Co zrobić, gdy woda dostanie się do oskrzeli. Co się stanie, jeśli woda dostanie się do płuc?

MOSKWA, 27 stycznia - RIA Novosti, Olga Kolentsova. Chociaż płód żyje w wodzie 9 miesięcy, a pływanie jest dobre dla zdrowia, środowisko wodne jest niebezpieczne dla człowieka. Utonąć może każdy - dziecko, dorosły, dobrze wyszkolony pływak... A ratownicy nie mają dużo czasu, aby uratować człowiekowi nie tylko życie, ale także jego umysł.

przezwyciężyć napięcie

Kiedy człowiek tonie, woda dostaje się do jego płuc. Ale dlaczego ludzie nie mogą żyć przynajmniej przez krótki czas, pobierając tlen z wody? Aby to zrozumieć, spójrzmy, jak człowiek oddycha. Płuca są jak kiść winogron, gdzie oskrzela rozgałęziają się jak pędy do wielu dróg oddechowych (oskrzelików) i są zwieńczone jagodami - pęcherzykami płucnymi. Włókna w nich są ściskane i rozprężane, przepuszczając tlen i inne gazy z atmosfery do naczyń krwionośnych lub uwalniając CO 2 .

"Aby odnowić powietrze, konieczne jest wykonanie ruchu oddechowego, który angażuje mięśnie międzyżebrowe, przeponę i część mięśni szyi. Jednak napięcie powierzchniowe wody jest znacznie większe niż powietrza. Cząsteczki wewnątrz substancji są przyciągane do siebie równomiernie ze względu na to, że sąsiedzi są ze wszystkich stron.Na powierzchni sąsiadów jest mniej cząsteczek i są one przyciągane do siebie silniej, co oznacza, że aby maleńkie pęcherzyki były zdolny do wciągania wody, kompleks mięśni wymaga niezmiernie większego wysiłku niż podczas wdychania powietrza - mówi Aleksiej Umryukhin, doktor nauk medycznych, kierownik katedry fizjologii normalnej Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.M. Sechenowa.

Płuca dorosłego człowieka zawierają 700-800 milionów pęcherzyków. Ich łączna powierzchnia to około 90 metrów kwadratowych. Nie jest łatwo rozerwać nawet dwie gładkie szklanki, jeśli między nimi jest warstwa wody. Wyobraź sobie, jaki wysiłek musisz włożyć podczas wdechu, aby odkleić tak ogromny obszar pęcherzyków płucnych.

Nawiasem mówiąc, to właśnie siła napięcia powierzchniowego jest ogromnym problemem w rozwoju oddychania cieczą. Możliwe jest nasycenie roztworu tlenem i dobranie jego parametrów tak, aby wiązania między cząsteczkami były osłabione, ale w każdym przypadku siła napięcia powierzchniowego pozostaje znaczna. Mięśnie zaangażowane w oddychanie nadal będą potrzebowały znacznie więcej wysiłku, aby wprowadzić roztwór do pęcherzyków płucnych i stamtąd go wydalić. Przy oddychaniu płynem możesz wytrzymać kilka minut lub godzinę, ale prędzej czy później mięśnie po prostu się zmęczą i nie będą w stanie poradzić sobie z pracą.

Odrodzenie nie zadziała

Pęcherzyki płucne noworodka są wypełnione pewną ilością płynu owodniowego, to znaczy są w stanie lepkim. Dziecko bierze pierwszy oddech, a pęcherzyki otwierają się - już na całe życie. Jeśli woda dostanie się do płuc, napięcie powierzchniowe powoduje, że pęcherzyki sklejają się ze sobą, a ich rozerwanie wymaga dużego wysiłku. Dwa, trzy, cztery oddechy w wodzie - to maksimum osoby. Wszystkim tym towarzyszą konwulsje – ciało pracuje do granic możliwości, płuca i mięśnie płoną, próbując wycisnąć z siebie wszystko.

W popularnym serialu „Gra o tron” jest taki odcinek. Pretendent do tronu zostaje wyświęcony na króla w następujący sposób: głowę trzyma się pod wodą, dopóki nie przestanie brnąć i wykazywać oznaki życia. Następnie ciało jest wyciągane na brzeg i czekają, aż osoba odetchnie, odchrząknie i wstanie. Następnie wnioskodawca jest uznawany za pełnoprawnego władcę. Ale twórcy serialu upiększyli rzeczywistość: po serii oddechów w wodzie organizm się poddaje - a mózg przestaje wysyłać sygnały, że trzeba spróbować oddychać.

Umysł jest słabym ogniwem

Osoba może wstrzymać oddech na trzy do pięciu minut. Wtedy poziom tlenu we krwi spada, chęć wzięcia oddechu staje się nie do zniesienia i zupełnie niekontrolowana. Woda dostaje się do płuc, ale nie ma w niej wystarczającej ilości tlenu, aby nasycić tkanki. Mózg jako pierwszy cierpi na brak tlenu. Inne komórki są w stanie przeżyć jakiś czas na oddychaniu beztlenowym, czyli beztlenowym, chociaż będą wytwarzać 19 razy mniej energii niż w procesie tlenowym.

"Struktury mózgu zużywają tlen na różne sposoby. Kora mózgowa jest szczególnie "żarłoczna". To ona kontroluje świadomą sferę działania, czyli odpowiada za kreatywność, wyższe funkcje społeczne, inteligencję. Jej neurony będą jako pierwsi zużyją rezerwy tlenu i zginą” – zauważa ekspert .

Jeśli topielce uda się odzyskać życie, jej świadomość może już nigdy nie wrócić do normy. Oczywiście wiele zależy od czasu spędzonego pod wodą, stanu organizmu i indywidualnych cech. Ale lekarze uważają, że mózg przeciętnego tonącego umiera w ciągu pięciu minut.

Często ci, którzy utonęli zamieniają się w inwalidów - leżą w śpiączce lub są prawie całkowicie sparaliżowani. Chociaż ciało jest formalnie normalne, dotknięty chorobą mózg nie może go kontrolować. Tak stało się z 17-letnim Malikiem Achmadowem, który w 2010 roku uratował tonącą dziewczynę kosztem zdrowia. Przez ostatnie siedem lat facet przechodził kurs rehabilitacji za kursem, ale jego mózg nie do końca wyzdrowiał.

Wyjątki są rzadkie, ale się zdarzają. W 1974 roku pięcioletni chłopiec z Norwegii wszedł na lód rzeki, przewrócił się i utonął. Wyciągnięto go z wody dopiero po 40 minutach. Lekarze wykonali sztuczne oddychanie, masaż serca, a resuscytacja zakończyła się sukcesem. Dziecko leżało nieprzytomne przez dwa dni, a potem otworzyło oczy. Lekarze zbadali go i ze zdziwieniem stwierdzili, że jego mózg jest w absolutnej normie. Być może lodowata woda tak bardzo spowolniła metabolizm w ciele dziecka, że jego mózg wydawał się zamarznąć i nie potrzebował tlenu, jak reszta narządów.

Lekarze ostrzegają: jeśli dana osoba zeszła już pod wodę, ratownik ma dosłownie minutę, aby go uratować. Im szybciej ofiara usuwa wodę z płuc, powodując odruch wymiotny, tym większa szansa na pełne wyzdrowienie. Ważne jest, aby pamiętać, że tonący rzadko oddaje się krzykiem lub aktywnie próbuje pozostać na wodzie, po prostu nie ma na to wystarczającej siły. Dlatego jeśli podejrzewasz, że coś jest nie tak, lepiej zapytać, czy wszystko jest w porządku, a jeśli nie ma odpowiedzi, podejmij działania, aby uratować tonącego.

Witam! Wydaje mi się, że praktycznie nie ma powodu do obaw. Możliwe, że woda w ogóle nie dostała się do twoich płuc. Ale nawet jeśli trafi, to prawdopodobnie w najmniejszej ilości. A jeśli jesteś osobą zdrową, niewielka ilość wody powinna bardzo szybko rozpuścić się sama przez tkankę dróg oddechowych. Zwłaszcza, że wykaszlałeś flegmę. Kaszel to reakcja ochronna organizmu na podrażnienie dróg oddechowych człowieka. Niezależnie od tego, czy woda przypadkowo dostała się do dróg oddechowych, okruszek chleba, czy wdychałeś ostry zapach, na przykład dym tytoniowy, kaszel jest naturalną reakcją obronną. Podczas kaszlu organizm stara się pozbyć śluzu, czyli obcych cząstek, które dostały się do dróg oddechowych. Myślę, że możesz teraz zwiększyć aktywność fizyczną, aby oddychać częściej i głębiej. Po prostu zrób kilka ćwiczeń oddechowych.

Jeśli jednak nadal boisz się o swoje zdrowie, myślę, że lepiej zachować ostrożność i zasięgnąć porady lekarza.

Woda w płucach może być niebezpieczna w przypadku utonięcia lub poważnej choroby. Na przykład w przypadku opłucnej, gdy wolny płyn gromadzi się w jamie opłucnej, w worku okołopłucnym. Występuje z tego samego powodu co wodobrzusze - stagnacja krwi i pocenie się jej płynnej części do jamy. Biorąc pod uwagę, że płyn z czasem ściska tkankę płucną, u pacjenta pojawia się duszność lub jej gwałtowne pogorszenie, jeśli istniało jeszcze przed rozwojem wysięku opłucnowego. W dodatku sama tkanka płucna jest „wypychana” wodą, a to nawet w większym stopniu niż opłucna wzmaga duszność.

Podczas badania pacjenta możliwe jest zdiagnozowanie opłucnej, natomiast w miejscu nagromadzenia płynu zmiany zostaną wykryte podczas opukiwania (specjalne opukiwanie palcami, z którego zawsze korzysta lekarz). W tym samym obszarze, podczas słuchania fonendoskopem, oddychanie będzie osłabione lub całkowicie nieobecne. Jeśli takie dane zostaną ujawnione, lekarz z pewnością skieruje pacjenta na prześwietlenie klatki piersiowej, które ostatecznie usuwa wszystkie pytania, ponieważ płyn i jego poziom są wyraźnie widoczne na zdjęciu.

Trzeba powiedzieć, że rozpoznanie opłucnej jest ustalone, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia i ilości nagromadzonego płynu. Przyczyna opłucnej może być nie tylko kardiologiczna. Ponadto nawet niewielka ilość płynu, który nawet nie daje się odczuć, będzie również nazywana hydrothorax.

Jeśli w płucach gromadzi się płyn, zawsze wskazuje to na obecność choroby. Zjawisko to można zaobserwować w następujących przypadkach:

To jest bardzo niebezpieczne. Większość nowotworów w obszarze płuc jest złośliwa. Dlatego należy je jak najszybciej usunąć.

Gruźlica. W tym przypadku ropna plwocina, cząsteczki krwi i tkanki płucnej gromadzą się w płucach z powodu początku próchnicy narządów.
Urazy w okolicy klatki piersiowej. Prowadzą do różnych pęknięć, które pociągają za sobą nagromadzenie wysięku. Płyn tworzy się stopniowo, pacjent zauważa również silny ból w miejscu urazu. Być może zsinienie miejsca, w którym spadł cios.
Choroby narządów wewnętrznych prowadzące do procesu zapalnego w opłucnej. Często zdarza się to z marskością wątroby.

