Zapalenie jelit, co robić. Objawy i leczenie zapalenia jelit u dorosłych

Pod nazwą zapalenie jelit lekarze mają na myśli problemy w układzie pokarmowym, gdy zaburzone są procesy wchłaniania. Choroba jest dość specyficzna - jej pojawienie się może być wywołane różnymi czynnikami i nie ma jako takiego leczenia.

Przyczyny zapalenia jelit

Najczęściej objawy przedmiotowej choroby pojawiają się na tle patologii narządów przewodu pokarmowego - na przykład po zdiagnozowaniu (zapalenie trzustki), (zapalenie błony śluzowej żołądka), (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i inni.

Ale czynniki, które wywołują pojawienie się zapalenia jelit, lekarze rozpoznają również różne choroby zakaźne, którym towarzyszy patologiczne uszkodzenie błony śluzowej jelit. Należą do nich salmonelloza, czerwonka i/lub infekcje wirusowe.

Choroba może wystąpić przy inwazji robaków, gdy układ pokarmowy jest narażony na działanie czynników zewnętrznych (fizycznych/chemicznych), na tle niewłaściwej diety.

W każdym indywidualnym przypadku lekarz musi ustalić prawdziwą przyczynę rozwoju zapalenia jelit. Aby móc przepisać odpowiednie leczenie.

Objawy zapalenia jelit

Symptomatologia przedmiotowej choroby jest uważana za zmienną i może zależeć od ciężkości przebiegu zapalenia jelit, postaci patologii. Pomimo tego, że medycyna rozróżnia ostre i przewlekłe zapalenie jelit, to najczęściej diagnozowana jest przewlekła postać choroby. Wynika to z faktu, że objawy ostrego zapalenia jelit są wyraźne, pacjent stara się sobie pomóc i to najczęściej „działa”. Oczywiście nie ma mowy o apelu o pomoc lekarską – to właśnie w tych momentach charakter choroby zmienia się z ostrej na przewlekłą.

Wszystkie objawy zapalenia jelit są podzielone na dwie grupy.

Objawy pozajelitowe

Właśnie ta grupa objawów obejmuje naruszenie procesu wchłaniania, więc pacjent niemal natychmiast rozumie, że nie wszystko jest w porządku z jego zdrowiem. Oceń sam, co lekarze odnoszą się do grupy pozajelitowych objawów zapalenia jelit:

  1. Nagła utrata masy ciała. Co więcej, ludzie nie starają się o to, czasami nawet apetyt nie spada, a waga gwałtownie spada - w niektórych przypadkach pacjenci tracą nawet 20 kg w ciągu 4-6 tygodni.
  2. Ogólne osłabienie. Ten objaw jest nieodłącznym elementem wielu chorób, ale zapalenie jelit charakteryzuje się połączeniem letargu i utraty wagi.
  3. Naruszenia tła psycho-emocjonalnego. Mowa o problemach ze snem – w nocy pacjent cierpi na bezsenność, w ciągu dnia ogarnia go senność. Nie zapomnij o zwiększonej drażliwości bez oczywistych przyczyn takiego stanu.
  4. Zmiany wyglądu. Pacjenci z zapaleniem jelit, gdy proces wchłaniania jest zaburzony, zauważają łamliwość i suchość włosów, przerzedzenie i rozwarstwienie płytek paznokciowych, matowienie i szarawy odcień skóry.

Notatka:jeśli zapalenie jelit postępuje, ale pacjent nie podejmuje żadnych działań terapeutycznych, wówczas do objawów pozajelitowych dołączają się kołatanie serca, osłabienie odruchów ścięgnistych, skurcze mięśni.

Tutaj wszystko jest proste - zapalenie jelit jest chorobą zapalną zlokalizowaną w jelicie, więc objawy będą odpowiednie:

  • nawracający ból w dolnej części brzucha lub w prawym obszarze biodrowym;
  • biegunka, która występuje niezależnie od tego, jakie pokarmy zostały zjedzone;
  • wzdęcia, dudnienie;
  • zwiększona produkcja gazu.

Notatka:jeśli dana choroba występuje na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego, wówczas pacjent będzie skarżył się na suchość w ustach i gorzki posmak podczas jedzenia, ale jeśli główną chorobą jest zapalenie żołądka, zgaga, odbijanie o nieprzyjemnym zapachu.

Jeśli mówimy o tym, jak leczyć zapalenie jelit, które powstało na tle jakiejkolwiek patologii narządów przewodu pokarmowego, to lekarze twierdzą, że najpierw trzeba wyeliminować przyczynę zapalenia jelit, wtedy możliwe będzie znormalizowanie czynności jelit.

Surowo zabrania się przyjmowania leków spowalniających ruchliwość jelit, gdy pojawiają się objawy zapalenia jelit. W takim przypadku wszystkie szkodliwe / toksyczne substancje nie zostaną wydalone z organizmu, co prowadzi do pogorszenia samopoczucia pacjenta, rozwoju dysbakteriozy jelitowej.

Notatka:jeśli dana osoba miała ostry atak zapalenia jelit, aw pobliżu nie było wskazanych leków, zielona lub czarna herbata pomoże złagodzić jego stan - wystarczy przeżuć i połknąć łyżeczkę tych liści. Nie zapomnij pić ciepłej wody.

Główną zasadą skutecznego leczenia zapalenia jelit jest ścisłe przestrzeganie diety. Po pierwsze, dana choroba najczęściej rozwija się na tle naruszenia diety. Po drugie, dieta pomoże znormalizować pracę motoryki jelit, złagodzi biegunkę. Po trzecie, ułatwiony tryb funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego pomoże szybko przywrócić pracę jelit.

Dieta na zapalenie jelit

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z zapaleniem jelit muszą dokładnie rozważyć własne menu - istnieją pewne ograniczenia, istnieją również kategoryczne przeciwwskazania do stosowania niektórych pokarmów. Należy przestrzegać następujących zaleceń dietetyka:

  1. W codziennym menu podczas diagnozowania zapalenia jelit można uwzględnić potrawy z chudego mięsa. Muszą być pieczone, gotowane lub gotowane na parze. Smarowanie mięsa jajkiem jest dozwolone, ale surowo zabronione jest panierowanie potrawy.
  2. W przypadku zapalenia jelit dozwolone jest stosowanie kotletów z kurczaka, indyka, królika i cielęciny. Ale cały kawałek lepiej gotować lub piec kurczaka i cielęcinę. Nie jest zabronione wprowadzanie do diety kiełbas, gotowanych ozorów wołowych, naleśników z nadzieniem mięsnym.
  3. Możesz jeść ryby chudych odmian - gotuje się je w całości lub w postaci posiekanej. Ryby można piec i gotować, ale nie smażyć.
  4. Zupy dla pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie jelit, przygotowuje się na bulionach warzywnych lub grzybowych, ale jeśli przygotowuje się bulion mięsny, powinien to być drugi. Wszystkie składniki (warzywa, zboża) należy drobno posiekać, a jeśli zapalenie jelit jest w ostrej fazie, pacjent powinien jeść zupy puree.

Notatka:barszcz może wejść do menu tylko w fazie remisji zapalenia jelit. W tym samym czasie warzywa do tego muszą być dokładnie posiekane, a ilość koncentratu pomidorowego musi zostać znacznie zmniejszona.

  1. Dozwolone jest wprowadzanie do diety mleka, beztłuszczowego twarogu, kefiru, jogurtu. Twardy ser można jeść tylko tarty lub pokrojony w cienkie plasterki. Śmietana może być dodawana do gotowych potraw, ale nie więcej niż 15 gramów na talerz. Śmietankę dodaje się do wypieków, zapiekanek mięsnych czy gorących napojów.
  2. Kaszę należy ugotować w wodzie lub bulionie warzywno-mięsnym. W okresach remisji zapalenia jelit można dodać trochę mleka do owsianki. Z diety wykluczone są kasza jaglana i perłowa.
  3. Warzywa mogą być spożywane przy zapaleniu jelit, ale nie wszystkie. Dietetycy zalecają włączenie do jadłospisu ziemniaków, dyni, cukinii, marchwi, buraków, kalafiora/kapusty białej, zielonego groszku. Warzywa te można gotować, piec i dusić, ale dodawanie do posiłków tłuszczów roślinnych lub zwierzęcych powinno być ograniczone do minimum. Do menu można również wpisać zieleninę (koperek, pietruszkę, bazylię i inne), ale musi ona być drobno posiekana.
  4. Można sobie pozwolić na owoce i jagody, ale lepiej ugotować z nich kompot, zrobić galaretkę lub mus, jabłka można upiec, ale cytryny / pomarańcze można dodawać tylko do herbaty. Jeśli pacjent woli arbuzy, winogrona i mandarynki, można je spożywać tylko przy przedłużonej remisji zapalenia jelit, nie więcej niż 200 g dziennie i bez skóry.

Wielu pacjentów gastroenterologów martwi się tym, że konieczne będzie wykluczenie z diety słodyczy i wypieków – co tu ukrywać, większość ludzi jest wręcz uzależniona od tych kulinarnych uciech. Nie denerwuj się - przy tej chorobie całkiem wolno używać toffi, a nie czekoladowych karmelków, marmolady, pianek, cukru, orzechów, miodu, ptasiego mleczka. Z pieczenia można bezpiecznie wprowadzić do menu suszone muffiny, suche ciasteczka.

Notatka:jeśli zapalenie jelit jest w remisji, to nie częściej niż raz w tygodniu można jeść serniki twarogowe, ciasta z rybą i zieloną cebulą, placki z dżemem, jajkami i wątróbką.

Tradycyjna medycyna ma dość dużą liczbę przepisów, które pomogą poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami zapalenia jelit. Nie byłoby zbyteczne przypominanie, że przed zastosowaniem takich środków ludowej pacjent musi przejść badanie i otrzymać potwierdzenie diagnozy. I nadal konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym w sprawie celowości alternatywnego leczenia.

Jeśli uzyskano pozwolenie lub zdiagnozowano u Ciebie przewlekłe zapalenie jelit i wszystkie testy / badania zostały zakończone od dłuższego czasu, możesz sobie pomóc w następujący sposób:

  1. Przygotuj wywar z rumianku, kwiatów nagietka i krwawnika. Składniki te są pobierane w równych ilościach (po 1 łyżce stołowej) i zalewane 500 ml wrzącej wody. Następnie mieszaninę umieszcza się na małym ogniu i gotuje przez 7 minut. Bulion należy schłodzić, przecedzić i przechowywać w chłodnym miejscu.

