Herpangina. Poradnik dla pacjenta oparty na dowodach

Opryszczkowe zapalenie gardła to choroba, która choć raz dotyka prawie każde dziecko do 10. roku życia, choć pediatrzy nieczęsto stawiają diagnozę „opryszczkowego zapalenia migdałków”.

Zwykle tę chorobę myli się z bakteryjnym paciorkowcowym bólem gardła i są przepisywane, co w tym przypadku jest bezsilne i całkowicie bezużyteczne.

Enterowirus rozwija się w ciepłej wodzie basenów, w zbiornikach słodkowodnych, a także w płytkich morzach o niskim zasoleniu: można go łatwo zaklasyfikować jako chorobę „kurortową”.

Zagrożone są dzieci mieszkające na obszarach wiejskich, w pobliżu ferm trzody chlewnej, ponieważ enterowirus atakuje świnie, a jego ulubioną drogą przedostawania się do organizmu jest kałowo-ustna.

Ta choroba ma charakter sezonowy. Wirus kocha ciepło, epidemie występują zwykle w lipcu-wrześniu.

Aktywność wirusa charakteryzuje się także falami – są lata, w których zachorowalność wzrasta, a potem kilka lat względnego spokoju.

Objawy opryszczkowego zapalenia migdałków i jego charakterystyczne cechy

Ponieważ za zdrowie swoich dzieci odpowiadają rodzice, warto znać objawy opryszczki i umieć odróżnić ją od bólu gardła o charakterze bakteryjnym.

To ważne, gdyż leczeniu drugiego rodzaju bólu gardła z pewnością musi towarzyszyć stosowanie antybiotyku, jednak w przypadku zakażenia enterowirusem antybiotyk jedynie osłabi układ odpornościowy organizmu.

1. Podwyższona temperatura ciała, czasami do 41 0. Zazwyczaj choroba zaczyna się od wzrostu temperatury. Początek choroby jest podobny do grypy. W pojedynczych przypadkach gorączka może nie występować.
2. . Ten typ, jak każdy ból gardła, charakteryzuje się bólem gardła i zapaleniem błon śluzowych. Objawy te występują średnio drugiego dnia po pierwszym epizodzie gorączki.

Powyższe objawy są nieodłącznym elementem każdego rodzaju bólu gardła.

1. , z których część później przekształca się w wrzody podobne do zapalenia jamy ustnej. Bąbelki są wypełnione bezbarwną cieczą i przypominają. Stąd etymologia nazwy choroby. Pęcherzyki stopniowo rosną do 8-10 mm. Jeśli w przypadku bakteryjnego zapalenia migdałków zmiana w gardle jest zlokalizowana na migdałkach, wówczas wirusowe zapalenie migdałków opryszczki powoduje wysypkę w całej jamie ustnej. Zmiany mogą wystąpić w tylnej ścianie gardła, migdałkach i języczku. W takim przypadku może być wiele wrzodów, ale czasami są tylko 2-3. Znikają od piątego do siódmego dnia po wystąpieniu.
2. Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Ponieważ czynnikiem sprawczym choroby jest enterowirus, nie jest zaskakujące, że nudności, biegunka i wymioty z opryszczkowym bólem gardła występują u co trzeciej zakażonej osoby.
3. Wysypka na rękach i nogach. Innym specyficznym objawem jest „Ramię – Noga – Usta”. Czerwona wysypka obejmuje ramiona (zaczynając od dłoni) i twarz, zlokalizowaną wokół ust. Znak ten jest czasami bardzo wyraźny, może nie być widoczny we wszystkich określonych miejscach, jest ledwo zauważalny lub w ogóle nie występuje.

Towarzyszą mu kaprysy i zły nastrój: pacjent jest zwykle przygnębiony, ponieważ gardło jest bardzo obolałe i trudno mu przełykać.

Choć objawy opryszczki gardła są charakterystyczne, wśród współczesnych pediatrów jest to dość niepopularna diagnoza.

Często jest mylony z bólem gardła wywołanym przez gronkowce i określany jest jako alergia na lek przeciwgorączkowy.

Leczenie opryszczkowego bólu gardła i schemat leczenia

Leczenie opryszczki gardła odbywa się w trybie ambulatoryjnym, w skrajnych przypadkach wymagana jest hospitalizacja. Chore dziecko potrzebuje odpoczynku.

Jest to choroba wysoce zaraźliwa, dlatego należy minimalizować kontakt z dziećmi i członkami rodziny. Pomieszczenie, w którym przebywa osoba zakażona, musi być regularnie wietrzone.

Konieczne jest również czyszczenie na mokro i nawilżacz. Naczynia i ręczniki muszą być oddzielne. Jeśli w domu są inne dzieci, zabawki należy oddzielić.

Po użyciu przez chore dziecko zabawek należy je umyć wodą z detergentem lub zastosować chlorheksydynę.

Lekarz decyduje, jak leczyć opryszczkę gardła u dzieci i dorosłych. Jest to zazwyczaj leczenie objawowe.

1. W wysokich temperaturach przepisywany jest środek przeciwgorączkowy. Rodzice powinni pamiętać, że wzrost temperatury ciała jest reakcją ochronną układu odpornościowego. Jeśli Twoje dziecko jest chore, nie ma potrzeby obniżania temperatury do 36,6. Dzieciom do 3. roku życia należy podać lek przeciwgorączkowy, jeżeli temperatura przekracza 38°C, dzieciom powyżej 3. roku życia – zaczynając od 38,5° na termometrze. W przeciwnym razie po prostu ingerujesz w odporność dziecka.
2. W przypadku bólu gardła przepisywane jest delikatne płukanie gardła. Dzieciom, które nie potrafią samodzielnie płukać gardła, można wstrzyknąć w policzek wywar z rumianku za pomocą strzykawki bez igły.
3. Przepisywane są spraye do płukania gardła, często ze środkiem znieczulającym. Spray musi być dostosowany do wieku. Lek Tantum Verde na opryszczkę gardła jest zwykle przepisywany najmłodszym pacjentom. Aby prawidłowo zaaplikować lek, należy umieścić dyszę sprayu za policzkiem dziecka lub wykonać irygację. Jeśli dziecko nadal ssie smoczek, można leczyć je lekami. Po zastosowaniu sprayu nie trzeba jeść ani pić przez 30 minut, w przeciwnym razie jego stosowanie będzie bezcelowe: ślina wypłucze lek z błon śluzowych.
4. W przypadku biegunki i wymiotów podaje się jelitowy środek antyseptyczny, lek nawadniający (na przykład rehydron) i leki przywracające florę dwudzielną.
5. Aby zmniejszyć obrzęk, przepisuje się leki przeciwhistaminowe.
6. Często przepisywany. Kwestia skuteczności leków przeciwwirusowych jest wciąż przedmiotem dyskusji farmaceutów. Dlatego każdy sam podejmuje decyzję o celowości ich zakupu i odbioru.
7. Antybiotyk na tę chorobę można przepisać, jeśli lekarz stwierdził powikłania bakteryjne choroby.
8. Aby przywrócić odporność i siłę, przepisywane są multiwitaminy i witamina C.

Opryszczka w gardle jest powodem do odmowy inhalacji i rozgrzewek. Nie owijaj szyi dziecka szalikiem. To tylko da wirusowi nową siłę.

Ważny: Pamiętaj, że jest to choroba ciepłolubna. Dziecku nie powinno być gorąco!

