Jak pozbyć się ugięcia w dolnej części pleców. Lordoza lędźwiowa: jak rozpoznać i co robić

Na lordoza lędźwiowa zmienia się naturalne ugięcie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. W wyniku zmian patologicznych dochodzi do zespołu bólowego, zniekształcenia postawy i deformacji kręgów lędźwiowych. Bieganie lordozy prowadzi do dysfunkcji narządów wewnętrznych zlokalizowanych w obrębie miednicy.

Opis choroby

W stanie normalnym kręgosłup w odcinku lędźwiowym odbiega od wyimaginowanej pionu wzdłuż ludzkiego ciała o 20-40°. Większe odchylenie prowadzi do rozwoju patologii. Fizjologiczna lordoza pełni funkcje prawidłowego rozłożenia obciążenia kręgosłupa podczas chodzenia, amortyzuje i zmiękcza krążki podczas ruchu.

W większości przypadków rozwija się hiperlordoza, w której kąt odchylenia odcinka lędźwiowego osiąga 40-45°. Przy silnym wzroście kąta ugięcia dochodzi do poważnej deformacji zewnętrznej, która objawia się nie tylko bolesnymi odczuciami, ale także wyraźną wadą wzroku.

U części pacjentów diagnozowana jest wyprostowana lordoza lędźwiowa, co oznacza, że ​​obniżył się kąt odchylenia od osi wyobrażonej. Polędwica odchyla się mniej niż 20°. Ta manifestacja patologii nazywana jest hipolordozą lub wygładzoną lordozą. Hipordozę częściej wykrywa się u osób starszych. Grupa ryzyka obejmuje osoby z osteochondrozą i przepuklinami odcinka lędźwiowego.

Przyczyny rozwoju choroby

Lordoza lędźwiowa występuje w wyniku nadmiernych obciążeń, a także po przeniesieniu niektórych chorób zakaźnych i organicznych. Taka patologia może być wrodzona. Lordosis jest klasyfikowany na podstawie przyczyn występowania:

• Podstawowy. Ten stopień lordozy może być wrodzony lub rozwijać się pod wpływem innych chorób i patologii. Pierwotna lordoza jest często wynikiem zapalenia krążków kręgowych, zaburzeń w budowie tkanki mięśniowej, ścięgien. Nowotwory w okolicy miednicy mogą również prowadzić do lordozy.
• Wtórny. Rozwija się w wyniku przeniesienia urazów fizycznych dolnej części pleców i stawów biodrowych. W wyniku urazu zmienia się kąt nachylenia odcinka lędźwiowego względem osi i stopniowo pojawia się patologia.

Lordosis powstaje z różnych powodów. Hiper- i hipolordoza są wynikiem niektórych chorób (patrz tabela).

Dodatkowe przyczyny rozwoju lordozy kręgosłupa lędźwiowego:

• W ostatnim trymestrze ciąży zmienia się środek ciężkości kobiecego ciała, zmienia się chód i postawa, wzrasta obciążenie kręgosłupa. Jeśli mięśnie pleców są osłabione, może powstać lordoza i przejść w postać przewlekłą.
• W dzieciństwie lordoza rozwija się w wyniku urazu porodowego - ciężkiej ciąży i porodu z niedotlenieniem płodu. Urazy pleców i upadki matki również stanowią zagrożenie dla zarodka.

U osób w każdym wieku występuje wygładzona lordoza lędźwiowa z odchyleniem w dół.

Grupy ryzyka

Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta u dorosłych w następujących okolicznościach:

• Płaskostopie (zmienia postawę, chód).
• Pasywny styl życia.
• Picie alkoholu, palenie papierosów i towarzyszące im ciągłe upojenie organizmu.

W przypadku rozwoju lordozy na skutek urazów lub innych czynników zewnętrznych, choroba może być z powodzeniem korygowana poprzez całkowite przywrócenie prawidłowej pozycji dolnej części pleców i przywrócenie estetycznego wyglądu sylwetce.

Objawy lordozy

Kiedy choroba dopiero zaczyna się rozwijać, osoba praktycznie nie zauważa zmian. Głównym objawem początkowego etapu jest łagodne uczucie ciężkości i bólów w okolicy lędźwiowej, które osoba zauważa pod koniec dnia i kojarzy się ze zmęczeniem. Bez diagnozy i interwencji medycznej objawy nasilają się.

Typowe objawy lordozy:

• Ból w dolnej części pleców narasta, rozprzestrzenia się na pachwiny, podbrzusze i plecy, aż do łopatek.
• Po wysiłku fizycznym pojawia się uczucie ciężkości w nogach. Każdego dnia człowiek czuje się zmęczony, co staje się chroniczne.
• Rozwój zmian zewnętrznych: brzuch zaczyna się wybrzuszać, pośladki wyraźnie się cofają, biodra przestają się łączyć bez zauważalnego wysiłku.
• Ciągły ból w okolicy lędźwiowej powoduje odruchową chęć przyłożenia ręki do tego miejsca. Ten objaw można zaobserwować u osób starszych lub kobiet w ciąży w ostatnich stadiach ciąży.
• Pochylenia również powodują ból, osoba próbuje wykonywać ruchy kucane zamiast pochylonych.
• Miesiączce u kobiet towarzyszą powikłania, ból, u mężczyzn może rozwinąć się impotencja.

W początkowych stadiach lordozę można skorygować konserwatywnymi metodami terapeutycznymi.

Możesz samodzielnie zdiagnozować rodzącą się lordozę. Musisz leżeć na twardej powierzchni, najlepiej na podłodze. Przymocuj ciało na plecach w równej pozycji. Ręka jest umieszczona pod talią. Powinien wejść w szczelinę między podłogą a plecami. Jeśli pięść zostanie umieszczona w przestrzeni, możemy mówić o hiperlordozie. Nawet jeśli dłoń nie przechodzi lub pasuje z trudem - hipolordoza.

