Tryb motoryczny po artroplastyce. Ogólne zalecenia na całe życie po alloplastyce stawu biodrowego Sport po alloplastyce stawu biodrowego

Aby rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego (HJ) przebiegła bez powikłań, a sztuczny staw zapuścił korzenie i funkcjonował prawidłowo, ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. We wczesnym okresie rekonwalescencji zalecana jest terapia lekowa i lekki trening fizyczny. W miarę rozszerzania się regeneracji zestaw ćwiczeń staje się bardziej zróżnicowany, obciążenie stopniowo wzrasta.

Aby w okresie pooperacyjnym pacjent nie był rozpraszany sprawami obcymi, wydawane jest zwolnienie lekarskie.

Etapy rehabilitacji: wymagania i ograniczenia

Rekonwalescencja po alloplastyce stawu biodrowego trwa długo, a na każdym kolejnym etapie zmienia się życie człowieka. Aby znormalizować stan i w pełni wyzdrowieć, musi minąć co najmniej sześć miesięcy. Bezpośrednio po uzupełnieniu protetyki pacjent przebywa w szpitalu przez 2-3 tygodnie, ponieważ w tym okresie obowiązują ograniczenia, których nie można naruszyć. Ponadto, gdy szew się zagoi i minie niebezpieczeństwo powikłań, okres adaptacji trwa w domu. Przez cały ten czas trwa rozwój sztucznego stawu i trening gorsetu mięśniowego. Jeśli prowadzisz zdrowy tryb życia, uprawiasz lekkie sporty i stosujesz się do zaleceń lekarza, człowiek będzie żył pełnią życia tak samo jak przed implantacją.

Wczesna pooperacyjna

Ogólne zasady

Okres rozpoczyna się natychmiast po usunięciu chorego stawu i zastąpieniu go endoprotezą stawu biodrowego. Trwa do 15 dni. Po ustąpieniu znieczulenia pacjent może usiąść, ale nie może skupiać ciężaru ciała na operowanym obszarze. Od drugiego dnia można opuścić obolałą nogę z łóżka, aby zapobiec zakrzepicy, wokół kończyny zakładane są bandaże elastyczne. Podstawowe zasady rekonwalescencji po operacji wymiany stawu biodrowego we wczesnym okresie:

• Spanie w pierwszym tygodniu jest dozwolone tylko na plecach.
• Tryb silnika powinien być ograniczony. Nagłe ruchy i długie spacery są zabronione.
• Możesz siedzieć przez krótki czas, podczas gdy nie zaleca się zginania nóg o więcej niż 90 °.
• Przeciwwskazane jest łączenie i krzyżowanie kończyn. Aby temu zapobiec, zaleca się umieszczenie wałka między nogami.
• Aby nie tworzyć się i nie było stagnacji w żyłach, po wymianie TBS zalecana jest terapia ruchowa.
• Podczas przenoszenia musisz użyć podpórki. Może to być chodzik, dozwolone jest również chodzenie o kulach.

Ćwiczenia terapeutyczne

Wczesna fizjoterapia ma na celu poprawę ukrwienia operowanej okolicy, rozwój mięśni oraz zapobieganie rozwojowi powikłań. Podczas zajęć w tym okresie pacjent powinien znajdować się pod opieką fizjoterapeuty. Nauczy Cię, jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia i które pozy są przeciwwskazane.

• Leżąc na plecach, zegnij i wyprostuj palce obu nóg, starając się wyczuć mięśnie.
• Obracaj stopami w różnych kierunkach, a następnie poruszaj się w przód iw tył.
• Leżąc w łóżku, staraj się jak najbardziej przywiązać tylną część uda do łóżka.
• Z kolei odcedź pierwszą zdrową, po operowanej kończynie.
• Przyciągnij kończyny zgięte w kolanach do siebie, pomagając sobie rękami.
• Małe poduszki lub rolki są umieszczane pod obiema nogami, po czym prosta kończyna na przemian unosi się i pozostaje przez 10-15 sekund.

Ćwiczenia regeneracyjne nie powinny powodować bólu i dyskomfortu. Jeśli nowa czynność spowodowała ostry objaw bólowy i pogorszenie samopoczucia, warto poinformować o tym lekarza i zmniejszyć obciążenie chorych kończyn.

Rozszerzenie aktywności ruchowej

Jeśli początkowy okres rehabilitacji przebiega bez komplikacji, szwy są usuwane, a pacjent czuje się lepiej, ładunek się rozszerza. Pacjent może się trochę pochylić, chwilę usiąść na krześle, chodzić z chodzikiem lub kulami. Jeśli pacjent nauczył się już utrzymywać równowagę, zaleca się rozszerzenie kompleksu treningowego o takie ćwiczenia:

• Opierając się o oparcie krzesła lub łóżka, podnieś i utrzymaj ciężar najpierw zdrowej, a następnie chorej kończyny.
• Trzymając się podpory, unieś kolejno nogi zgięte w kolanie na boki.
• W pozycji stojącej najpierw unieś kończyny do przodu, a następnie cofnij je.
• Podczas wykonywania wszystkich zajęć nogi muszą być zabandażowane lub należy stosować ortezę ortopedyczną.

Drugi etap: jakie ćwiczenia są dodawane?

Jeśli usunięcie dotkniętego stawu powiodło się, aw pierwszym okresie pobytu w szpitalu pacjent nie miał żadnych powikłań, są one następnie przywracane w domu, ale pod nadzorem lekarza. Ten etap trwa 3 miesiące. Tak jak poprzednio na operowaną kończynę zakładane są bandaże elastyczne, w razie potrzeby pacjent nadal przyjmuje leki przepisane przez lekarza. Osoba nadal przebywa na zwolnieniu lekarskim, którego przedłużenie zależy od indywidualnych cech organizmu.

Dozwolone jest spanie na boku, jeśli minęły dwa miesiące od założenia protezy, aw tym okresie po wymianie RTG wykazuje pozytywne wyniki, można poruszać się o lasce. Pozycje przyjmowane podczas wykonywania ćwiczeń nie powinny powodować dyskomfortu. Ćwiczenia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w II etapie:

• W pozycji leżącej wykonuj ruchy obrotowe ze zgiętymi kończynami, symulując jazdę na rowerze. Aby zwiększyć obciążenie, pod dolną częścią pleców umieszcza się poduszkę.
• Z kolei w tej samej pozycji wyjściowej unieś równe kończyny o 45° od podłogi, pozostając przez 15-20 sekund.
• Przewróć się na brzuch, zegnij i rozprostuj obie nogi jednocześnie w stawie.
• Wyprostuj się, postaw w pobliżu podpórkę, na przykład krzesła. Trzymając się pleców, powoli przykucnij, starając się poczuć mięśnie ud.
• Usiądź na krześle, przełóż nogi przez pętlę wykonaną z elastycznej tkaniny. Rozciągnij obie kończyny na boki, napinając wszystkie mięśnie.

Trzeci etap rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego

Trwa średnio 6 miesięcy. Poszerza się aktywność ruchowa człowieka, dodawane są nowe, intensywne ćwiczenia, wolno też wchodzić po schodach. W tym okresie chód powinien się wyrównać, osoba może już pochylać się bez użycia podpórki. Oprócz ładowania istnieje możliwość podłączenia kursu zabiegów masażu. Ale nie zapominaj, że jeśli stan nie został całkowicie wyleczony, a we wczesnym okresie rehabilitacji szwy nie goiły się przez długi czas i wystąpiły inne powikłania, masaż po alloplastyce stawu biodrowego jest przeciwwskazany.

Kompleks treningowy obejmuje następujące ćwiczenia:

• Połóż się na stronie operowanej, wyprostuj nogę, zdrową odsuń nieco na bok. Podnieś dotkniętą kończynę, starając się utrzymać ją w pozycji wiszącej przez 5-7 sekund.
• Leżąc na macie, unieś obie proste kończyny pod kątem prostym, a następnie powoli opuść je na podłogę.
• Stań prosto, postaw przed sobą podwyższenie imitujące stopień. Wstawaj i schodź z niej najpierw zdrową, a następnie operowaną kończyną.
• Na klamkę załóż kołnierz z elastycznej tkaniny. Wprowadź chorą nogę w pętlę i rozciągnij zacisk do siebie z maksymalnym wysiłkiem.

Treść

Pacjent, który niedawno miał endoprotezę, wymaga szczególnej opieki i pomocy. Ważne jest, aby pomóc mu jak najszybciej przywrócić funkcje motoryczne w warunkach domowych. Aby to zrobić, codziennie wykonują ćwiczenia terapeutyczne i przestrzegają szeregu zasad, aby uniknąć powikłań.

