Antybiotyk ceftriakson (zastrzyki, zastrzyki): co pomaga, instrukcje, dawkowanie, funkcje aplikacji, jak rozcieńczyć lidokainą i nowokainą. Ceftriakson - instrukcja stosowania wstrzykiwań Dawka dobowa ceftriaksonu

• Nazwa łacińska: Ceftriakson
• Kod ATX: J01DD04
• Substancja aktywna: Ceftriakson (ceftriakson)
• Producent: Firma farmaceutyczna CJSC Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Sp. z o.o. (Indie), ZAO LEKKO (Rosja)

Mieszanina

Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których budowa chemiczna oparta jest na 7-ACC).

Substancja jest lekko higroskopijnym drobnokrystalicznym proszkiem o barwie żółtawej lub białej. Jedna butelka leku zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.

Formularz zwolnienia

Proszek 0,25/0,5/1/2 g do przygotowania:

• rozwiązanie dla i;
• roztwór do terapii infuzyjnej.

Ceftriakson nie jest dostępny w postaci tabletek ani syropu.

efekt farmakologiczny

Bakteriobójczy. Lek III generacji z grupy antybiotyków „Cefalosporyny”.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania wynika ze zdolności do hamowania syntezy ściany komórkowej bakterii. Lek wykazuje większą oporność na większość drobnoustrojów β-laktamazy Gram (+) i Gram (-).

Aktywny przeciwko:

• Gram (+) aeroby - św. aureus Epidermidis, Paciorkowiec (zapalenie płuc, pyogenes, grupy viridans);
• Gram (-) aeroby - Enterobacter aerogenes oraz kloaki, Acinetobacter calcoaceticus, haemophilus influenzae(w tym przeciwko szczepom wytwarzającym penicylinazę) i paragrypy, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(w tym zapalenia płuc), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoki z rodzaju Neisseria(w tym szczepy wytwarzające penicylinazy), Morganella morganii, wulgarny proteus i proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa;
• beztlenowce - Clostridium spp.(wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) odnotowano aktywność wobec szczepów następujących bakterii: Citrobacter diversus oraz freundii, Salmonella spp.(w tym w odniesieniu do Salmonella Typhi), Opatrzność spp.(w tym w odniesieniu do Providencia Rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Odporna na metycylina Staphylococcus, wiele szczepów Enterokoki(włącznie z ul. kał) oraz Paciorkowiec grupa D do (w tym ceftriakson) są oporne.

Co to jest ceftriakson?

Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotyk , którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zakłócania syntezy peptydoglikanu ścian komórkowych bakterii.

Farmakokinetyka

• biodostępność - 100%;
• T Cmax z wprowadzeniem ceftriaksonu w / w - pod koniec wlewu, z wprowadzeniem domięśniowym - 2-3 godziny;
• połączenie z białkami osocza - od 83 do 96%;
• T1 / 2 z wstrzyknięciem domięśniowym - od 5,8 do 8,7 godziny, z podaniem dożylnym - od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu jego nerek).

U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym przy wprowadzeniu 50 mg/kg po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż MIC (minimalne stężenie hamujące) dla najczęstszych patogenów zakażenie meningokokowe . Lek dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia opon mózgowych.

Ceftriakson jest wyświetlany bez zmian:

• nerki - o 33-67% (u noworodków liczba ta wynosi 70%);
• z żółcią do jelita (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.

Hemodializa jest nieskuteczna.

Wskazania do stosowania ceftriaksonu

Adnotacja wskazuje, że wskazaniami do stosowania ceftriaksonu są zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Wlewy dożylne i zastrzyki leków są przepisywane w leczeniu:

• infekcje jamy brzusznej (w tym z ropniak pęcherzyka żółciowego , angiocholitis , zapalenie otrzewnej ), narządy laryngologiczne i drogi oddechowe ( ropniak opłucnej , zapalenie płuc , , ropień płucny itp.), tkanka kostna i stawowa, tkanki miękkie i skóra, układ moczowo-płciowy (w tym , pyelitis , , , zapalenie najądrza );
• zapalenie nagłośni ;
• zakażone oparzenia/rany;
• zakaźne zmiany w okolicy szczękowo-twarzowej;
• posocznica bakteryjna ;
• posocznica ;
• bakteryjny ;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych ;
• archiwsta ;
• borelioza przenoszona przez kleszcze (Borelioza);
• nieskomplikowana rzeżączka (w tym w przypadkach, gdy choroba jest wywoływana przez drobnoustroje wydzielające penicylinazę);
• salmonelloza/salmonelloza ;
• dur brzuszny .

Lek stosuje się również w profilaktyce okołooperacyjnej oraz w leczeniu pacjentów z osłabieniem .

W jakim celu stosuje się ceftriakson w leczeniu kiły?

Chociaż w różnych formach syfilis lek z wyboru to , jego skuteczność może być w niektórych przypadkach ograniczona.

Do użycia antybiotyki cefalosporynowe wykorzystany jako opcja zapasowa w przypadku nietolerancji leków grupy penicylin .

Cenne właściwości leku to:

• obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność hamowania tworzenia błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórek bakteryjnych;
• zdolność szybkiego wnikania do narządów, płynów i tkanek organizmu, a w szczególności do , który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
• możliwość stosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Lek jest najskuteczniejszy w przypadkach, gdy przyczyną choroby jest Treponema pallidum, ponieważ charakterystyczną cechą ceftriaksonu jest jego wysoka aktywność krętobójcza. Pozytywny efekt jest szczególnie wyraźny przy podawaniu leku / m.

Leczenie syfilis przy użyciu leku daje dobre wyniki nie tylko we wczesnych stadiach rozwoju choroby, ale także w zaawansowanych przypadkach: kiła nerwowa , a także wtórnie i utajone syfilis .

Ponieważ T1/2 ceftriaksonu wynosi około 8 godzin, lek może być z równym powodzeniem stosowany zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i ambulatoryjnym. Wystarczy podawać pacjentowi lek raz dziennie.

W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z podstawowym syfilis – kurs 10-dniowy, wczesny utajony i drugorzędny syfilis leczone w ciągu 3 tygodni.

Dla nieotwartych formularzy kiła nerwowa przez 20 dni pacjentowi podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g ceftriaksonu, w późniejszych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g/dobę. przez 3 tygodnie, po czym utrzymuje się odstęp 14 dni i leczenie prowadzi się przez 10 dni z podobną dawką.

Z ostrym uogólnione zapalenie opon mózgowych oraz syfilityczne zapalenie opon i mózgu dawka jest zwiększona do 5 g / dzień.

Zastrzyki ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?

Mimo że antybiotyk skuteczny w przypadku różnych zmian nosogardła (w tym kiedy i w ), z reguły jest rzadko stosowany jako lek z wyboru, zwłaszcza w pediatrii.

Na ból gardła lek można podawać przez zakraplacz do żyły lub w postaci konwencjonalnych zastrzyków domięśniowych. Jednak w zdecydowanej większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Gotowa mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.

Dzieci z ból gardła Ceftriakson jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach, gdy ostre zapalenie migdałków powikłane ciężkim ropieniem i stanem zapalnym.

Odpowiednią dawkę ustala lekarz prowadzący.

W czasie ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, w których nie jest skuteczny. antybiotyki z grupy penicylin . Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie wpływa znacząco na zdrowie i rozwój płodu.

Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem

Na zapalenie zatok Środki przeciwbakteryjne są lekami pierwszego rzutu. Ceftriakson, całkowicie przenikając do krwi, w odpowiednich stężeniach pozostaje w ognisku stanu zapalnego.

Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z mukolityki , zwężające naczynia krwionośne itp.

Jak wstrzykiwać lek z zapalenie zatok ? Zwykle pacjentowi przepisuje się ceftriakson wstrzykiwany do mięśnia dwa razy dziennie po 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z (najlepiej użyć 1% roztworu) lub d/i wody.

Kuracja trwa co najmniej 1 tydzień.

Przeciwwskazania

Ceftriakson nie jest wskazany w przypadku znanej nadwrażliwości na: antybiotyki cefalosporynowe lub pomocnicze składniki leku.

