Co oznacza dodatni poziom IgG dla cytomegalowirusa? Przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi IgG: co to jest, istota pojęć odporności, przeciwciał i immunoglobuliny Oznacza ig.

Pytanie o normę zawartości immunoglobulin IgG przeciwko cytomegalowirusowi w surowicy krwi martwi większość kobiet planujących ciążę lub już noszących dziecko, a także wiele młodych matek. Zwiększone zainteresowanie wirusem w ostatnich latach tłumaczy się jego szerokim występowaniem w populacji ludzkiej i negatywnym wpływem na rozwój płodu, gdy przyszła matka zostaje zarażona w czasie ciąży. Ponadto zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI) jest często związane z rozwojem atypowego zapalenia płuc u dzieci, opóźnionym rozwojem fizycznym i umysłowym oraz upośledzeniem wzroku i słuchu.

CMVI ma również szczególne znaczenie w przeszczepianiu narządów i leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością.

Oznaczanie poziomu przeciwciał IgG we krwi jest najczęstszą metodą wykrywania infekcji cytomegalowirusem i określania jej stanu w organizmie. Ważne jest, aby zrozumieć, że zawartość immunoglobulin klasy G w surowicy krwi jest wyrażona w jednostkach względnych, które mogą się różnić w zależności od lokalizacji laboratorium wykonującego analizę i używanego sprzętu.

W związku z tym wyrażenie liczbowe normy może wyglądać inaczej. Ogólnie przyjmuje się, że sama obecność IgG w ciele dorosłych jest normalna, ponieważ ponad 90% światowej populacji jest nosicielami wirusa. W tym przypadku produkcja przeciwciał wskazuje na normalną reakcję układu odpornościowego na zakażenie wirusem.

Wykrycie przeciwciał IgG we krwi pacjenta ma pewną wartość diagnostyczną: samo w sobie nie jest wskazaniem do wyznaczenia leczenia, a jedynie wskazuje na obecność odporności na infekcje. Oznacza to, że organizm już raz spotkał się z wirusem i wytwarza (na całe życie) odpowiednie przeciwciała.

Jaka jest norma

Ilość przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii jest zwykle wyrażana jako miano. Miano oznacza najwyższe rozcieńczenie surowicy krwi pacjenta, przy którym obserwuje się reakcję dodatnią. Z reguły w badaniach immunologicznych rozcieńczenia surowicy są przygotowywane jako wielokrotność dwóch (1:2, 1:4 i tak dalej). Miano nie odzwierciedla dokładnej liczby cząsteczek immunoglobulin we krwi, ale daje wyobrażenie o ich całkowitej aktywności. To znacznie przyspiesza dostarczanie wyników analizy.

Nie ma normy dla wartości miana, ponieważ ilość przeciwciał syntetyzowanych przez pojedynczy organizm ludzki może się różnić w zależności od ogólnego stanu organizmu, stylu życia, aktywności układu odpornościowego, obecności lub braku przewlekłych infekcji oraz cech metabolicznych.

Aby zinterpretować wyniki analizy przeciwciał przeciwko cytomegalowirusowi, stosuje się pojęcie „miana diagnostycznego”. Jest to pewne rozcieńczenie surowicy krwi, którego pozytywny wynik jest uważany za wskaźnik obecności wirusa w organizmie. W przypadku zakażenia wirusem cytomegalii miano diagnostycznego to rozcieńczenie 1:100.

Obecnie w arsenale laboratoriów immunologicznych znajduje się kilkadziesiąt systemów testowych do wykrywania przeciwciał przeciwko cytomegalowirusowi. Wszystkie mają różną czułość i składają się z różnych komponentów. Ogólna jest tylko zasada badań - test immunoenzymatyczny (ELISA).

Wyniki testu ELISA są uwzględniane w zależności od stopnia wybarwienia (gęstości optycznej) roztworu, do którego dodaje się surowicę pacjenta. Gęstość optyczna (OD) analizowanej próbki jest porównywana z wyraźnie dodatnimi i ujemnymi próbkami - kontrolami.

Z reguły, aby przyspieszyć badanie, każdy system testowy jest skonfigurowany do pracy z jednym rozcieńczeniem surowicy krwi określonym w instrukcji systemu testowego. Eliminuje to konieczność przygotowywania wielokrotnych rozcieńczeń, a procedura analizy skraca się o kilka godzin.

Obecnie nie ma jednego miana diagnostycznego dla wszystkich laboratoriów. Dla każdego systemu testowego producent określa tzw. wartości referencyjne, przy których wynik jest uważany za pozytywny lub negatywny.

Dlatego w formularzach wyników analizy przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii można znaleźć: norma wynosi 0,3, wynik 0,8 (dodatni). W tym przypadku norma oznacza gęstość optyczną próbki kontrolnej, która nie zawiera przeciwciał przeciwko wirusowi.

Dowiedz się więcej o immunoglobulinach IgG i IgM

Wraz z przenikaniem cytomegalowirusa do organizmu, początkowo aktywowane jest nieswoiste komórkowe ogniwo odporności - komórki fagocytarne (makrofagi i neutrofile). Wychwytują i neutralizują wirusa. Składniki białkowe otoczki wirusa pojawiają się na błonach makrofagów. Służy to jako sygnał dla specjalnej grupy limfocytów T - pomocniczych, które wydzielają specyficzne stymulatory limfocytów B. Pod wpływem stymulatora limfocyty B rozpoczynają aktywną syntezę immunoglobulin.

Immunoglobuliny (przeciwciała) to rozpuszczalne białka, które krążą we krwi i płynie tkankowym, a także są obecne na powierzchni limfocytów B. Zapewniają najskuteczniejszą i najszybszą ochronę przed namnażaniem się czynników zakaźnych w organizmie, odpowiadają za dożywotnią odporność na niektóre infekcje oraz biorą udział w rozwoju ochronnych reakcji zapalnych i alergicznych.

Istnieje pięć klas przeciwciał - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Różnią się one między sobą budową, masą cząsteczkową, siłą wiązania z antygenami oraz rodzajem odpowiedzi immunologicznych, w których biorą udział. W ochronie przeciwwirusowej w CMVI największe znaczenie mają immunoglobuliny klasy M i G.

