Diagnostyka upośledzenia umysłowego u dziecka – przyczyny upośledzenia umysłowego, pierwsze oznaki i cechy charakterystyczne. Upośledzenie umysłowe u dziecka Upośledzenie umysłowe u małych dzieci

Upośledzenie umysłowe (w skrócie MDD) charakteryzuje się opóźnieniem w kształtowaniu funkcji umysłowych. Zespół ten najczęściej wykrywa się przed przyjęciem do szkoły. Organizm dziecka powoli realizuje swoje możliwości. Opóźniony rozwój umysłowy charakteryzuje się także niewielkim zasobem wiedzy dziecka w wieku przedszkolnym, ubóstwem myślenia i niemożnością podejmowania przez dłuższy czas aktywności intelektualnej. Dla dzieci z tym odchyleniem ciekawsza jest po prostu zabawa, jednak skupienie się na nauce jest dla nich niezwykle problematyczne.

Upośledzenie umysłowe najczęściej wykrywa się przed przyjęciem do szkoły, gdy obciążenie intelektualne dziecka znacznie wzrasta

Upośledzenie umysłowe wpływa nie tylko na psychologiczne aspekty osobowości. Naruszenia obserwuje się w różnego rodzaju działaniach, fizycznych i psychicznych.

Upośledzenie umysłowe jest pośrednią formą zaburzeń w rozwoju dziecka. Niektóre funkcje umysłowe rozwijają się wolniej niż inne. Występuje uszkodzenie lub wadliwe ukształtowanie poszczególnych obszarów. Stopień niedoformowania lub głębokość uszkodzeń może się różnić w zależności od przypadku.

  • problemy w czasie ciąży (wcześniejsze infekcje, urazy, ciężka toksykoza, zatrucie), niedotlenienie płodu odnotowane w czasie ciąży;
  • wcześniactwo;
  • urazy porodowe, uduszenie;
  • choroby w okresie niemowlęcym (uraz, infekcja, zatrucie);
  • genetyczne predyspozycje.

Powody społeczne:

  • długotrwała izolacja dziecka od społeczeństwa;
  • częste stresy i konflikty w rodzinie, w ogrodzie, sytuacje powodujące traumę psychiczną.

Istnieje kombinacja wielu czynników. Dwie lub trzy przyczyny upośledzenia umysłowego mogą się połączyć, prowadząc do pogorszenia zaburzeń.

Rodzaje ZPR

ZPR pochodzenia konstytucyjnego

Typ ten opiera się na dziedzicznym infantylizmie, wpływającym na psychiczne, fizyczne i psychologiczne funkcje organizmu. Poziom emocjonalny w tego typu opóźnieniu rozwojowym, a także poziom sfery wolicjonalnej bardziej przypominają poziomy wieku szkolnego, a zatem zajmują wcześniejszy etap formacyjny.

Jakie są ogólne cechy tego gatunku? Towarzyszy mu wspaniały nastrój, łatwa sugestia i zachowanie emocjonalne. Żywe emocje i doświadczenia są bardzo powierzchowne i niestabilne.

ZPR pochodzenia somatogennego

Ten typ jest związany z chorobami somatycznymi lub zakaźnymi u dziecka lub chorobami przewlekłymi matki. W tym przypadku napięcie psychiczne maleje i diagnozuje się opóźnienie rozwoju emocjonalnego. Dopełnieniem infantylizmu somatogennego są różnorodne lęki, które wiążą się z faktem, że dzieci z opóźnieniami rozwojowymi nie są pewne siebie lub uważają się za gorsze. Niepewność przedszkolaka wynika z licznych zakazów i ograniczeń, jakie zachodzą w środowisku domowym.

Dzieci z opóźnieniami rozwojowymi powinny więcej odpoczywać, spać, leczyć się w sanatoriach, a także prawidłowo odżywiać i poddawać się odpowiedniemu leczeniu. Na korzystne rokowanie będzie miał wpływ stan zdrowia młodych pacjentów.



 Niezdrowe środowisko rodzinne i ciągłe zakazy mogą również powodować upośledzenie umysłowe u dziecka.

ZPR pochodzenia psychogennego

Ten typ jest spowodowany częstymi sytuacjami stresowymi i stanami urazowymi psychicznie, a także złym wychowaniem. Warunki środowiskowe, które nie odpowiadają sprzyjającemu wychowaniu dzieci, mogą pogorszyć stan psychoneurologiczny dziecka z opóźnieniem rozwojowym. W pierwszej kolejności zaburzone zostają funkcje autonomiczne, następnie emocjonalne i psychologiczne.

Typ polegający na częściowym upośledzeniu niektórych funkcji organizmu, co łączy się z niedojrzałością układu nerwowego. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego ma charakter organiczny. Lokalizacja zmiany nie wpływa na dalsze upośledzenie aktywności umysłowej. Tego typu uszkodzenie centralnego układu nerwowego nie prowadzi do upośledzenia umysłowego. Ten wariant upośledzenia umysłowego jest szeroko rozpowszechniony. Jakie objawy są dla niego istotne? Charakteryzuje się wyraźnymi zaburzeniami na płaszczyźnie emocjonalnej, a aspekt wolicjonalny również bardzo cierpi. Zauważalne jest spowolnienie w kształtowaniu myślenia i aktywności poznawczej. Ten typ opóźnienia rozwojowego charakteryzuje się na ogół spowolnieniem dojrzewania poziomu emocjonalno-wolicjonalnego.



 ZPR pochodzenia mózgowo-organicznego charakteryzuje się naruszeniem rozwoju sfery emocjonalno-wolicjonalnej

Cechy przejawu upośledzenia umysłowego

Rozwój fizyczny

Zawsze trudno jest zdiagnozować zespół u dzieci z opóźnieniem rozwojowym. Jest to szczególnie trudne do zrozumienia we wczesnych stadiach wzrostu. Czym charakteryzują się dzieci z upośledzeniem umysłowym?

Takie dzieci charakteryzują się spowolnieniem w wychowaniu fizycznym. Najczęstsze objawy słabego tworzenia się mięśni, niskiego poziomu napięcia mięśniowego i naczyniowego oraz zahamowania wzrostu. Ponadto dzieci z opóźnieniami rozwojowymi późno uczą się chodzić i mówić. Opóźnione są także zabawy i umiejętność utrzymywania porządku.

Wola, pamięć i uwaga

Dzieci z upośledzeniem umysłowym w niewielkim stopniu interesują się oceną lub pochwałą ich działań lub pracy; nie mają one żywotności i percepcji emocjonalnej charakterystycznej dla innych dzieci. Słabość woli łączy się z monotonią i monotonią działania. Gry, w które najchętniej bawią się dzieci opóźnione w rozwoju, są zazwyczaj zupełnie niekreatywne, brakuje im fantazji i wyobraźni. Dzieci z opóźnieniami rozwojowymi szybko męczą się pracą, ponieważ ich wewnętrzne zasoby błyskawicznie się wyczerpują.

Dziecko z upośledzeniem umysłowym charakteryzuje się słabą pamięcią, brakiem umiejętności szybkiego przechodzenia z jednego rodzaju aktywności na inny oraz powolnością. Nie potrafi długo skupiać uwagi. W wyniku opóźnienia w szeregu funkcji dziecko potrzebuje więcej czasu na postrzeganie i przetwarzanie informacji wzrokowych lub słuchowych.

Jedną z najbardziej uderzających oznak opóźnienia rozwojowego jest to, że dziecko nie jest w stanie zmusić się do zrobienia czegoś. Praca sfery emocjonalno-wolicjonalnej zostaje zahamowana, w efekcie czego pojawiają się problemy z uwagą. Dziecko ma trudności z koncentracją, często jest rozkojarzone i nie może „zbierać sił”. Jednocześnie prawdopodobny jest wzrost aktywności ruchowej i mowy.

Postrzeganie informacji

Dzieci z opóźnieniami rozwojowymi mają trudności z postrzeganiem informacji w pełnych obrazach. Na przykład przedszkolak będzie miał trudności z rozpoznaniem znajomego przedmiotu, jeśli zostanie on umieszczony w nowym miejscu lub przedstawiony z nowej perspektywy. Nagłość percepcji wiąże się z niewielką ilością wiedzy o otaczającym nas świecie. Opóźniona jest także szybkość postrzegania informacji, a orientacja w przestrzeni jest utrudniona.

Inną cechą dzieci z upośledzeniem umysłowym jest to, że lepiej zapamiętują informacje wizualne niż werbalne. Udział w specjalnym kursie dotyczącym opanowania różnych technik zapamiętywania daje dobre wyniki; wyniki dzieci z upośledzeniem umysłowym są pod tym względem lepsze w porównaniu z dziećmi zdrowymi.



 Specjalne kursy lub prace korekcyjne prowadzone przez specjalistów pomogą poprawić pamięć i wrażliwość dziecka.

Przemówienie

Dziecko jest opóźnione w rozwoju mowy, co prowadzi do różnych problemów w aktywności mowy. Charakterystyczne cechy rozwoju mowy będą indywidualne i zależą od ciężkości zespołu. Głębokość ZPR może wpływać na mowę na różne sposoby. Czasami występuje pewne opóźnienie w tworzeniu mowy, które praktycznie odpowiada poziomowi pełnego rozwoju. W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia leksykalnych i gramatycznych podstaw mowy, tj. ogólnie zauważalny jest niedorozwój funkcji mowy. Doświadczony logopeda może przywrócić aktywność mowy i należy się z nim skonsultować.

Myślący

Rozważając problematykę myślenia u dzieci z upośledzeniem umysłowym, można zauważyć, że największym problemem dla nich jest rozwiązywanie problemów logicznych proponowanych w formie werbalnej. Opóźnienia rozwojowe występują także w innych aspektach myślenia. Zbliżające się do wieku szkolnego dzieci z opóźnieniami rozwojowymi mają słabą zdolność wykonywania czynności intelektualnych. Nie potrafią na przykład podsumowywać, syntetyzować, analizować ani porównywać informacji. Sfera aktywności poznawczej u osób z upośledzeniem umysłowym również jest na niskim poziomie.

Dzieci cierpiące na upośledzenie umysłowe są znacznie mniej bystre niż ich rówieśnicy w wielu kwestiach związanych z myśleniem. Mają bardzo skąpy zasób informacji o otaczającym ich świecie, słabo rozumieją parametry przestrzenne i czasowe, a ich słownictwo również znacznie różni się od zasobu dzieci w tym samym wieku i to nie na lepsze. Praca intelektualna i myślenie nie mają jasno określonych umiejętności.

Centralny układ nerwowy u dzieci z opóźnieniami rozwojowymi jest niedojrzały, dziecko w wieku 7 lat nie jest jeszcze gotowe do pójścia do pierwszej klasy. Dzieci z upośledzeniem umysłowym nie potrafią wykonywać podstawowych czynności związanych z myśleniem, są słabo zorientowane w zadaniach i nie potrafią planować swoich zajęć. Nauczanie dzieci z upośledzeniem umysłowym pisania i czytania jest niezwykle problematyczne. Ich litery są mieszane, zwłaszcza te, które mają podobną pisownię. Myślenie jest zahamowane – przedszkolakowi bardzo trudno jest napisać samodzielny tekst.

Dzieci z opóźnieniami w rozwoju, które trafiają do zwykłej szkoły, stają się uczniami nieudanymi. Ta sytuacja jest niezwykle traumatyczna dla już zniszczonej psychiki. W efekcie pojawia się ogólnie negatywne nastawienie do uczenia się. Wykwalifikowany psycholog pomoże rozwiązać problem.