Reżim picia

Wysoka gorączka, biegunka i wymioty, trudności w połykaniu prowadzą do odwodnienia, które staje się towarzyszem opryszczki gardła. Jeśli liczba oddawania moczu spadła, rozpoczęło się odwodnienie.

Aby oczyścić organizm z toksyn i przywrócić metabolizm, bardzo ważne jest podanie pacjentowi czegoś do picia. Wiara w siłę sprawia, że ​​czasami matki zapominają o tej prostej, ale jakże ważnej akcji.

Gorące i ciepłe napoje mogą powodować ból. Nie ma potrzeby próbować dawać dziecku gorącego mleka, gdy odmawia, nawet jeśli obie babcie nalegają inaczej!

Napój powinien mieć temperaturę pokojową. Nie ma znaczenia, czy jest to woda, kompot, sok, czy nawet lemoniada. Najważniejsze jest, aby przekonać dziecko do picia płynów. W przypadku znacznej utraty wilgoci potrzebne są roztwory elektrolitów.

Częste picie małymi łykami zmywa płytkę nazębną zalegającą w gardle, dlatego warto podawać dziecku przynajmniej łyżeczkę płynu co 10-15 minut.

Odżywianie

Dziecko może odmówić jedzenia w pierwszych dniach choroby. Nie należy wrzucać do niego jedzenia na siłę. Jest to normalna reakcja organizmu na zatrucie, a także dyskomfort w gardle. 70% naszej odporności znajduje się w jelitach.

Puste jelito podczas infekcji wirusowej pomaga układowi odpornościowemu szybciej uporać się z chorobą, więc nie karm dziecka, jeśli nie chce: dzieci są bardzo intuicyjne i trzeba słuchać ich życzeń.

Gdy stan dziecka się polepszy, nadrobi stracony czas.

Zaoferuj pacjentowi miękkie pokarmy, które nie zranią gardła (tłuczone ziemniaki, płatki zbożowe, zupy, banany). Jedzenie nie powinno być gorące. Nie ma przeciwwskazań do spożywania zimnych potraw.

Dobrym rozwiązaniem na ból gardła są ulubione cukierki z palonym cukrem.

Zawiera glukozę niezbędną do szybkiego przywrócenia utraconej energii, ssanie powoduje dodatkowe wydzielanie śliny, która jest naturalnym środkiem antyseptycznym, palony cukier zmiękcza gardło, a sam lizak poprawia nastrój.

Powikłania po opryszczce i bólu gardła

Opryszczka na gardło rzadko powoduje poważne powikłania. Możliwe konsekwencje obejmują zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), tkanki mózgowej (zapalenie mózgu), opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i zapalenie spojówek.

Najwięcej powikłań tej choroby występuje u chłopców i dziewcząt w wieku od roku do trzech lat.

Opryszczka jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, dość agresywną w swoich objawach, ale ogólnie nieszkodliwą. Do głównych zadań rodziców chorych na tę chorobę należy: zapobieganie odwodnieniu przy wysokiej temperaturze oraz zaburzeniom żołądkowo-jelitowym (wymiotom i biegunce), obniżanie temperatury ciała dziecka oraz próba złagodzenia dyskomfortu spowodowanego bólem gardła.

Termin medyczny „opryszczkowe zapalenie gardła” ma wiele synonimów. Należą do nich opryszczka, wrzodziejące zapalenie migdałków, opryszczkowe zapalenie migdałków, enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie gardła, aftowe zapalenie gardła. Choroba należy do grupy ostrych patologii zakaźnych typu surowiczego i oprócz objawów charakterystycznych dla dławicy piersiowej charakteryzuje się specyficznym objawem - pojawieniem się owrzodzeń pęcherzyków (pęcherzyków z płynem) z tyłu gardła i podniebienie miękkie.

Opryszczka w gardle u dorosłych i dzieci może objawiać się nie tylko lokalnymi oznakami uszkodzenia tkanek miękkich. Typowymi objawami choroby są niestrawność, bóle brzucha i ogólne objawy zatrucia organizmu. Infekcja u osoby dorosłej może być niewyraźna. U dzieci zapalenie migdałków często występuje samodzielnie, ale u dzieci osłabionych często występuje w połączeniu z wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem rdzenia kręgowego, bólami mięśni, grypą i infekcją adenowirusową.

Kto jest zagrożony

Najczęstsza opryszczka gardła występuje u dzieci. W dzieciństwie patologia może występować w postaci sporadycznych ognisk, ale często przybiera charakter epidemii. W praktyce pediatrycznej opryszczkowe zapalenie migdałków diagnozuje się głównie u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym poniżej 10 lat.

Zagrożone są także dzieci poniżej 3 roku życia, u których choroba rozwija się najciężej i które mogą zarazić się od dorosłych lub innych dzieci w rodzinie. Co więcej, w pierwszych 4-6 miesiącach życia patologia jest rzadka, ponieważ matczyne przeciwciała przeciwko opryszczce nadal krążą we krwi niemowląt. Zmniejsza się ryzyko infekcji i karmienia piersią.

Czynnik wywołujący opryszczkowe zapalenie gardła

Przyczynami choroby, a raczej jej czynnikami sprawczymi, są wirusy Coxsackie A, opisane w 1920 roku. Najczęściej opryszczka występuje po wprowadzeniu do organizmu serotypów 2-6 i 8-10 wirusów Coxsackie. Czasami wirusy Coxsackie z grupy B, a także wirusy ECHO, mogą wywoływać opryszczkowe zapalenie gardła. Patogeny te są szeroko rozpowszechnione w środowisku człowieka. Zazwyczaj choroba nasila się jesienią lub późnym latem. Ponieważ po chorobie u człowieka rozwija się silna odporność na dany serotyp wirusa, przyszłe zakażenie jest niemożliwe (chyba, że ​​do organizmu dostanie się inny serotyp patogenu).

Istnieją czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia opryszczki gardła. Należą do nich: nierozwinięta odporność w dzieciństwie, stany niedoborów odporności i ciężkie infekcje oraz długotrwały stres.

W jaki sposób przenoszony jest czynnik wywołujący ból gardła?

Zakażenie przenosi się z osoby chorej na osobę zdrową. Sporadycznie zgłaszane jest zakażenie od zwierząt domowych (na przykład świń). Główną drogą przenoszenia jest kontakt, gdy wydzielina z nosogardła przedostaje się na dłonie i usta osoby niezainfekowanej, a także drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu (podczas kichania, mówienia). Mniej powszechna jest droga fekalno-oralna (przez zanieczyszczone ręce, zabawki, smoczki, żywność).

Źródłem infekcji może być także powracający do zdrowia pacjent. Opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci często rozwija się po kontakcie w grupie dziecięcej z dzieckiem, które nie ma widocznych objawów choroby, ale jego organizm nadal wydziela wirusa (zwykle do 3-4 tygodni). Ogólnie rzecz biorąc, opryszczka jest uważana za chorobę o wysokim stopniu zaraźliwości, więc w większości przypadków, gdy jeden członek rodziny zostanie zarażony, wszyscy inni na nią cierpią.

Wirusy po przedostaniu się do organizmu człowieka przez nosogardło z błon śluzowych dostają się do strumienia limfy, skąd wraz z nią rozprzestrzeniają się do jelitowych węzłów chłonnych. To w nich wirus aktywnie zwiększa swoją liczebność, a następnie przedostaje się do krwi (wiremia). Kolejny etap rozwoju choroby: patogen koncentruje się w tkance limfatycznej jamy ustnej i gardła, gdzie rozwija się rozproszony stan zapalny.

