Jakie są objawy kolki nerkowej? Kolka nerkowa u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie, pomoc w nagłych przypadkach

Kolka nerkowa to ostry, nie do zniesienia, napadowy ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, spowodowany upośledzonym odpływem moczu z nerek. Jednocześnie zmniejsza się dopływ krwi do narządu, składniki odżywcze i tlen nie są dostarczane. Atak następuje niespodziewanie, o każdej porze dnia i nocy.

W kontakcie z

Patogeneza

Trudności w procesie oddawania moczu prowadzą do przepełnienia miednicy i kielichów moczem, zwiększonego ciśnienia, a w rezultacie upośledzenia krążenia krwi w nerkach.

Kolka nerkowa to atak z poważnym upośledzeniem czynności narządów i urazy powierzchni moczowodu.

Konsekwencje tego stanu stanowią zagrożenie dla życia kobiety.

Kamienie moczowodu są zazwyczaj niewielkich rozmiarów – do 5 mm średnicy. Swobodnie opuszczają ciało. Kamienie o średnicy 5–10 mm mijają niespodziewanie, a duże (od 1 cm) usuwa się dopiero w szpitalu, na przykład chirurgicznie. Jeśli kamień nie przejdzie w ciągu 2 miesięcy, sam nie zniknie.

Objawy u kobiet

Nieprzyjemne bolesne odczucia pojawiają się nagle, bez żadnych wstępnych objawów. Kolka nerkowa ma jedną głównym objawem jest ból. Zmiana pozycji ciała nie przynosi ulgi. Charakteryzuje się nasileniem, skurczami i często występuje w nocy, podczas snu.

U niektórych pacjentów z niskim progiem wrażliwości dodatkowo występują wymioty i nudności. Kobiety w ciąży doświadczają zwiększonego napięcia macicy, co stanowi zagrożenie dla płodu. Skurcze przenoszone są na pobliskie narządy. Jelita wytwarzają fałszywe pragnienie opróżnienia. Występuje krwiomocz (krew w moczu) i bolesne oddawanie moczu (zaburzenia oddawania moczu). Podwyższona temperatura występuje na tle zapalenie i infekcja.

Charakter bólu w kolce nerkowej zależy od lokalizacji i promieniowania (obszaru, do którego rozciągają się skurcze).

Zależy to od stopnia zapalenia dróg moczowych. Jeśli w miednicy znajdują się kamienie, źródło bólu znajduje się powyżej, w okolicy lędźwiowej, odczucia rozprzestrzeniają się na odbytnicę i brzuch.

W przypadku niedrożności moczowodu źródło bólu znajduje się w dolnej części pleców po stronie zapalenia, ból może być odczuwany w pachwinie, cewce moczowej i zewnętrznych narządach płciowych. U większości pacjentów żołądek i narządy płciowe bolą bardziej niż nerki. W moczu znajdują się fragmenty kamieni, krew i sole.

Tylko lekarz powinien zdiagnozować atak kolki nerkowej, aby nie pomylić go z innymi przyczynami bólu. Należą do nich bieganie, gry sportowe, nadmierna aktywność fizyczna, picie dużej ilości płynów i stosowanie leków moczopędnych.

Podczas ataku pojawiają się dodatkowe objawy:

  • ciągła potrzeba oddania moczu;
  • wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej;
  • cięcie, rysowanie bólu w odbytnicy;
  • dreszcze;
  • zakłócenie serca;
  • luźny stolec.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Przyczyny kolki

Istnieje wiele przyczyn wywołujących chorobę. Kolka w nerkach wystąpić, gdy przepływ moczu jest zaburzony.

Atak kolki nerkowej jest spowodowany następującymi zjawiskami patologicznymi:

  • skurcz mięśni moczowodu;
  • zwiększone ciśnienie w miednicy;
  • niedokrwienie nerek;
  • obrzęk miąższu;
  • rozciąganie torebki włóknistej;
  • zastój żylny;
  • terapia glukokortykoidami;
  • zablokowanie przez skrzepy krwi;
  • oddzielona część guza.

Zatrzymanie moczu występuje z powodu choroby współistniejące:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • gruźlica nerek;
  • choroby alergiczne;
  • choroba zakaźna;
  • choroba kamicy moczowej. Kamienie w miednicy przesuwają się, zaciskają się w moczowodzie (zwykle w jego dolnej części);
  • ucisk moczowodu pod wpływem nowotworów sąsiadujących narządów;
  • urazy nerek;
  • guz pęcherza moczowego.

Załamanie moczowodu powodować następujące przyczyny:

  • dystopia (nieprawidłowe ułożenie narządów);
  • nefroptoza;
  • zwężenie moczowodu (zwężone światło);
  • proces zapalny;
  • zawał serca;
  • embolizm;
  • zakrzepica żył nerkowych;
  • wady wrodzone;
  • nowotwory nerek;
  • rak prostaty;
  • prostata;
  • flebostenoza żylna.

Czas trwania kolki nerkowej

Jak długo trwa kolka nerkowa?

Atakuj zawsze trwa przez długi okres, w większości przypadków od 12 do 24 godzin.

Często ból obserwuje się przez kilka dni z rzędu, czasami zdarzają się momenty osłabienia, ale nieprzyjemne odczucia nie znikają całkowicie.

Zwiększają się stopniowo, charakter jest stały przy wzmożonych atakach.

