Co to jest toczeń układowy. Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) – przyczyny, objawy i leczenie choroby

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą, w której układ odpornościowy człowieka postrzega własne struktury jako obce elementy. To choroba młodych kobiet. 9 na 10 pacjentów to młode dziewczyny w wieku od 15 do 26 lat.

Inne nazwy tej patologii to SLE, choroba Libamana-Sachsa, rozsiane zaburzenie tkanki łącznej. Choroba ma swoją główną nazwę ze względu na charakterystyczny objaw - wysypkę na twarzy przypominającą sylwetkę motyla. A w średniowieczu dotknięty obszar kojarzono z miejscem ukąszeń wilka.

Kiedy toczeń rumieniowaty układowy zaczyna się rozwijać, objawy pojawiają się bardzo szybko i tworzą całe zespoły objawowe. Podczas rozwoju choroby w organizmie powstają substancje, które mają szkodliwy wpływ na absolutnie wszystkie narządy i tkanki. Jedyna różnica polega na tym, że docelowe narządy ulegają zniszczeniu szybciej niż inne tkanki i struktury.

Możliwe czynniki wywołujące

Przyczyny tak niekorzystnego procesu ustąpienia choroby autoimmunologicznej nadal nie są jasne. Istnieją jedynie teorie, a także możliwe założenia dotyczące etiologicznej roli określonych czynników. Mówimy o następujących aspektach.

1. Przewlekła infekcja wirusowa. Mówimy o wirusach RNA i retrowirusach. U wielu pacjentów ze SLE we krwi wykryto kolosalne ilości przeciwciał przeciwko tym wirusom, co wskazuje na szalejący wcześniej proces zakaźny.
2. Genetyczne predyspozycje. Udowodniono, że przypadki tocznia rumieniowatego częściej odnotowuje się u pacjentów, których bliscy chorowali na podobną chorobę.
3. Indywidualna podatność na leki może powodować także poważne zaburzenia w funkcjonowaniu całego organizmu na poziomie komórkowym. Mówimy o specyficznych rodzajach nietolerancji - negatywnej reakcji na szczepionki, serum.
4. Nadwrażliwość na światło i promieniowanie ultradźwiękowe mogą powodować różne awarie.

Fakt, że w zdecydowanej większości przypadków chorują młode kobiety, sugeruje „czysto kobiece” czynniki prowokujące. Należą do nich częste i trudne ciąże, historia porodów mnogich, aborcje i poronienia.

Patogenetyczne aspekty rozwoju tocznia rumieniowatego układowego

Patogeneza SLE opiera się na rozregulowaniu przez układ odpornościowy podstawowych procesów obronnych. Na przykład, jak antygeny postrzegają składniki białkowe, przede wszystkim DNA. W wyniku adhezji przewlekła niewydolność odporności prowadzi do tego, że zaczynają cierpieć nawet te komórki, które wcześniej były całkowicie wolne od kompleksów immunologicznych.

Klasyfikacja choroby według IBC

Toczeń rumieniowaty układowy, zgodnie z klasyfikacją MBC, może mieć następujące typy:

• SLE spowodowane przyjmowaniem produktów farmakologicznych;
• SLE, któremu towarzyszy uszkodzenie innych narządów i układów;
• toczeń rumieniowaty, nieokreślony;
• inne formy SLE.

Klasyfikacja kliniczna dzieli różne typy chorób według innych kryteriów. Przede wszystkim bierze się pod uwagę charakter przepływu:

• pikantny;
• podostry;
• nawracające zapalenie wielostawowe;
• toczeń rumieniowaty krążkowy;
• S-mRaynaud;
• S-mVerlgof;
• S-mSjögren;
• zespół antyfosfolipidowy.

Choroba może być aktywna w różnym stopniu. W zależności od szybkości postępu choroby eksperci stosują następujące metody oznaczania:

• 0 – brak jakiejkolwiek aktywności;
• I – minimalna;
• II – umiarkowany;
• III – wysoki.

W poniższej tabeli omówiono inną złożoną klasyfikację choroby. SLE rozważa się z punktu widzenia nasilenia objawów klinicznych, w zależności od tego, który układ jest najbardziej dotknięty.

Toczeń rumieniowaty układowy u dzieci i pacjentów po 40. roku życia występuje stosunkowo rzadko. Jak już wspomniano, grupę ryzyka tworzą kobiety w wieku od 15 do 26 lat.

Początkowe objawy, które mogą zauważyć pacjenci:

• słabość;
• utrata masy ciała;
• niska gorączka.

Jednak postęp choroby tworzy złożony i dość żywy obraz kliniczny. Rozważmy osobno każdy system zaangażowany w proces patologiczny.

Skóra i błony śluzowe

Najczęstszym objawem tocznia są charakterystyczne zmiany skórne. Proces patologiczny może wpływać na tkanki tkanki skórnej i błon śluzowych na 28 różnych sposobów. Poniżej przedstawiono najbardziej typowe z nich.

1. Rumieniowe plamy o różnej wielkości i kształcie, które mogą być zlokalizowane odizolowane od siebie lub łączyć się w jeden konglomerat. Kolor jest intensywnie jasny. Tkanki są spuchnięte i objęte stanem zapalnym.
2. Zmiany rumieniowe z naciekiem, zanik skóry, łuszczenie się. Czasami występują oznaki nadmiernego rogowacenia. Objaw jest charakterystyczny dla przewlekłej postaci choroby.
3. Toczniowe zapalenie warg to zaczerwienienie warg, które z czasem pokrywają się strupami, nadżerkami, po czym następuje głęboki zanik tkanek.
4. Zapalenie naczyń włosowatych to obrzękowe plamy zlokalizowane w okolicy opuszek palców, dłoni i podeszew.
5. Enanthema tkanek śluzowych jamy ustnej to rumieniowa wysypka, której towarzyszą ciężkie krwotoki i nadżerki.
6. Zaburzenia troficzne to procesy patologiczne, w wyniku których człowiek traci włosy, paznokcie, a tkanka skórna staje się nadmiernie sucha.
7. Wysypka w kształcie pierścienia z teleangiektazjami.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Uszkodzenia tkanki łącznej znacząco wpływają na potencjał funkcjonalny narządu ruchu. Następujące objawy wskazują, że kości i stawy biorą udział w procesie patologicznym:

• ból stawów (długotrwały, intensywny);
• zapalenie wielostawowe typu symetrycznego, któremu towarzyszy zaangażowanie stawów międzypaliczkowych rąk w procesie zapalnym;
• sztywność stawów, szczególnie rano;
• powstawanie przykurczów zgięciowych palców;
• rozwój aseptycznych procesów martwiczych w tkankach obojętnych i chrzęstnych.

Mięśnie są w nie mniejszym stopniu podatne na „agresję” procesu autoimmunologicznego. Pacjenci skarżą się na ciągłe bóle mięśni, a także silne osłabienie mięśni. Może rozwinąć się zapalenie wielomięśniowe.

Układ oddechowy

Rozważając kwestię wpływu tocznia rumieniowatego na długość życia, warto zapoznać się z obrazem klinicznym chorych płuc pacjenta. Chorobie towarzyszą następujące zjawiska:

• suche lub wysiękowe zapalenie opłucnej, któremu towarzyszy silna duszność, trudności w oddychaniu, silny ból;
• toczniowe zapalenie płuc objawia się dusznością, bólem, suchym kaszlem, krwiopluciem;
• zespół nadciśnienia płucnego;
• PE jako jeden z rodzajów powikłań.

Układ sercowo-naczyniowy

Często rozwija się zapalenie pancarditis lub suche zapalenie osierdzia. Rozlane zapalenie mięśnia sercowego rozwija się w najbardziej aktywnej postaci tocznia. Ten patologiczny proces jest dodatkowo komplikowany przez niewydolność krążenia.

Zapalenie wsierdzia wpływa na aparat zastawkowy serca. Stopniowo rozwija się niedomykalność mitralna, a następnie niedomykalność zastawki aortalnej.