Objawy opryszczkowego bólu gardła

Okres inkubacji (czas pomiędzy zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów) opryszczki wynosi 7-14 dni. Początkowo opryszczce gardła u dzieci prawie zawsze towarzyszą następujące objawy:

• gwałtowny wzrost temperatury (do 38-40 stopni);
• zmniejszony apetyt;
• nudności, biegunka, ból brzucha;
• ból gardła, nasilający się podczas połykania;
• Silne bóle głowy;
• słabość;
• drażliwość.

U dzieci w wieku poniżej 3 lat opryszczce mogą towarzyszyć skurcze, bóle mięśni i nieprzyjemne odczucia w kościach. Ogólnie rzecz biorąc, ogólne objawy zatrucia są podobne do objawów grypy. Stopniowo pojawiają się lokalne objawy: nieżyt nosa, ślinienie, bolesność całej jamy ustnej i gardła. Podczas badania gardła można zauważyć specyficzną wysypkę - małą, grudkową, jaskrawoczerwoną. Wysypka występuje na łukach podniebiennych, migdałkach, tylnej ścianie gardła i języczku. Błona śluzowa gardła ulega zapaleniu i obrzękowi. Opryszczce gardła u dzieci prawie zawsze towarzyszy obustronne powiększenie węzłów chłonnych szyi.

Objawy opryszczki nasilają się w ciągu 1-2 dni. Grudki powiększają się, przekształcając się w pęcherzyki (pęcherzyki z zawartością surowiczą) do 8 mm. średnicy, otoczone przekrwioną koroną. Ich liczba może być różna - od kilku sztuk do 20, a zewnętrznie pęcherzyki przypominają wysypki opryszczkowe. Po 1-3 dniach pęcherze otwierają się, pozostawiając szarawe wrzody zapalne, które mogą się ze sobą łączyć. W efekcie opryszczkowy ból gardła przekształca się w nadżerkową zmianę błony śluzowej gardła, co powoduje silny ból przy połykaniu aż do odmowy jedzenia i picia.

Opryszczkowe zapalenie gardła u dorosłych często przebiega łagodnie, z niewielkim wzrostem temperatury i lekkim bólem gardła. U dzieci mogą również wystąpić nietypowe przypadki choroby, gdy nie ma wyraźnych zmian w gardle w postaci pęcherzy, ale można zaobserwować wysypkę na dłoniach, stopach i rzadziej na ciele. Jeśli odporność człowieka jest osłabiona, pęcherzyki mogą pojawić się kilka razy po 3-4 dniach, czemu towarzyszy długotrwałe zatrucie i wzrost temperatury ciała.

Jak długo może trwać herpangina?

Jeśli typowo występuje opryszczka w gardle, trwa ona nie dłużej niż 7 dni. Zazwyczaj gorączka ustępuje w 3-4 dniu, a w 5 dniu błona śluzowa jamy ustnej i gardła zaczyna się nabłonkować. W stanach niedoborów odporności lub przy wysokim stopniu wiremii choroba może trwać długo lub występować falowo w 2-3 dawkach.

Czy możliwe są powikłania po bólu gardła?

Ciężki przebieg opryszczkowego bólu gardła, a także rozwój choroby u osłabionych dzieci (zwykle do 3 roku życia) może prowadzić do uogólnienia infekcji. W takim przypadku wirusy rozprzestrzeniają się na inne narządy, powodując powikłania:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek (uszkodzenie nerek);
• zapalenie mózgu, surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie mózgu);
• zapalenie mięśnia sercowego (zakaźna choroba serca);
• krwotoczne zapalenie spojówek (zapalenie spojówek oczu z punktowymi krwotokami).

Jeśli u dziecka rozwinie się opryszczka powikłana zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, obrazowi klinicznemu towarzyszy szczękościsk mięśni żucia i sztywność mięśni szyi. Zwykle po odpowiednim leczeniu opryszczki gardła u dzieci zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma korzystne rokowanie, ale u dzieci istnieje ryzyko śmierci. W przypadku wystąpienia zapalenia mięśnia sercowego rokowanie ulega pogorszeniu. Wszelkie powikłania opryszczki wymagają pilnej hospitalizacji pacjenta.

Jak objawia się dławica piersiowa u kobiet w ciąży?

Opryszczka, podobnie jak inne choroby wirusowe, jest niebezpieczna dla płodu, szczególnie we wczesnych stadiach ciąży. Zatrucie organizmu zakłóca dopływ składników odżywczych do dziecka, przez co jego normalny rozwój zostaje zatrzymany. Ciało płodu doświadcza niedotlenienia, w wyniku czego może zostać zakłócona aktywność ośrodkowego układu nerwowego i serca.

Herpangina stanowi ogromne zagrożenie dla płodu w pierwszych tygodniach ciąży, kiedy następuje tworzenie narządów i układów. Jeśli cierpiałaś na wirusowy ból gardła, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wad rozwojowych i poważnych deformacji płodu, a także poronienia. Ból gardła o 2-3 trymestry mogą spowodować przedwczesny poród i śmierć dziecka, które nie jest jeszcze w stanie egzystować poza ciałem matki. Dlatego w przypadku zakażenia należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby przeprowadzić leczenie przeciwwirusowe opryszczki gardła i zapobiec poważnym konsekwencjom infekcji.

Rozpoznanie opryszczki

Wstępną diagnozę stawia pediatra lub terapeuta podczas badania pacjenta i przeprowadzania wywiadu. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po badaniach serologicznych i wirusologicznych. Wydzielinę ustno-gardłową (wymaz lub płukankę) pobiera się bezpośrednio na obecność wirusów, co jest istotne w ciągu pierwszych 5 dni choroby. W okresie do 21 dni dopuszcza się analizę serologiczną surowicy krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę. Jeśli wykonasz ogólne badania kliniczne, we krwi pacjenta z opryszczką wykryje się umiarkowaną leukocytozę.

Należy odróżnić infekcję od innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, infekcji jelitowych, grypy itp. Rozpoznanie różnicowe opiera się na obecności na danym obszarze epidemii lub ognisku opryszczki gardła, na charakterystycznych objawach klinicznych w postaci wysypka w gardle i migdałkach.

Leczenie opryszczkowego bólu gardła

Terapia choroby musi być kompleksowa. Pacjent musi być izolowany ze względu na wysoką zaraźliwość bólu gardła. Przepisać dużą ilość płynów, a w ciężkich przypadkach odpoczynek w łóżku.

Odżywianie pacjenta w czasie bólu gardła

Pokarm w ostrej fazie choroby powinien być płynny lub półpłynny, aby nie podrażniać błony śluzowej gardła. Całkowita zawartość kalorii w żywności jest zmniejszona, białka i tłuszcze są umiarkowanie ograniczone. Nie należy podawać pacjentowi surowych warzyw, owoców, czystego, tłustego mleka, pikantnych potraw ani napojów gazowanych. Całość najlepiej gotować na parze lub gotować, a następnie zmielić na puree. Kotlety i kuleczki (mięsne i rybne) przygotowywane są z bardzo drobnego mięsa mielonego. Musisz jeść do 4-5 razy dziennie w małych porcjach.

