funkcjonalność układu oddechowego. Choroby układu oddechowego Urazy narządów oddechowych – pierwsza pomoc

W narządach oddechowych następuje wymiana gazów. Życiodajny gaz, tlen, jest niezbędny do funkcjonowania organizmu. Organizm otrzymuje ją poprzez pracę układu oddechowego, który wraz z wdychanym powietrzem dostarcza tlen, a usuwa z organizmu parę wodną i dwutlenek węgla.

Dzienne zużycie tlenu przez organizm w spoczynku wynosi 360 litrów. Osoba wykonuje 12-18 oddechów na minutę, a przy każdym oddechu dostaje się 300-500 ml, czyli około 1/2 litra powietrza, przy głębokim wdechu - 1 1/2-2 litra.

Budowa układu oddechowego

Układ oddechowy zaczyna się od nosa, gdzie wdychane powietrze jest podgrzewane i oczyszczane. Przez nosogardło powietrze dostaje się do krtani, która jest wyposażona w dwa struny głosowe, które wyglądają jak filmy; kiedy struny głosowe wibrują, wytwarzany jest ton, który jest podstawą głosu. Następnie krtań przechodzi do tchawicy, znajdującej się w klatce piersiowej za mostkiem. Tchawica składa się z 18-20 pierścieni chrzęstnych. Tchawica dzieli się na oskrzela, które z kolei dzielą się na mniejsze oskrzeliki. Oskrzeliki kończą się pęcherzykami płucnymi, które wyglądem przypominają winogrona. W pęcherzykach tlen przechodzi z wdychanego powietrza do krwi, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwi. Proces ten nazywa się natlenianiem krwi w płucach. Pęcherzyki płucne i oskrzela z oskrzelikami pokryte są rzeczywistą tkanką płucną, która tworzy płaty płucne. Prawe płuco ma trzy, a lewe dwa płaty płucne.

Ruchy oddechowe wykonują główny mięsień oddechowy - przepona oddzielająca klatkę piersiową od jamy brzusznej oraz mięśnie międzyżebrowe. Płuca pokryte są warstwą opłucnej trzewnej, klatka piersiowa - opłucnej ciemieniowej. Pomiędzy tymi arkuszami opłucnej znajduje się jama opłucnowa, w której obserwuje się podciśnienie, dzięki czemu w normalnych warunkach płuca są w stanie rozszerzonym.

Natleniona krew przemieszcza się z płuc do serca, skąd jest rozprowadzana po całym organizmie.

Urazy dróg oddechowych

Niebezpiecznym urazem narządów oddechowych jest rana kłuta lub postrzałowa penetrująca do jamy opłucnej. Przedostanie się powietrza do tej jamy powoduje zapadnięcie się płuc i zatrzymanie ich aktywności. Ten stan nazywa się odmą opłucnową.

Upadki i wstrząsy powodują siniaki klatki piersiowej i złamania żeber. Fragmenty tego ostatniego mogą powodować uszkodzenie płuc. Przy silnych uderzeniach dochodzi do krwotoku w płucach lub jamie opłucnej. Ciało obce dostające się do krtani może spowodować uduszenie.

Pytania na początku akapitu.

Pytanie 1. Jak określa się stan układu oddechowego?

Podczas wdechu i wydechu klatka piersiowa unosi się i opada, a co za tym idzie, zmienia się również jej obwód. Na wdechu jest większy, na wydechu mniejszy. Zmiana obwodu klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu nazywa się wypadnięciem klatki piersiowej. Im jest większy, tym bardziej może zostać powiększona klatka piersiowa, a płuca mogą przyjąć więcej powietrza.

Pytanie 2. Co mówi pojemność życiowa płuc?

Pojemność życiowa płuc to maksymalna ilość powietrza, jaką człowiek może wydychać po wzięciu najgłębszego możliwego oddechu. Jest to w przybliżeniu równe 3500 cm3. Pojemność życiowa płuc u sportowców jest większa niż u osób nietrenujących i zależy od stopnia rozwoju klatki piersiowej, płci i wieku.

Pytanie 3. Jak można wykryć gruźlicę i raka płuc we wczesnym stadium choroby?

Gruźlicę i raka płuc we wczesnych stadiach można wykryć za pomocą fluorografii. Każda osoba powinna przynajmniej raz na dwa lata poddać się fluorografii. Osoby, których praca związana jest z ludźmi, a także studenci, muszą co roku poddawać się fluorografii.

Pytanie 4. Co należy zrobić, jeśli ofiara ma trudności z oddychaniem?

Do uduszenia może dojść, gdy gardło jest ściśnięte, gdy język się cofa. To ostatnie często zdarza się w przypadku omdlenia, gdy osoba nagle traci przytomność. Dlatego przede wszystkim musisz słuchać jego oddechu. Jeśli towarzyszy mu świszczący oddech lub całkowicie ustaje, należy otworzyć usta ofiary i pociągnąć język do przodu lub zmienić położenie głowy, odchylając ją do tyłu. Przydatne jest wąchanie amoniaku. To pobudza ośrodek oddechowy i pomaga przywrócić oddychanie.

Pytania na końcu akapitu.

Pytanie 1. Jaka jest pojemność życiowa płuc? Co mówi ten wskaźnik?

Pojemność życiowa płuc to maksymalna ilość powietrza, jaką człowiek może wydychać po wzięciu najgłębszego możliwego oddechu. Jest to w przybliżeniu równe 3500 cm3. Pojemność życiowa płuc u sportowców jest większa niż u osób nietrenujących i zależy od stopnia rozwoju klatki piersiowej, płci i wieku. Pod wpływem palenia zmniejsza się pojemność życiowa płuc. Nawet po najbardziej maksymalnym wydechu w płucach zawsze pozostaje trochę powietrza, które nazywamy objętością zalegającą (około 1000 cm3).

Pytanie 2. Jakie choroby płuc można wykryć za pomocą fluorografii?

Za pomocą fluorografii można wykryć gruźlicę i raka płuc.

Pytanie 3. Jak objawia się gruźlica płuc? Jak rozprzestrzenia się pałeczka Kocha, czynnik wywołujący gruźlicę?

Kiedy czynnik wywołujący gruźlicę, pałeczka Kocha, dostanie się do płuc, rozwija się pierwotne ognisko zapalne, które wyraża się w pojawieniu się objawów zwykłego zapalenia. Ale w przeciwieństwie do banalnej infekcji, proces zapalny w gruźlicy rozwija się bardzo powoli (jest to infekcja przewlekła, która trwa latami) i jest podatny na martwicę pierwotnego ogniska zapalnego. Skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane. Umownie można je podzielić na niespecyficzne: złe samopoczucie, osłabienie, gorączka, brak apetytu, utrata masy ciała, bladość skóry i inne; i specyficzne (charakterystyczne głównie dla gruźlicy): pocenie się w nocy i rano (jako przejaw zatrucia, wyczerpania pacjenta), wahania temperatury między rankiem a wieczorem o nie więcej niż 0,5 stopnia, obsesyjny długotrwały kaszel itp. Mycobacterium tuberculosis (Koch kij) przenoszony jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, dostając się do układu oddechowego od osoby chorej do zdrowej.

Pytanie 4. Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju raka płuc? W czym wyraża się ta choroba?

Najważniejszym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia raka płuc jest palenie tytoniu. Dym tytoniowy zawiera dużą ilość substancji rakotwórczych. Palenie powoduje raka płuc w około 90% przypadków. Długotrwałe narażenie na czynniki rakotwórcze podczas długotrwałego palenia prowadzi do zaburzenia struktury i funkcji nabłonka oskrzeli, przekształcenia nabłonka cylindrycznego w wielowarstwowy płaskonabłonkowy i przyczynia się do powstania nowotworu złośliwego. Guz rośnie, co prowadzi nie tylko do oczywistego negatywnego efektu miejscowego, ale także do przygnębiającego wpływu na aktywność życiową organizmu jako całości, prowadzi do jego skrajnego wyczerpania i może prowadzić do śmierci.

Pytanie 5. Jakie są techniki pierwszej pomocy przy ratowaniu tonącego?

Po wyjęciu tonącego z wody należy oczyścić jego drogi oddechowe z wody. W tym celu ofiarę kładzie się z brzuchem na kolanie i ostrymi ruchami ściska brzuch i klatkę piersiową. Ponadto, jeśli to konieczne, zastosować sztuczne oddychanie.

Pytanie 6. Jakie są konsekwencje zablokowania ofiary ziemią? Jakiej pierwszej pomocy mu udzielić?

U ofiar zatoru ziemią może wystąpić uduszenie, gdy gardło zostanie ściśnięte, ziemia dostanie się do nosa i ust. Po usunięciu osoby z blokady należy przywrócić oddychanie: oczyścić usta i nos z brudu, wykonać sztuczne oddychanie, uciskać klatkę piersiową. Ważne jest, aby ogrzać pacjenta poprzez pocieranie skóry, owijanie się w ciepłe ubrania, picie gorących napojów.

Pytanie 7. Dlaczego pioruny i techniczne porażenia prądem łączy się w jedno pojęcie - „porażenie prądem”?

Piorun i techniczny porażenie prądem są połączone w jedną koncepcję - „porażenie prądem”, ponieważ mają ten sam charakter i powodują podobne naruszenia.

Pytanie 8. Jaka jest różnica pomiędzy śmiercią biologiczną a kliniczną?

Śmierć biologiczna wiąże się ze śmiercią mózgu i jest nieodwracalna, natomiast śmierć kliniczna jest odwracalna, gdyż przy niej ludzki mózg nadal funkcjonuje, nawet jeśli ustanie oddech i zatrzyma się serce pacjenta.

Pytanie 9. W jaki sposób wykonuje się sztuczne oddychanie metodą usta-usta i usta-nos?

Sztuczne oddychanie metodą usta-usta. Ofiara kładzie się twarzą do góry na twardej powierzchni, pod szyję umieszcza się wałek. Należy uklęknąć w pobliżu głowy ofiary, jedną ręką trzymając ją w najbardziej odchylonej pozycji, kciukiem drugiej ręki pociągnąć dolną szczękę. Osoba udzielająca pomocy bierze głęboki wdech, po czym bezpośrednio lub przez gazę szczelnie zakrywa ustami usta ofiary i gwałtownie wydycha powietrze. Jednocześnie nos ofiary zamyka się palcami dłoni, która znajduje się na czole. Wydech odbywa się poprzez bierne zmniejszenie objętości klatki piersiowej ofiary. Czas wdechu powinien być 2 razy krótszy niż czas wymagany na wydech. Częstotliwość wstrzykiwania tlenu do płuc ofiary wynosi 12–14 razy na minutę.

Sztuczne oddychanie metodą usta-nos. Metodę tę stosuje się, gdy szczęki ofiary są mocno zaciśnięte lub przy metodzie usta-usta nie następuje wymagane rozciągnięcie klatki piersiowej. Głowa ofiary jest również odchylona maksymalnie do tyłu i trzymana jedną ręką, która leży na czubku ofiary, drugą ręką należy zamknąć usta. Osoba asystująca bierze głęboki wdech, zakrywa wargami nos ofiary i dmucha. Jeśli klatka piersiowa nie zapadnie się wystarczająco podczas wydechu, konieczne jest lekkie otwarcie ust ofiary.

Wskaźnikami skuteczności sztucznego oddychania jest rozszerzenie klatki piersiowej i nabycie różowego odcienia przez skórę.

Pytanie 10. Jak wykonuje się uciśnięcia klatki piersiowej?

