Jakie zmiany zachodzą w mózgu podczas schizofrenii. Schizofrenia jest chorobą mózgu

Mniej więcej raz na rok, a czasem nieco częściej, w Internecie pojawia się kolejny bojownik przeciwko psychiatrii. Generalnie są to ludzie bardzo stereotypowi, ze standardowymi twierdzeniami i zupełną niechęcią do czytania jakichkolwiek informacji, a tym bardziej do ich szukania, jeśli nie potwierdzają one faktu, że psychiatria jest pseudonauką stworzoną dla osobistego wzbogacenia się psychiatrów, farmacji przedsiębiorstw i walka z dysydentami. Jednym z głównych atutów bojowników jest fakt, że osoby chore na schizofrenię zamieniają się w „warzywa”, a winę za to ponoszą wyłącznie psychiatrzy przyjmujący haloperidol. Niejednokrotnie moi koledzy, zarówno tutaj, jak i w moim dzienniku, stwierdzili, że proces stawania się warzywem jest nieodłącznym elementem samej choroby. Z tego samego powodu lepiej leczyć schizofrenię, niż podziwiać niesamowity i niepowtarzalny świat chorego.

Pomysł, że schizofrenia jest powiązana ze zmianami w mózgu, nie jest nowy. Pisano o tym już w XIX wieku. Jednak w tamtym czasie głównym narzędziem badawczym były sekcje zwłok i przez dłuższy czas w mózgach pacjentów nie stwierdzano niczego szczególnego i wyróżniającego się na tle innych chorób „mózgu”. Jednak wraz z pojawieniem się tomografii w praktyce medycznej potwierdzono jednak, że w tym zaburzeniu zachodzą zmiany w mózgu.

Stwierdzono, że osoby chore na schizofrenię tracą objętość kory mózgowej. Proces utraty kory czasami rozpoczyna się jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych. Występuje nawet wtedy, gdy dana osoba nie jest leczona na schizofrenię (leki przeciwpsychotyczne). W ciągu pięciu lat choroby pacjent może stracić nawet 25% objętości kory w niektórych obszarach mózgu. Proces ten zwykle rozpoczyna się w płacie ciemieniowym i rozprzestrzenia się po całym mózgu. Im szybciej zmniejsza się objętość kory, tym szybciej pojawia się defekt emocjonalno-wolicjonalny. Człowiek staje się obojętny na wszystko i nie ma ochoty na nic - właśnie to, co nazywa się „warzywem”.

Mam trochę złą wiadomość. Ciągle tracimy komórki nerwowe. Jest to właściwie proces naturalny i przebiega dość wolno, jednak u pacjentów chorych na schizofrenię proces ten przyspiesza. Na przykład nastolatki zwykle tracą 1% kory rocznie, a w przypadku schizofrenii 5% dorośli mężczyźni tracą 0,9% kory rocznie, a pacjenci 3%. Ogólnie rzecz biorąc, złośliwa postać schizofrenii jest bardzo powszechna w okresie dojrzewania, gdzie w ciągu zaledwie roku możesz stracić wszystko, co możesz, a nawet po pierwszym ataku proces ten jest widoczny gołym okiem.

Dla zainteresowanych, oto zdjęcie pokazujące, jak mózg traci korę w ciągu 5 lat choroby.

Oprócz zmniejszenia objętości kory stwierdzono również wzrost komór bocznych mózgu. Powiększają się nie dlatego, że jest tam dużo wody, ale dlatego, że struktury mózgowe znajdujące się w ścianach ulegają zmniejszeniu. I to obserwuje się od urodzenia.

Oto zdjęcia bliźniaków - pierwszy ma schizofrenię (na zdjęciu „dziura” w środku mózgu i poszerzone komory boczne), drugi nie ma tej choroby.

Osoby chore na schizofrenię jeszcze przed zachorowaniem i jeszcze przed zażyciem leków miały problemy poznawcze, w tym problemy z przetwarzaniem informacji i pamięcią językową. Wszystkie te objawy pogłębiały się w miarę postępu choroby. mają między innymi obniżoną (również jeszcze przed chorobą) funkcję kory czołowej, która odpowiada za krytykę (czyli prawidłowe postrzeganie siebie, swoich działań, porównywanie ich z normami społecznymi), planowanie i przewidywanie działań .

Nikt tak naprawdę nie wie na pewno, dlaczego dzieje się to z mózgiem. Istnieją 3 teorie, które mają dość mocne podstawy.

1. Zaburzenie rozwoju mózgu. Zakłada się, że już w macicy coś idzie nie tak. Na przykład pacjenci chorzy na schizofrenię mają pewne problemy z substancjami bardzo ważnymi dla rozwoju mózgu – tym samym Reelinem, który powinien regulować proces ruchu komórek podczas rozwoju mózgu. W rezultacie komórki nie docierają tam, gdzie powinny i tworzą między sobą nieprawidłowe i rzadkie połączenia. Istnieje wiele więcej opisanych mechanizmów tego samego typu, które mówią, że dana wada wrodzona powoduje chorobę.

2. Neurodegeneracja – zwiększone niszczenie komórek. Rozważamy tutaj przypadki, gdy pewne przyczyny, w tym różne zaburzenia metaboliczne, powodują ich przedwczesną śmierć.

3. Teoria odporności. Najnowszy i najbardziej obiecujący. Uważa się, że choroba ta jest wynikiem procesów zapalnych w mózgu. Dlaczego powstają, trudno teraz rzetelnie powiedzieć - może organizm sam to organizuje (choroba autoimmunologiczna), a może jest to wynik jakiejś infekcji (np. istnieją fakty, że grypa, na którą cierpi matka w czasie ciąży, nasila się ryzyko rozwoju choroby). Jednakże u pacjentów chorych na schizofrenię w mózgu występują różne substancje zapalne, które mogą być dość agresywne w stosunku do otaczających komórek. O podobnych mechanizmach, ale o depresji
Nikt nie twierdzi, że leki przeciwpsychotyczne są panaceum na schizofrenię. W pewnym stopniu obecna sytuacja z nimi jest oczywista: nie będziemy już w stanie wycisnąć z nich większej korzyści niż obecnie. Można poprawić profil bezpieczeństwa leku, ale neuroleptyki nie rozwiązują radykalnie problemu. Potrzebujemy nowych pomysłów i odkryć w dziedzinie schizofrenii, nowego przełomu w zrozumieniu tej choroby. Najnowsza teoria immunologiczna brzmi bardzo obiecująco. Jednak w tej chwili wystarczą nam leki przeciwpsychotyczne. Leki te pozwalają pacjentom żyć w społeczeństwie przez długi czas, zamiast zamykać ich w szpitalu psychiatrycznym. Przypomnę, że jeszcze niecałe 100 lat temu choroba psychiczna była wyrokiem śmierci, a leczenie ograniczało się do trzymania pacjentów w szpitalu. Obecnie w szpitalach przebywa jedynie niewielka część pacjentów, a dzięki lekom przeciwpsychotycznym jest to możliwe. Tak naprawdę w praktyce, co powie każdy psychiatra, to brak leczenia prowadzi do szybszej przemiany w warzywo. Zniszczenie mózgu... jest on niszczony przez chorobę nawet bez neuroleptyków, a u niektórych osób następuje to bardzo szybko.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Schizofrenia jest chorobą mózgu

1. Czym jest schizofrenia

Schizofrenia to choroba mózgu, która zwykle rozpoczyna się w wieku od 17 do 25 lat. Charakterystycznymi objawami tego zaburzenia psychicznego są omamy – gdy pacjent słyszy głosy lub widzi przedmioty, których inne osoby nie słyszą ani nie widzą – oraz różne formy urojeń, tj. wyrażanie nieprawdziwych pomysłów, na przykład tego, że ktoś próbuje go skrzywdzić lub wpycha mu do głowy złe myśli.

Osoby chore na schizofrenię mogą dziwnie mówić i robić rzeczy bez znaczenia. Mogą wycofywać się z normalnych zajęć, takich jak chodzenie do szkoły, chodzenie do pracy lub spotykanie się z przyjaciółmi, i zamiast tego popadają w samotność, wycofują się z kontaktu z innymi ludźmi lub śpią przez dłuższy czas. Tacy pacjenci mogą zaniedbać zasady higieny osobistej.

Osoba chora na schizofrenię pod wieloma względami zachowuje się inaczej niż przed chorobą, ale nie są to dwie różne osoby, a jej osobowość nie jest rozdwojona.

2. Jakie są przyczyny schizofrenii

Obecnie naukowcy nie znają przyczyn schizofrenii, a jedna z hipotez głosi, że niektórzy ludzie rodzą się z tą chorobą. Niektórzy badacze uważają, że schizofrenię może wywołać wirus infekujący mózg nienarodzonego płodu. Inni uważają, że stres, który może być konsekwencją różnych sytuacji, takich jak szkoła, praca, romanse, narodziny dziecka itp. Schizofrenia jest dozwolona u osób do niej predysponowanych. Nie ma jednak dowodów na to, że schizofrenia jest spowodowana trudnymi relacjami rodzinnymi lub złą postawą rodziców wobec dziecka.

3. Jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania na schizofrenię?

Prawdopodobieństwo zachorowania na schizofrenię jest niskie u każdej osoby. Jeśli w rodzinie nie ma żadnego członka rodziny chorego na schizofrenię, szansa, że ​​nie zachoruje na schizofrenię, wynosi 99 na 100. W przypadku osoby, której brat lub siostra choruje na schizofrenię, szansa, że ​​nie zachoruje, wynosi 93 na 100.

