Gips to duża encyklopedia medyczna. Gips - Encyklopedia Medyczna Zastosowanie gipsu w medycynie

Gips medyczny to biały proszek o gęstości 2,66 – 2,67 g/cm2 o zwiększonej absorpcji wody. W połączeniu z wodą woda wchodzi z nią w reakcję chemiczną (2), w wyniku której cząsteczki gipsu ponownie stają się dwuwodne, a cała masa przechodzi w stan stały. Reakcja hydratacji gipsu jest egzotermiczna.

(2) (CaSO4)2 -Н2О + ЗН2О -> CaSO4 -2H2O + t°

Szybkość utwardzania gipsu zależy nie tylko od warunków wypalania gipsu, ale także od stosunku wody do proszku, czasu mieszania, temperatury wody, a także od domieszki niektórych substancji do gipsu.

Stosunek wody oblicza się na 100 g gipsu. Na przykład, jeśli 100 g proszku zostanie zmieszane z 80 ml wody, to stosunek wody do proszku (W:P) wyniesie 0,8:1 (0,8), podczas mieszania 100 g proszku z 45 ml wody, W :P będzie 0, 45.

Stosunek B:P jest bardzo ważnym czynnikiem decydującym o właściwościach fizykochemicznych finalnego produktu gipsowego. Wraz z czasem mieszania stosunek W:P wpływa na czas wiązania gipsu i jego wytrzymałość (tabele 4-2, 4-3).

Tabela 4-2. Wpływ stosunku wody i proszku gipsowego (W:P) oraz czasu mieszania na czas wiązania gipsu półwodnego*

Na szybkość wiązania gipsu wpływa również temperatura użytej wody lub roztworu. Woda zimna i gorąca spowalnia, a woda podgrzana do temperatury 37°C przyspiesza reakcję hydratacji (Sidorenko G.I., 1988).

Tabela 4-3. Wpływ stosunku wody i proszku gipsowego (W.P) oraz czasu mieszania na wytrzymałość gipsu półwodnego*

Stosując gips jako masę wyciskową, wskazane jest przyspieszenie reakcji hydratacji i zmniejszenie jego wytrzymałości. Czas utwardzania gipsu można skrócić przez wprowadzenie katalizatorów. Najczęściej jako katalizator stosuje się chlorek sodu NaCl, który dodaje się do wody w ilości 2,5-3% wag. Oprócz chlorku sodu jako katalizatory można stosować chlorek potasu KCl1, siarczan potasu KSO4, siarczan sodu NaSO4, azotan potasu KNO3 i szereg innych soli. Dodatki katalizatora pozwalają na dwukrotne obniżenie wytrzymałości gipsu oraz trzykrotne skrócenie czasu wiązania materiału (w porównaniu do gipsu typu II używanego do produkcji modeli).

W celu uzyskania masy gipsowej stosowanej jako masa wyciskowa konieczne jest wymieszanie roztworu katalizatora i proszku w stosunku 1:2 – 1:1,33 (W:P = 0,5-0,75)1. Przygotowanie gipsu jako masy wyciskowej wykonuje się w następującej kolejności (ryc. 4-3). Do gumowej kolby wlewa się pewną ilość roztworu katalizatora i dodaje się do niego porcjami proszek gipsowy (4-3.1). hydrolizuje gips i

Ryż. 4-3. Przygotowanie gipsu do wycisków.

mając gęstość 2,67 g/cm2, opada na dno kolby. Proszek dodaje się do momentu, gdy nad powierzchnią wody utworzy się lekki nadmiar. Gdy gips jest całkowicie nasycony wodą, jego nadmiar jest spuszczany i składniki są mieszane do uzyskania jednorodnej masy (4-3.2). Kończy przygotowanie gipsu poprzez dokładne wymieszanie materiału szpachelką (4-3.3).

1 Proporcje wody i proszku należy określić osobno dla każdej partii gipsu (z uwzględnieniem przemiału, składu i innych właściwości).