Ból przechodzi przez trzy fazy. Czasami kolka nerkowa trwa krócej (od 3 godzin). Atrakcja:

  • Ostry okres. Atak pojawia się w nocy lub nad ranem. W ciągu dnia najczęściej postępuje powoli. Szczytowe natężenie występuje w 1.–2. i 5.–6. godzinie ataku.
  • Stały okres. Faza rozpoczyna się po 1–4 godzinach i trwa do 12 godzin. Wtedy pacjentom udzielana jest pomoc i przepisywany jest przebieg leczenia.
  • Okres blaknięcia. Przez kilka godzin pacjenci odczuwają ulgę w bólu.

Cechy kobiece

Stan związany z niedrożnością dróg moczowych czasami wskazuje na operację patologie żeńskiego układu rozrodczego, co nie jest związane z pracą nerek. Może to być jeden z następujących czynników:

  • pęknięcia jajowodu;
  • udar jajnika;
  • torbiel jajnika w przypadku uszkodzenia.

Chorobom ginekologicznym towarzyszą dodatkowe objawy:

  • niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  • przyspieszone tętno;
  • blada skóra;
  • zawroty głowy;
  • zimny pot.

Zespół u kobiet w ciąży

Dość często w czasie ciąży kamienie pojawiają się w układzie moczowym.

Objawy kolki nerkowej: ból podczas skurczów, krwiomocz, przejście kamieni.

Ważne jest, aby kobieta w ciąży monitorowała swój stan zdrowia, aby na czas wykryć i zdiagnozować chorobę, zatrzymać ból i zapobiec konsekwencjom.

Najtrudniejsza rzecz powikłanie – przedwczesny poród.

Bolesne skurcze łagodzą leki przeciwskurczowe. Manipulacje przeprowadzane są pod nadzorem lekarza.

Ważny! Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku kolki nerkowej procedury termiczne są surowo zabronione.

Komplikacje

Jeśli trudności w odpływie moczu utrzymują się przez cały dzień, a odpływ moczu jest całkowicie zablokowany, prowadzi to do do nieodwracalnego uszkodzenia nerek. Tak więc kamień znajdujący się w moczowodzie objawia objawy miesiąc po jego pojawieniu się.

Powikłania kolki nerkowej:

  • pogorszenie czynności nerek;
  • (ropne zapalenie);
  • trudność w drożności moczowodu;
  • rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Terminowe rozpoznanie kolki nerkowej i wykwalifikowana opieka medyczna zapewni zachowanie nerek.

Pierwsza pomoc

W domu należy zastosować środki pierwszej pomocy. Sama kobieta pod wpływem syndromu nie zawsze wie, jak sobie pomóc. Co robić w tym stanie?

Pierwsza pomoc składa się z kilku etapów:

  1. Okład rozgrzewający. Podkładkę grzewczą przykłada się w miejscu odczuwania bolesnych skurczów (brzuch lub plecy).
  2. Kąpiel nasiadowa. Skuteczna ulga następuje, gdy biorąc gorącą kąpiel, którego temperatura wynosi 40 stopni.
  3. Przyjmowanie leków. Ulgę w skurczach osiąga się poprzez przyjmowanie No-shpa. Leki przeciwbólowe tymczasowo obniżą próg bólu (Ketanov, Ibuprofen). Napadu nie można leczyć lekami przeciwbólowymi, nie wpływają one na przebieg choroby, dlatego nie warto po prostu zatrzymywać objawów.

Powtarzające się ataki kolki nerkowej wymagają obowiązkowej hospitalizacji.

Pomoc lekarza

Po zbadaniu pacjenta lekarz potwierdza diagnozę i rozpoczyna leczenie kolki nerkowej. Wymagane są testy i badania, na podstawie których udzielana jest pomoc. Podczas leczenia nerek należy przestrzegać kilku wskazań:
  1. Stworzenie całkowitego spokoju dla pacjenta.
  2. Środki łagodzące skurcze, stabilizujące odpływ moczu (fizjoterapia termiczna).
  3. Podawanie leków przeciwbólowych.
  4. Stosowanie leków łagodzących skurcze i przeciwwymiotne.
  5. Przyjmowanie leków z grupy narkotycznej (morfina, promedol, tramadol).
  6. Według Lorina-Epsteina oznacza to przeprowadzenie blokady podanie roztworu nowokainy w obszarze obwodowej części więzadła okrągłego macicy. Zabieg wykonywany jest w przypadku kamieni miednicy mniejszej.
  7. Stosowanie blokady śródmiedniczej według Szkolnikowa jest wskazane w przypadku kamieni w górnym moczowodzie.
  8. Fizjoterapia (zabieg wibracyjny, terapia ultradźwiękowa, ekspozycja na prądy diadynamiczne Bernarda) prowadzona jest w celu ułatwienia usuwania drobnych kamieni.

Jeśli te metody nie przyniosą pozytywnych rezultatów, leczenie w domu jest zabronione i konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta.

Leczenie chorób nerek w szpitalu obejmuje następujące procedury:

  • cewnikowanie moczowodu;
  • nefrostomia nakłuciowa;
  • interwencja chirurgiczna.

Dieta na kolkę nerkową

Kobiety powinny ograniczyć spożycie tłuszczów i węglowodanów. Wyeliminuj ze swojej diety ciężkostrawne potrawy(smażone, słone, przyprawy, czekolada, kawa).

  • lekki rosół z kurczaka;
  • gotowana ryba morska;
  • nabiał;
  • świeże owoce, zwłaszcza gruszki i morele;
  • sok żurawinowy;
  • wywar z dzikiej róży.

Prawidłowe odżywianie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu kolki nerkowej o 75%.

Środki zapobiegawcze pomagają uniknąć ataku. Kluczowe zalecenia obejmują:

  • Pij wystarczającą ilość wody(co najmniej 2-2,5 l). Płyn rozcieńcza mocz.
  • Stosuj zbilansowaną dietę
  • Ogranicz spożycie soli.
  • Unikaj przegrzania nerek.
  • Pij napoje urologiczne (zioła, jagody).

