Jak poznać, że cierpisz na zaburzenia odżywiania. Zaburzenia odżywiania: objawy i leczenie Leczenie zaburzeń odżywiania

- grupa psychogennych zespołów behawioralnych charakteryzujących się odchyleniami w przyjmowaniu i przetwarzaniu żywności. Do tej grupy zalicza się jadłowstręt psychiczny, bulimię psychiczną, przejadanie się i niektóre inne zaburzenia. Objawy są zróżnicowane, obejmują odmowę jedzenia, przejadanie się, prowokowane i mimowolne wymioty, stosowanie środków przeczyszczających i zaprzeczanie subiektywnemu znaczeniu problemu wagi. Diagnozę stawia się na podstawie wyników rozmowy z psychiatrą oraz danych z badań psychologicznych. Leczenie opiera się na psychoterapii indywidualnej i grupowej, stosowaniu leków.

Informacje ogólne

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób zaburzenia odżywiania klasyfikowane są w odrębnym nagłówku „Zaburzenia odżywiania”. Wspólną cechą tej grupy jest sprzeczność między fizjologiczną potrzebą pożywienia a pragnieniami pacjenta. Szczyt zachorowań przypada na okres dojrzewania i młodego wieku. Określa się stabilną predyspozycję płciową, dziewczęta i kobiety stanowią 85-95% chorych na anoreksję i bulimię, 65% chorych na objadanie się psychiczne. Według ostatnich badań psychogenne zaburzenia odżywiania częściej rozwijają się u osób pochodzących z rodzin zamożnych, o wysokim poziomie wykształcenia i dochodów, wśród mieszkańców krajów rozwiniętych gospodarczo.

Przyczyny zaburzeń odżywiania

W występowaniu tego typu zaburzeń znaczącą rolę odgrywają cechy psychologiczne i fizjologiczne, relacje społeczne pacjenta. Konkretne przyczyny ustala specjalista w procesie diagnostycznym. Z reguły identyfikuje się kilka czynników predysponujących do choroby i jeden lub dwa, które służyły jako wyzwalacze. Do możliwych warunków rozwoju psychogennych zaburzeń odżywiania zalicza się:

• Cechy psychologiczne. Zaburzenia powstają na bazie niestabilności emocjonalnej, poczucia winy, niskiej samooceny, sugestywności, zależności od opinii innych. Zagrożona jest młodzież przeżywająca kryzys wieku.
• Mikrospołeczne warunki życia. Ważną rolę w powstawaniu naruszeń odgrywają nawyki żywieniowe rodziny – brak diety, uzależnienie od słodyczy, a także metody wychowania – nadopiekuńczość, autorytaryzm, wykorzystywanie jedzenia jako narzędzia kary lub zachęty. W okresie dojrzewania i młodości znaczenie mają uwagi rodziców, rówieśników, małżonków dotyczące wyglądu.
• Stres. Psychogenny wzrost lub spadek apetytu, mechaniczne obżarstwo bez uczucia głodu pojawiają się jako sposoby na zrekompensowanie stresu emocjonalnego. Stopniowo zmiana sposobu żywienia i jej następstwa stają się niezależnymi źródłami stresu.
• wartości publiczne. Zaburzenia odżywiania bezpośrednio kształtują narzucone „ideały” piękna – harmonię, szczupłość, kruchość. Pośrednio naruszenia powstają w wyniku zwiększonych wymagań dotyczących sukcesu, zdolności do pracy i odporności na stres.
• predyspozycja dziedziczna. Cechy procesów fizjologicznych, które stanowią podstawę wypaczonego, zmniejszonego lub zwiększonego apetytu, rozwoju sytości, są przekazywane genetycznie. Należą do nich brak równowagi hormonalnej, upośledzona transmisja neuroprzekaźników.
• Choroba psychiczna. Zespoły psychogenne są często wykrywane w schizofrenii, chorobie afektywnej dwubiegunowej, depresji, psychopatii. Takie przypadki wyróżniają się wyraźnymi objawami klinicznymi, opornością na terapię.

Patogeneza

Zmiany patologiczne w zaburzeniach odżywiania zachodzą na dwóch poziomach – psychicznym i fizjologicznym. Początkowo powstaje konflikt pomiędzy podstawową potrzebą jedzenia a rzeczywistymi pragnieniami człowieka, które powstają w wyniku relacji społecznych, przystosowania się do stresu, poczucia własnej wartości itp. Pożądanie tworzy obsesyjną, przewartościowaną ideę, która determinuje motywy i zachowanie. Przy anoreksji dominuje myśl o odchudzaniu, przy bulimii psychicznej – strach przed przybraniem na wadze, przy psychogennym objadaniu się – chęć relaksu, uniknięcia stresu. W rzadszych przypadkach idee mają szczególny charakter. Na przykład pacjent boi się jeść określony rodzaj żywności, uważając ją za niebezpieczną. W wyniku zmian psychicznych zostaje zaburzony proces przetwarzania i przyswajania pokarmu, rozwija się niedobór składników odżywczych, witamin i mikroelementów.

Klasyfikacja

Zaburzenia odżywiania są bardzo zróżnicowane. Najpopularniejsze i klinicznie odrębne typy są rozpatrywane w ICD-10 jako odrębne jednostki nozologiczne. Mniej zbadane cechy - ortoreksja nerwowa, pijaństwo, selektywne odżywianie - są nadal badane i nie są uważane przez wszystkich specjalistów za patologię. Według międzynarodowego klasyfikatora chorób wyróżnia się:

• Jadłowstręt psychiczny. Charakteryzuje się dominującą ideą utraty wagi, surowymi ograniczeniami objętości i kaloryczności pożywienia oraz wyczerpaniem. Towarzyszy mu ryzyko śmierci.
• bulimia. Przejawia się to napadami obżarstwa, po których następuje poczucie winy i przymusowe pozbywanie się tego, co zostało zjedzone. Waga pozostaje stabilna lub powoli rośnie.
• Przejadanie się psychogenne. Obżarstwo pojawia się w odpowiedzi na stresującą sytuację, utrwala się w zachowaniu jako sposób na pozbycie się napięcia afektywnego. Prowadzi do przyrostu masy ciała.
• Wymioty psychogenne. Napady rozwijają się na tle silnych emocji. Towarzyszą chorobom somatycznym, zaburzeniom hipochondrycznym i dysocjacyjnym, ciąży.
• Jedzenie niejadalnego pochodzenia nieorganicznego. Do tej grupy zalicza się spożywanie przez dorosłe osobniki kredy, gliny, liści roślin niejadalnych. Naruszenia prowadzą do poważnych chorób somatycznych.
• Psychogenna utrata apetytu. Pragnienie jedzenia maleje wraz z przedłużającą się depresją, intensywnymi przeżyciami towarzyszącymi psychotraumie. Nasilenie i czas trwania zaburzenia bezpośrednio korelują z zaburzeniami emocjonalnymi.