Patologia może pojawić się po operacji serca. Narząd zaczyna działać z pewnymi wadami, więc krew może dostać się do płuc. Jest to dość powszechne zjawisko, które występuje około 1-2 tygodnie po zabiegu, dlatego lekarze z wyprzedzeniem przygotowują pacjenta na ewentualne powikłania.

Woda w płucach może również pochodzić z zewnątrz. Na przykład, jeśli osoba się zakrztusiła. Część płynu może pozostać w drogach oddechowych, a następnie dostanie się do głównego narządu oddechowego.

Każda z powyższych patologii jest na swój sposób niebezpieczna. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa, że powrót do zdrowia nastąpi szybko, nie wywołując poważnych komplikacji.

Akumulacja płynów u osób starszych

W wyniku długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego może gromadzić się płyn w płucach osób starszych. Starzy ludzie piją go, aby złagodzić ból.

Ponadto w płucach osób starszych może pojawić się woda z powodu ich siedzącego trybu życia. Prowadzi to do naruszenia krążenia płucnego, następuje stagnacja. Dlatego, aby zapobiec takim zjawiskom, osoby starsze muszą więcej się ruszać.

Główne manifestacje

W obecności płynu w płucach osoby nękane są różne objawy. Ich nasilenie zależy od ilości nagromadzonego wysięku. Pacjent może odczuwać następujące objawy:

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie istnieje możliwość wystąpienia poważnych powikłań.

Badania diagnostyczne

Diagnozę stawia się dopiero po serii procedur diagnostycznych. Obejmują one:

Zbadaj pacjenta i posłuchaj jego płuc. Lekarz musi zapytać pacjenta, co dokładnie go martwi, aby mieć przynajmniej najmniejsze pojęcie o patologii.
Rentgen lub fluorografia. Jest to najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna. Zmiany są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Dotknięty obszar jest zacieniony.
Badania krwi w celu ustalenia, czy dana osoba jest przeziębiona, czy układ odpornościowy działa normalnie.

Czasami wymagana jest diagnostyka różnicowa, jeśli lekarz nie może postawić dokładnej diagnozy. W takim przypadku można wykonać dodatkowe procedury diagnostyczne.

Jak traktować

Przyczyny i leczenie płynu w płucach są ze sobą powiązane. Lekarz może przepisać terapię dopiero po wywołaniu nazwy choroby, która wywołała nieprzyjemne objawy. W prawie 100% przypadków wymagana jest hospitalizacja pacjenta.

Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. Przyjmowanie leków daje efekt tylko wtedy, gdy nagromadziła się niewielka ilość płynu. Aby wyeliminować chorobę, można zastosować następujące leki:

Czy jest leczony w domu? Samoleczenie na jakąkolwiek chorobę, której towarzyszy gromadzenie się płynów, może być bardzo niebezpieczne dla zdrowia. Osoba może się zakrztusić.

Jeśli przyjmowanie leków nie daje żadnych rezultatów, lekarz dostosowuje schemat leczenia. W takim przypadku może być konieczne wypompowanie nagromadzonej cieczy.

Jak płyn jest wypompowywany z płuc

Jeśli w jamie opłucnej nagromadził się płyn, należy go wypompować. Zdrowa osoba też ją ma, ale jej ilość nie przekracza 2 ml. Jeśli nagromadziło się więcej niż 10 ml płynu, należy go usunąć. Po odpompowaniu oddech pacjenta powinien się znormalizować, uduszenie minie.

Zwykle uciekają się do wypompowywania płynu, który nie ma charakteru zakaźnego. Nazywa się to przesiękiem. Jeśli patologia jest związana z procesem zapalnym, należy ją najpierw wyleczyć. Jeśli po tym płyn pozostanie, należy go usunąć.

Przed zabiegiem pacjent nie wymaga specjalnego przygotowania. Proces przebiega według następującego algorytmu:

Pacjent powinien usiąść, pochylić się do przodu i położyć ręce na specjalnym stole.
Przeprowadzane jest znieczulenie miejscowe. Podaje się również zastrzyk nowokainy, aby uniknąć bólu. Miejsce nakłucia określa się z góry na podstawie danych uzyskanych podczas USG lub RTG.
Skórę przeciera się alkoholem. Następnie lekarz zaczyna robić nakłucie. Musi działać bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Głębokość również musi być prawidłowa. Jeśli igła zostanie wprowadzona zbyt głęboko, może uszkodzić płuco.

Lekarz musi wkłuć igłę, aż pojawi się poczucie porażki. Górna warstwa płuca jest gęstsza niż jego zawartość.

Następnie lekarz wypompowuje nagromadzony płyn.
Na koniec miejsce nakłucia traktuje się roztworem antyseptycznym, a na jego miejsce nakłada się sterylny bandaż.

W jednej procedurze z płuc można usunąć nie więcej niż litr przesięku. Jeśli ten limit zostanie przekroczony, mogą pojawić się poważne komplikacje, aż do śmierci włącznie.

Pompowanie płynu powinno być wykonywane przez doświadczonego specjalistę. Nie możesz powierzyć tej procedurze pracownikowi pogotowia ratunkowego lub osobie bez przeszkolenia. Musi być wykonywany w sterylnych warunkach.

Ile razy płyn można wypompować z płuc

Liczbę powtórzeń zabiegu ustala lekarz prowadzący. Ważne jest, aby wyeliminować przyczynę gromadzenia się cieczy. Potem będzie się mniej gromadził, więc będzie musiał być rzadziej wypompowywany, aż całkowicie zniknie potrzeba.

Środki ludowe na stagnację płynów

Leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko w przypadku nagromadzenia niewielkiej ilości płynu. W bardzo zaawansowanych przypadkach taka terapia jest bardzo niebezpieczna. Następujące środki zaradcze są skuteczne w usuwaniu zastoju śluzu:

Całkowite usunięcie płynu w domu jest niemożliwe. Wymaga użycia specjalnych narzędzi. Ponadto niemożliwe jest samodzielne postawienie prawidłowej diagnozy. A wzięcie nieodpowiednich funduszy może nie dać żadnego rezultatu.

prognozy poprawy

Jeśli terapia zostanie rozpoczęta na czas, rokowanie jest korzystne. Chorobę można wyleczyć bez pojawienia się powikłań dla organizmu. Po tym ludzie żyją pełnią życia.

Ale jeśli się wahasz i nie spotkasz się z lekarzem na czas, konsekwencje mogą być katastrofalne. Obrzęk zwiększy się, ściskając drogi oddechowe. Osoba może umrzeć z powodu niewydolności oddechowej.

Płyn w płucach jest zawsze bardzo niebezpieczny. Jeśli pacjent podejrzewa tę patologię, należy natychmiast udać się do szpitala. Postawienie diagnozy może również zająć trochę czasu. W niektórych przypadkach nawet zegarek jest ważny, aby uratować życie danej osoby.

Źródło: pulmono.ru

Pierwsza pomoc przy inhalacji wodnej

Kolejność działań mających na celu pomoc ofierze zależy od tego, ile wody dostało się do jego organizmu przez drogi oddechowe. Pewne wnioski można wyciągnąć z wyglądu osoby. Jeśli poszkodowany zakrztusi się niewielką ilością wody, będzie kaszleć, trzymać się za gardło, jego twarz może stać się czerwona. Jeśli w tym samym czasie skóra jest blada, woda nie dotarła do płuc.

Niebieskawy kolor skóry wskazuje, że woda dostała się do płuc. Osoba zmienia kolor na niebieski, traci przytomność. Pienisty płyn w takich przypadkach może wylewać się z ust i nosa. Następnie należy natychmiast wezwać karetkę i natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie. Jeśli osoba zakrztusi się łykiem płynu podczas picia, przechyla głowę i stuka między łopatkami na plecach.

Jeśli takie środki nie przynoszą rezultatów, ale ofiara jest przytomna, można spróbować metody Heimlicha. Sekwencja działań powinna wyglądać tak:

Powinieneś stanąć za pacjentem.
Ręka jest zaciśnięta w pięść.
Kciuk należy umieścić na górnej części brzucha pod żebrami, powyżej pępka (obszar nadbrzusza).
Druga ręka chwyta pięść i unosi się, podczas gdy żołądek jest wciśnięty.

Takie ruchy są wykonywane kilka razy, aż oddech osoby wróci do normy.

Jeśli dana osoba połknęła dużo wody, wykonuje się następujące manipulacje:

Klatka piersiowa ofiary kładzie się na jego kolanie, jego twarz jest odwrócona.
Musisz nacisnąć palec na nasadzie języka, aby wywołać odruch wymiotny.
Wystarczy zrobić klaśnięcie w plecy, delikatnie stuknąć między łopatkami.

Jeśli to nie pomaga, wykonuje się sztuczne oddychanie na przemian z pośrednim masażem serca. Na sercu wykonuje się 30 kliknięć, następnie 2 oddechy i cykl się powtarza.

Takie działania podejmowane są przed przyjazdem karetki. W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta do szpitala. Może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że w płucach i tchawicy nie ma wody. Lekarz przepisze niezbędne leczenie, dobierze antybiotyki i leki.

Jeśli woda dostanie się do płuc dziecka

Jeśli dziecko jest małe, zawsze powinno być nadzorowane. W końcu dziecko może się zakrztusić nawet w płytkim stawie lub w domu, pływając w łazience. Dziecko znajdujące się pod wodą często się boi i nadal oddycha. A potem drogi oddechowe są wypełnione płynem, który może dostać się do płuc. Występuje skurcz strun głosowych. Oddychanie staje się dla niego niemożliwe.

Jeśli woda dostanie się do płuc dziecka, należy podjąć następujące działania:

Owiń palec bandażem, gazą lub inną czystą szmatką, którą masz pod ręką. Następnie palcem spróbuj oczyścić usta ofiary z piany, śluzu, ewentualnie brudu i piasku.

Jeśli ktoś jest w pobliżu, niech wezwie karetkę. W końcu ratownik musi działać w tym czasie.
Należy zgiąć nogę i położyć dziecko na kolanie tak, aby jego głowa zwisała w dół. Następnie siłą, ale delikatnie kilkakrotnie naciśnij plecy w okolice płuc (lub poklep po plecach). Pomoże to uwolnić płuca od wody.
Jeśli bardzo małe dziecko połknęło wodę w basenie lub łazience, musisz chwycić go za nogi i unieść tak, aby jego głowa była opuszczona. W tym przypadku z drugiej strony dolną szczękę dziecka należy docisnąć do górnej, aby język nie przeszkadzał w wypływie wody z krtani.
Kiedy woda opuszcza płuca, wykonywane jest sztuczne oddychanie. Jeśli serce nie bije, należy natychmiast przejść na uciśnięcia klatki piersiowej.

Wszystko trzeba zrobić szybko, nie czekając na pomoc lekarzy, bo każda minuta jest cenna.