Okresy rekonwalescencji po wymianie stawu biodrowego

Zaleca się operację zastąpienia stawu biodrowego złamaniem szyjki kości udowej, chorobą zwyrodnieniową stawów, martwicą kości, reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jeśli wcześniej choroby te oznaczały niepełnosprawność, teraz, dzięki skutecznemu leczeniu, pacjent może przywrócić czynność funkcjonalną stawów. Aby przyspieszyć okres rehabilitacji w domu po alloplastyce stawu biodrowego, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie wykonywać specjalne ćwiczenia fizyczne na nogi. Każdy okres rekonwalescencji wymaga przestrzegania określonych zasad.

Wczesny okres

Bezpośrednio po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego pacjent będzie pod nadzorem lekarza. W tym okresie ważne jest systematyczne monitorowanie temperatury ciała, zmiana opatrunków na czas oraz monitorowanie pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Obrzęk nogi usuwa się za pomocą okładu z lodu. W razie potrzeby lekarz może przepisać transfuzje krwi i leki rozrzedzające krew (pomaga to zapobiegać zakrzepicy). Aby zapobiec rozwojowi powikłań drugiego dnia po operacji, przepisywane są antybiotyki.

Ból pojawia się po zainstalowaniu sztucznego stawu. Jest to jednak normalna konsekwencja operacji. Z reguły zespół bólowy jest zatrzymywany za pomocą środków przeciwbólowych lub zastrzyków. Niektórzy pacjenci mają cewnik dożylny, przez który podaje się środek przeciwbólowy. Czas stosowania środków przeciwbólowych i dawkowanie leków ustala lekarz.

W pierwszej dobie po alloplastyce stawu biodrowego pacjenci leżą na plecach. Aby uniknąć przemieszczenia, noga z protezą nie powinna być zgięta o więcej niż 90 stopni. Aby uniknąć obrażeń pacjentów, między kończynami dolnymi umieszcza się specjalny wałek. Ponadto, bezpośrednio po operacji, pacjentowi w pozycji leżącej zaleca się ułożenie operowanej nogi lekko na bok. Podczas pierwszej rehabilitacji obowiązuje całkowity zakaz samodzielnego zabierania koca leżącego na dnie łóżka.

Późny okres

Po wczesnej rehabilitacji następuje dłuższy, późny okres rekonwalescencji pacjenta, który rozciąga się na kilka miesięcy. W tym czasie należy stopniowo zwiększać czas trwania marszu z podparciem. Trzymaj plecy prosto i patrz prosto przed siebie. Dzienne maksimum to 30 minut marszu. Można zwiększyć tylko prędkość ruchu i odległość. W ciągu 2 miesięcy po alloplastyce stawu biodrowego nie można wchodzić po schodach wyższych niż 1 bieg.

Rehabilitacja w domu po alloplastyce stawu biodrowego wymaga odpowiedniego wypoczynku. Lepiej jest leżeć na plecach, ale jeśli wygodniej jest ci leżeć na boku, umieść między kolanami miękki wałek lub poduszkę. Spanie odbywa się na twardym materacu ortopedycznym, wysokość łóżka powinna sięgać co najmniej do kolan. Lepiej ubierać się podczas rehabilitacji siedząc na krześle i przy pomocy bliskiej osoby. Zabrania się samodzielnego zakładania skarpet lub butów – prowadzi to do nadmiernego zgięcia stawu biodrowego.

Okres regeneracji funkcjonalnej

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego kończy się po okresie trzech miesięcy, ale powrót funkcjonalny nogi musi być kontynuowany. Jeśli minął określony czas, a ból w nodze nie ustępuje lub pojawia się dyskomfort podczas chodzenia, warto użyć laski. Pomimo tego, że dana osoba może już wrócić do pracy i prowadzić samochód, może aktywnie uprawiać sport dopiero po 8-12 miesiącach.

Okres rehabilitacji w domu u niektórych może być wydłużony przez lekarza. Wpływ na tę decyzję ma wiek, historia pacjenta, patologie ogólnoustrojowe, nadwrażliwość na leki. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia po alloplastyce stawu biodrowego w domu, należy wykonać zaleconą przez lekarza terapię ruchową. Ponadto bardzo pomaga masaż leczniczy i kinezyterapia. W miarę możliwości pacjent powinien przynajmniej raz w roku odpoczywać w sanatorium lub specjalistycznej placówce medycznej.

Jakich zasad przestrzegać w okresie pooperacyjnym

Niezależnie od tego, czy alloplastyka stawu biodrowego była całkowita czy częściowa, osoba musi przestrzegać kilku zasad szybkiego przywrócenia funkcji motorycznych:

• możesz usiąść i wstać drugiego dnia po operacji (w tym celu musisz użyć poręczy);
• piątego dnia wolno wchodzić po kilku stopniach schodów, przy czym pierwszy stopień należy wykonać zdrową nogą (przy schodzeniu odwrotnie);
• aktywność fizyczną należy zwiększać powoli, zabrania się wykonywania gwałtownych ruchów;
• nie możesz siedzieć w domu na niskich krzesłach / fotelach, podnosić przedmiotów z podłogi bez pomocy obcych urządzeń;
• musisz utrzymywać normalną masę ciała;
• dozwolone jest spanie na plecach lub boku z wałkiem między kolanami;
• można prowadzić samochód po co najmniej 2 miesiącach rehabilitacji w domu;
• konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety (należy zwiększyć ilość pokarmu z żelazem, pić dużo wody);
• stosunki seksualne można wznowić 2 miesiące po alloplastyce stawu biodrowego.

Rekonwalescencja po alloplastyce stawu biodrowego w domu

Ponieważ większość rehabilitacji odbywa się w domu, warto wiedzieć, jakie aspekty są ważne dla szybkiego przywrócenia funkcji motorycznych nogi. Ważne miejsce zajmują ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli podczas ćwiczeń odczuwasz ból lub silny dyskomfort, lepiej przerwać ćwiczenie i skonsultować się z lekarzem. Codziennie przez 3 miesiące rehabilitacji w domu należy bandażować operowaną kończynę bandażem elastycznym – to pomoże złagodzić obrzęk.

Na początku w domu można poruszać się tylko przy pomocy kul, później można przejść na laskę. Lekarze zalecają stosowanie go przez sześć miesięcy. W takim przypadku musisz umieścić laskę w tym samym czasie, co operowaną nogę. Podczas ruchu nie możesz pochylać się do przodu, a jeśli jest to dla Ciebie trudne, zwolnij i rób małe kroczki. Praca domowa jest dozwolona. Jedynym warunkiem jest to, że możesz pracować, jeśli nie ma obciążenia na chorej kończynie. Podczas rehabilitacji w domu obowiązuje całkowity zakaz podnoszenia jakichkolwiek ciężarów.

Jak chodzić o kulach

Kilka dni po endoprotezoplastyce lekarz pozwala wstać z łóżka. Za pierwszym razem odbywa się to z pomocą instruktora fizjoterapii, który wyjaśnia pacjentowi zasady poruszania się i korzystania z kul. Metoda chodzenia wygląda następująco:

• przy wchodzeniu po schodach ruch zaczyna się od zdrowej nogi;
• ruch jest taki: oprzyj się o kulach i przenieś zdrową kończynę na stopień;
• następnie odepchnij się o kulach od podłogi i przenieś ciężar ciała na tę nogę;
• podciągnąć kończynę operowaną, jednocześnie przestawiając kule na stopień górny;
• podczas schodzenia po schodach wszystko dzieje się na odwrót - najpierw stawiamy kule na stopniu;
• opierając się o nie, przesuń obolałą nogę w dół, pozostawiając nacisk na zdrową;
• postaw zdrową stopę na tym samym stopniu i oprzyj się o nią.

Skuteczny zestaw ćwiczeń po alloplastyce stawu biodrowego

Bez ćwiczeń fizjoterapeutycznych rehabilitacja w warunkach domowych po alloplastyce stawu biodrowego jest niemożliwa. Nie ma uniwersalnych ćwiczeń przywracających sprawność kończyny: każdy okres rehabilitacji wiąże się z wykonywaniem ruchów o różnej złożoności. Program treningowy dobiera lekarz. W pierwszym dniu rehabilitacji pacjent może wykonywać w domu następujące ćwiczenia:

• naprzemiennie przyciąganie palców nóg do siebie z wyprostowanymi nogami;
• okrężne ruchy stóp;
• zaciskanie/rozluźnianie palców.

Później ćwiczenia stają się bardziej skomplikowane i wyglądają tak:

• w pozycji stojącej noga protetyczna jest cofana do przodu o 25-30 cm i powraca do pierwotnej pozycji (10-15 powtórzeń);
• noga jest uniesiona ze zgiętym kolanem do wysokości 30 cm (10 razy);
• noga jest maksymalnie cofnięta na bok i cofnięta, pacjent jest trzymany przez krzesło lub poręcz, stoi z płaskim grzbietem (6-7 razy);
• unoszenie nogi do góry bez zginania kolana (do 10 powtórzeń).

Wideo

Uwaga! Informacje podane w artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Na zdjęciu zajęty staw, ale nie widać zajętych mięśni i więzadeł, które w wyniku kulawizny uległy całkowitemu zanikowi. Czasami jest to zauważalne wizualnie przez rozmiar pośladków.