Jeżeli jedno z rodziców choruje na schizofrenię, ryzyko zachorowania dziecka wynosi 10-12%. W przypadku, gdy oboje rodzice chorują na schizofrenię, prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby u dziecka wzrasta do 46%.

Dla wielu osób chorych na schizofrenię życie rodzinne i relacje miłosne rozwijają się pomyślnie. Osoby chore na schizofrenię również mogą być dobrymi rodzicami. Mimo to wiele osób chorych na schizofrenię uważa, że ​​nie powinny mieć dzieci. Wiedzą, że wychowywanie dzieci to stresujące doświadczenie i że dzieci nie tolerują rozłąki z rodzicami, którzy czasami muszą być hospitalizowani z powodu schizofrenii.

4. Jak leczy się schizofrenię?

Leki są główną metodą leczenia schizofrenii. Należą do nich tak znane leki, jak Halopiridol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin i inne. Leki te pomagają skorygować dziwne zachowanie pacjentów, ale mogą również powodować działania niepożądane, takie jak senność, drżenie rąk, sztywność mięśni lub zawroty głowy. Aby wyeliminować te skutki uboczne, konieczne jest stosowanie leków Cyclodol i Akineton. Leki takie jak klozapina powodują mniej skutków ubocznych, ale podczas przyjmowania klozapiny wymagane są regularne badania krwi. Ostatnio pojawiły się leki nowej generacji, takie jak Rispolept, które mają minimalną liczbę skutków ubocznych, co może znacznie poprawić jakość życia pacjentów.

Aby pomóc osobie chorej na schizofrenię, często stosuje się psychoterapię wspomagającą i poradnictwo. Psychoterapia pomaga osobom chorym na schizofrenię poczuć się lepiej ze sobą, zwłaszcza tym, którzy w wyniku schizofrenii odczuwają rozdrażnienie i poczucie bezwartościowości oraz tym, którzy mają tendencję do zaprzeczania obecności tej choroby. Psychoterapia może wyposażyć pacjenta w sposoby radzenia sobie z codziennymi problemami. Obecnie większość specjalistów zajmujących się schizofrenią uważa, że ​​w procesie psychoterapii należy unikać doszukiwania się przyczyn schizofrenii w wydarzeniach z dzieciństwa, a także działaniach budzących wspomnienia złych wydarzeń z przeszłości.

Resocjalizacja to zespół programów mających na celu nauczenie pacjenta chorego na schizofrenię zachowania niezależności zarówno w warunkach szpitalnych, jak i domowych. Rehabilitacja koncentruje się na nauczaniu umiejętności społecznych w zakresie interakcji z innymi, umiejętności potrzebnych w życiu codziennym, takich jak zarządzanie finansami, sprzątanie domu, robienie zakupów, korzystanie z transportu publicznego itp., doskonaleniu zawodowym, które obejmuje czynności niezbędne do uzyskania i utrzymania pracy oraz kształcenia ustawicznego dla pacjentów, którzy chcą ukończyć szkołę średnią, podjąć studia lub ukończyć studia; Część pacjentów chorych na schizofrenię z sukcesem zdobywa wyższe wykształcenie.

Program leczenia dziennego obejmuje pewną formę rehabilitacji, zwykle stanowiącą część programu obejmującego również terapię lekową i poradnictwo. Terapia grupowa ma na celu rozwiązywanie problemów osobistych, a także pozwala pacjentom pomagać sobie nawzajem. Ponadto w ramach programów dziennych zapewniane są zajęcia społeczne, rekreacyjne i zawodowe. Program leczenia dziennego może odbywać się w szpitalu lub ośrodku zdrowia psychicznego, a niektóre programy zapewniają zakwaterowanie pacjentom wypisywanym ze szpitala

Oprócz udziału w wielu zajęciach dziennego programu leczenia, ośrodki rehabilitacji psychospołecznej oferują pacjentom cierpiącym na choroby psychiczne członkostwo w klubie towarzyskim. Należy jednak pamiętać, że programy te nie zapewniają leków ani poradnictwa i zazwyczaj nie są powiązane ze szpitalem lub lokalnym ośrodkiem zdrowia psychicznego. Ich głównym celem jest zapewnienie pacjentom miejsca, w którym mogą poczuć się jak w domu oraz nauczenie umiejętności zawodowych przygotowujących członków klubu społecznego do wykonywania określonych obowiązków zawodowych. W tego typu programach często uczestniczą pacjenci mieszkający w „zbiorowych” domach i mieszkaniach.

Ośrodki rekreacyjne, które zwykle nie są częścią programu leczenia, odgrywają bardzo ważną rolę w poprawie życia osób chorych na schizofrenię. Część z tych ośrodków jest własnością stowarzyszeń zajmujących się zdrowiem psychicznym, a wiele z nich jest prowadzonych przez klientów, czyli osoby, które same cierpią na zaburzenia psychiczne. Ośrodki wypoczynku są zazwyczaj otwarte przez kilka godzin w ciągu dnia lub wieczorem, aby umożliwić osobom chorym na schizofrenię lub inne zaburzenia psychiczne spędzenie czasu w gronie przyjaciół oraz wzięcie udziału w zajęciach towarzyskich lub rekreacyjnych.

5. Jak osoby chore na schizofrenię mogą sobie pomóc

Wziać leki. U 7 na 10 pacjentów nastąpi nawrót (objawy choroby pojawią się ponownie) i mogą nawet wymagać hospitalizacji, jeśli nie będą przestrzegać schematu leczenia przepisanego przez lekarza. Pacjenci powinni powiedzieć lekarzom, które leki są dla nich najskuteczniejsze i otwarcie rozmawiać z lekarzami o wszelkich skutkach ubocznych.

Nie pij alkoholu ani narkotyków. Substancje te mogą również powodować nawrót lub pogorszenie objawów schizofrenii. Alkohol i narkotyki szkodzą mózgowi i utrudniają powrót do zdrowia.

Monitoruj oznaki zbliżającego się nawrotu. Zły sen, drażliwość lub niepokój, trudności z koncentracją i uczucie zapełnienia głowy dziwnymi myślami to oznaki powrotu schizofrenii. Pacjenci powinni zgłaszać te objawy członkom rodziny i lekarzom.

Unikać stresu. Radzenie sobie ze stresem jest trudne nawet dla zdrowych osób. U niektórych pacjentów stres może pogorszyć schizofrenię. Pacjenci powinni unikać czynności lub sytuacji, które powodują u nich napięcie, irytację lub negatywne emocje. Ucieczka z domu lub chodzenie po drodze nie leczy schizofrenii, a wręcz może pogorszyć jej stan.

Kontroluj swoje zachowanie. Większość osób chorych na schizofrenię nie jest agresywna i nie stwarza zagrożenia dla innych ludzi. Niektórzy pacjenci czują się jednak bezwartościowi i myślą, że inni źle ich traktują, ponieważ chorują na schizofrenię. Mogą stać się drażliwi i wyładować swoją frustrację na innych osobach, czasami na członkach rodziny, którzy próbują im pomóc. Ważne jest, aby osoby chore na schizofrenię zrozumiały, że nie są gorsze od innych ludzi i przestrzegały ogólnie przyjętych zasad codziennej komunikacji z innymi ludźmi.

Wykorzystaj swoje zdolności i talenty. Osoby chore na schizofrenię muszą zrobić wszystko, co w ich mocy, aby wyzdrowieć. Są to często osoby inteligentne i utalentowane, które nawet pomimo dziwnych myśli powinny próbować robić to, czego się wcześniej nauczyły, a także zdobywać nowe umiejętności. Dla takich pacjentów ważne jest uczestnictwo w programach leczenia i rehabilitacji, a także w miarę możliwości kontynuowanie aktywności zawodowej lub kontynuacja nauki.

Dołącz do grup lub zostań członkiem klubów. Dołączenie do grupy lub klubu odpowiadającego zainteresowaniom pacjenta, np. zespołu kościelnego lub muzycznego, może uczynić życie bardziej urozmaiconym i interesującym. Uczestnictwo w grupach terapeutycznych, grupach wsparcia lub klubach towarzyskich z innymi osobami, które rozumieją, jak to jest być chorym psychicznie, może poprawić stan i dobrostan pacjentów. Grupy klientów lub konsumentów kierowane przez hospitalizowanych pacjentów pomagają innym pacjentom poczuć pomoc, włączenie i zrozumienie ich problemów, a także zwiększyć ich zdolność do uczestniczenia w zajęciach rekreacyjnych i społecznych. Niektóre grupy zapewniają także swoim członkom pomoc prawną.

6. Jaką pomoc może zapewnić pacjentowi rodzina?

Spróbuj dowiedzieć się więcej o tej chorobie. Członkowie rodziny zachowują się właściwiej, jeśli mają wystarczającą świadomość schizofrenii i jej objawów. Wiedza pomaga im prawidłowo odnieść się do dziwnego zachowania pacjenta i skuteczniej radzić sobie z problemami wynikającymi z tej choroby. Niezbędne informacje na temat schizofrenii i nowoczesnych metod jej leczenia można uzyskać w grupach wsparcia, u lekarzy lub we współczesnych książkach.

Wiedzieć, czego oczekiwać od pacjenta. Osoba chora na schizofrenię zwykle wymaga długotrwałego leczenia. Podczas leczenia objawy mogą pojawiać się i znikać. Członkowie rodziny powinni wiedzieć, czego oczekiwać od pacjenta w zakresie wykonywania obowiązków domowych, pracy lub kontaktów towarzyskich z innymi. Nie powinny wymagać od pacjenta, który właśnie opuścił szpital, natychmiastowego podjęcia pracy lub nawet jej poszukiwania. Jednocześnie nie powinni nadmiernie chronić swojego chorego krewnego, obniżając mu wymagania. Osoby chore na schizofrenię nie mogą przestać słyszeć głosów tylko dlatego, że ktoś im powiedział, żeby ich nie słyszały, ale potrafią dbać o czystość, zachowywać się grzecznie i uczestniczyć w zajęciach rodzinnych. Ponadto sami mogą pomóc poprawić ich stan.

