Infekcja rany. Pierwotne leczenie chirurgiczne

Charakterystycznym objawem zatrucia krwi są ciemnoczerwone smugi biegnące w kierunku od rany do serca.

Osoba jest otoczona ogromną liczbą patogenów różnych chorób. Są obecne w powietrzu, w ziemi, na przedmiotach, których używamy. Oczywiście zdrowa skóra stanowi barierę dla przenikania patogenów. Ale jeśli skóra jest uszkodzona, ma rany, pęknięcia, owrzodzenia, to jest to świetna okazja do infekcji. Czynniki zakaźne dostają się do rany w momencie jej przyjęcia lub mogą zostać wniesione przez brudne ręce, w kontakcie z niesterylnymi opatrunkami lub w kontakcie z owadami (muchy). Czynniki sprawcze choroby, gdy znajdą się w ludzkim ciele, powodują zakaźne zapalenie. Organizm zdrowego człowieka jest jednak w stanie obronić się przed czynnikami zakaźnymi, które do niego wniknęły, zniszczyć je oraz wydzielane przez nie trucizny. Tak ważną funkcję ochronną w organizmie pełnią leukocyty (białe krwinki) oraz specyficzne substancje ochronne powstające w osoczu krwi (przeciwciała). Istnieje pewien rodzaj białych krwinek, które „pożerają” atakujące patogeny. Nazywa się je makrofagami (komórkami zabójczymi). Substancje wytwarzane przez układ odpornościowy neutralizują czynniki zakaźne lub zapobiegają ich dalszemu rozmnażaniu. Zatem patogeny, które dostaną się do organizmu, mogą wywołać infekcję, jeśli jest ich dużo i układ odpornościowy nie jest w stanie się im oprzeć lub gdy układ odpornościowy jest całkowicie osłabiony. Okres od momentu wniknięcia patogenów do organizmu człowieka do pojawienia się pierwszych objawów choroby nazywany jest okresem inkubacji.

Co to są infekcje ran?

• ropne zapalenie rany,
• zatrucie krwi (posocznica),
• tężec (tężyczka),
• zgorzel gazowa,
• róża na ranie
• wścieklizna.

Ropna rana:

Pierwsze oznaki stanu zapalnego pojawiają się po 12-24 godzinach od wniknięcia patogenów do organizmu człowieka. Rana i otaczające ją tkanki stają się czerwone wraz ze wzrostem przepływu krwi. Pojawia się uczucie pieczenia rany, temperatura ciała może wzrosnąć. Uszkodzone tkanki puchną, więc nerwy są uszczypnięte - pojawia się ból. Pełniące rolę ochronną leukocyty obumierają i wraz ze zniszczonymi komórkami tkankowymi tworzą ropę. Ogniska infekcji są tłumione znacznie szybciej w tkankach dobrze ukrwionych. Dlatego zakażenia ropne na głowie czy szyi pojawiają się rzadziej niż na podudziu czy stopie. Każda rana może zostać zainfekowana, ale nie każda rana ropieje. Początkowo drobnoustroje adaptują się w ranie i po około 6 godzinach zaczynają się namnażać. Niebezpieczeństwo ropienia zależy od rodzaju i umiejscowienia rany. Noworodki i osoby starsze są bardziej podatne na infekcje ropne.

Zatrucie krwi:

Szczególnym niebezpieczeństwem w ropnej ranie jest zatrucie krwi (posocznica). W przypadku sepsy bakterie i wydzielane przez nie trucizny (toksyny) dostają się do krwioobiegu, a następnie do wszystkich narządów. Czynniki zakaźne (najczęściej paciorkowce i gronkowce) rozprzestrzeniają się po całym ciele. Działają one na naczynia limfatyczne, powodując ich stan zapalny.

Ogólna infekcja organizmu:

Węzły chłonne są ostatnim „bastionem” obronnym, który chroni organizm przed czynnikami infekcyjnymi. Patogeny dostają się do węzłów chłonnych, dostają się do układu krążenia, powodując ciężkie ogólne zakażenie organizmu. W przypadku sepsy pacjent ma gorączkę, dreszcze, ból głowy, ciągnący ból kończyn, ogólne osłabienie, przyspieszony puls i oddech oraz zmniejszenie apetytu. Jeśli pacjent nie skonsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie, jego życie może być zagrożone.

