Funkcje rdzenia kręgowego. Budowa i funkcja rdzenia kręgowego Ścieżki wstępujące

I. Cechy konstrukcyjne i funkcjonalne.

Rdzeń kręgowy to sznur o długości 45 cm u mężczyzn i około 42 cm u kobiet. Ma budowę segmentową (31-33 segmenty). Każdy z jego segmentów jest powiązany z określoną częścią ciała. Rdzeń kręgowy składa się z pięciu odcinków: szyjnego (C 1-C 8), piersiowego (Th 1-Th 12), lędźwiowego (L 1-L 5), krzyżowego (S 1-S 5) i kości ogonowej (Co 1-Co 3 ) . W procesie ewolucji w rdzeniu kręgowym powstały dwa zgrubienia: szyjne (segmenty unerwiające kończyny górne) i lędźwiowo-krzyżowe (segmenty unerwiające kończyny dolne) w wyniku zwiększonego obciążenia tych oddziałów. W tych zgrubieniach neurony somatyczne są największe, jest ich więcej, w każdym korzeniu tych segmentów jest więcej włókien nerwowych, mają największą grubość. Całkowita liczba neuronów rdzenia kręgowego wynosi około 13 milionów, z czego 3% to neurony ruchowe, 97% to neurony interkalarne, z których część to neurony należące do autonomicznego układu nerwowego.

Klasyfikacja neuronów rdzenia kręgowego

Neurony rdzenia kręgowego są klasyfikowane według następujących kryteriów:

1) w oddziale układu nerwowego (neurony somatycznego i autonomicznego układu nerwowego);

2) przez powołanie (eferentny, aferentny, interkalarny, asocjacyjny);

3) przez wpływ (pobudzający i hamujący).

1. Neurony odprowadzające rdzenia kręgowego, związane z somatycznym układem nerwowym, są efektorami, ponieważ bezpośrednio unerwiają narządy pracy – efektory (mięśnie szkieletowe), nazywane są neuronami ruchowymi. Istnieją neurony ruchowe ά- i γ.

ά-neurony ruchowe unerwiają pozazębowe włókna mięśniowe (mięśnie szkieletowe), ich aksony charakteryzują się dużą szybkością przewodzenia wzbudzenia – 70-120 m/s. ά-neurony ruchowe dzielą się na dwie podgrupy: ά1 – szybkie, unerwiające się szybkie włókna mięśniowe białe, ich labilność sięga 50 imp/s, oraz ά2 – wolne, unerwiające się wolne włókna mięśniowe czerwone, ich labilność wynosi 10-15 imp/s. Niska labilność neuronów ruchowych ά tłumaczy się długotrwałą śladową hiperpolaryzacją, która towarzyszy PD. Na jednym neuronu ruchowym znajduje się do 20 tysięcy synaps: z receptorów skóry, proprioreceptorów i ścieżek zstępujących leżących powyżej części OUN.

γ-motoneurony są rozproszone wśród ά-motoneuronów, ich aktywność jest regulowana przez neurony leżących powyżej odcinków ośrodkowego układu nerwowego, unerwiają śródzębowe włókna mięśniowe wrzeciona mięśniowego (receptor mięśniowy). Gdy pod wpływem γ-motoneuronów zmienia się aktywność skurczowa włókien śródzębowych, zmienia się aktywność receptorów mięśniowych. Impuls z receptorów mięśniowych aktywuje ά-motoneurony mięśnia antagonistycznego, regulując w ten sposób napięcie mięśni szkieletowych i reakcje motoryczne. Neurony te charakteryzują się dużą labilnością – do 200 impulsów/s, ale ich aksony charakteryzują się niską prędkością przewodzenia wzbudzenia – 10-40 m/s.

2. Neurony aferentne somatycznego układu nerwowego są zlokalizowane w zwojach rdzeniowych i zwojach nerwów czaszkowych. Ich procesy, które przewodzą impulsy aferentne z receptorów mięśniowych, ścięgnistych i skórnych, wchodzą do odpowiednich segmentów rdzenia kręgowego i tworzą kontakty synaptyczne albo bezpośrednio na neuronach ruchowych (synapsach pobudzających), albo na neuronach interkalarnych.

3. Neurony interkalarne (interneurony) nawiązują połączenie z neuronami ruchowymi rdzenia kręgowego, z neuronami czuciowymi, a także zapewniają połączenie między rdzeniem kręgowym a jądrami pnia mózgu, a przez nie - z korą mózgową. Interneurony mogą być zarówno pobudzające, jak i hamujące, o dużej labilności - do 1000 impulsów/s.

4. Neurony autonomicznego układu nerwowego. Neurony współczulnego układu nerwowego są interkalarne, zlokalizowane w rogach bocznych odcinka piersiowego, lędźwiowego i częściowo szyjnego rdzenia kręgowego (C 8 -L 2). Neurony te są aktywne w tle, częstotliwość wyładowań wynosi 3-5 impulsów/s. Neurony części przywspółczulnej układu nerwowego są również interkalarne, zlokalizowane w części krzyżowej rdzenia kręgowego (S 2 -S 4) i są również aktywne w tle.

5. Neurony asocjacyjne tworzą własny aparat rdzenia kręgowego, który ustanawia połączenie między segmentami i wewnątrz segmentów. Aparat asocjacyjny rdzenia kręgowego jest zaangażowany w koordynację postawy, napięcia mięśniowego i ruchów.

Siatkowatość rdzenia kręgowego składa się z cienkich pasków istoty szarej przecinających się w różnych kierunkach. Neurony RF mają dużą liczbę procesów. Formacja siatkowata znajduje się na poziomie segmentów szyjnych między przednimi i tylnymi rogami oraz na poziomie górnych segmentów piersiowych między rogami bocznymi i tylnymi w istocie białej sąsiadującej z szarością.

Ośrodki nerwowe rdzenia kręgowego

W rdzeniu kręgowym znajdują się ośrodki regulacji większości narządów wewnętrznych i mięśni szkieletowych.

1. Ośrodki oddziału współczulnego autonomicznego układu nerwowego zlokalizowane są w następujących segmentach: centrum odruchu źrenicy - C 8 - Th 2, regulacja czynności serca - Th 1 - Th 5, ślinienie - Th 2 - Th 4, regulacja czynności nerek - Th 5 - L 3 . Ponadto istnieją odcinkowo zlokalizowane ośrodki regulujące pracę gruczołów potowych i naczyń krwionośnych, mięśnie gładkie narządów wewnętrznych oraz ośrodki odruchów pilomotorycznych.

2. Unerwienie przywspółczulne jest odbierane z rdzenia kręgowego (S 2 - S 4) do wszystkich narządów miednicy małej: pęcherza moczowego, części jelita grubego poniżej jego lewego zgięcia, narządów płciowych. U mężczyzn unerwienie przywspółczulne zapewnia odruchową składową erekcji, u kobiet reakcje naczyniowe łechtaczki i pochwy.

3. Ośrodki kontroli mięśni szkieletowych znajdują się we wszystkich częściach rdzenia kręgowego i unerwiają, zgodnie z zasadą segmentarną, mięśnie szkieletowe szyi (C 1 - C 4), przepony (C 3 - C 5), kończyny górne ( C 5 - Th 2), tułów (Th 3 - L 1) i kończyny dolne (L 2 - S 5).

Uszkodzenie niektórych odcinków rdzenia kręgowego lub jego dróg powoduje specyficzne zaburzenia motoryczne i sensoryczne.

Każdy segment rdzenia kręgowego jest zaangażowany w unerwienie czuciowe trzech dermatomów. Dochodzi również do zdublowania motorycznego unerwienia mięśni szkieletowych, co zwiększa niezawodność ich działania.

Rysunek przedstawia unerwienie metamerów (dermatomów) ciała przez segmenty mózgu: C - metamery unerwione przez szyjkę, piersi, L - lędźwiowe. S - odcinki krzyżowe rdzenia kręgowego, F - nerwy czaszkowe.

