Wskazania i przeciwwskazania do terapii inhalacyjnej. Streszczenie: Terapia inhalacyjna

Obecnie istnieje wiele sposobów leczenia różnych schorzeń, w tym np. wszelkiego rodzaju dolegliwości płucnych. Jednym z nich jest metoda inhalacji, czyli terapia inhalacyjna. Jaka jest jego specyfika i jak właściwie leczyć inhalacją?

Co to jest inhalacja

Słowo „wdychanie” weszło do naszej mowy z języka łacińskiego, w tłumaczeniu, z którego oznacza „wdychać”. To tłumaczenie bardzo dokładnie oddaje istotę całej procedury. Polega na wdychaniu substancji leczniczych za pomocą specjalnych urządzeń (zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych). Trzeba jednak od razu dokonać rezerwacji: terapię inhalacyjną można prowadzić nie tylko za pomocą urządzeń, ale także w naturalny, naturalny sposób – wdychając np. morskie powietrze.

Podczas inhalacji przez urządzenia substancje lecznicze, które dostają się do organizmu, są wchłaniane szybciej i lepiej, niż gdyby miało to miejsce w inny sposób. Jest to ponadto uważane za najbezpieczniejsze dla wszystkich kategorii populacji. Wrócimy jednak do tego zagadnienia później, ale na razie warto omówić rodzaje terapii inhalacyjnej – jest ich też wiele.

Rodzaje inhalacji

Istnieje tylko pięć rodzajów inhalacji. Są to para – najczęstsze inhalacje, a także suche, ciepło-wilgotne, aerozole i olejki. Porozmawiajmy trochę więcej o każdym z tych typów.

Inhalacja parowa

Ten rodzaj inhalacji jest uważany za najczęstszy. Wielu zna go od dzieciństwa, ponieważ jest najłatwiejszy w użyciu. Nie wymaga specjalnych urządzeń, można w ten sposób oddychać nie tylko przy pomocy inhalatorów, ale również metodami ludowymi – np. nad ziemniakami czy czajnikiem. Najważniejsze jest wdychanie gorącej pary, w której, jeśli zabieg jest wykonywany za pomocą urządzenia, dodawane są również specjalne leki. Para rozgrzewa nasze drogi nosowe, gardło, tchawicę - ogólnie narządy układu oddechowego, rozrzedzając w nich flegmę. Ten rodzaj inhalacji jest dobry na wszelkiego rodzaju przeziębienia, takie jak nieżyt nosa, zapalenie gardła i tym podobne.

Do inhalacji parowych nie są wymagane leki, ale nadal można, a nawet zaleca się, aby dodać coś do pary: liście eukaliptusa, chmiel, rumianek, ziele dziurawca. Niektórzy dodają sodę, ale wtedy ważne jest, aby para nie była zbyt gorąca - w przeciwnym razie pozostawi oparzenie.

Suche inhalacje

Inhalacja sucha należy również do rodzajów terapii inhalacyjnej. Jest to inhalacja leków w postaci proszku przez specjalne nebulizatory. To właśnie ten rodzaj inhalacji jest używany, w tym w przypadku astmy oskrzelowej.

Inhalacje ciepło-wilgotne

Ten rodzaj inhalacji wykonuje się głównie nie w domu, ale w klinice, ponieważ do jej przeprowadzenia potrzebny jest kompresor - jest to inhalacja wilgotnego powietrza o temperaturze około czterdziestu stopni. Istnieją jednak specjalne przenośne urządzenia do terapii inhalacyjnej, za ich pomocą możliwe jest samodzielne przeprowadzenie tej procedury. Inhalacje na mokro są zwykle wykonywane zwykłą wodą mineralną i mają na celu usunięcie plwociny.

Inhalacje aerozolowe

Metody terapii inhalacyjnej obejmują również inhalacje aerozolowe. Jest to rozpylanie leku w postaci aerozolu za pomocą nebulizatora lub specjalnej puszki z aerozolem. Ta metoda pozwala cząsteczkom substancji leczniczej wniknąć tak głęboko, jak to możliwe, do bardziej „odległych” narządów oddechowych.

Inhalacje olejowe

Do tej procedury wymagany jest inhalator. Wlewa się do niego gorący olej roślinny, który następnie jest wysyłany do uszkodzonych narządów oddechowych pacjenta. Łagodzi stany zapalne i tworząc na błonie śluzowej film ochronny, zapobiega jej podrażnieniom. Ważny punkt: ropa nie może wchodzić w interakcje z pyłem, taka synteza tylko pogorszy sytuację. Dlatego warto rozważyć to dla osób, które pracują w bardzo zanieczyszczonych pomieszczeniach.

Wskazania i przeciwwskazania do terapii inhalacyjnej

Każde leczenie musi być przepisane przez lekarza. Każda procedura ma swoje wskazania i przeciwwskazania. Terapia inhalacyjna nie jest wyjątkiem. O wszystkich przypadkach, w których procedura jest dozwolona lub zabroniona, musisz znać każdego, kto kiedykolwiek o tym pomyślał. Być może zacznijmy studiować te rzeczy z przeciwwskazaniami.

Przede wszystkim: w żadnym wypadku takiej terapii nie należy przeprowadzać w podwyższonych temperaturach. Jest to uważane za znak 37,5 - i więcej. Nie ma znaczenia jaki rodzaj inhalacji iw jaki sposób pacjent chce zastosować. Wszelkiego rodzaju terapia inhalacyjna jest również zabroniona, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego i różne choroby serca;
  • z krwawieniem z nosa;
  • niewydolność płuc i krwawienie;
  • uderzenie
  • alergie.
  • inhalacja parowa nie jest możliwa przy zapaleniu opłucnej;
  • olej nie może być wykonany z alergią na oleje, nadciśnieniem drugiego i trzeciego stopnia, miażdżycą (w tym ostatnim przypadku zabroniona jest również sucha metoda terapii inhalacyjnej);
  • ze słabymi naczyniami;
  • inhalacji ciepła i wilgoci nie należy wykonywać w przypadku zaburzeń rytmu serca lub niewydolności serca, a także po udarze lub zawale serca (od tego czasu minęło mniej niż osiem miesięcy);
  • wreszcie, inhalacja w postaci aerozolu nie jest dozwolona dla osób z problemami z sercem, niewydolnością płuc, czy cierpiącymi na kryzys nadciśnieniowy.

Jak widać przeciwwskazań jest bardzo dużo. Wciąż jednak wskazań do terapii inhalacyjnej jest więcej:

  1. Wszystkie wirusowe przeziębienia (takie jak SARS, grypa, nieżyt nosa itp., w tym ich powikłania).
  2. Zapalenie oskrzeli (zarówno ostre, jak i przewlekłe).
  3. Zapalenie płuc.
  4. Astma oskrzelowa.
  5. Mukowiscydoza.
  6. Gruźlica.
  7. Grzyb oddechowy.
  8. Zakażenia wirusem HIV.
  9. Również terapia inhalacyjna jest wskazana w zapobieganiu stanom pooperacyjnym.

A to nie wszystkie sytuacje, w których inhalacje przydadzą się organizmowi!

Cechy procedury

Celem terapii inhalacyjnej jest oddziaływanie na błonę śluzową, która z kilku powodów ma pozytywny skutek. Tak więc za pomocą inhalacji w podobny sposób usuwa się obrzęk i stan zapalny, plwocina i śluz znikają. W przypadku kaszlu skurcze znikają, a błona śluzowa jest bezbłędnie nawilżana - niezależnie od tego, która choroba zostanie wyeliminowana. Ponadto inhalacje są terapią miejscową; niektórzy nazywają je „lekarstwem babci”. Takie cechy terapii inhalacyjnej pozwalają przez wiele lat z powodzeniem stosować ją w leczeniu układu oddechowego zarówno w warunkach domowych, jak i szpitalnych.

Zasady postępowania

Istnieją specjalne zasady prowadzenia terapii inhalacyjnej – niezależnie od tego, jakie metody czy metody i metody inhalacji będą prowadzone. Zasady te muszą być ściśle przestrzegane, aby uzyskać najbardziej efektywny wynik.

Możliwe jest również, że lekarz prowadzący będzie miał dodatkowe wymagania dotyczące wykonania zabiegu. W tym przypadku oczywiście konieczne jest pełne przestrzeganie jego instrukcji.

Tak więc pierwszym i najważniejszym wymogiem jest przeprowadzenie terapii inhalacyjnej nie wcześniej niż półtorej, a nawet dwie godziny po posiłku. Jednocześnie po samym zabiegu przez kolejną godzinę nie jeść ani nie pić. Również w tym okresie należy powstrzymać się od palenia, śpiewania i wychodzenia na zimne powietrze.

Kolejną zasadą, której również należy przestrzegać, jest dobór wygodnych ubrań i wygodna postawa. Podczas zabiegu nic nie powinno przeszkadzać i krępować – brak ruchu, brak gardła, brak ramion, brak klatki piersiowej. Siedzenie również powinno być wygodne.

Z reguły standardowy cykl leczenia powinien trwać co najmniej pięć dni - a najlepiej wszystkie dziesięć. Wtedy efekt będzie maksymalny. Jeśli pacjent jest dorosły, musi wykonywać dwa lub trzy zabiegi dziennie, jeśli jest dzieckiem, wystarczy mu jeden. Terapia inhalacyjna u dzieci trwa od trzech do czterech minut. Dorośli powinni spędzić trochę dłużej - od pięciu do siedmiu. Jeśli zabieg jest prowadzony w celu wyeliminowania nieżytu nosa lub jakiejkolwiek innej choroby nosa i/lub zatok przynosowych (niezależnie od zastosowanej metody terapii inhalacyjnej), wdychaj przez nos, a wydychaj przez usta. Jeśli leczy się ból gardła i / lub kaszel, wszystko dzieje się dokładnie odwrotnie. Nawiasem mówiąc, jest to logiczne, ale nadal należy to wyjaśnić: każdą inhalację przeprowadza się przez nos lub usta, w zależności od tego, którą chorobę należy wyeliminować. Wdechy i wydechy powinny być lekkie, bez napięcia. Inhalacja jest zabiegiem prostym, ale wymaga najwyższej staranności i maksymalnej koncentracji, dlatego nie należy rozpraszać się żadnymi rzeczami obcymi, w tym rozmowami.