Nie spiesz się, aby zabrać ofiarę do szpitala, możesz stracić czas. Jeśli samo dziecko nie może oddychać, przeprowadza się sztuczną wentylację płuc.

Kiedy dziecko opamięta się, należy je wysuszyć, rozgrzać, wypić gorącą herbatę. A następnie zabierz go do szpitala, gdzie zostanie zbadany i zostaną podjęte niezbędne środki, aby zapobiec powikłaniom. Należy pamiętać, że serce dziecka może być przez pewien czas niestabilne.

Każda osoba ma obowiązek nauczyć się udzielania pierwszej pomocy w przypadku dostania się wody do płuc. Ważne jest, aby wiedzieć, jak zachować się w innych sytuacjach awaryjnych, aby w razie potrzeby uratować życie dziecka lub osoby dorosłej.

Źródło: elaxsir.ru

Płyn w płucach pojawia się z powodu penetracji ścian tkanek płuc z powodu naruszenia ich integralności. W tym przypadku obserwuje się obrzęk tkanek płuc i powstawanie wysięku. Mętna zawartość przesącza się do pęcherzyków płucnych. Ten stan może być spowodowany przez:

procesy zapalne tkanek płucnych z zapaleniem opłucnej, zatruciem gruźlicą i zapaleniem płuc;
ze słabym biciem serca;
w niewydolności serca, gdy obecność płynu wpływa na wzrost ciśnienia krwi;
wrodzone i dziedziczne choroby serca (wady rozwojowe);
uraz klatki piersiowej i płuc;
z urazami mózgu;
podczas operacji na mózgu;
z odmą opłucnową;
nowotwory onkologiczne;
niewydolność nerek lub wątroby;
w ciężkich przypadkach marskości wątroby.

Między innymi lekarze nazywają etiologię bakteryjną i wirusową. Możliwe, że obrzęk i pojawienie się płynu w tkance płucnej są wynikiem ogólnoustrojowych zaburzeń organizmu spowodowanych chorobami: toczniem rumieniowatym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobą zakrzepowo-zatorową tętnic płucnych, tętniakami i hemodializą.

Stan fizjologiczny podczas choroby związany jest z ilością płynu nagromadzonego w ścianach płuc. Objawy płynów:

Pojawienie się duszności. Lekarze uważają to zjawisko za najważniejszy objaw. Jeśli choroba narasta stopniowo, duszność może graniczyć ze zmęczeniem i odwrotnie. Znaki te pojawiają się w dość spokojnym stanie i mogą wystąpić bez powodu. W ostrych przypadkach pacjent może się udusić.
Wraz z zaostrzeniem się choroby pojawia się kaszel i może wydzielać się śluz. Na tle tych procesów pojawiają się zawroty głowy, tachykardia, załamanie nerwowe i głód.
Niektórzy pacjenci odczuwają ból w dolnej części klatki piersiowej, przy silnych napadach kaszlu nasilają się.
Objaw głodu tlenu wywołuje sinicowy odcień skóry.
W niektórych przypadkach pacjenci stają się niespokojni i obserwuje się zaburzenia nerwowe.

Napady kaszlu i duszności najczęściej pojawiają się wczesnym rankiem. W innych porach dnia kaszel jest wywoływany przez stresujące warunki, aktywność fizyczną lub dreszcze podczas hipotermii. Na tle niewydolności serca kaszel może powodować niespokojny sen.

Powstawanie obrzęku i płynu w płucach jest chorobą zagrażającą życiu. Naczynia krwionośne nie transportują tlenu w przepisanej objętości, a odżywienie płuc jest niewystarczające. Niedotlenienie płuc wzrasta wraz ze wzrostem nagromadzonego płynu i obrzękiem tkanki płucnej. Konsekwencją tego zjawiska może być osłabienie lub przyspieszony oddech. Zaostrza obrzęk płuc przerywany kaszel. Przy takich objawowych atakach zwiększa się wydzielanie śluzu, a pacjent odczuwa lęk przed śmiercią, wykazując zewnętrzny niepokój. Po zewnętrznych znakach można zaobserwować objawy: bladość i dreszcze ciała. W takim przypadku temperatura ciała spada. Objawy obrzęku płuc można zaobserwować u osób starszych.

W przypadku wykrycia pierwszych objawów obrzęku tkanek płucnych należy natychmiast podjąć środki zapobiegawcze i skierować pacjenta do placówki medycznej. Jeśli nie zostanie to zrobione, w większości przypadków obecność takich objawów prowadzi do śmierci.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, pacjent zostaje wysłany na badanie diagnostyczne. Można to zrobić szybko, a wyniki można uzyskać w krótkim czasie.

Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarz będzie musiał zebrać historię objawów, zrobić pacjentowi prześwietlenie klatki piersiowej i USG płuc. W tym ostatnim przypadku określa się obecność i ilość płynnego wysięku w tkankach płuc. W celu dokładniejszego ustalenia diagnozy mogą być wymagane dodatkowe badania biochemiczne krwi, moczu i wysięku płucnego. Protokoły medyczne określają następującą listę działań lekarza w obecności powyższych objawów u pacjenta:

klasyfikacja skarg pacjentów;
badanie i określenie stanu ogólnego (pomiar temperatury ciała, określenie koloru skóry);
zakończenie badania rentgenowskiego;
dane ultradźwiękowe;
analiza krwi, moczu i wysięku.

W celu dodatkowej diagnostyki stosuje się anamnezę w zakresie badania ciśnienia w tkankach płuc, badają analizę krzepliwości krwi, wykluczają lub odwrotnie, diagnozują objaw zawału mięśnia sercowego. W anamnezie choroby pacjenta dokładnie sprawdzane są analizy biochemiczne i obecność chorób współistniejących - nerki, wątroba i mózg.

W przypadku współistniejących objawów zaleca się kompleksowe leczenie.

W zależności od historii choroby i ciężkości pacjenta stosuje się kompleks środków terapeutycznych. W leczeniu obrzęku tkanki płucnej stosuje się metody:

W niewydolności serca leczenie odbywa się w oparciu o stosowanie leków moczopędnych. Diuretyki pomagają usunąć nadmiar płynów z organizmu, zmniejszając w ten sposób obciążenie tkanki płucnej.
Jeśli przyczyną choroby jest środowisko zakaźne, w kompleksowym leczeniu stosuje się leki antyseptyczne i antybiotykowe.
Przyczynę pojawienia się wysięku płucnego można wyjaśnić niewydolnością nerek podczas hemodializy. W tym przypadku stosuje się metodę sztucznego usuwania nadmiaru płynu z ciała pacjenta. Do tych celów stosuje się cewnik.
W ciężkich przypadkach stosuje się respirator. Utrzymuje to ogólny stan pacjenta. Możliwe są również inhalacje tlenowe.

Z objawem silnej duszności płyn zostanie wypompowany. Aby to zrobić, do jamy płucnej wprowadza się cewnik.

etnonauka

Nagromadzenie płynu w płucach jest niebezpiecznym zjawiskiem wymagającym hospitalizacji pacjenta. Jednak w przypadku poprawy stanu można poradzić sobie z tym problemem za pomocą środków ludowych.

Pomoże w tym wywar z nasion anyżu. Nasiona anyżu w ilości 3 łyżeczek gotować w szklance miodu przez 15 minut. Następnie dodaj tam ½ łyżeczki sody i możesz przyjmować doustnie.

Odwar z siemienia lnianego: 4 łyżki siemienia lnianego ugotować w litrze wody, a następnie zaparzyć. Odcedź i zażywaj doustnie co 2,5 godziny na 100-150 ml.

Możesz ostrożnie zmielić korzeń sinicy -1 łyżka. l. zalać wodą - 0,5 l. i umieścić w łaźni wodnej na 40 minut. Następnie wszystko to należy przefiltrować i pobrać w ciągu dnia, 50 ml. Możesz wziąć do 4 razy dziennie.

Leczenie obrzęku płuc i usuwanie nagromadzonego płynu jest procesem bardzo złożonym i wymaga cierpliwości i wytrwałości pacjenta. Przy najmniejszym podejrzeniu obrzęku płuc nie należy zaniedbywać leczenia i lekceważyć zdrowie. Ponadto przepisz sobie leczenie w postaci antybiotyków lub leków przeciwwirusowych. Tak nie jest „położę się i wszystko przeminie”, trzeba to leczyć. Opóźnienie w opiece medycznej może kosztować życie pacjenta.

Możliwe konsekwencje

Przy niewielkich objawach i obecności płynu w płucach istnieje pozytywny trend w leczeniu takiej choroby. Jeśli przestrzegane są wszystkie środki ostrożności i zalecenia lekarzy, korzystny wynik leczenia jest nieunikniony. Dzieje się tak głównie w przypadku zapalenia opłucnej lub zapalenia płuc, chyba że występują powikłania o innej etiologii. Ciężkie postacie choroby i konsekwencje mogą skomplikować dalszą rehabilitację powrotu do zdrowia.

Konsekwencją ciężkiego obrzęku może być pogorszenie czynności płuc, przewlekłe stany niedotlenienia. Poważną konsekwencją takiego naruszenia w funkcjonowaniu układu oddechowego może być brak równowagi w układzie nerwowym i funkcjonowaniu mózgu. Konsekwencje choroby mogą wywoływać przewlekłe choroby wątroby i nerek. A zaburzenia pracy mózgu mogą powodować zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, udary i prowadzić do śmierci. W związku z tym ważne jest zapobieganie chorobom układu oddechowego.

Środki zapobiegawcze

Nie można wykluczyć ryzyka choroby. Zwłaszcza, jeśli przyczyną tego mogą być czynniki środowiska zakażonego bakteriami. Nie da się uratować przed zakaźnym zapaleniem opłucnej lub zapaleniem płuc. Ale ważne jest, aby znać środki ostrożności w okresach sezonowych.

Pacjenci z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego powinni być badani co najmniej 2 razy w roku.

Obrzęk płuc może wywoływać reakcje alergiczne. Dlatego osoby podatne na alergie powinny stale stosować leki przeciwhistaminowe lub w miarę możliwości unikać prowokowania alergenów.

W kontakcie ze szkodliwymi substancjami (produkcja chemiczna, wypadki w zakładach chemicznych) nie należy zapominać o środkach ochronnych - respiratorze i kombinezonie ochronnym. Dla takich osób zapewniane są regularne badania profilaktyczne.

Ważną rolę w profilaktyce chorób układu oddechowego odgrywa zdrowy tryb życia, zaprzestanie palenia. Chodzi nie tylko o obrzęk, ale także o inne choroby płuc, które może wywołać ten szkodliwy nałóg.

Ostatnie badania naukowców zidentyfikowały inny powód pojawienia się płynu w płucach - wnikanie toksycznych substancji i substancji rakotwórczych zawartych w dymie tytoniowym. Substancje nikotynowe, które dostają się do płuc, są transportowane naczyniami do innych narządów i układów i wywołują choroby przewlekłe. Przy najmniejszej okazji powinieneś samodzielnie porzucić ten zły nawyk lub szukać pomocy u psychoterapeuty.

