Depresja czy zły nastrój? Poranna depresja: jak się przezwyciężyć Depresja rano jest zła wieczorem lepiej.

Istnieje wiele odmian depresji. Niektóre rodzaje depresji charakteryzują się zmiennością dobową, związaną z nasileniem objawów w określonych porach dnia.

Depresja rano - przyczyny

Lekarze nie znają dokładnej przyczyny porannej depresji, ale istnieje wiele czynników. Ponieważ depresja poranna pojawia się każdego dnia o tej samej porze, lekarze często przypisują ją brakowi równowagi w rytmie dobowym danej osoby. Zmiany hormonalne mogą wpływać na rytm dobowy. Jednym z tych hormonów jest melatonina, która powoduje senność.

Niektóre osoby, które nie mają objawów depresji klinicznej, często doświadczają wahań nastroju w ciągu dnia.

Badania pokazują, że zaburzenia równowagi rytmu dobowego, jakość snu i ekspozycja na światło mogą prowadzić do zmian nastroju, szczególnie u pacjentów z depresją.

Oprócz zmian w naturalnym rytmie organizmu do porannej depresji i zaburzeń depresyjnych może przyczyniać się kilka innych czynników. Czynniki te obejmują:

rodzinna historia depresji;
uzależnienie od narkotyków lub alkoholu;
stany medyczne, takie jak zaburzenia snu, przewlekły ból, lęk i ADHD;
niedawne zmiany okoliczności życiowych, takie jak rozwód lub utrata bliskiej osoby;
uraz.

Objawy porannej depresji

Objawy depresji mogą obejmować poczucie bezradności, smutek i beznadziejność, które mogą się nasilać rano. Ogólnym określeniem tej dobowej zmienności jest poranna depresja.

Depresja w ciągu dnia oznacza, że objawy pojawiają się codziennie o tej samej porze. U niektórych objawy te pojawiają się wieczorem.

Objawy depresji mogą obejmować zmniejszenie lub brak przyjemności z aktywności. Objawy mogą ustąpić w ciągu jednego dnia.

Inne objawy to:

obniżony nastrój utrzymujący się przez większość dnia;
znaczna utrata masy ciała lub zmniejszony apetyt;
senność w ciągu dnia;
lęk;
zmęczenie lub uczucie braku energii;
poczucie bezwartościowości lub nadmiernej winy;
trudności z koncentracją, myśleniem lub podejmowaniem decyzji;
powracające myśli o śmierci, samobójstwie lub samookaleczeniu.

Ponadto osoba z poranną depresją może zauważyć następujące objawy:

trudno mu się obudzić rano;
fizycznie trudno wstać z łóżka;
trudności z myśleniem, zwłaszcza rano;
Trudności w wykonywaniu normalnych porannych czynności, takich jak ubieranie się i mycie zębów.

U osoby z poranną depresją objawy te zmniejszają się lub znikają w ciągu dnia.

Depresja ranodiagnostyka

Aby zdiagnozować depresję, lekarz musi zapytać osobę o jej objawy. Może zadawać pytania dotyczące zmian nastroju, snu, wagi i apetytu. Lekarz spróbuje określić, jak długo trwały te objawy, czy się poprawiają, czy pogarszają.

Lekarz spróbuje również wykluczyć inne możliwe przyczyny, takie jak stan chorobowy, który może powodować te objawy. Jednym z przykładów jest niedoczynność tarczycy.

Niektóre leki mogą również powodować zmiany nastroju i objawy depresji, dlatego lekarz zapyta Cię o leki.

Depresja ranoleczenie

Istnieje wiele sposobów leczenia depresji, takich jak:

Psychoterapia

Zabieg ten pomaga osobie rozpoznać negatywne wzorce myślowe i nauczyć się pozytywnego zachowania.

Leczenie medyczne

Leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju i leki przeciwpsychotyczne.

Ćwiczenia

Regularne ćwiczenia, zwłaszcza na świeżym powietrzu, mogą zmniejszyć objawy łagodnej lub umiarkowanej depresji.

Przezczaszkowa stymulacja mózgu

Techniki stymulacji mózgu, takie jak terapia elektrowstrząsami i powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, mogą zmniejszyć objawy ciężkiej depresji.

Niektórzy ludzie stosują również alternatywne terapie, w tym akupunkturę, medytację i jogę. Chociaż mogą pomóc ludziom poczuć się lepiej i utrzymać dobre zdrowie psychiczne, nie powinny zastępować leczenia poważnych zaburzeń depresyjnych.

Podczas leczenia osoba musi zmienić nawyki, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami.

Zapobieganie porannej depresji

Pozytywne zmiany mogą obejmować:

Poprawa higieny snu

Osoba może poprawić jakość snu, zaciemniając sypialnię, utrzymując niską temperaturę i eliminując elementy rozpraszające, takie jak telefony komórkowe, komputery i telewizory.

Przygotowania do następnego poranka wieczorem

Przygotowanie ubrań i rzeczy do pracy lub szkoły, a także wcześniejsze przygotowanie śniadania może ułatwić poranek.

Wystarczający odpoczynek

Chodzenie spać i budzenie się w tym samym czasie może pomóc złagodzić objawy.

Ważne jest, aby wstać wcześniej lub dostosować swój harmonogram pracy, aby rano zmniejszyć stres.

Wykorzystanie sygnałów świetlnych

Światło może powiedzieć ciału, że jest poranek i pora się obudzić.

Depresja pogarsza jakość życia człowieka, negatywnie wpływa na relacje z bliskimi, współpracownikami, obniża wydajność w pracy.
Należy zauważyć, że o ile wcześniej elita intelektualna i ekonomiczna społeczeństwa, świadoma znaczenia pełnoprawnego, aktywnego życia, zwróciła się o pomoc do psychoterapeuty, to w ostatnich latach wśród wszystkich segmentów populacji liczba osób, które wolą korzystać z profesjonalnej pomocy psychoterapeutycznej wzrosła.

Jak zrozumieć, że ty lub twoi bliscy jesteście nie tylko w złym humorze, ale w depresji, z którą trzeba szukać pomocy u psychoterapeuty?

Każdy składa się z trzech elementów - zaburzeń nastroju, zaburzeń autonomicznych i zmęczenia.

Pierwszy składnik depresji ma związek ze zmianami nastroju – smutny nastrój depresyjny trwa dłużej niż dwa tygodnie. Wraz z depresją pojawia się nudne postrzeganie otaczającego świata, wszystko wokół wydaje się szare i nieciekawe. W ciągu dnia występują huśtawki nastrojów – rano nastrój może być dobry, ale pogarsza się wieczorem. Albo nastrój jest zły rano i nieco zepsuty wieczorem. Niektórzy ludzie mogą nie mieć dobowych wahań nastroju - jest on ciągle smutny, smutny, przygnębiony i płaczliwy.

Przygnębiony nastrój ma różne odcienie. Czasami jest to nastrój depresyjny z nutą tęsknoty, nutą niepokoju, nutą rozpaczy, a także obojętność lub drażliwość. Czasami człowiek może nie być świadomy swojego smutnego nastroju, ale odczuwa tak zwane cielesne objawy depresji. W przypadku depresji może pojawić się uczucie intensywnego gorąca w klatce piersiowej, „ciężkiego ucisku na serce”. Rzadziej depresja objawia się przewlekłym odczuwaniem bólu w jakiejś części ciała, podczas gdy lekarze innych specjalności nie znajdują organicznych przyczyn bólu.

Bardzo często człowiek reaguje na sytuację przedłużającego się stresu depresją z odrobiną niepokoju. Ludzie odczuwają niepokój na różne sposoby. Może też objawiać się lękiem przed zaśnięciem, koszmarami sennymi oraz ciągłym strachem i wyobraźnią, że z bliskimi i bliskimi stanie się coś strasznego. Czasami osoba opisuje lęk jako nerwowość i niemożność siedzenia w jednym miejscu. Ciągłe uczucie niepokoju uniemożliwia relaks, na przykład osoba nie może usiedzieć nieruchomo na krześle dłużej niż dwie lub trzy minuty - „wierci się na krześle, a potem podskakuje i zaczyna chodzić po pokoju”.

Bardzo silny niepokój (57 punktów w skali Sheehana lub więcej) występuje na tle przedłużonej depresji i objawia się napadami paniki (uczucie zadyszki, kołatanie serca, drżenie ciała, uczucie gorąca). Jeśli pojawił się silny lęk, oznacza to, że dana osoba utworzyła ogromną podwodną część góry lodowej depresji, a zaburzenie lękowe jest wierzchołkiem tej góry lodowej depresji.

Jeśli z lękową depresją osoba nie może usiedzieć w miejscu, to przy innych formach depresji, wręcz przeciwnie, poruszanie się staje się dla niego trudniejsze. Jeśli człowiek śpi 12-14 godzin dziennie, rano nie ma poczucia radości, a zwykłe czynności - gotowanie zupy, sprzątanie mieszkania odkurzaczem - wydają mu się przytłaczające lub bez znaczenia, może to być przejawem apatycznej depresji.