IgM jest pierwszym syntetyzowanym, gdy organizm jest zakażony wirusem.. Pojawiają się we krwi w ciągu 1-2 tygodni od pierwotnego zakażenia i utrzymują się od 8 do 20 tygodni. Obecność tych przeciwciał w surowicy krwi zwykle wskazuje na niedawną infekcję. Immunoglobuliny klasy M mogą również pojawić się podczas reaktywacji długotrwałej infekcji, ale w znacznie mniejszych ilościach. W tym przypadku można odróżnić infekcję pierwotną od reaktywowanej poprzez określenie awidności przeciwciał, czyli siły ich wiązania z cząsteczkami wirusa.

Immunoglobuliny IgG pojawiają się w surowicy krwi około miesiąc po zakażeniu cytomegalowirusem. Na początku odpowiedzi immunologicznej mają niską awidność. 12-20 tygodni po rozpoczęciu infekcji awidność staje się wysoka. IgG utrzymują się w organizmie przez całe życie i pozwalają układowi odpornościowemu szybko reagować na zwiększoną aktywność wirusa.

Ilość syntetyzowanych immunoglobulin zależy od indywidualnych cech organizmu, dlatego nie ma normalnych wartości dla tego wskaźnika. U większości osób z normalną aktywnością układu odpornościowego ilość IgG skierowanej przeciwko cytomegalowirusowi gwałtownie wzrasta w ciągu pierwszych 4-6 tygodni po początkowej infekcji lub reaktywacji infekcji, a następnie stopniowo spada i pozostaje na stałym poziomie.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Aby niezależnie odszyfrować wyniki analizy pod kątem wirusa cytomegalii, konieczne jest porównanie uzyskanych danych z wartościami referencyjnymi określonymi w formularzu odpowiedzi. Wskaźniki te mogą być wyrażone w jednostkach arbitralnych (j.m., j.m.), jednostkach optycznych (r.u.), wskaźnikach gęstości optycznej (OD), jednostkach na mililitr lub jako miano. Przykładowe wyniki i ich interpretację podano w tabeli.

Możliwe opcje wyników oznaczania IgG w surowicy krwi i ich interpretacja:

Jeśli formularz nie zawiera wartości referencyjnych lub normalnych wskaźników, laboratorium musi dostarczyć transkrypcję. W przeciwnym razie lekarz prowadzący nie będzie w stanie określić obecności lub braku infekcji.

Wysokie miana IgG nie wskazują na zagrożenie dla organizmu. Oznaczanie tylko immunoglobulin klasy G daje wyobrażenie o możliwym kontakcie organizmu z cytomegalowirusem w przeszłości, ale nie pozwala na ustalenie aktywności wirusa. Tak więc, jeśli IgG zostanie wykryte w surowicy krwi pacjenta, oznacza to jedynie nosicielstwo wirusa.

W celu określenia stadium zakażenia należy ocenić poziom awidności IgG. Przeciwciała o niskiej zachłanności zawsze wskazują na świeżą infekcję pierwotną, przeciwciała o wysokiej zachłanności krążą we krwi nosicieli wirusa przez całe życie. Podczas reaktywacji długotrwałej przewlekłej infekcji wykrywane są również bardzo chciwe IgG.

Pełny obraz obrazu można uzyskać poprzez połączenie immunologicznych i biologii molekularnej metod diagnostycznych: ELISA na przeciwciała klasy M i G przeciwko cytomegalowirusowi, awidność IgG, reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) na obecność DNA wirusa we krwi, ślinie i mocz.

Norma przeciwciał IgG przeciwko cytomegalowirusowi u kobiet w ciąży

Analiza obecności IgG na cytomegalowirus jest obowiązkowa podczas badania kobiet w ciąży. Udowodniono, że pierwotna infekcja przyszłej matki może prowadzić do samoistnego poronienia, rozwoju ciężkich wad wrodzonych płodu lub długotrwałych powikłań infekcji.

W związku z tym nie należy zaniedbywać obowiązkowych analiz i wykonywać je na czas. Wskazane jest wykonanie analizy na obecność wirusa cytomegalii przed 10-12 tygodniem ciąży. Jeśli zalecane jest ponowne badanie, musi ono zostać zakończone ściśle w określonym czasie.

Idealną opcją jest określenie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii podczas planowania ciąży i w każdym trymestrze ciąży. Pozwala to wykluczyć lub wykryć na czas infekcję pierwotną lub reaktywację długotrwałej infekcji podczas ciąży.

Jeśli przed ciążą kobieta nie miała przeciwciał przeciwko cytomegalowirusowi, jest zagrożona. W przypadku zarażenia wirusem w czasie ciąży prawdopodobieństwo infekcji wewnątrzmacicznej płodu sięga 50%. Zaleca się ograniczenie kontaktu z dziećmi poniżej 6 roku życia oraz staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Jeśli przeciwciała klasy G o niskiej awidności i/lub IgM zostaną wykryte przed ciążą, diagnoza brzmi „niedawna infekcja pierwotna”. Zaleca się odroczenie poczęcia na 2-3 miesiące ze względu na duże prawdopodobieństwo zakażenia płodu.

Jeśli przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi nie zostały wykryte u kobiety przed ciążą, a IgG wykryto we krwi podczas ciąży, wskazuje to również na pierwotną infekcję. Zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą chorób zakaźnych i uważne monitorowanie stanu zdrowia noworodka, ponieważ nie wyklucza się wrodzonej infekcji.

W praktyce ograniczają się one najczęściej do jednokrotnego oznaczenia IgG i IgM w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy ryzyko dla płodu jest maksymalne. Analiza immunoglobulin M jest niezbędna do ustalenia czasu zakażenia. W przypadku braku możliwości jego wykonania wymagane jest oznaczenie awidności IgG.

Identyfikacja tylko immunoglobulin klasy G nie daje pełnego obrazu czasu trwania infekcji i aktywności procesu zakaźnego. Najdokładniejsze wyniki można uzyskać, ustawiając wszystkie trzy opcje analizy: oznaczanie awidności IgG, IgM i IgG.

Interpretacja wyników analizy w celu oznaczenia przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii u kobiet w ciąży i prognozy dla dziecka:

W przypadku uzyskania wątpliwych wyników lub w przypadku stanów niedoboru odporności zaleca się potwierdzenie rozpoznania metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Możliwość nadkażenia w obecności immunoglobulin klasy G we krwi

Z reguły układ odpornościowy dorosłych i dzieci w wieku powyżej 5-6 lat skutecznie hamuje aktywność cytomegalowirusa w organizmie, a infekcja przebiega bez objawów klinicznych.

