoną, diwodorofosforan sodu i chlorek sodu.

Wskazania do stosowania

Zanim zaczniesz leczyć chorobę metronidazolem, powinieneś dokładnie zapoznać się z listą wskazań do jego stosowania. Pomoże to określić, w jakich sytuacjach lek będzie skuteczny i wydajny.

• Zakażenia pierwotniakowe: amebiaza jelitowa i pozajelitowa, rzęsistkowica, lamblioza, leiszmanioza skórna, zapalenie pochwy i zapalenie cewki moczowej wywołane rzęsistkiem, balantidioza.
• Zakażenia wywołane działaniem mikroorganizmów beztlenowych: infekcje jamy brzusznej, w szczególności ropień wątroby i zapalenie otrzewnej, zmiany w kościach i stawach, zaburzenia układu nerwowego, choroby okolicy miednicy, zapalenie płuc, ropniak, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropień płuc, posocznica i zmiany skórne.
• Wrzody żołądka i dwunastnicy.
• Rzekomobłoniasta postać zapalenia jelita grubego.

Ponadto lek metronidazol jest często przepisywany pacjentom, którzy przeszli poważną operację, aby zapobiec ryzyku infekcji. W procesie leczenia przewlekłego uzależnienia od alkoholu Metronidazol jest doskonałym lekarstwem, które zapobiega rozwojowi wielu chorób na tym tle.

Dlaczego przepisywany jest metronidazol?

Ponieważ lek Metronidazol ze swoim unikalnym składem obejmuje leczenie szerokiego zakresu chorób, należy szczegółowo rozważyć każdą grupę chorób, na które jest przepisywany.

Metronidazol w ginekologii

Dlatego lekarz początkowo identyfikuje czynnik wywołujący chorobę, a następnie wypisuje receptę na leczenie Metronidazolem w przypadku chorób takich jak:

• wszelkie choroby jamy macicy (procesy zapalne błony śluzowej, zapalenie macicy i zapalenie błony śluzowej macicy);
• procesy zapalne w jajnikach lub zapalenie przydatków;
• dolegliwości jajowodów lub zapalenie jajowodów u kobiety;
• choroby zakaźne przenoszone drogą płciową (rzęsistkowica, ureplazma i inne);
• zapalenie pęcherza moczowego na różnych etapach;
• w celach profilaktycznych przed lub po operacji;
• pojedyncza dawka po porodzie;
• zaburzenia mikroflory pochwy i procesy zapalne w niej występujące.

Dla każdego rodzaju choroby metronidazol jest przepisywany przez ginekologa, który również wybiera indywidualny schemat dawkowania i leczenia. Najczęściej stosowane to żel dopochwowy Metronidazol, czopki Metronidazole Hexicon, tabletki dopochwowe Metronidazol.

Metronidazol w stomatologii

Metronidazol najczęściej stosuje się w przypadku dziąseł i zębów cierpiących na procesy zapalne. Jak pokazuje praktyka, podczas przyjmowania tabletek lek koncentruje się w płynie dziąsłowym, wywierając w ten sposób korzystny wpływ na płytkę nazębną. Żel Metronidazol Denta jest powszechnie stosowany w leczeniu problemów stomatologicznych.

Metronidazol podczas ciąży

Najczęściej lek jest przepisywany kobietom, u których zdiagnozowano bakteryjne zapalenie pochwy. Choroba ta objawia się procesem zapalnym błony śluzowej pochwy, dlatego lek metronidazol eliminuje ryzyko poronienia. Zabrania się przyjmowania takiego leku w pierwszym trymestrze ciąży.

Metronidazol podczas menstruacji

Lista przeciwwskazań tego leku nie obejmuje cyklu miesiączkowego ani żadnych skutków ubocznych związanych z miesiączką. Dlatego metronidazolem można leczyć różne choroby podczas menstruacji.

Metronidazol na dziąsła

Na liście antybiotyków przepisywanych w leczeniu dziąseł godne miejsce zajmuje lek Metronidazol. Najczęściej typowe choroby tego spektrum leczy się przez 3 dni, po czym powinno nastąpić wygojenie.