Tworzenie sprzyjających warunków

Dla wszechstronnego rozwoju dziecka konieczne jest stworzenie sprzyjających warunków zewnętrznych, które sprzyjają pomyślnej nauce i stymulują pracę różnych części ośrodkowego układu nerwowego. Ważne jest, aby stworzyć rozwijające się środowisko przedmiotowe dla zajęć. Co zawiera? Zabawy edukacyjne, kompleksy sportowe, książki, przedmioty przyrodnicze i nie tylko. Ważną rolę będzie odgrywać także komunikacja z dorosłymi. Ta komunikacja powinna mieć sens.



 Dla takich dzieci niezwykle ważne jest zdobywanie nowych doświadczeń, komunikacja z dorosłymi i przyjaznymi rówieśnikami.

Zabawa jest wiodącą aktywnością dziecka w wieku 3-7 lat. Praktyczna komunikacja z osobą dorosłą, która nauczy dziecko manipulacji tym lub innym przedmiotem w zabawny sposób, ma ogromne znaczenie dla dzieci z upośledzeniem umysłowym. W procesie ćwiczeń i zajęć osoba dorosła pomaga dziecku poznać możliwości interakcji z innymi obiektami, rozwijając w ten sposób jego procesy myślowe. Zadaniem osoby dorosłej jest stymulowanie dziecka z opóźnieniem rozwojowym do nauki i poznawania otaczającego go świata. Możesz zasięgnąć porady w tych kwestiach u psychologa.

Gry edukacyjne

Zajęcia korekcyjne dla dzieci z upośledzeniem umysłowym należy urozmaicać grami dydaktycznymi: lalkami i piramidami gniazdującymi, kostkami i mozaikami, grami na sznurówki, rzepy, guziki i guziki, wkładkami, instrumentami muzycznymi, urządzeniami do gier z możliwością wydobywania dźwięków. Przydadzą się także zestawy do porównywania kolorów i obiektów, w których zaprezentowane zostaną różnej wielkości, jednorodne rzeczy różniące się kolorem. Ważne jest, aby „zapewnić” dziecku zabawki do odgrywania ról. Lalki, kasa fiskalna, przybory kuchenne, samochody, meble domowe, zwierzęta - wszystko to będzie niezwykle przydatne do pełnoprawnych zajęć i gier. Dzieci uwielbiają wszelkiego rodzaju zajęcia i ćwiczenia z piłką. Używaj go do toczenia, rzucania lub naucz dziecko rzucania i łapania piłki w zabawny sposób.

Powinieneś często bawić się piaskiem, wodą i innymi naturalnymi materiałami. Dziecko naprawdę lubi bawić się takimi naturalnymi „zabawkami”, a przy tym doskonale rozwija wrażenia dotykowe poprzez zabawę.

Wychowanie fizyczne dziecka w wieku przedszkolnym i jego zdrowa psychika w przyszłości zależą bezpośrednio od gry. Aktywne gry i ćwiczenia wykonywane na bieżąco będą doskonałą metodą nauki dziecka panowania nad swoim ciałem. Konieczne jest ciągłe wykonywanie ćwiczeń, wtedy efekt takich ćwiczeń będzie maksymalny. Pozytywna i emocjonalna komunikacja podczas zabawy między dzieckiem a dorosłym tworzy sprzyjające tło, które pomaga również poprawić układ nerwowy. Wykorzystując wyimaginowane postacie w swoich grach, pomagasz dziecku wykazać się wyobraźnią i kreatywnością, co przyczyni się do kształtowania umiejętności mówienia.

Komunikacja jako pomoc w rozwoju

Rozmawiaj ze swoim dzieckiem tak często, jak to możliwe, omawiaj z nim każdy najdrobniejszy szczegół: wszystko, co go otacza, co słyszy lub widzi, o czym marzy, plany na dzień i weekend itp. Buduj krótkie, jasne i łatwe do zrozumienia zdania. Mówiąc, bierz pod uwagę nie tylko jakość słów, ale także ich akompaniament: barwę głosu, gesty, mimikę. Rozmawiając z dzieckiem, zawsze nawiązuj kontakt wzrokowy i uśmiechaj się.

Upośledzenie umysłowe wymaga włączenia do programu wychowania korekcyjnego słuchania muzyki i bajek. Mają pozytywny wpływ na wszystkie dzieci, niezależnie od tego, czy są niepełnosprawne, czy nie. Wiek też nie ma znaczenia, są równie kochane przez dzieci w wieku 3 i 7 lat. Ich zalety zostały potwierdzone wieloletnimi badaniami pedagogicznymi.

Książki pomogą Ci rozwinąć mowę w procesie uczenia się. Książki dla dzieci z jasnymi obrazkami można czytać razem, studiując obrazy i towarzysząc im dźwiękiem. Zachęcaj dziecko do powtarzania tego, co usłyszy lub przeczyta. Wybierz klasyków: K. Czukowskiego, A. Barto, S. Marshaka - staną się wiernymi pomocnikami w kształtowaniu osobowości dziecka.

Upośledzenie umysłowe - co to jest upośledzenie umysłowe?

Upośledzenie umysłowe (MRD) to opóźnienie w rozwoju dziecka zgodnie z normami kalendarzowymi jego wieku, bez upośledzenia komunikacji i zdolności motorycznych. ZPR jest stanem granicznym i może wskazywać na poważne organiczne uszkodzenie mózgu. U niektórych dzieci upośledzenie umysłowe może być normą rozwoju, szczególną mentalnością (zwiększona labilność emocjonalna).

Jeśli upośledzenie umysłowe utrzymuje się po 9. roku życia, u dziecka rozpoznaje się upośledzenie umysłowe. Spowolnienie tempa rozwoju umysłowego wynika z wolniejszego dojrzewania połączeń nerwowych w mózgu. Przyczyną tego stanu w większości przypadków jest uraz porodowy i wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu.

Rodzaje opóźnienia rozwoju umysłowego (MDD) u dzieci.

ZPR klasyfikuje się w następujący sposób:

Opóźniony rozwój psychomowy pochodzenia konstytucyjnego. Krótko mówiąc, jest to cecha struktury psychicznej pojedynczego dziecka i odpowiada normie rozwoju. Takie dzieci są infantylne i emocjonalne podobne do młodszych dzieci. W takim przypadku nie jest wymagana żadna korekta.

Somatogenne upośledzenie umysłowe odnosi się do chorych dzieci. Osłabiona odporność, częste przeziębienia i reakcje alergiczne prowadzą do powolnego rozwoju mózgu i połączeń nerwowych. Ponadto ze względu na zły stan zdrowia i hospitalizację dziecko spędza mniej czasu na zabawie i nauce.

Zaburzenie upośledzenia umysłowego o charakterze psychogennym- powstaje na skutek niekorzystnej sytuacji w rodzinie, niewystarczającej uwagi ze strony bliskich i zaniedbań pedagogicznych.

Powyższe rodzaje upośledzenia umysłowego nie stwarzają zagrożenia dla dalszego rozwoju dziecka. Wystarczy korekta pedagogiczna: popracuj więcej z dzieckiem, zapisz się do ośrodka rozwojowego, być może udaj się do defektologa. W praktyce ośrodka nie spotkaliśmy się nigdy z dziećmi ze znacznym upośledzeniem umysłowym, którym poświęca się mało uwagi lub pozostawia się je bez uwagi. Z doświadczeń ośrodka wynika, że ​​rodzice dzieci z upośledzeniem umysłowym są bardzo wrażliwi na kwestie edukacji, rozwoju i uczenia się. Główną przyczyną upośledzenia umysłowego u dzieci nadal są organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Mózgowo-organiczny charakter ZPR (mózg - czaszka).

W przypadku tej formy upośledzenia umysłowego obszary mózgu są nieznacznie dotknięte. Obszary, które są szczególnie dotknięte, to te, które nie są bezpośrednio zaangażowane w podtrzymywanie życia człowieka, są to najbardziej „zewnętrzne” części mózgu, najbliżej czaszki (część korowa), zwłaszcza płaty czołowe.

To właśnie te delikatne obszary odpowiadają za nasze zachowanie, mowę, koncentrację, komunikację, pamięć i inteligencję. Dlatego przy łagodnym uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego u dzieci (może nawet nie być widoczne w badaniu MRI) rozwój umysłowy pozostaje w tyle za normami kalendarzowymi dla ich wieku.

Przyczyny upośledzenia umysłowego (MDD) pochodzenia organicznego

    • Organiczne uszkodzenia mózgu w okresie prenatalnym: niedotlenienie, zamartwica płodu. Spowodowane jest wieloma czynnikami: niewłaściwym zachowaniem kobiety w ciąży (przyjmowanie substancji zabronionych, niedożywienie, stres, brak aktywności fizycznej itp.)
    • Wirusowe choroby zakaźne, na które cierpi matka. Częściej - w drugim i trzecim trymestrze. Jeśli kobieta w ciąży na początku ciąży cierpiała na krztusiec, różyczkę, zakażenie wirusem cytomegalii, a nawet ARVI, oznacza to znacznie poważniejsze opóźnienie rozwoju.
    • Skomplikowany wywiad położniczy: uraz podczas porodu- dziecko utknie w kanale rodnym, jeśli poród jest słaby, stosuje się środki pobudzające, znieczulenie zewnątrzoponowe, kleszcze i podciśnienie, co również jest czynnikiem ryzyka dla noworodka.
    • Powikłania okresu porodowego: wcześniactwo, choroba zakaźna lub bakteryjna w okresie noworodkowym (do 28 dnia życia)
    • Wrodzone zaburzenia rozwoju mózgu
    • Choroba zakaźna lub wirusowa, na którą cierpi dziecko. Jeśli choroba przebiega z powikłaniami w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, neurocysticerkozy, upośledzenie umysłowe najczęściej staje się diagnozą upośledzenia umysłowego (postawianą po 9 latach).
    • Czynniki zewnętrzne - powikłania po szczepieniu, przyjmowaniu antybiotyków
    • Obrażenia domowe.

Najczęstszą przyczyną upośledzenia umysłowego (MDD) jest uraz porodowy. Więcej o traumie porodowej możesz przeczytać tutaj.

Objawy opóźnienia rozwoju umysłowego (MDD) u dzieci

Grę charakteryzuje brak wyobraźni i kreatywności, monotonia, monotonia. Dzieci te mają słabą wydajność w wyniku zwiększonego wyczerpania. W aktywności poznawczej obserwuje się: słabą pamięć, niestabilność uwagi, spowolnienie procesów umysłowych i ich zmniejszoną przełączalność.

Objawy upośledzenia umysłowego (MDD) we wczesnym wieku (1-3 lata)

Dzieci z upośledzeniem umysłowym mają obniżoną koncentrację uwagi, opóźnienie w mówieniu, labilność emocjonalną („kruchość psychiki”), zaburzenia komunikacji (chcą bawić się z innymi dziećmi, ale nie mogą), zmniejszone zainteresowania według wiek, nadpobudliwość lub odwrotnie, letarg.

