Jakie formy porażenia mózgowego istnieją i jaka jest ich różnica. Klasyfikacja różnych postaci i rodzajów porażenia mózgowego oraz ich charakterystyka Czym jest porażenie mózgowe u dzieci

Pierwsze oznaki porażenia mózgowego można wykryć u noworodków w pierwszych dniach życia i do roku. Profesjonalni specjaliści, a nawet rodzice mogą określić obecność choroby we wczesnych stadiach rozwoju, co jest konieczne, aby zapobiec zaostrzeniom. Porażenie mózgowe u dzieci często objawia się zespołem objawów, które należy rozpoznać w krótkim czasie.

Lekarze nie zawsze właściwie badają dziecko, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować objawy porażenia mózgowego. Rodzice spędzają z dzieckiem dużo czasu, dlatego mają szansę samodzielnie wykryć chorobę. Najbardziej charakterystyczne objawy porażenia mózgowego w młodym wieku:

1. Brak możliwości wykrycia fałd między pośladkami.
2. Brak krzywizny lędźwiowej.
3. Asymetria dwóch części ciała.

W pierwszych dniach życia z ciężkim porażeniem mózgowym można zdiagnozować następujące objawy:

1. Nadmierne napięcie mięśniowe lub zbytnia relaksacja.
2. W pierwszych dniach życia można wyśledzić optymalne napięcie mięśni, które po pewnym czasie zanika.
3. W przypadku wystąpienia hipertoniczności ruchy dziecka wyglądają nienaturalnie, często zbyt wolno.
4. Odruchy bezwarunkowe nie znikają, a dziecko nie zaczyna zbyt długo siedzieć, aby samodzielnie trzymać głowę.
5. Asymetria różnych części ciała. Z jednej strony pojawiają się objawy hipertoniczności, z drugiej może nastąpić osłabienie mięśni.
6. Drganie mięśni, w niektórych przypadkach możliwy jest całkowity lub częściowy paraliż.
7. Nieuzasadniony wzrost lęku, częsta utrata apetytu.

Uwaga! Jeśli dziecko aktywnie korzysta tylko z jednej strony ciała, po drugiej następuje stopniowy zanik mięśni, kończyny rozwijają się niecałkowicie, często nie osiągają wymaganych parametrów. Występuje skrzywienie kręgosłupa, zaburzenia pracy i budowy stawów biodrowych.

Najczęściej porażenie mózgowe u dzieci jest szybko wykrywane, ponieważ wykonują one aktywne ruchy kończynami po jednej stronie. Dość często pacjenci prawie nie używają ręki o osłabionym tonie, która rzadko oddziela się od ciała. Maluch nie odwraca głowy bez większego wysiłku, nawet kilka miesięcy po urodzeniu. Często rodzice muszą od czasu do czasu samodzielnie przewrócić dziecko.

Nawet jeśli nie zauważysz niebezpiecznych znaków lub wątpisz w ich obecność, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań diagnostycznych. Uważaj na zdrowie dziecka, jeśli urodziło się przedwcześnie, rozwija się zbyt wolno, zauważysz problemy podczas porodu.

Uwaga! Jeśli zauważysz poważne odchylenia w rozwoju, cechach behawioralnych dziecka, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Metody autodiagnozy porażenia mózgowego:

Jak rozpoznać porażenie mózgowe u trzymiesięcznego dziecka?

W okresie od 3 miesięcy do 6 miesięcy u dziecka pojawiają się odruchy wrodzone, w tym ręka-usta, pięta. Obecność pierwszego można sprawdzić, naciskając palcami po wewnętrznej stronie dłoni, podczas gdy dziecko otwiera usta. Aby sprawdzić odruch pięty, musisz podnieść dziecko, kładąc je na stopach. Niemowlęta zazwyczaj próbują się poruszać. W zdrowym stanie dziecko zatrzymuje się. Jeśli pojawi się porażenie mózgowe, polega on tylko na czubkach palców lub w ogóle nie może używać nóg do podparcia.

Po 3 miesiącach porażenie mózgowe można szybko zdiagnozować, jeśli dziecko aktywnie korzysta tylko z jednej strony ciała. W wielu przypadkach objaw ten można wykryć w ciągu kilku dni po urodzeniu dziecka. Niewystarczające napięcie mięśniowe z jednej strony i hipertoniczność z drugiej są spowodowane patologią relacji między dwiema półkulami mózgu.

Jeśli unerwienie zostanie przeprowadzone nieprawidłowo, ruchy dziecka stają się niezdarne, wykorzystuje on przeciwne części ciała na różne sposoby i objawia się zahamowaną reakcją. Manifestacje porażenia mózgowego można zobaczyć nawet na twarzy. Być może całkowity brak mięśni żucia, co powoduje asymetrię mięśni twarzy. Często rozwija się zez.

Uwaga! Chore dzieci często nie potrafią samodzielnie siedzieć, a to odchylenie może utrzymywać się do sześciu miesięcy lub dłużej.

Jak rozpoznać porażenie mózgowe u niemowląt?

Jeśli uszkodzenie mózgu jest minimalne, typowe objawy są trudne do zidentyfikowania nie tylko dla rodziców, ale nawet dla profesjonalnych specjalistów. Niezdarne ruchy, przeciążenie tkanki mięśniowej odnotowuje się tylko przy poważnym uszkodzeniu komórek mózgowych.

Możesz podejrzewać obecność zaburzeń mózgu, jeśli masz następujące objawy:

1. patologia snu.
2. Niezdolność do samodzielnego przewrócenia.
3. Dziecko nie trzyma głowy.
4. Odruchy warunkowe dotyczą tylko jednej strony ciała.
5. Dziecko często jest w jednej pozycji, przez długi czas nie poruszając się.
6. Okresowo pojawiają się skurcze kończyn.
7. Asymetria twarzy o różnym nasileniu.
8. Kończyny różnią się długością.

Typowe objawy porażenia mózgowego

Obraz kliniczny może się różnić w zależności od postaci choroby. Każdy z nich charakteryzuje się specyficznymi objawami, które w różny sposób wpływają na życie dziecka.

forma diplegiczna

Występuje wraz z powstawaniem uszkodzeń mózgu podczas rozwoju płodu. Zaburzenia te można zaobserwować w hipertoniczności mięśni. Chore dzieci znajdują się w charakterystycznej pozycji, ponieważ ich nogi są rozciągnięte, często krzyżujące się.

Do roku można zauważyć, że dziecko praktycznie nie używa kończyn dolnych podczas ruchu. Często dzieci nie próbują siadać, a nawet przewracać się. Wraz z pogorszeniem przebiegu choroby możliwy jest rozwój poważnych odchyleń w rozwoju fizycznym.