Pomóż pacjentowi uniknąć stresu. Osobom chorym na schizofrenię trudno tolerować sytuacje, w których ktoś na nich krzyczy, irytuje je lub prosi o zrobienie czegoś, czego nie są w stanie zrobić. Członkowie rodziny mogą pomóc pacjentowi uniknąć stresu, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami:

Nie krzycz na pacjenta i nie mów mu niczego, co mogłoby go rozzłościć. Zamiast tego pamiętaj, aby chwalić pacjenta za dobre uczynki.

Nie kłóć się z pacjentem ani nie próbuj zaprzeczać istnieniu dziwnych rzeczy, które słyszy lub widzi. Powiedz pacjentowi, że nie widzisz i nie słyszysz takich rzeczy, ale przyznajesz, że one istnieją.

Należy pamiętać, że zwykłe wydarzenia – przeprowadzka do nowego miejsca zamieszkania, ślub, a nawet świąteczny obiad – mogą wywołać złość u osób chorych na schizofrenię.

Nie angażuj się nadmiernie w problemy chorego krewnego. Oszczędzaj czas na potrzeby własne i innych członków rodziny.

Okazuj pacjentowi miłość i szacunek. Pamiętaj, że osoby chore na schizofrenię często znajdują się w nieprzyjemnych sytuacjach i czasami czują się źle z powodu tej choroby. Pokaż poprzez swoje codzienne zachowanie, że Twój krewny chory na schizofrenię nadal jest szanowanym i kochanym członkiem rodziny.

Weź udział w leczeniu swojego bliskiego. Dowiedz się, które programy lecznicze najlepiej pomagają pacjentowi i przekonaj go do udziału w tych programach; Jest to również ważne, ponieważ uczestnicząc w tych programach, Twój krewny będzie mógł wchodzić w interakcje z osobami innymi niż członkowie własnej rodziny. Upewnij się, że Twój chory krewny przyjmuje przepisane mu leki, a jeśli przestanie je brać, spróbuj znaleźć przyczynę tego. Osoby chore na schizofrenię zazwyczaj przestają przyjmować leki, ponieważ skutki uboczne są zbyt poważne lub uważają się za zdrowe i dlatego nie potrzebują leków. Staraj się pozostać w kontakcie ze swoim lekarzem i informuj go, który lek jest najskuteczniejszy dla pacjenta.

7. Czy stan pacjentów chorych na schizofrenię może się poprawić?

Niewątpliwie! Badania wykazały, że stan większości pacjentów, których objawy schizofrenii były tak poważne, że wymagali hospitalizacji, uległ poprawie. Wielu pacjentów może poczuć się lepiej niż w tym czasie, a prawie jedna trzecia pacjentów może wyzdrowieć i nie mieć już żadnych objawów. W grupach prowadzonych przez byłych pacjentów znajdują się osoby, które kiedyś chorowały na bardzo ciężką schizofrenię. Teraz wielu z nich pracuje, niektórzy są po ślubie i mają własny dom. Niewielka część tych osób podjęła ponownie naukę w szkołach wyższych, a część już je ukończyła i uzyskała dobre zawody. Ciągle prowadzone są nowe badania naukowe, co daje nadzieję, że zostanie wynaleziony lek na schizofrenię. Nasze czasy są czasem nadziei dla chorych na schizofrenię.

Bibliografia

Do przygotowania tej pracy wykorzystano materiały ze strony http://psу.piter.com

Podobne dokumenty

    Pojęcie i psychologiczne podstawy schizofrenii, jej objawy kliniczne i główne przyczyny. Częstość występowania i charakterystyka terytorialna tej choroby, historia jej badań. Metody diagnozowania i leczenia schizofrenii.

    streszczenie, dodano 07.03.2010

    Ogólna charakterystyka schizofrenii, jej etiologia i ontogeneza. Choroba psychiczna z tendencją do przewlekłości. Charakterystyka psychologiczna pacjenta chorego na schizofrenię. Istotna grupa objawów w diagnostyce. Leki jako główny środek leczniczy.

    test, dodano 04.02.2009

    Schizofrenia jest jedną z najczęstszych chorób psychicznych. Historia rozwoju doktryny schizofrenii, podstawowe pojęcia i postanowienia. Specjalne formy schizofrenii. Systematyzacja schizofrenii według ICD-10, rodzaje przebiegu, etapy rozwoju. Rokowanie w schizofrenii.

    streszczenie, dodano 21.06.2010

    Historia naukowych badań schizofrenii - systematycznego rozłamu przestrzegającego mentalnej zasady rozpadu strukturalnych jednostek myślenia - kompleksów ideowo-afektywnych K. Junga. Głównymi objawami schizofrenii są katatonia, mimika i zaburzenia komunikacji.

    streszczenie, dodano 01.06.2012

    Negatywne objawy schizofrenii. Dysocjacja sfery emocjonalnej, zaburzenia myślenia. Proste, hebefreniczne, paranoidalne, katatoniczne i kołowe formy schizofrenii. Typy schizofrenii ciągłej, napadowo-postępującej i okresowej.

    streszczenie, dodano 12.03.2015

    Większość pacjentów ma dziedziczne obciążenie w postaci różnych anomalii osobowości i akcentów charakteru. Opis jadłowstrętu psychicznego i bulimii, epilepsji, autyzmu, schizofrenii. Trudności rodziny wychowując chore dziecko. Psychoterapia rodzinna.

    praca na kursie, dodano 24.02.2011

    Teorie i podejścia do diagnozowania zespołu objawów psychicznych schizofrenii u dzieci. Cechy rozwoju psychicznego dziecka w wieku szkolnym podstawowym i gimnazjalnym. Diagnoza odchyleń w reakcjach behawioralnych osób badanych od ogólnego standardu grupy.

    praca magisterska, dodana 23.01.2013

    Schizofrenia jest przewlekłą chorobą psychiczną charakteryzującą się połączeniem specyficznych zmian osobowości z różnorodnymi produktywnymi zaburzeniami psychopatologicznymi. Różnorodność myślenia pacjenta a schizofrenia paranoidalna.

    test, dodano 18.01.2010

    Geneza nerwic i psychoz reaktywnych. Przyczyny i objawy chorób psychicznych. Rozwój choroby psychicznej. Schizofrenia. Diagnoza choroby psychicznej. Halucynacje, urojenia, stany obsesyjne, zaburzenia afektywne, otępienie.

    test, dodano 14.10.2008

    Psychodiagnostyczne badanie parametrów społeczno-psychologicznych w rodzinach, w których żyje osoba chora na schizofrenię. Określenie wpływu niektórych uwarunkowań społeczno-psychologicznych na gotowość do rozwoju zaburzeń osobowości w schizofrenii.

Schizofrenia jest chorobą psychiczną związaną z załamaniem reakcji emocjonalnych i procesów myślenia. Objawy tej choroby obejmują urojenia, halucynacje, dezorganizację myślenia, a w efekcie dysfunkcję społeczną.

Czy schizofrenia jest widoczna w badaniu MRI?

Według najnowszych danych przyczyną rozwoju tej patologii są dwa czynniki, z których jednym jest predyspozycja:

  1. anomalie łożyska naczyniowego mózgu: rozwidlenie przednie i tylne tętnicy szyjnej wewnętrznej, anomalia tętnicy łączącej mózgu
  2. nieprawidłowości w istocie szarej i białej mózgu. Częściej patologia polega na miejscowym zaniku (obszaru mózgu).
  3. patologia zatok żylnych.
  4. patologiczna aktywność w płatach czołowych i skroniowych mózgu.

Drugi czynnik jest oczywiście ważny, czynnikiem wyzwalającym rozwój schizofrenii, że tak powiem, jest uraz psychiczny, bez względu na wiek, w jakim wystąpił po raz pierwszy, ale dzieciństwo jest bardziej podatne na uraz psychiczny.

MRI jako metoda wrażliwa na czynniki rozwoju schizofrenii pierwszej grupy.

Anomalie łożyska naczyniowego mózgu doskonale ujawnia ta technika MRI - angiografia. Anomalia łożyska naczyniowego występuje u jednej trzeciej pacjentów chorych na schizofrenię. W wyniku patologii, takiej jak trifurkacja (potrojenie tętnicy szyjnej wewnętrznej, ale zwykle podwojenie) prawej lub lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej, dochodzi do niedokrwienia określonego obszaru mózgu, co jest silnym czynnikiem predysponującym.

Poniżej znajdują się przykłady neuroobrazowania pacjentów chorych na schizofrenię z wykorzystaniem technologii MRI.

Pacjent chory na schizofrenię. Wykonano rezonans magnetyczny, w angiografii stwierdzono u pacjenta trifurkację naczyń mózgowych. Jedną z częstych nieprawidłowości mózgu, powikłaniem, jest schizofrenia.

Ten obraz fMRI (funkcjonalny MRI) porównuje aktywność mózgu zdrowego pacjenta i pacjenta chorego na schizofrenię, u którego również występuje trifurkacja tętnic.

MRI na schizofrenię

Już w 2001 roku grupa badaczy z Uniwersytetu Kalifornijskiego rzetelnie określiła, w oparciu o medycynę opartą na dowodach, objawy rezonansu magnetycznego u pacjentów chorych na schizofrenię, wykorzystując jedynie klasyczne sekwencje T1 i T2.

