Instrukcje dotyczące stosowania trimekainy, wskazania i skutki uboczne, analogi. Trimekaina

2 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

znieczulenie miejscowe. Powoduje szybkie rozpoczęcie przedłużonego przewodzenia, naciekania, znieczulenia zewnątrzoponowego, podpajęczynówkowego. Mechanizm działania wynika ze stabilizacji błon neuronalnych oraz zapobiegania powstawaniu i przewodzeniu impulsu nerwowego. Działa intensywniej i dłużej niż prokaina. Niska toksyczność, nie powoduje miejscowego podrażnienia tkanek.

Ma działanie antyarytmiczne, należy do klasy IB. Badania eksperymentalne wykazały, że jego działanie antyarytmiczne jest 1,5 raza silniejsze niż działanie antyarytmiczne. Jednak w przypadku dodatkowych skurczów komorowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego jest mniej skuteczna niż lidokaina.

Farmakokinetyka

Przy podawaniu dożylnym T 1/2 w fazie α wynosi około 8,3 minuty, w fazie β - około 168 minut.

Wskazania

Znieczulenie przewodowe, nasiękowe, zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe.

Komorowe zaburzenia rytmu w ostrych komorowych zaburzeniach rytmu (niezależne od stężenia potasu we krwi) z zatruciem preparatami naparstnicy, częstoskurcz komorowy, zaburzenia rytmu podczas zabiegów chirurgicznych i cewnikowania serca.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na trimekainę.

Dawkowanie

Indywidualne, w zależności od rodzaju znieczulenia, wskazania.

Skutki uboczne

Od strony centralnego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.

Inni: bladość skóry twarzy, nudności.

interakcje pomiędzy lekami

Często stosowana w połączeniu z trimekainą powoduje miejscowe zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do spowolnienia wchłaniania trimekainy, zapewniając zwiększenie i przedłużenie jej działania znieczulającego oraz zmniejszenie działania ogólnoustrojowego.

Trimekaina jest stosowana jako miejscowy środek znieczulający do znieczulenia nasiękowego, przewodzeniowego w stomatologii.

Pacjenci stomatologiczni mają silny psychoemocjonalny stosunek do bólu na myśl o leczeniu stomatologicznym. Przy wyborze środka znieczulającego brane są pod uwagę następujące czynniki:

• Określ grupę ryzyka pacjenta
• Obecność chorób dziedzicznych, przewlekłych
• Kategoria wiekowa

Produkowany w postaci białego proszku o żółtawym odcieniu oraz 2% roztworu w 2 ml ampułkach. Posiada wysoką odporność na wpływ środowiska kwaśnego.

Dobra lipofilność sprzyja przenikaniu środka znieczulającego przez osłonkę włókien nerwowych. Wiążąc się z receptorami, spowalnia proces depolaryzacji, wzrasta próg pobudliwości mięśnia sercowego. Potencjał spoczynkowy się wydłuża.

Oporny (krótkotrwały) okres zaniku pobudliwości tkanek nerwowych i mięśniowych wydłuża się po ich odpowiedzi na bodziec. Zatrzymuje toksyczne zaburzenia rytmu naparstnicy. Działa depresyjnie na korę mózgową.

Wskaźniki antyarytmiczne są 1,5 razy wyższe niż właściwości lidokainy. Wydajność jest zmniejszona, jeśli pacjent ma dodatkowy skurcz komorowy w ostrym zawale mięśnia sercowego.

Aktywność znieczulająca trimekainy jest wyższa, występuje szybciej niż nowokaina. Okres półtrwania wynosi 1,5 godziny. Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, jest stosowany jednocześnie ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne (leki zwężające naczynia).

Ma łagodne działanie przeciwdrgawkowe, nasenne i uspokajające.

Powołanie i dawki leku

Trimekaina jest wskazana w następujących interwencjach stomatologicznych:

• Przeprowadzanie niektórych operacji zachowujących zęby
• Protetyka
• Implantacja
• Bezpośrednia i pośrednia odbudowa zębów

Znieczulenie nasiękowe - p - p 0,125%, 0,25%, 0,5%. Ilość - 1500-400 ml

Dyrygent - r - r 1-2% 20-100 ml

Jako środek zwężający naczynia stosuje się głównie 0,1% roztwór adrenaliny.

Środki ostrożności

Trimekaina nie jest przepisywana, jeśli pacjent ma chorobę naczyń obwodowych, nadciśnienie tętnicze.

Stosowanie znieczulenia w dzieciństwie:

4-8 ml 1% r - r, 2-4 ml 2% r - r (2-5) lat

10-20 ml 1% i 5-10 ml 2% r - r (6-11) lat

Przeciwwskazania do stosowania

• Uszkodzenie układu krążenia – miażdżyca
• Choroba serca - niewydolność, blok przedsionkowo-komorowy
• Indywidualna nietolerancja
• Choroby nerek, wątroby
• Ciąża

Ze względu na zwiększoną częstość występowania reakcji miejscowych ten środek znieczulający jest zastępowany bardziej skutecznymi lekami.

Nazwa międzynarodowa:

Postać dawkowania:

Efekt farmakologiczny:

Wskazania:

Dioksysol

Nazwa międzynarodowa: Dwutlenek hydroksymetylochinoksylinu + Trimekaina (Dwutlenek hydroksymetylochinoksylinu + Trimekaina)

Postać dawkowania: aerozol do użytku lokalnego i zewnętrznego, roztwór do użytku zewnętrznego

Efekt farmakologiczny: Działa antybakteryjnie, miejscowo znieczulająco i przeciwoparzeniowo, stymuluje procesy regeneracji. Eliminuje rany i okołoogniskowe...