Zwróć uwagę na wygląd rany:

Infekcje rany mogą, ale nie muszą, być widoczne na zewnątrz. Na przykład w przypadku tężca i wścieklizny rana nie zmienia się na zewnątrz. W innych chorobach możliwe są zmiany w ranie - pojawienie się obrzęku lub ropy.

Ropa:

Ropa to lepka żółtawa lub zielonkawa ciecz o nieprzyjemnym zapachu. Skład ropy obejmuje martwe leukocyty krwi, fragmenty martwej tkanki i limfę.

Tężec:

Kurs szczepienia składa się z domięśniowych wstrzyknięć toksoidu.

Tężec (łac. tężec) to ostra choroba zakaźna wywoływana przez Clostridium znajdujące się w glebie i kurzu. Bakterie te nie powodują zapalenia rany w miejscu wniknięcia do organizmu, więc nie występują wczesne objawy choroby tężcem. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero po 3-14 dniach od zakażenia (rzadziej od kilku godzin do 30 dni), tj. po zakończeniu okresu inkubacji. Pacjent zaczyna mieć konwulsje, najpierw konwulsyjnie kurczą się mięśnie żujące, następnie drgawki stopniowo obejmują inne mięśnie ciała. Skurcz mięśni powoduje jakikolwiek bodziec. Trucizna bakterii wpływa na nerwy unerwiające mięśnie oddechowe. Częstą przyczyną śmierci tężca jest uduszenie spowodowane skurczami mięśni oddechowych. Śmiertelność sięga 60%. Dzięki szczepieniom zapobiegawczym można uniknąć tej choroby. Szczepionkę wykonaną z toksyn tężca wstrzykuje się w mięśnie pośladkowe trzy razy w regularnych odstępach czasu. Zwykle, jeśli nie ma przeciwwskazań, szczepione są wszystkie dzieci. W tym celu stosuje się złożoną szczepionkę przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi (DTP).

Zgorzel gazowa:

Zgorzel gazowa jest najgroźniejszą infekcją rany powodowaną przez beztlenowce żyjące w glebie i kurzu. Znajdując się w ranie, wnikają w jej głębsze warstwy. Czynniki sprawcze beztlenowej zgorzeli gazowej są zdolne do życia i namnażania się tylko w środowisku beztlenowym, dlatego najbardziej podatne na zakażenie są zmiażdżone lub posiniaczone tkanki, do których w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych zatrzymuje się przepływ utlenowanej krwi . Czynniki sprawcze choroby podczas procesu metabolicznego wydzielają trujący gaz, powodujący wzrost ciśnienia w tkankach, co skutkuje ściśnięciem naczyń krwionośnych w obszarze rany. Pogarsza się krążenie krwi w obszarze rany, zmniejsza się dopływ tlenu do dotkniętej części. Są to doskonałe warunki do rozprzestrzeniania się patogenów, więc dotknięte tkanki obumierają i rozkładają się po pewnym czasie bez tworzenia się ropy.

Pęcherzyki gazu:

Obrzęk w niektórych miejscach rany i napięcie skóry sugerują obecność zgorzeli gazowej. W dotkniętych tkankach tworzą się pęcherzyki gazu, po przyłożeniu nacisku na opuchnięte tkanki słychać charakterystyczne skrzypienie. Obszar rany staje się bladożółty, następnie czerwony lub niebiesko-czerwony, ale wraz z postępem procesu ból całkowicie zanika. Samopoczucie pacjenta pogarsza się z powodu namnażania się patogenów i uwalniania toksyn do krwi, roznoszonych po całym organizmie.

Musisz działać szybko:

Przy najmniejszych objawach zgorzeli gazowej należy natychmiast udać się do szpitala. Lekarz wykona szerokie nacięcie i chirurgiczne zaopatrzenie rany, zapewniając dostęp powietrza do rany. Po opatrzeniu rany pacjent otrzymuje antybiotyki, tlen i inne zabiegi, takie jak tlenoterapia hiperbaryczna. Jeśli gangreny nie da się zatrzymać, należy amputować dotkniętą kończynę.

Wścieklizna:

Wścieklizna to infekcja wirusowa atakująca ośrodkowy układ nerwowy i przenoszona przez gryzienie lub drapanie chorych zwierząt domowych lub dzikich. Wygląd rany nie zmienia się wraz z wnikaniem patogenów, a okres inkubacji może być opóźniony nawet o rok, dlatego jeśli podejrzewasz ugryzienie przez wściekłe zwierzę, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Lekarz wstrzyknie surowicę, która będzie chronić przed chorobą. Osoby mające stały kontakt ze zwierzętami powinny profilaktycznie szczepić się przeciwko wściekliźnie.