Względne przeciwwskazania:

• okres noworodkowy, jeśli dziecko ma hiperbilirubinemia ;
• wcześniactwo ;
• / niewydolność wątroby ;
• zapalenie jelit , NUC lub związane z użyciem środki przeciwbakteryjne ;
• ciąża;
• laktacja.

Skutki uboczne ceftriaksonu

Skutki uboczne leku pojawiają się jako:

• reakcje nadwrażliwości - eozynofilia gorączka, świąd, , obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowa (w niektórych przypadkach złośliwa) rumień wysiękowy ,choroba posurowicza , , dreszcze;
• ból głowy i zawroty głowy;
• oliguria ;
• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, zaburzenia smaku, , tworzenie się szlamu w woreczku żółciowym i kamica rzekoma , rzekomobłoniaste zapalenie jelit , , kandydomykoza i inne nadkażenia);
• zaburzenia hematopoezy (m.in. hemolityczny ;limfo-, leuko-, neutro-, trombocytopenia, granulocytopenia ; trombo- oraz leukocytoza ,krwiomocz , bazofilia krwotok z nosa).

Jeśli lek podaje się dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, a także ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśnia towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ceftriakson (zastrzyki i wlew dożylny) może również wpływać na wartości laboratoryjne. Pacjent zmniejsza (lub zwiększa) czas protrombinowy, zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i transaminaz wątrobowych, a także rozwija się stężenie mocznika hiperkreatyninemia , hiperbilirubinemia , glikozuria .

Przeglądy skutków ubocznych ceftriaksonu pozwalają stwierdzić, że przy domięśniowym wstrzyknięciu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silny ból wstrzyknięcia, niektórzy zauważają bóle mięśni, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, swędzenie i wysypkę.

Zastrzyki są najłatwiej tolerowane, jeśli proszek zostanie rozcieńczony środkami przeciwbólowymi. W takim przypadku konieczne jest wykonanie testu zarówno na sam lek, jak i na środek przeciwbólowy.

Instrukcja stosowania ceftriaksonu. Jak rozcieńczyć Ceftriakson do wstrzykiwań?

Instrukcje producenta, a także przewodnik Vidal wskazują, że lek można wstrzykiwać do żyły lub do mięśnia.

Dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia – 1-2 g/dobę. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.

W szczególnie ciężkich przypadkach, a także w przypadku wywołania infekcji przez patogen umiarkowanie wrażliwy na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g/dobę.

Na podstawie informacji zwrotnych od samych pacjentów zauważają, że Lidokaina lepszy niż Nowokaina , łagodzi ból po wprowadzeniu ceftriaksonu.

Ponadto zastosowanie nie świeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z Nowokaina , przyczynia się do nasilenia bólu podczas wstrzyknięcia (roztwór pozostaje stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).

Jak hodować Ceftriakson Novocain?

Jeśli nadal jest używany jako rozpuszczalnik Nowokaina , przyjmuje się w objętości 5 ml na 1 g leku. Jeśli weźmiesz mniejszą ilość nowokaina proszek może nie rozpuścić się całkowicie, a igła strzykawki może zostać zatkana grudkami leku.

Rozcieńczenie lidokainą 1%

Do wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu Lidokaina (zawartość jednej ampułki); Na 1 g leku pobiera się 3,6 ml rozpuszczalnika.

Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, czyli zawartość 1 ampułki 1% Lidokaina . Następnie gotowy roztwór jest wciągany do różnych strzykawek, każda o połowie objętości.

Lek wstrzykuje się głęboko w mięsień pośladkowy (nie więcej niż 1 g w każdy pośladek).

Rozcieńczony Lidokaina lek nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dozwolone jest ściśle wchodzić w mięsień.

Jak rozcieńczyć zastrzyki Ceftriakson z Lidokainą 2%?

Aby rozcieńczyć 1 g leku, weź 1,8 ml wody do wstrzykiwań i dwa procent Lidokaina . Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, wymieszaj również 1,8 ml Lidokaina z 1,8 ml wody do wstrzykiwań, ale tylko połowa otrzymanego roztworu (1,8 ml) jest używana do rozpuszczenia. Aby rozcieńczyć 0,25 g leku, weź 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.

Jak rozcieńczyć Ceftriakson dla dzieci do wstrzykiwań domięśniowych?

Podana technika wstrzyknięć domięśniowych praktycznie nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej, ponieważ Ceftriakson z nowokaina może sprawić, że dziecko będzie najsilniejsze szok anafilaktyczny , oraz w połączeniu z lidokaina - może przyczynić się do konwulsje i zakłócenie serca.

Z tego powodu optymalnym rozpuszczalnikiem w przypadku stosowania leku u dzieci jest zwykła woda do wstrzykiwań. Niemożność zastosowania środków przeciwbólowych w dzieciństwie wymaga jeszcze wolniejszego i dokładniejszego podawania leku w celu zmniejszenia bólu podczas iniekcji.

Hodowla do podawania dożylnego

Do podawania dożylnego 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml wody destylowanej (sterylnej). Lek podaje się powoli przez 2-4 minuty.

Rozcieńczenie do infuzji dożylnej

Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu bez Ca: glukoza (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

do tego

Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie produkują tabletek i zawiesin ze względu na fakt, że antybiotyk w kontakcie z tkankami organizmu jest bardzo aktywny i silnie je drażni.

Dawki dla zwierząt

Dawkowanie dla kotów i psów dobierane jest na podstawie masy ciała zwierzęcia. Z reguły jest to 30-50 mg/kg.

Jeśli używana jest fiolka 0,5 g, wstrzyknąć 1 ml 2% Lidokaina i 1 ml wody d / i (lub 2 ml Lidokaina jeden%). Po intensywnym wstrząśnięciu leku do całkowitego rozpuszczenia grudek, wciąga się go do strzykawki i wstrzykuje w mięsień lub pod skórę chorego zwierzęcia.

Dawka dla kota (Ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowany u małych zwierząt - dla kotów, kociąt itp.), jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała, wynosi 0,16 ml/kg.

W przypadku psów (i innych dużych zwierząt) należy pobrać fiolki 1 g. Rozpuszczalnik należy pobrać w objętości 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml wody d / i). Pies o wadze 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg / kg, należy wprowadzić 1,6 ml przygotowanego roztworu.

Jeśli konieczne jest podanie ceftriaksonu dożylnie przez cewnik, do rozcieńczenia stosuje się jałową wodę destylowaną.

Przedawkować

Oznaki przedawkowania leku to drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa oraz hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie ma antidotum.

Terapia: objawowa.

Interakcja

W jednym tomie, farmaceutycznie niekompatybilny z innymi środki przeciwdrobnoustrojowe .

Tłumi mikroflorę jelitową, zapobiega jej powstawaniu w organizmie witamina K . Z tego powodu stosowanie leku w połączeniu ze środkami zmniejszającymi agregację płytek krwi (sulfinpirazon, NLPZ) może wywołać krwawienie.

Ta sama cecha ceftriaksonu wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych, gdy są one stosowane razem.

W połączeniu z diuretyki pętlowe zwiększone ryzyko rozwoju nefrotoksyczność .

Warunki sprzedaży

Do zakupu wymagana jest recepta.

Po łacinie może być następny. Przepis po łacinie (przykład):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W dostarczonym rozpuszczalniku. V / m, 1 pocieranie / dzień.

Warunki przechowywania

Trzymaj się z dala od świata. Optymalna temperatura przechowywania do 25°C.

Lek stosowany bez nadzoru lekarskiego może powodować komplikacje, dlatego fiolki z proszkiem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany w warunkach szpitalnych. U pacjentów, którzy są na hemodializa , a także z równoczesnym ciężkim wątrobiany oraz niewydolność nerek należy monitorować stężenie ceftriaksonu w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu wymagane jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby.

Czasami (rzadko) USG pęcherzyka żółciowego może wykazywać zmętnienia wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zakończeniu leczenia.

W przypadku pacjentów osłabionych i pacjentów w podeszłym wieku, w niektórych przypadkach wskazane jest przepisanie dodatkowo ceftriaksonu witamina K .