Ofiara kładzie się na twardej powierzchni – podłodze, ziemi, stole. Opiekun znajduje się po stronie ofiary. Kładzie dłonie (nałożone jedna na drugiej) na dolnej części klatki piersiowej ofiary (dwa palce powyżej wyrostka mieczykowatego mostka). Ramiona powinny być wyprostowane w łokciach. Ze względu na ciężar ciała naciska na klatkę piersiową ofiary, próbując zgiąć ją w kierunku kręgosłupa o 4–5 cm, następnie odchyla się do tyłu i ponownie powtarza gwałtowny ucisk. Częstotliwość prasowania wynosi 50-70 razy na minutę.

Przy pisaniu tego artykułu wykorzystano materiały z książek: „Przewodnik po pulmonologii” pod redakcją N.V. Putova, G.B. Fedosejew. 1984; „Wytyczne dotyczące pulmonologii klinicznej” G.V. Trubnikov. 2001; a także materiały z artykułów zamieszczonych w Internecie, w szczególności z Wikipedii, z artykułu „Infekcje górnych dróg oddechowych” w serwisie Yod.ru; z artykułu „Choroby górnych dróg oddechowych” na stronie Nedug.ru; z artykułu „Choroby układu oddechowego” na stronie medside.ru; z artykułu „Gruźlica narządów oddechowych” na stronie nozdorovie.ru; z artykułów w książce referencyjnej Home Doctor na stronie SuperCook.ru; z książki profesora Parka Jae Woo „Twój własny lekarz Su Jok” i innych artykułów zamieszczonych w Internecie, a także z mojego osobistego doświadczenia medycznego.
Choroby układu oddechowego (DOD) - najczęstsza patologia, z którą spotykają się ludzie i przychodzą do lekarza. Istnieje wiele chorób układu oddechowego, ale wszystkie w takim czy innym stopniu zakłócają funkcję oddechową człowieka i obniżają jakość jego życia. Każda choroba ma swoje własne objawy i specyficzne podejście do leczenia. Ten artykuł jest przeznaczony dla tych, którzy chcą zrozumieć te kwestie i zrozumieć je poprawnie. W tym artykule opisano AOD, które są najczęstsze w naszym życiu.

Jama nosowa jest podzielony na dwie połowy przegrodą chrzęstną. Na jego wewnętrznej powierzchni znajdują się trzy kręte kanały, przez które powietrze przedostaje się do nosogardzieli. Gruczoły błony śluzowej jamy nosowej wydzielają śluz, który nawilża wdychane powietrze. W nosie powietrze jest ogrzewane w zimnych porach roku. Cząsteczki kurzu i drobnoustroje we wdychanym powietrzu pozostają na wilgotnej błonie śluzowej i są neutralizowane przez śluz i leukocyty.

Błona śluzowa dróg oddechowych jest pokryta nabłonkiem rzęskowym, który ma rzęski, które mogą się kurczyć. Redukcja rzęsek usuwa cząsteczki śluzu i kurzu oraz przylegające do nich drobnoustroje z jamy nosowej na zewnątrz. Nie dzieje się tak, gdy powietrze dostaje się do organizmu przez usta. Trzeba oddychać przez nos. Poprzez nosogardło powietrze dostaje się do gardła.

Krtań ma wygląd lejka i jest utworzony przez chrząstkę. Wejście do krtani podczas połykania pokarmu zamyka nagłośnia, chrząstka tarczowata. Przez krtań powietrze z gardła dostaje się do tchawicy.

Tchawica lub tchawica- Jest to rurka o długości około 10 cm i średnicy 15–18 mm, utworzona przez chrzęstne półpierścienie. Tylna ściana tchawicy jest błoniasta i przylega do przełyku.

Tchawica dzieli się na 2 oskrzela. Dostają się do lewego i prawego płuca. W nich oskrzela rozgałęziają się, tworząc drzewo oskrzelowe.

Na końcowych gałęziach oskrzeli znajdują się najmniejsze pęcherzyki płucne - pęcherzyki, o średnicy 0,15 – 0,25 mm i głębokości 0,06 – 0,3 mm, wypełnione powietrzem. Ściany pęcherzyków są wyłożone jednowarstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, pokrytym warstwą substancji - powierzchniowo czynnej, która zapobiega ich wypadaniu. Pęcherzyki są przesiąknięte gęstą siecią naczyń włosowatych. Wymiana gazowa zachodzi przez ich ściany.

Płuca są pokryte błoną - opłucna płucna, który przechodzi do opłucnej ciemieniowej, która wyścieła wewnętrzną ścianę jamy klatki piersiowej. Wąska przestrzeń pomiędzy opłucną płucną a opłucną ciemieniową tworzy szczelinę wypełnioną płynem opłucnowym. Szczelina nazywana jest jamą opłucnową. Płyn opłucnowy ułatwia przesuwanie się opłucnej podczas ruchów oddechowych.

Główne przyczyny AOD:

2. Alergeny zewnętrzne: alergeny domowe, roztocza domowe, alergeny zwierząt domowych, zarodniki drożdży i pleśni, pyłki roślin, alergeny owadów.

3. Czynniki zawodowe, takie jak odparowanie stali podczas spawania elektrycznego, sole niklu.

4. Niektóre leki, np. antybiotyki, sulfonamidy.

5. Alergeny pokarmowe.

6. Zanieczyszczone powietrze, które w pracy i domu może zawierać duże stężenia niektórych związków chemicznych.

7. Niekorzystne warunki klimatyczne, które są źle tolerowane przez jednostki.

8. Palenie czynne i bierne.

Czynnikami prowokującymi ASD są:

1. Częste używanie alkoholu, substancji zawierających narkotyki.

2. Przewlekłe choroby człowieka, ogniska przewlekłej infekcji osłabiające układ odpornościowy.

3. Obciążona dziedziczność, tworząca predyspozycję do ZOD.
W przypadku ZOD występują charakterystyczne objawy, które mogą towarzyszyć tym chorobom.

Objawy ZOD.

Duszność. Dzieli się na subiektywne, obiektywne i mieszane.

Subiektywna duszność- subiektywne uczucie trudności w oddychaniu, pojawia się podczas napadów histerii, nerwicy i rwy kulszowej klatki piersiowej.

Obiektywna duszność- charakteryzuje się zmianą częstotliwości, głębokości lub rytmu oddychania, a także czasu trwania wdechu i wydechu.

W przypadku ZOD duszność jest zwykle mieszana, to znaczy istnieją komponenty subiektywne i obiektywne. Częstotliwość oddychania wzrasta częściej. Obserwuje się to w zapaleniu płuc, oskrzelowym raku płuc, gruźlicy płuc. Duszność może występować zarówno przy normalnej częstości oddechów, jak i przy jej zmniejszeniu.

W zależności od trudności tej lub innej fazy oddychania, pojawia się duszność: - wdechowy przy trudnościach w oddychaniu, częściej z chorobami tchawicy i krtani;

-wydechowy gdy wydech jest trudny, z chorobami oskrzeli; - mieszane, trudno jest wdychać i wydychać przy zatorowości płucnej.

Ciężką postacią duszności jest uduszenie występuje przy obrzęku płuc, astmie sercowej i oskrzelowej.

W astmie oskrzelowej atak astmy następuje w wyniku skurczu małych oskrzeli i towarzyszy mu trudny, długi i głośny wydech.

W przypadku astmy sercowej uduszenie następuje z powodu osłabienia lewej strony serca, często zamieniając się w obrzęk płuc i objawiając się ostrymi trudnościami w oddychaniu.

Duszność może być:

- fizjologiczne co ma miejsce przy wzmożonej aktywności fizycznej;

- patologiczne, z chorobami układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego i krwiotwórczego, z zatruciem niektórymi truciznami.

Kaszel- złożony odruch, który występuje jako reakcja ochronna, gdy śluz gromadzi się w krtani, tchawicy i oskrzelach lub gdy dostanie się do nich ciało obce.

Cząsteczki kurzu i śluz wydychane z powietrzem w niewielkiej ilości są usuwane ze światła oskrzeli przez nabłonek rzęskowy. Jednak przy zapaleniu błony śluzowej oskrzeli sekret podrażnia zakończenia nerwowe i powoduje odruch kaszlowy. Najbardziej wrażliwe strefy odruchowe znajdują się w miejscach rozgałęzień oskrzeli, w okolicy rozwidlenia tchawicy oraz w okolicy krtani. Ale kaszel może być również spowodowany podrażnieniem stref odruchowych błony śluzowej nosa, gardła i opłucnej.

Kaszel może być suchy, bez wytwarzania plwociny, lub mokry, z wytwarzaniem plwociny.

Suchy kaszel dzieje się z zapaleniem krtani, suchym zapaleniem opłucnej, uciskiem głównych oskrzeli przez rozwidlone węzły chłonne (limfogranulomatoza, gruźlica, przerzuty nowotworowe). Zapalenie oskrzeli, gruźlica płuc, stwardnienie płuc, ropień płuc, rak płuc pochodzenia oskrzelowego powodują początkowo suchy kaszel, następnie mokry z plwociną.

Wilgotny kaszel z plwociną jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, gruźlicy, chorób onkologicznych układu oddechowego.

W chorobach zapalnych oskrzeli, krtani, oskrzelowo-pochodnym raku płuc, niektórych postaciach gruźlicy kaszel ma zwykle charakter trwały.
W przypadku grypy, SARS, zapalenia płuc, kaszel okresowo się martwi.

W przypadku silnego i długotrwałego kaszlu, na przykład krztuśca, oprócz kaszlu mogą wystąpić wymioty, ponieważ pobudzenie z ośrodka kaszlu w mózgu jest przenoszone do ośrodka wymiotów.

Głośny, szczekający kaszel dzieje się z krztuścem, uciskiem tchawicy przez wole zamostkowe lub guz, uszkodzeniem krtani, histerią.

Cichy kaszel (kaszel) może to być w pierwszym etapie płatowego zapalenia płuc, z suchym zapaleniem opłucnej, w początkowej fazie gruźlicy płuc.

Krwioplucie- Wydalanie krwi z plwociną podczas kaszlu.

Krwioplucie może występować w chorobach płuc i dróg oddechowych: oskrzeli, tchawicy, krtani oraz w chorobach układu sercowo-naczyniowego.

Krwioplucie występuje w przypadku gruźlicy płuc, raka płuc, wirusowego zapalenia płuc, ropnia i zgorzeli płuc, rozstrzeni oskrzeli, promienicy, wirusowego zapalenia tchawicy i zapalenia krtani, grypy.

Choroby układu krążenia mogące powodować krwioplucie: wady serca (zwężenie zastawki mitralnej) powodują zastój krwi w krążeniu płucnym; zakrzepica lub zatorowość tętnicy płucnej i późniejszy rozwój zawału płuc.

Krwawienie może być subtelny, ze smugami krwi lub rozproszonymi plamami plwociny.

Krwawienie może być wyraźne: z gruźliczymi jamami płuc, rozstrzeniami oskrzeli, rozpadem guza płuc, zawałem płuc. Takiemu krwawieniu towarzyszy silny kaszel.

Szkarłatną krew w plwocinie stwierdza się w gruźlicy płuc, raku oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli, promienicy płuc i zawale płuc.

W przypadku krupowego zapalenia płuc krew jest „zardzewiała” z powodu rozpadu czerwonych krwinek.

ból związany z ZOD może mieć różną lokalizację. Bóle ściany klatki piersiowej są częściej zlokalizowane, kłujące lub kłujące, intensywne i długotrwałe, mogą nasilać się przy głębokim oddychaniu, kaszlu, leżeniu na chorym boku, przy ruchach tułowia. Mogą zależeć od uszkadzają skórę (uraz, róża, półpasiec), mięśnie (urazy, stany zapalne - zapalenie mięśni), nerwy międzyżebrowe (rwa kulszowa piersiowa), żebra i opłucną żebrową (przerzuty nowotworowe, złamania, zapalenie okostnej).

