Objawy refluksu żołądkowego. Choroba refluksowa przełyku – czym jest, objawy i leczenie ziołami, prawidłowa dieta

Refluks żołądkowo-przełykowy to cofanie się treści żołądkowej (jelitowej) do światła przełyku. Refluks nazywa się fizjologicznym, jeśli pojawia się natychmiast po jedzeniu i nie powoduje oczywistego dyskomfortu dla osoby. Jeśli refluks pojawia się dość często w nocy i towarzyszą mu nieprzyjemne odczucia – mówimy o stanie patologicznym. Refluks patologiczny rozważa się w ramach choroby refluksowej przełyku.

Kwas solny działa drażniąco na błonę śluzową przełyku i wywołuje jej stan zapalny. Zapobieganie uszkodzeniom błony śluzowej przełyku odbywa się za pomocą następujących mechanizmów:

  1. Obecność zwieracza żołądkowo-przełykowego, którego skurcz prowadzi do zwężenia światła przełyku i utrudniania przejścia pokarmu w przeciwnym kierunku;
  2. Odporność błony śluzowej przełyku na kwas żołądkowy;
  3. Zdolność przełyku do oczyszczania się z porzuconego jedzenia.

Kiedy którykolwiek z tych mechanizmów zostaje zaburzony, zwiększa się częstotliwość i czas trwania refluksów. Prowadzi to do podrażnienia błony śluzowej kwasem solnym, a następnie rozwoju stanu zapalnego. W tym przypadku powinniśmy mówić o patologicznym refluksie żołądkowo-przełykowym.

Jak odróżnić fizjologiczny refluks żołądkowo-przełykowy od patologicznego?

Fizjologiczny refluks żołądkowo-przełykowy charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Występowanie po jedzeniu;
  • Brak powiązanych objawów klinicznych;
  • Niska częstotliwość refluksu w ciągu dnia;
  • Rzadkie epizody refluksu w nocy.

Patologiczny refluks żołądkowo-przełykowy charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Występowanie refluksu i poza posiłkiem;
  • Częste i długotrwałe refluksy;
  • pojawienie się refluksu w nocy;
  • Towarzyszą mu objawy kliniczne;
  • Zapalenie rozwija się w błonie śluzowej przełyku.

Klasyfikacja refluksu

Zwykle kwasowość przełyku wynosi 6,0-7,0. Kiedy treść żołądkowa, w tym kwas solny, zostanie wrzucona do przełyku, kwasowość przełyku spada poniżej 4,0. Takie refluksy nazywane są kwaśnymi.

Przy kwasowości przełyku od 4,0 do 7,0 mówią o refluksie słabo kwaśnym. I w końcu istnieje coś takiego jak superrefluks. Jest to refluks żołądkowy, który występuje na tle już obniżonego poziomu kwasowości w przełyku poniżej 4,0.

Jeśli treści żołądkowo-jelitowe, w tym barwniki żółciowe i lizolecytyna, zostaną wrzucone do przełyku, kwasowość przełyku wzrasta powyżej 7,0. Takie refluksy nazywane są alkalicznymi.

Przyczyny GERD

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to przewlekła choroba spowodowana samoistnym i systematycznie powtarzającym się wyrzucaniem treści żołądkowej (jelitowej) do przełyku, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej przełyku.


Na rozwój choroby wpływają nawyki żywieniowe i charakter odżywiania. Szybkie wchłanianie dużej ilości pokarmu wraz z połykaniem powietrza prowadzi do wzrostu ciśnienia w żołądku, rozluźnienia dolnego zwieracza przełyku i cofania się pokarmu. Nadmierne spożycie tłustego mięsa, smalcu, produktów mącznych, potraw pikantnych i smażonych prowadzi do opóźnienia bolusa pokarmowego w żołądku, a nawet wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej.

Objawy pojawiające się w GERD można podzielić na dwie podgrupy: objawy przełykowe i pozaprzełykowe.

Objawy przełyku gastroenterologów obejmują:

  • zgaga;
  • odbijanie;
  • niedomykalność;
  • Kwaśny;
  • zaburzenia połykania;
  • Ból przełyku i nadbrzusza;
  • czkawka;
  • Uczucie guza w klatce piersiowej.

Zmiany pozaprzełykowe powstają w wyniku przedostania się środka refluksującego do dróg oddechowych, drażniącego działania środka refluksowego, aktywacji odruchów przełykowo-oskrzelowych i przełykowo-sercowych.

Objawy pozaprzełykowe obejmują:

  • Zespół płucny (kaszel, duszność występująca głównie przy poziomej pozycji ciała);
  • Zespół otorynowo-gardłowy (rozwój, nieżyt nosa, bezdech odruchowy);
  • Zespół stomatologiczny (rzadko aftowe zapalenie jamy ustnej);
  • Zespół niedokrwistości - w miarę postępu choroby na błonie śluzowej przełyku tworzą się nadżerki, którym towarzyszy przewlekła utrata krwi w niewielkiej ilości.
  • Zespół sercowy (,).

Powikłania GERD

Spośród najczęstszych powikłań warto podkreślić powstawanie zwężenia przełyku, wrzodziejące zmiany erozyjne przełyku, krwawienie z wrzodów i nadżerek oraz powstawanie przełyku Barretta.

Najbardziej groźnym powikłaniem jest utworzenie przełyku Barretta. Choroba charakteryzuje się zastąpieniem normalnego nabłonka płaskiego cylindrycznym nabłonkiem żołądka.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że taka metaplazja znacznie zwiększa ryzyko raka przełyku.

W pierwszych miesiącach życia refluks żołądkowo-przełykowy jest zjawiskiem normalnym. Niemowlęta mają pewne cechy anatomiczne i fizjologiczne, które predysponują do powstania refluksu. Jest to niedorozwój przełyku i niska kwasowość soku żołądkowego oraz niewielka objętość żołądka. Głównym objawem refluksu jest niedomykalność po karmieniu. W większości przypadków objaw ten ustępuje samoistnie pod koniec pierwszego roku życia.

Kiedy refluks kwasu solnego uszkadza błonę śluzową przełyku, rozwija się GERD. U niemowląt dolegliwość ta objawia się niepokojem, płaczliwością, nadmierną niedomykalnością, przechodzącą w obfite wymioty, krwawe wymioty, kaszel. Dziecko odmawia jedzenia, słabo przybiera na wadze.