Kiedy równowaga wodno-elektrolitowa jest zaburzona, a także kiedy nadciśnienie tętnicze należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest przedłużone, pacjentowi pokazuje się ogólne badanie krwi.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność do przemieszczania się w związku z albumina surowicy i dlatego należy stosować ostrożnie u noworodków z: hiperbilirubinemia (a szczególnie u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi ceftriaksonu: co może zastąpić lek?

Analogi ceftriaksonu w zastrzykach: , mają wąskie spektrum działania i niski poziom aktywności przeciwko bakteriom Gram (-).

Cefazolina stosowany głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu infekcji tkanek miękkich i skóry.

Jego powołanie do leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych nie może być uznane za uzasadnione, co wiąże się z wąskim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i wysoką na nie opornością wśród potencjalnych patogenów.

Co jest lepsze: ceftriakson czy cefotaksym?

A ceftriakson są podstawowe środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy cefalosporyn III generacja. Preparaty mają prawie identyczne właściwości bakteriobójcze.

Zgodność z alkoholem

Nie należy pić alkoholu podczas leczenia lekiem. Połączenie „Ceftriakson + etanol” może wywoływać objawy podobne do ciężkich zatruć, aw niektórych przypadkach prowadzić do śmierci pacjenta.

Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli to konieczne, wyznaczenie kobiety karmiącej, dziecko powinno zostać przeniesione do mieszanki.

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji. Ma szerokie działanie bakteriobójcze i jest aktywne wobec tlenowych i beztlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Lek przeznaczony jest wyłącznie do stosowania pozajelitowego. Instrukcja użytkowania zaleca podawanie zastrzyków w przypadku patologii zakaźnych.

Skład i forma wydania

Ceftriakson jest produkowany w postaci proszku do przygotowania roztworu w szklanych fiolkach 0,5 g, 1 lub 2 g, zawierających substancję czynną o tej samej nazwie - w objętości 0,5 g, 1 lub 2 g.

Właściwości farmakologiczne

Instrukcja użytkowania informuje, że Ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem należącym do grupy cefalosporyn III generacji. Jego działanie bakteriobójcze zapewnia hamowanie syntezy błon komórkowych.

Ten lek jest odporny na działanie beta-laktamazy. Środek wykazuje szerokie działanie bakteriobójcze. Działa na drobnoustroje tlenowe Gram-ujemne i Gram-dodatnie oraz drobnoustroje beztlenowe.

Po podaniu i/m Ceftriakson jest szybko i całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnego. Wnika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych: dróg oddechowych, kości, stawów, dróg moczowych, skóry, tkanki podskórnej i narządów jamy brzusznej. Przy zapaleniu błon oponowych dobrze wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Co pomaga ceftriaksonowi?

Zgodnie z instrukcją lek jest przepisywany na choroby zakaźne i zapalne:

• ucho, gardło, nos;
• posocznica;
• rzeżączka;
• skóra i tkanki miękkie;
• narządy płciowe;
• rozsiana borelioza z Lyme we wczesnym i późnym stadium;
• drogi oddechowe;
• zapalenie opon mózgowych;
• drogi moczowe i nerki;
• narządy jamy brzusznej (infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej);
• stawy i kości;
• u pacjentów z obniżoną odpornością;
• narządy miednicy;
• infekcje ran.

Dlaczego ceftriakson jest nadal przepisywany? Wskazaniem do powołania jest zapobieganie infekcjom po operacjach.

Instrukcja użycia

Ceftriakson podaje się domięśniowo i dożylnie (strumień lub kroplówka).

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia dawka wynosi 1-2 g 1 raz dziennie lub 0,5-1 g co 12 h. Maksymalna dzienna dawka to 4 g.

Dla niemowląt i dzieci poniżej 12 roku życia dzienna dawka wynosi 20-80 mg/kg. U dzieci ważących 50 kg lub więcej stosuje się dawki dla dorosłych.

W celu zapobiegania pooperacyjnym powikłaniom infekcyjnym podaje się jednorazowo w dawce 1-2 g (w zależności od stopnia ryzyka infekcji) 30-90 minut przed rozpoczęciem operacji. Podczas operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowo podawanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml/min), w którym to przypadku dobowa dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

Ceftriakson dla dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich jest przepisywany w dziennej dawce 50-75 mg / kg masy ciała 1 raz / dzień lub 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie . W ciężkich zakażeniach o innej lokalizacji - w dawce 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie.

Dawkę większą niż 50 mg/kg masy ciała należy podawać we wlewie dożylnym przez 30 minut. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby.

W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg domięśniowo jednorazowo.

Dla noworodków (do 2 tygodnia życia) dawka wynosi 20-50 mg/kg na dobę.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u niemowląt i małych dzieci dawka wynosi 100 mg/kg 1 raz dziennie.Maksymalna dzienna dawka wynosi 4 g. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 dni w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Neisseria meningitidis, do 10-14 dni w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez wrażliwe szczepy Enterobacteriaceae.

W przypadku zapalenia ucha środkowego lek podaje się domięśniowo w dawce 50 mg/kg masy ciała, ale nie więcej niż 1 g.

Zasady przygotowania i podawania roztworów do wstrzykiwań (jak rozcieńczyć lek)

• Roztwory do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.
• Aby przygotować roztwór do wstrzyknięć domięśniowych, 500 mg leku rozpuszcza się w 2 ml, a 1 g leku w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wstrzykiwać nie więcej niż 1 g do jednego mięśnia pośladkowego.
• Rozcieńczenie do podania domięśniowego można również przeprowadzić przy użyciu wody do wstrzykiwań. Efekt jest ten sam, tylko będzie bardziej bolesny wstęp.
• Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań dożylnych, 500 mg leku rozpuszcza się w 5 ml, a 1 g leku w 10 ml sterylnej wody do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań podaje się dożylnie powoli przez 2-4 minuty.
• Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnej, 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml jednego z następujących roztworów, które nie zawierają wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy), 5% roztwór lewulozy . Lek w dawce 50 mg/kg lub większej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.
• Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją, Ceftriakson nie jest przepisywany w przypadku znanej nadwrażliwości na antybiotyki cefalosporynowe lub pomocnicze składniki leku.

Względne przeciwwskazania:

• okres noworodkowy, jeśli dziecko ma hiperbilirubinemię;
• wcześniactwo;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• laktacja;
• ciąża;
• zapalenie jelit, UC lub zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych.

Efekt uboczny

Lek może powodować szereg niepożądanych reakcji organizmu:

• szok anafilaktyczny;
• hiperkreatyninemia;
• bębnica;
• zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka;
• zaburzenie smaku;
• dysbakterioza;
• skąpomocz, zaburzenia czynności nerek;
• ból brzucha;
• biegunka;
• zwiększona zawartość mocznika;
• glikozuria;
• krwotok z nosa;
• pokrzywka, wysypka, swędzenie;
• nudności wymioty;
• krwiomocz;
• skurcz oskrzeli;
• ból głowy, zawroty głowy;
• niedokrwistość, leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość.

W czasie ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli to konieczne, wyznaczenie kobiety karmiącej, dziecko powinno zostać przeniesione do mieszanki.

Dzięki przepisanym zastrzykom organizm człowieka skuteczniej zwalcza infekcje, a pacjent szybciej się regeneruje. Ale wiele zastrzyków jest bolesnych. Aby złagodzić dyskomfort ich użytkowania, konieczne jest ich prawidłowe rozmnażanie. Jednym z popularnych leków do wstrzykiwań jest Ceftriakson. Rozważ subtelności i cechy rozcieńczenia tego antybiotyku, aby osiągnąć najlepszy wynik.

Kiedy jest stosowany?

Ceftriakson jest antybiotykiem do wstrzykiwania cefalosporanów trzeciej generacji. Wykazuje szerokie spektrum działania, w tym hamuje powstawanie błon komórkowych w komórkach bakteryjnych. Zwykle jest przepisywany na choroby zakaźne:

• drogi oddechowe (obejmuje to na przykład odoskrzelowe zapalenie płuc);
• skóra (przykładem jej choroby jest róża);
• narządy płciowe (rzeżączka, zapalenie przydatków);
• układ moczowy (zapalenie paranerkowe lub odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• narządy jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej) i szereg innych problemów.