Procesy hamowania podczas depresji obejmują całe ciało - człowiekowi trudniej jest myśleć, jego pamięć i uwaga znacznie się pogarszają, co znacząco wpływa na jego zdolność do pracy. Trudności z koncentracją objawiają się tym, że człowiek męczy się oglądaniem telewizji przez krótki czas lub czytaniem kilku stron ciekawej książki. Lub na przykład osoba może długo siedzieć przed komputerem, ale nie jest w stanie skoncentrować się na pracy.

Drugi składnik depresji obejmuje zaburzenia autonomiczne (objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej). Jeśli kardiolog i terapeuta wykluczyli odpowiednie choroby organiczne, częste oddawanie moczu, fałszywe parcie, bóle i zawroty głowy, wahania ciśnienia krwi i temperatury są interpretowane jako dodatkowe wegetatywne objawy depresji.

Depresja wpływa na przewód pokarmowy w następujący sposób: osoba traci apetyt, zaparcia obserwuje się przez 4-5 dni. Znacznie rzadziej, przy nietypowej postaci depresji, osoba ma zwiększony apetyt, biegunkę lub fałszywe popędy.

Depresja nie omija układu rozrodczego organizmu. W wyniku rozwoju depresji u mężczyzn i kobiet doznania w sferze seksualnej ulegają stępieniu. Znacznie rzadziej depresja objawia się w postaci kompulsywnej masturbacji, czy też ucieczki w liczne rozwiązłe związki. Mężczyźni często mają problemy z potencją. U kobiet z depresją może występować regularne opóźnienie miesiączki o 10-14 dni, o sześć miesięcy lub dłużej.

Trzecią składową depresji jest asteniczna, która obejmuje zmęczenie, wrażliwość na zmiany pogody i drażliwość. Podrażnienie jest spowodowane głośnymi dźwiękami, jasnym światłem i nagłym dotknięciem przez nieznajomych (na przykład, gdy dana osoba zostanie przypadkowo popchnięta w metrze lub na ulicy). Czasami po przebłysku wewnętrznego rozdrażnienia pojawiają się łzy.

Przy depresji obserwuje się różne zaburzenia snu: trudności z zasypianiem, powierzchowny niespokojny sen z częstymi wybudzeniami lub wczesne wybudzenia z jednoczesnym pragnieniem i niemożnością zaśnięcia.

Depresja ma swoje własne prawa rozwoju. Istnieją oznaki wskazujące na nasilenie depresji. Refleksje na temat bezsensu życia, a nawet samobójstwa są oznaką znacznego wzrostu depresji. Tak więc ogólne poczucie niechęci do życia, myśli o bezsensie lub bezcelowości życia, a także wyraźniejsze myśli, zamiary lub plany samobójcze pojawiają się konsekwentnie z ciężką depresją. Pojawienie się tych objawów u Ciebie lub Twoich bliskich jest wskazaniem do pilnego apelu do psychoterapeuty. W tym stanie ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia farmakologicznego depresji w odpowiedniej dawce.

Farmakoterapia depresji jest zalecana, jeśli poziom depresji w skali Zunga wynosi lub przekracza 48 punktów. Efekt wynika z wpływu leku na układ serotoninowy (hormon szczęścia i przyjemności), noradrenalinę itp. Na tle stabilnego nastroju znacznie łatwiej jest rozwiązywać problemy psychologiczne i rozwiązywać sytuacje konfliktowe.

Wiele osób boi się brać antydepresanty, ponieważ: uważają, że rzekomo te narkotyki rozwijają uzależnienie (zależność od narkotyku). Ale wcale tak nie jest, uzależnienie od antydepresantów (uzależnienie od narkotyków) w ogóle się nie rozwija. Uzależnienie wywołują silne środki uspokajające i nasenne z grupy środków uspokajających (benzodiazepiny). Depresję leczy się zasadniczo różnymi lekami - antydepresantami.

W zależności od odcienia depresyjnego nastroju psychoterapeuta przepisuje różne leki przeciwdepresyjne. Istnieją leki przeciwdepresyjne, które leczą depresję o zabarwieniu lękowym. Istnieją leki na depresję z odrobiną apatii, obojętności i tak dalej. Przy odpowiedniej dawce leków, po trzech do czterech tygodniach depresja zaczyna odwracać rozwój - znikają myśli samobójcze i niepokój, pojawia się chęć aktywnego działania, stabilizuje się nastrój.

Antydepresanty zaczynają działać pod koniec drugiego lub trzeciego tygodnia. Odczuwając poprawę, większość osób przestaje brać antydepresant do czwartego tygodnia, w efekcie depresja powraca po kilku tygodniach. Aby w pełni wyleczyć depresję, bardzo ważne jest przetrwanie całego cyklu leczenia depresji zaleconego przez psychoterapeutę.

Czas trwania leczenia lekami przeciwdepresyjnymi psychoterapeuta ustala indywidualnie w każdym przypadku. Ale z reguły przebieg leczenia lekami przeciwdepresyjnymi trwa od 4 miesięcy do roku, czasem dłużej. Czasami psychoterapeuta po głównym cyklu leczenia może przepisać leczenie podtrzymujące, aby utrwalić efekt leczenia depresji. Najłatwiej jest wyleczyć depresję trwającą krócej niż sześć miesięcy. Jeśli dana osoba odkłada leczenie o dwa do trzech lat, a nawet osiem do dziesięciu lat, to przebieg leczenia znacznie się wydłuża i może osiągnąć półtora roku przy półtorarocznej terapii podtrzymującej.

Depresję w psychoterapii należy traktować jak wysoką gorączkę w praktyce ogólnej choroby. Wysoka temperatura nie jest diagnozą, wskazuje na kłopoty z ciałem. Kiedy dana osoba ma wysoką temperaturę, idzie do lekarza, a specjalista rozumie, czy to grypa, zapalenie wyrostka robaczkowego, czy coś innego. Tak więc depresja mówi, że dusza człowieka jest zła i potrzebuje pomocy psychologicznej. Psychoterapeuta przepisuje „przeciwgorączkowy” – środek przeciwdepresyjny, a następnie za pomocą metod psychoterapeutycznych pomaga osobie uporać się z problemem, który spowodował depresję.

: rano, po przebudzeniu człowiek czuje się bardzo źle, czuje beznadziejność, depresję, niepokój, wstyd; wieczorem te uczucia nieco opadają, a on staje się bardziej energiczny. Dlaczego? Depresja to stan umysłu, który opiera się na przekonaniu, że jestem zły, złośliwy, bezwartościowy i że mi się nie uda. Z tego przekonania wynika kolejne przekonanie: wszystko było złe i wszystko będzie złe (przecież jestem bezwartościowy i niezdolny do niczego, nie potrafię naprawić, ulepszyć tego, co wydaje mi się teraz „złe”). Stąd nieustanny niepokój i smutek wywołany myślami o złej przyszłości, która mnie czeka.

Gdy tylko budzę się rano, wszystkie czarne myśli o przyszłości i o mojej złośliwości natychmiast ogarniają mnie falą, a przed nami dzień, w którym muszę wykonać wiele rzeczy, które wymagają siły. Ale jakie siły, jeśli wszystko pójdzie źle i jestem zagubionym człowiekiem? Tutaj zaczyna się depresja. Stopniowo, w trakcie wykonywania codziennych czynności, w taki czy inny sposób wchodzę w tryb bycia „tu i teraz”, to znaczy w najbardziej produktywną i jedyną możliwą część mojego życia, w ten moment. A w nim nie ma obaw tylko dlatego, że wszystkie są inspirowane moją wyobraźnią, która stara się przewidzieć przyszłość. Nie ma przyszłości w „tu i teraz” po prostu dlatego, że jeszcze jej nie stworzyliśmy! przyszłość nie objawiła się jeszcze w naszych własnych działaniach. Dlatego strach ustępuje, niepokój ustępuje, zanika beznadziejność.

Zanim kładę się spać, boleśnie chcę całkowicie pozbyć się depresji i dlatego „chowam się” we śnie, chowam się w nim przed czarnymi myślami, które w takim czy innym stopniu towarzyszyły mi w ciągu dnia. Jeśli udaje mi się zasnąć, jakbym przerywam ich bieg i znowu podczas snu depresja ustępuje. A potem zaczyna się poranek i wszystko się powtarza.

To błędne koło uczuć jest szczególnie widoczne, gdy dana osoba przyjmuje antydepresanty. W tym przypadku całkowicie odmawia nawet w najmniejszym stopniu radzenia sobie ze swoimi uczuciami, po prostu czeka. I odpowiednio, huśta się na depresyjnym huśtawce emocji bez żadnych ograniczeń.