GERD u starszych dzieci objawia się zgagą, bólem w górnej części klatki piersiowej, dyskomfortem podczas połykania, uczuciem zalegania jedzenia i kwaśnym smakiem w ustach.

Diagnostyka

W diagnostyce refluksu żołądkowo-przełykowego stosuje się różne metody. Przede wszystkim w przypadku podejrzenia GERD należy wykonać badanie endoskopowe przełyku. Metoda ta pozwala na identyfikację zmian zapalnych, a także zmian erozyjnych i wrzodziejących na błonie śluzowej przełyku, zwężeń, obszarów metaplazji.

Pacjenci poddawani są również esofagomanometrii. Wyniki badania pozwolą ci zorientować się w aktywności ruchowej przełyku, zmianach napięcia zwieraczy.

Ponadto u pacjentów należy codziennie monitorować pH przełyku. Metodą tą można określić liczbę i czas trwania epizodów nieprawidłowej kwasowości przełyku, ich związek z wystąpieniem objawów choroby, przyjmowaniem pokarmu, zmianami pozycji ciała i przyjmowanymi lekami.

Leczenie

W leczeniu GERD stosuje się metody medyczne, chirurgiczne, a także dokonuje się korekty stylu życia.

Leczenie medyczne

Terapia lekowa ma na celu normalizację kwasowości, a także poprawę zdolności motorycznych. Stosowane są następujące grupy leków:

  • Prokinetyka (domperydon, metoklopramid)- w celu zwiększenia napięcia i zmniejszenia dolnego zwieracza przełyku, poprawy transportu pokarmu z żołądka do jelit, zmniejszenia liczby refluksów.
  • Środki przeciwwydzielnicze(inhibitory pompy protonowej, blokery receptora H2-histaminy) - zmniejszają szkodliwe działanie kwasu solnego na błonę śluzową przełyku.
  • Leki zobojętniające(fosfalugel, almagel, maalox) - inaktywują kwas solny, pepsynę, adsorbują kwasy żółciowe, lizolecytynę, poprawiają oczyszczanie przełyku.
  • Naprawcy(olej rokitnikowy, dalargin, mizoprostol) – przyspieszają regenerację zmian erozyjnych i wrzodziejących.

Chirurgia

Interwencję chirurgiczną stosuje się w przypadku rozwoju powikłań choroby (zwężenia, przełyk Barretta, refluksowe zapalenie przełyku III-IV stopnia, owrzodzenia błony śluzowej).

Operację rozważa się również jako alternatywę, jeśli objawy GERD nie ustępują po zmianie stylu życia i przyjmowaniu leków.

Istnieją różne metody chirurgicznego leczenia choroby, ale generalnie ich istotą jest przywrócenie naturalnej bariery pomiędzy przełykiem a żołądkiem.

Aby utrwalić pozytywny wynik leczenia, a także zapobiec nawrotowi choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Walka z nadwagą;
  • Rzuć palenie, alkohol, napoje zawierające kofeinę;
  • Ograniczenie stosowania produktów zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej (napoje gazowane, piwo, rośliny strączkowe);
  • Ograniczenie stosowania produktów o działaniu kwasotwórczym: produktów mącznych, czekolady, owoców cytrusowych, przypraw, potraw tłustych i smażonych, rzodkiewki, rzodkiewki;
  • Należy jeść małymi porcjami, przeżuwać powoli, nie rozmawiać podczas jedzenia;
  • Ograniczenie podnoszenia ciężkich przedmiotów (nie więcej niż 8-10 kg);
  • Podniesienie wezgłowia łóżka o dziesięć do piętnastu centymetrów;
  • Ograniczenie przyjmowania leków rozluźniających zwieracz przełyku;
  • Unikaj leżenia po jedzeniu przez dwie do trzech godzin.

Grigorova Valeria, komentator medyczny

Zgaga i dyskomfort podczas jedzenia mogą świadczyć o chorobie – refluksie do dolnego odcinka przełyku. Warto zasięgnąć porady specjalisty. We wczesnych stadiach choroby wdrożenie prostych zaleceń pomoże uregulować nieprawidłowe funkcjonowanie narządów i uniknąć możliwych powikłań.

Co to jest choroba refluksowa przełyku?

Zaburzenie układu pokarmowego objawiające się nienaturalnym cofaniem się części treści dwunastnicy lub żołądka do dolnego odcinka przełyku. Sytuacja ta się powtarza i jest spontaniczna.

Zjawisko to nazywa się chorobą refluksową, a masa, która przedostaje się z powrotem do przełyku, to refluks. Może mieć różną kwasowość w zależności od tego, z którego narządu pochodzi zwrot.

Powoduje

Choroba jest inicjowana przez następujące zaburzenia:

  • Zwieracz przełyku w dolnej części ma obniżony ton.
  • Przełyk nie radzi sobie w wystarczającym stopniu z funkcją samooczyszczania.
  • Substancja powracająca do dolnego przełyku nie jest charakterystyczna dla jego błon wewnętrznych i ma działanie szkodliwe.
  • Żołądek ma problemy z prawidłowym opróżnianiem.
  • Wewnętrzna warstwa przełyku nie jest w stanie uchronić się przed szkodliwym działaniem refluksu.
  • Przełyk jest zwężony w dolnej części.
  • Ciśnienie w jamie brzusznej zwykle jest podwyższone.

Przyczyniają się do powstania i rozwoju choroby:

  • jeśli aktywność zawodowa często wymusza przyjmowanie pochylonej pozycji,
  • przeżywanie stresujących sytuacji
  • zażywanie leków powodujących stężenie dopaminy na obwodzie (pochodne fenyloetyloaminy);
  • jedzenie:
    • ostre jedzenie,
    • tłuste jedzenie,
    • alkohol,
    • Kawa,
    • czekolada,
    • soki owocowe;
  • nawyk palenia,
  • zwiększona masa ciała,
  • ciąża.

Objawy refluksu

Fakt, że dana osoba doznaje naruszenia związanego z powrotem części zawartości żołądka lub dwunastnicy do dolnej części przełyku, można ocenić na podstawie następujących sygnałów:

  • głównym przejawem naruszenia jest zgaga,
  • można również zaobserwować kwaśne odbijanie,
  • Do objawów refluksu zalicza się okoliczności, w których występują dwa poprzednie objawy:
    • w nocy, zwłaszcza jeśli wcześniej była obfita kolacja;
    • jeśli dana osoba zmuszona jest pozostać w pozycji pochylonej,
    • po jedzeniu.