Metody leczenia

Dla skutecznego leczenia ważna jest terminowa diagnoza choroby. Jeśli dana osoba ma niestałą lordozę, w której plecy pozostają ruchome, możesz sam walczyć z początkowym etapem. Przy stałej lordozie konieczna jest interwencja medyczna. Jak środki diagnostyczne stosuje się tomografię komputerową, rentgen, rezonans magnetyczny. Ta ostatnia metoda jest powszechna podczas badania pacjentów z podejrzeniem onkologii.

Leczenie terapeutyczne obejmuje zastosowanie leki i fizjoterapia. Leki są przepisywane w celu złagodzenia bólu i wyeliminowania stanu zapalnego. Fizjoterapia pozwala wzmocnić działanie leków i wyrównać ułożenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Przepisane grupy leków są wymienione poniżej.

Leki

Leki przeciwbólowe

Pacjent jest leczony niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Najczęściej jest to Movalis w ampułkach i tabletkach. Działanie przeciwbólowe leku osiąga się w ciągu kilku minut po wstrzyknięciu i 15 minut po zażyciu pigułki. Analogi Movalisa:

• Meloksykam.
• Nimesulid.
• Ibuprofen.
• Diklofenak.
• Ketorolak.

Jeśli zespół bólowy występuje między zażywaniem leków lub zastrzyków, dodatkowo stosuje się maści. Standardowy lek Diklofenak można zastąpić analogami - Voltaren, Fastum-gel, Indometacyną.

Środki zwiotczające mięśnie

Takie leki mają na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego i wyeliminowanie skurczów. W przypadku lordozy przepisuje się Mydocalm, Toperison, Sirdalud.

Chondroprotektory

Odbiór leków trwa nie krócej niż 4 miesiące. Standardowy kurs trwa sześć miesięcy. Służą do niszczenia tkanek krążków kręgowych. Pomaga przywrócić tkankę i poprawić krążenie krwi. Te leki obejmują:

• Chondrex.
• Artrida.
• Mukosat.
• Teraflex.
• Artiflex.

Glikokortykosteroidy

Zaprojektowany, aby powstrzymać stany zapalne. Czas podawania i dawkowanie ustala lekarz w zależności od aktualnego stanu pacjenta:

• Prednizolon.
• Medopred.
• Sól-dekortyna.
• Prednizolon-Ferein.

witaminy

Są przepisywane w celu ogólnego wzmocnienia organizmu i poprawy przewodnictwa nerwowego. Przy lordozie zaleca się łączenie witamin z grup B, D, E.

Liczbę leków, ich rodzaje, dawki i czas podawania określa lekarz. Selekcja odbywa się na podstawie obrazu klinicznego - aktualnego odchylenia kręgosłupa od normy. Jeśli pacjent odczuwa skutki uboczne, nie zaleca się samodzielnego wybierania analogów. Wymiana leków powinna być monitorowana przez specjalistę.

Środki fizjoterapeutyczne

Stosowane są zarówno w okresie rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych, jak i jako metoda leczenia we wczesnych stadiach lordozy. Lekarze przepisują:

• elektroforeza. Odbywa się przy użyciu środków znieczulających i przeciwzapalnych. Pomaga przywrócić proces metaboliczny w obszarze dotkniętych tkanek.
• Leczenie prądem, ultradźwiękami, promieniowaniem podczerwonym. Metody mają na celu poprawę krążenia krwi. W rzadkich przypadkach stosuje się magnetoterapię i terapię pijawkami, ale takie metody są uważane za przestarzałe.
• Akupunktura. Działa przeciwbólowo, poprawia przewodnictwo nerwowe.
• Masaż medyczny dotkniętych obszarów. Przywraca normalne napięcie mięśni. Kręgosłup jest lepiej utrzymywany w naturalnej pozycji.

Niektóre kliniki zalecają trakcję kręgosłupa. W tym celu używana jest miska basenowa z zainstalowanym specjalnym wyposażeniem. Procedura musi być przeprowadzona przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę.

Ćwiczenia fizyczne

Gimnastyka lecznicza jest ważnym elementem przywracania prawidłowej pozycji kręgów krzyżowych. Znajduje zastosowanie zarówno w leczeniu zachowawczym, jak i w rehabilitacji pooperacyjnej. Zestaw ćwiczeń zawiera:

• Skłony do przodu na prostych nogach. Wykonany z pozycji stojącej. Celem jest dotarcie do podłogi opuszkami palców.
• Proste plecy. Musisz stanąć prosto przy ścianie. Obcasy, pośladki, ramiona powinny dotykać powierzchni ściany.
• Siedzące zakręty. Wykonuje się skłony do przodu, w których musisz chwycić łydki rękami. Celem jest postawienie głowy na kolana.
• Przysiady. Ćwiczenie wykonuje się z rękami wyciągniętymi do przodu, pięty nie powinny spadać z podłogi.
• Pasek poziomy. Zadanie polega na zawieszeniu się na poziomym drążku, aby rozciągnąć kręgosłup.
• Skręcanie stojąc i leżąc. W pozycji stojącej osoba obraca ciało. W pozycji leżącej konieczne jest podniesienie kolan pod kątem prostym do podłogi i przesunięcie ich z boku na bok.
• ugięcia. Osoba leży na brzuchu i opiera łokcie na podłodze. Celem jest maksymalne przechylenie ciała do góry.

Na początkowych etapach dla każdego ćwiczenia wykonuje się 7 podejść, w przyszłości obciążenie wzrasta. Jeśli terapia ruchowa jest zalecona przez lekarza, ilość i jakość ćwiczeń wybiera instruktor.