Terapia etiotropowa

Zazwyczaj opryszczkowe zapalenie gardła lekami przeciwwirusowymi należy leczyć tylko wtedy, gdy występuje u dziecka do 3. roku życia lub u osoby osłabionej, podatnej na przewlekłe i powikłane choroby zakaźne. Przepisywane są ogólnoustrojowe środki przeciwwirusowe (Isoprinozide, Viferon, Cycloferon, Tsitovir-3). Dobry efekt obserwuje się również w przypadku płukania jamy ustnej lub nosa miejscowymi preparatami na bazie interferonu i smarowania gardła maściami Acyklowir i Interferon.

Zmniejszenie bólu

Ból gardła można łatwo złagodzić następującymi metodami:

• płukanie wywarami z kory dębu i szałwii;
• leczenie gardła Lugolem, roztworem nalewki propolisowej, Chlorphyllipt;
• płukanie roztworem nalewki z nagietka, eukaliptusa;
• nawadnianie gardła za pomocą Hexoral, Yox, Tantum-Verde, Cameton;
• leczenie gardła roztworem tetraboranu sodu na glicerynie, płyn Castellani, roztwór lidokainy 2%;
• resorpcja pastylek do ssania, tabletek z efektem rozpraszającym i otulającym.

Surowo zabrania się wykonywania inhalacji i okładów w przypadku infekcji, np. opryszczki gardła. U dzieci tego typu leczenie jedynie zwiększy reprodukcję wirusów i ich dalsze rozprzestrzenianie się w organizmie. Ale lepiej płukać gardło co godzinę, co pomoże szybko usunąć infekcję z błony śluzowej gardła. Kiedy pojawia się katar, dorośli i dzieci powinni jak najczęściej płukać nos roztworami soli fizjologicznej.

Kiedy obniżyć temperaturę

Koniecznie należy podać leki na wysoką gorączkę, jeśli przekracza ona 38 stopni. Nie należy obniżać temperatury, gdyż działa to niekorzystnie na wirusy, niszcząc je. Aby obniżyć temperaturę ciała, stosuje się NLPZ (u dzieci - w specjalnych postaciach) - Nurofen, Ibuprofen, a także leki na bazie paracetamolu (na przykład czopki Cefekon).

Antybiotyki na ból gardła

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane tylko wtedy, gdy rozwijają się powikłania bakteryjne zapalenia migdałków. Najczęściej są to zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli. Stosuje się antybiotyki z grupy makrolidów (Azytromycyna, Sumamed), penicyliny (Flemoclav), które wprowadza się do programu terapii na 3-7 dni.

Ponadto gardło należy leczyć przez 3-5 dni od wystąpienia choroby poprzez rozpuszczenie tabletek antybakteryjnych i antyseptycznych (Grammidin, Faringosept), płukanie gardła Ingaliptem, Miramistin, płukanie roztworami antyseptycznymi (na przykład Furacilin).

Cechy leczenia chorób zakaźnych u dzieci

W dzieciństwie, oprócz powyższych metod, opryszczkowe zapalenie gardła należy leczyć lekami przeciwalergicznymi - Diazolin, Claritin, Zodak, Zyrtec itp. Po chorobie dziecku przepisuje się immunomodulatory (Immunal, RioFlora Immuno, Imudon, Immunorix). Należy pamiętać, że dziecko może być uczulone na niektóre leki zawierające jod i inne, dlatego wszystkie nowe leki należy stosować ostrożnie.

Jeśli procesy epitelizacji przebiegają zbyt wolno, leczenie opryszczkowego bólu gardła u dzieci może obejmować fizjoterapię (naświetlanie promieniami UV, laser), stosowanie leków leczniczych (pantenol itp.). W ciężkich przypadkach choroby, a także w przypadku rozwoju objawów uogólnionej infekcji i różnych powikłań, dziecko powinno być leczone wyłącznie w szpitalu. Dodatkowo dzieci często wymagają konsultacji z nefrologiem, kardiologiem itp.

Jak leczyć ból gardła u niemowląt

U małych dzieci opryszczka może mieć bardzo poważny przebieg, dlatego w przypadku jej wykrycia dziecko i matka często trafiają do szpitala. Ponieważ zgony z powodu zapalenia opon mózgowych w większości przypadków rejestrowane są u dzieci poniżej pierwszego roku życia, w szpitalu dziecku natychmiast przepisuje się leczenie przeciwwirusowe, leki przeciwhistaminowe, a jeśli rozwinie się infekcja bakteryjna, antybiotyki. W łagodnych przypadkach choroby możliwe jest leczenie w domu, w oparciu o ogólne zasady leczenia opryszczki u dzieci.

Ból gardła u niemowląt pojawia się natychmiast po zakażeniu i w większości przypadków diagnozowany jest u dzieci z osłabionym układem odpornościowym.

Wysoka temperatura z bólem gardła u dziecka jest konsekwencją reakcji obronnej. W ten sposób organizm sygnalizuje, że jest niezdrowy i zaczyna walczyć z infekcją.

Przy pierwszych objawach bólu gardła należy zgłosić się do pediatry do domu. Lekarz dokładnie określi przyczynę choroby i zaleci odpowiednie leczenie. Dowiedz się, jak leczyć gardło u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Aby wspomóc się lekami, można zastosować tradycyjne metody leczenia bólu gardła u dzieci, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Tradycyjne leczenie

Nie należy pić gorących napojów, które tylko podrażnią gardło i spowodują jeszcze większy ból. Istnieje kilka metod tradycyjnego leczenia, które przyniosą korzyści i przyspieszą powrót pacjenta do zdrowia:

1. Wyciśnij sok z aloesu. Przyjmuj łyżeczkę na pusty żołądek rano przez 10 dni. Produkt pomoże wzmocnić układ odpornościowy, a także ma działanie lecznicze.
2. Po rozpoczęciu epitelializacji błony śluzowej gardła można trzy razy dziennie smarować ją miodem, co przyspieszy regenerację tkanek.
3. Od samego początku choroby należy płukać gardło trzy razy dziennie wodą (100 ml) z dodatkiem 3 g sody i 5 kropli jodu, aby zniszczyć wirusy.
4. Inne rozwiązanie płukania gardła w przypadku opryszczki: wycisnąć sok z 1 buraka, dokładnie płukać gardło przez 2 minuty, popić niewielką ilością soku.

Zapobieganie chorobom

Nie opracowano jeszcze specyficznej profilaktyki poprzez szczepienia. Jeśli dziecko miało kontakt z pacjentem chorym na opryszczkę, w niektórych przypadkach wskazane jest podanie specjalnej gamma globuliny. Aby zapobiec chorobom, najlepiej na czas epidemii odizolować dziecko od grup dziecięcych. Wskazane jest stosowanie różnych metod poprawy funkcjonowania układu odpornościowego - dobrze się odżywiaj, ćwicz, bierz witaminy.

Na zakończenie zapraszamy do zapoznania się z historią Ekateriny Saibel o tym, jak udało jej się wyleczyć opryszczkę gardła u swojego małego synka.

Zakażenie enterowirusami to grupa ostrych chorób przewodu pokarmowego wywoływanych przez patogeny z rodzaju Enterowirusy zawierające RNA.