Wirus ten charakteryzuje się jednak dużą zmiennością genetyczną, co prowadzi do częstych zmian w strukturze jego białek. Ludzki układ odpornościowy ma wysoką specyficzność, to znaczy w odpowiedzi na wprowadzenie wirusa powstają przeciwciała, które mają powinowactwo do określonej struktury jego składników. Przy znacznej modyfikacji białek wirusowych siła odpowiedzi immunologicznej spada, dlatego w rzadkich przypadkach nosiciele wirusa cytomegalii mogą mieć pierwotne zakażenie spowodowane zmienioną wersją wirusa.

Należy pamiętać, że przy pozytywnym wyniku wirusa cytomegalii nie należy od razu uruchamiać alarmu. Infekcja bezobjawowa nie stanowi zagrożenia dla dorosłego organizmu i nie wymaga leczenia. Kobiety w ciąży i planujące ciążę oraz osoby z klinicznymi objawami CMVI powinny zasięgnąć porady specjalisty chorób zakaźnych.

Wyjaśnienia lekarza dotyczące IgG i IgM na cytomegalowirus

Immunoglobuliny to białka, które w odpowiedzi na stymulację antygenem działają jako swoiste przeciwciała i są odpowiedzialne za odporność humoralną. Zmiany poziomu immunoglobulin obserwuje się w wielu chorobach układu odpornościowego, m.in. nowotworach, chorobach wątroby, reumatoidalnym zapaleniu stawów i toczniu rumieniowatym układowym. Immunoelektroforeza surowicy może zidentyfikować IgG, IgA i IgM. Poziom immunoglobulin każdej z tych klas określa się za pomocą metod promieniowej immunodyfuzji i nefelometrii. W niektórych laboratoriach immunoglobuliny są badane za pomocą pośredniej immunofluorescencji i testu radioimmunologicznego.

Immunoglobulina G (IgG) białka, reprezentuje klasę przeciwciał G. Stanowią one około 80% wszystkich immunoglobulin. Przeciwciała klasy IgG zapewniają długotrwałą odporność humoralną w chorobach zakaźnych, czyli reprezentują przeciwciała wtórnej odpowiedzi immunologicznej na substancje obce. Przeciwciała przeciwko wirusom, bakteriom, toksynom to IgG. Zawartość tej klasy immunoglobulin wzrasta w przewlekłych i nawracających infekcjach. Oznaczanie przeprowadza się w różnych procesach zakaźnych, ostrych i przewlekłych chorobach wątroby, chorobach autoimmunologicznych, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, reumatyzmie, kolagenozach, szpiczaku mnogim, chorobach prowadzących do osłabienia układu odpornościowego.

Immunoglobulina E (IgE)- białko, reprezentuje klasę przeciwciał E odpowiedzialnych za rozwój reakcji alergicznych. IgE znajduje się głównie na komórkach skóry, błonach śluzowych (układ oddechowy, przewód pokarmowy), komórkach tucznych, bazofilach. W kontakcie z alergenem immunoglobulina E tworzy na powierzchni komórek kompleks, przyczyniając się do uwalniania histaminy, serotoniny i innych substancji czynnych, prowadząc do rozwoju klinicznych objawów anafilaksji, reakcji zapalnej w postaci astmy, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli. Oznaczając swoiste IgE w surowicy krwi można zidentyfikować alergeny, na które występuje reakcja alergiczna. Jest przepisywany na atopową astmę oskrzelową, atopowe zapalenie skóry, pokrzywkę, podejrzenie robaków.

Badanie krwi na immunoglobuliny całkowite IgG, IgA, IgM- badanie laboratoryjne mające na celu określenie ilości przeciwciał trzech typów w celu oceny potencjału humoralnej odpowiedzi immunologicznej niezwiązanej ze specyficznością antygenów. Test jest przepisywany podczas kompleksowego badania immunologicznego. Wyniki są wykorzystywane w immunologii, chorobach zakaźnych, onkologii i chirurgii. Wskazaniami mogą być stany niedoboru odporności różnego pochodzenia, długotrwałe i nawracające infekcje, choroby autoimmunologiczne i onkologiczne, powikłania pooperacyjne. Poziom immunoglobulin określa się we krwi żylnej. Badanie prowadzone jest metodą immunoturbidymetryczną. U pacjentów powyżej 18 roku życia prawidłowy poziom IgG wynosi 5,40-18,22 g/l, IgA 0,63-4,84 g/l, IgM 0,22-2,93 g/l. Wyniki przygotowywane są w ciągu 1-2 dni roboczych.

Poziom immunoglobulin całkowitego IgG, IgA, IgM we krwi odzwierciedla stan odporności humoralnej. Immunoglobuliny to glikoproteiny wytwarzane przez limfocyty B, gdy ulegają zakażeniu lub dostają się do organizmu związkami chemicznymi uznanymi za niebezpieczne. W ludzkim ciele rozróżnia się 5 klas immunoglobulin, z których każda ma swoją własną charakterystykę struktury i funkcji. Immunoglobuliny IgG, IgA i IgM są odpowiedzialne za tworzenie odpowiedzi immunologicznej podczas infekcji. Wchodząc w interakcję z obcym czynnikiem, przeciwciała go neutralizują, wzmagają lizę uszkodzonej komórki. Ponadto w procesie tych reakcji następuje „zapamiętywanie” antygenu, przy powtarzającej się infekcji przeciwciała są wytwarzane szybciej.

Analiza całkowitego poziomu immunoglobulin IgG, IgA, IgM we krwi jest kompleksowym badaniem, przy interpretacji jego wyników uwzględnia się zarówno każdy wskaźnik indywidualnie, jak i całkowite stężenie przeciwciał. Immunoglobuliny G są zawarte w płynach ustrojowych, stanowią około 80% wszystkich przeciwciał, są wytwarzane po 5 dniach w trakcie pierwotnej infekcji, są w stanie „zapamiętać” antygen i aktywniej chronić organizm podczas ponownego zakażenia. Immunoglobuliny A znajdują się na błonach śluzowych, chronią drogi oddechowe i moczowo-płciowe oraz przewód pokarmowy. Zapobiegają przenikaniu antygenów w głąb tkanek. Immunoglobuliny M krążą we krwi i płynie limfatycznym, są produkowane natychmiast po dostaniu się infekcji do organizmu i wywołują odpowiedź immunologiczną.

Niski poziom immunoglobulin całkowitego IgG, IgA, IgM jest determinowany niewystarczającą aktywnością układu odpornościowego. Wysokie stawki mogą być oznaką chorób hematologicznych, patologii ogólnoustrojowych. Do analizy pobiera się krew z żyły. Badanie przeprowadza się metodami testów immunologicznych. Uzyskane dane są wykorzystywane w immunologii, chorobach zakaźnych, hematologii, reumatologii i onkologii.