Róża:

Róża – choroba zakaźna wywoływana przez paciorkowce, charakteryzująca się gorączką, stanem zapalnym, głównie skóry. Patogeny dostają się do naczyń limfatycznych przez świeże lub stare zmiany skórne. Objawy choroby: zaczerwienienie tkanek rany z wyraźnymi granicami, bolesność przy dotyku, wysoka gorączka, dreszcze. Aby uniknąć zatrucia krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który przepisze penicylinę lub inny antybiotyk. Niewłaściwe leczenie choroby spowodowanej infekcją ran może spowodować wielką szkodę dla osoby, a nawet zagrozić jej życiu. Należy pilnie wezwać SMP (pogotowie ratunkowe) lub zawieźć poszkodowanego do szpitala. Często tylko lekarz może udzielić wykwalifikowanej pomocy. Jednak Erysipelas jest skutecznie leczony starożytnymi spiskami i ziołami. I często tylko uzdrowiciele są narażeni na tę chorobę. Od niepamiętnych czasów „babcie” leczyły żołnierzy na polu ciężkich ran. Zjawiska tego wciąż nie da się wytłumaczyć tradycyjną medycyną.

UWAGA:

Nie jest trudno pomóc swojemu ciału poradzić sobie z zainfekowaną raną - wymaga to tylko odrobiny wysiłku. Właściwa pielęgnacja ran pomoże zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na inne części ciała, a także ochroni ludzi wokół ciebie przed niebezpiecznymi zarazkami. Dokładnie umyj ręce przed i po opatrzeniu rany. Trzy razy dziennie wykonuj kąpiele solankowe uszkodzonej części ciała. Po opatrzeniu rany nałożyć maść z antybiotykiem i czysty bandaż. Aby zapobiec infekcji, przemyj świeżą ranę dużą ilością wody i natychmiast po zatamowaniu krwawienia przemyj okolicę wodą z mydłem. Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz głęboką ranę, która będzie wymagała szwów. Pomoc lekarza jest również konieczna, jeśli zraniłeś się brudnym przedmiotem, a ziemia mogła dostać się do rany. Jeśli masz gorączkę, odczuwasz silny ból w okolicy rany lub jeśli zaczerwienienie i obrzęk nasilają się i obejmują sąsiednie tkanki, natychmiast wezwij karetkę!

Uwaga: Informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leczenia i leków lub jeśli masz wątpliwości co do swojej zdolności do właściwej oceny powagi sytuacji, skonsultuj się z lekarzem.

Kroki

Pielęgnacja rany podczas procesu gojenia

Postępuj zgodnie z instrukcjami otrzymanymi od lekarza. Najważniejszą częścią pielęgnacji rany jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza. Jeśli jeszcze nie szukałeś pomocy medycznej w przypadku rany, postaraj się to zrobić jak najszybciej. Chirurdzy zajmują się leczeniem różnych urazów, w tym ran, więc spróbuj umówić się na wizytę w klinice lub udaj się na najbliższą izbę przyjęć. Lekarz może zalecić następujące środki:

• utrzymuj ranę w czystości i suchości;
• chronić ranę przed wodą podczas kąpieli lub pod prysznicem;
• leczyć ranę wodą z mydłem lub produktem do pielęgnacji ran;
• regularnie zmieniaj bandaż i zmieniaj bandaż natychmiast, jeśli się zamoczy lub zabrudzi.

1. Dokładnie umyj ręce przed opatrzeniem rany i po nałożeniu czystego bandaża. Użyj do tego mydła antybakteryjnego i ciepłej wody, a ręce musisz myć przez 15-30 sekund. Zawsze myj ręce przed rozpoczęciem leczenia rany i po zakończeniu tej procedury.

   • Staraj się nie dotykać rany, z wyjątkiem okresu leczenia i nigdy nie drapać rany, nawet jeśli odczuwasz silne swędzenie.