Jak używać: 2 łyżki stołowe 4-5 razy dziennie przed posiłkami.

  1. Jeśli zdiagnozowano przewlekłą postać zapalenia jelit, której towarzyszy biegunka, wówczas można przywrócić / znormalizować pracę jelit, jedząc 200-300 gramów zielonych jabłek dziennie. Tego dnia nie można jeść nic innego!
  2. Z liści babki lancetowatej przygotować sok, wymieszać z wodą w proporcji 1 łyżeczka soku i 2 łyżki ciepłej wody.

Jak używać: łyżeczka trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.

  1. Kwiaty wrotyczu należy zaparzyć wrzącą wodą zgodnie z zasadą parzenia zwykłej herbaty. Aby to zrobić, weź łyżeczkę wrotyczu i 250 ml wrzącej wody, pozostaw na 20-30 minut.

Sposób użycia: 1 łyżka stołowa 6-10 razy dziennie.

  1. Jeśli weźmiesz granat, możesz również przygotować doskonałe lekarstwo na pozbycie się objawów zapalenia jelit. To zajmie 20 g skórki granatu (suchej) i 50 g świeżych ziaren - wlewa się je 300 ml wrzącej wody i gotuje na wolnym ogniu przez 10-20 minut. Następnie lek jest filtrowany i chłodzony.

Jak używać: 2 łyżki stołowe 2 razy dziennie.

  • kłącze ziela biedronki;
  • szyszki olchowe;
  • jagody czeremchy;
  • owoce kminku;
  • owoc kopru włoskiego;
  • liście mięty pieprzowej;
  • owoce węża góralskiego;
  • kwiaty rumianku;
  • Trawa dziurawca zwyczajnego.

Wszystko jest pobierane w równych ilościach i dokładnie mieszane. Następnie musisz wziąć 2 łyżki leczniczej kolekcji ziół i zalać je 200 ml wrzącej wody, pozostawić w łaźni wodnej na 10-15 minut. Pozostaje tylko schłodzić gotowy produkt przez 45 minut i odcedzić, a dopiero potem bulion doprowadza się do ilości 200 ml, dodając do bulionu zwykłą przegotowaną wodę.

Jak wziąć wywar z kolekcji ziół leczniczych: 3 łyżki stołowe przed posiłkami.

Zapalenie jelit to dość dziwna choroba - istnieje, nawet lekarze ją różnicują, ale leczenie mogą zapewnić tylko najprostsze leki i diety. I. Specjaliści zapewniają, że szybkie przywrócenie sprawności jelit jest możliwe, ale aby uzyskać długotrwałą remisję, trzeba spróbować – przestrzegać ścisłej diety, w miarę możliwości przeprowadzić leczenie alternatywne. Ale rokowanie jest pomyślne - pacjenci z przewlekłym zapaleniem jelit żyją bezpiecznie przez całe życie.

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

W chorobie zapalenia jelit objawy i leczenie będą różne dla każdej osoby. Przewlekła postać patologii zaliczana jest do grupy chorób przewodu pokarmowego. Zapalenie jelit to nieprawidłowe działanie jelit (upośledzone wchłanianie i trawienie pokarmu). Często prowokatorem upośledzonego funkcjonowania są zmiany zwyrodnieniowe błony śluzowej jelita cienkiego: pojawia się jej przerzedzenie i stan zapalny. Poniżej opisano występowanie choroby jelit, objawy i sposoby jej leczenia.

Rodzaje chorób

Przewlekłe zapalenie jelit dzieli się na kilka typów. Wynikają one z obrazu czynnościowego i klinicznego, zmian morfologicznych, które objawiają się w przebiegu choroby. Główny podział opiera się na przyczynach, z powodu których rozwija się zapalenie jelit. Tak więc według pochodzenia można określić następujące typy patologii:

  1. Zakaźny.
  2. Giardia.
  3. robaczyca.
  4. W wyniku chorób przewodu pokarmowego.
  5. w wyniku choroby wątroby.
  6. Wynik niedożywienia.
  7. W wyniku oddziaływania mechanicznego lub chemicznego.


Zgodnie z charakterem kursu patologia jest warunkowo podzielona na formy ostre i przewlekłe. Z reguły postać przewlekła rozwija się w wyniku przedwczesnego leczenia ostrej postaci.

Ostre zapalenie jelit wyróżnia się wyraźnym przebiegiem, objawy są również dość zauważalne. Z kolei objawy w postaci przewlekłej pojawiają się „zamazane”, w niektórych przypadkach występują zaostrzenia.

Proces zapalny w jelicie cienkim często rozwija się u dzieci, jednak choroba postępuje u pacjentów w różnym wieku. Przewlekłe zapalenie jelit jest charakterystyczne dla dorosłych.

Ostre zapalenie jelit często współwystępuje z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub jelita grubego, a przewlekłe zapalenie jelit jest współistniejącą chorobą trzustki lub dróg żółciowych, zaburzeniami układu autoimmunologicznego i procesów metabolicznych.

Pierwotne przyczyny złego samopoczucia

Występowanie zapalenia jelit u dorosłych może być spowodowane wieloma czynnikami. Przyczyny wywołujące postęp przewlekłego i ostrego zapalenia jelit są różne.

Tak więc następujące podstawowe przyczyny powodują postęp ostrej postaci patologii:

  1. Zakażenie niektórymi patogennymi mikroorganizmami (na przykład salmonelloza, cholera itp.).
  2. Rotawirusy i enterowirusy.
  3. Reakcja alergiczna na niektóre pokarmy lub leki.
  4. Zatrucie.
  5. Zatrucie metalami ciężkimi.
  6. Częste spożywanie napojów alkoholowych.
  7. Niewłaściwe odżywianie: nadużywanie smażonych, pikantnych i pikantnych potraw.

Przewlekła postać choroby jelit jest spowodowana takimi czynnikami:

  1. Giardioza jelitowa.
  2. Porażka z robakami.
  3. Ciągłe naruszenie diety.
  4. Przejadanie się szorstkim jedzeniem.
  5. Regularne picie, palenie.
  6. Praca związana z niebezpieczną produkcją, która często prowadzi do zatrucia metalami ciężkimi, składnikami chemicznymi lub urazów popromiennych.
  7. Choroby autoimmunologiczne.
  8. Genetyczne predyspozycje do braku enzymów.
  9. Interwencja chirurgiczna w obszarze jelita cienkiego.


Proces zapalny w jelicie cienkim u człowieka może rozwinąć się na skutek niedostatecznej aktywności fizycznej, nieprawidłowego funkcjonowania nerek, patologii naczyniowych (zwłaszcza miażdżycy), genetycznych predyspozycji do alergii oraz uszkodzeń jamy brzusznej, które mogą wystąpić po operacjach.

Objawy choroby

Ostra postać zapalenia jelit u ludzi z reguły rozwija się nieoczekiwanie, przebiega z wyraźnymi objawami, jednak równie szybko ustępuje. Przed wystąpieniem choroby osoba ma biegunkę, nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu. W niektórych przypadkach wzrasta temperatura ciała i boli głowa. W ciągu dnia pacjent bardzo często chodzi do toalety, stolce są mocne, ale wodniste.

Zapalenie jelit u ludzi może obejmować wzdęcia i intensywne gazy. Stan pacjenta znacznie się pogarsza, osłabia się, skóra może stać się niebieskawa i sucha, łuszczy się, na języku tworzy się biały nalot, a na brzegach pozostają odciski zębów.

Jeśli nie wyeliminujesz objawów zapalenia jelit, zaczyna się odwodnienie organizmu, przeszkadzają drgawki. Ciężkie przypadki sugerują pojawienie się skazy krwotocznej (krzepnięcie krwi jest zaburzone, pojawia się wstrząs, po którym - śpiączka).

Z kolei przewlekła postać zapalenia jelit nie pozwala na określenie objawów. Zwykle nie są one tak jasno określone, a taka choroba może wystąpić nawet do kilku miesięcy. W tej sytuacji pacjent może skarżyć się na objawy pozajelitowe i jelitowe.

Objawy jelitowe obejmują:

  • Zwiększone tworzenie się gazów.
  • Przedłużająca się biegunka.
  • Spazmatyczny ból w okolicy pępka.

Stolce mogą być papkowate lub wodniste, często stolec zawiera cząsteczki niestrawionego pokarmu. Wezwania są dość częste. Ponadto pacjent jest słaby, następuje załamanie, spada ciśnienie krwi. Zaniepokojony zawrotami głowy, drżeniem kończyn.

Czasami pacjenci mają potrzebę oddania moczu z silnymi skurczami, a wodniste stolce mają zielonkawy kolor.

Bardzo często objawy niepokoją osobę wieczorem. Objawy pozajelitowe pojawiają się z powodu szybkiego rozwoju zespołu złego wchłaniania lub nieprawidłowego wchłaniania witamin i korzystnych pierwiastków śladowych w jelicie cienkim. Przedwczesne leczenie zapalenia jelit może wywołać bardziej wyraźne objawy, oznaki różnych hipowitaminoz (osłabienie paznokci, wypadanie włosów, suchość skóry, osteoporoza). Pacjent traci na wadze, może nawet rozwinąć się dystrofia.

Diagnostyka

Gastroenterolog może ustalić dokładną diagnozę już na koniec zebrania wywiadu i badania palpacyjnego jamy brzusznej. Jednak, aby to potwierdzić, można dodatkowo przypisać następujące metody weryfikacji:

  1. Współprogram.

Badanie makroskopowe kału ujawnia jego teksturę, zapach i kolor. Dzięki mikroskopii można rozróżnić zawartość ziaren skrobi, włókien mięśniowych, plam tłuszczowych.

  1. Badanie bakteriologiczne kału w celu wyjaśnienia obecności infekcji jelitowej, a także test na krew utajoną.
  2. Badania analizy absorpcyjnej - poszukiwanie węglowodanów w płynach biologicznych.
  3. Kliniczne badanie krwi, które wykazuje objawy niedokrwistości, zwiększonego ESR, leukocytozy.
  4. Biochemiczne badanie krwi wykazuje trwałe oznaki braku wielu witamin i przydatnych składników.
  5. Rentgen ze środkiem kontrastowym wskazuje patologiczne zmiany w błonie śluzowej, umożliwia określenie formacji i wrzodów w jelicie.
  6. USG trzustki i wątroby w celu ustalenia chorób współistniejących.