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się w ciągu jednego dnia i trwa od 3 do 4 miesięcy. Leki są przepisywane tylko w pierwszych dniach, a następnie zabiegi masażu i fizjoterapii. Na okres rehabilitacji ma wpływ wiek pacjenta, stopień uszkodzenia struktur stawu biodrowego, przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza rehabilitanta.

Instrukcje wprowadzające

Rehabilitacja pacjentów po (HBS) składa się z kilku etapów. We wczesnym okresie szczególną uwagę zwraca się na odbudowę tkanek uszkodzonych podczas operacji, eliminację powikłań pooperacyjnych oraz zapobieganie powikłaniom. Po 2 tygodniach rozpoczyna się późny etap rehabilitacji. Jego główne zadania:

• wzmacniające mięśnie, aparat więzadłowo-ścięgnisty, stabilizujące sztuczny staw biodrowy;
• stopniowe mocne mocowanie elementów endoprotezy do kości dzięki naturalnej regeneracji tkanek;
• nabycie prawidłowych stereotypów ruchowych, korekta postawy i chodu zmienionych w czasie choroby.

Rehabilitolog zajmuje się planowaniem i optymalizacją aktywności fizycznej. Podczas rehabilitacji w domu pacjent zobowiązany jest do przestrzegania wszystkich zaleceń, prawidłowego dawkowania obciążeń, regularnych wizyt na planowe badania, aw przypadku pogorszenia stanu zdrowia obowiązkowej wizyty u lekarza prowadzącego.

Ogólne zasady

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego ma na celu pełną i kompleksową odbudowę wszystkich funkcji wymienianego stawu. Pacjent musi w optymalnym czasie dojść do siebie w społeczeństwie, samodzielnie służyć sobie w życiu codziennym i angażować się w aktywność zawodową. Rehabilitacja powinna rozpocząć się jak najwcześniej, być ciągła, konsekwentna, kompleksowa i sukcesywna. Praktykowane jest indywidualne podejście do powrotu do zdrowia każdego pacjenta – działania terapeutyczne prowadzone są w sposób planowy, ale w razie potrzeby lekarz rehabilitant koryguje przyjęty wcześniej schemat.

Terapia medyczna

Aby uniknąć infekcji tkanek, których integralność zostaje naruszona podczas alloplastyki, pozwala nie tylko na leczenie szwów roztworami antyseptycznymi. Pacjentom przepisuje się kurs środków przeciwdrobnoustrojowych i antybiotyków - makrolidy, cefalosporyny, półsyntetyczne chronione penicyliny. Następujące środki zaradcze są również zawarte w schematach leczenia:

• antykoagulanty, venoprotektory, które zapobiegają zakrzepicy żylnej;
• dla złagodzenia bólu i;
• gastroprotektory chroniące komórki wątroby przed uszkodzeniem podczas wzmożonego stresu farmakologicznego;
• leki poprawiające funkcjonowanie narządów moczowych.

W celu przyspieszenia odbudowy tkanki kostnej stosuje się preparaty zbilansowane i minerały zawierające duże dawki wapnia oraz przyspieszające metabolizm w strukturach kostnych.

Kompleksowa fizjoterapia

W celu normalizacji funkcji nerwów ruchowych i mięśni wykonuje się seanse elektromiostymulacji, czyli terapeutyczne działanie impulsowych prądów elektrycznych. Na wczesnych i późnych etapach rehabilitacji stosuje się naświetlanie szwów promieniowaniem ultrafioletowym, terapię UHF, elektroforezę ze środkami znieczulającymi, przeciwbólowymi, chondroprotektorami, roztworami soli wapnia, witaminami z grupy B.

Głównym celem fizjoterapii jest wzmocnienie mięśni i aparatu więzadłowo-ścięgnistego, likwidacja bólu resztkowego i obrzęku zapalnego. Pod wpływem czynników fizycznych poprawia się krążenie krwi w okolicy stawów biodrowych, do uszkodzonych tkanek zaczynają napływać składniki odżywcze niezbędne do ich regeneracji.

Okres rehabilitacji w szpitalu

Przez 2 tygodnie po endoprotezoplastyce pacjent przebywa w szpitalu. Jego stan jest monitorowany przez lekarza prowadzącego, chirurga, który przeprowadził operację oraz młodszy personel medyczny. Głównymi zadaniami opieki nad pacjentem jest zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym oraz eliminacja dolegliwości bólowych. Pomimo faktu, że bolesne odczucia są całkiem naturalne, są one koniecznie wykorzystywane do ich ulgi. Nawet umiarkowany ból poważnie pogarsza stan psycho-emocjonalny człowieka, budzi wątpliwości co do szybkiego powrotu do zdrowia.

Od około 2 dnia pacjentem zaczyna zajmować się rehabilitant. Pokazuje, jak prawidłowo oddychać i kaszleć, aby zapobiegać zastojom w płucach i nie zakłócać pracy układu krążenia. Ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się od ćwiczeń biernych, w tym przy pomocy mechanoterapii.

Twoje szwy zostały usunięte, nic nie boli. Myślicie, że to koniec leczenia? Na próżno czeka cię program rehabilitacji. Cóż, albo nie czekać, jeśli nie ma chęci odzyskania 100%.

Przygotowanie domu przed przybyciem operowanego krewnego

Po wypisaniu pacjenta z kliniki rozpoczyna się długi późny etap rehabilitacji. Pacjent nadal porusza się z trudem, utrzymuje się pewien ból w okolicy wszczepionej endoprotezy. Aby szybko przystosował się do nowych warunków, nauczył się chodzić bez polegania na operowanej nodze, opanował umiejętności wykonywania codziennych czynności, niezbędne jest wyposażenie mieszkania lub domu.

Takie urządzenie będzie Ci potrzebne w życiu codziennym.

Etapy rehabilitacji

Dzięki stopniowemu działaniu terapeutycznemu na operowaną nogę zapobiega się powikłaniom, szybko likwiduje się obrzęk i ból, rozwija się TBS i przywracana jest wydolność kończyny.

Wczesny okres

W pierwszym tygodniu po alloplastyce stawu biodrowego pacjent musi przestrzegać oszczędnego reżimu ruchowego.

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym polega na wykonywaniu ćwiczeń oddychania przeponowego, prawidłowym ułożeniu operowanej nogi, wykonywaniu delikatnych ćwiczeń poprawiających krążenie limfy i krwi oraz wzmacniających układ mięśniowy kończyny.

Zasady okresu pooperacyjnego

Jeśli wskaźniki ciśnienia krwi, temperatury ciała, częstości akcji serca mieszczą się w normalnym zakresie, pacjent może wstać z łóżka drugiego dnia po alloplastyce. Potrafi poruszać się po oddziale, korytarzu szpitalnym, poruszając się o kulach.

Prawidłowego poruszania się o kulach, w tym wchodzenia i schodzenia po schodach, pacjent jest uczony na etapie przygotowania przedoperacyjnego. W pierwszych tygodniach podczas chodzenia powinny być tylko 3 punkty podparcia – kule i zdrowa noga. Kończyna operowana nie bierze udziału w ruchu.

Chodzenie po schodach ma taką samą zasadę jak po płaskim terenie – boląca noga jest zawsze między dwiema kulami.

Trzeciego dnia można usiąść na twardych krzesłach, przyjmując pozycję ciała, w której staw biodrowy jest zgięty pod kątem mniejszym niż 90 stopni. Na początku nie możesz siedzieć dłużej niż 15-20 minut.

Utrzymanie kąta nie większego niż 90 stopni jest jednym z głównych wymagań we wczesnym okresie rekonwalescencji.

Pacjent leży na zdrowym boku, umieszczając między nogami gęstą małą poduszkę i śpi na plecach.

Krzyżowanie nóg na początku jest zabronione - zwiększa się ryzyko zwichnięcia. Podczas zmiany pozycji między nogami powinna znajdować się poduszka.

1-2 dni po zainstalowaniu protezy rozpoczyna się rozwój nogi. Pokazane są delikatne ćwiczenia - przesuwanie stóp po łóżku, ich przechylenia z boku na bok, zgięcie o małej amplitudzie w stawach kolanowych i skokowych.

Dieta po operacji

W pierwszych dniach po operacji pacjent otrzymuje głównie pokarmy płynne i lepkie - płatki zbożowe, mleko i galaretki owocowe, klarowne buliony, zupy puree, dobrze posiekane mięso. Stopniowo wraca do zwykłego codziennego jadłospisu. Dieta powinna składać się z czerwonego mięsa, wątroby, nabiału, pełnoziarnistego pieczywa, świeżych owoców i warzyw. 3-4 razy w tygodniu trzeba jeść tłuste ryby (łosoś, śledź, ostrobok) - główne źródło wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

późne stadium

W późniejszym etapie czas trwania spacerów stopniowo się wydłuża. Do końca drugiego miesiąca pacjent powinien poruszać się około 4 godzin dziennie. W czasie choroby jego chód i postawa zmieniały się patologicznie z powodu częstych dolegliwości bólowych, kompensacyjnych napięć mięśniowych oraz destrukcji chrząstki stawu biodrowego. Obecnie konieczne jest wypracowanie stereotypów motorycznych dla prawidłowego rozkładu obciążeń na operowaną i zdrową nogę, a także na wszystkie odcinki kręgosłupa.