Metody inhalacji

Istnieje kilka sposobów przeprowadzenia tej procedury. Nie będziemy tu wspominać o metodach ludowych typu ziemniaki, czajnik i wszystko inne, będziemy mówić wyłącznie o urządzeniach do terapii inhalacyjnej. Jest to po pierwsze kompresor - stosowany w warunkach szpitalnych. Po drugie, nebulizator; dodatkowo specjalne aerozole i inhalatory, a także respirator. Niektórzy uważają również palenie kadzideł za sposób terapii inhalacyjnej.

Nebulizator jest najpopularniejszym urządzeniem, dlatego omówimy go nieco bardziej szczegółowo.

Atomizator

Co to jest nebulizator? Co jest w nim takiego wyjątkowego, co odróżnia go od zwykłego inhalatora?

Słowo „nebulizator” ma korzenie w języku łacińskim i jest tłumaczone z niego na nasz język jako „chmura”. Na tym polega sedno urządzenia nebulizatora – jest to urządzenie do inhalacji, które zamienia lek w postaci płynnej w chmurę. Jest to ten sam inhalator, ale z jedną różnicą - ma węższe działanie, to znaczy umożliwia dotarcie leku dokładnie do potrzebnego obszaru, podczas gdy spektrum rozpylania konwencjonalnego inhalatora jest szersze. Niemniej jednak, ogólnie rzecz biorąc, nebulizator nie różni się zbytnio od inhalatora (co tłumaczy się z łaciny jako „wdech”), dlatego wielu producentów i sprzedawców nawet pisze na opakowaniach / etykietach, że ten produkt jest „inhalatorem / nebulizatorem”. Tylko inhalator parowy nie może być przypisany nebulizatorom, cała reszta ma prawo być nazywana przynajmniej tak, przynajmniej tak.

Nebulizatory są statyczne, znajdują się w szpitalach, ale oprócz tego są przenośne urządzenia do terapii inhalacyjnej. Astmatycy korzystają z nich, ponieważ to nebulizator pomaga im, gdy zaczynają się ataki. Urządzenie to jest więc wykorzystywane do inhalacji, a także do leczenia wirusowych chorób układu oddechowego i mukowiscydozy.

Lek można rozpylić z nebulizatora na pacjenta na dwa sposoby – przez maskę lub rurkę oddechową. Ten ostatni jest częściej używany.

Gdy terapia inhalacyjna za pomocą nebulizatora ma swoje specyficzne wymagania dotyczące sposobu, w jaki powinna przebiegać ta procedura. Są to:

  1. Zabieg wykonuje się tylko na siedząco, nie można pochylić się do przodu.
  2. Przed nią nie możesz pić środków wykrztuśnych.
  3. Należy upewnić się, że lek nie dostanie się do oczu.
  4. Nie możesz przeprowadzić procedury dłużej niż piętnaście minut.
  5. Maska (jeśli jest używana) powinna ściśle przylegać do twarzy.
  6. Lek można rozpuścić tylko w soli fizjologicznej.
  7. Wstrzymaj oddech na kilka sekund przed wydechem.
  8. Pod koniec zabiegu komorę urządzenia należy dokładnie umyć w czystej wodzie i wysuszyć.

Inhalacje na różne choroby

Jak już wielokrotnie wspomniano, spektrum działania samych leków inhalacyjnych oraz samych urządzeń inhalacyjnych jest bardzo szerokie, mogą być stosowane do eliminowania różnych schorzeń układu oddechowego. Poniżej omówimy cechy leczenia niektórych dolegliwości.

Wdychanie na astmę

Dla tych, którzy nie wiedzą, wyjaśnijmy: astma - lub astma oskrzelowa - to tak poważna choroba, w której oskrzela są w stadium przewlekłego zapalenia. A każdy kontakt z substancjami alergicznymi lub najmniejsza stresująca sytuacja może spowodować atak astmy. Jeśli nie zostanie natychmiast zatrzymany, może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego tak ważne jest, aby każda osoba cierpiąca na tę dolegliwość miała przy sobie jakiś kieszonkowy inhalator. Powyżej dowiedzieliśmy się już, że przy astmie można użyć nebulizatora. Ale co jeszcze można wykorzystać do terapii inhalacyjnej inhalatorami? Najpierw przekładka. To urządzenie wyposażone jest w specjalne zawory, które pozwalają regulować przepływ leków do organizmu pacjenta – dzieje się tak tylko podczas wdechu. Takie urządzenie jest bardzo wygodne w leczeniu małych dzieci, ale jego zwartość pozostawia wiele do życzenia: jest dość obszerne. Dlatego spacer nie zawsze jest wygodny do przenoszenia.

Innym rodzajem jest aerozol z dozownikiem, dzięki któremu lek dostaje się do organizmu w określonych dawkach. Jego zaletami są niezawodność w działaniu oraz stosunkowo niska cena. Istnieją również inhalatory z dozownikiem, które rozpylają proszek zamiast płynnego leku. Są również dość niezawodne i wydajne, ale kosztują znacznie więcej.

Kolejny rodzaj inhalatora to autoinhalator, który automatycznie dostarcza lek. Tak więc wybór urządzeń dla astmatyków jest dość szeroki i każdy może znaleźć urządzenie, które będzie mu odpowiadać pod każdym względem - pomimo tego, że eksperci generalnie zalecają stosowanie nebulizatora.

Przyjrzyjmy się teraz pokrótce zaletom terapii inhalacyjnej w leczeniu astmy oskrzelowej. Są oczywiste, ale warto o nich wspomnieć. Przede wszystkim niewątpliwą zaletą inhalacji jest fakt, że lek wnika do dotkniętego narządu tak szybko, jak to możliwe - to znaczy do oskrzeli, a jednocześnie wszystkie niezbędne substancje są skoncentrowane w odpowiednim miejscu i nie nie rozprzestrzenia się po całym ciele. Trzecią zaletą inhalacji jest to, że przy takiej ekspozycji lek najdłużej działa leczniczo na organizm.

Powyżej chodziło tylko o terapię inhalacyjną za pomocą specjalnych urządzeń, ale w końcu tę procedurę można przeprowadzić metodami ludowymi, w tym w astmie oskrzelowej. Tu jednak warto zwrócić uwagę na kilka ważnych aspektów: np. parowe „ludowe” inhalacje nie mogą być stosowane na samym początku ataku - nie będą w stanie powstrzymać uduszenia, a jedynie doprowadzą do pogorszenia stan. Ponadto inhalacja parowa środkami ludowymi jest zabroniona dla dzieci w wieku poniżej siedmiu lat.

Nawiasem mówiąc, o zakazach: w przypadku astmy oskrzelowej istnieją również przeciwwskazania, gdy wykonywanie procedur inhalacyjnych jest surowo zabronione. Oto sytuacje:

  • gdy astma się pogarsza, ataki powtarzają się dwa razy w tygodniu i częściej;
  • gdy występują nowotwory i / lub procesy ropne;
  • kiedy w mózgu występują nowotwory;
  • kiedy praca serca jest zakłócona;
  • gdy częste są krwawienia z płuc i (lub) z nosa.

Inhalacje na POChP

Dziwny skrót powyżej to nazwa poważnej choroby. Przewlekła obturacyjna choroba płuc to choroba, w której ze względu na to, że płuca są w ciągłym stanie zapalnym i dlatego reagują ostro i bardzo wrażliwie na wszystko, co do nich dostanie się, dopływ powietrza do narządu jest częściowo ograniczony. Innymi słowy, jest to regularny brak tlenu. Proces ten jest nieodwracalny, co więcej, ma też charakter progresywny. Dlatego leczenie powinno być kontynuowane, a terapia inhalacyjna POChP jest jednym z integralnych elementów tego leczenia.

Zwykle w przypadku POChP zaleca się stosowanie inhalatorów z dozownikiem, ale w okresie, w którym występuje zaostrzenie choroby, a osoba ze względu na swój stan nie może kontrolować dawki leku, należy zwrócić uwagę na nebulizatory. Te ostatnie notabene w leczeniu POChP mają również korzystny wpływ na niewydolność serca, która często towarzyszy tej chorobie.

Wdychanie na zapalenie płuc

Zapalenie płuc to zapalenie płuc, a jeśli jest również obustronne, to również nie jest przyjemną chorobą. Inhalacje są tu również doskonałym sposobem zwalczania infekcji. Zasady postępowania są standardowe i odpowiadają wszystkim opisanym powyżej.

Zapalenie płuc ma również szereg przeciwwskazań do stosowania terapii inhalacyjnej. Po pierwsze niemożliwe jest przeprowadzenie takich zabiegów u osób z chorobami układu krążenia. Po drugie, są one również zabronione w ciężkim zapaleniu płuc, a także w przypadku duszności. Należy również powstrzymać się od inhalacji we wszystkich następujących przypadkach: w obecności ropy i / lub krwi w plwocinie, krwawienia z nosa, gruźlica. Guzy płuc, alergie.

Jeśli chodzi o urządzenia służące do inhalacji w przypadku zapalenia płuc, również tutaj preferowany jest nebulizator. Chociaż oczywiście nie jest zabronione stosowanie innych metod - na przykład inhalacje parowe są bardzo powszechne, w tym środki ludowe - na przykład na ziemniakach.