Identyfikacja obecności tej postaci choroby jest dość łatwa. Aby to zrobić, wystarczy spróbować postawić dziecko na nogi. W tym przypadku objawia się gwałtowny wzrost napięcia mięśniowego. Dziecko porusza się, opierając się tylko na palcach. Chód jest chwiejny, z każdym kolejnym krokiem dziecko dotyka się jedną nogą, poruszając kończynami prosto przed sobą.

Uwaga! W diplegicznej postaci choroby często manifestują się odchylenia w rozwoju umysłowym.

Postać hemiplegiczna

Choroba często występuje, gdy dotknięta jest jedna z półkul mózgowych. Wysokie ryzyko rozwoju hemiplegicznej postaci porażenia mózgowego pozostaje u dzieci z infekcją wewnątrzmaciczną. Ta choroba może wystąpić nawet przy niewielkim krwotoku podczas porodu.

Hemiplegiczna postać porażenia mózgowego objawia się ograniczonymi ruchami kończyn, przy jednoczesnym utrzymaniu stale zwiększonego napięcia mięśniowego. Dziecko aktywnie się porusza, jednak jednocześnie diagnozuje się zbyt częste skurcze mięśni w części ciała, za których unerwienie odpowiada dotknięty obszar mózgu.

Wideo - Jak rozpoznać porażenie mózgowe

Postać hiperkinetyczna

Występuje z zaburzeniami strukturalnymi zwojów podkorowych odpowiedzialnych za unerwienie. Często choroba objawia się negatywną aktywnością immunologiczną w ciele matki w stosunku do dziecka. W tym przypadku wyraźne są również objawy porażenia mózgowego. Napięcie mięśni u dziecka często się stabilizuje, ale po pewnym czasie wzrasta. W niektórych przypadkach napięcie mięśni nie wzrasta, ale spada. Ruchy dziecka stają się niezręczne, przyjmuje niewygodne i nienaturalne pozycje. W wielu przypadkach przy tej postaci choroby zachowana jest inteligencja, dlatego prognozy dotyczące szybkiego leczenia są uważane za warunkowo korzystne.

Kiedy powinieneś się martwić?

Istnieje kilka rodzajów objawów, dzięki którym można określić nasilenie, formę choroby. Często negatywne znaki pojawiają się bardzo jasno, dlatego prawie niemożliwe jest ich niezauważenie nawet w wieku do roku. W większości przypadków porażenie mózgowe objawia się ciężkimi objawami, zaburzenia często prowadzą do upośledzenia funkcji motorycznych i koordynacyjnych.

Motoryczne objawy porażenia mózgowego:

1. Hiperkinetyczna postać tej choroby.
2. Dystonia i zaburzenia pokrewne.
3. Rozwój zdolności motorycznych tylko w jednej kończynie.
4. Spastyczność mięśni.
5. Okresowe pojawianie się niedowładu, paraliżu.

Dystonia w porażeniu mózgowym postępuje stopniowo, po pewnym czasie pojawiają się dodatkowe objawy negatywne, które mogą prowadzić do szeregu powikłań. Często to nie porażenie mózgowe postępuje, ale związane z nim zaburzenia i choroby. Podczas aktywnego wzrostu dziecka nasilenie objawów negatywnych może się zwiększać lub zmniejszać.

Często porażenie mózgowe po pewnym czasie komplikuje patologia strukturalna stawów, zaburzenia w mięśniach. Te odchylenia są prawie niemożliwe do zatrzymania, jeśli odmówisz zastosowania interwencji chirurgicznej.

Uwaga! Często patologie pojawiają się w wyniku naruszenia pracy niektórych części mózgu. W efekcie pacjenci cierpią na nieprawidłową pracę mięśni, możliwe są również nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

W przypadku zaburzeń w pracy mózgu możliwe jest powstanie takich zaburzeń:

1. Niestandardowe, nielogiczne zachowanie.
2. Nieumiejętność nauczenia się czegoś nowego, mówienia prostych słów.
3. Niepowodzenia intelektualne.
4. Upośledzenie słuchu, patologia mowy.
5. Regularne występowanie problemów z połykaniem.
6. Niewystarczający apetyt.

Jeśli podczas porażenia mózgowego wystąpią zaburzenia mięśniowe i neurologiczne, jakość życia dzieci jest znacznie obniżona. W niektórych przypadkach współistniejące choroby wpływają na organizm ludzki bardziej niż pierwotne patologie. Często porażeniu mózgowemu towarzyszy spadek inteligencji, uszkodzenie różnych struktur mózgu.

Porażenie mózgowe u dzieci często charakteryzuje się standardowymi cechami, ale może mieć unikalny wzór. Aby określić obecność porażenia mózgowego, zwłaszcza w łagodnych postaciach, stosuje się specjalne testy. Na podstawie grupy objawów choroba jest identyfikowana. Lekarze biorą pod uwagę kombinację objawów od strony tkanki mięśniowej i układu nerwowego.

Aby postawić dokładną diagnozę, określić dynamikę rozwoju choroby, lekarze stosują różne środki diagnostyczne. Negatywne objawy często pojawiają się od pierwszych dni lub tygodni życia dziecka. Możliwe jest postawienie diagnozy, scharakteryzowanie przebiegu choroby do roku, jednak uzyskane informacje są określone w starszym wieku.

Diagnozę porażenia mózgowego przeprowadza się poprzez ocenę ogólnego stanu mózgu. Stosowane są nowoczesne technologie instrumentalne, w tym MRI, CT, USG. Za pomocą tych badań diagnostycznych można zidentyfikować ogniska patologiczne, zaburzenia w strukturze mózgu, a także obszary krwotoku.

Pogorszenie obrazu klinicznego można prześledzić za pomocą neurofizjologicznych metod badawczych. Przeprowadza się elektromiografię i podobne czynności. Laboratoryjne i genetyczne metody diagnostyczne służą do określenia objawów charakterystycznych dla porażenia mózgowego.

Ekaterina Morozowa

Czas czytania: 8 minut

A

Termin, zwany w medycynie mózgowym porażeniem dziecięcym, oznacza nie jedną chorobę, jak mogłoby się komuś wydawać, ale cały zespół chorób z zaburzeniami w różnych układach organizmu.

Pierwsze oznaki porażenia mózgowego (uwaga - nie mylić z porażeniem dziecięcym) mogą pojawić się natychmiast po urodzeniu dziecka. Ale w większości przypadków choroba jest wykrywana nieco później (ale wciąż w okresie niemowlęcym).

Jaka jest przyczyna choroby i co ona reprezentuje?