Prawdopodobieństwo tego zależy od osłabienia mięśni wokół implantu. Ten „gorset” nie działa. A rehabilitacja to naprawi.

Kończyna powinna być w pełni obciążona po 4-6 tygodniach, ale tylko przy cementowym zamocowaniu endoprotezy. Jeśli zastosowano bezcementowe wszczepienie implantu, to pełne obciążenie nogi jest możliwe po 2 miesiącach. Chodzenie z laską jest pokazane, aż kulawizna całkowicie zniknie, aż osoba zacznie czuć się pewnie podczas poruszania się.

Rozciąganie mięśnia gruszkowatego uda. Takie ćwiczenie można wykonać nie wcześniej niż 3 miesiące po operacji.

faza odległa

Po około 3-4 miesiącach pacjent swobodnie opiera się na operowanej nodze, porusza się bez zaopatrzenia ortopedycznego. Rozpoczyna się odległy etap rehabilitacji. W tym okresie leczenie uzdrowiskowe jest bardzo przydatne. Górskie i morskie powietrze działa leczniczo na cały organizm, wzmacnia układ odpornościowy i tonizuje. W specjalistycznych placówkach medycznych przywraca się wszystkie funkcje nóg za pomocą radonu, perły, dwutlenku węgla, kąpieli siarkowodorowych, wód mineralnych i błota leczniczego.

Rzadko się to zdarza, a żadna rehabilitacja, czy była, czy nie, nie ma na to wpływu, więc uważaj na siebie.

Ćwiczenia do wykonania w domu

Powinno być codziennie, ze stopniowym zwiększaniem dozowanych obciążeń. Najczęściej lekarze rehabilitacji obejmują następujące ćwiczenia w kompleksach medycznych:

• połóż się na brzuchu na przemian, a następnie unieś razem nogi, starając się dotknąć piętami pośladków;
• połóż się na plecach, zegnij nogi, przyciągając stopy jak najbliżej ciała;
• usiądź na krześle, trzymając się siedzenia, na przemian unoś nogi, zegnij je i opuść na podłogę;
• wstań, oprzyj się o ścianę lub krzesło, wykonuj płytkie wykroki w przód iw tył.

Liczba powtórzeń wynosi 10-12. Ruchy nie powinny być ostre, o dużej amplitudzie. Ćwiczenia należy wykonywać płynnie, nieco wolniej, stale wsłuchując się w pojawiające się doznania.

Gimnastyka na symulatorach

Ośrodki rehabilitacyjne wyposażone są w symulatory, na których zajęcia pozwalają na dużo szybszą rekonwalescencję. Po endoprotetyce szczególnie pożądane są rowery treningowe z pedałowaniem zarówno do przodu, jak i do tyłu. Do marszu lekarze rehabilitanci zalecają korzystanie z bieżni, najpierw ustawiając prędkość na około 2 km/h, a następnie stopniowo ją zwiększając.

Możesz kupić tak cudowną rzecz jak stepper. Jest tani, kompaktowy i bardzo wydajny.

Możliwe komplikacje

Powikłania po artroplastyce rozwijają się dość rzadko, ponieważ środki zapobiegawcze są podejmowane w odpowiednim czasie. Czasami występują miejscowe procesy zakaźne, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, okołoprotezowe złamania kości, neuropatia nerwu piszczelowego. W przypadku wykrycia pierwszych objawów powikłań pacjent powinien niezwłocznie zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

Z zakrzepicą walczy się całkiem dobrze, ale nadal wpływa ona na statystyki powikłań.

Po przywróceniu czynności funkcjonalnej nogi operowanej człowiek może prowadzić normalne życie, jednak z pewnymi ograniczeniami. Lekarze pozwalają uprawiać sport, ale w trybie oszczędnym, bez obciążania endoprotezy mocą. Zalecają również uczęszczanie na zaplanowane badania lekarskie, przyjmowanie witamin, chondroprotektorów, suplementów wapnia.

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego w domu jest obowiązkowym etapem rekonwalescencji. Podczas endoprotezoplastyki usuwa się więzadła, a następnie wszczepia się sztuczny substytut, który utrzymuje mięśnie w miejscu. Aby dobrze spełniały tę funkcję, tkanka mięśniowa musi być starannie trenowana.

Może to potrwać kilka miesięcy, ale wszystko zależy od jakości treningu i wytrwałości samej osoby. Szczególnie ważna jest wysokiej jakości rehabilitacja po alloplastyce stawów nóg, czyli części kolanowej lub biodrowej. W takim przypadku możesz nadal żyć bez odczuwania dyskomfortu.

Osoba powinna zrozumieć, że rehabilitacja po operacji (protezoplastyka stawu biodrowego) obejmuje codzienny trening. Składają się wyłącznie z dozwolonych ruchów. Niektórych czynności nie można wykonać po wymianie stawu, dopóki ciało nie zostanie w pełni przywrócone.

Czego nie wolno robić po operacji usunięcia stawu biodrowego?

Każda interwencja chirurgiczna to ogromny stres dla organizmu. Jeśli dana osoba ma uszkodzenie tkanki stawowej, najlepszym rozwiązaniem byłoby jej usunięcie. Nie ma jeszcze lepszego sposobu na rozwiązanie takich problemów. Gdy staw biodrowy jest poważnie dotknięty, specjaliści najczęściej przepisują zabieg całkowitej alloplastyki. W takim przypadku uszkodzone części są zastępowane sztucznymi, które dobrze zakorzeniają się w ludzkim ciele.

Zamienniki stawów mogą pozostać na miejscu, jeśli są bezpiecznie utrzymywane przez mięśnie. Aby zapewnić siłę tego połączenia, należy trenować i wzmacniać funkcje mięśni. Wszystko to jest możliwe dzięki przejściu wysokiej jakości rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego. Najlepiej przejść przez to pod okiem specjalisty. Nie wszystkie ruchy są akceptowalne dla osoby, która przeszła operację stawów. Zignorowanie tego momentu może prowadzić do smutnych konsekwencji.

Osoby żyjące ze sztucznymi stawami muszą bardzo ostrożnie zginać i prostować nogę, obracać ją i krzyżować nogi razem. Szczególnie ważne jest powstrzymanie się od takich ruchów w pierwszych miesiącach po operacji. Dzięki wysokiej jakości treningowi i odpowiedniej regeneracji możesz osiągnąć dobre wyniki w ciągu zaledwie trzech miesięcy. Najczęściej jednak pełne przywrócenie funkcji organizmu zajmuje rok. W tym czasie możliwości motoryczne operowanej kończyny są w pełni przywracane.

Po całkowitym przywróceniu ciała można prowadzić normalne życie. Niektórzy prowadzą bardzo aktywny tryb życia iz powodzeniem uprawiają sport. Jednak na pierwszych etapach, gdy następuje proces rehabilitacji po alloplastyce, nie dopuszcza się gwałtownych ruchów. Trening mięśni odbywa się w trybie powolnym i spokojnym.

poranne zajęcia

Rehabilitacja po wymianie endoprotezy stawu kolanowego lub biodrowego odbywa się pod okiem specjalisty. Najczęściej pacjentowi przepisuje się terapię ruchową i inne podobne procedury.

Aby jednak szybciej rozwinąć mięśnie, możesz to zrobić samodzielnie w domu. Dużą efektywność wykazują poranne ćwiczenia, które w tym przypadku przeprowadzane są jeszcze przed rozpoczęciem śniadania. Niektórzy wykonują te ćwiczenia w pozycji leżącej, bez wstawania z łóżka.

Najpierw musisz się położyć i rozprostować nogi przed sobą. Następnie wykonywany jest naprzemienny obrót z palcem wyciągniętym do przodu. Każda noga powinna poruszać się płynnie i powoli. Ostre ruchy nie są dozwolone. Podczas rotacji aktywna jest tylko górna część stopy. Pięta powinna dotykać podłogi lub łóżka.

Po wykonaniu rotacji, czyli rozgrzewce, można przejść do poważniejszych ćwiczeń. Najpierw musisz odłożyć operowaną nogę na bok, a następnie odłożyć ją z powrotem. Więc musisz zrobić 5-6 razy. Następnie następuje trening mięśnia czworogłowego uda. Aby to zrobić, musisz rozciągnąć nogę i skierować palec u nogi w swoją stronę. Kończyna powinna być napięta przez kilka sekund, a następnie mięśnie stopniowo się rozluźniają. Musisz powtarzać to ćwiczenie około 10 razy każdego ranka.