W procesie totalnej destrukcji biorą także udział statki. Dotknięte są przede wszystkim statki średniego i małego kalibru. Często występuje zakrzepowe zapalenie żył i zapalenie żył. Jeśli tętnice wieńcowe są uszkodzone, ryzyko zawału mięśnia sercowego wzrasta.

Narządy przewodu pokarmowego

Pacjenci skarżą się na ciągłe uczucie nudności i częste wymioty. W ogóle nie ma apetytu. Z biegiem czasu na błonę śluzową przewodu pokarmowego zaczynają oddziaływać procesy erozyjne o różnym nasileniu.

Jeśli naczynia krezki zostaną dotknięte, pacjent zaczyna odczuwać bardzo silny ból. Lokalizacja - wokół pępka. Obserwuje się sztywność mięśni brzucha. Zniszczenie wątroby wyraża się takimi zjawiskami patologicznymi, jak powiększenie narządów i żółtaczka.

Uszkodzenie nerek

Istnieje cała klasyfikacja, według której toczniowe zapalenie nerek dzieli się na kilka globalnych kategorii:

• I – brak zmian strukturalnych w biopsji;
• II – mezangialne zapalenie nerek;
• III – ogniskowe kłębuszkowe zapalenie nerek typu proliferacyjnego;
• IV – rozsiane rozrostowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
• V – błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek;
• VI – stwardniające kłębuszkowe zapalenie nerek.

W tabeli omówiono kluczowe aspekty dotyczące podstawowych badań laboratoryjnych. Wyniki diagnostyki pozwalają na dokładne ustalenie diagnozy.

Diagnoza opiera się na połączeniu określonych objawów. Istnieje 11 szczegółowych kryteriów. Jeśli u pacjenta zostaną zaobserwowane co najmniej 4 z nich, rozpoznaje się u niego toczeń rumieniowaty układowy:

• wysypka motylkowa;
• nadmierna wrażliwość skóry na promienie ultrafioletowe;
• wysypka krążkowata;
• procesy wrzodziejące zlokalizowane na błonach śluzowych;
• artretyzm;
• zapalenie opłucnej;
• uszkodzenie nerek;
• uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
• zaburzenia immunologiczne;
• problemy z krwinkami (leukopenia, niedokrwistość);
• ciała przeciwjądrowe.

W leczeniu zdiagnozowanego tocznia rumieniowatego układowego stosuje się szereg specjalistycznych produktów farmakologicznych. W tabeli omówiono wszystkie pięć grup leków istotnych we współczesnych schematach terapeutycznych dla pacjentów.

Czas trwania terapii i stosowanie niestandardowych metod leczenia

Leczenie należy kontynuować tak długo, jak obserwowane są objawy choroby. Terapia nie może zostać przerwana pod żadnym pozorem.

Obecnie pacjentom oferuje się wiele alternatywnych możliwości leczenia tak złożonej choroby. Każda metoda nieprzetestowana, obarczona szeregiem zagrożeń i powikłań, bądź niezatwierdzona przez oficjalną medycynę, przynosi więcej szkody niż pożytku.

Toczeń rumieniowaty układowy można leczyć wyłącznie lekami pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Tylko w ten sposób można pozbyć się choroby i żyć pełnią życia.

Rokowanie dla pacjentów

Rokowanie jest korzystne, jeśli choroba zostanie wykryta możliwie wcześnie, gdy tkanki i narządy nie uległy jeszcze poważnemu zniszczeniu. Na przykład łagodne wysypki i zapalenie stawów można bardzo łatwo opanować.

Zaawansowane postacie choroby wymagają agresywnego leczenia dużymi dawkami różnych produktów farmakologicznych. W tym przypadku nie wiadomo, co bardziej szkodzi organizmowi: kolosalne dawki leków czy sam proces patologiczny.

Działania zapobiegawcze

Profilaktyka tocznia rumieniowatego układowego ma na celu wyłącznie zapobieganie nawrotom choroby, a także zatrzymanie dalszego postępu procesów patologicznych. Istotą wtórnych środków zapobiegawczych jest terminowe i odpowiednie leczenie choroby.

Pacjenci zobowiązują się do regularnych badań lekarskich i przyjmowania leków hormonalnych w prawidłowo przepisanych dawkach. Nie opalaj się na słońcu, nie przechładzaj, unikaj kontuzji, nie poddawaj się szczepieniom. Jeśli choroba się pogorszy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który wcześniej leczył tę osobę.

Wniosek

Zatem toczeń rumieniowaty układowy jest dość poważną chorobą autoimmunologiczną wymagającą zintegrowanego podejścia do leczenia. Wcześnie zdiagnozowana jest szansa na pełne życie. Dlatego tak ważne jest, aby przy pierwszych niekorzystnych sygnałach zgłosić się do specjalisty na czas.

Układ odpornościowy człowieka jest „strażnikiem” naszego organizmu. Chroni nas przed patogennymi mikroorganizmami, bakteriami, komórkami nowotworowymi, posiada zdolność ich rozpoznawania i niszczenia.

Ale, jak w każdym innym systemie, funkcje odpornościowe mogą zostać upośledzone. Zmiana w funkcjonowaniu układu odpornościowego często prowadzi do tego, że staje się on agresywny nie tylko w stosunku do obcych czynników, ale także zaczyna odpychać i niszczyć własne tkanki i komórki. Zaburzenia takie prowadzą do rozwoju chorób autoimmunologicznych, które rozwijają się na tle niszczenia narządów i układów wewnętrznych przez własne komórki odpornościowe. Istnieje wiele chorób autoimmunologicznych, których mechanizm rozwoju jest słabo poznany przez medycynę i naukę. Jedną z niewielu, ale częstych chorób układu odpornościowego jest toczeń rumieniowaty układowy (SLE), którego nie można leczyć, ale przy długotrwałej remisji przedłuża życie człowieka.Okresowe nawroty choroby powodują zaburzenia w funkcjonowaniu jednego lub kilku narządów wewnętrznych narządów, dlatego konieczne jest przewidzenie przebiegu choroby, a możliwości jej leczenia są utrudnione.

Jak rozwija się toczeń rumieniowaty układowy?

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się zaburzeniami odporności, a następnie uszkodzeniem tkanki łącznej i narządów wewnętrznych. W reumatologii chorobę tę można spotkać pod kilkoma terminami: „ostry toczeń rumieniowaty”, „przewlekła posocznica rumieniowata”. Według badań statystycznych WHO, SLE występuje częściej u kobiet i młodzieży w wieku od 15 do 30 lat, rzadziej u mężczyzn i dzieci.

Podczas rozwoju SLE układ odpornościowy atakuje własne tkanki i komórki. Przy prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego wytwarza przeciwciała, które skutecznie zwalczają obce organizmy. Wraz z rozwojem SLE układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki, co powoduje zaburzenia w całym organizmie, a w konsekwencji uszkodzenie narządów i układów wewnętrznych. Najczęściej takie przeciwciała atakują serce, nerki, płuca, skórę i układ nerwowy. Ponadto choroba może dotyczyć jednego narządu lub kilku układów i narządów.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Pomimo postępu współczesnej medycyny i reumatologii dokładna przyczyna rozwoju choroby nie jest znana, jednak w toku wieloletnich badań zidentyfikowano kilka czynników i przyczyn, które mogą wywołać rozwój choroby:

• genetyczne predyspozycje;
• częste infekcje wirusowe i bakteryjne;
• nierównowaga hormonalna;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• długotrwałe narażenie na promienie ultrafioletowe;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków: sulfonamidów, leków przeciwpadaczkowych, przeciwbakteryjnych, leków stosowanych w chemioterapii.

Niestety, żadna z przyczyn nie jest dokładna, dlatego większość lekarzy klasyfikuje toczeń jako chorobę polietiologiczną.

Jak objawia się choroba?