Obecnie w wielu krajach świata coraz częściej obserwuje się ogniska infekcji enterowirusami. Niebezpieczeństwo chorób tej grupy polega na tym, że objawy kliniczne mogą być bardzo różnorodne. W większości przypadków ma przebieg łagodny, charakteryzujący się niewielkim złym samopoczuciem, ale mogą wystąpić poważne powikłania, w tym ciężkie uszkodzenie układu oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego, a także nerek i przewodu pokarmowego.

Patogeny i drogi ich przenoszenia

Zdecydowana większość enterowirusów zawierających RNA jest chorobotwórcza dla człowieka.

Do chwili obecnej zidentyfikowano ponad 100 typów patogenów, w tym:

• wirusy ECHO;
• wirusy Coxsackie (typy A i B);
• patogeny (wirusy polio);
• niesklasyfikowane enterowirusy.

Patogeny są wszechobecne. Charakteryzują się wysokim stopniem stabilności w środowisku zewnętrznym, tolerują zamrażanie, a także obróbkę środkami antyseptycznymi, takimi jak 70% etanol, Lysol i eter. Enterowirusy szybko giną podczas obróbki cieplnej (nie tolerują ogrzewania do 50°C), suszenia i narażenia na działanie środków dezynfekcyjnych zawierających formaldehyd lub chlor.

Naturalnymi rezerwuarami patogenów są zbiorniki wodne, gleba, niektóre produkty spożywcze i organizm ludzki.

notatka: W kale enterowirusy zachowują żywotność do sześciu miesięcy.

W większości przypadków źródłem patogenu jest osoba chora lub nosiciel wirusa, u którego mogą całkowicie brakować klinicznych objawów zakażenia enterowirusem. Według statystyk medycznych, wśród populacji niektórych krajów aż 46% ludzi może być nosicielami patogenów.

Główne drogi przenoszenia:

• fekalno-ustne (przy niskim poziomie higieny);
• kontakt z gospodarstwem domowym (poprzez skażone przedmioty);
• w powietrzu (jeśli wirus jest obecny w układzie oddechowym);
• transmisja pionowa (od zakażonej kobiety w ciąży na dziecko);
• woda (podczas pływania w wodach zanieczyszczonych i podlewania roślin ściekami).

notatka: odnotowano przypadki zakażenia enterowirusami nawet przez wodę w lodówkach.

Ta grupa ostrych chorób charakteryzuje się sezonowymi wybuchami w sezonie ciepłym (lato-jesień). Wrażliwość człowieka na enterowirusy jest bardzo wysoka, jednak po zakażeniu odporność swoista dla danego typu wirusa utrzymuje się dość długo (nawet do kilku lat).

Objawy zakażenia enterowirusem

Zakażenie enterowirusem u dorosłych i dzieci może powodować szereg patologii charakteryzujących się różnym stopniem nasilenia procesu zapalnego.

Do najcięższych patologii zalicza się:

• zapalenie mięśnia sercowego (mięsień sercowy);
• zapalenie osierdzia (zapalenie worka osierdziowego);
• zapalenie wątroby (anikteryczne);
• surowiczy (uszkodzenie miękkich błon mózgu);
• ostry paraliż;
• uszkodzenie nerek;
• noworodki.

Mniej niebezpieczne objawy:

• trzydniowa gorączka (w tym z wysypką skórną);
• zapalenie żołądka i jelit (zapalenie przewodu pokarmowego);
• opryszczkowy ból gardła;
• powiększenie węzłów chłonnych;
• poliradikuloneuropatia;
• zapalenie spojówek;
• zapalenie naczyniówki;
• uszkodzenie nerwu wzrokowego;
• pęcherzykowe zapalenie gardła.

notatka: Po przedostaniu się enterowirusa D68 do organizmu często rozwija się niedrożność oskrzeli i płuc. Charakterystycznym objawem jest silny kaszel.

Ciężkie powikłania rzadko rozwijają się u dorosłych pacjentów z dobrą odpornością. Są charakterystyczne dla osób o obniżonej odporności organizmu – dzieci (zwłaszcza małych dzieci) oraz osób cierpiących na poważne choroby (nowotwory złośliwe).

notatka: różnorodność objawów klinicznych wynika z pewnego powinowactwa enterowirusów do wielu tkanek ludzkiego ciała.

Najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne zakażenia enterowirusem u dzieci i dorosłych:

Czas inkubacji infekcji enterowirusowych w większości przypadków wynosi od 2 dni do 1 tygodnia.

Najczęściej, gdy czynniki zakaźne tego typu dostają się do organizmu, u osoby rozwija się ARVI.

Objawy nieżytowej postaci zakażenia enterowirusem:

• katar;
• kaszel (suchy i rzadki);
• podwyższona temperatura (zwykle w zakresie podgorączkowym);
• przekrwienie błony śluzowej gardła;
• zaburzenia trawienne (zwykle niezbyt znaczące).

Z reguły osoba wraca do zdrowia w ciągu tygodnia od wystąpienia choroby.

Objawy gorączki enterowirusowej:

• reakcja gorączkowa w ciągu 3 dni od wystąpienia choroby;
• umiarkowane oznaki ogólnego zatrucia;
• wysypki skórne (nie zawsze);
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (łagodne lub umiarkowane).

notatka: Gorączka enterowirusowa nazywana jest także „drobną chorobą”, ponieważ jej objawy nie trwają długo, a ich nasilenie jest niewielkie. Ta forma patologii jest stosunkowo rzadko diagnozowana, ponieważ większość pacjentów nawet nie szuka pomocy medycznej.

W przypadku tej postaci zakażenia enterowirusem u dzieci mogą wystąpić objawy uszkodzenia górnych dróg oddechowych (objawy nieżytowe). U małych dzieci choroba może trwać do 2 tygodni lub dłużej.

Znakiem opryszczki na tle infekcji enterowirusem jest tworzenie się czerwonych grudek na błonach śluzowych. Zlokalizowane są w okolicy podniebienia twardego, języczka i łuków. Te małe wysypki szybko przekształcają się w pęcherzyki, które po 2-3 otwierają się z utworzeniem nadżerek lub stopniowo ustępują. Herpangina charakteryzuje się również powiększeniem i tkliwością węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych, a także nadmiernym ślinieniem (ślinieniem).

Głównym objawem klinicznym wysypki enterowirusowej jest pojawienie się na skórze pacjentów wysypki w postaci plam i (lub) małych różowych pęcherzy. W większości przypadków elementy skóry znikają po 2-3 dniach; W miejscu ich ustąpienia obserwuje się łuszczenie się skóry, a górne warstwy odpadają dużymi fragmentami.

Ważny: wysypkę można rozpoznać równolegle z objawami oponowymi.

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych na tle zakażenia enterowirusem:

• światłowstręt (światłowstręt);
• zwiększona wrażliwość na dźwięki;
• silny ból głowy podczas zbliżania brody do klatki piersiowej;
• letarg;
• apatia;
• pobudzenie psycho-emocjonalne (nie zawsze);
• wysoka temperatura ciała;
• drgawki.

Możliwe są również zaburzenia okoruchowe, zaburzenia świadomości, bóle mięśni i wzmożone odruchy ścięgniste.

Objawy oponowe trwają od 2 dni do półtora tygodnia. Wirusa można wykryć w płynie mózgowo-rdzeniowym przez 2-3 tygodnie.

Objawy enterowirusowego zapalenia spojówek:

• ból (kłucie) oczu;
• płaczliwość;
• światłowstręt;
• zaczerwienienie spojówki;
• obrzęk powiek;
• obfita wydzielina (surowicza lub ropna).

notatka: w przypadku enterowirusowego zapalenia spojówek początkowo dotyczy to jednego oka, ale wkrótce proces zapalny rozprzestrzenia się na drugie.