W pozycji leżącej należy również przeprowadzić pełne rozluźnienie mięśni. Aby to zrobić, musisz położyć się na plecach i spróbować dotknąć powierzchni maksymalną liczbą punktów na ciele. Po dobrym relaksie możesz przejść do następujących procedur.

W pozycji stojącej musisz mocno chwycić każdą podporę i powoli wysunąć nogę do przodu, zgiętą w kolanie. Mówimy tylko o kończynie, na której wykonano operację. Nie może służyć jako podstawa. Podczas wykonywania tego ćwiczenia zabrania się zginania stawu biodrowego o więcej niż 90 0.

Następnie nogę należy cofnąć na maksymalną możliwą odległość. Tułów musi być prosty. Nie można przeciążać kończyn. Cały proces powinien być tak dokładny i powolny, jak to tylko możliwe. Kiedy noga wraca do swojej zwykłej pozycji, należy dać jej trochę czasu na relaks. Te ruchy należy wykonać 10-15 razy.

Poranne procedury są bardzo proste i nie zajmują dużo czasu. Wszystko zajmuje nie więcej niż 15 minut. Jednak doskonale nadają się do rekonwalescencji po alloplastyce stawu biodrowego, ponieważ pozwalają mięśniom przygotować się do pracy wykonywanej w ciągu dnia.

Niebezpieczne sytuacje dla osób na odwyku

Życie po operacji stawu biodrowego jest nieco inne. Osoba powinna bardziej uważać, aby nie pogorszyć sytuacji swoim zdrowiem. Szczególnie ważne jest, aby zadbać o siebie w pierwszych miesiącach po wymianie stawu na sztuczny. Po przywróceniu funkcji operowanej części ciała można prowadzić bardziej aktywny tryb życia, ale to wszystko w przyszłości, a we wczesnych stadiach dodatkowe środki nie będą zbędne.

Szczególnie niebezpieczny dla osoby, która niedawno przeszła operację stawu biodrowego lub kolanowego, nastąpi upadek. Każdy uraz może prowadzić do przemieszczenia sztucznej protezy. W takim przypadku będzie można poprawić sytuację dopiero po drugiej operacji, a to jest ogromny stres dla organizmu.

Ponadto pacjent poddawany zabiegowi rehabilitacji po alloplastyce stawu kolanowego musi czasowo zrezygnować z pewnych pozycji ciała. Jeśli operacja została przeprowadzona na stawie biodrowym, przeciwwskazane jest, aby pacjent krzyżował kończyny dolne i zginał nogi, aby stawy były większe niż 90 0. Nie możesz gwałtownie obrócić ciała, jeśli kończyny dolne są w pozycji statycznej. Ponadto zabrania się obracania i wykręcania stóp, jak w pozycjach tanecznych – w pierwszej lub w piątej.

Dla pacjenta, który niedawno przeszedł operację stawu biodrowego, ważny jest okresowy ruch – pomaga to nie tylko trenować mięśnie, ale także nie dopuszcza do zastoju tkanki mięśniowej i stawów.

Nie możesz siedzieć w jednej pozycji dłużej niż 20 minut. Pozycja siedząca musi być prawidłowa. Nogi są proste, a stawy biodrowe na tym samym poziomie co kolano lub nieco wyżej. Stopy powinny stać stabilnie na podłodze w odległości 15 cm.

Do siedzenia lepiej wybrać krzesło lub fotel o średniej twardości. Warto zrezygnować ze spędzania czasu na niskich i bardzo miękkich krzesłach. Lepiej wybrać krzesło z oparciem i podłokietnikami, które są potrzebne do podparcia podczas wstawania.

Jak zachowywać się jako pacjent w trakcie rehabilitacji?

Głównym zadaniem osoby, która przeszła operację alloplastyki stawu biodrowego, jest stopniowe trenowanie tkanki mięśniowej wokół protezy. Można to osiągnąć za pomocą lekkich ćwiczeń gimnastycznych w domu i technik terapii ruchowej.

Aby spotęgować efekt zajęć, a nie pomniejszyć całego osiągniętego wyniku, konieczne jest odpowiednie zachowanie. Przede wszystkim dotyczy odpoczynku. Po raz pierwszy po operacji pacjent powinien zapomnieć o znacznym wysiłku fizycznym. Musisz poświęcić wystarczająco dużo uwagi odpoczynkowi.

Ponadto musisz obserwować swoje ruchy. Dotyczy to siedzenia i leżenia w łóżku, a nawet zwykłego stania. Jeśli musisz przebywać w jednym miejscu przez dłuższy czas, lepiej usiąść. W przypadku, gdy nie jest to możliwe, należy rozstawić stopy na szerokość barków i wyprostować ciało. Jest to najbardziej oszczędna pionowa pozycja dla stawu biodrowego i kolanowego.

Konieczne jest bardzo ostrożne kładzenie się do łóżka, bez gwałtownych ruchów. Lepiej jest spać na plecach z operowaną nogą lekko odłożoną na bok. Palce kończyn podczas snu powinny być skierowane do góry. Spanie na boku nie jest zabronione, ale tej pozycji najlepiej unikać. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pozycji, w której zdrowa kończyna znajduje się poniżej. Aby nie zrobić sobie krzywdy podczas snu i nie przemieścić protezy, stosuje się specjalny wałek lub poduszkę. Są one umieszczane pod nogą, dopóki lekarz prowadzący nie uzna, że ​​sztuczny staw wystarczająco dobrze się zakorzenił i nie zagraża już niebezpieczeństwu.

Aktywność fizyczna w okresie rekonwalescencji

Kończyna operowana powinna stopniowo wracać do normy. Wszelkie obciążenia podczas rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego są wykonywane wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza. Jeśli natychmiast zaczniesz aktywnie ćwiczyć, może to spowodować poluzowanie protezy i nie będzie ona spełniać swoich funkcji. Ćwiczenia wykonywane są w trybie oszczędnym, ze stopniowym zwiększaniem obciążenia.

Bardzo ważne jest unikanie bólu podczas ćwiczeń rehabilitacyjnych. Jeśli pacjent odczuwa silny dyskomfort, konieczne jest zmniejszenie poziomu obciążenia. Nie bierz środków przeciwbólowych podczas ćwiczeń.

Przez pierwsze 2-3 miesiące osoba, która przeżyła operację, nie powinna prowadzić samochodu. Prowadzenie pojazdu spowoduje dodatkowe obciążenie stawu biodrowego. Możesz poruszać się w samochodzie, ale musisz bardzo ostrożnie wsiadać i wysiadać z samochodu, aby nie zwichnąć stawu.

Przez pierwsze kilka miesięcy po operacji nie można mówić o podnoszeniu ciężarów. Jeśli istnieje pilna potrzeba pilnego przeniesienia czegoś, w tym celu należy użyć plecaka lub wózka. Ważne jest, aby ciężar był równomiernie rozłożony na całym ciele.

Po operacji możesz normalnie wykonywać swoje codzienne czynności. Będzie to jednak poprzedzone długim okresem rekonwalescencji. Rozszerzanie dopuszczalnych działań następuje stopniowo i systematycznie. Na przykład, na początek osoba trenuje siadanie i wstawanie. Następnie wznawia się umiejętność poruszania się po schodach. Początkowo pacjent może poruszać się tylko w pomieszczeniach. Po wyćwiczeniu mięśni będzie można spacerować po ulicy. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i prowadzenie codziennych treningów wzmacniających mięśnie.

Operacja wymiany endoprotezy jest dość skomplikowana. Po alloplastyce stawu biodrowego osoba przebywa w ośrodku rehabilitacyjnym przez około 6 tygodni. Następnie zostaje wypisany do domu, ale proces rehabilitacji na tym się nie kończy.

Na początku podczas chodzenia musisz używać laski lub kul. W przyszłości to urządzenie można wyrzucić, ale dopiero wtedy, gdy osoba zacznie się pewnie poruszać. Zwykle trwa to około sześciu miesięcy.

Dopóki proteza całkowicie się nie zakorzeni, musisz chodzić poprawnie. Ruchy powinny być powolne i równe. Kroki są takie same i precyzyjne. Ważne jest, aby unikać śliskich powierzchni, aby nie poślizgnąć się i nie upaść. W przypadku użycia laski należy trzymać ją z boku nogi operowanej.

Przypomnienie dla pacjenta

Przed i po alloplastyce stawu biodrowego (endoprotetyka)

Zamiast prologu, czyli czym jest artroplastyka

Ciągły ból stawu biodrowego, który powstał po urazie lub chorobie stawu, stał się w ostatnim czasie nie do zniesienia… Trudno jest sobie przypomnieć chociaż jeden dzień, kiedy go nie odczuwałeś. Wszystkie wypróbowane i przetestowane środki, które uśmierzały ból w przeszłości, dają teraz tylko krótkotrwały efekt. Ruch w stawie stał się ograniczony, bolesny. Zacząłeś zauważać, że nie można całkowicie wyprostować nogi, stała się krótsza. Lekarz prowadzący polikliniki jest mniej optymistyczny w prognozach, na uporczywe żądania niezawodnego złagodzenia bólu odpowiada albo milczeniem, albo źle skrywaną irytacją... Co robić?