Interesujące fakty dotyczące terapii inhalacyjnej

  1. Po raz pierwszy lecznicze działanie morskiego powietrza, a raczej zawarte w nim cząsteczki soli, zostało opisane w starożytnym Rzymie.
  2. Pierwszy inhalator został wynaleziony we Francji i wydarzył się w połowie XIX wieku. Ten inhalator był pod ciśnieniem, sterowany ręczną pompką. Inhalator parowy powstał najpierw w Niemczech iw ten sposób leczono osoby chore na różne formy gruźlicy.
  3. Atomizer elektryczny został wynaleziony prawie sto lat później - dopiero w latach trzydziestych XX wieku, aw połowie stulecia pojawiły się rozpylacze ultradźwiękowe.
  4. Za pomocą nebulizatora można również spryskiwać napary ziołowe i wywary, ale najpierw należy je dokładnie przefiltrować.
  5. Inhalator jest środkiem higieny osobistej, dlatego nie zaleca się używania go z całą rodziną lub, co gorsza, pożyczania go znajomym. Istnieje ryzyko złapania ran innych osób.
  6. Istnieją inhalatory, których wygląd ma zainteresować dziecko. Są jasne, kolorowe i bardziej przypominają zabawkę niż urządzenie medyczne. Dzięki takiemu urządzeniu dzieci traktowane są chętniej i radośniej.
  7. Sam termin „inhalator” został wprowadzony do medycyny i ogólnie do mowy przez brytyjskiego terapeutę pod koniec XVIII wieku. Ten Brytyjczyk wymyślił własne urządzenie do inhalacji opium – unowocześnił kubek z dziurką. To właśnie to nazwał inhalatorem.
  8. Już przed naszą erą starożytni wiedzieli o możliwości leczenia inhalacyjnego: na przykład wdychali opary lulka, by leczyć układ oddechowy.

Inhalacje są naprawdę skutecznym zabiegiem, dlatego są aktywnie wykorzystywane w fizjoterapii. Terapia inhalacyjna z reguły nie niesie za sobą żadnych skutków ubocznych i nie szkodzi zdrowiu - oczywiście, jeśli wszystko odbywa się prawidłowo i przestrzegane są zalecenia. Więc nie bez powodu ten „lek na babcię” żyje latami!

Leczenie i zapobieganie chorobom przez wdychanie sztucznie rozpylonych substancji leczniczych lub powietrza nasyconego solami, olejkami eterycznymi.

główny cel terapia inhalacyjna polega na osiągnięciu maksymalnego miejscowego efektu terapeutycznego w drogach oddechowych z niewielkimi objawami działania ogólnoustrojowego.

Główne zadania rozważa się terapię inhalacyjną: poprawę funkcji drenażowej dróg oddechowych; sanitacja górnych dróg oddechowych i drzewa oskrzelowego; redukcja obrzęków i stymulacja regeneracji; zmniejszenie aktywności procesu zapalnego; ulga w skurczu oskrzeli; wpływ na lokalne odpowiedzi immunologiczne dróg oddechowych; poprawa mikrokrążenia błony śluzowej dróg oddechowych; ochrona błony śluzowej przed działaniem aerozoli przemysłowych i zanieczyszczeń.

Najczęstszymi rodzajami inhalacji są inhalacje parowe, ciepło-wilgotne, mokre, olejowe, powietrzne, ultradźwiękowe i wdmuchiwane.

Inflacja lub wdychanie suchych substancji leczniczych.

Seans z ostrym i przewlekłym nieżytem nosa, grypą, zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków, zapaleniem migdałków, przewlekłym zapaleniem migdałków, ostrym zapaleniem krtani, zapaleniem tchawicy, zapaleniem gardła, a także gruźlicą płuc.

Inhalacja parowa są najbardziej dostępnym rodzajem inhalacji. Wykonywane są za pomocą inhalatorów parowych.

Pokazane: w ostrych i przewlekłych chorobach jamy nosowej, ucha środkowego, gardła, ostrych i przewlekłych chorobach tchawicy i oskrzeli, grypie i ostrych chorobach układu oddechowego, zawodowych chorobach układu oddechowego.

Przeciwwskazane w ciężkich postaciach gruźlicy, w ostrym zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej, krwioplucie, nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca, przeroście i polipowatości błon śluzowych dróg oddechowych.

Inhalacje na mokro - substancja lecznicza jest rozpylana za pomocą przenośnego inhalatora i wstrzykiwana do dróg oddechowych bez wstępnego podgrzewania.

Wskazania: zapobieganie wysychaniu błony śluzowej drzewa tchawiczo-oskrzelowego w warunkach przedłużonej sztucznej wentylacji; higiena dróg oddechowych w obecności tracheostomii; zapobieganie reakcji skurczowej oskrzeli związanej z aktywnością fizyczną, łagodzenie obrzęku dróg oddechowych; leczenie objawowe chorób górnych dróg oddechowych.

Inhalacje ciepło-wilgotne- powodują przekrwienie błony śluzowej dróg oddechowych, rozrzedzają plwocinę i stymulują oczyszczanie śluzowo-rzęskowe, przyspieszają opróżnianie śluzu, tłumią uporczywy kaszel, poprawiają funkcję drenażową oskrzeli. Seans z podostrymi i przewlekłymi chorobami nosa, ucha środkowego i gardła, ostrymi i przewlekłymi chorobami tchawicy i oskrzeli, ropniem płuc, pneumosklerozą, astmą oskrzelową, grypą i ostrymi chorobami układu oddechowego, chorobami zawodowymi układu oddechowego.

Inhalacje olejowe opierają się na rozpylaniu różnych podgrzanych olejków w celach profilaktycznych i terapeutycznych, które mają działanie troficzne, naprawcze, regeneracyjne i oskrzelowe.

Inhalacje olejowe pokazane z ostrym zapaleniem błon śluzowych dróg oddechowych, z obrzękiem i przerostem błon śluzowych, z nieprzyjemnymi odczuciami suchości w nosie lub krtani, a także w celach profilaktycznych.

Przeciwwskazane z naruszeniem funkcji drenażu oskrzeli oraz w branżach z dużą ilością drobnego pyłu.

Inhalacje powietrzne są przeprowadzane przez rozpylanie substancji leczniczych w kanistrze łatwo parującym gazem (propelentem) lub sprężonym powietrzem.

Seans w podostrych i przewlekłych chorobach tchawicy i oskrzeli, ciężkim obrzęku, ostrym zapaleniu płuc w okresie rekonwalescencji, astmie oskrzelowej, chorobach zawodowych oskrzeli i płuc, w stanach po zabiegach chirurgicznych na płucach, którym towarzyszą powikłania o charakterze ropnym.

Inhalacje ultradźwiękowe opiera się na rozbijaniu cieczy przez drgania mechaniczne o ultrawysokiej częstotliwości lub ultradźwięki.

Inhalacje ultradźwiękowe pokazane z ropniem płuca, pneumosklerozą, zapaleniem płuc w fazie rekonwalescencji, chorobami zawodowymi płuc.

Terapia inhalacyjna (łac.wdychać- wdech) - leczenie i zapobieganie chorobom przez wdychanie sztucznie rozpylonych substancji leczniczych lub powietrza nasyconego solami, olejkami eterycznymi itp. Głównym celem terapii inhalacyjnej jest osiągnięcie maksymalnego miejscowego efektu terapeutycznego w drogach oddechowych z niewielkimi objawami działania ogólnoustrojowego. Głównymi celami terapii inhalacyjnej są: poprawa funkcji drenażowej dróg oddechowych; sanitacja górnych dróg oddechowych i drzewa oskrzelowego; redukcja obrzęków i stymulacja regeneracji; zmniejszenie aktywności procesu zapalnego; ulga w skurczu oskrzeli; wpływ na lokalne odpowiedzi immunologiczne dróg oddechowych; poprawa mikrokrążenia błony śluzowej dróg oddechowych; ochrona błony śluzowej przed działaniem aerozoli przemysłowych i zanieczyszczeń.

Terapia inhalacyjna ma szereg zalet w porównaniu z innymi metodami stosowania substancji leczniczych: zwiększona aktywność fizyczna i chemiczna substancji, minimalny efekt ogólnoustrojowy, brak skutków ubocznych, możliwość tworzenia wysokich lokalnych stężeń leku itp., Które służyły jako podstawa za szerokie zastosowanie terapeutyczne i profilaktyczne. Główną procedurą w terapii inhalacyjnej jest inhalacja (patrz), wykonywana przy użyciu różnych urządzeń i urządzeń (patrz Inhalatory). Terapia inhalacyjna może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami fizjoterapeutycznymi. Jest kompatybilny tego samego dnia z elektroterapią i światłem, ultradźwiękami, hydroterapią, które z reguły poprzedzają inhalacje.

Terapia inhalacyjna stosowana jest głównie w leczeniu i profilaktyce ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego, jednak każda z jej metod ma swoje wskazania, przeciwwskazania, technikę i metodykę, co wymaga własnego rozważenia.

Do terapii inhalacyjnej można przypisać następujące metody: terapię aerozolową, terapię elektroaerozolową, haloterapię, aerofitoterapię.

Terapia aerozolowa

Terapia aerozolowa- metoda fizjoterapeutyczna polegająca na wykorzystaniu aerozoli substancji leczniczych (aerozolu medycznego) do celów terapeutycznych, profilaktycznych i rehabilitacyjnych. Najczęściej stosuje się je drogą inhalacji (inhalacji), dlatego terapię aerozolową często utożsamia się z terapią inhalacyjną. Inhalacja aerozolami to jedna z najstarszych metod leczenia. Medycyna ludowa szeroko stosowała aerozole (w postaci oparów różnych substancji balsamicznych i aromatycznych, a także dymu podczas ich spalania – tzw. wędzenie, fumigacja) do leczenia wielu chorób. Tak więc o fumigacji siarką przeciwko miazmom i infekcjom wspomina Homer. Hipokrates zalecał fumigację i inhalację gorącą parą wodną w leczeniu chorób płuc, a także zaproponował szereg przepisów na inhalacje. Celsus z wrzodami gardła zalecał wdychanie gorących oparów naparów ziołowych, a Plinius zalecał dym z igieł sosnowych jako środek wykrztuśny. Galen, o spożyciu płucnym, z wrzodami gardła i krtani, do leczenia chorób płuc, zalecany do przebywania nad brzegiem morza lub w pobliżu wulkanów siarkowych.