Objawy zaburzeń odżywiania

Objawy anoreksji psychogennej to wychudzenie, uporczywe pragnienie szczupłości, niechęć do utrzymania prawidłowej wagi, zniekształcenie obrazu własnego ciała, obsesyjny strach przed przybraniem na wadze. Pacjenci przestrzegają nadmiernie rygorystycznych diet z maksymalnym możliwym ograniczeniem zawartości kalorii i objętości jedzenia, jedzą 1-2 razy dziennie. W przypadku naruszenia zasad „diety” mają poczucie winy, prowokują wymioty i sięgają po środki przeczyszczające. Określane są oznaki dysmorfofobii - zniekształconego wyobrażenia o własnym ciele. Pacjenci uważają się za grubych, a ich waga jest naprawdę prawidłowa lub niewystarczająca. Charakteryzuje je stan depresyjny, depresyjny, izolacja, dystans społeczny, nadmierne zaabsorbowanie odżywianiem i aktywnością fizyczną.

W bulimii obserwuje się okresowe epizody spożywania dużych ilości pokarmu. Po napadach niekontrolowanego objadania się następuje przeczyszczenie, czyli rodzaj zachowania mającego na celu pozbycie się z organizmu zjedzonego jedzenia. Pacjenci wywołują wymioty, biorą środki przeczyszczające, robią lewatywy, znoszą okres ścisłej diety i torturują organizm ćwiczeniami fizycznymi. Dominuje strach przed przybraniem na wadze, niezadowolenie z wyglądu, poczucie winy. Epizody bulimii często występują w tajemnicy przed innymi osobami. Cykl objadania się i przeczyszczania powtarza się kilka razy w tygodniu.

Przejadanie się psychiczne objawia się obżarstwom, które rozwija się pod wpływem stresu emocjonalnego, stresu. Pacjenci nie zdają sobie sprawy z wystąpienia sytości, kontynuują jedzenie aż do wystąpienia nieprzyjemnych wrażeń - uczucia ciężkości, pełności żołądka, nudności. Jedząc jedzenie, rozumieją, że utracono kontrolę nad działaniami, ale nie mogą jej przywrócić. Poczucie wstydu i winy staje się źródłem dodatkowego stresu i ponownie prowokuje obżarstwo. W przypadku wymiotów psychogennych napady występują z powodu stresującej sytuacji zewnętrznej i doświadczeń wewnętrznych. Wyrzut zawartości żołądka następuje mimowolnie. Psychogenna utrata apetytu charakteryzuje się obojętnym podejściem do jedzenia. Pacjenci bezkrytycznie opuszczają posiłki, jedzą niechętnie, szybko się nasycają.

Komplikacje

W zaburzeniach charakteryzujących się ograniczeniem przyjmowania pokarmu istnieje ryzyko rozwoju patologii przewodu pokarmowego, chorób związanych z niedoborem witamin, minerałów i składników odżywczych. U pacjentów stają się cieńsze kości, rozwija się osteopenia, osteoporoza, niedobór witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedociśnienie, letarg, osłabienie mięśni, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów, suchość skóry. W ciężkich przypadkach anoreksji praca prawie wszystkich narządów i układów zostaje zakłócona i istnieje ryzyko śmierci. Powikłaniami psychogennych wymiotów i bulimii są przewlekłe zapalenie i ból gardła, zniszczenie szkliwa zębów, podrażnienie i rozstrój jelit, problemy z nerkami, odwodnienie.

Diagnostyka

Podstawowe badanie diagnostyczne przeprowadza się często po 1-3 latach od wystąpienia choroby, gdy pacjent zgłasza się do lekarza ze względu na pojawienie się objawów somatycznych – zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, znaczna zmiana masy ciała, osłabienie. Diagnozę przeprowadza lekarz psychiatra, psycholog kliniczny, specjalista somatyki. Konkretne metody badawcze obejmują:

• Rozmowa. Psychiatra dowiaduje się o wywiadzie, objawach choroby. Pyta o specyfikę żywienia, stosunek pacjenta do własnego wyglądu, istniejące sytuacje stresowe i psychotraumatyczne. Wywiad może być przeprowadzony w obecności bliskiej osoby, gdyż sam pacjent zaprzecza istnieniu zaburzenia i leżących u jego podstaw problemów psychologicznych.
• kwestionariusze osobowości. Badanie ma na celu identyfikację cech charakteru, stanów emocjonalnych, problemów społecznych, które przyczyniają się do rozwoju zaburzeń odżywiania. Określa się niestabilną samoocenę, zależność od opinii innych, skłonność do samooskarżeń, stan stresu, nieprzystosowanie psychiczne. Wykorzystuje się SMIL, kwestionariusz Eysencka, metodę Dembo-Rubinsteina, Skalę Oceny Zachowań Żywieniowych.
• Metody projekcyjne. Oprócz kwestionariuszy przeprowadzane są testy rysunkowe i interpretacyjne. Pozwalają ujawnić wypierane przez pacjenta tendencje – strach przed przybraniem na wadze, odrzucenie własnego ciała, potrzebę pozytywnej oceny innych, impulsywność, brak samokontroli. Stosowany jest test doboru kolorów, rysunek „Autoportret”, tematyczny test apercepcji (TAT).

W celu diagnostyki różnicowej - rozróżnienia zaburzeń psychogennych od chorób somatycznych - przepisywane są konsultacje gastroenterologa, terapia poznawczo-behawioralna, psychoanaliza, treningi grupowe. Trwają prace nad urzeczywistnieniem istniejących wypaczonych wyobrażeń na swój temat, skorygowaniem samooceny, zmianą zachowań, opanowaniem umiejętności radzenia sobie w sytuacji stresowej.

Prognozowanie i zapobieganie

Rokowanie zależy od rodzaju zaburzenia i terminowości terapii. Pozytywny wynik najprawdopodobniej występuje przy braku innych chorób psychicznych (schizofrenii, depresji, psychopatii), zachowaniu krytycznych zdolności pacjenta i motywacji do powrotu do zdrowia. Profilaktyka obejmuje dbałość o prawidłowe odżywianie już od najmłodszych lat, kształtowanie u dzieci i młodzieży wartości zdrowia, akceptacji własnego ciała, rozwijanie umiejętności wytrzymywania sytuacji stresowych, rozładowywania napięć emocjonalnych (uprawianie sportu, kreatywność, właściwa obrona własnego zdania, produktywne rozwiązywanie konfliktów).

Zaburzenia odżywiania (zwane także zaburzeniami odżywiania lub zaburzeniami odżywiania) to grupa złożonych patologii psychogennych ( anoreksja, bulimia, ortoreksja, kompulsywne objadanie się, przymus ćwiczeń itp. ) , która objawia się u osoby mającej problemy z odżywianiem, wagą i wyglądem.

Masa ciała nie jest jednak istotnym wyznacznikiem klinicznym, ponieważ nawet osoby z prawidłową masą ciała mogą zachorować na tę chorobę.