Należy pamiętać, że antybiotyki pomagają w chorobach zakaźnych, ale w zasadzie nie są w stanie zwalczać chorób wywoływanych przez wirusy. To powszechne nieporozumienie.

Dlaczego się rozwodzić?

Większość antybiotyków do wstrzykiwań podawanych dożylnie lub domięśniowo, w tym ceftriakson, nie jest sprzedawana w postaci fiolek, które zawierają gotowy płyn, który można natychmiast wstrzyknąć, ale w postaci specjalnego liofilizowanego proszku. Ten proszek służy do przygotowania roztworu, za pomocą którego wykonuje się wstrzyknięcie. Ceftriakson sprzedawany jest wyłącznie w postaci proszku, nie ma jego komercyjnej wersji w postaci płynu do wstrzykiwań.

Ale przy stosowaniu tego typu antybiotyku ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, jak pacjent zareaguje na konkretny roztwór, co dokładnie należy użyć do rozcieńczenia, na przykład wody lub lidokainy, czy dana osoba ma reakcje alergiczne, które mogą przeszkadzać. Ważne jest również, aby zapytać lekarza, gdzie dokładnie należy wykonać wstrzyknięcie, ponieważ roztwory znieczulenia miejscowego zwykle nie są stosowane, jeśli przygotowany roztwór ma być podany dożylnie.

Wybór i zastosowanie rozwiązania

W przypadku wszystkich antybiotyków, w tym ceftriaksonu, stosuje się te same płyny rozcieńczające. Może to być woda do wstrzykiwań, sól fizjologiczna chlorku sodu, a także lidokaina lub nowokaina, które stosuje się w postaci roztworów.

Należy pamiętać, że skuteczność antybiotyku nie zależy od tego, jaki konkretnie płyn zostanie wybrany do jego rozcieńczenia. Jeśli rozcieńczysz proszek wodą lub wybierzesz lidokainę, nie będzie zasadniczej różnicy. Ale będzie zasadnicza różnica w odczuciach. Właściwe rozcieńczenie pomoże zmniejszyć negatywny bolesny efekt, upraszczając stosowanie leku, czyniąc go wygodniejszym dla pacjenta. Otrzymasz dalsze ogólne porady, ale nadal musisz skonsultować się z lekarzem, jak rozcieńczyć lek w twoim przypadku. Zwłaszcza jeśli zastrzyk podaje się dziecku - to nawet jeśli toleruje na przykład lidokainę, należy go rozcieńczyć w równych proporcjach solą fizjologiczną chlorku sodu / wodą do wstrzykiwań.

Należy również pamiętać, że przygotowany roztwór można wykorzystać tylko raz. Nawet jeśli Ceftriakson jest przygotowywany z marginesem, nawet jeśli pozostało go wystarczająco dużo, nadal musisz wyrzucić pozostałości, nie można go już używać. Hodowla na przyszłość nie jest tego warta, nawet jeśli umieścisz ją w chłodnym miejscu, nadal nie będzie dobra.

Jak jest rozwiedziony?

Ceftriakson należy rozcieńczać w zależności od tego, jak będzie stosowany w przyszłości – domięśniowo lub dożylnie. To zasadniczo zmienia procedurę rozcieńczania do wstrzyknięć. Oto mały przewodnik:

Aplikacja domięśniowa

Aby zastosować Ceftriakson domięśniowo, należy zażyć lidokainę w postaci 1% roztworu w objętości 2-3 ml lub lidokainę w postaci 2% roztworu i wody do wstrzykiwań, które należy zmieszać razem w stosunek 1 do 1. W tym przypadku proszek jest łatwy do rozcieńczenia, szybko się rozpuści, nie będzie pozostałości, nie wystąpi zmętnienie. Jeśli jednak się pojawiły, oznacza to, że coś jest nie tak z rozwiązaniem, zdecydowanie nie zaleca się późniejszego stosowania Ceftriaksonu.

Dawka stosowana u dorosłych wynosi do 2 g leku dziennie. Zwykle nie zaleca się wstrzykiwania więcej niż grama leku do jednego mięśnia pośladkowego. Jeśli dana osoba ma mniej niż 12 lat, konieczne jest zastosowanie 20-80 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka. Ile zastosować - lekarz określa, zależy to od tego, jak ciężka choroba podstawowa rozwija się.

Stosowanie dożylne

W przeciwnym razie nastąpi użycie dożylne, również rozważymy to. Lidokaina nie jest już z nim używana, ponieważ lidokaina wpływa na pracę serca. Należy preferować rozcieńczanie nimi 0,9% roztworu soli fizjologicznej chlorku sodu lub wody przeznaczonej do wstrzykiwań. Lek najlepiej podawać bardzo powoli, np. za pomocą zakraplacza.

O czym należy pamiętać?

Ceftriakson i lidokaina (zwłaszcza lidokaina) mogą powodować alergie u niektórych osób, dlatego najpierw należy wykonać test wrażliwości. Dzięki niemu na wewnętrznej stronie przedramienia powstają drobne zadrapania i nakłada się na nie niewielką ilość każdego leku.Jeśli zaczerwienienie nie wystąpi po dziesięciu minutach, to zastrzyki te można stosować w przyszłości bez specjalnych ograniczeń. Nie zaleca się stosowania nowokainy do rozcieńczania, może to zwiększyć ryzyko wstrząsu anafilaktycznego.

Woda do wstrzykiwań - płyn do rozcieńczania leków Diaskintest ocena wyników u pacjenta po wstrzyknięciu Pistolet strzykawkowy Kałasznikow do wstrzykiwań
Jak zrobić sobie zastrzyki: zasady postępowania

Leki przeciwbakteryjne - ogromna grupa leków, która obejmuje kilkadziesiąt pozycji. Osobie nieprzygotowanej na ładunki informacji farmakologicznych bardzo trudno jest poruszać się po terenie wśród tej różnorodności chemicznej. A jednak prawdopodobnie prawie wszyscy konsumenci, którzy kiedykolwiek zetknęli się z receptą na antybiotyki – a jest to prawie 100% naszych czytelników – najprawdopodobniej słyszeli o leku Ceftriakson. A niektórzy niewątpliwie widzieli go, hodowanego i wstrzykiwanego w grubość mięśnia pośladkowego.

Istnieje wiele legend i plotek o Ceftriaksonie. Niektórzy mówią, że jest bardzo „silny”. Inni twierdzą, że jest to niezwykle szkodliwe. Jeszcze inni twierdzą, że jest niezbędny i można go wykorzystać do każdej infekcji. I słusznie: Ceftriakson zajmuje jedno z zaszczytnych miejsc na liście często przepisywanych leków przeciwbakteryjnych. Jest przepisywany na różne infekcje u dorosłych, dzieci, a nawet kobiet w ciąży. Tysiące naszych rodaków posłusznie rozcieńcza biały proszek w przezroczystych butelkach, wyczarowując za pomocą igieł i strzykawek, a następnie doświadczając dalekich od najprzyjemniejszych wrażeń podczas wprowadzania gotowego leku.

Jednak dziś tu i ówdzie słychać głosy sceptyków, którzy zapewniają, że bolesność zabiegu nie zawsze uzasadnia wynik leczenia.

Coraz głośniej pojawiają się twierdzenia, że ​​antybiotyki iniekcyjne można z powodzeniem zastąpić antybiotykami doustnymi, dostępnymi w postaci tabletek lub zawiesin do użytku wewnętrznego.

Jak blisko prawdy są zwolennicy tej teorii? Czy naprawdę można, ze spokojnym sercem, zastąpić cefalosporynę do wstrzykiwań nie mniej „mocnymi” tabletkami? A w ogóle, co to za medycyna i dlaczego jest tak popularna zarówno wśród lekarzy, jak i wśród mas? Na te i wiele innych pytań odpowiemy w artykule dotyczącym antybiotyku Ceftriakson.