Wskazania

Częstymi wskazaniami do analizy immunoglobulin całkowitego IgG, IgA, IgM we krwi są nawracające i przewlekłe choroby zakaźne. Badanie jest przepisywane pacjentom z bakteryjnym uszkodzeniem dróg oddechowych - z zapaleniem zatok, zapaleniem płuc, zapaleniem migdałków. Pojawia się również podejrzenie zmniejszonej aktywności odporności humoralnej przy przedłużonym i często nawracającym zapaleniu ucha środkowego, z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, z objawami infekcji żołądkowo-jelitowych. Indeks immunoglobuliny M służy do wykrywania infekcji wewnątrzmacicznych. Ponadto wykonuje się badanie krwi na całkowite immunoglobuliny IgG, IgA, IgM w przypadku chorób nowotworowych układu limfatycznego – szpiczaka, białaczki, chłoniaków, mięsaka siateczkowatego, a także w przypadku chorób autoimmunologicznych i patologii wątroby.

Zaletą analizy immunoglobulin całkowitego IgG, IgA, IgM we krwi jest wysoka zawartość informacji - wyniki odzwierciedlają jednocześnie kilka ogniw humoralnej odpowiedzi immunologicznej: zdolność organizmu do szybkiego rozpoznawania obcego czynnika, tworzenie antygenowej „pamięci ”, aktywność ochrony błon śluzowych. Czasami niewielki spadek w analizie całkowitej immunoglobuliny IgG, IgA, IgM jest przejściowy i odwracalny. W celu odróżnienia takiego odchylenia od rzeczywiście istniejącego naruszenia obrony przeciwinfekcyjnej organizmu, badanie to jest przepisywane razem z testem CEC, fenotypowaniem limfocytów.

Przygotowanie do analizy i pobranie materiału

Całkowite immunoglobuliny IgG, IgA, IgM są oznaczane we krwi żylnej. Zaleca się przyjmować rano, przed posiłkami. Jeśli zabieg jest zaplanowany na inny czas, po jedzeniu powinny minąć co najmniej 4 godziny. Dzień przed analizą musisz wykluczyć alkohol, anulować trening sportowy i inne rodzaje intensywnych ćwiczeń. 3 godziny przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od palenia, ostatnie 30 minut należy spędzić w spokojnej atmosferze. Niektóre leki zmieniają poziom immunoglobulin we krwi, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich zażywanych lekach. Krew pobierana jest z żyły łokciowej, przechowywana i transportowana w probówkach z antykoagulantem.

W surowicy krwi badany jest poziom immunoglobulin całkowitej IgG, IgA, IgM. Przed analizą probówki umieszcza się w wirówce, a następnie usuwa się czynniki krzepnięcia z oddzielonego osocza. Powszechną metodą badawczą jest immunoturbidymetria. Jego istota polega na tym, że do surowicy wprowadzane są antygeny, które tworzą kompleksy z immunoglobulinami. Gęstość badanej próbki wzrasta, co mierzy się za pomocą fotometru, na podstawie uzyskanych wskaźników obliczany jest poziom immunoglobulin. Terminy analizy to 1-2 dni.

Normalne wartości

W badaniu krwi na immunoglobuliny całkowite granice normy IgG, IgA, IgM zależą od wieku i płci pacjenta. Przeciwciała klasy G przenikają przez łożysko do płodu, więc ich poziom u noworodków jest wysoki i spada w pierwszym roku życia, ponieważ immunoglobuliny matczyne są zastępowane własnymi. Wskaźniki norm są następujące:

• w pierwszym miesiącu życia – 3,97-17,65 g/l dla chłopców, 3,91-17,37 g/l dla dziewczynek;
• od 1 miesiąca do roku - 2,05-9,48 g/l dla chłopców, 2,03-9,34 g/l dla dziewczynek;
• od roku do 2 lat - 4,75-12,10 g/l dla chłopców, 4,83-12,26 g/l dla dziewczynek;
• od 2 do 80 lat - 5,40-18,22 g/l dla chłopców i mężczyzn, 5,52-16,31 g/l dla dziewcząt i kobiet.

Immunoglobuliny A nie są w stanie przekroczyć bariery łożyskowej, u noworodków ich stężenie we krwi jest bardzo niskie. Własna synteza przeciwciał jest w pełni ustalona w wieku 5 lat. Normalne wartości dla immunoglobuliny A to:

• w pierwszych 3 miesiącach życia – 0,01-0,34 g/l;
• od 3 miesięcy do roku - 0,08-0,91 g / l;
• od roku do 12 lat - 0,21-2,91 g/l dla chłopców, 0,21-2,82 g/l dla dziewczynek;
• od 12 do 60 lat - 0,63-4,84 g/l dla chłopców i mężczyzn, 0,65-4,21 g/l dla dziewcząt i kobiet;
• po 60 latach – 1,01-6,45 g/l dla mężczyzn, 0,69-5,17 g/l dla kobiet.

Immunoglobuliny M mają dużą masę cząsteczkową i nie przenikają przez łożysko podczas ciąży. U dzieci stężenie przeciwciał wzrasta stopniowo, w wieku 7-12 lat osiąga wartości u dorosłych:

• w pierwszych 3 miesiącach życia - 0,06-0,21 hl;
• od 3 miesięcy do roku - 0,17-1,43 g/l dla chłopców, 0,17-1,50 g/l dla dziewczynek;
• od roku do 12 lat - 0,41-1,83 g/l dla chłopców, 0,47-2,40 g/l dla dziewczynek;
• po 12 latach - 0,22-2,40 g/l dla chłopców i mężczyzn, 0,33-2,93 g/l dla dziewcząt i kobiet.

Fizjologiczny spadek poziomu immunoglobulin całkowitej IgG, IgA, IgM można wykryć w czasie ciąży, wzrost - przy intensywnym wysiłku fizycznym, przeżywaniu silnych emocji.

Podnieść do właściwego poziomu

Immunoglobuliny całkowite IgG, IgA, IgM są markerami procesu zakaźnego w organizmie, najczęstszą przyczyną wzrostu ich poziomu we krwi są infekcje dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Wzrost stężenia przeciwciał IgG i IgA jest charakterystyczny dla procesów przewlekłych, ilość przeciwciał IgM wzrasta zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach chorób. Inne przyczyny podwyższenia poziomu immunoglobulin całkowitego IgG, IgA, IgM we krwi to patologie autoimmunologiczne, uszkodzenie wątroby, a także szpiczak i inne gammapatie monoklonalne.