Objawy zakażenia enterowirusem u dzieci

Dzieci (zwłaszcza dzieci poniżej 3 roku życia) charakteryzują się ostrym początkiem choroby.

Najczęstszymi objawami klinicznymi zakażenia enterowirusami są:

• zaburzenia snu;
• gorączka;
• dreszcze;
• biegunka;
• objawy nieżytu;
• bóle mięśni;
• zawroty głowy;
• słabość;
• wysypka i (lub) ból gardła (nie zawsze).

Obecnie czynnik sprawczy zakażenia enterowirusem można zidentyfikować na jeden z czterech sposobów:

Zmiany w ogólnych badaniach krwi:

• niewielka leukocytoza;
• hiperleukocytoza (rzadko);
• neutrofilia (wczesny etap);
• eozynofitoza i limfocytoza (w miarę postępu choroby).

Ważny:stwierdzenie obecności wirusa w organizmie nie jest niepodważalnym dowodem na to, że to ten patogen wywołał chorobę. Noszenie bezobjawowe występuje dość często. Kryterium diagnostycznym jest wzrost liczby przeciwciał (w szczególności immunoglobulin A i M) o 4 lub więcej razy!

Diagnostyka różnicowa

Opryszczkę gardłową wywoływaną przez wirus Coxsackie należy odróżnić od opryszczki pospolitej i kandydozy jamy ustnej (grzybiczej). Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane zakażeniem enterowirusami należy odróżnić od uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii meningokokowej.

W przypadku wystąpienia objawów postaci żołądkowo-jelitowej należy wykluczyć inne zakażenia jelitowe. Ważne jest, aby odróżnić wysypkę od wysypki wywołanej różyczką i reakcjami nadwrażliwości (alergicznymi).

Do chwili obecnej nie opracowano etiotropowych (tj. swoistych) metod leczenia.

Leczenie zakażenia enterowirusem u dorosłych obejmuje detoksykację i leczenie objawowe. Taktykę terapeutyczną ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od charakteru, lokalizacji i ciężkości procesu patologicznego. Według wskazań pacjentom podaje się leki przeciwwymiotne, przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

W leczeniu infekcji enterowirusowej u dzieci często na pierwszy plan wysuwa się terapia nawadniająca, czyli eliminująca odwodnienie i przywracająca równowagę elektrolitową. W tym celu roztwory soli fizjologicznej i 5% glukozy podaje się doustnie lub w infuzji dożylnej. Dzieciom poddaje się także terapię detoksykującą i, jeśli to konieczne, podaje się leki przeciwgorączkowe (leki przeciwgorączkowe).

W celu zwalczania wirusów wskazane jest donosowe podanie roztworu interferonu leukocytowego.

Jeśli wystąpią powikłania z powodu dodatkowej infekcji bakteryjnej, pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową. Uszkodzenia układu nerwowego często wymagają stosowania terapii hormonalnej kortykosteroidami.

Zawartość:

W jaki sposób opryszczka może być niebezpieczna u dzieci i dorosłych? Jakie konsekwencje i powikłania może to spowodować?

Sama Herpangina nie jest niebezpieczna. Powstające wrzody na błonie śluzowej gardła szybko mijają i nie pozostawiają śladów.

Jednak u niektórych osób chorych na opryszczkę nadal występują poważne powikłania.

Podczas obserwacji klinicznych stwierdzono, że w rzadkich przypadkach u osób (głównie dzieci poniżej pierwszego roku życia), które w trakcie choroby lub kilka tygodni po jej wystąpieniu zachorują na opryszczkę związaną z zakażeniem enterowirusem, mogą wystąpić ciężkie powikłania ze strony serca , układ nerwowy, płuca i inne narządy wewnętrzne.

W tej chwili nie można przewidzieć, u której osoby wystąpią powikłania zakażenia enterowirusem, podobnie jak nie ma leczenia, które mogłoby zapobiec rozwojowi tych powikłań.

Jakie objawy i oznaki może objawiać się opryszczką u dzieci i dorosłych?

Zazwyczaj pierwszymi objawami opryszczki związanej z zakażeniem enterowirusem są gorączka (do 38,5-40°C), silne dreszcze, osłabienie i ból gardła.

Nieco później na powierzchni gardła pojawia się kilka (zwykle nie więcej niż 12) pęcherzyków, które szybko pękają, pozostawiając małe (zwykle nie więcej niż 5 mm średnicy) białawe rany.

Inne objawy związane z zakażeniem enterowirusem mogą obejmować ból brzucha, nudności, biegunkę, obrzęk węzłów chłonnych szyi i pojawienie się wysypki w postaci czerwonych plam na skórze.

Jak długo trwa herpangina?

Zazwyczaj gorączka, dreszcze i osłabienie związane z opryszczką znikają w ciągu 3-5 dni.

Gojenie się wrzodów i całkowity powrót do zdrowia może zająć do 7-10 dni.

Jakie leczenie jest konieczne w przypadku opryszczki u dzieci i dorosłych?

Czy konieczne jest leczenie przeciwwirusowe?

W chwili obecnej nie ma leków przeciwwirusowych, które skutecznie zwalczałyby infekcję enterowirusową i mogłyby przyspieszyć powrót do zdrowia po przebyciu opryszczki. W związku z tym leki o działaniu przeciwwirusowym zwykle nie są stosowane w leczeniu tej choroby.

Jeżeli objawy choroby wskazują, że może ona mieć związek z wirusem opryszczki, leczenie można podjąć pod nadzorem lekarza .

Co można zrobić, aby zmniejszyć ból związany z owrzodzeniami jamy ustnej?

Aby zmniejszyć ból związany z owrzodzeniami jamy ustnej, możesz:

• Podaj choremu Paracetamol lub Ibuprofen, postępując zgodnie ze wskazówkami zawartymi w artykule. Leczenie temperatury. Zalecenia dotyczące stosowania Paracetamolu i Ibuprofenu.
• Po około 30-40 minutach, gdy lek zacznie działać, chory będzie mógł jeść.
• Unikaj oferowania chorym owoców, soków lub innych pokarmów, które mogą być kwaśne i podrażniać owrzodzenia jamy ustnej.

Czy konieczne jest obniżenie temperatury? Jakie leki i metody można w tym zastosować?

Jeśli wraz z gorączką u chorego pojawią się silne dreszcze, osłabienie, bóle mięśni i stawów, dobrym pomysłem może być podanie mu leku przeciwgorączkowego (Paracetamol lub Ibuprofen). Szczegółowe zalecenia w tej kwestii znajdziesz w artykule Leczenie gorączki u dzieci i dorosłych.

Czy muszę brać antybiotyki?

W przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia migdałków, opryszczki nie można leczyć antybiotykami. Z tego powodu, jeśli choroba rozwija się w sposób niegroźny, nie stosuje się antybiotyków (patrz. Oparte na dowodach wskazówki dla pacjentów dotyczące problemów związanych z ostrym bólem i bólem gardła).

Jaką dietę należy stosować, jeśli masz opryszczkę?

W przypadku opryszczki nie trzeba stosować żadnej specjalnej diety. Chory może jeść co mu się podoba.