Operacja lordozy

Operacje wykonywane są w przypadkach wrodzonych patologii i lordozy nabytej w wyniku urazu. Spłaszczanie odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Główne metody korygowania skrzywienia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym:

• Wzmocnienie kręgów płytkami lub szpilkami. W uszkodzonej części kręgosłup jest bezpiecznie przymocowany metalowymi konstrukcjami. Utrata mobilności kręgów.
• Wymiana kręgów na implanty. W tej chwili takie operacje prowadzone są tylko w USA, Niemczech i Izraelu. Zabieg jest kosztowny, ale w efekcie tkanka kręgów zostaje całkowicie zastąpiona elastycznymi protezami.

Nie ma sensu leczyć lordozy metodami ludowymi. Kompresy i kompozycje rozgrzewające pomogą w uśmierzaniu bólu w nagłych wypadkach tylko wtedy, gdy nie ma pod ręką odpowiednich leków.

Zapobieganie lordozie Sprowadza się do utrzymania zdrowego stylu życia, odchudzania, poprawy jakości żywienia. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, powinieneś robić przerwy co 45 minut i rozgrzewać się. Przydatne są również wizyty na siłowni, długie spacery, spanie na materacu ortopedycznym.

Wykrycie objawów lordozy jest ważnym powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej. Im szybciej zostaną wykryte zmiany patologiczne, tym łatwiej i szybciej można je wyeliminować.

Płaskie plecy to postawa, w której nie ma wyraźnego zgięcia kręgosłupa. Z powodu wygładzenia lordozy i kifozy traci się funkcję amortyzacyjną kręgosłupa. Rodzaj patologii to płasko wklęsłe plecy, charakteryzujące się pochyleniem w okolicy łopatek i brakiem zgięcia lędźwiowego.

Przyczyny naruszenia

Prawidłowa postawa to pozycja, w której zachowana jest kifoza i lordoza. Kifoza to wygięcie kręgosłupa z wybrzuszeniem w odcinku piersiowym do tyłu, lordoza to wybrzuszenie do przodu z wygięciem w odcinku lędźwiowym i szyjnym. Krzywizna fizjologiczna jest niezbędna do utrzymania wyprostowanej postawy ciała i chodzenia w pozycji wyprostowanej.

Główne przyczyny zaburzeń postawy:

1. U dzieci - osłabienie fizjologiczne, anomalie w tworzeniu kręgów, wyraźne patologie anatomiczne. U dziecka zespół płaskiego grzbietu pojawia się na tle szybkiego wzrostu, gdy kości szkieletu są ciągnięte szybciej niż mięśnie z nim związane.
2. Pojawienie się płaskich pleców u osoby dorosłej może być spowodowane: zużyciem krążków kręgowych, zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi struktur anatomicznych kręgosłupa, rozwojem osteoporozy lub zapalenia stawów kręgosłupa.

Płasko-wklęsłe plecy powstają, gdy zmuszane są do przebywania w niewłaściwej pozycji lub z powodu przeciążenia mięśni dolnej części pleców, jeśli to konieczne, często zginają tułów.

Stan pogarsza się na tle zmniejszenia napięcia mięśni podtrzymujących kręgosłup z powodu braku aktywności fizycznej i nieaktywnego trybu życia. Zła postawa może być spowodowana urazami kręgosłupa.

objawy płaskiego pleców

Jeśli porównasz zdjęcie zdrowego pleców z normalną postawą i zdjęcie z poważnymi upośledzeniami, zobaczysz różnice.

Oznaki normalnej postawy:

1. Kolczaste wyrostki kręgów znajdują się pionowo.
2. Obręcz barkowa i kąty łopatek są na tym samym poziomie.
3. Przy opuszczonych ramionach trójkąty talii wyróżniają się u osoby dorosłej.
4. Skrzywienia strzałkowe kręgosłupa w odcinku lędźwiowym do 5 cm i do 2 cm w odcinku szyjnym.

Typowe objawy płaskiego pleców:

1. Łopatki są pterygoidami, znajdującymi się na różnych poziomach w stosunku do ramion.
2. Brzuch wysuwa się do przodu.
3. Pośladki są płaskie z powodu utraty napięcia mięśniowego w udach i miednicy, talia nie jest uformowana.
4. Krzywizny kręgosłupa są wygładzone.

Ze względu na rozwój zmian patologicznych pojawia się ból w nogach i pojawiają się zespoły korzeniowe. Co to jest? Jest to nazwa nadana ostremu bólowi kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego, który rozwija się, gdy nerwy rdzeniowe są uszczypnięte. Zespół objawów, które powodują dyskomfort: okresowo występują spadki ciśnienia krwi, nadmierna potliwość, przyspieszone bicie serca, płytki oddech lub skurcze oskrzeli, a ogólny stan zdrowia znacznie się pogarsza.

Rozwija się wczesna osteochondroza, zaburzona jest praca narządów wewnętrznych. Ponieważ naczynia zasilające mięśnie otaczające kręgosłup zwężają się z powodu skurczów, powstają sprzyjające warunki do wystąpienia osteoporozy.

Naruszenie postawy to nie tylko wada estetyczna, to pogorszenie jakości życia, ograniczenie możliwości w działalności zawodowej.

korekcja postawy

Rodzice mogą zobaczyć jeszcze przed skontaktowaniem się ze specjalistą. Niemowlę, które już umie poruszać się w pozycji pionowej, kładzie się pod ścianą i prosi o przytulenie piętami, pośladkami i tyłem głowy. Jeśli dziecko nie może jednocześnie oprzeć się o ścianę 3 punktami, dłoń dorosłego jest umieszczona między ścianą a dolną częścią pleców, to są to oznaki płaskiego pleców.