II. Funkcje rdzenia kręgowego są przewodzące i odruchowe.

Funkcja przewodnika

Funkcja przewodząca rdzenia kręgowego odbywa się za pomocą ścieżek zstępujących i wstępujących.

Informacje aferentne wchodzą do rdzenia kręgowego przez tylne korzenie, eferentna impulsacja i regulacja funkcji różnych narządów i tkanek ciała odbywa się przez przednie korzenie (prawo Bella-Magendiego).

Każdy korzeń to zestaw włókien nerwowych.

Wszystkie aferentne wejścia do rdzenia kręgowego przenoszą informacje z trzech grup receptorów:

1) z receptorów skóry (ból, temperatura, dotyk, ucisk, wibracje);

2) z proprioceptorów (mięśniowo – wrzeciona mięśniowe, ścięgna – receptory Golgiego, błony okostnej i stawowej);

3) z receptorów narządów wewnętrznych - wisceroreceptory (mechano- i chemoreceptory).

Mediatorem pierwotnych neuronów doprowadzających zlokalizowanych w zwojach rdzeniowych jest najwyraźniej substancja R.

Znaczenie impulsów doprowadzających wchodzących do rdzenia kręgowego jest następujące:

1) udział w czynnościach koordynacyjnych ośrodkowego układu nerwowego w celu kontroli mięśni szkieletowych. Kiedy aferentny impuls z ciała pracującego zostanie wyłączony, jego kontrola staje się niedoskonała.

2) udział w procesach regulacji funkcji narządów wewnętrznych.

3) utrzymanie napięcia ośrodkowego układu nerwowego; gdy aferentne impulsy są wyłączone, następuje spadek całkowitej aktywności tonicznej ośrodkowego układu nerwowego.

4) niesie informacje o zmianach w środowisku. Główne szlaki rdzenia kręgowego przedstawiono w tabeli 1.

Tabela 1. Główne drogi rdzenia kręgowego

III. Odruchy rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy wykonuje odruchowe funkcje somatyczne i odruchowe autonomiczne.

Siła i czas trwania wszystkich odruchów kręgosłupa wzrastają wraz z wielokrotną stymulacją, ze wzrostem obszaru podrażnionej strefy odruchowej z powodu sumowania pobudzenia, a także ze wzrostem siły bodźca.

Odruchy somatyczne rdzenia kręgowego w swojej postaci to głównie odruchy zgięciowe i prostowników o charakterze segmentowym. Somatyczne odruchy kręgosłupa można łączyć w dwie grupy według następujących cech:

Po pierwsze, według receptorów, których podrażnienie powoduje odruch: a) proprioceptywny, b) trzewny, c) odruchy skórne. Odruchy powstające z proprioceptorów biorą udział w tworzeniu aktu chodzenia i regulacji napięcia mięśniowego. Odruchy trzewno-ruchowe (visceromotoryczne) powstają z receptorów narządów wewnętrznych i objawiają się skurczem mięśni ściany brzucha, klatki piersiowej i prostowników pleców. Pojawienie się odruchów trzewno-ruchowych wiąże się ze zbieżnością włókien nerwowych trzewnych i somatycznych z tymi samymi interneuronami rdzenia kręgowego.

Po drugie, według organów:

a) odruchy kończynowe;

b) odruchy brzuszne;

c) odruch jąder;

d) odruch odbytu.

1. Odruchy kończyn. Ta grupa odruchów jest najczęściej badana w praktyce klinicznej.

→ Odruchy zgięcia. Odruchy zgięciowe dzielą się na fazowe i toniczne.

Odruchy fazowe- jest to pojedyncze zgięcie kończyny z pojedynczym podrażnieniem skóry lub proprioceptorów. Równolegle z pobudzeniem neuronów ruchowych mięśni zginaczy następuje wzajemne hamowanie neuronów ruchowych mięśni prostowników. Odruchy powstające z receptorów skóry są polisynaptyczne, mają wartość ochronną. Odruchy powstające z proprioreceptorów mogą być monosynaptyczne i polisynaptyczne. Odruchy fazowe z proprioreceptorów biorą udział w tworzeniu aktu chodzenia. W zależności od nasilenia zgięcia fazowego i odruchów prostowników określa się stan pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego i jego możliwe naruszenia.

Klinika bada odruchy fazy zgięcia: łokciowy i Achillesa (odruch proprioceptywny) oraz podeszwowy (skóra). Odruch łokciowy wyraża się w zgięciu ramienia w stawie łokciowym, występuje, gdy młotek odruchowy uderza w ścięgno m. viceps brachii (gdy wywoływany jest odruch, ramię powinno być lekko zgięte w stawie łokciowym), jego łuk zamyka się w 5-6 odcinkach szyjnych rdzenia kręgowego (C 5 - C 6). Odruch Achillesa wyraża się w zgięciu podeszwowym stopy w wyniku skurczu mięśnia trójgłowego podudzia, występuje, gdy młotek uderza w ścięgno Achillesa, łuk odruchowy zamyka się na poziomie odcinków krzyżowych (S 1 - S 2). Odruch podeszwowy - zgięcie stopy i palców z przerywaną stymulacją podeszwy, łuk odruchu zamyka się na poziomie S 1 - S 2.

Zgięcie toniczne, a także odruchy prostowników występują przy długotrwałym rozciąganiu mięśni, ich głównym celem jest utrzymanie postawy. Skurcz toniczny mięśni szkieletowych jest tłem dla realizacji wszystkich czynności ruchowych wykonywanych za pomocą fazowych skurczów mięśni.

→ odruchy prostowników, jak zgięcie, są fazowe i toniczne, powstają z proprioreceptorów mięśni prostowników, są monosynaptyczne. Równolegle z odruchem zgięcia pojawia się odruch krzyżowy drugiej kończyny.

Odruchy fazowe występują w odpowiedzi na pojedynczą stymulację receptorów mięśniowych. Na przykład, uderzając w ścięgno mięśnia czworogłowego uda poniżej rzepki, pojawia się odruch prostownika kolana z powodu skurczu mięśnia czworogłowego uda. Podczas odruchu prostowników neurony ruchowe mięśni zginaczy są hamowane przez interkalarne hamujące komórki Renshawa (hamowanie wzajemne). Łuk odruchowy szarpnięcia kolanem zamyka się w drugim - czwartym odcinku lędźwiowym (L 2 - L 4). Odruchy prostowników fazowe biorą udział w tworzeniu chodzenia.

Tonikowe odruchy prostownika reprezentują przedłużony skurcz mięśni prostowników podczas długotrwałego rozciągania ścięgien. Ich rolą jest utrzymanie postawy. W pozycji stojącej toniczny skurcz mięśni prostowników zapobiega zginaniu kończyn dolnych i utrzymuje pozycję wyprostowaną. Toniczny skurcz mięśni pleców zapewnia postawę osoby. Odruchy toniczne na rozciąganie mięśni (zginacze i prostowniki) są również nazywane miotatycznymi.

→ Odruchy postawy- redystrybucja napięcia mięśniowego, która występuje, gdy zmienia się pozycja ciała lub jego poszczególnych części. Odruchy postawy wykonywane są przy udziale różnych części ośrodkowego układu nerwowego. Na poziomie rdzenia kręgowego odruchy postawy szyjnej są zamknięte. Istnieją dwie grupy tych odruchów - powstające podczas przechylania i obracania głowy.