Zasadniczo woda w płucach, przy odpowiednim leczeniu, może mieć korzystny wynik.

Nawet po wyzdrowieniu należy stale monitorować samopoczucie i układ oddechowy oraz stale konsultować się w klinice.

Zwłaszcza podczas sezonowych wahań temperatury.

Zacznijmy od dwóch przykładów. Jesienią 1946 roku jeden z najlepszych płetwonurków XX wieku Maurice Fargue z Grupy badań podwodnych J.I.Cousteau” zanurkował ze sprzętem do nurkowania na głębokość 300 stóp (91 m) i zasygnalizował: „Tout va bien” (wszystko w porządku).

Kilka minut później został wyciągnięty za sygnalizator przywiązany do pasa, nieprzytomny i z ustnikiem wyjętym z ust. Mimo 12 godzin prób resuscytacji zmarł nie odzyskawszy przytomności. W październiku 2002 roku, na dominikańskim wybrzeżu La Romana, 28-letnia Francuzka Audre Mestre, żona słynnego kubańskiego nurka Francisco Ferreras, próbowała na wstrzymanym oddechu ustanowić nowy rekord świata w nurkowaniu głębokim.

Zeszła 561 stóp (171 m), ale nie była w stanie samodzielnie wspiąć się na górę. Po 9 min. i 44 sek. od początku testu jej martwe ciało zostało wyciągnięte z wody przez płetwonurków, którzy zapewnili bezpieczeństwo. Sekcja zwłok przeprowadzona w szpitalu w Santo Domingo wykazała utonięcie jako główną przyczynę śmierci.

Oczywiście w obu przypadkach mechanizm naruszeń, które wywołały nieszczęścia, a następnie doprowadziły do śmierci bohaterów, jest zupełnie inny. (W przypadku M. Farga było to „głębokie upojenie”, au O. Mestre tzw. ucisk klatki piersiowej). Jednak ostatnia faza była taka sama: po utracie przytomności oboje zakrztusili się i utonęli. Gdyby woda nie dostała się do ich płuc, równie dobrze mogliby przeżyć. Amerykańskie statystyki podają, że 3 na 10 tysięcy nurkowań kończy się śmiercią nurka (skoki spadochronowe są o rząd wielkości bezpieczniejsze, prowadzenie samochodu prowadzi do śmierci 400 razy rzadziej), a główną bezpośrednią przyczyną śmierci jest utonięcie. Dlatego zrozumienie tego, co dzieje się z ciałem podczas tonięcia, oraz umiejętność pomocy poszkodowanemu jest bardzo ważne dla każdego, kto ryzykuje noszenie sprzętu nurkowego.

Niestety, wyobrażenia większości ludzi o najważniejszych problemach związanych z utonięciem są definiowane przez mity, które w żaden sposób nie są zgodne z rzeczywistością. Naszym zadaniem dzisiaj jest rozwianie przynajmniej niektórych z nich.

Utonięcie to śmierć osoby pozbawionej zdolności oddychania z powodu zanurzenia w wodzie. Przede wszystkim to śmierć od uduszenia. Tlen przestaje dostawać się do organizmu, a tkanki, zużyte wewnętrzne rezerwy, nie są w stanie zaspokoić własnych potrzeb energetycznych, ponieważ nie mają nic do „spalenia” składników odżywczych (nie ma utleniacza). W rezultacie procesy życiowe zatrzymują się, a struktury wewnątrzkomórkowe ulegają rozpadowi. Skutek śmiertelny nie jest związany z dostaniem się wody do tchawicy lub płuc, ale z zaprzestaniem dopływu tlenu do tkanek. Dlatego głównym celem opieki medycznej nad osobą tonącą jest przywrócenie przepływu tlenu.

W organizmie jest wiele tkanek, które w różny sposób tolerują niedotlenienie. Na przykład paznokcie i włosy pozostają żywe i rosną przez kilkadziesiąt godzin po zatrzymaniu oddychania. Mózg nie może przetrwać nawet 5-6 minut: jeśli oddech nie zostanie wznowiony, komórki ośrodkowego układu nerwowego nieodwołalnie umrą. Oczywiste jest, że pomoc musi być zapewniona w taki sposób, aby przywrócić dopływ tlenu przed wystąpieniem nieodwracalnych zmian w mózgu.

Pierwszy wniosek: topielce należy pomóc zdecydowanie, szybko, nie tracąc ani sekundy.

Jakie są specyficzne mechanizmy śmierci człowieka w wodzie? W większości przypadków tak jest. Ofiara wypadku, z jakiegoś powodu ukryta pod wodą, już tracąc przytomność, bierze desperacki oddech, a porcja wody dostaje się do górnych dróg oddechowych (usta, gardło, krtań, początkowy odcinek tchawicy). W odpowiedzi na wnikanie wody dochodzi do skurczu strun głosowych. Skurcz jest tak silny, że nawet jeśli tonący w tym samym momencie nagle znajdzie się na lądzie, nadal nie będzie mógł oddychać, ponieważ jego tchawica jest zablokowana. Świadomość ofiary w końcu zanika, „mięknie” i całkowicie poddaje się działaniu sił zewnętrznych. Skurcze serca są nadal zachowane, a także słabnące próby wywołania ruchów oddechowych. Pozbawiona tlenu i wzbogacona dwutlenkiem węgla krew rozpływa się po całym ciele, nadając skórze niebieskawy odcień. [*przypis* Stąd pochodzi nazwa „niebieskie utonięcie”] Po kilku minutach, wraz ze wzrostem zmian w komórkach mózgowych i mięśniach strun głosowych, skurcz głośni ustępuje, tchawica otwiera się i woda zaczyna dostawać się do płuc.

Napełnianie płuc wodą jest procesem powolnym. Pamiętaj, że na lądzie normalny oddech trwa kilka sekund, podczas gdy woda jest tysiąc razy gęstsza niż powietrze, jej lepkość jest kilka tysięcy razy większa. Woda przez drogi oddechowe nie może szybko spływać. Aby zobrazować, jak długo trwa cały proces, pamiętaj, ile czasu zajmuje litrowy słoik do napełnienia w kuchni wodą z kranu. Około minuty. I to pomimo faktu, że w rurach wodnych ciśnienie osiąga 6 atmosfer. Woda wdziera się do płuc pod wpływem resztkowego podciśnienia wytwarzanego przez mięśnie wdechowe. Mówimy o ciśnieniu kilku centymetrów słupa wody. Całkowite napełnienie płuc wodą zajmuje wiele minut, a nawet kilka godzin.

Około jedna na pięć utopionych osób ma zbyt długi skurcz głośni. W rezultacie najpierw dochodzi do zatrzymania akcji serca i całkowitego paraliżu mięśni. Tchawica otwiera się już wtedy, gdy nie działają siły mięśni wdechowych. W takich przypadkach płuca w ogóle nie wypełniają się wodą. Jest to powszechnie określane jako „utonięcie na sucho”. Ponadto nierzadko zdarzają się sytuacje, gdy osoba, która z wielu powodów znajduje się w zimnej wodzie, na przykład przestraszona, natychmiast zatrzymuje serce i oddycha, a nawet nie próbuje „oddychać” wodą. Tacy utopieni mają charakterystyczny blady wygląd, co daje początek określeniu „białe utonięcie”.

Drugi wniosek: w płucach topielca, który przez kilka minut był pod wodą, prawie nie ma wody.

Jak ułożone są płuca? Być może dobrze byłoby porównać je do gąbki. Zwykła domowa gąbka, którą zwyczajowo myje się naczynia. W najmniejszych porach-pęcherzykach, zwanych pęcherzykami płucnymi, wdychane powietrze dostarcza krwi tlen i pobiera dwutlenek węgla. Ściany pęcherzyków-pęcherzyków nie sklejają się, zachowując porowatą strukturę tkanki płucnej, tylko dlatego, że są wyłożone specjalnym środkiem powierzchniowo czynnym - środkiem powierzchniowo czynnym. Tak jak mydło rozpuszczone w wodzie zapewnia istnienie stabilnej piany, tak surfaktant utrzymuje strukturę pęcherzykową płuc. Woda przedostająca się do płuc podczas utonięcia niszczy środek powierzchniowo czynny, a tkanka płuc traci zdolność do przepuszczania powietrza. W takich przypadkach mówi się o „gotowaniu” płuc [*przypis* żargon medyczny] to znaczy, z wyglądu zaczynają przypominać nie gąbkę pełną powietrza, ale wątrobę wołową nasączoną krwią. Ponadto zachodzą mikroskopijne zmiany w komórkach tkanki płucnej związane z jej obrzękiem i stanem zapalnym. Taka tkanka nie nadaje się do wymiany gazowej.

Trzeci wniosek: im dłużej topielca przebywa pod wodą, tym więcej wody dostaje się do płuc i tym bardziej cierpi na tym jego zdolność do normalnego oddychania.

Kolejna uwaga ważna dla zrozumienia cech pomocy. Temperatura wody, nawet w tropikach rzadko przekracza 25-28°C. W zdecydowanej większości wypadków wypadki związane z utonięciem mają miejsce na tle temperatury nieprzekraczającej 10-12°C, maksymalnie 14-16°C. W takiej wodzie topielca, nawet w suchym skafandrze, bardzo szybko się wychładza, ponieważ jego ciało nie wytwarza już własnego ciepła, a jedynie je traci. Pamiętaj, że czasami gospodynie domowe, aby przyspieszyć proces rozmrażania mięsa, wrzucają zamrożony kawałek do garnka z wodą o temperaturze pokojowej. Schładzanie ofiary następuje tak szybko, jak rozmrażanie mięsa.

Wniosek czwarty: po kilku minutach przebywania w wodzie temperatura ciała topielca spada.

Tak więc przeanalizowaliśmy w najbardziej ogólnej formie, co dzieje się z osobą podczas tonięcia: uduszenie, stopniowe wypełnianie płuc wodą i gwałtowna hipotermia. Teraz formułujemy podstawowe zasady udzielania pomocy. Zaczniemy od tego, że czytelnik posiada uniwersalne algorytmy pierwszej pomocy. (Zobacz artykuł na stronie „Podstawy wiedzy medycznej i umiejętności potrzebnych każdemu”).

Najważniejsza zasada: we wszystkich przypadkach pomocy bez wyjątku ratownik nie powinien stać się kolejną ofiarą.

Nie będziemy omawiać tej tezy, ale po prostu przyjmiemy ją za pewnik. Zgadzam się, sytuacja, w której na miejscu jest ranny i zdrowy na żywo ratownik jest zawsze lepsza niż obecność dwóch martwych ofiar na miejscu.

Zasada pierwsza: jak najszybciej wyjmij ofiarę z wody.