Nadmiar wody w materiale gipsowym jest niepożądany, ponieważ z jednej strony wydłuża czas początkowego wiązania, ponieważ w tym przypadku powstaje wiele centrów twardnienia, ale są one w dużej odległości od siebie przez zbyt długi czas i ciasto gipsowe jest zbyt płynne. Gdy zbliżają się centra twardnienia, okres wiązania przebiega tak szybko, że lekarz nie ma czasu na nałożenie ciasta na łyżkę i wprowadzenie go do jamy ustnej. Z drugiej strony nadmiar wody w cieście gipsowym prowadzi również do tego, że pomiędzy cząsteczkami gipsu, które weszły w interakcję z wodą, znajduje się duża ilość wolnej wody. Po odparowaniu wody na jej miejscu tworzą się pory, zmniejszając wytrzymałość i jakość części gipsowej (G.I. Sidorenko, 1988).

Czas mieszania gipsu wyciskowego powinien wynosić 1 minutę. Przygotowaną masę nakłada się na wcześniej wybraną metalową łyżkę wyciskową bez

Ryż. 4-4. Kolejność usuwania wycisku gipsowego z jamy ustnej

perforacje. Czas pracy to 2-3 minuty. Po 4-5 minutach od rozpoczęcia mieszania wycisk usuwa się z jamy ustnej (ryc. 4-4). Najpierw oddziela się i usuwa łyżkę wyciskową (4-4.1), a następnie gips dzieli się na części. W tym celu palec wskazujący umieszcza się na przedsionkowej krawędzi wycisku w okolicy zębów żucia i część wycisku odłamuje się przez obrót (4-4.2). Po oddzieleniu pierwszej części palec przesuwa się w inne miejsce i odłamuje się kolejny fragment wycisku. Rozszczepienie wycisku można ułatwić poprzez nacięcia w gipsie w okolicy powierzchni zgryzowej zębów. Po wyjęciu wycisku z jamy ustnej (ryc. 4-4.3) jego części są umieszczane w wycisku

łyżka (rys.4-4.4). Łyżkę wyciera się z kawałków gipsu znajdujących się na zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni. Usuń małe kawałki gipsu z każdej części wycisku. Szczególną uwagę należy zwrócić na czyszczenie powierzchni gipsu od strony aplikacji do łyżki oraz wzdłuż linii złamań. Podczas montażu części odcisku gipsowego pierwsze duże kawałki z odciskami podniebienia lub powierzchni językowej wyrostka zębodołowego żuchwy umieszcza się w łyżce. Kolejne mniejsze fragmenty są do nich sukcesywnie przyczepiane, kierując się odciskami i liniami pęknięć.

Po ułożeniu wszystkich elementów w stos, oceniany jest odcisk. Przy prawidłowo złożonym wycisku jego części ściśle przylegają do łyżki, linie pęknięć dokładnie pokrywają się bez tworzenia szczelin (ryc. 4-4.5).

Po ocenie odcisku zaczynają naprawiać jego części za pomocą stopionego (wrzącego) wosku (ryc. 4-4.6). Dostając się na gips, wosk wnika w jego pory i niezawodnie skleja wycisk.

Wycisk gipsowy przed odlaniem modelu jest przechowywany przez 8-10 minut w roztworze mydlanym. Ma to na celu zapobieganie sklejaniu się materiału z tynkiem modelowym.

Wadą gipsu jest jego mała dokładność w odwzorowaniu mikrorzeźbienia tkanek łoża protetycznego, jego połączenie z materiałem modelowym, empiryczne dozowanie składników, brak elastyczności po utwardzeniu oraz niemożność usunięcia materiału z jama ustna jako całość.

Jedyną pozytywną właściwością gipsu jest brak skurczu materiału po wyjęciu wycisku z jamy ustnej oraz podczas jego przechowywania.

Przez długi czas gips był praktycznie jedyną uniwersalną masą wyciskową. Obecnie w arsenale medycznym znajduje się wiele nowych, wysokiej jakości mas wyciskowych, które mają niezaprzeczalną przewagę nad półwodzianem gipsu.