2. Namocz zranione miejsce w roztworze soli fizjologicznej (jeśli tak zalecił lekarz). Jeśli chirurg zlecił kilka razy dziennie kąpiele solankowe uszkodzonego miejsca, należy ściśle przestrzegać zaleceń. Zdejmij bandaż i zanurz zranioną część ciała z gojącą się lub zamkniętą raną w pojemniku wypełnionym solą fizjologiczną na 20 minut. Jeśli zranionego obszaru nie można zanurzyć w misce lub małej misce, przykryj ranę czystą szmatką zwilżoną obficie roztworem soli fizjologicznej i pozostaw na 20 minut.

   • Możesz zrobić własny roztwór soli, rozpuszczając dwie łyżeczki soli kuchennej w jednym litrze ciepłej wody.

3. Do leczenia rany używaj wyłącznie wody pitnej. Jeśli nie masz pewności, czy woda jest zdatna do picia, nie używaj jej do przemywania rany. Możesz kupić wodę destylowaną w aptece lub wziąć przefiltrowaną wodę i podgrzać ją z solą na kuchence.

   • Dodatkowo możesz pobrać wodę z kranu, zagotować ją, a następnie schłodzić do pożądanej temperatury.

4. Zastosuj maść z antybiotykiem na ranę. Wyciśnij niewielką ilość maści z tubki na wacik, uważając jednocześnie, aby końcówka ustnika nie dotykała powierzchni różdżki. Taka ilość maści będzie potrzebna, aby nałożyć ją jednolitą cienką warstwą na całą powierzchnię rany. Użyj czystego sztyftu, jeśli chcesz wycisnąć dodatkową maść z tubki.

   • Możesz kupić maść antybiotykową bez recepty w aptece, chyba że twój lekarz ma receptę na określony lek. Poproś farmaceutę o zalecenie maści z antybiotykiem, która jest przeznaczona do leczenia ropiejących ran.

5. Nie używaj roztworu alkoholu ani nadtlenku wodoru (nadtlenku) do leczenia rany. Jeśli chodzi o gojenie się ran i inne infekcje skóry, roztwory alkoholowe (zarówno na bazie etanolu, jak i izopropylu) oraz nadtlenek wodoru wyrządzają więcej szkody niż pożytku. Oba te czynniki niekorzystnie wpływają na naturalne procesy gojenia się ran i tłumienia infekcji. Powodują wysuszenie skóry i zabijają białe krwinki (leukocyty), które są wytwarzane w organizmie w celu zabicia mikroorganizmów powodujących infekcję.

   Regularnie zmieniaj bandaż, aby przyspieszyć gojenie się rany. Po oczyszczeniu rany i nałożeniu maści kawałek czystego bandaża lub gazy osusza skórę wokół rany – jest to niezbędne do dalszego utrwalenia opatrunku. Założenie bandaża przyspiesza gojenie się ran i zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji.

6. Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli twoja rana jest zainfekowana, musi być leczona pod nadzorem lekarza. Jeśli skontaktowałeś się z chirurgiem lub pogotowiem natychmiast po urazie lub w trakcie jego leczenia, koniecznie postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami specjalisty. Zabandażuj maścią lub kremem antybiotykowym i/lub przyjmuj doustne antybiotyki, jeśli zalecił je lekarz.

   • Należy przyjmować inne leki (takie jak leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne) zgodnie z zaleceniami lekarza.
   • Jeśli na ranie są szwy, chroń je przed płynami przez 24 godziny, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Leczenie świeżej rany

1. Przestań krwawić. Małe rany (powierzchowne otarcia lub płytkie skaleczenia) samoistnie przestają krwawić w ciągu kilku minut. W razie potrzeby przykryj zranione miejsce czystą szmatką lub bandażem i delikatnie dociśnij szmatkę do skóry. Jeśli to możliwe, unieś zranioną część ciała tak, aby rana znajdowała się powyżej serca.

   • Na przykład, jeśli rana jest na ramieniu lub kostce, unieś zranioną kończynę tak, aby znajdowała się powyżej linii serca.

2. Przemywać ranę przez około 10 minut. Opłucz ranę ciepłą wodą, aby usunąć mikroorganizmy i ciała obce z jej powierzchni. Delikatnie oczyść dotknięty obszar czystą myjką lub małym ręcznikiem obficie zwilżonym wodą z mydłem lub solą fizjologiczną. Aby zapobiec rozwojowi infekcji, konieczne jest jak najszybsze przemycie rany.