Pierwsza grupa szyjnych odruchów posturalnych występuje tylko u zwierząt i występuje, gdy głowa jest pochylona (do przodu). Jednocześnie wzrasta napięcie mięśni zginaczy kończyn przednich i napięcie mięśni prostowników kończyn tylnych, w wyniku czego kończyny przednie zginają się, a kończyny tylne się rozluźniają. Kiedy głowa jest pochylona (do tyłu), zachodzą przeciwne reakcje - przednie kończyny rozluźniają się z powodu wzrostu napięcia ich mięśni prostowników, a tylne kończyny zginają się z powodu wzrostu napięcia ich mięśni zginaczy. Odruchy te powstają z proprioceptorów mięśni szyi i powięzi pokrywających odcinek szyjny kręgosłupa. W warunkach naturalnego zachowania zwiększają szansę zwierzęcia na zdobycie pożywienia powyżej lub poniżej poziomu głowy.

Odruchy postawy kończyn górnych u ludzi są tracone. Odruchy kończyn dolnych wyrażają się nie w zgięciu lub wyprostowaniu, ale w redystrybucji napięcia mięśniowego, co zapewnia zachowanie naturalnej postawy.

Druga grupa szyjnych odruchów posturalnych powstaje z tych samych receptorów, ale tylko wtedy, gdy głowa jest zwrócona w prawo lub w lewo. Jednocześnie wzrasta napięcie mięśni prostowników obu kończyn po stronie, w której zwrócona jest głowa, a napięcie mięśni zginaczy po przeciwnej stronie wzrasta. Odruch ma na celu utrzymanie postawy, która może zostać zakłócona przez zmianę położenia środka ciężkości po obróceniu głowy. Środek ciężkości przesuwa się w kierunku obrotu głowy - to po tej stronie wzrasta napięcie mięśni prostowników obu kończyn. Podobne odruchy obserwuje się u ludzi.

Odruchy rytmiczne - powtarzające się wielokrotne zginanie i prostowanie kończyn. Przykładami są odruchy drapania i chodzenia.

2. Odruchy brzuszne (górny, środkowy i dolny) pojawiają się z przerywanym podrażnieniem skóry brzucha. Wyrażają się one w redukcji odpowiednich odcinków mięśni ściany brzucha. To są odruchy ochronne. Aby nazwać górny odruch brzuszny, podrażnienie nakłada się równolegle do dolnych żeber bezpośrednio pod nimi, łuk odruchu zamyka się na poziomie odcinków piersiowych rdzenia kręgowego (Th 8 - Th 9). Środkowy odruch brzuszny jest spowodowany podrażnieniem na poziomie pępka (w poziomie), łuk odruchu zamyka się na poziomie Th 9 - Th10. Aby uzyskać niższy odruch brzuszny, podrażnienie stosuje się równolegle do fałdu pachwinowego (obok niego), łuk odruchu zamyka się na poziomie Th 11 - Th 12.

3. Odruch cremasteryczny (jądrowy) polega na skurczu m. sremaster i uniesienie moszny w odpowiedzi na przerywane podrażnienie górnej wewnętrznej powierzchni skóry uda (odruch skórny), jest to również odruch ochronny. Jego łuk zamyka się na poziomie L 1 - L 2.

4. Odruch odbytu wyraża się w skurczu zewnętrznego zwieracza odbytnicy w odpowiedzi na przerywane podrażnienie lub ukłucie skóry w pobliżu odbytu, łuk odruchu zamyka się na poziomie S 2 - S 5.

Odruchy wegetatywne rdzenia kręgowego są przeprowadzane w odpowiedzi na podrażnienie narządów wewnętrznych i kończą się skurczem mięśni gładkich tych narządów. Odruchy wegetatywne mają swoje własne ośrodki w rdzeniu kręgowym, które zapewniają unerwienie serca, nerek, pęcherza itp.

IV. wstrząs kręgosłupa

Przecięcie lub uraz rdzenia kręgowego powoduje zjawisko zwane wstrząsem kręgosłupa. Wstrząs rdzeniowy wyraża się gwałtownym spadkiem pobudliwości i zahamowaniem aktywności wszystkich ośrodków odruchowych rdzenia kręgowego znajdujących się poniżej miejsca przecięcia. Podczas wstrząsu kręgosłupa bodźce, które normalnie wywołują odruchy, stają się nieskuteczne. Jednocześnie zachowana jest aktywność ośrodków położonych nad przecięciem. Po przecięciu znikają nie tylko odruchy szkieletowo-ruchowe, ale także wegetatywne. Spada ciśnienie krwi, nie ma odruchów naczyniowych, aktów defekacji i oddawania moczu.

Czas trwania wstrząsu jest różny u zwierząt stojących na różnych stopniach drabiny ewolucyjnej. U żaby szok trwa 3-5 minut, u psa - 7-10 dni, u małpy - ponad 1 miesiąc, u osoby - 4-5 miesięcy. Kiedy szok mija, odruchy zostają przywrócone. Przyczyną wstrząsu kręgosłupa jest zamknięcie górnych części mózgu, które mają aktywujący wpływ na rdzeń kręgowy, w którym dużą rolę odgrywa tworzenie siateczkowate pnia mózgu.

Rdzeń kręgowy składa się z 31-33 segmentów: 8 szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych i 1-3 kości ogonowej.

Człon- Jest to odcinek rdzenia kręgowego związany z jedną parą przednich i parą tylnych korzeni.

Tylne (grzbietowe) korzenie rdzenia kręgowego są tworzone przez centralne procesy doprowadzających neuronów czuciowych. Ciała tych neuronów są zlokalizowane w węzłach nerwów rdzeniowych i czaszkowych (zwojach). Korzenie przednie (brzuszne) są tworzone przez aksony neuronów odprowadzających.

Według Prawo Bell Magendie , przednie korzenie są odprowadzające - ruchowe lub autonomiczne, a tylne - wrażliwe.

Na poprzecznym odcinku rdzenia kręgowego centralnie umieszczony szare komórki, który powstaje w wyniku nagromadzenia komórek nerwowych. Graniczy Biała materia, który tworzą włókna nerwowe. Włókna nerwowe istoty białej tworzą grzbietową (tylną), boczną i brzuszną (przednią) sznury rdzenia kręgowego zawierające ścieżki rdzenia kręgowego. W tylnych sznurach znajdują się ścieżki wznoszące się, w przedniej - zstępujące, a w bocznej - zarówno wznoszące się, jak i zstępujące.

Istota szara dzieli się na grzbietową (tylną) i brzuszną (przednią) rogi. Ponadto w odcinku piersiowym, lędźwiowym i krzyżowym znajdują się rogi boczne.

Wszystkie neurony istoty szarej można podzielić na trzy główne grupy:

1) interneurony zlokalizowane głównie w rogach tylnych rdzenia kręgowego,

2) odprowadzające neurony ruchowe zlokalizowane w rogach przednich,

3) odprowadzające neurony przedzwojowe autonomicznego układu nerwowego, zlokalizowane w rogach bocznych i przednich rdzenia kręgowego.

Nazywa się segment rdzenia kręgowego wraz z unerwionymi częściami ciała metamer . Nazywa się grupę mięśni unerwionych przez jeden segment rdzenia kręgowego miotom . Nazywa się obszar skóry, z którego sygnały sensoryczne docierają do określonego odcinka rdzenia kręgowego dermatom .

Istnieją trzy główne funkcje rdzenia kręgowego:

1) refleks,

2) troficzny,

3) przewodzący.

funkcja odruchu rdzeń kręgowy może być segmentowy oraz międzysegmentowy. Odruchowa funkcja segmentowa rdzenia kręgowego polega na bezpośrednim, regulacyjnym wpływie neuronów odprowadzających rdzenia kręgowego na unerwione przez nie efektory po stymulacji receptorów określonego dermatomu.

Odruchy, których przełączniki łuku w rdzeniu kręgowym są nazywane rdzeniowy . Najprostsze odruchy kręgosłupa to odruchy ścięgniste , które zapewniają skurcz mięśni szkieletowych, gdy ich proprioreceptory są podrażnione z powodu szybkiego, krótkotrwałego rozciągania mięśnia (na przykład, gdy młotek neurologiczny uderza w ścięgno). Odruchy ścięgna kręgosłupa są klinicznie ważne, ponieważ każdy z nich zamyka się w określonych odcinkach rdzenia kręgowego. Dlatego ze względu na charakter reakcji odruchowej można ocenić stan funkcjonalny odpowiednich segmentów rdzenia kręgowego.