GIPS (Gips; CaSO 4 2H 2 O) jest minerałem będącym uwodnionym siarczanem wapnia. Szeroko rozpowszechniony w naturze, stosowany w miodzie. praktyka (patrz technika tynku). Czysty krystaliczny G. jest bezbarwny i przezroczysty, w obecności zanieczyszczeń przybiera kolor szary, żółtawy, brązowy, różowawy lub inne. Gęstość 2,3 g/cm3, rozpuszczalność w wodzie 2,05 g/l (przy 20°), w rozcieńczonym kwasie solnym i azotowym - wyższa. W naturze występuje w postaci dwuwodzianu gipsu (CaSO 4 2H 2 O) i bezwodnika (CaSO 4). G.-dihydrat, znany pod nazwą kamienia gipsowego, służy jako główny surowiec do produkcji spoiw gipsowych. Tak zwana. burnt G., szeroko stosowany w praktyce chirurgicznej i protetyce jako materiał ściągający, składa się głównie z półwodnego siarczanu wapnia (CaSO 4 0,5 H 2 O). Jest to drobny biały lub szarawy proszek otrzymywany przez częściowe odwodnienie naturalnego kamienia gipsowego przez podgrzanie go do 120-130°. Cechą charakterystyczną półwodnego siarczanu wapnia jest jego zdolność, po zmieszaniu z wodą do konsystencji kremowej, tworzenia plastycznego ciasta, które w ciągu kilku minut może zamienić się w nieplastyczną masę: tzw. wiązanie - twardnienie w wyniku krystalizacji. Czas wiązania G. zależy od jakości surowca, stopnia rozdrobnienia, warunków wypalania, temperatury mieszaniny spalonego G. i wody podczas mieszania, wartości stosunku wody: G., czas trwania i warunki przechowywania surowca. Czas utwardzania można regulować specjalnymi dodatkami opóźniającymi lub przyspieszającymi. W praktyce dentystycznej zwyczajowo stosuje się 3% roztwór soli kuchennej lub drobno zmielonego G., który tworzy centra krystalizacji, aby przyspieszyć wiązanie, a do jego spowolnienia stosuje się 3% roztwór gliceryny lub dekstryny.

Cechą spalonego G. jest wzrost jego objętości podczas utwardzania, czasami do 0,5% (zwykle mniej - ok. 0,1-0,2%) oryginału, co przyczynia się do najlepszego odwzorowania reliefu form o złożonych konfiguracjach np. odlewy zębów, szczęk, twarzy itp. W razie potrzeby odpady G. można regenerować traktując je parą nasyconą w autoklawie lub wulkanizatorze o temperaturze 125-130° (co odpowiada ciśnieniu pary 1,2 -1.5 nad ranem) przez 4-5 godzin.

Gips może powodować przewlekłe zapalenie spojówek, katar, osłabienie węchu, krwawienie z nosa, otępienie smaku, zaczerwienienie gardła, przewlekłe zapalenie krtani. Maksymalne dopuszczalne stężenie pyłu gipsowego w powietrzu wynosi 2 mg/m 3 . W rozwoju przemysłowym złóż gipsowych oraz przy produkcji wyrobów gipsowych zaleca się stosowanie respiratorów.

Gips, czyli wodorosiarczan wapnia, jest minerałem szeroko stosowanym w odlewnictwie budowlanym, medycznym i rzeźbiarskim. W postaci gotowej jest to proszek, który miesza się z wodą, po czym stopniowo wysycha, uzyskując wysoką sztywność. Jego kolor może być biały, szary lub z odcieniami brązu, różu, żółci lub czerwieni. Twardość minerału w skali Mohsa wynosi 2 punkty.

Wydobycie gipsu

Minerał występuje w postaci inkluzji w skałach osadowych. Jego cząstki są prezentowane w postaci łuskowatych lub drobnoziarnistych mas. Jego osady znajdują się zwykle w ilastych skałach osadowych. Zewnętrznie przypominają marmur. Minerał jest wydobywany przez wydobycie. Podziemne złoża odrywane są od masy całkowitej punktowymi eksplozjami. Wydobyty kamień gipsowy jest sprowadzany na powierzchnię, po czym jest mielony na proszek. Początkowo ma dużą wilgotność, więc początkowo jest suszony, a następnie pieczony przez kilka godzin. Gips opuszczający piec jest już całkowicie gotowy do użycia.