Zastosowanie sztucznych aerozoli w medycynie rozpoczęło się w połowie XIX wieku, kiedy do praktyki medycznej wprowadzono znieczulenie eterowe. Aktywne badania i stosowanie aerozoli leczniczych rozpoczęły się po wynalezieniu urządzeń aerozolowych.

W 1908 r. Ya.M. Kopylov opracował szereg urządzeń do inhalacji, zalecił wdychanie oparów z lekami, zaproponował przepis na inhalację i podał klasyfikację najczęściej stosowanych leków. W 1932 roku norweski chemik E. Rotheim otrzymał patent na pierwszy aparat aerozolowy. Podstawy naukowego i praktycznego badania aerozoli położył L. Dotreband (1951), które zostały następnie rozwinięte w badaniach M.Ya. Polunova, S.I. Eidelstein, F.G. Portnova i inni Konferencje ogólnounijne (1967, 1972, 1977) i kongresy międzynarodowe (1973, 1977) na temat stosowania aerozoli w medycynie przyczyniły się do udoskonalenia i upowszechnienia terapii aerozolowej. W dużej mierze dzięki nim aerozoloterapia zajęła stałe miejsce w zespole środków terapeutycznych i profilaktycznych dla różnych gałęzi współczesnej medycyny.

Terapia aerozolowa ma oczywistą przewagę nad innymi metodami leczenia, co wynika z wielu powodów:

1) substancja lecznicza wchodzi fizjologicznie do organizmu podczas oddychania:

2) aerozole substancji leczniczych wykazują większą aktywność chemiczną i fizyczną niż konwencjonalne leki płynne, ze względu na zwiększenie całkowitej powierzchni fazy rozproszonej podczas rozpylania;

3) aerozole lecznicze mają wyraźny lokalny wpływ na błonę śluzową dróg oddechowych, co jest trudniejsze do osiągnięcia innymi metodami terapii lekowej;

4) substancja lecznicza w postaci aerozoli jest szybciej wchłaniana przez płuca, których powierzchnia ssąca (100-120 m2) jest kilkadziesiąt razy większa niż cała powierzchnia ciała (1-1,5 m2);

5) aerozole substancji leczniczych, wchłaniane przez drogi oddechowe, natychmiast dostają się do układu limfatycznego płuc (gdzie są częściowo osadzane), do krwi krążenia płucnego, tj. omijając wątrobę i duży krąg krążenia krwi, co oznacza, że ​​mają prawie niezmieniony efekt terapeutyczny;

6) aerozoloterapia wziewna jest również dobrym ćwiczeniem oddechowym, które poprawia wentylację płuc, eliminuje zastoje krwi w płucach i poprawia pracę serca;

7) wprowadzanie leków do organizmu w ten sposób jest bezbolesne, co przyczynia się do jego szerokiego stosowania w mikropediatrii i pediatrii;

8) w postaci aerozoli można stosować leki, których stosowanie w dowolnej innej postaci powoduje niepożądane reakcje;

9) aerozoloterapia z reguły zużywa znacznie mniej leku niż zastrzyki i podawanie doustne, co determinuje niektóre z jej korzyści ekonomicznych.

Istnieją cztery znane sposoby wykorzystania aerozoli w praktyce medycznej: dopłucny (dopłucne), przezpłucny , pozapłucna(pozapłucne) i parapłucna(przypłucne). W praktyce klinicznej największe znaczenie mają dopłucne i przezpłucne metody podawania aerozolu.

W przypadku głównego rodzaju terapii aerozolowej, aerozoloterapii wziewnej, stosuje się cząstki aerozolu substancji leczniczej o różnych rozmiarach liniowych. W porządku malejącym wyróżnia się następujące rodzaje inhalacji: proszkowe, parowe, ciepło-wilgotne, mokre, olejowe, powietrzne i ultradźwiękowe.

Inhalacje proszkowe (insuflacje) stosuje się głównie w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych. Podczas korzystania ze specjalnych nebulizatorów (spithallerów) insuflację stosuje się w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli. Dla nich stosuje się drobno rozdrobniony jednorodny proszek substancji leczniczej. Do insuflacji stosuje się szczepionki, surowice, suche proszki interferonu, etazolu, sulfadimezyny, leków przeciwgruźliczych.

Inhalacja parowa - najprostszy rodzaj inhalacji, łatwy do przeprowadzenia w domu. Oprócz aerozoli leków, czynnikiem aktywnym w nich jest para wodna, która wychwytuje substancje lecznicze. Do inhalacji tych stosuje się łatwo odparowujące leki (mentol, tymol, olejek eukaliptusowy, anyżowy itp.). Inhalacje parowe są wskazane w ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych nosa, ucha środkowego, tchawicy i oskrzeli, zapaleniu płuc, grypie, chorobach zawodowych górnych dróg oddechowych itp.

Inhalacje ciepło-wilgotne jeden z najczęstszych rodzajów inhalacji, do którego stosuje się aerozole substancji leczniczych podgrzanych do 38-42 ° C, które mają działanie mukolityczne i rozszerzające oskrzela. Takie inhalacje są wskazane w przypadku podostrych i przewlekłych chorób jamy nosowej, zatok przynosowych, ucha środkowego, gardła, ostrych i przewlekłych chorób tchawicy i oskrzeli, ropnia płuc, stwardnienia płuc, astmy oskrzelowej, zapalenia płuc, grypy i ostrych chorób układu oddechowego, zawodowych dróg oddechowych choroby itp. .

Inhalacje na mokro (nawilżające) przepisywany pacjentom, którzy są przeciwwskazani w inhalacjach parowych i ciepło-wilgotnych. Do tego typu inhalacji, przeprowadzanej bez podgrzewania roztworu, stosuje się środki znieczulające, hormony, antybiotyki, enzymy, leki rozszerzające oskrzela, wody mineralne, roztwory chlorku sodu itp. Inhalacje na mokro są przepisywane w przypadku powolnych i nawracających chorób zapalnych gardła, krtani , tchawica i duże oskrzela.

Inhalacje olejowe - wprowadzenie podgrzanych aerozoli różnych olejków, które mają działanie troficzne, regeneracyjne i oskrzelowe. Stosuje się je w ostrych stanach zapalnych, ciężkiej atrofii błon śluzowych dróg oddechowych. W celach profilaktycznych inhalacje olejowe stosuje się w branżach, w których w powietrzu znajdują się cząsteczki rtęci, ołowiu, związków chloru, oparów cynku, fosforu, fluoru i jego związków, amoniaku, siarkowodoru, tlenku węgla, benzenu itp. Jednak są przeciwwskazane dla pracowników w branżach, w których powietrze zawiera dużo suchego pyłu (mąka, tytoń, cement, azbest itp.).

Inhalacje ultradźwiękowe wykorzystanie aerozoli uzyskiwanych za pomocą drgań ultradźwiękowych do celów terapeutycznych i profilaktycznych. Aerozole ultradźwiękowe charakteryzują się wąskim spektrum cząstek, dużą gęstością i dużą stabilnością, głęboką penetracją do dróg oddechowych. Do opryskiwania ultradźwiękami można stosować szeroką gamę substancji leczniczych (z wyjątkiem lepkich i niestabilnych pod wpływem ultradźwięków). Inhalacje ultradźwiękowe są wskazane w przypadku ropnia płuc, pneumosklerozy, zapalenia płuc, zawodowych chorób płuc.

Do aerozoloterapii stosuje się również aerozole farmaceutyczne, które są gotową postacią dawkowania uzyskaną za pomocą specjalnego cylindra z systemem zaworowo-rozpylającym (aerozol farmaceutyczny). W mechanizmie działania aerozoloterapii (i elektroaerozoli) największe znaczenie mają: właściwości farmakoterapeutyczne substancji leczniczej, ładunek elektryczny, pH i temperatura aerozoli.

Główną rolę w działaniu terapii aerozolowej odgrywa aktywność farmakologiczna stosowanego leku, której wybór podyktowany jest charakterem procesu patologicznego i celem leczenia. Najczęściej do aerozoloterapii stosuje się alkalia lub alkaliczne wody mineralne, oleje roślinne, mentol, antybiotyki, enzymy proteolityczne, fitoncydy, środki antyseptyczne, adrenomimetyki, antycholinergiczne, antyhistaminowe, witaminy, aminy biogenne itp. Wdychane aerozole mają wpływ na błony śluzowe dróg oddechowych, zwłaszcza w obszarze ich dominującego odkładania. Wchłaniane aerozole mają działanie miejscowe i odruchowe poprzez receptory nerwu węchowego, interoreceptory błony śluzowej oskrzeli i oskrzelików. Ich najbardziej wyraźne wchłanianie zachodzi w pęcherzykach płucnych, proces ten jest mniej intensywny w jamie nosowej i zatokach przynosowych. Istnieje również humoralne działanie środków farmakologicznych po ich dostaniu się do krwi.

Nadanie aerozolom wymuszonego ładunku (za pomocą terapii elektroaerozolowej) wzmacnia działanie farmakologiczne leków, zmienia procesy elektryczne w tkankach. Najbardziej wyraźne i adekwatne reakcje w organizmie wywołują ujemnie naładowane aerozole (elektroaerozole). Pobudzają funkcję nabłonka rzęskowego, poprawiają ukrwienie błony śluzowej oskrzeli i jej regenerację, działają rozszerzająco na oskrzela i odczulając.

Działanie aerozoli zależy od temperatury wdychanych roztworów. Optymalna temperatura aerozoli to 37-38 °C. Roztwory o tej temperaturze powodują umiarkowane przekrwienie błony śluzowej, rozrzedzają lepki śluz, poprawiają funkcję nabłonka rzęskowego i osłabiają skurcz oskrzeli. Gorące roztwory o temperaturze powyżej 40 ° C hamują funkcję nabłonka rzęskowego, a zimne roztwory mogą powodować lub nasilać skurcz oskrzeli.