Spojrzenie w przeszłość

I zaczniemy bliską znajomość z Ceftriaksonem od historii stworzenia. Okazuje się, że nie tak dawno istniał lek, bez którego miliony lekarzy na całym świecie nie wyobrażają sobie dzisiaj praktyki klinicznej. Ludzkość swój wygląd zawdzięcza farmaceutom słynnej szwajcarskiej firmy Hoffman La Roche. To dzięki ich wysiłkom w 1978 roku zsyntetyzowano nową cefalosporynę trzeciej generacji. Zaledwie cztery lata później oryginalny lek, pod nazwą handlową Rocephin, zaczął wspinać się do sławy, która, jak się wydaje, nie została jeszcze ukończona. Do 1987 roku Rocephin pobił rekordy sprzedaży wszystkich innych leków produkowanych przez Hoffman La Roche. Ze względu na swoje oczywiste zalety Ceftriakson został wpisany na słynną listę Światowej Organizacji Zdrowia, która zawiera wszystkie najważniejsze obecnie istniejące leki dla zdrowia ludzkiego.

A dziś Ceftriakson nadal zajmuje jedną z wiodących pozycji wśród antybiotyków. Jaki jest sekret jego sukcesu? Oczywiście w korzystnym stosunku szerokiego spektrum działania i wysokiego bezpieczeństwa. Ale najpierw najważniejsze.

>>Polecane: jeśli interesują Cię skuteczne metody pozbycia się przewlekłego nieżytu nosa, gardła, migdałków, oskrzeli i uporczywych przeziębień, koniecznie sprawdź ta strona internetowa po przeczytaniu tego artykułu. Informacje są oparte na osobistym doświadczeniu autora i pomogły wielu osobom, mamy nadzieję, że pomogą również Tobie. Wróćmy teraz do artykułu.<<

O cefalosporynach

Tak więc Ceftriakson jest antybiotykiem, czyli lekiem aktywnym przeciwko wielu bakteriom. Należy do grupy cefalosporyn, która łączy pięć generacji leków, których wzór strukturalny oparty jest na pierścieniu beta-laktamowym. Przypomnijmy, że beta-laktamy, obok cefalosporyn, obejmują antybiotyki penicylinowe (np. amoksycylinę), a także mniej znane i znacznie rzadziej stosowane karbapenemy i monobaktamy. Główną różnicą między antybiotykami cefalosporynowymi a penicylinami jest ich większa odporność na beta-laktamazy - specjalne enzymy syntetyzowane przez bakterie, które niszczą pierścień beta-laktamowy, aw rezultacie sam lek.

Cefalosporyny działają bakteriobójczo na czynniki zakaźne, niszcząc ścianę komórkową bakterii, co prowadzi do jej śmierci. Pierwszy lek cefalosporynowy pojawił się w 1948 roku. Od tego czasu zsyntetyzowano pięć generacji leków, z których każda ma znaczną przewagę nad poprzednią. Tak więc leki pierwszej generacji są skuteczne przeciwko głównie florze Gram-ujemnej, która jest odpowiedzialna głównie za infekcje jelitowe i moczowo-płciowe. Cefalosporyny drugiej generacji mają nieco szersze spektrum działania, ale nadal nie można ich nazwać uniwersalnymi antybiotykami. Ponadto leki drugiej generacji (na przykład Cefaklor, Cefuroksym) do użytku wewnętrznego mają wyjątkowo niską biodostępność (około 60%). Oznacza to, że po podaniu leku do krwi wchłania się nie więcej niż 60% przyjętej dawki i tej właściwości oczywiście nie można nazwać pozytywną jakością leków. Ale począwszy od trzeciego pokolenia naukowcom udało się zsyntetyzować leki, które obejmują niemal całe spektrum flory bakteryjnej.

Cefalosporyny trzeciej i wyższej generacji są podawane pozajelitowo, to znaczy w postaci zastrzyków do podawania domięśniowego lub dożylnego. A Ceftriakson jest typowym przedstawicielem tej podgrupy antybiotyków.

Skład i formy dawkowania ceftriaksonu

Lek jest krystalicznym proszkiem, zwykle białym. Dopuszczalny jest odcień lekko żółtawy lub pomarańczowy. Ceftriakson jest dobrze rozpuszczalny w wodzie i środkach znieczulających, tworząc klarowny, lekko żółty lub nawet bursztynowy roztwór. Lek jest produkowany w postaci soli disodowej, dlatego czasami nazwa leku wygląda bardziej skomplikowanie: Ceftriakson sodu. Jednak nie wszyscy producenci wskazują na ten niuans, a w większości przypadków lek nazywa się po prostu „Ceftriakson” (po łacinie, którego lekarze używają do wypisywania recept – Ceftriakson).

Lek szybko rozkłada się w postaci rozpuszczonej, więc podobnie jak wiele innych antybiotyków jest dostępny w postaci liofilizowanego proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Dla ułatwienia dawkowania istnieje kilka form uwalniania ceftriaksonu: fiolki 1 gramowe (przeznaczone do leczenia pacjentów dorosłych), a także 0,5 g, a nawet 0,25 g. Dwie ostatnie formy są z reguły stosowane w pediatrii ćwiczyć. Należy zauważyć, że nie ma różnicy w składzie między różnymi formami uwalniania ceftriaksonu, to znaczy, jeśli na przykład apteka nie ma dawki 1 grama, można ją łatwo zastąpić dwoma butelkami 0,5 g. Jednak takie odmiany mogą utrudniają rozcieńczenie, a także komplikują obliczenie dawki, jeśli chodzi o stosowanie antybiotyku u dzieci.

Właściwości farmakologiczne

Działanie bakteriobójcze ceftriaksonu wynika z jego zdolności do zakłócania biosyntezy ważnego białka, które tworzy ścianę komórkową bakterii. Będąc antybiotykiem beta-laktamowym, Ceftriakson pozostaje odporny na działanie enzymów niszczących pierścień beta-laktamowy, co wyjątkowo korzystnie odróżnia go od tych samych penicylin, np. Amoksycyliny.

Spektrum działania Ceftriaksonu jest bardzo szerokie. Lek jest skuteczny w infekcji bakteriami Gram-dodatnimi i Gram-ujemnymi. Wymieniamy wrażliwe na to patogeny.

1. Bakterie Gram-ujemne:
   enterobakterie, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella, odpowiedzialne za wiele infekcji jelitowych, a także Haemophilus influenzae, Moraxella, wywołujące infekcje górnych dróg oddechowych. Rzeżączka związana z rzeżączką itp.
2. Bakterie Gram-dodatnie:
   gronkowiec epidermidis, aureus, pneumokoki, paciorkowce - patogeny infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc, zapalenie migdałków itp.
3. bakterie beztlenowe:
   bakterioidy, Clostridia, peptostreptococci.

Ważne jest, że np. w przeciwieństwie do doustnych cefalosporyn drugiej generacji, ceftriakson wchłania się szybko i całkowicie: jego biodostępność sięga 100%. Już po 1–3 godzinach od podania we krwi osiągane jest maksymalne stężenie antybiotyku, co oczywiście pozytywnie wpływa na jego skuteczność. Połowa dawki ceftriaksonu jest wydalana w ciągu pierwszych dwóch dni po podaniu z moczem i (lub) żółcią.

Wskazania do wizyty

Instrukcje dotyczące stosowania ceftriaksonu zawierają dość imponującą listę wskazań do wizyty. Nawiasem mówiąc, po przeczytaniu tej listy czytelnik może nawet odnieść wrażenie, że lek z łatwością radzi sobie z prawie wszystkimi istniejącymi infekcjami bakteryjnymi. Niestety nie jest to do końca prawda, ale Ceftriakson rzeczywiście może być z powodzeniem stosowany w różnych patologiach – wszak jego spektrum działania daje spore możliwości. Wśród wskazań do powołania ceftriaksonu:

• infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (ostre zapalenie oskrzeli związane z infekcją bakteryjną, zapalenie płuc, zapalenie zatok, bakteryjne zapalenie migdałków, ostre zapalenie ucha środkowego);
• zapalenie otrzewnej, infekcje dróg żółciowych;
• infekcje stawów i tkanki kostnej;
• infekcje skóry (np. furunculosis);
• infekcje układu moczowego, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego;
• infekcje narządów płciowych - zapalenie gruczołu krokowego, jąder;
• infekcje jelitowe (salmonelloza i inne).