   • Ranę kłutą należy zanurzyć w ciepłym roztworze soli fizjologicznej na 15 minut, aby usunąć z niej ciała obce i resztki uszkodzonej tkanki.
   • W razie potrzeby wysterylizuj nożyczki zanurzając je w alkoholu do nacierania, a następnie użyj ich do usunięcia brudu z powierzchni otarcia lub ostrożnie wytnij przyklejone cząstki, których nie można było usunąć przez spłukanie. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie możesz usunąć ciała obcego z rany kłutej lub głębokiego cięcia.

3. Zastosuj maść z antybiotykiem i zabandażuj ranę. Końcówką Q nałożyć cienką warstwę maści antybiotykowej, a następnie nałożyć sterylny opatrunek na ranę. W razie potrzeby osuszyć powierzchnię skóry wokół rany, tak aby opatrunek przylegał do zdrowej skóry.

   • Pamiętaj, aby zmieniać bandaż przynajmniej raz dziennie, jeśli bandaż zamoczy się lub zabrudzi, natychmiast go zdejmij i zastąp nowym.
   • Jeśli rana jest czysta i nie widać oznak infekcji, wystarczy przynajmniej raz dziennie lub przy każdej zmianie opatrunku opatrzyć ranę solą fizjologiczną

4. Sprawdź ranę pod kątem infekcji. Jeśli sam opatrujesz ranę, regularnie sprawdzaj, czy nie ma oznak infekcji. W przypadku zauważenia objawów infekcji należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską lub skontaktować się z lekarzem. Oto kilka znaków, które powinny Cię ostrzec:

   • zaczerwienienie skóry wokół rany;
   • obrzęk;
   • miejscowy wzrost temperatury (rana jest gorąca w dotyku);
   • ból;
   • bolesność podczas dotykania otaczających tkanek;
   • wydalanie ropy.

Poszukaj pomocy medycznej

1. Głęboka rana wymaga szwów. Jeśli rana jest głęboka (przechodzi przez wszystkie warstwy skóry i sięga do mięśni lub tkanki tłuszczowej) lub jej szerokość przekracza dwa milimetry, należy udać się na pogotowie. Jeśli nie możesz samodzielnie zabandażować rany lub widzisz, że rana sięgnęła mięśnia lub tkanki tłuszczowej, w większości przypadków takie rany są zszywane.

   • Jeśli szwy zostaną założone w ciągu kilku godzin od urazu, ryzyko powstania blizn i infekcji jest znacznie zmniejszone.
   • Należy pamiętać, że zranione rany są bardziej podatne na zakażenie. Jeśli więc masz taką ranę, koniecznie zwróć się o pomoc lekarską.

2. Skontaktuj się z chirurgiem, jeśli infekcja rany się nasili. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli zaczerwienienie i obrzęk wykraczają poza ranę lub pierwotne miejsce zakażenia. Jeśli byłeś już u lekarza i przyjmujesz przepisane przez niego leki, nie czekaj do czasu przyjęcia drugiej dawki, ale natychmiast poszukaj pomocy, jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż dwa dni od rozpoczęcia antybiotykoterapii. Warto również skonsultować się z lekarzem, jeśli nie ma oznak zmniejszenia procesu zakaźnego trzy dni po rozpoczęciu kuracji antybiotykami. Objawy zwiększonej infekcji obejmują:

   • wzrost obrzęku;
   • czerwone paski rozciągające się na skórze w kierunku od rany;
   • zgniły zapach wydobywający się z rany;
   • wzrost ilości ropy i płynu uwalnianego z rany;
   • wzrost temperatury;
   • dreszcze;
   • nudności i/lub wymioty;
   • powiększone węzły chłonne.

Infekcja rany jest powikłaniem procesu gojenia się rany. Istnieje kilka rodzajów takiej patologii i szereg nieprzyjemnych konsekwencji. Można ich uniknąć dzięki szybkiemu wykryciu problemu i właściwemu leczeniu.

Co to jest infekcja rany?

Kiedy bakterie dostaną się do rany, już po kilku godzinach zaczynają zatruwać i niszczyć tkanki. Ten proces powoduje stan zapalny.