W zależności od umiejscowienia receptorów i ośrodka nerwowego u ludzi rozróżnia się odruchy rdzeniowe łokciowe, kolanowe i ścięgna Achillesa.

odruch zgięcia łokcia występuje, gdy ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia (w okolicy dołu łokciowego) zostaje uderzone i objawia się zgięciem ramienia w stawie łokciowym. Centrum nerwowe tego odruchu zlokalizowane jest w 5-6 odcinkach szyjnych rdzenia kręgowego.

Odruch prostownika łokcia występuje, gdy ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia (w okolicy dołu łokciowego) zostaje uderzone i objawia się w przedłużeniu ramienia w stawie łokciowym. Centrum nerwowe tego odruchu zlokalizowane jest w 7-8 odcinkach szyjnych rdzenia kręgowego.

szarpnięcie kolanem występuje, gdy ścięgno mięśnia czworogłowego uda jest uderzane poniżej rzepki i objawia się wyprostem nogi w stawie kolanowym. Centrum nerwowe tego odruchu zlokalizowane jest w 2-4 odcinkach lędźwiowych rdzenia kręgowego.

Odruch Achillesa występuje podczas uderzania w ścięgno kości piętowej i objawia się zgięciem stopy w stawie skokowym. Centrum nerwowe tego odruchu zlokalizowane jest w 1-2 odcinkach krzyżowych rdzenia kręgowego.

W mięśniu szkieletowym występują dwa rodzaje włókien - ekstrafuzyjny oraz dozatoczkowy które są połączone równolegle. Dordzeniowe włókna mięśniowe pełnią funkcję czuciową. Składają się z torebka tkanki łącznej w którym znajdują się proprioreceptory oraz obwodowe elementy kurczliwe.

Ostry, szybki cios w ścięgno mięśnia prowadzi do jego napięcia. W wyniku tego dochodzi do rozciągnięcia torebki tkanki łącznej włókna dozębowego i podrażnienia proprioceptorów. Dlatego w rogach przednich rdzenia kręgowego występuje pulsacyjna aktywność elektryczna neuronów ruchowych. Aktywność wyładowania tych neuronów jest bezpośrednią przyczyną szybkiego skurczu pozaluzowych włókien mięśniowych.

Schemat łuku odruchowego odruchu rdzeniowego ścięgna

1) wewnątrzfuzowe włókno mięśniowe, 2) proprioceptor, 3) aferentny neuron czuciowy, 4) rdzeniowy neuron ruchowy, 5) pozafuzowe włókna mięśniowe.

Całkowity czas odruchu rdzeniowego ścięgna jest mały, ponieważ jego łuk odruchowy jest monosynaptyczny. Obejmuje szybko adaptujące się receptory, neurony fazowe a-motoryczne, jednostki motoryczne typu FF i FR.

Odruchowa funkcja międzysegmentowa rdzenia kręgowego to implementacja międzysegmentowej integracji odruchów rdzeniowych, którą zapewniają ścieżki wewnątrzrdzeniowe łączące różne odcinki rdzenia kręgowego.

Funkcja troficzna rdzenia kręgowego ogranicza się do regulacji metabolizmu i odżywiania tych narządów i tkanek, które są unerwione przez neurony rdzenia kręgowego. Jest to związane z bez impulsową aktywnością neuronów zdolnych do syntezy wielu trofotropowych substancji biologicznie czynnych. Substancje te powoli przemieszczają się do zakończeń nerwowych, skąd są uwalniane do otaczającej tkanki.

Funkcja przewodnika rdzenia kręgowego ma zapewnić dwustronne połączenia między rdzeniem kręgowym a mózgiem. Zapewniają go ścieżki wznoszące się i opadające - grupy włókien nerwowych.

Istnieją trzy główne grupy ścieżek wstępujących:

1) Goll i Burdakh,

2) spinothalamic,

3) rdzeniowo-móżdżkowy.

Drogi Gaulle'a i Burdakh są przewodnikami wrażliwości mechanicznej skóry od receptorów dotykowych i proprioceptorów do stref czuciowych tylnego centralnego zakrętu kory mózgowej. Ścieżka Gaulla niesie informacje z dolnej części ciała, a ścieżka Burdakh niesie informacje z górnej.

Ścieżka spinothalamiczna jest dyrygentem wrażliwości dotykowej, temperaturowej i bólowej. Droga ta zapewnia przekazywanie informacji o jakości bodźca do tylnego centralnego zakrętu.

Rdzeń kręgowy przenoszą informacje z receptorów dotykowych, a także proprioreceptorów mięśni, ścięgien i stawów do kory móżdżku.

Tworzą się ścieżki zstępujące piramidalny oraz pozapiramidowy systemy. system piramidalny zawiera piramidowy przewód korowo-rdzeniowy. Tworzą go aksony dużych neuronów piramidalnych ( komórki Betza), które znajdują się w strefie motorycznej (motorycznej) zakrętu przedśrodkowego kory mózgowej.

U ludzi droga piramidowa ma bezpośredni wpływ aktywujący na rdzeniowe neurony ruchowe, które unerwiają mięśnie zginaczy (zginaczy) kończyn dystalnych. Dzięki tej ścieżce zapewniona jest dowolna świadoma regulacja precyzyjnych ruchów fazowych.

Układ pozapiramidowy obejmuje:

1) ścieżka kręgowo-rdzeniowa,

2) droga siateczkowo-rdzeniowa,

3) drogi przedsionkowo-rdzeniowe.

Ścieżka rdzeniowo-rdzeniowa tworzą aksony neuronów czerwonego jądra śródmózgowia, aktywujące rdzeniowe neurony ruchowe zginaczy. droga siateczkowo-rdzeniowa jest tworzony przez aksony neuronów siatkowatej formacji tyłomózgowia, które mają zarówno działanie aktywujące, jak i hamujące na neurony ruchowe zginaczy. Drogi przedsionkowo-rdzeniowe są tworzone przez aksony neuronów jąder przedsionkowych Deiters, Schwalbe i Bekhterev, które znajdują się w tyłomózgowie. Te szlaki mają aktywujący wpływ na neurony ruchowe prostowników kręgosłupa (prostowniki).

Nazywa się zwierzę, u którego rdzeń kręgowy jest oddzielony od mózgu rdzeniowy. Bezpośrednio po urazie lub oderwaniu rdzenia kręgowego od mózgu, wstrząs kręgosłupa - reakcja organizmu, która objawia się gwałtownym spadkiem pobudliwości i zahamowaniem aktywności odruchowej lub arefleksji.

Główne mechanizmy wstrząsu kręgosłupa (według Sherringtona) to:

1) eliminacja zstępujących wpływów aktywujących dostających się do rdzenia kręgowego z wyższych partii ośrodkowego układu nerwowego,

2) aktywacja wewnątrzrdzeniowych procesów hamujących.

Istnieją dwa główne czynniki, które określają stopień i czas trwania wstrząsu kręgosłupa:

1) poziom organizacji ciała (u żaby szok kręgosłupa trwa 1-2 minuty, a u osoby miesiące i lata),

2) poziom uszkodzenia rdzenia kręgowego (im wyższy poziom uszkodzenia, tym silniejszy i dłuższy wstrząs kręgowy).

Rdzeń kręgowy jest najważniejszym elementem układu nerwowego, znajdującym się wewnątrz kręgosłupa. Anatomicznie górny koniec rdzenia kręgowego jest połączony z mózgiem, zapewniając jego obwodową wrażliwość, a na drugim końcu znajduje się stożek kręgowy, który wyznacza koniec tej struktury.

Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym, co niezawodnie chroni go przed uszkodzeniami zewnętrznymi, a ponadto umożliwia normalny, stabilny dopływ krwi do wszystkich tkanek rdzenia kręgowego na całej jego długości.

Struktura anatomiczna

Rdzeń kręgowy jest prawdopodobnie najstarszą formacją nerwową właściwą wszystkim kręgowcom. Anatomia i fizjologia rdzenia kręgowego pozwalają nie tylko zapewnić unerwienie całego ciała, ale także stabilność i bezpieczeństwo tego elementu układu nerwowego. U człowieka kręgosłup posiada wiele cech, które odróżniają go od wszystkich innych kręgowców żyjących na planecie, co w dużej mierze wynika z procesów ewolucji i nabywania umiejętności chodzenia w pozycji wyprostowanej.

U dorosłych mężczyzn długość rdzenia kręgowego wynosi około 45 cm, podczas gdy u kobiet długość kręgosłupa wynosi średnio 41 cm, średnia masa rdzenia kręgowego osoby dorosłej wynosi od 34 do 38 g, czyli około 2 % całkowitej masy mózgu.

Anatomia i fizjologia rdzenia kręgowego jest złożona, więc każdy uraz ma konsekwencje ogólnoustrojowe. Anatomia rdzenia kręgowego obejmuje znaczną liczbę elementów, które zapewniają funkcję tej formacji nerwowej. Należy zauważyć, że pomimo tego, że mózg i rdzeń kręgowy są warunkowo różnymi elementami ludzkiego układu nerwowego, nadal należy zauważyć, że granica między rdzeniem kręgowym a mózgiem, przechodząca na poziomie włókien piramidalnych, jest bardzo warunkowy. W rzeczywistości rdzeń kręgowy i mózg są integralną strukturą, więc bardzo trudno jest je rozpatrywać osobno.

Rdzeń kręgowy ma w środku wydrążony kanał, który jest powszechnie nazywany kanałem centralnym. Przestrzeń istniejąca pomiędzy błonami rdzenia kręgowego, pomiędzy istotą białą a szarą, wypełniona jest płynem mózgowo-rdzeniowym, który w praktyce medycznej nazywany jest płynem mózgowo-rdzeniowym. Strukturalnie narząd ośrodkowego układu nerwowego w kontekście ma następujące części i strukturę:

• Biała materia;
• Szare komórki;
• kręgosłup tylny;
• włókna nerwowe;
• przedni kręgosłup;
• ganglion.

Biorąc pod uwagę anatomiczne cechy rdzenia kręgowego, należy zwrócić uwagę na dość potężny system obronny, który nie kończy się na poziomie kręgosłupa. Rdzeń kręgowy ma własną ochronę, składającą się z 3 błon jednocześnie, która choć wygląda na wrażliwą, nadal zapewnia zachowanie nie tylko całej struktury przed uszkodzeniami mechanicznymi, ale także różnych organizmów chorobotwórczych. Narząd ośrodkowego układu nerwowego pokryty jest 3 muszlami, które mają następujące nazwy:

• miękka skorupa;
• pajęczynówka;
• twarda skorupa.

Przestrzeń pomiędzy najwyższą twardą skorupą a twardymi strukturami kostno-chrzęstnymi kręgosłupa otaczającymi kanał kręgowy jest wypełniona naczyniami krwionośnymi i tkanką tłuszczową, co pomaga zachować integralność neuronów podczas ruchu, upadków i innych potencjalnie niebezpiecznych sytuacji.

W przekroju poprzecznym przekroje pobrane w różnych częściach kolumny umożliwiają ujawnienie niejednorodności rdzenia kręgowego w różnych częściach kręgosłupa. Warto zauważyć, że biorąc pod uwagę cechy anatomiczne, od razu można zauważyć obecność pewnej segmentacji porównywalnej ze strukturą kręgów. Anatomia ludzkiego rdzenia kręgowego ma taki sam podział na segmenty, jak cały kręgosłup. Wyróżnia się następujące części anatomiczne:

• szyjny;
• skrzynia;
• lędźwiowy;
• sakralny;
• kość ogonowa.

Korelacja jednej lub drugiej części kręgosłupa z tym lub innym segmentem rdzenia kręgowego nie zawsze zależy od lokalizacji segmentu. Zasada określania jednego lub drugiego segmentu do jednej lub drugiej części polega na obecności gałęzi korzeniowych w jednej lub drugiej części kręgosłupa.

W odcinku szyjnym rdzeń kręgowy człowieka ma 8 segmentów, w odcinku piersiowym - 12, w odcinku lędźwiowym i krzyżowym po 5 segmentów, natomiast w części ogonowej - 1 segment. Ponieważ kość ogonowa jest szczątkowym ogonem, anomalie anatomiczne w tym obszarze nie są rzadkie, w których rdzeń kręgowy w tej części znajduje się nie w jednym segmencie, ale w trzech. W takich przypadkach osoba ma większą liczbę korzeni grzbietowych.

Jeśli nie ma anatomicznych anomalii rozwojowych, u osoby dorosłej dokładnie 62 korzenie odchodzą od rdzenia kręgowego, a 31 po jednej stronie kręgosłupa i 31 po drugiej. Rdzeń kręgowy na całej długości ma niejednolitą grubość.

Oprócz naturalnego zgrubienia w okolicy połączenia mózgu z rdzeniem kręgowym, a dodatkowo naturalnego ubytku grubości w okolicy kości ogonowej wyróżnia się zgrubienia w odcinku szyjnym i stawie lędźwiowo-krzyżowym .

Podstawowe funkcje fizjologiczne

Każdy z elementów rdzenia kręgowego spełnia swoje funkcje fizjologiczne i ma swoje własne cechy anatomiczne. Rozważenie fizjologicznych cech interakcji różnych elementów najlepiej zacząć od płynu mózgowo-rdzeniowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowy, zwany płynem mózgowo-rdzeniowym, pełni szereg niezwykle ważnych funkcji, które wspierają życiową aktywność wszystkich elementów rdzenia kręgowego. Alkohol spełnia następujące funkcje fizjologiczne:

• utrzymanie ciśnienia somatycznego;
• utrzymanie równowagi soli;
• ochrona neuronów rdzenia kręgowego przed urazami;
• stworzenie pożywki.

Nerwy rdzeniowe są bezpośrednio połączone z zakończeniami nerwowymi, które zapewniają unerwienie wszystkich tkanek ciała. Kontrola funkcji odruchowych i przewodzenia jest wykonywana przez różne typy neuronów wchodzących w skład rdzenia kręgowego. Ponieważ organizacja neuronalna jest niezwykle złożona, opracowano klasyfikację funkcji fizjologicznych różnych klas włókien nerwowych. Klasyfikacja odbywa się według następujących kryteriów:

1. Oddział układu nerwowego. Ta klasa obejmuje neurony autonomicznego i somatycznego układu nerwowego.
2. Po wcześniejszym umówieniu. Wszystkie neurony znajdujące się w rdzeniu kręgowym są podzielone na interkalarne, asocjacyjne, odprowadzające.
3. Pod względem wpływu. Wszystkie neurony dzielą się na pobudzające i hamujące.

szare komórki

Biała materia

• tylna belka podłużna;

• wiązka w kształcie klina;
• cienki pakiet.

Cechy ukrwienia

Rdzeń kręgowy jest najważniejszą częścią układu nerwowego, więc ten narząd ma bardzo potężny i rozgałęziony system zaopatrzenia w krew, który dostarcza mu wszystkich składników odżywczych i tlenu. Dopływ krwi do rdzenia kręgowego zapewniają następujące duże naczynia krwionośne:

• tętnica kręgowa wywodząca się z tętnicy podobojczykowej;
• gałąź głębokiej tętnicy szyjnej;
• boczne tętnice krzyżowe;
• tętnica międzyżebrowa lędźwiowa;
• przednia tętnica kręgowa;
• tętnice kręgosłupa tylne (2 szt.).