Co należy zrobić, aby przerwać to błędne koło? Przede wszystkim muszę przyznać się przed sobą i innymi swoimi uczuciami, przyznać, że odczuwam żal, ból, samotność, złość i urazę do siebie z konkretnych powodów. Z powodu utraty pracy, majątku, bliskich, perspektyw itp. Następnie musisz stopniowo zacząć dbać o siebie, robić dla siebie małe lub duże przyjemne rzeczy, to znaczy uczyć się kochać siebie, nawet tego, który może być smutny, zły, nie mieć pracy, domu ani miłości. I zacznij szukać rzeczy, które możesz zrobić, aby okazać sobie miłość, na przykład znaleźć nowych przyjaciół, nową pracę, nowy sport, nowe hobby. Aby to zrobić, musisz wyznaczyć sobie cele, rozbić je na małe, osiągalne podcele w najbliższej przyszłości i zbliżyć się do nich. I podziękuj sobie za ich osiągnięcie.

Potem stare wysłużone DVD w mojej głowie, na których jest tylko jedno napisane: nic mi się nie uda, jestem zły, wszystko będzie jeszcze gorzej, stopniowo zamilknie. Wyjściem z depresji jest zniszczenie mechanizmu, w jaki sami tworzymy depresję.

Czy to prawda, że przy depresji w ogóle nie może być dobrego nastroju?

Nie, to nie jest dokładnie tam. Czasami pogodne i radosne wydarzenia (impreza z przyjaciółmi, randka, wakacje, wycieczka) dają doznanie uniesienia i przyjemności, ale gdy impreza mija, wszystko wraca do normy. Przede wszystkim istotny jest fakt, że nastrój depresyjny się utrzymuje. o przez większość czasu - dni, tygodnie, miesiące.

Ponadto eksperci twierdzą, że przy nietypowej depresji występują krótkotrwałe wahania nastroju. Zwróć więc uwagę przede wszystkim na głębię przeżywania tęsknoty i depresji.

Często wieczorami czuję się lepiej. Czuję się w dobrej formie i mam czas na wiele. Czy to oznacza, że nie jestem przygnębiony, ale po prostu leniwy i słaby?

Nie można postawić diagnozy zaocznie, a także ją obalić. Ale w przypadku depresji bardzo charakterystyczna jest wieczorna poprawa. Przez dwie lub trzy godziny osoba wydaje się wracać do normy, a rano ponownie doświadcza przygnębienia i zmęczenia. Jeśli mówimy o zaburzeniu lękowo-depresyjnym, można zaobserwować odwrotny obraz - poprawę rano.

Moi krewni często mówią mi, że jeśli wykonam ciężką pracę fizyczną, szybko wyzdrowieję. Że wszystkie moje depresje biorą się z nadmiernego myślenia. To prawda?

Nie ma dowodów na to, że ciężka praca fizyczna leczy depresję, podobnie jak prowokuje ją nawyk „dużego myślenia”. Depresję leczy się psychoterapią i antydepresantami i niczym więcej. Ale w trakcie leczenia możliwa aktywność fizyczna na siłowni (lub chodzenie po ulicy) naprawdę poprawia stan.

Czasami czuję, że w moim życiu po prostu za mało radości. Gdyby przydarzyło mi się więcej dobrych rzeczy, nie byłbym przygnębiony.

Nie wiem, czy rzeczywiście masz depresję (może jesteś zdrowy i faktycznie brakuje Ci pozytywnych emocji), ale już wiadomo, że duża liczba stresujących zdarzeń predysponuje do tej choroby. I wtedy pojawia się błędne koło: utracona umiejętność radowania się prowadzi do unikania znanych i ulubionych form aktywności, co z kolei wzmaga tęsknotę.

Kiedy czytam o objawach depresji, wydaje mi się, że ze mną nie jest tak źle. Ale w rzeczywistości daleko mi do normy - nastrój nie jest odpowiedni, niczego nie chcę. Co się ze mną stało?

Tylko lekarz może udzielić uzasadnionej odpowiedzi na twoje pytanie po rozmowie z tobą. Mogę jedynie wymienić dystymię, stan subdepresyjny, w którym przez długi czas obserwuje się niski nastrój, niską samoocenę i niemożność cieszenia się przyjemnością. Dystymia również wymaga leczenia.

Czy to prawda, że antydepresanty tuczą?

Nie, nie jest.

Czy powodują uzależnienie?

Czy jeśli zacznę brać antydepresanty, stanę się zupełnie inną osobą?

Leki przeciwdepresyjne w żaden sposób nie wpływają na osobowość, a zatem nie zmieniają niczego w człowieku. Ale skutecznie usuwają objawy i dają siłę do owocnej psychoterapii.

Jeśli mam już zdiagnozowaną depresję i nie jestem leczony, czy sytuacja się pogorszy?

Według dostępnych danych depresja często przechodzi w stan przewlekły, a każdy kolejny epizod w przypadku braku leczenia jest bardziej długotrwały i dotkliwy. Rosyjscy psychiatrzy twierdzą również, że po wystąpieniu epizodu depresyjnego, jeśli nie jest leczone, w 40% przypadków nie ustępuje nawet po roku.

Czy da się wyleczyć depresję do końca - żeby już nigdy się nie powtórzyła?

Tak, możesz. Wymaga to nie tylko antydepresantów, ale także pełnoprawnej psychoterapii, podczas której zaczniesz rozumieć i słyszeć siebie znacznie lepiej niż dotychczas, a dodatkowo nauczysz się, jak sobie pomagać. Oznacza to, że nawet jeśli dadzą się odczuć poszczególne objawy depresji (a nikt z nas nie jest odporny na trudne sytuacje wywołujące to zaburzenie), można szybko i skutecznie je powstrzymać już na samym początku, zapobiegając rozwojowi choroby.

Jak długo i jak często będę musiał chodzić do psychologa?

Każda osoba jest wyjątkowa, dlatego nie można z góry przewidzieć, ile czasu zajmie mu poradzenie sobie z depresją. Będzie to zależało od wielu czynników, m.in. nasilenia choroby i czasu jej trwania oraz historii życia i stosunku do psychoterapii, chęci lub niechęci do samodzielnej pracy. Ale lepiej liczyć na kilkumiesięczną terapię z jedną wizytą w tygodniu.

Czy depresji zawsze towarzyszy utrata wagi?

Nie. W przypadku depresji można również zaobserwować zarówno przyrost masy ciała, jak i brak zmiany tego wskaźnika.

Dlaczego niektórzy ludzie przybierają na wadze w depresji?

Istnieje kilka możliwych przyczyn. Na przykład nietypowa depresja powoduje zwiększone pragnienie szybkich węglowodanów. Zaburzeniu temu towarzyszy również zwykle spadek aktywności, w tym ruchowej – osoba więcej siedzi w domu, odmawia chodzenia i uprawiania sportu. Poprawa w godzinach wieczornych może prowokować późne kolacje. Dodatkowo dla wielu osób z depresją jedzenie pozostaje niemal jedynym źródłem przyjemności – nic dziwnego, że chce się jeść więcej niż zwykle.

Czytałam, że osoby z depresją mało śpią i wcześnie się budzą. Ale chcę spać bez przerwy i jestem gotów robić to po 12 godzin dziennie. Dlaczego tak jest?

Zaburzenia snu w depresji nie zawsze oznaczają bezsenność i wczesne przebudzenia. Właściwsze jest raczej stwierdzenie, że zmieniają się nawyki związane ze snem. Na przykład, istnieje zwiększone zapotrzebowanie na sen, często połączone z uczuciem „niezależnie od tego, ile śpię, wciąż nie śpię wystarczająco”. Naukowcy nie mogą jeszcze udzielić dokładnej odpowiedzi, dlaczego tak jest, ale można z całą pewnością powiedzieć, że gdy wyzdrowiejesz, powrócisz do swojej normy.

Kiedy patrzę wstecz, widzę ciągłą serię niepowodzeń. Wydaje mi się, że nigdy nie wyjdę z tego stanu, bez względu na to, jak bardzo mnie traktujesz.

Depresja jest podstępna, ponieważ tworzy bardzo nieprzyjemną i bolesną wizję własnego życia – jego przeszłości, teraźniejszości i przyszłości. Ważne jest, aby zrozumieć ten punkt i świadomie powstrzymać się od jakichkolwiek ocen, dopóki zaburzenie nie ustąpi. Teraz najważniejszym zadaniem dla Ciebie jest bycie jak najbardziej aktywnym w poszukiwaniu specjalistów, którzy Ci pomogą i aktywna współpraca z nimi. A o swojej przeszłości pomyślisz później, kiedy wyzdrowiejesz.

Co to jest psychoterapia poznawcza na depresję?