Proces technologiczny może obejmować dodatkowe metody oczyszczania kompozycji z zanieczyszczeń, co zależy od użytych surowców. Jeżeli wymagana jest produkcja gipsu do celów medycznych, to jest on rafinowany do wyższej jakości w celu zwiększenia jego właściwości wiążących.

Zalety gipsu jako materiału

Gips ma szereg zalet, które pozwalają mu znacznie przewyższać zdecydowaną większość innych materiałów stosowanych w budownictwie, a także w innych dziedzinach.

Do jego niezaprzeczalnych zalet należą:

• Lekka waga.
• Łatwe mieszanie podczas przygotowywania roztworów.
• Szybko mrożący.
• Krótki czas schnięcia.
• Umiarkowana twardość.

Do niewątpliwych zalet gipsu należy możliwość jego łatwego szlifowania. Dzięki temu można skorygować kształt wykonanego z niego produktu. W zależności od obiektu lub powierzchni może to być zrobione lub specjalne.

Wymienione właściwości, będące zaletami materiału, mogą się różnić w zależności od stopnia rozdrobnienia, oczyszczenia oraz obecności plastyfikatorów. Zazwyczaj klasyfikuje się go według stopnia kompresji. Według tego kryterium istnieje 12 rodzajów gipsu. Wskaźnik ten mierzy liczbę kilogramów na centymetr kwadratowy, które należy nałożyć, aby przeprowadzić zniszczenie materiału. Liczba w nazwie nomenklatury wskazuje podaną liczbę kilogramów. Na przykład gips oznaczony jako 5 ma górny punkt ściskania 5 kg/cm².

Gdzie jest używany gips?

Istnieją 3 główne obszary zastosowania tego materiału:

1. Medycyna.
2. Rzeźba.
3. Budowa.

Zastosowanie medyczne

Rafinowany proszek gipsowy służy do tworzenia bandaża do blokowania kończyn, co jest niezbędne do gojenia złamanych kości. Aby to zrobić, rozcieńcza się go wodą, przygotowując płynny roztwór. Nasącza się w nim bandaże, z których wykonuje się opatrunek. Po utwardzeniu roztwór wzmocniony bandażami nabiera sztywności, całkowicie chroniąc otynkowaną kończynę przed niepożądanymi skutkami.

Do celów medycznych stosuje się tylko drobne mielenie gipsu, co zapewnia wysoką trwałość po związaniu. Oprócz zastosowania w leczeniu złamań znajduje również zastosowanie w stomatologii. Z jego pomocą wykonywane są odlewy zębów do dalszej produkcji implantów. Wraz z pojawieniem się bardziej nowoczesnych materiałów nieplamiących ta metoda odchodzi w przeszłość.

Gips w rzeźbie

Użycie gipsu znalazło zastosowanie w twórczości artystycznej, w szczególności w tworzeniu rzeźb. W tym celu stosuje się wysokiej jakości mielenie bez zanieczyszczeń, podobnie jak w medycynie. Można go zastosować na dwa sposoby. Pierwsza obejmuje prace rzeźbiarskie z dużych kamieni gipsowych, a druga to zwykłe odlewanie. Rzeźba w gipsie praktycznie nie jest już używana, ponieważ powstałe prace mają wady zewnętrzne, co wynika z niejednorodności materiału naturalnego. Ponadto ta metoda produkcji wymaga dużych umiejętności i znacznych nakładów czasowych. Dużo łatwiej jest wlewać zaprawę gipsową do form. Twardnieje dość szybko, dzięki czemu mając formę wtryskową można taką produkcję uruchomić.