Uwaga! Długotrwałe blokady negatywnie wpływają na funkcjonalność nerek, prowadząc do wodonercza i całkowitej utraty nerki.

Wideo: objawy i leczenie kolki nerkowej

Wniosek

Po stwierdzeniu objawów kolki nerkowej należy niezwłocznie udzielić pierwszej pomocy i zgłosić się do placówki medycznej w celu dalszego leczenia. Terminowa diagnoza i przestrzeganie środków zapobiegawczych uratuje kobietę nie tylko nerkę, ale także życie.

W kontakcie z

Kolkę nerkową należy traktować nie jako patologię, ale jako objaw towarzyszący. Napad ostrego, nie do zniesienia bólu w dolnej części pleców lub bokach brzucha pojawia się nagle – przyczyną jest upośledzenie oddawania moczu.

Ból w kolce nerkowej ma charakter skurczowy i promieniuje do pachwiny. Obserwuje się całkowity bezmocz (brak oddawania moczu) lub częste parcie z bolesnym przejściem małych porcji.

Przyczyny kolki nerkowej

Ból wywołany napadem kolki nerkowej pojawia się na skutek rozciągnięcia lub ucisku moczowodu, gdy do jego ujścia wydostaną się kamienie: kamienie moczowe, skrzepy krwi, grudki śluzowe i ropne. Mięśnie moczowodu kurczą się, uniemożliwiając swobodny przepływ moczu.

Ciśnienie płynu w miedniczce nerkowej gwałtownie wzrasta, odpływ żylny zostaje zakłócony, a tkanka miąższu narządu puchnie. Włóknista torebka nerki jest nadmiernie rozciągnięta. Atak kolki nerkowej wymaga zastosowania silnego leku przeciwbólowego (narkotyczna grupa leków) lub pilnej interwencji chirurgicznej.

Główną przyczyną jest kamica moczowa. W 60% ataków „czop” tworzą kamienie moczowe. Z - skrzepy krwi i śluzu; na gruźlicę nerek - kawałki martwego nabłonka.

Występuje skręcenie (załamanie) moczowodu, które jest spowodowane nefroptozą lub dystopią nerek. Guzy narządów i krwiaki pourazowe są przyczyną zewnętrznego ucisku moczowodu. Brane są pod uwagę patologie naczyniowe (zakrzepica żył nerkowych, zawał narządów itp.) i wady wrodzone.

Grupa chorób zapalnych i zastoinowych odpowiedzialnych za wystąpienie kolki nerkowej u kobiet:

  • wodonercze, zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego;
  • patologia macicy;
  • wielotorbielowatość nerek;
  • zapalenie przydatków () i uszkodzenie jajowodu;
  • skręcenie „nogi” torbieli jajnika;
  • udar jajnika (pęknięcie tkanki narządowej);
  • ciąża pozamaciczna ();
  • spontaniczna aborcja;
  • ciąża.

Objawy kolki nerkowej u kobiet, atak

Głównym objawem kolki nerkowej jest nagły ból. Nie ma żadnego schematu występowania. Po wysiłku fizycznym, długim spacerze lub drżeniu podczas jazdy zwiększa się prawdopodobieństwo uczucia „noża w plecach”. Ból dolnej części pleców i brzucha - kolka nerkowa obustronna, tylko po jednej stronie ból jest jednostronny.

Kobieta doświadcza ostrego ataku bólu, porusza się chaotycznie w łóżku w nadziei znalezienia wygodnej pozycji i złagodzenia dolegliwości. Ból rozprzestrzenia się na udo, krocze. Skóra jest blada, zimna, wilgotna od potu. Ciężkie osłabienie, ataki nudności przeplatane wymiotami, wzrasta ciśnienie krwi. Później temperatura wzrośnie.

Atak kolki nerkowej trwa od 3 godzin lub dłużej, czasem do jednego dnia, jeśli nie ma pomocy medycznej. W tym okresie zmienia się charakter bólu i jego napromienianie. U pacjenta pojawia się pragnienie, wzdęcia i dreszcze. Wstrząs rozwija się z powodu silnego bólu. Gdy tylko kolka nerkowa się skończy, mocz będzie swobodnie wypływał. Kiedy opadnie, tworzy się osad.

Podczas ataku ważne jest, aby lekarz potrafił prawidłowo „odczytać” objawy kliniczne i różnicować stan kobiety. Badanie przeprowadza ginekolog wspólnie z urologiem.

Stany z podobnymi objawami i bólem:

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • perforowany wrzód żołądka;
  • przepuklina kręgosłupa.

Leczenie kolki nerkowej u kobiet, leki

W większości przypadków leczenie kolki nerkowej u kobiet odbywa się w szpitalu, chociaż niektóre ataki kończą się pomyślnie przejściem kamienia. Przez pierwsze trzy dni kobieta znajduje się pod nadzorem lekarza, aby zapewnić szybką pomoc w przypadku nawrotu choroby.

Wskazania do obowiązkowej hospitalizacji:

  • nie można złagodzić bólu pacjenta;
  • pojedyncza nerka lub dawca;
  • wysoka temperatura i podejrzenie infekcji w organizmie.

Farmakoterapia:

  • leki przeciwbólowe;
  • środki przeciwskurczowe;
  • zmniejszenie wytwarzania moczu;
  • leki przeciwwymiotne.

Jednocześnie przepisywane są witaminy i suplementy diety w celu leczenia przyczyny kamicy moczowej.