Psychoterapia poznawcza to naukowe podejście, które w ciągu kilku miesięcy okazało się bardzo skuteczne w leczeniu chorób. Polega na pracy z myślami i przekonaniami, które, jak przekonali się eksperci, mają ogromny wpływ na nasze uczucia i działania. Podejście to polecane jest tym, którzy są zdeterminowani, aby szybko zwalczyć depresję i współpracować z psychologiem „na równych prawach”, ponieważ zakłada najbardziej aktywną pozycję samego pacjenta.

Jeśli nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytanie, możesz napisać do mnie mailem lub w recepcji ©

W dzisiejszych czasach wszyscy bardzo lubią słowo „depresja”. Niektórzy nawet dokładnie wiedzą, co to jest, ale sama wiedza nie wystarczy do postawienia takiej diagnozy.

Ten artykuł jest rodzajem testu, czy masz depresję i czy potrzebujesz pomocy z tym problemem. Czytając tekst, zaznacz na arkuszu punkty za objawy, które zauważyłeś w sobie, a następnie oblicz sumę punktów i przeczytaj interpretację wyników na końcu artykułu.

30 objawów prawdziwej depresji

Wszystkie objawy dzielimy na trzy grupy. Pierwszy - "koszt" 3 punktów, czyli najbardziej orientacyjne objawy, drugi - 2 punkty, trzeci - 1 punkt.

Objawy „trzypunktowe”

Symptom 1: Utrata radości z życia, anhedonia. Wcześniej ulubione czynności, które sprawiały pacjentowi przyjemność, teraz wydają się bez znaczenia, a nawet mogą wywoływać obrzydzenie.
Symptom #2: Depersonalizacja – utrata adekwatnego postrzegania siebie. Pacjent zaczyna postrzegać swoje własne „ja”, swoje ciało jako coś ostro negatywnego.
Symptom nr 3: Derealizacja to zmiana w postrzeganiu świata. W przypadku depresji rzeczywistość wydaje się szara, zimna: „Jestem w moim zimnym piekle”.
Symptom 4: Samoagresja, samookaleczanie, myśli i próby samobójcze.
Objaw nr 5: Przyszłość przedstawia się pacjentowi tylko w ponurych barwach, nie widzi perspektyw, życie wydaje się skończone.
Objaw #6: Może wystąpić wyraźny zespół lękowy. Jest to nieuzasadniony, irracjonalny (jak czasem żartobliwie mówią psychiatrzy - „egzystencjalny”) lęk, z którego pacjent nie może znaleźć dla siebie miejsca. Człowiek pędzi niespokojnie, odruchowo przyciska ręce do klatki piersiowej lub gardła, jęczy.
Objaw #7: Stan pogarsza się rano i poprawia się wieczorem.

Objaw nr 8: Pacjent przestaje reagować na wydarzenia, które wcześniej wywołały u niego żywą reakcję emocjonalną. Na przykład matka może przestać się martwić, jeśli jej syn zostanie dłużej niż zwykle z przyjaciółmi, chociaż kiedyś szalała z niepokoju.
Symptom #9: Osoba z depresją nieustannie deprecjonuje siebie, czuje się winna, nawet jeśli jest to bezpodstawne.
Objaw nr 10: Podczas rozmowy pacjenci często patrzą przez okno lub na źródło światła – jest to bardzo charakterystyczna oznaka depresji, która jako pierwsza rzuca się w oczy podczas badania.
Objaw nr 11: Pacjentów z depresją charakteryzuje specjalna postawa, tzw. postawa uległości, rodzaj gestykulacji skierowanej na siebie, obniżone kąciki ust oraz specyficzna słodycz górnej powieki zwisającej w zewnętrznych kącikach oczu.
Objaw nr 12: Zarówno subiektywne, jak i obiektywne upośledzenie aktywności umysłowej, pseudodemencja. Pacjenci często czują, że zaczynają się rozwijać coś w rodzaju choroby Alzheimera. Ułatwia to dostępność zasobów informacyjnych w Internecie i pewne podobieństwa między kliniką ciężkiej depresji a tą patologią.

Objawy „dwupunktowe”

Symptom #13: Trudności z koncentracją, subiektywne uczucie trudności z zapamiętywaniem.
Objaw #14: Zmniejszony apetyt, szczególnie rano. Do wieczora można znormalizować apetyt. Jednocześnie pacjenci często odmawiają zwykłego jedzenia i jedzą tylko słodkie lub inne wysokokaloryczne pokarmy węglowodanowe.
Symptom #15: Utrata masy ciała, która czasami jest znacząca. Z drugiej strony nie jest to objaw trwały, ponieważ dzieje się też odwrotnie, gdy pacjent spożywa dużo pokarmów węglowodanowych, częściej wieczorem, kiedy stan się poprawia i apetyt zostaje przywrócony.
Objaw nr 16: Od momentu pojawienia się choroby pacjenci zaczynają budzić się kilka godzin wcześniej niż zwykle, ale z reguły nie wstają, czekając na poranek w łóżku.
Symptom #17: Może wystąpić bezsenność, a nawet uczucie, że pragnienie snu w ogóle się nie pojawia. W przeciwieństwie do podobnego objawu w zaburzeniach maniakalnych, tutaj bezsenność jest bardzo uciążliwa dla pacjenta.
Objaw nr 18: Pojawia się hipochondria – myśli o chorobach występujących u pacjenta. Nawet jeśli nie są obecne, pacjent odnajdzie ich objawy, a na końcu mogą się one rzeczywiście pojawić. Charakterystyczna jest również senestopatia - nieistniejący dyskomfort w narządach wewnętrznych.
Symptom #19: Pacjenci z depresją często mówią powoli, każdą rozmowę mogą zamienić na własne problemy, wspomnienia z przeszłości.
Symptom #20: Cichy głos, długie przerwy między słowami. Głos traci wszelką kierunkowość (intonację porządkującą).

Objaw nr 21: Pacjent nie może natychmiast, jasno i jasno sformułować swojego pomysłu. W najgorszym wypadku generalnie mówi, że od dawna żadne pomysły nie przyszły mu do głowy.
Objaw nr 22: Poczucie własnej wartości gwałtownie spada, pewność siebie zanika, nawet jeśli nie ma ku temu obiektywnych powodów.
Objaw nr 23: Pacjent może odczuwać bardzo bolesne poczucie niższości, własnej niższości. To uczucie jest bezpośrednio związane z ideami obwiniania się, które są tak charakterystyczne dla każdej depresji.
Objaw nr 24: Letarg, chęć pozostania w samotności, jeśli to możliwe.

Objawy „jednopunktowe”

Objaw #25: Zmniejszony popęd seksualny. Ten objaw nie występuje u wszystkich pacjentów, ponieważ możliwa jest też inna opcja – satysfakcja seksualna czasami nieco łagodzi niepokój, wtedy libido pozostaje w normie lub nawet wzrasta (to oczywiście nie jest typowe dla ciężkiej depresji).
Objaw nr 26: Czasami nienawiść do samego siebie może przekształcić się u pacjentów w agresję wobec innych. Ten objaw występuje najczęściej w okresie dojrzewania.
Objaw nr 27: Mroczne, koszmarne sny, które pacjenci dobrze pamiętają, a następnie mogą przewijać swoje myśli w kółko.
Objaw nr 28: Czas wydaje się nieskończony, wszelkie oczekiwania są dla pacjentów bardzo trudne.
Objaw nr 29: Pacjenci z dużym trudem zmuszają się do wstawania rano z łóżka. W ciężkiej depresji osoba może po prostu tego nie robić, nie zwracając uwagi na to, że musi zrobić jakiś interes.
Objaw nr 30: Pacjenci przestają dbać o siebie, zwracają na siebie mniej uwagi niż wcześniej.

Interpretacja wyników

Oblicz łączną liczbę punktów i ustal, do której z czterech grup należysz.

A. Grupa 1, 50-66 punktów lub co najmniej trzy cechy 3-punktowe: Masz poważne zaburzenie afektywne, które prawdopodobnie nie ma charakteru postresowego lub jest związane z wydarzeniem życiowym. Bezwzględnie pokazano ci jak najwcześniej apel do psychiatry o poprawienie twojego stanu. W Twoim przypadku konieczne jest leczenie odpowiednią grupą leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, normalizacja stylu życia i oczywiście psychoterapia indywidualna.

B. Grupa 2, 30-49 punktów: Masz wiele oznak depresji i to najprawdopodobniej jest to. Ponadto twój stan może być przejawem dystymii, jeśli trwa dłużej niż miesiąc, ale w tym przypadku dystymia jest ciężka. Zdecydowanie powinieneś skontaktować się z psychiatrą, który posiada dodatkowo specjalizację psychoterapeuty, aby kompleksowo skorygować swój stan za pomocą psychoterapii i leków.