Wyroby gipsowe są dalekie od wieczności, bo ich twardość w skali Mohsa wynosi tylko 2 punkty, czyli oczywiście mniej niż beton, zyskując 4-5 punktów. Pod wpływem działania mechanicznego ulega zniszczeniu. Niemniej jednak łatwość konserwacji można przypisać zaletom gipsu, ponieważ produkty z niego można skleić, a powstałe szwy można łatwo przetrzeć płótnem ściernym. Po szlifowaniu defekty można całkowicie ukryć z wystarczającą umiejętnością.

Zastosowanie budowlane

Najczęściej do tworzenia tynków używa się gipsu. W przeciwieństwie do mieszanek cementowych lub wapiennych mają wygodniejszą konsystencję do pracy. Przy średniej temperaturze + 20 ° czas schnięcia takich tynków wynosi tylko 7 dni. W tym czasie w pełni zyskują swoją siłę, która jest 4 razy szybsza niż w przypadku betonu.

Z gipsu wykonuje się również szpachlówki. Używają drobniejszej frakcji mielącej niż tynki, dzięki czemu uzyskana powierzchnia ma wysoką gładkość. Jest to szczególnie ważne, jeśli wymagane jest tapetowanie, a tym bardziej podczas malowania.

Produkty dekoracyjne do dekoracji wylewa się z gipsu. Wykonany jest z:

• Panele ścienne 3D.
• Płytki ścienne.
• Stiuk.
• Bagietki.
• Kolumny.
• Pilastry.
• Listwy.
• Ozdoby.
• Sklepy designerskie.

Zdecydowana większość gipsu produkowanego na cele budowlane wykorzystywana jest do produkcji płyt kartonowo-gipsowych. Służy jako równa podstawa do szybkiej budowy przegród wewnętrznych i sufitów podwieszanych. Również za pomocą płyt kartonowo-gipsowych wyrównuje się dużą krzywiznę ścian.

Używanie tynku do tworzenia elementów dekoracyjnych

Proszek gipsowy to doskonały materiał do produkcji dekoracji wnętrz. Najczęściej wykonuje się z niego panele ścienne 3D, a także różne produkty naśladujące starożytną architekturę. Wraz z pojawieniem się poliuretanu zaczęto z niego wytwarzać takie elementy wewnętrzne, ale gips jest nadal niedrogim materiałem, który jest używany, jeśli chcesz wykonać takie dekoracje własnymi rękami. Aby to zrobić, formy 3D wykonane z tworzywa sztucznego lub silikonu do odlewania są oferowane do sprzedaży w dość rozsądnych cenach. Podczas ich stosowania stosuje się czyste kompozycje gipsowe. Idealnie nadaje się odmiana rzeźbiarska, ale jej koszt jest zbyt wysoki, co nie jest ekonomicznie opłacalne. Lepszym wyborem byłoby użycie gipsu ziarnistego, sprzedawanego w sklepach pod nazwą alabaster.

Do produkcji alabaster rozcieńcza się wodą w równych proporcjach. Powstałą płynną kompozycję wlewa się do formy, po czym wstrząsa się, aby zapewnić uwolnienie pęcherzyków powietrza. Najlepiej zainstalować go na maszynie wibracyjnej. Jego obecność pozwala na przygotowanie roztworu z mniejszym dodatkiem wody, co w przyszłości pozytywnie wpłynie na wytrzymałość. Formę pozostawiamy do zestalenia się alabastru. Zwykle latem wystarczy na to 25-30 minut. Po wyjęciu z niej produktu jest ona nastawiona do wyschnięcia, a formę można ponownie wykorzystać tyle razy, ile jest to konieczne.

Ponieważ głębokość formy wynosi zwykle około 20-25 mm, przy temperaturze powietrza +20°C całkowite wyschnięcie odlewu trwa około 3 dni. Następnie produkt może być używany zgodnie z jego przeznaczeniem.

Podczas korzystania z form należy je nasmarować, aby zapewnić normalną wydajność odlewania. Można to zrobić za pomocą technicznej wazeliny, ale najprostszym i najtańszym sposobem jest użycie zwykłego rafinowanego oleju słonecznikowego.