Warunkiem wstępnym jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, dzięki której możliwe jest odróżnienie zapalenia jelit od innych zaburzeń organizmu objawiających się biegunką. Może to być cukrzyca, tyreotoksykoza, jelitowe formacje onkologiczne itp.

Następnie zostanie opisany system leczenia. Jeśli weźmiemy pod uwagę szereg przyczyn, które spowodowały proces zapalny w błonie śluzowej jelit, to pacjenci z ostrą postacią zapalenia jelit są przenoszeni do leczenia szpitalnego. Jeśli patologia została wywołana przez toksyny, pacjent znajduje się na oddziale gastroenterologicznym, jeśli infekcje - to na oddziale chorób zakaźnych.

Jak leczyć chorobę

Konieczne jest leczenie zapalenia jelit, zaczynając od leżenia w łóżku.

Równie ważne jest dostosowanie diety, włączenie do diety pacjenta większej ilości produktów dietetycznych. Smażone i pikantne potrawy są surowo zabronione do spożycia, a zamiast nich powinny być oszczędne potrawy, które mają jak najmniejszą ilość tłuszczów i węglowodanów. Konieczne jest picie dużej ilości płynów dziennie - od 2 do 3 litrów czystej wody. W przypadku, gdy pacjent nie jest w stanie wypić takiej objętości, przeprowadzana jest terapia nawadniająca.

Objawy i leczenie choroby są zawsze ze sobą powiązane. Dlatego dalsze leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie objawów.

  1. Jeśli martwisz się ciężką dysbakteriozą, ważne jest, aby poprawić mikroflorę jelitową za pomocą leków. Często lekarz przepisuje Hilak forte, Lineks.
  2. Jeśli pacjent ma biegunkę, zaleca się przyjmowanie środków ściągających (na przykład wody ryżowej, Smektu itp.).
  3. Przy braku witamin i białek w organizmie wprowadza się roztwór zawierający witaminy lub polipeptyd.

Leczeniem przewlekłego rodzaju dolegliwości będzie przestrzeganie specjalnej diety, jednak w przypadku nawrotu ważne jest, aby natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Z poprzedniego menu należy od razu wykluczyć takie produkty:

  • Kwaśny.
  • Tłuszczowy.
  • Smażony.
  • Bogaty w błonnik.
  • Zawierający mleko.

Taka dieta powinna być zasadą żywienia przez całe życie, w szczególności w przypadku wykrycia wrodzonych patologii ściany jelita.

W celu stabilizacji procesów trawiennych zaleca się przeprowadzenie terapii enzymatycznej (Enzistal, Pancreatin itp.). Aby przywrócić funkcję błon śluzowych jelit, pomogą preparaty ochronne.

Dzięki lekom hamującym motorykę jelit można powstrzymać napady biegunki. W tym przypadku pomaga Loperamid, Imodium. Probiotyki i prebiotyki pomagają normalizować mikroflorę.

Zapobieganie i możliwe powikłania

Profilaktyka procesu zapalnego jelita cienkiego polega na zbilansowanej i zdrowej diecie, higienie, starannym gotowaniu i rozważnym leczeniu. Możliwe jest zapobieganie zapaleniu jelit dzięki szybkiemu wykrywaniu i leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych, zaburzeń endokrynologicznych.

Z reguły przewlekła postać choroby przebiega z naprzemiennymi nawrotami lub remisjami, stopniowo rozwijając się (pogarsza się stan zapalny, rozprzestrzenia się przez przewód pokarmowy, nasilają się objawy złego wchłaniania). Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, możliwe są niebezpieczne powikłania (ciężkie odwodnienie, krwawienie, powstawanie obszarów martwicy) i dodanie infekcji.

Często rokowanie dla patologii jest korzystne. Terminowe leczenie o łagodnym i umiarkowanym przebiegu umożliwia pacjentowi powrót do zdrowia w ciągu kilku dni (w ostrej postaci). Jeśli u pacjenta zdiagnozowano postać przewlekłą, wówczas choroba postępuje powoli, a objawy złego wchłaniania nasilają się. Jeśli nie było odpowiedniej terapii, to istnieje możliwość śmierci z powodu ciężkiego wyczerpania i nieodwracalnych patologii homeostazy.

Zapalenie jelit- choroba zapalna błony śluzowej jelita cienkiego, spowodowana różnymi przyczynami. Jego głównym objawem są luźne stolce.

Choroba ma swoją nazwę od połączenia greckiego słowa „enteron”, co w tłumaczeniu oznacza „jelito”, a także końcówki „to” - stan zapalny.

Niektóre statystyki

Nie ma ani jednej osoby, która nigdy w życiu nie cierpiała na ostre zapalenie jelit.

Jednocześnie, według WHO, około jedna czwarta światowej populacji cierpi na jakąś formę przewlekłego zapalenia jelit.

Interesujące fakty

O trawieniu i układzie pokarmowym:

  • Każdy dorosły zjada rocznie około 500 kg żywności.
  • Organizm potrzebuje około 72 godzin, aby w pełni strawić obfity obiad lub kolację, a także przeprowadzić go przez cały przewód pokarmowy (GIT). Najpierw rozkładane są węglowodany (cukier, ciasta, ciasta, makarony), następnie białka (mięso, ryby, jaja), a następnie tłuszcze (śmietana, masło, oleje roślinne).
  • Hormon radości (serotonina) jest produkowany zarówno w mózgu, jak iw przewodzie pokarmowym (GIT). Serotonina odpowiada za dobry nastrój i żywotność, zwiększa napięcie mięśniowe i tak dalej. Dlatego po obfitym posiłku, zjedzeniu czekoladek lub innych pyszności nastrój się poprawia. W rezultacie organizm zapamiętuje uzyskany efekt, a osoba rozwija nawyk „zagłuszania” kłopotów.
  • Dorosły człowiek produkuje dziennie do 1,7 litra śliny w jamie ustnej.
  • Głównym składnikiem soku żołądkowego jest 0,4% kwas solny, który jest zdolny do rozpuszczania metali. Jednak plastik, włosy, plastikowe zabawki, ołówki, które dostały się do przewodu pokarmowego, są wydalane w niezmienionej postaci.
  • W przypadku zapalenia trzustki dochodzi do zwiększonego wydzielania enzymów przez trzustkę, które dostają się do krwioobiegu. Dlatego pożerają organizm ludzki od środka, trawiąc jego tkanki, co jest przyczyną bólu i zatrucia w zapaleniu trzustki.
  • Wątroba jest laboratorium ludzkiego ciała. Pełni około 300 różnych funkcji: produkuje żółć (około jednego litra dziennie), magazynuje składniki odżywcze i witaminy (glukozę, A, D, B12), syntetyzuje białka osocza krwi (globuliny i albuminy), neutralizuje różne substancje toksyczne i tak dalej.
  • W żołądku osoby dorosłej mieści się średnio około litra płynu.
  • Wzdęcia (wzdęcia) pojawiają się z powodu nadmiaru gazów w jelitach wytwarzanych przez bakterie. Mieszanina składa się z metanu, azotu, tlenu, dwutlenku węgla. Lub z nadmiernym połykaniem powietrza podczas posiłków - aerofagia.
  • Średnia długość przewodu pokarmowego osoby dorosłej wynosi około ośmiu do dziesięciu metrów.

Anatomia przewodu pokarmowego

Przewód pokarmowy to system połączonych ze sobą narządów człowieka, których zadaniem jest przemieszczanie i przetwarzanie pokarmu, a także wydobywanie z niego składników odżywczych, które następnie są wchłaniane do krwi i limfy.

Układ pokarmowy obejmuje: jamę ustną, gardło, przełyk, żołądek, trzustkę, wątrobę, jelito cienkie i grube, odbyt, woreczek żółciowy.

W jelicie cienkim zachodzą główne procesy trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych. Jego długość u osoby dorosłej wynosi około 4,5 metra, a średnica 5 cm.

Jelito cienkie składa się z trzech części: dwunastnica (otrzymuje żółć z pęcherzyka żółciowego i sok trzustkowy przez przewody), jelito czcze i jelito kręte.

Ściana jelita cienkiego zbudowana jest z trzech warstw:

  1. wewnętrzny lub śluzówkowy

    Ma dużą liczbę okrągłych fałd, które są szczególnie dobrze rozwinięte w dwunastnicy. Na fałdach znajduje się duża liczba kosmków jelitowych, a na nich - mikrokosmków.

    Przez środek każdego kosmka przechodzi kapilara limfatyczna, wchłaniane są przez nią strawione tłuszcze, a wzdłuż obwodu - sieć naczyń krwionośnych, przez które białka dostają się do organizmu.

    Dzięki takiej budowie błony śluzowej powierzchnia chłonna jelita cienkiego sięga 200 m2.

    Błona śluzowa jelita cienkiego wyłożone komórkami nabłonkowymi (enterocytami), które szybko się zużywają i obumierają. Ich średnia długość życia wynosi od trzech do pięciu dni. Zwykle ich wymiana następuje w wyniku szybkiego podziału nowych komórek: z szybkością 1 miliona komórek na minutę.

    W grubości błony śluzowej znajdują się gruczoły, które u osoby dorosłej wydzielają dziennie 2,5 litra soku jelitowego do światła jelita cienkiego.

    Wzdłuż jelita cienkiego w grubości jego błony śluzowej kępki Peyera- grupy guzków limfoidalnych (część układu odpornościowego). Ich zadaniem jest ochrona organizmu przed obcymi substancjami znajdującymi się w pożywieniu, a także przed wirusami i bakteriami.

  2. Błona mięśniowa

    Składa się z dwóch warstw mięśni (wewnętrznej i zewnętrznej), ściśle ze sobą splecionych. Dzięki ich redukcji zapewniony jest ruch kleiku przez jelito cienkie w kierunku jelita grubego - perystaltyka.

    W przypadku choroby lub spożycia pokarmu złej jakości w przewodzie pokarmowym, czasami dochodzi do odwrotnego wypróżnienia, co prowadzi do tego, że treść jelitowa wraca do żołądka – i dochodzi do wymiotów.

  3. Błona surowicza - otrzewna

    Osłania zewnętrzną część jelita czczego i krętego, zapewniając ich łatwe przesuwanie po tylnej ścianie jamy brzusznej podczas perystaltyki.

Jak przebiega proces trawienia?

Trawienie jest regulowane przez wiele systemów i powiązane z zegarem biologicznym człowieka.