Zaburzenia odżywiania, jeśli nie są leczone na czas i odpowiednimi metodami, mogą stać się chorobą trwałą i poważnie zagrozić zdrowiu wszystkich narządów i układów organizmu (sercowo-naczyniowego, żołądkowo-jelitowego, endokrynnego, hematologicznego, szkieletowego, ośrodkowego układu nerwowego, dermatologii itp.). ), a w ciężkich przypadkach prowadzić do śmierci. Śmiertelność wśród osób chorych na jadłowstręt psychiczny 5-10 razy więcej niż zdrowe osoby w tym samym wieku i tej samej płci.

Obecnie zaburzenia te stanowią ważny problem zdrowia publicznego, ponieważ w ostatnich dziesięcioleciach wiek, w którym zaczyna się choroba, stopniowo się obniża. anoreksja I bulimia, w wyniku czego choroby coraz częściej diagnozuje się przed nadejściem miesiączki, do 8-9 lat u dziewcząt.

Choroba częściej dotyka nie tylko nastolatków, ale także dzieci przed osiągnięciem przez nie dojrzałości płciowej, co ma znacznie poważniejsze konsekwencje dla ich ciała i psychiki. Wczesny początek choroby może zwiększać ryzyko nieodwracalnych uszkodzeń na skutek niedożywienia, szczególnie w tkankach, które nie osiągnęły jeszcze pełnej dojrzałości, takich jak kości i centralny układ nerwowy.

Biorąc pod uwagę złożoność problemu, szczególne znaczenie ma wczesna interwencja; istotna jest, aby specjaliści różnych specjalności (psychiatrzy, pediatrzy, psycholodzy, dietetycy, specjaliści chorób wewnętrznych) aktywnie ze sobą współpracowali w celu wczesnej diagnozy i szybkiego działania.

Według oficjalnych szacunków, 95,9% są osoby z zaburzeniami odżywiania kobiety. Częstość występowania jadłowstrętu psychicznego wynosi co najmniej 8 nowych przypadków na 100 000 osób rocznie wśród kobiet, podczas gdy u mężczyzn waha się od 0,02 do 1,4 nowych przypadków. Dotyczący bulimia, Każdego roku na 100 tys. osób konto dla 12 nowych przypadków wśród kobiet i około 0,8 nowych przypadków wśród mężczyzn.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Mówimy o czynnikach ryzyka, a nie o przyczynach.

W rzeczywistości są to zaburzenia o złożonej etiologii, w których czynniki genetyczne, biologiczne i psychospołeczne współdziałają ze sobą w patogenezie.

W dokumencie konsensusowym dotyczącym zaburzeń odżywiania, przygotowanym przez Wyższy Instytut Sanitarny we współpracy ze stowarzyszeniem USL Umbria 2, jako czynniki predysponujące wskazano następujące zaburzenia:

• genetyczne predyspozycje;
• , narkomania, alkoholizm;
• możliwe zdarzenia niepożądane/traumatyczne, przewlekłe choroby wieku dziecięcego i wczesne trudności z karmieniem;
• zwiększona presja społeczno-kulturowa na szczupłość (modelki, gimnastyczki, tancerki itp.);
• idealizacja szczupłości;
• niezadowolenie z wyglądu;
• niska samoocena i perfekcjonizm;
• negatywne stany emocjonalne.

Symptomy i objawy

Typowymi objawami zaburzeń odżywiania są problemy z jedzeniem, wagą i wyglądem. Jednak każda opcja objawia się w określony sposób.

Jadłowstręt psychiczny

Jest to patologia psychiatryczna o najwyższej śmiertelności (ryzyko śmierci u tych pacjentów w ciągu pierwszych 10 lat od wystąpienia choroby jest 10 razy wyższe niż w populacji ogólnej w tym samym wieku).

Osoby cierpiące na jadłowstręt psychiczny boją się przybrać na wadze i angażują się w uporczywe zachowania, które uniemożliwiają im przybranie na wadze, poprzez ekstremalną dietę, wymioty lub bardzo intensywną aktywność fizyczną.

Początek jest stopniowy i podstępny, ze stopniowym zmniejszaniem spożycia pokarmu. Zmniejszenie spożycia kalorii polega na zmniejszeniu porcji i/lub wyeliminowaniu niektórych pokarmów.

W pierwszym okresie obserwujemy fazę subiektywnego dobrostanu związanego z utratą wagi, poprawą wizerunku, poczuciem wszechmocy, która daje możliwość kontrolowania głodu; później obawy dotyczące linii i kształtów ciała stają się obsesyjne.

Strach przed utratą wagi nie zmniejsza się wraz z utratą wagi, zwykle wzrasta równolegle z utratą wagi.

Zwykle uciekają się do nadmiernej aktywności fizycznej (kompulsywnej/obsesyjnej), ciągłego sprawdzania w lustrze rozmiaru i wagi ubioru, liczenia kalorii, kilkugodzinnego jedzenia i/lub mielenia jedzenia na małe kawałki.

Objawy obsesyjno-kompulsywne nasilają się również w wyniku zmniejszonego spożycia kalorii i utraty wagi.

Osoby dotknięte chorobą absolutnie zaprzeczają, że ich stan jest niebezpieczny dla ich zdrowia i życia i sprzeciwiają się jakiemukolwiek leczeniu.

Na poziom samooceny wpływa sprawność fizyczna i masa ciała, przy czym utrata masy ciała jest oznaką samodyscypliny, wzrost jest postrzegany jako utrata kontroli. Zwykle zgłaszają się na badanie kliniczne pod presją członków rodziny, gdy obserwują utratę wagi.

Aby schudnąć, oprócz tego, że pacjenci unikają jedzenia, mogą zastosować następujące metody:

• kompulsywny trening fizyczny;
• uciekać się do przyjmowania środków przeczyszczających, leków anoreksogennych, leków moczopędnych;
• wywołać wymioty.

Osoby cierpiące na anoreksję mają:

• ekstremalna szczupłość wraz z zanikiem tkanki tłuszczowej i zanikiem mięśni;
• sucha, pomarszczona skóra, pojawienie się puchu na twarzy i kończynach; redukcja wydzielania się produktów łojowych i potu; żółtawe zabarwienie skóry;
• niebieskawe dłonie i stopy z powodu narażenia na zimno ();
• blizny lub modzele na wierzchu palców (objaw Russella) powstałe w wyniku ciągłego wkładania palców do gardła w celu wywołania wymiotów;
• matowe i przerzedzające się włosy;
• zęby z matowym szkliwem, próchnicą i nadżerkami, zapalenie dziąseł, powiększenie ślinianek przyusznych (z powodu częstych prowokowanych wymiotów i późniejszego wzrostu kwasowości w jamie ustnej);
• (wolne bicie serca), arytmia i niedociśnienie;
• skurcze żołądka, opóźnione opróżnianie żołądka;
• zaparcia, hemoroidy, wypadanie odbytnicy;
• zmiany snu;
• (zniknięcie, co najmniej 3 kolejne cykle) lub naruszenia;
• utrata zainteresowań seksualnych;
• i zwiększone ryzyko złamań;
• utrata pamięci, trudności z koncentracją;
• depresja (możliwe myśli samobójcze), zachowania samookaleczające, stany lękowe;
• możliwe gwałtowne wahania poziomu elektrolitów z poważnymi konsekwencjami dla serca (aż do zatrzymania akcji serca).

bulimia

Główną cechą odróżniającą ją od anoreksji jest występowanie powtarzającego się objadania się.