Takie znaki obejmują

  1. zaburzenia w strukturze istoty białej mózgu. U pacjentów, u których niedawno zdiagnozowano schizofrenię, patologia występowała częściej w płatach skroniowych, ogniska patologiczne wykrywano także w płatach czołowych, jednak lokalizacja ta częściej występowała u starszych pacjentów, u których wykonano powtórne badanie MRI.
  2. Objętość komory mózgowej jest większa u pacjentów chorych na schizofrenię.

Jeśli drugi objaw schizofrenii jest tylko pewnym sygnałem, o którym radiolog powinien zawsze pamiętać, to drugi objaw skłonił naukowców do postawienia hipotezy na temat funkcjonowania mózgu w schizofrenii. Po pojawieniu się takiej metody jak fMRI (funkcjonalny MRI) hipoteza ta została potwierdzona. Rzeczywiście, diagnosta badając pacjenta z wczesną schizofrenią (ryc. poniżej) stwierdza wzrost sygnału w płacie czołowym, a przy późnej schizofrenii w płacie skroniowym (ryc. poniżej).

Schizofrenia o późnym początku ma przebieg falisty. Wykonano fMRI, które wykazało wzmożoną aktywność w płacie skroniowym.

Pacjent z wczesną schizofrenią

MRI - zwiększona aktywność w płatach czołowych i potylicznych.

MRI mózgu w kierunku schizofrenii

Ten klasyczny rezonans magnetyczny pokazuje pacjenta chorego na schizofrenię i normalnego pacjenta po lewej stronie, na tym samym poziomie głowy. Różnica jest oczywista: strzałka wskazuje poszerzenie komór bocznych, typowy objaw MRI u pacjentów chorych na schizofrenię, o którym pisaliśmy wcześniej.

Wielu psychiatrów nie do końca rozumie zasadę działania metody MRI, jej możliwości w szczególności fMRI i taką metodę jak DTI, dlatego często ją zaniedbuje. Dwie ostatnie metody MRI pozwalają wykryć zmiany zachodzące w komórkach mózgowych na poziomie komórkowym. Klasyczne protokoły MRI są dobre do wizualizacji takich zmian patologicznych w schizofrenii: takich jak zmiany w materii mózgu, określenie wielkości komory, aby wykluczyć choroby, które mogą symulować schizofrenię. Na przykład świadomość i psychika danej osoby uległy diametralnej zmianie, psychiatrzy klinicznie diagnozują schizofrenię, a u pacjenta okazało się, że cierpi na chorobę Alzheimera, którą nietrudno zidentyfikować na podstawie badania MRI. W innym przypadku, który wykluczył rozpoznanie, osoba miała halucynacje słuchowe podejrzane o schizofrenię. W badaniu MRI ujawniono nerwiaka nerwu przewodzącego dźwięk, czyli guza. Dlatego z punktu widzenia medycyny opartej na faktach dodatkowa diagnostyka jest niezbędnym aspektem prawidłowej diagnozy.

To zdjęcie przedstawia pacjenta cierpiącego na chorobę Alzheimera. Początkowo podejrzewano schizofrenię. W badaniu MRI: zmniejszenie objętości mózgu, na sekwencjach T2 uwidoczniony jest obszar hiperintensywny, wskazujący na przewlekłe zmiany niedokrwienne mózgu.

MRI wykazuje schizofrenię

Naukowcy od dawna udowodnili, że MRI jest skuteczny w diagnozowaniu schizofrenii. Naukowcy z Friedrich Alexander University Erlangen (Niemcy) udowodnili w 2008 roku, że rezonans magnetyczny pozwala różnicować (odróżniać) choroby o objawach podobnych do schizofrenii. Na podstawie tego badania opisano również wiarygodne objawy schizofrenii w badaniu MRI:

  1. Zmiany naczyniowe - wrodzone anomalie tętnic, zatok żylnych, tętniak naczyń mózgowych. Ze względu na redystrybucję przepływu krwi w mózgu inne są lepiej ukrwione, więc ten znak na MRI jest również jednym z czynników wyzwalających rozwój schizofrenii.
  2. Objawy wodogłowia to rozszerzenie komór bocznych, zwiększenie wielkości trzeciej komory, rozszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej. Ekspansja rogów komór bocznych
  3. Uszkodzenie istoty białej mózgu. Najczęściej jest to zanik istoty białej mózgu.
  4. Przewlekłe niedokrwienie mózgu, które często występuje w wyniku zmian naczyniowych w mózgu.
  5. Nieprawidłowość mózgu (nieprawidłowość rozwojowa). Anomalia zlokalizowana jest w pniu mózgu, móżdżku i przysadce mózgowej, co prowadzi do upośledzenia czynnościowego tych części mózgu. Torbiel worka Rathkego, torbiel Verge’a.

Informacje te pomagają radiologowi w jego pracy, dlatego można mieć pewność, że radiolog zwróci uwagę na jeden z tych objawów i wyciągnie właściwe wnioski na temat diagnozy.

U pacjenta chorego na schizofrenię zdiagnozowano częstą chorobę współistniejącą (chorobę współistniejącą) – torbiel worka Rathkego.

Czy rezonans magnetyczny wykazuje schizofrenię?

W schizofrenii następuje redystrybucja przepływu krwi w mózgu, co nie zawsze jest zauważalne podczas skanowania w klasycznych sekwencjach MRI. Dzięki zastosowaniu fMRI (funkcjonalnego MRI) diagnozowanie ognisk patologicznych w mózgu staje się łatwiejsze. Schizofrenia nie zawsze daje natychmiastowe objawy, takie jak atrofia, nieprawidłowości naczyniowe itp. w badaniu MRI. fMRI pozwala podejrzewać schizofrenię u zdrowego człowieka, bez objawów patologicznych w postaci omamów i zaburzeń świadomości. W schizofrenii pewne obszary mózgu są bardziej podatne na pobudzenie. Udowodniono, że nieprawidłowe obszary mózgu uwalniają więcej dopaminy. Niektórzy naukowcy sugerują, że jest to wrodzona patologia, która daje o sobie znać z biegiem czasu po ekspozycji na traumę psychiczną.

Ten wciąż klinicznie zdrowy młody mężczyzna przeszedł badanie MRI

Przyszedł z bólami głowy. Wielu zauważyło, że miał skręt, ale nie mogli powiedzieć o nim nic złego. Klasyczne badanie MRI nie wykazało u tej pacjentki istotnych zmian w mózgu. W fMRI nieprawidłowa aktywność płata czołowego świadczy o wczesnej schizofrenii.

Młody człowiek nie wierzył w tę diagnozę, 8 lat później wrócił, ale z poważniejszymi objawami. W MRI w klasycznych protokołach występowały już zmiany w postaci zaniku istoty białej mózgu. Ten pacjent mógł dać zły przykład innym, ale wczesne leczenie mogło poprawić jakość jego życia.

Schizofrenia na MRI mózgu

MRI należy wykonywać nie tylko u pacjentów z podejrzeniem schizofrenii w celu wczesnego rozpoznania zmian, ale także u pacjentów, którzy chorują na tę chorobę od dłuższego czasu, w celu ewentualnej korekty leczenia. Typowym objawem w badaniu MRI u pacjentów jest zanik substancji mózgowej. Niektórzy badacze uważają, że proces ten wiąże się nie tylko z szerzeniem się patologii, ale także ze stosowaniem leków, dlatego też leczący psychiatra powinien się tym zainteresować. Zanik mózgu można łatwo obrazować w taki sam sposób, jak powiększenie komór, dlatego nie wymaga skomplikowanych protokołów MRI, które pozwalają ocenić interakcje nerwowe (fMRI lub DTI MRI). Postępujący zanik mózgu znacznie pogarsza jakość życia pacjenta, dlatego wskazane jest wykonywanie badania MRI co 6 miesięcy.

Przedstawiono bliźnięta bezwzględne (monozygotyczne). Po prawej pacjent chory na schizofrenię, po lewej pacjent normalny. MRI wykonano na tym samym poziomie mózgu. Pacjent ma wyraźny zwiększony sygnał z rdzenia, poszerzenie komór i zanik rdzenia.

Pacjent ma psychozę - schizofrenię maniakalną. MRI mózgu. Zidentyfikowano torbiele pajęczynówki mózgu.

Dramat i tajemnica: schizofrenia

Pochodzenie schizofrenii również nie zostało do końca ustalone. Początek tej choroby ma niewiele wspólnego z wiekiem pacjenta. Można jednak prześledzić pewne opcjonalne wzorce jej przebiegu i rokowania dotyczące leczenia, w zależności od wieku, w którym pojawia się po raz pierwszy.

Należy od razu zauważyć, że w naszych czasach schizofrenii nie można leczyć. Jednak w większości przypadków możliwe jest spowolnienie jej postępu lub całkowite złagodzenie objawów. Jednocześnie odmowa wprowadzenia przepisów dotyczących leków z pewnością pociągnie za sobą wznowienie objawów, niezależnie od okresu, przez który były przyjmowane.

Aurę tajemnicy spowijającą schizofrenię tworzy i utrzymuje kilka cech tej choroby, które w znacznym stopniu odróżniają ją od innych zaburzeń psychicznych. A te cechy z kolei czysto na zewnątrz zawierają znaczną ilość tajemnicy. Brzmi intrygująco? Teraz stanie się jasne, na czym polega istota intrygi...