Udzielanie porad jest łatwiejsze niż robienie tego. W przypadku, gdy tonący nadal aktywnie walczy o życie, wyciągnięcie go z wody jest tak trudne, jak owinięcie płonącego koca. Tonący jest zupełnie nieświadomy swoich działań, bezsensownie chwyta się wszystkiego i wszystkich. Jeśli nie przeszedłeś specjalnego przeszkolenia i nie wiesz, jak uwolnić się od napadów, nie próbuj podpływać blisko tonącej osoby, lepiej wezwać profesjonalnych ratowników. Jeśli uważasz za niemoralne „obserwowanie z zewnątrz”, postaraj się wcześniej zdobyć niezbędne umiejętności i zdolności. (mamy takie kursy w naszym klubie, metod wyciągania tonącego z wody można nauczyć się od doświadczonych instruktorów w klubie nurkowym Baltika). Najbezpieczniej jest pomóc tonącemu z łodzi.

Jeśli ofiara zatrzymała już wszystkie aktywne ruchy i straciła przytomność, łatwiej jest sobie z nim poradzić. W jakikolwiek dogodny dla Ciebie sposób, powinno być holowniczy na powierzchnię i usunąć z wody. Słowo „holowanie” jest bardzo ważne. W żadnym wypadku nie można pozwolić na tak zwane samodzielne wznoszenie się ofiary poprzez wypełnienie jej kompensatora pływalności powietrzem. Na lądzie cały sprzęt i wszystkie ubrania, które Twoim zdaniem są zbyteczne, są szybko zrywane lub odcinane nożem od topielca.

Zasada druga: jak najszybciej rozpocznij sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej.

Jama ustna jest czyszczona palcem, usuwając muł i wszelkie możliwe ciała obce, w tym sztuczne zęby. Sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca wykonuje się zwykłą metodą. Standardowy algorytm działań odpowiadający sytuacji „brak świadomości”. Omówiliśmy to w jednej z pierwszych rozmów. Zagraniczni eksperci radzą zacząć od sztucznego oddychania: wypełniają płuca ofiary powietrzem, a następnie uważnie słuchają i uważnie przyglądają się, czy przywrócono naturalny oddech, czy pojawił się puls. Jeśli oddech i bicie serca nie zostaną przywrócone, wykonywany jest pełny zakres sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej.

Zwracamy uwagę na następujące. W każdych okolicznościach na miejscu zdarzenia wszystko wyjęte z wody należy uznać za żywe, niezależnie od ich wyglądu i tego, jak się wydają. Oznacza to, że musisz spróbować każdy zapewnić niezbędną pomoc do czasu ustalenia przez lekarza lub doświadczonego ratownika faktu zgonu. W wielu przypadkach udało się przywrócić do życia osoby, które spędziły pod wodą nawet kilkadziesiąt minut w stanie nieprzytomności. Taką „przeżywalność” ofiar utonięcia tłumaczy się ich niską temperaturą, która znacznie zmniejsza zapotrzebowanie na tlen w tkankach i zwiększa krytyczny czas beztlenowy, w którym można jeszcze przywrócić życiową aktywność mózgu.

Zasada trzecia: nie musisz wylewać wody z płuc topielca.

Wszelkie manipulacje mające na celu usunięcie wody z płuc, barwnie ilustrowane plakatami na stacjach ratowniczych, są po prostu bezsensowne. (Urzędowe dokumenty i standardy opieki w nagłych wypadkach Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej uznają próby usunięcia wody z płuc osoby topiela za wadę) Albo nie ma wody w płucach, albo po prostu niemożliwe do wylania. Dla zabawy spróbuj „wylać” wodę z mokrej domowej gąbki ukrytej w dzbanku.

Wodę można wycisnąć z gąbki, wycisnąć, ale to „zupełnie inaczej”. Aby „wycisnąć” wodę z płuc, konieczne byłoby ściśnięcie klatki piersiowej tak, aby zetknęły się mostek i kręgosłup - wszyscy rozumieją, że to niemożliwe. Nie ma też sensu wyciskać wody z płuc, uwolniona od wody tkanka płuc nadal nie jest w stanie normalnie „oddychać”. Udzielając pierwszej pomocy, pozostaje mieć nadzieję na szansę: jeśli w płucach jest mało lub nie ma wody, najprostsze środki będą skuteczne, ale jeśli płuca są wypełnione wodą do niepowodzenia, próby sztucznego oddychania nie dadzą wszystko, nawet jeśli jest całkowicie osuszone.

Zasada czwarta: należy natychmiast podgrzać topielca.

Samo zdjęcie mokrej odzieży i owinięcie się kocem nie wystarczy. Czy kamień owinięty wełnianym kocem może się ogrzać? Nie może, ponieważ nie emituje ciepła wewnętrznego, musi być ogrzewany z zewnątrz. Podobnie jest z topielcem. Z powodu dotkliwego braku tlenu wszystkie najważniejsze procesy w tkankach zostają zakłócone, a jeśli poczekasz, aż wyzdrowieją i doprowadzą do rozgrzania organizmu, nic dobrego z tego nie wyniknie. Konieczne jest aktywne ogrzanie poszkodowanego np. elektrycznymi poduszkami grzewczymi, gorącym powietrzem z suszarki do włosów itp. Pocieranie skóry w tym przypadku nie przyniesie żadnych korzyści.

Kiedy ofiara opamięta się, w żadnym wypadku nie należy podawać mu alkoholu. Wbrew powszechnemu przekonaniu, alkohol nigdy nikogo tak naprawdę nie rozgrzał. Wręcz przeciwnie, rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, spowodowane działaniem alkoholu etylowego, który dostał się do krwioobiegu, zwiększa utratę ciepła i nasila hipotermię.

Zasada piąta: wszystkie ofiary wyjęte z wody muszą być natychmiast wysłane do szpitala.

Nie ma znaczenia stopień upośledzenia świadomości podczas utonięcia, stan ofiary i jej samopoczucie po udzieleniu pomocy. Jeśli rozważyłeś utonięcie i wyciągnąłeś go z wody - nawet jeśli jest w doskonałym zdrowiu i zapewnia, że nie utonął, a po prostu bawił się w wodzie - to od twojego sumienia zależy, by towarzyszyć takiemu „spoilerowi” do szpital. Wizyta u lekarza rzadko rani kogokolwiek. Istnieją co najmniej dwa powody do niepokoju o bezpośredni los topielca.

Pierwszy . Woda przedostająca się do płuc powoduje stan zapalny i coraz większe trudności w oddychaniu. Konieczne jest badanie i specjalne leczenie, aby zwalczyć zmiany w czynności płuc. W przeciwnym razie możliwe jest powstanie śmiertelnych powikłań.

I drugi. U osób, które przeszły hipotermię, nierzadko zdarzają się napady arytmii serca – tzw. epizody arytmii, czasami kończące się zatrzymaniem akcji serca, wymagające natychmiastowej pomocy.

Same ofiary, którym brakowało tlenu, charakteryzują się spadkiem poziomu samokrytyki, nieadekwatnie postrzegają powagę doświadczenia. A im bardziej aktywnie odrzucają proponowane badanie przez lekarza, tym bardziej im to pokazuje.

Prawdopodobnie ta sytuacja jest wszystkim znana: spieszył się, aby szybko zjeść w biegu, połykał duże kawałki lub rozmawiał podczas jedzenia, w wyniku czego się zakrztusił. Asfiksja, która pojawia się, gdy ciało obce (w tym przypadku żywność) dostanie się do dróg oddechowych, jest bardzo niebezpieczne dla ludzkiego życia. Jeśli nie zostaną podjęte środki nadzwyczajne, tlen nie dostanie się do mózgu, a następnie osoba traci przytomność. Jeśli oddech nie zostanie przywrócony na czas, ofiara może umrzeć w ciągu kilku minut.

Jeśli n osoba jest w stanie oczyścić gardło. Najlepszym sposobem, aby mu pomóc, jest podarowanie mu serwetki lub chusteczki do wycierania łez. W tej sytuacji jest to naturalna reakcja obronna n mały kawałek pokarmu dostał się do dróg oddechowych, funkcja ciała, która pomaga wypchnąć przedmiot z tchawicy, utrudniając oddychanie. W takim przypadku nie jest konieczne ingerowanie osoby w inne manipulacje.
Jeśli się krztusisz, musisz się wyprostować i spróbować powolnego wdechu, a następnie ostro wydychać, zginając się w talii. Dzięki tej prostej metodzie będziesz mógł lepiej kaszleć.
W żadnym wypadku ofiara nie powinna być klepana po plecach, ponieważ może to sprowokować posuwanie się ciała obcego jeszcze głębiej i całkowicie zablokować oddychanie. Ale jeśli w ciągu kilku minut ktoś nie odkaszlnął, co dostało się do tchawicy, lub duży kawałek jedzenia całkowicie go zablokował, zatrzymując proces oddychania, musisz szybciej pomóc ofierze.

O tym, że życie człowieka jest zagrożone, może świadczyć niebieskawo-czerwony kolor jego twarzy, niemożność oddychania. W takim przypadku ofiara może chwycić za gardło lub klatkę piersiową.
Zadzwonić po karetkę. A przed przybyciem lekarzy sam zadbaj o ratowanie życia. Pomoże w tym metoda Heimlicha, na którą składają się następujące czynności:

Stań za plecami duszącej się osoby, owiń ją ramionami.
Zaciśnij jedną rękę w pięść. Połóż pięść stroną, w której znajduje się kciuk, na brzuchu w obszarze między miejscem zbiegania się żeber a pępkiem.
Dłoń drugiej ręki należy położyć na pięści.
Ostro wciśnij pięść w brzuch, zginając ręce w łokciach. W takim przypadku nie możesz ściskać klatki piersiowej.

Takie ruchy należy powtarzać, aż do wznowienia oddychania lub do momentu, gdy osoba jest przytomna.
Jeśli dusząca się osoba straciła przytomność, musisz położyć ją na twardej powierzchni, twarzą do góry. Przykryj głowę czymś zimnym. Następnie silnym pchnięciem uciskaj górną część brzucha, około 10 cm poniżej splotu słonecznego. Należy powtarzać aż do wznowienia procesu oddechowego.

Kiedy taka niedogodność przydarzyła się karmiącemu dziecku, aby wznowić oddychanie, połóż dziecko na ramieniu tak, aby jego twarz znalazła się w twojej dłoni. Przechyl oś ciała do przodu, a nogi dziecka powinny znajdować się po obu stronach przedramienia dorosłego. Następnie klepnij dłonią między jego łopatki, aż dziecko wykrztusza w twoją rękę ciało obce. Jeśli nic w ten sposób nie wyjdzie, możesz również skorzystać z metody Heimlicha, ale dokładnie oblicz swoją siłę.

Jeśli dławisz się i nie ma komu pomóc, możesz również skorzystać z tej metody. Połóż pięść na obszarze między pępkiem a miejscem spotkania żeber. Wciśnij i podnieś. Również zamiast pięści może wystawać krawędź stołu, poręcz lub oparcie krzesła.

Po przywróceniu normalnego oddychania osoba może również kaszleć. Dlatego wszystko dokładnie musi udać się do lekarza, aby wykluczyć możliwość, że przynajmniej mały kawałek jedzenia pozostanie w drogach oddechowych.