Powoduje to epizody, w których spożywana jest duża ilość pokarmu w krótkim czasie (same kryzysy bulimiczne, planowe, charakterystyczne tempo jedzenia). Poprzedzają go dysforyczne stany nastroju, interpersonalne stany stresu, uczucie niezadowolenia z wagi i kształtu ciała, uczucie pustki i samotności. Po przejadaniu się może nastąpić krótkotrwałe zmniejszenie dysforii, ale zwykle następuje ona po nastroju depresyjnym i samokrytycznym.

Osoby cierpiące na bulimię stosują powtarzające się działania kompensacyjne, aby zapobiec przyrostowi masy ciała, takie jak spontaniczne wymioty, nadużywanie środków przeczyszczających, moczopędnych lub innych leków oraz nadmierne ćwiczenia.

Kryzysowi bulimicznemu towarzyszy poczucie utraty kontroli; poczucie wyobcowania, niektórzy zgłaszają podobne doświadczenia derealizacji i depersonalizacji.

Często początek choroby wiąże się z ograniczeniami dietetycznymi w przeszłości lub traumą emocjonalną, w wyniku której dana osoba nie jest w stanie poradzić sobie z poczuciem straty lub rozczarowania.

Objadanie się i zachowania kompensacyjne występują średnio raz w tygodniu przez trzy miesiące.

Spontaniczne wymioty (80-90%) zmniejszają uczucie dyskomfortu fizycznego, a także strach przed przybraniem na wadze.

Niekontrolowane spożycie dużych ilości pokarmu ( objadanie się )

Zaburzenie objadania się charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami kompulsywnego jedzenia przez ograniczony czas i brakiem kontroli nad jedzeniem podczas posiłków (na przykład poczuciem, że nie można przestać jeść lub że nie można kontrolować tego, co i ile jesz).

Epizody objadania się są powiązane z co najmniej trzema z poniższych:

• Jedz dużo szybciej niż zwykle
• Jedz, aż poczujesz bolesne uczucie sytości;
• Jedz dużo, nie odczuwając głodu;
• Samotne jedzenie ze wstydu z powodu ilości połkniętego jedzenia;
• Poczucie wstrętu do siebie, depresji lub intensywnego poczucia winy po zjedzeniu zbyt dużej ilości jedzenia.

Kompulsje objadania się powodują niepokój i dyskomfort i występują średnio co najmniej raz w tygodniu przez ostatnie sześć miesięcy, nie kompensując zachowań ani zaburzeń.

Restrykcyjne zachowania żywieniowe

Restrykcyjne zachowania żywieniowe są przeważnie cechą okresu dojrzewania, jednak mogą pojawić się także u dorosłych.

Jest to zaburzenie odżywiania (np. wyraźny brak zainteresowania jedzeniem, unikanie ze względu na sensoryczne cechy pożywienia, lęk przed nieprzyjemnymi konsekwencjami jedzenia), które objawia się utrzymującą się niezdolnością do właściwej oceny wkładu odżywiania. W rezultacie prowokuje to:

• Znacząca utrata masy ciała lub, u dzieci, nieosiągnięcie oczekiwanej masy ciała lub wzrostu;
• Znaczące niedobory żywieniowe;
• Uzależnienie od żywienia dojelitowego lub doustnych suplementów diety;
• Jawna ingerencja w funkcjonowanie psychospołeczne.

Zaburzenie to obejmuje wiele zaburzeń określanych innymi terminami: np. dysfagia funkcjonalna, histeryczny guz Lub dusząca fobia(niemożność spożywania stałego pokarmu z obawy przed uduszeniem); selektywne zaburzenia odżywiania(ograniczone spożywanie kilku produktów spożywczych, zawsze tych samych, najczęściej węglowodanów, np. chleb-makaron-pizza); ortoreksja nerwowa(obsesyjne pragnienie dobrego odżywiania się, jedzenia tylko zdrowej żywności); neofobia żywieniowa(fobiczne unikanie jakiejkolwiek nowej żywności).

Zaburzenie przeżuwania

Meryzm lub zaburzenie przeżuwania charakteryzuje się powtarzającym się zarzucaniem pokarmu przez okres co najmniej 1 miesiąca. Niedomykalność to zarzucanie treści pokarmowej z przełyku lub żołądka.

Nawracająca niedomykalność nie jest związana z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi lub inną chorobą (np. przerostowym zwężeniem odźwiernika); nie występuje wyłącznie w przypadku jadłowstrętu psychicznego, bulimii psychicznej, zaburzeń objadania się lub restrykcyjnych zachowań żywieniowych.

Jeżeli objawy występują w przebiegu upośledzenia umysłowego, całościowych zaburzeń rozwoju, niepełnosprawności intelektualnej lub innych neurologicznych zaburzeń rozwoju, są one same w sobie na tyle poważne, że uzasadniają dalszą uwagę kliniczną.

Cycero

Cicero to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się ciągłym przyjmowaniem niejadalnych substancji przez okres co najmniej 1 miesiąca. Powszechnie przyjmowane substancje różnią się w zależności od wieku i dostępności i mogą obejmować drewno, papier (ksylofagia), mydło, ziemię (geofagia), lód (pagofagia).

Spożywanie tych substancji nie odpowiada poziomowi indywidualnego rozwoju.

Takie zachowanie żywieniowe nie jest częścią akceptowanej kulturowo lub społecznie praktyki normatywnej. Może wiązać się z upośledzeniem umysłowym lub przewlekłymi zaburzeniami psychotycznymi z długotrwałym pobytem w placówce opiekuńczej.

Jeśli zachowanie żywieniowe pojawia się w kontekście innego zaburzenia psychicznego (niepełnosprawności intelektualnej, zaburzeń ze spektrum autyzmu, schizofrenii) lub stanu chorobowego (w tym ciąży), jest ono na tyle poważne, że wymaga dalszej uwagi klinicznej.

Komplikacje

Zaburzenia odżywiania mogą mieć poważne konsekwencje zdrowotne, najczęściej w jadłowstręcie psychicznym, ze względu na skutki niedożywienia (wpływającego na wszystkie narządy i układy organizmu) oraz zachowań eliminacyjnych (przewód pokarmowy, elektrolity, czynność nerek).

Kobiety z zaburzeniami odżywiania mają większe powikłania okołoporodowe i są obarczone większym ryzykiem wystąpienia depresji poporodowej.

Z tych względów ocena powikłań medycznych wymaga specjalistów w tej dziedzinie.