C. Grupa 3, 11-29 punktów: być może jesteś po prostu bardzo wrażliwą osobą i przesadnie reagujesz na wszelkie niekorzystne okoliczności. Twój stan trudno nazwać depresją, maksymalną hipotymią, ale możesz skontaktować się z psychoterapeutą lub psychologiem medycznym, który z pewnością pomoże Ci pozbyć się problemu.
D. Grupa 4, 0-10 punktów: Najprawdopodobniej w ogóle nie masz depresji i nie powinieneś się martwić.

W ostatnich latach wiele osób zachorowało na poranną depresję. Dość często trudno jest obudzić się rano, nawet filiżanka kawy nie może wyrwać się ze stanu somnambulizmu, życie wydaje się szare i nudne, praca jest po prostu okropna, a życie osobiste raz na zawsze kończy się fiaskiem.

A taki negatywny stan umysłu należy bezwzględnie zwalczać, ponieważ w przeciwnym razie cały dzień może pójść na marne, a wtedy te dni staną się nawykiem i wkrótce człowiek może zapomnieć, że kiedyś czuł spokój i radość.

Tradycyjnie taki stan umysłu pogarsza się jesienią i wiosną. A sama aura jesienno-zimowa przywołuje smutne myśli i kojarzy się z nudą, pustką i śmiercią.

Taka diagnoza, jak depresja, oznacza zaburzenie psychiczne, które charakteryzuje się uczuciem tęsknoty, obniżeniem nastroju, poczuciem, że życie się skończyło.

W niektórych przypadkach stan ten charakteryzuje się zahamowaniem ruchów, powolnym myśleniem, w niektórych przypadkach nadmiernym podnieceniem. Apetyt może być zaburzony, libido może spaść, mogą wystąpić zaburzenia snu.

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach na początkowym etapie depresję można przezwyciężyć poprzez przyjęcie dobrych nawyków.

Musisz pamiętać, że w tej chwili jesteś centrum wszechświata i od Ciebie zależy, jakie będzie Twoje życie.

Przede wszystkim, aby mieć rano dobry nastrój i dobre samopoczucie, należy jak najwięcej spać. W tym samym czasie powinieneś spać przez co najmniej osiem godzin z rzędu. To od zdrowego snu zaczyna się zdrowie psychiczne i fizyczne.

Rano staraj się być pozytywnie nastawiony. Powinieneś się rozciągnąć, a następnie ziewać, pociągnąć dłonie i stopy do przodu i do tyłu, a następnie obrócić je.

Następnym krokiem w przebudzeniu ciała jest masaż i mruganie. Musisz szybko mrugnąć z wysiłku. Następnie dłoń należy okrążyć wokół bioder, klatki piersiowej, brzucha. Konieczne jest również masowanie lekko okrężnymi ruchami głowy, a także uszu, w których znajdują się prawie wszystkie zakończenia nerwowe.

Następnie należy podejść do okna, otworzyć je i zaczerpnąć świeżego powietrza. W takim przypadku musisz wydychać powietrze przez usta, wdychać przez nos. Musisz głęboko oddychać, aby powietrze znalazło się w dolnych partiach płuc.
Takie ćwiczenia oddechowe pozwalają mózgowi i sercu otrzymać wystarczającą ilość tlenu - a depresja ustąpi.

Prysznic powinien być chłodny, ale nie należy od razu robić lodowatej wody, ponieważ będzie to stresujące dla organizmu. Woda powinna być stopniowo schładzana.

Również dobry auto-trening będzie okazją do wyrażenia swoich obaw. Aby to zrobić, możesz wziąć zwykłą kartkę papieru i zapisać wszystkie swoje negatywne myśli. Potem trzeba pomyśleć o tym, co zostało napisane, przypomnieć sobie chwile szczęścia i radości z przeszłości, uświadomić sobie, że samo życie jest piękne.

Ponadto można sobie wyobrazić sytuację znacznie gorszą od obecnej, a tym samym uświadomić sobie, że wiele problemów można faktycznie rozwiązać.

Depresja to zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszy uczucie melancholii, apatii i negatywnego nastroju. Depresja poranna występuje u wielu osób. Może to wynikać ze zmiany pór roku, na przykład jesienna lub wiosenna melancholia występuje bardzo często. Osoba może narzekać i powrócić do normalnej równowagi psychicznej lub może popaść w głęboką depresję. Powodów może być wiele. Jeśli po tygodniu lub dwóch osoba nie wróci do normalnego życia, potrzebuje profesjonalnej pomocy.

Obraz kliniczny

Należy pamiętać, że depresja jest poważną chorobą wymagającą leczenia.

Jak każda choroba, depresja ma swoje własne objawy. Główne oznaki depresji to:

Oprócz objawów emocjonalnych istnieją również fizyczne objawy depresji, które mogą objawiać się szerokim zakresem objawów. Depresja może powodować wiele chorób fizycznych. Bezsenność, utrata apetytu, zaburzenia w przewodzie pokarmowym, bóle głowy, obniżone libido, nerwowość, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i wiele innych patologii mogą wskazywać na rozwój stanu depresyjnego u osoby.

Leczenie depresji

Podejście do pozbycia się depresji powinno być kompleksowe. Pacjent może samodzielnie próbować przywrócić spokój ducha za pomocą wszystkich znanych mu środków, które przyniosły mu radość. Jeśli taka terapia przez długi czas nie przynosi efektów, lepiej, aby pacjent zaczął brać leki, których wyboru powinien dokonać lekarz. Samodzielny wybór leków jest zabroniony, ponieważ. Istnieje wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Leczenie powinno odbywać się ściśle pod nadzorem specjalisty.

Zapobieganie

Depresja poranna może pojawić się po prostu jako oznaka systematycznej deprywacji snu. Pracowity dzień w pracy, ciągłe stresujące sytuacje, niedożywienie i niedobory również przyczyniają się do rozwoju zaburzeń psychicznych.

Pierwszą metodą radzenia sobie z poranną depresją powinien być zdrowy sen, który trwa co najmniej 8 godzin. Po przebudzeniu pacjent skorzysta z kontrastowego, orzeźwiającego prysznica. Kontrast nie powinien być zbyt ostry, lepiej zacząć od lekko chłodnej lub ciepłej wody.

Pożywna, zbilansowana dieta pomoże Ci poczuć się lepiej. Brak witamin może znacznie obniżyć wydajność. Pomocna będzie aktywność fizyczna. Na przykład regularna gimnastyka rano lub poranny jogging pomoże poprawić krążenie krwi, metabolizm i produkcję wszystkich niezbędnych hormonów. Integralną częścią profilaktyki depresji jest także satysfakcjonujące życie seksualne.

Ważne jest, aby chory miał możliwość robienia tego, co kocha, co sprawia mu radość. Wsparcie bliskich i bliskich znacząco przyczynia się do powrotu pacjenta do zdrowia. Pożądane jest, aby komunikacja przynosiła pacjentowi pozytywne emocje.

Wreszcie

Należy pamiętać, że nie ma uniwersalnego leku na depresję. Niektórzy pacjenci nie potrafią pozbyć się depresji latami. Ważne jest, aby sam pacjent zdawał sobie sprawę z potrzeby leczenia i dokładał starań. Szybkie wyzdrowienie z depresji jest prawie niemożliwe, dlatego pacjent i jego rodzina powinni przygotować się na długi okres rekonwalescencji.

Przy każdej depresji sen jest zaburzony: uciśniona psychika powoduje zaburzenia snu i odwrotnie, chroniczny brak snu prowadzi do stanu depresji.

Za pomocą Według statystyk sen psuje się u 83% - 100% osób podatnych na tę chorobę. Pacjenci rozsądnie skarżą się, że czas trwania jest niewiele krótszy niż u osób zdrowych, ale jego struktura jest całkowicie nieuporządkowana.

Wspólne cechy snu w depresji:

zasypianie jest trudne i męczące,
nocne przebudzenia są częstsze i dłuższe niż w normalnym zdrowym stanie,
fazy snu lekkiego przeważają nad fazami snu głębokiego,
szybsze ruchy gałek ocznych w fazie REM są częstsze,
czwarta faza wolnej fazy snu trwa o połowę krócej niż zwykle,
szybki (paradoksalny) sen zastępuje senność,
elektroencefalogram w fazie REM rejestruje wrzeciona snu, a w stanie czuwania fale delta związane ze snem głębokim,
wstawanie wcześniej rano.

Depresja, w zależności od przyczyny wystąpienia, dzieli się na endogenną i reaktywną:

Reaktywne - sprowokowane traumatyczną sytuacją,
Endogenne - przyczyny wewnętrzne.

Z depresją endogenną

człowiek bezpiecznie zasypia, ale nagle budzi się w nocy i resztę spędza w ponurym stanie, dręczony niejasnym i bardzo ciężkim uczuciem strachu, winy, tęsknoty i beznadziei. Ten nastrój może powodować myśli samobójcze.