      • Opóźnienie norm wiekowych w zakresie tworzenia mowy. Często dziecko z upośledzeniem umysłowym zaczyna później chodzić i gaworzyć.
      • Nie potrafią rozróżnić przedmiotu („pokazać psa”) do pierwszego roku życia (pod warunkiem, że dziecko jest nauczane).
      • Dzieci z upośledzeniem umysłowym nie potrafią słuchać najprostszych rymowanek.
      • Gry, kreskówki, słuchanie bajek, wszystko, co wymaga zrozumienia, nie wzbudza w nich zainteresowania lub ich uwaga jest skupiona na bardzo krótki czas. Jednak roczne dziecko zwykle nie słucha bajki dłużej niż 10-15 minut. Podobny stan powinien Cię ostrzec po 1,5-2 latach.
      • Występują zaburzenia koordynacji ruchów, motoryki małej i dużej.
      • Czasami dzieci z upośledzeniem umysłowym zaczynają chodzić później.
      • Obfite ślinienie się, wystający język.
      • Dzieci z upośledzeniem umysłowym mogą mieć trudny charakter, są drażliwe, nerwowe i kapryśne.
      • W wyniku zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym dziecko z upośledzeniem umysłowym może mieć problemy z zasypianiem, utrzymaniem snu, procesami pobudzenia i hamowania.
      • Nie rozumieją słowa mówionego, ale słuchają i nawiązują kontakt! Jest to ważne dla odróżnienia upośledzenia umysłowego od poważniejszych zaburzeń, takich jak autyzm.
      • Nie rozróżniają kolorów.
      • Dzieci z upośledzeniem umysłowym w wieku półtora roku nie mogą spełniać próśb, szczególnie skomplikowanych („wejdź do pokoju i przynieś książkę z torby” itp.).
    • Agresja, napady złości z powodu drobiazgów. Z powodu upośledzenia umysłowego niemowlęta nie potrafią wyrażać swoich potrzeb i emocji, na wszystko reagują krzykiem.

Objawy upośledzenia umysłowego w wieku przedszkolnym i szkolnym (4-9 lat)

Kiedy dzieci z upośledzeniem umysłowym dorastają i zaczynają kojarzyć i czuć swoje ciało, mogą skarżyć się na bóle głowy, często nabawiają się choroby lokomocyjnej w transporcie oraz mogą odczuwać nudności, wymioty i zawroty głowy.

Z psychologicznego punktu widzenia dzieci z upośledzeniem umysłowym są trudne do zaakceptowania nie tylko przez rodziców, ale także same cierpią na tę przypadłość. W przypadku upośledzenia umysłowego relacje z rówieśnikami są słabe. Z niezrozumienia, z niemożności wyrażenia siebie, dzieci „zamykają się”. Mogą stać się źli, agresywni i przygnębieni.

Dzieci z upośledzeniem umysłowym często mają problemy z rozwojem intelektualnym.

  • Słabe zrozumienie liczenia
  • Nie mogę nauczyć się alfabetu
  • Częste problemy motoryczne i niezdarność
  • W przypadku znacznego upośledzenia umysłowego nie potrafią rysować i dobrze trzymać pióra
  • Mowa jest niewyraźna, monotonna
  • Słownictwo jest rzadkie, czasem całkowicie nieobecne
  • Słabo nawiązują kontakt z rówieśnikami, ze względu na upośledzenie umysłowe wolą bawić się z dziećmi
  • Reakcje emocjonalne uczniów z upośledzeniem umysłowym nie odpowiadają ich wiekowi (wpadają w histerię, śmieją się, gdy jest to niewłaściwe)
  • Słabo radzą sobie w szkole, są nieuważne i dominuje motywacja do gry umysłowej, podobnie jak w przypadku młodszych dzieci. Dlatego niezwykle trudno jest ich zmusić do nauki.

Różnica między upośledzeniem umysłowym (MDD) a autyzmem.

Upośledzenie umysłowe może korelować z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Kiedy diagnoza jest trudna, a cechy autyzmu nie są tak wyraźne, mówi się o upośledzeniu umysłowym z elementami autyzmu.

Różnicowanie upośledzenia umysłowego (MDD) od autyzmu:

      1. W przypadku upośledzenia umysłowego dziecko ma kontakt wzrokowy; dzieci z autyzmem (a mianowicie autyzmem, a nie zaburzeniem autystycznym, takim jak zespół Aspergera) nigdy nie nawiązują kontaktu wzrokowego, nawet z rodzicami.
      2. Oboje dzieci mogą nie mówić. W takim przypadku dziecko z upośledzeniem umysłowym będzie próbowało zwrócić się do osoby dorosłej za pomocą gestów, wskazać palcem, brzęczeć lub bulgotać. W przypadku autyzmu nie ma interakcji z drugą osobą, nie ma gestu wskazywania, dzieci używają ręki osoby dorosłej, jeśli muszą coś zrobić (na przykład nacisnąć przycisk).
      3. W przypadku autyzmu dzieci wykorzystują zabawki do innych celów (kręcą kołami samochodu zamiast go poruszać). Dzieci z upośledzeniem umysłowym mogą mieć problemy z zabawkami edukacyjnymi, być może nie mieszczą swojej figurki w otworach o wymaganym kształcie, ale już w wieku jednego roku okażą emocje pluszowym zabawkom, będą mogły je całować i przytulać, jeśli zostaną o to poproszone.
      4. Starsze dziecko z autyzmem będzie odmawiać kontaktu z innymi dziećmi, z upośledzeniem umysłowym dzieci chcą bawić się z innymi, ale ponieważ ich rozwój umysłowy odpowiada rozwojowi dziecka młodszego, będą miały problemy z komunikacją i wyrażaniem emocji. Najprawdopodobniej będą bawić się z młodszymi dziećmi lub będą nieśmiałe.
    1. Dziecko z upośledzeniem umysłowym może być również agresywne, „ciężkie”, ciche i wycofane. Ale tym, co odróżnia autyzm od upośledzenia umysłowego, jest zasadniczy brak komunikacji, a także strach przed zmianami, strach przed wyjściem, stereotypowe zachowanie i wiele innych. Więcej informacji można znaleźć w artykule „Oznaki autyzmu”.

Leczenie upośledzenia umysłowego (MDD)

Tradycyjna pomoc dzieciom z upośledzeniem umysłowym sprowadza się albo do zajęć pedagogicznych, albo do stymulacji mózgu poprzez terapię odwykową. W naszym ośrodku oferujemy alternatywę – wpłynięcia na pierwotną przyczynę upośledzenia umysłowego – organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Wyeliminuj skutki traumy porodowej za pomocą terapii manualnej. Jest to autorska technika stymulacji czaszkowo-mózgowej (czaszka – czaszka, mózg – mózg).

Korekta pedagogiczna dzieci z upośledzeniem umysłowym jest również bardzo ważna dla późniejszej eliminacji opóźnienia. Ale musisz zrozumieć, że korekta upośledzenia umysłowego nie jest lekarstwem.

W ośrodku dr Leva Levita rehabilitacja dzieci z ciężkimi formami upośledzenia umysłowego przynosi dobre rezultaty, których rodzice nie mogliby osiągnąć ani poprzez terapię farmakologiczną, ani pedagogikę i logopedię.

Terapia czaszkowa i autorska technika stymulacji czaszkowo-mózgowej- bardzo delikatna technika leczenia upośledzenia umysłowego i innych zaburzeń rozwojowych u dzieci. Na zewnątrz są to delikatne dotknięcia główki dziecka. Poprzez badanie palpacyjne specjalista określa rytm czaszkowy u dziecka z upośledzeniem umysłowym.

Rytm ten powstaje w wyniku procesów ruchu płynu (CSF) w mózgu i rdzeniu kręgowym. Likier płucze mózg, usuwa toksyny i martwe komórki, nasyca mózg wszystkimi niezbędnymi pierwiastkami.

Większość dzieci z upośledzeniem umysłowym (MDD) ma zaburzenia rytmu czaszkowego i odpływu płynów w wyniku urazu porodowego. Terapia czaszkowa przywraca rytm, przywraca krążenie płynów, poprawia aktywność mózgu, a co za tym idzie zrozumienie, psychikę, nastrój i sen.

Stymulacja czaszkowo-mózgowa ukierunkowana jest na obszary mózgu, które nie funkcjonują dobrze. Wiele naszych dzieci z opóźnionym rozwojem psychomowy (DSRD) doświadcza skoków w mówieniu. Zaczynają wymawiać nowe słowa i łączyć je w zdania.

Więcej informacji na temat opóźnionego rozwoju mowy u dzieci i leczenia w ośrodku zob

Głowa. Lekarz ośrodka, dr Lev Isaakievich Levit, również zna szereg technik osteopatycznych (30 lat praktyki w rehabilitacji osteopatycznej). W razie potrzeby eliminowane są konsekwencje innych urazów (deformacja klatki piersiowej, problemy z kręgami szyjnymi, kością krzyżową itp.).

Podsumujmy. Metoda terapii czaszkowej i stymulacji czaszkowo-mózgowej ma na celu:

  • normalizacja prawidłowego funkcjonowania mózgu;
  • poprawa metabolizmu komórek nerwowych (poprawia się także metabolizm całego organizmu);
  • eliminowanie konsekwencji urazu porodowego - praca z kościami czaszki;
  • stymulacja obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę, inteligencję, myślenie skojarzeniowe i abstrakcyjne

GŁÓWNE WSKAŹNIKI KONSULTACJI Z TERAPEUTEM CZASZKOWYM:

1. Jeśli dziecko urodziło się podczas patologicznego, trudnego, intensywnego porodu.

2. Niepokój, krzyk, nieuzasadniony płacz dziecka.

3. Zez, ślinienie się.

4. Opóźnienie w rozwoju: nie podąża wzrokiem za zabawką, nie może podnieść zabawki, nie wykazuje zainteresowania innymi.

5. Skargi na bóle głowy.

6. Drażliwość, agresywność.

7. Opóźniony rozwój intelektualny, trudności w uczeniu się, zapamiętywaniu i twórczym myśleniu.

Powyższe objawy upośledzenia umysłowego stanowią bezpośrednie wskazanie do konsultacji z terapeutą czaszkowym. W trakcie leczenia w większości przypadków osiągamy wysokie pozytywne rezultaty. Zauważają to nie tylko rodzice, ale także nauczyciele przedszkoli i nauczycieli szkół.

Możesz obejrzeć recenzje wideo od rodziców na temat wyników leczenia upośledzenia umysłowego

Prace Klary Samoilovnej i Wiktora Wasiljewicza Lebiedinskiego (1969) opierają się na zasadzie etiologicznej, która pozwala wyróżnić 4 opcje takiego rozwoju:

1. ZPR pochodzenia konstytucyjnego;

2. ZPR pochodzenia somatogennego;

3. Upośledzenie umysłowe pochodzenia psychogennego;

4. ZPR pochodzenia mózgowo-organicznego.

W strukturze klinicznej i psychologicznej każdego z wymienionych wariantów upośledzenia umysłowego występuje specyficzne połączenie niedojrzałości w sferze emocjonalnej i intelektualnej.

1.ZPR pochodzenie konstytucyjne

(INFANTYLIZM HARMONICZNY, MENTALNY I PSYCHOFIZJOLOGICZNY).

Ten typ upośledzenia umysłowego charakteryzuje się infantylnym typem ciała z dziecięcą plastycznością wyrazu twarzy i zdolności motorycznych. Sfera emocjonalna tych dzieci jest niejako na wcześniejszym etapie rozwoju odpowiadająca mentalności dziecka w młodszym wieku: jasność i żywotność emocji, przewaga reakcji emocjonalnych w zachowaniu, zainteresowania zabawą, sugestywność i brak niezależności. Dzieci te są niestrudzone w zabawie, w której wykazują dużą kreatywność i inwencję, a jednocześnie szybko mają dość aktywności intelektualnej. Dlatego w pierwszej klasie szkoły czasami mają trudności związane zarówno z brakiem skupienia na długotrwałej aktywności intelektualnej (wolą bawić się na lekcjach), jak i nieumiejętnością przestrzegania zasad dyscypliny.