Wymagana jest konsultacja ortopedyczna. Niemożliwe jest samodzielne określenie stopnia patologii.

W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy dorosłym i dzieciom przepisuje się fluoroskopię (obraz w projekcji bocznej), może być wymagane MRI lub CT.

Działania na rzecz kształtowania postawy:

• wybór butów ortopedycznych;
• zmieniające się warunki odpoczynku - wskazane jest zakupienie materaca ortopedycznego i podniesienie poduszki zgodnie z szerokością ramion;
• zajęcia z terapii ruchowej - zestaw ćwiczeń zalecany jest dla każdego pacjenta indywidualnie, na podstawie obrazu klinicznego.

W ciężkich przypadkach może być wymagane unieruchomienie kręgosłupa.

Leczenie polega na wyeliminowaniu dolegliwości bólowych i przywróceniu trofizmu mięśni. Możesz uprawiać wychowanie fizyczne dopiero po wyeliminowaniu zespołu bólowego.

Standardowy zestaw ćwiczeń na plecy płaskie rozpoczyna się rozgrzewką, która obejmuje ćwiczenia rozciągające: przechyły i skręty w pozycji leżącej i stojącej.

Ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy:

1. Pozycja wyjściowa - leżąc na brzuchu. Ręce zgięte, umieszczone pod klatką piersiową. Plecy zgięte w dolnej części pleców, opierając się na dłoniach i prostując łokcie.
2. Pozycja wyjściowa jest taka sama, podnieś tylko miednicę, opierając się na łokciach. Miednica jest odchylona na boki, amplituda stopniowo się zwiększa.
3. Leżąc na brzuchu, podnieś ramiona i oderwij nogi od poziomej powierzchni, zginając się w dolnej części pleców.
4. Ćwiczenia wzmacniające prasę brzuszną wybiera lekarz. Można zalecić: podnoszenie zgiętych lub prostych nóg, skręcanie i unoszenie ciała w pozycji leżącej, zgięcie-wyprost (jednoczesne unoszenie nóg i ciała).

Ćwiczenia rozciągające mięśnie:

1. Siedzą na płaszczyźnie poziomej, dłonie kładą za plecami. Miednica jest uniesiona, próbując oprzeć się o podłogę pełną stopą i ponownie opuszczona.
2. Leżąc na plecach, są zgrupowani, przyciskając kolana do klatki piersiowej i splatając ręce. Pozycja jest ustalona na 4-5 sekund.
3. Kot ćwiczący: przyjmij pozycję kolana i zegnij plecy, przyciskając brodę do klatki piersiowej.

Kompleks uzupełniają przysiady. Pamiętaj, aby uwzględnić cardio. Wielość powtórzeń i obciążenie wzrastają stopniowo, w pierwszych lekcjach wystarczy powtórzyć każde ćwiczenie 2-4 razy. Pożądane jest, aby dzieci prowadziły zajęcia w zabawny sposób.

W leczeniu płaskiego pleców lekarz może jedynie postawić diagnozę i wydać zalecenia, a powrót do zdrowia zależy od samego pacjenta lub jego rodziców. Aby wyeliminować patologię, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie ćwiczyć.

Patologiczna lordoza kręgosłupa lędźwiowego we współczesnych realiach staje się coraz bardziej powszechna, co zwykle wiąże się z siedzącym trybem życia większości populacji dużych miast. W zdecydowanej większości przypadków patologię obserwuje się u dorosłych, u dzieci lordoza lędźwiowa występuje bardzo rzadko i zwykle jest wrodzona.

We wczesnych stadiach lordozę lędźwiowo-krzyżową można leczyć zachowawczo, natomiast w późniejszych często wymagane jest chirurgiczne prostowanie dotkniętego obszaru kręgosłupa.

1 Co to jest lordoza lędźwiowa?

Pod lordozą lędźwiowo-krzyżową odnosi się do patologicznego skrzywienia kręgosłupa w tym oddziale. Zagięcie przypomina łuk, który ma wypukłą powierzchnię skierowaną do przodu. Bezobjawowo taka deformacja nie ustępuje, zwykle towarzyszy jej upośledzenie lokomocji (ruchu) i ból.

Kręgosłup powinien normalnie mieć cztery fizjologiczne krzywizny: dwie lordozy i dwie kifozy. To dzięki tej strukturze człowiek może normalnie istnieć. Łuki nie tylko umożliwiają poruszanie się, ale także pełnią funkcję amortyzującą, rozprowadzając i rozpraszając część ładunku.

Patologiczna lordoza oznacza jej nadmierne narastanie (wzmacnianie), co ostatecznie prowadzi do rozerwania całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Dotyczy to okolicy lędźwiowej, ale cierpią na to również odległe narządy, takie jak stawy kolanowe i biodrowe, kończyny dolne.

1.1 Przyczyny rozwoju

Przyczyn rozwoju lordozy lędźwiowej jest wiele. Często choroba jest wrodzona i jest spowodowana następującymi przyczynami:

1. dziedziczna predyspozycja.
2. Uraz płodu w czasie ciąży.
3. Nieprawidłowości genetyczne prowadzące do wad budowy kręgów, krążków międzykręgowych i układu mięśniowo-szkieletowego.
4. Uraz porodowy.

Nabyte przyczyny tej choroby obejmują:

• zwichnięcie lub podwichnięcie stawu biodrowego;
• przedłużone płaskie stopy;
• krzywica;
• trudna ciąża (płód ściska kręgosłup);
• przepukliny kręgowe (w tym przepuklina Schmorla);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• choroby autoimmunologiczne układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności reumatoidalne zapalenie stawów;
• urazy i ich konsekwencje (zerwanie więzadeł, złamania, zwichnięcia) kręgosłupa;
• choroby zakaźne (kiła, rzeżączka, gruźlica);
• rwa kulszowa lędźwiowa;
• nadwaga i nadmierne obciążenie kręgosłupa.