Chirurgiczną metodę usuwania kamienia stosuje się wtedy, gdy nie da się tego zrobić przy leczeniu zachowawczym. Nowoczesne metody są mniej traumatyczne. Nie zawsze konieczne jest nawet nakłucie skóry. Stosowane są ultradźwięki, laser, urządzenia endoskopowe i stenty.

Operacje otwarte wykonuje się tylko wtedy, gdy nie można zastosować innych metod leczenia i poważnego uszkodzenia nerek.

Opieka doraźna w przypadku kolki nerkowej

Pomoc doraźną kobiecie powinni udzielić najbliżsi przed przybyciem lekarzy. W domu zastosuj miejscowe okłady rozgrzewające i przyłóż podkładkę grzewczą w miejsce intensywnego bólu brzucha lub pleców. Jeśli to możliwe, weź kąpiel nasiadową. Temperatura wody wynosi około 40°C.

Jeśli masz pewność, że przyczyną bólu jest kolka nerkowa, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy.

Konieczne jest przyjmowanie leku, który łagodzi skurcze mięśni gładkich (No-spa). Możesz śmiało zażywać leki przeciwbólowe (Ibuprofen, Ketanov itp.) w domu, jeśli są one zlokalizowane po lewej stronie. W przeciwnym razie objawy innych ostrych stanów zapalnych mogą się zatrzeć.

Po przybyciu na miejsce lekarze oceniają stan pacjenta. Kolka nerkowa u kobiety wymaga natychmiastowej reakcji. Opiekę w nagłych przypadkach zapewniają lekarze, algorytm jest następujący:

  • Pełny odpoczynek dla pacjenta;
  • Procedury termiczne łagodzące skurcze i odpływ moczu;
  • W przypadku kolki nerkowej, czasami z grupy narkotycznej, podaje się środek znieczulający;
  • Stosuje się leki łagodzące skurcze i leki przeciwwymiotne;
  • Brak wpływu na powyższe środki jest sygnałem do wprowadzenia środków odurzających (morfina, promedol itp.);
  • Lokalizacja kamienia w moczowodzie miednicy pozwala na blokadę Lorina-Epsteina (wstrzyknięcie 0,5% nowokainy do więzadła okrągłego macicy);
  • Gdy kamień znajduje się w górnej części moczowodu, stosuje się blokadę wewnątrzmiedniczną według Szkolnikowa.
  • Fizjoterapia (wibroterapia, terapia ultradźwiękowa, terapia diadynamiczna) mają na celu usunięcie drobnych kamieni

Brak dodatniej dynamiki jest sygnałem do pilnej hospitalizacji pacjenta. W szpitalu podejmowane są działania: cewnikowanie moczowodu, nefrostomia nakłuciowa lub operacja.

Uwaga! Algorytm dotyczy wyłącznie kolki nerkowej. Jeśli podejrzewa się współistniejącą patologię narządów jamy brzusznej, procedury termiczne są zabronione.

Rozpoznanie choroby

Lekarz musi szczegółowo zapytać pacjentkę o jej styl życia, codzienną dietę i choroby dziedziczne. Podczas badania palpacyjnego część pleców będzie bolesna.

  • Analiza moczu ujawni wtrącenia czerwonych krwinek, białka, podwyższone białe krwinki i komórki nabłonkowe.
  • Aby wykluczyć patologię jamy brzusznej, przepisuje się radiografię.
  • Urografia dożylna. Wynik zmian w konturach kielichów i miednicy nerek, położenie moczowodu i jego zagięcie mówi lekarzowi o przyczynie bólu.
  • USG narządów miednicy i jamy brzusznej.
  • Chromocystoskopia Określa spowolnienie uwalniania indygokarminy z zablokowanego moczowodu.
  • MRI nerek.
  • Kliniczne badanie krwi i poziom kreatyny.

W wyniku zatrzymania moczu istnieje ryzyko rozwoju roponercza lub wodonercza. Nagromadzenie moczu powoduje zwiększenie rozmiaru nerek, nadmierne rozciąganie tkanki i prowadzi do utraty funkcji narządów.

Brak odpowiedniego leczenia kamicy moczowej prowadzi do obturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a wówczas zwiększa się ryzyko urosepsy i wstrząsu bakteryjnego.

Cechy kolki nerkowej u kobiet w ciąży

Podczas noszenia dziecka wzrasta obciążenie nerek, wzrasta prawdopodobieństwo zaostrzenia przewlekłych patologii i ryzyko ataku kolki. U kobiet w ciąży kolka nerkowa ma takie same objawy i leczenie jak u innych kobiet.

Ból pojawia się na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kamicy moczowej. Lokalizacja bólu jest często po prawej stronie.

Możesz spróbować zmienić pozycję ciała i znaleźć wygodniejszą, powodującą mniejszy ból. Gorące kąpiele i okłady rozgrzewające w dolnej części pleców są zabronione kobietom w ciąży.

Objawy w czasie ciąży

Kolkę nerkową można określić na podstawie napięcia macicy. Pozostałe objawy niewiele różnią się od normalnego ataku u kobiet niebędących w ciąży. Ten sam nagły początek, ból, dreszcze, pragnienie i osłabienie.

Niebezpieczeństwem jest zwiększone napięcie macicy, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia porodu. Nie możesz się wahać, kobiety w ciąży wzywają pogotowie.

W przypadku braku lekarza lub długiego oczekiwania na zespół samodzielnie przyjmują leki przeciwskurczowe w postaci tabletek lub domięśniowo (no-spa, baralgin). Złagodzą skurcze i ułatwią wydalanie moczu.

Zapobieganie kolce nerkowej u kobiet

Dzięki szybkiej reakcji na atak, złagodzeniu bólu i przywróceniu przepływu moczu, można uniknąć powikłań i nawrotów. Jeśli nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie, zmiany, które zaszły w nerkach, są procesem nieodwracalnym.