Ta „harmonia” wyglądu psychicznego zostaje czasami zakłócona w szkole i w życiu dorosłym, ponieważ niedojrzałość sfery emocjonalnej utrudnia adaptację społeczną. Niekorzystne warunki życia mogą przyczynić się do patologicznego powstawania niestabilnej osobowości.

Jednak taka „infantylna” konstytucja może ukształtować się także na skutek łagodnych chorób, głównie metabolicznych i troficznych, przebytych w pierwszym roku życia. Jeśli w czasie rozwoju wewnątrzmacicznego, jest to infantylizm genetyczny. (Łebiedinskaja K.S.).

Zatem w tym przypadku mamy do czynienia głównie z wrodzoną etiologią konstytucyjną tego typu infantylizmu.

Według G.P. Bertyna (1970) u bliźniąt często stwierdza się infantylizm harmoniczny, co może wskazywać na patogenetyczną rolę zjawisk hipotroficznych związanych z porodami mnogimi.

2. ZPR pochodzenia somatogennego

Ten typ anomalii rozwojowych jest spowodowany długotrwałą niewydolnością (osłabieniem) somatycznym różnego pochodzenia: przewlekłymi infekcjami i stanami alergicznymi, wrodzonymi i nabytymi wadami rozwojowymi sfery somatycznej, przede wszystkim serca, chorobami układu pokarmowego (V.V. Kovalev, 1979). .

Długotrwała niestrawność występująca w pierwszym roku życia nieuchronnie prowadzi do opóźnień rozwojowych. W historii dzieci z upośledzeniem umysłowym pochodzenia somatogennego często stwierdza się niewydolność sercowo-naczyniową, przewlekłe zapalenie płuc i choroby nerek.


Oczywiste jest, że zły stan somatyczny nie może nie wpływać na rozwój centralnego układu nerwowego i opóźniać jego dojrzewanie. Takie dzieci spędzają miesiące w szpitalach, co w naturalny sposób stwarza warunki deprywacji sensorycznej, a także nie sprzyja ich rozwojowi.

Przewlekła astenia fizyczna i psychiczna hamuje rozwój aktywnych form aktywności i przyczynia się do kształtowania się takich cech osobowości, jak nieśmiałość, nieśmiałość i brak pewności siebie. O tych samych właściwościach w dużej mierze decyduje stworzenie reżimu ograniczeń i zakazów dla dziecka chorego lub osłabionego fizycznie. Tym samym do zjawisk powodowanych przez chorobę dodawana jest sztuczna infantylizacja spowodowana warunkami nadopiekuńczości.

3. Upośledzenie umysłowe pochodzenia psychogennego

Typ ten związany jest z niekorzystnymi warunkami wychowawczymi, które uniemożliwiają prawidłowe kształtowanie się osobowości dziecka (rodzina niepełna lub dysfunkcyjna, uraz psychiczny).

Społeczna geneza tej anomalii rozwojowej nie wyklucza jej patologicznego charakteru. Jak wiadomo, niekorzystne warunki środowiskowe, które powstają wcześnie, mają długotrwały efekt i traumatyczny wpływ na psychikę dziecka, mogą prowadzić do trwałych zmian w jego sferze neuropsychicznej, zaburzenia najpierw funkcji autonomicznych, a następnie psychicznych, przede wszystkim emocjonalnych, rozwój. W takich przypadkach mówimy o patologicznym (nieprawidłowym) rozwoju osobowości. ALE! Ten typ upośledzenia umysłowego należy odróżnić od zjawisk zaniedbań pedagogicznych, które nie są zjawiskiem patologicznym, ale są spowodowane deficytem wiedzy i umiejętności wynikającym z braku informacji intelektualnej. + (Psycholodzy domowi nie klasyfikują dzieci zaniedbanych pedagogicznie, czyli „czystych zaniedbań pedagogicznych”, w których opóźnienie spowodowane jest wyłącznie przyczynami natury społecznej. Chociaż uznaje się, że długotrwały brak informacji, brak stymulacji psychicznej w okresach wrażliwości może prowadzić do zmniejszenia potencjalnych możliwości rozwoju umysłowego dziecka).

(Trzeba powiedzieć, że takie przypadki są odnotowywane bardzo rzadko, podobnie jak upośledzenie umysłowe pochodzenia somatogennego. Muszą zaistnieć bardzo niesprzyjające warunki somatyczne lub mikrospołeczne, aby doszło do upośledzenia umysłowego tych dwóch postaci. Znacznie częściej obserwujemy połączenie czynników organicznych niewydolność ośrodkowego układu nerwowego z osłabieniem somatycznym lub wpływem niekorzystnych warunków wychowania w rodzinie).

Upośledzenie umysłowe pochodzenia psychogennego obserwuje się przede wszystkim przy nieprawidłowym rozwoju osobowości według rodzaju niestabilności psychicznej, najczęściej powodowane przez zjawiska pieczy zastępczej – warunki zaniedbania, w których dziecku nie rozwija się poczucie obowiązku i odpowiedzialności, formy zachowań, których rozwój wiąże się z aktywnym hamowaniem afektu. Rozwój aktywności poznawczej, zainteresowań i postaw intelektualnych nie jest stymulowany. Dlatego też cechy patologicznej niedojrzałości sfery emocjonalno-wolicjonalnej w postaci labilności afektywnej, impulsywności i zwiększonej sugestywności u tych dzieci często łączą się z niewystarczającym poziomem wiedzy i pomysłów niezbędnych do opanowania przedmiotów szkolnych.

Wariant nieprawidłowego rozwoju osobowości jak „rodzinny idol” spowodowane jest natomiast nadopiekuńczością – nieprawidłowym, dopieszczającym wychowaniem, w którym nie wpaja się dziecku cech samodzielności, inicjatywy i odpowiedzialności. Dzieci z tym rodzajem upośledzenia umysłowego, na tle ogólnego osłabienia somatycznego, charakteryzują się ogólnym spadkiem aktywności poznawczej, wzmożonym zmęczeniem i wyczerpaniem, zwłaszcza podczas długotrwałego stresu fizycznego i intelektualnego. Szybko się męczą i dłużej zajmują im wykonanie wszelkich zadań edukacyjnych. Działania poznawcze i edukacyjne cierpią WTÓRNIE z powodu obniżenia ogólnego napięcia ciała. Ten typ infantylizmu psychogennego, przy niskiej zdolności do wysiłku wolicjonalnego, charakteryzuje się cechami egocentryzmu i egoizmu, niechęcią do pracy oraz postawą wobec ciągłej pomocy i opieki.

Wariant patologicznego rozwoju osobowości typ neurotyczny Częściej obserwuje się je u dzieci, w których rodzinach występuje chamstwo, okrucieństwo, despotyzm i agresja wobec dziecka i innych członków rodziny. W takim środowisku często kształtuje się osobowość nieśmiała, bojaźliwa, której niedojrzałość emocjonalna objawia się niewystarczającą samodzielnością, niezdecydowaniem, małą aktywnością i brakiem inicjatywy. Niekorzystne warunki wychowania prowadzą również do opóźnienia w rozwoju aktywności poznawczej.

4. ZPR pochodzenia mózgowo-organicznego

Ten typ zaburzenia rozwojowego zajmuje główne miejsce w tej polimorficznej anomalii rozwojowej. Występuje częściej niż inne rodzaje upośledzenia umysłowego; często charakteryzuje się dużą trwałością i nasileniem zaburzeń zarówno w sferze emocjonalno-wolicjonalnej, jak i w aktywności poznawczej. Ma to ogromne znaczenie dla kliniki i psychologii specjalnej ze względu na nasilenie objawów i potrzebę (w większości przypadków) specjalnych środków korekcji psychologiczno-pedagogicznej.

Badanie wywiadu tych dzieci w większości przypadków wskazuje na obecność łagodnej niewydolności organicznej N.S. - CHARAKTER SZĄDNOŚCIOWY (pozostały, zachowany).

Za granicą patogenezę tej formy opóźnienia wiąże się z „minimalnym uszkodzeniem mózgu” (1947) lub „minimalną dysfunkcją mózgu” (1962) – MMD. → Terminy te podkreślają BEZEKSPRESYJNOŚĆ, PEWNĄ FUNKCJONALNOŚĆ ZABURZEŃ MÓZGU.

Patologia ciąży i porodu, infekcje, zatrucia, niezgodność krwi matki i płodu według czynnika Rh, wcześniactwo, asfiksja, urazy podczas porodu, neuroinfekcje poporodowe, choroby toksyczno-dystroficzne i urazy układu nerwowego w pierwszych latach życia życie. - Przyczyny są w pewnym stopniu podobne do przyczyn upośledzenia umysłowego.

WSPÓŁCZESNE dla tej formy upośledzenia umysłowego i oligofrenii- to obecność tzw. ŁAGODNEJ DYSFUNCJI MÓZGU (LMD). ORGANICZNE USZKODZENIE OUN (OPÓŹNIENIE) NA WCZEŚNIEJSZYCH ETAPACH ontogenezy.

Terminy podobne: „minimalne uszkodzenie mózgu”, „łagodna encefalopatia dziecięca”, „przewlekły zespół hiperkinetyczny mózgu”.

W ramach LDM- rozumiany jest jako zespół odzwierciedlający obecność łagodnych zaburzeń rozwojowych, występujących głównie w okresie okołoporodowym, charakteryzujący się bardzo zróżnicowanym obrazem klinicznym. Termin ten został przyjęty w 1962 roku na określenie minimalnych (dysfunkcjonalnych) zaburzeń mózgu występujących w dzieciństwie.

CECHY ZPR- istnieje jakościowo odmienna struktura niepełnosprawności intelektualnej w porównaniu do u/o. Rozwój umysłowy charakteryzuje się NIERÓWNORODNOŚCIĄ zaburzeń różnych funkcji psychicznych; jednocześnie może być logiczne myślenie bardziej zachowane w porównaniu do pamięci, uwagi i sprawności umysłowej.

U dzieci z OGRANICZONYM USZKODZENIEM OUN znacznie częściej obserwuje się wielowymiarowy obraz niewydolności mózgowej, związany z niedojrzałością, niedojrzałością, a co za tym idzie większą wrażliwością różnych układów, w tym płynu naczyniowego i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Charakter zaburzeń dynamicznych jest u nich poważniejszy i częstszy niż u dzieci z upośledzeniem umysłowym innych podgrup. Oprócz utrzymujących się trudności dynamicznych występuje pierwotny niedobór szeregu wyższych funkcji korowych.

Oznaki spowolnienia tempa dojrzewania często wykrywane są już we wczesnym okresie rozwoju i dotyczą niemal wszystkich obszarów, w znacznej części przypadków nawet somatycznego. Tak więc, według I.F. Markowej (1993), która zbadała 1000 uczniów szkół podstawowych w szkole specjalnej dla dzieci z upośledzeniem umysłowym, u 32% dzieci zaobserwowano spowolnienie tempa rozwoju fizycznego, opóźnienie w rozwoju funkcji ruchowych - u 69% dzieci duże opóźnienie w kształtowaniu umiejętności porządku (moczenie) - u 36% obserwacji.