• Bezpośrednie uderzenie. Oznacza to, że drobnoustroje dostają się w momencie urazu. Ta opcja jest również nazywana wysiewem podstawowym.
• Kontakt. Do zakażenia dochodzi w wyniku kontaktu z osobą zakażoną.
• Implantacja. Drobnoustroje dostają się do rany przez drenaż, turundę, serwetki i inne podobne urządzenia.
• Infekcja przenoszona drogą powietrzną. Drogi oddechowe służą jako przewodnik dla mikroorganizmów.
• infekcja endogenna. Dzieje się tak w obecności ognisk przewlekłej infekcji - drobnoustroje mogą dostać się z nich do rany. W tym przypadku naczynia limfatyczne lub krwionośne służą jako przewodnik dla mikroorganizmów. W związku z tym infekcja jest limfogenna lub krwiotwórcza. Źródłem zakażenia jest często skóra lub przewód pokarmowy.

Powoduje

Wejście drobnoustrojów do rany jest nieuniknione, ale nie zawsze powodują one zakażenie rany. Każdy człowiek ma maksymalne możliwe stężenie drobnoustrojów, przy którym organizm sam sobie z nimi radzi. W stanie zdrowym granica ta wynosi ponad 100 tysięcy mikroorganizmów na 1 g tkanki. Akceptowalny próg może się zmniejszyć, jeśli stan danej osoby się pogorszy. W każdym razie, gdy zostanie przekroczona możliwa granica, zaczyna się stan zapalny.

Zakażenie rany może być wywołane ogólnym stanem pacjenta. Zapalenie w tym przypadku może wystąpić z powodu następujących czynników:

• duże zaburzenie mikrokrążenia;
• wyczerpanie nerwowe;
• obrażenia chemiczne lub promieniowanie;
• onkologia;
• marskość;
• ognisko przewlekłej infekcji (próchnica, zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• prowadził radioterapię;
• strata krwi;
• przyjmowanie niektórych leków (leki immunosupresyjne, antybiotyki, sterydy).

Czynnikiem sprawczym infekcji mogą być różne mikroorganizmy. Najczęstszym uszkodzeniem jest:

• enterokoki;
• Klebsiella;
• pseudomonady;
• Gram-ujemne;
• białka.

Często zapalenie nie jest powodowane przez jeden mikroorganizm, ale przez całą ich grupę. Niektóre drobnoustroje osłabiają układ odpornościowy, więc infekcja może rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Rodzaje infekcji ran

• Ropne infekcje. Powodem są drobnoustroje ropotwórcze.
• uraz beztlenowy. Jest to spowodowane przez drobnoustroje, które mogą rozmnażać się bez tlenu.
• . Spowodowane przez gnilne mikroorganizmy zarówno tlenowe, jak i beztlenowe.

Infekcje rany w zależności od objawów klinicznych są ogólne lub miejscowe. Postać ogólna obejmuje posocznicę, która może wystąpić z przerzutami lub bez przerzutów. Lokalne formy obejmują:

• infekcja rany;
• ropień w pobliżu rany;
• rana ropowica;
• ropny przepływ;
• przetoka;
• zapalenie naczyń chłonnych lub zapalenie węzłów chłonnych.

Sepsa z przerzutami jest najcięższą postacią zakażenia rany. W takim przypadku ryzyko śmierci jest wysokie.

Objawy

Infekcja rany jest procesem zapalnym, dlatego objawia się dość wyraźnie. Zapaleniu zwykle towarzyszy:

• słabość;
• przyspieszone tętno;
• utrata apetytu;
• gorączka, dreszcze;
• wyzysk.

Objawy infekcji rany zależą od jej rodzaju. Rana flegmy na zewnątrz wygląda całkiem normalnie, ale stan osoby gwałtownie się pogarsza. Jeśli jest przetoka, pacjent czuje się dobrze, ale ognisko infekcji jest głębokie. Sepsa charakteryzuje się niezwykle poważnym stanem.

Zakażenie rany jest zwykle diagnozowane na podstawie objawów klinicznych. Aby zidentyfikować patogen i jego wrażliwość na antybiotyk, przeprowadza się badanie mikrobiologiczne.

Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy udać się do szpitala. Do zakażenia dochodzi w ciągu kilku godzin, a konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Leczenie infekcji ran

Leczenie zachowawcze

Jeśli czynnikiem sprawczym jest Pseudomonas aeruginosa, wówczas uciekają się do penicylin - Tazocin, Timentin, Carbenicillin. Jeśli zapalenie to róża, wskazane są penicyliny, azytromycyna (azalid) i antybiotyki z grupy linkozamidów.