Możesz zapobiec nawracającemu atakowi, jeśli wykluczysz czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju kamicy moczowej:

  • Przyjrzyj się, jaką wodę pijesz. Na powstawanie kamieni ma wpływ zawartość soli i minerałów.
  • Należy zmniejszyć w diecie udział czekolady, wędlin i marynat, ograniczyć szczaw i pietruszkę.
  • Niskie spożycie witaminy A złuszcza nabłonek miedniczki nerkowej. Takie „śmieci” służą jako materiał budowlany dla przyszłych kamieni.
  • Witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia. To z kolei neutralizuje kwas szczawiowy wewnątrz jelit. Jego niebezpieczeństwo wyraża się w tworzeniu się kamieni szczawianowych w nerkach.
  • Nadmiar witaminy D jest również szkodliwy dla organizmu, powodując odwodnienie, które zagęszcza mocz i zwiększa gromadzenie się soli wapnia.
  • Nie można wykluczyć wrodzonych wad dróg moczowych i nerek, ale znając swoją specyfikę, konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia.
  • Unikaj infekcji dróg moczowo-płciowych. Patogeny zmieniają skład moczu, jego właściwości i przyczyniają się do krystalizacji kamieni. Niektóre bakterie uszkadzają tkankę nerkową i tworzą materiał do tworzenia się kamieni.
  • Chroń się przed przeciągami i hipotermią.
  • Prowadź aktywny, mobilny tryb życia.

Kamica moczowa nie objawia się przed kolką nerkową. Ważne jest przestrzeganie diety, która zapobiega lub zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania kamieni. Limit:

  1. Sałatka zielona, ​​szczaw, ziemniaki, ser, czekolada i herbata. Te pokarmy promują kamienie szczawianowe.
  2. Jajka, fasola, kurczak, kukurydza, orzeszki ziemne, aby uniknąć tworzenia się kamieni cysteinowych.
  3. Produkty mleczne, warzywa (kamienie fosforowe).
  4. Mięso, rośliny strączkowe, czekolada, kawa. Zwiększa powstawanie kamieni kwasu moczowego.

Nie zawsze da się uniknąć kolki nerkowej. Jednak środki zapobiegawcze znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo ponownego ataku. Zwróć uwagę na napary i wywary ziołowe. Wzbogać swoją dietę w witaminy i wapń. Pij więcej czystej wody i nie zaniedbuj ćwiczeń fizycznych.

Ból spowodowany utrudnionym przepływem moczu jest bardzo bolesny i wskazuje na poważne zagrożenie dla zdrowia.

Jeśli ostry ból w okolicy nerek nie ustąpi, niezależnie od tego, jak zmienisz pozycję ciała, jest całkiem możliwe, że się zaczął. Objawy u kobiet różnią się tym, że przy tej chorobie ból „promieniuje” nie tylko do dolnej części pleców, ale także znacznie niżej – nawet do okolicy pochwy.

Kobiety, które rodziły, porównują objawy kolki nerkowej u kobiet ze skurczami prenatalnymi. Ból pojawia się nagle, bez żadnych widocznych przesłanek i może utrzymywać się bardzo długo.

Objawy wskazujące na kolkę to:

  1. ból zlokalizowany tylko po jednej stronie;
  2. jego napadowy charakter;
  3. zwiększony ból podczas oddawania moczu;
  4. skrzepy krwi i ropy, czasami pojawiające się w moczu;
  5. wysoka temperatura ciała i skoki ciśnienia krwi.

Zmiany w przepływie moczu są szczególnie zauważalne w przypadku choroby nerek. Płyn opuszczający organizm staje się zauważalnie mniejszy, a czasami płyn, który wywołał chorobę, zostaje wraz z nim wyeliminowany.

Charakterystycznymi objawami kolki nerkowej, charakterystycznymi dla kobiet, będzie to, że atak objawia się bólem uda, pachwiny i narządów płciowych, co prowadzi do niemożności siedzenia, stania i chodzenia.

Jaki jest powód?

Za główny czynnik stymulujący występowanie kolki nerkowej u płci pięknej uważa się pojawienie się kamieni w narządzie, a tylko dziesięć procent ogólnej liczby przypadków jest spowodowane problemami ginekologicznymi i innymi.

Przyczynami zatrzymania płynów w nerkach mogą być:

  1. obrzęk spowodowany stanem zapalnym lub alergią;
  2. skurcze odruchowe;
  3. patologia spowodowana zwężeniem naczyń i zakrzepicą;
  4. nowotwory o różnym charakterze i.

Wypadanie tego narządu (tzw. „”) może być bardzo bolesne, podobnie jak konsekwencje różnych urazów związanych z krwiakami wewnętrznymi.

Lista chorób, z którymi można pomylić kolkę nerkową, jest dość obszerna.

Bardzo podobny obraz kliniczny obserwuje się w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób kręgosłupa i ostrego zapalenia trzustki, wrzodów żołądka, kolki wątrobowej i niedrożności jelit.

Czynnik ginekologiczny również odgrywa rolę. Wiele osób wie, że często „kobiece problemy” objawiają się bólem w okolicy nerek.

Powszechny, choć nie najniebezpieczniejszy nowotwór – mięśniaki macicy – ​​w trakcie wzrostu w pobliżu dróg moczowych mogą tworzyć się zrosty, które będą blokować odpływ płynu. Jest to jeden z wariantów kolki nerkowej.