Warto pamiętać, że leku nie przepisuje się osobom, które nie tolerują penicyliny i jednocześnie stosują środki antykoncepcyjne. Aby leczyć choroby dziąseł, apteki sprzedają specjalną maść - Metrogyl metronidazol (antybiotyk), który zawiera również chlorheksydynę (środek antyseptyczny).

Metronidazol dla kobiet

Ponieważ narządy wewnętrzne kobiet są podatne na bakterie, kobiety są bardziej narażone na infekcje. Co pomaga kobietom:

• metronidazol na bakteryjne zapalenie pochwy;
• metronidazol na zapalenie pochwy;
• metronidazol na zapalenie przydatków;
• metronidazol na zapalenie pęcherza moczowego;
• metronidazol na zapalenie błony śluzowej macicy;
• metronidazol na rzęsistkowicę;
• metronidazol na pleśniawki;
• metronidazol na chlamydię itp.

Kobietom lek ten jest przepisywany w różnych postaciach: tabletki dopochwowe z metronidazolem, żel dopochwowy z metronidazolem, a także czopki i tabletki dopochwowe.

Metronidazol na twarz

Lek ten jest skutecznym i szybko działającym lekiem do leczenia trądziku i wyprysków na skórze twarzy. Jest przepisywany wyłącznie przez dermatologa po zbadaniu i ustaleniu przyczyn trądziku. Aktywne składniki leku łagodzą stany zapalne naskórka, a także zapobiegają ryzyku powstawania blizn. Dzięki swoim właściwościom antybakteryjnym oraz temu, że Metronidazol jest antybiotykiem, nie tylko łagodzi objawy chorób skóry, ale także likwiduje ich przyczyny.

Jaki trądzik leczy lek:

• trądzik młodzieńczy;
• trądzikowe konsekwencje patologii przewodu żołądkowo-jelitowego;
• wysypka alergiczna;
• nużyca

Po tej diagnozie lekarz przepisuje tabletki na trądzik z metronidazolem i wypisuje receptę.

Metronidazol dla mężczyzn

Lek ten jest skutecznym lekarstwem w leczeniu następujących chorób męskich:

• szereg chorób wywoływanych przez pierwotniaki (niespecyficzna lamblioza, rzęsistkowica moczowo-płciowa, amebiaza);
• zmiany zakaźne układu oddechowego, czyli ropień płuc, ropne zapalenie płuc;
• choroby zakaźne mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub ropień mózgu;
• zakaźne zmiany narządów jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej lub ropień wątroby;
• w celu zapobiegania infekcjom przed i po operacji;
• zakaźne zmiany chorobowe zębów, szczęki i dziąseł.

Dawkowanie ustala w różnych przypadkach lekarz prowadzący, lek jest dostępny dla mężczyzn w postaci żelu i tabletek.

Metronidazol do użytku zewnętrznego

Metronidazol stosuje się zewnętrznie w postaci kremu lub żelu, które są dostępne w tubkach 15 g i 30 g. Najczęściej zewnętrzne formy metronidazolu są przepisywane w leczeniu chorób naskórka:

• typ trądziku „wulgarny”;
• trądzik różowaty, a także trądzik posteroidowy, będący następstwem terapii hormonalnej;
• łojotok i egzema;
• wszelkie zmiany skórne o charakterze wrzodziejącym (owrzodzenia troficzne spowodowane cukrzycą, żylaki itp.);
• niegojące się rany skórne, odleżyny;
• pęknięcia w odbycie, hemoroidy zewnętrzne.

Lokalne działanie leku ma na celu blokowanie pojawienia się trądziku i wysypki.

Metronidazol w profilaktyce

Pomimo tego, że lek jest antybiotykiem, często jest przepisywany jako środek profilaktyczny przeciwko infekcjom beztlenowym, a mianowicie:

• przed wykonaniem operacji na jelitach (okrężnica, zgorzelinowe i ropne zapalenie wyrostka robaczkowego);
• po zabiegu, aby zapobiec ryzyku zakażenia pacjenta.

Ogólnie rzecz biorąc, metronidazol zapobiega ryzyku wszelkich infekcji beztlenowych wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, fusobakterie i ziarniaki.