Anoreksja, na dłuższą metę może powodować:

• zaburzenia endokrynologiczne (układ rozrodczy, tarczyca, hormony stresu i hormon wzrostu);
• specyficzne niedobory żywieniowe: brak witamin, brak aminokwasów lub niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych;
• zmiany metaboliczne (hipercholesterolemia, hiperazotemia, ketoza, ketonuria, hiperurykemia itp.);
• problemy z płodnością i obniżone libido;
• zaburzenia sercowo-naczyniowe (bradykardia i zaburzenia rytmu);
• zmiany w skórze i przydatkach;
• powikłania kostno-stawowe (osteopenia i późniejsza łamliwość kości oraz zwiększone ryzyko złamań);
• zmiany hematologiczne (mikrocytarne i hipochromiczne z powodu niedoboru żelaza, leukopenia ze spadkiem liczby neutrofili);
• zaburzenia równowagi elektrolitowej (szczególnie znaczne zmniejszenie stężenia potasu, z ryzykiem zatrzymania akcji serca);
• depresja (prawdopodobnie myśli samobójcze).

bulimia może powodować:

• erozja szkliwa, problemy z dziąsłami;
• zatrzymywanie wody, obrzęk kończyn dolnych, wzdęcia;
• ostre zaburzenia połykania spowodowane uszkodzeniem przełyku;
• spadek poziomu potasu;
• brak miesiączki lub nieregularne cykle miesiączkowe.

Leczenie zaburzeń odżywiania

Rehabilitację żywieniową w przypadku zaburzeń odżywiania na każdym poziomie opieki, zarówno ambulatoryjnej, jak i intensywnej terapii z częściową lub całkowitą hospitalizacją, należy prowadzić jako część kompleksowego, wielodyscyplinarnego podejścia, które obejmuje integrację leczenia psychiatrycznego/psychoterapeutycznego z żywieniem, oprócz leczenia żywieniowego powikłania, ze specyficzną psychopatologią zaburzenia zachowania żywieniowego i ogólną psychopatologią, która może występować.

Interdyscyplinarna interwencja jest wskazana zwłaszcza wtedy, gdy psychopatologia zaburzeń odżywiania współistnieje ze stanem niedożywienia lub objadania się.

W trakcie leczenia należy stale brać pod uwagę, że niedożywienie i ewentualne jego powikłania przyczyniają się do utrwalenia psychopatologii zaburzeń odżywiania i zakłócają leczenie psychiatryczne/psychoterapeutyczne i odwrotnie, jeśli przywrócą wagę i zniosą ograniczenia żywieniowe. nie wiążą się z poprawą psychopatologii, istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu.

W zależności od intensywności leczenia, grupa interdyscyplinarna może obejmować następujący specjaliści: lekarze (psychiatrzy/neuropsychiatrzy dziecięcy, dietetycy, interniści, pediatrzy, endokrynolodzy), dietetycy, psycholodzy, pielęgniarki, pedagodzy zawodowi, specjaliści rehabilitacji psychiatrycznej i fizjoterapeuci.

Posiadanie klinicystów różnych specjalności ma tę zaletę, że ułatwia leczenie złożonych pacjentów z poważnymi problemami medycznymi i psychiatrycznymi związanymi z zaburzeniami odżywiania. Ponadto dzięki temu podejściu można odpowiednio zająć się zarówno psychopatologią zaburzeń odżywiania, jak i kalorycznym i poznawczym ograniczeniem diety, a także powikłaniami somatycznymi, psychiatrycznymi i żywieniowymi, które ostatecznie występują.

W rzeczywistości osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania powinny otrzymać interwencje uwzględniające zarówno aspekty psychiatryczne i psychologiczne, jak i aspekty żywieniowe, fizyczne i społeczno-środowiskowe. Interwencje te należy również odrzucić ze względu na wiek, rodzaj schorzenia, ocenę kliniczną oraz obecność innych patologii u pacjenta.

Ciekawy

Jak leczyć zaburzenia odżywiania, a także jak samodzielnie pozbyć się uzależnienia od jedzenia – dowiesz się o tym w tym artykule.

Zaburzenie odżywiania to wszelkiego rodzaju zaburzenie związane z jedzeniem i wyglądem. Silne pragnienie utraty wagi lub strach przed przybraniem na wadze, kontrola wagi lub stała dieta, obsesja na punkcie prawidłowego odżywiania, przejadanie się i odwrotnie, odmowa jedzenia.

Objawy te mają specyficzne nazwy, a nawet diagnozy – uwzględniono tu także przejadanie się, bulimię, jadłowstręt psychiczny, a ostatnio także ortoreksję (obsesję na punkcie odżywiania). Łączy ich jedno określenie zaburzenia odżywiania, gdyż czasami jedna choroba przechodzi w drugą, a czasami mogą przebiegać równolegle. Często mają te same korzenie i przyczyny.

A jeśli zagłębisz się w motywy psychologiczne, wszystkie te choroby mają bardzo podobny charakter. Jestem psychologiem i zajmuję się wszystkimi rodzajami uzależnień od jedzenia. W tym artykule opowiem, jakie są psychologiczne przyczyny tych zaburzeń, czym bulimia, anoreksja i objadanie się są tak podobne, a różne z punktu widzenia psychiki. A także jak je leczyć i czy można to zrobić samodzielnie.

Jak leczyć zaburzenia odżywiania – 3 przyczyny

Wstyd, wina i kara

Uczucia, których osoby z zaburzeniami odżywiania doświadczają częściej niż inne osoby, to wstyd i poczucie winy. Te uczucia nie zawsze są w pełni zrealizowane, czasami bywa tak: w dzieciństwie przydarzyło Ci się jakieś wydarzenie, przez które doświadczyłeś silnego poczucia wstydu lub winy, a mimo to dociera do Ciebie, pojawia się w Twoim życiu, Ty nie mogę o tym zapomnieć. Lub wpływa na wszystkie późniejsze wydarzenia: za każdym razem, gdy dzieje się coś takiego, natychmiast odczuwasz wstyd lub poczucie winy, nawet jeśli nie było ku temu istotnego powodu.

„Wstydź się, wstydź się, co za horror, ludzie zobaczą, zawstydzą się…”. Jeśli te słowa były ci często powtarzane w dzieciństwie lub nie były wypowiadane, ale nauczone doświadczania tych uczuć, najprawdopodobniej towarzyszą ci do dziś. Doświadczasz jednego z tych uczuć lub obu naraz, nawet jeśli według zwykłych standardów nie zrobiłeś nic haniebnego. A po naprawdę nieprzyjemnym jak na standardy społeczne czynie możesz się wstydzić, łajać, obwiniać, nienawidzić siebie jeszcze przez wiele miesięcy, a może i lat.

Obydwa te uczucia powstają w wyniku faktu, że dana osoba rzekomo zrobiła coś złego lub wyglądała niewłaściwie. Różnica między nimi z reguły polega na tym, że wstydu doświadcza się na oczach świadków, podczas gdy w samotności można czuć się winnym.