Jeśli jednak weźmiemy pod uwagę tylko przejście bolusa pokarmowego przez przewód pokarmowy i jego trawienie, to wtedy Proces trawienia wygląda następująco:

  • Podczas jedzenia przepływ krwi w naczyniach jelita cienkiego zwiększa się kilkukrotnie. W związku z tym poprawia się trawienie i przemieszczanie kleiku spożywczego w całym przewodzie pokarmowym.
  • Trawienie bolusa pokarmowego rozpoczyna się już w jamie ustnej, w której jest on rozdrabniany i zwilżany enzymami zawierającymi ślinę. W żołądku bolus pokarmowy jest dalej przetwarzany za pomocą kwasu solnego, a składniki odżywcze są częściowo wchłaniane.
Ponadto w świetle jelita cienkiego (przede wszystkim w dwunastnicy), pod wpływem żółci i soku trzustkowego, składniki odżywcze rozkładają się na osobne fragmenty, które w jelicie czczym i jelicie krętym rozkładane są na białka, tłuszcze i węglowodany. pomoc soku jelitowego. Następnie ulegają trawieniu ciemieniowemu (błonowemu) pod wpływem własnych enzymów wydzielanych przez mikrokosmki jelita cienkiego.

Rodzaje zapalenia jelit

Choroba występuje w dwóch postaciach:
  • Ostre zapalenie jelit

    Z reguły przy takim przebiegu choroby następuje całkowite wyleczenie, jeśli zostanie przeprowadzone na czas i odpowiednie leczenie.

  • Przewlekłe zapalenie jelit

    Z czasem prowadzi do zaniku (zmniejszenia rozmiaru tkanki z częściową lub całkowitą utratą funkcji) błony śluzowej jelita cienkiego.

W zależności od miejsca rozwoju choroby rozróżnia się:
  • zapalenie dwunastnicy - uszkodzenie dwunastnicy
  • jelito czcze - jelito czcze
  • zapalenie jelita krętego - jelito kręte
Jednak najczęściej dochodzi do zajęcia jelita cienkiego w połączeniu z innymi odcinkami przewodu pokarmowego:
  • żołądek i jelito cienkie - zapalenie żołądka i jelit
  • jelita cienkiego i grubego (zapalenie jelita grubego) - zapalenie jelit
  • przyciąganie do procesu jelita cienkiego i grubego, a także żołądka - zapalenie żołądka i jelit

Przyczyny zapalenia jelit

Zapalenie jelit, jako niezależna choroba, jest rzadkie. Z reguły jest to jeden z przejawów innej dolegliwości.

Ostre zapalenie jelit

Charakteryzują się ostrym początkiem, z ciężkimi objawami: luźnymi stolcami, gorączką, nudnościami, wymiotami i tak dalej.

Infekcje enterowirusowe

Grupa chorób wywoływanych przez kilka rodzajów wirusów jelitowych (enterowirusów): Coxsackie, wirusy polio i ECHO (ECHO).

Źródłem choroby jest osoba chora lub zdrowy nosiciel wirusa. Do zakażenia dochodzi w przypadku naruszenia higieny osobistej, spożycia zanieczyszczonej żywności i wody lub wdychania zanieczyszczonego powietrza.

Wirus dostaje się do organizmu człowieka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, a także przewód pokarmowy. W błonie śluzowej wirus gromadzi się i namnaża, atakując jego komórki i niszcząc je. Przejawia się to rozwojem opryszczkowego bólu gardła, objawami ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapaleniem gardła i zaburzeniami jelitowymi. Następnie wirus rozprzestrzenia się do narządów i tkanek, wpływając na nie (nerki, mózg, mięśnie szkieletowe itp.).

Ponadto w trakcie swojego życia wirus wytwarza toksynę, która uszkadza komórki błony śluzowej jelit, zwiększając ich przepuszczalność. W efekcie woda i sole (sód, chlor) przedostają się do światła jelita, co objawia się biegunką.

salmonelloza

Ostre infekcje jelitowe, które są wywoływane przez bakterie z rodzaju Salmonella, dotykają głównie przewodu pokarmowego.

Salmonella dostaje się do organizmu człowieka poprzez spożywanie zanieczyszczonej żywności (najczęściej pochodzenia zwierzęcego): mięsa, mleka, jaj i innych. Lub jeśli nie przestrzegasz zasad higieny osobistej.

Mechanizm rozwoju i uszkodzeń błony śluzowej jelita cienkiego

Salmonella, gdy już znajdzie się w jelicie cienkim przyczepia się do jego błony śluzowej - i zaczyna się intensywnie namnażać. W efekcie miejscowo rozwija się zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej. Ponadto część Salmonelli przenika przez ścianę jelita, a stamtąd wraz z krwią jest przenoszona po całym organizmie. W ciężkich przypadkach wpływają na inne narządy i tkanki (płuca, skórę, serce i inne), powodując rozwój septycznej postaci choroby.

W trakcie swojej żywotnej aktywności Salmonella uwalnia toksynę Salmonelli, która zwiększa przepuszczalność komórek nabłonka błony śluzowej jelita cienkiego.
W efekcie zwiększa się uwalnianie do światła jelita wody, jonów sodu i chlorków. W ten sposób powstaje biegunka z dalszym odwodnieniem organizmu i zaburzeniami metabolicznymi.

Niekiedy choroba przechodzi w postać przewlekłą – gdy rozwija się tolerancja immunologiczna (układ odpornościowy „nie rozpoznaje” obcej bakterii, myląc ją z własnymi tkankami organizmu, dlatego nie walczy z nią).

escherichioza

Najczęstsze infekcje jelitowe wśród podróżujących. Wywołane przez Escherichia coli lub inne Escherichia.

Źródłem choroby jest osoba chora lub zdrowy nosiciel. Escherichia dostają się do organizmu człowieka podczas spożywania skażonej żywności (głównie warzyw, owoców i nabiału, rzadziej produktów mięsnych) lub gdy nie przestrzega się higieny osobistej.

Mechanizm rozwoju i uszkodzeń błony śluzowej jelita cienkiego

Czynnikiem sprawczym jest pierwotniak z rodziny wiciowatych (Lamblia jelitowa). Choroba przebiega z dominującym uszkodzeniem jelita, a u części pacjentów towarzyszą objawy neurologiczne (osłabienie, zmęczenie) i alergiczne (wysypka skórna, bóle stawów, nietolerancja leków).

Giardia dostaje się do organizmu człowieka poprzez spożywanie zanieczyszczonej żywności (zwłaszcza nieprzetworzonych termicznie owoców i warzyw), a także wody oraz nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.

Giardia występuje w dwóch formach:

  • ruchomy (wegetatywny), który ma cztery pary wici do ruchu i dysk ssący
  • nieruchomy (torbiele)
Mechanizm rozwoju i uszkodzeń jelita cienkiego

Do zakażenia dochodzi cystami Giardia, które w jelicie cienkim (w sprzyjających warunkach) przekształcają się w formę wegetatywną.

Giardia w trakcie swojej aktywności życiowej, w celu uzyskania składników odżywczych, za pomocą krążka ssącego wielokrotnie przyczepia się i odłącza od błony śluzowej jelita cienkiego. W efekcie dochodzi do uszkodzenia enterocytów i podrażnienia zakończeń nerwowych oraz mechanicznego zablokowania powierzchni ssącej kosmków.

Dwa miesiące po zakażeniu w miejscu przyczepu Giardia na błonie śluzowej jelita cienkiego pojawia się obrzęk, reakcja zapalna i obszary atrofii (zmniejszenie rozmiaru tkanki z częściową lub całkowitą utratą funkcji). Ponadto upośledzona jest funkcja motoryczna jelita cienkiego.

W jelicie grubym ruchoma postać Giardia zamienia się w cystę i jest wydalana z kałem.

Glistnica

Robaczyca wywołana przez Ascaris lumbricoides. Dorosłe samice i samce to wrzecionowate glisty o długości od 15 do 40 cm.

Do zakażenia dochodzi dojrzałymi jajami glisty podczas spożywania skażonej żywności (nieumyte warzywa, owoce, jagody) lub rąk zanieczyszczonych ziemią.

Z jaja glisty, które wpadło do jelita cienkiego, w ciągu dwóch do trzech godzin wykluwa się larwa. Następnie przyczepia się do ściany jelita, a następnie wraz z przepływem krwi przez naczynia krwionośne przedostaje się do płuc (niekiedy do wątroby, serca i mózgu). W płucach larwa zamienia się w małego dorosłego, który następnie wznosi się do jamy ustnej, a stamtąd jest ponownie połykany ze śliną i śluzem, wchodząc do jelita cienkiego.

Dojrzały osobnik nie jest przyczepiony do ściany jelita. Jednak uszkadza go podczas ruchu, opierając się o niego ostrymi końcami, a także ze względu na ruchliwość i elastyczność ciała. W efekcie zaburzona zostaje funkcja jelit i żołądka, dochodzi do uszkodzenia ściany jelita cienkiego, aż do jego perforacji (naruszenia integralności).

Enterobioza

Choroba wywoływana przez owsiki (białe robaki o długości do 10 mm).

Źródłem zakażenia jest osoba chora. Zarażenie następuje przez spożycie dojrzałych jaj owsików.

Mechanizm rozwoju i uszkodzenia ściany jelita cienkiego

W dolnej części jelita cienkiego i górnej części jelita grubego z jaj wykluwają się larwy. Po osiągnięciu dojrzałości płciowej są przymocowane do ściany jelita za pomocą urządzenia ssącego na końcu głowy. W efekcie w miejscu przyczepu rozwija się stan zapalny, enterocyty obumierają, a zakończenia nerwowe jelit odpowiedzialne za mechaniczne i chemiczne podrażnienie ulegają podrażnieniu. W związku z tym perystaltyka jelit i produkcja soku jelitowego są zaburzone, a także zaburzone są bóle brzucha i stolce.

Przewlekłe zapalenie jelit

Są to choroby wtórne.

zespół jelita drażliwego

Reprezentuje różne formy zaburzeń czynnościowych (brak zmian anatomicznych) przewodu pokarmowego: zaburzona jest motoryka jelit (zwiększa się, zmniejsza lub ulega odwróceniu) oraz wytwarzanie soku jelitowego i wchłanianie składników odżywczych.