Jeśli dziecko chore na opryszczkę nie chce jeść z powodu silnego bólu gardła, możesz podać mu zimne mleko lub lody. Nie jest to niebezpieczne i wiele dzieci zgadza się na tę dietę.

Bardzo ważne jest, aby przez cały okres choroby chory dużo pił.

Jeśli chorobie Ciebie lub Twojego dziecka towarzyszy silna biegunka lub wymioty, zapoznaj się z naszymi zaleceniami w artykułach:

Jakie badania może zlecić lekarz w celu potwierdzenia diagnozy?

Lekarze zazwyczaj stawiają diagnozę Herpanginy jedynie na podstawie zbadania gardła chorego i oceny innych objawów.

Jeśli więc zmagasz się z bólem gardła związanym z opryszczką, powinieneś o tym wiedzieć opryszczka gardło nie jest prawdziwą nazwą choroby i jest to bardzo ważne, ponieważ jeśli ktoś słyszy słowo opryszczka w chorobie, zwykle od razu myśli o zastosowaniu acyklowiru w leczeniu. Ale w tym przypadku acyklowir nie pomoże, ponieważ czynnikiem sprawczym opryszczki nie jest opryszczka, Porozmawiamy o tym poniżej. Choroba ta ma kilka nazw: opryszczka lub opryszczkowe zapalenie migdałków, opryszczka, wrzodziejące zapalenie migdałków, enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej, aftowe zapalenie gardła. Poniżej przyjrzymy się cechom tej choroby, jej objawom, przyczynom i porozmawiamy o tym, jak leczyć opryszczkę gardła.

Dowiedzmy się, czym jest opryszczka i jaki wirus jest przyczyną tej choroby. Sprzyjającym środowiskiem dla zakażenia są jelita i błona śluzowa jamy ustnej. Czynnikiem sprawczym jest wirus o nazwie Coxsackie. Gdy wirus dostanie się do jelit lub jamy ustnej, dostaje się do krwioobiegu, a następnie zaczyna podróżować po organizmie poprzez krwioobieg. Z kolei układ odpornościowy wytwarza komórki do walki z wirusem. Kiedy dana osoba przechodzi ten proces, organizm rozwija odporność na Coxsackie, co powoduje opryszczkę.

Choroba Coxsackie jest przenoszona na wiele sposobów. Może żyć na naczyniach lub w żywności, wirus rozprzestrzenia się najczęściej drogą kropelkową, ale może być również przenoszony drogą domową. Naturalnie ryzyko infekcji jest bardzo wysokie, jeśli dana osoba znajduje się w pobliżu pacjenta z opryszczką na gardło, gdy występuje ona w ostrej postaci z bardzo wysoką temperaturą.

Ciekawostką jest to, że opryszczka najczęściej pojawia się latem i często jest powszechna. W tym czasie inne rodzaje bólu gardła wykazują mniejszą aktywność.

Objawy opryszczkowego bólu gardła

W przypadku opryszczkowego bólu gardła, którego objawy zewnętrznie mogą przypominać zapalenie jamy ustnej, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na ogólny stan pacjenta.

W przypadku ogólnych objawów stan osoby może znacznie się pogorszyć. Herpangina z reguły pojawia się nagle i wywołuje następujące objawy:

• temperatura pacjenta może wzrosnąć do 40 stopni;
• wysoka gorączka może utrzymywać się do 4 dni;
• Często może wystąpić ból brzucha w postaci skurczów;
• następuje wzrost węzłów chłonnych pod szczęką;
• występuje silny ból w gardle;
• rozwija się silny kaszel i katar;
• pacjent odczuwa charakterystyczne osłabienie organizmu.

Podczas zewnętrznego badania błony śluzowej jamy ustnej i gardła można zaobserwować objawy podobne do typowego bólu gardła, ważne jest jednak śledzenie specyfiki opryszczki:

• na samym początku łuk na podniebieniu zaczyna zmieniać kolor na czerwony;
• zaczerwienienie obserwuje się również w obszarze języka i ściany gardła;
• małe guzki natychmiast pojawiają się na błonie śluzowej, które zamieniają się w pęcherzyki;
• wielkość guzków często wynosi około 3 mm średnicy;
• ich liczba zwykle nie przekracza 20 sztuk i oscyluje wokół 15 sztuk;
• Herpanginie często towarzyszy silne ślinienie i swędzenie;
• a błona śluzowa staje się bardziej wrażliwa na urazy i krwawienie.

Zdarza się również, że w przypadku opryszczki gardłowej objawy są wyjątkowo umiarkowane. W tym przypadku obserwuje się jedynie niewielki obrzęk w okolicy podniebienia, migdałków i ścian gardła. A także te elementy jamy ustnej mogą mieć zaczerwienienie, ale nie ma wyraźnych objawów, w tym przypadku ustalenie choroby bez lekarza jest prawie niemożliwe.

Warto wiedzieć, że w dzieciństwie, zwłaszcza do 6. roku życia, u dzieci mogą wystąpić objawy neurologiczne. Zwykle dzieje się tak, gdy opryszczkowy ból gardła łączy się z uszkodzeniem innych narządów ludzkiego ciała przez wirus Coxsackie. Dzieje się tak w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, kiedy dochodzi do stanu zapalnego wyściółki mózgu.

Jak odróżnić opryszczkę od innych chorób

Poniżej na zdjęciu nr 1 widać, jak wygląda opryszczka w gardle, a zdjęcie nr 2 przedstawia zapalenie jamy ustnej. Pomimo różnych objawów w lokalizacji, choroby te są często mylone. Należy pamiętać, że opryszczkowe zapalenie jamy ustnej różni się od opryszczki w dotkniętym obszarze, w przypadku opryszczkowego bólu gardła wpływa to na podniebienie i gardło, a przy opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej wysypki pojawiają się również w obszarze języka i dziąseł.

W tym przykładzie przyjrzymy się różnicom między pęcherzykowym bólem gardła a opryszczkowym bólem gardła. Zdjęcie nr 3 przedstawia opryszczkę, a zdjęcie nr 4 przedstawia ropne zapalenie migdałków. Różnice są oczywiste: w przypadku ropnego zapalenia migdałków dotknięte są tylko migdałki, ponadto ropna wydzielina na migdałkach różni się od pęcherzowych wysypek z opryszczkowym zapaleniem migdałków.

W rzadkich przypadkach lekarz nie będzie w stanie zdiagnozować choroby na podstawie badania wzrokowego. Następnie specjalista ucieka się do laboratoryjnych metod diagnostycznych. Mianowicie PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i ELISA (test immunoenzymatyczny). Za pomocą PCR lekarz odkryje wirusa, który wywołał chorobę, a za pomocą testu ELISA wykryje przeciwciała.