Co to jest porażenie mózgowe u dziecka - główne zagrożenia i konsekwencje porażenia mózgowego

Choroba, która w nauce została nazwana porażeniem mózgowym (uwaga – porażenie mózgowe), charakteryzuje się przede wszystkim wczesnym rozwojem: w procesie rozwoju w jamie brzusznej matki, w czasie porodu lub w pierwszych miesiącach życia.

Niezależnie od przyczyn rozwoju choroby dochodzi do nieprawidłowego działania poszczególnych obszarów mózgu lub ich całkowitej śmierci.

Choroba charakteryzuje się...

• wczesny rozwój.
• Uszkodzenie struktur mózgowych (ok. - kręgosłupa lub mózgu).
• Naruszenie aktywności ruchowej / mięśniowej.
• Możliwe zaburzenia psychiki, słuchu i wzroku oraz mowy i koordynacji ruchów.

Należy zauważyć, że porażenie mózgowe nie jest chorobą genetyczną ani zakaźną.

Jednocześnie, pomimo ciężkości choroby, jest podatny na rehabilitację, która pozwala na skorygowanie objawów i poprawę jakości życia dziecka w celu jego socjalizacji w możliwym zakresie.

Zauważa się, że największy odsetek przypadków obserwuje się wśród chłopców.

Jakie są możliwe konsekwencje porażenia mózgowego?

Przede wszystkim zwróć uwagę na ortopedyczne konsekwencje choroby. W odniesieniu do zaburzeń aktywności ruchowej stają się one podstawowymi powikłaniami, których eliminacja w odpowiednim czasie jest całkiem możliwa w krótkim czasie.

Procesy dystroficzne w mięśniach szkieletowych: to powikłanie ma największe znaczenie. W przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzi do deformacji stawów i kości, co z kolei prowadzi do ogólnego upośledzenia ruchu i wywołuje ból.

Inne możliwe powikłania choroby to:

1. Patologiczne napięcie mięśni.
2. Pojawienie się napadów.
3. Trudności w połykaniu.
4. Pojawienie się niekontrolowanych ruchów.
5. Naruszenie procesów oddawania moczu / defekacji.
6. opóźnienie rozwoju.
7. Pojawienie się problemów ze wzrokiem, mową i słuchem.
8. Masz problemy emocjonalne.

Warto zauważyć, że objawy porażenia mózgowego niekoniecznie będą wyraźne – wszystko zależy od przypadku. Oznaki choroby mogą być ledwo zauważalne - lub mogą być wyrażone w całkowitej niepełnosprawności, zgodnie ze stopniem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Ważne jest, aby powiedzieć, że w przypadku porażenia mózgowego, pomimo tego, że jest przewlekłe, nie ma progresji.

Pogorszenie stanu chorego dziecka można zaobserwować tylko przy pojawieniu się wtórnych patologii. Na przykład z krwotokami, z epilepsją lub objawami somatycznymi.

Główne przyczyny porażenia mózgowego - kto jest zagrożony?

Za kluczową przyczynę rozwoju choroby uważa się naruszenie rozwoju - lub całkowitą śmierć - określonego obszaru mózgu, nabytego przed - lub bezpośrednio po - urodzeniu.

Istnieje ponad 100 czynników, które mogą wpływać na rozwój porażenia mózgowego.Wszystkie te czynniki, potencjalnie szkodliwe dla układu nerwowego niemowlęcia, łączy się w medycynie na 3 grupy.

Mianowicie czynniki, które są istotne dla…

• Przebieg ciąży.
• Samo narodziny.
• Okres adaptacji noworodka poza macicą w 1. miesiącu życia (czasami do 2 lat).

Przyczyny pierwszej grupy czynników obejmują:

1. późna toksykoza.
2. Groźba poronienia.
3. Konflikt Rh matki i płodu (uwaga - z ujemnym Rh matki).
4. Niedotlenienie płodu.
5. Choroby zakaźne przenoszone w czasie ciąży. Najbardziej niebezpieczne są różyczka (jeśli matka nie cierpiała na nią w dzieciństwie), kiła, a także toksoplazmoza.
6. Urazy odniesione przez matkę w czasie ciąży.
7. Choroby somatyczne.
8. Wczesne oderwanie łożyska.
9. Niewydolność płodowo-łożyskowa.

Powody drugiej grupy to:

1. Urazy głowy dziecka, które otrzymał przy przejściu przez wąską miednicę matki.
2. Inne urazy porodowe
3. Prezentacja zamka płodu.
4. Naruszenie ogólnej działalności.
5. Za duża waga piersi.
6. przedwczesny poród.
7. A najniebezpieczniejszym czynnikiem jest szybki poród.

Zidentyfikowano przyczyny III grupy:

1. Asfiksja noworodków.
2. Choroba hemolityczna (uwaga - występuje na tle konfliktu Rhesus).
3. Aspiracja płynu owodniowego.
4. Zaburzenia w rozwoju układu oddechowego.
5. Medyczna stymulacja porodu i przyspieszenie porodu poprzez nakłucie worka owodniowego.
6. Ciężkie schorzenia dziecka (ok. - zakażenie wirusem opryszczki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a nawet zapalenie mózgu).
7. Uraz głowy dziecka.
8. Odroczone zatrucie (u dziecka) ołowiem.
9. Przypadki, które mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu (uwaga - zablokowanie dróg oddechowych okruchów przez coś, utonięcie itp.).

Według statystyk prawie połowa dzieci z porażeniem mózgowym urodziła się przedwcześnie. Niestety, podatność jest największa ze względu na niepełny rozwój układów i narządów, co niestety znacznie zwiększa ryzyko głodu tlenowego.

Jeśli chodzi o asfiksję podczas porodu, stanowi ona mniej niż 10 procent wszystkich przypadków porażenia mózgowego.

Utajone infekcje u matki są uważane za najczęstszą przyczynę rozwoju choroby (uwaga - stopień ich toksycznego wpływu na mózg płodu jest niezwykle wysoki).

Należy zauważyć, że większości wymienionych czynników ryzyka nie można nazwać bezwzględnymi.

Ponadto konsekwencje tych czynników można, jeśli nie można im zapobiec, to przynajmniej zminimalizować.