Nie stawiamy sobie za zadanie straszyć was, pogrążać w panice. Wręcz przeciwnie, postaramy się pomóc Ci wybrać właściwą drogę powrotu do zdrowia.

Tak więc wszystkie próby niezawodnego pozbycia się bólu za pomocą konserwatywnych metod leczenia zakończyły się niepowodzeniem. Ale już sama myśl o możliwości leczenia chirurgicznego wydaje Ci się straszna. Co więcej, słyszy się najróżniejsze, czasem sprzeczne i przerażające opinie o skutkach operacji...

Aby lepiej zrozumieć możliwe operacje, spróbujmy wyobrazić sobie anatomię stawu biodrowego. Tak więc staw biodrowy jest stawem kulowym na styku uda z kośćmi miednicy. Otaczają ją chrząstki, mięśnie, więzadła, które umożliwiają jej swobodne i bezbolesne poruszanie się. W zdrowym stawie chrząstka gładka pokrywa głowę kości udowej i panewkę stawu miednicy.Za pomocą otaczających mięśni można nie tylko utrzymać ciężar ciała w spoczynku na nodze, ale także się poruszać. W takim przypadku głowa łatwo wsuwa się do panewki.

W chorym stawie zajęta chrząstka jest przerzedzona, ma ubytki i nie pełni już roli swoistej „wyściółki”. Zmienione chorobą powierzchnie stawowe ocierają się o siebie podczas ruchu, przestają się ślizgać i nabierają powierzchni przypominającej papier ścierny. Zdeformowana głowa kości udowej z dużym trudem obraca się w panewce, powodując ból przy każdym ruchu. Wkrótce, chcąc pozbyć się bólu, pacjent zaczyna ograniczać ruchomość w stawie. To z kolei prowadzi do osłabienia otaczających mięśni, „marszczenia” więzadeł, a nawet większego ograniczenia ruchomości. Po pewnym czasie na skutek „zgniecenia” osłabionej kości głowy kości udowej zmienia się jej kształt, a noga ulega skróceniu. Wokół stawu tworzą się narośla kostne (tzw. „ciernie” lub „ostrogi”).

Jakiego rodzaju operacje stosuje się w przypadku poważnego zniszczenia stawu? Najprostszym, najbardziej niezawodnym, ale nie najlepszym, jest usunięcie stawu (resekcja), a następnie unieruchomienie w miejscu dawnego stawu ruchomego (artrodeza). Oczywiście pozbawiając osobę ruchomości w stawie biodrowym stwarzamy jej wiele problemów w życiu codziennym. Miednica i kręgosłup zaczynają dostosowywać się do nowych warunków, co czasami prowadzi do bólu pleców, dolnej części pleców i stawów kolanowych.

Czasami wykonuje się operacje krzyżowania mięśni i ścięgien, które zmniejszają nacisk na powierzchnie stawowe, a tym samym nieco zmniejszają ból. Niektórzy chirurdzy stosują chirurgię korekcyjną, aby obrócić pomarszczoną głowę, przenosząc w ten sposób obciążenie na nieuszkodzone obszary. Ale wszystkie te interwencje prowadzą do krótkotrwałego efektu, tylko do pewnego momentu, zmniejszając ból.
Tylko operacja całkowitego zastąpienia chorego stawu może radykalnie przerwać cały łańcuch bolesnych procesów. W tym celu chirurg ortopeda stosuje endoprotezę stawu biodrowego (sztuczny staw). Podobnie jak prawdziwy staw, endoproteza posiada kulistą główkę oraz imitację panewki („kielich”), łącząc się ze sobą i tworząc gładkie połączenie o doskonałym ślizgu. Kulista głowa, często metalowa lub ceramiczna, zastępuje głowę kości udowej, a panewka, często plastikowa, zastępuje uszkodzoną panewkę kości miednicy. Noga sztucznego stawu jest wkładana do kości udowej i bezpiecznie w niej mocowana. Wszystkie części sztucznego stawu mają wypolerowaną powierzchnię, która zapewnia doskonały ślizg podczas chodzenia i każdego ruchu stopy.

Oczywiście sztuczny staw jest ciałem obcym dla twojego organizmu, więc istnieje pewne ryzyko zapalenia po operacji. Aby go zmniejszyć, potrzebujesz:

• leczyć zepsute zęby;
• leczyć krostkowe choroby skóry, drobne rany, otarcia, ropne choroby paznokci;
• leczymy ogniska przewlekłej infekcji i przewlekłych chorób zapalnych, jeśli je mamy, postępujmy zgodnie z ich profilaktyką.

Jeszcze raz przypominamy, że sztuczny staw to nie jest zwykły staw! Ale często posiadanie takiego stawu może być znacznie lepsze niż posiadanie własnego, ale chorego!

Obecnie jakość sztucznych stawów, technika ich zakładania doszły do ​​perfekcji i zmniejszyły ryzyko różnych powikłań pooperacyjnych do 0,8-1 proc. Mimo to zawsze możliwe są pewne powikłania, związane z opisanym już stanem zapalnym tkanek wokół stawu lub wczesnym obluzowaniem elementów endoprotezy. Dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań do minimum. Jednocześnie trudno wymagać od chirurga 100% gwarancji, że wszczepiony staw będzie działał bez zarzutu, ponieważ jego funkcjonowanie zależy od wielu przyczyn, np.: zaniedbania choroby, stanu tkanki kostnej w momencie miejsce planowanej operacji, choroby współistniejące, przebyte leczenie.

Zwykle żywotność importowanej endoprotezy wysokiej jakości wynosi 10-15 lat. U 60 procent pacjentów dochodzi do 20 lat. W ostatnich latach pojawiła się nowa generacja sztucznych stawów (z tzw. parą cierną metal-metal), których szacowana żywotność powinna sięgać 25-30 lat. a mianowicie „szacunkowa długość życia”, ponieważ warunki obserwacji tych stawów w większości nie przekraczają jeszcze 5-6 lat.

Istnieje wiele różnych konstrukcji endoprotez stawu biodrowego, ale właściwego doboru potrzebnego stawu może dokonać tylko ortopeda traumatolog zajmujący się tym problemem. Z reguły koszt nowoczesnej importowanej endoprotezy wynosi od 1000 do 2500 USD. Oczywiście są to duże pieniądze. Ale naszym zdaniem życie bez bólu, możliwość poruszania się czasem jest tego warte.

Staraliśmy się więc otwarcie mówić o problemie wymiany chorego stawu na sztuczny. Ostateczny wybór należy do Ciebie. Ale niech uspokaja fakt, że co roku ponad 200 tysięcy pacjentów na całym świecie decyduje się na operację alloplastyki.

Decydując się na całkowitą alloplastykę stawu biodrowego, zrobiłeś pierwszy krok w kierunku powrotu do normalnego życia bez bólu i ograniczonej mobilności, które miałeś przed chorobą. Kolejnym etapem będzie okres rehabilitacji pooperacyjnej. Broszura, którą trzymasz w rękach, ma pomóc Ci wykonać ten krok prawidłowo i jak najskuteczniej. Aby to zrobić, będziesz musiał zmienić niektóre stare nawyki i wzorce zachowań, zastosować określone siły, aby przywrócić chodzenie i normalne poruszanie się w stawie. Mamy nadzieję, że Twoja rodzina, przyjaciele, pracownicy medyczni pomogą Ci przejść przez tę ciernistą drogę do wyzdrowienia. Postaramy się pomóc również Tobie.

Należy zawsze pamiętać, że endoproteza w przeciwieństwie do naturalnego stawu ma ograniczony zakres bezpiecznych ruchów i dlatego wymaga szczególnej uwagi, zwłaszcza w pierwszych 6-8 tygodniach. Ponieważ podczas operacji usuwane są nie tylko zmienione struktury kostne, ale także zmienione więzadła, chrząstki i torebka bliznowata stawu, stabilność operowanego stawu w pierwszych dniach jest niska. Tylko Twoje prawidłowe zachowanie pozwoli Ci uniknąć niebezpieczeństwa zwichnięcia i uformować nową, prawidłową torebkę stawową, która z jednej strony zapewni niezawodną ochronę przed zwichnięciem, a z drugiej strony pozwoli Ci wrócić do normalnego życia z pełny zakres ruchu w stawie.