Na początku rozwoju tocznia rumieniowatego układowego objawy nie są wyraźne. Niemal zawsze pierwszym klinicznym objawem choroby jest pojawienie się zaczerwienienia na skórze twarzy, które jest zlokalizowane na skrzydełkach nosa lub szczoteczek i ma kształt „motyla”. W okolicy dekoltu mogą pojawić się również wysypki, które jednak z czasem ustępują. Nierzadko w proces zapalny zaangażowane są błony śluzowe jamy ustnej, warg, kończyn górnych i dolnych. Oprócz wysypki odnotowuje się inne objawy:

• okresowy wzrost temperatury ciała do 38-39 C;
• ciągłe zmęczenie;
• ból mięśni i stawów;
• częste bóle głowy, które nie ustępują po zażyciu leków przeciwbólowych;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• częste zmiany nastroju.

Warto zaznaczyć, że toczeń rumieniowaty układowy – objawy nie ustępują po zażyciu leków przeciwbakteryjnych, przeciwbólowych czy przeciwzapalnych. Po pewnym czasie objawy choroby mogą same zniknąć. Okres remisji zależy od przebiegu choroby, chorób wewnętrznych i rodzaju choroby.

Zaostrzenia najczęściej występują na tle czynników prowokujących. Każde zaostrzenie prowadzi do tego, że do procesu patologicznego przyłączają się nowe narządy i układy.

Przewlekły przebieg choroby jest długi, ale stan pacjenta pogarsza się z każdym nowym nawrotem. W ciągu 5–10 lat choroba postępuje, objawiając się zaostrzeniami zapalenia wielostawowego, zespołem Raynauda, ​​zespołami padaczkowymi oraz znacznym uszkodzeniem układu nerwowego, płuc, nerek i serca. W przypadkach, gdy choroba postępuje szybko, funkcjonowanie jednego z najważniejszych narządów zostaje poważnie upośledzone lub pojawia się wtórna infekcja, istnieje duże ryzyko śmierci pacjenta.

W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych u pacjentów rozwijają się następujące choroby i zaburzenia:

1. Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - zapalenie osierdzia, atypowe brodawkowate zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zespół Raynauda, ​​zmiany naczyniowe;
2. Układ oddechowy i płuca - infekcja pneumokokowa, naczyniowe zapalenie płuc.
3. Przewód pokarmowy – brak apetytu, ciągłe bóle brzucha, a także zawał śledziony, wrzód przełyku, żołądka.
4. Uszkodzenie nerek- Kłębuszkowe zapalenie nerek.
5. Zaburzenia neuropsychologiczne – przewlekłe osłabienie, częsta depresja, wzmożona drażliwość, zaburzenia snu.
6. OUN i układy peryferyjne - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu i rdzenia.
7. System limfatyczny - powiększone węzły chłonne: podżuchwowe, mięśniowe, uszne.
8. Uszkodzenie wątroby - zwyrodnienie tłuszczowe, toczniowe zapalenie wątroby, marskość wątroby.
9. Uszkodzenie stawów – zapalenie stawów, wędrujące bóle stawów, deformacje stawów, bóle mięśni, zapalenie mięśni.

Oprócz wyżej wymienionych zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i układów wewnętrznych, można zaobserwować inne: choroby krwi, naczyń krwionośnych i śledziony. Przebieg choroby zależy od wielu czynników, ale być może najważniejsza jest terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie, które pomoże zwiększyć remisję, a tym samym wydłużyć oczekiwaną długość życia.

Rozpoznanie choroby

Tylko reumatolog może zdiagnozować SLE po zebraniu wywiadu i wyników badań pacjenta. Następujące ankiety są uważane za najbardziej pouczające:

• ogólna analiza krwi;
• badanie krwi na poziom przeciwciał przeciwjądrowych;
• kliniczna analiza moczu;
• Promienie rentgenowskie;
• echokardiografia;
• USG narządów wewnętrznych.

Wyniki badań pomogą lekarzowi stworzyć pełny obraz choroby, określić stadium choroby i, jeśli to konieczne, zalecić dodatkowe badania. Pacjenci, u których w przeszłości występował toczeń rumieniowaty układowy – objawy, w których dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych – wymagają stałego nadzoru lekarskiego i kompleksowego leczenia, od którego zależy zdrowie, a być może i życie pacjenta.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Rozpoznanie „tocznia rumieniowatego układowego” – leczenie należy przeprowadzić kompleksowo i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Najważniejsze w leczeniu jest zatrzymanie konfliktu autoimmunologicznego w organizmie i przeniesienie choroby do remisji. Całkowite wyleczenie z tej choroby jest niemożliwe, jednak wielu pacjentów, przy właściwym leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, może żyć z tą diagnozą przez wiele lat.

Zasadniczo leczenie tocznia rumieniowatego układowego odbywa się etapami i zależy od aktywności choroby, ciężkości, liczby uszkodzonych narządów i układów. Wielu reumatologów stoi na stanowisku, że wynik leczenia zależy od tego, jak gotowy jest pacjent zastosować się do wszystkich zaleceń i pomóc mu w leczeniu.

Pacjenci dbający o swoje zdrowie mają motywację do życia i są w stanie prowadzić normalne życie, zwłaszcza w okresie remisji. Aby nie wywołać zaostrzenia choroby, należy unikać czynników prowokujących, okresowo odwiedzać lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Leczenie farmakologiczne tocznia rumieniowatego układowego obejmuje przyjmowanie leków hormonalnych i cytostatyków. Takie leki są przyjmowane zgodnie z określonym schematem opracowanym przez lekarza prowadzącego. W przypadku wzrostu temperatury i bólu mięśni przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Diklofenak.

Oprócz głównego leczenia pacjentowi przepisuje się leki w celu przywrócenia funkcjonalności uszkodzonych narządów. Wybór leku i grupy farmakologicznej zależy od narządu lub układu dotkniętego SLE.

Toczeń rumieniowaty układowy – długość życia zależy od wielu czynników, jednak jeśli pacjent odpowiednio wcześnie zgłosi się do lekarza i poważnie zajmie się jego leczeniem, rokowanie jest korzystne. Wskaźnik przeżycia wśród pacjentów ze SLE trwającym około 5 lat wynosi 90%. Śmiertelność z powodu tocznia rumieniowatego układowego obserwuje się w przypadkach, gdy choroba jest diagnozowana późno, z dodatkiem chorób zakaźnych, gdy występują wyraźne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, których nie można przywrócić, i inne zaburzenia.

Zapobieganie zaostrzeniom

Środki zapobiegawcze pomogą przedłużyć okres remisji, zmniejszając w ten sposób nawroty choroby. Należy pamiętać, że każde zaostrzenie choroby wpływa na nowy narząd lub układ, dlatego im mniej nawrotów, tym większa szansa na przedłużenie życia. 1. jeśli Twój stan zdrowia się pogorszy, skonsultuj się z lekarzem;

1. nie zwlekaj z leczeniem;
2. całkowicie wyeliminować samoleczenie;
3. ściśle przestrzegać schematów leczenia przepisanych przez lekarza;
4. unikać długotrwałej ekspozycji na słońce;
5. unikać hipotermii;
6. zapobiegać chorobom wirusowym;
7. unikaj stresu i depresji;
8. Zdrowe jedzenie;
9. całkowicie zaprzestać picia alkoholu i palenia.

Przestrzegając prostych zasad, możesz nie tylko zwiększyć remisję choroby, ale także żyć pełnią życia. Jeśli zalecenia lekarza nie będą przestrzegane, nawroty choroby będą częste, co ostatecznie doprowadzi do śmierci.

Typ, w którym mechanizmy obronne organizmu zaczynają atakować własne komórki. Procesowi patologicznemu zwykle towarzyszy stan zapalny i uszkodzenie tkanek. W rezultacie toczeń prowokuje pojawienie się innych, często poważniejszych dolegliwości.