Metronidazol na robaki

Metronidazol na grzyby

Lek ten jest doskonałym lekiem antyseptycznym, przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym, dlatego jest przepisywany w leczeniu każdego rodzaju grzybów. Mogą to być infekcje grzybicze narządów wewnętrznych, narządów układu moczowo-płciowego, a także grzybica paznokci i kończyn. W tym przypadku odpowiednia jest każda forma uwalniania leku, krem ​​do użytku zewnętrznego, tabletki do terapii wewnętrznej, a także zastrzyki z roztworem.

Metronidazol na biegunkę

Lek leczy tak nieprzyjemny objaw, jak biegunka, tylko wtedy, gdy jest on spowodowany przez określone bakterie (czerwonka pełzakowa lub giardia). Aby określić ten czynnik, lekarze przeprowadzają analizę mikrobiologiczną kału, po czym przepisywany jest cykl terapii na tydzień.

Metronidazol na trądzik

Jeśli wysypka na twarzy i ciele jest spowodowana infekcją, w takim przypadku można ją skorygować, zażywając Metronidazol. W szczególności podstawą pojawienia się trądziku mogą być paciorkowce, gronkowce, demodeks (roztocze skóry) itp. Jeśli trądzik nie stanowi poważnego zagrożenia, leczy się go środkiem zewnętrznym, a jeśli osiągnął stadium złożone, Metronidazol jest przepisywany w postaci tabletek.

Metronidazol na alkoholizm

Aktywny składnik takiego produktu może samodzielnie zmieniać metabolizm alkoholu w organizmie. Podczas leczenia pacjent doświadczy negatywnego odruchu warunkowego na zapach i smak alkoholu, a później doświadczy reakcji podobnej do Antabuse lub disulfiramu.

Metronidazol na ból gardła

Lek dobrze radzi sobie z tak złożoną chorobą, jak ból gardła. Ponieważ choroba jest zakaźna, stosowanie metronidazolu jest całkiem właściwe. Warto jednak zrozumieć, że szybkiemu uzyskaniu efektu mogą towarzyszyć pewne skutki uboczne, na przykład senność i dezorientacja, nudności i wymioty, metaliczny posmak, szybkie bicie serca i zwiększone tętno.

Można zatem stwierdzić, że wszelkie choroby wywołane infekcjami, grzybami i szkodliwymi pierwotniakami można szybko i skutecznie wyleczyć jednym lekiem – metronidazolem.

Instrukcja użycia

Aby terapia konkretnej choroby zakończyła się sukcesem, należy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących leku Metronidazol, który jest dołączony do opakowania. W zależności od formy uwalniania leku i choroby wymagającej leczenia istnieją określone dawki i schematy leczenia.

Instrukcja użytkowania tabletów

Przyjmuje się je doustnie, popijając dużą ilością mleka, w trakcie lub po posiłku. Tabletek nie należy żuć, kruszyć ani spożywać wyłącznie w całości.

Rzęsistkowica

Dorośli: przepisać 250 mg leku dwa razy dziennie, kuracja trwa 10 dni lub dawkę podwójną, ale nie dłużej niż 5 dni, aby uzyskać szybki efekt. Kobietom dodatkowo przepisuje się czopek do wewnętrznej dezynfekcji. Po 1-2 tygodniach przebieg terapii należy powtórzyć.

Dzieci w wieku 2-5 lat: dzienna dawka metronidazolu wynosi 200 mg leku, lepiej podzielić dawkę na dwie dawki.

Dzieci od 5 do 20 lat: 250-375 mg substancji czynnej dziennie, dawka podzielona jest na dwie dawki.

Dzieci w wieku 10 lat i starsze: dzienne spożycie substancji czynnej wynosi 500 mg, ale podzielone na dwie dawki. Terapia trwa 10 dni.

Dzieci od pierwszego roku życia: pediatra przepisuje dzienną dawkę 125 mg substancji, ale podzieloną na dwa razy dziennie. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż 5 dni. Jeśli terapia trwa nie dłużej niż 5 dni, dzieci w wieku 2-4 lat - 250 mg na dzień, dzieci w wieku 5-8 lat - 375 mg na dzień.