Powietrze dostaje się do płuc przez tchawicę. Podczas wydechu powietrze z płuc ponownie dostaje się do tchawicy. Podczas połykania nagłośnia zamyka wejście do krtani, zapobiegając przedostawaniu się pokarmu do tchawicy. Tak więc nagłośnia, górna krtań, struny głosowe i odruch kaszlowy są niezawodnymi mechanizmami obronnymi, które zapobiegają przedostawaniu się ciał obcych do tchawicy. Kiedy obcy przedmiot dostanie się do tchawicy i górnej części krtani, pojawia się ból, skurcz krtani, uduszenie, głos staje się ochrypły lub całkowicie zanika. Jeśli mechanizm ochronny nie działa, ślina, jedzenie lub ciała obce dostają się do dróg oddechowych. W rezultacie pojawia się silny odruch kaszlu i wymiotów. Dzięki tym odruchom z tchawicy usuwany jest obcy przedmiot. Jeśli ciała obcego nie można usunąć, oddychanie jest zaburzone, powietrze nie dostaje się do płuc. Osoba zaczyna się dusić, co powoduje silny strach. Jeśli obcy przedmiot nie zostanie usunięty w odpowiednim czasie, osoba umiera z powodu uduszenia.

Do tchawicy mogą dostać się różne ciała obce: małe przedmioty, kawałki jedzenia, substancje w proszku itp.

małe przedmioty

Grupa ryzyka obejmuje małe dzieci, które wciągają do ust dowolne przedmioty. Dzieci często dławią się małymi kawałkami jedzenia. Ciała obce mogą dostać się nie tylko do tchawicy. Mogą również utknąć w tylnej części jamy ustnej lub w gardle. Gdy obcy przedmiot utknie, dochodzi do obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych, co utrudnia usunięcie ciała.

Fragmenty jedzenia mogą dostać się do tchawicy podczas połykania, na przykład zbyt dużego kawałka. U osoby nieprzytomnej pokarm może również dostać się do tchawicy. Faktem jest, że gdy osoba jest nieprzytomna, mięśnie jej ciała rozluźniają się, a zawartość żołądka podnosi się.

Substancje sproszkowane

Substancje sproszkowane są bardzo często wdychane przez małe dzieci (na przykład podczas zabawy proszkiem lub mąką). Podczas wdychania cząsteczki sproszkowanej substancji wnikają głęboko do tchawicy i spadając na oskrzela, sklejają je ze sobą.

Oznaki przedostania się obcego przedmiotu do tchawicy

Osoba udzielająca pierwszej pomocy nie widzi ciała obcego w drogach oddechowych. Jego obecność można podejrzewać po charakterystycznych objawach:

Nagły kaszel.
Uduszenie.
Silny strach.
Zasinienie skóry (sinica).

Pierwsza pomoc

Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi:

Zachowaj spokój, nie panikuj.
Uspokój ofiarę.
Poproś go, aby oddychał spokojnie i kontrolował ruchy oddechowe.

Najlepszym sposobem na usunięcie ciała obcego z tchawicy jest mocne uderzenie między łopatki. Siła ciosu powinna zależeć od wieku ofiary. Ponadto możesz stanąć za ofiarą, owinąć ją ramionami tak, aby ręce złożone w zamek znajdowały się z ofiarą nad nadbrzuszem i mocno naciskać na nadbrzusze. W wyniku tych działań wypychane jest powietrze z płuc, a wraz z nim ciało obce. Pierwsza pomoc dla dzieci i dorosłych jest inna.

Ciało obce w tchawicy u dzieci

Pochyl się nad dzieckiem, podtrzymując je jedną ręką.
Drugą ręką uderz między łopatki.

Wcześniej, aby usunąć ciało obce z dróg oddechowych, dziecko brało się za nogi i trzymając w tej pozycji postukano między łopatkami. Jednak ze względu na możliwe kontuzje metoda ta nie jest obecnie stosowana.

Pomoc dla dzieci

Połóż dziecko na ramieniu, brzuchem w dół.
Musisz podeprzeć jego głowę ręką. Upewnij się, że palce nie zakrywają jego ust.
Uderz dziecko mocno w plecy (między łopatkami).

Pomoc dla osoby dorosłej

Uklęknij na jedno kolano.
Zegnij ofiarę przez kolano.
Uderz mocno między łopatki.

Jeśli po zastosowaniu 2-3 uderzeń w plecy (między łopatkami) obcy przedmiot nie zostanie usunięty, pilnie wezwij karetkę.

Co zrobić, gdy się zadławisz, jak właściwie pomóc ofierze i jak pomóc sobie samemu?

Ciało obce w drogach oddechowych: jak rozpoznać

Jak rozpoznać, czy dana osoba ma ciało obce w drogach oddechowych? Oto kilka głównych znaków:

. Ofiara ma kaszel, łzawienie i zaczerwienienie twarzy.
Skomplikowane oddychanie. Czasami prawie nie ma oddechu, wokół ust może pojawić się sinica.
. Jest to ostatni etap, w którym ofiara przestaje oddychać. Po pewnym czasie możliwe jest zatrzymanie akcji serca, a następnie śmierć kliniczna. W przypadku utraty przytomności należy natychmiast przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową.

Pierwsza pomoc w przypadku ciała obcego w drogach oddechowych

Pierwszą rzeczą do zrozumienia jest ustalenie, czy dana osoba oddycha, czy nie. Jeśli ofiara przynajmniej w jakiś sposób oddycha, należy mu powiedzieć, żeby kaszleł mocniej. Często te słowa (i odpowiadające im działania ofiary) wystarczą, aby małe ciało obce samo wydostało się z dróg oddechowych. Jeśli w ciągu 30 sekund osoba nie może oddychać, należy ją zastosować. Z czego to się składa?

Powinieneś stanąć za ofiarą.
Obiema rękami chwyć tors ofiary. Zakryj pięść prawej dłoni dłonią lewej dłoni. Teraz za pomocą kostki kciuka prawej ręki wykonaj pięć silnych nacisków na górną część brzucha. Kierunek powinien być do góry i do ciebie. Jeśli ciało obce zostanie usunięte, ofiara odzyska oddech.

Metodę Heimlicha przeprowadza się do momentu, gdy ciało obce opuści drogi oddechowe. Jeżeli podczas tych zdarzeń ofiara straciła przytomność, należy przerwać metodę Heimlicha, a zamiast tego rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową.

Aby zrozumieć, co się dzieje, gdy się dławisz, musisz najpierw zrozumieć, jak działa tył gardła. Wszystko, co jesz i powietrze, którym oddychasz, przechodzi przez gardło, aby dostać się do twojego ciała.

Pokarm i płyn przechodzą przez krtań do przełyku, a następnie do żołądka. Powietrze schodzi do innej gałęzi - tchawicy lub tchawicy, a stamtąd dostaje się do płuc. Obie te ścieżki zaczynają się w tylnej części gardła.

A jeśli obie dziury są otwarte, w jaki sposób jedzenie dostaje się do jednego, a powietrze do drugiego? Na szczęście dla nas nasz organizm ma wszystko pod kontrolą. Obok tchawicy znajduje się nagłośnia, która uruchamia się za każdym razem, gdy połykasz. Zamyka „drzwiczki”, które zapobiegają przedostawaniu się pokarmu do dróg oddechowych i kieruje go przez przełyk do żołądka.

Ale jeśli śmiejesz się lub rozmawiasz podczas jedzenia, nagłośnia nie ma czasu na zamknięcie na czas. Cząsteczki jedzenia mogą ześlizgnąć się w dół i dostać się do tchawicy. Jeśli cząsteczki są małe, twoje ciało z łatwością wypędzi je z niewłaściwego miejsca, zmuszając cię.

Metoda Heimlicha u dzieci

Jeżeli ciało obce dostanie się do dróg oddechowych dziecka poniżej 1 roku życia, ratownik powinien usiąść, położyć dziecko twarzą do dołu na lewym przedramieniu. Dolną szczękę dziecka należy trzymać z palcami złożonymi w pazur. Następnie podstawą dłoni należy wykonać pięć uderzeń o średniej sile podstawą dłoni w okolice między łopatkami.

W drugim etapie pomocy dziecku z ciałami obcymi - obróć dziecko twarzą do góry na prawym przedramieniu. Następnie należy wykonać pięć gwałtownych ruchów wzdłuż mostka do punktu, który znajduje się 1 palec poniżej linii między sutkami. Uważaj, aby nie naciskać zbyt mocno, aby nie uszkodzić żeber dziecka.

Kiedy jedzenie zalega w gardle

Każdy musiał sobie z tym poradzić. Bierzesz łyk i zdajesz sobie sprawę, że jedzenie wpadło do niewłaściwego gardła. Potem zaczyna się kaszel, czasem panika, ale z reguły wszystko ustaje w ciągu kilku sekund. Dzieje się tak, ponieważ kaszel jest naturalną obroną organizmu przed ciała obce wejście do tchawicy. Dzięki kaszlowi naszemu organizmowi udaje się pozbyć „zagubionych” kawałków jedzenia lub innych obcych cząstek, które przypadkowo dostały się do tchawicy.

Ale gdy ilość pokarmu lub jego rozmiar jest znaczna, może wystąpić uduszenie, ponieważ pokarm lub inny przedmiot całkowicie blokuje drogi oddechowe i powietrze nie może przez nie przedostać się do płuc. W takim przypadku osoba nie może już pozbyć się ciała obcego z kaszlem, przestaje oddychać, mówić, a nawet wydawać dźwięki. Zwykle raz w takiej sytuacji ofiara chwyta się za gardło i/lub zaczyna machać rękami. Jeśli tchawica pozostaje zablokowana przez dłuższy czas, twarz osoby zmienia kolor z jaskrawoczerwonego na niebieski.

Nasz organizm potrzebuje tlenu do podtrzymania procesów życiowych. Gdy tlen przez pewien czas nie dostaje się do płuc i mózgu, osoba może stracić przytomność, a z powodu przedłużonego braku tlenu w mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany, w wyniku których człowiek może umrzeć.

Co zrobić, gdy ktoś się dusi?

Zatrzymanie oddechu jest stanem zagrażającym życiu. Jeśli jesteś przeszkolony w metodzie Heimlicha, pomóż natychmiast. Jeśli obecny jest ktoś, kto ma tę umiejętność, daj mu możliwość pomocy ofierze. Jeśli odbiór zostanie wykonany nieprawidłowo, możesz skrzywdzić osobę i sprawić jej ból. Jeśli poszkodowany przestał oddychać i stracił przytomność, manewr Heimlicha należy wykonać jednocześnie z (RKO).

Proste środki ostrożności

Zachowaj szczególną ostrożność podczas jedzenia niektórych pokarmów, które łatwo się udławią. Są to: orzechy, winogrona, surowa marchewka, popcorn oraz twarde lub gumowate cukierki.
Staraj się jeść na siedząco, odgryź jedzenie na małe kawałki, przeżuwaj powoli. Nie próbuj mówić z pełnymi ustami. Pamiętaj, nie chodzi nawet o dobre maniery, chodzi o zapobieganie zadławieniu.
Uważaj na małe dzieci. Niemowlęta uwielbiają wkładać rzeczy do ust i smakować. Staraj się zapewnić dziecku bezpieczeństwo i trzymać małe przedmioty poza jego zasięgiem.
Naucz się manewru Heimlicha. Możesz się o tym dowiedzieć na lekcjach pierwszej pomocy. Dla żadnej osoby posiadanie tej umiejętności nie będzie zbyteczne. Kto wie? Być może to ty będziesz musiał zostać zbawicielem, gdy któryś z twoich krewnych lub przyjaciół się zakrztusi!