W chorobach układu oddechowego ból w klatce piersiowej może wiązać się z podrażnieniem opłucnej, zwłaszcza żebrowej i przeponowej. W opłucnej znajdują się zakończenia nerwów czuciowych, ale nie ma ich w tkance płucnej. Ból towarzyszący opłucnej występuje w przypadku stanu zapalnego (suche zapalenie opłucnej), podopłucnowego zapalenia płuc (krupowe zapalenie płuc, ropień płuc, gruźlica), zawału płuc, z przerzutami nowotworowymi do opłucnej lub rozwojem pierwotnego guza w opłucnej, z urazami (samoistna odma opłucnowa, uraz, złamanie żeber), z ropniem podprzeponowym i ostrym zapaleniem trzustki.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji bolesnego ogniska.

W przypadku suchego zapalenia opłucnej ból jest jednostronny i pojawia się w lewej lub prawej połowie klatki piersiowej. W przypadku zapalenia opłucnej przeponowej ból może występować w jamie brzusznej i może być podobny do bólu w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki, zapaleniu wyrostka robaczkowego.

W chorobach serca i naczyń krwionośnych ból jest zlokalizowany w okolicy serca lub za mostkiem, może uciskać, ściskać.

W nerwicach ból w okolicy serca jest kłujący. Ból nie zmienia swojego natężenia przy głębokim oddychaniu, kaszlu i nie jest związany z ruchami tułowia.

W przypadku guzów śródpiersia stały, intensywny ból może znajdować się za mostkiem. Ból zamostkowy może występować z przepukliną otworu przełykowego przepony, z wrzodem żołądka, guzem dna żołądka, kamicą żółciową.

Drodzy czytelnicy, jeśli Wy lub osoby w Waszym otoczeniu cierpicie na co najmniej jeden z powyższych objawów, powinniście skontaktować się z lokalnym lekarzem pierwszego kontaktu, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną ich pojawienia się.

Diagnoza ZOD.

W procesie diagnozy lekarz zapoznaje się z dolegliwościami pacjenta, bada go i bada za pomocą palpacji, perkusji (stukania), osłuchiwania (słuchania)

Podczas badania układu oddechowego lekarz określa częstość oddechów. U zdrowego dorosłego człowieka liczba ruchów oddechowych wynosi 16–20 na 1 minutę, u noworodka 40–45 na 1 minutę. We śnie oddychanie staje się rzadsze 12–14 w ciągu 1 minuty. Przy wysiłku fizycznym, podnieceniu emocjonalnym, po obfitym posiłku zwiększa się częstość oddechów.

Z perkusją lekarz stwierdza zmniejszenie ilości powietrza w płucach przy zapaleniu, obrzęku lub zwłóknieniu. U pacjentów z rozedmą płuc zwiększa się ilość powietrza w płucach. Perkusja wyznacza granice płuc.

W celach diagnostycznych lekarz może przepisać badania instrumentalne, sprzętowe i laboratoryjne. Najbardziej pouczające i obowiązkowe są metody rentgenowskie do badania narządów oddechowych. Stosowane są promienie rentgenowskie, promienie rentgenowskie klatki piersiowej, tomografia narządów oddechowych i fluorografia.

Fluoroskopia i radiografia określić przezroczystość pól płucnych, ogniska zagęszczenia (nacieki, stwardnienie płuc, nowotwory), ubytki w tkance płucnej, ciała obce tchawicy i oskrzeli, obecność płynu lub powietrza w jamie opłucnej, zrosty opłucnej.

Tomografia- warstwowe badanie rentgenowskie płuc w celu określenia dokładnej lokalizacji guzów, małych nacieków zapalnych, ubytków.

Bronchografia- Badanie rentgenowskie oskrzeli poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do światła oskrzeli. W ten sposób wykrywa się rozstrzenie oskrzeli, ropnie, jamy w płucach, zwężenie światła oskrzeli przez guz.

Fluorografia narządów klatki piersiowej jest bardzo ważną informacyjną metodą badania rentgenowskiego i pozwala zidentyfikować choroby układu oddechowego na różnych etapach. Fluorografię przeprowadza się dla całej populacji raz w roku. Nie wykonuj fluorografii u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 15 roku życia.

Endoskopowe metody badań - bronchoskopia i torakoskopia.

Bronchoskopia- badanie wizualne tchawicy i oskrzeli za pomocą urządzenia optycznego bronchofibroskopu w celu identyfikacji wyrostków ropnych, nowotworów, ciał obcych i pozwala na usunięcie tych ciał obcych z oskrzeli.

Torakoskopia- badanie wizualne jamy opłucnej za pomocą torakoskopu, podczas wykrywania krwawienia, zrostów (zrostów), urządzenie je oddziela.

Metody diagnostyki funkcjonalnej pozwalają wykryć niewydolność oddechową jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów, określić dynamikę jej zmian w trakcie rozwoju choroby i pod wpływem leczenia.

W tym celu wykonują spiroografia, który określa objętość płuc i intensywność wentylacji płuc.

Pomiar objętości płuc.

Objętość oddechowa- objętość wdychanego i wydychanego powietrza podczas normalnego oddychania, zwykle 300 - 900 ml.

rezerwowa objętość wydechowa- objętość powietrza, którą dana osoba może wydychać, jeśli po normalnym wydechu wykona maksymalny wydech, wynosi 1500 - 2000 ml.

Rezerwowa objętość wdechowa- objętość powietrza, którą dana osoba może wdychać, jeśli po normalnym oddechu bierze maksymalny oddech, wynosi 1500 - 2000 ml.

Pojemność życiowa płuc- jest sumą zapasowego wdechu i wydechu i wynosi około 3700 ml.

Objętość zalegająca- objętość powietrza pozostająca w płucach po maksymalnym wydechu wynosi 1000 - 1500 ml.

Całkowita pojemność płuc- suma objętości oddechowych, rezerwowych i resztkowych i wynosi 5000 - 6000 ml.

Wszystkie te objętości określa się metodą spirograficzną.

Badania intensywności wentylacji płuc określają objętość oddechu (około 5000 ml), maksymalną wentylację płuc (granica oddechowa), rezerwę oddechową (zwykle jest ona 15-20 razy większa niż minutowa objętość oddychania). Wszystkie te testy określają możliwości osoby podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej i chorób układu oddechowego.

Ergospirografia- metoda pozwalająca określić ilość pracy, jaką dana osoba może wykonać bez pojawienia się objawów niewydolności oddechowej.

Badania gazometrii krwi określić obecność i stosunek dwutlenku węgla do tlenu we krwi.

Badanie plwociny- pozwala ustalić charakter procesu patologicznego w narządach oddechowych w narządach oddechowych i ustalić jego przyczynę.

Badanie płynu opłucnowego- przeprowadza się przy zmianach zapalnych w jamie opłucnej, z naruszeniem krążenia krwi i limfy w klatce piersiowej, z chorobami płuc i śródpiersia.

Górne drogi oddechowe: jama nosowa, zatoki przynosowe, gardło, krtań.

Dolne drogi oddechowe: tchawica, oskrzela, oskrzeliki.

Choroby górnych dróg oddechowych (choroby URT) zwykle zaraźliwy. Są to infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze i pierwotniakowe. Większość infekcji URT ma charakter wirusowy.

Osoby podatne na reakcje alergiczne alergiczny nieżyt nosa. Rozwija się pod wpływem różnych alergenów - pyłków roślin, roztoczy, sierści zwierząt, kurzu domowego itp. Wyróżnia się ostre i przewlekłe formy alergicznego nieżytu nosa. W przewlekłym nieżycie nosa zaburzone jest odżywianie błony śluzowej nosa. Może powodować powikłania, rozwija się zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych).

Zapalenie zatok- zapalenie zatoki przynosowej szczęki (szczęki). Rozwija się pod wpływem wirusów, bakterii, które dostają się do zatoki przynosowej przez krew lub jamę nosową. Pacjenci niepokoją się dyskomfortem i bólem nosa i wokół niego. Ból nasila się wieczorem, często pojawia się ból głowy. Ból może promieniować do oka po stronie objętej stanem zapalnym zatoki.

Dusznica- ostra choroba zakaźna, w przebiegu której występuje stan zapalny migdałków podniebiennych, ale może również wystąpić zapalenie migdałków językowych. Regionalne węzły chłonne podżuchwowe i przednie szyjne ulegają zapaleniu, powiększają się i stają się gęste. Czynnik zakaźny namnaża się na migdałkach i może rozprzestrzeniać się na inne narządy, powodując powikłania choroby.

Jeśli patogenami są paciorkowce, wówczas odporność jest upośledzona. Choroba zaczyna się od ogólnego uczucia osłabienia, dreszczy, bólu głowy. Podczas połykania pojawia się ból, bóle stawów. Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni i więcej. Stopniowo ból gardła narasta. Podżuchwowe węzły chłonne powiększają się, stają się bolesne. Występuje zaczerwienienie łuków podniebiennych, języczka, migdałków. To są znaki angina nieżytowa.

Ropa może znajdować się w lukach migdałków. Ten angina lakunarna.

Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach ( cuchnący oddech choroba) w wyniku uwalniania produktów przemiany materii patogennej flory i produktów samego procesu zapalnego.

U pacjentów pojawia się narastający ból gardła, trudności w połykaniu. Temperatura ciała wzrasta do 39–40 stopni, możliwe są dreszcze. Jest osłabienie, ból głowy. Węzły chłonne są powiększone. Z ust nieprzyjemny zapach. Może wystąpić szczękościsk – niemożność otwarcia ust, co utrudnia badanie. W przypadku ropnia okołomigdałkowego wskazana jest pilna hospitalizacja w celu jego otwarcia i drenażu.

Zapalenie krtani może być ostre lub przewlekłe.

Przewlekłe zapalenie krtani dzieli się na przewlekłe nieżytowe i przewlekłe przerostowe.

Zapalenie krtani i tchawicy- wariant rozwoju choroby, w którym zapalenie początkowego odcinka tchawicy łączy się ze zapaleniem krtani.

W ostrym zapaleniu krtani błona śluzowa jest mocno zaczerwieniona, obrzęknięta. Mogą znajdować się na nim fioletowo-czerwone kropki krwotoków, które występują w przypadku skomplikowanej grypy. Głos staje się ochrypły, aż do całkowitej utraty. Być może trudności w oddychaniu z powodu zwężenia obrzękniętej głośni. Pacjenci skarżą się na suchość, pocenie się, drapanie w gardle. Występuje suchy kaszel z trudną do oddzielenia plwociną. Czasami pojawia się ból podczas połykania, ból głowy, lekka gorączka. Kaszelowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty.

W przypadku fałszywego zadu atak choroby następuje nieoczekiwanie w nocy podczas snu. Dziecko budzi się zlane potem, niespokojne, jego oddech staje się głośny i urywany, wargi sinieją, kaszel szczeka. Po 20-30 minutach dziecko uspokaja się i zasypia. Temperatura ciała pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta. Napady mogą się powtarzać. Jeśli pojawią się oznaki fałszywego zadu, dziecko należy pilnie hospitalizować w szpitalu.

Przewlekłe zapalenie krtani rozwija się w wyniku wielokrotnie nawracającego ostrego zapalenia krtani lub przedłużających się procesów zapalnych w nosie, zatokach przynosowych i gardle. Przewlekłe zapalenie krtani często rozwija się u nauczycieli jako choroba zawodowa. Przyczyniają się do choroby palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, napięcie głosu.