Amebiaza bezobjawowa

Leczenie dorosłego pacjenta obejmuje 500 mg substancji czynnej 2-3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 7 dni.

Przewlekła amebiaza

Dorosłemu pacjentowi przepisuje się 1,5 g leku 3 razy dziennie, ten schemat leczenia trwa 5-10 dni.

Ostra czerwonka amebowa

Dorosły pacjent przyjmuje 2,25 g substancji 3 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów choroby.

Ropień wątroby

Dorośli pacjenci: dzienna dawka substancji może osiągnąć 2,5 g, przebieg takiej terapii wynosi 5 dni, pod warunkiem obowiązkowego stosowania antybiotyków tetracyklinowych.

Dzieci w wieku 1-3 lat: jedna czwarta dawki dla dorosłych.

Dzieci w wieku 3-7 lat: jedna trzecia wskazanej dawki dla dorosłego pacjenta.

Dzieci w wieku 7-10 lat: druga część ustalonej dawki dla dorosłego pacjenta.

Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej

Dorośli: przyjmuj 500 mg leku 2 razy dziennie przez 5 dni.Ile metronidazolu możesz wypić, ustala lekarz na podstawie diagnozy.

Dzieci: Leczenie tej choroby metronidazolem jest zabronione.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

W połączeniu z innymi skutecznymi lekami Metronidazol jest przepisywany w dawce 500 mg przez kilka dni.

Zakażenie ma charakter beztlenowy

Maksymalna dawka na dzień terapii lekowej wynosi 1,5-2 g.

Zapobieganie infekcjom i powikłaniom

Przed zabiegiem: trzy dawki leku w ciągu kilku dni po 700-1500 mg.

Po zabiegu: jednorazowe użycie produktu w objętości 1 g.

Instrukcja stosowania żelu lub maści Metronidazol

Najczęściej lek ten stosuje się do stosowania dopochwowego. Lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi dawkę odpowiadającą pełnemu aplikatorowi – czyli 5 g. Lek podaje się rano i przed snem. Czas trwania terapii nie przekracza 5 dni.

Instrukcja stosowania roztworu metronidazolu

Tę formę zastrzyku przepisuje się pacjentom, którzy nie mogą stosować tabletek lub mają powikłaną infekcję.

Dzieci powyżej 12. roku życia i pacjenci dorośli: jednorazowa dawka 500 mg substancji czynnej, szybkość podawania roztworu wynosi około 5 ml na minutę. Pomiędzy takimi podaniami leku należy zachować co najmniej 8 godzin. Dozwolone jest nie więcej niż 4 g metronidazolu dziennie.

Dzieci poniżej 12. roku życia: 7,5 mg wstrzykiwanego roztworu na kilogram masy ciała dziecka. W takim przypadku otrzymaną dawkę należy podzielić na trzy dawki. Substancję wstrzykuje się z szybkością 5 ml w ciągu 6 sekund.

Aby zapobiec infekcjom beztlenowym, przed operacjami dróg moczowych i okolicy miednicy, dzieciom powyżej 12. roku życia i innym dorosłym pacjentom przepisuje się 500-1000 mg leku w ciągu dnia, drugiego dnia - 1500 mg lub 500 mg roztworu co 8 godzin.

Dla osób cierpiących na zaburzenia czynności nerek lub wątroby dopuszczalna dawka na dzień wynosi 1000 mg, która jest podzielona na trzy zastrzyki.

Przed zabiegami napromieniania na godzinę przed każdym zabiegiem przepisywany jest roztwór w dawce 60 mg na kilogram masy ciała pacjenta przez 102 tygodnie. Podczas napromieniania raka szyjki macicy taki roztwór stosuje się miejscowo. Na 3 godziny przed zabiegiem 3 g leku rozcieńcza się w roztworze sulfotlenku dimetylu i zwilża nim wacik.

Lekarze zabraniają wstrzykiwania dożylnego takiego roztworu równolegle z podawaniem innych leków.

Instrukcja stosowania czopka

W leczeniu chorób kobiecych do pochwy wprowadza się czopki. Dawkowanie - 500 mg leku dziennie, jednorazowo podać przed snem.