Uczucia podobne do kolki to choroby ginekologiczne o innym charakterze:

  1. skręcenie torbieli jajnika;
  2. zapalenie przydatków;
  3. ciąża pozamaciczna;
  4. pęknięcie jajowodu.
Każda choroba ginekologiczna jest nie tylko niebezpieczna dla zdrowia, ale także obarczona zagrożeniem życia. Dlatego diagnozę należy postawić natychmiast.

Czynności, które poruszają kamienie

Ostry ból nerek często wydaje się pojawiać znikąd.

Jednak czynniki je prowokujące nadal istnieją – są to procesy prowadzące do przesuwania się kamieni i blokowania przez nie dróg odpływu moczu.

Powstałe wewnątrz kamienie można wprawić w ruch podczas aktywnego uprawiania sportu lub ciężkiej pracy fizycznej.

Odwodnienie organizmu w dużej mierze obarczone jest tymi samymi konsekwencjami. Czasami częsta stagnacja moczu jest problemem dziedzicznym spowodowanym indywidualnymi cechami anatomii konkretnej osoby.

Chociaż kolkę nerkową może zachorować zarówno dziecko, jak i osoba starsza, wśród kobiet najwięcej przypadków występuje w grupie wiekowej 30-50 lat – najbardziej aktywnej i sprawnej fizycznie.

To, że kolka u kobiet jest diagnozowana rzadziej niż u kobiet, nie ma nic wspólnego z cechami płciowymi: przedstawiciele silniejszej płci po prostu nie dbają szczególnie o swoje zdrowie i często doprowadzają swoje choroby do skrajności.

Spokój i brak wody

Diagnozowania kolki nerkowej nie można odkładać na później i nie odniesiesz sukcesu: ból w tym stanie jest tak silny, że kobiety zaczynają odczuwać tachykardię, a czasem nawet tracą przytomność.

W takiej sytuacji najlepiej skorzystać ze służb ratunkowych.

Ale na wszelki wypadek pamiętaj o zasadach samodzielnego udzielania pierwszej pomocy w przypadku tej choroby. Pacjentka będzie potrzebowała całkowitego odpoczynku, nie powinna wykonywać nawet najmniejszych ruchów - to tylko zwiększy ból.

Dlatego ułóż kobietę, która ma atak, w wygodnym miejscu, spróbuj podać jej środek przeciwbólowy lub przeciwskurczowy i staraj się nie przeszkadzać do czasu przybycia lekarzy. Jeśli masz absolutną pewność, że nie ma stanu zapalnego, możesz spróbować złagodzić ból, rozgrzewając dolną część pleców okładem grzewczym, ale lepiej nie ryzykować - w końcu prawdziwe przyczyny ataku nie są znane Ty.

W żadnym wypadku nie należy podawać pacjentce nic do picia – pogorszy to jej stan. Jeżeli przyjmowała leki, należy podać ich nazwę przybyłemu zespołowi medycznemu.

Cechy objawów i oznak ciąży

Jeżeli u kobiety w ciąży występowała wcześniej kamica moczowa, w tym trudnym okresie przebudowy całego organizmu może się ona nasilić i wywołać ostry ból nerek w czasie ciąży. Inną przyczyną tego stanu mogą być inne choroby nerek.

Objawy towarzyszące kolce nerkowej w czasie ciąży:

  1. Z reguły w czasie ciąży boli prawa nerka, ból promieniuje do pachwiny, warg sromowych i ud;
  2. bolesne odczucia wzdłuż moczowodów;
  3. gorączka i dreszcze;
  4. czasami nudności lub wymioty.

Czasami kobiety w późniejszych stadiach z takimi objawami kierowane są bezpośrednio na oddział położniczy, myląc je z początkiem skurczów. Pojawienie się krwi w moczu spowodowane przejściem kamieni może również poważnie przestraszyć przyszłą matkę.

Jak pomóc kobiecie w ciąży?

Jakikolwiek stres i ostry ból u kobiet w ciąży może wywołać przedwczesny poród lub poważną patologię wewnątrzmaciczną płodu. Dlatego jeśli w czasie ciąży pojawią się problemy z nerkami, pomoc dla przedstawicieli tej kategorii powinna być profesjonalna i bardzo szybka.

Jeśli w czasie ciąży boli Cię nerka, przy pierwszych objawach natychmiast skontaktuj się z lekarzem. A czekając na jego przybycie powinieneś:

  1. podać pacjentowi skuteczny środek przeciwskurczowy - Papawerynę lub;
  2. spróbuj znaleźć pozycję ciała, w której ból będzie nieco mniejszy;
  3. spróbuj uspokoić kobietę, która ma atak.

Zabronione jest stosowanie przez kobiety w ciąży środka, który mógłby zostać zastosowany w innych przypadkach - ciepłego okładu rozgrzewającego, a także kąpieli w gorącej wodzie i narkotycznych środków przeciwbólowych.

Leczenie pacjentek w ciąży odbywa się wyłącznie w szpitalu medycznym.

Aby uniknąć potwornego bólu...

Kolka nerkowa nie jest wcale uczuciem, którego ktokolwiek chciałby doświadczyć w swoim życiu.

Poważnym chorobom można zapobiec, stale dbając o swoje zdrowie i monitorując prawidłowe odżywianie, które odgrywa znaczącą rolę w jej zapobieganiu. Ważne jest, aby zawsze przestrzegać optymalnego schematu picia i unikać odwodnienia.

Dwa litry wody dziennie – czystej lub z dodatkiem cytryny, naparów ziołowych – to średnie spożycie tego płynu na osobę. Jeśli Twój organizm ma skłonność do tworzenia kamieni, skonsultuj się z lekarzem w sprawie indywidualnej diety.