Ważną rolę odgrywa również pH i stężenie roztworu roboczego. Zgodnie z dostępnymi zaleceniami za optymalne uważa się pH 6,0-7,0, a stężenie wziewnego roztworu nie powinno przekraczać 4%. Silnie stężone roztwory o suboptymalnym pH niekorzystnie wpływają na nabłonek rzęskowy i barierę powietrzno-krewną płuc.

Dzięki zewnętrznej aerozoloterapii zwiększa się powierzchnia kontaktu uszkodzonych obszarów ciała z aktywnymi cząsteczkami substancji leczniczych. Prowadzi to do przyspieszenia ich wchłaniania i skrócenia okresu utajonego działania terapeutycznego w przypadku oparzeń, ran, odmrożeń, zmian infekcyjnych i grzybiczych skóry i błon śluzowych. Stosowanie aerozoloterapii ma na celu przede wszystkim wzmocnienie i przyspieszenie specyficznych farmakologicznych (wazoaktywnych, przeciwzapalnych, rozkurczowych itp.) efektów stosowanych leków.

Aerozole są przygotowywane bezpośrednio w momencie użycia za pomocą generatorów aerozolu. Mogą być dyspergujące (mielenie, natryskiwanie) i kondensujące (lub koagulujące).

W praktyce medycznej do terapii aerozolowej powszechnie stosuje się dyspersyjne generatory aerozolu. Zgodnie z metodą generowania aerozoli dzieli się je na:

1) mechaniczny (odśrodkowy, w którym ciecz odrywa obracający się dysk i rozpada się na małe cząstki);

2) pneumatyczny (dysza) – źródłem rozpylania jest sprężony gaz (ze sprężarki, butli, gruszki) lub ciśnienie pary;

3) ultradźwiękowy, w którym powstawanie aerozoli następuje pod działaniem wibracji mechanicznych o wysokiej częstotliwości (ultradźwięki);

4) propelent, w którym dyspersja cząstek substancji leczniczej odbywa się w wyniku sublimacji propelentów.

Według mobilności inhalatory aerozolowe dzielą się na przenośny i stacjonarny. Te pierwsze to generatory aerozolu typu zamkniętego (indywidualnego). Należą do nich inhalatory ultradźwiękowe („Fog”, „Breeze”, „Monsoon”, „Taiga”, Nebatur), parowe (IP-1, IP-2, Boreal), kompresorowe (Heyr, Medel, Pari itp.) i pneumatyczne (IS-101, IS-101P, Inga). Urządzenia stacjonarne (UI-2, Aerosol U-2, TUR USI-70) przeznaczone są do grupowej (komorowej) terapii aerozolowej i są generatorami typu otwartego.W domu wykorzystują najprostsze inhalatory kieszonkowe (IKP-M, IKP-M -2, IKP -M-3, inhalator Maholda itp.).

Terapię aerozolową przeprowadza się 1-1,5 godziny po posiłku, w spokojnym stanie pacjenta, bez trudności w oddychaniu w ubraniu lub krawacie. Podczas zabiegu pacjent nie powinien być rozpraszany rozmową lub czytaniem. Bezpośrednio po inhalacji nie należy mówić, śpiewać, palić, jeść przez 60 minut. W trakcie terapii inhalacyjnej ogranicza się spożycie płynów, nie zaleca się palenia tytoniu, przyjmowania soli metali ciężkich, środków wykrztuśnych, płukania jamy ustnej przed inhalacją roztworami nadtlenku wodoru, nadmanganianu potasu i kwasu borowego. Terapię aerozolową można łączyć z wieloma zabiegami fizjoterapeutycznymi. Jest przepisywany po fototerapii, termoterapii i elektroterapii. Po inhalacjach parowych, termicznych i olejowych nie należy wykonywać lokalnych i ogólnych procedur chłodzenia. W przypadku schorzeń nosa, zatok przynosowych wdech i wydech należy wykonywać przez nos, bez napięcia. W przypadku chorób gardła, krtani, tchawicy i dużych oskrzeli, po wdechu należy wstrzymać oddech na 1-2 sekundy, a następnie jak najwięcej wydychać powietrze (najlepiej przez nos). Aby zwiększyć penetrację aerozoli, przed zabiegiem należy zażyć leki (leki rozszerzające oskrzela) lub zabiegi (ćwiczenia oddechowe) poprawiające drożność oskrzeli. Po zabiegu musisz odpocząć przez 10-20 minut. Przepisując wziewne antybiotyki, konieczne jest określenie wrażliwości mikroflory na nie i zebranie historii alergicznej. Leki rozszerzające oskrzela do terapii aerozolowej dobierane są indywidualnie na podstawie badań farmakologicznych.

Przy stosowaniu kilku substancji leczniczych do inhalacji należy wziąć pod uwagę nie tylko zgodność farmakologiczną, ale także fizyczną i chemiczną. Nie należy stosować niezgodnych leków w jednej inhalacji.

W przypadku inhalacji grupowych pacjenci umieszczani są w odległości 70-120 cm od generatora aerozolu. Aerozoloterapia zewnętrzna polega na rozpylaniu aerozoli na powierzchnię skóry lub błon śluzowych. Jednocześnie dysza generatora aerozolu jest instalowana w odległości 10-20 cm od nawadnianej powierzchni. Po zabiegu na dotknięty obszar nakłada się sterylny bandaż zwilżony roztworem rozpylonego leku. Terapię aerozolową dla dzieci można prowadzić już od pierwszych dni życia. W takim przypadku inhalacje wykonuje się za pomocą specjalnych urządzeń („domek”, czapeczka lub pudełko) dla jednego dziecka lub grupy dzieci.

Terapię aerozolową przeprowadza się codziennie lub co drugi dzień. Czas trwania inhalacji waha się od 5-7 do 10-15 minut. Przebieg leczenia jest zalecany od 5 do 20 zabiegów. W razie potrzeby przebieg leczenia można powtórzyć po 2-3 tygodniach. Terapia aerozolowa prowadzona jest w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach o powierzchni co najmniej 12 m2 ze skutecznym systemem wentylacji.

Pokazane aerozoloterapia ostrych, podostrych i przewlekłych chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, oskrzeli i płuc, chorób zawodowych narządów oddechowych, gruźlicy górnych dróg oddechowych i płuc, astmy oskrzelowej, ostrych i przewlekłych chorób ucha środkowego i zatok przynosowych , grypa i inne infekcje wirusowe dróg oddechowych, nadciśnienie tętnicze, rany, oparzenia, owrzodzenia troficzne, niektóre choroby skóry.

Przeciwwskazania do aerozoloterapii są: samoistna odma opłucnowa, olbrzymie ubytki w płucach, zwykłe i pęcherzowe formy rozedmy płuc, astma oskrzelowa z częstymi atakami, niewydolność płucna III stopnia, krwawienie płucne, nadciśnienie tętnicze III stopień, rozległa i ciężka miażdżyca, choroby wewnętrzne zapalenie ucha, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia przedsionkowe, padaczka, indywidualna nietolerancja na wziewną substancję leczniczą.

haloterapia


haloterapia (greckihals– sól + terapia- leczenie) - stosowanie suchego aerozolu soli kuchennej (chlorku sodu) w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Metoda nazywana jest również terapią haloaerozolową. Powstała z prób sztucznego odtworzenia mikroklimatu jaskiń solnych, z powodzeniem stosowana w leczeniu pacjentów w wielu krajach (patrz Speleoterapia). Główny wkład w jego rozwój wnieśli krajowi naukowcy M.D. Toroktin i W.W. Żółty (1980), V.F. Ślesarenko, P.P. Gorbenko (1984), A.V. Czerwińska i in. (1995-1999) i inne Haloterapia jest stosowana w praktycznej opiece zdrowotnej w krajach byłego ZSRR od końca lat 80-tych.

Aerozole chlorku sodu, które są aerozolami silnie rozproszonymi, są w stanie wnikać w głąb dróg oddechowych i pobudzać motorykę rzęsek nabłonka rzęskowego oraz zmieniać jego przepuszczalność do poziomu oskrzelików. Jednocześnie, dzięki przywróceniu prawidłowej osmolarności, zmniejsza się produkcja wydzieliny z błony śluzowej oskrzeli, a jej właściwości reologiczne poprawiają się. Haloterapia wzmaga transport bierny w komórkach nabłonka, poprawia oczyszczanie śluzowo-rzęskowe, pomaga przywrócić wewnątrzkomórkowe pH. Stymuluje procesy naprawcze w oskrzelach, zmniejsza ich wzmożone napięcie, działa mukolitycznie i przeciwzapalnie. Haloterapia charakteryzuje się wyraźnym działaniem immunosupresyjnym, które objawia się zmniejszeniem zawartości krążących kompleksów immunologicznych, immunoglobulin klas A, E i G oraz eozynofili we krwi. Na tle jego wdrożenia pacjenci poprawiają swoją funkcję oddechową, wymianę gazową i stan ogólny, znacznie poprawia się przebieg chorób układu oddechowego.

Haloterapia prowadzona jest metodą grupową lub indywidualną. Metodą grupową zabieg przyjmuje jednocześnie 8-10 pacjentów w specjalnie wyposażonych salach - halokomorach, których stropy i ściany wyłożone są płytami chlorku sodu lub spryskane suchym aerozolem chlorku sodu. Rozpylanie aerozolu podczas zabiegów haloterapii odbywa się za pomocą halogeneratorów, wśród których najczęstsze są ACA-01.3 oraz różne modele halokompleksów (Ariel, Breeze, Spectrum itp.). Wewnątrz takich urządzeń powstaje chaotyczny ruch kryształów chlorku sodu w strumieniu powietrza (tzw. „złoże wrzące”).