Pacjenci skarżą się na brak normalnego odpoczynku, głowa jest ciągle zajęta myślami. Najwyraźniej te myśli są „myślami” powierzchownego snu. Normalne zasypianie stopniowo również się nie udaje i pacjent musi z niego korzystać.

Ich czuwanie jest zastępowane przedłużającą się sennością z częstymi przebudzeniami lub natychmiast szybkim snem. Rano drzemią lub nie śpią, podczas gdy zdrowi ludzie śpią szybko i śnią.

W depresji obraz snu wskazuje na zwiększoną aktywność mechanizmów przebudzenia i tłumienie czwartej fazy snu nie-REM. Przy ciężkim stopniu choroby paradoksalny sen występuje częściej niż zwykle, ale z powodu powtarzających się przebudzeń nie można go w pełni zrealizować.

Po leczeniu wraca do normy, ale czwarty etap często nie wraca, a sen pozostaje powierzchowny.

Należy zauważyć, że depresja endogenna jest najcięższym z 59 rodzajów depresji. Wynika to z czynników dziedzicznych i zaburzeń metabolicznych.

Utajona depresja

Depresja ukryta lub zamaskowana (cielesna) jest często niezdiagnozowana. Jednak wczesne przebudzenia, „przerwany sen”, spadek witalności i wyrażanie aktywnych emocji są objawami charakterystycznymi nawet przy braku bolesnego nastroju.

Głównym zarzutem związanym z tą postacią choroby jest. Nazwa jest w pełni uzasadniona – depresję maskują dolegliwości fizyczne, często dotkliwe.

depresja sezonowa

Ten rodzaj choroby ma charakter sezonowy: objawia się skróceniem godzin dziennych jesienią i zimą u osób podatnych na to, częściej u kobiet. Depresja sezonowa dotyka 5% światowej populacji.

Typowe objawy:

zwiększona senność poranna i w ciągu dnia,
przejadanie się, chęć na słodycze. Rezultatem jest wzrost masy ciała.
długość snu w porównaniu z okresem letnim wzrasta o 1,5 godziny,
sen nocny jest niepełny i nie przynosi odpoczynku.

Schemat snu w różnych zespołach depresyjnych

ponura depresja cechuje:

awaria pod koniec dnia (uczucia przypominające kaca),
trudne, trwające około godziny, zasypianie, któremu towarzyszą bolesne myśli i gorzkie refleksje,
wrażliwy sen, kontrola nad światem zewnętrznym nie słabnie, co nie daje uczucia odpoczynku,
bardzo wczesne budzenie się (2-3 godziny wcześniej niż zwykle),
niechęć do wstawania po przebudzeniu, pacjent długo leży z zamkniętymi oczami,
stan zepsuty po podniesieniu.

Taki nienormalny sen wzmaga uczucie beznadziejności i przytłaczającego bólu, nie przynosi poczucia świeżości i odprężenia. W rezultacie czuwanie przebiega wolno, często z bólami głowy.

Depresja apatyczna:

wstawanie 2-3 godziny później niż zwykle
ciągła senność - rano i po południu,
granice między jawą a snem są zatarte.

Pacjenci są gotowi spędzić cały dzień leżąc w łóżku, nazywając senność lenistwem. Sen nie zapewnia odpowiedniego odpoczynku, ale nie jest to uważane za problem.

Niespokojna depresja:

senność jest zmniejszona
niepokojące myśli powodują długie zasypianie,
płytki sen, niespokojne sny,
możliwe są częste przebudzenia, nagłe przebudzenia, którym towarzyszy pocenie się i duszność z nieprzyjemnego snu.
Wczesne przebudzenia (1 godzina -1,5 wcześniej niż zwykle).

Większość pacjentów skarży się, że sen nie przynosi odpoczynku.

Natura snów w różnych depresjach

Przy każdym typie depresji zaburzony jest sen REM, który jest odpowiedzialny za sny. Wpływa to na postać i fabuły:

ponury stan- rzadkie sny są bolesne, ponure i monotonne, wypełnione opowieściami o nieudanym przeszłym życiu.

stan apatyczny- rzadkie, izolowane sny są słabo zapamiętywane i emocjonalnie rzadkie.

stan lękowy - fabuły często się zmieniają, wydarzenia są ulotne, skierowane ku przyszłości. Sny pełne są katastrofalnych wydarzeń, gróźb i prześladowań.

KLASYFIKACJA PRZYCZYN ZAKŁÓCEŃ SNU
(proponowane JESTEM. Wayne, wybitny rosyjski somnolog i K. Hecht, niemiecki naukowiec)

Psychofizjologiczna.
Bezsenność w nerwicach.
Z endogennymi chorobami psychicznymi.
Z nadużywaniem leków psychotropowych i alkoholu.
Pod wpływem czynników toksycznych.
Z chorobami układu hormonalnego (na przykład cukrzyca).
Choroby organiczne mózgu.
Choroby narządów wewnętrznych.
W wyniku zespołów występujących podczas snu (bezdech senny).
W wyniku zakłócenia cyklu czuwania i snu (cierpienie sów i skowronków, pracowników zmianowych).
Sen skrócony, konstytucjonalnie zdeterminowany (Napoleon i inne osobowości śpiące krótko. Naciąganie jest jednak klasyfikować je jako cierpiące na brak snu).

Materiały z książki A.M. Wayne „Trzy trzecie życia”.

Dla relaksu proponuję zobaczyć, jak piękna jest nasza Ziemia.

Elena Valve za projekt Sleepy Cantata.

„Absolutnie nie chcę rano wstawać z łóżka. Nie chcę iść do pracy, jestem w złym humorze, nie chcę się z nikim komunikować”

„Nie chcę nic jeść, schudłem, cały czas myślę, że jestem przegrany. Koledzy mówią, że jestem doceniana w pracy, ale jestem pewna, że zaraz zostanę zwolniona.”

„Często boli mnie głowa, wszystko stało się zupełnie nieciekawe. Zacząłem źle spać.
Nie wiem, co jest ze mną nie tak”.

Co łączy tych ludzi? Wszyscy cierpią na depresję w takiej czy innej formie. Teraz to słowo można usłyszeć bardzo często, ale czym tak naprawdę jest depresja?

Czym jest depresja?

Przede wszystkim depresja to choroba. Ale jak odróżnić depresję od złego nastroju?

W stanie depresji na długo obniża się nastrój człowieka, to co kiedyś było przyjemne i interesujące, przestaje takie być. Pojawia się osłabienie fizyczne, często zaburzony jest sen i zanika apetyt, spada waga. Pojawiają się idee poczucia winy, przyszłość wygląda ponuro, obniża się samoocena i pewność siebie.

Nie wszystkie wahania nastroju są depresją. Aby postawić diagnozę, ten stan musi trwać co najmniej 2 tygodnie. W przebiegu przewlekłym okresy depresji mogą trwać 6 miesięcy lub dłużej. Depresja różni się znacznie pod względem nasilenia, od niskiego nastroju do ciężkiej depresji, w której dana osoba nie może wstać z łóżka. Depresja często łączy się z lękiem, jest to tak zwana depresja lękowa.

Czasami człowiek wcale nie odczuwa przygnębienia, ale skarży się na objawy cielesne – bóle serca, migreny, choroby skóry i przewodu pokarmowego. Dzieje się tak, gdy dana osoba nie wie, jak zareagować na sytuację swoimi emocjami.

Jaka jest przyczyna depresji?

„Wszystko zaczęło się dla mnie bez powodu, jakby wszystko w moim życiu było normalne i nagle depresja”

W rzeczywistości depresja nie dzieje się bez przyczyny. Tyle, że w niektórych przypadkach przyczyny są oczywiste – jakiś poważny szok życiowy (rozwód, utrata bliskiej osoby, utrata pracy), podczas gdy w innych depresja pojawia się bez widocznej przyczyny zewnętrznej. Ale nawet w tym przypadku są powody.

Naukowcy uważają obecnie, że depresja jest spowodowana kombinacją kilku czynników. U niektórych pacjentów z depresją rolę odgrywają czynniki genetyczne, m.in. predyspozycje do depresji mogą być dziedziczone. Ale to nie sama depresja jest przekazywana, ale tylko predyspozycja. Jeśli masz predyspozycje do depresji, oznacza to, że może ona objawiać się tylko w pewnych niesprzyjających okolicznościach. Ważną rolę w rozwoju depresji odgrywają czynniki psychologiczne, w szczególności wychowanie, środowisko rodzinne, silny stres w dzieciństwie (np. rozłąka z rodzicami).

Głównym czynnikiem rozwoju depresji jest szczególny styl myślenia, który przyczynia się do depresji.

Wzorce myślowe, które przyczyniają się do depresji

„Jestem w firmie od 3 lat. Awansował do rangi kierownika działu. Ale czuję się jak kompletny przegrany, ponieważ postawiłem sobie za cel zostać zastępcą dyrektora ... ”

„Nie udało mi się przesłuchać. Czuję, że ludzie tacy jak ja nie są zatrudniani”.