Redukcja poziomu

Najczęściej przyczyną obniżenia poziomu immunoglobulin całkowitego IgG, IgA, IgM we krwi jest nabyty niedobór. Stężenie przeciwciał spada, gdy ich produkcja jest zaburzona - przy nowotworach układu limfatycznego, chorobach limfoproliferacyjnych. Ponadto poziom immunoglobulin zmniejsza się wraz z ich zwiększonym rozpadem i szybkim wydalaniem białka - z napromienianiem, stosowaniem leków (na przykład cytostatyków), enteropatią, nefropatią, oparzeniami. Rzadziej wrodzona niewydolność staje się przyczyną obniżenia poziomu immunoglobulin całkowitej IgG, IgA, IgM we krwi. Rozwija się z wrodzoną agammaglobulinemią, ataksją-teleangiektazją (IgA), zespołem Wiskotta-Aldricha (IgG), selektywnym niedoborem IgM.

Leczenie odchyleń od normy

Badanie krwi na immunoglobuliny całkowite IgG, IgA, IgM służy do oceny stanu immunologicznego. Jego wyniki odzwierciedlają aktywność różnych części odporności humoralnej, pozwalają określić przyczynę niedoboru odporności. Immunolog, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, onkolog i reumatolog mogą zinterpretować wynik i przepisać leczenie. Aby uniknąć wzrostu wydajności pod wpływem czynników fizjologicznych należy odpowiednio przygotować się do zabiegu krwiodawstwa – zrezygnować z alkoholu, ograniczyć aktywność fizyczną, unikać stresu emocjonalnego.

Oddałeś krew do testu immunoenzymatycznego (ELISA) i dowiedziałeś się, że w twoim biopłynie znaleziono przeciwciała IgG przeciwko cytomegalowirusowi. To dobrze czy źle? Co to oznacza i jakie działania należy podjąć teraz? Rozumiemy terminologię.

Co to są przeciwciała IgG

Przeciwciała klasy IgG to rodzaj immunoglobulin surowicy zaangażowanych w odpowiedź immunologiczną organizmu na patogen w chorobach zakaźnych. Litery łacińskie ig to skrócona wersja słowa „immunoglobulina”, są to białka ochronne, które organizm wytwarza, aby oprzeć się wirusowi.

Organizm reaguje na atak infekcji restrukturyzacją immunologiczną, tworząc specyficzne przeciwciała klasy IgM i IgG.

• Szybkie (pierwotne) przeciwciała IgM powstają w dużych ilościach natychmiast po zakażeniu i „rzucają się” na wirusa, aby go pokonać i osłabić.
• Powolne (wtórne) przeciwciała IgG stopniowo gromadzą się w organizmie, aby chronić go przed kolejnymi inwazjami czynnika zakaźnego i utrzymać odporność.

Jeśli test ELISA wykaże dodatni wynik IgG cytomegalowirusa, oznacza to, że wirus ten jest obecny w organizmie i masz na niego odporność. Innymi słowy, ciało kontroluje uśpiony czynnik zakaźny.

Co to jest wirus cytomegalii

W połowie XX wieku naukowcy odkryli wirusa, który powoduje zapalny obrzęk komórek, dlatego te ostatnie są znacznie większe od otaczających je zdrowych komórek. Naukowcy nazwali je „cytomegalami”, co oznacza „komórki olbrzymie”. Chorobę nazwano „cytomegalią”, a odpowiedzialny za nią czynnik zakaźny zyskał znaną nam nazwę – cytomegalowirus (CMV, z łac. transkrypcja CMV).

Z punktu widzenia wirusologii CMV prawie nie różni się od swoich krewnych, wirusów opryszczki. Ma kształt kuli, wewnątrz której przechowywane jest DNA. Wchodząc do jądra żywej komórki makrocząsteczka miesza się z ludzkim DNA i zaczyna rozmnażać nowe wirusy, wykorzystując rezerwy ofiary.

Raz w ciele CMV pozostaje w nim na zawsze. Okresy jego „hibernacji” są naruszane, gdy osłabiona jest odporność osoby.

Cytomegalovirus może rozprzestrzeniać się po całym ciele i zarażać jednocześnie kilka narządów.

Ciekawe! CMV dotyka nie tylko ludzi, ale także zwierzęta. Każdy gatunek jest wyjątkowy, więc osoba może zarazić się wirusem cytomegalii tylko od osoby.

„Brama” dla wirusa

Zakażenie następuje przez nasienie, ślinę, śluz kanału szyjki macicy, krew, mleko matki.

Wirus replikuje się w miejscu wniknięcia: na nabłonek dróg oddechowych, przewodu pokarmowego lub narządów płciowych. Replikuje się również w lokalnych węzłach chłonnych. Następnie wnika do krwi i wraz z nią rozprzestrzenia się na narządy, w których obecnie powstają komórki 3-4 razy większe niż zwykłe komórki. Mają w sobie inkluzje jądrowe. Pod mikroskopem zainfekowane komórki przypominają oczy sowy. Aktywnie rozwijają stan zapalny.

Organizm natychmiast tworzy odpowiedź immunologiczną, która wiąże infekcję, ale nie niszczy jej całkowicie. Jeśli wirus wygrał, oznaki choroby pojawiają się od półtora do dwóch miesięcy po zakażeniu.

Komu i dlaczego przepisana jest analiza na obecność przeciwciał przeciwko CMV?

Ustalenie, w jaki sposób organizm jest chroniony przed atakiem wirusa cytomegalii, jest konieczne w następujących okolicznościach:

• planowanie i przygotowanie do ciąży;
• oznaki infekcji wewnątrzmacicznej dziecka;
• powikłania podczas ciąży;
• celowe medyczne tłumienie odporności w niektórych chorobach;
• wzrost temperatury ciała bez wyraźnego powodu.

Mogą istnieć inne wskazania do testów immunoglobulin.

Sposoby wykrywania wirusa

• Badanie cytologiczne struktury komórki określa wirusa.
• Metoda wirusologiczna pozwala ocenić, jak agresywny jest środek.
• Metoda genetyki molekularnej umożliwia rozpoznanie DNA infekcji.
• Metoda serologiczna, w tym ELISA, wykrywa w surowicy krwi przeciwciała neutralizujące wirusa.