Ponadto rdzeń kręgowy dosłownie otacza sieć małych żył i naczyń włosowatych, które przyczyniają się do ciągłego odżywiania neuronów. Przy przecięciu dowolnego odcinka kręgosłupa od razu można zauważyć obecność rozległej sieci małych i dużych naczyń krwionośnych. Korzenie nerwowe mają towarzyszące im żyły tętnicze krwi, a każdy korzeń ma swoją własną gałąź krwi.

Dopływ krwi do gałęzi naczyń krwionośnych pochodzi z dużych tętnic zaopatrujących kolumnę. Między innymi naczynia krwionośne, które zasilają neurony, zasilają również elementy kręgosłupa, więc wszystkie te struktury są połączone jednym układem krążenia.

Rozważając fizjologiczne cechy neuronów, należy przyznać, że każda klasa neuronów jest w ścisłej interakcji z innymi klasami. Tak więc, jak już wspomniano, istnieją 4 główne typy neuronów zgodnie z ich przeznaczeniem, z których każdy pełni swoją funkcję w całym systemie i współdziała z innymi typami neuronów.

1. Wprowadzenie. Neurony należące do tej klasy są pośrednimi i służą do zapewnienia interakcji między neuronami aferentnymi i eferentnymi, a także pniem mózgu, przez który przekazywane są impulsy do mózgu człowieka.
2. Asocjacyjny. Neurony należące do tego gatunku są niezależnym aparatem operacyjnym, który zapewnia interakcję między różnymi segmentami w obrębie istniejących segmentów kręgosłupa. W ten sposób neurony asocjacyjne kontrolują takie parametry, jak napięcie mięśniowe, koordynacja pozycji ciała, ruchy itp.
3. Skuteczny. Neurony należące do klasy eferentnej pełnią funkcje somatyczne, ponieważ ich głównym zadaniem jest unerwienie głównych narządów grupy roboczej, czyli mięśni szkieletowych.
4. Dośrodkowy. Neurony należące do tej grupy pełnią funkcje somatyczne, ale jednocześnie zapewniają unerwienie ścięgien, receptorów skórnych, a ponadto zapewniają interakcję współczulną w neuronach eferentnych i interkalarnych. Większość neuronów doprowadzających znajduje się w zwojach nerwów rdzeniowych.

Różne typy neuronów tworzą całe ścieżki, które służą do utrzymania połączenia ludzkiego rdzenia kręgowego i mózgu ze wszystkimi tkankami ciała.

Aby dokładnie zrozumieć, w jaki sposób zachodzi transmisja impulsów, należy wziąć pod uwagę anatomiczne i fizjologiczne cechy głównych elementów, czyli istoty szarej i białej.

szare komórki

Szara materia jest najbardziej funkcjonalna. Po przecięciu kolumny jasne jest, że istota szara znajduje się wewnątrz bieli i ma wygląd motyla. W samym centrum istoty szarej znajduje się kanał centralny, przez który obserwuje się krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, zapewniając jego odżywienie i utrzymanie równowagi. Po bliższym przyjrzeniu się można wyróżnić 3 główne działy, z których każdy ma swoje własne specjalne neurony, które zapewniają określone funkcje:

1. Obszar z przodu. Ten obszar zawiera neurony ruchowe.
2. Obszar pleców. Tylny obszar istoty szarej to gałąź w kształcie rogu, która ma neurony czuciowe.
3. Obszar boczny. Ta część istoty szarej nazywana jest rogami bocznymi, ponieważ to właśnie ta część silnie się rozgałęzia i daje początek korzeniom kręgosłupa. Neurony rogów bocznych dają początek autonomicznemu układowi nerwowemu, a także zapewniają unerwienie wszystkich narządów wewnętrznych oraz klatki piersiowej, jamy brzusznej i narządów miednicy.

Regiony przednie i tylne nie mają wyraźnych granic i dosłownie łączą się ze sobą, tworząc złożony nerw rdzeniowy.

Między innymi korzenie wystające z istoty szarej są składnikami korzeni przednich, których drugim składnikiem jest istota biała i inne włókna nerwowe.

Biała materia

Istota biała dosłownie otacza istotę szarą. Masa istoty białej jest około 12 razy większa od masy istoty szarej. Rowki obecne w rdzeniu kręgowym służą do symetrycznego podziału istoty białej na 3 rdzenie. Każdy z rdzeni pełni swoje fizjologiczne funkcje w strukturze rdzenia kręgowego i ma swoje własne cechy anatomiczne. Sznury istoty białej otrzymały następujące nazwy:

1. Tylny funiculus istoty białej.
2. Przedni funiculus istoty białej.
3. Funiculus boczny istoty białej.

Każdy z tych sznurów zawiera kombinacje włókien nerwowych, które tworzą wiązki i ścieżki niezbędne do regulacji i przekazywania niektórych impulsów nerwowych.

Przedni funiculus istoty białej obejmuje następujące ścieżki:

• przednia ścieżka korowo-rdzeniowa (piramidalna);
• ścieżka siatkowo-rdzeniowa;
• przednia droga spinothalamiczna;
• droga zgryzowo-rdzeniowa;
• tylna belka podłużna;
• droga przedsionkowo-rdzeniowa.

Tylny funiculus istoty białej obejmuje następujące ścieżki:

• środkowy odcinek kręgosłupa;
• wiązka w kształcie klina;
• cienki pakiet.

Boczna kolejka istoty białej obejmuje następujące ścieżki:

• czerwona ścieżka jądrowo-rdzeniowa;
• boczna ścieżka korowo-rdzeniowa (piramidalna);
• tylna ścieżka móżdżku kręgosłupa;
• przednia droga grzbietowa;
• boczny szlak grzbietowo-wzgórzowy.

Istnieją inne sposoby przewodzenia impulsów nerwowych w różnych kierunkach, ale obecnie nie wszystkie cechy atomowe i fizjologiczne rdzenia kręgowego zostały wystarczająco dobrze zbadane, ponieważ system ten jest nie mniej złożony niż ludzki mózg.

Rdzeń kręgowy

Alkohol - wewnętrzne środowisko mózgu:

• 1. Utrzymuje skład soli w mózgu
• 2. Utrzymuje ciśnienie osmotyczne
• 3. Jest mechaniczną ochroną neuronów
• 4. Jest składnikiem odżywczym mózgu

Skład płynu mózgowo-rdzeniowego (mg%)

Rdzeń kręgowy pełni dwie główne funkcje:

• 1. Odruch
• 2. Dyrygent (unerwia wszystkie mięśnie, z wyjątkiem mięśni głowy).

Wzdłuż rdzenia kręgowego znajdują się korzenie (brzuszne i grzbietowe), z których można wyróżnić 31 par. Korzenie brzuszne (przednie) zawierają eferenty, przez które przechodzą aksony następujących neuronów: b-motoneurony do mięśni szkieletowych, gamma-motoneurony do proprioreceptorów mięśni, włókna przedzwojowe autonomicznego układu nerwowego itp. Korzenie grzbietowe (tylne) to procesy neuronów których ciała znajdują się w zwojach rdzeniowych. Ten układ włókien nerwowych w korzeniach brzusznych i grzbietowych nazywa się prawem Bella-Magendiego. Korzenie brzuszne pełnią funkcję motoryczną, podczas gdy korzenie grzbietowe są wrażliwe.

W istocie szarej rdzenia kręgowego wyróżnia się rogi brzuszne i grzbietowe, a także strefę pośrednią. W odcinkach piersiowych rdzenia kręgowego znajdują się również rogi boczne. Tutaj w istocie szarej znajduje się duża liczba interneuronów, komórek Renshawa. Rogi boczne i przednie zawierają przedzwojowe neurony autonomiczne, których aksony trafiają do odpowiednich zwojów autonomicznych. Cały wierzchołek rogu grzbietowego (tylnego) tworzy podstawowy obszar czuciowy, ponieważ trafiają tutaj włókna z zewnętrznych receptorów. Stąd zaczynają się niektóre ścieżki wznoszące się.