W przewlekłym zapaleniu krtani pacjenci skarżą się na chrypkę, zmęczenie głosu, ból gardła, kaszel, uczucie ucisku. Wraz z zaostrzeniem procesu zapalnego wszystkie te zjawiska nasilają się.

Leczenie chorób górnych dróg oddechowych wyznaczony przez lekarza po zbadaniu pacjenta.

Osoby z infekcjami górnych dróg oddechowych zwykle nie są hospitalizowane, leczenie przepisuje się w domu. Leczenie powinno być kompleksowe i odpowiednie. Zalecana jest terapia etiotropowa - leki eliminujące przyczynę choroby. W większości przypadków przepisywane są antybiotyki skuteczne przeciwko konkretnemu patogenowi.

W chorobach o charakterze wirusowym ARVI, grypie, nie jest wskazane przepisywanie antybiotyków w pierwszych dniach choroby. W takich przypadkach przepisywane są leki przeciwwirusowe - leki zawierające interferon lub leki stymulujące interferon (anaferon, aflubin, oscylokocyna, rimantadyna, cykloferon, viferon - czopki, genferon - czopki, fluferon - krople do nosa). Leki te są przepisywane na ostry nieżyt nosa, ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, ostre zapalenie nosogardła w pierwszych dniach choroby, są immunomodulatorami.

Jeśli objawy ostrego nieżytu nosa i zatok nie ustępują i utrzymują się dłużej niż 7 dni, przepisuje się antybiotyki. Należą do nich amoksycylina, azytromycyna, linkomycyna, amoksyklaw, cyprofloksacyna, klarytromycyna, unidox solutab, cefaleksyna, azalid, ceftriakson itp. Antybiotyki przepisuje wyłącznie lekarz.

W przypadku braku efektu leczenia ostrego zapalenia zatok przynosowych przez 3 dni i wraz z postępem jego objawów (pękający ból głowy w nosie i wokół niego, obecność ropnej wydzieliny z nosa i drenaż wydzieliny wzdłuż tylnej części gardła) , wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 stopni) pacjentowi, po prześwietleniu zatok przynosowych, otolaryngolog wykonuje nakłucie zmienionej zapalnie zatoki przynosowej (szczękowej, czołowej) w celu oczyszczenia jej ze śluzu i ropy. Jeśli to konieczne, taki pacjent jest hospitalizowany.

Aby poprawić oddychanie przez nos, przepisuje się leki obkurczające naczynia krwionośne: chlorowodorek oksymetazoliny - krople do nosa, chlorowodorek fenylopropanolaminy itp.

Choroby dolnych dróg oddechowych (choroby LDP).

Zapalenie tchawicy- zapalenie błony śluzowej tchawicy, może być ostre i przewlekłe. Rozwija się pod wpływem infekcji wirusowych, bakteryjnych i wirusowo-bakteryjnych. Zapalenie może nastąpić pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych. Proces zapalny z reguły schodzi z góry na dół od jamy nosowej, gardła, krtani do tchawicy.

U pacjentów rozwija się obrzęk błony śluzowej tchawicy, pojawia się suchy napadowy kaszel, ochrypły głos i trudności w oddychaniu. Napady kaszlu mogą powodować ból głowy. Kaszel pojawia się częściej rano i wieczorem, temperatura ciała nieznacznie wzrasta, pojawia się złe samopoczucie.

Nieprawidłowo leczone lub nieleczone ostre zapalenie tchawicy może stać się przewlekłe.

Zapalenie oskrzeli może być ostra lub przewlekła.

Ostre zapalenie oskrzeli (BO)- ostre zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Wywołane przez wirusy, bakterie, mogą wystąpić pod wpływem czynników fizycznych (suche, gorące powietrze w przemyśle metalurgicznym) i chemicznych (tlenki azotu, dwutlenek siarki, lakiery, farby itp.). Do zachorowania predysponują palenie tytoniu, schładzanie się, nadużywanie alkoholu, przewlekłe choroby zapalne nosogardzieli, deformacje klatki piersiowej.

Na tle odpowiedniego leczenia ostre objawy ustępują po 3-4 dniach i całkowicie znikają po 7-10 dniach. Wystąpienie skurczu oskrzeli prowadzi do długotrwałego przebiegu i przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli. Nie stwierdzono istotnych zmian w badaniach krwi i badaniu RTG płuc.

Leczenie BO. Leżenie w łóżku, intensywne picie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, paracetamol, ibuprofen), witaminy C, E, A (przeciwutleniacze), adaptogeny (nalewki z żeń-szenia, magnolii, eleutherococcus itp.) przy obniżaniu temperatury - plastry musztardowe, słoiczki na skrzyni. Środki wykrztuśne są przepisywane na suchy, nieproduktywny kaszel - libexin, inhalacja podgrzanej wody mineralnej, roztwór sody oczyszczonej, olejek eukaliptusowy.

Można użyć inhalatora „Ingalipt”. W ciężkim zapaleniu oskrzeli lekarz może przepisać antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela, leki przeciwhistaminowe.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli (BC)- długotrwałe, nieodwracalne uszkodzenie wszystkich dużych, średnich i małych oskrzeli. Zapalenie oskrzeli uważa się za przewlekłe, jeśli kaszel utrzymuje się przez dwa lata przez co najmniej trzy miesiące w roku.

HD wiąże się z długotrwałym podrażnieniem błony śluzowej oskrzeli różnymi szkodliwymi czynnikami (palenie tytoniu, wdychanie zapylonego powietrza zanieczyszczonego dymem, tlenkami węgla, siarką, azotem i innymi szkodliwymi związkami chemicznymi) i jest wywoływana infekcją (wirusy, grzyby, bakterie). ). Patologia górnych dróg oddechowych i dziedziczna predyspozycja odgrywają negatywną rolę.

Początek HD jest stopniowy: kaszel rano z śluzową plwociną. Następnie kaszel pojawia się w nocy i w ciągu dnia, nasilając się przy wilgotnej i zimnej pogodzie. Plwocina w okresach zaostrzenia staje się śluzowo-ropna lub ropna. Pojawia się duszność. HD może być prosta, nieskomplikowana, ropna i ropno-obturacyjna. Ciężki oddech, nad płucami słychać suche rzężenia. Podczas badania rentgenowskiego może nie być żadnych zmian w płucach i rozwija się dalsza pneumoskleroza. W badaniach krwi podczas zaostrzenia wzrasta liczba leukocytów. Rozpoznanie potwierdza się bronchoskopią i spirografią.

Leczenie BH. W okresie zaostrzenia lekarz przepisuje antybiotyki, środki wykrztuśne, leki rozszerzające oskrzela (broncholityna, alupent, astmapent, eufilina, teofilina itp.), rozcieńczalniki plwociny (bromoheksyna, bisolvon), inhalacje roztworów sody oczyszczonej, chlorku sodu, intensywne picie. Istnieje możliwość wykonania bronchoskopii leczniczej. Skuteczne ćwiczenia oddechowe, fizjoterapia. W domu można wykorzystać słoiczki, plastry musztardowe, okłady rozgrzewające.

Powoduje:

Różne mikroorganizmy - bakterie, wirusy, mykoplazmy, grzyby;

Czynniki chemiczne i fizyczne – wpływ na płuca substancji chemicznych, czynników termicznych, promieniowania radioaktywnego;

Reakcje alergiczne w płucach;

Manifestacja chorób ogólnoustrojowych - białaczka, kolagenoza, zapalenie naczyń.

Patogeny przedostają się do tkanki płucnej przez oskrzela, przez krew lub limfę.

Stan takich pacjentów jest ciężki. Występuje zaczerwienienie twarzy, sinica. Wykwity opryszczkowe często pojawiają się na ustach i nosie. Oddech przyspiesza, staje się płytki. Dotknięta połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle za zdrową w procesie oddychania. Słychać wzmożone lub osłabione oddychanie, trzeszczenie (dźwięk rozpadu pęcherzyków płucnych), tarcie opłucnej. Puls jest przyspieszony, ciśnienie krwi spada. We krwi - wzrost liczby leukocytów, przyspieszenie ESR. Podczas badania rentgenowskiego - ciemnienie dotkniętego płata płuca lub jego części.

Pojawia się lub nasila kaszel, który może być suchy lub z śluzowo-ropną plwociną. Temperatura ciała wzrasta do 38 - 39 stopni. Podczas kaszlu i wdychania może wystąpić ból w klatce piersiowej. Oddychanie może być wzmożone. Słychać pęcherzykowe i oskrzelowe rzężenia, średnie i drobne bulgotania. W przypadku zlewającego się zapalenia płuc kilka małych ognisk zapalnych łączy się w większe. Stan pacjentów gwałtownie się pogarsza, występuje silna duszność, sinica i może rozwinąć się ropień płuc.

W badaniu RTG stwierdzono ogniska nacieku zapalnego w tkance płucnej. W badaniach krwi leukocytoza, przyspieszona ESR.

Leczenie zapalenia płuc.Łagodne zapalenie płuc można leczyć w domu, ale większość pacjentów wymaga hospitalizacji. W czasie choroby odpoczynek w łóżku. Dieta z odpowiednią ilością witamin – przeciwutleniaczy (A, E, C), picie dużej ilości wody. Lekarz prowadzący przepisuje antybiotyki i inne leki przeciwbakteryjne, przeprowadza detoksykację, leczenie immunostymulujące. W przyszłości, gdy stan się poprawi, zjawiska zatrucia zostaną wyeliminowane, przepisana zostanie terapia ruchowa, fizjoterapia i refleksoterapia.

Przewlekłe zapalenie płuc (PC)- nawracające zapalenie tej samej lokalizacji z uszkodzeniem wszystkich elementów strukturalnych płuc i rozwojem pneumosklerozy. PX charakteryzuje się okresowym wzrostem temperatury ciała, zwykle do stanu podgorączkowego, kaszlem z śluzowo-ropną plwociną, poceniem się, tępym bólem w klatce piersiowej po stronie zmiany. Słychać ciężki oddech, wilgotne, małe bulgoczące rzężenia. Jeśli połączą się przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc, pojawia się duszność.

Podczas badania rentgenowskiego ogniska nacieku płucnego w połączeniu z polami stwardnienia płuc, zapaleniem i deformacją oskrzeli mogą być rozstrzeniami oskrzeli. W badaniach krwi podczas zaostrzenia choroby - leukocytoza, przesunięcie formuły leukocytów w lewo, przyspieszenie ESR.

Leczenie komputerem w okresie zaostrzenia przeprowadza się go jak w ostrym ogniskowym zapaleniu płuc. Poza fazą zaostrzenia wskazana jest terapia ruchowa, leczenie sanatoryjne.

Przyczyny: zmniejszenie ogólnej i lokalnej odporności z powodu ciał obcych, śluzu, wymiocin w oskrzelach i płucach po zatruciu, po drgawkowym napadzie, w okresie utraty przytomności. Czynniki sprzyjające: choroby przewlekłe (cukrzyca, choroby krwi), naruszenia funkcji drenażowej oskrzeli, długotrwałe stosowanie glukokortykoidów, cytostatyków, leków immunosupresyjnych.

Występuje głównie u mężczyzn w średnim wieku nadużywających alkoholu. Początek choroby jest ostry: dreszcze, gorączka, ból w klatce piersiowej. Po przebiciu się ropy do oskrzeli uwalniana jest duża ilość ropnej plwociny, czasami z domieszką krwi i nieprzyjemnym zapachem.