Przyjrzyjmy się bliżej niektórym cechom myślenia, które mogą prowadzić do depresji.

Perfekcjonizm. Jesteś pewien, że we wszystkim powinieneś osiągnąć tylko najlepszy wynik. Osoby z depresją rzadko są usatysfakcjonowane tym, co robią, ponieważ wyznaczają sobie bardzo wysokie standardy. Perfekcjonizm zmusza ich do pracy z nadmiernym wysiłkiem, co powoduje dotkliwe przemęczenie i ciągły niepokój o wynik.
Myślenie czarno-białe. Myślisz według zasady „wszystko albo nic” – „Jeśli zrobiłem coś w połowie, to nic nie zrobiłem”, „Albo wygrałem, albo przegrałem”. Ten sposób myślenia jest bardzo niebezpieczny, ponieważ nie pozwala osobie dostrzec pośrednich opcji rozwoju wydarzeń.
Katastrofizacja. Kiedy zdarzy się jakiś drobny problem, wydaje ci się, że doszło do katastrofy. „Jeśli moje dziecko dostało dwójkę w szkole, oznacza to, że nie będzie mogło się uczyć!” Myślenie katastroficzne powoduje ogromny niepokój i zabiera dużo energii.
"Powinienem". Ciągle powtarzasz sobie, że powinieneś: być dobrym mężem/żoną, rodzicem, pracownikiem, zawsze załatwiać sprawy, nie złościć się na innych… Lista nie ma końca. Tak zwana „tyrania obowiązku” nie pozwala człowiekowi cieszyć się życiem i poświęcać czasu dla siebie.

Są to dalekie od wszystkich myśli, które przyczyniają się do rozwoju depresji. Każda osoba ma ich wiele, ale u pacjentów z depresją zajmują większość czasu. Psychoterapia może pomóc ci zwalczyć te myśli i nauczyć się myśleć bardziej realistycznie.

Jak leczyć depresję?

Jeśli cierpisz na depresję, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to skontaktować się z psychiatrą. Niestety bardzo często w naszym kraju ludzie są przyzwyczajeni do zwracania się raczej do wróżbitów i wróżbitów niż do lekarzy specjalistów. Tylko psychiatra może prawidłowo zdiagnozować Cię i zdecydować, czy cierpisz na depresję.

Depresję leczy się za pomocą leków psychotropowych - leki przeciwdepresyjne przepisany przez lekarza i przy pomocy psychoterapii (może ją przeprowadzić psychoterapeuta lub psycholog kliniczny). W ciężkiej depresji leczenie lekami przeciwdepresyjnymi jest absolutnie konieczne, ponieważ. w tym stanie myśli samobójcze i próby samobójcze nie są rzadkością. Najlepiej, gdy kuracji przeciwdepresyjnej towarzyszy psychoterapia. W łagodniejszych formach można zrezygnować z samej psychoterapii.

„Lekarz przepisał mi antydepresanty, ale bardzo się boję je brać, słyszałem, że są uzależnieni od narkotyków, a dodatkowo bardzo grubieją”

Antydepresanty to leki na depresję. Obecnie istnieje wiele rodzajów antydepresantów. Nowoczesne leki przeciwdepresyjne są znacznie łatwiej tolerowane przez pacjentów i mają mniej skutków ubocznych. Tylko psychiatra powinien przepisywać i odwoływać leki przeciwdepresyjne. Opowie również o cechach przyjmowania i skutkach tych leków.

Pogląd, że antydepresanty powodują uzależnienie, jest wielkim nieporozumieniem. Przy odpowiednim leczeniu pod nadzorem psychiatry tak się nie dzieje. Bardzo ważne jest, abyś był w stałym i regularnym kontakcie z lekarzem. Nie bój się zadawać pytań dotyczących leczenia, sposobu działania leku i skutków ubocznych. Różne skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych są dość łatwo eliminowane i odwracalne.

„Zacząłem brać antydepresanty, piłem przez trzy dni bez rezultatu – rzuciłem”
„Kiedy wydobrzałem, odstawiłem tabletki i wszystko zaczęło się od nowa” - często słyszy się to od pacjentów. Faktem jest, że antydepresanty zaczynają działać stopniowo, kumulując się w organizmie, a pełny efekt pojawia się po około 2 tygodniach. Nie możesz samodzielnie anulować leków przeciwdepresyjnych i samodzielnie zmienić dawki.

Nie myśl, że będziesz musiał brać te leki do końca życia. Przy odpowiednim leczeniu po pewnym czasie będziesz mógł się bez nich obejść. Ale jednocześnie powinieneś dostroić się do długiego procesu leczenia. Ważne jest również, aby zrozumieć, że w leczeniu depresji mogą występować wzloty i upadki. Jeśli czujesz się przez chwilę gorzej pomimo przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii, nie rozpaczaj. Takie okresy są związane zarówno z okolicznościami zewnętrznymi, jak i indywidualnym działaniem leku przeciwdepresyjnego. Skontaktuj się z lekarzem, aby w razie potrzeby mógł zmienić schemat leczenia. Jeśli przechodzisz psychoterapię, nie bój się powiedzieć terapeucie o pogorszeniu w celu opracowania dalszych strategii.

Czym jest psychoterapia?

Czym jest psychoterapia? Mówiąc najprościej, psychoterapia to leczenie słowem. Psychoterapeuta pomaga osobie samodzielnie zrozumieć, co dyktuje jego uczucia i działania. Właśnie na własną rękę, ponieważ wiele osób ma błędne wyobrażenie o psychoterapeuty jako osobie, która udzieli konkretnych wskazówek, jak żyć prawidłowo. W rzeczywistości wiele osób może udzielić porady, ale rzadko ułatwiają życie, ponieważ najczęściej opierają się na doświadczeniu doradcy. A rola psychoterapeuty jest zupełnie inna - stwarza warunki, w których człowiek sam podejmuje decyzje, zaczyna lepiej rozumieć, co tak naprawdę stoi za jego problemami.

Najbardziej rozpoznawalne i rozpowszechnione na całym świecie są dwa rodzaje psychoterapii – psychoterapia psychoanalityczna i psychoterapia poznawczo-behawioralna.

Psychoterapia psychoanalityczna jest najstarszą obecnie stosowaną formą psychoterapii. Jedną z głównych idei tego typu psychoterapii jest istnienie nieświadomej sfery psychiki. Myśli i pragnienia, które są dla nas nie do przyjęcia, często nie są przez nas realizowane. Na przykład nie możesz zrozumieć, dlaczego bez wyraźnego powodu masz do kogoś silną niechęć. Ta osoba może przypominać ci kogoś ważnego, ale to podobieństwo nie jest uświadomione. Dopóki nie przypomnisz sobie, na kogo naprawdę jesteś zły, dość trudno będzie pozbyć się irytacji.

Kolejnym ważnym celem terapii psychoanalitycznej są relacje. Często budowane są na bazie doświadczeń poprzednich związków (szczególnie ważną rolę odgrywają doświadczenia z wczesnego dzieciństwa). Najczęściej u dorosłych wspomnienia z dzieciństwa są mocno zniekształcone, a ich związek z obecnymi związkami nie jest oczywisty. Co więcej, bardzo trudno jest rozpoznać niektóre powtarzające się stereotypy w związkach dorosłych. Na przykład niektóre kobiety stale wchodzą w intymne relacje z mężczyznami cierpiącymi na alkoholizm. Podczas psychoterapii te stereotypy są realizowane i ustalane są ich związki z przeszłymi doświadczeniami.

Terapia psychoanalityczna- długa procedura. Może trwać kilka lat z częstotliwością od dwóch do pięciu razy w tygodniu. Istnieją stosunkowo krótkoterminowe formy - 1-2 lekcje tygodniowo przez kilka miesięcy do roku.

Terapia poznawczo-behawioralna- młodszy kierunek w psychoterapii. Główną ideą CBT jest zależność emocji i zachowania człowieka od jego myśli.

Wszyscy ludzie mają tak zwane automatyczne myśli. Są to myśli, które przychodzą nam do głowy automatycznie i nie są przez nas kwestionowane. Na przykład pacjentka mówi, że jej nastrój znacznie się pogorszył po tym, jak spojrzał na nią szef. Po przeanalizowaniu tej sytuacji okazało się, że przemknęła przez nią automatyczna myśl: „Jeżeli szef na mnie spojrzał, to nie jest ze mnie zadowolony!” I to ona psuła kobiecie nastrój.