Mechanizm powstawania i uszkodzenia ściany jelita cienkiego

Dość skomplikowane i nie do końca zrozumiałe. Udowodniono jednak, że dochodzi do naruszenia relacji między mózgiem a jelitami. Dlatego pacjenci stają się bardziej wrażliwi na ból około trzy razy bardziej niż osoby zdrowe. Ponadto zaburzony jest skurcz ściany jelita i równowaga hormonów regulujących ruch kleiku pokarmowego wzdłuż przewodu pokarmowego: somatostatyna, cholecystokinina, motylina i inne.

W rezultacie jelita stają się bardzo wrażliwe na wszelkie bodźce: stres, odżywianie, leki, infekcje i inne.

Pomimo obecności objawów chorobowych (często bardzo wyraźnych) przez dość długi czas nie obserwuje się zmian w błonie śluzowej jelit. Jednak w miarę postępu choroby odżywianie tkanek jelit zostaje zakłócone. Dlatego na jego błonie śluzowej pojawiają się ogniska odwarstwienia nabłonka, a także powstawanie zwłóknień (zagęszczenie tkanki łącznej z pojawieniem się blizn) i ogniska atrofii.

Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych

W przewlekłych chorobach wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne) upośledzona jest funkcja tworzenia i odpływu żółci. W związku z tym proces trawienia w jamie brzusznej (rozkład i wchłanianie tłuszczów) oraz ruch kleiku przez jelita są zakłócone. Ponadto namnażają się patogeny, które w normalnych warunkach nie wyrządzają szkody i są powstrzymywane przez system ochronny jelita.

Rozwija się stan zapalny i obrzęk ściany jelita, w związku z czym zostaje zaburzona fizjologiczna zdolność enterocytów do samoodnowy: dzielą się one bardzo szybko, ale pozostają niedojrzałe. Dlatego nie spełniają swoich funkcji i umierają w krótkim czasie. W rezultacie rozwija się atrofia błony śluzowej jelit.


Przewlekłe / ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka i 12-PC

Według współczesnej teorii rozwój tych chorób opiera się na kolonizacji przewodu pokarmowego przez bakterię Helicobacter pylori, która żyje w 12 szt. i żołądku. Natomiast wszystko inne (palenie, stres, zaburzenia odżywiania i inne) to czynniki predysponujące.

Mechanizm powstawania i uszkodzenia ściany jelita

Wnikając przez ochronną warstwę śluzu, Helicobacter za pomocą wici przyczepia się do komórek nabłonka żołądka i jelit. Następnie zaczynają wytwarzać enzymy (lipaza, proteaza, mucynaza), które rozpuszczają ochronną warstwę śluzu. W efekcie sok żołądkowy i jelitowy wchodzi w bezpośredni kontakt z odsłoniętą błoną śluzową żołądka i 12 szt. Ponadto Helicobacter pylori wytwarzają endotoksyny, które niszczą komórki nabłonkowe błony śluzowej.

Mechanizmy te prowadzą do rozwoju miejscowego stanu zapalnego błony śluzowej, a często do powstawania nadżerek i owrzodzeń.

Zapalenie trzustki ( zapalenie trzustki)

Mechanizm powstawania i uszkodzenia ściany jelita

Pod wpływem przyczyn (stres, alkoholizm, niedożywienie, choroby pozawątrobowych dróg żółciowych itp.) następuje aktywacja enzymów w trzustce (trypsyna, chymotrypsyna, elastaza). Podczas gdy normalnie występuje tylko w przewodzie trzustkowym. W związku z tym w trzustce rozwija się obrzęk i stan zapalny, w którym rozpoczyna się proces „samotrawienia”.

W rezultacie enzymy trzustkowe w niewystarczających ilościach dostają się do jelita. W związku z tym trawienie w jamie ustnej jest zaburzone (grudki niestrawionego pokarmu, kropelki tłuszczu): bryła pokarmu podrażnia ściany jelit, prowadząc do wzmożonej perystaltyki i uszkodzenia komórek śródbłonka jelit. Tak więc, przy długim przebiegu choroby, zdolność błony śluzowej jelit do regeneracji jest osłabiona, dlatego najpierw rozwijają się na niej zmiany dystroficzne, a następnie zanikowe.

Objawy zapalenia jelit

Składają się z dwóch lub trzech zespołów objawów, które mogą być zarówno pozajelitowe (ogólne), jak i jelitowe (miejscowe). Z reguły są to dodatkowe objawy choroby podstawowej. Istnieje kilka rodzajów bólu brzucha:
  • Spazmatyczne, spowodowane spazmatycznymi skurczami jelita cienkiego.
  • Ze względu na wzdęcia związane z obrzękiem pętli jelita cienkiego gazami.
  • Krezkowa, z powodu zapalenia i powiększenia jelitowych węzłów chłonnych. Bóle są uporczywe, niezwiązane z jedzeniem lub gazami, nie ustępują po zastosowaniu leków przeciwskurczowych. Z reguły towarzyszą zakaźnym uszkodzeniom jelita.
  • Z powodu zapalenia zwojów nerwowych (zapalenie węzła nerwowego współczulnego układu nerwowego), wynikającego z jego pokonania przez infekcję lub zatrucie. Ból jest stały, piekący, nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwskurczowych, stolca czy gazów.
  • Ból mieszany jest spowodowany połączeniem kilku przyczyn bólu.
Awaria:
*przysadka i podwzgórze objawia się osłabieniem, utratą apetytu, częstym oddawaniem moczu, utratą masy ciała, bladością skóry, ostrym spadkiem funkcji narządów płciowych lub ich atrofią
* tarczyca - dreszcze, obrzęk twarzy, utrata pamięci, suchość skóry
* kora nadnerczy - pigmentacja skóry, obniżenie ciśnienia krwi
* gonady – spadek libido u obu płci, nieregularne miesiączki i wtórna niepłodność u kobiet, u mężczyzn – przyspieszony wytrysk, częste oddawanie moczu

Rozpoznanie zapalenia jelit

Opiera się na metodach, które ujawniają prawdziwą przyczynę choroby, a także stopień dysfunkcji jelit i związane z nimi zmiany w całym organizmie.

Badanie lekarskie

Lekarz dowiaduje się o skargach pacjenta:
  • charakter stolca (wodnisty, papkowaty itp.) i jego częstotliwość w ciągu dnia, obecność lub brak zanieczyszczeń w nim
  • jaki jest charakter bólu (tępy, skurczowy), po którym powstają lub się nasilają, czy pomagają środki przeciwbólowe i na co
  • kiedy choroba się zaczęła
  • obecność lub brak apetytu
  • czy występuje osłabienie, utrata masy ciała, gorączka i inne dolegliwości
Podczas badania lekarz zwraca uwagę na obecność:
  • biały nalot na języku i jego suchość
  • wzdęcia i burczenie w żołądku
  • bladość i suchość skóry
  • stan włosów i paznokci
  • ból przy badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) brzucha, a także lokalizacja bólu i inne objawy

Badanie rentgenowskie

Przeprowadza się go za pomocą zawiesiny baru.

Na radiogramach ujawniają się charakterystyczne zmiany przewlekłego zapalenia jelit:

  • rozszerzenie i wzmocnienie wzoru fałd błony śluzowej jelit
  • obrzęk fałdów błony śluzowej i ich wygładzenie - z wyraźnym procesem zapalnym
  • zmiana napięcia ściany jelita: wraz ze wzrostem światło jelita cienkiego zmniejsza się, wraz ze spadkiem rozszerza się
  • zmiana funkcji wydzielniczej jelita cienkiego
  • naruszenie ruchliwości jelit, o czym świadczy przyspieszone lub opóźnione przejście przez nią bolusa pokarmowego
  • obecność obszarów zaniku błony śluzowej jelita cienkiego

Badania laboratoryjne

Współprogram

Badanie kału u 20-30% pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit nie ujawnia żadnych nieprawidłowości.

W typowych przypadkach są następujące zmiany w koprogramie:

  • zwiększa się objętość stolca (około 300 g na wypróżnienie i do 1,5-2 kg dziennie).
  • zmiany koloru stolca (zielonkawożółty lub słomkowożółty)
  • stolec jest rzadki lub wodnisty
  • są kawałki niestrawionego jedzenia, a czasami śluz
  • niestrawione włókna mięśniowe (creatorrhoea)
  • kwasy tłuszczowe i mydła (steatorrhea), podczas gdy stolec staje się szary i gliniasty, ma lepką i mazistą konsystencję
  • niestrawiona skrobia (amilorrhea)
  • pęcherzyki gazu w dyspepsji fermentacyjnej
  • reakcja kału jest kwaśna (poniżej 5,5), co wskazuje na naruszenie trawienia węglowodanów
  • w kale zwiększa się poziom enterokinazy (enzymu wydzielanego przez komórki błony śluzowej jelita cienkiego) i fosfatazy alkalicznej (enzymu trawiennego)
Dane z badania koprogogicznego wskazują na naruszenie trawienia. Mogą się one jednak różnić nie tylko u różnych pacjentów, ale także u tego samego pacjenta, w zależności od przebiegu choroby.

Badanie bakteriologiczne kału (siew)

Przeprowadza się go w laboratorium: kał, wymioty i resztki jedzenia wysiewa się na pożywce w celu wzrostu bakterii. Następnie (po kilku dniach) izoluje się czystą kulturę i liczy kolonie bakteryjne.

W przewlekłym zapaleniu jelit ujawnia się:

  • spadek zawartości białka ogólnego, żelaza, sodu, wapnia
  • zwiększone stężenie cholesterolu i bilirubiny

Badanie serologiczne

Badania serologiczne przeprowadza się w celu zdiagnozowania wielu infekcji jelitowych i robaczyc: lambliozy, glistnicy, escherichiozy, salmonellozy, wykrywania Helicobacter pylori i innych chorób.

Leczenie zapalenia jelit

Powinien być skierowany na pierwotną przyczynę, która spowodowała chorobę, a także na usunięcie objawów.

Jak leczy się wirusowe zapalenie jelit?

W przypadku ciężkiego stanu ogólnego pacjenta konieczna jest hospitalizacja w oddziale chorób zakaźnych, przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu możliwe jest leczenie w domu.

Powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli masz:

  • temperatura ciała powyżej 38 st
  • dreszcze, częste wymioty, omdlenia
  • silny ból brzucha, który nie ustępuje po oddaniu stolca lub gazów
  • krwawe lub czarne stolce
  • poważne osłabienie lub zmęczenie
  • stolec częściej niż 7-8 razy dziennie
Objawy mogą być objawem poważnej choroby. Dlatego konieczna jest wizyta u lekarza, który określi sposób leczenia ostrego zapalenia jelit w konkretnym przypadku.