Kompatybilność z alkoholem

Nie należy łączyć leków na bazie metronidazolu z napojami alkoholowymi.
Jeśli naruszysz ten zakaz, natychmiast pojawią się skutki uboczne, takie jak:

• nadmierne ślinienie;
• czerwony odcień skóry twarzy;
• nudności i wymioty;
• gorączka i podwyższona temperatura ciała;
• przyspieszone bicie serca;
• ostry ból i ostre skurcze w okolicy nadbrzusza;
• intensywny ból głowy.

Ponadto istnieje ryzyko poważnego spadku ciśnienia krwi. Pomimo tego, że Metronidazol jest stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu, surowo zabrania się łączenia go z piciem alkoholu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Skutki uboczne terapii metronidazolem:

• Objawy alergii: wysypka i zaczerwienienie skóry właściwej, gorączka, kichanie i trudności w oddychaniu.
• Z przewodu pokarmowego: utrata apetytu, specyficzny smak metalu w ustach, nudności i słaba potrzeba wymiotów, objawy bólowe i skaleczenie w okolicy brzucha, suchość w ustach.
• Układ moczowo-płciowy: niemożność zatrzymania moczu, problemy z oddawaniem moczu, zapalenie pęcherza moczowego.
• Ze strony centralnego układu nerwowego: depresja, ból głowy, zaburzenia snu, halucynacje i zwiększona drażliwość.
• Inne objawy: kandydoza, ból kości i stawów, zmniejszona liczba białych krwinek.

Aby mieć pewność, że przyjmowanie Metronidazolu nie wiąże się z ryzykiem wystąpienia takich nieprzyjemnych objawów terapii, należy ściśle przestrzegać instrukcji i dawkowania, a także wziąć pod uwagę listę przeciwwskazań:

• choroby układu nerwowego;
• choroby wątroby;
• leukopenia;
• nietolerancja jednego lub drugiego składnika leku;
• ciąża, a także okres karmienia piersią;
• inne złożone choroby.

Analogi metronidazolu

Każdy lek ma kilka podobnych leków, które mogą nieznacznie różnić się składem, ale sugerować ten sam wynik leczenia. Metronidazol nie jest wyjątkiem; oferuje kilka godnych uwagi analogów, niektóre z nich prawdopodobnie silniejsze:

• Czopki - Trichosept, Flagyl, Metrovit i Metrovagin.
• Tabletki - Trichopolum, Metrogyl, Metronidazole Nycomed i Efloran.
• Rozwiązanie - Metrogyl, Klion, Efloran i Metronidazole Nycomed.
• Żel - Metrogyl i Metroseptol, a także Rozex.

Optymalnym rozwiązaniem problemów „skórnych” jest maść Radevit Alpha-tokoferol z octanem. Palmitynian retinolu. Ergokalcyferol. 2. Mikropęknięcia i nadżerki skórne. 3. Dermatoza ichtiopodobna. 5. Niezainfekowane wrzody, rany. 10. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (poza okresem zaostrzenia). 1. Do profilaktyki alergicznych i zapalnych chorób skóry. 2. Aby zmniejszyć objawy podrażnienia skóry. 3. Przystosować skórę do nagłych zmian klimatycznych.

Lek Exifin: instrukcja użytkowania Grzybicza choroba zakaźna postępuje bardzo szybko i z każdym dniem obejmuje coraz większą powierzchnię skóry. Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, co znacznie skróci okres leczenia choroby i zmniejszy obszar zakażenia. Nowoczesne, innowacyjne środki przeciwgrzybicze to krem ​​i tabletki Exifin na grzybicę paznokci i stóp. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Konsekwencje depilacji laserowej: ocena ryzyka Na początku XX wieku do proszku dodawano rad: wszyscy byli pewni, że zapewnia on wieczną młodość. Kiedy stało się jasne, jakie skutki ma promieniowanie, wiele osób pożegnało się już ze swoim zdrowiem. Być może skutki depilacji laserowej są równie katastrofalne, a salony kosmetyczne po prostu ukrywają ustalenia lekarzy, aby zarobić na tych, którzy tego chcą