Temat tego artykułu nie należy do kategorii sezonowości. Ale jest to bardzo istotne dla każdego, kto ma małe dzieci. Jednak u dorosłych takie problemy się zdarzają. Mam na myśli przedostanie się ciała obcego do dróg oddechowych.

Porozmawiajmy najpierw krótko o dorosłych. Jak ciało obce może dostać się do dróg oddechowych osoby dorosłej? W końcu nie wciąga wszystkiego do ust, jak dzieci. Oczywiście nie ciągnie. Ale niektórzy dorośli mają zwyczaj trzymania małych przedmiotów w zębach podczas pracy. Pamiętaj, czy nie miałeś etui, w którym trzymałeś szpilki lub małe goździki, śrubki w ustach. Nawiasem mówiąc, często sam to robię. Ciała obce, takie jak protezy zębowe, mogą być wdychane do dróg oddechowych osoby dorosłej podczas snu lub gdy osoba jest nieprzytomna. I oczywiście nie zapominaj, że możesz po prostu zakrztusić się jedzeniem.

Według statystyk w 95-98% przypadków ciała obce dróg oddechowych występują u dzieci w wieku od 1,5 do 3 lat.

Dzieci to mali odkrywcy. Wszystko jest zawarte w ich kierunku studiów. Chcą nie tylko widzieć, słyszeć i dotykać otoczenia, ale także posmakować wszystkiego, do czego mogą dosięgnąć ich ręce. A te długopisy nie zawsze sięgają tylko po zabawki. Często są to zupełnie nieodpowiednie przedmioty, na przykład koraliki, guziki, fasola lub groszek, orzechy i tak dalej. Dzieci starają się na wszystko nakładać małe przedmioty i najczęściej wpychać je w najbardziej nieodpowiednie miejsca. A takie nieodpowiednie miejsca to uszy, nos i usta. Jakiś mały przedmiot, który dziecko włożyło do ust „wskakuje” do krtani podczas głębokiego wdechu. Powodem takiego oddechu może być strach, płacz, krzyk.

Ponadto dziecko w tym wieku dopiero uczy się prawidłowo żuć i połykać pokarmy stałe. I oczywiście nie od razu mu się to udaje. Dlatego właśnie w tym wieku niebezpieczeństwo dostania się kawałków stałego pokarmu do dróg oddechowych jest maksymalne.

Źle też jest, że dziecko nie zawsze potrafi powiedzieć, co się z nim dokładnie stało. A czasami ciała obce w drogach oddechowych są wykrywane zbyt późno.

Teraz trochę anatomii.

Struktura dróg oddechowych u ludzi jest następująca: podczas wdechu powietrze dostaje się do przewodów nosowych, następnie do nosogardzieli i części ustnej gardła (tutaj układ oddechowy krzyżuje się z układem pokarmowym). Następnie - krtań. W krtani powietrze przechodzi przez struny głosowe, a następnie do tchawicy. Oto pierwsza cecha: w przestrzeni podgłośniowej u dziecka poniżej 3-5 lat silnie wyrażona jest tkanka limfoidalna, która ma tendencję do szybkiego obrzęku. To właśnie prowadzi do rozwoju fałszywego zadu w infekcjach wirusowych. A kiedy do tego obszaru dostaną się ciała obce, bardzo szybko rozwija się obrzęk przestrzeni podgłośniowej, zwężając drogi oddechowe. Na poziomie 4-5 kręgów piersiowych tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela - prawe i lewe, przez które powietrze trafia odpowiednio do prawego i lewego płuca. Oto druga cecha: prawe oskrzele główne jest jakby kontynuacją tchawicy, odchodząc w bok pod kątem zaledwie 25-30 stopni, podczas gdy lewe odchodzi pod kątem 45-60 stopni. Dlatego najczęściej ciała obce dróg oddechowych przypadają na pokolenia prawego oskrzela głównego. Prawe oskrzele główne dzieli się na trzy oskrzela: oskrzela górnego, środkowego i dolnego płata. Lewe oskrzele główne dzieli się na dwa oskrzela: górny i dolny płat. Najczęściej ciała obce znajdują się w prawym oskrzelu dolnego płata.

Zgodnie z mechanizmem niedrożności (przeciwdziałania normalnej pracy) dróg oddechowych ciała obce różnią się:

* światło nie zasłaniające. Powietrze swobodnie przechodzi obok ciała obcego podczas wdechu i wydechu. * całkowicie zasłania światło. Powietrze w ogóle nie przechodzi. * zasłonięcie światła przez rodzaj „zaworu”. Podczas wdechu powietrze przechodzi przez ciało obce do płuc, a podczas wydechu ciało obce blokuje światło, zapobiegając w ten sposób wydostawaniu się powietrza z płuc.

Również ciała obce różnią się sposobem mocowania.

Unieruchomione ciało obce mocno osadza się w świetle oskrzeli i praktycznie nie porusza się podczas oddychania.

Głosujące ciało obce nie jest utrwalane w świetle i podczas oddychania może przemieszczać się z jednego odcinka układu oddechowego do drugiego. Jego ruch można usłyszeć za pomocą fonendoskopu w postaci „klaskania” podczas oddychania. Czasami słychać to nawet z daleka. Ponadto biegnące ciało obce jest również niebezpieczne, ponieważ gdy uderza w struny głosowe od dołu, pojawia się uporczywy skurcz krtani, co samo w sobie prowadzi do prawie całkowitego zamknięcia światła krtani.

Ciała obce mogą dostać się do dowolnej części dróg oddechowych. Ale pod względem lokalizacji najniebezpieczniejszym miejscem jest krtań i tchawica. Ciała obce w tym obszarze mogą całkowicie zablokować dostęp powietrza. Jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy, śmierć nastąpi w ciągu 1-2 minut.

W przypadku małych dzieci najbardziej niebezpieczną sytuacją jest utkniecie ciała obcego między fałdami głośni. W takim przypadku dziecko nie może wydać ani jednego dźwięku. Wyjaśnia to fakt, że występuje skurcz głośni, który może prowadzić do zatrzymania oddechu i uduszenia. U dziecka pojawia się sinica (niebieska) błon śluzowych i skóry twarzy.

O tym, że dorosły lub dziecko się dławi, świadczy nagły kaszel. W tym samym czasie twarz osoby staje się czerwona, w oczach pojawiają się łzy. A ci, którzy go otaczają, chętnie uderzają pięścią w plecy. Częściej oczywiście okruchy, które dostały się „w złym gardle”, usuwa się kaszlem. Ale czy to nie okruchy, ale powiedzmy kawałek kiełbasy, jabłko czy kość z owocu? Następnie z każdym uderzeniem pięścią w plecy ten kawałek będzie przesuwał się coraz dalej w drogi oddechowe. Normalne oddychanie w tym przypadku zostanie zastąpione stridorem, czyli oddychaniem z charakterystycznym świstem na wdechu iz udziałem mięśni twarzy, szyi i klatki piersiowej. Ale nie tylko blokuje dostęp powietrza. Podrażnia również błonę śluzową krtani lub tchawicy, a to z kolei prowadzi do ich obrzęku oraz obfitego wydzielania i gromadzenia śluzu. Jeśli ciało obce ma również ostre krawędzie, takie jak kamień ze śliwki, uszkadza błonę śluzową i do śluzu dolewa się krew. Stan ofiary pogarsza się na naszych oczach. Twarz, początkowo czerwona, staje się niebieska, żyły na szyi nabrzmiewają, przy wdechu słychać łyk, a doły podobojczykowe i nadobojczykowe zapadają się. Ruchy kaszlu stają się coraz rzadsze, a ruchy coraz wolniejsze. I bardzo szybko człowiek traci przytomność. Ten stan nazywa się niebieską asfiksją.

Jeśli ofiara nie otrzyma szybkiej pomocy, niebieska asfiksja w ciągu kilku minut przejdzie w fazę bladej asfiksji. Skóra stanie się blada z szarawym odcieniem, zaniknie reakcja źrenic na światło i puls na tętnicy szyjnej. Innymi słowy, nastąpi śmierć kliniczna.

Jak w takiej sytuacji udzielić pierwszej pomocy?

Po pierwsze, nie możesz tracić czasu na badanie jamy ustnej. Po drugie, nie próbuj wbijać ciała obcego palcami ani pęsetą. Jeśli jest to na przykład kawałek jedzenia, kiełbasa lub jabłko, to pod wpływem śliny zmięknie tak bardzo, że przy próbie zdobycia po prostu rozpadnie się na mniejsze kawałki. A jeden lub więcej z tych małych kawałków, po wdychaniu, ponownie wpadnie do dróg oddechowych.

Ale bez względu na to, czym ofiara się dławi, pierwszą rzeczą do zrobienia jest przewrócenie go na brzuch i przerzucenie przez oparcie krzesła, krzesła, jeśli jest dorosły, lub przez własne udo, jeśli jest dziecko. Następnie trzeba go kilkakrotnie uderzyć otwartą dłonią w plecy między łopatkami. Nie można uderzyć pięścią ani krawędzią dłoni.

Jeśli małe dziecko zakrztusi się piłką lub groszkiem, należy szybko odwrócić je do góry nogami i kilkakrotnie stuknąć otwartą dłonią w plecy na wysokości łopatek. W takim przypadku zadziała „efekt Pinokia”. Będzie wyglądać tak samo, jak w bajce o Pinokio, kiedy wytrząsano z niego pieniądze. Jeżeli po kilku uderzeniach dłonią ciało obce nie spadnie na podłogę, należy zastosować inną metodę.

Ale jeśli dziecko zakrztusi się przedmiotem przypominającym monetę, na przykład przyciskiem, należy użyć innej metody, ponieważ opisana powyżej nie usprawiedliwi się w tym przypadku, ponieważ uruchamia się „efekt skarbonki”. Jeśli jako dziecko miałeś skarbonkę, pamiętaj, jak próbowałeś wytrząsać z niej monety. Jest wystarczająco dużo hałasu i dzwonienia, ale monety nie chcą wypaść ze świnki skarbonki, ponieważ nie mogą stać na własnej krawędzi i toczyć się płasko na sobie. W ten sam sposób ciało obce płaskie i przypominające monetę blokuje drogi oddechowe. Musimy go zmusić do zmiany pozycji. Aby to zrobić, użyj metody wstrząsu klatki piersiowej. W wyniku wstrząsu ciało obce albo obróci się wokół własnej osi i otworzy przejście dla powietrza, albo przesunie się w dół tchawicy i wyląduje w jednym z oskrzeli. Da to ofierze możliwość oddychania przynajmniej jednym płucem.