Jeśli nauczysz się wychwytywać te myśli, sprawdzać ich poprawność („Co to znaczy, że mój szef jest ze mnie niezadowolony?”) i kwestionować je, wtedy uzyskasz potężny sposób regulowania własnego stanu emocjonalnego. Za automatycznymi myślami kryją się głębokie przekonania o sobie, o ludziach, o otaczającym nas świecie, które powstają w dzieciństwie i często nie są realizowane. Możesz również z nimi pracować, realizując i zmieniając, jeśli to konieczne. W CBT szeroko stosowany jest system prac domowych i ćwiczeń behawioralnych. CBT jest krótsza niż terapia psychoanalityczna (20-40 sesji raz w tygodniu).

Co się stanie, jeśli depresja nie zostanie wyleczona?

„Zły nastrój, pomyślisz, że teraz jest traktowany na każdą drobiazg”, „Jesteś mężczyzną, weź się w garść, co porabiasz?”,- to słychać cały czas. Wiele osób cierpiących na depresję nie szuka pomocy, ponieważ czują, że samodzielne radzenie sobie z problemami jest dla nich krępujące. To bardzo duży błąd. Czemu?

Po pierwsze, trudno jest samemu poradzić sobie z depresją, a porady, aby się pozbierać, tu nie pomogą. Proszenie o pomoc nie jest słabością, wręcz przeciwnie, potrzeba dużo odwagi, by przyznać się do swoich problemów i z nimi walczyć. Wizyta u specjalisty to pierwszy krok na drodze do wyzdrowienia. Zwracając się do specjalisty, dokonujesz świadomego wyboru na rzecz zdrowia.
Po drugie, depresja bez leczenia prowadzi do poważnych konsekwencji:
- Osoby, które od wielu lat nie leczą się na depresję, mogą stracić pracę, stracić przyjaciół. Często mają też problemy rodzinne, aż do zniszczenia rodziny.
- Jeśli dana osoba cierpiała na depresję przez wiele lat, nie otrzymując żadnej pomocy, jej leczenie może być trudniejsze i dłuższe.
- Niebezpieczną konsekwencją depresji bez leczenia może być alkoholizm. Według niektórych doniesień nawet u połowy osób cierpiących na alkoholizm zdiagnozowano depresję, ale nigdy nie otrzymała odpowiedniego leczenia. Alkohol ma krótkotrwałe działanie przeciwdepresyjne. Ale z biegiem czasu tylko pogłębia depresję, nie wspominając o pojawieniu się uzależnienia od alkoholu.
- Wreszcie najgroźniejszą konsekwencją depresji bez leczenia są próby samobójcze. Jeśli masz myśli samobójcze, natychmiast udaj się do psychiatry.

Czy możesz pracować podczas leczenia depresji?

„Lekarze zdiagnozowali u mnie depresję. Postanowiłem nie pracować, bo przemęczenie, stres w pracy szkodzi mi. Siedzę w domu od dwóch lat, śmiertelna tęsknota”

„Postanowiłem walczyć z depresją. Pomyślałem, że jeśli będę więcej pracował, to nie będzie czasu na bzdury. Obładowałem się pracą, ale zdałem sobie sprawę, że sobie nie poradzę”

Więc w końcu, co jest bardziej poprawne - pracować czy nie? W rzeczywistości dla osoby cierpiącej na depresję umiarkowana aktywność jest po prostu konieczna.

Bardzo ważne jest, aby spróbować się bawić, iść do sklepu, wyjść na spacer, spotkać się z przyjaciółmi, nawet jeśli nie przynosi to dawnej przyjemności. Ważna jest tutaj paradoksalna zasada – „Za jakiś czas będę musiała żyć z depresją”. Oznacza to, że nie musisz czekać, aż całkowicie wyzdrowiejesz, aby zacząć coś robić. Wielu pacjentów mówi: „Kiedy poczuję, że wyzdrowiałem, to przeniosę góry, ale teraz do niczego nie jestem zdolny”. To nie jest właściwe. Musisz zacząć próbować robić pewne rzeczy w stanie depresji.

Jeśli jesteś leczony na łagodną lub umiarkowaną depresję, możesz być zdolny do pracy. Ale bardzo ważne jest dostosowanie harmonogramu pracy. Unikaj nierealistycznych terminów i pośpiechu. Staraj się nie pracować w godzinach nadliczbowych. Nie próbuj radzić sobie z depresją, obciążając się dużą liczbą przypadków. Może to prowadzić do szybkiego wyczerpania i pogorszenia stanu. Ważne jest, aby zrozumieć, że depresja nie jest czasem na wielkie zmiany i decyzje. Daj sobie pozwolenie na małe kroki.

Jeśli jesteś w trakcie leczenia ciężkiej depresji i jesteś niezdolny do pracy, nie rozpaczaj. Niech twoje leczenie stanie się na chwilę twoją pracą.

W każdym razie omów problemy związane z pracą ze swoim lekarzem lub psychoterapeutą.

Czy możesz sobie pomóc?

Jak wspomniano powyżej, depresja to choroba leczona przez specjalistów. A Twoim pierwszym zadaniem jest znalezienie tych, którzy udzielą Ci wykwalifikowanej pomocy. Ale musisz zrozumieć, że bez twoich wysiłków wyniki leczenia będą znacznie gorsze lub będą pojawiać się wolniej. Co więc możesz zrobić, aby pomóc w leczeniu depresji?

Postępuj zgodnie z rutyną dnia
- Brzmi banalnie, ale w rzeczywistości prawidłowy schemat snu i odpoczynku jest bardzo ważny dla poprawy stanu zdrowia. Staraj się iść spać i wstawać rano w tym samym czasie.
- Unikaj samodzielnego podawania tabletek nasennych (bez zalecenia lekarza). Chociaż tabletki nasenne pomagają szybko zasnąć, ten sen jest dla Ciebie inny i mniej korzystny. Jeśli zażyjesz tabletki nasenne w niekontrolowany sposób, zwiększając dawkę, po pewnym czasie nie będziesz mógł się bez nich obejść.
- Nie idź spać zbyt wcześnie. Jeśli przez całe życie kładłeś się spać o pierwszej w nocy, nie próbuj zasypiać o 22.00.
- Staraj się nie spać w ciągu dnia dłużej niż 20 minut, aby nie zakłócać snu w nocy.
Zajmij się codziennymi sprawami
Często ludzie w stanie depresji całkowicie przestają wykonywać codzienne czynności, do tego stopnia, że przestają o siebie dbać. A im dłużej nie angażują się w codzienne czynności, tym mniej są pewni, że poradzą sobie w życiu. Jak już wspomniano, zacznij stawiać małe kroki, nie czekając na koniec depresji.
- Zacznij robić rzeczy, które sprawiają Ci przyjemność - czytaj czasopisma, chodź na spacery, rób własne hobby. Ważną zasadą jest to, aby to zrobić, nawet jeśli nie lubisz tego tak bardzo jak wcześniej.
- Dbaj o siebie. Weź prysznic, wykonaj przynajmniej minimalne ćwiczenia. Staraj się co najmniej raz na jakiś czas gotować własne jedzenie. Nawet jeśli masz poważną depresję, wykonywanie codziennych czynności pomoże Ci poczuć, że jesteś w stanie sobie z nimi poradzić. Ważną zasadą jest nie wymaganie od siebie zbyt wiele.
Pozostajemy w kontakcie
Tak, kiedy osoba jest w depresji, komunikacja może być trudna. Jeśli jednak utrzymujesz relacje z ludźmi, proces powrotu do zdrowia będzie przebiegał szybciej. Poczujesz, że nie jesteś sam i będziesz w stanie znaleźć kogoś, kto Cię zrozumie.
- Nie ukrywaj przed bliskimi, że cierpisz na depresję. Spróbuj skontaktować się z nimi w celu uzyskania pomocy. Ciągła maska dobrego samopoczucia i strach przed osłabieniem odbierają Ci siły i potęgują depresję.
- Staraj się utrzymywać kontakt ze znajomymi. Ważna jest tu też wspomniana już zasada – rób to, nawet jeśli nie przynosi to jeszcze dawnej przyjemności. Spróbuj zainteresować się ich życiem, to pomoże ci oderwać się od ciągłej fiksacji własnych problemów.
Unikaj alkoholu, narkotyków i używek
Jak już wspomnieliśmy, alkohol przynosi chwilową ulgę, ale potem tylko wzmaga depresję i rujnuje życie. To samo, tylko bardziej z narkotykami. Ważne jest również, aby ograniczyć spożycie kofeiny, ponieważ Nadmierna stymulacja układu nerwowego może następnie powodować wzrost depresji.

Pewien znany psychoterapeuta zapytał pacjenta „Kto wychodzi z depresji?” Odpowiedział: „Ten, który jest leczony, wraca do zdrowia”. Zapamiętaj tę zasadę, a możesz wrócić do normalnego życia.

Kochetkov Ya.A., Moskiewski Instytut Badawczy Psychiatrii
Centrum naukowo-metodologiczne psychoendokrynologii
psyend.ru/pub-depress.shtml