W niektórych przypadkach konkretne terapia immunokorekcyjna, czyli zastosowanie szczepionki lub surowicy. Częściej pojawia się zapotrzebowanie na anatoksynę tężcową, surowicę przeciwtężcową lub gamma globulinę, surowicę przeciw zgorzeli.

Zastosuj do miejscowego leczenia dotkniętego obszaru maści- tetracyklina, gentamycyna, furacylina, ichtiol lub mazidło Wiszniewskiego. Hialuronian cynku (żel) stosowany jest do zabiegów antyseptycznych i przyspieszających regenerację.

Jeśli stan zapalny objawia się ogólnoustrojowo, jest to konieczne detoksykacja. Wykonuje się go za pomocą wlewów roztworów soli, roztworów odtruwających i wymuszonej diurezy - wprowadzenie dużej objętości płynu i leków moczopędnych. Jeśli sprawa jest ciężka, skorzystaj z pozaustrojowej detoksykacji. Taki środek jest wymagany w przypadku sepsy.

Jeśli pacjent jest w stanie krytycznym, jest to również konieczne leczenie objawowe. Jego głównym celem jest zmniejszenie bólu. Przy rozległych uszkodzeniach lub bezpośrednio po operacji można stosować środki odurzające, ale stosuje się je w skrajnych przypadkach.

Leki przeciwgorączkowe są przepisywane, jeśli temperatura ciała przekroczyła 39 ° C. Takie leki są również potrzebne w przypadku gorączki, jeśli pacjent ma ciężką chorobę układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego.

Chirurgia

Ropne obszary muszą zostać osuszone. W przyszłości uszkodzony obszar jest leczony środkami antyseptycznymi.

Wszystkie etapy terapii powinny odbywać się pod nadzorem lekarza. Infekcja rany jest obarczona poważnymi powikłaniami, dlatego samodzielne przepisywanie leczenia jest niebezpieczne.

Zapobieganie

Bandażowanie rany powinno odbywać się wyłącznie przy użyciu sterylnych materiałów. Najpierw umyj ręce i potraktuj je alkoholem.

Jama rany musi być dokładnie zdezynfekowana. Nieżywotne tkanki są koniecznie wycinane. Ważne jest odpowiednie płukanie i drenaż.

Antybiotyki są przepisywane po operacji, aby zapobiec infekcji. Profilaktyka podczas manipulacji to najściślejsze przestrzeganie wszystkich zasad, w tym minimalne uszkodzenie tkanek, stosowanie odsysania i irygacji tkanki podskórnej środkiem antyseptycznym (roztwór Dioxidin).

Możliwe komplikacje

Najbardziej niebezpieczna komplikacja zatrucie krwi. W większości przypadków sepsa kończy się śmiercią.

Równie niebezpieczna komplikacja tężec. W takim przypadku wpływa to na układ nerwowy.

Infekcja beztlenowa może prowadzić do infekcja gazowa. W tym przypadku martwica dotyka nie tylko dotkniętych chorobą, ale także zdrowych tkanek. Taka infekcja rozwija się szybko, dlatego bez pilnej interwencji chirurgicznej pacjent umrze.

Zakażenie rany jest groźnym powikłaniem, dlatego ważne jest przestrzeganie profilaktyki w leczeniu i leczeniu ran. Jeśli pojawią się oznaki infekcji, należy natychmiast udać się do szpitala. Nawet niewielka ilość obrażeń podczas infekcji może być śmiertelna.

Następny artykuł.