Choroba ma również objawy, które wpływają na pracę innych narządów:

  • objawy otolaryngologiczne:
    • uczucie suchości w gardle – zapalenie krtani,
    • ochrypły głos - zapalenie gardła;
    • katar;
  • objawy płucne, które najczęściej pojawiają się, gdy osoba leży:
    • duszność,
    • kaszel;
  • objawy żołądkowe:
    • wzdęcia,
    • szybkie nasycenie,
    • mdłości;
  • I:
    • erozja zębów,
    • ból zamostkowy przypominający dusznicę bolesną;
    • ból pleców.

Film o objawach GERD:

Objawy GERD z zapaleniem przełyku

Refluks do przełyku może powodować w nim następujące reakcje:

  • proces zapalny,
  • uszkodzenia ścian w postaci wrzodów,
  • modyfikacja warstwy wyściółki stykającej się z refluksem do postaci nietypowej dla zdrowego narządu;
  • zwężenie dolnego przełyku.

Nazywają chorobę przełyku, wywołaną agresywnym działaniem refluksu na jego ściany.

Procesy zapalne przełyku związane z refluksem objawiają się objawami:

  • ból brzucha,
  • zgaga,
  • mdłości,
  • kwaśne beknięcie.

Cechy GERD u dzieci

Refluks żołądkowo-przełykowy u niemowląt jest zjawiskiem całkowicie normalnym. Dziecko zwraca pokarm ze względu na cechy tego wieku. Do roku czynnik ten zwykle zanika.

Jeśli refluks uszkadza ściany przełyku, prowadzi to do choroby.

Oznaki, że przełyk doznaje uszkodzenia ścian:

  • niedomykalność przechodzi w intensywne wymioty,
  • płaczące dziecko,
  • jest kaszel
  • wymioty mogą być krwią
  • brak apetytu,
  • dziecko wykazuje niepokój
  • słabo przybiera na wadze.

Klasyfikacja chorób

Choroba spowodowana refluksem ma dwie formy manifestacji:

  • Choroba refluksowa przełyku- występuje u co trzeciego pacjenta z GERD. Ta postać choroby wskazuje, że ściany przełyku są dotknięte skutkami refluksu.
  • nienadżerkowa choroba refluksowa– 70% osób, które doświadczają refluksu, nie ma poważnych uszkodzeń ścian przełyku.

Eksperci rozróżniają cztery stopnie refluksu przełykowego:

  1. Liniowy porażka - na jej powierzchni znajdują się oddzielne obszary zapalenia błony śluzowej i ogniska erozji.
  2. odpływ porażka - negatywny proces rozprzestrzenia się na dużą powierzchnię w wyniku połączenia kilku ognisk w ciągłe obszary objęte stanem zapalnym, ale nie cały obszar błony śluzowej jest nadal pokryty zmianą.
  3. Okólnik porażka - strefy stanu zapalnego i ogniska erozji pokrywają całą wewnętrzną powierzchnię przełyku.
  4. Zwężenie zmiana - na tle całkowitego uszkodzenia wewnętrznej powierzchni przełyku już występują powikłania.

Komplikacje

Uszkodzenie błony śluzowej przełyku na skutek negatywnego wpływu na nią treści refluksowej:

  • odpowiadają stanowi, w którym komórki nabłonka płaskiego odradzają się w inny typ - komórki cylindryczne;
  • zwężenie przełyku (zmniejszenie światła).

Diagnostyka

Metody badania choroby i określania obecności ewentualnych zmian patologicznych z nią związanych:

  • Codzienna kontrola kwasowości dolnego odcinka przełyku pozwala uzyskać informację o częstotliwości występowania refluksu i czasie trwania refluksu. Znajomość tych danych pomaga specjalistom w określeniu metod leczenia.
  • Badanie endoskopowe daje obraz stanu wewnętrznej błony śluzowej przełyku i stopnia ewentualnych uszkodzeń.
  • Badanie rentgenowskie przełyku dostarcza specjalistom informacji o konkretnych zmianach błony śluzowej.
  • Badanie manometryczne bada zdolność zwieraczy do radzenia sobie ze swoją funkcją.
  • Impedancja-pH-metria przełyku - badanie określa stopień kwasowości refluksów i działanie perystaltyki.
  • Scyntygrafia żołądka - badanie ocenia zdolność narządów trawiennych do oczyszczania.

Jak leczyć chorobę refluksową przełyku?

Pożądane jest zauważenie naruszenia tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ we wczesnych stadiach choroba reaguje na przestrzeganie przez pacjenta zasad zachowania i odżywiania. Dobór leków przez specjalistę może znacznie złagodzić stan pacjenta.

Leki

Aby poprawić samopoczucie osoby cierpiącej na refluks, stosuje się leki o następującym kierunku:

  • Środki przeciwwydzielnicze mają za zadanie zmniejszać negatywny wpływ kwasu solnego na powierzchnię przełyku. Fundusze te obejmują:
    • nizatydyna,
    • cymetydyna,
    • famotydyna,
    • roksatydyna.
  • Reparanty to środki, które pomagają przywrócić wewnętrzną warstwę przełyku. Ten:
    • mizoprostol,
    • dalargin,
    • olej z rokitnika zwyczajnego.
  • Prokinetyka - fundusze mają na celu zmniejszenie częstości występowania refluksu w związku z korekcją zwieracza. Ten:
    • metoklopramid,
    • domperydon.
  • Leki zobojętniające - tłumią działanie kwasu solnego, pomagają w oczyszczeniu przełyku. Ten:
    • maalox,
    • fosfalugel.

Operacja

Jeśli inne metody nie przyniosą pozytywnego rezultatu, zaleca się interwencję chirurgiczną.

Celem operacji jest przywrócenie niezbędnej bariery, która zapobiega przedostawaniu się refluksu do przełyku.

Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest również obecność takich zmian:

  • owrzodzenia powierzchniowej warstwy przełyku,
  • zwężenia, czyli innymi słowy - zwężenie przełyku w miejscach, w których występuje agresywny wpływ refluksu;
  • Przełyk Barretta - gdy komórki nabłonkowe w wyniku choroby odradzają się w postaci cylindrycznej, co jest bardzo niekorzystne dla zdrowia;
  • kiedy refluksowe zapalenie przełyku u pacjenta osiąga stopień trzeci i czwarty.