Początkowo nad dotkniętym obszarem słychać osłabiony oddech, po przebiciu ropnia - oddychanie oskrzelowe, wilgotne rzężenie. W wyniku leczenia może wystąpić korzystny wynik, po 1-3 miesiącach utworzy się cienkościenna torbiel lub pneumoskleroza. Przy niekorzystnym wyniku ropień staje się przewlekły.

Badanie rentgenowskie w początkowym okresie ujawnia masywne zaciemnienie, po przebiciu się ropnia - jamę z poziomem płynu. Bronchoskopia ujawnia zapalenie ściany oskrzeli związane z ropniem. W badaniu krwi - leukocytoza, przesunięcie wzoru leukocytów w lewo, przyspieszenie ESR.

Leczenie ostrego ropnia płuc. Poprawa funkcji drenażowej oskrzeli (leki rozszerzające oskrzela, wykrztuśne, inhalacje, wielokrotna bronchoskopia lecznicza). Gdy ropień zlokalizowany jest w płatach dolnych - drenaż według pozycji, podnóżek łóżka unosi się o 20 - 30 cm Antybiotyki w dużych dawkach, stymulacja odporności - odżywianie wysokokaloryczne, białka, witaminy, lewomizol, T - aktywina , osocze przeciwgronkowcowe, gamma - globulina, hemosorpcja, plazmafereza. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego po 2 – 3 miesiącach – leczenie chirurgiczne.

przewlekły ropień płuc- długotrwały proces ropny płuc, będący niekorzystnym następstwem ostrego ropnia płuc. Postępuje z zaostrzeniami i remisjami.

W okresach remisji - kaszel z niewielką ilością plwociny, może wystąpić krwioplucie, niewielki wzrost temperatury ciała, pocenie się, duszność podczas wysiłku.

W okresach zaostrzeń (ochłodzenie, infekcja wirusowa) wzrasta temperatura ciała, zwiększa się ilość wydzieliny plwociny, ciężki lub oskrzelowy oddech, mokre rzężenia nad strefą ropnia.

Na badaniu rentgenowskim - jama w płucach z poziomem płynu, otoczona strefą zapalną. Podczas bronchoskopii z oskrzeli drenujących wydziela się ropa. We krwi - zmniejszenie stężenia hemoglobiny, leukocytoza podczas zaostrzenia, przesunięcie formuły leukocytów w lewo, przyspieszenie ESR.

Leczenie przewlekłego ropnia płuc- zachowawczo: antybiotyki, bronchoskopia terapeutyczna, zatrzymanie zaostrzeń. Leczenie chirurgiczne - wycięcie dotkniętego obszaru płuc.

Niespecyficzne alergeny wywołują skurcz oskrzeli:

- pyłki kwiatów, traw polnych, drzew;

Kurz domowy, sierść zwierząt domowych;

Alergeny pokarmowe (jajka, ryby, owoce cytrusowe, mleko);

Leki (niektóre antybiotyki, sulfonamidy itp.);

Substancje mechaniczne i chemiczne (metale, drewno, krzemiany, pył bawełniany, pary kwasów, zasad, opary);

Czynniki fizyczne i meteorologiczne (zmiany temperatury, wilgotności powietrza, wahania ciśnienia barometrycznego, pola magnetycznego Ziemi);

Alergeny kleszczy, owadów, zwierząt;

Wpływy nerwowo-psychiczne.

Podstawą choroby są dziedziczne, wrodzone lub nabyte wady wrażliwości oskrzeli.

Istnieją 2 formy astmy oskrzelowej: zakaźno-alergiczne i atopowe z atakami uduszenia o różnej intensywności.

Może się rozwijać stan astmatyczny, przy oporności na leczenie lekami rozszerzającymi oskrzela, kaszel nie przynosi ulgi, plwocina nie oddziela się. Stan może wystąpić w przypadku ciężkich alergii, z przedawkowaniem leków sympatykomimetycznych (Berotek, Asthmopen, Alupent itp.), Z ostrym odstawieniem glukokortykoidów. W przypadku braku odpowiedniej intensywnej opieki stan może być śmiertelny.

Rozpoznanie BA opiera się na typowych napadach astmy z trudnym wydechem, zwiększeniu liczby leukocytów eozynofilowych we krwi i plwocinie oraz wykonaniu testów alergicznych.

Leczenie BA. W astmie atopowej eliminacja kontaktu z alergenem. Jeśli alergen jest znany i powiązany z przedmiotami gospodarstwa domowego (dywany, kwiaty), zwierzętami (alergia na wełnę), czynnikami zawodowymi, jedzeniem, wówczas unikanie kontaktu z alergenem może całkowicie wyeliminować ataki astmy. Jeśli jesteś uczulony na pyłki roślin, określone substancje zawarte w powietrzu, zmiana miejsca zamieszkania pomoże osiągnąć pozytywny wynik.

Do odczulania (zmniejszenia wrażliwości na alergeny) bez zaostrzeń, leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela (eufillin, teofedryna), wykrztuśnymi (thermopsis, mukaltin, ledum, podbiał), lekami przeciwhistaminowymi, intalem, zaditenem, aerozolami do inhalacji (berotek, berodual, astmapent, salbutamol itp. .).

W przypadku zaostrzenia procesu zapalnego lekarz przepisuje antybiotyki. W ciężkich przypadkach przepisywane są hormony glukokortykoidowe, plazmafereza, hemosorpcja - metody „chirurgii grawitacyjnej”, które oczyszczają krew z kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało, które powodują ataki astmy. Szeroko stosowane są fizjoterapia, różne rodzaje refleksologii. Polecane sanatorium - leczenie uzdrowiskowe.

Choroba rozstrzeni oskrzeli (BED) - choroba nabyta charakteryzująca się przewlekłym procesem ropnym nieodwracalnie zmienionych (rozszerzonych, zdeformowanych) oskrzeli, głównie w dolnych partiach płuc.

Chorują głównie w dzieciństwie i w młodym wieku, częściej u mężczyzn.Zaostrzenia BEB częściej występują wiosną i jesienią.

Kaszel pojawia się z ropną plwociną, która jest wydalana po nocnym śnie oraz w „pozycji drenażowej”, w której plwocina lepiej wypływa z dotkniętych oskrzeli. Może wystąpić krwioplucie i krwawienie z płuc. Duszność podczas wysiłku, sinica. Słychać różne wilgotne rzężenia, które zmniejszają się po kaszlu.

Leczenie BE. Konserwatywnie: antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela, rozcieńczalniki plwociny, terapia ruchowa, masaż klatki piersiowej. Fizjoterapia jest przepisywana w przypadku braku podwyższonej temperatury ciała i krwioplucia. Przy ograniczonych zmianach płata i odcinka płuc wykonuje się interwencję chirurgiczną.

Przyczyny IL: interwencje chirurgiczne, okres poporodowy, niewydolność serca, złamania kości długich, nowotwory złośliwe, długotrwałe leżenie w łóżku.

Zamknięcie światła naczynia przez skrzeplinę prowadzi do wzrostu ciśnienia w układzie tętnic płucnych i przyczynia się do krwotoku do tkanki płucnej. Dołączenie infekcji drobnoustrojowej powoduje zapalenie tego obszaru (zapalenie płuc).

Objawy IL zależą od kalibru i liczby naczyń krwionośnych zamkniętych przez skrzeplinę. Masywna choroba zakrzepowo-zatorowa może być śmiertelna.

Zakrzep w tętnicy płucnej

Najczęstsze objawy IL to: duszność o nagłym początku lub nagle nasilona, ​​ból w klatce piersiowej, bladoszary odcień skóry, sinica, zaburzenia rytmu (tachykardia, migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe), obniżenie ciśnienia krwi, gorączka, kaszel z śluzową lub krwawą plwociną, krwioplucie. Można usłyszeć tarcie opłucnej, delikatne bulgotanie.

Badanie rentgenowskie określa ekspansja korzenia płuc, trójkątny cień zawałowego zapalenia płuc, objawy zapalenia opłucnej. Do diagnozy stosuje się angiopulmonografię, scyntygrafię płuc.

Leczenie IL. Pilna hospitalizacja. Środki fibrynolityczne: streptokinaza, streptodekaza, fibrynolizyna, heparyna, reopoliglukina, eufilina, antybiotyki. Po ustąpieniu objawów zagrażających życiu leczenie prowadzi się zgodnie ze schematem leczenia zapalenia płuc.

Podstawą jest wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym. Wyróżnia się ostry (w ciągu kilku godzin, dni), podostry (w ciągu kilku tygodni, miesięcy) i przewlekły (w ciągu wielu lat) rozwój serca płucnego.

Prowadzą do tego:

Choroby atakujące tkankę płuc (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, stwardnienie płuc, zawał płuc, rozległe zapalenie płuc);

Zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym zapewniającym wentylację płuc (ciężkie postacie skrzywienia kręgosłupa);

Pierwotne uszkodzenia naczyń płucnych.

W ostrym i podostrym sercu płucnym objawy są charakterystyczne dla zawałowego zapalenia płuc. Nasilają się objawy niewydolności prawych partii serca, puchną żyły szyi, powiększa się wątroba.

W przewlekłym sercu płucnym - duszność, sinica, wzrost liczby erytrocytów, hemoglobiny we krwi, spowolnienie ESR.

Do diagnozy ważne są zmiany w elektrokardiogramie prawego serca, dane rentgenowskie charakterystyczne dla zawału płuc.

Leczenie ŁZS. Leczenie ostrego i podostrego LS polega na leczeniu zatorowości płucnej. Leczenie przewlekłego LS obejmuje leki kardiologiczne, moczopędne, heparynę, hirudynę, pijawki, upuszczanie krwi, tlenoterapię, ograniczenie aktywności fizycznej.

Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej, błona wyściełająca jamę klatki piersiowej od wewnątrz i pokrywająca płuca. W tym przypadku na powierzchni opłucnej tworzy się włóknista płytka lub wysięk (płyn) w jej jamie. Zapalenie opłucnej jest zawsze wtórne. Jest to powikłanie lub przejaw wielu chorób.

Czynnikami wywołującymi zapalenie opłucnej mogą być Mycobacterium tuberculosis, pneumokoki, gronkowce i inne bakterie, wirusy i grzyby. Wnikają do opłucnej przez krew, limfę, z urazami klatki piersiowej, złamaniami żeber. Zapalenie opłucnej może być spowodowane reumatyzmem, toczniem rumieniowatym układowym, nowotworami, zakrzepicą i zatorowością płucną.

Zapalenie opłucnej jest suche (włókniste) i wysiękowe (wysięk).

Z suchym zapaleniem opłucnej- głównym objawem jest ból w boku, nasilany przez wdychanie, kaszel, zmniejszenie pozycji po dotkniętej stronie. Oddychanie jest szybkie, powierzchowne, słychać tarcie opłucnej (przypominające skrzypienie śniegu). W przypadku suchego przeponowego zapalenia opłucnej może wystąpić ból brzucha, podobnie jak w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami pojawia się bolesna czkawka, ból podczas połykania. W badaniu RTG nie ma zmian, a w badaniach krwi są one minimalne.

W badaniu RTG stwierdza się wysięk w jamie opłucnej. Badanie płynu opłucnowego uzyskanego podczas nakłucia pozwala określić przyczynę zapalenia opłucnej.

Leczenie zapalenia opłucnej. Odpoczynek w łóżku. Powołanie antybiotyków, leków przeciwzapalnych, odczulających, przeciwbólowych.