Cechy pracy z tynkami gipsowymi

Tynki na bazie gipsu można nakładać na podłoża mineralne. Przede wszystkim nadają się do pokrywania ścian z cegły, betonu, gazobetonu, keramzytu itp. Służą również do wyrównywania sufitów.

Chociaż tynki i szpachle na bazie gipsu mają dobrą przyczepność, niezbędne jest przygotowanie powierzchni gruntem głęboko penetrującym. Pozwala to stworzyć nieprzepuszczalną folię między podstawą a gipsem, zapobiegając cofaniu się wilgoci do ściany lub sufitu. Gwarantuje to, że w okresie schnięcia tynk będzie miał wystarczającą ilość wody do normalnego przebiegu chemicznej reakcji krystalizacji pomiędzy mieszanym przemiałem gipsu. W przyszłości zapewni to wyższą twardość materiału i odporność na uszkodzenia mechaniczne.

Zazwyczaj tynk gipsowy można nakładać na powierzchnię o grubości warstwy od 0,5 do 3 cm Niektórzy producenci oferują mieszanki gipsowe z dodatkiem specjalnych plastyfikatorów i innych zanieczyszczeń, dzięki czemu możliwe jest tynkowanie o dużej grubości warstwy.

Tynk na bazie gipsu charakteryzuje się mniejszym poślizgiem materiału. Z tego powodu potrzebują mniej przycinania napływu. Wszystko to przyczynia się do wyższej wydajności pracy w ich zastosowaniu.

Gips jest materiałem łatwo wchłaniającym wilgoć, dlatego tynki i szpachlówki na jego bazie mają niewielkie zastosowanie w łazienkach. W warunkach dużej wilgotności możliwość zniszczenia warstwy wielokrotnie wzrasta. Aby rozwiązać ten problem, wytwarzane są specjalne odporne na wilgoć kompozycje polimerowe, ale nawet przy ich użyciu tynki cementowe są nadal bardziej niezawodne.

97. Bandaże gipsowe i gipsowe. Bandaże gipsowe, szyny. Główne rodzaje i zasady stosowania bandaży gipsowych.

Bandaże gipsowe są szeroko stosowane w traumatologii i ortopedii i służą do przytrzymywania fragmentów kości i stawów w odpowiedniej pozycji.

Gips medyczny - półwodna sól siarczanu wapnia, dostępna jest w postaci proszku. W połączeniu z wodą po 5-7 minutach rozpoczyna się proces utwardzania gipsu, który kończy się po 10-15 minutach. Gips nabiera pełnej wytrzymałości po wyschnięciu całego opatrunku.

Stosując różne dodatki można przyspieszyć lub odwrotnie spowolnić proces utwardzania gipsu. Jeśli gips nie stwardnieje dobrze, należy go namoczyć w ciepłej wodzie (35-40 °C). Ałun aluminiowy można dodawać do wody w ilości 5-10 g na 1 litr lub sól kuchenną (1 łyżka stołowa na 1 litr). 3% roztwór skrobi, gliceryna opóźnia wiązanie gipsu.

Ponieważ gips jest bardzo higroskopijny, przechowuje się go w suchym, ciepłym miejscu.

Bandaże gipsowe wykonane są ze zwykłej gazy. Aby to zrobić, bandaż jest stopniowo odwijany i nakłada się na niego cienką warstwę proszku gipsowego, po czym bandaż jest ponownie luźno zwinięty w rolkę.

Gotowe niekurczliwe bandaże gipsowe są bardzo wygodne w pracy. Bandaż gipsowy przeznaczony jest do wykonywania następujących zabiegów: znieczulenia złamań, ręcznej repozycji odłamów kostnych oraz repozycji za pomocą przyrządów do naciągania, nakładania trakcji adhezyjnej, plastra i bandaży adhezyjnych. W niektórych przypadkach dopuszczalne jest zastosowanie trakcji szkieletowej.