Jak poprawnie odmieniać czasowniki „wlać, posypać”? Oczywiście w języku rosyjskim istnieją czasowniki, które nie są używane we wszystkich formach, na przykład: nie ma form osoby pierwszej jednostki. dla czasowników zaćmienie, cios, szkoda itp.; brak jest form wyrazowych 1. osoby i 2. osoby obu liczb dla czasowników źrebię, szczenię, PRYSZNIC, kolec, krzak i niektórych innych o znaczeniu działań charakterystycznych dla

Jeśli zauważysz zmiany w kolorze lub strukturze płytek paznokciowych na dłoniach i stopach, niezwłocznie wykonaj badanie w kierunku grzybicy paznokci. Często takie objawy wskazują na rozwój poważnej choroby zwanej grzybicą paznokci. Szkodzi paznokciom, psuje ich estetyczny wygląd i może doprowadzić do całkowitej utraty płytki paznokcia. Grzybica ma również negatywny wpływ

Przyczyny zaczerwienienia nogi Swędzenie, wysypka, zaczerwienienie jednej nogi lub obu naraz może być spowodowane dużą liczbą czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Aby pozbyć się dokuczliwych objawów, należy zidentyfikować przyczynę ich pojawienia się i ją wyeliminować. Zaczerwienienie nogi powyżej lub poniżej kolan: przyczyny mechaniczne Do tej grupy czynników zaliczają się czynniki najbardziej nieszkodliwe i łatwe do usunięcia.

Odpowiedzi na wszelkie pytania Gdy złuszcza się skóra na brwiach, pojawia się naturalne pytanie – czy w tym miejscu również pojawia się łupież? Ale w przypadku jakichkolwiek problemów kosmetycznych powinieneś przejść od pytań do działań, ponieważ wszelkie różnice w wyglądzie od zwykłych standardów odpychają innych i zakłócają wszelkiego rodzaju kontakty. Nie jest miło czuć się trochę jak wyrzutek, zwłaszcza z tego powodu

Ocet w leczeniu łuszczycy Ocet był stosowany w leczeniu łuszczycy od czasów starożytnych, ta ludowa metoda leczenia jest odpowiednia do łagodzenia objawów choroby. Stosuje się go zewnętrznie, doustnie, jednak warto wiedzieć, jakie ma właściwości i jak prawidłowo go stosować, aby nie pogorszyć stanu skóry. Produkt zawiera kwasy i alkohole, dlatego zamiast leczenia można wysuszyć skórę i uzyskać zaskórniki

Co robimy, gdy widzimy suchą skórę? Zgadza się - chodźmy do dermatologa. Co zrobić, jeśli na ustach pojawi się wysypka? Schemat się nie zmienia – my też chodzimy do dermatologa i wspólnie z lekarzem staramy się zrozumieć przyczynę tego zjawiska. Wysypka na ustach: przyczyny Co może powodować wysypkę na ustach? Aby wykluczyć jakiekolwiek

Trądzik noworodkowy (pryszcze). Jak nie pomylić tego z alergią? Twoje dziecko ma zaledwie kilka dni, jest już bardzo malutkie i bezradne, a na jego drobnym ciałku nagle pojawia się wysypka lub drobne pryszcze? Rodzicom, a czasami nawet pediatrze, trudno jest określić, czy jest to alergia, czy tzw. trądzik noworodkowy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest trądzik, jak wygląda i jak się objawia

Chlamydia to choroba, która pojawia się w organizmie człowieka z powodu czynnika sprawczego chlamydii. Choroba występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. A jego znaki mogą objawiać się na różne sposoby, ponieważ układ rozrodczy płci przeciwnej znacznie się od siebie różni.

W tym artykule przyjrzymy się tematowi: czym jest chlamydia u kobiet, jak się objawia, jak rozpoznać chorobę, a także przedstawimy galerię zdjęć objawów chlamydii u kobiet.

Co ciekawe, choroby tej nie można nazwać bakterią, ale mikroorganizmy, które dostaną się do organizmu, mogą wpływać na układ rozrodczy i wewnętrzne narządy moczowe, błonę śluzową dróg oddechowych oraz serce, stawy, zęby i naczynia krwionośne.