W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej wykonuje się nakłucie w celu usunięcia płynu z jamy opłucnej, przy czym można tam wprowadzić leki - antybiotyki, środki antyseptyczne, leki przeciwnowotworowe, glukokortykoidy. W okresie rekonwalescencji - fizjoterapia, terapia ruchowa.

Objawy. Kaszel z krwawą plwociną, ból w klatce piersiowej. W zaawansowanym stadium powtarzające się zapalenie płuc i oskrzeli. Wczesne postacie są skąpoobjawowe, wykrywane są podczas badania rentgenowskiego, dlatego konieczne jest coroczne badanie fluorograficzne, szczególnie u osób po 40. roku życia i palących papierosy. Rak płuc może mieć charakter centralny, wyrastający z oskrzeli i obwodowy, wywodzący się z samej tkanki płucnej. Rak płuc daje przerzuty do węzłów chłonnych korzenia płuc, w późniejszych stadiach - do wątroby, nadobojczykowych węzłów chłonnych, mózgu i innych narządów.

Rozpoznanie opiera się na badaniu RTG (RTG, tomografia płuc), bronchoskopii z biopsją guza.

Leczenie raka płuc chemioterapia, radioterapia, operacja.

Rozedma płuc (EP)- uszkodzenie tkanki płucnej, któremu towarzyszy zmiana w ścianie pęcherzyków płucnych i rozszerzenie pęcherzyków płucnych.

EL jest pierwotny, rozwijający się bez wcześniejszej choroby płuc i wtórny, na tle obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Predysponują do rozwoju EL: zaburzenia mikrokrążenia naczyń płucnych, wrodzony niedobór enzymu alfa-1 trypsyny, substancje gazowe (związki kadmu, tlenki azotu itp.), dym tytoniowy, cząsteczki kurzu we wdychanym powietrzu . W płucach wzrasta ciśnienie, zwiększa się rozciąganie pęcherzyków płucnych.

EL charakteryzuje się dusznością, beczkowatą klatką piersiową, małą ruchomością klatki piersiowej podczas wdechu, poszerzeniem przestrzeni międzyżebrowych, obrzękiem okolic nadobojczykowych i spowolnionym oddychaniem. Pacjenci wydychają z zamkniętymi ustami. Duszność przy niewielkim wysiłku i w spoczynku. Pierwotny EL rozwija się częściej u mężczyzn w średnim i młodym wieku. Wtórny EL - częściej u osób starszych rozwija się serce płucne.

Badanie rentgenowskie stwierdza niskie położenie przepony, zmniejszenie jej ruchomości i zwiększoną przezroczystość pól płucnych. Na spirogramie funkcja oddychania zewnętrznego jest upośledzona.

Leczenie EL. Kategoryczne zaprzestanie palenia, unikanie kontaktu z zagrożeniami przemysłowymi, ograniczenie aktywności fizycznej. Wykazano, że specjalne ćwiczenia oddechowe wzmacniają mięśnie oddechowe. Oddychanie z maksymalnym zaangażowaniem przepony. Wskazana jest tlenoterapia z karboksyterapią.

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis (pałeczki Kocha).

Choroba przenoszona jest drogą kropelkową, co umożliwia jej szybkie rozprzestrzenianie się. W takim przypadku prątki dostają się do płuc. Gruźlica płuc jest najczęstszą postacią gruźlicy. Osoba chora na gruźlicę płuc staje się źródłem i nosicielem infekcji. Można się zarazić w każdym miejscu publicznym. Według statystyk prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę u zdrowego człowieka wynosi 4-6%.
Objawy gruźlicy płuc.

Pierwsze objawy gruźlicy płuc są ledwo zauważalne. Często choroba jest mylona z innymi chorobami układu oddechowego - zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli. Głównym objawem gruźlicy płuc jest utrata masy ciała. Po infekcji osoba może radykalnie schudnąć o 10 kilogramów. Następnie pojawia się zmęczenie, pocenie się, drażliwość.

Wraz z rozwojem choroby podczas wdychania pojawia się kaszel i ból w klatce piersiowej. Kaszel suchy lub z niewielką ilością śluzowej lub śluzowo-ropnej plwociny.

W plwocinie może znajdować się niewielka ilość krwi. Zniszczenie ścian dużych naczyń w procesie gruźliczym może spowodować krwawienie płucne.

Rozwojowi procesu gruźliczego towarzyszy duszność, która może występować podczas wysiłku fizycznego, a nawet w spoczynku. Toksyny gruźlicy powodują dystrofię mięśnia sercowego, czynność serca jest osłabiona. Puls staje się częsty, słaby. Z powodu krwioplucia i krwawienia z płuc rozwija się niedokrwistość.

Diagnozę tej niebezpiecznej choroby stawia wyłącznie lekarz. Aby określić chorobę, konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego. Ponadto w celu rozpoznania gruźlicy płuc plwocinę bada się na obecność mikrobakterii gruźlicy. Na gruźlicę może wskazywać dodatni wynik testu Mantoux. W niektórych przypadkach w celu sprawdzenia wiarygodności wykonuje się badanie krwi.

Klasyfikacja gruźlicy płuc.

Wewnątrz klatki piersiowej formularzchoroba objawia się następującymi objawami: osłabienie, ból w klatce piersiowej, ból stawów, duszność, świszczący oddech różnej wielkości, kaszel, gorączka, występowanie rumienia guzowatego (zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej i naczyń skórnych). Opukiwanie ujawnia powiększone korzenie płuc po obu stronach.
Istnieje postać śródpiersiowo-płucna, który charakteryzuje się takimi objawami: kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, różne świszczący oddech w płucach, pozapłucne objawy choroby w postaci uszkodzenia oczu, skóry, węzłów chłonnych, ślinianek przyusznych, kości.

Komplikacje: rozedma płuc, niewydolność oddechowa, zespół obturacji oskrzeli, rozwój serca płucnego na skutek zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym. Czasami do SL dołączają aspergiloza i gruźlica płuc.

Rozpoznanie SL opiera się na badaniach radiologicznych, rezonansie magnetycznym i tomografii komputerowej płuc. Jednocześnie charakterystyczne zmiany stwierdza się w płucach i wewnątrzklatkowych węzłach chłonnych. Z bronchoskopią - rozszerzenie naczyń krwionośnych w okolicy oskrzeli płatowych. Rozpoznanie potwierdza biopsja dotkniętych tkanek, stwierdza się ziarniniaki komórek nabłonkowatych.

Leczenie SL długie 6 - 8 miesięcy. Stosuje się sterydy, leki przeciwzapalne, przeciwutleniacze i leki immunosupresyjne. Leczenie prowadzi pulmonolog, z którym należy się skontaktować w przypadku podejrzenia tej choroby.
Możesz leczyć ZOD w domu, stosując techniki refleksologii.

Kiedy temperatura wzrasta nałóż na opuszki palców przez jeden lub dwa

minut lód lub cokolwiek innego z zamrażarki. Następnie pomaluj je na czarno.

A także narysuj linie czarnym flamastrem, jak pokazano na rysunku. Linie biegną wzdłuż meridianów ciepła Yang, które kontrolują temperaturę ciała. Czarny kolor pisaka spowalnia określone meridiany bajelowe i spada temperatura ciała. Jest to szczególnie widoczne u małych dzieci. Ale nawet u dorosłych temperatura spadnie.

Podczas kaszlu konieczne jest oddziaływanie na bolesne punkty korespondencji krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc. Należy wykonać intensywny masaż różdżką diagnostyczną, wałkiem lub innym masażerem do momentu pojawienia się ciepła i zaczerwienienia skóry. W najbardziej bolesnych punktach można położyć owoce róży, buraki, kaszę gryczaną, czarny pieprz, jabłka itp.

znajduje się u nasady paznokci kciuka.

Dla lepszego odkrztuszania możesz użyć nasion, gałązek i liści roślin. Nakłada się je na strefy odpowiadające płucom i oskrzelom, tak aby ich wektor ruchu energii lub kierunek wzrostu pokrywał się z kierunkiem wydzielania plwociny: od rzutu przepony do rzutu tchawicy. Aby to zrobić, możesz użyć jabłek, pestek winogron, cukinii, melona, ​​​​nasion arbuza. (W nasionach wektor kierunku energii biegnie od tej części nasion, która jest przyczepiona do rośliny, do przeciwnej krawędzi nasion).

Aby złagodzić duszność konieczne jest znalezienie bolesnych punktów odpowiadających tchawicy, oskrzelom, płucom, przeponie, sercu. Lepiej to zrobić w standardowym systemie dopasowania dłoni i stopy.

Z trudnością w wydechu konieczne jest stymulowanie bolesnych punktów odpowiadających płucom, oskrzelom, tchawicy, w kierunku zgodnym z ruchem powietrza podczas wydechu. Oddychanie z trudnościami w wydechu jest charakterystyczne dla astmy oskrzelowej i innych chorób płuc, którym towarzyszy wydzielanie dużej ilości plwociny.

Należy masować palcami, różdżką diagnostyczną,za pomocą długopisu, nieostrego ołówka w kierunku od strefy odpowiadającej dolnym płatom płuc do projekcji krtani, to znaczy do kierunku wydechu z płuc. Następnie w bolesne punkty odpowiadające płucom i górnym drogam oddechowym należy przyczepić zielone lub czerwone nasiona: groszek, soczewica, czerwona fasola, kalina itp.

Możesz uprawiać refleksologię kolorową- pomaluj wskazane strefy korespondencyjne na zielono lub czerwono, a następnie przymocuj nasiona, które masz na nich za pomocą tynku, biorąc pod uwagę wektor kierunku ruchu energii w nich.Nasiona w punktach korespondencyjnych mogą stać przez jeden dzień , po czym zastępuje się je świeżymi.

Jeśli plwocina jest lepka, powinieneś rozgrzać najbardziej bolesne punkty korespondencji cygarem z piołunu. W przypadku nietolerancji dymu piołunu nie jest to konieczne.

Alternatywne metody leczenia ZOD.

1. Do garnka z wrzącą wodą dodaj 4 ml alkoholowej nalewki propolisowej, łyżkę naturalnego miodu. Następnie czekamy, aż płyn ostygnie do akceptowalnej temperatury. Inhalację przeprowadzamy przez 5 minut. Ta procedura ułatwia proces oddychania, kaszel natychmiast osłabnie. Zabieg ten jest przeciwwskazany w przypadku zapalenia płuc, wysokiej temperatury powyżej 37,5 stopnia, wysokiego ciśnienia krwi i chorób serca.

2. Drobno startą cebulę wymieszać z miodem w proporcji 3:1 i pozostawić na kilka godzin na wolnym ogniu. Weź 1 łyżeczkę między posiłkami.

3. Banany zmiel blenderem, rozcieńcz 1/3 wrzącą wodą, dodaj łyżkę miodu. Spożywać na czczo trzy razy dziennie po pół szklanki.

4. Wymieszać pąki sosny (1 część), korzeń fiołka (2 części), mech islandzki (4 części). Zaparz łyżkę powstałej kolekcji z 200 ml wrzącej wody, nalegaj przez noc, odcedź. Stosować ½ szklanki 2 razy dziennie z dodatkiem łyżeczki miodu.

5. Wymieszaj dwie łyżki lukrecji z trzema łyżeczkami któregokolwiek z poniższych ziół (tymianek, lipa, babka lancetowata, oregano, nagietek). Łyżeczkę kolekcji zaparza się w 200 ml wrzącej wody, dodając łyżeczkę miodu. Dziennie można wypić aż 4 filiżanki tej kolekcji, każdy napar od nowa.