Toczeń rumieniowaty: co to za choroba?

Zdjęcia wielu patologii są przerażające. Należą do nich toczeń. To popularna nazwa choroby, która zupełnie przypomina toczeń rumieniowaty układowy (rumieniowy). Odnosi się do patologii układu autoimmunologicznego. Charakteryzują się długim brakiem objawów, dlatego terminowa diagnoza jest często trudna. W przypadku niektórych pacjentów osiągnięcie ostatecznego werdyktu zajmuje lata.

Toczeń jest często mylony z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi chorobami o podobnym charakterze. Główną cechą tej choroby jest stan zapalny, który występuje jednocześnie w kilku obszarach ciała. Przedstawiciele płci pięknej są bardziej podatni na rozwój tej patologii. Z reguły chorobę rozpoznaje się u kobiet w wieku 20-40 lat, ale mężczyźni nie są wyjątkiem.

Odniesienie historyczne

W 1828 roku po raz pierwszy opisano objawy tocznia. Po 45 latach dermatolog Kaposhi dokonał kolejnego odkrycia. Zauważył, że przy tej chorobie objawy pojawiają się nie tylko na skórze, ale wpływają także na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Naukowcy kontynuowali badania pacjentów, u których zdiagnozowano toczeń rumieniowaty. Jaka choroba została ujawniona w 1890 roku. Naukowcy sugerują, że choroba ta przebiega bezobjawowo i potwierdzają to na konkretnych przykładach. Jeśli na skórze nie zostaną zaobserwowane żadne wyraźne zmiany, patologia może „pochłonąć” narządy wewnętrzne, wpływając w ten sposób na ważne układy.

W roku 1948 nastąpił kolejny ważny przełom w badaniach nad tą chorobą. Lekarze zaczęli dokładniej sprawdzać badania krwi osób zakażonych. W efekcie odkryto tzw. komórki LE, czyli elementy tocznia rumieniowatego. Analiza ta jest dziś aktywnie wykorzystywana w praktyce medycznej, co pozwala na wczesną identyfikację pacjentów.

W 1954 roku dokonano najważniejszego odkrycia, które pomogło wyjaśnić przyczyny rozwoju chorób autoimmunologicznych. We krwi zakażonych osób zidentyfikowano obce białka, które działały przeciwko zdrowym komórkom. Testowanie przeciwciał pomogło w opracowaniu ultraczułych testów, które umożliwiają wczesną diagnostykę tocznia.

Główne powody

Nie można podać jednoznacznych przyczyn rozwoju tej choroby. Jednak przesłanki przyczyniające się do wystąpienia patologii są znane z całą pewnością.

Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną. Towarzyszy temu uwalnianie specyficznych białek, które wpływają na własne komórki i tkanki organizmu. Ten typ odpowiedzi immunologicznej nazywany jest autoimmunizacją. Ten rodzaj funkcjonowania układu ochronnego wynika z pewnych anomalii na poziomie genetycznym. Oznacza to, że toczeń rumieniowaty ma dziedziczną predyspozycję. Fakt ten potwierdzają także liczne przypadki rodzinne tej choroby.

Różne infekcje odgrywają pewną rolę w pochodzeniu choroby. Ich etiologia nie jest szczególnie istotna, ponieważ głównym punktem jest „napięcie” układu odpornościowego i późniejsza produkcja przeciwciał. W przypadku infekcji wirusowych obserwuje się zaburzenia destrukcyjne w obszarze wprowadzenia patogenu (na przykład błony śluzowe). W rezultacie powstaje odpowiedź immunologiczna i powstają najkorzystniejsze warunki do tworzenia autoprzeciwciał.

Wśród innych czynników wywołujących chorobę można zauważyć:

• długotrwała ekspozycja na słońce;
• aborcja i poród;
• przeciążenie psycho-emocjonalne, stres;
• nierównowaga hormonalna;
• przyjmowanie niektórych grup leków.

Łącznie te czynniki wpływają na rozwój choroby takiej jak toczeń. Opisane powyżej przyczyny determinują przebieg choroby i jej manifestację w różnych postaciach.

Obraz kliniczny

Objawy choroby objawiają się inaczej u każdego pacjenta. Wiele osób skarży się na zmęczenie. Czasami następuje niewielki wzrost temperatury i utrata masy ciała. Takim objawom często towarzyszą następujące stany:

• Dyskomfort w mięśniach i stawach. Większość pacjentów odczuwa bóle stawów i mięśni, które nasilają się rano. Czasami toczniowi rumieniowatemu towarzyszy niewielki obrzęk w dotkniętych obszarach. Lekarze niezwykle rzadko diagnozują zapalenie stawów lub inne zaburzenia ruchomości stawów.
• Uszkodzenia skóry, włosów, jamy ustnej. Typowym objawem choroby jest podrażnienie okolicy policzków. Czerwona wysypka może pojawić się w obszarach często narażonych na działanie promieni ultrafioletowych. Choroba atakuje także naczynia krwionośne, zaburzając ich funkcję. W szczególnie ciężkich przypadkach u pacjentów występuje plamiste łysienie.
• Układ krwionośny i limfatyczny. Toczniowi często towarzyszy pewna forma anemii. Jej nietypowym powikłaniem jest tworzenie się skrzepów krwi i obrzęk węzłów chłonnych.
• Serce, płuca i nerki. Toczniowi zwykle towarzyszy zapalenie powierzchniowych tkanek płuc i głównych mięśni ciała. Rezultatem jest ból i dyskomfort w klatce piersiowej. Proces zapalny w nerkach charakteryzuje się pojawieniem się białek i wydzielin krwi, które są uwalniane wraz z moczem.
• Mózg i centralny układ nerwowy. W większości przypadków toczniowi rumieniowatemu towarzyszy depresja i utrzymujące się uczucie dyskomfortu emocjonalnego.

Ta choroba może się różnić. U niektórych zarażonych osób występuje tylko jeden z wymienionych powyżej objawów, podczas gdy u innych występuje cały zestaw. Początkowo toczeń przypisuje się innym chorobom, ponieważ prawie wszystkim z nich towarzyszy zmęczenie i ogólne złe samopoczucie. Z reguły w trakcie jego przebiegu występują okresy zaostrzeń i remisji. Przyczyny tej zmiany nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Klasyfikacja choroby

W uogólnionej postaci choroby wyróżnia się trzy typy przebiegu. Następnie przyjrzyjmy się każdemu bardziej szczegółowo.

Wersja ostra charakteryzuje się nagłym startem. Często pacjenci potrafią dokładnie określić czas, w którym toczeń rumieniowaty zaczął się rozwijać. Zwykle po wizycie u lekarza dowiadują się, jaki to rodzaj choroby. Do głównych objawów należy pojawienie się wysypki na skórze, rozwój zapalenia wielostawowego i wzrost temperatury. Uszkodzenie wielu narządów pociąga za sobą gwałtowne pogorszenie stanu, które w niektórych przypadkach trwa do dwóch lat. Terminowe leczenie lekami pozwala osiągnąć stabilną remisję.

Podostry przebieg falowy charakteryzuje się stopniowym rozwojem procesu patologicznego. Początkowo obejmuje stawy i skórę. Pozostałe narządy łączą się przy każdym nawrocie choroby. Toczeń układowy rozwija się bardzo powoli i dlatego ma wielozespołowy obraz kliniczny.

Przewlekła wersja choroby objawia się jednym lub większą liczbą objawów. Na tle doskonałego zdrowia u pacjentów rozwijają się wysypki skórne i zapalenie stawów. Proces patologiczny rozwija się bardzo powoli, stopniowo obejmując coraz więcej układów narządów.

Toczeń u dzieci i kobiet w ciąży

Niestety toczeń występuje także u młodych pacjentów. Prezentowane w artykule zdjęcia dzieci odzwierciedlają ogólny obraz kliniczny. Praktycznie nie różni się od objawów u dorosłych pacjentów. Bardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku szkolnym i młodzież.