Formy porażenia mózgowego

Eksperci identyfikują kilka postaci porażenia mózgowego, różniących się przede wszystkim obszarem uszkodzenia mózgu, a także objawami choroby i innymi czynnikami:

• Hiperkinetyczny. Przyczyny tej postaci to konflikt Rh, niedotlenienie, zatrucie płodu toksynami, uraz przy urodzeniu, niedobór składników odżywczych płodu itp. Ta postać choroby ma 3 etapy rozwoju. Na wczesnym etapie (uwaga - trwa 3-4 miesiące) odnotowuje się drgawki, nieprawidłowe działanie układu oddechowego i arytmię. Początkowy etap (ok. - trwający 5-48 miesięcy) charakteryzuje się wyraźną hipertonicznością mięśni, a późny - zanikiem poszczególnych mięśni i zaburzeniami utrwalania aktywności ruchowej. Ta postać choroby jest uważana za najbardziej podatną na leczenie.
• Atoniczno-statyczny. Przy tej postaci choroby obserwuje się niską inteligencję, całkowity brak zainteresowania światem zewnętrznym, a nawet agresywność. Oznaki postaci to niedorozwój mowy i nerwów wzrokowych, drżenie kończyn, wysokie napięcie mięśniowe, niezdolność do chodzenia, a nawet siedzenia i tak dalej.
• Diplegia spastyczna. Ta forma jest najczęstsza. Charakteryzuje się uszkodzeniem obu stron ciała z naciskiem na nogi, niezwykle szybką deformacją stawów, niedowładem strun głosowych, upośledzeniem rozwoju psychiki i układów ciała, upośledzeniem umysłowym itp. Leczenie w tym przypadku jest praktycznie bezużyteczne, ale istnieją metody, które pomagają dziecku przystosować się do świata.
• Czteropareza spastyczna. Główne objawy to zmniejszenie aktywności wszystkich kończyn z ich późniejszą deformacją, bólem i skurczami, upośledzeniem umysłowym i tak dalej. Postać choroby wymaga ciągłego leczenia, aby uniknąć poważnego pogorszenia stanu zdrowia.
• Atak. Ta forma ma również kilka etapów rozwoju. A jeśli na wczesnym etapie można zauważyć tylko naruszenie postawy i częściowe naruszenia normy ruchów, to na ciężkim etapie dziecko nie jest już w stanie służyć sobie i w ogóle się poruszać. Niestety objawy nie pojawiają się od razu.
• Spastyczno-hiperkinetyczny. W tym przypadku mówią o mieszanej postaci choroby, która wyraża się w manifestacji objawów spastycznych w chorobie hiperkinetycznej. Objawy choroby pojawiają się w starszym wieku po naruszeniu rozwoju dowolnego układu organizmu.
• Niedowład połowiczy prawostronny. Rodzaj choroby, w której dochodzi do paraliżu całej prawej strony ciała. Przyczynami są zwykle poważne infekcje, uraz, udar, guz, cukrzyca lub zapalenie opon mózgowych. Zwykle choroba objawia się już w wieku dorosłym.

Każda forma porażenia mózgowego ma swoją własną charakterystykę, przyczyny rozwoju, objawy i metody leczenia.

Rozwój choroby może przebiegać w zupełnie inny sposób - ale ważne jest, aby rozpoznać objawy na czas i natychmiast rozpocząć leczenie, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Wytrwałe leczenie i regularne ćwiczenia mogą dać wymierne rezultaty w prawie każdej postaci porażenia mózgowego.

Wszystkie informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom edukacyjnym, mogą nie być odpowiednie dla konkretnych okoliczności zdrowotnych i nie stanowią porady medycznej. Witryna сolady.ru przypomina, że ​​nigdy nie należy opóźniać ani ignorować wizyty u lekarza!

Porażenie mózgowe to jedno z najczęstszych zaburzeń neurologicznych, które uniemożliwiają dziecku pełny rozwój i życie. Porażenie mózgowe, w skrócie porażenie mózgowe, jest naruszeniem funkcji fizycznych i psychicznych dziecka z powodu uszkodzenia mózgu. Uszkodzenie mózgu może wystąpić zarówno w czasie ciąży i porodu, jak i w pierwszym roku życia. Według statystyk do 70% wszystkich przypadków występuje w okresie prenatalnym, tj. zmiana występuje nawet w czasie ciąży (i w pierwszych 3 miesiącach). Niestety statystyki zachorowalności na całym świecie systematycznie rosną, ale w Rosji na razie nie przekracza 2 pacjentów na 1000 zdrowych osób.

Objawy porażenia mózgowego

W czasie ciąży nie można rozpoznać porażenia mózgowego, ponadto pierwsze objawy obserwuje się tylko u noworodków, których rozwój wyraźnie odbiega od normy. Objawy zwykle dzieli się na wczesne i późne.

Wczesne objawy:

• patologia pozycji ciała, patologiczna, dziecko nie może trzymać głowy, nie może się przewrócić, nie czołgać się, nie siedzieć itp.);
• utrata słuchu, upośledzenie słuchu;
• opóźniony rozwój psychomotoryczny;
• trudności w karmieniu.

Późne objawy:

• deformacja szkieletu (skrzywienie kości miednicy, skrócenie jednej z kończyn, skolioza itp.);
• ograniczenie ruchomości stawów;
• zaburzenia czuciowe;
• drgawki;
• upośledzenie umysłowe;
• problemy z defekacją i oddawaniem moczu.

Przyczyny porażenia mózgowego

Jedną z najczęstszych przyczyn jest uszkodzenie mózgu w wyniku infekcji. Różyczka, na którą cierpiała matka w czasie ciąży, stanowi tu wielkie niebezpieczeństwo. Sama kobieta w ciąży może szybko i łatwo poradzić sobie z chorobą, ale choroba może uszkodzić mózg nienarodzonego dziecka. Bardzo często u dzieci, które miały różyczkę w macicy, obserwuje się różne zaburzenia narządów i układów - utratę słuchu, choroby serca itp. Wirus opryszczki może również uszkodzić mózg dziecka w macicy.

Innym powodem rozwoju porażenia mózgowego jest głód tlenu () podczas przejścia przez kanał rodny. Obejmuje to również urazy głowy podczas porodu.

Rozwój porażenia mózgowego w okresie poporodowym jest możliwy z powodu zapalenia opon mózgowych i urazów głowy dziecka.

Inne mniej powszechne przyczyny:

• Konflikt Rhesus;
• Hipoglikemia, hiperbilirubinemia;
• Uraz popromienny, prześwietlenie, inne skutki promieniowania elektromagnetycznego;
• Zatrucie w czasie ciąży;
• Genetyczny (uszkodzenie chromosomów matki lub ojca).

Konieczne jest natychmiastowe ustalenie dokładnej przyczyny porażenia mózgowego, ponieważ dalszy przebieg leczenia i rehabilitacji zależy od przyczyny.

Rodzaje porażenia mózgowego

Istnieją trzy główne rodzaje porażenia mózgowego.