6. Wymieszaj 2 krople olejku z mięty pieprzowej, drzewa herbacianego i cedru. Rozcieńczyć 1 łyżeczką oleju roślinnego. Wmasuj w problematyczne miejsca: klatkę piersiową, gardło.

soda na kaszel. 1 łyżeczkę sody rozpuszcza się w gorącym mleku i przyjmuje na noc. Kaszel ustępuje.
soda na ból gardła. 2 łyżeczki sody rozpuszcza się w szklance ciepłej – gorącej wody. Płucz gardło 5 - 6 razy dziennie. Łagodzi ból wywołany przeziębieniem i kaszlem.
Soda na przeziębienie. Skutecznie przemywa nos roztworem sody 2-3 razy dziennie, przygotowanym w proporcji: 2 łyżeczki na szklankę wody.
Czytałeś artykuł o chorobach układu oddechowego, który pozwolił ci lepiej zrozumieć tę patologię i, jeśli to konieczne, poradzić sobie z tymi dolegliwościami. Czekam na Wasze opinie w komentarzach.

Układ oddechowy człowieka zbudowany jest z kanały nosowe , krtań , tchawica , krtań , oskrzela I płuca . Ludzkie płuca są otoczone cienką błoną łączną zwaną opłucna . Prawe i lewe płuco znajdują się w klatce piersiowej. Płuca są bardzo ważnym narządem, ponieważ przepływ krwi zależy bezpośrednio od jego pracy. Dlatego w chorobach płuc, w których dochodzi do zajęcia tkanki płucnej, zaburzone są nie tylko funkcje oddechowe, ale także patologiczne zmiany w przepływie krwi u człowieka.

Aktywność narządów oddechowych jest regulowana ośrodek oddechowy który znajduje się w rdzeniu przedłużonym.

Przyczyny chorób układu oddechowego

W niektórych przypadkach chorobę wywołuje jeden rodzaj patogenu. W takim razie chodzi o monoinfekcje który jest częściej diagnozowany. Rzadziej zdarza się, że ktoś tak ma infekcje mieszane wywołane przez kilka rodzajów patogenów.

Oprócz tych powodów czynniki wywołujące choroby układu oddechowego mogą być zewnętrzne alergeny . W tym przypadku mówimy o alergenach domowych, którymi są kurz, a także roztocza domowe, które często powodują astmę oskrzelową. Również ludzki układ oddechowy może cierpieć z powodu alergenów zwierzęcych, zarodników i grzybów drożdży i pleśni, pyłków wielu roślin, a także alergenów owadów.

Niektóre czynniki zawodowe negatywnie wpływają na stan tych narządów. W szczególności podczas spawania elektrycznego wydzielają się opary stali i sole niklu. Ponadto choroby układu oddechowego wywołują niektóre leki, alergeny pokarmowe.

Zanieczyszczone powietrze negatywnie wpływa na układ oddechowy człowieka, w którym odnotowuje się dużą zawartość niektórych związków chemicznych; zanieczyszczenie gospodarstw domowych w pomieszczeniach mieszkalnych, warunki klimatyczne nieodpowiednie dla danej osoby; palenie czynne i bierne.

Jako czynniki prowokujące wymienia się również zbyt częste spożywanie alkoholu, inne przewlekłe dolegliwości człowieka, ogniska przewlekłej infekcji w organizmie oraz czynnik genetyczny.

Przy każdej konkretnej chorobie układu oddechowego pojawiają się pewne objawy. Jednak eksperci identyfikują pewne objawy charakterystyczne dla kilku chorób.

Rozważany jest jeden z tych znaków. Dzieli się na subiektywny (w tym przypadku osoba skarży się na duszność podczas napadów histerii lub nerwic), cel (osoba zmienia rytm oddychania, a także czas wydechu i wdechu) i łączny (obiektywna duszność obserwuje się po dodaniu składnika subiektywnego, w którym w niektórych chorobach zwiększa się częstość oddechów). W chorobach tchawicy i krtani objawia się wdechowy duszność, podczas której oddychanie jest trudne. Jeśli oskrzela są dotknięte, obserwuje się duszność wydechową, w której wydech jest już trudny. mieszany charakterystyczna jest duszność.

Uważa się, że najcięższa postać duszności występuje w postaci ostrej obrzęk płuc . Charakterystyczną cechą astmy są nagłe ataki duszności.

Kaszel - drugi z najbardziej charakterystycznych objawów chorób układu oddechowego. Kaszel występuje u człowieka jako reakcja odruchowa na obecność śluzu w krtani, tchawicy lub oskrzelach. Kaszel objawia się również, gdy ciało obce dostanie się do układu oddechowego. Przy różnych dolegliwościach objawia się kaszel różnego rodzaju. W przypadku suchego zapalenia opłucnej lub zapalenia krtani osoba cierpi na ataki suchego kaszlu, podczas którego plwocina nie jest wydzielana.

Charakterystyczny jest mokry kaszel, w którym wydzielana jest różna ilość plwociny chroniczny , zapalenie płuc , choroby onkologiczne układu oddechowego .

W procesach zapalnych oskrzeli lub krtani kaszel jest zwykle trwały. Jeśli dana osoba jest chora lub zapalenie płuc , wtedy kaszel niepokoi go okresowo.

W niektórych chorobach układu oddechowego pacjent objawia się krwioplucie w którym podczas kaszlu uwalniana jest krew wraz z plwociną. Taki objaw może wystąpić również w niektórych poważnych chorobach układu oddechowego oraz w chorobach układu sercowo-naczyniowego.

Oprócz opisanych powyżej objawów, pacjenci z chorobami układu oddechowego mogą skarżyć się na ból. Ból może być zlokalizowany w różnych miejscach, czasami wiąże się bezpośrednio z oddychaniem, napadami kaszlu lub określoną pozycją ciała.

Diagnostyka

Aby prawidłowo zdiagnozować pacjenta, lekarz powinien zapoznać się z dolegliwościami pacjenta, przeprowadzić badanie i zbadać za pomocą palpacji, osłuchiwania i opukiwania. Metody te pozwalają zidentyfikować dodatkowe objawy, które pozwalają na trafną diagnozę.

Podczas badania można określić patologię kształtu klatki piersiowej, a także charakterystykę oddychania - częstotliwość, rodzaj, głębokość, rytm.

W procesie palpacyjnym można ocenić stopień drżenia głosu, który można wzmocnić za pomocą zapalenie opłucnej - osłabiony.

Podczas badania perkusyjnego można określić zmniejszenie ilości powietrza w płucach z obrzękiem lub zwłóknieniem. W przypadku ropnia w płacie lub części płata płuc nie ma powietrza; u pacjentów z rozedmą płuc zawartość powietrza wzrasta. Ponadto perkusja pozwala określić granice płuc pacjenta.

Za pomocą osłuchiwania można ocenić oddech, a także posłuchać świszczącego oddechu, którego charakter jest różny w przypadku różnych chorób.

Oprócz tych metod badawczych stosuje się również metody laboratoryjne i instrumentalne. Najbardziej pouczające są różne rodzaje metod radiologicznych.

Za pomocą metod endoskopowych, takich jak bronchoskopia, torakoskopia, można zidentyfikować niektóre choroby ropne, a także wykryć nowotwory. Za pomocą bronchoskopii można również usunąć ciała obce, które dostaną się do środka.

Ponadto stosuje się funkcjonalne metody diagnostyczne w celu określenia obecności niewydolności oddechowej. Co więcej, czasami ustala się to jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby. W tym celu mierzy się objętość płuc metodą tzw. Ocenia się także intensywność wentylacji płuc.

Zastosowanie laboratoryjnych metod badawczych w procesie diagnozowania pozwala określić skład plwociny, co z kolei ma charakter informacyjny w diagnozowaniu choroby. Na ostre zapalenie oskrzeli plwocina jest lepka, bez koloru, ma charakter śluzowy. Na obrzęk płuc plwocina jest pienista, bez koloru, ma charakter surowiczy. Na gruźlica , przewlekłe zapalenie oskrzeli plwocina jest zielonkawa i lepka, ma charakter śluzowo-ropny. Na ropień płucny plwocina jest czysto ropna, zielonkawa, półpłynna. W ciężkich chorobach płuc krew obserwuje się w plwocinie.

W procesie badania mikroskopowego plwociny określa się jej skład komórkowy. Praktykowane jest również badanie moczu i krwi. Wszystkie te metody badawcze pozwalają zdiagnozować dolegliwości układu oddechowego i zalecić niezbędne leczenie.

Leczenie

Biorąc pod uwagę fakt, że choroby układu oddechowego są jedną z najczęstszych chorób zarówno u dzieci, jak i dorosłych, ich leczenie i zapobieganie powinno być możliwie jasne i odpowiednie. Jeśli choroby układu oddechowego nie zostaną zdiagnozowane w odpowiednim czasie, leczenie narządów oddechowych danej osoby zajmie znacznie więcej czasu, a system terapii stanie się bardziej złożony.

W terapii lekowej stosuje się wiele leków, które są przepisywane w sposób złożony. W tym wypadku ćwicz leczenie etiotropowe (leki eliminujące przyczynę choroby), leczenie objawowe (eliminuje główne objawy), terapię podtrzymującą (środki do przywracania funkcji, które zostały zaburzone podczas rozwoju choroby). Ale wszelkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza po kompleksowym badaniu. W większości przypadków praktykowane jest stosowanie skuteczne przeciwko konkretnemu patogenowi.

Ponadto w leczeniu chorób stosuje się inne metody: fizjoterapię, inhalacje, terapię manualną, terapię ruchową, refleksologię, masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe itp.

W profilaktyce chorób układu oddechowego, biorąc pod uwagę ich budowę i cechy przenoszenia patogenów, stosuje się środki ochrony dróg oddechowych. Bardzo ważne jest, aby podczas bezpośredniego kontaktu z osobą, u której zdiagnozowano infekcję wirusową, stosować środki ochrony osobistej (bandaże z gazy bawełnianej).

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre powszechne choroby układu oddechowego, ich leczenie i metody zapobiegania.

Zapalenie oskrzeli

Wraz z rozwojem tej choroby dochodzi do ostrego procesu zapalnego błony śluzowej oskrzeli, w rzadszych przypadkach wszystkie warstwy ścian oskrzeli ulegają zapaleniu. Rozwój choroby wywołują adenowirusy, wirusy grypy, paragrypy, wiele bakterii i mykoplazm. Czasami przyczyną zapalenia oskrzeli są czynniki fizyczne. Zapalenie oskrzeli może rozwinąć się zarówno na tle ostrej choroby układu oddechowego, jak i równolegle z nią. Rozwój ostrego zapalenia oskrzeli występuje, gdy upośledzona jest zdolność filtrowania powietrza przez górne drogi oddechowe. Ponadto zapalenie oskrzeli często dotyka palaczy, osób z przewlekłym zapaleniem nosogardła, a także w przypadku deformacji klatki piersiowej.

Objawy ostre zapalenie oskrzeli zwykle występują w tle zapalenie krtani Lub katar . Pacjent skarży się na dyskomfort za mostkiem, niepokoją go napady suchego lub mokrego kaszlu, osłabienie. Temperatura ciała wzrasta, a jeśli przebieg choroby jest bardzo ciężki, to temperatura jest bardzo wysoka. Oddychanie jest trudne, występuje duszność. Ze względu na ciągłe napięcie podczas kaszlu może wystąpić ból mostka i ściany brzucha. Po chwili kaszel staje się mokry, a plwocina zaczyna się oddzielać. Z reguły ostre objawy choroby zaczynają ustępować około czwartego dnia, a jeśli przebieg choroby jest korzystny, wyleczenie jest możliwe do 10 dnia. Ale jeśli dołączy do choroby skurcz oskrzeli zapalenie oskrzeli może stać się przewlekłe.