Toczeń, którego zdjęcie w większości przypadków budzi strach, jest uważany za chorobę kobiet. Dlatego jego pojawienie się w czasie ciąży nie jest rzadkością. Poczęcie dziecka może wywołać początek choroby lub jej zaostrzenie. Z drugiej strony spadek aktywności odpornościowej czasami prowadzi do poprawy stanu kobiety i zmniejsza się ryzyko powikłań. Dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny kobietom w ciąży nie oferuje się już sztucznej aborcji. Przyszła mama otoczona jest uwagą ginekologów i reumatologów. Specjaliści ci wspólnie wybierają najskuteczniejszą taktykę postępowania z pacjentem. Taka zwiększona kontrola pozwala 50% kobiet bezpiecznie dojść do logicznego zakończenia ciąży i zostać matką. U około jednej czwartej pacjentek występują powikłania w postaci mnogich krwawień i śmierci płodu.

Badanie lekarskie pacjenta

Jeśli pojawią się objawy choroby, należy zgłosić się do lekarza. Na wizycie specjalista powinien poinformować Cię, jakim objawom najczęściej towarzyszy toczeń rumieniowaty, jaki to rodzaj choroby. Zdjęcia pacjentów z podręczników medycznych są wyraźnym dowodem powagi choroby.

Szczególną rolę w postawieniu diagnozy odgrywa kompleksowe badanie. Obejmuje dane immunologiczne, kliniczne, laboratoryjne i histologiczne. Początkowo lekarz przeprowadza badanie fizykalne, dzięki któremu można określić charakter wysypki na skórze i zmiany w błonach śluzowych. Wyraźne objawy zewnętrzne już na tym etapie pozwalają podejrzewać chorobę tocznia rumieniowatego. Często do postawienia ostatecznej diagnozy wystarczy zdjęcie.

Metody badań immunologicznych służą do wyjaśnienia ogólnoustrojowego charakteru choroby (badanie obszarów zdrowych i dotkniętych, zmiany w składzie krwi). Może wystąpić fałszywie dodatni wynik. Jeśli podejrzewa się toczeń, wykonuje się dodatkowe badanie krwi. W materiale biologicznym pacjentów zwykle stwierdza się elementy posiadające dwuniciowy DNA.

U wszystkich pacjentów wymagane jest dodatkowe badanie narządów jamy brzusznej w celu oceny rozprzestrzeniania się choroby. Obejmuje ogólne/biochemiczne badania krwi, radiografię, USG i EKG.

Czy istnieje skuteczne leczenie?

Toczeń jest chorobą nieuleczalną. Z drugiej strony, jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, można osiągnąć największy sukces i złagodzić objawy. Program leczenia ustalany jest indywidualnie. Pacjenci z łagodnym toczniem często nie wymagają specjalnej terapii.

Podostre i ostre postacie choroby stawowej leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Voltaren, Brufen). Jeśli skóra jest zaangażowana w proces patologiczny, przepisywane są leki chinolinowe (Delagil, Chlorochina). Jednak takie leczenie stosuje się w wyjątkowych przypadkach, ponieważ leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak zapalenie skóry i zaburzenia dyspeptyczne.

Głównymi lekami w walce z toczniem są nadal glukokortykoidy (prednizolon). Są przepisywane niezależnie od postaci choroby, obrazu klinicznego i aktywności procesu patologicznego. Młode kobiety i nastolatki często rezygnują z przyjmowania hormonów w obawie przed przybraniem na wadze. Toczeń jest dość poważną chorobą, która nie powinna być takim wyborem. Bez stosowania glikokortykoidów oczekiwana długość życia ulega skróceniu, a jego jakość wyraźnie spada. Jeśli stosowanie hormonów przez dłuższy czas nie daje pozytywnej dynamiki, przechodzą na leczenie cytotoksycznymi lekami immunosupresyjnymi.

Oprócz przyjmowania leków pacjenci z tą diagnozą wymagają specjalnej diety i leczenia objawowego (witaminy, leki przeciwbakteryjne i przeciwwrzodowe).

Jak żyć z toczniem?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, nie oznacza to, że możesz się poddać. Wiele osób żyje z rozpoznaniem tocznia. Zdjęcia takich pacjentów dobitnie udowadniają, że z chorobą po prostu trzeba walczyć. Prawdopodobnie będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany w swoim zwykłym trybie życia. Lekarze zalecają odpoczynek w razie potrzeby. Lepiej kilka razy dziennie położyć się niż pracować zbyt ciężko.

Przestudiuj główne objawy wskazujące na przejście choroby do ostrego stadium. Zwykle poprzedza ją silny stres, długotrwała ekspozycja na słońce i przeziębienie. Jeśli unikniesz tych czynników, życie stanie się znacznie łatwiejsze.

Nie zapominaj o regularnej aktywności fizycznej, ale nie należy też przeciążać organizmu. Jako główny sport możesz wybrać pilates lub jogę. Z drugiej strony konieczne jest porzucenie wszelkich złych nawyków. Palenie i picie napojów alkoholowych nie poprawia zdrowia. Osoby takie częściej chorują, przeciążają serce i nerki. Nie powinieneś ryzykować życia dla chwili przyjemności.

Zaakceptuj swoją diagnozę i w razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem. Specjalista powinien powiedzieć Ci, jak rozwija się toczeń i jaki to rodzaj choroby. Zdjęcia pacjentów żyjących z tą chorobą mogą zmotywować Cię do dalszej aktywnej walki z nią.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę. Zaleca się porzucenie wszystkich szkodliwych produktów, ponieważ negatywnie wpływają one na funkcjonowanie głównych układów narządów wewnętrznych. Zakazana jest także kofeina i produkty ją zawierające. Substancja ta powoduje szybsze bicie serca, nie pozwala mu odpocząć, tym samym obciążając centralny układ nerwowy. Dieta powinna składać się z chudego mięsa, ryb w dużych ilościach, a także warzyw i świeżych owoców. Nie zapomnij o produktach mlecznych. Zawierają zdrową ilość wapnia i witaminy D, która pomaga zapobiegać osteoporozie.

Zapobieganie chorobie

Teraz już wiesz, jakie objawy towarzyszą toczniowi, jaki to rodzaj choroby. Zdjęcia objawów tej choroby przedstawiono także w materiałach tego artykułu. Czy można zapobiec jego rozwojowi?

Zdaniem ekspertów nie opracowano jeszcze wysokiej jakości metod zapobiegania tej chorobie. Można jednak zapobiegać występowaniu nawrotów i utrzymywać stan pacjentów w stabilnej remisji. Przede wszystkim należy poddawać się regularnym badaniom u reumatologa i przyjmować przepisane leki w zalecanej dawce. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy ponownie skonsultować się z lekarzem. Niezwykle ważne jest przestrzeganie harmonogramu pracy i odpoczynku oraz wysypianie się co najmniej ośmiu godzin na dobę. Zbilansowana dieta to kolejny krok w kierunku zapobiegania nawrotom.

W przypadku rozpoznania tocznia rumieniowatego lekarz musi wyjaśnić przyczynę choroby. Pacjent powinien pamiętać, że ta patologia „boi się” interwencji chirurgicznych, hipotermii i nie akceptuje „czekoladowej opalenizny”. Pacjenci z toczniem powinni do końca życia zapomnieć o wakacjach na południowych szerokościach geograficznych.

133694 0

Toczeń (toczeń rumieniowaty układowy, SLE) to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy człowieka atakuje komórki tkanki łącznej gospodarza jako obce.

Tkanka łączna znajduje się niemal wszędzie, a co najważniejsze, we wszechobecnych naczyniach.

Zapalenie spowodowane toczniem może wpływać na różne narządy i układy, w tym skórę, nerki, krew, mózg, serce i płuca.

Toczeń nie przenosi się z osoby na osobę.

Nauka nie zna dokładnej przyczyny tocznia, podobnie jak wielu innych chorób autoimmunologicznych.