Reżim picia

W przypadku zapalenia jelit organizm traci ogromną ilość płynów i soli, dlatego należy je uzupełnić. W tym celu stosuje się gotowe proszki farmaceutyczne do przygotowania, ponieważ mają już wszystkie niezbędne składniki (Rehydron, Hydrovit i inne). Jeden proszek na litr ciepłej wody.
W przypadku braku preparatu aptecznego roztwór można przygotować w domu: ¾ łyżeczki + 8 łyżeczek. cukier + 1 łyżeczka napój gazowany + 1 litr ciepłej wody.

Konieczne jest picie płynu w małych porcjach co 10-15 minut, aby dobrze się wchłaniał w przewodzie pokarmowym i nie wywoływał wymiotów.

Pierwsza pomoc

Aby zmniejszyć dyskomfort w jamie brzusznej (wzdęcia, burczenie), usuń wirusy, bakterie i ich toksyny z jelit Zaleca się stosowanie jednego z adsorbentów:

  • Węgiel aktywny - w ilości trzech tabletek na 10 kg wagi. Cała dawka jest rozprowadzana w celu równomiernego spożycia w ciągu dnia.
  • Smecta: 3-4 saszetki dziennie, uprzednio rozpuszczone w szklance wody.
  • Polyphepan lub Bilignin są pochodnymi drewna, dlatego słabo rozpuszczają się w wodzie. Jednak nadal łatwiej je przyjąć, jeśli najpierw rozpuścisz łyżkę proszku w 100 ml wody.
  • Atapulgit. Dawka początkowa dla dorosłych to 4 tabletki, następnie 2 tabletki po każdym stolcu, ale nie więcej niż 14 tabletek na dobę. Nie zaleca się stosowania dłużej niż dwa dni.
Można również stosować inne adsorbenty.

Jak leczy się bakteryjne zapalenie jelit?

Zasada jest taka sama jak w leczeniu wirusowego zapalenia jelit, z tym wyjątkiem, że stosuje się leki przeciwbakteryjne. Biorąc pod uwagę, że wiele drobnoustrojów jest już odpornych na klasyczne antybiotyki przepisane wcześniej, najczęściej stosuje się Ofloksacynę, Norfloksacynę, Ciprofloksacynę, Metronidazol (Trichopolum). Antybiotyki należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu ostre zapalenie jelit jest z reguły całkowicie wyleczone.

Jak leczy się przewlekłe zapalenie jelit?

Przede wszystkim leczenie powinno mieć na celu zwalczanie przyczyny, która spowodowała chorobę. Bez tego warunku powrót do zdrowia jest niemożliwy. Ponadto rozwijają się różne powikłania choroby (uszkodzenie mózgu z glistnicą, perforacja wrzodu żołądka lub 12 szt. i inne).

Na przykład, gdy:

  • Giardiasis jest przepisywany Metronidazol.
  • Ascaridose - Vermox, Mebendazol, Albendazol.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód żołądka wywołany przez Helicobacter pylori - specjalne schematy terapeutyczne obejmujące dwa, trzy lub cztery leki.
  • Zespół jelita drażliwego wymaga konsultacji z psychoterapeutą, identyfikacji czynnika prowokującego, normalizacji codziennych zajęć.
Leczenie objawów przewlekłego zapalenia jelit

Eliminacja wzdęć

Spośród leków najczęściej przepisywany jest Espumizan, roztwór lub tabletki waleriany, węgiel aktywowany.

Środki ludowe - wywar lub napar z kwiatów rumianku, nasion kopru, korzenia kozłka lekarskiego, kłączy tataraku, ziela oregano.

Normalizacja stolca

Leki przeciwbiegunkowe są przepisywane: Imodium, Loperapid i inne. Ich działanie ma na celu obniżenie napięcia mięśni gładkich jelita i spowolnienie przechodzenia przez nie kleiku.

Aby walczyć z zatruciem

Stosuje się adsorbenty - preparaty usuwające niektóre bakterie, wirusy i ich toksyny, substancje lecznicze z jelit.

Należą do nich leki oparte na:

  • węgiel aktywny (Carbolen, Karbolong)
  • poliwinylopirolidon (Entnrosorb, Enterodez)
  • lignina i celuloza (Polifepan, Entegnin, Filrum-STI)
  • glinki medyczne (Neosmectin, Smecta) i inne adsorbenty
Aby znormalizować trawienie

Zarządzanie bólem

Przy umiarkowanym i umiarkowanym natężeniu bólu przepisywane są leki przeciwskurczowe (leki zmniejszające skurcz mięśni gładkich jelita): Papaverine, No-shpa, Drotaverine, Duspatalin, Neobutin i inne.

Z silnym bólem - leki blokujące kanały wapniowe mięśni gładkich, zapobiegające ich skurczom: Ditsetel, Spazmomen.

Normalizacja mikroflory jelitowej

Stosuje się preparaty zawierające korzystne dla jelit bakterie: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Jogurt, Bifikol, Bactisuptil, Lineks i inne.

Jaką dietę stosować przy zapaleniu jelit?

Na ostre zapalenie jelit

Na czas trwania choroby należy odmówić przyjmowania pokarmów stałych i przejść na pokarmy odbudowujące błonę śluzową jelit.

  • W pierwszych dwóch, trzech dniach choroby wskazane są tłuste zupy i pokarmy ubogie w błonnik: pieczone ziemniaki, gotowany biały ryż, białe krakersy, gotowane lub pieczone warzywa i owoce.
  • Od czwartego lub piątego dnia dodaje się gotowane na parze lub gotowane mięso i ryby.
  • Ponadto grubsze jedzenie jest stopniowo wprowadzane do diety w taki sposób, aby nie powodować natychmiastowego dużego obciążenia jelit.
Ponadto zaleca się wykluczenie z diety pełnego mleka, świeżych owoców i warzyw, soków, babeczek na dwa do trzech tygodni. Należy jeść w małych porcjach - 4-5 razy dziennie.

Na przewlekłe zapalenie jelit

W okresie zaostrzenia choroby wskazana jest dieta oszczędna, która w minimalnym stopniu podrażnia ściany jelit, a także ma działanie otulające. Dlatego w pierwszym dniu lub dwóch zaleca się odrzucenie stałego pokarmu, stosowanie bulionu ryżowego lub owsianego, galaretki.

Od drugiego lub trzeciego dnia dieta nr 4 jest przepisywana na 4-8 tygodni.

Celem jest ograniczenie ilości tłuszczów i węglowodanów przy zachowaniu proporcji białka, a także mechaniczne i termiczne oszczędzanie ściany jelita, ograniczenie soli (do 8 g dziennie).

Polecane produkty: krakersy z białego chleba lub wczorajszy biały chleb, niskotłuszczowe odmiany ryb i mięs, jajka (jajecznica na miękko lub na parze), niskotłuszczowy twaróg, masło, gotowane płatki zbożowe (biały ryż, kasza gryczana, płatki owsiane), warzywa i owoce tylko gotowane.

Wykluczone są wszystkie świeże warzywa i owoce, napoje gazowane i zimne, soki, rośliny strączkowe, mocne buliony, zapiekanki makaronowe, palenie tytoniu, alkohol, mleko.

Obróbka kulinarna. Produkty są gotowane, gotowane na parze lub pieczone, stosowane w postaci płynnej, puree lub mielonej.

Jedzenie ułamkowe: w małych porcjach 4-5 razy dziennie.

Zapalenie jelit rozumiane jest jako ostry lub przewlekły proces zapalny w obrębie jelita cienkiego. . Ta patologia prowadzi do naruszenia głównych funkcji organizmu - rozkładu i wchłaniania składników odżywczych. Ten choroba powoduje zmianę struktury błony śluzowej, co powoduje problemy z produkcją soku jelitowego i funkcjami ochronnymi ściany narządu.

Czym więc jest zapalenie jelit? ? Termin ten odnosi się do postępującego zapalenia jelita cienkiego. W niektórych przypadkach nieprawidłowe zmiany mogą wywołać pojawienie się erozji i nekrotyczny proces. Wszystko zależy od stadium rozwoju patologii i przyczyny choroby.

Istnieje kilka klasyfikacji tego zaburzenia – w zależności od charakterystyki przebiegu, stopnia uszkodzenia jelit oraz przyczyn rozwoju.

W medycynie wyróżnia się następujące rodzaje patologii:

  • rotawirus;
  • ziarniniakowy;
  • parwowirus;
  • korona wirus.

Nie wszystkie z tych gatunków zagrażają ludziom. Patologia parwowirusa jest niebezpieczna tylko dla zwierząt domowych. Nie jest zakaźny formularz. Ponieważ rozwój takichzapalenie jelit u ludziobserwowane niezwykle rzadko. Koronawirusowa forma choroby jest również charakterystyczna dla zwierząt i nie stanowi zagrożenia dla ludzi.

Rotawirusowe zapalenie jelit jest patologią zakaźną. Zwykle diagnozowana jest u dzieci poniżej 3 roku życia i osób starszych. Rozwójziarniniakowe zapalenie jelitspecyficzne dla zwierząt domowych. U ludzi ten typ patologii nazywa się chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Pęcherzykowe zapalenie jelitcharakteryzuje się wnikaniem ropy w strukturę błony śluzowej jelit. W miarę postępu nieprawidłowego procesu jelita mieszki włosowe . W rezultacie istnieje ryzyko powstania ropnia.

W zależności od charakteru przebiegu choroby wyróżnia się 2 główne formy zapalenia jelit:

  1. Ostry - charakteryzuje się wyraźnym objawy. Zwykle choroba występuje u małych dzieci. Przy terminowej i właściwej terapii ma korzystne rokowanie.
  2. Przewlekły - rozwija się, jeśli ostra postać choroby nie jest leczona. Takizapalenie jelit u dorosłychmoże być wynikiem wrodzonych lub autoimmunologicznych patologii, uszkodzeń układu pokarmowego.

W zależności od lokalizacji nieprawidłowego procesu wyróżnia się następujące typy patologii:

  • Ileitis - jest uszkodzeniem jelita krętego;
  • zapalenie dwunastnicy - charakteryzujące się zapaleniem dwunastnicy;
  • zapalenie jelita czczego - proces zapalny, który atakuje jelito czcze.

Istnieje również możliwość rozwojurefluksowe zapalenie jelit. W przypadku tej choroby obserwuje się zmianę zapalną końcowego fragmentu jelita krętego. Ten stan jest związany z refluksem cecoileal.