Zapalenie tchawicy

Na ostre zapalenie tchawicy pacjent ma proces zapalny błony śluzowej tchawicy. Rozwija się pod wpływem infekcji bakteryjnych, wirusowych lub wirusowo-bakteryjnych. Zapalenie może rozwinąć się także pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych. Pacjent ma obrzęk błony śluzowej tchawicy, ochrypły głos, duszność. Niepokojące są ataki kaszlu, w wyniku których rozwija się ból głowy. Kaszel objawia się rano i wieczorem, temperatura nieznacznie wzrasta, ogólne złe samopoczucie jest łagodne. Ostre zapalenie tchawicy czasami staje się przewlekłe.

Zapalenie krtani

Na zapalenie krtani zapalenie wpływa na błonę śluzową krtani i strun głosowych. Lekarze dzielą zapalenie krtani na przewlekły katar I przewlekła przerostowa . W zależności od intensywności i częstości występowania procesu patologicznego pojawia się pewien obraz kliniczny. Pacjenci skarżą się na chrypkę, swędzenie i suchość w gardle, ciągłe uczucie ciała obcego w gardle, kaszel, podczas którego trudno jest oddzielić plwocinę.

Zapalenie zatok

Kiedy rozwija się proces zapalny zatoki przynosowej szczęki. Z reguły jest to powikłanie w przypadku niektórych chorób zakaźnych. Zapalenie zatok objawia się pod wpływem wirusów lub bakterii, które dostają się do zatoki szczękowej przez krew lub jamę nosową. W przypadku zapalenia zatok pacjent niepokoi stale narastający dyskomfort w nosie i okolicy nosa. Wieczorem ból staje się bardziej intensywny, stopniowo przechodząc w ogólny ból głowy. Czasami zapalenie zatok rozwija się po jednej stronie. Oddychanie przez nos staje się trudne, głos zmienia się, staje się nosowy. Czasami pacjent zauważa, że ​​nozdrza ułożone są naprzemiennie. Wydzielina z nosa może być przezroczysta i śluzowa lub ropna, z zielonkawym odcieniem. Ale jeśli nos jest bardzo zatkany, śluz może nie wypływać. Temperatura ciała czasami wzrasta do 38 stopni, a czasem nawet wyżej. Ponadto osoba ma ogólne złe samopoczucie.

Katar

Katar , czyli katar, jest procesem zapalnym błony śluzowej jamy nosowej, w którym obserwuje się przekrwienie nosa, wydzielinę i swędzenie nosa. Nieżyt nosa z reguły objawia się w wyniku ciężkiej hipotermii pod wpływem bakterii lub wirusów. Wyróżnia się osobno, objawiając się u osób podatnych na reakcje alergiczne. Choroba rozwija się pod wpływem różnych alergenów - pyłków roślin, kleszczy, sierści zwierząt itp. ostry I chroniczny forma choroby. Przewlekły nieżyt nosa jest konsekwencją wpływów zewnętrznych, które zakłócają odżywianie błony śluzowej nosa. Ponadto choroba może stać się przewlekła z częstym stanem zapalnym występującym w jamie. Tylko lekarz powinien leczyć tę dolegliwość, ponieważ przewlekły nieżyt nosa może się przekształcić zapalenie zatok Lub zapalenie zatok .

Dusznica

Ostra choroba o charakterze zakaźnym, w której rozwija się proces zapalny migdałków podniebiennych i , dla nich regionalny. Patogen namnaża się na migdałkach, po czym czasami rozprzestrzenia się na inne narządy, powodując powikłania choroby. Po paciorkowcowe zapalenie migdałków człowiek się nie rozwija. Choroba zaczyna się od ogólnego uczucia osłabienia, dreszczy, bólu głowy. Należy zauważyć, ból w stawach. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39°C. Stopniowo ból gardła staje się coraz bardziej intensywny. Podżuchwowe węzły chłonne są powiększone, występuje ich bolesność. Występuje zaczerwienienie łuków podniebiennych, języczka, migdałków. Czasami na migdałkach znajdują się miejsca, w których gromadzi się ropa.

Zapalenie płuc

Na zapalenie płuc zapalenie płuc występuje z powodu infekcji. Dotknięte są pęcherzyki płucne odpowiedzialne za dotlenienie krwi. Choroba powoduje dość szeroką gamę patogenów. Zapalenie płuc często objawia się jako powikłanie innych chorób układu oddechowego. Najczęściej choroba występuje u dzieci, osób starszych, a także u osób z osłabioną odpornością organizmu. Czynniki wywołujące chorobę znajdują się w płucach i dostają się tam przez drogi oddechowe. Objawy choroby pojawiają się ostro: temperatura wzrasta do 39-40 stopni, rozwija się ból w klatce piersiowej i kaszel z ropną plwociną. W nocy pacjentowi przeszkadza silne pocenie się, a w ciągu dnia osłabienie. Jeśli nie zostanie podjęte leczenie choroby w odpowiednim czasie, prawdopodobny jest zgon.

Gruźlica

Choroba zakaźna wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis. Na gruźlica u pacjenta rozwija się alergia komórkowa, specyficzne ziarniniaki w różnych narządach i tkankach. Stopniowo atakowane są płuca, kości, stawy, węzły chłonne, skóra oraz inne narządy i układy. Jeśli nie zastosuje się odpowiedniego leczenia, choroba kończy się śmiertelnie. Należy zauważyć odporność Mycobacterium tuberculosis na różne wpływy. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Jeśli u danej osoby zdiagnozowano zakażenie gruźlicą, przepisuje się mu pełny cykl terapii lekami przeciw gruźlicy. Leczenie jest długie, trwa do 8 miesięcy. W zaawansowanych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne - usuwa się część płuca.

Profilaktyka chorób układu oddechowego

Za najprostszą, ale jednocześnie bardzo ważną metodę zapobiegania tego typu chorobom uważa się wydłużenie czasu przebywania człowieka na świeżym powietrzu. Równie ważne jest częste wietrzenie pomieszczenia.

Należy rzucić palenie, a także regularne picie, gdyż te nawyki szczególnie negatywnie wpływają na układ oddechowy. Przecież szkodliwe substancje obecne zarówno w tytoniu, jak i alkoholu dostają się do płuc i uszkadzają je, a także negatywnie wpływają na błony śluzowe. O wiele częściej diagnozuje się palaczy nałogowych palaczy rak płuc , I płuca , Przewlekłe zapalenie oskrzeli .

Jako inne metody zapobiegania stosuje się specjalne ćwiczenia oddechowe, profilaktyczne inhalacje z ziół leczniczych, a także stosowanie olejki eteryczne . Osobom podatnym na choroby układu oddechowego zaleca się hodowanie w domu jak największej liczby kwiatów domowych, które produkują tlen .

Ogólnie rzecz biorąc, profilaktyka chorób układu oddechowego polega na prowadzeniu zdrowego i aktywnego codziennego trybu życia.

Istnieje wiele chorób układu oddechowego, które są dość niebezpieczne dla zdrowia i życia człowieka. Najbardziej niebezpieczne są rak płuc i gruźlica. Najgorsze w nich jest to, że przez kilka lat lub miesięcy człowiek może nawet nie podejrzewać swojej choroby. Pożądane jest rozpoczęcie leczenia takich strasznych chorób na bardzo początkowym etapie, kiedy jest to najbardziej skuteczne.

Fluorografia- Jest to badanie rentgenowskie, które polega na fotografowaniu na ekranie fluorescencyjnym obrazu widzialnego, który powstaje w wyniku przejścia promieni rentgenowskich przez organizm i nierównomiernego wchłaniania przez tkanki i narządy organizmu. Konieczne jest poddanie się fluorografii co najmniej raz na dwa lata. A dla tych, których praca związana jest z komunikacją z ludźmi - raz w roku.

Gruźlica. Czynnikiem sprawczym tej strasznej choroby jest różdżka Kocha. Może przedostać się do organizmu człowieka przez drogi oddechowe wraz z pożywieniem. Rycina 4 przedstawia te mikrobakterie.

Ryż. 4 paluszki Kocha

Rak płuc. Jest to złośliwy nowotwór płuc, który występuje w tkance nabłonkowej niektórych oskrzeli różnego kalibru. Ze względu na miejsce powstania dzieli się je na peryferyjne, centralne i mieszane (masywne). Guz wywiera depresyjny wpływ na organizm człowieka, prowadząc go początkowo do wyczerpania, a następnie do śmierci. Żółte skrzepy widoczne na rycinie 5 to rak płuc.

Ryż. 5 Guz płuc

Udzielenie pierwszej pomocy osobie tonącej. Gdy tylko tonący zostanie wyciągnięty z wody, należy natychmiast uwolnić jego płuca z wody. Dlatego ofiarę kładzie się na kolanie brzuchem i mocno ściska klatkę piersiową i brzuch. Możesz także ostro otrząsnąć się z ofiary. Następnie przejdź do sztucznego oddychania.

W filmie zobaczymy jak udzielić pierwszej pomocy tonącemu mężczyźnie:

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku uduszenia. Do uduszenia może dojść, gdy język się cofa lub gdy gardło jest ściśnięte. Język może opaść w momencie omdlenia. Dlatego jeśli tak się stanie, należy słuchać oddechu danej osoby. Jeśli usłyszysz świszczący oddech lub oddech całkowicie zaniknie, musisz otworzyć usta i pociągnąć język do przodu lub zmienić położenie głowy, odchylając ją do tyłu. Dobrze jest powąchać alkohol.

Jeśli dana osoba jest pokryta ziemią, należy oczyścić usta z ziemi, a następnie wykonać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Po przywróceniu oddechu należy zacząć szukać kontuzji.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem elektrycznym. Porażenie prądem lub uderzenie pioruna często prowadzi do zatrzymania oddechu. Jeśli porażka nie była poważna, a dana osoba była w stanie wyzdrowieć, zbadaj go. Jeżeli oddech ustanie, zastosować sztuczne oddychanie, a w przypadku zatrzymania akcji serca wykonać masaż serca.

W filmie zobaczymy jak prawidłowo masować serce:

Śmierć człowieka nie następuje natychmiast, ponieważ serce zatrzymuje się i oddech zatrzymuje się, podczas gdy ludzki mózg żyje, wówczas możliwe jest przywrócenie funkcji organizmu. Nazywa się to śmiercią kliniczną. Trwa to tylko kilka minut. Śmierć biologiczna następuje wtedy, gdy umiera mózg i jest nieodwracalna.

Techniki sztucznego oddychania stosuje się, gdy człowiek nie oddycha, najskuteczniejsze jest oddychanie: z ust do ust, z ust do nosa. Na rycinie 5 można zobaczyć, jak odbywa się sztuczne oddychanie metodą usta-usta.

Ryż. 6 Sztuczne oddychanie metodą usta-usta

Wnioski.

1. Norma VC wynosi około 3/4 pojemności płuc, VC określa się za pomocą spirografii, mięśnie oddechowe uważa się za dobre, jeśli wynik nie pogarsza się po pięciu kolejnych próbach spirograficznych.

2. DN to niezdolność płuc do zapewnienia pełnej wymiany gazowej, DN może wystąpić nawet z powodu złej postawy.

3. Najniebezpieczniejsze duże narządy oddechowe można nazwać rakiem płuc i gruźlicą, konieczne jest poddawanie się fluorografii przynajmniej raz na dwa lata, czynnikiem sprawczym gruźlicy jest różdżka Kocha.

4. Pierwsza pomoc: sztuczne oddychanie usta-usta lub usta-nos, masaż serca.