Bandaże gipsowe zanurza się w zimnej lub lekko podgrzanej wodzie, przy czym wyraźnie widoczne są pęcherzyki powietrza, które uwalniają się, gdy bandaże są mokre. W tym momencie nie należy naciskać na bandaże, ponieważ część bandaża może nie być nasycona wodą. Po 2-3 minutach bandaże są gotowe do użycia. Są one wyjmowane, lekko ściskane i rozwijane na stole gipsowym lub bezpośrednio zabandażowane uszkodzoną część ciała pacjenta. Aby bandaż był wystarczająco mocny, potrzebujesz co najmniej 5 warstw bandaża. Przy nakładaniu dużych opatrunków gipsowych nie moczyć wszystkich bandaży na raz, w przeciwnym razie siostra nie będzie miała czasu na użycie niektórych bandaży w ciągu 10 minut, stwardnieją i nie będą się nadawać do dalszego użytku.

Zasady ubierania się:

- przed rozwinięciem plastra zmierz długość nałożonego bandaża wzdłuż zdrowej kończyny;

- w większości przypadków bandaż zakłada się w pozycji leżącej. Część ciała, na którą nakłada się bandaż, podnosi się ponad poziom stołu za pomocą różnych urządzeń;

- opatrunek gipsowy powinien zapobiegać tworzeniu się sztywności w stawach w niekorzystnym funkcjonalnie (przewrotnym) położeniu. W tym celu stopę ustawia się pod kątem prostym do osi podudzia, podudzie znajduje się w pozycji lekkiego zgięcia (165°) w stawie kolanowym, a udo w pozycji wyprostu w stawie kolanowym. staw biodrowy. Nawet przy powstawaniu przykurczów w stawach kończyna dolna w tym przypadku będzie podtrzymująca, a pacjent będzie mógł chodzić. Na kończynie górnej palce ułożone w pozycji lekkiego zgięcia dłoniowego z oporem palca pierwszego, ręka w pozycji wyprostu grzbietowego pod kątem 45° w stawie nadgarstkowym, zginacz przedramienia pod kątem 90-100° w stawie łokciowym, ramię odsuwa się od ciała pod kątem 15-20° za pomocą wałka bawełnianego umieszczonego pod pachą. W przypadku niektórych chorób i urazów, pod kierunkiem traumatologa, przez okres nie dłuższy niż półtora do dwóch miesięcy można założyć bandaż w tak zwanej błędnej pozycji. Po 3-4 tygodniach, gdy pojawi się wstępne zjednoczenie fragmentów, opatrunek jest usuwany, kończyna ustawiana w prawidłowej pozycji i mocowana gipsem;

- bandaże gipsowe powinny leżeć równo, bez fałd i załamań. Ci, którzy nie znają technik desmurgii, nie powinni stosować bandaży gipsowych;

- miejsca podlegające największemu obciążeniu są dodatkowo wzmocnione (obszar stawów, podeszwa stopy itp.);

- obwodowa część kończyny (palce, dłonie) pozostaje otwarta i dostępna do obserwacji, aby w porę zauważyć objawy ucisku kończyny i przeciąć opatrunek;

- przed stwardnieniem tynku opatrunek powinien być dobrze wymodelowany. Głaszcząc bandaż kształtuje się część ciała. Bandaż powinien być dokładnym odlewem tej części ciała ze wszystkimi jej występami i zagłębieniami;

- po nałożeniu bandaża zaznacza się, tj. schemat złamania, datę złamania, datę nałożenia bandaża, datę zdjęcia bandaża, nazwisko lekarza.

Metody nakładania bandaży gipsowych. Zgodnie z metodą aplikacji bandaże gipsowe dzielą się na z podszewką i bez podszewki. W przypadku bandaży podszewkowych kończynę lub inną część ciała najpierw owija się cienką warstwą waty, a następnie bandaże gipsowe nakłada się na watę. Opatrunki bez podszewki nakłada się bezpośrednio na skórę. Wcześniej występy kostne (obszar kostek, kłykci kości udowej, kolce biodrowe itp.) Izolowano cienką warstwą waty. Pierwsze opatrunki nie uciskają kończyny i nie powodują odleżyn z gipsu, ale nie mocują wystarczająco mocno odłamów kości, dlatego przy ich zastosowaniu często dochodzi do wtórnego przemieszczenia odłamów. Bandaże bez podszewki przy nieuważnej obserwacji mogą powodować ucisk kończyny aż do jej martwicy i odleżyn na skórze.

