Jakie leki stosuje się do znieczulenia w stomatologii. Rodzaje nowoczesnych metod znieczulenia w stomatologii, leki przeciwbólowe

Problem bólu w stomatologii jest zawsze ważny i aktualny. Większość pacjentów odkłada wizytę u dentysty, obawiając się bólu związanego z nadchodzącymi zabiegami. Jednak dzisiaj istnieją nowoczesne leki i metody łagodzenia bólu, które pozwalają całkowicie wyeliminować ewentualny ból.

Jakie są rodzaje znieczulenia?

Istnieją dwa główne rodzaje znieczulenia: ogólne i miejscowe. Ogólne znieczulenie(Lub znieczulenie) jest rzadko stosowany w stomatologii. Przy tego rodzaju znieczuleniu pacjent „zasypia” na czas trwania zabiegu, tj. jest nieprzytomny i nic nie czuje. Znieczulenie może być stosowane przy rozległych operacjach w jamie ustnej lub w stomatologii dziecięcej. Jednak ze względu na występowanie dużej liczby przeciwwskazań i możliwych powikłań po znieczuleniu, zawsze preferowane jest znieczulenie miejscowe.

Lokalny znieczulenie to znane nam wszystkim „ukłucie w dziąsło” lub „zamrożenie”. W tym przypadku dochodzi do czasowego wyłączenia wrażliwości na ból tylko w określonym obszarze jamy ustnej. Wrażliwość dotykowa podczas znieczulenia miejscowego jest zwykle zachowana, pacjent może odczuwać dotyk lub nacisk na ząb i dziąsło, wibracje itp. Ale ból jest całkowicie nieobecny.

Aby znieczulić ząb w szczęce górnej wystarczy wykonać kilka iniekcji w dziąsło obok zęba (tzw. infiltracja» znieczulenie). Aby znieczulić dolny ząb, czasami konieczne jest wstrzyknięcie środka znieczulającego w pobliżu nerwu żuchwowego (jest to „ przewodzący» znieczulenie). Podczas znieczulenia przewodowego „drętwieje” połowa żuchwy i języka. Ponadto istnieje tzw aplikacja» znieczulenie, w którym znieczulana jest tylko błona śluzowa określonego obszaru (poprzez zastosowanie specjalnego sprayu lub żelu ze środkiem znieczulającym). Znieczulenie to stosuje się najczęściej przed infiltracją, dzięki czemu wkłucie igłą jest bezbolesne.

Jakie leki są obecnie stosowane w znieczuleniu miejscowym?

Nowoczesne kliniki stomatologiczne (w tym nasza klinika Le Dent) korzystają z najnowszej generacji środków znieczulających carpool. Nazywa się je carpool, ponieważ lek nie znajduje się w ampułkach, ale w specjalnych jednorazowych wkładach (karpulach), które wkłada się do metalowej strzykawki carpool. Na strzykawkę nakręca się najcieńszą jednorazową igłę.

Dzięki temu podwózkaśrodki znieczulające mają numer korzyści:

• Absolutna sterylność leku i gwarancja przed wnikaniem obcych substancji do środka znieczulającego, bo lekarz nie musi otwierać ampułki i pobierać leku z ampułki do strzykawki, tj. brak kontaktu środka znieczulającego z powietrzem;
• Dokładne dawkowanie wszystkich składników środka znieczulającego. Z reguły karpul zawiera nie tylko sam środek znieczulający, ale także dodatkowe substancje: środki zwężające naczynia krwionośne (adrenalinę lub norepinefrynę), a także leki chroniące środek znieczulający przed zniszczeniem.
• Minimalny dyskomfort związany z iniekcją dzięki temu, że igła carpoolingu jest znacznie cieńsza niż igła konwencjonalnej jednorazowej strzykawki.

Stosowana wcześniej lidokaina i nowokaina odeszły już w przeszłość ze względu na dużą liczbę niedociągnięć (niska skuteczność, częste reakcje alergiczne itp.). Teraz są używane niezwykle rzadko (głównie w publicznych klinikach). W nowoczesnych klinikach dentystycznych do znieczulenia miejscowego stosuje się preparaty na bazie artykainy i mepiwakainy.