Środki ludowe

Aby skorzystać z tradycyjnej medycyny, należy skonsultować się ze specjalistą. Sprawdzone przepisy:

  • Weź olej z rokitnika zwyczajnego lub dzikiej róży. Dawkę dobiera się indywidualnie: od łyżeczki trzy razy dziennie do jednej porcji na noc;
  • Pij trzy razy dziennie wywar z nasion lnu, po jednej trzeciej szklanki na raz.

Dieta

Aby poprawić stan pacjenta z chorobą refluksową przełyku, należy kierować się pewnymi zasadami podczas układania jadłospisu. Powinieneś odmówić dań i produktów:

  • czekolada,
  • smażone jedzenie,
  • rzodkiewka,
  • ostre jedzenie,
  • Kawa,
  • soki,
  • produkty mączne,
  • owoce cytrusowe,
  • alkohol.

Film o tym, jak jeść przy refluksie żołądkowo-przełykowym:

Prognoza

Jeśli zostaną podjęte na czas działania mające na celu skorygowanie zachowań prowadzących do zdrowego stylu życia i przestrzeganie zaleceń lekarza, rokowanie jest korzystne.

Jeśli choroba jest bardzo zaawansowana i zdiagnozowano już poważne uszkodzenie błony śluzowej przełyku, rokowanie ulega pogorszeniu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zwyrodnienia komórek warstwy wewnętrznej - przełyku Barretta.

Zapobieganie

Sposoby zapobiegania chorobie obejmują:

  • Jedz nie później niż dwie godziny przed pójściem spać.
  • Upewnij się, że zagłówek podczas snu znajduje się w podwyższonej pozycji.
  • Przestrzegaj diety.
  • Podnieś ubrania, aby nie było efektu ściskania okolicy żołądka i dolnego przełyku.
  • Po jedzeniu przez dwie godziny unikaj czynności wymagających pochylonej postawy.
  • Spróbuj pozbyć się nawyku palenia, w skrajnych przypadkach - unikaj przypadków, rób to na czczo.
  • Upewnij się, że Twoja waga jest zbliżona do normy.
  • Posiłki powinny być organizowane w ułamkowych porcjach, ale posiłki częste.

Refluks żołądkowo-przełykowy- choroba, w której następuje cofanie się zawartości żołądka przez dolny zwieracz przełyku do przełyku.

Błędne nazwy: refluks przełykowy, refluks żołądkowo-przełykowy, refluks żołądkowo-przełykowy. Czasami, w oparciu o anglojęzyczne tradycje, refluks żołądkowo-przełykowy nazywany jest chorobą refluksową przełyku (GERD).

Według wyników specjalnych badań objawy refluksu żołądkowo-przełykowego wykrywa się u 20-40% mieszkańców krajów rozwiniętych (według niektórych raportów u prawie połowy dorosłej populacji).

Dobowe objawy choroby refluksowej przełyku występują nawet u 10% populacji, tygodniowo – 30%, miesięcznie – 50% dorosłej populacji.

Przyczyny refluksu

Zmniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku występuje z powodu:

Bodźce zewnętrzne

  • używanie napojów zawierających kofeinę (kawa, mocna herbata, Coca-Cola);
  • przyjmowanie leków, takich jak: antagoniści wapnia – werapamil, leki przeciwskurczowe – papaweryna, azotany, leki przeciwbólowe, teofilina itp.;
  • palenie (toksyczny wpływ nikotyny na napięcie mięśniowe);
  • spożycie alkoholu (w tym przypadku dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej przełyku);
  • ciąża (niedociśnienie dolnego zwieracza przełyku wynika z wpływu czynników hormonalnych).

Bodźce wewnętrzne

  • Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Występuje przy otyłości, wodobrzuszu, wzdęciach (wzdęcia), ciąży.
  • Przepuklina przeponowa. Stwarza to warunki do refluksu - następuje spadek ciśnienia w dolnej części przełyku w klatce piersiowej. Przepuklina ujścia przełyku i przepony występuje u około 1/2 osób po 50. roku życia.
  • Pośpieszne i obfite spożywanie pokarmów, podczas którego połykana jest duża ilość powietrza, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzżołądkowego i cofania się treści żołądkowej do przełyku.
  • Wrzód trawienny dwunastnicy.
  • Nadmierne spożycie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, żywności zawierającej miętę, potraw smażonych, ostrych przypraw, gazowanej wody mineralnej. Wszystkie te produkty prowadzą do długiego opóźnienia mas pokarmowych w żołądku, wzrostu ciśnienia wewnątrzżołądkowego.

Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego

Manifestacje refluksu żołądkowo-przełykowego charakteryzują się różnymi objawami, które można zaobserwować pojedynczo lub w kombinacjach.

Do najbardziej charakterystycznych przejawów należą:

  • zgaga;
  • niedomykalność;
  • ból za mostkiem i w lewej połowie klatki piersiowej;
  • bolesne połykanie;
  • długotrwały kaszel, chrypka głosu;
  • zniszczenie szkliwa zębów

Niestety nasilenie objawów klinicznych nie odzwierciedla w pełni nasilenia refluksu. W ponad 85% przypadków epizodom spadku kwasowości wewnątrzprzełykowej poniżej 4 nie towarzyszą żadne odczucia.

Dieta przy refluksie żołądkowo-przełykowym

Prawidłowe odżywianie w przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego jest ważną częścią leczenia tej choroby, ponieważ zgaga często występuje w przypadku niedożywienia, szczególnie w nocy, a także w przypadku, gdy dana osoba jest przekonana, że ​​​​ból mostka nie jest spowodowany chorobą serca wówczas należy podjąć działania mające na celu eliminację refluksu żołądkowo-przełykowego.

Należy również pamiętać, że na rozwój choroby refluksowej przełyku wpływa przede wszystkim niedożywienie, gdy człowiek spożywa zbyt dużo tłustych, smażonych i wędzonych potraw, a także wtedy, gdy pije dużo kawy, je pikantne potrawy, nadużywa napojów alkoholowych, pali.

Ponadto refluks żołądkowo-przełykowy może rozwinąć się przy otyłości, ciąży, częstym zginaniu tułowia, zwłaszcza po jedzeniu, a choroba ta może pojawić się także podczas stresu i dużego wysiłku fizycznego.

Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego

Leczenie rozpoczyna się od ogólnych zasad obowiązujących wszystkich pacjentów cierpiących na tę chorobę.

Po pierwsze zaleca się spożywanie małych porcji, ale częściej. Zapobiegnie to przepełnieniu żołądka, a jego zawartość szybciej zostanie wydalona do dwunastnicy. Faktem jest, że pełny żołądek stymuluje wytwarzanie większej ilości soku żołądkowego.

Po drugie, po jedzeniu nie kładź się w pozycji poziomej. Zawartość żołądka zwiększa nacisk na zwieracz, przez co jest on otwarty. Dlatego w ciągu dnia nie należy kłaść się spać, natomiast kolacja powinna odbyć się co najmniej 2 godziny przed snem. Powinieneś spać na wysokiej poduszce i nie powinieneś spać na brzuchu. Nawet podczas snu musisz wydać ciało do pozycji półsiedzącej, ponieważ ciśnienie przesuwa się ze zwieracza do jamy brzusznej. Nie można również nosić ubrań obcisłych w talii, ponownie ze względu na zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.

Nielekowe środki terapeutyczne

  • normalizacja masy ciała, przestrzeganie diety (w małych porcjach co 3-4 godziny, spożywanie nie później niż 3 godziny przed snem), unikanie pokarmów rozluźniających zwieracz przełyku (tłuste potrawy, czekolada, przyprawy, kawa, pomarańcze, sok pomidorowy, cebula, mięta, napoje alkoholowe), zwiększenie ilości białka zwierzęcego w diecie, unikanie gorących potraw i alkoholu;
  • należy unikać obcisłej odzieży uciskającej ciało;
  • zaleca się spanie na łóżku z zagłówkiem podniesionym o 15 centymetrów;
  • rzucić palenie;
  • należy unikać długotrwałej pracy w stanie pochylonym, ciężkiego wysiłku fizycznego;
  • przeciwwskazane są leki wpływające negatywnie na motorykę przełyku (azotany, leki przeciwcholinergiczne, beta-blokery, progesteron, leki przeciwdepresyjne, blokery kanałów wapniowych), a także niesteroidowe leki przeciwzapalne, które działają toksycznie na błonę śluzową przełyku.

Leczenie medyczne

Leczenie farmakologiczne choroby refluksowej przełyku prowadzi gastroenterolog. Terapia trwa od 5 do 8 tygodni (czasami przebieg leczenia osiąga do 26 tygodni), prowadzona jest przy użyciu następujących grup leków: leki zobojętniające sok żołądkowy (maalox, rennie, fosfalugel, almagel, gastal), blokery H2-histaminy (ranitydyna, famotydyna), pompy protonowe (omeprazol, rebeprazol, esomeprazol).

W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze GERD jest nieskuteczne (około 5-10% przypadków) lub gdy pojawiają się powikłania lub przepuklina przeponowa, stosuje się leczenie chirurgiczne.

Interwencja chirurgiczna

  • endoskopowa plikacja połączenia żołądkowo-przełykowego (założenie szwów na wpust),
  • ablacja przełyku prądem o częstotliwości radiowej (uszkodzenie warstwy mięśniowej wpustu i połączenia żołądkowo-przełykowego w celu bliznowacenia i ograniczenia refluksu),
  • gastrokardiopeksja i laparoskopowa fundoplikacja Nissena.

Termin „refluks żołądkowo-przełykowy” odnosi się do cofania się zawartości żołądka przez dolny zwieracz przełyku do przełyku.

Wskaźnik kwasowości zawartości żołądka wynosi zwykle 1,5-2,0 (niska kwasowość wynika z wydzielania kwasu solnego). Natomiast zawartość przełyku charakteryzuje się kwasowością zbliżoną do obojętnej (6,0-7,0).

Wraz z rozwojem refluksu żołądkowo-przełykowego kwasowość w przełyku znacznie przesuwa się w stronę niskich wartości z powodu wnikania kwaśnej treści żołądkowej. Długotrwały kontakt błony śluzowej przełyku z kwaśną zawartością żołądka, dodatkowo zawierającą enzymy trawienne, przyczynia się do rozwoju jego stanu zapalnego.

Kwasy żółciowe, enzymy, wodorowęglany wchodzące w skład zawartości dwunastnicy mogą również silnie uszkadzać błonę śluzową przełyku. Kiedy substancje te zostaną wrzucone do żołądka, mogą również przedostać się do przełyku.

Refluks żołądkowo-przełykowy jest normalnym objawem fizjologicznym, jeśli spełnia następujące kryteria:

  • rozwija się głównie po jedzeniu;
  • nie towarzyszy dyskomfort;
  • czas trwania refluksów i ich częstotliwość w ciągu dnia jest niewielka;
  • w nocy częstotliwość refluksu jest niewielka.

Refluks żołądkowo-przełykowy należy uznać za bolesny, jeśli ma następujące cechy:

  • częste i/lub długotrwałe epizody refluksu;
  • epizody refluksu rejestrowane są w ciągu dnia i/lub w nocy;
  • zarzucaniu treści żołądkowej do przełyku towarzyszy rozwój objawów klinicznych, stan zapalny/uszkodzenie błony śluzowej przełyku.

Powoduje

Na rozwój zarzucania treści żołądkowej do przełyku wpływa wiele czynników. Pomiędzy nimi:

  • niewydolność dolnego zwieracza przełyku;
  • przejściowe epizody rozluźnienia dolnego zwieracza przełyku;
  • niewydolność klirensu przełyku;
  • bolesne zmiany w żołądku, które zwiększają nasilenie fizjologicznego refluksu.

Ochronną, „przeciwrefluksową” funkcję dolnego zwieracza przełyku zapewnia utrzymanie napięcia jego mięśni, wystarczająca długość strefy zwieracza i położenie części strefy zwieracza w jamie brzusznej. U wystarczająco dużej części pacjentów wykrywa się spadek ciśnienia w dolnym zwieraczu przełyku; w innych przypadkach obserwuje się epizody przejściowego rozluźnienia mięśni.

Ustalono, że w utrzymaniu napięcia dolnego zwieracza przełyku rolę odgrywają czynniki hormonalne. Wiele leków i niektóre pokarmy pomagają zmniejszyć ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku i wywołać lub utrzymać refluks.