Schizofrenicy, w przeciwieństwie do innych „dojrzałych” ludzi, jako jedni z ostatnich tracą umiejętność angażowania komunikacji. Nie mają prawie żadnych objawów nerwobólów charakterystycznych dla wielu zaburzeń - drgań, grymasów, tików, nienaturalnych ruchów. Mowa praktycznie nigdy nie jest zaburzona pod względem składniowym. Pierwszą i jedyną rzeczą, która często może niepokoić w komunikacji z pacjentem chorym na schizofrenię, jest logika samych sądów, którą przekazuje on w całkowicie poprawnej składniowo formie.

Faktem jest, że samą istotą schizofrenii jest utrata relacji pomiędzy poszczególnymi częściami tzw. osobowości. U takich pacjentów na przykład emocje nie zależą w żaden sposób od bodźców zewnętrznych, aktywności umysłowej, doświadczenia życiowego czy subiektywnych zainteresowań.

Dokładnie taka sama sytuacja jest z ich myśleniem i innymi elementami mózgu – odciętymi od wszystkiego innego, pozbawionymi wektorów kierunkowych i w żaden sposób nie powiązanymi z obecną sytuacją. Oznacza to, że chociaż każda funkcja jest zachowana oddzielnie prawie nienaruszona, ich wzajemna koordynacja jest całkowicie nieobecna.

Jak to się przekłada na praktykę? Bardzo osobliwe. Od tego momentu zaczyna się nieuchwytna tajemnica wizerunku schizofrenika. Weźmy na przykład mowę. Kiedy ktoś z kimś rozmawia, w jaki sposób się komunikuje?

Po pierwsze, w zależności od osobowości rozmówcy - jego wieku, statusu, stopnia znajomości z nim, obecności lub braku oficjalnych lub innych relacji. Przykład:

Wiadomo, że nastolatek w obecności rodziców nie będzie używał wulgaryzmów, nawet jeśli włada nimi biegle i używa ich przez większą część dnia poza domem...

Po drugie, w zależności od tematu rozmowy i Twojego stanowiska w tej sprawie. Przykład:

Ta sama osoba, rozmawiając wieczorem o piłce nożnej z przyjacielem, prawdopodobnie będzie miała bardzo niewielkie podobieństwo w swojej mowie do tej, która rano wyjaśniała swojemu szefowi powody, dla których podejmuje jakąś decyzję.

Po trzecie, znaczącą rolę odegra otoczenie, w którym rozmowa będzie się toczyła: dialog telefoniczny, nawet z wyjątkowo nieprzyjemną osobą, jeśli połączenie zastanie abonenta w miejscu publicznym, prawdopodobnie okaże się bardziej neutralny, niż gdyby był prowadzony miejsce twarzą w twarz.

Po czwarte, bazując na tych wszystkich subtelnościach, mówca będzie dodatkowo starał się tak ułożyć swoją wypowiedź, aby jak najlepiej został zrozumiany przez tego konkretnego rozmówcę.

I to nie wszystko, co bierzemy pod uwagę nieświadomie, niemal automatycznie, za każdym razem, gdy znajdziemy się w sytuacji komunikacji werbalnej! Kamienie milowe, na których schizofrenik opiera swoje zachowanie związane z mową, są zupełnie innego rodzaju i rodzaju. Przede wszystkim ze względu na chorobę nie postrzega wizerunku swojego rozmówcy jako takiego. Widzi starość babci, jej wyblakły zielony płaszcz, kolor oczu, liczbę zębów, a nawet jest w stanie zrozumieć, jakiej partii politycznej kibicuje od pierestrojki. Ale w jego głowie te odmienne cechy nie mogą stworzyć wspólnego obrazu mowy. W ten sposób zgodzić się, że emerytury nie wystarczą, zaproponować, że potrzyma jej torebkę lub pomoże przeczytać, co jest napisane na wystawie sklepowej itp.

Każda zdrowa osoba rozmawiając z przedstawicielem starszego pokolenia na pewno by coś z tego zrobiła - aczkolwiek w celu zgrabnego „dopełnienia” niepotrzebnej mu rozmowy. To nie jest możliwe dla schizofrenika. Najprawdopodobniej szybko przejmie inicjatywę od babci i poprowadzi rozmowę w taki sposób, aby nie mogła wtrącić ani słowa. Faktem jest, że pacjenci ze schizofrenią wraz z jednością przejawów psychicznych tracą zdolność rozróżniania głównych i drobnych szczegółów obiektu. Dlatego oprócz nieszczęścia otrzymują niemal genialną skłonność. Ta tendencja polega na tworzeniu zupełnie nieoczekiwanych ruchów umysłowych poprzez łączenie przedmiotów według właściwości, które są całkiem realne, naprawdę im wrodzone... Ale zwykle nie takie, które są uważane za powód do porównań.

Wcielenie takiej funkcji czasami wygląda bardzo dziwnie. Na przykład zdrowa osoba nie jest w stanie od razu wymienić wspólnej właściwości miecza, samolotu, komputera i ciężarówki. Najodważniejszym założeniem byłoby to, że wszystkie są wykonane, przynajmniej w większości, z żelaza. Schizofrenik z łatwością może stwierdzić, że wszystkie te przedmioty ukazują potęgę i wielkość ludzkiej cywilizacji, symbolizują wysoką technologię i wyższość umysłu nad naturą – itd., itd.

Tak naprawdę po pierwszych dwóch zdaniach popłynie cały strumień rozważań skojarzeniowych. I bardzo szybko przeskoczy na cokolwiek innego. Za „wielkością cywilizacji ludzkiej” łatwo może pojawić się rozważanie w duchu „jednak jakie to robi różnicę, jeśli to wszystko jest tylko nagromadzeniem atomów, które otrzymały swoją formę”.

Zatrzymanie serii skojarzeń, po której skaczą myśli pacjenta, jest prawie niemożliwe. Co więcej, jeśli dialog nie toczy się w klinice, gdzie w zasięgu ręki są sanitariusze i strzykawka z silnym środkiem uspokajającym, nie należy z takim pacjentem kłócić się ani mu przeszkadzać. Nie tylko jego mowa jest oderwana od rzeczywistości, ale także jego emocje. Schizofrenicy rzadko wykazują tego rodzaju reakcje adekwatne do bodźca.

Innymi słowy, po każdym niedbale wypowiedzianym słowie może nastąpić atak. A osoby z zaburzeniami psychicznymi, jak wiadomo, wyróżniają się siłą fizyczną przekraczającą nawet niektóre wskaźniki sportowe. Dlatego personel medyczny szpitali psychiatrycznych jest jak zwykle uzbrojony w gumowe pałki. Nie jest to przejaw sadyzmu czy bezduszności, ale obiektywny warunek ich pracy. Pacjenci w takich placówkach są w stanie zranić nawet uzbrojone, specjalnie przeszkolone i wysportowane pielęgniarki.

Staraliśmy się opisać cechy behawioralne schizofrenika tak wyraźnie, jak to możliwe, aby wyraźniej podkreślić ich oryginalność. Mowa takiego pacjenta wcale nie jest niespójna. Wręcz przeciwnie, logika formalna przebiega przez wszystkie jego działania i słowa. Ale nie potrafi się skoncentrować na jednym, najważniejszym temacie, ciągle przechodzi od jednego tematu do drugiego – włączając w to coś, co nie ma żadnego związku z poprzednim…

Zachowanie schizofrenika nie odpowiada ani jego wcześniejszym doświadczeniom życiowym, ani obecnym okolicznościom, ani normom i regułom wspólnym dla wszystkich ludzi. Ale niezależnie od tego, jak paradoksalne może wydawać się to połączenie, ma ono również jasne znaczenie. W tym miejscu schizofrenia jest tak blisko powiązana z geniuszem.

Pozbawiony możliwości rozpoznania integralnych właściwości czegoś i skupienia na nich uwagi, schizofrenik z łatwością odnajduje inne, niezwykłe, a jednak całkiem możliwe relacje między rzeczami. I – co za zbieg okoliczności! – geniusz definiuje się właśnie jako umiejętność znalezienia wspólnej podstawy łączącej fakty, które są indywidualnie dobrze znane, ale nie były wcześniej porównywane!

Istnieje jednak szereg zastrzeżeń, które pozwalają uznać schizofrenię za chorobę – bezużyteczną zarówno dla odkryć, jak i dla samego pacjenta.

Po pierwsze, geniusze, w przeciwieństwie do „zdecydowanie” chorych, niezmiennie zachowują podstawowe idee niezbędne do udanego kontaktu z własnym gatunkiem. Ale umiejętność odróżnienia mądrej lub obiecującej myśli od głupiej jest również jednym z warunków odkrycia. Schizofrenik, przypadkowo natknąwszy się na paradygmat godny uwagi, nie będzie w stanie odróżnić go od żadnego innego. Ale rozwijać, udoskonalać, udowadniać, testować w praktyce... Nie, żaden z pozostałych elementów geniuszu po prostu nie jest typowy dla tej choroby - choroba po prostu niszczy wszystko inne!

Dalej. Nieleczona schizofrenia szybko prowadzi do degradacji większości części, na które rozpadła się osobowość. Emocje schizofrenika w ich podstawowym stanie są przytępione, ponieważ z zewnątrz nie ma wystarczającej ilości informacji do ich aktywnego wytwarzania. Dlaczego? Pamiętamy, że głośna muzyka w sąsiedztwie może mu się nie wydawać głośna. Z łatwością mógłby jej nawet nie usłyszeć! A reakcje pod wpływem bodźca, który dotarł do jego mózgu, początkowo nie wyróżniają się złożonością - wytrwałością, absolutną pewnością siebie, agresją... Jedyne, co tutaj wygląda najbardziej skomplikowanie, to ich niedostosowanie do okoliczności. Ale oczywiście zdrowy mózg nie ma tu nic do rozwiązania - osoba jest po prostu chora, a jej choroba może stracić koncentrację na notorycznych okolicznościach. To wszystko.