Wstyd i poczucie winy idą w parze z zaburzeniami odżywiania. Jak te uczucia i zaburzenia odżywiania są ze sobą powiązane? Nie akceptują Cię, porównują, próbują zrobić z Ciebie kogoś lepszego, krytykują, zawstydzają, karzą lub powierzają Ci poczucie winy. Wszystko to prowadzi do odrzucenia siebie, niskiej samooceny, nienawiści do siebie, chęci poprawienia siebie, zmiany, zniknięcia, ukrycia się, ukarania, wyśmiania siebie lub nauczenia się. Poczucie winy i wstydu jest tak głęboko zakorzenione w Twojej podświadomości, że wciąż i wciąż karcisz siebie, nawet jeśli nie jesteś już niczemu winny. Albo tak: specjalnie zrobisz coś, z powodu czego poczujesz się winny. A także coś, za co siebie potem ukarzesz. Najczęściej nieświadomie.

Kara może być inna: całkowita odmowa jedzenia jako odmowa życia. Chęć zniknięcia, rozpuszczenia się, ukrycia, poczucie, że nie masz prawa zajmować tego miejsca. Innym rodzajem kary jest oczyszczenie żołądka poprzez wywołanie wymiotów bezpośrednio po jedzeniu. „Zjadłem tak dużo, cóż, wstyd mi! Zasługuję na karę.” Wywoływanie wymiotów jest w tym przypadku metodą oczyszczenia z grzechu, sposobem na uwolnienie się od własnej niedoskonałości. Czasami poczucie winy i kara odwracają się: możesz przejadać się tylko po to, żeby mieć powód do bicia się.

Opisałem pierwszą przyczynę, która może prowadzić do zaburzeń odżywiania. Czy wstyd w dzieciństwie zawsze prowadzi do uzależnienia od jedzenia w wieku dorosłym? NIE. A jeśli cierpisz na zaburzenia odżywiania, czy to oznacza, że ​​jako dziecko czułeś się zawstydzony? Wcale nie konieczne. Ale skłonność do uzależnienia od jedzenia występuje właśnie u tych, którzy często doświadczali wstydu i poczucia winy w dzieciństwie.

Trauma opuszczonych, trauma odrzuconych

Podczas mojej praktyki odkryłam kolejny niewątpliwy trend: uzależnienie od jedzenia jest bardziej podatne na te osoby, które przeżyły traumę porzucenia lub odrzucenia w dzieciństwie. można uzyskać z powodu nieobecności rodzica (jednego lub obojga). Na przykład opuszczenie rodziny, długie podróże służbowe, śmierć, nieobecność emocjonalna (brak zaangażowania w wychowanie) lub wysłanie do obozu lub sanatorium. Trauma porzuconego częściej prowadzi do przejadania się lub bulimii.

To książka, która stanie się Twoim pomostem od ofiary do bohatera – silnej osoby, która nie zadowala się tym, co ma, ale zmienia się, aż będzie całkowicie usatysfakcjonowana swoim życiem.

Kiedy potrzebny jest specjalista?

Często osoba nie jest w stanie poradzić sobie sama, ponieważ choroba jest nieświadoma. Człowiekowi trudno jest zrozumieć i przeanalizować, dlaczego przejada się lub odmawia jedzenia, co dokładnie go do tego skłania. A z powodu braku zrozumienia, jak leczyć zaburzenia odżywiania w jego konkretnym przypadku, po prostu się poddaje i postanawia z tym żyć.

Często zaprzecza się przyczynom, które doprowadziły do ​​pojawienia się choroby, wypiera się je (zapomina), nie uświadamia sobie ich lub po prostu nie przyznaje się przed sobą, że istnieją. To jest główny problem samoleczenia: większość ludzi nie jest w stanie uświadomić sobie, zobaczyć i poczuć motywów swojego zachowania.

Zaburzenia odżywiania są chorobami akceptowanymi społecznie, występują na tyle powszechnie, że wydaje się, że nie ma oczywistego powodu zgłaszania się do specjalisty. Wydawać by się mogło, że niemal każdy człowiek ma problemy z zachowaniami żywieniowymi – jak więc można to nazwać patologią? Ale większość chorób jest wywoływana właśnie przez niedożywienie, zachcianki na wzmacniacze smaku i słodycze, odmowę jedzenia lub wywoływanie wymiotów. Niedocenianie zaburzeń odżywiania prowadzi do strasznych konsekwencji, takich jak dysfunkcja jelit, jajników, a w efekcie brak cyklu miesiączkowego, utrata zębów, wypłukiwanie pierwiastków śladowych i witamin.

Z psychologicznego punktu widzenia zaburzenia odżywiania są często przyczyną izolacji społecznej, lęku, lęku, apatii i zaburzeń depresyjnych.

W takim przypadku konieczna jest obowiązkowa pomoc specjalisty. Nie można znosić choroby i przeciągać jej przez długi czas, ponieważ jest ona obarczona poważnymi zniszczeniami organicznymi i psychicznymi. Jestem psychologiem, konsultacje indywidualne prowadzę przez Skype. Pomogę Ci zrozumieć przyczyny Twojej choroby i wyzdrowieć. Zajmiemy się zarówno (jeśli były przyczyną), jak i Twoim obecnym stanem. Proces uzdrawiania polega na byciu świadomym wszystkich procesów zachodzących w Twoim umyśle i ciele. Ponadto pomiędzy konsultacjami ustalam dla Ciebie zadania i ćwiczenia, które pomogą Ci przywrócić normalną relację z jedzeniem i swoim wyglądem.

Nie odkładaj wizyty u psychologa. Zacznij dziś. Już teraz.

Wniosek

Gratuluję, otrzymałeś wiele nowych informacji na temat leczenia zaburzeń odżywiania, samodzielnego pozbycia się uzależnienia od jedzenia, a także przyczyn i skutków tych zjawisk. Ale najważniejsze nie jest to, co masz, ale to, co teraz z tym zrobisz. Jeśli zamkniesz zakładkę i pomyślisz, że pewnego dnia na pewno zastosujesz otrzymane informacje, jest mało prawdopodobne, że cokolwiek zmieni się w Twoim życiu. A jeśli napiszesz do mnie, aby rozpocząć pracę na ścieżce do szczęśliwego, zdrowego życia lub przynajmniej zacząć zwiększać poczucie własnej wartości poprzez miłość do siebie, najprawdopodobniej trafiłeś dzisiaj na moją stronę nie bez powodu, a wkrótce wielkie zmiany czekają na Ciebie. Najlepsze.

Podsumujmy:

• Zaburzenia odżywiania – bulimia, objadanie się i jadłowstręt psychiczny – mają podobne korzenie i motywy, zdarza się, że występują u jednej osoby równolegle lub przechodzą jedno w drugie
• Przyczynami frustracji może być wstyd i poczucie winy, trauma porzucenia i odrzucenia oraz dążenie do doskonałości. Tak naprawdę przyczyn jest znacznie więcej, ale wszystkie są w jakiś sposób powiązane z brakiem akceptacji siebie, który w większości przypadków wynika z odrzucenia Cię przez znaczącego rodzica.