Umiejscowienie części strefy zwieracza w jamie brzusznej, poniżej przepony, stanowi mądry mechanizm adaptacyjny zapobiegający cofaniu się treści żołądkowej do przełyku na wysokości wdechu, w momencie, gdy wzrastające ciśnienie wewnątrzbrzuszne przyczynia się do Ten.

Na wysokości wdechu w normalnych warunkach dolny odcinek przełyku zostaje „zaciśnięty” pomiędzy odnogami przepony. W przypadku powstania przepukliny otworu przełykowego przepony, końcowy odcinek przełyku zostaje przesunięty nad przeponę. „Zaciśnięcie” górnej części żołądka odnóżami przepony zakłóca ewakuację kwaśnej treści z przełyku.

Dzięki skurczowi przełyku utrzymuje się naturalne oczyszczanie przełyku z kwaśnej treści, a wskaźnik kwasowości wewnątrzprzełykowej zwykle nie przekracza 4. Naturalne mechanizmy oczyszczania są następujące:

  • aktywność motoryczna przełyku;
  • ślinotok; wodorowęglany zawarte w ślinie neutralizują zawartość kwasu.

Naruszenie tych powiązań przyczynia się do zmniejszenia „oczyszczania” przełyku z treści kwaśnych lub zasadowych, które do niego dostały się.

Objawy refluksu

Manifestacje refluksu żołądkowo-przełykowego charakteryzują się różnymi objawami, które można zaobserwować pojedynczo lub w kombinacjach. Według wyników specjalnych badań objawy refluksu żołądkowo-przełykowego wykrywa się u 20-40% mieszkańców krajów rozwiniętych (według niektórych raportów u prawie połowy dorosłej populacji). Dobowe objawy choroby refluksowej przełyku występują nawet u 10% populacji, tygodniowo – 30%, miesięcznie – 50% dorosłej populacji.

Do najbardziej charakterystycznych przejawów należą:

  • zgaga;
  • niedomykalność;
  • ból za mostkiem i w lewej połowie klatki piersiowej;
  • bolesne połykanie;
  • długotrwały kaszel, chrypka głosu;
  • zniszczenie szkliwa zębów

Niestety nasilenie objawów klinicznych nie odzwierciedla w pełni nasilenia refluksu. W ponad 85% przypadków epizodom spadku kwasowości wewnątrzprzełykowej poniżej 4 nie towarzyszą żadne odczucia.

Diagnostyka

Ocena zmian w przełyku w chorobie refluksowej przełyku za pomocą ezofagoskopii z biopsją pozwala nie tylko ocenić stopień uszkodzenia przełyku, ale także postawić diagnozę różnicową z zapaleniem przełyku.

Badanie rentgenowskie przełyku z barem ujawnia zaburzenia anatomiczne przełyku i żołądka, które przyczyniają się do powstawania refluksu żołądkowo-przełykowego (przepukliny rozworu przełykowego).

Całodobowe monitorowanie kwasowości śródprzełykowej odgrywa ważną rolę w potwierdzeniu obecności refluksu żołądkowo-przełykowego.

Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego

Postępowanie lecznicze w chorobie refluksowej przełyku powinno mieć na celu zmniejszenie nasilenia refluksu, zmniejszenie szkodliwych właściwości treści żołądkowej, zwiększenie oczyszczenia przełyku i ochronę błony śluzowej przełyku.

Ważne jest przestrzeganie ogólnych środków, które pomogą zmniejszyć nasilenie cofania się treści żołądkowej do przełyku. Obejmują one:

  • normalizacja masy ciała (u pacjentów z nadwagą środek ten zmniejsza nasilenie stopnia niewydolności dolnego zwieracza przełyku);
  • unikanie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu, ograniczenie spożycia tłustych potraw, kawy, czekolady (efekty te wpływają na zmniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku, tłuste potrawy spowalniają pracę żołądka);
  • wykluczenie kwaśnych pokarmów, które z reguły powodują pojawienie się zgagi;
  • jedzenie w małych porcjach, regularnie;
  • jedzenie nie później niż 2 godziny przed snem;
  • unikanie stresu związanego ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej;
  • śpij na łóżku, którego zagłówek jest podniesiony o 10-15 cm.

O diecie na zapalenie przełyku

W przypadku nieskuteczności takich środków przepisywane są leki zobojętniające. Leki zobojętniające to grupa leków zawierających sole glinu, magnezu i wapnia, które neutralizują kwas solny. Ponadto leki zobojętniające są w stanie wiązać i zmniejszać aktywność enzymów trawiennych soku żołądkowego, kwasów żółciowych i lizolecytyny - które są częścią żółci i mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka i przełyku.

Zaleca się przyjmowanie preparatów zobojętniających kwas w postaci żeli. W świetle przełyku i żołądka żele tworzą drobne krople, co wzmacnia ich działanie. Obecnie Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel produkowane są w postaci żeli. Preparaty te zawierają sole glinu, czyli sole glinu i magnezu w różnych proporcjach.

Leki zobojętniające należy przyjmować na 30 minut przed posiłkiem i w nocy (w miarę możliwości zaleca się przyjmowanie leku w pozycji leżącej, małymi łykami).

W przypadku braku efektu przyjmowania leków zobojętniających, a także w przypadku endoskopowych objawów zapalenia przełyku, konieczne jest przepisanie leków prokinetycznych i / lub przeciwwydzielniczych.

Wykazano, że pacjenci z chorobą refluksową przełyku przepisują doprydon jako lek prokinetyczny ze względu na występowanie ogólnoustrojowych działań niepożądanych metoklopramidu. Domperydon jest przepisywany w dawce 10 mg 4 razy dziennie.

Jeżeli u pacjenta występuje nadżerkowe zapalenie przełyku, konieczne jest dodatkowe podanie inhibitorów pompy protonowej (rabeprazol 20 mg na noc, omeprazol 20 mg 2-3 razy dziennie).

Czas trwania leczenia nadżerkowego zapalenia przełyku powinien wynosić co najmniej 8 tygodni; w przypadku gojenia się nadżerek konieczne jest prowadzenie terapii podtrzymującej domperydonem (20 mg/dobę), inhibitorami pompy protonowej (rabeprazol 10-20 mg/dobę, omeprazol 20 mg/dobę) lub ich kombinacją.