Osobowość, która nie jest w stanie rozwijać, utrzymywać i wykorzystywać złożoności procesów jednej części siebie w pracy drugiej, szybko ulega degradacji. Otępieniu emocjonalnemu (w rozumieniu tego terminu) towarzyszy szereg wad w innych obszarach. W szczególności bierność, brak woli i chęci do najprostszych działań, zwiększona wrażliwość na nieistotne drobiazgi.

Objaw wrażliwości tłumaczy się tym, że dla schizofrenika nic nie jest małe ani duże. Aby wyznaczać cele w życiu, potrzebujesz umiejętności ustalania priorytetów.

Ruchy ciała pacjentów stopniowo stają się pretensjonalne, stosowane są nienaturalne i skomplikowane postawy, ale bez uszczerbku dla precyzji koordynacji. To drugie wiąże się z utratą rozróżnienia, jak poruszać się naturalnie, a jak nie. Mowa pacjenta staje się coraz bardziej uboga pod względem stosowanych środków leksykalnych. Proces kończy się charakterystyczną demencją schizofreniczną.

Ponadto czysty, klasyczny typ schizofrenii występuje dość rzadko. Powikłania w postaci manii, elementów paranoidalnych i psychoz są dla niej codziennością. Co więcej, psychoza często przybiera postać maniakalno-depresyjną, ponieważ schizofrenicy są na ogół podatni na obniżony nastrój wynikający z ogólnego braku informacji, wrażeń, wrażeń itp. Prawie 40% pacjentów chorych na schizofrenię popełnia samobójstwo.

Nie ma w tym nic freudowskiego ani nawet po prostu niezwykłego. Wszystkie choroby psychiczne, z wyjątkiem schizofrenii, objawiają się jako objaw degradacji jakiejś części osobowości. W przypadku schizofrenii scenariusz jest początkowo inny, ale rozwija się dokładnie w ten sam sposób. Po pierwsze, osobowość schizofrenika rozpada się na osobne fragmenty i zanika wszelki związek między nimi. Następnie rozpoczyna się proces degradacji powstałych fragmentów. Ale w miarę narastania pojawiają się indywidualne objawy chorób, które nie są związane ze schizofrenią i nie z wcześniejszymi kompleksami, ale z rozpadem pewnych fragmentów osobowości.

Co ciekawe, schizofrenia może być nie tylko nieodwracalna, ale także powolna i, że tak powiem, szybka. Pierwsza rozwija się stopniowo i daje się odczuć dopiero podczas zaostrzeń z indywidualnymi objawami. Najczęściej jest to izolacja, oderwanie pacjenta, połączone ze zwiększoną wrażliwością i kapryśnością. Towarzyszy temu również zaniedbanie zasad higieny osobistej i wyglądu, szczególnie widoczne w okresie zaostrzeń. Podczas poprawy wiele głównych objawów całkowicie znika. Ale wyraźne okresy są coraz krótsze, a każde kolejne zaostrzenie jest coraz trudniejsze. I tak dalej, aż hamulce całkowicie zawiodą.

Można żyć obok ukrytego schizofrenika latami, wierząc, że jest on po prostu osobą z dziwactwami (kto ich nie ma?) lub podatną na depresję. Pewne cechy zachowań schizoidalnych (dosłownie „schizofrenicznych”) charakteryzują osoby kreatywne i uzdolnione, o temperamencie melancholijnym, a także osoby w zaawansowanym stadium stresu. I oczywiście dla dzieci. Ich myślenie w oparciu o najbardziej niewyobrażalne skojarzenia, aktywnie działająca wyobraźnia, spontaniczność reakcji mentalnych – to wszystko to nic innego jak cechy schizofrenii „rozkwitającej w całej okazałości”. Na szczęście z wiekiem znikają. A u schizofreników pojawiają się ponownie. Zupełnie jak w dzieciństwie!

Szybko postępująca schizofrenia rozwija się przez kilka miesięcy, a czasem lat. Bardziej typowe jest dla niej przechodzenie w halucynacje i urojeniowe pomysły jakby natychmiast – omijając objawy niechlujstwa i drażliwości. Najczęstszą halucynacją związaną ze schizofrenią są tak zwane głosy w głowie. Nauka nie znalazła jeszcze kompleksowego wyjaśnienia tej cechy, ale istnieją teoretyczne wnioski na ten temat. „Głosy” schizofreniczne różnią się od halucynacji jako takich jedną istotną różnicą. Faktem jest, że sam pacjent opisuje je tak, jakby były „zrobione”. To wyrażenie oznacza, że ​​dana osoba postrzega każdą prawdziwą halucynację jako całkowicie realny obraz, dźwięk, wrażenie. Nawet jeśli zawiera absolutnie niesamowite elementy.

Ciekawostką jest to, że mózg nie jest w stanie odróżnić prawdziwej halucynacji od skutków rzeczywistości. A schizofrenicy mają wrażenie, że brzmiące głosy nie należą ani do ich osobowości, ani do obiektywnej rzeczywistości. Mają w sobie nutę „sztuczności” ze względu na to, że „głosy” nie łączą się w mózgu pacjenta z żadną z jego kategorii. Nie uważa ich za coś fantastycznego (znowu nie ma dla niego kryteriów oceny), jednak wyraźnie zdaje sobie sprawę, że źródło „głosów” nie jest w jego głowie.

Ta dziwność „głosów” dała podstawę do założenia w świecie naukowym, że – choć może to zabrzmieć dziwnie – halucynacje wcale nie są charakterystyczne dla schizofrenii. Pod podobnymi do nich zjawiskami kryje się zmodyfikowana, wysoce zniekształcona, ale ciągła „komunikacja” tych odmiennych procesów, które kiedyś składały się na jedną osobowość. Echa takiego „dialogu” przybierają postać wizji, głosów, wrażeń, które pacjent odbiera jako coś obcego.

Jeśli mówimy o udowodnionych faktach, to w mózgach schizofreników naukowcy odkryli szereg nieprawidłowości strukturalnych charakterystycznych dla tej choroby. Przede wszystkim mówimy o zmianach w organizacji strukturalnej tzw. kora przedczołowa. Na półkulach jest to najbardziej wypukła wizualnie część przednia. Jeśli pokażesz głowę „z zewnątrz”, obszar przedczołowy zaczyna się bezpośrednio nad brwiami, stanowi całą powierzchnię czoła i kończy się półtora centymetra nad linią włosów. U ludzi jest w przybliżeniu odpowiedzialny za odzyskanie niezbędnej wiedzy z pamięci. I rozwój tego, zdaniem P.K. Anokhina, sposobu działania, w którym mózg najpierw tworzy porządek działań i porównuje go z pamięcią pod kątem skuteczności. Tak, i dopiero potem wprowadza to w życie. Ponadto kora przedczołowa generuje emocjonalną część oceny przez osobę zdarzenia, w związku z którym zamierza działać.

Zatem u pacjentów chorych na schizofrenię występuje nienormalnie mała liczba mitochondriów w neuronach i procesach tego obszaru kory. Pamiętajmy, że mitochondria są formacjami wewnątrzkomórkowymi, w których wytwarzana jest energia, która zasila samą komórkę. Lub, w przypadku neuronów, do wytwarzania impulsów elektrycznych. Zmniejszenie liczby mitochondriów, najprościej mówiąc, zmniejsza ogólny potencjał elektryczny komórek mózgowych, co spowalnia i zakłóca przetwarzanie informacji w tym obszarze.

Ponadto mózg schizofreników charakteryzuje się zmniejszeniem liczby synaps w hipokampie, co odpowiada za przekształcanie pamięci krótkotrwałej w pamięć długoterminową. Ponadto trudności w tworzeniu połączeń synaptycznych tłumaczy się naruszeniem struktury cząsteczek mieliny - białka tworzącego białe „powłoki” aksonów. Innymi słowy, u schizofreników uszkodzony jest oplot drutów służących do przekazywania impulsu.

Mówiąc jeszcze bardziej bezpośrednio, neurony korowe u schizofreników powstają z wadami wrodzonymi. Wady te sytuują się gdzieś na granicy niezgodności z życiem i zdrową normą. Z tego wynika, że ​​komórki korowe schizofreników są słabsze niż u zdrowych ludzi. Ale nie na tyle słaby, żeby w ogóle nie móc pracować. A mózg pacjenta, znajdując się w sytuacji osoby z osłabionym układem odpornościowym, w miarę wzrostu stresu psychicznego zaczyna podejmować działania mające na celu zapobieganie poważnym zaburzeniom. Aby to zrobić, „maksymalizuje” wszystkie dostępne mu mechanizmy hamujące aktywność kory mózgowej. Podobnie jak osoba przewlekle chora chroni przed zimnem obszary ciała podatne na zimno. Trzeba zrozumieć, że wpada w schizofrenię ze strachu, że rozwinie się epilepsja...

Ale żarty na bok, z tego punktu widzenia schizofrenia jest jedynie środkiem samoobrony dla zniekształconych komórek mózgowych! Rzeczywiście, EEG aktywności korowej nieleczonego schizofrenika jest uderzająco podobne do EEG osoby poddanej hipnozie. Okazuje się, mówiąc relatywnie, że schizofrenia to stan chronicznej hipnozy! Imponujące, prawda?