Miejscowe leczenie ropnych ran w faza stanu zapalnego gdy miejscowa i ogólna temperatura wzrasta, pojawia się ból, obrzęk i zaczerwienienie brzegów rany, zapewnia:
- zapewnienie odpoczynku choremu miejscu (unieruchomienie, rzadsze i delikatniejsze opatrunki), ponieważ dodatkowe uszkodzenie ścian rany może przyczynić się do przedostania się infekcji do organizmu;
- zmniejszenie zatrucia dzięki stworzeniu dobrego odpływu wysięku ropnego (niezawodny drenaż, dodatkowe nacięcia, otwarcie smug);
- zwiększenie odporności organizmu i uruchomienie reakcji immunologicznych organizmu poprzez odpowiednią farmakoterapię (przetaczanie niewielkich ilości krwi i preparatów krwiopochodnych, wprowadzenie dużej ilości płynów, wysokiej jakości odżywianie, miejscowe i doustne stosowanie antyseptyków, leków sulfanilamidowych) i antybiotyki);
-poprawa ukrwienia miejsca urazu (fizjoterapia, roztwory hipertoniczne itp.).
Jednak bardziej radykalnym postępowaniem w fazie zapalenia ropnego jest operacyjne leczenie rany z drenażem metodą napływowo-aspiracyjną: wycięcie martwych tkanek nasyconych ropą, otwarcie kieszonek i smug z jednoczesnym przepłukaniem roztworami antyseptycznymi, odsysanie treści rany (odkurzanie rany), jeszcze skuteczniejsze jest leczenie ran pulsującym strumieniem antybiotyków lub stosowanie ultradźwięków (kawitacja), długotrwałe zaopatrzenie i drenaż aspiracyjny, stosowanie wiązek laserowych. Efektem tego zabiegu jest założenie szwów wtórnych.
Do leczenia ropnej rany przez wtórną intencję, oprócz drenażu, stosuje się leki o właściwościach nekrolitycznych i upłynniających. W szczególności właściwości te spełniają opatrunki suszące się na mokro z hipertonicznymi roztworami chlorku sodu, siarczanu magnezu i glukozy. W celu zwilżenia, a co za tym idzie przedłużenia okresu opatrunku, między jego warstwami umieszcza się gumowe lub silikonowe rurki, przez które wstrzykuje się roztwory. Działanie zbliżone do roztworów hipertonicznych zapewniają proszki, których podstawą jest cukier o dużej hydrofilowości z dodatkiem środków antyseptycznych. Proszki z niektórymi substancjami syntetycznymi (debrisan, sephadex), węglem aktywnym są również wysoce hydrofilowe. Proszki z enzymami proteolitycznymi (trypsyna, chymopsyna, terrilityna itp.) Przyczyniają się do topienia martwiczych tkanek.
Opatrunki w fazie zapalnej należy wykonywać codziennie lub co drugi dzień ze względu na obfity wysięk ropny. Przy każdym opatrunku rana jest dokładnie badana, nawadniana nadtlenkiem wodoru i suszona kulkami z gazy, podejmowane są działania w celu wycięcia nieżywotnych tkanek (nekrektomia) skalpelem i nożyczkami. Oczywiście, jeśli to konieczne, wykonaj inne manipulacje.
W faza regeneracji, który charakteryzuje się zmniejszeniem stanu zapalnego i wysięku, oczyszczeniem rany, dojrzewaniem i wzrostem ziarnin, należy przede wszystkim zabezpieczyć ranę przed uszkodzeniem. Należy pamiętać, że przy rozległych ranach w jednym miejscu mogą występować dobre ziarniny z elementami nabłonka, aw drugim – ropna smuga, którą należy otworzyć. Dlatego środki terapeutyczne muszą być zróżnicowane. Podczas zdejmowania bandaża należy uważać, aby nie uszkodzić cienkiej warstwy nabłonka i ziarniny oraz nie otwierać „bramki” infekcji (nasączenie bandaża nadtlenkiem wodoru lub solą fizjologiczną), ostrożnie odciąć skorupę zaschniętej ropy. Najczęściej stosuje się maści z niedrażniącymi odmianami wazeliny lub lanoliny z antybiotykami, preparatami antyseptycznymi i hormonalnymi, a także maściami rozpuszczalnymi w wodzie (glikol polietylenowy), np. stosowany na rany ziarninujące. Przyspiesza gojenie i ułatwia tworzenie się węższej blizny. Dojście do brzegów rany ziarninującej, umocowanie brzegów paskami plastra samoprzylepnego lub założenie szwu wtórnego.
W fazie regeneracji zaleca się przeprowadzenie ogólnoustrojowego zabiegu wzmacniającego, naświetlanie rany promieniowaniem ultrafioletowym, ćwiczenia fizjoterapeutyczne zapobiegające deformacjom bliznowatym i zesztywnieniom.
Jednak pomimo niezbędnych środków terapeutycznych, przy ropnym zapaleniu rany, w niektórych przypadkach występują zarówno miejscowe, jak i ogólne poważne powikłania. W tym zakresie wiele zależy od tego, jak szybko i skutecznie przeprowadzono pierwotne chirurgiczne leczenie rany. Niezwykle groźnym powikłaniem zakażonych ran jest rozwój mikroflory beztlenowej (zgorzel, tężec).