Atetoida (dyskinetyczna)

Jest to najłagodniejsza forma porażenia mózgowego - naruszenia dotyczą tylko jąder podstawy (kompleks neuronów podkorowych). Objawy to skurcze mięśni, lekkie drganie mięśni twarzy, lekkie zaburzenia słuchu i mowy. Inteligencja i rozwój umysłowy takich dzieci nie różnią się od zdrowych. Mogą żyć satysfakcjonującym życiem.

ataksja (hipotoniczna)

Ten rodzaj porażenia mózgowego charakteryzuje się uszkodzeniem móżdżku i objawia się naruszeniem funkcji motorycznych. Początkowo wszystko zaczyna się od patologicznego napięcia mięśniowego, następnie zaburzona jest koordynacja ruchów. Obserwuje się umiarkowane upośledzenie umysłowe.

Spastyczny

Spastyczny typ porażenia mózgowego charakteryzuje się obniżonym napięciem mięśniowym i letargiem. Ten typ z kolei dzieli się na trzy typy:

Czteropareza- występuje w wyniku porodu problematycznego (niedotlenienie, uszkodzenie) i charakteryzuje się obniżonym napięciem mięśniowym, dziecko nie może trzymać głowy, ręce zgięte w łokciach, ręce zaciśnięte w pięści, a nogi skrzyżowane do ciągłych skurczów.

niedowład połowiczy- paraliż jednej z kończyn. Rozpoznaje się ją dopiero jakiś czas po urodzeniu dziecka, kiedy obserwuje się nienaturalne ułożenie jednej z kończyn.

Diplegia- paraliż kończyn dolnych i górnych, przy czym najbardziej dotknięte są kończyny dolne. Dziecko nie może chodzić, ruchliwość rąk jest ograniczona.

Oprócz głównych rodzajów porażenia mózgowego istnieją również formy mieszane, gdy u dziecka diagnozuje się jednocześnie kilka typów.

Leczenie i opieka nad dziećmi z porażeniem mózgowym

Niezależnie od tego, jaką postać porażenia mózgowego ma dziecko, w 60% przypadków ma
problemy z rozwojem umysłowym, nawet pomimo zachowanej inteligencji. Takie dzieci powinny uczyć się w specjalistycznych szkołach, w których specjaliści w tej dziedzinie znajdują właściwe podejście do rozwoju każdego dziecka. Za edukację i rozwój dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym w specjalistycznych szkołach odpowiadają fizjoterapeuci, nauczyciele, psycholodzy i terapeuci zajęciowi.

Na tle porażenia mózgowego pojawiają się inne patologie, które komplikują życie dziecka i rodziców. Często występują zaparcia. W 40% przypadków występują napady padaczkowe, w 20% ubytek słuchu, zez. Mowa może być również nieobecna i opóźniona w rozwoju.

Leczenie porażenia mózgowego opiera się głównie na utrzymaniu elastyczności mięśni oraz rozwoju prawidłowego stanu zdrowia fizycznego i psychicznego dziecka.

Po pełnym badaniu lekarze opracowują indywidualny program rehabilitacji i leczenia, polecają szkoły specjalistyczne.

Spośród leków potrzebne są tylko leki przeciwpadaczkowe, jeśli dziecko ma napady padaczkowe. Możliwe jest również przepisanie środków zwiotczających mięśnie, jeśli dziecko ma silne skurcze mięśni.

Przy długim przebiegu choroby pojawiają się przykurcze mięśni z powodu porażenia mięśni lub osłabienia mięśni, które są usuwane chirurgicznie. Aby zapobiec tworzeniu się przykurczów, konieczna jest regularna fizjoterapia.

Fizjoterapia porażenia mózgowego zapobiega również deformacjom stawów i zanikom mięśni. Fizjoterapia wykorzystuje różnorodne techniki, w tym:

• technika Bobath (specjalny zestaw ćwiczeń i postaw poprawiających napięcie mięśniowe i motorykę);
• technika Peto (podział każdego ruchu na kilka aktów motorycznych i ich badanie);
• technika proprioceptywna (ucisk, dotyk, rozciąganie, stymulacja, pozwalająca na zmniejszenie stopnia skurczu lub odwrotnie, letargu).

Masaż, elektroforeza, magnetoterapia, terapia parafinowa itp. są również zaangażowane w leczenie porażenia mózgowego.

Podsumowując

Mózgowe porażenie dziecięce jest dziś skutecznie wspomagane i leczone. Nowoczesne techniki pozwalają dziecku w pełni się rozwijać i żyć. Najważniejszą rzeczą jest wykrycie patologii na czas - im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym lepsze rokowanie leczenia. Jak pokazuje praktyka, mimo ograniczeń w ruchu, dzieci z rozpoznanym porażeniem mózgowym są bardzo aktywne, wesołe i pogodne. Wszystko, czego potrzebują, to miłość i wsparcie rodziców!

Porażenie mózgowe lub porażenie mózgowe to patologia ośrodkowego układu nerwowego związana z niedorozwojem mózgu, nie postępująca, ale objawiająca się opóźnieniem w rozwoju fizycznym i psychicznym dziecka.

Zaburzenia ruchowe mogą mieć różne stopnie nasilenia: od drgania mięśni po paraliż i poważne zaburzenia równowagi. Upośledzenie umysłowe i zaburzenia mowy zależą również od częstości występowania uszkodzeń mózgu.

W każdym razie porażenie mózgowe zakłóca normalny rozwój dziecka i nabywanie ważnych umiejętności. Według statystyk częstość występowania porażenia mózgowego w Rosji wynosi 2 przypadki na 1000 dzieci.

Powody

Uszkodzenie mózgu może wystąpić podczas rozwoju płodowego (około 70% wszystkich przypadków) lub po urodzeniu. Najbardziej niebezpieczny jest pierwszy trymestr ciąży.

Najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie mózgu spowodowane infekcją. Ciało samej kobiety w ciąży może poradzić sobie z chorobą, ale to nie chroni mózgu płodu przed szkodliwymi skutkami infekcji.

Dla rozwoju porażenia mózgowego ważne są takie infekcje kobiet w ciąży, jak:

• infekcja opryszczkowa;
• toksoplazmoza.

Zwiększ ryzyko choroby:

• późna toksykoza;
• Konflikt Rhesus między matką a płodem;
• zaburzenia rozwojowe zarodka;
• złe położenie;
• szybka lub odwrotnie, długotrwała praca;
• ciężka żółtaczka noworodka;
• uraz porodowy.

Wszystkie te stany prowadzą do głodu tlenowego (niedotlenienia), co przyczynia się do uszkodzenia zakładki i późniejszego rozwoju mózgu.

Wyższe czynniki ryzyka to również:

• patologia endokrynologiczna matki (zwłaszcza niedoczynność tarczycy);
• demencja i epilepsja;
• złe nawyki (narkomania i alkoholizm);
• przedłużona niepłodność;
• stresujące sytuacje;
• wiek kobiety w ciąży wynosi do 18 lat i powyżej 40 lat.