1.2 O lordozie lędźwiowej (wideo)

1.3 Dlaczego jest to niebezpieczne, jakie są możliwe konsekwencje?

Przede wszystkim lordoza odcinka lędźwiowego jest niebezpieczna ze względu na negatywny wpływ na cały układ mięśniowo-szkieletowy. Przy jego długim przebiegu istnieje nawet ryzyko częściowego lub, znacznie rzadziej, całkowitego porażenia kończyn dolnych.

O drgawkach nie trzeba mówić, mogą towarzyszyć co drugiemu pacjentowi z zaawansowaną chorobą. Co więcej, drgawki w żaden sposób nie zależą od pory dnia: pojawiają się nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia i na tle pełnego dobrego samopoczucia.

Podczas ściskania zgięcia kręgosłupa narządów wewnętrznych może rozwinąć się cały szereg powikłań. Przy głębokiej penetracji zgięcia do otrzewnej może dojść do naruszenia pęcherza i jelit, co jest obarczone zaburzeniami oddawania moczu (aż do nietrzymania moczu) i przewodu pokarmowego.

U pacjentów sprawność fizyczna może ulec znacznemu pogorszeniu, w szczególności z powodu częściowego lub całkowitego unieruchomienia kręgosłupa. Krzywizna może być tak wyraźna, że ​​może deformować cały kręgosłup w ogóle i bez możliwości przywrócenia go do norm fizjologicznych.

1.4 Formy choroby

Patologiczną lordozę kręgosłupa lędźwiowego dzieli się na dwa typy z natury, dwa typy (według przyczyn wystąpienia), na dwa typy według czasu wystąpienia i na dwie formy według stopnia skrzywienia kręgosłupa.

Ze względu na charakter patologii dzieli się na następujące typy:

• fizjologiczne - normalne zgięcia kręgów, zapewniające efekt podtrzymujący i amortyzujący;
• patologiczny - nadmierna skrzywienie (głębokie), prowadzące do zakłócenia całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Ze względu na występowanie patologii dzieli się na następujące typy:

1. Typ pierwotny - rozwija się na tle chorób kręgosłupa.
2. Typ wtórny - rozwija się na tle ogólnych chorób organizmu (na przykład gruźlica).

Do czasu wystąpienia patologia dzieli się na następujące typy:

• wrodzony (synonimy to terminy „dziedziczny”, „genetycznie określony”);
• nabyte (z reguły w wyniku urazów lub nadmiernego obciążenia kręgosłupa).

Choroba jest również podzielona w zależności od stopnia skrzywienia i może przebiegać jako hiperlordoza lub hipolordoza ( kiedy jest spłaszczony lub wyprostowany). Ale co to jest? Hiperlordoza odnosi się do nadmiernej krzywizny, podczas gdy hipolordoza odnosi się do spłaszczenia normalnej (fizjologicznej) lordozy.

2 Objawy lordozy lędźwiowej

Istnieje kilkanaście klinicznych objawów lordozy kręgosłupa lędźwiowego. Co najmniej połowa objawów może przypominać inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego w żadnym wypadku nie da się obejść bez dokładnej diagnostyki wizualnej.

Objawy lordozy lędźwiowej w większości przypadków są następujące:

1. Zauważalne pogorszenie postawy. Głowa pacjenta jest stale skierowana do przodu (jak gołąb), ramiona są opuszczone, stawy kolanowe nadmiernie rozciągnięte, kończyny dolne stale rozstawione.
2. Chód zmienia się dramatycznie. Podczas chodzenia pacjenci odchylają klatkę piersiową i ramiona do tyłu, podczas gdy żołądek wystaje, a nogi, jak wspomniano wcześniej, są rozstawione. Z boku taki chód wygląda śmiesznie i przyciąga wzrok.
3. Ból o różnym nasileniu w pośladkach, kończynach dolnych i oczywiście w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
4. Parestezje i ogólne zaburzenia czucia w kończynach dolnych (zwłaszcza palców), drętwienie i mrowienie pośladków.
5. Zmęczenie nawet przy wolnym chodzeniu. Uczucie napięcia w mięśniach kostki i łydek.
6. Zaburzenia oddawania moczu, częste zaparcia, wzdęcia, ból wzdłuż jelit (zwykle ból i pękanie).

2.1 Diagnostyka

Rozpoznanie lordozy kręgosłupa lędźwiowego rozpoczyna się od banalnego zbadania pacjenta przez lekarza. Przede wszystkim zebrano anamnezę, wyjaśniono naturę i częstotliwość bólu, a także przyczyny wywołujące ból.

Następnie wykonuje się badanie dotykowe w okolicy lędźwiowej, za pomocą linijki określa się stopień lordozy (ale jest to tylko powierzchowna definicja). Po wstępnym badaniu pacjent jest wysyłany na bardziej szczegółową i dokładną diagnozę wizualną, którą przeprowadza się następującymi metodami:

• radiografia klasyczna - pozwala ocenić głębokość krzywizny, ale nie jest możliwe ujawnienie dużych szczegółów;
• tomografia komputerowa (CT) - ocenia głębokość skrzywienia, a nawet może określić przyczynę jego wystąpienia (zwykle za pomocą znaków pośrednich);
• rezonans magnetyczny (MRI) jest metodą prawie podobną do tomografii komputerowej, ale pod względem szczegółowości kręgosłupa jest nadal gorsza od tomografii komputerowej.