Ponadto zastrzyki Ceftriakson stosuje się w ramach skojarzonej antybiotykoterapii na kiłę, rzeżączkę (nieskomplikowaną), bakteryjne (ropne) zapalenie opon mózgowych, dur brzuszny i inne choroby zakaźne. Lek jest również przepisywany w celu zapobiegania infekcjom podczas interwencji chirurgicznych. W takich przypadkach nie jest używany jako kurs, jak zwykle, ale raz.

Pomimo tego, że producent ceftriaksonu (podobnie jak zresztą producenci wszelkich innych antybiotyków) wyraźnie wskazuje choroby, w których lek może być skuteczny, w żadnym wypadku nie należy ich traktować jako instrukcji działania przez samego pacjenta – zbyt wiele Podczas przepisywania leku należy wziąć pod uwagę pewne niuanse. Dlaczego lekarze i farmaceuci nalegają, aby sami pacjenci nie stosowali samoleczenia antybiotykami?

Tolerancja antybakteryjna: przyczyny i skutki

Jednym z najbardziej złożonych i jak dotąd, niestety, nierozwiązanych problemów medycyny domowej jest łatwa dostępność zdecydowanej większości leków na receptę. Podczas gdy w cywilizowanym świecie leki hormonalne, sercowo-naczyniowe i oczywiście leki przeciwbakteryjne są sprzedawane wyłącznie na receptę, w krajach byłego Związku Radzieckiego z nie do końca jasnych powodów te silne leki są praktycznie ogólnodostępne. Oficjalnie antybiotyki oczywiście należą do grupy na receptę, ale w rzeczywistości apteki w Rosji i innych krajach WNP raczej nie będą wymagać dokumentu potwierdzającego receptę lekarza.

Rolę recepty wypisanej na standardowym formularzu i poświadczonej pieczęcią lekarską pełnią często karty pacjentów, kartki zeszytów i żałosne skrawki papieru. Co więcej, antybiotyki są łatwo wydawane nawet bez pisemnego potwierdzenia wizyty, po prostu „na ucho”. Jednocześnie wszyscy specjaliści, w tym farmaceuci, doskonale zdają sobie sprawę z możliwych konsekwencji takiej permisywności.

Szczególne niebezpieczeństwo polega na stosowaniu środków przeciwbakteryjnych za radą przyjaciół, sąsiadów, znajomych lub z ich własnego praktycznego doświadczenia. Nasi rodacy śmiało czytają adnotacje do leku (m.in. Ceftriakson) i na podstawie zawartych w nim wskazań arogancko wyciągają wnioski dotyczące charakteru ich choroby i celowości przyjmowania antybiotyków. Ale każdy przypadek jest indywidualny i niepowtarzalny. Nawet jeśli naprawdę mówimy o infekcji bakteryjnej, wcale nie jest konieczne, aby jej czynnik sprawczy wykazywał wrażliwość na ceftriakson, ponieważ możliwości tego leku, choć wielkie, niestety nie są nieograniczone.

Nieprawidłowe stosowanie antybiotyków grozi niebezpiecznymi konsekwencjami.

Po pierwsze, nieprawidłowo przepisany lek (w tym przypadku stosowany bez recepty) tylko pogarsza chorobę, ponieważ nie ma efektu terapeutycznego. W konsekwencji, pomimo regularnych wyczerpujących iniekcji, choroba postępuje, a stan pacjenta pogarsza się.

Po drugie, nieodpowiednia antybiotykoterapia jest obarczona rozwojem nowych szczepów bakterii opornych na antybiotyki, co komplikuje dalsze leczenie i pogarsza rokowanie. Często leki przeciwbakteryjne, które zwykle bez problemu radzą sobie z infekcją, okazują się wobec niej bezsilne ze względu na to, że dzień wcześniej (jakiś czas temu) pacjent niewłaściwie i przypadkowo stosował inne antybiotyki.

Ponadto, nawet po przestudiowaniu informacji o leku w górę iw dół, konsument bez wykształcenia medycznego lub farmaceutycznego nie będzie w stanie dokonać świadomego wyboru między, na przykład, tym samym ceftriaksonem a innym antybiotykiem, który jest stosowany w tej chorobie zakaźnej . Lekarz jednak z pewnością dokonuje tego wyboru i robi to, biorąc pod uwagę całą gamę różnych niuansów. Oto typowe przykłady powołania ceftriaksonu w różnych chorobach zakaźnych.

Ceftriakson na infekcje dróg oddechowych

Ceftriakson stosuje się w zapaleniu płuc lub bakteryjnym zapaleniu migdałków, co wcale nie oznacza, że ​​ten antybiotyk jest lekiem z wyboru. W prawie wszystkich chorobach dróg oddechowych związanych z infekcją bakteryjną antybiotykami pierwszego rzutu, czyli przepisanymi w pierwszej kolejności, są penicyliny (amoksycylina lub jej połączenie z kwasem klawulanowym, na przykład Augmentin). Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, zwykle przepisywane są makrolidy (azytromycyna - Sumamed, klarytromycyna - Fromilid, Klacid). I tylko w przypadku nietolerancji lub nieskuteczności leków tych dwóch grup mówimy o cefalosporynach, a w szczególności o ceftriaksonie.

Po dokładnym rozważeniu ryzyka i zamierzonych korzyści, Ceftriakson jest przepisywany osobom z niewydolnością nerek i wątroby, ciężkimi chorobami przewodu pokarmowego, zwłaszcza wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem jelit. Nie można stosować Ceftriaksonu w leczeniu wcześniaków, a także noworodków z hiperbilirubinemią (żółtaczka).

W czasie ciąży ceftriakson stosuje się w przypadkach, gdy korzyści przewyższają możliwą szkodę dla dziecka. Antybiotyk przenika do mleka matki, dlatego lepiej na czas leczenia przerwać karmienie piersią.

Dozowanie

Teraz nadszedł czas, aby dowiedzieć się, jak dawkować Ceftriakson i, co najważniejsze, jak i czym lepiej go rozcieńczyć.

Dawka Ceftriaksonu dla dorosłych wynosi 1-2 g leku raz dziennie. W przypadku ciężkich infekcji dawkę można zwiększyć do 4 g, następnie podwaja się częstotliwość podawania (co 12 godzin, czyli dwa razy dziennie). Dokładną dawkę powinien dobrać lekarz prowadzący na podstawie ciężkości zakażenia, a także rodzaju patogenu, ogólnego stanu zdrowia, wieku pacjenta. Biorąc pod uwagę te same czynniki, określa się również czas trwania antybiotykoterapii, dlatego na pytanie, ile wstrzyknąć Ceftriakson, nie można odpowiedzieć jednym słowem: z reguły przepisuje się go na co najmniej 5 dni w przypadku łagodnych infekcji i do 2-3 tygodni w przypadku ciężkich infekcji.

Dawkę ceftriaksonu do leczenia dzieci ustala się w zależności od wagi dziecka i jego wieku. Tak więc noworodkom, które nie mają jeszcze dwóch tygodni, przepisuje się 20-50 mg antybiotyku na 1 kilogram masy ciała dziennie. Dzieciom w wieku powyżej 3 tygodni i w wieku do 12 lat można podawać od 20 do 80 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała, najlepiej dwa razy dziennie.

Dziecko nie powinno otrzymywać więcej niż 2 g ceftriaksonu dziennie.

Jak hodować ceftriakson?

Doszliśmy do jednego z najbardziej palących problemów, z jakimi borykają się konsumenci, którzy są zmuszeni do podawania leku w domu, w trybie ambulatoryjnym. Jak więc właściwie rozcieńczyć proszek Ceftriakson, aby rozpuszczony lek był gotowy do użycia?