Choroby te są najprawdopodobniej spowodowane zaburzeniami genetycznymi w układzie odpornościowym, które umożliwiają mu wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnemu gospodarzowi.

Toczeń jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy są różnorodne i może udawać inne choroby. Najbardziej charakterystycznym objawem tocznia jest rumień na twarzy przypominający skrzydła motyla rozłożone na obu policzkach pacjenta (rumień motyli). Ale ten objaw nie występuje we wszystkich przypadkach tocznia.

Nie ma ostatecznego leczenia tocznia, ale jego objawy można kontrolować za pomocą leków.

Przyczyny i czynniki ryzyka tocznia

Dlaczego tak się dzieje, pozostaje tajemnicą.

Istnieje wiele możliwych przyczyn tocznia:

Ekspozycja na promienie ultrafioletowe (światło słoneczne) może spowodować rozwój tocznia lub pogorszenie jego objawów.
Żeńskie hormony płciowe nie powodują tocznia, ale wpływają na jego przebieg. Wśród nich mogą znaleźć się wysokodawkowe preparaty żeńskich hormonów płciowych stosowane w leczeniu chorób ginekologicznych. Nie dotyczy to jednak stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych o małej dawce.
Palenie jest uważane za czynnik ryzyka tocznia, który może powodować chorobę i pogorszyć jej przebieg (zwłaszcza uszkodzenie naczyń).
Niektóre leki mogą zaostrzać przebieg tocznia (w każdym przypadku należy zapoznać się z instrukcją leku).
Infekcje takie jak wirus cytomegalii (CMV), parwowirus (rumień zakaźny) i wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą również powodować toczeń. Wirus Epsteina-Barra jest powiązany z toczniem u dzieci.
Substancje chemiczne mogą powodować toczeń. Wśród tych substancji na pierwszym miejscu znajduje się trichloroetylen (substancja odurzająca stosowana w przemyśle chemicznym). Farby i utrwalacze do włosów, wcześniej uważane za przyczynę tocznia, są teraz całkowicie uzasadnione.

Następujące grupy ludzi są bardziej narażone na rozwój tocznia:

Kobiety chorują na toczeń częściej niż mężczyźni.
Osoby pochodzenia afrykańskiego chorują na toczeń częściej niż osoby rasy białej.
Najczęściej chorują osoby w wieku od 15 do 45 lat.
Nałogowi palacze (według niektórych badań).
Osoby z historią rodzinną.
Osoby regularnie przyjmujące leki związane z ryzykiem tocznia (sulfonamidy, niektóre antybiotyki, hydralazyna).

Leki wywołujące toczeń

Leki najczęściej kojarzone z toczniem obejmują blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE, antagonistów TNF-alfa, tiazydowe leki moczopędne i terbinafinę (lek przeciwgrzybiczy).

Następujące grupy leków są powszechnie kojarzone z SLE polekowym:

Antybiotyki: minocyklina i izoniazyd.
Leki przeciwpsychotyczne: chloropromazyna.
Czynniki biologiczne: interleukiny, interferony.
Leki przeciwnadciśnieniowe: metylodopa, hydralazyna, kaptopril.
Leki hormonalne: leuprolid.
Leki wziewne na POChP: bromek tiotropium.
Leki antyarytmiczne: prokainamid i chinidyna.
Przeciwzapalny: sulfasalazyna i penicylamina.
Przeciwgrzybicze: terbinafina, gryzeofulwina i worykonazol.
Hipocolesterolemiczny: lowastatyna, symwastatyna, atorwastatyna, gemfibrozyl.
Leki przeciwdrgawkowe: kwas walproinowy, etosuksymid, karbamazepina, hydantoina.
Inne leki: krople do oczu z tymololem, inhibitory TNF-alfa, leki sulfonamidowe, leki w dużych dawkach żeńskich hormonów płciowych.

Dodatkowa lista leków wywołujących toczeń:

Amiodaron.
Atenolol.
Acebutolol.
Bupropion.
Hydroksychlorochina.
Hydrochlorotiazyd.
Gliburyd.
Diltiazem.
Doksycyklina.
Doksorubicyna.
Docetaksel.
Złoto i jego sole.
Imikwimod.
Lamotrygina.
Lanzoprazol.
Lit i jego sole.
Mefenytoina.
Nitrofurantoina.
Olanzapina.
Omeprazol.
Practolol.
Propylotiouracyl.
Rezerpina.
Ryfampicyna.
Sertalin.
Tetracyklina.
Tiklopidyna.
Trimetadion.
Fenylobutazon.
Fenytoina.
Fluorouracyl.
Cefepim.
Cymetydyna.
Esomeprazol.

Czasami toczeń rumieniowaty układowy jest powodowany przez substancje chemiczne dostające się do organizmu ze środowiska. Dzieje się tak tylko u niektórych osób, z niejasnego jeszcze powodu.

Te chemikalia obejmują:

Niektóre środki owadobójcze.
Niektóre związki metali.
Eozyna (płyn fluorescencyjny w szminkach).
Kwas paraaminobenzoesowy (PABA).

Objawy tocznia

Żadne dwa przypadki tocznia nie są dokładnie takie same. Objawy tocznia mogą pojawić się nagle lub rozwijać stopniowo, mogą być przejściowe lub dokuczać pacjentowi przez całe życie. U większości pacjentów toczeń ma stosunkowo łagodny przebieg, z okresowymi zaostrzeniami, gdy objawy choroby nasilają się, a następnie ustępują lub całkowicie zanikają.

Objawy tocznia mogą obejmować:

Zmęczenie i osłabienie.
Wzrost temperatury.
Ból, obrzęk i sztywność stawów.
Rumień na twarzy w postaci motyla.
Zmiany skórne nasilające się pod wpływem słońca.
Zespół Raynauda (zmniejszony przepływ krwi w palcach).
Problemy z oddychaniem.
Ból w klatce piersiowej .
Suche oczy.
Utrata pamięci.
Zaburzona świadomość.
Ból głowy.

Prawie niemożliwe jest podejrzenie, że masz toczeń przed wizytą u lekarza. Jeśli masz nietypową wysypkę, gorączkę, ból stawów lub zmęczenie, zasięgnij porady.

Diagnoza tocznia

1. Ogólne badanie krwi.

2. Wyznaczanie wskaźnika ESR.

3. Ocena funkcji wątroby i nerek.

4. Badania moczu.

5. Analiza dla ANA.

6. RTG klatki piersiowej.

7. Echokardiografia.

8. Biopsja.

Leczenie tocznia

Aktualne leki stosowane w leczeniu tocznia:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

2. Leki przeciwmalaryczne.

3. Hormony kortykosteroidowe.

4. Leki immunosupresyjne.

Spróbuj tego:

1. Odpowiedni odpoczynek.

2. Uważaj na słońce.

3. Jedz zdrową dietę.

4. Ćwicz regularnie.

5. Rzuć palenie.

Medycyna alternatywna i toczeń

Niekonwencjonalne metody leczenia tocznia znane na Zachodzie:

1. Dehydroepiandrosteron (DHEA).

2. Nasiona lnu.

3. Olej rybny.

4. Witamina D

Powikłania tocznia

Prowadzi to do licznych komplikacji:

1. Nerki.

Niewydolność nerek jest jedną z głównych przyczyn zgonów osób chorych na toczeń. Objawy problemów z nerkami obejmują swędzenie całego ciała, ból, nudności, wymioty i obrzęk.

2. Mózg.

Jeśli toczeń wpływa na mózg, pacjent może odczuwać bóle i zawroty głowy, zmiany w zachowaniu i halucynacje. Czasami zdarzają się drgawki, a nawet udary. Wiele osób chorych na toczeń ma problemy z pamięcią i ekspresją.

3. Krew.

Toczeń może powodować zaburzenia krwi, takie jak anemia i małopłytkowość. To ostatnie objawia się skłonnością do krwawień.