Prognoza

Powikłania choroby refluksowej przełyku występują u 10-15% chorych i determinują rokowanie w przebiegu choroby. W przypadku ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku, owrzodzeń i zwężeń przełyku może wystąpić krwawienie z przełyku.

Choroba refluksowa przełyku (GERD), którą można leczyć różnymi metodami, jest patologią układu pokarmowego, polegającą na wyrzucaniu kwaśnej treści żołądka do przełyku, w wyniku czego dochodzi do stanu zapalnego jego ścian. Głównymi objawami GERD są zgaga i kwaśne odbijanie. Diagnozę i leczenie choroby prowadzi gastroenterolog. Jeśli dana osoba cierpi na GERD, leczenie będzie polegać na przyjmowaniu leków zmniejszających kwasowość żołądka i chroniących błonę śluzową przełyku przed działaniem kwasu. Dobre efekty daje przestrzeganie określonej diety. Cechy przebiegu GERD, objawy, leczenie zostaną omówione w tym artykule.

Przyczyny choroby

Często choroba refluksowa występuje na skutek zmniejszenia napięcia dolnego zwieracza przełyku, a to z kolei następuje po spożyciu kofeiny i alkoholu, paleniu tytoniu, w przypadku ciąży pod wpływem czynników hormonalnych. Jakie mogą być inne przyczyny rozwoju GERD? Leczenie wszelkich dolegliwości lekami przeciwskurczowymi, przeciwbólowymi, antagonistami wapnia może prowadzić do choroby refluksowej przełyku. Jego wystąpienie jest również możliwe na tle wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej z powodu wodobrzusza, otyłości, wzdęć. Warunki refluksu powstają w przypadku przepukliny przeponowej, gdy zmniejsza się nacisk na dolną część przełyku w klatce piersiowej.

Wzrost ciśnienia wewnątrzżołądkowego i cofanie się zawartości żołądka do przełyku może wystąpić przy obfitym i pośpiesznym przyjmowaniu pokarmu, ponieważ wtedy połykane są wraz z nim dużo powietrza. Do tych samych konsekwencji prowadzi obecność w diecie nadmiaru produktów zawierających miętę pieprzową, bogatych w tłuszcze zwierzęce, ostrych przypraw, potraw smażonych, wody gazowanej. Wrzód dwunastnicy może również powodować GERD.

Objawy

Leczenie choroby refluksowej pożądane jest, aby rozpocząć jak najwcześniej, w przeciwnym razie jej objawy mogą powodować wiele problemów. Kiedy zawartość żołądka (a jest to pokarm, enzymy trawienne i kwas solny) dostanie się do przełyku, następuje podrażnienie jego błony śluzowej, rozpoczyna się stan zapalny i pojawia się GERD. Objawy i leczenie w tym przypadku są typowe dla wielu schorzeń przełyku. Tak więc objawy choroby są zwykle następujące:


Oprócz objawów przełykowych, GERD objawia się również pozaprzełykowo. Są to zaburzenia trawienne (wzdęcia, bóle brzucha, nudności); patologia gardła i jamy ustnej (próchnica, zapalenie migdałków, zniszczenie szkliwa zębów); uszkodzenie narządów laryngologicznych (polipy strun głosowych, nieżyt nosa, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego); uszkodzenie układu oddechowego (zapalenie płuc, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli); dolegliwości układu sercowo-naczyniowego (dusznica bolesna, zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze).

Diagnostyka

Dopóki GERD nie zostanie zdiagnozowany przez gastroenterologa, nie ma sensu rozpoczynać leczenia, ponieważ metody leczenia należy dobierać na podstawie charakterystyki procesu patologicznego. Aby zidentyfikować chorobę refluksową i ustalić mechanizm jej rozwoju, stosuje się następujące metody:

  • Rentgen przełyku. Dzięki takiemu badaniu można wykryć erozję, zwężenia, wrzody, przepukliny.
  • Endoskopia przełyku. Procedura ta pozwala również na identyfikację zmian zapalnych.
  • Scyntygrafia radioaktywnego technetu. Badanie polega na przyjęciu dziesięciu mililitrów białka jaja kurzego z Tc11: pacjent co dwadzieścia sekund popija łyk tego środka i w tym czasie co sekundę przez cztery minuty za pomocą halokamery robione jest zdjęcie. Metoda ta umożliwia ocenę klirensu przełyku.
  • Badanie manometryczne zwieraczy przełyku. Ta procedura pozwala wykryć zmianę napięcia zwieraczy.
  • Monitorowanie pH w dolnym przełyku. Badanie takie jest niezbędne w celu doboru terapii indywidualnej i monitorowania skuteczności leków.

GERD: leczenie

Celem działań terapeutycznych w tej chorobie jest likwidacja jej objawów, zwalczanie refluksu i zapalenia przełyku, poprawa jakości życia i zapobieganie powikłaniom. Najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze, leczenie chirurgiczne GERD wskazane jest jedynie w skrajnych przypadkach. Przyjrzyjmy się bliżej sposobom radzenia sobie z chorobą. Zestaw działań obejmuje:

  • przestrzeganie diety i określonego stylu życia;
  • przyjmowanie leków zobojętniających, przeciwwydzielniczych i prokinetycznych.

Niezależnie od stadium i ciężkości GERD, leczenie wymaga stałego przestrzegania pewnych zasad:

  • Po jedzeniu nie kładź się ani nie pochylaj do przodu.
  • Nie noś obcisłych ubrań, gorsetów, ciasnych pasków, bandaży - prowadzi to do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej.
  • Śpij na łóżku z częścią uniesioną do góry.
  • Nie jedz w nocy, unikaj obfitych posiłków, nie jedz zbyt gorących potraw.
  • Rzuć alkohol i palenie.
  • Ogranicz spożycie tłuszczów, czekolady, kawy i owoców cytrusowych, gdyż działają drażniąco i obniżają ciśnienie LES.
  • Schudnij, jeśli jesteś otyły.
  • Odmawiaj przyjmowania leków powodujących refluks. Należą do nich leki przeciwskurczowe, β-blokery, prostaglandyny, leki przeciwcholinergiczne, środki uspokajające, azotany, leki uspokajające, inhibitory kanału wapniowego.