Pierwsze dni po operacji

Jak już wspomnieliśmy, najważniejsze są pierwsze dni po operacji. Twój organizm jest osłabiony operacją, nie doszedłeś jeszcze do pełnej sprawności po znieczuleniu, ale już w pierwszych godzinach po przebudzeniu staraj się częściej przypominać sobie operowaną nogę, monitorować jej położenie. Z reguły bezpośrednio po operacji noga operowana jest układana w wyznaczonym położeniu. Pomiędzy nogami pacjenta umieszczana jest specjalna poduszka, zapewniająca ich umiarkowane rozrzedzenie. Musisz o tym pamiętać:

• sen w pierwszych dniach po operacji jest konieczny tylko na plecach;
• możesz obrócić tylko stronę operowaną, a następnie nie wcześniej niż 5-7 dni po operacji;
• podczas obracania się w łóżku konieczne jest umieszczenie poduszki między nogami;
• możesz spać na nieoperowanej stronie nie wcześniej niż 6 tygodni po operacji, jeśli nadal nie możesz obejść się bez przewrócenia się na zdrową stronę, to należy to wykonać bardzo
• ostrożnie, z pomocą krewnych lub personelu medycznego, który stale utrzymuje operowaną nogę w stanie porwania. Aby zabezpieczyć się przed zwichnięciem, zalecamy umieszczenie dużej poduszki między nogami.
• W pierwszych dniach należy unikać dużego zakresu ruchu w operowanym stawie, zwłaszcza silnego zgięcia w stawie kolanowym i biodrowym (powyżej 90 stopni), rotacji wewnętrznej nogi oraz rotacji w stawie biodrowym.
• Siedząc w łóżku lub idąc do toalety w pierwszych dniach po operacji, należy ściśle monitorować, czy nie ma nadmiernego zgięcia w operowanym stawie. Kiedy siedzisz na krześle, powinno ono być wysokie. Poduszkę należy umieścić na zwykłym krześle, aby zwiększyć jego wysokość. Należy unikać niskich, miękkich siedzisk (krzeseł).
• Surowo zabrania się w pierwszych dniach po operacji kucania, siedzenia ze skrzyżowanymi nogami, „przerzucania” operowanej nogi przez nogę.
• Postaraj się poświęcić cały swój wolny czas na fizjoterapię.

Pierwszym celem fizjoterapii jest poprawa ukrwienia operowanej nogi. Jest to bardzo ważne, aby zapobiec zastojom krwi, zmniejszyć obrzęk i przyspieszyć gojenie się rany pooperacyjnej. Kolejnym ważnym zadaniem fizjoterapii jest przywrócenie siły mięśni operowanej kończyny oraz przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu w stawach, podparcia całej nogi. Pamiętaj, że w operowanym stawie siła tarcia jest minimalna. Jest to krętlik o doskonałym ślizgu, więc wszelkie problemy z ograniczeniem zakresu ruchu w stawie rozwiązuje się nie za pomocą jego biernego rozwoju poprzez rodzaj bujania, ale poprzez aktywny trening mięśni otaczających staw.

W pierwszych 2-3 tygodniach po operacji wykonuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne w pozycji leżącej. Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać płynnie, powoli, unikając gwałtownych ruchów i nadmiernego napięcia mięśni. Podczas ćwiczeń fizjoterapeutycznych ważne jest również prawidłowe oddychanie – wdech zwykle zbiega się z napięciem mięśni, wydech – z ich rozluźnieniem.

Pierwsze ćwiczenie- dla mięśni łydek. Odrzuć z lekkim napięciem stopy na sobie i z dala od siebie. Ćwiczenia należy wykonywać obiema nogami przez kilka minut do 5-6 razy na godzinę. Możesz rozpocząć to ćwiczenie natychmiast po przebudzeniu po znieczuleniu.
Dzień po operacji dodaje się następujące ćwiczenia.

Drugie ćwiczenie- dla mięśni ud. Dociśnij tylną część stawu kolanowego do łóżka i utrzymaj to napięcie przez 5-6 sekund, a następnie powoli rozluźnij.

Trzecie ćwiczenie- przesuwając stopę po powierzchni łóżka, unieś udo do siebie, zginając nogę w stawie biodrowym i kolanowym. Następnie powoli przesuń stopę z powrotem do pozycji wyjściowej. Wykonując to ćwiczenie, możesz najpierw pomóc sobie ręcznikiem lub gumką. Pamiętaj, że kąt zgięcia w stawie biodrowym i kolanowym nie powinien przekraczać 90 stopni!

Czwarte ćwiczenie- podkładając pod kolano małą poduszkę (nie wyższą niż 10-12 centymetrów), starając się powoli napinać mięśnie ud i wyprostować nogę w stawie kolanowym. Przytrzymaj wyprostowaną nogę przez 5-6 sekund, a następnie powoli opuść ją do pierwotnej pozycji. Wszystkie te ćwiczenia należy wykonywać w ciągu dnia przez kilka minut 5-6 razy na godzinę.

Już pierwszego dnia po operacji, o ile nie ma powikłań, można usiąść w łóżku, opierając się na rękach. Drugiego dnia musisz zacząć siadać w łóżku, opuszczając nogi z łóżka. Należy to zrobić w kierunku nogi nieoperowanej, stopniowo przesuwając nogę zdrową i przyciągając do niej nogę operowaną. W takim przypadku konieczne jest utrzymanie umiarkowanie rozstawionej pozycji nóg. Do poruszania operowaną nogą można wykorzystać takie przyrządy jak ręczniki, kule itp. Poruszając operowaną nogą w bok, należy trzymać ciało prosto i upewnić się, że nie dochodzi do rotacji stopy na zewnątrz. Usiądź na krawędzi łóżka z operowaną nogą prosto i z przodu. Powoli połóż obie stopy na podłodze.

Należy od razu pamiętać, że zanim usiądziesz lub wstaniesz, musisz zabandażować nogi elastycznymi bandażami lub założyć specjalne elastyczne pończochy, aby zapobiec zakrzepicy żył kończyn dolnych !!!

Pierwsze kroki

Celem tego okresu rehabilitacji jest nauka wstawania z łóżka, stania, siadania i chodzenia, abyś mógł to robić bezpiecznie samodzielnie. Mamy nadzieję, że nasze proste wskazówki pomogą Ci w tym.

Z reguły można wstać trzeciego dnia po operacji. W tej chwili nadal czujesz się słaby, więc na początku ktoś zdecydowanie musi ci pomóc, wesprzeć cię. Możesz odczuwać lekkie zawroty głowy, ale staraj się w jak największym stopniu polegać na swojej sile. Pamiętaj, im szybciej wstaniesz, tym szybciej będziesz w stanie samodzielnie chodzić. Personel medyczny może ci tylko pomóc, ale nic więcej. Postęp zależy wyłącznie od Ciebie. Wstań więc z łóżka w kierunku nieoperowanej nogi. Usiądź na krawędzi łóżka z operowaną nogą prosto i z przodu. Zanim wstaniesz, sprawdź, czy podłoga nie jest śliska i czy nie ma na niej dywaników! Połóż obie stopy na podłodze. Opierając się na kulach i na nieoperowanej nodze, spróbuj wstać. Troskliwi krewni lub personel medyczny we wczesnych dniach powinni ci pomóc.

Podczas chodzenia przez pierwsze 7-10 dni możesz dotykać podłogi tylko operowaną nogą. Następnie nieznacznie zwiększ obciążenie nogi, starając się nadepnąć na nią z siłą równą ciężarowi nogi lub 20% masy ciała.

Gdy już nauczysz się pewnie stać i chodzić bez pomocy, należy rozszerzyć terapię ruchową o następujące ćwiczenia wykonywane w pozycji stojącej.

• Podnoszenie kolana. Powoli zegnij nogę operowaną w stawie biodrowym i kolanowym do kąta nie przekraczającego 90 stopni, jednocześnie unosząc stopę nad podłogę na wysokość 20-30 cm.Staraj się utrzymać uniesioną nogę przez kilka sekund, następnie również powoli opuść stopę do podłogi.
• Odciąganie nogi na bok. Stojąc na zdrowej nodze i pewnie trzymając się tylnej części łóżka, powoli przesuń operowaną nogę na bok. Upewnij się, że twoje biodro, kolano i stopa są skierowane do przodu. Zachowując tę ​​samą postawę, powoli przywróć nogę do pierwotnej pozycji.
• Ciągnięcie nogi do tyłu. Opierając się na zdrowej nodze, powoli cofnij operowaną nogę, kładąc jedną rękę za dolną częścią pleców, a następnie upewniając się, że dolna część pleców się nie wygina. Powoli wróć do pozycji wyjściowej.

Więc dość pewnie chodzisz o kulach po oddziale i korytarzu. Ale to zdecydowanie za mało w życiu codziennym. Niemal każdy pacjent ma potrzebę wchodzenia po schodach. Spróbujmy coś doradzić. Jeśli wymieniłeś jeden staw, to podczas ruchu w górę powinieneś zacząć podnosić się nieoperowaną nogą. Następnie operowana noga porusza się. Kule poruszają się jako ostatnie lub w tym samym czasie co noga operowana. Podczas schodzenia ze schodów w pierwszej kolejności należy poruszać kulami, następnie operowaną, a na końcu nieoperowaną. Jeśli masz wymienione oba biodra, to podczas podnoszenia pierwszej nogi zaczyna się poruszać ta bardziej stabilna, potem, jak opisano wcześniej, ta mniej stabilna i kule. Podczas schodzenia najpierw należy również opuścić kule, potem słabą nogę, a na końcu mocną nogę.