W testach gnozy wzrokowej pojawiały się trudności w postrzeganiu skomplikowanych wersji obrazów obiektów, a także liter. W testach praktycznych często obserwowano persewerację przy przechodzeniu z jednego działania na drugie. Badając praktykę przestrzenną często zauważano słabą orientację w „prawą” i „lewą stronę”, odblaskowość w pisaniu liter i trudności w różnicowaniu podobnych grafemów. Podczas badania procesów mowy często stwierdzano zaburzenia motoryki mowy i słuchu fonemicznego, pamięci słuchowo-werbalnej, trudności w konstruowaniu rozbudowanej frazy, niską aktywność mowy.

Wykazały to specjalne badania LDM

CZYNNIKI RYZYKA TO:

Późny wiek matki, wzrost i masa ciała kobiety przed ciążą, powyżej normy wiekowej, pierwszy poród;

Patologiczny przebieg poprzednich ciąż;

Przewlekłe choroby matki, zwłaszcza cukrzyca, konflikt Rh, przedwczesny poród, choroby zakaźne w czasie ciąży;

Czynniki psychospołeczne, takie jak niechciana ciąża, czynniki ryzyka dużego miasta (długie codzienne dojazdy do pracy, hałas miejski itp.)

Obecność w rodzinie chorób psychicznych, neurologicznych i psychosomatycznych;

Niska lub odwrotnie nadmierna (ponad 4000 kg) waga dziecka przy urodzeniu;

Poród patologiczny za pomocą kleszczy, cięcia cesarskiego itp.

RÓŻNICA OD U/O:

1. Masywność zmiany;

2. Czas porażki. - ZPR znacznie częściej kojarzony jest z późniejszymi,

egzogenne uszkodzenie mózgu wpływające na okres,

gdy różnicowanie głównych układów mózgowych już trwa

znacznie zaawansowane i nie ma niebezpieczeństwa ich szorstkości

w budowie. Jednak niektórzy badacze sugerują

oraz możliwość etiologii genetycznej.

3. Opóźnienie w tworzeniu funkcji jest jakościowo inne niż w przypadku

oligofrenia. W przypadkach ZPR można zaobserwować obecność

chwilowa regresja nabytych umiejętności i ich późniejsza

niestabilność.

4. W przeciwieństwie do oligofrenii dzieci z upośledzeniem umysłowym nie mają bezwładności

procesy mentalne. Potrafią nie tylko akceptować i

korzystać z pomocy, ale także przekazywać nabyte umiejętności umysłowe

działania w innych sytuacjach. Z pomocą osoby dorosłej jest to możliwe

wykonywać powierzone mu zadania intelektualne

normalny poziom.

5. Przewaga późniejszych stadiów uszkodzeń określa wraz z

z objawami NIEDOJRZAŁOŚCI niemal ciągła OBECNOŚĆ

USZKODZENIA N.S. → Dlatego w przeciwieństwie do oligofrenii, która

często występuje w nieskomplikowanych formach, w strukturze ZPR

Geneza mózgowo-organiczna- prawie zawsze dostępne

zespół zaburzeń encefalopatii (mózgowosteniczny,

przypominający nerwicę, przypominający psychopatę), co wskazuje

szkoda N.S.

NIEwydolność mózgowo-organiczna przede wszystkim pozostawia typowy ślad na strukturze samego upośledzenia umysłowego – zarówno na cechach niedojrzałości emocjonalno-wolicjonalnej, jak i na naturze zaburzeń poznawczych

Dane z badań neuropsychologicznych wykazały pewne HIERARCHIA ZABURZEŃ AKTYWNOŚCI POZNAWCZEJ u dzieci z upośledzeniem umysłowym o genezie mózgowo-organicznej. Tak, w więcej łagodne przypadki opiera się na niewydolności neurodynamicznej, związanej przede wszystkim z WYCZERPALNOŚCIĄ FUNKCJI UMYSŁOWYCH.

Wraz z większym nasileniem organicznych uszkodzeń mózgu, do poważniejszych zaburzeń neurodynamicznych, wyrażających się w bezwładności procesów psychicznych, dołączają się PODSTAWOWE DEFICYTY POSZCZEGÓLNYCH FUNKCJI KORowo-PODkorowych: praktyczności, gnozy wzrokowej, pamięci, czuciowo-motorycznej mowy. + Jednocześnie zauważalna jest pewna stronniczość, mozaiczność ICH NARUSZENIA. (Dlatego niektóre z tych dzieci mają trudności przede wszystkim w opanowaniu czytania, inne w pisaniu, inne w liczeniu itp.). CZĘŚCIOWA NIEDOSKONAŁOŚĆ FUNKCJI KORY z kolei prowadzi do niedorozwoju najbardziej złożonych formacji umysłowych, w tym ARBITRAŻOWEJ REGULACJI. Zatem hierarchia zaburzeń funkcji umysłowych w upośledzeniu umysłowym pochodzenia mózgowo-organicznego jest przeciwieństwem tej, która istnieje w oligofrenii, gdzie przede wszystkim wpływa na intelekt, a nie na jego przesłanki.

1. NIEDOJRZAŁOŚĆ EMOCJONALNO-WOLICYJNA reprezentowana jest przez organiczny infantylizm. Przy tym infantylizmie dzieciom brakuje żywotności i jasności emocji typowych dla zdrowego dziecka. Dzieci charakteryzują się słabym zainteresowaniem oceną i niskim poziomem aspiracji. Występuje duża sugestywność i brak akceptacji krytyki kierowanej pod swój adresem. Aktywność związaną z grami cechuje brak wyobraźni i kreatywności, pewna monotonia i oryginalność oraz przewaga składnika rozhamowania motorycznego. Sama chęć zabawy często wygląda bardziej na sposób na uniknięcie trudności w zadaniu niż na pierwotną potrzebę: chęć zabawy pojawia się właśnie w sytuacjach potrzeby celowej aktywności intelektualnej i przygotowania lekcji.

W zależności od dominującego tła emocjonalnego można je rozróżnić II GŁÓWNE TYPY INFANTYLIZMU ORGANICZNEGO:

1) NIESTABILNY – z rozhamowaniem psychoruchowym, euforycznym odcieniem nastroju i impulsywnością, imitujący dziecięcą radość i spontaniczność. Charakteryzuje się niską zdolnością do wolicjonalnego wysiłku i systematycznego działania, brakiem trwałych więzi o zwiększonej sugestywności i ubóstwem wyobraźni.

2) HAMOWANY – z przewagą obniżonego nastroju, niezdecydowania, braku inicjatywy, często nieśmiałości, co może być odzwierciedleniem wrodzonej lub nabytej niewydolności funkcjonalnej układu autonomicznego N.S. w zależności od rodzaju neuropatii. W takim przypadku można zaobserwować zaburzenia snu, zaburzenia apetytu, objawy dyspeptyczne i niestabilność naczyń. U dzieci z tego typu infantylizmem organicznym cechom astenicznym i nerwicowym towarzyszy poczucie słabości fizycznej, nieśmiałości, niemożności obrony, braku samodzielności i nadmiernej zależności od bliskich.

2. ZABURZENIA POZNANIA.

Są one spowodowane niedostatecznym rozwojem procesów pamięci, uwagi, inercją procesów umysłowych, ich spowolnieniem i zmniejszoną przełączalnością, a także niedoborem poszczególnych funkcji korowych. Występuje niestabilność uwagi, niewystarczający rozwój słuchu fonemicznego, percepcji wzrokowej i dotykowej, syntezy optyczno-przestrzennej, motorycznych i sensorycznych aspektów mowy, pamięci długotrwałej i krótkotrwałej, koordynacji ręka-oko, automatyzacji ruchów i działań. Często występuje słaba orientacja w koncepcjach przestrzennych „prawa – lewa”, zjawisko odbicia lustrzanego w piśmie i trudności w różnicowaniu podobnych grafemów.

W zależności od przewagi w obrazie klinicznym niedojrzałości emocjonalno-wolicjonalnej lub zaburzeń poznawczych ZPR GENEZY MÓZGU można z grubsza podzielić

na II GŁÓWNE OPCJE:

1. Organiczny infantylizm

Poszczególne jego typy stanowią łagodniejszą postać upośledzenia umysłowego pochodzenia mózgowo-organicznego, w którym funkcjonalne upośledzenia aktywności poznawczej są spowodowane niedojrzałością emocjonalno-wolicjonalną i łagodnymi zaburzeniami mózgowo-stenicznymi. Naruszenia funkcji korowych mają charakter dynamiczny ze względu na ich niewystarczające tworzenie i zwiększone wyczerpanie. Funkcje regulacyjne są szczególnie słabe na poziomie kontrolnym.

2. Upośledzenie umysłowe z przewagą funkcjonalnych zaburzeń czynności poznawczych – w tym wariancie upośledzenia dominują objawy uszkodzenia: wyraźne zespoły mózgowe, nerwicowe, psychopatyczne.

W istocie forma ta często wyraża stan graniczący z u/o (oczywiście możliwa jest tu także zmienność stanu pod względem jego nasilenia).

Dane neurologiczne odzwierciedlają nasilenie zaburzeń organicznych i znaczną częstość występowania zaburzeń ogniskowych. Obserwuje się także ciężkie zaburzenia neurodynamiczne i deficyty funkcji korowych, w tym zaburzenia miejscowe. Dysfunkcja struktur regulacyjnych przejawia się w powiązaniach zarówno kontroli, jak i programowania. Ten wariant ZPR jest bardziej złożoną i poważną formą tej anomalii rozwojowej.

WNIOSEK: Przedstawione typy kliniczne najbardziej uporczywych form upośledzenia umysłowego różnią się między sobą głównie specyfiką struktury i charakterem związku między dwoma głównymi składnikami tej anomalii rozwojowej: strukturą infantylizmu i cechami charakterystycznymi rozwój funkcji umysłowych.

P.S. Należy również zauważyć, że w obrębie każdej z wymienionych grup dzieci z upośledzeniem umysłowym występują warianty różniące się zarówno stopniem nasilenia, jak i charakterystyką poszczególnych przejawów aktywności umysłowej.

KLASYFIKACJA ZPR L.I.PERESLENI i E.M. MASTYUKOVA

II TYP ZPR:

1) Typ ŁAGODNE (NIE SPECYFICZNE) OPÓŹNIENIE- nie wiąże się z uszkodzeniem mózgu i jest kompensowany wiekiem w sprzyjających warunkach środowiskowych, nawet bez stosowania specjalnych środków terapeutycznych. Ten typ upośledzenia umysłowego jest spowodowany powolnym tempem dojrzewania struktur mózgu i ich funkcji przy braku zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Łagodne (niespecyficzne) opóźnienie rozwoju objawia się pewnym opóźnieniem w rozwoju funkcji motorycznych i (lub) psychomotorycznych, które można wykryć w każdym wieku, jest stosunkowo szybko kompensowane i nie łączy się z patologicznymi objawami neurologicznymi i (lub) psychopatologicznymi.

Ten typ upośledzenia umysłowego można łatwo skorygować poprzez wczesną stymulację rozwoju psychomotorycznego.

Może objawiać się zarówno w postaci ogólnego, całkowitego opóźnienia w rozwoju, jak i w postaci częściowego (częściowego) opóźnienia w kształtowaniu niektórych funkcji neuropsychicznych, szczególnie często dotyczy to opóźnienia w rozwoju mowy.

Łagodne, nieswoiste opóźnienie może być objawem rodzinnym, często obserwuje się je u dzieci osłabionych somatycznie i wcześniaków. Może się to również zdarzyć, gdy wczesny wpływ pedagogiczny jest niewystarczający.