Jak mogę zinterpretować wyniki testu ELISA?

Wydaje się, że wynik negatywny w obu przypadkach jest najlepszy, ale okazuje się, że nie dla wszystkich.

Uwaga! Uważa się, że obecność cytomegalowirusa we współczesnym ciele ludzkim jest normą, w postaci nieaktywnej występuje u ponad 97% światowej populacji.

Grupy ryzyka

• obywatele z nabytym lub wrodzonym niedoborem odporności;
• pacjenci, którzy przeżyli przeszczepy narządów i są leczeni z powodu raka: sztucznie tłumią odpowiedź immunologiczną organizmu, aby wyeliminować powikłania;
• kobiety w ciąży: pierwotna infekcja CMV może spowodować poronienie;
• niemowlęta zakażone w macicy lub w czasie przejścia przez kanał rodny.

W tych najbardziej wrażliwych grupach, z ujemną wartością IgM i IgG w stosunku do cytomegalowirusa w organizmie, nie ma ochrony przed infekcją. W konsekwencji, nie napotykając sprzeciwu, może powodować poważne choroby.

Jakie choroby mogą wywoływać cytomegalowirus

U osób z obniżoną odpornością CMV powoduje odpowiedź zapalną w narządach wewnętrznych:

• w płucach;
• w wątrobie;
• w trzustce;
• w nerkach;
• w śledzionie;
• w tkankach OUN.

Według WHO choroby wywołane przez wirusa cytomegalii są drugą najczęstszą przyczyną zgonów.

Czy CMV stanowi zagrożenie dla przyszłych matek?

Jeśli przed ciążą kobieta przeżyła spotkanie z cytomegalowirusem, to nic nie zagraża ani jej, ani dziecku: układ odpornościowy blokuje infekcję i chroni płód. To jest norma. W wyjątkowych przypadkach dziecko zaraża się CMV przez łożysko i rodzi się z odpornością na cytomegalowirusa.

Sytuacja staje się groźna, jeśli przyszła mama po raz pierwszy zostanie zarażona wirusem. W jej analizie przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi IgG wykażą wynik negatywny, ponieważ organizm nie miał czasu na uzyskanie odporności na nie.
Pierwotne zakażenie kobiety ciężarnej odnotowano średnio w 45% przypadków.

Jeśli zdarzyło się to w momencie poczęcia lub w pierwszym trymestrze ciąży, prawdopodobne jest ryzyko urodzenia martwego dziecka, poronienia samoistnego lub wad płodu.

W późniejszych stadiach ciąży infekcja CMV pociąga za sobą rozwój wrodzonej infekcji u dziecka z charakterystycznymi objawami:

• żółtaczka z gorączką;
• zapalenie płuc;
• nieżyt żołądka;
• leukopenia;
• wskazać krwotoki na ciele dziecka;
• powiększona wątroba i śledziona;
• zapalenie siatkówki (zapalenie siatkówki).
• wady rozwojowe: ślepota, głuchota, opuchlizna, małogłowie, padaczka, paraliż.

Według statystyk tylko 5% noworodków rodzi się z objawami choroby i poważnymi zaburzeniami.

Jeśli dziecko zarazi się CMV podczas karmienia mlekiem zarażonej matki, choroba może przebiegać bez widocznych objawów lub objawiać się przedłużającym się katarem, obrzękiem węzłów chłonnych, gorączką, zapaleniem płuc.

Zaostrzenie choroby cytomegalii u kobiety przygotowującej się do macierzyństwa również nie wróży dobrze rozwijającemu się płodowi. Dziecko jest również chore, a jego ciało wciąż nie może się w pełni obronić, dlatego rozwój wad psychicznych i fizycznych jest całkiem możliwy.

Uwaga! Jeśli kobieta jest zarażona wirusem cytomegalii w czasie ciąży, NIE oznacza to, że na pewno zarazi dziecko. Potrzebuje na czas wizyty u specjalisty i poddania się immunoterapii.

Dlaczego choroba opryszczki może się pogorszyć w miesiącach ciąży?

Jeśli przeciwciała IgG w teście kobiety w ciąży okazały się negatywne dla cytomegalowirusa, lekarz przepisuje jej indywidualne, doraźne leczenie przeciwwirusowe.

Tak więc wynik analizy kobiety w ciąży, u której wykryto przeciwciała IgG przeciwko cytomegalowirusowi, a nie wykryto immunoglobulin klasy IgM, wskazuje na najkorzystniejszą sytuację dla przyszłej matki i jej dziecka. Ale co z testem ELISA noworodka?

Testy na przeciwciała IgG u niemowląt

Dodatnia IgG u niemowląt jest oznaką infekcji wewnątrzmacicznej. Aby potwierdzić hipotezę, przeprowadza się analizę niemowlęcia dwa razy w miesiącu. Czterokrotnie przekroczone miano IgG wskazuje na noworodkową (występującą w pierwszych tygodniach życia noworodka) infekcję CMV.

W takim przypadku wykazano, że uważne monitorowanie stanu noworodka zapobiega możliwym powikłaniom.

Wykryto wirusa. Czy konieczne jest leczenie?

W obecności uogólnionych postaci infekcji (definicja wirusa, który pochłonął kilka narządów jednocześnie), pacjentom przepisuje się terapię lekową. Zwykle odbywa się w warunkach stacjonarnych. Leki przeciw wirusowi: gancyklowir, foxarnet, walgancyklowir, cytotec itp.

Terapia infekcji, gdy przeciwciała przeciw cytomegalowirusowi okazały się wtórne (IgG), nie tylko nie jest wymagana, ale wręcz przeciwwskazana u kobiety noszącej dziecko z dwóch powodów:

1. Leki przeciwwirusowe są toksyczne i powodują wiele powikłań, a środki podtrzymujące funkcje ochronne organizmu zawierają interferon, który jest niepożądany w czasie ciąży.
2. Obecność przeciwciał IgG u matki jest doskonałym wskaźnikiem, ponieważ gwarantuje powstanie pełnoprawnej odporności u noworodka.

Miana wskazujące na przeciwciała IgG zmniejszają się z czasem. Wysoka wartość wskazuje na niedawną infekcję. Niski wskaźnik oznacza, że ​​pierwsze spotkanie z wirusem miało miejsce dawno temu.

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko cytomegalowirusowi, dlatego najlepszą profilaktyką jest higiena i zdrowy tryb życia, który znacząco wzmacnia układ odpornościowy.