Istnieje kilka sposobów na wstrząśnienie klatki piersiowej. Najczęstsze i najskuteczniejsze z nich to krótkie, częste uderzenia otwartą dłonią w plecy w okolicy międzyłopatkowej.

Jest jeszcze inny sposób, który w Rosji nazywa się „metodą amerykańskiej policji”. Muszę od razu powiedzieć, że nie wiem, dlaczego tak się nazywa. W Ameryce ta technika nazywana jest metodą Heimlicha. Ta metoda ma dwie wersje.

Pierwsza opcja

Trzeba stanąć za duszącą się osobą, wziąć go za ramiona i odsunąć od siebie na wyciągniętych ramionach. Potem, ostro, z siłą, uderzył go plecami o własną klatkę piersiową. Taki cios można powtórzyć kilka razy. Ta opcja ma jedną wadę. Klatka piersiowa, w którą należy uderzyć ofiarę, powinna być płaska, męska.

Druga opcja

Korzystając z tej opcji musisz także stanąć za ofiarą. Ale w tym przypadku konieczne jest zaciśnięcie go rękami, aby ręce złożone w zamek znajdowały się poniżej wyrostka mieczykowatego ofiary. Następnie ostrym ruchem należy mocno nacisnąć przeponę i jednocześnie uderzyć ofiarę w klatkę piersiową.

Obie te metody można zastosować, jeśli ofiara jest przytomna. Ale jednocześnie trzeba być przygotowanym na to, że ofiara rozwinie stan śmierci klinicznej. Dlatego zaraz po uderzeniu nie można rozluźnić rąk, aby w przypadku zatrzymania akcji serca nie dopuścić do upadku ofiary.

Ta sama metoda w odniesieniu do małych dzieci powinna być wykonana w następujący sposób:

1. Połóż dziecko na plecach na twardej powierzchni, odchyl głowę do tyłu, podnieś podbródek; 2. Umieść dwa palce jednej ręki na górnej części brzucha dziecka, pomiędzy wyrostkiem mieczykowatym a pępkiem i szybko pchnij do wewnątrz i do góry. Ruch musi być wystarczająco silny, aby usunąć obcy przedmiot; 3. Jeśli pierwszy raz nie wystarczy, poświęć do czterech razy.

Pomoc dla starszych dzieci

Jeśli uderzenia w plecy nie pomagają, połóż dziecko na kolanach, kładąc jedną rękę na jego brzuchu. Ściśnij tę rękę w pięść, opierając się wewnętrzną stroną, gdzie kciuk znajduje się pośrodku jego brzucha, a drugą ręką trzymaj dziecko za plecami. Szybko naciśnij pięść na brzuchu lekko w górę i tak głęboko, jak to możliwe. Ruch musi być silny, aby wypchnąć zablokowany przedmiot. Powtórz naciskanie do czterech razy.

Jeśli dusząca się osoba zapadła w śpiączkę, należy natychmiast przewrócić ją na prawy bok i kilkakrotnie uderzyć dłonią w plecy. Ale niestety z reguły działania te nie przynoszą sukcesu.

Do zobaczenia następnym razem!

Zostały one usunięte z płuc w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnych narzędzi. W sezonie zbierania orzechów kijowscy specjaliści wykonują tę procedurę co tydzień u dwojga lub trojga dzieci, które przypadkowo wdychały jąderka

Krewni przynieśli z daczy kosz młodych orzechów - mówi matka dwuletniej Andryushy Svetlany. - Wyczyściłem jąderka z filmu. Andryusha od czasu do czasu podbiegał do mnie i pytał: „Mamo, daj mi!” Po raz kolejny, wkładając orzech do ust, syn zakrztusił się. Klepnąłem go w plecy, odchrząknął i wznowił grę. Kto by pomyślał, że w tym momencie kawałki dostały się do jego oskrzeli?

Następnego dnia Andryusha poszedł do przedszkola. Wychowawcy zauważyli, że od czasu do czasu dziecko kaszle. Ale nie miał innych objawów przeziębienia. I nagle

Jak zwykle przyszedłem po mojego syna i spotkałem zmartwionego nauczyciela: „Andryusha nagle dostał gorączki, ma ciężki kaszel i świszczący oddech w klatce piersiowej” – kontynuuje Svetlana. Lekarze zdiagnozowali u niego lewostronne zapalenie płuc. Ale prześwietlenie nie potwierdziło tej diagnozy, chociaż oddychanie w lewym płucu było praktycznie niesłyszalne. Przez prawie miesiąc Andryusha była leczona z powodu zapalenia płuc, ale nie było poprawy. Następnie wysłano nas na specjalne badanie – bronchoskopię.

Przed tą procedurą lekarze szczegółowo zapytali Swietłanę o to, jak zachorowało jej dziecko. Wśród zwykłych pytań o temperaturę i charakter kaszlu znalazło się nietypowe: „Może Andryusha zakrztusił się na krótko przed chorobą?”

Wtedy przypomniałem sobie dzień, w którym jedliśmy orzechy - mówi Svetlana.

Jesienią, w okresie zbierania orzechów, dwa lub trzy razy w tygodniu na nasz oddział przychodzą małe dzieci, których drogi oddechowe przypadkowo dostały jąderka - mówi Evgeny Simonets, chirurg z Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej Dziecięcego Szpitala Klinicznego N 17. - Na zdjęciu rentgenowskim nie widać kawałków orzecha w oskrzelach. Dlatego pytamy rodziców, czy ich dziecko zakrztusiło się lub zakaszlało podczas jedzenia. Po zatkaniu światła oskrzeli kawałki orzecha włoskiego nie pozwalają płucom w pełni oddychać, gromadzi się tam plwocina, co powoduje zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Dopiero badanie bronchoskopem wyposażonym w miniaturową kamerę wideo pozwala na wykrycie ciała obcego w oskrzelach. Nawiasem mówiąc, oprócz orzechów dzieci wdychają popcorn, kawałki słomy, gumę do żucia, drobne części zabawek, monety. Nasz dział ma nawet kolekcję odzyskanych przedmiotów.

Od owoców po małe dzieci lepiej zrobić tłuczone ziemniaki

Lekarze dali mi kawałki orzecha, które były w płucach syna - Oksana pokazuje drobne fragmenty jąderka. „Postanowiłem zachować je jako przypomnienie tego, co się stało. Teraz nie pozwalam synowi gryźć podczas zabawy. Wie, co jeść, siedząc cicho przy stole.

Rozmawialiśmy z Oksaną w przeddzień wypisania Andryushy ze szpitala. Kiedy orzechy zostały usunięte z płuc dziecka, proces zapalny szybko ustał.

Po bronchoskopii lekarze przepisali tygodniowy cykl leczenia, Oksana kontynuuje. - Teraz postanowiłam, że mój syn nie będzie jadł ulubionych orzeszków, chipsów, nasion, suszarek. Podobnie jak inne dzieci uwielbia je żuć na spacer. W szpitalu byłem też przekonany, że dzieci nie powinny kupować gumy do żucia. Często dostają się również do oskrzeli. Podczas naszego pobytu w klinice widziałam dzieci, które wdychały popcorn. Był nawet przypadek, gdy czarny pieprz został wyjęty z płuc dziecka!

Trudno sobie wyobrazić, że jedzenie może być tak niebezpieczne. Ale dzieci poniżej czwartego roku życia nie przeżuwają dobrze jedzenia i nie rozwinęły jeszcze odruchu połykania.

Maluchy często połykają podczas wdechu, więc kawałki jedzenia dostają się z powietrzem do dróg oddechowych, wyjaśnia Evgeny Simonets. - A dzieje się tak głównie podczas zabawy lub gdy dziecko jest rozproszone. Jeśli więc często się dusi podczas jedzenia, musisz zmielić duże kawałki jedzenia. Z czasem dziecko nauczy się prawidłowo odżywiać. Nawiasem mówiąc, niejednokrotnie zdarzyło się, że dzieci wdychały kawałki źle przeżutych jabłek. Owoce można tłuc, aby nie powstały nieoczekiwane sytuacje.

Przed tym kłopotem Andryusha jadła już niemieszane jedzenie, mówi Oksana. - Ale teraz staram się jak najwięcej posiekać ziemniaki w zupie, pokroić mięso na małe kawałki, zmielić szorstkie owoce. Więc mojemu synowi łatwiej jest jeść, a ja jestem spokojniejsza.

Jeśli dziecko kaszle podczas jedzenia, a jego skóra zaczyna sinieć, coś mogło dostać się do płuc.

Czasami podczas gry dzieci biorą małe części do ust - aby ich nie zgubić - mówi Jewgienij Simonets. - Ale grając za dużo, zapominają o nich i połykają je. Ciała obce niekoniecznie dostają się do płuc. Utykają również w przełyku, który ma naturalne zwężenia. W naszej praktyce zdarzył się przypadek, gdy śruba dostała się do dróg oddechowych dziecka. Nie można było go wydobyć bronchoskopem - zaklinował się w ścianie oskrzeli. Musiałem zrobić poważną operację - torakotomię.

Czy ości ryb muszą być usunięte z przełyku? - pytam Jewgienija Nikołajewicza.

Tak, mamy też takich pacjentów. Kości ryb są bardzo niebezpieczne. W przełyku lub drogach oddechowych z reguły przebijają ściany narządu szpicem. A podczas oddychania lub połykania stopniowo się wysuwają, jeszcze bardziej uszkadzając tkanki. Na naszym oddziale jest dziewczyna, która od czerwca włóczy się po szpitalach. Kość ryby utknęła w drogach oddechowych, zaczął się stan zapalny. Leczyli zarówno zapalenie oskrzeli, jak i zapalenie płuc. Kiedy pacjent został skierowany do nas, kość rybi już się ustąpiła, ale śluz nagromadzony w płucach można było usunąć tylko bronchoskopem.

Jak niebezpieczna jest guma do żucia w płucach?

Jeśli guma do żucia zamyka luki w oskrzelach, dziecko może się udusić. Dostając się do samych oskrzeli, dziąsło staje się lepkie, luźne. Trzeba go wyjmować w kilku etapach, kawałek po kawałku.

Jakie objawy wskazują, że obcy przedmiot dostał się do płuc dziecka?

Dziecko obficie się ślini, trudno mu przełykać, może odmówić jedzenia, co oznacza, że w przełyku znajduje się np. kość rybia. Jeśli dziecko nagle zakaszlało lub zakrztusiło się, a jego skóra zaczęła sinieć, być może coś dostało się do płuc. W każdym razie musisz skontaktować się z ekspertami. Wtedy leczenie zajmie nie więcej niż jeden dzień.

Zdarza się, że kobieta będąca w przychodni z dzieckiem nie mówi mężowi, co spowodowało chorobę. Obawiam się wyrzutów: „Nie śledziłem dziecka!”

Niektórzy mężczyźni nie rozumieją, że może się to zdarzyć osobie dorosłej - mówi Evgeny Simonets. - Najważniejsze jest, aby wiedzieć, do kogo się zwrócić, aby uzyskać wykwalifikowaną pomoc. A wtedy nie będzie żadnych komplikacji, żadnych konsekwencji zdrowotnych.