Duża lista narządów, które mogą zostać zakażone chlamydią, sprawia, że ​​infekcja ta jest bardzo niebezpieczna dla kobiet i mężczyzn.

Warto zaznaczyć, że chlamydia może być także przyczyną szeregu innych chorób, jak np. zapalenie ucha środkowego czy zapalenie spojówek, gdyż występuje głównie na błonie śluzowej.

Zasadniczo chlamydia atakuje głównie układ moczowo-płciowy i dość trudno jest rozpoznać chorobę na czas, ponieważ może stanowić potencjalne zagrożenie, ale bez objawów. Pomoże tylko wczesne wykrycie choroby.

Jest to dość nieprzyjemny proces, który może powodować wiele bólu o różnych właściwościach w narządach oddechowych, sercu, a nawet oczach.

Sugerujemy przyjrzenie się, czym jest chlamydia, zdjęcia u kobiet, aby zrozumieć, w jaki sposób można wizualnie zbadać samą chorobę. Zdjęcia objawów chlamydii u kobiet przedstawiono poniżej.

Na pierwszych etapach nie ma charakterystycznych objawów jako takich, ale taka choroba może zagrażać życiu płci żeńskiej, ponieważ może objawiać się głównie wtedy, gdy występuje już swędzenie, pieczenie i inne.

W środkowym stadium kobieta może zauważyć, że z pochwy może rozpocząć się wydzielina. Będą miały biało-żółty kolor i charakterystyczny nieprzyjemny zapach. Podczas oddawania moczu możesz zauważyć uczucie swędzenia i pieczenia - jest to również charakterystyczne dla tej choroby.

Tak może wyglądać chlamydia u kobiet (objawy, zdjęcia):

Drogi zakażenia

Należy zauważyć, że taka choroba rozwija się inaczej, w zależności od tego, jak doszło do infekcji.

W przypadku zakażenia na przykład drogą płciową choroba może zacząć się rozwijać w najbliższej przyszłości, ale w przypadku przeniesienia przez kontakt domowy infekcja może przez długi czas nie dawać objawów.

Pierwszą i obecnie najczęstszą drogą zakażenia jest kontakt seksualny z osobą zakażoną chlamydią. Zakażenie mogą przenosić zarówno mężczyźni, jak i kobiety, w tym przypadku mogą wystąpić agresywne i postępujące objawy choroby, jeśli występuje duża liczba mikroorganizmów chlamydii.

Zakażenie chlamydią u kobiet może się objawiać. Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że kobiety mają możliwość natychmiastowego zauważenia choroby w swoim ciele.

Chlamydia u kobiet - zdjęcia (przyczyny, objawy):

Drugi sposób jest pionowy. W ten sposób infekcja nastąpi od zakażonej matki do noworodka. Droga infekcji jest najstraszniejsza, ponieważ nieprzystosowanemu ciału noworodka trudno będzie zwalczyć taką chorobę.

Przed ciążą i poczęciem kobieta musi przejść badania, ponieważ nawet w macicy dziecko będzie nosicielem infekcji, co w przyszłości może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

W przypadku infekcji u dziecka istnieje duże ryzyko, że mikroorganizmy chlamydii przedostaną się do środowiska oka i wywołają stan zapalny oka.

Chlamydia u kobiet (zdjęcie):

Trzeci sposób nie został jeszcze udowodniony, ale istnieje duże prawdopodobieństwo zarażenia się chlamydią poprzez używanie cudzych środków higienicznych: myjek, ręczników kąpielowych i innych przedmiotów mających bezpośredni kontakt z ludzką skórą.

Ważny! Zakażenie chlamydią u kobiet występuje w otwartym środowisku i powietrzu przez ponad 2 dni. Jednak niewielkie ilości mikroorganizmów w żaden sposób nie są w stanie wyrządzić krzywdy ani zarazić ludzi.

Objawy i zdjęcia chlamydii u kobiet

Chlamydia u kobiet - zdjęcia objawów:

Objawy chlamydii u kobiet są zróżnicowane i często podobne do innych chorób przenoszonych drogą płciową. Te same właściwości można znaleźć u mężczyzn.