W procesie porodowym wystąpienie porażenia mózgowego może być związane z urazem porodowym lub niedotlenieniem płodu podczas długotrwałego porodu. W wielu przypadkach szkoda jest spowodowana kombinacją kilku czynników.

W rzadkich przypadkach patologia może być spowodowana promieniowaniem i ekspozycją radiologiczną lub innym promieniowaniem elektromagnetycznym; kobiety w okresie rodzenia; .

Po urodzeniu dziecka zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon i materii mózgowej) oraz uraz czaszkowo-mózgowy może stać się przyczyną uszkodzenia mózgu.

Objawy

Nie da się określić porażenia mózgowego przed urodzeniem dziecka. Z reguły pierwsze objawy choroby zauważa się dopiero wtedy, gdy dziecko pozostaje w tyle w rozwoju fizycznym i psychomotorycznym.

Oznaki porażenia mózgowego dzielą się na wczesne i późne. Moment wystąpienia objawów i ich charakter zależą od nasilenia i lokalizacji słabo rozwiniętych obszarów mózgu. Nasilenie objawów może być również różne: od łagodnego do bardzo ciężkiego.

Wczesne objawy obejmują:

• naruszenie napięcia mięśniowego u noworodka: dziecko nie trzyma głowy w odpowiednim czasie, nie może samo się przewrócić, a następnie nie może czołgać się i siedzieć;
• upośledzenie słuchu aż do jego całkowitej utraty;
• opóźniona psychoruchowa, w tym mowa, rozwój, brak zainteresowania zabawkami;
• trudności w rozwijaniu umiejętności żywieniowych.

Późne znaki obejmują:

• pojawienie się deformacji szkieletowych: skolioza, skrócenie kończyn itp.;
• zaburzenia ruchomości w stawach;
• drgawki i napady padaczki (w 40% przypadków);
• opóźniony rozwój intelektualny;
• upośledzenie słuchu, wzroku i innych narządów zmysłów (w 20% przypadków);
• zwiększone wydzielanie śliny;
• i defekacji.

Przede wszystkim zauważalne stają się upośledzone funkcje układu mięśniowo-szkieletowego: oprócz zwiększonego napięcia mięśniowego można zauważyć mimowolne drgania, kończyny mogą poruszać się słabo lub wcale. Dziecko nie stoi na nogach lub opiera się tylko na palcach, nie może trzymać zabawki w dłoni.

Sztywność stawów dodatkowo ogranicza ruch. Rozwinięty paraliż kończyn sprawia, że ​​stają się one cienkie i skrócone. Nie wyklucza się wystąpienia napadów padaczkowych. Może rozwinąć się zez, zmniejszona ostrość widzenia, drganie gałek ocznych itp.

Psychika dziecka jest zaburzona, jego edukacja staje się niedostępna z powodu niepokoju i braku koncentracji, utraty pamięci. Nie lubi rysować ani kolorować obrazków i nie wie jak.

Przy łagodnych objawach dziecko jest postrzegane jako niezręczne, niezręczne. Nie potrafi złapać piłki, kopnąć jej, nie umie prawidłowo trzymać łyżki w dłoni. Dzieciak nie wykazuje zainteresowania grami i komunikacją z innymi dziećmi.

Naruszenie koordynacji ruchów prowadzi do tego, że dziecko nie potrafi zapiąć guzika i zawiązać sznurowadła, nie może skakać (przez linę lub przeszkodę), często wpada na przedmioty.

Rodzaje porażenia mózgowego

Zgodnie z klasyfikacją wyróżnia się następujące rodzaje porażenia mózgowego:

• Dyskinetyka lub atetoida: najłagodniejsza postać choroby, objawiająca się konwulsyjnymi skurczami mięśni, w tym drganiem mięśni twarzy, łagodnymi zaburzeniami mowy i słuchu. Rozwój umysłowy dzieci nie cierpi.
• Porażenie ataktyczne: spowodowane uszkodzeniem móżdżku, które prowadzi do upośledzenia koordynacji ruchów. Upośledzenie umysłowe wyraża się umiarkowanie.
• Dla typu spastycznego charakterystyczny jest letarg i spadek napięcia mięśniowego. Upośledzenie umysłowe obserwuje się w 60% przypadków. Ten rodzaj porażenia mózgowego ma 3 odmiany:

Quadripareza lub tetraparaliż: rozwija się z powodu uszkodzenia podczas porodu; dziecko nie trzyma głowy, ręce zgięte w łokciach, palce zaciśnięte w pięści, nogi skrzyżowane;

Niedowład połowiczy lub porażenie połowicze: zauważ to po nienaturalnym ułożeniu kończyn po jednej stronie;

Diplegia: Uraz kończyn górnych lub dolnych (częściej), który uniemożliwia dziecku chodzenie.

Można zauważyć postać mieszaną i nieokreślone porażenie mózgowe.

Rozpoznanie ustala się na podstawie stwierdzonych podczas badania przez neurologa zaburzeń neurologicznych, dodatkowych danych z badań (oznaczanie potencjału elektrycznego mięśni, elektroencefalografia), wyników badań innych specjalistów (ortopeda, okulista, laryngolog, psychiatra).

Leczenie

W celu doboru indywidualnego leczenia dokonuje się oceny zidentyfikowanych zaburzeń i możliwości fizycznych dziecka za pomocą specjalnych testów.

Ponieważ zdecydowana większość dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ma upośledzenie umysłowe, opóźniony rozwój mowy, są one zazwyczaj szkolone w specjalistycznej szkole lub internacie, gdzie oprócz nauczycieli pracują z nimi psycholodzy, fizjoterapeuci, logopedzi i inni specjaliści.

Niezwykle ważne jest rozpoczęcie leczenia porażenia mózgowego we wczesnych stadiach i prowadzenie go w sposób ciągły, tylko w tym przypadku można liczyć na korzystny wynik. Kompleksowe leczenie każdego dziecka odbywa się według indywidualnego planu.

Może zawierać następujące elementy:

• farmakoterapia;
• fizjoterapia;
• leczenie ortopedyczne i chirurgiczne;
• fizjoterapia;
• pomoc psychologiczna;
• zajęcia z logopedą na temat rozwoju mowy;
• Leczenie uzdrowiskowe.

Celem leczenia dziecka z porażeniem mózgowym jest poprawa elastyczności mięśni, zwiększenie funkcjonalności układu mięśniowo-szkieletowego oraz rozwój zdrowia psychicznego.

Leczenie medyczne jest objawowy w porażeniu mózgowym. Obejmuje stosowanie leków metabolicznych mózgu, neuroprotektory (Cerebrolysin, Ceraxon, Cortexin, Somazin, Piracetam itp.), Środki naczyniowe (Actovegin).