Według struktury bandaże gipsowe dzielą się na długie i okrągłe. Okrągły bandaż gipsowy zakrywa uszkodzoną część ciała ze wszystkich stron, szyna - tylko z jednej strony. Różne opatrunki okrągłe to opatrunki okienkowe i mostkowe. Bandaż okienny to okrągły bandaż, w którym wycina się okienko nad raną, przetoką, drenażem itp. Należy upewnić się, że krawędzie plastra w okolicy okienka nie wrzynają się w skórę, w przeciwnym razie tkanki miękkie puchnie podczas chodzenia, co pogorszy warunki gojenia się ran. Wysuwaniu się tkanek miękkich można zapobiec, zamykając każdorazowo po opatrunku okienko plastrem.

Opatrunek mostkowy wskazany jest w przypadkach, gdy rana znajduje się na całym obwodzie kończyny. Najpierw proksymalnie i dystalnie do rany nakładane są opatrunki okrągłe, a następnie oba opatrunki łączy się ze sobą metalowymi strzemionami w kształcie litery U. W połączeniu tylko z bandażami gipsowymi most jest delikatny i pęka z powodu ciężkości obwodowej części bandaża.

Bandaże nakładane na różne części ciała mają swoje własne nazwy, na przykład bandaż gorsetowo-coxite, „but” itp. Bandaż, który naprawia tylko jeden staw, nazywa się szyną. Wszystkie inne opatrunki muszą zapewniać unieruchomienie co najmniej 2 sąsiednich stawów, a biodra - trzy.

Gipsowa szyna na przedramię jest najczęściej stosowana w przypadku złamań kości promieniowej w typowym miejscu. Bandaże są rozłożone równomiernie na całej długości przedramienia od stawu łokciowego do nasady palców. Gipsowa szyna na staw skokowy wskazana jest przy złamaniach kostki bocznej bez przemieszczenia odłamu i zerwania więzadeł stawu skokowego. Bandaże gipsowe są rozwijane ze stopniowym rozszerzaniem się na górze bandaża. Mierzy się długość stopy pacjenta i odpowiednio wykonuje się 2 nacięcia na szynie w kierunku poprzecznym przy zagięciu bandaża. Longueta jest wymodelowana i wzmocniona miękkim bandażem. Longuety bardzo łatwo zamieniają się w okrągłe bandaże. Aby to zrobić, wystarczy wzmocnić je na kończynach nie gazą, ale 4-5 warstwami bandaża gipsowego.

Po operacjach ortopedycznych oraz w przypadkach, gdy fragmenty kości są przylutowane przez kalus i nie mogą się poruszać, nakładany jest okrągły bandaż gipsowy wyściełający. Najpierw kończynę owija się cienką warstwą bawełny, za którą biorą szarą bawełnę zwiniętą w rulon. Nie można przykryć oddzielnymi kawałkami waty o różnych grubościach, ponieważ wata odpada, a bandaż spowoduje wiele niedogodności dla pacjenta podczas noszenia. Następnie na watę nakłada się okrągły bandaż w 5-6 warstwach za pomocą bandaży gipsowych.

Usunięcie gipsu. Bandaż usuwa się za pomocą nożyczek do gipsu, pił, szczypiec do gipsu i metalowej szpatułki. Jeśli bandaż jest luźny, możesz go natychmiast usunąć nożyczkami do gipsu. W innych przypadkach należy najpierw umieścić szpatułkę pod bandażem, aby chronić skórę przed skaleczeniami nożyczkami. Bandaże są nacinane z boku, gdzie jest więcej tkanek miękkich. Na przykład okrągły bandaż na środkową trzecią część uda - wzdłuż tylnej powierzchni, gorset - na plecach itp. Aby usunąć szynę, wystarczy przeciąć miękki bandaż.