Często choroba rozwija się na tle innych procesów zapalnych w narządach trawiennych. Na nieżyt żołądka i jelit dochodzi do uszkodzenia żołądka i jelita cienkiego. Z zapaleniem jelita grubego i jelita cienkiego, rozwojemzapalenie jelita grubego i jelit. Ten stan nazywa się zapaleniem jelit. Gastroenterocolitis to zapalenie żołądka, jelita grubego i cienkiego.

Wraz z pojawieniem się patologii mogą wystąpić zaburzenia czynnościowe w jelitach - zmiana w trawieniu pokarmu, problemy z wchłanianiem, różne enteropatie. Przy równoczesnych zmianach zapalnych okrężnicy diagnozuje się osobęzapalenie jelit i zapalenie okrężnicy.

Każda forma patologii ma swój własny kod wg ICD 10:

  1. Promieniowanie niezakaźne zapalenie jelitzwiązane z promieniowaniem. Na liście ICD 10 występuje pod kodem K52.0.
  2. Toksyczna postać patologii jest wywoływana przez zatrucie pokarmowe i substancje toksyczne. Jest zakodowany pod kodem K52.1.
  3. Alergiczne i pokarmowe rodzaje zapalenia jelit są spowodowane stosowaniem niektórych produktów. Są one zakodowane pod numerem K52.2.
  4. Inne niezakaźne zapalenie jelit. Ta kategoria może obejmowaćeozynofilowe zapalenie jelit. Na liście występują pod numerem K52.8.

Powoduje

Wiele osób jest zainteresowanychJak przenoszone jest zapalenie jelit?. Możesz zarazić się tylko zakaźną postacią choroby. Głównym mechanizmem transmisji jest fekalno-oralny. Do zakażenia może dojść drogą kontaktową, pokarmową lub wodną.

Przyczyny rozwoju patologii mogą być różne. Następujące czynniki mogą prowadzić do ostrego zapalenia jelit:

  • Zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi - salmonellą, gronkowcami, pałeczką cholery;
  • infekcja wirusami - niebezpieczeństwo stanowią enterowirusy i rotawirusy;
  • spożycie alergenów pokarmowych i lekowych;
  • wpływ pierwiastków chemicznych i metali ciężkich;
  • zatrucie substancjami toksycznymi;
  • używanie napojów alkoholowych;
  • naruszenia w diecie - nadmierne spożywanie tłustych, pikantnych, pikantnych potraw.

Przewlekła postać patologii może rozwinąć się z następujących powodów:

  • Inwazja robaków;
  • lamblioza jelitowa;
  • obecność złych nawyków - palenie, picie alkoholu;
  • niewłaściwa dieta;
  • szkodliwe warunki pracy;
  • uszkodzenie jelit w wyniku stosowania niektórych leków;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • interwencje chirurgiczne w jelicie;
  • wrodzone formy enteropatii i fermentopatii.

Istnieją czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na zapalenie jelit. Należą do nich złe nawyki, urazowe urazy brzucha, procesy adhezyjne w jelitach, uszkodzenie nerek i układu krążenia.

Obraz kliniczny

Ta patologia charakteryzuje się typowym obrazem klinicznym. Eksperci wyróżniają takieobjawy zapalenia jelit:

  • Nudności i wymioty;
  • płynny stolec - wypróżnienia występują częściej niż 10 razy dziennie;
  • odwodnienie;
  • bębnica;
  • zespół bólowy w pępku;
  • znaczny wzrost temperatury;
  • zatrucie.

Uczucie suchości jest szczególnie wyraźne w trudnych przypadkach patologii. To zaburzenie może powodować drgawki i poważną utratę wagi.

na notatce. Ostra postać patologii charakteryzuje się rozwojem tachykardii i silnym spadkiem ciśnienia aż do stanu szoku. Utrata płynu prowadzi do zgrubienia krwi, co może powodować zakrzepy krwi w naczyniach.

Przewlekła postać choroby okresowo nawraca. Zwykle zaostrzenia są wynikiem naruszeniadieta na zapalenie jelit. W takim przypadku pojawiają się następujące objawy:

  • Pojawienie się chęci opróżnienia jelit po jedzeniu - pojawia się płyn krzesło z niestrawionym pokarmem;
  • pojawienie się dyskomfortu podczas wypróżniania;
  • ciągłe wzdęcia i burczenie w żołądku;
  • bolesny dyskomfort w pępku;
  • pojawienie się białawego nalotu na języku;
  • niedobór witamin;
  • kruchość tkanki kostnej - z powodu wypłukiwania wapnia;
  • osłabienie i zawroty głowy - daneobjawy zapalenia jelitzwiązane z niedoborem żelaza.

Przewlekła postać patologii prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, co powoduje różne choroby. Czasami dochodzi do poważnej utraty wagi, która pociąga za sobą rozwój dystrofii.

Metody diagnostyczne

Leczenie zapalenia jelit u dorosłychdobierane są indywidualnie w zależności od wyników badania lekarskiego i obrazu klinicznego patologii. Specjalista koniecznie wyznacza szereg badań.Rozpoznanie zapalenia jelitobejmuje następujące procedury:

  • Współprogram – analiza próbki kału;
  • ultradźwięk;
  • ogólna analiza krwi;
  • biochemia;
  • radiografia;
  • badanie endoskopowe jelita cienkiego.

Leczenie

Jak traktować patologia, lekarz musi zdecydować. Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała początek choroby. Konieczne jest również przeprowadzenie objawoweleczenie zapalenia jelitco pomaga złagodzić stan pacjenta.

Terapia wirusowego zapalenia jelit

Leczyć zapalenie jelit , wywołany wirusem, jest niezbędny na oddziale chorób zakaźnych. W prostych przypadkach terapię można przeprowadzić w domu. Pamiętaj, aby zwrócić się o pomoc lekarską w takich przypadkach:

  • Wzrost temperatury do 38 stopni;
  • dreszcze;
  • nudności i wymioty;
  • utrata przytomności;
  • krzesło czarny lub z krwawymi zanieczyszczeniami więcej niż 7 razy dziennie;
  • intensywny ból w jamie brzusznej.

Pierwsza pomoc w tej formie patologii polega na zastosowaniu różnych sorbentów:

  1. Smecta - pokazuje zużycie 3-4 saszetek dziennie. Produkt miesza się ze szklanką wody.
  2. Węgiel aktywny – zaleca się spożywać 10 tabletek na 1 kg masy ciała. Określoną kwotę należy rozłożyć w ciągu dnia.
  3. Attapulgite - dla dorosłych przepisuje się 4 tabletki. Następnie aplikować 2 tabletki po każdym wypróżnieniu. Możesz pić nie więcej niż 14 sztuk dziennie. Leku nie należy stosować dłużej niż 2 dni z rzędu.

Terapia bakteryjnego zapalenia jelit

W tym przypadku zasada terapii jest taka sama jak w przypadku choroby wirusowej. Wyjątkiem jest konieczność stosowania antybiotyków.Bakteryjne zapalenie jelitmożna leczyć następującymi lekami:

  • Metronidazol;
  • norfloksacyna;
  • ofloksacyna;
  • cyprofloksacyna.

Takie leki przepisany tylko przez lekarza. Samoleczenie w tym przypadku jest surowo zabronione.

Terapia objawowa

Aby wyeliminować objawy patologii i znormalizować ogólny stan zdrowia, zastosujfarmakoterapiai środki ludowe:

  1. Aby zwalczyć objawy wzdęć, można stosować Espumizan.Leczenie zapalenia jelit środkami ludowymimogą zawierać wywary ziołowe - nasiona kopru, oregano, waleriana, rumianek.
  2. Loperamid jest stosowany w celu przywrócenia stolca, Enterofuril, Imodium.
  3. Aby poradzić sobie z oznakami zatrucia, możesz użyć Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
  4. Aby znormalizować proces trawienia, pokazano preparaty enzymatyczne - Creon, Pancreatin, Mezim.
  5. Wyeliminować ból w zapaleniu jelit, zastosuj No-shpu, Papaverine, Duspatalin.
  6. Aby przywrócić mikroflorę jelitową, możesz użyć Linex, Lactobacterin, Zakofalk.

na notatce. Schemat picia odgrywa ważną rolę w leczeniu patologii. Biegunka powoduje utratę dużych ilości płynów. Aby zapobiec odwodnieniu, musisz znormalizować równowagę wodno-solną. Można to zrobić za pomocą Regidronu, Hydrovitu i innych leków.

Funkcje żywieniowe

Obowiązkowym elementem skutecznej terapii jest delikatnośćpokarm na zapalenie jelit. W okresie leczenia ostrej postaci choroby konieczne jest spożywanie pokarmów, które przyczyniają się do normalizacji struktury błony śluzowej jelit.

Przez pierwsze 2-3 dni należy spożywać śluzowe zupy i potrawy, które zawierają mało błonnika. Należą do nich biały ryż, pieczone ziemniaki, gotowane warzywa i owoce. Przez 4-5 dni możesz zacząć jeść chude mięso i ryby. Stopniowo włączaj do menu grubsze produkty.

Dieta na zapalenie jelitnie obejmuje następujących produktów:

  • Alkohol;
  • słodycze;
  • pikantne potrawy;
  • tłuste buliony;
  • ogórki konserwowe;
  • mleko;
  • wędliny.

Podstawą diety mogą być zboża na wodzie, nabiał, herbata bez cukru. Pamiętaj, aby przestrzegać schematu picia.

Możliwe komplikacje

Z poważną utratą płynów konsekwencje patologie mogą obejmować ostrą niewydolność naczyń. W ciężkich postaciach choroby istnieje ryzyko krwawienia z jelit, zmian martwiczych lub perforacji zajętego narządu.

W przypadku patologii alergicznej lub toksycznej istnieje ryzyko uszkodzenia innych narządów. Tak więc można zaobserwować nieprawidłowe zmiany w nerkach, wątrobie, sercu.

Prognoza i zapobieganie

Dzięki terminowemu rozpoczęciu terapii rokowaniezapalenie jelitbardzo korzystne. Odzyskiwanie w tym przypadku następuje dosłownie w ciągu kilku dni. Jeśli ostry proces ma długotrwały przebieg, istnieje ryzyko powikłań.