Przy prowadzeniu haloterapii stosuje się również inne zasady otrzymywania suchego aerozolu chlorku sodu. Podczas zabiegu w halokomorze pacjenci siedzą w wygodnych fotelach, ubranie powinno być luźne, nie utrudniające wdechu i wydechu. Stosowane są 4 tryby haloterapii, różniące się stężeniem aerozolu w powietrzu: 0,5; 1-3; 3-5 i 7-9 mg/m3. Ich wybór zależy od charakteru procesu patologicznego i stopnia naruszenia drożności oskrzeli. Pierwszy tryb stosuje się u pacjentów z rozedmą i astmą oskrzelową, drugi – w przewlekłych niespecyficznych chorobach płuc ze zmniejszoną natężoną objętością wydechową do 60%, trzeci – ze spadkiem powyżej 60%, czwarty – z rozstrzeniem oskrzeli i mukowiscydozą . Zabiegowi może towarzyszyć transmisja spokojnej muzyki. Haloterapię indywidualną przeprowadza się za pomocą aparatu do haloterapii AGT-01 lub inhalatora do terapii aerozolem suchym GISA-01 Galoneb. Ten ostatni zapewnia 6 trybów działania terapeutycznego: czas trwania 5, 10 i 15 minut oraz wydajność suchego aerozolu 0,4-0,6 mg/min i 0,8-1,2 mg/min. Haloterapia jest dozowana zgodnie ze zliczanym stężeniem aerozolu, wydajnością halogeneratora i czasem ekspozycji. Przebieg terapii haloaerozolem składa się zwykle z 12-25 dziennych zabiegów trwających do 30 minut (dla dzieci) i do 60 minut (dla dorosłych). Pacjentom z przewlekłą patologią zaleca się przeprowadzenie 2 kursów haloterapii w ciągu roku.

Haloterapię można stosować samodzielnie lub w połączeniu z terapią lekową. Jest łączony z prawie wszystkimi lekami stosowanymi w pulmonologii. Jest również łączony z różnymi metodami fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej i refleksologii.

Świadectwo do haloterapii należą: przewlekłe niespecyficzne choroby płuc (zapalenie płuc, mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli itp.), narządy laryngologiczne (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła), skóra (egzema, dermatoza alergiczna, łysienie plackowate itp.) . Jako środek zapobiegawczy, haloterapia jest przepisywana osobom najbardziej narażonym na rozwój przewlekłej patologii oskrzeli, a także kataru siennego.

Przeciwwskazania do wyznaczenia terapii haloaerozolowej należą: wyraźne zaostrzenie chorób układu oskrzelowo-płucnego, grypa, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych z wysoką gorączką i zatruciem, krwioplucie i skłonność do niego, przebyta gruźlica płuc z resztkowymi zmianami morfofunkcjonalnymi, ropień płuca z resztkami zmiany, rozedma płuc, rozlana pneumoskleroza z objawami przewlekłej niewydolności płuc III stopnia, nadciśnienie tętnicze II-III stopień, przewlekła niewydolność wieńcowa, ostra i przewlekła choroba nerek, obecność lub podejrzenie nowotworu, ciężka patologia innych narządów i układów.


Aerofitoterapia (aromaterapia) jedna z metod aeroterapii, polegająca na terapeutycznym i profilaktycznym wykorzystaniu powietrza nasyconego lotnymi substancjami zapachowymi.

Pierwsze informacje o leczniczych właściwościach zapachów roślinnych i olejków eterycznych znaleziono na tabliczkach klinowych znalezionych w Sumerze (północny Irak, około 5000 lat temu). Wspominają mirt, tymianek, pąki i żywicę drzewną. Hipokrates (około 2500 lat temu) i jego uczniowie stosowali m.in. olejek różany w leczeniu wielu chorób ginekologicznych i zaburzeń trawienia. Ze względu na swoje działanie przeciwdrobnoustrojowe olejki eteryczne są od dawna stosowane do zwalczania infekcji i epidemii. Wyraźnym tego przykładem jest fakt, że w XVIII wieku. mieszkańcy angielskiego miasta Bucklesbury uniknęli zarazy, ponieważ wieś była ośrodkiem produkcji i handlu lawendą. Powietrze nasycone tym olejem miało właściwości odkażające. Wiadomo również, że średniowieczni perfumiarze z centrum olejków eterycznych w Grosse (Francja) rzadko byli narażeni na niebezpieczeństwo w przypadku epidemii cholery i innych chorób zakaźnych. O terapeutycznym działaniu olejków eterycznych roślinnych napisał francuski chirurg Ambroise Pare, twórca homeopatii S. Hahnemann, wybitny rosyjski terapeuta V. Manassein i inni na początku XVIII wieku. znanych było około 120 roślinnych substancji aromatycznych stosowanych w medycynie. Termin „aromaterapia” został wymyślony przez Francuza René Gatefoss, który używał olejku lawendowego z powodu braku środków dezynfekujących podczas opatrywania rannych podczas I wojny światowej. Okazało się, że ten olejek ma nie tylko działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale także przyspiesza gojenie się ran i narządów. Zwolennikiem Gatefoss we Francji i twórcą klinicznej aromaterapii był francuski naukowiec Jean Valnet, który z powodzeniem stosował olejki eteryczne w leczeniu ran, wrzodów, urazów, cukrzycy i innych chorób. Od tego czasu nowoczesna aromaterapia zaczęła się intensywnie rozwijać we Francji, później w Anglii, a następnie na całym świecie. Lekarze, chemicy i biolodzy zgromadzili dużą ilość materiału doświadczalnego i klinicznego, co pozwoliło wyciągnąć wnioski na temat wyraźnego fizjologicznego i terapeutycznego wpływu roślinnych olejków eterycznych na organizm ludzki.

W praktyce światowej do celów leczniczych stosuje się 170-200 olejków eterycznych. Mają złożony skład: jeden olejek eteryczny może zawierać do 500 składników, reprezentowanych przez różne rodzaje węglowodorów, alkoholi, ketonów, estrów, laktonów itp. Ze względu na tak złożony skład większość olejków eterycznych jest wielofunkcyjna, ma różnorodne efekty, wśród których 2-3 główne, które określają kierunek ich wykorzystania do celów terapeutycznych i profilaktycznych.

Obecnie olejki eteryczne i zapachy roślinne są najczęściej stosowane przez inhalację. Ten rodzaj aromaterapii najczęściej nazywany jest aerofitoterapią. Ale olejki eteryczne można stosować do masaży, kąpieli, okładów, czyli m.in. pojęcie „aromaterapii” jest nieco szersze niż pojęcie „aerofitoterapii”.

Większość olejków eterycznych zawiera mono- i seskwiterpeny, dlatego większość z nich ma właściwości antyseptyczne, zwłaszcza przeciwko patogenom infekcji przenoszonych drogą powietrzną. Olejki eteryczne z przewagą monoterpenów mają również działanie przeciwbólowe, uspokajające, mukolityczne. Niektóre olejki eteryczne rozluźniają mięśnie oczu, łagodzą skurcze mięśni, mają wyraźne działanie hipotensyjne, relaksujące, uspokajające i immunomodulujące. Olejki eteryczne z szałwii muszkatołowej, zawierające alkaloidy diterpenowe, wpływają na układ hormonalny organizmu, a olejki eteryczne z drzewa sandałowego pobudzają serce i krążenie tkankowe, likwidują przekrwienia, pobudzają wątrobę, wzmacniają ośrodkowy układ nerwowy. Fenole, które wchodzą w skład wielu olejków eterycznych roślin, zapewniają wyraźne działanie przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe, mukolityczne, moczopędne, immunostymulujące i stymulujące hormony, uspokajające i przeciwskurczowe. Aldehydy olejków eterycznych wyróżniają się działaniem przeciwwirusowym i grzybobójczym, dają działanie uspokajające i hipotensyjne. Niektóre rośliny zawierają ketony, które mogą powodować działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, lipolityczne i hipokoagulacyjne. Aerofitoterapia ma również działanie rozluźniające mięśnie, antyoksydacyjne i lecznicze.

Wyróżnić aerofitoterapia naturalna i sztuczna . Naturalna aerofitoterapia prowadzona jest na terenach parkowych obsadzonych roślinami, które uwalniają lotne substancje korzystne dla organizmu. Te ostatnie mają głównie działanie bakteriobójcze, przeciwskurczowe, hipotensyjne i uspokajające. W tych miejscach pacjentom zaleca się relaks na leżaku, siedzenie na ławce, spacery, granie w gry planszowe, ćwiczenia oddechowe i wdychanie aromatu roślin. W przypadku fitoaeraria (kącik fitoprojektu) w domu najlepiej stosować rośliny stosowane w leczeniu najczęstszych chorób (laur, geranium, cyprys santolin, rozmaryn itp.). Podczas wykonywania procedur musisz przestrzegać kilku zasad:

1) przed zabiegiem konieczne jest spryskanie roślin odgazowaną wodą o temperaturze pokojowej;

2) usiądź przed roślinami w wygodnej pozycji w odległości 50-60 cm od nich;

3) na początku i na końcu zabiegu wskazane jest wykonanie kilku głębokich wdechów i wydechów, a przez resztę czasu (8-12 minut) oddychanie równomiernie;

4) procedury najlepiej wykonywać 1-2 godziny po jedzeniu;

5) kurs obejmuje od 15 do 30 codziennych zabiegów.

Do sztucznej aerofitoterapii wyposażone jest specjalne pomieszczenie, w którym oprócz symulacji naturalnego powietrza nasyconego odpowiednimi substancjami lotnymi roślin, tworzone są odpowiednie warunki estetyczne (witraże, zjeżdżalnie, muzyka itp.). Jednocześnie w sztucznych warunkach dążą do wytworzenia stężeń lotnych składników roślinnych zbliżonych do naturalnych (od 0,1 do 1,5 mg/m3). Zabiegi odbywają się w grupach na krzesłach. Opryskiwanie odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń - aerofitogeneratorów (na przykład Aerofit, Fiton-1 itp.). W okresie wiosenno-letnim jako surowiec pobierane są świeżo zerwane rośliny, a w okresie jesienno-zimowym wywary z suszonych roślin. Czas trwania zabiegu wynosi od 15 do 30 minut.