2) Wpisz SPECYFICZNE (lub MÓZGOWE ORGANICZNE) OPÓŹNIENIE ROZWOJU- związane z uszkodzeniem struktur i funkcji mózgu.

Specyficzne lub mózgowo-organiczne opóźnienie rozwoju jest związane ze zmianami w aktywności strukturalnej lub funkcjonalnej mózgu. Jej przyczyną mogą być zaburzenia wewnątrzmacicznego rozwoju mózgu, niedotlenienie płodu i zamartwica noworodka, wewnątrzmaciczne i poporodowe skutki zakaźne i toksyczne, urazy, zaburzenia metaboliczne i inne czynniki.

Oprócz ciężkich chorób ZN, które powodują opóźnienia w rozwoju, u większości dzieci występują łagodne zaburzenia neurologiczne, które można wykryć dopiero podczas specjalnego badania neurologicznego. Są to tak zwane objawy MMD, które zwykle występują u dzieci z mózgowo-organicznym upośledzeniem umysłowym.

Wiele dzieci z tą formą upośledzenia umysłowego wykazuje rozhamowanie motoryczne – zachowanie nadpobudliwe – już w pierwszych latach życia. Są niezwykle niespokojne, ciągle w ruchu, wszystkie ich działania są nieskoncentrowane i nie mogą dokończyć ani jednego rozpoczętego zadania. Pojawienie się takiego dziecka zawsze wywołuje niepokój, biega, awanturuje się, niszczy zabawki. Wiele z nich charakteryzuje się także zwiększoną pobudliwością emocjonalną, wojowniczością, agresywnością i zachowaniami impulsywnymi. Większość dzieci nie jest zdolna do zabaw, nie umie ograniczać swoich pragnień, reaguje gwałtownie na wszelkie zakazy, jest uparta.

Wiele dzieci charakteryzuje się niezdarnością motoryczną, a ich drobne, zróżnicowane ruchy palców są słabo rozwinięte. Dlatego mają trudności z opanowaniem umiejętności samoobsługi, przez długi czas nie mogą nauczyć się zapinać guzików ani sznurować butów.

Z praktycznego punktu widzenia rozróżnienie specyficznego i nieswoistego opóźnienia rozwojowego, tj. opóźnienie zasadniczo patologiczne i niepatologiczne, jest niezwykle istotne z punktu widzenia określenia intensywności i metod stymulowania rozwoju związanego z wiekiem, przewidywania efektywności leczenia, uczenia się i adaptacji społecznej.

Opóźnienie w rozwoju niektórych funkcji psychomotorycznych SPECYFICZNE DLA KAŻDEGO ETAPU ROZWOJU.

A więc w okresie NOWORODEK - Dla takiego dziecka wyraźny odruch warunkowy na czas nie kształtuje się przez długi czas. Takie dziecko nie budzi się, gdy jest głodne lub mokre, i nie zasypia, gdy jest pełne i suche; wszystkie odruchy bezwarunkowe są osłabione i wywoływane po długim okresie utajonym. Jedna z głównych reakcji sensorycznych w tym wieku – fiksacja wzrokowa lub koncentracja słuchowa – jest osłabiona lub w ogóle się nie pojawia. Jednocześnie w odróżnieniu od dzieci z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego nie wykazuje cech dysembriogenezy i wad rozwojowych, także tych wyrażonych w minimalnym stopniu. Nie ma też żadnych zaburzeń w płaczu, ssaniu czy asymetrycznym napięciu mięśni.

W wieku 1-3 MIESIĄCE u takich dzieci może występować niewielkie opóźnienie w tempie rozwoju związanego z wiekiem, brak lub słabo wyrażona tendencja do wydłużania okresu aktywnego czuwania, uśmiech podczas komunikowania się z osobą dorosłą jest nieobecny lub pojawia się niekonsekwentnie; koncentracje wzrokowe i słuchowe są krótkotrwałe, nie ma buczenia lub obserwuje się jedynie pojedyncze, rzadkie dźwięki. Postęp w jego rozwoju zaczyna być wyraźnie widoczny już od 3 miesiąca życia. W tym wieku zaczyna się uśmiechać i podążać za poruszającym się obiektem. Jednak wszystkie te funkcje mogą nie objawiać się stale i charakteryzują się szybkim wyczerpaniem.

Na wszystkich kolejnych etapach rozwoju łagodne opóźnienie rozwoju objawia się tym, że dziecko w swoim rozwoju przechodzi etapy bardziej charakterystyczne dla poprzedniego etapu. Jednakże upośledzenie umysłowe może ujawnić się po raz pierwszy na każdym etapie wieku. Przykładowo, 6-miesięczne dziecko z tą formą opóźnienia rozwojowego nie wykazuje zróżnicowanej reakcji na osoby znane i nieznane, może mieć także opóźniony rozwój gaworzenia, a 9-miesięczne dziecko może wykazywać niewystarczającą aktywność w porozumiewa się z dorosłymi, nie naśladuje gestów, ma słaby kontakt zabawowy, rozwinięty jest, gaworzenie jest nieobecne lub słabo wyrażone, nie pojawia się naśladownictwo intonacyjno-melodyczne frazy, może mieć trudności z chwytaniem lub nie chwytaniem małych przedmiotów dwoma palcami przy sobie wszystko, w przeciwnym razie może nie reagować wystarczająco wyraźnie na instrukcje ustne. Powolne tempo rozwoju motorycznego objawia się tym, że dziecko potrafi siedzieć, ale nie siada samodzielnie, a jeśli już siedzi, to nie podejmuje próby wstawania.

Łagodne opóźnienie rozwoju w starszym wieku 11-12 MIESIĘCY najczęściej objawia się brakiem pierwszych bełkotliwych słów, słabą wyrazistością intonacyjną reakcji wokalnych i niejasną korelacją słów z przedmiotem lub działaniem. Opóźniony rozwój motoryczny powoduje, że dziecko stoi z podparciem, ale nie chodzi. Opóźnienie rozwoju umysłowego charakteryzuje się słabością w powtarzalnych czynnościach i zabawach naśladowczych, dziecko nie manipuluje obiema rękami z dostateczną pewnością i nie chwyta przedmiotów dwoma palcami.

Niespecyficzne opóźnienie rozwoju w pierwszych TRZECH LATACH ŻYCIA objawia się najczęściej opóźnieniem w rozwoju mowy, niewystarczającą aktywnością zabawową, opóźnieniem w rozwoju funkcji uwagi czynnej, funkcji regulacyjnej mowy (mowa dziecka zachowanie jest słabo kontrolowane przez instrukcje osoby dorosłej), niewystarczające różnicowanie przejawów emocjonalnych, a także ogólne odhamowanie psychomotoryczne. Może objawiać się także opóźnieniem rozwoju funkcji motorycznych. Jednocześnie W PIERWSZYCH MIESIĄCACH ŻYCIA tempo normalizacji napięcia mięśniowego, wygaszanie odruchów bezwarunkowych, powstawanie reakcji prostowania i reakcji równowagi, koordynacja czuciowo-ruchowa, dobrowolna aktywność ruchowa, a zwłaszcza drobno zróżnicowane ruchy ciała palce pozostają w tyle.


B 4. PARAMETRY PSYCHOLOGICZNE DPR

Czasami uczniom trudno jest szkolić i kształcić, a główną tego przyczyną jest szczególny, odbiegający od normy stan rozwoju umysłowego jednostki, nazywany w defektologii „upośledzeniem umysłowym” (RD). Co drugie dziecko przewlekle osiągające słabe wyniki ma upośledzenie umysłowe.

Istota choroby

Ogólnie rzecz biorąc, stan ten charakteryzuje się powolnym rozwojem myślenia, pamięci, percepcji, uwagi, mowy i aspektu emocjonalno-wolicjonalnego. Dziecko ze względu na ograniczenia możliwości umysłowych i poznawczych nie jest w stanie skutecznie realizować zadań i wymagań stawianych mu przez społeczeństwo. Po raz pierwszy te ograniczenia są wyraźnie widoczne i zauważane przez dorosłych, gdy dziecko przychodzi do szkoły. Nie potrafi prowadzić trwałej, celowej działalności, dominują w nim zainteresowania i motywacja do gier, pojawiają się natomiast wyraźne trudności w rozdzielaniu i przełączaniu uwagi. Dziecko takie nie jest w stanie wysilać się i obciążać umysłowo przy wykonywaniu poważnych zadań, co szybko prowadzi do niepowodzeń szkolnych z jednego lub wielu przedmiotów.

Badanie uczniów z upośledzeniem umysłowym wykazało, że przyczyną trudności szkolnych nie jest niepełnosprawność intelektualna, ale upośledzenie sprawności umysłowej. Przejawia się to trudnościami w długotrwałej koncentracji na zadaniach poznawczych, niską produktywnością podczas nauki, nadmiernym rozdrażnieniem lub letargiem oraz zaburzeniami w przełączaniu uwagi. Dzieci z upośledzeniem umysłowym mają jakościowo inną strukturę wady, w przeciwieństwie do dzieci upośledzonych umysłowo, w ich upośledzeniu nie ma całości w niedorozwoju funkcji umysłowych. Dzieci z upośledzeniem umysłowym lepiej przyjmują pomoc dorosłych i potrafią zastosować poznane techniki umysłowe w nowym, podobnym zadaniu. Dzieciom takim należy zapewnić wszechstronną pomoc psychologów i nauczycieli, która obejmuje indywidualne podejście do nauki, zajęcia z nauczycielem osób niesłyszących, psychologiem, a także terapię lekową.

Konstytucyjny ZPR

Opóźnienie rozwojowe ma postać zdeterminowaną dziedzicznie. Dzieci z tym typem upośledzenia umysłowego charakteryzują się harmonijną niedojrzałością budowy ciała i jednocześnie psychiki, co wskazuje na występowanie harmonijnego infantylizmu psychofizycznego. Nastrój takiego dziecka jest przeważnie pozytywny, szybko zapomina o skargach. Jednocześnie ze względu na niedojrzałą sferę emocjonalno-wolicjonalną kształtowanie motywacji edukacyjnej nie jest możliwe. Dzieci szybko oswajają się ze szkołą, ale nie akceptują nowych zasad zachowania: spóźniają się na lekcje, bawią się na lekcjach i angażują do zabaw sąsiadów, zamieniają litery w zeszytach w kwiaty. Takie dziecko nie dzieli ocen na „dobre” i „złe”, cieszy się, że ma je w swoim zeszycie.

Od samego początku nauki w szkole dziecko staje się uczniem, który ma stale słabe wyniki i nie ma ku temu powodów. Ze względu na swoją niedojrzałą sferę emocjonalno-wolicjonalną robi tylko to, co jest związane z jego zainteresowaniami. A ze względu na niedojrzałość rozwoju intelektualnego dzieci w tym wieku mają niedostatecznie ukształtowane operacje umysłowe, pamięć, mowę, mają niewielki zasób pomysłów na świat i wiedzę.

W przypadku konstytucjonalnego upośledzenia umysłowego rokowanie będzie korzystne dzięki ukierunkowanemu wpływowi pedagogicznemu w przystępnej formie zabawy. Korekta rozwojowa i indywidualne podejście wyeliminują opisane powyżej problemy. Jeśli będziesz musiał zostawić dzieci na drugi rok studiów, nie będzie to dla nich traumatyczne, z łatwością zaakceptują nowy zespół i bezboleśnie przyzwyczają się do nowego nauczyciela.