Możesz umówić się ze mną na konsultację poprzez w kontakcie z Lub instagramie.

Zwróć uwagę na znaki ostrzegawcze. Jeśli zauważysz takie objawy, musisz być ze sobą szczery. Pamiętaj, że zaburzenia odżywiania mogą powodować powikłania zagrażające życiu. Nie lekceważ powagi zaburzeń odżywiania. Nie myśl też, że poradzisz sobie sam, bez czyjejś pomocy. Nie przeceniaj swoich mocnych stron. Do najważniejszych znaków ostrzegawczych, na które należy zwrócić uwagę, należą:

• Masz niedowagę (poniżej 85% normy dla Twojego wieku i wzrostu)
• Jesteś w złym stanie zdrowia. Zauważasz, że często siniaczysz, jesteś wychudzony, masz bladą lub ziemistą cerę, matowe i suche włosy.
• Masz zawroty głowy, częściej niż inni odczuwasz zimno (w wyniku złego krążenia), czujesz suchość oczu, opuchnięty język, krwawią dziąsła, zatrzymuje się płyn w organizmie.
• Jeśli jesteś kobietą, miesiączka spóźnia się o trzy miesiące lub dłużej.
• Bulimia charakteryzuje się dodatkowymi objawami, takimi jak zadrapania na jednym lub większej liczbie palców, nudności, biegunka, zaparcia, obrzęk stawów i tak dalej.

Zwróć uwagę na zmiany w zachowaniu. Oprócz objawów fizycznych zaburzenia odżywiania wiążą się także ze zmianami emocjonalnymi i behawioralnymi. Obejmują one:

• Jeśli ktoś powie Ci, że masz niedowagę, będziesz sceptyczny wobec takiego stwierdzenia i zrobisz wszystko, co w Twojej mocy, aby przekonać tę osobę, że jest inaczej; nie lubisz mówić o niedowadze.
• Nosisz luźne, luźne ubrania, aby ukryć nagłą lub znaczną utratę wagi.
• Prosisz o przebaczenie za nieobecność na posiłkach lub znajdujesz sposób, aby zjeść bardzo mało, ukryć jedzenie lub wywołać wymioty po posiłku.
• Jesteś skazany na dietę. Wszystkie rozmowy sprowadzają się do tematu diety. Starasz się jeść jak najmniej.
• Prześladuje Cię strach przed uczuciem sytości; agresywnie sprzeciwiasz się swojej sylwetce i wadze.
• Narażasz swoje ciało na wyczerpujący i silny stres fizyczny.
• Unikasz kontaktów towarzyskich z innymi ludźmi i starasz się nie wychodzić.

Zaburzenia odżywiania mogą mieć różne objawy, ale wszystkie wpływają na stosunek człowieka do jedzenia i nieleczone mogą powodować poważne problemy zdrowotne. Aby ustalić, czy cierpisz na zaburzenie odżywiania, musisz wiedzieć, w jakich działaniach i uczuciach się ono objawia oraz jaki wpływ ma na organizm. Jeśli uważasz, że cierpisz na to zaburzenie, szukaj pomocy tak szybko, jak to możliwe. Nieleczone zaburzenie odżywiania może postępować.

Kroki

Jak rozpoznać objawy zaburzeń odżywiania

Poszukaj głównych objawów. Wiele osób z zaburzeniami odżywiania nadmiernie przejmuje się swoją wagą, rozmiarem ciała i wyglądem. Typowe objawy zaburzeń odżywiania obejmują:

• uczucie depresji i niepokoju
• intensywny strach przed przybraniem na wadze lub otyłością
• chęć uniknięcia kontaktu z przyjaciółmi i rodziną
• niezwykła dbałość o żywność i wartość odżywczą spożywanych pokarmów
• strach przed niektórymi pokarmami (na przykład zawierającymi cukier lub tłuszcz)
• unikanie sytuacji związanych z jedzeniem
• zaprzeczanie problemom z jedzeniem lub zmianom wagi
• próby pozbycia się jedzenia po spożyciu dużej ilości pokarmu poprzez wysiłek fizyczny, wymioty, stosowanie środków przeczyszczających
• codzienne ważenia

1. Naucz się rozpoznawać oznaki anoreksji. Osoby chore na anoreksję nie chcą utrzymywać prawidłowej wagi. Bardzo boją się przybrać na wadze i uważają się za grube, nawet jeśli wyglądają na szczupłe lub mają niedowagę. Osoba chora na anoreksję może pościć przez kilka dni z rzędu lub jeść bardzo mało jedzenia. Człowiek czuje się zadowolony, ponieważ widzi, że może przestrzegać tak rygorystycznych zasad.

   • Osoba może mieć bardzo rygorystyczne zasady dotyczące jedzenia, w tym dotyczące koloru żywności, której nie można jeść, pory dnia, w której można jeść, oraz surowych ograniczeń kalorii.
   • Jeśli dana osoba cierpi na anoreksję, boi się, że będzie gruba lub że będzie miała wrażenie, że jego ciało jest otyłe, nawet jeśli ma niedowagę. Nawet jeśli ktoś jest szczupły, nie jest zadowolony ze swojej sylwetki i czuje się lepiej, jeśli uda mu się zrzucić jeszcze kilka kilogramów.
   • Pamiętaj, jeśli którykolwiek z Twoich krewnych lub przyjaciół komentował Twoją wagę lub utratę wagi.
   • Zastanów się, czy Twoim zdaniem Twoja wartość jako osoby zależy od Twojej wagi, rozmiaru ubioru lub wyborów żywieniowych.

2. Poznaj objawy bulimii. Osoby chore na bulimię najpierw zjadają duże ilości jedzenia, a potem starają się go pozbyć, bo prowadzi to do dodatkowych kilogramów. Osoba rozumie, że nie powinna się przejadać i przybierać na wadze, ale nie może przestać i od czasu do czasu zaczyna jeść wszystko. Po jedzeniu może próbować pozbyć się ewentualnych konsekwencji przejadania się: wywołać wymioty, zastosować środki przeczyszczające lub moczopędne.

   Poznaj objawy objadania się. Osoby cierpiące na to zaburzenie odżywiania zjadają duże ilości jedzenia w krótkim czasie. Jednocześnie czują, że podczas tych ataków nie mogą się opanować. Nie ma nic przyjemnego w kompulsywnym objadaniu się, a ludzie doświadczają negatywnych emocji nawet podczas jedzenia. Te uczucia utrzymują się nawet po zaprzestaniu jedzenia. Osoby cierpiące na to zaburzenie nie wywołują wymiotów ani nie przyjmują środków przeczyszczających po ataku.

   • Osoba może czuć się przygnębiona, wstrętna do siebie i zawstydzona.
   • Być może ostatnio przybrałeś na wadze w wyniku kompulsywnego objadania się.