Ostatnio olejki eteryczne z roślin są szeroko stosowane w aerofitoterapii, zwłaszcza w chorobach płuc. Do ich rozpylania nadają się fitogeneratory typu AF-01 lub AGED-01. Zapewniają nasycenie pomieszczenia lotnymi składnikami olejków eterycznych w stężeniu 0,4-0,6 mg/m3. Do aerofitoterapii można stosować zarówno pojedyncze olejki, jak i ich kompozycje. Kompozycje olejków eterycznych można tworzyć zarówno poprzez sekwencyjne nasycanie nimi powietrza, jak i jednoczesne stosowanie różnych olejków. Przy ich wyborze kierują się głównymi efektami działania konkretnych olejków eterycznych. Zabiegi wykonywane są codziennie, czas trwania - 20-30 minut, na kurs - 10-12 zabiegów. Kursy profilaktyczne przeprowadzane są 2 razy w roku (częściej w okresach jesienno-zimowych i wiosennych).

Główny świadectwo do aerofitoterapii: ostre choroby układu oddechowego o przewlekłym przebiegu lub w fazie rekonwalescencji (ostre zapalenie oskrzeli, ostre zapalenie płuc, nawracające zapalenie oskrzeli); przewlekłe niespecyficzne choroby płuc w fazie zaniku, powolnego zaostrzenia i remisji (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, rozstrzenie oskrzeli); niektóre choroby zakaźne, zapalenie skóry, choroby zapalne układu moczowo-płciowego itp.; profilaktyka pierwotna przewlekłych nieswoistych chorób u osób cierpiących na częste ostre choroby układu oddechowego, grypę, nawracające ostre zapalenia oskrzeli i płuc, przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych.

Przeciwwskazania: zwiększona indywidualna wrażliwość na zapachy, ciężka niewydolność oddechowa i serca.

Terapia inhalacyjna - stosowanie (głównie inhalacyjne) w celach leczniczych i profilaktycznych substancji leczniczych

Istnieje 5 głównych rodzajów inhalacji:

Zapewniają wytwarzanie aerozoli o różnej dyspersji.

Inhalacja parowa przeprowadzane za pomocą inhalatora parowego (typ IP2), ale można je wykonywać w domu bez specjalnej aparatury. Przygotowuje się inhalacje, uzyskując parę z mieszaniny lotnych leków (mentol, eukaliptus, tymol) z wodą, a także z wywaru z liści szałwii, rumianku. Temperatura pary wynosi 57-63 °C, ale przy wdychaniu spada o 5-8 °C. Wdychana para powoduje wzmożony przepływ krwi do błony śluzowej górnych dróg oddechowych, pomaga przywrócić jej funkcję i działa przeciwbólowo. Inhalacje parowe stosuje się w chorobach górnych dróg oddechowych. Ze względu na wysoką temperaturę pary, inhalacje te są przeciwwskazane w ciężkich postaciach gruźlicy, ostrego zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, krwioplucia, nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej.

Inhalacje ciepło-wilgotne przeprowadzane w temperaturze wdychanego powietrza 38-42°C. Powodują przekrwienie błony śluzowej dróg oddechowych, rozrzedzają lepki śluz, poprawiają funkcję nabłonka rzęskowego, przyspieszają opróżnianie śluzu, tłumią uporczywy kaszel i prowadzą do swobodnej separacji plwociny.

Na mokre inhalacje substancja lecznicza jest rozpylana za pomocą przenośnego inhalatora i wstrzykiwana do dróg oddechowych bez wstępnego podgrzewania, jej stężenie w roztworze jest większe, a objętość mniejsza niż przy inhalacji termicznej. Do tego typu inhalacji stosuje się środki znieczulające i przeciwhistaminowe, antybiotyki, hormony i fitoncydy. Te inhalacje są łatwiejsze do tolerowania i mogą być przepisywane nawet pacjentom, którzy są przeciwwskazani w inhalacjach parowych i ciepło-wilgotnych.

Inhalacje proszkowe (inhalacje suche lub insuflacje) stosuje się głównie w ostrych chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych. Te inhalacje opierają się na fakcie, że nebulizowany preparat opiera się na fakcie, że nebulizowany preparat jest mieszany z suchym gorącym powietrzem. Do tych inhalacji stosuje się sproszkowane antybiotyki, sulfonamidy, środki zwężające naczynia krwionośne, środki przeciwalergiczne, przeciwgrypowe. Do rozpylania suchych substancji leczniczych stosuje się dmuchawy proszkowe (insuflator), pistolety natryskowe z balonem lub specjalne rozpylacze (spinhaler, turbohaler, rotahaler, diskhaler, easyhaler, cyclohaler itp.).

Zasady wykonywania inhalacji

  • Inhalacje należy wykonywać w stanie spokoju, bez silnego pochylania ciała do przodu, bez rozpraszania się rozmową lub czytaniem. Odzież nie powinna krępować szyi i utrudniać oddychania.Inhalacje należy wykonywać nie wcześniej niż 1,0-1,5 godziny po jedzeniu lub wysiłku fizycznym.
  • Po inhalacji wymagany jest odpoczynek przez 10-15 minut, aw zimnych porach 30-40 minut. Bezpośrednio po inhalacji nie należy rozmawiać, śpiewać, palić, jeść przez godzinę.
  • W przypadku schorzeń nosa, zatok przynosowych wdech i wydech należy wykonywać przez nos, bez napięcia. W przypadku chorób gardła, krtani, tchawicy, dużych oskrzeli, po wdechu należy wstrzymać oddech na 1-2 sekundy, a następnie wydychać jak najwięcej. Lepiej wydychać przez nos, zwłaszcza u pacjentów z chorobami zatok przynosowych, ponieważ podczas wydechu część powietrza z substancją leczniczą dostaje się do zatok z powodu podciśnienia w nosie.
  • Przepisując antybiotyki wziewne, należy zebrać wywiad alergiczny. Takie inhalacje najlepiej wykonywać w osobnym pomieszczeniu. Leki rozszerzające oskrzela należy dobierać indywidualnie na podstawie badań farmakologicznych.
  • W trakcie terapii inhalacyjnej ogranicza się spożycie płynów, nie zaleca się palenia papierosów, przyjmowania soli metali ciężkich, środków wykrztuśnych, płukania jamy ustnej roztworami nadtlenku wodoru, nadmanganianu potasu i kwasu borowego przed inhalacją.
  • Przy stosowaniu kilku leków do inhalacji należy wziąć pod uwagę ich zgodność: fizyczną, chemiczną i farmakologiczną. Nie należy stosować niezgodnych leków w jednej inhalacji.
  • Ważnym warunkiem udanej inhalacji jest dobra drożność dróg oddechowych. Aby to poprawić, stosuje się wstępne inhalacje leków rozszerzających oskrzela, ćwiczenia oddechowe i inne metody fizjoterapeutyczne.
  • Parametry fizykochemiczne (pH, stężenie, temperatura) roztworów leków stosowanych do inhalacji powinny być optymalne lub zbliżone do nich.
  • Przy kompleksowym stosowaniu zabiegów fizjoterapeutycznych inhalacje przeprowadza się po fototerapii, elektroterapii. Po inhalacjach parowych, termicznych i olejowych nie należy wykonywać lokalnych i ogólnych procedur chłodzenia.

Wskazania i przeciwwskazania do aerozoloterapii

Seans w ostrych, podostrych i przewlekłych chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych, oskrzeli i płuc, zawodowych chorobach układu oddechowego (w leczeniu i profilaktyce), gruźlicy górnych dróg oddechowych i płuc, astmie oskrzelowej, ostrych i przewlekłych chorobach ucha środkowego i przynosowego zatok, grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ostrych i przewlekłych chorób jamy ustnej, nadciśnienia tętniczego I i II stopnia, niektórych chorób skóry, oparzeń, owrzodzeń troficznych.

Przeciwwskazania to samoistna odma opłucnowa, olbrzymie ubytki w płucach, rozległe i pęcherzowe formy rozedmy płuc, astma oskrzelowa z częstymi atakami, niewydolność płucna III stopnia, krwawienie płucne, nadciśnienie tętnicze III stopnia, ciężka miażdżyca naczyń wieńcowych i mózgowych, choroby ucha wewnętrznego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia przedsionkowe, zanikowy nieżyt nosa, padaczka, indywidualna nietolerancja wziewnej substancji leczniczej.

Nowoczesne leczenie pacjentów z chorobami układu oddechowego prawie zawsze obejmuje inhalacja- inhalacja w celach leczniczych powietrza, oparów, gazów, rozpylonych substancji leczniczych.

Korzyści z terapii inhalacyjnej

Terapia inhalacyjna ma wiele cech i zalet w stosunku do innych metod. Wyjątkowość tej metody polega na tym, że ta droga podawania substancji leczniczych jest naturalna, fizjologiczna, nie narusza integralności tkanek, nie jest stresująca i niedroga: maksymalna skuteczność przy najniższych kosztach farmakologicznych.
Inhalacje powodują przekrwienie błony śluzowej dróg oddechowych, rozrzedzają lepki śluz, poprawiają funkcję nabłonka rzęskowego, przyspieszają opróżnianie śluzu, tłumią uporczywy kaszel i prowadzą do oddzielenia plwociny.
Ze względu na niezwykle obfitą sieć naczyń włosowatych i ogromną powierzchnię pęcherzyków płucnych leki mogą być bardzo szybko wchłaniane przez płuca. Dzięki tej metodzie podawania wdychane substancje nie ulegają zmianom podobnym do obserwowanych po wejściu do żołądka, ponieważ wyklucza się zmniejszenie aktywności leku w wątrobie. Substancje wstrzykiwane do płuc drogą inhalacji działają prawie 20 razy szybciej i silniej niż przyjmowane doustnie.
Istotna zaleta terapii inhalacyjnej to wysokie stężenie leku w drogach oddechowych przy niewielkiej ilości całkowitej i niskim stężeniu w całym organizmie ze względu na rozcieńczenie po wchłonięciu.
Wadą jest to, że dawkowanie leków podczas inhalacji jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie, ponieważ dostęp do narządu jest pośredni.