Przy silnym skurczu mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Baclofen itp.), Preparaty witaminowe (Neurovitan, witaminy z grupy B). W ciężkich przypadkach małe dawki toksyny botulinowej (Botox) można podawać do napiętego mięśnia w małych dawkach.

W przypadku napadów padaczkowych lekarz wybiera leki przeciwdrgawkowe (Lamotrygina, Toparamat itp.). W razie potrzeby przepisywane są środki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne lub uspokajające.

Szeroko stosowane leczenie fizjoterapeutyczne mające na celu zapobieganie deformacjom i przykurczom stawów i mięśni. Stosowana jest duża liczba metod leczenia:

• elektroforeza;
• terapia parafinowa;
• aplikacje z ozocerytem;
• magnetoterapia;
• elektryczna stymulacja mięśni;
• leczenie borowinowe i balneoterapia;
• masaż.

W przypadku przykurczów mięśni (ograniczenie ruchu w stawach), w przypadku zwichnięć stawów możliwe jest leczenie operacyjne: wydłużenie ścięgien i mięśni, kości (artroplastyka, achilloplastyka), operacje nerwów. W niektórych przypadkach ortopedzi w leczeniu stosują opatrunki gipsowe i sprzętowe opracowywanie stawów.

Od 2006 roku stosowana jest metoda leczenia porażenia mózgowego z implantacją komórek macierzystych. Technika ta jest sposobem biologicznego „oczyszczenia” ośrodkowego układu nerwowego. W Rosji zabieg ten przeprowadzany jest w Szpitalu Ogólnym Policji Zbrojnej. Przeprowadzono kurację około 3000 dzieci z różnymi typami porażenia mózgowego, skuteczność leczenia sięga 85% (wg wyników z 2013 roku).

Metoda opiera się na zdolności komórek macierzystych do samodzielnego różnicowania i zastępowania uszkodzonych komórek nerwowych. Ponadto komórki te mogą naprawiać uszkodzoną osłonkę mielinową komórki nerwowej, a tym samym zapewniać prawidłowe przewodzenie impulsów.

W wyniku leczenia komórkami macierzystymi poprawiła się funkcja motoryczna u dzieci (stabilność postawy w pozycji siedzącej i stojącej, poprawiony chód itp.), poprawiła się mowa i zdolności intelektualne, poprawiła się pamięć i koncentracja uwagi, zmniejszyła się zez, znormalizowane zostało wydzielanie śliny.

Niezbędnym warunkiem leczenia jest codzienna terapia ruchowa, specjalne zestawy ćwiczeń dobrane dla każdego dziecka. Jednocześnie szeroko stosowane jest wykorzystanie symulatorów.

Pomoc psychologiczna jest potrzebna w każdym wieku dziecka. W przypadku zaburzeń mowy logopeda dobiera również specjalne ćwiczenia do codziennych ćwiczeń rozwoju mowy.

Etap sanatoryjno-uzdrowiskowy leczenia dzieci z porażeniem mózgowym odbywa się w sanatoriach Odessy, Evpatorii, Truskawca, Saki itp.

Często we wczesnym dzieciństwie objawy porażenia mózgowego są prawie niewidoczne, ale nasilają się wraz z wiekiem dziecka. Dzieci cierpiące na tę chorobę później niż inne zaczynają trzymać głowę, przewracać się, siadać, czołgać się i chodzić. Ale odruchy „dziecięce”, które zwykle zanikają w wieku 6-8 miesięcy, utrzymują się dłużej. Często takie dzieci, w wieku półtora roku, są znacznie lepiej kontrolowane jedną ręką niż drugą, ponieważ druga połowa ich ciała jest zbyt słaba.

Jednak mięśnie dziecka z porażeniem mózgowym mogą być nie tylko zbyt rozluźnione. Mogą też być zbyt stresujące. Oba te zjawiska nazywane są patologicznym napięciem mięśni. Z tego powodu ręce i nogi dziecka mogą przyjmować nienaturalne pozycje.

Ruchy osoby cierpiącej na porażenie mózgowe są zbyt ostre lub odwrotnie, zbyt wolne. Często dziecko nie potrafi ich kontrolować.

Często u osób cierpiących na tę chorobę występują deformacje szkieletu. Zwykle ramię i noga są nieco krótsze po stronie dotkniętej chorobą niż po stronie zdrowej. Jeśli ta różnica nie zostanie skorygowana, może rozwinąć się skolioza.

Wiele dzieci z porażeniem mózgowym ma upośledzenie umysłowe. Jeśli jednak dziecko nie reaguje na jego imię, być może ma problemy nie z rozwojem umysłowym, ale ze słuchem. Jest to również powszechna patologia w porażeniu mózgowym.

Niektóre dzieci nie mogą normalnie mówić z powodu niemożności prawidłowego poruszania ustami i językiem. Mogą też mieć problemy najpierw z ssaniem, a później z połykaniem. Te dzieci często ślinią się, ponieważ nie mogą połykać śliny. Rodzice w tym przypadku muszą uważnie monitorować dziecko podczas posiłków - istnieje ryzyko uduszenia ze względu na to, że pokarm może dostać się do dróg oddechowych.

Około 30% tych dzieci ma drgawki. Mogą rozpocząć się natychmiast po urodzeniu lub mogą trwać kilka lat. Często skurcze nie są zauważane, wierząc, że są to tylko mimowolne ruchy rąk lub nóg.

Około 75% osób z porażeniem mózgowym ma problemy ze wzrokiem. Najczęściej jest to zez, który pojawia się z powodu osłabienia mięśni kontrolujących ruchy oka. Często mają też krótkowzroczność.

Wiele osób z porażeniem mózgowym ma próchnicę. Wynika to z niemożności prawidłowego umycia zębów. Również wrodzona niewydolność szkliwa zębów odgrywa rolę w występowaniu tej choroby.

Niektóre dzieci mogą mieć problemy z oddawaniem moczu i wypróżnianiem, ponieważ nie mogą kontrolować odpowiednich mięśni.