W kontakcie z

W przypadku kolki nerkowej objawy u kobiet pojawiają się wraz z ostrym rozwojem niedrożności oddawania moczu. Podobny problem może wystąpić w dowolnym obszarze, od nerek po pęcherz. Kolka nerkowa jest częstą patologią wśród dorosłej populacji planety, stanem napadowym charakteryzującym się występowaniem silnego, nie do zniesienia bólu w okolicy lędźwiowej.

Wskazania lekarskie

Często objawy kolki nerkowej są wywoływane przez kamień blokujący moczowód. Inne przyczyny słabego przepływu moczu to:

  • zakrzepy;
  • oddzielanie segmentów tkanki nerkowej;
  • gęsta ropa;
  • wydzielina śluzowa.

Jeden z głównych objawów kolki nerkowej u kobiet pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie hydrostatyczne w miednicy. Torebka narządu, która ma wiele zakończeń nerwowych, zauważalnie się rozciąga. Ten rodzaj bólu jest najbardziej bolesny. Wskazuje na zagrożenie zniszczeniem nadmiernie rozciągniętej tkanki nerkowej.

Istnieje kilka rodzajów patologii. Kolka nerkowa i wątrobowa są często wywoływane przez kamienie w odpowiednich narządach.

Atak kolki jelitowej jest spowodowany obecnością kamieni kałowych i dodatkowo pewnymi dolegliwościami - rozciąganiem jednego lub drugiego obszaru narządu przez gazy.

Kolka jest spowodowana atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego. W rezultacie podrażniona błona śluzowa puchnie i prowadzi do utrzymującego się skurczu mięśni.

Klinika chorób

Patologia charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów. Ostry ból pojawia się w okolicy lędźwiowej i bocznych obszarach brzucha. Koncentracja i ekspansja zależą od lokalizacji przeszkody. Lokalizacja kamienia w okolicy miednicy nerek może powodować ból w podbrzuszu. Obecność formacji w moczowodzie powoduje ból w okolicy pępka. Niedrożność występująca w okolicy linii granicznej powoduje ból w okolicy nadłonowej. Lokalizacja kamienia w pobliżu pęcherza powoduje ból warg sromowych większych. Atak kolki występuje niezależnie od pory dnia.

Nieoczekiwany ból szybko narasta. Towarzyszą mu wymioty i niedrożność jelit. Obserwuje się bradykardię (jest to objaw patognomoniczny, ponieważ inne dolegliwości wywołują tachykardię). W szczycie ataku rejestruje się umiarkowane nadciśnienie. Każdy nasilający się objaw może spowodować omdlenie. Pacjent jest w stanie skrajnego niepokoju: zaczyna biegać w poszukiwaniu wygodnej pozycji. Występują zaburzenia układu moczowego o charakterze sporadycznym.

Dotykanie dolnej części pleców zwiększa ból. Jeśli pacjent ma tylko jedną nerkę, często występuje bezmocz całkowity. Na języku znajduje się biały nalot. Brzuch jest nieco bolesny, ale bierze czynny udział w procesie oddychania. Czasami pojawia się wysoka gorączka.

Czas trwania nie przekracza kilku godzin. Chęć oddania moczu gwałtownie wzrasta.

Kolka prowadzi do rozwoju skąpomoczu lub bezmoczu, objawiającego się bólem cewki moczowej, suchością w ustach, wymiotami, parciem na mocz i wzdęciami.

Obecność silnego bólu prowadzi do stanu szoku, rozwoju niedociśnienia, obserwuje się bladość skóry i zimny pot.

Ból ma zazwyczaj charakter skurczowy. Atak często występuje podczas snu nocnego. Zazwyczaj kolka wiąże się z intensywnością wysiłku fizycznego, czasem chodzenia, stosowaniem leków moczopędnych lub nadmiernym spożyciem płynów.

Patologia w czasie ciąży

Patologia jest szczególnie niebezpieczna podczas noszenia dziecka. Choroba prowadzi do zwiększonego napięcia macicy, co z kolei może powodować przedwczesny poród. Czasami atak przypomina bóle porodowe, a następnie kobiety w ciąży są zabierane do szpitala położniczego z całkowitą pewnością, że poród się rozpoczął.

Kolka sygnalizuje obecność choroby nefrologicznej. Może to być zaostrzenie chorób takich jak kamica moczowa. Często atakowi podczas ciąży towarzyszą silne dreszcze, zwiększone oddawanie moczu i wzrost temperatury ciała.


Cechy kolki w czasie ciąży:
  • z powodu osłabionej odporności atak następuje na tle zaostrzenia przewlekłych dolegliwości;
  • bardziej charakterystyczny, nagły i pękający ból po dotkniętej stronie;
  • często ból promieniuje do przedniej ściany brzucha;
  • U kobiet w ciąży występują omdlenia, niedowład jelit, niedociśnienie i bradykardia.

Dlatego przy pierwszych oznakach ataku ważne jest, aby udać się do szpitala. Głównym zadaniem doraźnej opieki specjalistycznej jest łagodzenie bólu i łagodzenie skurczów. Wymaga to stosowania leków przeciwskurczowych (głównie Baralgin, Papaweryna, No-shpa). Leki takie bezpiecznie i stopniowo rozluźniają ściany moczowodu, stymulując przepływ moczu. Łagodzi to stan kobiety w ciąży i zmniejsza ból.

Wraz z pojawieniem się kolki nerkowej u przyszłej matki absolutnie niemożliwe jest pozostanie bezczynnym lub, co gorsza, samoleczenie.

Przyjmowanie leków z pominięciem lekarza, stosowanie gorących kąpieli lub okładów grzewczych spowoduje nieodwracalne szkody dla dziecka, pogarszając stan pacjentki.