Przede wszystkim potrzebujemy rozpuszczalnika kompatybilnego z Ceftriaksonem, którym może być woda do wstrzykiwań, a także anestetyki Lidocaine lub Novocaine. Wiadomo, że iniekcje antybiotyków charakteryzują się silnym bólem, dlatego rozcieńczanie ceftriaksonu (podobnie jak innych leków przeciwbakteryjnych) wodą jest zbyt dużym testem dla pacjenta. Jednocześnie niepraktyczne jest stosowanie tylko środków znieczulających do przygotowania rozwiązania: w tym przypadku aktywność leku może się zmniejszyć. Dlatego zarówno lekarze, jak i farmaceuci byli zgodni, że najlepszy stosunek bezbolesność/skuteczność będzie różnił się w roztworze przygotowanym z równych części lidokainy i wody do wstrzykiwań. Novocaine jest używana znacznie rzadziej.

Do rozpuszczenia 1 grama ceftriaksonu potrzebne są 2 ml wody do wstrzykiwań i 2 ml lidokainy 2%.

Należy pamiętać, że lidokaina jest również sprzedawana w aptekach w stężeniu 10%.

Teraz krok po kroku przeanalizujemy instrukcje dotyczące przekształcenia proszku Ceftriakson w roztwór do wstrzykiwań przy użyciu lidokainy i wody.

1. Otworzyć obie ampułki z rozpuszczalnikiem (woda i lidokaina 2%) naciskając na kropkę znajdującą się na szyjce ampułki.
2. Otworzyć środkową okrągłą część aluminiowej osłonki znajdującej się na fiolce Ceftriakson. Nie zdejmuj osłony obudowy!
3. Przetrzyj gumową osłonę znajdującą się pod środkową częścią aluminiowej osłony 70% alkoholem (lub 95% alkoholem lub alkoholowym roztworem kwasu borowego (salicylowego)).
4. Do strzykawki o pojemności 5 ml na przemian pobieraj wodę i lidokainę.
5. Wstrzyknąć uzyskany roztwór do fiolki z Ceftriaksonem, przebijając gumową nasadkę igłą. Lepiej jest wprowadzić w dwóch etapach: najpierw około połowy rozpuszczalnika, następnie dokładnie wstrząsnąć butelką, a następnie dodać resztę rozpuszczalnika.
6. Zdjąć igłę z nasadki i potrząsać fiolką Ceftriakson przez kilka minut, aż do uzyskania klarownego roztworu.

Rozpuszczony Ceftriakson ma jasnożółty kolor (czasami tylko żółtawy). Musi być wolny od osadów i nierozpuszczonych cząstek.

Jak wstrzyknąć gotowy antybiotyk?

Podobne pytanie może niepokoić pacjentów otrzymujących ceftriakson ambulatoryjnie, a więc domięśniowo, ponieważ iniekcje dożylne są przepisywane tylko w warunkach stacjonarnych. W odpowiedzi na to należy zauważyć:

1. Gotowego roztworu ceftriaksonu nie należy przechowywać, w przeciwnym razie skuteczność leku może się zmniejszyć.
2. Do wstrzyknięcia nie należy używać tej samej igły, którą wstrzyknięto rozpuszczalnik do fiolki, ale nowej. Strzykawkę można pozostawić bez zmian lub zmienić.
3. Technika iniekcji domięśniowej polega na głębokim wprowadzeniu igły w lewy górny kwadrant pośladka. Lepiej jest wprowadzać antybiotyk powoli. Przed i po wstrzyknięciu miejsce wstrzyknięcia należy potraktować alkoholem lub alkoholowym roztworem kwasu borowego (salicylowego).

Zajmując się kwestiami technicznymi, porozmawiajmy o znaczeniu przestrzegania dawek i przebiegu leczenia podczas antybiotykoterapii. Faktem jest, że wielu pacjentów, czując ulgę po rozpoczęciu stosowania antybiotyków, próbuje dokonać korekty dalszego schematu. Zaczynają dręczyć ich wywrotowa myśl o bezużyteczności dalszego wprowadzania „tych silnych i niebezpiecznych antybiotyków”. Co jest obarczone nieautoryzowanym anulowaniem lub nawet zmniejszeniem dawki leków przeciwbakteryjnych?

Wyobraź sobie kolonię bakterii rozwijającą się podczas procesu zakaźnego. Jest niejednorodny: wśród rodziny drobnoustrojów są silniejsze, a także słabe „instancje”. Kiedy antybiotyk zaczyna działać, te drobnoustroje natychmiast trafiają pod dystrybucję, której żywotność już się kończy. Nie są w stanie walczyć o byt i umierają w pierwszych dniach, a nawet godzinach leczenia. Pacjent odczuwa ulgę i może błędnie myśleć, że misja antybiotyków została zakończona. I mylić się.

Podczas gdy pacjent samowolnie przerywa antybiotykoterapię lub zmniejsza jej dawkę, wybrane, silne i odważne bakterie, które przeżyły pierwszy cios, stają się aktywne i wkraczają do walki. Konsument, jakby nic się nie stało, spoczywa na laurach, a mikroby intensywnie mnożą się w jego organizmie, co oznacza postęp choroby zakaźnej. Kiedy pacjent lub lekarz zda sobie sprawę i zrozumie, że leczenie należy rozpocząć od nowa, stary antybiotyk najprawdopodobniej nie będzie w stanie oprzeć się chorobie, ponieważ szczepy bakterii już się z nim „zapoznały” i wykształciły oporność.

Skutki uboczne

Oczywiście antybiotyki mają skutki uboczne, w tym ceftriakson. Oto najczęstsze zdarzenia niepożądane związane z leczeniem tym lekiem:

• reakcje neurologiczne: ból głowy, czasami zawroty głowy. Występuje w mniej niż 1% przypadków;
• reakcje sercowo-naczyniowe: kołatanie serca;
• zaburzenia hematopoetyczne: wzrost liczby eozynofilów (u 6% pacjentów), płytek krwi (u 5% pacjentów), zmniejszenie liczby leukocytów, rzadko - niedokrwistość (spadek hemoglobiny) i inne zaburzenia krwi obrazek;
• zaburzenia trawienia: biegunka (nie więcej niż 2,7% pacjentów), nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia w mniej niż 1% przypadków;
• dysfunkcja układu moczowo-płciowego: zmiany niektórych parametrów nerek. Należy pamiętać, że te reakcje są obserwowane dość rzadko (z reguły mniej niż 1% pacjentów);
• alergie: rzadko (u 1% pacjentów lub mniej) - swędzenie, pokrzywka, gorączka.

Czasami na tle stosowania ceftriaksonu rozwija się infekcja grzybicza (kandydoza). Ten efekt jest rzadki, mniej niż 1% przypadków. Predysponowani są do tego osłabieni pacjenci, cierpiący na choroby przewlekłe.

Dla tych, którzy martwią się możliwym rozwojem na tle stosowania antybiotyków, a w szczególności ceftriaksonu, zauważamy, że u bardzo małej części pacjentów lek może pomóc w rozluźnieniu stolca, ale nie z powodu hipotetycznie zmienionej flory, ale ze względu na stymulację ruchliwości jelit. Jedyną niebezpieczną jelitową konsekwencją antybiotykoterapii może być zapalenie okrężnicy związane z szybkim wzrostem bakterii Clostridium. Jednak to powikłanie objawia się bardzo rzadko, z reguły u pacjentów z niedoborem odporności (zakażeni HIV, pacjenci onkologiczni itp.).

Analogi ceftriaksonu

Ceftriakson to międzynarodowa nazwa leku, pod którym jest produkowany na całym świecie. Wiele firm farmaceutycznych, zwłaszcza krajowych, nie wprowadza nazw handlowych, a wtedy antybiotyk sprzedawany jest pod swoją międzynarodową „nazwą”. Robią to na przykład rosyjskie firmy LEKKO, Krasfarma, Synthesis, Biochemist, a także niektórzy indyjscy producenci. Cena różnych leków pod pojedynczą nazwą Ceftriakson jest zwykle niska. Wraz z tym w asortymencie aptecznym znajdują się również wysokiej jakości analogi Ceftriaksonu, które są znacznie droższe niż krajowe i indyjskie. Obejmują one:

• - oryginalny lek wyprodukowany przez Hoffman La Roche. Ma nienaganną jakość i odpowiedni koszt;
• Tercef - bułgarski Ceftriakson, łączący akceptowalną jakość i rozsądną cenę;
• Lendacin, lek produkowany w Słowenii (KRKA);
• Medakson, odpowiednik produkcji Cypru.