Grupy ryzyka

1. Dzieci w wieku od 4 do 10 lat. To dzieci w tym wieku najczęściej cierpią na opryszczkowe zapalenie gardła. Wynika to z faktu, że w tym okresie życia dziecko najaktywniej poznaje świat i komunikuje się z innymi ludźmi. A ponieważ wirus jest dość rozpowszechniony, bardzo łatwo jest zarazić się od innej osoby, zwłaszcza że wiele osób nawet nie podejrzewa, że ​​ma tę chorobę.
2. Niemowlęta do pierwszego roku życia. Wiele osób pomyśli, dlaczego dzieci poniżej pierwszego roku życia są zagrożone, ponieważ cały ich świat jest często otoczony tylko przez ograniczony krąg ludzi. Tak, dzieci poniżej pierwszego roku życia rzadko zarażają się tą chorobą, ponieważ między innymi chroni je odporność matczyna. Mimo to są zagrożeni i ciężko im znosić tę chorobę.
3. Dorośli ze słabą odpornością lub przy pierwszym kontakcie z wirusem. Opryszczkowe zapalenie gardła u dorosłych jest znacznie łatwiejsze niż u dzieci, a dorosłemu trudniej jest zachorować niż dziecku. Jeśli jednak układ odpornościowy zostanie osłabiony w wyniku stresu lub podczas specyficznej terapii, choroba może się ujawnić, podobnie jak w przypadku rzadkiej, ale możliwej pierwotnej infekcji w wieku dorosłym.

Niektórzy uważają, że w czasie ciąży kobieta również jest narażona na ryzyko. Ale w rzeczywistości u kobiet w ciąży opryszczkowy ból gardła występuje w taki sam sposób, jak u każdej zdrowej osoby dorosłej. Oczywiście istnieje niebezpieczeństwo przedostania się wirusa Coxsackie do płodu, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Leczenie opryszczki gardła

Należy pamiętać, że leczenie opryszczki gardła u dorosłych różni się od leczenia u dzieci. Dlatego poniżej opiszemy, jak leczyć opryszczkę gardła u dorosłych, jakie leki są w tym celu stosowane i jakie metody są stosowane.

W rzeczywistości, jeśli chodzi o opryszczkę gardła i sposób jej leczenia, zwykłą terapię prowadzi się tak samo, jak w przypadku innych chorób wirusowych. W takim przypadku terapia powinna być kompleksowa i obejmować nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także przestrzeganie specjalnej diety. Przyjrzyjmy się planowi terapii wizualnej.

Plan traktowania

1. Leki przeciwgorączkowe i immunomodulatory. Zazwyczaj leki przeciwgorączkowe, takie jak Calpol, Efferalgan i inne, stosuje się w celu łagodzenia gorączki i zwalczania innych ogólnych objawów. Czasami w leczeniu opryszczki gardła stosuje się środki przeciwbólowe i antyseptyczne, takie jak Hexoral. Spośród immunomodulatorów często przepisywany jest Imudon.
2. Leki przeciwwirusowe. Aby zwalczyć wirusa, pacjent musi wspomagać organizm lekami przeciwwirusowymi. Ale podczas leczenia opryszczki nie należy polegać na acyklowirze, ponieważ nie jest on spowodowany wirusem opryszczki, ale enterowirusem, dlatego najczęściej przepisywane są leki takie jak Claritin, Suprastin i inne. Płynny interferon może mieć również dobry wpływ na leczenie.
3. Płukanie. Do płukania gardła w przypadku opryszczkowego bólu gardła stosuje się napary ziołowe i zwykły roztwór soli fizjologicznej. Do naparów ziołowych odpowiednie są takie zioła jak kora dębu, podbiał, krwawnik pospolity, szałwia i rumianek. Płukanie gardła ma na celu zmniejszenie bólu i złagodzenie stanu zapalnego w gardle.
4. Dieta i odżywianie. Jeśli podczas choroby nie występują objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, należy przestrzegać prostej diety. Najważniejsze, aby nie jeść potraw podrażniających gardło, lepiej unikać potraw zawierających ostre przyprawy i twarde potrawy. Musisz przestrzegać bardziej miękkiej diety, jeść zupy i płatki zbożowe lub tarte produkty, a także pić więcej. W przypadku objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych często przepisuje się leki moczopędne i zmniejsza spożycie płynów.
5. Leczenie antybiotykami. Zdarzają się przypadki, gdy leczenie opryszczki gardła obejmuje przyjmowanie antybiotyków. Dzieje się tak, jeśli chorobie towarzyszy infekcja bakteryjna. W takim przypadku konieczne jest przyjmowanie równoległych leków przywracających mikroflorę jelitową. Jeśli pacjent zachoruje ponownie, nie przepisuje się antybiotyków, ponieważ opryszczka jest chorobą wirusową i przepisywanie antybiotyków w przypadku wtórnej infekcji nie ma sensu.

Ważne jest, aby wiedzieć, że leczenia opryszczkowego bólu gardła nie można prowadzić za pomocą lokalnego ogrzewania, to znaczy za pomocą inhalacji lub okładów, to tylko zaostrzy chorobę. Lepiej też nie brać leków przeciw opryszczce, ani acyklowiru, ani walacyklowiru, leki te mogą jedynie dawać skutki uboczne.

Tak naprawdę, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, leczenie opryszczkowego bólu gardła jest metodą zwalczania objawów, więc jeśli objawy ustąpią, nie ma potrzeby dalszego stosowania leków ani metod leczenia w celu zwalczania objawów, które już nie istnieją. Oznacza to, że jeśli stan zapalny w gardle ustąpi lub przestanie boleć, nie ma potrzeby płukania gardła. Nie ma też potrzeby zażywania leków przeciwgorączkowych, jeśli temperatura wróciła do normy lub spadła poniżej 38 stopni.

Możliwe komplikacje

Najczęstszym powikłaniem opryszczki gardła jest surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Faktem jest, że specyfika wirusa Coxsackie wpływa na włókna i komórki nerwowe. W rezultacie mięśnie twarzy mogą zostać upośledzone, co jest konsekwencją surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Opryszczka u dorosłych nadal przebiega spokojniej, ale u dziecka zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może prowadzić do bardzo złych konsekwencji, a nawet śmierci. Dlatego leczenie dzieci należy traktować bardzo poważnie.

Opryszczka w gardle powoduje bardzo rzadkie powikłanie w wątrobie. I tutaj znów wszystko wynika ze specyfiki Coxsackie, które łatwo zakorzenia się w wątrobie. Jeśli choroba jest bardzo ciężka, może powodować poważne powikłania dla tego narządu.

Kolejnym powikłaniem może być rozwój uszkodzenia serca. EKG może to ujawnić. Najważniejsze, aby nie rozpoczynać zapalenia mięśnia sercowego, ponieważ w tym przypadku może wystąpić przewlekła postać choroby serca. Jeśli uszkodzenie mięśnia sercowego zostanie wykryte i leczone na czas, powikłanie to można wyeliminować w ciągu kilku tygodni.

Zapobieganie

Jeśli mówimy o zapobieganiu opryszczce, musimy podejść do tego logicznie. Nie ma specyficznych i specyficznych metod zapobiegania tej chorobie, podobnie jak nie wynaleziono szczepionki przeciwko tej chorobie. Dlatego pozostaje tylko prowadzić zdrowy tryb życia, wspierać układ odpornościowy i starać się trzymać z daleka od pacjentów cierpiących na opryszczkowe zapalenie gardła lub przynajmniej nosić maseczkę, jeśli pacjentem został ktoś z Twoich bliskich.

Podsumowując, musimy skupić się na tym, że w przypadku wykrycia opryszczki nie należy biegać do apteki po leki przeciw opryszczce, lepiej zaufać planowi leczenia lekarza. Nie zapominaj też, że jeśli Twoje dziecko zachoruje, musisz pilnie zabrać go do kliniki, ponieważ opryszczka może nie tylko być poważniejsza u dzieci, ale także powodować poważniejsze powikłania.

Objawy i leczenie półpaśca oraz przyczyny półpaśca u dorosłych