W przewlekłej postaci choroby rokowanie jest gorsze. W takim przypadku remisje są zastępowane zaostrzeniami. W takim przypadku stan zapalny nasila się, wpływając na nowe obszary tkanki. Jeśli ta postać choroby nie jest leczona, wszystko może zakończyć się śmiercią z wycieńczenia.

Zapobieganie zapaleniu jelitoznacza zdrową dietę, higienę, dobre przetwarzanie żywności. Bardzo ważne jest, aby używać tylko czystej wody, leczyć choroby przewlekłe na czas i wykluczać z diety potencjalnie niebezpieczne pokarmy.

Zapalenie jelit u ludzi jest dość powszechny i ​​może powodować niebezpieczne skutki zdrowotne. Aby zapobiec rozwojowi powikłań i przewlekłości procesu, bardzo ważne jest, aby rozpocząć terapię tej choroby w odpowiednim czasie. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze oznaki patologii.

Jakie są objawy i leczenie zapalenia jelit u dorosłych? Przyjrzyjmy się temu szczegółowo.

Opis choroby

Zapalenie jelit to postępujące zapalenie wyściółki jelita cienkiego, które obejmuje dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte (jelito czcze i jelito kręte). Zmianom zapalnym błony śluzowej może towarzyszyć w niektórych przypadkach powstawanie nadżerek i mas martwiczych. Zależy to od etapu rozwoju procesu i pierwotnej przyczyny samej choroby. Jeśli dana osoba zachoruje na zapalenie jelit, wówczas proces przyswajania składników odżywczych uzyskanych z pożywienia zostaje zakłócony w jego organizmie.

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia jelit: według czynników etiologicznych, według objawów klinicznych, według stopnia uszkodzenia jelit.

  • Reakcjom alergicznym w odpowiedzi na spożycie alergenów pokarmowych lub leków może towarzyszyć zapalenie jelit.
  • Naruszenie wchłaniania niektórych substancji i produkcji enzymów o charakterze wrodzonym.
  • Rodzaje zapalenia jelita cienkiego w zależności od lokalizacji procesu:

    1. Zapalenie dwunastnicy (częściej dotknięte wraz z żołądkiem - zapalenie żołądka i dwunastnicy).
    2. Zmiany zapalne w jelicie czczym – zapalenie jelita czczego.
    3. Jeśli dotknięte jest jelito kręte, patologia nazywa się zapaleniem jelita krętego.

    Ale najczęściej stan zapalny rozprzestrzenia się w jelicie, obejmując wszystkie części jelita cienkiego, w którym to przypadku choroba nazywana jest całkowitym zapaleniem jelit. Jeśli w proces zaangażowana jest również błona śluzowa ściany okrężnicy, u pacjenta rozwija się zapalenie okrężnicy lub zapalenie jelit.

    Przy nieprawidłowym lub przedwczesnym leczeniu ostrego zapalenia jelit (lub całkowitej bezczynności) rozwija się przewlekła postać choroby.

    Objawy

    Osoba cierpiąca na zapalenie jelit ma wiele objawów klinicznych, które nie są charakterystyczne dla zdrowego organizmu.

    Wyróżnia się objawy jelitowe i ogólne, nie charakterystyczne tylko dla patologii jelit.

    Objawy jelitowe:

    • wystąpienie zespołu biegunkowego. Zespół ten obejmuje wzrost liczby wypróżnień (do 20 razy dziennie), kał nabiera płynnej lub nawet papkowatej konsystencji. Objętość kału zwiększa się na skutek wydzielania wody do światła przez ścianę jelita cienkiego (na skutek stanu zapalnego), występowania zaburzeń w przetwarzaniu białek i węglowodanów, na skutek problemów z wchłanianiem substancji w jelicie . Również chęć wypróżnienia powoduje dyskomfort w jamie brzusznej, zawsze pojawia się po jedzeniu po kilku minutach. Po wypróżnieniu ciśnienie krwi może się obniżyć, podczas gdy pacjent będzie odczuwał osłabienie ciała, drżenie kończyn;
    • zespół bólowy z zapaleniem jelit i jelita grubego charakteryzuje się częstymi bolesnymi skurczami, głównie przed aktem wypróżnienia w pępku;
    • zwiększa tworzenie się gazów w jelitach, co nazywa się wzdęciami. Oddawanie stolca lub gazów może złagodzić ból;
    • często zapaleniu jelit u ludzi towarzyszą napady nudności i wymiotów.

    Pozajelitowe objawy zapalenia jelit:

    • w ostrym zapaleniu jelit gorączka może osiągnąć 39 stopni;
    • po opróżnieniu jelit poziom ciśnienia krwi znacznie spada, pacjent odczuwa osłabienie i zawroty głowy;
    • w przewlekłym zapaleniu jelit masa ciała znacznie spada, hipowitaminoza może rozwijać się w różnych przejawach;
    • pojawienie się drgawek może wiązać się z utratą dużej ilości płynów przez organizm i rozwojem hipokaliemii;
    • Osteoporoza stopniowo postępuje z powodu naruszenia procesu asymilacji i wchłaniania niezbędnych składników odżywczych i witamin.

    Diagnostyka

    Aby na czas ustalić prawidłową diagnozę, lekarz musi przeprowadzić ankietę dotyczącą skarg pacjenta, jego historii życia i choroby.

    W procesie obiektywnych badań należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

    1. Obiektywnie skóra jest blada i sucha, co wskazuje na odwodnienie.
    2. Język pokryty białymi nakładkami, z boku widoczne są odciski uzębienia.
    3. Dudnienie i bolesność przy badaniu palpacyjnym jelita cienkiego.
    4. W jakim stanie są włosy i paznokcie pacjentki?

    Materiał biologiczny pobiera się do następujących badań laboratoryjnych:

    • coprogram (pod mikroskopem badają składniki kału, ilość tłuszczu, włókien mięśniowych, określają pH itp.);
    • analiza kału pod kątem bakteriologii (badana na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych);
    • ogólne badania moczu i krwi, a także profil biochemiczny pacjenta.

    Instrumentalne metody badawcze:

    • kontrastowanie jelita z późniejszą obserwacją pod promieniowaniem rentgenowskim;
    • badanie endoskopem dwunastnicy.

    Przeprowadzane są również testy funkcjonalne z D-ksylozą.

    Leczenie

    Jak leczyć zapalenie jelit?

    Leczenie ostrego zapalenia jelita cienkiego składa się z kilku głównych punktów:

    1. Dieta przy zapaleniu jelit polega na ograniczeniu spożycia tłustych mięs, słonych i pikantnych potraw kulinarnych, należy całkowicie wykluczyć napoje alkoholowe oraz ograniczyć ilość spożywanych warzyw i owoców. Zalecana tabela dietetyczna nr 4.
    2. Pacjent z ostrą postacią choroby musi być hospitalizowany w szpitalu.
    3. Aby przywrócić równowagę elektrolitów i wody w organizmie, przeprowadza się dożylne wlewy roztworów Reopoliglyukin, Hemodez, Glucose.
    4. Dla utrzymania funkcji trawiennych dodaje się preparaty składające się z enzymów (Ermital, Creon).
    5. Leczenie zapalenia jelit u dzieci i dorosłych z ciężkim stanem zapalnym opiera się na lekach przeciwbakteryjnych w dużych dawkach: Ofloksacyna, Norfloksacyna, Metronidazol (najlepiej w iniekcji domięśniowej lub dożylnej).

    Przewlekłe zapalenie jelit jest zwykle leczone w następujący sposób:

    1. Leczenie przewlekłego zapalenia jelit opiera się na eliminacji pierwotnej przyczyny procesu zapalnego w jelicie. Jeśli jest to Helicobacter pylori - zalecana jest terapia eradykacyjna, jeśli inwazja robaków - Wormix lub Albendazol, jeśli zespół jelita drażliwego - należy skierować pacjenta do psychoterapeuty.
    2. Aby wyeliminować zespół bólowy w przypadku ostrego zapalenia jelita grubego, należy zawsze mieć przy sobie następujące leki: No-shpa, spasmalgon, drotaverine.
    3. Aby poprawić proces trawienia pokarmu, przepisywany jest lek na bazie enzymów - Pancreatin, Creon, Ermital.
    4. Jeśli proces zapalny jest skomplikowany przez zespół zatrucia, przepisywane są enterosorbenty.
    5. Aby wyeliminować zjawisko wzdęć i uczucia pełności, możesz przepisać lek Espumizan.
    6. Obowiązkowe jest przyjmowanie leków na bazie laktulozy, bifidobakterii w celu przywrócenia flory bakteryjnej jelit.

    Leczenie zapalenia jelit środkami ludowymi jest dość istotne, zwłaszcza jeśli proces ostrego zapalenia zmienił się w przewlekły.

    Przepisy ludowe:

    1. Terapia oparta na stosowaniu świeżego soku z babki lancetowatej trzy razy dziennie jest w stanie wyleczyć zapalenie jelit.
    2. Suszone liście rumianku zalać wodą i zagotować, następnie przepuścić bulion przez serwetkę z gazy i pozostawić do zaparzenia (4 godziny). Spożywać 1 łyżkę stołową przed posiłkiem.
    3. Kilka łyżek szyszek olchy należy zalać wrzątkiem i zaparzać przez kilka minut, a następnie wypić. Ten przepis pomaga w leczeniu stanów zapalnych jelita cienkiego i grubego.

    Szacunkowe ceny za leczenie w głównych ośrodkach

    Enterosgel, który jest stosowany w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelit i jelita grubego.

    Charków 37,44-129,00 UAH
    Kijów 48,20-113,00 UAH
    Dniepropietrowsk 38,63-93,70 hrywien
    Moskwa Od 359 rub
    Nowosybirsk Od 220 rubli
    Jekaterynburg Od 327 rubli
    Omsk Od 389 rubli
    Wołgograd Od 391 rub

    Zapobieganie

    Aby wyleczone ostre zapalenie jelit nie dawało nawrotów, konieczne jest prawidłowe odżywianie, spożywanie wzbogaconej żywności i nie zapominanie o produktach mlecznych. Zaleca się również przestrzeganie wszelkich zasad higieny, nie tylko przed jedzeniem, ale także w każdym innym momencie. Szczególną uwagę należy zwrócić na sposób przetwarzania i przygotowywania żywności.

    Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zapalenia jelit, należy skontaktować się z kliniką, lekarz pomoże szybko i bezpiecznie pozbyć się tej choroby. Przy prawidłowym i terminowym leczeniu przewlekłego zapalenia jelit rokowanie jest dość korzystne, zdolność do pracy zostaje zachowana.