Jeszcze raz przypominamy, że w tym okresie:
pożądane jest spanie na wysokim łóżku;

możesz spać na zdrowym (nieoperowanym) boku nie wcześniej niż 6 tygodni po operacji;

Musisz siedzieć na wysokich krzesłach (takich jak stołki barowe) przez 6 tygodni po operacji. Poduszkę należy umieścić na zwykłym krześle, aby zwiększyć jego wysokość. Powinien

unikaj niskich, miękkich siedzisk (fotelów). Wszystkie powyższe są ważne do przestrzegania podczas wizyty w toalecie.

wyzbyć się nawyku podnoszenia przedmiotów z podłogi, które spadły - powinni to robić inni lub ty, ale zawsze przy pomocy jakiegoś urządzenia typu patyk.

bieżąca kontrola

Endoproteza to dość skomplikowana i „delikatna” konstrukcja. Dlatego zdecydowanie zalecamy, aby nie rezygnować z zaleconego przez lekarza schematu monitorowania zachowania nowego sztucznego stawu. Przed każdą wizytą kontrolną u lekarza konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego operowanego stawu, wskazane jest wykonanie badań krwi i moczu (zwłaszcza jeśli po operacji wystąpił jakiś stan zapalny lub problemy z gojeniem się rany) ).

Pierwsze badanie kontrolne odbywa się zwykle po 3 miesiącach od operacji. Podczas tej wizyty ważne jest, aby dowiedzieć się, ile staw „kosztuje”, czy nie ma w nim zwichnięć lub podwichnięć, czy możliwe jest rozpoczęcie pełnego obciążenia nogi. Następna kontrola po 6 miesiącach. W tym momencie z reguły idziesz już dość pewnie, w pełni obciążając operowaną nogę. Celem tego badania jest ustalenie, co i jak zmieniło się w stanie kości i mięśni otaczających staw po normalnym obciążeniu, czy masz osteoporozę, czy inną patologię tkanki kostnej. Ostatecznie trzecia kontrola odbyła się rok po wymianie stawu. W tym czasie lekarz zauważa, jak staw „rozrósł się”, czy nastąpiła reakcja ze strony tkanki kostnej, jak zmieniły się otaczające kości i tkanki miękkie, mięśnie w procesie Twojego nowego, lepszego życia. Kolejne wizyty u lekarza należy odbywać w miarę potrzeb, ale nie rzadziej niż raz na 2 lata.

PAMIĘTAĆ! Jeśli w okolicy stawu pojawi się ból, obrzęk, zaczerwienienie i wzrost temperatury skóry, jeśli temperatura ciała wzrosła, należy PILNIE skontaktować się z lekarzem!

Wskazówki na przyszłość

Twój sztuczny staw to skomplikowana konstrukcja wykonana z metalu, plastiku, ceramiki, dlatego jeśli wybierasz się w podróż samolotem, zadbaj o uzyskanie zaświadczenia o wykonanej operacji – może się to przydać podczas kontroli na lotnisku.

Unikaj przeziębień, przewlekłych infekcji, hipotermii – Twój sztuczny staw może stać się bardzo „słabym punktem”, który ulegnie zapaleniu.

Pamiętaj, że twój staw zawiera metal, dlatego głębokie nagrzewanie, terapia UHF na obszarze operowanego stawu jest niepożądana. Uważaj na swoją wagę - każdy dodatkowy kilogram przyspieszy zużycie Twojego stawu. Pamiętaj, że nie ma specjalnych diet dla pacjentów po alloplastyce stawu biodrowego. Twoje jedzenie powinno być bogate w witaminy, wszystkie niezbędne białka, sole mineralne. Żadna z grup żywności nie ma pierwszeństwa przed innymi i tylko razem mogą zapewnić organizmowi kompletną zdrową żywność.

Termin „bezawaryjnej” obsługi Twojego nowego stawu w dużej mierze zależy od siły jego zamocowania w kości. A to z kolei zależy od jakości tkanki kostnej otaczającej staw. Niestety u wielu pacjentów, którzy przeszli alloplastykę stawu, jakość tkanki kostnej pozostawia wiele do życzenia ze względu na istniejącą osteoporozę. Osteoporoza odnosi się do utraty wytrzymałości mechanicznej kości. Pod wieloma względami rozwój osteoporozy zależy od wieku, płci pacjenta, diety i stylu życia. Na tę chorobę szczególnie narażone są kobiety po 50. Niezależnie jednak od płci i wieku wskazane jest unikanie tzw. czynników ryzyka osteoporozy. Należą do nich siedzący tryb życia, stosowanie hormonów steroidowych, palenie i nadużywanie alkoholu. Aby zapobiec rozwojowi osteoporozy, zalecamy pacjentom rezygnację z napojów wysokogazowanych typu Pepsi-Cola, Fanta itp., a także uwzględnienie w diecie produktów bogatych w wapń, np.: nabiał, ryby, warzywa. Jeśli masz objawy osteoporozy, powinieneś pilnie omówić z lekarzem najlepsze sposoby jej leczenia.

Unikaj podnoszenia i przenoszenia dużych ciężarów, a także gwałtownych ruchów, podskakiwania na operowanej nodze. Zaleca się spacery, pływanie, spokojną jazdę na rowerze i spokojną jazdę na nartach, kręgle, tenis. Zazwyczaj przy pełnym przywróceniu funkcji kończyny chorzy mają chęć dalszego uprawiania ulubionego sportu. Jednak biorąc pod uwagę specyfikę biomechaniki sztucznego stawu, pożądane jest unikanie tych rodzajów aktywności sportowej, które są związane z podnoszeniem lub przenoszeniem ciężkich ciężarów, ostrymi uderzeniami w operowaną kończynę. Dlatego nie polecamy sportów takich jak jazda konna, bieganie, skoki, podnoszenie ciężarów itp.

Jeśli nie kłóci się to z Twoimi poglądami estetycznymi i nie wpływa na postawę otaczających Cię osób, podczas chodzenia używaj laski!

Jeśli tańczysz, to spokojne i wolne tańce. Zapomnij o tańcach przysiadowych, rock and rollu.

Normalny seks jest dozwolony 6 tygodni po operacji. Ten okres jest niezbędny do wygojenia mięśni i więzadeł otaczających operowany staw. Poniższy rysunek ilustruje pozycje zalecane i odwrotnie, których powinien unikać pacjent po alloplastyce stawu biodrowego.

Radzimy wykonać kilka prostych urządzeń, które ułatwią Ci codzienne życie. Aby więc uniknąć nadmiernego zgięcia bioder podczas kąpieli, używaj gąbki lub myjki z długim uchwytem i elastycznego prysznica. Staraj się kupować buty bez sznurowadeł. Noś buty z długim rogiem. U niektórych pacjentów z procesem biegowym utrzymują się pewne trudności podczas zakładania skarpet. Dla nich polecamy podczas zakładania skarpet użyć prostego przyrządu w postaci patyczka z spinaczem do bielizny na końcu. Umyj podłogę mopem z długą rączką.

Podczas podróży samochodem staraj się maksymalnie odchylić siedzenie do tyłu, przyjmując pozycję półleżącą. I na koniec chciałbym przestrzec przed jeszcze jednym niebezpiecznym złudzeniem. Pamiętaj, że Twój sztuczny staw nie jest wieczny. Z reguły żywotność normalnej endoprotezy wynosi 12-15 lat, czasami dochodzi do 20-25 lat. Oczywiście nie należy ciągle myśleć o nieuchronności drugiej operacji (zwłaszcza, że ​​większości pacjentów uda się jej uniknąć). Ale jednocześnie wielokrotna wymiana stawu lub, jak to nazywają lekarze, endoprotezoplastyka rewizyjna jest daleka od tragedii. Wielu pacjentów strasznie boi się drugiej operacji na stawie i próbuje znieść ból, który się w nich pojawił, ale po prostu nie idź do lekarza, mając nadzieję na jakiś cud. Nie należy tego robić w żadnych okolicznościach. Po pierwsze, nie wszystkie bóle i dolegliwości stawu wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej, a im szybciej zgłoszą się do lekarza, tym większe są szanse na łatwe pozbycie się ich. Po drugie, nawet przy śmiertelnym obluzowaniu stawu, wcześniejsza operacja jest znacznie łatwiejsza dla pacjenta i chirurga oraz prowadzi do szybszego powrotu do zdrowia.

Mamy nadzieję, że sztuczny staw uwolnił Cię od bólu i sztywności, których wcześniej doświadczałeś z własnym chorym stawem. Ale na tym leczenie się nie kończy. Bardzo ważne jest, aby odpowiednio dbać o nowy staw, być w dobrej formie i na nogach przez cały czas. Biorąc pod uwagę niektóre środki ostrożności, które omówiliśmy powyżej, możesz w pełni wyzdrowieć i powrócić do normalnego, aktywnego życia.