Neurony ruchowe są skoncentrowane w rogach przednich, które tworzą jądra motoryczne. Segmenty z włóknami czuciowymi jednej pary korzeni grzbietowych tworzą metamer. Aksony jednego mięśnia wychodzą jako część kilku korzeni brzusznych, co zapewnia niezawodność funkcjonowania mięśnia w przypadku naruszenia dowolnego aksonu.

Odruchowa aktywność rdzenia kręgowego.

Zakres funkcji, jakie wykonuje rdzeń kręgowy, jest bardzo duży. Rdzeń kręgowy bierze udział w regulacji:

• 1. Wszystkie odruchy motoryczne (z wyjątkiem ruchu głowy).
• 2. Odruchy układu moczowo-płciowego.
• 3. Odruchy jelitowe.
• 4. Odruchy układu naczyniowego.
• 5. Temperatura ciała.
• 6. Ruchy oddechowe itp.

Najprostsze odruchy rdzenia kręgowego to odruchy ścięgniste lub odruchy rozciągające. Łuk odruchowy tych odruchów nie zawiera neuronów interkalarnych, dlatego ścieżka, wzdłuż której są one przeprowadzane, nazywana jest monosynaptyczną, a odruchy są monosynaptyczne. Odruchy te mają ogromne znaczenie w neurologii, gdyż łatwo je wywołać uderzeniem młotka neurologicznego na ścięgna, w wyniku czego dochodzi do skurczów mięśni. W klinice odruchy te nazywane są odruchami T. Są dobrze wyrażone w mięśniach prostowników. Na przykład, odruch kolanowy, odruch Achillesa, odruch łokciowy itp..

Za pomocą tych odruchów w klinice możesz określić:

• 1. Na jakim poziomie rdzenia kręgowego zlokalizowany jest proces patologiczny? Jeśli więc wykonujesz odruchy ścięgniste zaczynając od podeszwy i stopniowo się podnosisz, to jeśli wiesz, na jakim poziomie zlokalizowane są neurony ruchowe tego odruchu, możesz ustawić poziom uszkodzenia.
• 2. Określ niewydolność lub nadmiar wzbudzenia ośrodków nerwowych. odruch przewodzenia rdzenia kręgowego
• 3. Określ stronę uszkodzenia rdzenia kręgowego, tj. jeśli określisz odruch na prawej i lewej nodze i wypadnie z jednej strony, to jest zmiana.

Istnieje druga grupa odruchów realizowanych z udziałem niebieskiego mózgu, które są bardziej złożone, ponieważ zawierają wiele interneuronów i dlatego nazywane są polisynaptycznymi. Istnieją trzy grupy tych odruchów:

• 1. Rytmiczny (na przykład odruch drapania u zwierząt i chodzenia u ludzi).
• 2. Postawa (utrzymywanie postawy).
• 3. Odruchy szyjne lub toniczne. Występują podczas obracania lub pochylania głowy, powodując redystrybucję napięcia mięśniowego.

Oprócz odruchów somatycznych rdzeń kręgowy pełni szereg funkcji autonomicznych (ruch naczynioruchowy, moczowo-płciowy, żołądkowo-jelitowy itp.), W realizacji których biorą udział autonomiczne zwoje zlokalizowane w rdzeniu kręgowym.

Drogi rdzenia kręgowego:

• · Ścieżki asocjacyjne
• · Ścieżki komisyjne
• · występ
• o rosnąco
• o malejąco

Funkcja przewodząca rdzenia kręgowego

Przewodząca funkcja rdzenia kręgowego związana jest z przenoszeniem pobudzenia do iz mózgu przez istotę białą, która składa się z włókien. Grupa włókien o ogólnej strukturze i pełniących wspólną funkcję tworzy ścieżki przewodzące:

• 1. Asocjacyjny (połącz różne segmenty rdzenia kręgowego z jednej strony).
• 2. Commisural (połącz prawą i lewą połówkę rdzenia kręgowego na tym samym poziomie).
• 3. Projekcja (połącz leżące poniżej części ośrodkowego układu nerwowego z wyższymi i odwrotnie):
  • a) rosnąco (czuciowo)
  • b) zjazd (silnik).

Wznoszące się odcinki rdzenia kręgowego

• o Cienka wiązka Gaulle'a
• o Wiązka Burdakhu w kształcie klina
• o Boczny trakt rdzeniowo-wzgórzowy
• o Brzuszny odcinek rdzeniowo-wzgórzowy
• o Grzbietowy odcinek rdzeniowo-móżdżkowy Flexig
• o Brzuszny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy Gowersa

Wznoszące się odcinki rdzenia kręgowego obejmują:

• 1. Cienka belka (Gal).
• 2. Wiązka w kształcie klina (Burdaha). Pierwotne eferenty cienkich i klinowatych wiązek bez przerwy przechodzą do rdzenia przedłużonego do jąder Gaulle'a i Burdacha i są przewodnikami skóry i wrażliwości mechanicznej.
• 3. Szlak spinothalamiczny prowadzi impulsy z receptorów skóry.
• 4. Rdzeń kręgowy:
  • a) grzbietowa
  • b) brzuszny. Drogi te przewodzą impulsy ze skóry i mięśni do kory móżdżku.
• 5. Ścieżka wrażliwości na ból. Zlokalizowane w brzusznych kolumnach rdzenia kręgowego.

Zstępujące odcinki rdzenia kręgowego

• o Bezpośrednia przednia droga piramidowa korowo-rdzeniowa
• o Boczna korowo-rdzeniowa droga piramidowa
• o Odcinek kręgowo-rdzeniowy Monakowa
• o Przewód przedsionkowo-rdzeniowy
• o Droga siateczkowo-rdzeniowa
• o Droga tekto-rdzeniowa
• 1. Ścieżka piramidalna. Rozpoczyna się w korze ruchowej półkul mózgowych. Część włókien tej ścieżki przechodzi do rdzenia przedłużonego, gdzie przecinają się i przechodzą do pni bocznych (ścieżka boczna) rdzenia kręgowego. Druga część idzie prosto i dociera do odpowiedniego odcinka rdzenia kręgowego (prosta ścieżka ostrosłupowa).
• 2. Ścieżka szpikowo-rdzeniowa. Tworzą go aksony czerwonego jądra śródmózgowia. Niektóre włókna trafiają do móżdżku i siateczki, a inne do rdzenia kręgowego, gdzie kontrolują napięcie mięśni.
• 3. Droga przedsionkowo-rdzeniowa. OH tworzą aksony neuronów w jądrze Deiterów. Reguluje napięcie mięśniowe i koordynację ruchów, uczestniczy w utrzymaniu równowagi.
• 4. Droga siateczkowo-rdzeniowa. Zaczyna się od siatkowatego tworzenia tyłomózgowia. Reguluje procesy koordynacji ruchów.

Naruszenie połączeń między rdzeniem kręgowym a mózgiem prowadzi do zaburzenia odruchów rdzeniowych i szoku rdzeniowego, tj. pobudliwość ośrodków nerwowych spada gwałtownie poniżej poziomu szczeliny. Wstrząs kręgosłupa powoduje zahamowanie odruchów motorycznych i autonomicznych, które można przywrócić po długim czasie.

Fizjologia normalna: notatki z wykładów Svetlana Sergeevna Firsova

1. Fizjologia rdzenia kręgowego

1. Fizjologia rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy jest najstarszą formacją OUN. Cechą charakterystyczną konstrukcji jest segmentacja.

Tworzą go neurony rdzenia kręgowego szare komórki w postaci rogów przednich i tylnych. Pełnią funkcję odruchową rdzenia kręgowego.