   Czynniki psychologiczne

   1. Przeanalizuj uczucia związane z kontrolą. Osoby chore na anoreksję wykorzystują swoje nawyki, aby zachować kontrolę – dzięki nim czują się silniejsze. Osoby chore na bulimię czują się bezradne i nie potrafią się kontrolować. Osoby podatne na kompulsywne objadanie się również nie mają kontroli nad tym, co jedzą.

      • Jeśli dana osoba czuje, że jego życie wymknęło się spod kontroli, anoreksja pomaga mu odzyskać poczucie porządku i utwierdzić się w zdolności do głodowania.
      • Zastanów się, jak czujesz się z poczuciem kontroli i czy jesteś zadowolony ze swojego stanu. Czy pragniesz zyskać większą kontrolę nad swoim życiem, czy też chcesz się jej pozbyć? Czy myślisz, że masz kontrolę nad swoim życiem, czy też próbujesz to osiągnąć kontrolując swoje jedzenie?

   2. Pomyśl o poczuciu wstydu. Osoba może czuć wstyd z powodu swoich zachowań żywieniowych, zwłaszcza jeśli doświadcza napadów objadania się. Osoba może się przejadać i wywołać wymioty, gdy nikt nie patrzy, lub zrzucić jedzenie z talerza, gdy nikt nie patrzy. Takie zachowanie jest próbą ukrycia śladów zachowań żywieniowych, ale w istocie jest wstydem za to, co dana osoba jest gotowa zrobić, aby utrzymać swoje nawyki.

      • Jeśli wstydzisz się swoich zachowań żywieniowych, może to być objaw zaburzeń odżywiania.

   3. Przeanalizuj swoje uczucia wobec swojego ciała. Osoby, które nie lubią swojego ciała, są bardziej podatne na zaburzenia odżywiania. Brak miłości do swojego ciała oznacza poczucie, że jesteś gruby, brzydki, niechciany lub wstydzisz się pewnych cech swojego ciała (takich jak blizny). Te uczucia mogą wynikać z codziennego oglądania zdjęć gwiazd lub interakcji z pięknymi ludźmi.

      • Osoba może zdecydować, że jedynym sposobem na zaakceptowanie swojego ciała jest utrata wagi. Możesz myśleć w ten sposób: „Kiedy schudnę, poczuję się szczęśliwy”.
      • Zastanów się nad swoimi wyobrażeniami na temat własnej wagi i tego, czy lubisz swoje ciało. Zadaj sobie pytanie, czy uważasz, że utrata wagi to jedyny sposób, aby pokochać swoje ciało.

   4. Pomyśl o wymówkach, jakie robisz dla innych. Czy ukrywasz swoje nawyki? Jeśli zapytają Cię, dlaczego nie jesz, czy kłamiesz? Co odpowiadasz, gdy ludzie pytają Cię o zmiany w Twojej wadze? Jeśli wymyślasz wymówki dla swoich nawyków, istnieje duże prawdopodobieństwo, że cierpisz na zaburzenia odżywiania.

      • Być może jedynym sposobem na utrzymanie nawyków żywieniowych i ukrycie ich przed innymi jest zniekształcenie rzeczywistości. Czy szukasz wymówek na temat tego, jak jesz? Czy unikasz spotkań w kawiarniach lub kawiarniach?

   5. Spójrz na siebie. Aby to zrobić, nie musisz patrzeć na siebie w lustrze – wystarczy, że pomyśl o tym, jak postrzegasz swoje ciało. Możesz myśleć, że masz nadwagę, podczas gdy w rzeczywistości Twój wskaźnik masy ciała jest poniżej normy. Następnie zastanów się, co czujesz w stosunku do swojego ciała: jak bardzo podoba Ci się kształt i możliwości swojego ciała, jak postrzegasz swoje ciało (pozytywnie lub negatywnie). Myśli i zachowania również wpływają na to, jak kształtujesz się obraz swojego ciała – możesz na przykład zdecydować, że masz nadwagę, więc powinieneś odizolować się od innych.

      • Zastanów się, jak postrzegasz swoje ciało i czy Twoja ocena jest obiektywna. Zadaj sobie pytanie, co myślisz o swoich niedociągnięciach i czy zgadzasz się, że niedociągnięcia są czymś normalnym.

   objawy fizyczne

   1. Dowiedz się, jakie ryzyko wiąże się z anoreksją. Anoreksja ma znaczący wpływ na organizm. Jeśli zauważysz zmiany w funkcjonowaniu organizmu, może to być spowodowane anoreksją. Post może nie tylko prowadzić do niebezpiecznej utraty wagi, ale także powodować negatywne konsekwencje, takie jak:

      • zaparcia lub wzdęcia
      • uszkodzenie zębów lub dziąseł
      • sucha, żółta skóra
      • łamliwe paznokcie
      • ból głowy
      • zawroty głowy i utrata przytomności
      • zmiana gęstości kości
      • wzrost warstwy cienkich włosów na całym ciele i twarzy
      • problemy z pamięcią i upośledzenie umysłowe
      • depresja, wahania nastroju

   2. Dowiedz się, jaki wpływ na organizm ma bulimia. Osoby cierpiące na bulimię często wykazują fizyczne skutki choroby, zwłaszcza te, które powodują wymioty. Jeśli wymiotujesz po jedzeniu, możesz doświadczyć następujących objawów:

      • ból brzucha lub wzdęcia
      • przybranie na wadze
      • obrzęk dłoni lub stóp
      • chroniczny ból gardła lub ochrypły głos
      • uszkodzenie naczyń krwionośnych w oczach
      • osłabienie i zawroty głowy
      • owrzodzenia jamy ustnej
      • obrzęk policzków (z powodu wymiotów)
      • próchnica zębów na skutek kwasu w wymiocinach
      • brak miesiączki
      • problemy trawienne, w tym zaparcia, wrzody, refluks żołądkowy

   3. Dowiedz się, jakie mogą być konsekwencje objadania się. Przejadanie się prowadzi przede wszystkim do otyłości, ale istnieją też inne zagrożenia dla zdrowia. Aby lepiej zrozumieć, czym grozi kompulsywne objadanie się, należy umówić się na wizytę u lekarza i wykonać badania krwi. Do częstych skutków ubocznych przejadania się należą:

      • cukrzyca typu 2
      • podwyższony poziom cholesterolu we krwi
      • wysokie ciśnienie krwi
      • bóle stawów i mięśni
      • problemy trawienne
      • chwilowe ustanie oddychania podczas snu (bezdech)
      • problemy sercowe
      • niektóre rodzaje nowotworów

   Pomoc ekspertów

   1. Szukaj pomocy u lekarza. Zaburzenia odżywiania mogą zaszkodzić Twojemu organizmowi, dlatego powinieneś poddać się badaniom i skonsultować się z lekarzem, aby lepiej zrozumieć swój stan. W trakcie leczenia regularnie odwiedzaj lekarza.