Artikain to najnowocześniejszy i najskuteczniejszy środek znieczulający do znieczulenia miejscowego. Różni producenci produkują środki znieczulające do carpoolingu z artykainą pod różnymi nazwami („ ultrakaina”, „Ubistezin”, „Septanest” itp.). Skład karpuli, wraz z artykainą, zwykle zawiera środek zwężający naczynia krwionośne (adrenalinę). Jest to konieczne w celu przedłużenia działania znieczulenia i zmniejszenia wchłaniania środka znieczulającego do krwioobiegu. W naszej klinice stosujemy oryginalny niemiecki lek z artykainą „Ultracain” z różnymi dawkami adrenaliny (najbardziej odpowiednie dawkowanie jest dobierane dla każdego pacjenta).

mepiwakaina
To inny rodzaj znieczulenia. Środek zwężający naczynia krwionośne zwykle nie jest zawarty w karpuli z mepiwakainą, ponieważ. sama mepiwakaina ma zdolność zwężania naczyń krwionośnych. Jednak skuteczność tego leku jest nieco niższa niż artykainy. Ale ten lek może być stosowany do znieczulenia u dzieci, osób z nadciśnieniem tętniczym i innych pacjentów, u których wprowadzenie adrenaliny jest przeciwwskazane. W takich przypadkach nasza klinika stosuje lek oparty na francuskiej produkcji mepiwakainy o nazwie „ Skandynawski».

Pomimo wszystkich zalet nowoczesnych środków znieczulających, zawsze istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na jakikolwiek lek. Dlatego zawsze należy ostrzec lekarza o obecności skłonności do alergii oraz o objawach alergicznych w przeszłości. Jeśli chcesz całkowicie zabezpieczyć się przed ewentualną reakcją alergiczną na znieczulenie, możesz wcześniej wykonać badanie krwi na nadwrażliwość na stosowane w klinice leki.

Nie bój się i odkładaj wizytę w klinice, bo już dziś możesz wyleczyć, a nawet wstawić implant bez odczuwania bólu!

Strach przed dentystami jest tak powszechny, że ta fobia ma kilka nazw jednocześnie: stomatofobia, odontofobia i dentofobia. Większość zabiegów wykonywanych przez dentystów jest naprawdę niekomfortowa. Nie jest to zaskakujące, wrażliwość tkanek jamy ustnej jest średnio sześć razy większa niż wrażliwość skóry. Dlatego wyjazdy do tego specjalisty rzadko obchodzą się bez znieczulenia.

Kłuć czy nie kłuć?

Istnieją dwa rodzaje znieczulenia: ogólne i miejscowe. Najczęściej dentyści preferują to drugie.

„Znieczulenie ogólne jest zasadniczo znieczuleniem. Dentyści pracują głównie w znieczuleniu miejscowym, to znaczy znieczulają tylko określony obszar ”- powiedział kierownik oddziału dentystycznego jednej z prywatnych klinik w Moskwie Anna Gudkova.

Istnieje kilka rodzajów znieczulenia miejscowego: aplikacyjne, infiltracyjne, przewodowe, dożuchwowe, torusowe i do łodygi. Jednocześnie aplikacja jest jedyną metodą łagodzenia bólu, która nie wymaga użycia igły.

„Przy znieczuleniu aplikacyjnym żel lub maść nakłada się bezpośrednio na błonę śluzową i tylko ją zamraża” – zaznaczył ekspert, dodając, że ta metoda znieczulenia nadaje się np. do usuwania kamienia nazębnego.

Inne rodzaje znieczulenia różnią się jedynie techniką podania.

„Różnią się tylko techniką wkładania. Na przykład eksperci wiedzą, że znieczulenia przewodowego nie można wykonać w górnym rzędzie zębów, zastrzyk wykonuje się dokładnie w kąciku dolnej szczęki ”- wyjaśniła Gudkova.

Aby zmniejszyć ból, dentyści wstrzykują specjalne strzykawki z nabojami, które mają cieńszą igłę. Ponadto urządzenie zostało zaprojektowane w taki sposób, aby do środka znieczulającego nie dostały się obce substancje.

Zamiennik dla kokainy

Bezpieczeństwo znieczulenia w dużej mierze zależy od tego, jaki lek wybierze lekarz. Miejscowe środki znieczulające dzielą się na amid i eter. Jednym z najstarszych środków przeciwbólowych jest nowokaina. Po raz pierwszy został zsyntetyzowany w 1898 roku przez Niemców chemik Alfred Einhorn i zastąpił kokainę używaną wówczas do znieczulenia miejscowego.

„Dzisiaj nowokaina jako środek znieczulający jest stosowana niezwykle rzadko. Ma bardzo długi okres utajony, czyli działa po 10, 15, a nawet 20 minutach. Teraz na wizytę pacjenta przeznacza się zbyt mało czasu, więc nie ma możliwości czekania 20 minut na działanie znieczulenia ”- powiedziała dr Elena Zoryan.

Według specjalisty nowokaina jest zwykle zawarta w ampułkach, co oznacza, że ​​​​prawie niemożliwe jest utrzymanie sterylności środka znieczulającego. Lek ma również inne wady.