Wskazania: Zakażone rany tkanek miękkich, ropnie, przetoki, owrzodzenia troficzne, odleżyny; oparzenia II-IV art. (powierzchowne i głębokie); w chirurgii, traumatologii, ...

Dioksykol

Nazwa międzynarodowa: Dwutlenek hydroksymetylochinoksylinu + trimekaina + metylouracyl (ditlenek hydroksymetylochinoksylinu + trimekaina + metylouracyl)

Postać dawkowania: maść do stosowania miejscowego, proszek do stosowania miejscowego

Efekt farmakologiczny: Połączony lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Aktywny przeciwko Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., ...

Wskazania:Świeże, zakażone i niegojące się rany; owrzodzenie skóry różnego pochodzenia; zapalenie szpiku. Rany ropne w pierwszej (ropno-martwiczej) fazie procesu rany (maść).

Katacel A

Nazwa międzynarodowa: Chlorek benzalkoniowy + trimekaina (chlorek benzalkoniowy + trimekaina)

Postać dawkowania: pasta do użytku zewnętrznego

Efekt farmakologiczny: Chlorek benzalkoniowy jest środkiem antyseptycznym, który działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w tym. Staphylococcus spp., ...

Wskazania: Oparzenia (powierzchowne, termiczne), powolne ziarninujące rany tkanek miękkich; owrzodzenia troficzne; infekcje na tle cukrzycy; ostre ropne zapalenie przyzębia; zakażone rany.

Lewosin

Nazwa międzynarodowa: Chloramfenikol + Metylouracyl + Sulfadimetoksyna + Trimekaina (Chloramfenikol + Metylouracyl + Sulfadimetoksyna + Trimekaina)

Postać dawkowania: maść do użytku zewnętrznego

Efekt farmakologiczny: Levosin jest lekiem złożonym o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i nekrolitycznym.

Wskazania: Rany ropne w pierwszej fazie procesu rany.

Trimekaina

Nazwa międzynarodowa: Trimekaina (trimekaina)

Postać dawkowania: zastrzyk

Efekt farmakologiczny: Znieczulenie miejscowe, działa antyarytmicznie. Powoduje szybki początek długotrwałego powierzchownego, przewodzącego, ...

Wskazania: Znieczulenie powierzchowne, nasiękowe, przewodowe, zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe; ekstrasystolia komorowa, napadowa komora...

Trimekaina z noradrenaliną

Nazwa międzynarodowa: Trimekaina + noradrenalina (trimekaina + noradrenalina)

Postać dawkowania: zastrzyk

Efekt farmakologiczny: Trimekain z noradrenaliną to lek złożony, którego działanie wynika z jego składników składowych; Zapewnia miejscowe znieczulenie...

Wskazania: Znieczulenie przewodowe lub zewnątrzoponowe. Jako lek znieczulający w chirurgii szczękowo-twarzowej i stomatologii leczniczej przy usuwaniu...

znieczulenie miejscowe. Powoduje szybkie rozpoczęcie przedłużonego przewodzenia, naciekania, znieczulenia zewnątrzoponowego, podpajęczynówkowego. Mechanizm działania wynika ze stabilizacji błon neuronalnych oraz zapobiegania powstawaniu i przewodzeniu impulsu nerwowego. Działa intensywniej i dłużej niż prokaina. Niska toksyczność, nie powoduje miejscowego podrażnienia tkanek.
Ma działanie antyarytmiczne, należy do klasy IB. Badania eksperymentalne wykazały, że jej działanie antyarytmiczne jest 1,5 razy silniejsze niż lidokainy. Jednak w przypadku dodatkowych skurczów komorowych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego jest mniej skuteczna niż lidokaina.

Farmakokinetyka

Przy podawaniu dożylnym T 1/2 w fazie α wynosi około 8,3 minuty, w fazie β - około 168 minut.

Wskazania do stosowania

Znieczulenie przewodowe, nasiękowe, zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe.
Komorowe zaburzenia rytmu w ostrym zawale mięśnia sercowego, komorowe zaburzenia rytmu (niezależne od stężenia potasu we krwi) z zatruciem naparstnicą, częstoskurcz komorowy, zaburzenia rytmu serca podczas zabiegów chirurgicznych i cewnikowania serca.

Schemat dawkowania

Indywidualne, w zależności od rodzaju znieczulenia, wskazania.

Efekt uboczny

Od strony centralnego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.
Reakcje alergiczne: pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.
Inni: bladość skóry twarzy, nudności.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość na trimekainę.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania trimekainy w okresie ciąży i laktacji (karmienia piersią).

Wniosek o naruszenie czynności wątroby

Specjalne instrukcje

Trimekaina (podobnie jak inne środki miejscowo znieczulające) w połączeniu ze środkami zwężającymi naczynia nie jest stosowana u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą naczyń obwodowych, a także do znieczulenia tkanek zaopatrywanych przez tętnice końcowe (paliczków końcowych, prącia).
Trimekaina nie jest zalecana do stosowania u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu wątroby, z niewydolnością serca.

interakcje pomiędzy lekami

Norepinefryna stosowana często w połączeniu z trimekainą powoduje miejscowe zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do spowolnienia wchłaniania trimekainy, zapewniając zwiększenie i przedłużenie jej działania znieczulającego oraz zmniejszenie działania ogólnoustrojowego.