Cytomegalovirus to mikroorganizm typu herpetycznego, który jest oportunistyczny i utajony zasiedla organizmy 90% ludzi. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, zaczyna się aktywnie namnażać i prowadzi do rozwoju infekcji. Do diagnozy choroby stosuje się głównie enzymatyczny test immunologiczny na cytomegalowirus IgM - oznaczający obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu we krwi.

Wskazania do badania

Z reguły wirus cytomegalii nie stanowi zagrożenia dla osoby o normalnej odporności i jest bezobjawowy; czasami występują łagodne objawy ogólnego zatrucia organizmu, które nie prowadzą do rozwoju powikłań. Jednak dla kobiet w ciąży i osób z obniżoną odpornością ostra infekcja może być niebezpieczna.

Test immunoenzymatyczny na przeciwciała przeciwko CMV wykonuje się, jeśli obserwuje się następujące objawy:

• wzrost temperatury ciała;
• katar;
• ból gardła;
• powiększone węzły chłonne;
• zapalenie i obrzęk gruczołów ślinowych, w których koncentruje się wirus;
• zapalenie narządów płciowych.

Najczęściej cytomegalowirus trudno odróżnić od zwykłej ostrej choroby układu oddechowego. Warto zauważyć, że żywa manifestacja objawów wskazuje na osłabienie układu odpornościowego, dlatego w tym przypadku należy dodatkowo sprawdzić niedobór odporności.

Najłatwiejszym sposobem odróżnienia wirusa cytomegalii od przeziębienia jest czas rozwoju choroby. Objawy ostrych infekcji dróg oddechowych ustępują w ciągu tygodnia, infekcja opryszczki może utrzymywać się w ostrej postaci przez 1-1,5 miesiąca.

Zatem wskazania do wyznaczenia analizy są następujące:

1. Ciąża.
2. Niedobór odporności (spowodowany zakażeniem wirusem HIV, przyjmowaniem leków immunosupresyjnych lub wrodzonym).
3. Obecność powyższych objawów u osoby z prawidłową odpornością (choroba powinna najpierw zostać odróżniona od wirusa Epstein-Barr).
4. Podejrzenie CMV u noworodka.

Biorąc pod uwagę możliwy bezobjawowy przebieg choroby, w czasie ciąży analizę należy przeprowadzić nie tylko w obecności objawów, ale także w celu przeprowadzenia badań przesiewowych.

Układ odpornościowy przede wszystkim reaguje na wnikanie obcych mikroorganizmów do krwi, wytwarzając przeciwciała. Przeciwciała to immunoglobuliny, duże cząsteczki białka o złożonej strukturze, które są zdolne do wiązania się z białkami tworzącymi otoczkę wirusów i bakterii (nazywane są antygenami). Wszystkie immunoglobuliny są podzielone na kilka klas (IgA, IgM, IgG itp.), z których każda pełni swoją funkcję w naturalnym systemie obronnym organizmu.

Immunoglobuliny klasy IgM to przeciwciała stanowiące pierwszą barierę ochronną przed jakąkolwiek infekcją. Powstają w trybie pilnym, gdy wirus CMV dostanie się do organizmu, nie mają specyfikacji i mają krótki czas życia – do 4–5 miesięcy (chociaż resztkowe białka o niskim współczynniku wiązania antygenu mogą pozostać 1–2 lata po zakażeniu).

Zatem analiza immunoglobulin IgM pozwala określić:

• pierwotna infekcja cytomegalowirusem (w tym przypadku stężenie przeciwciał we krwi jest maksymalne);
• zaostrzenie choroby - stężenie IgM wzrasta w odpowiedzi na gwałtowny wzrost liczby drobnoustrojów wirusowych;
• reinfekcja - infekcja nowym szczepem wirusa.

W oparciu o pozostałości cząsteczek IgM z czasem powstają immunoglobuliny IgG, które mają specyfikację - „zapamiętują” strukturę konkretnego wirusa, utrzymują się przez całe życie i zapobiegają rozwojowi infekcji, jeśli ogólna siła odporności nie jest zmniejszona. W przeciwieństwie do IgM, przeciwciała IgG przeciwko różnym wirusom mają wyraźne różnice, więc analiza dla nich daje dokładniejszy wynik - można je wykorzystać do określenia, który wirus zainfekował organizm, podczas gdy analiza pod kątem IgM potwierdza jedynie obecność infekcji w ogólnym sens.

Przeciwciała klasy IgG są bardzo ważne w walce z wirusem cytomegalii, ponieważ nie można go całkowicie zniszczyć za pomocą leków. Po zakończeniu zaostrzenia zakażenia niewielka liczba drobnoustrojów pozostaje w gruczołach ślinowych, na błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, dlatego można je wykryć w próbkach płynów biologicznych za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Populacja wirusów jest dokładnie kontrolowana przez immunoglobuliny IgG, które nie pozwalają na przejście cytomegalii w postać ostrą.

Rozszyfrowanie wyników

Zatem test immunoenzymatyczny pozwala dokładnie określić nie tylko obecność wirusa cytomegalii, ale także czas, jaki upłynął od zakażenia. Ważne jest, aby ocenić obecność obu głównych typów immunoglobulin, dlatego przeciwciała IgM i IgG są brane pod uwagę łącznie.

Wyniki badania interpretuje się następująco:

Szczególną uwagę należy zwrócić na pozytywny wynik przeciwciał IgM u kobiet w ciąży. Jeśli immunoglobuliny IgG są obecne, nie ma się czym martwić; ostra infekcja jest niebezpieczna dla rozwoju płodu. Powikłania w tym przypadku pojawiają się w 75% przypadków.

Oprócz faktycznej obecności przeciwciał enzymatyczny test immunologiczny ocenia współczynnik awidności białek – ich zdolność do wiązania się z antygenami, która maleje wraz z ich niszczeniem.

Wyniki badania awidności są rozszyfrowane w następujący sposób:

• >60% - rozwija się odporność na cytomegalowirusa, w organizmie obecne są czynniki zakaźne, to znaczy choroba przebiega w postaci przewlekłej;
• 30-60% - nawrót choroby, odpowiedź immunologiczna na aktywację wirusa, który wcześniej był w postaci utajonej;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - brak odporności, brak infekcji CMV, brak patogenów w organizmie.

Należy pamiętać, że osoba o silnej odporności nie musi martwić się pozytywnymi wynikami testów - wirus cytomegalii nie wymaga leczenia farmakologicznego, organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Jeśli jednak wyniki wskazują na ostrą fazę rozwoju choroby, należy ograniczyć kontakt ze zdrowymi osobami, zwłaszcza kobietami w ciąży, ponieważ prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się wirusa jest wysokie.