4. Naczynia krwionośne.

W przypadku tocznia naczynia krwionośne różnych narządów mogą ulec zapaleniu. Nazywa się to zapaleniem naczyń. Ryzyko zapalenia naczyń wzrasta, jeśli pacjent pali.

5. Płuca.

Toczeń zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia opłucnej, zwanego zapaleniem opłucnej, które może powodować ból i trudności w oddychaniu.

6. Serce.

Przeciwciała mogą atakować mięsień sercowy (zapalenie mięśnia sercowego), worek wokół serca (zapalenie osierdzia) i duże tętnice. Prowadzi to do zwiększonego ryzyka zawału serca i innych poważnych powikłań.

7. Infekcje.

Osoby chore na toczeń stają się podatne na infekcje, szczególnie w wyniku leczenia sterydami i lekami immunosupresyjnymi. Do najczęstszych infekcji należą zakażenia układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych. Typowe patogeny: drożdże, salmonella, wirus opryszczki.

8. Jałowa martwica kości.

Stan ten nazywany jest również martwicą aseptyczną lub niezakaźną. Występuje, gdy zmniejsza się dopływ krwi do kości, co prowadzi do łamliwości i łatwego niszczenia tkanki kostnej. Często pojawiają się problemy ze stawem biodrowym, który podlega dużym obciążeniom.

9. Powikłania ciąży.

Kobiety chore na toczeń są obarczone wysokim ryzykiem poronienia. Toczeń zwiększa prawdopodobieństwo stanu przedrzucawkowego i przedwczesnego porodu. Aby zmniejszyć ryzyko, lekarz może zalecić niezajście w ciążę przed upływem co najmniej 6 miesięcy od ostatniego wybuchu choroby.

10. Rak.

Toczeń wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wielu rodzajów nowotworów. W rzeczywistości niektóre leki na toczeń (leki immunosupresyjne) same zwiększają to ryzyko.

Choroba objawiająca się zmianami skórnymi nazywana jest toczniem rumieniowatym. Termin ten wziął się stąd, że uszkodzenia w trakcie rozwoju choroby przypominają ukąszenie wilka. Można zauważyć pierwsze oznaki problemów z układem odpornościowym i genetyczną predyspozycję do procesów zapalnych w narządach wewnętrznych.

Najbardziej narażoną grupą osób są młode kobiety i dziewczęta w wieku około 14-20 lat. Po terapii wymagany jest określony styl życia i regularne przyjmowanie niezbędnych leków.

Przyczyny choroby

Nie da się wymienić jednego powodu, dla którego u konkretnej osoby rozwinął się toczeń rumieniowaty. Można zidentyfikować kilka czynników, które powodują rozwój niebezpiecznej choroby. Na przykład cechy genetyczne, brak równowagi hormonalnej i inne poważne problemy zdrowotne. Ponadto istnieją pewne przyczyny, które negatywnie wpływają na rozwój choroby.

1. Dziedziczność. Jeśli w rodzinie odnotowano kilka ognisk tocznia, istnieje duże ryzyko, że choroba powróci, nawet po kilku pokoleniach.
2. Według większości naukowców wirus Epsteina-Barra może wywołać proces zapalny.
3. Według innych specjalistów w dziedzinie medycyny gwałtowny wzrost poziomu hormonu estrogenu pojawia się, zanim pojawią się pierwsze objawy tocznia i może również być przyczyną.
4. Reakcja alergiczna na mróz.

Najczęściej choroba ta pojawia się u kobiet. Według statystyk kobiety chorują na toczeń 8 razy częściej niż mężczyźni. Wyjaśnia się to prosto: dziewczyny częściej spędzają czas na otwartym słońcu lub w solarium, uzyskując idealną opaleniznę. Przy długotrwałej ekspozycji na słońce w organizmie często rozwijają się procesy mutacyjne. Podobny problem pojawia się w związku z wysyceniem estrogenami młodych dziewcząt w wieku rozrodczym.

Następujące przyczyny mogą zwiększać ryzyko tocznia:

• zespół niedoboru odporności;
• obecność infekcji w organizmie;
• choroby skórne;
• częste objawy przeziębienia i grypy;
• złe nawyki obniżające odporność (palenie, picie alkoholu i narkotyków);
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego.

Zdarzają się przypadki tocznia rozwijającego się u matki niemal natychmiast po urodzeniu dziecka. Wyjaśnia to osłabiona odporność matki podczas porodu, częsty stres i nieprzestrzeganie reżimu odpoczynku. Nagłe zmiany poziomu hormonów występujące podczas przyjmowania niektórych leków niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych i zdrowie.

Objawy i oznaki

Toczeń rumieniowaty krążkowy może być zlokalizowany w wielu miejscach organizmu człowieka: w drogach oddechowych, na błonach śluzowych i skórze, w układzie krążenia itp. Ogólne objawy choroby są takie same i nie można ich ignorować. Pacjent zaczyna odczuwać osłabienie, złe samopoczucie, utratę apetytu i dreszcze. Podczas choroby na ciele pojawiają się czerwone plamy, które mają wyraźne kontury i złuszczają się. Ponadto często dochodzi do zaostrzenia starych chorób przewlekłych, dlatego czasami trudno jest samodzielnie ustalić prawdziwą przyczynę złego stanu zdrowia.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że objawy często ustępują wkrótce po zaostrzeniu, ale nie oznacza to, że choroba ustąpiła. Najczęściej ludzie błędnie myślą, że choroba sama ustąpiła i nie ma potrzeby rozpoczynania leczenia. W rzeczywistości w tym momencie dochodzi do uszkodzenia tkanek i narządów wewnętrznych. Następnie objawy pojawiają się ponownie, ale są bardziej wyraźne, dlatego ważne jest, aby rozpoznać je w porę i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Niebezpiecznym powikłaniom choroby można zapobiec, kontaktując się z placówką medyczną w odpowiednim czasie.

Manifestacja planu dermatologicznego

Zmiany skórne są łatwe do rozpoznania: na policzkach, kościach policzkowych, pod oczami czy w okolicy dekoltu pojawiają się małe czerwone plamki, które stopniowo łączą się w dużą plamkę. Skóra staje się nierówna i łuszczy się. Plamka zlokalizowana jest symetrycznie na obu policzkach, chwyta grzbiet nosa i kształtem przypomina motyla. Przy długotrwałej ekspozycji na słońce pojawia się suchość i swędzenie z powodu mikropęknięć w skórze właściwej. Następnie skóra może się zagoić i pozostawić dużą bliznę. Oprócz pojawienia się plam na twarzy i szyi, na nogach i ramionach widoczne są zaczerwienienia obrzękowe z punktami krwotocznymi, co świadczy o zaawansowanym stadium problemu. Różowa wysypka na głowie może czasami powodować częściowe łysienie, a na rękach – zmiany paznokci prowadzące do poważnych deformacji. Oprócz wymienionych objawów pacjent zauważa swędzenie i obrzęk skóry, stale odczuwa bóle głowy i wahania nastroju.

Manifestacja typu ortopedycznego

Chorobę można rozpoznać po bólu stawów, który najczęściej pojawia się w ramionach, kolanach i nogach. Choroba powoduje bóle stawów i zapalenie stawów, ale toczeń rumieniowaty nie powoduje zniszczenia kości. Jednak stawy ulegają uszkodzeniu i powodują poważny dyskomfort dla osoby. Podczas badania łatwo zauważyć obrzęk zapalnych małych stawów w okolicy palców rąk i nóg.

Hematologiczne objawy choroby

Toczeń układowy często powoduje rozwój zespołu hematologicznego, który objawia się małopłytkowością autoimmunologiczną, limfopenią, anemią i leukopenią. Choroby te pojawiają się nie tylko z powodu tocznia, ale także po przyjęciu niezbędnej terapii.