3 metody leczenia

Bez leczenia choroba postępuje i nieuchronnie prowadzi do poważnych powikłań. Ale jak w tym przypadku leczyć? Czy operacja jest wymagana natychmiast? Na szczęście nawet przy zaawansowanej lordozie lędźwiowej terapia zachowawcza może być skuteczna.

Terapia zachowawcza pomaga skorygować sytuację w 80-90% przypadków, w innych przypadkach wykonuje się operację chirurgiczną w celu wyprostowania lordozy. Niestety może też dawać komplikacje, więc łatwiej nie zaczynać choroby i leczyć ją zachowawczo na czas, niż później iść pod nóż.

Terapia zachowawcza lordozy kręgosłupa lędźwiowego polega na zastosowaniu następujących technik:

1. Zabiegi fizjoterapii i masażu w ciągu 2-3 miesięcy.
2. Wykonywanie ćwiczeń fizycznych z cyklu ćwiczeń fizjoterapeutycznych (terapia ruchowa) indywidualnie dobranych przez specjalistów.
3. Niezależna gimnastyka codzienna, ukierunkowana wyłącznie na mięśnie oraz struktury kostno-chrzęstne pleców.
4. Noszenie ortopedycznych gorsetów korekcyjnych i podtrzymujących oraz bandaży.
5. Stosowanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (w razie potrzeby).
6. Stosowanie środków zwiotczających mięśnie (zwykle doustny typ "Mydocalm").

Lordoza kręgosłupa lędźwiowego - przednia skrzywienie kręgosłupa. W niektórych przypadkach jest uważany za fizjologiczny, w innych - patologiczny. Ta ostatnia forma najczęściej występuje u dzieci i osób z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Fizjologiczna lordoza lędźwiowa zaczyna się formować w pierwszym roku życia, kiedy dziecko opanuje umiejętność siedzenia. Normalne funkcjonowanie kręgosłupa jest niemożliwe bez obecności wybrzuszeń i wklęsłości.

Fizjologiczna lordoza charakteryzuje się małym kątem zgięcia, jej wierzchołek opada na III-IV kręg lędźwiowy. W patologiach wklęsłość jest nadmiernie wyraźna. Następuje wygładzenie sakralnego i. Najczęściej skrzywienie kręgosłupa pojawia się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania podczas tworzenia tkanki kostnej.

Klasyfikacja i przyczyny choroby

Istnieją 2 rodzaje patologicznej lordozy:

• podstawowy;
• wtórny.

Pierwszy ma pochodzenie nieurazowe, jego rozwojowi sprzyjają nowotwory złośliwe, zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkankach kostnych i mięśniowych. Krzywizna może wystąpić z nieprawidłową strukturą kręgów, ich przesunięciem względem siebie. Głównymi przyczynami wtórnej lordozy są urazy, zwichnięcia, dysplazja stawu biodrowego.

Istnieje wiele czynników prowokujących, które przyczyniają się do deformacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Obejmują one:

• zwiększone obciążenie kręgosłupa w obecności nadwagi;
• patologie kości, mięśni i więzadeł.

U dzieci nasilona lordoza rozwija się z powodu urazów porodowych, porażenia mózgowego, wrodzonych zwichnięć stawów biodrowych, krzywicy i szybkiego wzrostu. U dorosłych deformacja może pojawić się na tle zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, osteochondrozy, infekcji, przepukliny międzykręgowej i tocznia rumieniowatego.

Lordoza odcinka lędźwiowego po porodzie występuje dość często. Najbardziej podatne na to są kobiety, które cierpią na patologie kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowe i nowotworowe. Rzadko rozwija się u zdrowych kobiet w ciąży. Występuje skrzywienie spowodowane tym, że wraz ze wzrostem brzucha kręgosłup doświadcza nadmiernych obciążeń. Zmiany patologiczne w tym przypadku są odwracalne.

Jak objawia się choroba

Zagięcie jest uważane za fizjologiczne, jeśli ma określony kąt. Za patologię uważa się wzmocnienie lub wygładzenie lordozy lędźwiowej. Te stany mają różne objawy. Typowe objawy to:

• ból pleców;
• chroniczne zmęczenie;
• występ brzucha;
• naruszenie funkcji narządów jamy brzusznej.

Wzmocniona lordoza:

• promuje wystawanie pośladków;
• skrzywienie nóg;
• odchylenie miednicy;
• zwiększyć napięcie mięśni lędźwiowych;
• osoba nie może spać na brzuchu, ponieważ wymuszone prostowanie kręgosłupa przyczynia się do pojawienia się nieprzyjemnych wrażeń;
• podczas przechylania wykorzystuje się ruchomość stawów biodrowych;
• jeśli osoba leży na podłodze, pozostaje duża odległość między powierzchnią a dolną częścią pleców.

Jeśli odcinek lędźwiowy jest wyprostowany, plecy stają się płaskie. Siedząc lub stojąc, osoba odczuwa dyskomfort. Zmienia się chód, zmniejsza się wrażliwość okolicy miednicy. Ciężka lordoza jest niebezpieczna dla rozwoju takich powikłań jak:

• przepuklina międzykręgowa;
• deformująca artroza;
• zapalenie mięśni;
• nadmierna ruchliwość kręgów.

Spłaszczenie lordozy może prowadzić do:

• występowanie spondyloarthrosis;
• zespół uciskowy;
• do dysfunkcji narządów wewnętrznych.

Jak zmniejszyć skrzywienie kręgosłupa?

Diagnostyka

Jeśli musisz pozostać w pozycji siedzącej przez dłuższy czas, zaleca się robienie przerw.

Poranne ćwiczenia powinny obejmować ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha, pomagające utrzymać prawidłową pozycję dolnej części pleców.