Leki na chorobę refluksową. Leki zobojętniające kwasy i alginiany

Takie leki do leczenia GERD stosuje się, gdy objawy choroby są umiarkowane i rzadkie. Leki zobojętniające należy przyjmować po każdym posiłku (po półtorej do dwóch godzin) i wieczorem. Głównym lekiem z tej grupy jest Almagel.

Alginiany tworzą na powierzchni treści żołądkowej gęstą pianę, dzięki czemu z każdym epizodem refluksu wracają do przełyku, zapewniając tym samym efekt terapeutyczny. Alginiany dzięki zawartości środków zobojętniających kwasy działają neutralizująco na kwasy, jednocześnie tworzą w przełyku film ochronny, który tworzy gradient pH pomiędzy jego światłem a błoną śluzową i w ten sposób chroni błonę śluzową przed negatywnym wpływem działania żołądka sok.

Prokinetyka

Leki te przywracają prawidłowy stan fizjologiczny przełyku poprzez zwiększenie napięcia dolnego zwieracza, poprawę klirensu i zwiększenie perystaltyki. Głównym sposobem terapii patogenetycznej GERD jest lek prokinetyczny „Motilium”. Normalizuje czynność motoryczną górnego odcinka przewodu pokarmowego, przywraca czynną perystaltykę żołądka i poprawia koordynację antrodwunastniczą. „Motilium” jest dobrze tolerowany, jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie, zmniejsza odsetek nawrotów choroby.

Inhibitory pompy protonowej

W przypadku rozpoznania GERD z zapaleniem przełyku leczenie prokinetyką przeprowadza się w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej. Z reguły stosuje się lek nowej generacji „Pariet”. Dzięki jego zastosowaniu zmniejsza się wydzielanie kwasu, występuje pozytywny trend w objawach klinicznych choroby. Pacjenci mówią o zmniejszeniu intensywności lub nawet całkowitym ustąpieniu zgagi, zmniejszeniu bólu.

W przypadku GERD schemat leczenia prokinetykami i inhibitorami pompy protonowej stosuje się w następujący sposób: przepisuje się 20 miligramów Parietu i 40 miligramów Motilium dziennie.

Terapia u małych dzieci

U niemowląt refluks powoduje częste plucie. Leczenie składa się z kilku etapów:


Terapia u starszych dzieci

Duże znaczenie w leczeniu choroby refluksowej ma korekta stylu życia dziecka.

  • Powinieneś podnieść koniec łóżka, w którym znajduje się wezgłowie, o co najmniej piętnaście centymetrów. Taki prosty środek może skrócić czas trwania zakwaszenia przełyku.
  • Należy wprowadzić ograniczenia dietetyczne dla dziecka: zmniejszyć w diecie zawartość tłuszczu i zwiększyć zawartość białka, zmniejszyć ilość spożywanego pokarmu, wykluczyć pokarmy drażniące (soki cytrusowe, czekolada, pomidory).
  • Należy wykształcić u dziecka nawyk niejedzenia w nocy i nie kładzenia się po jedzeniu.
  • Należy zadbać o to, aby dziecko nie nosiło obcisłych ubrań, nie siedziało długo, nie było pochylone.

W leczeniu, podobnie jak u dorosłych, stosuje się leki zobojętniające, zwykle w postaci zawiesiny lub żelu (Almagel, Phosphalugel, Maalox, Gaviscon), środki prokinetyczne (Motilac, Motilium, „Tserukal”). Wyboru konkretnego leku i ustalenia dawki dokonuje lekarz prowadzący.

Interwencja chirurgiczna

Czasami, aby przywrócić normalną funkcję wpustu, konieczne jest skorzystanie z operacji mającej na celu wyeliminowanie refluksu. Wskazaniami do leczenia operacyjnego są:

  • powikłania GERD (powtarzające się krwawienia, zwężenia);
  • nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • częste zachłystowe zapalenie płuc;
  • diagnostyka zespołu Barretta z dysplazją dużego stopnia;
  • potrzeba długotrwałej terapii przeciwrefluksowej u młodych pacjentów z GERD.

Refluks często usuwa się poprzez fundoplikację. Metoda ta nie jest jednak pozbawiona wad. Tak więc wynik operacji zależy całkowicie od doświadczenia chirurga, czasami po operacji istnieje potrzeba leczenia, istnieje ryzyko śmierci.

Obecnie do oddziaływania na ogniska metaplazji wykorzystuje się różne techniki endoskopowe: elektrokoagulację, niszczenie laserowe, niszczenie fotodynamiczne, koagulację plazmą argonową, endoskopową miejscową resekcję błony śluzowej przełyku.

Terapia środkami ludowymi

W początkowej fazie GERD bardzo pomocne może być leczenie alternatywne. Ogólnie rzecz biorąc, na tych etapach można poradzić sobie z chorobą, po prostu przestrzegając schematu leczenia przeciwrefluksowego i zmieniając styl życia. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, zamiast leków zobojętniających można zastosować różne tradycyjne leki łagodzące zgagę, które wzmacniają i chronią błonę śluzową przełyku, poprawiają napięcie zwieraczy i zmniejszają kwasowość soku żołądkowego. Przy ciężkim przebiegu procesu patologicznego nie będzie można obejść się bez terapii lekowej, a w przypadku powikłań na ogół wymagana jest interwencja chirurgiczna. Dlatego leczenie GERD środkami ludowymi jest raczej metodą pomocniczą i zapobiegawczą. Może być stosowany jako uzupełnienie wysoce skutecznych schematów terapii lekowej.

Fitoterapia cieszy się dużą popularnością wśród ludzi. Oto kilka przepisów tradycyjnej medycyny na leczenie choroby refluksowej.


Leczenie GERD środkami ludowymi obejmuje nie tylko ziołolecznictwo, ale także stosowanie wód mineralnych. Należy je stosować w końcowej fazie walki z chorobą lub w okresie remisji w celu utrwalenia wyników. W przypadku choroby refluksowej skuteczne są alkaliczne wody niskozmineralizowane, takie jak Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Należy je pić lekko podgrzane, ponieważ podczas ogrzewania wydziela się gaz. Jednak temperatura nie powinna przekraczać 40 stopni, w przeciwnym razie sole wytrącą się. Pij ciepłą odgazowaną wodę mineralną należy czterdzieści minut przed posiłkiem w szklance przez okres jednego miesiąca. Po wypiciu wody zaleca się położyć się na dwadzieścia minut.