Manifestacja charakteru serca

W miarę postępu tocznia rumieniowatego tkanka rośnie wewnątrz mięśnia sercowego. Taka tkanka nie pełni żadnej funkcji, wręcz przeciwnie, zakłóca normalne funkcjonowanie serca, dlatego zastawka mitralna łączy się z innymi częściami przedsionków. Z powodu takich odchyleń mogą nastąpić nieodwracalne zmiany: zawał serca, choroba niedokrwienna serca i niewydolność serca.

Jaki rodzaj leczenia wolisz?

Możesz wybrać aż 3 opcje!

Szukam metody leczenia w Internecie

Całkowity wynik

Samoleczenie

Całkowity wynik

Bezpłatne lekarstwo

Całkowity wynik

Płatne lekarstwo

Całkowity wynik

To zniknie samo

Całkowity wynik

etnonauka

Całkowity wynik

Pytam moich przyjaciół

Całkowity wynik

Homeopatia

Całkowity wynik

Istotne czynniki związane z nerkami

Toczeń wywołuje również występowanie chorób nerek i układu moczowo-płciowego. Na przykład u pacjentów rozwija się zapalenie nerek, niewydolność nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Nieterminowe leczenie tych chorób stanowi zagrożenie dla życia człowieka, często skutkując powikłaniami, a nawet śmiercią.

Manifestacja natury neurologicznej

Toczeń rumieniowaty wpływa nie tylko na narządy wewnętrzne, ale także na centralny układ nerwowy. Chory często doświadcza silnych bólów głowy, nerwic i nagłych zmian nastroju, przy najmniejszej prowokacji osiągających punkt agresji. Kiedy układ nerwowy jest uszkodzony, często pojawiają się drgawki, psychozy i udary mózgu. Zespoły te często utrzymują się przez długi czas nawet po leczeniu.

Testy na toczeń rumieniowaty: co należy wykonać

Przy pierwszym podejrzeniu tocznia rumieniowatego, a także w przypadku wykrycia kilku objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Nie można czekać, aż stan pacjenta się pogorszy i samodzielnie próbować przepisać leczenie. W ten sposób ryzykujemy nie tylko przyjęciem dawki niepotrzebnych leków, ale także dodatkowymi problemami z żołądkiem czy wątrobą.

Aby postawić trafną diagnozę, należy wykonać badanie krwi i moczu. Przed oddaniem krwi należy na 8 godzin przed zabiegiem unikać tłustych, smażonych i niezdrowych potraw. W ciągu dnia należy całkowicie wyeliminować alkohol i w miarę możliwości ograniczyć palenie. Można pić wyłącznie czystą, niegazowaną wodę. Podczas pobierania krwi na markery tocznia rumieniowatego bada się wskaźniki następujących chorób:

• toczeń (czerwony, skórny lub narkotykowy);
• reumatyzm;
• zapalenie okołotętnicze;
• plamica małopłytkowa;
• niedokrwistość;
• gruźlica;
• choroby wątroby;
• erytrodermia;
• białaczka;
• przewlekłe zapalenie stawów.

Podczas badania próbek krwi stwierdza się, że zawierają one wysoki poziom fibrynogenu, kwasów sialowych i dużą zawartość komórek tocznia. Wskaźnik ten jest ważny w przypadku wykrycia więcej niż 5 komórek LE na 1000 jednostek leukocytów. Po oddaniu moczu do analizy można wykryć białkomocz, cylindrurię i erytrocyturię.

Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia

Samodzielne zdiagnozowanie tocznia rumieniowatego bez czekania, aż na skórze pojawią się czerwone plamy, jest prawie niemożliwe. Specjalista musi przeprowadzić badanie i przepisać szereg procedur badawczych. Następnie diagnozę stawia się na podstawie głównych i mniejszych objawów diagnostycznych. Do głównych objawów choroby zalicza się toczniowe zapalenie stawów, plamy w kształcie motyla na twarzy, niedokrwistość, obecność komórek LE i przeciwciał DNA we krwi. Drobne objawy obejmują leukopenię, malgię, powiększenie węzłów chłonnych, pojawienie się naczyń włosowatych na palcach i gorączkę. Aby postawić diagnozę, lekarz musi kierować się systemem opracowanym w Ameryce. Toczeń rumieniowaty jest definiowany przez obecność więcej niż 4 z 11 głównych objawów choroby:

• łuszczące się plamy na twarzy;
• wysypki na rękach, nogach i innych częściach ciała;
• pigmentacja skóry pod wpływem słońca lub lampy ultrafioletowej;
• pojawienie się wrzodów na błonach śluzowych, które uniemożliwiają jedzenie, picie i mówienie;
• pierwsze objawy zapalenia stawów lub bólu stawów;
• procesy zapalne w organizmie;
• choroby układu moczowo-płciowego;
• niestabilny stan emocjonalny;
• nieprawidłowości w badaniach krwi;
• zwiększenie poziomu przeciwciał przeciwjądrowych;
• zaburzenia układu odpornościowego.

Oczywiście nie można kierować się jedynie ogólnymi objawami, jednak w przypadku zidentyfikowania kilku z listy, osobę należy skierować na wąsko ukierunkowaną diagnozę. Podczas badania i wywiadu z pacjentem lekarz dowiaduje się, na jakie choroby dana osoba w ostatnim czasie cierpiała i co robił w celu leczenia. Lekarz musi być również poinformowany o chorobach i nieprawidłowościach dziedzicznych.

Gdy na błonach śluzowych i skórze pojawią się owrzodzenia, należy je zbadać lampą Wooda. Ta metoda badawcza pomaga odróżnić toczeń od liszaja ruberowego, tocznia gruźliczego i innych wysypek skórnych.

Leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od stanu pacjenta, ciężkości choroby, liczby objawów, wieku i płci. Terapię przepisanymi lekami można prowadzić w domu przez kilka miesięcy. Hospitalizacja jest konieczna w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie zdrowia i życia człowieka: podejrzenie zapalenia płuc, udaru mózgu, zawału serca, gorączki do 39 stopni i gwałtownego pogorszenia stanu. W każdym przypadku leczenie powinno obejmować następujące leki lub ich analogi:

• Leki hormonalne – Prednizolon lub Cyklofosfamid w okresie zaostrzenia tocznia rumieniowatego;
• Diklofenak w celu łagodzenia stanów zapalnych stawów;
• Ibuprofen lub Paracetamol w celu obniżenia temperatury i zmniejszenia bólu.

Maści, roztwory i kremy na bazie środków hormonalnych pomogą zregenerować skórę i pozbyć się swędzenia, łuszczenia lub suchości. Jeśli masz wysypkę skórną, powinieneś ograniczyć czas przebywania na słońcu. Promienie ultrafioletowe niekorzystnie wpływają na przebieg choroby, dlatego lepiej stosować kremy chroniące przed promieniami UV o poziomie SPF co najmniej 30.

Aby poprawić odporność, nie wystarczy przyjmowanie witamin. Konieczne jest stosowanie immunostymulantów, a także uczestnictwo w zabiegach fizycznych, które pomogą złagodzić ataki bólu.

Prawie wszyscy chorzy są zainteresowani: jak długo żyją z tą chorobą? Toczeń rumieniowaty nie jest wyrokiem śmierci, a po leczeniu można żyć długo. Najważniejsze jest, aby rozpoznać chorobę na czas, odwiedzić placówkę medyczną i zażyć leki. Aby zapobiec nawrotowi choroby, należy uważnie monitorować swój stan zdrowia i regularnie odwiedzać lekarza. Odżywianie powinno być zrównoważone, zawierać przydatne pierwiastki śladowe i minerały. Alkohol i palenie należy całkowicie wyeliminować, ponieważ złe nawyki mają ogromny wpływ na układ odpornościowy. Nawet jesienią i zimą nie zapominajmy o ochronie przed promieniami słonecznymi.

Wideo: wszystko o toczniu rumieniowatym

Możesz zadać pytanie naszemu autorowi: