Co to jest Kaptopryl? Instrukcja użytkowania Kaptopril: pod jakim ciśnieniem tabletki pomagają, ich skutki uboczne, interakcje leków

Przeciwnadciśnieniowe - inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.

Skład kaptoprylu

Substancja aktywna:

• kaptopryl.

Producenci

Biosintez OJSC (Rosja), Borisov Plant of Medicinal Products (Białoruś), Valenta Pharmaceuticals (Rosja), Vector-Medica (Rosja), Vector-Pharm (Rosja), Canonpharma Production (Rosja), Krka (Słowenia), Krka d.d. (Słowenia), Makiz-Pharma (Rosja), Moskhimfarmpreparaty im. NA. Semashko (Rosja), Ozon OOO (Rosja), Polfa, Elfa SA (Polska), Zakład Farmaceutyczny Polpharma (Polska), Pranapharm (Rosja), Promed Exports Pvt.Ltd (Indie), Promed Exports Pvt.Ltd, pakowane Sotex PharmFirma ( Indie), Serena Pharma/Shreya Life Sciences (Indie), Skopinsky Pharmaceutical Plant (Rosja), Sotex PharmFirma (Rosja)

efekt farmakologiczny

Hipotensyjne, rozszerzające naczynia krwionośne, kardioprotekcyjne, natriuretyczne.

Hamuje ACE, zapobiega przechodzeniu angiotensyny I do angiotensyny II oraz zapobiega inaktywacji endogennych środków rozszerzających naczynia krwionośne.

Efekt hipotensyjny pojawia się 15-60 minut po podaniu doustnym, osiąga maksimum po 60-90 minutach i trwa 6-12 godzin.

Zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, obciążenie wstępne i następcze serca, ciśnienie w małym okręgu i opór naczyniowy płuc, zwiększa pojemność minutową serca (tętno nie zmienia się).

Ma działanie kardioprotekcyjne.

Szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego.

Stosowanie podjęzykowe poprawia biodostępność i przyspiesza początek działania.

Przechodzi przez barierę krew-tkankę, z wyjątkiem BBB, przez łożysko i do mleka matki.

Okres półtrwania wynosi 2-3 godziny.

Wydalany głównie przez nerki.

skutki uboczne kaptoprilu

Z układu nerwowego i narządów zmysłów:

• zmęczenie,
• zawroty głowy,
• ból głowy,
• ucisk centralnego układu nerwowego,
• senność,
• dezorientacja umysłowa,
• depresja,
• ataksja,
• drgawki,
• uczucie drętwienia lub mrowienia w kończynach,
• zaburzenia widzenia i/lub węchu.

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza):

• niedociśnienie,
• włącznie z ortostatyczny
• dusznica,
• zawał mięśnia sercowego,
• zaburzenia rytmu serca (tachy przedsionkowe lub bradykardia,
• migotanie przedsionków,
• bicie serca,
• ostre naruszenie krążenia mózgowego,
• obrzęki obwodowe,
• powiększenie węzłów chłonnych,
• anemii,
• ból w klatce piersiowej,
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej,
• neutropenia,
• agranulocytoza (u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek,
• na tle kolagenoz,
• małopłytkowość,
• eozynofilia.

Z układu oddechowego:

• skurcz oskrzeli,
• duszność
• śródmiąższowe zapalenie płuc,
• oskrzela,
• bezproduktywny suchy kaszel.

Z przewodu pokarmowego:

• anorektyczny,
• zaburzenia smaku,
• szparka,
• wrzodziejące zmiany błony śluzowej jamy ustnej i żołądka,
• kserostomia,
• lśniący,
• trudności z połykaniem,
• mdłości,
• wymioty,
• niestrawność,
• bębnica,
• ból brzucha,
• zaparcia lub biegunka
• trzustka,
• uszkodzenie wątroby (cholesta,
• cholestatyczne zapalenie wątroby,
• martwica wątrobowokomórkowa).

Z układu moczowo-płciowego:

• dysfunkcja nerek,
• oliguri,
• proteinuri,
• impotencja.

Od strony skóry:

• zaczerwienienie skóry twarzy,
• złuszczające zapalenie skóry,
• martwica toksyczna naskórka,
• pęcherzyca,
• półpasiec,
• łysienie,
• fotodermit.

Reakcje alergiczne:

• zespół Stevensa-Johnsona,
• pokrzywka,
• obrzęk Quink,
• wstrząs anafilaktyczny itp.

Inni:

• wzrost temperatury ciała,
• oźno,
• posocznica,
• ból stawów,
• hiperkaliemia,
• ginekomastia,
• choroba posurowicza,
• podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi,
• azot mocznikowy,
• kwas,
• dodatnia reakcja w teście na przeciwciała na antygen jądrowy.

Wskazania do stosowania

Nadciśnienie tętnicze (terapia mono- i skojarzona), zastoinowa niewydolność serca, kardiomiopatia, dysfunkcja lewej komory w stanie stabilnym u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, nefropatia cukrzycowa na tle cukrzycy typu 1.

Przeciwwskazania Kaptopryl

Nadwrażliwość, obecność anamnestycznych informacji o rozwoju obrzęku Quinckego z wcześniejszym wyznaczeniem inhibitorów ACE, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk Quinckego, pierwotny hiperaldosteronizm, ciąża, laktacja.

Ograniczenia aplikacji:

• Ocena stosunku ryzyka do korzyści jest konieczna w następujących przypadkach: leukopenia, małopłytkowość, zwężenie zastawki aortalnej lub inne zmiany obturacyjne utrudniające odpływ krwi z serca;
• kardiomiopatia przerostowa z niskim rzutem serca;
• ciężka dysfunkcja nerek;
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki;
• obecność przeszczepionej nerki;
• hiperkaliemia;
• dzieciństwo.

Sposób stosowania i dawkowanie

Wewnątrz, 1 godzinę przed posiłkiem.

W przypadku nadciśnienia tętniczego:

• dawka początkowa - 25 mg 2 razy dziennie, w razie potrzeby pojedynczą dawkę zwiększa się do 50 mg 2 razy dziennie w odstępach 2-4 tygodni;
• dawka podtrzymująca 25 mg 2-3 razy dziennie;
• maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

W przewlekłej niewydolności serca, w okresie pozawałowym:

• dawka początkowa - 6,25 mg 3 razy dziennie, następnie zwiększana (co 2-3 tygodnie) do dawki podtrzymującej 25 mg 2-3 razy dziennie lub do 50 mg 3 razy dziennie (w okresie pozawałowym ).

Maksymalna dzienna dawka to 150 mg.

Przedawkować

Objawy:

• ostre niedociśnienie tętnicze,
• udar naczyniowy mózgu,
• zawał mięśnia sercowego,
• choroba zakrzepowo-zatorowa,
• obrzęk naczynioruchowy.

Leczenie:

• zmniejszenie dawki lub całkowite wycofanie leku;
• płukanie żołądka, przeniesienie pacjenta do pozycji poziomej, podjęcie działań w celu zwiększenia BCC (wprowadzenie izotonicznego roztworu chlorku sodu, przetoczenie innych płynów zastępujących krew), leczenie objawowe: epinefryna (s/c lub/in), leki przeciwhistaminowe, hydrokortyzon (w / w ).

Przeprowadzenie hemodializy, w razie potrzeby zastosowanie sztucznego rozrusznika serca.

Interakcja

Wzmacnia hipoglikemizujące działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, nasila możliwe hipotensyjne działanie środków znieczulających.

Zmniejsza wtórny hiperaldosteronizm i hipokaliemię wywołaną przez leki moczopędne.

Zwiększa stężenie litu i digoksyny w osoczu.

Efekty wzmacniają inne leki przeciwnadciśnieniowe, w tym beta-blokery, m.in. z ogólnoustrojowym wchłanianiem z okulistycznych postaci dawkowania, leków moczopędnych, klonidyny, narkotycznych leków przeciwbólowych, leków przeciwpsychotycznych, alkoholu, osłabiających - estrogenów, NLPZ, sympatykomimetyków, leków zobojętniających.

Leki moczopędne oszczędzające potas, cyklosporyna, leki i suplementy zawierające potas, substytuty soli, mleko o niskiej zawartości soli zwiększają ryzyko hiperkaliemii.

Leki hamujące czynność szpiku kostnego (leki immunosupresyjne, cytostatyki i/lub allopurynol) zwiększają ryzyko rozwoju neutropenii i/lub śmiertelnej agranulocytozy.

Wzmacnia hamujące działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy.

Probenecyd spowalnia wydalanie kaptoprylu z moczem.

Specjalne instrukcje

Leczenie odbywa się pod stałą opieką lekarską.

Podczas terapii konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, wzorców krwi obwodowej, poziomu białka, potasu w osoczu, azotu mocznikowego, kreatyniny, czynności nerek, masy ciała i diety.

Wraz z rozwojem hiponatremii konieczna jest odwodnienie, korekta schematu dawkowania.

Należy zachować ostrożność podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych (w tym stomatologicznych), zwłaszcza przy stosowaniu środków znieczulających o działaniu hipotensyjnym.

Stosuj ostrożnie podczas pracy dla kierowców pojazdów oraz osób, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi.

W przypadku pominięcia dawki nie należy podwajać kolejnej dawki.

Podczas przeprowadzania testu na acetonurię możliwy jest wynik dodatni.

Kaptopril - pierwszy przedstawiciel leków z grupy inhibitorów ACE Zsyntetyzowany w latach 1973-75. i od tego czasu jest stosowany w leczeniu nadciśnienia, a następnie niewydolności serca. Pojawienie się kaptoprilu i innych inhibitorów ACE znacząco zmieniło podejście do leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego.

Inhibitory ACE – w tym kaptopril – stały się podstawą leczenia niewydolności serca. Wpływ na to miały imponujące wyniki badań oceniających skuteczność leków z tej klasy.

Ważne dla pacjentów! Skuteczne leczenie kaptoprylem jest możliwe tylko w przypadku regularnego przyjmowania leku, 3-4 razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Ten lek doskonale nadaje się do opieki w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym. Ale jego głównym celem jest systemowe leczenie nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych.

Kaptopril i kapoten to ten sam lek. W dalszej części artykułu czasami piszemy „kaptopril”, a czasami „kapoten”. Należy pamiętać, że jest to ten sam lek na nadciśnienie i niewydolność serca.

Tylko doświadczony lekarz może wybrać odpowiednią dla Ciebie dawkę. Przedawkowanie kapotenu może nadmiernie obniżyć ciśnienie krwi i z tego powodu dojdzie do zawału serca. Dlatego nie stosuj samoleczenia! Wykonaj testy, a następnie skonsultuj się z kompetentnym specjalistą.

Kaptopryl - instrukcja

Artykuł składa się z instrukcji dla leku kaptopril, uzupełnionej o informacje z krajowych i zagranicznych czasopism medycznych. Oficjalne instrukcje dotyczące stosowania kaptoprylu (capotenu) są szczegółowo napisane, ale niezbyt jasne. Staraliśmy się dostarczać informacje w wygodny sposób, abyś mógł szybko znaleźć odpowiedzi na interesujące Cię pytania.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania kaptoprylu:

• Nadciśnienie, w tym formy odporne na inne klasy leków przeciwnadciśnieniowych;
• Nadciśnienie złośliwe, zwłaszcza gdy nadciśnienie jest połączone z dusznicą bolesną lub zastoinową niewydolnością serca;
• Nadciśnienie nerkowo-naczyniowe - z powodu problemów z naczyniami nerek;
• Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku kryzysów nadciśnieniowych (przeżuwaj tabletkę i trzymaj ją pod językiem, czytaj więcej „”);
• Nadciśnienie renoparenchymalne w przewlekłym lub szybko postępującym kłębuszkowym zapaleniu nerek (pierwotne i wtórne);
• Wysokie ciśnienie krwi w astmie oskrzelowej;
• nefropatja cukrzycowa;
• Zastoinowa niewydolność serca, zwłaszcza przy niewystarczającym działaniu glikozydów nasercowych lub ich połączeniu z lekami moczopędnymi;
• Zespół Conna to pierwotny hiperaldosteronizm.

Korzyści z kaptoprilu

Kaptopril przynosi znaczące korzyści w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca:

1. Znacząco zmniejsza śmiertelność z powodu chorób układu krążenia;
2. Obniża ciśnienie krwi, a także leki z innych głównych klas leków na nadciśnienie;
3. Capoten jest bardzo bezpieczny w leczeniu pacjentów starszych i starczych;
4. Posiada zdolność spowalniania rozwoju nefropatii – uszkodzenia nerek – w tym cukrzycowych;
5. Nie wpływa na męską potencję;
6. Ma działanie przeciwutleniające;
7. Udowodniono, że skuteczniej zmniejsza liczbę zachorowań na raka niż inne klasy leków;
8. Leczenie tymi tabletkami często okazuje się tańsze, z mniej więcej taką samą skutecznością.

Wszystko to umożliwia przypisanie kaptoprylowi złotego standardu w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych.

Tabletki Captopril - jak skuteczne są?

Tabletki kaptoprilu są stosowane w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca od lat siedemdziesiątych. Miliony pacjentów wiedzą, że w razie potrzeby są dobrą pomocą. Niestety, bardzo mała część tych osób zadaje sobie trud, aby udać się do lekarza, a następnie regularnie 2-4 razy dziennie zażywać przepisane leki na nadciśnienie.

Sartany uważane są za nowsze i „zaawansowane” tabletki uciskowe – z grupy blokerów receptora angiotensyny II. Leki te pojawiły się na rynku pod koniec lat 90-tych. Jednak duże badania z lat 2001-2003 wykazały, że kaptopril obniża ciśnienie krwi i śmierć z powodu chorób układu krążenia nie gorzej niż nowsze, droższe tabletki.

Badania te objęły dziesiątki tysięcy pacjentów. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjenci nie wiedzieli, jakie tabletki faktycznie przyjmują. Nazywa się to „badaniem podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo”. Okazało się, że na początku XXI wieku kaptopril pozostaje atrakcyjną opcją wśród leków na nadciśnienie i niewydolność serca.

Ten lek działa bardzo dobrze i, co ważne, jest zwykle tańszy niż leki alternatywne. Pacjentom po prostu nie podoba się, że tabletki należy przyjmować 3-4 razy dziennie, a nie 1 raz dziennie, jak nowsze leki.

Sprawdzone skuteczne i opłacalne suplementy ciśnienia krwi:

Przeczytaj więcej o metodologii w artykule „”. Jak zamówić suplementy na nadciśnienie z USA - . Przywróć ciśnienie krwi do normy bez szkodliwych skutków ubocznych, które powodują pigułki chemiczne. Popraw pracę serca. Uspokój się, pozbądź się niepokoju, śpij jak dziecko w nocy. Magnez z witaminą B6 działa cuda na nadciśnienie. Będziesz miał doskonałe zdrowie, ku zazdrości rówieśników.

Leczenie zastoinowej niewydolności serca

Kapoten znacznie zmniejsza ryzyko nagłej śmierci o 20-30% dla pacjentów z chorobami serca lub niewydolnością serca. Ale tylko pod warunkiem, że zażywa się go długo i regularnie, a nie „od przypadku do przypadku”. Działania niepożądane rzadko powodują konieczność odstawienia tego leku. Chociaż czasami u pacjentów występuje ciężka nietolerancja kaptoprylu.

Pacjent może odczuć poprawę samopoczucia nie wcześniej niż kilka tygodni po rozpoczęciu terapii. Jednak ten lek szybko zaczyna hamować rozwój chorób serca, już od pierwszego tygodnia podawania.

Niewydolność serca: co pacjenci powinni wiedzieć

Obejrzyj także film o leczeniu niewydolności serca, przygotowany przez zaprzyjaźniony serwis Centr-Zdorovja.Com.

Kaptopryl na ciśnienie

Przy długotrwałym i ciągłym stosowaniu u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi kapoten zmniejsza przerost lewej komory i hamuje rozwój niewydolności serca. Udowodniono, że zmniejsza śmiertelność, zwłaszcza u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.

Co najważniejsze, kaptopril chroni nerki przed uszkodzeniem w nadciśnieniu dowolnego pochodzenia. Zmniejsza białkomocz – wydalanie białka z moczem – i jest środkiem zapobiegającym stwardnieniu nerek i niewydolności nerek. Lek ten nie pogarsza poziomu cholesterolu we krwi.

Według tysięcy pacjentów kaptopril jest uważany za jeden z najlepszych środków na szybkie obniżenie ciśnienia w przypadku nagłego skoku.

Recenzent powinien poddać się badaniom i udać się do lekarza, aby ustalić i leczyć przyczynę nadciśnienia. Następnym razem nie wyjdziesz tak łatwo. Odczyty ciśnienia są bardzo wysokie. Ryzyko nagłego zawału serca lub udaru jest znaczne, pomimo dobrego samopoczucia.

Indywidualne reakcje alergiczne występują u 5-8% osób, które zaczynają przyjmować lek Capoten. Konieczne jest uzgodnienie z lekarzem i przejście na lek na nadciśnienie z innej grupy. Na przykład może to być beta-bloker lub antagonista receptora angiotensyny II. Lekarz zdecyduje, który lek należy przepisać na podstawie wszelkich innych objawów, innych niż wysokie ciśnienie krwi. Nie stosuj samoleczenia! Jeśli chodzi o reakcję alergiczną na kaptopryl, nie można było jej przewidzieć z góry, nie należy winić lekarza. Z czasem to minie.

Anaprilin (propranolol) to przestarzały lek, który choć obniża ciśnienie krwi, nie zmniejsza, a nawet zwiększa śmiertelność. Twój lekarz jest gęsty, w ogóle nie śledzi wiadomości. Zdecydowanie polecam wizytę u innego specjalisty. I oczywiście wypróbuj nasze.

To prawdopodobnie maksimum, które można zrobić w Twojej sytuacji. Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób starszych komplikuje ich potworny upór. Jeśli da się przekonać osobę starszą do regularnego przyjmowania tabletek, to już dobrze. Jest prawie niemożliwe, aby dojechać do kliniki na badanie, wykonać testy, znormalizować odżywianie i więcej się ruszać. Lata emerytalne mogą być jednym z najszczęśliwszych okresów w życiu. Dzisiejsi starzy ludzie po prostu nie wiedzą, czego tracą. Mam nadzieję, że w ich wieku będziemy żyć inaczej, pełniej.

Stosowanie kaptoprylu w nadciśnieniu spowodowanym problemami z nerkami

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nadciśnienie nerkowo-naczyniowe lub neoparenchymalne, oznacza to poważną chorobę nerek, która powoduje nadciśnienie. Chociaż w większości przypadków dzieje się odwrotnie - najpierw nadciśnienie uszkadza nerki, a następnie tworzy się błędne koło.

W przypadku nadciśnienia nerkowo-naczyniowego (problemy z naczyniami nerek) lub reparenchymalnego (problemy z elementami filtrującymi nerki) leczenie kaptoprilem rozpoczyna się od mniejszych dawek. Następnie dawkowanie jest ostrożnie zmieniane zgodnie z wynikami badania krwi na kreatyninę. Pożądane jest również kontrolowanie poziomu potasu w surowicy krwi.

Jak przyjmować kaptopryl (dawkowanie)

Oficjalna instrukcja dotycząca leku kaptopril w przewlekłej niewydolności serca zaleca rozpoczęcie od dawki 6,25 mg 2-3 razy dziennie. Następnie dawkę tę można stopniowo zwiększać, w odstępie co najmniej 2 tygodni.

Po przyjęciu pierwszej dawki 6,25 mg zaleca się pomiar ciśnienia krwi pacjenta co 30 minut przez pierwsze 3 godziny w celu oceny działania leku. Średnia dawka podtrzymująca kaptoprilu dla „rdzenia” wynosi 25 mg 2-3 razy dziennie.

W przypadku nadciśnienia instrukcja zaleca rozpoczęcie przyjmowania kapotenu w dawce 25 mg 2 razy dziennie. Druga opcja to 12,5 mg 3 razy dziennie. Dawkowanie tabletek ustala się na podstawie wyników kontroli ciśnienia tętniczego w domu iw szpitalu.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku początkowa dawka kaptoprylu wynosi 6,25 mg 2 razy dziennie. Jeśli to możliwe, pożądane jest utrzymanie go na tym poziomie. Artykuł „” może Ci się również przydać.

Dawkowanie kaptoprylu u pacjentów z niewydolnością nerek

Przy umiarkowanej dysfunkcji nerek (szybkość filtracji kłębuszkowej 30 lub więcej ml / min / 1,73 m2) pacjenci mogą przyjmować kaptopril do 75-100 mg na dobę. Jeśli choroba nerek jest bardziej wyraźna (szybkość filtracji kłębuszkowej mniejsza niż 30 ml / min / 1,73 m2), zacznij od dawki 6,25 mg 2-3 razy dziennie. A potem starają się go ostrożnie zwiększać, kontrolując wyniki testów. Jeśli wymagane są również leki moczopędne, nie przepisuje się diuretyków tiazydowych, ale diuretyki pętlowe.

efekt farmakologiczny

Angiotensyna II to hormon, który powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, a także zwiększa retencję sodu w organizmie. Jest tworzony z angiotensyny-I przez enzym konwertujący angiotensynę. Kaptopril należy do grupy inhibitorów ACE. Oznacza to, że hamuje aktywność enzymu konwertującego angiotensynę, zmniejszając stężenie angiotensyny II we krwi.

W rezultacie zmniejsza się całkowity obwodowy opór naczyniowy, wzrasta pojemność minutowa serca i tolerancja wysiłku. Tabletki Capoten zwiększają przepływ krwi w naczyniach zasilających serce i nerki. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza nasilenie przerostów mięśnia sercowego i ścian naczyń krwionośnych.

Jak kaptopryl obniża ciśnienie krwi:

• Hamuje aktywność enzymu konwertującego angiotensynę.
• Stymuluje syntezę bradykininy – naturalnego środka rozszerzającego naczynia krwionośne (rozluźnia naczynia krwionośne).
• Wspomaga zwiększoną syntezę tlenku azotu w tkankach.
• Zmniejsza uwalnianie adrenaliny i noradrenaliny.
• Hamuje syntezę aldosteronu.
• Poprawia elastyczność ściany tętniczek.
• Stabilizuje krążenie mózgowe u pacjentów z nadciśnieniem i objawami niewydolności naczyń mózgowych.

Jak ten lek chroni serce:

• Pomaga zmniejszyć masę przerośniętego mięśnia sercowego lewej komory, co jest bardziej widoczne w połączeniu z blokerami kanału wapniowego.
• Zmniejsza obciążenie wstępne i następcze mięśnia sercowego.
• Zmniejsza częstość arytmii komorowych.
• Poprawia stan krążenia wieńcowego.
• Zwiększa tolerancję wysiłku u pacjentów z dusznicą bolesną.
• W połączeniu z blokerami kanałów wapniowych pomaga obniżyć poziom cholesterolu oraz lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości.

Ochrona naczyń krwionośnych przed uszkodzeniem w cukrzycy:

• Kaptopril hamuje syntezę aldosteronu.
• Nie ma wpływu na metabolizm węglowodanów i wrażliwość tkanek na insulinę.
• Zwiększa natriurezę (wydalanie sodu z moczem).
• Pomaga zapobiegać udarom.
• Zapobiega rozwojowi hiperfiltracji nerek.
• Działa przeciwbiałkomoczowo (ogranicza wydalanie białka z moczem).

Jak kaptopril jest wchłaniany i działa w organizmie (farmakokinetyka)

Po podaniu doustnym kaptopryl jest szybko wchłaniany, zaczyna działać po 15-60 minutach, a maksymalne stężenie we krwi osiąga w ciągu godziny. Spożywanie razem z lekiem obniża jego zawartość we krwi do 30-40%, dlatego tabletki capoten należy podawać 1 godzinę przed posiłkiem lub 1-1,5 godziny po posiłku.

Czas trwania efektu obniżenia ciśnienia krwi zależy od dawki i częstości podawania. Pełen efekt farmakologiczny rozwija się dopiero po kilku tygodniach.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Przeciwwskazania do powołania kaptoprylu:

• ciąża i okres karmienia piersią;
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych;
• zwężenie tętnicy jedynej funkcjonującej nerki;
• ciężka azotemia - zwiększona zawartość we krwi azotowych produktów przemiany materii wydalanych przez nerki;
• poważne naruszenia czynności wątroby;
• niedociśnienie tętnicze;
• nadwrażliwość na inhibitory ACE.

U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, w tym toczniem rumieniowatym układowym, poziom leukocytów we krwi w pierwszych 3 miesiącach leczenia kaptoprilem należy kontrolować co 2 tygodnie, a następnie co 2 miesiące. Jeśli ten poziom zmniejszy się 2 razy w stosunku do oryginału, lek należy odstawić.

Specjalne instrukcje dla pacjentów na tle terapii kaptoprilem lub kapotenem:

1. Przy pierwszych objawach jakiejkolwiek infekcji natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
2. Nie można arbitralnie przerywać przyjmowania leku, zmieniać jego dawkowania ani częstotliwości podawania. Można to zrobić tylko po uzgodnieniu z lekarzem - osobista wizyta lub telefonicznie.
3. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w przypadku wymiotów, biegunki, nadmiernej potliwości. Ponieważ z powodu zwiększonej utraty płynów przez organizm może wystąpić ciężkie niedociśnienie, czyli nadmierny spadek ciśnienia krwi, który powoduje zawał mięśnia sercowego.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Od strony układu sercowo-naczyniowego: nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia (przyspieszone bicie serca), obrzęki nóg.

Niedociśnienie ortostatyczne - gwałtowny spadek ciśnienia krwi, gdy pacjent wstaje z pozycji leżącej lub siedzącej. Objawia się zawrotami głowy, a nawet omdleniami.

Z układu moczowego: białkomocz (wydalanie białka z moczem), rozwój upośledzonej czynności nerek - wzrost poziomu mocznika i kreatyniny we krwi.

Z układu krwiotwórczego (bardzo rzadko):

• neutropenia - zmniejszona liczba neutrofili
• niedokrwistość - spadek hemoglobiny w czerwonych krwinkach
• małopłytkowość - zmniejszenie liczby płytek krwi
• agranulocytoza - brak lub gwałtowny spadek zawartości granulocytów we krwi.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, ataksja (zaburzenie koordynacji ruchowej), zaburzenia wrażliwości kończyn, senność, zaburzenia widzenia, uczucie chronicznego zmęczenia.

Ze strony układu oddechowego: suchy kaszel, przechodzący po odstawieniu leku, a także bardzo rzadko skurcz oskrzeli i obrzęk płuc.

Reakcje dermatologiczne: wysypka, swędzenie skóry, nadwrażliwość na światło.

Z przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki: zaburzenia smaku, suchość w ustach, stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej, nudności, brak apetytu, rzadko - biegunka, bóle brzucha, zwiększona aktywność transaminaz wątrobowych (enzymów), podwyższone stężenie bilirubiny, zapalenie wątroby.

Wskaźniki laboratoryjne:

• hiperkaliemia - podwyższony poziom potasu we krwi;
• hiponatremia - niedobór sodu we krwi;
• kwasica – zmiana równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku narastającej kwasowości.

Interakcje z innymi lekami

Jeśli przyjmujesz kaptopryl jednocześnie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas lub preparatami potasowymi, może to prowadzić do hiperkaliemii - zwiększonego poziomu potasu we krwi.

Przy jednoczesnym mianowaniu soli litu może wzrosnąć stężenie litu w surowicy krwi.

Jeśli kapoten jest przyjmowany jednocześnie z allopurynolem lub prokainamidem, zwiększa to prawdopodobieństwo rozwoju neutropenii i (lub) zespołu Stevensa-Johnsona.

Stosowanie tego leku u pacjentów otrzymujących terapię immunosupresyjną (na przykład cyklofosfacynę lub azatioprynę) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń hematologicznych (choroby układu krwionośnego).

Przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE i preparatów złota (aurotiojabłczan sodu) opisano zespół objawów, do których należały: zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty i spadek ciśnienia krwi.

Jednoczesne stosowanie insuliny lub tabletek przeciwcukrzycowych zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Następujące leki osłabiają lub spowalniają działanie kaptoprilu obniżające ciśnienie krwi:

• indometacyna (i ewentualnie inne niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• estrogeny;

Skuteczność kaptoprilu w obniżaniu ciśnienia krwi zwiększają diuretyki, a także leki rozszerzające naczynia krwionośne - leki rozluźniające i rozszerzające naczynia krwionośne.

Jak bezpieczny jest kaptopril?

W latach 2009-2010 na podstawie regionalnego szpitala klinicznego w ukraińskim mieście Równem przeprowadzono badanie dotyczące częstości występowania działań niepożądanych po przyjęciu kaptoprylu. Do badania włączono pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym. Było to 500 osób, które leczono w szpitalu i kolejnych 499 pacjentów, którzy brali capoten w warunkach ambulatoryjnych, czyli w domu.

Jakie dzienne dawki otrzymywali ci pacjenci:

Część z nich otrzymywała monoterapię kaptoprylem, a reszta - w ramach kombinacji leków na nadciśnienie.
Podział pacjentów według rodzaju leczenia tabletkami uciskowymi (monoterapia lub skojarzenie):

Spośród 500 pacjentów leczonych w szpitalu skutki uboczne leczenia kaptoprilem stwierdzono tylko u 5 osób (1%):

• uderzenia krwi do skóry (przekrwienie) - 1 osoba. (0,2%);
• bicie serca - 1 osoba. (0,2%);
• zmniejszenie apetytu i zaburzenia smaku - 2 osoby. (0,4%);
• suchość w ustach - 1 osoba. (0,2%).

To wszystko nie są poważne skutki uboczne, które szybko zniknęły po odstawieniu leku. Nie wymagały dodatkowych kosztów leczenia i nie wydłużały czasu spędzanego przez pacjentów w szpitalu.

Spośród 499 pacjentów, którzy przyjmowali kaptopryl w celu ucisku w warunkach ambulatoryjnych, zgodnie z wynikami ankiety, 72 osoby (14%) skarżyły się na skutki uboczne. Lista skutków ubocznych obejmowała:

• suchy kaszel - 16 osób. (3,2%);
• suchość w ustach - 8 osób. (1,6%);
• zaburzenia smaku - 1 osoba. (0,2%);
• bicie serca - 3 osoby. (0,6%);
• uderzenia krwi do skóry (przekrwienie) - 4 osoby. (0,8%);
• wysypka na ciele - 5 osób. (1,0%);
• zawroty głowy - 10 osób. (2,0%);
• ból głowy - 6 osób. (1,2%);
• swędzenie skóry - 2 osoby. (0,4%);
• niedociśnienie (nadmierne obniżenie ciśnienia krwi) - 3 osoby. (0,6%);
• wymioty - 2 osoby. (0,4%);
• nudności - 8 osób. (1,6%);
• podwyższone ciśnienie krwi - 2 osoby. (0,4%);
• obrzęk nóg - 1 osoba. (0,2%);
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej - 1 osoba. (0,2%).

Spośród tych 72 osób 52 przerwało lek, a 20 nadal go przyjmowało pomimo skutków ubocznych, ponieważ uważali, że ma on więcej korzyści zdrowotnych.

Stwierdzono, że ryzyko wystąpienia działań niepożądanych kapotenu jest znacznie zwiększone u pacjentów w wieku powyżej 70 lat. A im dłuższe „doświadczenie” nadciśnienia u pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia efektu ubocznego leku. Jednocześnie autorzy badania nie byli w stanie prześledzić związku między dawkowaniem tabletek od ciśnienia a częstością działań niepożądanych.

Na uwagę zasługuje wysoki poziom działań niepożądanych u pacjentów, którzy przyjmowali kaptopryl w warunkach ambulatoryjnych. Autorzy badania wyjaśnili to następująco. 13,8% tych pacjentów dodatkowo przyjmowało Adelfan, a kolejne 16,01% -. A to tylko ci, którzy przyznali się do lekarza w recepcji ... Sytuację tę tłumaczy niska kultura pacjentów, ich skłonność do samoleczenia i niechęć do wydawania pieniędzy na droższe wysokiej jakości leki na nadciśnienie. Warto podkreślić, że żadna z 999 osób, które były leczone z powodu nadciśnienia za pomocą kapotenu, nie miała poważnych skutków ubocznych.

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania kaptoprilu - tabletki 25 i 50 mg. Są pakowane w komórki konturowe po 10 szt. W kartonowym pudełku może znajdować się od 1 do 10 komórek konturowych, czyli od 10 do 100 tabletek capoten.

Zobacz także artykuł „ Inhibitory ACE: skutki uboczne“.

1. Michał

   Witaj! Równik pływam od kilku lat
   nie dobrze. teraz moim zdaniem jego działanie jest mniej skuteczne. może warto zmienić to, co radzisz. Mam 77 lat. dzięki

2. Konstantin

   Witam doktorze! Rano zmierzono teściowej ciśnienie krwi - okazało się, że wynosi 150/94, a ona skarżyła się na ból głowy. Wieczorem do godziny 18.00 ciśnienie spadło do 130/75, a potem nawet do 122/83. Czy powinna nadal połykać tabletki kaptoprylu?

   1. admin Autor posta

      >Czy ona musi kontynuować?
      > połknąć tabletki kaptoprilu?

      Jeśli w celu „obniżenia” presji i zniesienia objawów kryzysu nadciśnieniowego, nie jest to konieczne. Ponieważ ten cel został już osiągnięty.

      W celu stabilnego utrzymania ciśnienia krwi zbliżonego do normy - kaptopril należy zdyscyplinować, aby przyjmować 3 razy dziennie w małych dawkach. Jeśli zażywasz lek tylko „gdy robi się gorąco” - jest to niezawodny sposób na przedwczesną śmierć z powodu zawału serca lub udaru mózgu.

      Dla pacjenta lepiej jest znaleźć kompetentnego lekarza, wykonać testy, przejść badanie i być dokładnie leczonym, a nie samodzielnie wybierać tabletek do nacisku metodą „naukowego szturchania”. Skoro mówimy o teściowej, jakie pomysły na leczenie nadciśnienia wpoi jej kochający, troskliwy zięć, to już inna kwestia :).

   2. Olga

      Bardzo dziękuję za twoją stronę. Mam 43 lata. Przez całe życie miałem nadwagę od dzieciństwa. Teraz waga osiągnęła już 130 kg. Po porodzie w wieku 40 lat zaczęło doskwierać mi nadciśnienie. Niedawno natknąłem się na twoją stronę i zacząłem stosować się do zaleceń diety niskowęglowodanowej. Schudłam już 6 kg, moje zdrowie się poprawiło, ale muszę jeszcze dużo schudnąć, żeby czuć się mężczyzną. Dziękuję za dostępne informacje, zrozumiałe wyjaśnienia i fachową poradę.

3. Larisa Dmitrievna

   Podzielę się swoim doświadczeniem z czytelnikami tej przydatnej strony o nadciśnieniu. Kilka miesięcy temu ciśnienie krwi mojego męża zaczęło skakać. Lekarz wysłał go na badania, a następnie przepisał Kapoten, substancją czynną jest kaptopril. Mąż regularnie brał Kapoten? tabletki 2 razy dziennie i na początku czuł się lepiej. Ale kiedy ciśnienie wróciło do normy, przestał regularnie przyjmować lek.

   Ostatnio, po nerwowym incydencie w pracy, jego ciśnienie gwałtownie wzrosło. Bolała mnie głowa, przed oczami pojawiły się muchy. Wszystko to wydarzyło się o północy. Wziąłem jedną tabletkę Kapotenu - to nie pomogło. Więc godzinę później wypił kolejną. Ciśnienie nadal było podwyższone - 155/110, to się nigdy wcześniej nie zdarzyło. Musiałem pilnie biec do całodobowej apteki. Farmaceuta stwierdził, że Kapoten jest lekiem nieskutecznym i poradził, by go zastąpić innymi tabletkami. Później krewni wyjaśnili mi, że teściowa Kapoten też się nie nadaje, prawie nie zmniejsza jej nacisku.

   Byłem przekonany, że reakcja organizmu na leki i różne metody leczenia jest różna dla wszystkich ludzi. Dlatego wskazane jest posiadanie w domowej apteczce kilku leków na nadciśnienie z różnych grup. Cóż, przekonuję męża, żeby spróbował twojej metody leczenia nadciśnienia bez leków. Szkoda, że ​​nie wiedzieliśmy o tym wcześniej.

4. Natalia

   Mam 61 lat, wzrost 1,70, waga 90. Nadciśnienie od trzech lat. Lek był przyjmowany ze wzrostem ciśnienia. Ostatnio ciśnienie wzrosło od rana 140 do 90. Kapoten pomaga. Biorę 1/2 tabletki, jeśli kolejna 1/2 tabletki nie pomaga.
   Moje pytanie jest takie. Czy prawidłowe jest picie leków tylko pod presją? Może należy go brać stale i jak?

5. Andrzej

   Witam!
   Naprawdę nie chcę chodzić do lekarzy, ponieważ sam zasłużyłem na swoją „sprawę” przy pomocy Amfetaminy. Jest to zabroniony narkotyk, należący do kategorii narkotyków. Działa jako silny stymulant. Odpycha chęć jedzenia i spania. Spędziłem 5 czy 6 dni w takim „wysokim” stanie (dokładnie nie pamiętam). Przez cały ten czas nie spał ani nie jadł. Wypiłem wodę sodową i piwo, żeby sprowadzić „suche”. Ostatniego dnia serce podało mi się i miałem atak. Trudno powiedzieć, co to było – udar czy zawał serca, ale serce waliło mi jak szalone. Ciśnienia wtedy nie mierzyłem, ale jestem pewien, że około 200. Z oczywistych względów nie wezwaliśmy wtedy karetki.
   Minął już ponad rok. Ucisk nieustannie dręczy i skacze ze 120/80 do 160/100 w ciągu 5-10 minut. Kaptopril pomaga przez 5-10 minut.
   Po tym incydencie natychmiast rzuciłem amfetaminę, a nawet palenie tytoniu. Właściwie zawsze używałem tylko alkoholu, ale wtedy po prostu jakoś się zepsułem ... Generalnie byłem głupi.
   Powiedz mi, proszę, co można zrobić, aby zmniejszyć ciśnienie i jak skonsultować się z lekarzem, nie informując go o amfetaminie? Nie chcę zrujnować mojej reputacji.
   Z góry bardzo dziękuję.

6. Piotr

   Jakich pokarmów nie należy spożywać podczas przyjmowania tabletek kaptoprylu i lizynoprylu?

7. Elena

   Cześć. Pomóż nam poradzić sobie z pigułkami. Moja mama ma 62 lata. Od około 5 lat leczy ciśnienie krwi, nadciśnienie. Teraz na wiosnę jej ciśnienie stale podskakuje. Poszedłem do lekarza i przeszedłem testy. Lekarz powiedział - pij wszystko, co przypisywała, stale. Pijemy indapamid, bisoprolol, losartan. Wypili amlodypinę, odwołano ją, w zamian przepisali lerkamen i na jej tle fizjotensję 0,2 (z silnym naciskiem). Jak z nich korzystać - okresowo podczas skoków ciśnienia czy stale? Czy ciśnienie całkowicie spadnie? Uważamy, że jest tak wiele tabletek. Ogólnie rzecz biorąc, mama, gdy jest silna presja, puka kaptopryl pod język i pomaga jej. Z góry dziękuję.

8. Oleg

   Witam, mam 42 lata, wzrost 172 cm, waga 65 kg. U mnie tylko górna wartość ciśnienia wzrasta 130-140-150-160, a dolna pozostaje praktycznie bez zmian 80-90. Proszę mi powiedzieć, jaka jest prawdopodobna przyczyna mojego nadciśnienia.

9. Aleksiej

   Witam! Mam 24 lata. Zimą ciśnienie wzrosło do 180, wezwano karetkę, zestrzelono. Przeszłam wszystkie testy - nie wykazały niczego poważnego, lekarze zdiagnozowali VVD jako typ nadciśnieniowy. Był leczony oksybralem, magnezem, pił kaptopril i wydawał się ustępować. To było kilka razy zwiększone, ale pół tabletki kaptoprilu przywróciło mnie do normy. Wczoraj wziąłem gorący prysznic i poszedłem do sklepu. Czułem się tam okropnie - głowa była ciężka, pękała. Dotarłam do apteki i zmierzyłam ciśnienie - wyszło 187/103, tak jakby ściskano mi głowę, zwłaszcza tył głowy. Wypiłem pigułkę, karetka wstrzyknęła magnezję, spałem i wydawało się, że wróciłem do normy. Słabość dzisiaj. Powiedz mi, czy to ciśnienie uszkodziło coś w moim ciele i co powinienem zrobić dalej?Idź do lekarzy lub postępuj zgodnie z reżimem i ponownie wypij oxybral i magnez? Co powinienem zrobić? Łącznie 24 lata - polowanie na żywo!

10. Aleksandra

    49 lat, wzrost 180 cm i waga 130 kg.
    Bardzo się cieszę, że odkryłem Twoją wspaniałą stronę. O moich bólach.
    10 lat temu zdiagnozowano u mnie nadciśnienie. Po kryzysie presja wynosiła 210/120. Był leczony, a następnie zaczęło się stopniowo migotanie przedsionków. Posunęło się tak bardzo, że w 2008 roku zrobiłem ablację falami radiowymi, po kolejnych pół roku wziąłem Mertsal i teraz dzięki Bogu nie ma problemów. Od tego czasu biorę Plavix i Diovan. Ale z pracą i stylem życia wjechał w „róg”. Sen został utracony i pojawiły się problemy psychiczne. W grudniu 2012 roku doznałam mikroudaru z ubytkiem słuchu w prawym uchu. Najwyraźniej są pewne problemy z naczyniami głowy. W Moskwie zdiagnozowano u mnie encefalopatię. Ostatnio w związku z problemami rodzinnymi - ciągłe skoki ciśnienia. We wtorek pójdę na badania krwi, mam nadzieję, że dostaniesz doskonałego lekarza w twarz. Wyniki testu opublikuję później.
    Dziękuję Ci.

11. Svntlana

    Witam! Powiedz mi, proszę, moja mama ma 80 lat. Od wielu lat cierpi na nadciśnienie. Kiedyś były ciągłe kryzysy nadciśnieniowe. Adelfan nie pomógł. Lekarz przepisał klonidynę, a czasami karetkę pogotowia wykonywał gorący zastrzyk. Kilka lat później doradzono nam kapozyd. Nawet pół tabletki dobrze radziło sobie z naciskiem. Ze względu na to, że moja mama okresowo mierzyła ciśnienie 2-3 razy dziennie, była skarcona. Powiedzieli, że to nerwy. Potem moja mama całkowicie przestała mierzyć ciśnienie krwi. Powiedziano jej, że kiedy źle się czujesz, musisz zmierzyć ciśnienie. Przez kilka lat moja mama w ogóle nie sprawdzała ciśnienia. Nie brałem lekarstw. Właściwie tylko czasami. Teraz ciśnienie jest bardzo wysokie. Wzrost do 190/100. Płonące serce. Zalecono nam picie enalu 2 razy dziennie. Ale presja, mimo to, nie spadając do normalnych wartości, ponownie rośnie. A te dwie pigułki nie utrzymują go na bezpiecznych numerach. Powiedz mi, czy można brać kaptopryl razem z Enalem?

12. Igor

    Witam! Mam 48 lat, wzrost 186 cm, waga 95 kg. Pierwsze objawy nadciśnienia zauważyłem około 15 lat temu, 150/90. Jako takie, skargi na choroby głowy itp. nie zauważyłem. Zdałem testy - normalne, zrobiłem USG serca i nerek - też nic nie znaleźli poza kilkoma nerkami i torbielami, które były obniżone. Sprawdziłem pracę nerek z kolegą urologiem – to też jest normalne, mówi, jest to związane z wiekiem. Czy średnie dzienne monitorowanie ciśnienia - 135/80. Kardiolog doradzał Indapen i Enarenal, ale nie zauważył znacznego spadku ciśnienia. Zauważyłem też, że gdy leżę na prawym boku, ciśnienie spada do 115/65, a od razu, a siedząc, znowu wzrasta. Potrafi, doradzić, z czym to jest połączone i wtedy można ustabilizować ciśnienie.

13. Andrzej

    Mam 45 lat, wzrost 164 cm, waga 78 kg. Pracuję na dalekiej północy na zmianę - mieszkam w Tatarstanie przez miesiąc przez miesiąc. W domu nie było problemów z presją. Na północy, gdy zmienia się pogoda, moje ciśnienie wzrasta. W tym samym czasie biorę Corinfar, aby go zmniejszyć, a Andipal i Aspirynę na noc. W mojej głowie ciągle słychać hałas. Powiedz mi, co mam robić? Kaptoprilowi ​​doradzono, aby wziął kurs ze spazganem.

14. kulasz

    Witam! Doznała udaru mózgu w grudniu 2014 roku i całkowicie wyzdrowiała. MRI wykazało aplazję lewej tętnicy kręgowej. Liczne ogniska lakunarne demielinizacji pochodzenia naczyniowego w istocie białej obu półkul. Puste tureckie siodło. Mam też autoimmunologiczną niedoczynność guzowatą tarczycy. Teraz ciśnienie w ciągu dnia mocno rośnie, a w nocy również spada. Pod presją piję tylko kaptopryl trzy razy dziennie, czasem częściej. Na noc wypijam czasami Citramon 0,5 tabletki. Codziennie piję Eutiroks w wieku 50 lat. Kiedyś piłem w wieku 75 lat, teraz testy się poprawiły, a dawka została zmniejszona. Co możesz doradzić z moją taką presją? Analiza MRI jest niezrozumiała - powiedzieli mi, że brakuje lewej tętnicy. Więc może.

15. Natalia

    Witam! Proszę powiedz mi, co mam zrobić z moim problemem. Od 15 lat cierpię na okresowe nadciśnienie. Mam 43 lata, wzrost 165 cm, waga 75 kg. Wszystko wydarzyło się po śmierci męża, zanim tak się nie stało. Wzrasta do krytycznych liczb - kiedyś było to 214/110, z silnym bólem głowy. Moje ciśnienie robocze to 90-100/70-80. Poszedłem do lekarzy - z wyjątkiem VVD i osteochondrozy szyjnej, nic nie wkładają i nie leczą. Pewnego dnia nastąpił kolejny atak z nudnościami, wymiotami, utratą przytomności. Karetka została wezwana, gdy ciśnienie wynosiło 199/106. Nasza karetka jechała przez 5 godzin. W tym czasie mąż przekręcił cały Internet i odjął oznaki udaru. Teściowa zaproponowała podanie kaptoprylu. Zacząłem odzyskiwać zmysły - ciśnienie spadło, było łatwiej. W końcu nasza karetka przybyła niezadowolona. Podali także kaptopril i zmierzyli ciśnienie - 160/100 i puls 56. Na wizycie lekarz ponownie kwestionuje IRR typu mieszanego i nadciśnienie. Ponieważ jestem mamą karmiącą dziecko ma 7 miesięcy, przepisano mi Captopril 0,5 tabletki 4 razy dziennie, nic więcej nie mogę zrobić. Pytanie: jak ten lek wpływa na dziecko lub odzwyczaja je od piersi?

16. Stepan

    Witam! Moja mama ma 83 lata. Wysokość wynosi około 155-158 cm Waga - nie mogę powiedzieć na pewno, ale nie chuda. Miała udar 7 lat temu. Od tego czasu jej lewa ręka i noga nie działały. Mama nie służy sobie i prawie cały czas jest w łóżku. Przez te wszystkie lata zmagaliśmy się z jej nadciśnieniem - podaliśmy Adelfan. Na problemy z głową i sercem brali też cardiomagnyl, fenigidin, piracetam, winpocetynę ... Nawet nie pamiętam wszystkiego. Ostatnio moja mama zaczęła się dusić we śnie lub zaraz po śnie. Codziennie kilka ciężkich ataków. Plus - wątroba zaczęła boleć. Poszedłem do kliniki do miejscowego lekarza rodzinnego, wszystko jej opowiedziałem. Wysłała mnie do najbliższej apteki po instrukcje z saszetek na szereg leków - do przeczytania, do odświeżenia pamięci. Ponadto przepisała neofilinę, ventilinę (spray), lazolvan, a także: kaptopril, asparkam, nitrosorbid, furosemid do uduszenia. Czuję, że nie mogę w pełni zaufać temu lekarzowi, ale nie mam alternatywy - żadnych pieniędzy. Sam jestem na emeryturze od 6 lat. Doradź coś, proszę, ze względu na Chrystusa!

17. kocham

    Proszę, jeśli to możliwe, daj radę. Accusid biorę już od 5 lat, mam nadciśnienie II stopnia. Ale ostatnio skoki ciśnienia stały się częstsze. W takich przypadkach czasami biorę kaptopryl, czasami połykam drugą tabletkę Akkuzid. Może powinienem zmienić leki? Lekarz powiedział, że kaptopril jest potrzebny tylko jako pilny środek do obniżenia ciśnienia i nie powinien być stale przyjmowany. Akkuzid jest mi teraz bliski - w wieku 60 lat przeszedłem na emeryturę. Może coś doradzisz? Może przejść na kaptopryl? Z góry dziękuję, z szacunkiem, Ljubow Iwanowna.

18. Tatiana

    Moja mama ma nadciśnienie, zażywa kaptopryl, pije kapoten, a dodatkowo zażywa asparkam. Pytanie - czy asparkam można brać z kaptoprylem czy osobno? Czytałem, że generalnie nie zaleca się ich brania razem.

19. Borys

    Mam 50 lat, wzrost 177 cm, waga 80 kg. Moje ciśnienie krwi czasami wzrasta do 150/95 wieczorami po 18-19. Dzieje się to co 2-3 dni. Biorę captopril 1/2 tabletki najniższej dawki. Potem rano mam ciśnienie 115/75, po południu 120/80, wieczorem 135/85, kolejne dwa lub trzy dni też to norma 120/80, 135/85, 140 /90. Czy muszę przyjmować tę dawkę codziennie, jeśli przez tak długi czas utrzymuje moje ciśnienie krwi w normie? Ale są wyjątki - ciśnienie wieczorem wynosi 145-150 / 90-95 przez 4 dni z rzędu. Potem przez te wszystkie dni zażywam kaptopril wieczorami. A jeśli przez 4-5 dni ciśnienie wieczorem nie wzrośnie powyżej 135-145 / 85-90, to nie biorę leku. W ogóle nie piję ani nie palę, czasami biegam i ćwiczę na siłowni.

20. Olga.

    Witam! Mam 32 lata. Ciśnienie dzienne 160/100, puls 80-100. Czasami ciśnienie wzrasta do 220/140. Następnie wzywają karetkę, wkładają magnezję, pigułkę pod język i odchodzą. Zdałem wszystkie testy - powiedzieli, że wszystko jest w porządku i doszli do wniosku, że to dziedziczne. Próbowałem wszelkiego rodzaju tabletek na ucisk - nic nie pomaga. Zacząłem pić kaptopril - powala tylko na kilka godzin. Powiedz mi, co jest dla mnie lepsze do picia lub jakie inne testy powinienem zdać? Przeszedł analizę tarczycy, nadnerczy, MRI, USG serca.

21. Siergiej Oskin

    Lekarz! Jakie pytanie do Ciebie: Mam 61 lat - 3 lata temu nagle dostałem zawału serca w pracy - od tego czasu leczę się według schematu: 08-00 i 16-00 cardiket - 08-30 bisoprolol - 11 -00 lozap - 20-00 cardiomagnyl. Plus czasami panangin.
    Ciśnienie zimą wynosi 140/90 plus minus 10, latem 120/80 lub nawet mniej. Latem jest tu gorąco, jestem z Sewastopola.
    Raz w miesiącu w okresie zimowo-wiosennym i jesiennym mam skoki ciśnienia do 180-190/110-120. Następnie natychmiast biorę kaptopril i nitroglicerynę, aby obniżyć ciśnienie, a potem wszystko jest znowu zgodnie ze schematem.
    Kiedy dzwonię po karetkę, robi to samo.
    Dziś rano ciśnienie ponownie skoczyło do 190/120, puls wynosił 90 - karetka powiedziała, że ​​konieczne będzie dostosowanie leczenia ciśnieniowego.
    Poszedłem do kliniki - nie ma wizyty u kardiologa - do terapeuty dojadę dopiero za 3 dni - teraz jest weekend.
    Co byś doradził?
    Siergiej, Sewastopol.

22. Aleksandra

    Dobry dzień! 39 lat, wzrost 187 cm, waga od grudnia 2015 roku spadła z 99 do 79 kg.
    Od około dwóch, trzech lat zauważam różny nacisk na różne ręce. Na przykład dzisiejszej nocy było 105/78 po lewej stronie i 137/93 po prawej. Czy konieczne jest obniżenie nacisku na prawą rękę? A jak wpłynie to na osiągi lewej ręki, która i tak jest już bardzo niska? Norma dla mnie to 120/80.

    A jednak przez całe lato ciśnienie po lewej i prawej stronie mieściło się w normalnym zakresie. A od września ponownie, podobnie jak na wiosnę, rozpoczęły się wyścigi. Być może wynika to z faktu, że ilość owoców i warzyw w mojej diecie gwałtownie spadła. Czy owoce i warzywa naprawdę są tak zdrowe?

    Jakie testy i badania poleciłbyś, aby zidentyfikować przyczynę skoków ciśnienia?

23. Nadzieja

    Witam,
    Mam 59 lat, waga 57 kg, wzrost 159 cm
    Rano wstałem, głowa mi się kręci, ale nie boli, robi mi się niedobrze. Ciśnienie wynosi 130/80, mimo że zwykle wynosi 100/60. Zażyła jedną tabletkę kaptoprylu, po 3 godzinach ciśnienie wynosiło 120/70, ale stan nadal ten sam. Następnie wkładam jedną tabletkę pod język. Czuć się lepiej?

24. Dmitrij

    Cześć. Piszę Ci o tym, że moje nadciśnienie zaczyna rosnąć gdzieś po 20-00. Gdy 180; 160/104; 95. impuls 101; 110. Ale jako Łowca zacząłem swoją wizję znacznie wcześniej wieczorem, nie widzę dobrze, że moje małe litery są rozmazane
    Zacząłem brać Captopril tabletki 0,025 gr. 2 razy dziennie po 0,5 tabletki, powiedz mi w przyszłości co mi grozi. Mam 43g wzrost 168 waga 75

Nie znalazłeś informacji, których szukasz?
Zadaj swoje pytanie tutaj.

Jak samodzielnie leczyć nadciśnienie?
w 3 tygodnie, bez drogich szkodliwych leków,
„głodna” dieta i ciężki wychowanie fizyczne:
darmowe instrukcje krok po kroku.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Kaptopryl. Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Kaptoprilu w ich praktyce. Wielka prośba o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi kaptoprilu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obniżania ciśnienia u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Kaptopryl- środek przeciwnadciśnieniowy, inhibitor ACE. Mechanizm działania hipotensyjnego jest związany z kompetycyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny 1 do angiotensyny 2 (która ma wyraźne działanie zwężające naczynia i stymuluje wydzielanie aldosteronu w korze nadnerczy). Ponadto wydaje się, że kaptopril ma wpływ na układ kinina-kalikreina, zapobiegając rozkładowi bradykininy. Efekt hipotensyjny nie zależy od aktywności reniny osocza, spadek ciśnienia krwi obserwuje się przy normalnych, a nawet obniżonych stężeniach hormonu, co wynika z wpływu na tkankę RAAS. Zwiększa przepływ krwi wieńcowej i nerkowej.

Dzięki działaniu rozszerzającemu naczynia zmniejsza OPSS (obciążenie następcze), ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne) oraz opór w naczyniach płucnych; zwiększa rzut serca i tolerancję wysiłku. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza nasilenie przerostu mięśnia sercowego lewej komory, zapobiega progresji niewydolności serca i spowalnia rozwój poszerzenia lewej komory. Pomaga obniżyć poziom sodu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego. Zmniejsza agregację płytek krwi.

Obniża napięcie tętniczek odprowadzających kłębuszków nerek, poprawia hemodynamikę wewnątrzkłębuszkową i zapobiega rozwojowi nefropatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym co najmniej 75% jest szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie o 30-40%. Wiązanie białek, głównie albumin, wynosi 25-30%. Jest przeznaczony z mlekiem matki. Jest metabolizowany w wątrobie, tworząc dimer dwusiarczkowy kaptoprilu i dwusiarczku kaptopril-cysteina. Metabolity są farmakologicznie nieaktywne. Ponad 95% jest wydalane przez nerki, 40-50% pozostaje niezmienione, reszta jest w postaci metabolitów.

Wskazania

• nadciśnienie tętnicze (w tym nerkowo-naczyniowe);
• przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).

Formularz zwolnienia

Tabletki 12,5 mg, 25 mg i 50 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Kaptopril jest przepisywany na godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie. Aby zapewnić następujący schemat dawkowania, można stosować lek Captopril w postaci dawkowania: tabletki 12,5 mg.

W nadciśnieniu tętniczym lek jest przepisywany w początkowej dawce 25 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę stopniowo (w odstępie 2-4 tygodni) zwiększa się, aż do uzyskania optymalnego efektu. W nadciśnieniu łagodnym do umiarkowanego zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi 25 mg dwa razy na dobę; maksymalna dawka wynosi 50 mg 2 razy dziennie. W ciężkim nadciśnieniu maksymalna dawka wynosi 50 mg 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 150 mg.

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca kaptopril jest przepisywany w przypadkach, gdy stosowanie leków moczopędnych nie zapewnia odpowiedniego efektu. Dawka początkowa wynosi 6,25 mg 2-3 razy dziennie, a następnie jest stopniowo (w odstępie co najmniej 2 tygodni) zwiększana. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2-3 razy dziennie. W przyszłości, jeśli to konieczne, dawka jest stopniowo (w odstępie co najmniej 2 tygodni) zwiększana. Maksymalna dawka to 150 mg na dobę.

U osób starszych dawkę kaptoprylu dobiera się indywidualnie, zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 6,25 mg 2 razy dziennie i w miarę możliwości utrzymywanie jej na tym poziomie.

W razie potrzeby dodatkowo przepisywane są diuretyki pętlowe, a nie diuretyki tiazydowe.

Efekt uboczny

• wyraźny spadek ciśnienia krwi;
• częstoskurcz;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• obrzęk obwodowy;
• białkomocz;
• upośledzona czynność nerek (podwyższony poziom mocznika i kreatyniny we krwi);
• neutropenia, niedokrwistość, trombocytopenia, agranulocytoza;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• parestezje;
• senność;
• zaburzenia widzenia;
• czuć się zmęczonym;
• astenia;
• suchy kaszel, przechodzący po odstawieniu leku;
• skurcz oskrzeli;
• obrzęk płuc;
• obrzęk naczynioruchowy kończyn, twarzy, warg, błon śluzowych, języka, gardła i krtani;
• choroba posurowicza;
• powiększenie węzłów chłonnych;
• wysypka, zwykle plamisto-grudkowa, rzadko pęcherzykowata lub pęcherzowa;
• zwiększona światłoczułość;
• naruszenie wrażeń smakowych;
• suchość w ustach;
• zapalenie jamy ustnej;
• mdłości;
• utrata apetytu;
• biegunka;
• ból brzucha.

Przeciwwskazania

• obrzęk naczynioruchowy, w tym dziedziczna, historia (w tym historia po zastosowaniu innych inhibitorów ACE);
• ciężka dysfunkcja nerek, azotemia, hiperkaliemia, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie pojedynczej nerki z postępującą azotemią, stan po przeszczepie nerki, pierwotny hiperaldosteronizm;
• zwężenie ujścia aorty, zwężenie zastawki mitralnej, obecność innych przeszkód w odpływie krwi z lewej komory serca;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• niedociśnienie tętnicze;
• wstrząs kardiogenny;
• Ciąża i laktacja;
• wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo u dzieci nie zostały ustalone).
• nadwrażliwość na kaptopryl i inne inhibitory ACE.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem, a także regularnie w trakcie leczenia kaptoprylem należy monitorować czynność nerek.

W przewlekłej niewydolności serca lek stosuje się pod ścisłą kontrolą lekarską.

Ze szczególną ostrożnością kaptopril jest przepisywany pacjentom z rozlanymi chorobami tkanki łącznej lub układowym zapaleniem naczyń; pacjenci otrzymujący leki immunosupresyjne, zwłaszcza z zaburzeniami czynności nerek (ryzyko rozwoju poważnych infekcji, które nie są podatne na antybiotykoterapię). W takich przypadkach konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej przed rozpoczęciem stosowania kaptoprylu, co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące terapii oraz okresowo - w kolejnym okresie leczenia.

Lek stosuje się ostrożnie podczas leczenia allopurynolem lub prokainamidem, a także podczas leczenia lekami immunosupresyjnymi (w tym azatiopryną, cyklofosfamidem), zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą nerek w wywiadzie, ponieważ zwiększa się ryzyko białkomoczu. W takich przypadkach w ciągu pierwszych 9 miesięcy leczenia kaptoprylem należy co miesiąc monitorować ilość białka w moczu. Jeśli poziom białka w moczu przekracza 1 g dziennie, należy zdecydować o celowości dalszego stosowania leku. Ostrożnie kaptopril jest przepisywany pacjentom ze zwężeniem tętnicy nerkowej, tk. istnieje ryzyko rozwoju upośledzonej czynności nerek; w przypadku wzrostu stężenia mocznika lub kreatyniny we krwi może być konieczne zmniejszenie dawki kaptoprylu lub odstawienie leku.

Podczas przeprowadzania hemodializy u pacjentów otrzymujących kaptopryl należy unikać stosowania błon dializacyjnych o wysokiej przepuszczalności (w tym AN69). zwiększa to ryzyko wystąpienia reakcji rzekomoanafilaktycznych.

Prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego w trakcie leczenia można zmniejszyć, jeśli 4-7 dni przed rozpoczęciem leczenia kaptoprylem zaprzestanie się stosowania leków moczopędnych lub znacznie zmniejszy się ich dawkę.

Jeśli po przyjęciu kaptoprylu wystąpi objawowe niedociśnienie, pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą z uniesionymi nogami.

W przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego obserwuje się pozytywny efekt po dożylnym podaniu izotonicznego roztworu chlorku sodu.

W przypadku rozwoju obrzęku naczynioruchowego lek jest anulowany i przeprowadzany jest staranny nadzór lekarski. Jeśli obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie (w celu zmniejszenia nasilenia objawów można zastosować leki przeciwhistaminowe); w przypadku wystąpienia obrzęku obejmującego język, gardło lub krtań i zagrożenia niedrożnością dróg oddechowych należy niezwłocznie podać podskórnie adrenalinę (adrenalinę) (0,5 ml w rozcieńczeniu 1:1000).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia kaptoprylem należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ. możliwe są zawroty głowy, zwłaszcza po przyjęciu dawki początkowej.

interakcje pomiędzy lekami

Diuretyki i środki rozszerzające naczynia krwionośne (np. minoksydyl) nasilają hipotensyjne działanie kaptoprylu.

Przy łącznym stosowaniu kaptoprylu z indometacyną (i ewentualnie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)) może wystąpić zmniejszenie działania hipotensyjnego.

Działanie hipotensyjne kaptoprylu może być zmniejszone przez estrogeny (zatrzymanie Na+).

Działanie hipotensyjne kaptoprylu może być opóźnione w przypadku podawania pacjentom otrzymującym klonidynę.

Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas lub preparatami potasu może prowadzić do hiperkaliemii.

Przy równoczesnym stosowaniu soli litu możliwy jest wzrost stężenia litu w surowicy krwi.

Stosowanie kaptoprylu u pacjentów przyjmujących allopurynol lub prokainamid zwiększa ryzyko rozwoju neutropenii i/lub zespołu Stevensa-Johnsona.

Stosowanie kaptoprylu u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne (np. cyklofosfacynę lub azatioprynę) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń hematologicznych.

Przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE i preparatów złota (aurotiojabłczan sodu) opisano zespół objawów, w tym zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty i obniżenie ciśnienia krwi.

Jednoczesne stosowanie insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Analogi leku Captopril

Analogi strukturalne dla substancji czynnej:

• Alcadil;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Kaptopryl;
• Kapoten;
• Kaptopryl Geksal;
• Kaptopryl Sandoz;
• Kaptopryl AKOS;
• Kaptopryl Akri;
• Kaptopryl Sar;
• kaptopryl STI;
• Kaptopryl UBF;
• kaptopryl Fereina;
• kaptopryl FPO;
• Kaptopryl Aegis;
• katopyl;
• Epitron.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

Kaptopril jest lekiem z grupy inhibitorów ACE. Jego działanie polega na obniżeniu ciśnienia krwi.

Lek stosuje się w nadciśnieniu, niewydolności serca i nefropatii o etiologii cukrzycowej. Produkowany w formie tabletek przeznaczonych do użytku wewnętrznego. Substancją czynną jest kaptopril.

efekt farmakologiczny

Działanie przeciwnadciśnieniowe kaptoprylu spowodowane jest hamowaniem ACE, co spowalnia przemianę angiotensyny z jednej postaci w drugą i neutralizuje działanie zwężające naczynia krwionośne angiotensyny.

Ze względu na spadek zawartości angiotensyny II ponownie wzrasta aktywność reniny zawartej we krwi, eliminując ujemne sprzężenie zwrotne w momencie uwalniania tej substancji, zmniejsza się również produkcja aldosteronu.

Działanie rozszerzające naczynia powoduje zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, ciśnienia wewnątrz naczyń włosowatych w płucach, a także oporu we wszystkich naczyniach znajdujących się w płucach; jednocześnie wzrasta również pojemność minutowa serca i odporność na stres.

Lek nie wpływa na metabolizm lipidów.

Prowadzi to do zmniejszenia degradacji bradykininy (co jest jednym z efektów ACE), a także do wzrostu produkcji Pg.

Efekt hipotensyjny nie jest związany z poziomem aktywności reniny, ciśnienie krwi spada w przypadku normalnej zawartości reniny lub jej obniżonej zawartości. Wynika to z wpływu tkanek na RAAS. Kaptopril wpływa na przepływ krwi w nerkach, zwiększając jej aktywność.

W przypadku długotrwałego użytkowania zmniejsza się stopień przerostu mięśnia sercowego, a także ścian tętnic. Poprawia przepływ krwi do niedokrwionego mięśnia sercowego.

Zmniejszona agregacja płytek krwi.

Farmakokinetyka

Podawanie wewnętrzne prowadzi do wchłaniania co najmniej 75% kaptoprilu. Cmax jest ustawiane po 50 minutach. Lek wiąże się z białkami (głównie albuminami) o 25-30 proc. Przetwarzane przez wątrobę.

Okres półtrwania wynosi 3 godziny. Ponad 95 procent wydala się z moczem, 40-50 procent z nich ma postać niezmienioną, a kolejne 50-60 procent wychodzi w postaci produktów przemiany materii. Czas trwania efektu wynosi około pięciu godzin.

Wskazania

Przeciwwskazania

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania kaptoprylu w przypadku ciężkich chorób autoimmunologicznych, słabego krążenia krwi w szpiku kostnym (ze względu na prawdopodobieństwo agranulocytozy), niedokrwienia mózgu, cukrzycy (ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo nadmiaru potasu), hemodializy, diety, która wiąże się ze zmniejszonym spożyciem sód, choroba wieńcowa, spadek BCC, wiek starczy.

Dawki

Lek ten należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie. Aby zapewnić sposób podawania, środek ten jest dostępny w postaci tabletek, z których każda waży 12,5 miligrama.

W przypadku nadciśnienia dawka początkowa wynosi 25 mg dwa razy na dobę. W razie potrzeby wielkość dawki powoli zwiększa się (przerwa powinna wynosić od dwóch do czterech tygodni), aż do uzyskania optymalnego wyniku.

W przypadku nadciśnienia łagodnego do umiarkowanego dawka podtrzymująca wynosi 25 mg dwa razy na dobę; najwyższa dopuszczalna dawka to 50 mg dwa razy na dobę. W przypadku ciężkiego nadciśnienia najwyższa dopuszczalna dawka to 50 mg trzy razy na dobę. Największa dopuszczalna dawka dobowa to 150 mg.

W przypadku niewydolności serca w postaci przewlekłej lek jest przepisywany, jeśli leki moczopędne są nieskuteczne. Dawka początkowa wynosi 6,25 mg dwa lub trzy razy dziennie. Dawka początkowa z czasem ulega zwiększeniu (przeprowadza się ją stopniowo, w odstępie co najmniej dwóch tygodni).

Najczęstsza dawka podtrzymująca to 25 mg dwa lub trzy razy dziennie. Następnie, jeśli to konieczne, dawka jest powoli (w odstępie co najmniej dwóch tygodni) zwiększana. Największa możliwa dzienna dawka to 150 mg.

W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności nerek dawka tego leku wynosi od 75 do 100 mg na dobę.

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek początkowa dawka kaptoprylu wynosi od 12,5 do 25 mg na dobę; następnie, jeśli to konieczne, dawkę powoli zwiększa się, jednak stosuje się mniejszą dzienną dawkę kaptoprylu.

W starszym wieku dawkowanie rozpoczyna się głównie od 6,25 mg dwa razy dziennie, jeśli to możliwe, poziom ten jest stabilnie utrzymywany.

W razie potrzeby są również przepisywane do jednoczesnego podawania diuretyków pętlowych.

Skutki uboczne

Przedawkować

Manifestacje: znaczny spadek ciśnienia, zawał serca, udar, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Terapia: pacjent musi mieć pozycję poziomą, a nogi powinny być uniesione; podejmowane są działania mające na celu normalizację ciśnienia krwi (zwiększenie BCC, w szczególności dożylny roztwór soli), leczenie objawowe. Czasami wykonuje się hemodializę.

Interakcja farmakologiczna

Specjalne instrukcje

Przed przyjęciem i podczas przyjmowania tego leku konieczne jest kontrolowanie pracy nerek.

W przypadku niewydolności serca kaptopril stosuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Szczególna ostrożność jest wymagana, jeśli lek ten jest przyjmowany przez pacjentów cierpiących na choroby rozlane dotyczące tkanki łącznej lub układowe zapalenie naczyń; pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne, zwłaszcza w przypadku zaburzeń czynności nerek (prawdopodobieństwo rozwoju chorób zakaźnych, których nie można leczyć antybiotykami).

W takiej sytuacji konieczne jest monitorowanie stanu krwi obwodowej przed rozpoczęciem stosowania leku oraz co 14 dni w ciągu pierwszych trzech miesięcy jego przyjmowania.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Captopril podczas równoległego przyjmowania prokainamidu, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania kaptoprylu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo białkomoczu. W takiej sytuacji w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy przyjmowania leku konieczne jest comiesięczne monitorowanie zawartości białka w moczu.

W przypadku, gdy poziom białka przekracza 1 gram dziennie, wymagana jest decyzja o zasadności przyjmowania Captoprilu w przyszłości.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania tego leku u pacjentów ze zwężeniem naczyń tętniczych nerek, ponieważ istnieje możliwość zaburzeń nerek; wraz ze wzrostem zawartości mocznika we krwi, w niektórych przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki tego środka lub zaprzestanie jego przyjmowania.

W przypadku hemodializy u pacjentów przyjmujących ten lek konieczne jest wykluczenie stosowania błon dializacyjnych o wysokiej przepuszczalności, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych.

Ryzyko nadciśnienia tętniczego podczas przyjmowania leku można zmniejszyć, jeśli leki moczopędne zostaną odstawione na cztery do siedmiu dni przed rozpoczęciem terapii tym lekiem lub znaczne zmniejszenie dawki leków w tej grupie.

Gdy po zastosowaniu tego leku pojawia się nadciśnienie, pacjent musi położyć się i podnieść nogi.

W ciężkim nadciśnieniu dodatni wynik jest spowodowany dożylnym podaniem soli fizjologicznej.

W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego konieczne jest anulowanie leku Captopril pod ścisłą kontrolą lekarską.

Przy lokalizacji obrzęku na twarzy nie ma potrzeby specjalnego leczenia (w celu zmniejszenia objawów można stosować leki o działaniu przeciwhistaminowym); jeśli obrzęk rozszerzy się na usta i gardło i istnieje ryzyko niedrożności dróg oddechowych, konieczne jest natychmiastowe podanie adrenaliny.

W tym artykule medycznym możesz zapoznać się z lekiem Captopril. Instrukcja użytkowania wyjaśni, w jakim celu można przyjmować tabletki uciskowe, w czym pomaga lek, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą pozostawić tylko prawdziwe recenzje na temat Captoprilu, z których można dowiedzieć się, czy lek pomógł w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obniżaniu ciśnienia krwi u dorosłych i dzieci, na które jest również przepisywany. W instrukcji wymieniono analogi Kaptoprilu, ceny leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

Kaptopril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym z grupy inhibitorów ACE. Instrukcja użytkowania zaleca przyjmowanie tabletek (tabletki 12,5 mg, 25 mg i 50 mg do leczenia nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca.

Forma i skład wydania

Postacią dawkowania leku są tabletki. Substancją czynną jest kaptopril, w 1 tabletce jego zawartość sięga - 12,5; 25 lub 50 mg.

efekt farmakologiczny

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku opiera się na kompetycyjnym hamowaniu aktywności ACE, w wyniku czego zmniejsza się szybkość konwersji angiotensyny I do angiotensyny II i eliminowane jest jej działanie zwężające naczynia.

Ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne kaptoprilu zmniejsza się całkowity obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc i opór w naczyniach płucnych. Zwiększa również tolerancję wysiłku i rzut serca.

Przy długotrwałym stosowaniu Captopril zapewnia zmniejszenie nasilenia przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic. Lek poprawia ukrwienie dotkniętego chorobą wieńcową mięśnia sercowego i zmniejsza agregację płytek krwi.

Co pomaga Kaptopryl?

Wskazania do stosowania leku obejmują:

• przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej);
• nadciśnienie tętnicze (w tym nerkowo-naczyniowe).

Instrukcja użytkowania (pod jakim ciśnieniem pić)

Tabletki Captopril przyjmuje się doustnie 1 godzinę przed posiłkiem. Lekarz przepisuje dzienną dawkę indywidualnie na podstawie wskazań klinicznych.

Stosowanie w niewydolności serca

Zalecany schemat dawkowania w przewlekłej niewydolności serca (z terapią skojarzoną), przy braku odpowiedniego efektu stosowania leków moczopędnych: dawka początkowa 6,25 mg 2-3 razy dziennie.

Dawkę dostosowuje się do średniej dawki podtrzymującej - 25 mg 2-3 razy dziennie stopniowo, w odstępie 2 lub więcej tygodni. Jeśli konieczne jest dalsze zwiększenie dawki, zwiększenie następuje 1 raz na 2 tygodnie.

Jak pić pod presją?

Zalecany schemat dawkowania kaptoprylu przeciw ciśnieniu w nadciśnieniu tętniczym: dawka początkowa 25 mg 2 razy dziennie. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, zaleca się stopniowe zwiększanie dawki, raz na 2-4 tygodnie.

Dawka podtrzymująca dla umiarkowanej postaci nadciśnienia tętniczego - 25 mg 2 razy dziennie, ale nie więcej niż 50 mg; na ciężką postać - 50 mg 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 150 mg.

Dzienna dawka leku dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się przepisać: o umiarkowanym stopniu (klirens kreatyniny (CC) nie mniejszy niż 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, z ciężkim zaburzeniem (CC poniżej 30 ml/min/1,73 m2) – dawka początkowa 12,5-25 mg na dobę.

Jeśli to konieczne, wzrost odbywa się przez długi czas, ale lek zawsze stosuje się w dziennej dawce mniejszej niż zwykle.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę dobiera się ściśle indywidualnie, zaleca się rozpoczęcie leczenia od 6,25 mg 2 razy dziennie i starać się utrzymać dawkę na tym poziomie. Jeśli potrzebne są dodatkowe leki moczopędne, zalecany jest diuretyk pętlowy, a nie diuretyk tiazydowy.

Pod jaką presją pomaga Captopril?

Instrukcje użytkowania i recenzje lekarzy wskazują, że lek jest najskuteczniejszy w przypadku nadciśnienia łagodnego do umiarkowanego, gdy wartości nie przekraczają 180 do 110 mm Hg. Sztuka. W takim przypadku lek może być również stosowany w monoterapii przy ograniczonym podawaniu związków sodu do organizmu.

Zastosowanie Captoprilu pod wysokim ciśnieniem, ponad 180 do 110 mm Hg. Art., należy łączyć z przyjmowaniem leków moczopędnych. Dawka głównego leku jest stopniowo zwiększana, aż osiągnie maksymalne dopuszczalne stężenie - 150 mg składnika aktywnego na dzień.

Można powiedzieć, że dany lek pomaga przy każdym nadciśnieniu, zwłaszcza w połączeniu z lekami pomocniczymi.

Przeciwwskazania

• wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo u dzieci nie zostały ustalone);
• nadwrażliwość na kaptopryl i inne inhibitory ACE, z powodu której mogą rozwinąć się działania niepożądane;
• wstrząs kardiogenny;
• Ciąża i laktacja;
• niedociśnienie tętnicze;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• zwężenie ujścia aorty, zwężenie zastawki mitralnej, obecność innych przeszkód w odpływie krwi z lewej komory serca;
• obrzęk naczynioruchowy, w tym dziedziczna, historia (w tym historia po zastosowaniu innych inhibitorów ACE);
• ciężka dysfunkcja nerek, azotemia, hiperkaliemia, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie pojedynczej nerki z postępującą azotemią, stan po przeszczepie nerki, pierwotny hiperaldosteronizm.

Działania niepożądane

Dzieci, w okresie ciąży i laktacji

Kaptopril jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Lek nie jest przepisywany pacjentom poniżej 18 roku życia.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem, a także regularnie w trakcie leczenia kaptoprylem należy monitorować czynność nerek.

W przewlekłej niewydolności serca lek stosuje się pod ścisłą kontrolą lekarską.

Ze szczególną ostrożnością lek jest przepisywany pacjentom z rozlanymi chorobami tkanki łącznej lub układowym zapaleniem naczyń; pacjenci otrzymujący leki immunosupresyjne, zwłaszcza z zaburzeniami czynności nerek (ryzyko rozwoju poważnych infekcji, które nie są podatne na antybiotykoterapię).

W takich przypadkach konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej przed rozpoczęciem stosowania kaptoprylu, co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące terapii oraz okresowo - w kolejnym okresie leczenia.

interakcje pomiędzy lekami

Podczas stosowania kaptoprylu i soli litu zawartość litu w surowicy krwi może wzrosnąć. W połączeniu z lekami moczopędnymi zawierającymi potas może rozwinąć się hiperkaliemia.

Diuretyki i środki rozszerzające naczynia krwionośne nasilają hipotensyjne działanie kaptoprylu. W połączeniu z NLPZ (na przykład indometacyną), klonidyną i estrogenami działanie hipotensyjne może się zmniejszyć.

Analogi leku Captopril

Zgodnie ze strukturą określa się analogi:

1. Katopyl.
2. Kaptopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal).
3. Epitron.
4. Vero Kaptopryl.
5. Kapoten.
6. Alcadil.
7. Blokordyl.
8. Angiopril-25.

Warunki i cena wakacji

Średnia cena Kaptoprilu (tabletki 25 mg nr 20) w Moskwie wynosi 80 rubli. W Kijowie lekarstwa można kupić za 85 hrywien, w Kazachstanie za 235 tenge. W Mińsku apteki oferują tabletki nr 40 za 2-3 bel. rubel. Jest wydawany z aptek na receptę.