Różne przyczyny prowadzą do rozwoju patologicznej lordozy, więc nie zawsze można zapobiec jej wystąpieniu. Jednak przy odpowiednim leczeniu choroba może zostać wyeliminowana.

Lordoza odcinka lędźwiowego - co to jest?

Słowo "lordoza" w ludzkim ciele nazywa się naturalnymi wybrzuszeniami kręgosłupa do przodu dla wygodnej pozycji ciała, znajdują się one w szyi i dolnej części pleców. Czy to dobrze, czy źle mieć lordozę i kifozę - wybrzuszenie klatki piersiowej w przeciwnym kierunku? Sama krzywizna nie jest patologią, jeśli kąt ugięcia nie przekracza normy i wynosi 150-170 stopni w odcinku lędźwiowym.

Każda osoba ma fizjologiczną lordozę, ale patologiczną, której wskaźniki odbiegają od normy, może wystąpić w każdym wieku.

Rodzaje patologicznej lordozy

Podczas diagnozy lekarz ocenia patologię według kilku kryteriów. Przede wszystkim specjalista ocenia czas wystąpienia zwiększonego lub zmniejszonego zgięcia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

W zależności od przyczyn, które wpłynęły na wzrost patologicznej lordozy, dzieli się ją na:

• Pierwotna lordoza okolica lędźwiowa rozwija się pod wpływem wewnętrznych zmian w ciele. W procesach zapalnych pojawienie się chorób onkologicznych, osłabienie mięśni lub nieprawidłowe położenie kręgów wpływa na stopień skrzywienia kręgosłupa i prowadzi do odchyleń;
• Wtórna lordoza- choroba, która pojawia się w wyniku wpływów zewnętrznych.

Patologia przejawia się w dwóch formach:

• W przypadku hipolordozy fizjologiczna krzywizna dolnej części pleców zostaje wyprostowana. W tym przypadku jest to ponad 170 stopni;
• Hiperlordoza wyraża się zwiększonym ugięciem kręgosłupa lędźwiowego, miara stopnia kąta zmniejsza się do 140-145.

Przyczyny wrodzonej lordozy

Ważną rolę w progresji patologii we wczesnym wieku odgrywa charakter porodu i choroby rodziców:

• Naruszenie w zgięciach kręgosłupa matki;
• Wrodzone uszkodzenie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego;
• Urazy podczas porodu;
• Nieprawidłowy wzrost fizyczny dziecka.

Nabyta lordoza. Powody

W większości przypadków lordoza lędźwiowa rozwija się przez całe życie i nabiera intensywności z biegiem lat. Dlatego głównymi powodami lekarzy są styl życia, a także:

• Brak lub niewystarczająca ilość aktywności fizycznej prowadzi do osłabienia mięśni, obciążenie jest przenoszone na kręgosłup i z czasem kąt zgięcia wychodzi poza normę;
• Otyłość. Nadwaga powoduje dodatkowy nacisk na kręgosłup.
• Patologia i brak ruchomości stawu biodrowego;
• Bezpośredni uraz kręgosłupa;
• Choroby przewlekłe, stany zapalne;
• Powstawanie złośliwych lub łagodnych guzów w okolicy lędźwiowej;
• Przepracowanie i uszkodzenie mięśni spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Szczególnie zagrożone są kobiety w ciąży. W tym okresie nacisk na kręgosłup dziewczyny jest maksymalnie zwiększony, krzywa dolnej części pleców wzrasta i staje się zbyt wklęsła. Po porodzie może powrócić do normy lub rozwinąć się w patologiczną hiperlordozę.

Objawy lordozy lędźwiowej

Przy niewielkim naruszeniu osoba może nie odczuwać dyskomfortu w okolicy lędźwiowej i być nieświadoma obecności skrzywienia kręgosłupa. Intensywność manifestacji wzrasta wraz ze wzrostem odchylenia kąta w jednym lub drugim kierunku.

Następujące objawy wskazują na nasilenie lordozy:

• Wystający brzuch, mocno wysklepiona dolna część pleców;
• Odwodzenie pośladków i miednicy do tyłu;
• Duża odległość między powierzchnią a dolną częścią pleców w pozycji leżącej;
• Uczucie bólu w dolnej części pleców podczas leżenia na brzuchu.

Z obserwowaną hipolordozą:

• Prostowanie dolnej części pleców, wygładzanie ugięcia;
• Zaokrąglenie górnej części pleców;
• Przeciążenie i spłaszczenie mięśni lędźwiowych;
• Uczucie drętwienia w okolicy lędźwiowej.

Typowe objawy dwóch rodzajów lordozy kręgosłupa w odcinku lędźwiowym to:

• Zmęczenie podczas chodzenia lub siedzenia;
• Niewłaściwe funkcjonowanie narządów miednicy i przewodu pokarmowego;
• Ból lub drętwienie nóg, dolna część pleców;
• Zaburzenia snu.

Diagnostyka

Pierwsze oznaki lordozy lędźwiowej można określić niezależnie. Trzeba stanąć plecami do ściany, przycisnąć do niej głowę i pośladki, a następnie spróbować przytrzymać rękę w zgięciu dolnej części pleców. Jeśli jest to możliwe, rozpoczął się rozwój hiperlordozy. Nawet jeśli dłoń przechodzi z trudem, zgięcie jest zbyt wyprostowane.

Przy pierwszym podejrzeniu obecności lordozy lędźwiowej konieczne jest skontaktowanie się z traumatologiem. Podczas wstępnego badania, analizy napięcia mięśniowego, ustala się diagnozę i potrzebę kolejnych metod badawczych:

• Pozycja kręgów jest wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim, co pozwala stwierdzić, że dokładna obecność lordozy lędźwiowej nie wskazuje jednak na przyczyny choroby.
• CT (tomografia komputerowa) daje wyobrażenie o stanie tkanki kostnej.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest przepisywane w przypadku podejrzenia zmian w tkankach miękkich, neuralgicznych przyczyn choroby, formacji onkologicznych.