Somatogenny ZPR

Dzieci z tego typu chorobami rodzą się zdrowymi rodzicami. Opóźnienie rozwoju występuje z powodu przeszłych chorób wpływających na funkcje mózgu: przewlekłych infekcji, alergii, dystrofii, uporczywego osłabienia, czerwonki. Inteligencja dziecka początkowo nie była osłabiona, ale z powodu jego roztargnienia staje się nieproduktywna w procesie uczenia się.

W szkole dzieci z tym typem upośledzenia umysłowego doświadczają poważnych trudności adaptacyjnych, długo nie mogą przyzwyczaić się do nowego zespołu, nudzą się i często płaczą. Są bierni, nieaktywni i brakuje im inicjatywy. Zawsze są uprzejmi w stosunku do dorosłych i właściwie postrzegają sytuacje, ale jeśli nie mają na nie wpływu przewodnictwo, będą zdezorganizowani i bezradni. Dzieci takie mają duże trudności w nauce w szkole, wynikające z obniżonej motywacji osiągnięć, braku zainteresowania proponowanymi zadaniami oraz niemożności i niechęci do pokonywania trudności w ich realizacji. W stanie zmęczenia odpowiedzi dziecka są bezmyślne i absurdalne, często pojawia się zahamowanie afektywne: dzieci boją się odpowiedzieć błędnie i wolą milczeć. Ponadto przy silnym zmęczeniu nasilają się bóle głowy, zmniejsza się apetyt, ból pojawia się w pobliżu serca, co dzieci wykorzystują jako powód do odmowy pracy, jeśli pojawią się trudności.

Dzieci z somatogennym upośledzeniem umysłowym wymagają systematycznej pomocy lekarskiej i pedagogicznej. Najlepiej umieścić je w szkołach o charakterze sanatoryjnym lub stworzyć reżim leczniczo-pedagogiczny w zwykłych klasach.

Psychogenne upośledzenie umysłowe

Dzieci z tym typem upośledzenia umysłowego charakteryzują się prawidłowym rozwojem fizycznym i są zdrowe somatycznie. Badania wykazały, że wiele dzieci ma dysfunkcję mózgu. Przyczyną ich infantylizmu psychicznego jest czynnik społeczno-psychologiczny - niekorzystne warunki wychowania: monotonne kontakty i środowisko życia, deprywacja emocjonalna (brak matczynego ciepła, relacji uczuciowych), deprywacja, słaba motywacja indywidualna. W efekcie spada motywacja intelektualna dziecka, obserwuje się powierzchowność emocji, brak samodzielności w zachowaniu, infantylizm w związkach.

Ta anomalia z dzieciństwa często rozwija się w rodzinach dysfunkcyjnych. W rodzinie aspołecznie permisywnej nie ma odpowiedniego nadzoru nad dzieckiem, a obok permisywizmu pojawia się emocjonalne odrzucenie. Ze względu na styl życia rodziców dziecko doświadcza impulsywnych reakcji, mimowolnych zachowań, a jego aktywność intelektualna wygasa. Stan ten często staje się podatnym gruntem dla pojawienia się trwałych postaw aspołecznych, dziecko jest zaniedbywane pedagogicznie. W rodzinie autorytarnej, w której panuje konflikt, atmosfera dziecka jest przesiąknięta konfliktami między dorosłymi. Rodzice wywierają wpływ na dziecko poprzez tłumienie i karanie, systematycznie traumatyzując psychikę dziecka. Staje się bierny, zależny, uciskany i odczuwa wzmożony niepokój.

nie są zainteresowani działaniami produktywnymi i mają niestabilną uwagę. Ich zachowanie ujawnia uprzedzenia, indywidualizm, agresję lub nadmierną uległość i akomodację.

Nauczyciel musi wykazywać zainteresowanie takim dzieckiem, ponadto konieczne jest indywidualne podejście i intensywne szkolenie. Wtedy dzieci z łatwością uzupełnią luki w wiedzy w zwykłym internacie.

ZPR o charakterze mózgowo-organicznym

W tym przypadku zaburzenie rozwoju osobowości jest spowodowane lokalnym zaburzeniem funkcji mózgu. Przyczyny nieprawidłowości w rozwoju mózgu: patologia ciąży, w tym ciężka zatrucie, wirusowa grypa matki, alkoholizm i narkomania rodziców, patologie i urazy wrodzone, asfiksja, poważne choroby w 1. roku życia, choroby zakaźne.

U wszystkich dzieci z tym typem upośledzenia umysłowego występuje osłabienie mózgu, które objawia się nadmiernym zmęczeniem, obniżoną wydajnością, słabą koncentracją i pamięcią. Procesy myślowe są niedoskonałe, a wskaźniki produktywności takich dzieci są zbliżone do wskaźników dzieci z oligofrenią. Zdobywają wiedzę fragmentarycznie i szybko o niej zapominają, dlatego pod koniec roku szkolnego uczniowie stają się wytrwałymi słabszymi.

Opóźnienie w rozwoju inteligencji tych dzieci łączy się z niedojrzałą sferą emocjonalno-wolicjonalną, której przejawy są głębokie i surowe. Dzieci długo uczą się zasad relacji, nie korelują swoich reakcji emocjonalnych z konkretną sytuacją, są niewrażliwe na błędy. Kieruje nimi gra, dlatego nieustannie pojawia się konflikt pomiędzy „chcę” a „muszę”.

Nauczanie dzieci z tego typu upośledzeniem umysłowym według normalnego programu jest daremne. Potrzebują systematycznego, kompetentnego wsparcia korekcyjnego i pedagogicznego.

  • Przyczyny upośledzenia umysłowego
  • Objawy
  • Leczenie

Upośledzenie umysłowe u dzieci (choroba często określana jako upośledzenie umysłowe) to powolne tempo poprawy niektórych funkcji psychicznych: myślenia, sfery emocjonalno-wolicjonalnej, uwagi, pamięci, które nie odbiega od ogólnie przyjętych norm dla danego wieku.

Chorobę diagnozuje się w okresie przedszkolnym lub wczesnoszkolnym. Najczęściej wykrywa się go podczas testów przed przystąpieniem do szkoły. Wyraża się to w ograniczonych pomysłach, braku wiedzy, niezdolności do aktywności intelektualnej, przewadze gier, czysto dziecięcych zainteresowaniach, niedojrzałości myślenia. W każdym indywidualnym przypadku przyczyny choroby są inne.

Przyczyny upośledzenia umysłowego

W medycynie identyfikuje się różne przyczyny upośledzenia umysłowego u dzieci:

1. Biologiczne:

  • patologie ciąży: ciężka zatrucie, zatrucie, infekcje, urazy;
  • wcześniactwo;
  • wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu;
  • uduszenie podczas porodu;
  • choroby zakaźne, toksyczne, traumatyczne w młodym wieku;
  • genetyczne predyspozycje;
  • uraz podczas porodu;
  • pozostawanie w tyle za rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego;
  • choroby somatyczne (zaburzenia w funkcjonowaniu różnych narządów);
  • uszkodzenie niektórych obszarów ośrodkowego układu nerwowego.

2. Społeczne:

  • ograniczenie aktywności życiowej na długi czas;
  • uraz psychiczny;
  • niekorzystne warunki życia;
  • zaniedbanie pedagogiczne.

W zależności od czynników, które ostatecznie doprowadziły do ​​upośledzenia umysłowego, wyróżnia się kilka rodzajów chorób, na podstawie których opracowano szereg klasyfikacji.

Rodzaje upośledzenia umysłowego

W medycynie istnieje kilka klasyfikacji (krajowych i zagranicznych) upośledzenia umysłowego u dzieci. Najbardziej znani to M. S. Pevzner i T. A. Własowa, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev. Najczęściej we współczesnej psychologii rosyjskiej stosują klasyfikację K. S. Lebiedinskiej.

  1. Konstytucyjny ZPR zdeterminowany dziedzicznością.
  2. Somatogenny ZPR nabyte w wyniku przebytej choroby wpływającej na funkcjonowanie mózgu dziecka: alergii, przewlekłych infekcji, dystrofii, czerwonki, uporczywego osłabienia itp.
  3. Psychogenne upośledzenie umysłowe zdeterminowane czynnikami społeczno-psychologicznymi: takie dzieci wychowywane są w niesprzyjających warunkach: monotonne środowisko, wąskie grono przyjaciół, brak matczynej miłości, ubóstwo relacji emocjonalnych, deprywacja.
  4. Upośledzenie umysłowe mózgowo-organiczne obserwuje się w przypadku poważnych, patologicznych nieprawidłowości w rozwoju mózgu i najczęściej jest uwarunkowany powikłaniami w czasie ciąży (zatrucie, choroby wirusowe, asfiksja, alkoholizm lub narkomania rodziców, infekcje, urazy porodowe itp.).

Każdy z typów według tej klasyfikacji różni się nie tylko przyczynami choroby, ale także objawami i przebiegiem leczenia.

Objawy upośledzenia umysłowego

Diagnozę upośledzenia umysłowego można z pewnością postawić dopiero na progu szkoły, gdy pojawiają się oczywiste trudności w przygotowaniu do procesu edukacyjnego. Jednak przy uważnym monitorowaniu dziecka objawy choroby można zauważyć wcześniej. Mogą one obejmować:

  • umiejętności i zdolności pozostające w tyle za rówieśnikami: dziecko nie potrafi wykonać najprostszych czynności charakterystycznych dla jego wieku (zakładanie butów, ubieranie się, higiena osobista, samodzielne jedzenie);
  • brak towarzystwa i nadmierna izolacja: jeśli unika innych dzieci i nie uczestniczy we wspólnych zabawach, powinno to zaalarmować dorosłych;
  • niezdecydowanie;
  • agresywność;
  • Lęk;
  • W okresie niemowlęcym takie dzieci zaczynają później trzymać głowę, stawiać pierwsze kroki i mówić.

W przypadku upośledzenia umysłowego u dzieci możliwe są równie możliwe przejawy upośledzenia umysłowego i oznaki upośledzenia w sferze emocjonalno-wolicjonalnej, która jest bardzo ważna dla dziecka. Często występuje ich kombinacja. Zdarzają się przypadki, gdy dziecko z upośledzeniem umysłowym praktycznie nie różni się od tego samego wieku, ale najczęściej upośledzenie jest dość zauważalne. Ostateczną diagnozę stawia neurolog dziecięcy podczas badania celowanego lub profilaktycznego.

Różnice od upośledzenia umysłowego

Jeśli pod koniec czwartej klasy szkoły podstawowej nadal występują oznaki upośledzenia umysłowego, lekarze zaczynają mówić o upośledzeniu umysłowym (MR) lub infantylizmie konstytucyjnym. Choroby te są różne:

  • przy niedorozwoju umysłowym i intelektualnym niedorozwój umysłowy i intelektualny jest nieodwracalny, przy upośledzeniu umysłowym wszystko można skorygować przy odpowiednim podejściu;
  • dzieci z upośledzeniem umysłowym różnią się od dzieci upośledzonych umysłowo umiejętnością korzystania z udzielanej im pomocy i samodzielnego przenoszenia jej do nowych zadań;
  • dziecko z upośledzeniem umysłowym stara się zrozumieć to, co czyta, podczas gdy przy LD nie ma takiego pragnienia.

Podczas stawiania diagnozy nie należy się poddawać. Współczesna psychologia i pedagogika może zaoferować kompleksową pomoc takim dzieciom i ich rodzicom.