Opis

Około 2-3 dzieci na 1000 dzieci cierpi na porażenie mózgowe. Rodzi się ich jednak więcej – około 1,7-5,9 na 1000 urodzeń. Kiedyś uważano, że porażenie mózgowe rozwija się z powodu problemów podczas porodu. Teraz wiadomo, że niewłaściwa dostawa oczywiście odgrywa rolę w rozwoju tej choroby, ale nie pierwsza - w prawie 80% przypadków choroba jest układana w okresie prenatalnym (przed urodzeniem dziecka) . Istnieje wiele czynników ryzyka tej choroby:

• przedwczesne porody;
• powikłania podczas porodu;
• ciasne splątanie z pępowiną;
• zbyt duże owoce;
• wąska miednica;
• niska masa urodzeniowa, zwłaszcza jeśli masa ciała jest mniejsza niż 1 kg;
• wiele płodów (bliźniaki, trojaczki i inne);
• wrodzone patologie budowy mózgu i rdzenia kręgowego;
• zaburzenia krążenia mózgu u płodu;
• choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
• choroba tarczycy u matki i cukrzyca;
• nadciśnienie, choroba wieńcowa serca, choroba serca matki;
• palenie i picie alkoholu w czasie ciąży;
• Konflikt Rhesus między matką a płodem;
• hipo- i beri-beri u matki;
• choroba hemolityczna noworodka;
• zła sytuacja ekologiczna.

Istnieje kilka postaci tej choroby. Zasadniczo rozpoznaje się diplegię spastyczną, podwójną hemiplegię, hiperkinetyczną, atoniczno-atatyczną i hemiplegiczną.

Diplegia spastyczna lub choroba Little'a

Jest to najczęstsza (40% wszystkich przypadków porażenia mózgowego) postać choroby, wyraźnie objawiająca się pod koniec pierwszego roku życia. Występuje głównie u wcześniaków. Rozwijają tetraparezę spastyczną (niedowład rąk i nóg), a niedowład nóg jest bardziej wyraźny. U takich dzieci nogi i ręce są w wymuszonej pozycji ze względu na stały ton zarówno mięśni zginaczy, jak i prostowników. Ręce są przyciśnięte do ciała i zgięte w łokciach, a nogi nienaturalnie wyprostowane i dociśnięte do siebie lub nawet skrzyżowane. Stopy często deformują się podczas wzrostu.

Ponadto te dzieci często mają zaburzenia mowy i słuchu. Zmniejsza się ich inteligencja i pamięć, trudno jest im skoncentrować się na jakiejkolwiek aktywności.

Napady są rzadsze niż w innych typach porażenia mózgowego.

podwójna hemiplegia

To jedna z najcięższych postaci choroby. Jest diagnozowana w 2% przypadków. Występuje z powodu długotrwałego niedotlenienia prenatalnego, w którym mózg jest uszkodzony. Choroba objawia się w pierwszych miesiącach życia dziecka. W tej postaci obserwuje się niedowład rąk i nóg z dominującym uszkodzeniem ramion i nierównym uszkodzeniem boków ciała. Jednocześnie ręce są zgięte w łokciach i dociśnięte do ciała, nogi zgięte w kolanach i stawach biodrowych, ale mogą być również ugięte.

Mowa takich dzieci jest niewyraźna, słabo rozumiana. Mówią nosowo, albo za szybko i głośno, albo za wolno i cicho. Mają bardzo małe słownictwo.

Zmniejsza się inteligencja i pamięć takich dzieci. Dzieci są często euforyczne lub apatyczne.

Przy tej postaci porażenia mózgowego możliwe są również drgawki, a im są one częstsze i silniejsze, tym gorsze rokowanie choroby.

Postać hiperkinetyczna

Ta forma porażenia mózgowego, która występuje w 10% przypadków, charakteryzuje się mimowolnymi ruchami i zaburzeniami mowy. Choroba objawia się pod koniec pierwszego - na początku drugiego roku życia dziecka. Ręce i nogi, mięśnie twarzy, szyja mogą poruszać się mimowolnie, a ruchy są nasilane podczas doświadczeń.

Takie dzieci zaczynają mówić późno, ich mowa jest powolna, niewyraźna, monotonna, artykulacja jest zaburzona.

Intelekt rzadko cierpi w tej formie. Często takie dzieci z powodzeniem kończą nie tylko szkołę, ale także szkołę wyższą.

Drgawki w postaci hiperkinetycznej występują rzadko.

Forma atoniczno-astatyczna

U dzieci z tą postacią porażenia mózgowego mięśnie są rozluźnione, a od urodzenia obserwuje się niedociśnienie. Tę postać obserwuje się u 15% dzieci z porażeniem mózgowym. Zaczynają siadać, stać i chodzić późno. Ich koordynacja jest zaburzona, często pojawia się drżenie (drżenie rąk, stóp, głowy).

Inteligencja w tej formie lekko cierpi.

Postać hemiplegiczna

W tej postaci, która występuje w 32% przypadków, dziecko ma jednostronny niedowład, czyli dotknięte jest jedno ramię i jedna noga po jednej stronie ciała, a ramię cierpi bardziej. Ta forma jest często diagnozowana już przy urodzeniu.

Charakterystyczne dla tej formy jest upośledzenie mowy - dziecko nie może normalnie wymawiać słów.

Zmniejsza się inteligencja, pamięć i uwaga.

W 40-50% przypadków odnotowuje się drgawki, a im częściej występują, tym gorsze rokowanie choroby.

Istnieje również forma mieszana (1% przypadków), w której łączą się różne postacie choroby.

Istnieją trzy etapy porażenia mózgowego:

• wczesny;
• początkowa przewlekle rezydualna;
• końcowe pozostałości.

W końcowej fazie są dwa stopnie - I, w którym dziecko opanowuje umiejętności samoobsługowe, i II, w którym jest to niemożliwe z powodu poważnych zaburzeń psychicznych i motorycznych.

Diagnostyka

Powinieneś skontaktować się z neurologiem z podejrzeniem porażenia mózgowego, jeśli:

• w wieku 1 miesiąca dziecko nie mruga oczami w odpowiedzi na głośny dźwięk;
• w wieku 4 miesięcy dziecko nie odwraca głowy na dźwięk;
• w wieku 4 miesięcy dziecko nie sięga po zabawkę;
• w wieku 7 miesięcy dziecko nie siedzi bez oparcia;
• w wieku 12 miesięcy dziecko nie mówi ani słowa;
• w wieku 12 miesięcy dziecko robi wszystko głównie jedną ręką;
• dziecko ma drgawki;
• dziecko ma zeza;
• ruchy dziecka są zbyt ostre lub zbyt płynne;
• dziecko nie chodzi lub chodzi niepoprawnie, np. na palcach.

Lekarz stawia diagnozę na podstawie dokładnego badania dziecka, skarg rodziców, wywiadu rodzinnego oraz przebiegu ciąży i porodu. (elektroforeza, miostymulacja) tylko wtedy, gdy nie ma drgawek;

W razie potrzeby przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna - plastyka ścięgien i mięśni, eliminacja przykurczów, miotomia (nacięcie lub podział mięśnia).

Niewykluczone, że po pewnym czasie pojawi się metoda leczenia komórkami macierzystymi, jednak jak dotąd nie ma naukowo udowodnionych metod leczenia tej choroby za ich pomocą.