Zmiany diagnostyczne

W badaniu stwierdza się: nerka powiększona, uwidocznione kamienie, piasek i zapalenie ściany. Zawartość moczu w szczytowym momencie ataku jest normalna, ponieważ jest uwzględniana w analizie zdrowej nerek. Po ustaniu choroby w moczu stwierdza się:

  • białko;
  • leukocytoza;
  • składniki krwi.

Obecność krwi w moczu po ataku wskazuje na kamień w strefie miednicy lub moczowodu, na początku ataku wskazuje na rozwój w nim procesów onkologicznych. W tym przypadku kolka jest spowodowana zakrzepami krwi. Poziom mocznika we krwi nieznacznie wzrasta.

Diagnozę stawiają lekarze na podstawie wywiadu i obiektywnych danych z badania klinicznego pacjenta. Konieczne jest zbadanie skóry, określenie jej stanu i koloru. Kolejnym niezbędnym krokiem jest badanie palpacyjne. Jednocześnie badany jest stan i ból wszystkich narządów układu moczowo-płciowego, biorąc pod uwagę różne pozycje ciała pacjenta. Odnotowano unieruchomienie każdego narządu i jego ruchliwość.

Przeprowadzając badanie cyfrowe, lekarze obserwują reakcję pacjenta. Odnotowuje się stopień napięcia mięśni i obecność objawu Szczekina-Blumberga. Częściej do diagnozy wystarczy użyć obrazu ankietowego i przestudiować wyniki badania rentgenowskiego dróg moczowych z kontrastem.

Kolce nerkowej towarzyszy znaczna pneumatoza (wzdęcia) jelita po dotkniętej stronie. Czasami obserwuje się tam zjawisko skoliozy, czyli gęstych zarysów mięśni lędźwiowych.

Często sylwetka samego narządu dotkniętego chorobą jest ściśnięta. W wyniku obrzęku włókna w pobliżu nerki ustala się rzadka granica.

W przypadku kamieni wizualizowany jest cień przeszkody. Jest wyraźnie widoczny nawet wtedy, gdy sam kamień nie jest widoczny (ze względu na obrzęk, niewielki rozmiar formacji, zakrywanie go żebrem lub kośćmi miednicy).

Przeprowadzanie innych procedur diagnostycznych

Często wykonuje się urografię wydalniczą. W tym przypadku układ miedniczkowo-calowy i zaatakowany moczowód nie są rejestrowane substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich. Strona dotknięta kolką znacznie poprawia nefrogram. Określa się rozciąganie elementów wewnętrznych narządu do strefy zablokowania. Rozpoznania nie potwierdza się, jeśli moczowody mają nienaruszoną strukturę torbielowatą, a układ miedniczkowo- kielichowy obu nerek jest doskonale uwidoczniony (kontrastowy).

W ciężkich, wątpliwych przypadkach koniecznie stosuje się blokadę nowokainy według Lorina-Epsteina. Za pomocą 0,5% roztworu leku wstrzykuje się więzadło okrągłe macicy. Blokada doskonale łagodzi bolesne objawy choroby. Ale jego stosowanie jest nieskuteczne w obecności innych czynników etiologicznych kolki (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, kał). Aby wyjaśnić diagnozę, często stosuje się badanie endoskopowe narządu, wprowadzając barwnik indygokarminowy (chromocystoskopia).

Stan ten występuje w kamicy moczowej (zablokowanie moczowodu kamieniem), wypadaniu nerek (załamanie moczowodu) i innych stanach patologicznych (w urazach, nowotworach, gruźlicy).

Kolka nerkowa charakteryzuje się nagłym, kurczowym nasileniem bólu w okolicy lędźwiowej z częstym napromienianiem pachwin, narządów płciowych i nóg. Kolce nerkowej często towarzyszą nudności i wymioty.

Diagnostyka

Wskazana jest pilna hospitalizacja i obowiązkowe badanie urologa w celu ustalenia przyczyn kolki nerkowej i przeprowadzenia diagnostyki różnicowej z ostrymi chorobami chirurgicznymi.

Najcenniejszą metodą diagnostyki kolki nerkowej jest urografia dożylna (prześwietlenie nerek po dożylnym podaniu środka kontrastowego). Pozwala wykryć kamienie i zmiany w drogach moczowych, poszerzenie miednicy i kielichów, przemieszczenie nerki i zagięcie moczowodu. Urografia dożylna ujawnia także inne, rzadsze przyczyny kolki nerkowej.

Leczenie

Jeśli przyczyną kolki nerkowej jest kamica moczowa, wraz z zatrzymaniem napadu, z powodzeniem stosuje się zdalną litotrypsję (rozbijanie kamienia za pomocą ultradźwięków).

Atak kolki nerkowej można złagodzić poprzez zastosowanie ciepła – poduszki grzewczej, kąpieli o temperaturze 37-39°C. Należy stosować leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe w formie zastrzyków (w tym narkotyczne leki przeciwbólowe).

W przypadku przedłużającego się ataku lekarz może wykonać nowokainową blokadę powrózka nasiennego (u mężczyzn) lub więzadła okrągłego macicy (u kobiet) od strony kolki. Kolka nerkowa, której towarzyszy wzrost temperatury, jest bezpośrednim wskazaniem do hospitalizacji na oddziale urologicznym, gdzie można wykonać cewnikowanie moczowodu w celach leczniczych.

Prognoza

Jeśli odłamek kamienia, który spowodował utrudnienie odpływu moczu, jest niewielki, wówczas kolka nerkowa często kończy się jego przedostaniem się do moczu.

W przeciwnym razie, jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie, rozwinie się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, które w krótkim czasie może spowodować śmierć.