Leczenie upośledzenia umysłowego u dzieci

Praktyka pokazuje, że dzieci z upośledzeniem umysłowym mogą z powodzeniem zostać uczniami zwykłej szkoły ogólnokształcącej, a nie specjalnej szkoły poprawczej. Dorośli (nauczyciele i rodzice) muszą zrozumieć, że trudności w nauczaniu takich dzieci już na samym początku ich życia szkolnego nie wynikają wcale z ich lenistwa i nieostrożności: mają one obiektywne, dość poważne powody, które należy wspólnie i skutecznie przezwyciężyć. Dzieciom takim należy zapewnić wszechstronną pomoc ze strony rodziców, psychologów i nauczycieli.

Obejmuje:

  • indywidualne podejście do każdego dziecka;
  • zajęcia z psychologiem i nauczycielem osób niesłyszących (zajmującym się problemami w nauce dzieci);
  • w niektórych przypadkach - terapia lekowa.

Wielu rodzicom trudno jest zaakceptować fakt, że ich dziecko ze względu na swoje cechy rozwojowe będzie się uczyć wolniej niż inne dzieci. Ale trzeba to zrobić, aby pomóc małemu uczniowi. Opieka rodzicielska, uwaga, cierpliwość w połączeniu z wykwalifikowaną pomocą specjalistów (nauczyciela-defektologa, psychoterapeuty) pomogą zapewnić mu ukierunkowane wychowanie i stworzyć sprzyjające warunki do nauki.

Diagnozę upośledzenia umysłowego stawia się głównie w wieku przedszkolnym lub szkolnym, kiedy dziecko ma problemy z nauką. Dzięki terminowej korekcie i opiece medycznej możliwe jest całkowite przezwyciężenie problemów rozwojowych, ale wczesna diagnoza patologii jest dość trudna.

Co to jest upośledzenie umysłowe?

Upośledzenie umysłowe, w skrócie MDD, to opóźnienie w rozwoju w stosunku do norm przyjętych dla określonego wieku. W przypadku upośledzenia umysłowego cierpią niektóre funkcje poznawcze - myślenie, pamięć, uwaga i sfera emocjonalna.

Przyczyny opóźnienia rozwojowego

ZPR mogą powstawać z różnych powodów, można je podzielić na biologiczne i społeczne.

Przyczyny biologiczne obejmują:

  • uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w okresie rozwoju płodu: urazy i infekcje w czasie ciąży, złe nawyki matki, niedotlenienie płodu;
  • wcześniactwo, objawy żółtaczki;
  • wodogłowie;
  • wady rozwojowe i nowotwory mózgu;
  • padaczka;
  • wrodzone patologie endokrynologiczne;
  • choroby dziedziczne – fenyloketonuria, homocystynuria, histydynemia, zespół Downa;
  • ciężkie choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon i mózgu, posocznica);
  • choroby serca, choroby nerek;
  • krzywica;
  • upośledzenie funkcji sensorycznych (wzrok, słuch).

Powody społeczne obejmują:

  • ograniczenie aktywności życiowej dziecka;
  • niekorzystne warunki edukacyjne, zaniedbania pedagogiczne;
  • częste urazy psychiczne w życiu dziecka.

Objawy i oznaki opóźnienia rozwojowego

Oznaki upośledzenia umysłowego można podejrzewać, zwracając uwagę na cechy funkcji umysłowych:

  1. Percepcja: powolna, niedokładna, niemożność stworzenia całościowego obrazu. Dzieci z upośledzeniem umysłowym lepiej odbierają informacje wizualnie niż słuchowo.
  2. Uwaga: powierzchowne, niestabilne, krótkotrwałe. Wszelkie bodźce zewnętrzne przyczyniają się do zmiany uwagi.
  3. Pamięć: dominuje pamięć wizualno-figuratywna, mozaikowe zapamiętywanie informacji, niska aktywność umysłowa podczas odtwarzania informacji.
  4. Myślenie: naruszenie myślenia figuratywnego, myślenia abstrakcyjnego i logicznego tylko przy pomocy nauczyciela lub rodzica. Dzieci z upośledzeniem umysłowym nie potrafią wyciągać wniosków z tego, co zostało powiedziane, podsumowywać informacje ani wyciągać wniosków.
  5. Mowa: zniekształcenie artykulacji głosek, ograniczenie słownictwa, trudności w konstruowaniu wypowiedzi, zaburzenia różnicowania słuchowego, opóźniony rozwój mowy, dyslalia, dysleksja, dysgrafia.

Psychologia dzieci z upośledzeniem umysłowym

  1. Komunikacja interpersonalna: dzieci bez niepełnosprawności rozwojowej rzadko komunikują się z dziećmi opóźnionymi w rozwoju i nie akceptują ich w grach. W grupie rówieśniczej dziecko z upośledzeniem umysłowym praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi. Wiele dzieci woli bawić się osobno. Na lekcjach dzieci z upośledzeniem umysłowym pracują samotnie, współpraca jest rzadka, a komunikacja z innymi ograniczona. Dzieci opóźnione w rozwoju najczęściej komunikują się z dziećmi młodszymi od siebie, które lepiej je akceptują. Niektóre dzieciaki całkowicie unikają kontaktu z zespołem.
  2. Sfera emocjonalna: dzieci z upośledzeniem umysłowym są niestabilne emocjonalnie, labilne, podatne na sugestię i niesamodzielne. Często są w stanie niepokoju, niepokoju i afektu. Charakteryzują się częstymi wahaniami nastroju i kontrastem w wyrażaniu emocji. Można zaobserwować niewłaściwą pogodę ducha i podnoszący na duchu nastrój. Dzieci z upośledzeniem umysłowym nie potrafią scharakteryzować swojego stanu emocjonalnego, mają trudności z rozpoznawaniem emocji innych osób i często są agresywne. Takie dzieci charakteryzują się niską samooceną, niepewnością i przywiązaniem do jednego z rówieśników.

Dzieci z upośledzeniem umysłowym na skutek problemów w sferze emocjonalnej i relacjach międzyludzkich często preferują samotność, tracą wiarę w siebie.

Zgodnie z klasyfikacją K. S. Lebedinskiej zgodnie z zasadą etiopatogenetyczną, ZPR może być następujących typów:

  1. Opóźniony rozwój o etiologii konstytucjonalnej to nieskomplikowany infantylizm psychofizyczny, w którym sfera poznawcza i emocjonalna znajdują się na wczesnym etapie rozwoju.
  2. ZPR o etiologii somatogennej – powstaje w wyniku ciężkich chorób przebytych we wczesnym dzieciństwie.
  3. Upośledzenie umysłowe o etiologii psychogennej jest następstwem niekorzystnych warunków wychowawczych (nadopiekuńczość, impulsywność, labilność, autorytaryzm ze strony rodziców).
  4. ZPR o etiologii mózgowo-organicznej.

Powikłania i konsekwencje ZPR

Konsekwencje upośledzenia umysłowego mają większy wpływ na zdrowie psychiczne jednostki. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, dziecko w dalszym ciągu oddala się od zespołu, a jego samoocena spada. W przyszłości adaptacja społeczna takich dzieci będzie trudna. Wraz z postępującym upośledzeniem umysłowym pogarsza się zdolność pisania i mowy.

Diagnoza upośledzenia umysłowego

Wczesna diagnoza upośledzenia umysłowego jest trudna. Wynika to z faktu, że dla potwierdzenia diagnozy konieczna jest analiza porównawcza rozwoju psychicznego dziecka z normami wiekowymi.

Stopień i charakter opóźnienia rozwojowego ustalany jest wspólnie przez psychoterapeutę, psychologa, logopedę i defektologa.

Rozwój psychiczny obejmuje ocenę następujących kryteriów:

  • rozwój mowy i rozwój przedmowy;
  • pamięć i myślenie;
  • percepcja (wiedza o przedmiotach i częściach ciała, kolorach, kształtach, orientacji w przestrzeni);
  • uwaga;
  • gry i działania wizualne;
  • poziom umiejętności samoopieki;
  • umiejętności komunikacyjne i samoświadomość;
  • umiejętności szkolne.

Do badania wykorzystuje się test Denver, skalę Bayleya, test IQ i inne.

Dodatkowo można wskazać następujące badania instrumentalne:

  • CT i MRI mózgu.

Jak leczyć upośledzenie umysłowe

Główną pomocą dla dzieci z upośledzeniem umysłowym jest długoterminowa korekta psychologiczno-pedagogiczna, której celem jest poprawa sfery emocjonalnej, komunikacyjnej i poznawczej. Jej istotą jest prowadzenie zajęć z psychologiem, logopedą, defektologiem lub psychiatrą.

Jeśli psychokorekta nie wystarczy, wspomagana jest farmakoterapią bazującą na lekach nootropowych.

Główne leki do korekcji leku:

  • Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
  • glicyna;
  • leki homeopatyczne – Cerebrum compositum;
  • witaminy i produkty witaminopodobne – witamina B, Neuromultivit, Magne B6;
  • przeciwutleniacze i środki przeciw niedotlenieniu – Mexidol, Cytoflawina;
  • toniki ogólne – Cogitum, Lecithin, Elcar.

Zapobieganie problemom rozwojowym

Aby uniknąć resuscytacji krążeniowo-oddechowej, należy przestrzegać prostych zasad:

  • stworzyć sprzyjające warunki do ciąży i porodu;
  • stworzyć przyjazne środowisko w rodzinie;
  • uważnie monitoruj stan dziecka od pierwszych dni życia;
  • natychmiast leczyć każdą chorobę u dziecka;
  • współpracuj z dzieckiem i rozwijaj je już od najmłodszych lat.

Niemałe znaczenie w profilaktyce upośledzenia umysłowego ma fizyczny i emocjonalny kontakt matki z dzieckiem. Uściski, pocałunki i dotyk pomagają dziecku poczuć spokój i pewność siebie, odnaleźć się w nowym środowisku i odpowiednio postrzegać otaczający go świat.

Lekarz zwraca uwagę

  1. Istnieją dwie niebezpieczne skrajności, do których popada wielu rodziców dzieci z upośledzeniem umysłowym – nadopiekuńczość i obojętność. Zarówno w pierwszym, jak i drugim wariancie rozwój osobowości jest zahamowany. Nadopiekuńczość nie pozwala dziecku się rozwijać, gdyż rodzice robią za niego wszystko i traktują ucznia jak małe dziecko. Obojętność ze strony dorosłych odbiera dziecku motywację i chęć rozwoju i uczenia się czegoś nowego.
  2. W szkołach ogólnokształcących funkcjonują szkoły specjalne dla dzieci z upośledzeniem umysłowym lub odrębne klasy w szkołach ogólnokształcących, oparte na modelu wychowania korekcyjno-rozwojowego. W klasach specjalnych stworzono optymalne warunki do nauczania dzieci specjalnych - małe grupy, lekcje indywidualne, które pozwalają nie przegapić psychologicznych cech dziecka, przydatnych dla jego rozwoju.

Im szybciej rodzice zwrócą uwagę na upośledzenie umysłowe lub przestaną mu zaprzeczać, tym większe prawdopodobieństwo pełnego wyrównania braków w sferze emocjonalnej i poznawczej. Terminowa korekta zapobiegnie przyszłym traumom psychicznym związanym ze świadomością własnej nieadekwatności i bezradności w toku ogólnego uczenia się.

Film do artykułu

Jeszcze Ci się nie podobało?