Należy zauważyć, że w tabletkach nie ma analogów ceftriaksonu, podobnie jak nie ma innych antybiotyków cefalosporynowych trzeciej generacji o podobnym spektrum. A kiedy lekarz przepisuje ten konkretny lek, praktycznie nie masz wyboru - wstrzykiwać lub nie wstrzykiwać, chyba że oczywiście wątpisz w kompetencje lekarza. Wstrzykuj śmiało, przestrzegaj dawek i natychmiast wracaj do zdrowia!

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Ceftriakson. Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Ceftriaksonu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi ceftriaksonu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób zakaźnych o charakterze bakteryjnym (zapalenie otrzewnej, posocznica, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne) u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Powiemy Ci, jak rozcieńczyć Ceftriakson lidokainą i wodą do wstrzykiwań.

Ceftriakson- antybiotyk cefalosporynowy III generacji o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo, hamując syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów. Odporny na beta-laktamazy większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Działa na bakterie tlenowe Gram-dodatnie, bakterie tlenowe Gram-ujemne i bakterie beztlenowe.

Wykazuje aktywność in vitro wobec większości szczepów następujących drobnoustrojów, chociaż kliniczne znaczenie tego nie jest znane: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Gronkowce oporne na metycylinę są również oporne na cefalosporyny, m.in. do ceftriaksonu. Wiele szczepów paciorkowców i enterokoków grupy D (w tym Enterococcus faecalis) jest również opornych na ceftriakson.

Farmakokinetyka

Po podaniu i/m ceftriakson jest szybko i całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnego. Wnika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych: dróg oddechowych, kości, stawów, dróg moczowych, skóry, tkanki podskórnej i narządów jamy brzusznej. Przy zapaleniu błon oponowych dobrze wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Biodostępność ceftriaksonu przy podawaniu i/m wynosi 100%. U dorosłych pacjentów w ciągu 48 godzin 50-60% leku jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci, 40-50% jest wydalane z żółcią do jelita, gdzie ulega biotransformacji do nieaktywnego metabolitu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U noworodków około 70% leku jest wydalane przez nerki.

Wskazania

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje:

• infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego);
• choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (m.in. zapalenie płuc, ropień płuca, ropniak opłucnej);
• infekcje kości i stawów;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• infekcje dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie wsierdzia;
• posocznica;
• rzeżączka;
• syfilis;
• archiwsta;
• Borelioza (borelioza);
• dur brzuszny;
• salmonelloza i salmonelloza;
• zakażone rany i oparzenia.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Formularz zwolnienia

Proszek do sporządzania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instrukcja użyciai dawkowanie

Lek podaje się domięśniowo i dożylnie (strumień lub kroplówka).

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia dawka wynosi 1-2 g 1 raz dziennie lub 0,5-1 g co 12 h. Maksymalna dzienna dawka to 4 g.

Dla noworodków (do 2 tygodnia życia) dawka wynosi 20-50 mg/kg na dobę

Dla niemowląt i dzieci poniżej 12 roku życia dzienna dawka wynosi 20-80 mg/kg. U dzieci ważących 50 kg lub więcej stosuje się dawki dla dorosłych.

Dawkę większą niż 50 mg/kg masy ciała należy podawać we wlewie dożylnym przez 30 minut. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u niemowląt i małych dzieci dawka wynosi 100 mg/kg 1 raz dziennie.Maksymalna dzienna dawka wynosi 4 g. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 dni w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Neisseria meningitidis, do 10-14 dni w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez wrażliwe szczepy Enterobacteriaceae.

W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg domięśniowo jednorazowo.

W celu zapobiegania pooperacyjnym powikłaniom infekcyjnym podaje się jednorazowo w dawce 1-2 g (w zależności od stopnia ryzyka infekcji) 30-90 minut przed rozpoczęciem operacji. Podczas operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowo podawanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

W przypadku dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich lek jest przepisywany w dawce dziennej 50-75 mg / kg masy ciała 1 raz / dzień lub 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g na dzień. W ciężkich zakażeniach o innej lokalizacji - w dawce 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie.

W przypadku zapalenia ucha środkowego lek podaje się domięśniowo w dawce 50 mg/kg masy ciała, ale nie więcej niż 1 g.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml/min), w którym to przypadku dobowa dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

Zasady przygotowania i podawania roztworów do wstrzykiwań (jak rozcieńczyć lek)

Roztwory do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.

Aby przygotować roztwór do wstrzyknięć domięśniowych, 500 mg leku rozpuszcza się w 2 ml, a 1 g leku w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wstrzykiwać nie więcej niż 1 g do jednego mięśnia pośladkowego.

Rozcieńczenie do podania domięśniowego można również przeprowadzić przy użyciu wody do wstrzykiwań. Efekt jest ten sam, tylko będzie bardziej bolesny wstęp.

Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań dożylnych, 500 mg leku rozpuszcza się w 5 ml, a 1 g leku w 10 ml sterylnej wody do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań podaje się dożylnie powoli przez 2-4 minuty.

Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnej, 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml jednego z następujących roztworów, które nie zawierają wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy), 5% roztwór lewulozy . Lek w dawce 50 mg/kg lub większej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Efekt uboczny

• ból głowy, zawroty głowy
• skąpomocz, zaburzenia czynności nerek
• glikozuria
• krwiomocz
• hiperkreatyninemia
• wzrost mocznika
• nudności wymioty
• zaburzenia smaku
• bębnica
• zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka
• biegunka
• dysbakterioza
• ból brzucha
• niedokrwistość, leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość,
• krwotok z nosa
• pokrzywka, wysypka, swędzenie
• szok anafilaktyczny
• skurcz oskrzeli.

Reakcje miejscowe: z / na wstępie - zapalenie żył, ból wzdłuż żyły; z podawaniem i / m - bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na składniki leku;
• nadwrażliwość na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku w ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (w tym przypadku zwykle nie zaleca się stosowania leku ze względu na możliwe powikłania w czasie ciąży i zaburzenia płodu). Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Specjalne instrukcje

Stosując lek należy brać pod uwagę ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego oraz konieczność odpowiedniej terapii doraźnej.

W połączeniu z ciężką niewydolnością nerek i ciężką niewydolnością wątroby u pacjentów poddawanych hemodializie należy regularnie oznaczać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach USG pęcherzyka żółciowego pokazuje omdlenia, które znikają po zaprzestaniu leczenia. Nawet jeśli temu zjawisku towarzyszy ból w prawym podżebrzu, zaleca się kontynuację leczenia ceftriaksonem i leczenie objawowe.

Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni mogą wymagać witaminy K.

Podczas leczenia spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane, ponieważ. możliwe działania podobne do disulfiramu (przekrwienie twarzy, skurcz brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, duszność).

interakcje pomiędzy lekami

Ceftriakson i aminoglikozydy działają synergistycznie na wiele bakterii Gram-ujemnych.

W połączeniu z NLPZ i innymi lekami przeciwpłytkowymi zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Przy równoczesnym stosowaniu z diuretykami „pętlowymi” i innymi lekami nefrotoksycznymi wzrasta ryzyko działania nefrotoksycznego.

Lek jest niezgodny z etanolem (alkoholem).

Interakcja farmaceutyczna

Farmaceutycznie niekompatybilny z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Analogi leku Ceftriakson

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Azaran;
• Akson;
• betasporyna;
• biotrakson;
• Lendacyna;
• Lifakson;
• Longacef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefin;
• Stericeph;
• Tercef;
• Thorocef;
• triakson;
• Siła;
• Chizon;
• cefakson;
• cefatryna;
• cefogram;
• Cefson;
• ceftriabol;
• Ceftriakson-AKOS;
• Fiolka z Ceftriaksonem;
• Ceftriakson-KMP;
• Sól sodowa ceftriaksonu;
• Ceftriakson Elfa.

Jak hodować ceftriakson (przypomnienie)

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.