Kiedy mikroorganizmy chlamydii dostają się do organizmu kobiety, przechodzą przez pewne etapy rozprzestrzeniania się choroby po całym organizmie.

1. Pierwszy etap –przenikanie drobnoustroju do błony śluzowej. Procesy te są dla kobiety niewidoczne i warto zaznaczyć, że musi upłynąć trochę czasu, zanim pojawią się pierwsze oznaki infekcji.
2. Druga faza – reprodukcja. Jak każda komórka i bakteria, mają zdolność namnażania się, jednak mikroorganizmy chlamydii robią to inaczej. Sam mikroorganizm wchodzi bezpośrednio do zdrowych komórek ludzkich i w sprzyjających warunkach chlamydia najpierw zabija komórkę, a następnie powoduje rozmnażanie. Proces trwa 2-4 dni.
3. Trzeci etap to stan zapalny. Błona śluzowa zaczyna ulegać zapaleniu, a kobieta obserwuje swoje ciało, że ma wydzielinę i inne objawy.

Chlamydia też ma główne objawy.

Wypisać. Jest to najbardziej nieprzyjemny znak, ponieważ kobiety doświadczają wydzieliny, której towarzyszy nieprzyjemny zapach i kolor.

Przy takim wydzielinie możesz odczuwać pieczenie, bolesność, stan zapalny, ból i swędzenie.

Są to objawy niepożądane, które mogą wystąpić w organizmie kobiety.

Jeśli masz chlamydię, możesz odczuwać silny ból w okolicy narządów płciowych, osłabienie i drażliwość.

Wszystkiemu, co wiąże się z chorobami wewnętrznych narządów płciowych, zawsze towarzyszą nieprzyjemne doznania, co w konsekwencji prowadzi do pojawienia się braku równowagi hormonalnej.

Należy wziąć pod uwagę, że takie objawy mogą nie pojawić się u wszystkich kobiet.

Wzrost temperatury ciała może być objawem chlamydii. Temperatura ciała waha się od 37°C do 38°C.

Objawy pojawiają się w ciągu 14-30 dni od zakażenia. Po 14 dniach można zauważyć objawy chlamydii po zakażeniu drogą płciową. W przypadku zakażenia inną drogą objawy i objawy mogą pojawić się znacznie później.

Komplikacje

Kod ICD 10 do diagnostyki chlamydii to dodatkowe dolegliwości, które mogą być spowodowane przez mikroorganizmy chlamydii. Choroby te mogą być związane z różnymi narządami. Ponownie, w zależności od tego, w jaki sposób kobieta została zarażona (są one wymienione powyżej).

W takich okolicznościach należy koniecznie wziąć pod uwagę ten czynnik, ponieważ chlamydia może rozpocząć się od uszkodzenia błony śluzowej gałek ocznych, a następnie rozprzestrzenić się po całym ciele.

Kiedy pojawi się chlamydia, mogą pojawić się problemy z błoną śluzową oczu i błoną śluzową pochwy. Może to mieć wpływ na stawy i układ kostny.

Konkluzja

Jak można zrozumieć, infekcja ta jest dość złożona i niektórzy pacjenci nie mogą się z niej wyleczyć przez długi czas.

Jeśli organizm zostanie zainfekowany, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem, aby mógł przeprowadzić badanie i określić stopień ciężkości choroby.

Analizy mogą wykazać, ile mikroorganizmów chlamydii zlokalizowanych jest bezpośrednio w organizmie kobiety.

Najważniejsze jest, aby pamiętać, że choroba może nie objawiać się przez długi czas i warto chronić się przed przypadkowymi relacjami z osobami, które są narażone na zakażenie.

Stałe badanie przez specjalistów pomoże zachować zdrowie, ponieważ w każdym razie lepiej jest leczyć chorobę, która dopiero się rozwija i można ją leczyć za pomocą leków.

Przy pierwszych oznakach jakiejkolwiek dolegliwości lub w przypadku wystąpienia nieznanych wcześniej nowotworów skóry lub błon śluzowych zdecydowanie należy zgłosić się do specjalisty, aby mógł postawić prawidłową diagnozę.

W kontakcie z