Pośrednio na fakt, że neurony schizofrenika mają obniżoną wydajność, wskazuje fakt odkryty niedawno przez grupę amerykańskich naukowców. Przeprowadzili eksperymenty z pamięcią pacjentów chorych na schizofrenię. I odkryliśmy jedną interesującą cechę procesu działania tego mechanizmu. Okazało się, że schizofrenicy, próbując coś zapamiętać, wykorzystują wielokrotnie więcej obszarów korowych niż osoby bez odchyleń. Ponadto znacznie częściej doświadczają zjawiska synchronizacji wysiłków prawej i lewej półkuli, gdzie u osób zdrowych aktywowana jest tylko jedna z nich, jak powinno być „tradycyjnie”.

Oznacza to w efekcie, że u schizofreników każdy prosty wysiłek umysłowy powoduje dwukrotnie większą aktywność mózgu i tworzy większą liczbę synaps. Ale oznacza to również, że ich mózgi, jak się okazuje, nie są tak ściśle zróżnicowane pod względem funkcji, jakie pełnią, jak inne. homo sapiens. Co może być w równym stopniu oznaką niedojrzałości (niedorozwoju) całej substancji mózgowej, jak i sposobu, w jaki mózg może zmniejszyć obciążenie każdej strefy lub neuronu z osobna.

Obecnie powszechnie i stosunkowo skutecznie stosowana terapia lekowa opiera się na poznaniu przynajmniej części mechanizmów schizofrenii. Pod koniec ubiegłego wieku dużą popularność zyskały leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne. Obecnie, w miarę postępu wiedzy medycznej na temat cech schizofrenii, seria ta została poszerzona i uzupełniona o atypowe leki przeciwpsychotyczne, które nie powodują senności, a jedynie tłumią określone reakcje korowe do progu normy. A także stymulatory do produkcji mediatora (substancji aktywującej synapsy) dopaminy w komórkach kory mózgowej.

Nie znaleziono jeszcze prawdziwego rozwiązania problemu, na co wymownie wskazują przypadki schizofrenii opornej na jakąkolwiek terapię i kombinacje leków, wobec których medycyna jest zatem bezsilna.

Uwaga, tajemnica!

Nie u wszystkich niewidomych osób możliwe jest widzenie skórno-optyczne. Jest to jednak całkiem możliwe. Współczesna nauka nie potrafi znaleźć przekonującego wyjaśnienia, w jaki sposób niewidomi, niezależnie od przyczyny utraty wzroku, wieku i płci, w zdecydowanej większości są w stanie nauczyć się rozpoznawać kolory za pomocą skóry dłoni. Eksperymenty mające na celu opracowanie metodologii nauczania tej umiejętności rozpoczęły się w połowie XX wieku. W różnych okresach najwybitniejsi radzieccy naukowcy przeprowadzili odpowiednie eksperymenty. Zainteresowanie rosyjskiej neurofizjologii ukrytymi możliwościami mózgu zostało oczywiście wyjaśnione nie tylko perspektywami medycznymi, ale teraz nie jest to już ważne.

Najwcześniejsze prace na dużą skalę w tym kierunku przeprowadził A. N. Leontiev, akademik Akademii Nauk ZSRR, naukowiec, którego główna działalność dotyczyła psychologii. Razem z jednym z najwybitniejszych fizjologów swoich czasów, akademikiem L.A. Orbelim (wspominaliśmy już o nim powyżej), uzyskali pierwsze pozytywne wyniki w swojej grupie badanych. Pełny opis eksperymentu, obserwacji i metod A. N. Leontiev przedstawił w swojej monografii „Problemy rozwoju psychiki” (M.: Moskiewski Uniwersytet Państwowy, 1981). Nie, tak naprawdę to dzieło ujrzało światło dzienne znacznie wcześniej – w 1959 roku, ale od tego czasu było wznawiane jeszcze trzykrotnie. Tutaj znajdują się informacje o najnowszym wydaniu.

A potem niesamowite kobiety Roza Kuleshova (kierowana przez neuropatologa I.M. Goldberga) i Ninel Kulagina, przeszkolone w zakresie widzenia skórno-optycznego przez zespół fizyków pod przewodnictwem akademika Yu.V. Gulyaeva, wielokrotnie demonstrowały swoje talenty całemu ZSRR Unia. Wyniki eksperymentów pozwoliły zarówno samym organizatorom, jak i zewnętrznym naukowcom stwierdzić, że zjawisko wrażliwości optycznej skóry można opracować z bardzo dużą dokładnością. Czyli aż do czytania palcami zwykłych, drukowanych (nie tłoczonych, drukowanych brajlem!) tekstów.

Jednak wraz z upadkiem Związku Radzieckiego dalsze prace czysto naukowe w tym kierunku ustały. A wiązało się to nie tylko ze zmianami społeczno-historycznymi, ale także z ambiwalentnym podejściem do problemu, które na przestrzeni ostatniego czasu nie stało się jednoznaczne. W USA część z tych badań spotkała się z krytyką ze względu na udowodnione przypadki naruszenia warunków eksperymentalnych. W połowie lat 80. próby podobnego krytycznego podejścia podejmowano w ZSRR.

Ocena realności istnienia nadwrażliwości optyczno-skórnej wiąże się z kilkoma problemami. Po pierwsze, symulacja jest stosunkowo łatwa ze względu na samą metodologię eksperymentalną, która stwarza więcej możliwości „nieczystej gry” niż jakakolwiek inna. Drugi problem: ta właściwość sprawiła, że ​​sztuczki z imitacją widzenia optycznego skóry stały się popularną częścią światowej sztuki cyrkowej. Oznacza to, że wielu profesjonalnych iluzjonistów jest w stanie z łatwością zademonstrować podobne „zjawiska”, przynajmniej z perspektywy czysto zewnętrznej. Trzeci problem polega na tym, że nauce nie udało się wykryć w skórze palców żadnych specjalnych punktów wrażliwości ani receptorów różniących się stopniem wrażliwości od innych czujników skórnych. Co jednak jest całkiem naturalne...

Niemniej jednak istnieje wiele oczywistych obaleń, że widzenie optyczno-skórne jest niemożliwe.

Po pierwsze, można było już powyżej zaobserwować szereg innych przypadków, które można było jedynie obiektywnie zarejestrować, ale nie doczekały się jeszcze naukowego wyjaśnienia. Najprawdopodobniej nikt nigdy nie znajdzie szczególnie podatnych receptorów, ponieważ mózg tak naprawdę ich nie potrzebuje. Po co mu je, skoro istota sygnału, który otrzymuje z prostego receptora skóry i złożonego narządu, jakim jest oko, jest taka sama? To samo...

Po drugie, cele, dla których iluzjonista studiuje sztuczki, a akademik bada niewidomego pacjenta, są trochę (dosłownie trochę!) różne. Nie ma powodu, aby światowej sławy naukowiec latami szkolił temat i rejestrował setki najdrobniejszych szczegółów w celach nienaukowych. Posiadacze tytułu akademickiego nie muszą nawet zdobywać światowej sławy za pomocą magicznych sztuczek – już ją mają. Po trzecie, należy zauważyć, że próbując wykazać, że widzenie optyczno-skórne jest faktem naukowym, popełniono jednak poważny błąd metodologiczny. Powstał w dobrych intencjach, aby podkreślić dostępność rozwijania tej umiejętności dla niemal każdego człowieka, a jednak...

Mówimy o nieudanym wyborze tematów. W swojej pracy czysto naukowej A. N. Leontyev i L. A. Orbeli rozwinęli zdolności sensoryczne u niewidomych pacjentów, czyli pacjentów, którzy w zasadzie nie mogli podglądać. Fakt medycznie udowodnionej ślepoty pacjenta natychmiast zanegowałby połowę „cech metodologicznych” demonstracji. Jednak po Leontiewie i Orbeli naukowcy zainteresowali się możliwością rozwinięcia tej samej nadwrażliwości u osób ze zdrowym wzrokiem. Z pozycji, że zdolność lub niezdolność normalnie funkcjonującego mózgu do przystosowania się do pożądanego trybu może wiele wyjaśnić w zakresie cech jego mechanizmu kompensacyjnego. Oznacza to, że myśl naukowców jest zrozumiała sama w sobie. Jednak przesłanki czysto naukowe zrobiły im okrutny żart – pojawiły się wątpliwości, które być może nie istniały…

Poza tym możliwe jest, że gdyby dalsze eksperymenty przeprowadzono także na osobach niewidomych, cała ta kampania w ogóle by się nie odbyła. Media radzieckie, będące strukturą skrajnie ideologiczną, raczej nie pozwoliłyby na demonstrację na antenie jakichkolwiek wyjątkowych zdolności ludzi, których obecność nigdy w ZSRR nie była szczególnie podkreślana. Ideologia radziecka rzeczywiście starała się rozwinąć wśród krajów i obywateli reszty świata pogląd, że państwa komunistyczne nie mają większości problemów społecznych i medycznych, które obciążają budżety krajów kapitalistycznych.

Tak czy inaczej, w kwestii badania optycznego widzenia skóry, niewątpliwie popełniono błędy. I wyrządzili im krzywdę - na tyle, na ile mogli. Niemniej jednak współczesne zasady etyki naukowej pozwalają otworzyć tę kwestię z nowych stanowisk. Rzeczywiście, od 2006 roku zachodnia nauka coraz częściej wyraża opinię o konieczności wznowienia prac z tym mechanizmem. Można na przykład prześledzić historię wahań poglądów naukowych na dany problem i ocenić zasadność jego rozwiązania dzisiaj, korzystając z prac dr A. J. Larnera.