Rogi tylne zawierają neurony (interneurony), które przekazują impulsy do leżących powyżej centrów, do symetrycznych struktur po przeciwnej stronie, do rogów przednich rdzenia kręgowego. Rogi tylne zawierają neurony aferentne, które reagują na ból, temperaturę, dotyk, wibracje i bodźce proprioceptywne.

Rogi przednie zawierają neurony (neurony ruchowe), które przekazują aksony do mięśni, są eferentne. Wszystkie ścieżki zstępujące OUN dla reakcji motorycznych kończą się w rogach przednich.

W rogach bocznych odcinka szyjnego i dwóch odcinkach lędźwiowych znajdują się neurony współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego, w segmentach drugi-czwartych - przywspółczulnego.

Rdzeń kręgowy zawiera wiele neuronów interkalarnych, które zapewniają komunikację z segmentami i leżącymi powyżej częściami OUN; stanowią one 97% całkowitej liczby neuronów rdzenia kręgowego. Należą do nich neurony asocjacyjne - neurony aparatu własnego rdzenia kręgowego, nawiązują połączenia wewnątrz i pomiędzy segmentami.

Biała materia rdzeń kręgowy jest utworzony z włókien mielinowych (krótkich i długich) i pełni rolę przewodzącą.

Krótkie włókna łączą neurony jednego lub różnych segmentów rdzenia kręgowego.

Długie włókna (występ) tworzą ścieżki rdzenia kręgowego. Tworzą wznoszące się ścieżki do mózgu i zstępujące ścieżki z mózgu.

Rdzeń kręgowy pełni funkcje odruchowe i przewodzenia.

Funkcja odruchowa pozwala realizować wszystkie odruchy ruchowe ciała, odruchy narządów wewnętrznych, termoregulację itp. Reakcje odruchowe zależą od lokalizacji, siły bodźca, obszaru strefy odruchowej, szybkości impuls przez włókna i wpływ mózgu.

Odruchy dzielą się na:

1) eksteroceptywny (pojawia się podrażnieniem przez środowiskowe czynniki bodźców czuciowych);

2) interoceptywny (występują pod wpływem podrażnienia przez preso-, mechano-, chemo-, termoreceptory): trzewno-trzewne - odruchy z jednego narządu wewnętrznego do drugiego, trzewno-mięśniowe - odruchy z narządów wewnętrznych do mięśni szkieletowych;

3) odruchy proprioceptywne (własne) z samego mięśnia i związanych z nim formacji. Mają monosynaptyczny łuk refleksyjny. Odruchy proprioceptywne regulują aktywność ruchową dzięki odruchom ścięgnistym i posturalnym. Odruchy ścięgniste (kolano, Achillesa, triceps barku itp.) występują, gdy mięśnie są rozciągnięte i powodują rozluźnienie lub skurcz mięśnia, pojawiają się przy każdym ruchu mięśnia;

4) odruchy posturalne (występują, gdy receptory przedsionkowe są pobudzone, gdy zmienia się prędkość ruchu i pozycja głowy względem ciała, co prowadzi do redystrybucji napięcia mięśniowego (wzrost napięcia prostowników i spadek zginaczy) i zapewnia ciało saldo).

Badanie odruchów proprioceptywnych przeprowadza się w celu określenia pobudliwości i stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Funkcja przewodzenia zapewnia połączenie neuronów rdzenia kręgowego ze sobą lub z pokrywającymi się częściami OUN.

1. Fizjologia rdzenia kręgowego Rdzeń kręgowy jest najstarszą formacją OUN. Charakterystyczną cechą struktury jest segmentacja, neurony rdzenia kręgowego tworzą jego szarą materię w postaci rogów przednich i tylnych. Pełnią funkcję odruchową rdzenia kręgowego

WYKŁAD nr 9. Dopływ krwi do mózgu i rdzenia kręgowego. Zespoły zaburzeń naczyniowych w pulach naczyniowych mózgu i rdzenia kręgowego Dopływ krwi do mózgu odbywa się przez tętnice kręgowe i tętnice szyjne wewnętrzne. Od ostatniego w jamie czaszki

Rozdział 2 CECHY ANATOMOFIZJOLOGICZNE STRUKTURY Rdzenia Kręgosłupowego. MOŻLIWOŚĆ PRZEKAZYWANIA INFORMACJI W PRZYPADKU USZKODZENIA Rdzenia Kręgosłupowego CECHY ANATOMICZNE I FIZJOLOGICZNE STRUKTURY Rdzenia Kręgowego

Zamknięte urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Klasyfikacja zamkniętych urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Neurony rdzenia kręgowego Istnieje funkcjonalny podział neuronów na 4 grupy. Pierwsza grupa obejmuje neurony ruchowe lub neurony ruchowe zlokalizowane w rogach przednich, a ich aksony tworzą korzenie przednie. Druga grupa składa się z interneuronów - pośrednich

1.3.1. Nerwy obwodowe rdzenia kręgowego Nerwy rdzeniowe są kontynuacją obwodowych korzeni przednich i tylnych rdzenia kręgowego, które łącząc się ze sobą tworzą splot szyjny, ramienny i lędźwiowo-krzyżowy.

ŚRODKI NA RDZENIE KRĘGOWE Rdzeń kręgowy, podobnie jak mózg, jest otoczony trzema błonami: pia mater, przylegającą bezpośrednio do rdzenia kręgowego, pajęczynówką, położoną między piastą i oponą twardą, oraz oponą twardą, położoną poza rdzeniem kręgowym sznur.

USZKODZENIA RDZENIA KRĘGOWEGO Ukierunkowanie działań rehabilitacyjnych na urazy rdzenia kręgowego zależy od wielu czynników, z których główne to: rodzaj i charakter urazu rdzenia kręgowego; stabilność urazu kręgosłupa; rodzaj, stopień i poziom

Nowotwory rdzenia kręgowego Nowotwory zaburzają krążenie krwi, kompresują iw ten sposób niszczą rdzeń kręgowy. Występują najczęściej u osób w wieku od 20 do 60 lat. Pierwszą oznaką choroby jest pojawienie się bólu pleców, który zwykle narasta wraz z upływem czasu

Choroby rdzenia kręgowego. Nowotwory rdzenia kręgowego Guzy rdzenia kręgowego dzielą się na łagodne (oponiaki wywodzące się z komórek oponowych i nerwiaki wywodzące się z komórek Schwanna (pomocniczych) i złośliwe (glejaki wywodzące się z

Urazy rdzenia kręgowego Głównym zadaniem terapii ruchowej urazowych urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego jest normalizacja czynności ruchowych pacjenta lub mobilizacja zdolności kompensacyjnych.

Anatomia rdzenia kręgowego (ryc. 9) Rdzeń kręgowy jest częścią ośrodkowego układu nerwowego. Długość rdzenia kręgowego u osoby dorosłej o średnim wzroście wynosi około 45-50 cm - od mózgu do kości krzyżowej, gdzie ostatnie pozostałe nerwy rozgałęziają się w okolicy lędźwiowej. Ten

Choroba rdzenia kręgowego - 1 łyżeczkę zwieńczoną świeżymi kwiatami winorośli, zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, przecedzić, dodać 1 łyżkę. łyżka octu jabłkowego. Pij łyki przez cały dzień 1-2 szklanki

Meridiany mózgu (osierdzia) i rdzenia kręgowego (potrójnie cieplejszy) Każdy, kto mniej lub bardziej zapoznał się z literaturą tradycyjnej medycyny chińskiej, prawdopodobnie od razu zauważył pewną rozbieżność w nazwach tych meridianów. Chodzi o to, że w

Wzmacnianie rdzenia mózgowo-rdzeniowego Jestem Duchem Bożym, wesoło-wesoło-szczęśliwym Duchem, potężnym olbrzymem, natychmiast uzdrawiającym Duchem, wesoło-wesoło-szczęśliwym. Jestem Duchem Bożym, proszę Cię, mój Ojcze Niebieski, umiłowany, pomóż mi teraz, umocnij moją wolę,