Cechy wdychanych cząstek

Z terapią inhalacyjną leki wziewne dostają się do organizmu w postaci aerozoli. Aerozole - postać dawkowania, czyli roztwory, emulsje, zawiesiny substancji leczniczych pod ciśnieniem gazu. Aerozol, który uwalnia zawartość opakowania z powietrzem, nazywa się sprayem.
Jedną z głównych cech aerozoli jest wielkość cząstek aerozolu. W zależności od stopnia rozproszenia wyróżnia się pięć grup aerozoli:
1) wysoce zdyspergowany (0,5-5 mikronów);
2) średnio zdyspergowany (5-25 mikronów);
3) niska dyspersja (25-100 mikronów);
4) małe kropelki (100-250 mikronów);
5) duże kropelki (250-400 mikronów).
Użyteczne terapeutycznie spektrum cząstek aerozolu jest ograniczone do średnicy od 0,5 do 10 mikronów. Im mniejsza średnica cząstek, tym łatwiej są one unoszone przez strumień powietrza i docierają do mniejszych gałęzi drzewa oskrzelowego.
Cząstki o średnicy większej niż 10 mikronów całkowicie osadzają się w gardle i jamie ustnej, o średnicy 7 mikronów - do 60% w gardle i jamie ustnej, tylko przy średnicy cząstek poniżej 5 mikronów ich sedymentacja w krtani, tchawicy i przeważają oskrzela.
Idealne aerozole lecznicze fizycznie kruszone powinny mieć średnicę 1-2 mikrony, choć w praktyce zwykle przekraczają te wymiary.
System aerozolowy jest niestabilny i szybko zmienia swój stan. Ze względu na niską lepkość powietrza drobne kropelki szybko osadzają się pod wpływem grawitacji. Aerozole o małej dyspersji (powyżej 25 mikronów) szybko wracają do wyjściowego stanu normalnego roztworu. Aerozole o wysokiej dyspersji są bardziej stabilne. Są dłuższe w zawiesinie, wolniej osadzają się, wnikają głębiej w drogi oddechowe (do oskrzelików i pęcherzyków płucnych). W oparciu o te cechy w leczeniu chorób płuc i oskrzeli należy stosować aerozol o wysokiej i średniej dyspersji. W leczeniu schorzeń nosogardzieli, krtani i tchawicy konieczne jest stosowanie roztworów aerozolowych o mniejszej dyspersji. Przy zakupie inhalatora ważne jest poznanie przede wszystkim parametrów dostarczanych przez niego cząstek aerozolu (optymalny jest aerozol o cząstkach od 1 do 5 mikronów).
Podczas terapii inhalacyjnej duże znaczenie ma temperatura. Gorące roztwory o temperaturze powyżej 40 C hamują funkcję nabłonka rzęskowego. Zimne roztwory (25-28 C i poniżej) powodują ochłodzenie błony śluzowej dróg oddechowych. U pacjentów z astmą oskrzelową, którzy są nadwrażliwi na bodźce zimne, wdychanie zimna może spowodować atak astmy. Optymalna temperatura aerozoli to najczęściej 37-38 C.

Leki i rozpuszczalniki do terapii inhalacyjnej

Jako leki można stosować leki rozszerzające oskrzela, enzymy proteolityczne, sztuczne roztwory soli, wywary ziołowe, leki z dodatkiem olejków roślinnych (eukaliptusowy, jodłowy, miętowy, rokitnikowy), a także wody mineralne.
Niezwykle ważne jest, aby rozpuszczalniki substancji leczniczych stosowanych w terapii inhalacyjnej miały charakter fizjologiczny, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową. Roztwory do terapii inhalacyjnej powinny być izotoniczne (o takim samym ciśnieniu osmotycznym), nie zimne i o neutralnym pH. Najbardziej akceptowalnym rozpuszczalnikiem jest izotoniczny roztwór chlorku sodu. Leków do inhalacji nie należy rozpuszczać w wodzie destylowanej, ponieważ działanie roztworów hipertonicznych może powodować skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością receptorów drzewa oskrzelowego.
Należy podgrzać aerozol o dużej gęstości roztworu lub dużych cząstkach. Długotrwałe lub intensywne wdychanie zimnego aerozolu może powodować skurcz oskrzeli w przypadku nadreaktywności oskrzeli. Aerozol z rzadkimi kroplami nie wymaga ogrzewania, ponieważ jego cząsteczki są podgrzewane, aby dotrzeć do głębokich części drzewa oskrzelowego i nie mogą powodować zimnego skurczu oskrzeli. Dzięki temu przy stosowaniu nowoczesnych inhalatorów, które dostarczają aerozol o cząsteczkach mniejszych niż 5 mikronów, zwykle nie trzeba ich podgrzewać.

Metody prowadzenia terapii inhalacyjnej

Wdychanie można przeprowadzić przez usta lub przez nos. Wdychanie przez usta jest zwykle przepisywane w leczeniu chorób oskrzelowo-płucnych. Przede wszystkim działa na stan zapalny i obrzęk błony śluzowej, a także na ilość wydzieliny, jej produkcję i wydalanie. Inną ważną właściwością jest jej lokalny wpływ na mięśnie oskrzeli - usunięcie skurczu oskrzeli.
Inhalacje przez nos są przepisywane w leczeniu pacjentów z nieżytem nosa, zapaleniem zatok. Nos jest najskuteczniejszym filtrem aerozolowym, zatrzymującym prawie wszystkie cząstki o średnicy większej niż 1 mikron, więc wdychanie leków przez nos w leczeniu pacjentów z chorobami oskrzeli jest bez znaczenia.

Zasady inhalacji

Inhalacje należy wykonywać w spokojnym stanie, bez rozpraszania się rozmową lub czytaniem. Odzież nie powinna krępować szyi i utrudniać oddychania. Inhalacje przyjmuje się nie wcześniej niż 1,0-1,5 godziny po posiłku lub wysiłku fizycznym. Po inhalacji wymagany jest odpoczynek przez 10-15 minut. A w zimnych porach roku - 30-40 minut. Bezpośrednio po inhalacji nie należy śpiewać, rozmawiać, palić, jeść przez godzinę.
W przypadku schorzeń nosa, zatok przynosowych wdech i wydech należy wykonywać przez nos, bez napięcia. Powinieneś zwrócić szczególną uwagę na prawidłowy oddech. Przy szybkim oddechu aerozol gorzej wnika w dotknięte obszary drzewa oskrzelowego. Im szybciej pacjent robi wdech, tym więcej aerozolu zatrzymuje się w jamie ustnej, gardle i dużych oskrzelach. Stąd potrzeba powolnego, głębokiego wdechu, aż do osiągnięcia maksymalnej możliwej objętości płuc, a następnie wstrzymania oddechu na 3-5 sekund, a następnie szybkiego wydechu. Ta technika pozwala cząsteczkom aerozolu dotrzeć do dotkniętych obszarów drzewa oskrzelowego.
W przypadku schorzeń gardła, krtani, tchawicy, dużych oskrzeli, po wdechu należy wstrzymać oddech na około 2 sekundy, a następnie jak najwięcej wydychać. Lepiej wydychać przez nos.
W celu zwiększenia skuteczności inhalacji stosuje się specjalne urządzenia w postaci dysz, ustników, nebulizatorów, masek. Lepiej jest używać ustnika niż maski inhalacyjnej. U małych dzieci, jeśli nie chcą oddychać przez usta, można użyć zacisków do nosa lub tamponów.
Skuteczność terapii inhalacyjnej jest również bezpośrednio zależna od czasu jej trwania. Podczas dozowania substancji leczniczych należy rozumieć, że ich stężenie wzrasta podczas inhalacji. Około 50% leku „wycieka” nie docierając do dróg oddechowych.

Metody wytwarzania aerozoli podczas terapii inhalacyjnej

Metody otrzymywania i dostarczania aerozoli powinny być odpowiednie do konkretnych zadań.
Do dostarczania aerozoli stosować: 1) inhalatory parowe; 2) inhalatory kompresorowe z nebulizatorami (nebulizatorami) o różnych konstrukcjach; 3) inhalatory ultradźwiękowe; 4) rozpylacze dozujące; 5) dozowniki suchych form preparatów leczniczych: „Spinhaler”, „Diskhaler”, „Turbohaler”, „Cyclohaler”; opryskiwacze wirówkowe.

Inhalacja parowa

Aktywną zasadą inhalacji parowej jest para, która podczas ruchu wychwytuje substancje lecznicze znajdujące się w zbiorniku w stanie rozpuszczonym. Wdychana para powoduje zwiększony przepływ krwi do błony śluzowej górnych dróg oddechowych, pomaga przywrócić jej funkcję i działa przeciwbólowo. Inhalacje parowe wykonuje się za pomocą inhalatora parowego, ale można je wykonywać bez specjalnego aparatu. Podobny efekt terapeutyczny można prawdopodobnie osiągnąć podczas wizyty w saunie.
Temperatura pary na wylocie respiratora z inhalatora parowego waha się w granicach 57-63°C, a po dostarczeniu inhalowanego roztworu spada o 5-8°C.
W domu do inhalacji parowej Do dość szerokiej patelni lub miski wlewa się 2-3 litry wrzącej wody. Pacjent siada przed patelnią i wraz z patelnią zakrywa głowę ręcznikiem. Ze względów bezpieczeństwa patelnię należy umieścić na tacy.
Spośród substancji leczniczych najczęściej stosuje się mentol, tymol, eukaliptus i antybiotyki. Czas trwania inhalacji wynosi 5-10 minut. Zabieg inhalacyjny parą wodną jest często skuteczny, ponieważ powstający aerozol kondensujący pod wpływem przekazywanego ciepła może mieć działanie bakteriobójcze.
Ten rodzaj inhalacji jest przeciwwskazany w ciężkim nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca, ostrym zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej, krwioplucie z powodu wysokiej temperatury aerozolu.