Autor ten popiera najnowszą wersję - dotyczącą związku widzenia skórno-optycznego ze zjawiskiem synestezji. Synestezja nie jest chorobą i w pewnym stopniu jest charakterystyczna dla każdego człowieka. Jest to postrzeganie bodźców jednego rodzaju poprzez bodźce innego rodzaju - koloru poprzez dźwięk lub smak, lub w dowolnej innej kombinacji. Zdrowym zjawiskiem synestezji jest skojarzenie. Niebieski wydaje nam się zimny, czerwony – gorący, pomarańczowy – słodki itp. Choroba polega na tym, że człowiek w ogóle nie słyszy samego dźwięku, ale widzi przed oczami całą paletę, która zmienia się zgodnie z melodią. Osobno zjawisko to praktycznie nie występuje, ale może towarzyszyć niektórym patologiom mózgu.

Istnieje opinia, że ​​widzenie skórno-optyczne objawia się u osób niewidomych poprzez włączenie skojarzeń synestetycznych. A. J. Larner odzwierciedlił tę koncepcję w swoim artykule. W badaniu tym wykorzystano inne, naukowo udowodnione mechanizmy funkcjonowania mózgu, aby uzasadnić możliwość rzeczywistego istnienia alternatywnych sposobów widzenia. Co wskazuje na rosnącą nową falę zainteresowania jednym zjawiskiem mózgowym spośród wielu innych czekających na skrzydłach…

To dziwne, jak udaje nam się eksplorować kosmos i badać głębiny Ziemi, skoro o własnym mózgu nie wiemy praktycznie nic... Nie sądzisz?..

Jednym z najciekawszych problemów współczesnej biologii ewolucyjnej jest niewątpliwie pochodzenie człowieka. Jakie zmiany genetyczne doprowadziły do ​​wzrostu rozmiaru mózgu, złożoności jego struktury oraz pojawienia się świadomości, języka i kultury? Oczywiście pytanie nie jest takie proste: nikt nie spodziewa się znaleźć „genu języka” lub, powiedzmy, „genu mycia rąk przed jedzeniem”. Ale równie jasne jest, że wiele zjawisk zachodzących w psychice ma swoje podłoże w budowie układu nerwowego człowieka, który w dużej mierze jest zdeterminowany pracą genów.

Sekwencjonowanie ludzkiego genomu, badanie naturalnych zmienności genomu i ich związek z rozwojem umysłowym oraz rozwój metod badania ekspresji genów za pomocą mikromacierzy umożliwiają po raz pierwszy systematyczne podejście do tego problemu. Jakiś czas temu najpopularniejszym podejściem było badanie genów, które ewoluowały szczególnie szybko na tych gałęziach drzewa filogenetycznego naczelnych, które prowadzą do człowieka. Sensowna jest także inna taktyka: izolowanie tych genów, które zostały poddane selekcji pozytywnej na tych gałęziach (tj. selekcji, w której preferowane mogą być młode warianty). Zidentyfikowano kilkadziesiąt takich genów. Okazało się, że wiele z nich faktycznie reguluje rozwój układu nerwowego, a mutacje w nich prowadzą do takich dziedzicznych zaburzeń jak małogłowie – niedorozwój mózgu.

Oraz w pracy grupy chińskich, niemieckich i brytyjskich naukowców, opublikowanej w sierpniu 2008 roku w czasopiśmie elektronicznym Genom Biologia i zatytułowanej „Zmiany metaboliczne w schizofrenii i ewolucji ludzkiego mózgu” zastosowano inne podejście, oparte na kombinacji kilku różnych technik analizy całego genomu (wywiad z głównym autorem tego artykułu, Philippem Khaitovichem, opublikowany jest na stronie tej samej stronie).

Wszystko zaczęło się od badania ekspresji genów (intensywności pracy) i jej ewolucji. W poprzedniej pracy autorzy zidentyfikowali geny, dla których udało się wykazać istnienie pozytywnej selekcji na poziomie ich ekspresji w mózgu. W tym celu porównali poziomy ekspresji genów homologicznych (mających wspólne pochodzenie) u ludzi i szympansów, wykorzystując do porównania bardziej odległego naczelnego – rezusa. Jeżeli poziom ekspresji genów jest taki sam u szympansów i makaków, a różny u ludzi, to możemy założyć, że zmiana nastąpiła dokładnie na linii prowadzącej do człowieka. Okazało się, że wyizolowane w ten sposób geny biorą udział w 22 różnych procesach.

W nowej pracy autorzy rozpoczęli od sprawdzenia, jak zachowują się w schizofrenii wszystkie geny zaangażowane w te procesy. W wyniku porównania poziomów ekspresji genów w mózgach schizofreników i osób zdrowych zidentyfikowano sześć procesów, dla których wykazano różnice w funkcjonowaniu zaangażowanych genów. Okazało się, że wszystkie te procesy dotyczą metabolizmu energetycznego; w sumie w pierwotnej próbie 22 procesów było ich 7 – zatem analiza automatycznie zidentyfikowała wszystkie oprócz jednego, a nie ani jednego dodatkowego.

Następnie autorzy wykorzystali spektroskopię NMR do porównania poziomów metabolicznych 21 różnych substancji w mózgach pacjentów ze schizofrenią, zdrowych ludzi, szympansów i rezusów. Okazuje się, że profil metaboliczny mózgu jest unikalny dla każdej z tych czterech grup i ponownie różnice w schizofrenii dotyczą substancji biorących udział w metabolizmie energetycznym, neuroprzekaźników (neuroprzekaźników) i substancji ważnych przy produkcji błon komórkowych. Wszystko to miało sens z punktu widzenia istniejących koncepcji biochemii i fizjologii mózgu, ponieważ produkcja neuroprzekaźników i utrzymanie potencjału błonowego to najbardziej energochłonne procesy biochemiczne ze wszystkich zachodzących w mózgu. Obserwacje te były również zgodne z wynikami innych badań, takich jak spektroskopia rezonansu magnetycznego in vivo.

Następnie autorzy postanowili sprawdzić założenie, że procesy metaboliczne zmienione w schizofrenii (jako specyficznym dla człowieka zaburzeniu poznawczym) to te same procesy, które uległy zmianie w okresie pojawienia się człowieka. Autorzy podzielili 21 badanych substancji na 9, których stężenie ulega zmianie w przebiegu schizofrenii, oraz 12 substancji, dla których takich zmian nie obserwuje się. I rzeczywiście okazało się, że zmiany stężenia przy porównaniu ludzi – szympansów dla substancji z pierwszej grupy są 3 razy większe niż dla drugiej. Co więcej, wykorzystanie danych uzyskanych od rezusów pozwoliło określić, na której gałęzi – u szympansa czy człowieka – nastąpiła zmiana. Okazało się, że w ośmiu na dziewięć przypadków różnica między wspólnym przodkiem szympansów i ludzi a współczesnym człowiekiem oraz różnica między schizofrenikami a ludźmi zdrowymi mają ten sam znak. Jeśli wynik ten uznać za istotny statystycznie, można go interpretować jako oznakę częściowego powrotu niektórych układów metabolicznych mózgu w schizofrenii do wcześniejszego stanu ewolucyjnego.

Ale nawet to wydawało się autorom za mało. Wykazali, że w przypadku genów, których produkty biorą udział w metabolizmie tych dziewięciu substancji, istnieje znacznie większa różnica między sekwencjami człowieka i szympansa, niż w przypadku genów związanych z pozostałymi 12 substancjami. I wreszcie wykorzystanie danych dotyczących polimorfizmu ludzkiego genomu wykazało, że wzrost różnic nie jest związany z osłabieniem selekcji stabilizującej, ale z selekcją pozytywną.

Zatem analiza metabolizmu, cech ekspresji genów i sekwencji kodowanych przez nie białek oraz polimorfizmów genomowych w tych genach konsekwentnie wskazuje na przyspieszenie ewolucji genów związanych z metabolizmem energetycznym u człowieka. Wydaje się to naturalne, gdyż wiadomo, że ludzki mózg zużywa do 20% całej energii, w porównaniu z 13% u innych naczelnych i 2-8% u innych kręgowców. Wyniki te są spójne z badaniami sekwencji regulatorowych, które wykazały, że w linii prowadzącej do człowieka selekcja pozytywna widoczna jest w promotorach (regionach regulujących funkcjonowanie genów) genów metabolizmu glukozy – głównego źródła energii dla mózgu .

Najwyraźniej faktem jest, że szybka ewolucja wielkości mózgu, wzrost długości procesów neuronalnych i liczby synaps - kontaktów między neuronami, przez które realizowane są impulsy nerwowe - doprowadziły do ​​​​tego, że mózg pracuje na granicy swoich możliwości. Wydaje się, że ostatnie dwa miliony lat nie wystarczyły na adaptację i optymalizację funkcjonowania genów wpływających na mechanizm energetyczny. To właśnie powoduje przyspieszoną ewolucję tych genów – obserwuje się to zawsze, gdy geny nie są w optymalnej formie i fakt, że to właśnie te układy są zaburzone w zaburzeniach poznawczych.

Oczywiście to wszystko dopiero początek. Znaczenie tego artykułu nie leży w konkretnych stwierdzeniach tam zawartych (jest jasne, że zostaną one jeszcze sprawdzone i wyjaśnione), ale w sposobie, w jaki ustrukturyzowano badanie. Takie porównywanie danych masowych uzyskanych przy użyciu różnorodnych technik oraz przenikanie się podejść eksperymentalnych i ewolucyjnych jest charakterystyczne dla współczesnej biologii molekularnej.

Michael Gelfanda

P.Khaitovich i in. Zmiany metaboliczne w schizofrenii i ewolucja ludzkiego mózgu. Biologia genomu. 2008. 9: R124.