Leczenie

Walka z lordozą lędźwiową zaczyna się od usunięcia przyczyny. Dopiero po wyeliminowaniu głównej przyczyny należy przystąpić do normalizacji zgięcia dolnej części pleców.

Kompleks medyczny obejmuje poprawę pracy układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego, przy skrzywieniu kręgosłupa wywierany jest nienaturalny nacisk na narządy, co prowadzi do chorób całego organizmu.

Ważne jest, aby mieć wszechstronną terapię, tylko dzięki takiemu podejściu można zapewnić całkowitą korekcję lordozy lędźwiowej. Terapię należy rozpocząć natychmiast, konsekwencje lordozy obejmują rozwój artrozy, lordoskoliozy, przepukliny.

Leki

Wszystkie leki muszą być przepisane ściśle przez lekarza prowadzącego. Popularne grupy leków na lordozę lędźwiową to leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, które łagodzą skurcze i rozgrzewają.

Dodatkowo można przepisać witaminy z grupy B w celu poprawy kondycji układu kostnego organizmu.

Ćwiczenia fizyczne

Wykonywanie specjalnych ćwiczeń ujędrnia mięśnie pleców. Wszystkie kompleksy ćwiczeń fizjoterapeutycznych zawierają szereg ćwiczeń siłowych wzmacniających gorset mięśniowy oraz rozciągających, które zapewniają relaksację i łagodzenie skurczów, tworzenie naturalnych krzywizn kręgosłupa i dolnej części pleców.

Wykonanie nie wymaga dodatkowego sprzętu, ćwiczenia może wykonywać każdy:

• Z pozycji leżącej wsuń stopy za głowę i oprzyj opuszki palców na podłodze. Ręce są rozłożone.
• Stań prosto, podczas wydechu opuść ciało na podłogę, celuj palcami w podłogę, brzuch rozciąga się do kolan. Poczuj napięcie w dolnej części pleców.
• Rozstaw stopy na szerokość ramion. Podczas wydechu wykonuj głębokie przysiady. Obserwuj ułożenie kolan, nie wychodzą poza skarpetki, staraj się odciążyć plecy, dążąc do naturalnego ugięcia dolnej części pleców.
• Połóż się na plecach. Podnieś kolana zgięte pod kątem prostym. Ręce są za głową. Podczas wydechu skręcaj się i naprzemiennie staraj się dosięgać piętami każdą ręką.

Istnieje wiele różnych kompleksów, ćwiczenia są przepisywane przez specjalistę. Praktyka jogi jest często wykorzystywana w terapii.

Masaż

Sesje masażu łagodzą skurcze mięśni, poprawiają krążenie krwi w okolicy lędźwiowej i rozluźniają układ nerwowy.

Oprócz masażu klasycznego często zalecana jest akupresura lub drenaż limfatyczny.

Bandaż do lordozy

Noszenie jest przepisywane pacjentom z wyraźną postacią lordozy kręgosłupa lędźwiowego, a także kobietom w ciąży. W takim przypadku zapobiega się ryzyku rozwoju dalszych zaburzeń w pozycji kręgosłupa.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wymagana tylko w przypadku silnego skrzywienia dolnej części pleców, najczęściej z wrodzoną patologiczną lordozą. Uszkodzone kręgi zastępowane są sztucznymi lub metalowymi.

Ta metoda leczenia może skutkować infekcją lub niepełnosprawnością, co jest niebezpieczne.

Zasady snu dla lordozy

Spanie na zwykłym łóżku może zaostrzyć problem. Dlatego konieczne jest zakupienie specjalnego materaca ortopedycznego, opartego na indywidualnych wskaźnikach wzrostu i wagi.

Przed zakupem spanie z hiperlordozą lub hipolordozą powinno znajdować się na brzuchu lub plecach, umieszczając pod dolną część pleców wałek o takiej objętości, która będzie równa naturalnemu ugięciu.

Zapobieganie

Ważne jest podejmowanie środków zapobiegawczych w dzieciństwie, podczas formowania szkieletu. Przestrzeganie następujących zasad może chronić osobę przed urazami kręgosłupa, zdrowie zostanie zachowane:

• Obserwuj swoją postawę przez cały dzień, nigdy nie garb się.
• Porzuć złe nawyki - palenie, alkohol.
• Staraj się uwzględniać jak najwięcej aktywności w ciągu dnia, chodzić więcej, chodzić po schodach zamiast windy, uprawiać sport.
• Regularnie wykonuj ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha.
• Podczas pracy siedzącej wykonuj jako pauzę zestaw ćwiczeń na rozgrzewkę. Wstań, chodź po biurze/korytarzu przez kilka minut.
• Podczas zajęć na siłowni w pełni obserwuj technikę ćwiczeń, monitoruj wagę w wykonywanych ćwiczeniach.
• Przywiązuj dużą wagę do wagi, nadwaga prowadzi do wielu problemów, w tym lordozy.
• Podczas pracy przy komputerze nie wyciągaj szyi do przodu, monitor powinien znajdować się w odległości 45-70 cm od oczu, klawiatura powinna znajdować się na powierzchni stołu.

Osoby prowadzące zdrowy tryb życia są niezawodnie chronione przed patologiami kręgosłupa, które są bardzo niebezpieczne dla stanu całego organizmu. Ale przy odpowiednim podejściu do leczenia patologicznej lordozy każda osoba jest w stanie skorygować krzywiznę dolnej części pleców i powrócić do normalnego życia z normalnymi zdrowymi plecami.

Wideo