Dodatni wynik IgM w ciąży

Dla kobiet, które planują ciążę lub już noszą dziecko, bardzo ważne jest, aby wiedzieć o zakażeniu cytomegalowirusem w przeszłości, ponieważ może to mieć wpływ na rozwój płodu. Na ratunek przychodzi enzymatyczny test immunologiczny na przeciwciała.

Inaczej traktuje się wyniki testów w czasie ciąży. Najbezpieczniejszą opcją jest dodatnie IgG i ujemne IgM – nie ma się czym martwić, ponieważ kobieta ma odporność na wirusa, który zostanie przeniesiony na dziecko i nie będzie żadnych komplikacji. Ryzyko jest również niskie w przypadku wykrycia dodatniego IgM - wskazuje to na wtórną infekcję, z którą organizm jest w stanie walczyć i nie wystąpią poważne komplikacje dla płodu.

W przypadku wykrycia przeciwciał żadnej z klas kobieta w ciąży powinna być bardzo ostrożna. Ważne jest przestrzeganie środków zapobiegających zakażeniu cytomegalowirusem:

• unikać współżycia seksualnego bez stosowania środków antykoncepcyjnych;
• unikaj wymiany śliny z innymi osobami - nie całuj się, nie używaj tych samych naczyń, szczoteczek do zębów itp.;
• przestrzegaj higieny, zwłaszcza podczas zabawy z dziećmi, które, jeśli są zakażone wirusem cytomegalii, prawie zawsze są nosicielami wirusa, ponieważ ich odporność nie jest jeszcze w pełni rozwinięta;
• być obserwowanym przez lekarza i wykonać testy na IgM w przypadku jakichkolwiek objawów cytomegalowirusa.

Należy pamiętać, że o wiele łatwiej jest zarazić się wirusem w czasie ciąży, ponieważ odporność kobiety jest naturalnie osłabiona podczas noszenia płodu. Jest to mechanizm obronny przed odrzuceniem zarodka przez organizm. Podobnie jak inne utajone wirusy, stary cytomegalowirus może zostać aktywowany podczas ciąży; to jednak tylko w 2% przypadków prowadzi do infekcji płodu.

Jeśli wynik jest pozytywny dla przeciwciał IgM i negatywny dla IgG, sytuacja jest najniebezpieczniejsza w czasie ciąży. Wirus może dostać się do organizmu płodu i zarazić go, po czym rozwój infekcji może być różny w zależności od indywidualnych cech dziecka. Czasami choroba przebiega bezobjawowo, a po urodzeniu rozwija się trwała odporność na CMV; w 10% przypadków powikłaniem są różne patologie rozwoju układu nerwowego lub wydalniczego.

Szczególnie niebezpieczne jest zakażenie wirusem cytomegalii w czasie ciąży przez mniej niż 12 tygodni - słabo rozwinięty płód nie jest w stanie oprzeć się chorobie, co w 15% przypadków prowadzi do poronienia.

Analiza przeciwciał IgM pomaga jedynie określić obecność choroby; ryzyko dla dziecka ocenia się za pomocą dodatkowych testów. W oparciu o szereg czynników opracowywana jest odpowiednia strategia postępowania w ciąży, która pomaga zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań i wad wrodzonych u dziecka.

Pozytywny wynik u dziecka

Zarodek może zostać zainfekowany wirusem cytomegalii na kilka sposobów:

• przez plemniki podczas zapłodnienia komórki jajowej;
• przez łożysko;
• przez błonę owodniową;
• podczas porodu.

Jeśli matka ma przeciwciała IgG, to dziecko będzie je też miało do ok. 1 roku życia – początkowo są, bo w czasie ciąży płód ma wspólny układ krążenia z matką, potem przychodzą z mlekiem matki. Gdy karmienie piersią ustaje, odporność słabnie, a dziecko staje się podatne na infekcje ze strony dorosłych.

Dodatni wynik IgM u noworodka wskazuje, że dziecko zostało zakażone po urodzeniu, a matka nie ma przeciwciał przeciwko zakażeniu. W przypadku podejrzenia CVM przeprowadza się nie tylko test immunoenzymatyczny, ale także PCR.

Jeśli obrona własnego ciała dziecka nie wystarcza do zwalczenia infekcji, mogą wystąpić powikłania:

• spowolnienie rozwoju fizycznego;
• żółtaczka;
• przerost narządów wewnętrznych;
• różne stany zapalne (zapalenie płuc, zapalenie wątroby);
• Zmiany w OUN - upośledzenie umysłowe, wodogłowie, zapalenie mózgu, problemy ze słuchem i wzrokiem.

Dlatego dziecko powinno być leczone, jeśli wykryte zostaną przeciwciała IgM przy braku immunoglobulin IgG odziedziczonych po matce. W przeciwnym razie organizm noworodka z normalną odpornością poradzi sobie z samą infekcją. Wyjątkiem są dzieci z poważnymi chorobami onkologicznymi lub immunologicznymi, których przebieg może wpływać na funkcjonowanie układu odpornościowego.

Co zrobić z wynikiem pozytywnym?

Organizm ludzki ze zdrową odpornością jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją, dlatego w przypadku wykrycia odpowiedzi immunologicznej na infekcję wirusem cytomegalii nic nie można zrobić. Leczenie wirusa, który nie objawia się w żaden sposób, doprowadzi jedynie do osłabienia układu odpornościowego. Leki są przepisywane tylko wtedy, gdy czynnik sprawczy infekcji zaczął się aktywnie rozwijać z powodu niewystarczającej reakcji organizmu.

Leczenie nie jest również potrzebne w czasie ciąży, jeśli występują przeciwciała IgG. Jeśli tylko test IgM jest dodatni, konieczne jest leczenie, ale ma to na celu powstrzymanie ostrej infekcji i utajenie cytomegalowirusa. Należy pamiętać, że leki CMV są również niebezpieczne dla organizmu, dlatego można je stosować tylko wtedy, gdy zostaną przepisane przez lekarza - samoleczenie doprowadzi do różnych niekorzystnych konsekwencji.

Zatem dodatnia IgM wskazuje na aktywny etap infekcji CMV. Należy to rozpatrywać w połączeniu z innymi wynikami testów. Szczególną uwagę na wskazania do badania należy zwrócić kobietom w ciąży oraz osobom z osłabionym układem odpornościowym.