„Novocaine rozszerza naczynia krwionośne, więc wcześniejsze znieczulenie było bardzo słabe i nie trwało długo. Dodano adrenalinę, aby wydłużyć czas działania. Jednak potwierdzenie dokładności dawkowania w tym przypadku było oczywiście niemożliwe” – wyjaśnił dentysta z 50-letnim doświadczeniem.

Amid zamiast eteru

Współcześni lekarze wolą stosować leki z grupy amidowej. Według eksperta działają szybciej, a efekt utrzymuje się dłużej. Najczęściej dentyści stosują lidokainę, artykainę i mepiwakainę w celu złagodzenia bólu. Każdy z tych leków ma swoje zalety i wady, zauważył lekarz.

„Przychodnie publiczne stosują głównie lidokainę, ponieważ jest tańsza. Jest to pierwszy lek z grupy amidów, który został wprowadzony w życie. Zaczyna działać w ciągu 2-5 minut po aplikacji. I to jest jedyny lek, który daje wszystkie rodzaje ulgi w bólu. Oznacza to, że można go nie tylko wstrzykiwać do środka, ale także nakładać na błonę śluzową ”- powiedział Zoryan.

Jednak podobnie jak nowokaina, lidokaina występuje w ampułkach i jest sprzedawana w różnych stężeniach.

„Dentyści mogą go używać tylko w stężeniu 2%, ale są ampułki z lidokainą w stężeniu 10%” – wyjaśnił lekarz.

Ponadto lek przenika do tkanek i szybko wchłania się do krwi, co może niekorzystnie wpływać na pacjentów z zaburzeniami czynności serca i układu nerwowego.

„Lidokaina, podobnie jak inne środki miejscowo znieczulające, rozszerza naczynia krwionośne, dlatego należy ją stosować w połączeniu z lekami zwężającymi naczynia krwionośne – zwężającymi naczynia krwionośne. Dlatego do wstrzyknięcia lekarz może użyć tylko 2% roztworu. Wyższe stężenie jest czasami stosowane do znieczulenia powierzchownego. Jednak w tym przypadku ważne jest również usunięcie nadmiaru środka znieczulającego ”- ostrzegł ekspert.

Lidokainy nie należy stosować u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także należy stosować ostrożnie w okresie ciąży, laktacji oraz w chorobach narządów krwiotwórczych.

Wybór dentysty

Według kandydata nauk medycznych Zoryana, lekarze znacznie częściej stosują artykainę. Jest również znany jako ultrakaina.

„Szybciej się rozkłada, szybciej jest wydalany z organizmu. Ponadto jest mniej wchłaniany do krwi i prawie nie przenika do mleka matki. Oznacza to, że przeciwwskazania do stosowania są znacznie mniejsze. Lek stosuje się wyłącznie w przypadku znieczuleń miejscowych do wstrzykiwań ”- powiedział ekspert.

Jest również często stosowany w połączeniu ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne. Według dentysty, z powodu tego ostatniego, osoba może mieć zwiększone tętno i ciśnienie krwi.

„Już to powinno zaalarmować lekarza, gdy ma do czynienia z pacjentami z niewydolnością sercowo-naczyniową” – ostrzegł lekarz.

Negatywnie, środki zwężające naczynia krwionośne, które w rzeczywistości są adrenaliną, mogą wpływać na osoby z ciężką patologią tarczycy, nadwrażliwością na adrenalinę, a także na pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania.

„Oznacza to, że środek znieczulający zawierający środek zwężający naczynia krwionośne ma wiele przeciwwskazań. Ponadto leki te nie są łączone ze wszystkimi lekami i mogą wywoływać reakcje alergiczne, szczególnie u pacjentów z nadwrażliwością na siarkę. Wśród nich są na przykład osoby z astmą oskrzelową – ostrzega dentysta.

Jeśli dana osoba nie toleruje środka znieczulającego z lekiem zwężającym naczynia krwionośne, lekarze stosują mepiwakainę.

Najważniejsze to nie milczeć

Warto zaznaczyć, że przed przystąpieniem bezpośrednio do zabiegu dentysta powinien zapytać osobę na co jest uczulona, ​​czy ma nietolerancję leków oraz czy występowały choroby układu sercowo-naczyniowego. Aby wybrać odpowiedni środek znieczulający, ważna jest również wiedza specjalisty, w jakim stanie jest wątroba i nerki pacjenta.

„W przypadku alergii na leki kierujemy pacjenta na testy alergiczne. Wyniki takiego badania są zwykle gotowe w ciągu trzech dni. W niektórych klinikach analiza jest gotowa w ciągu jednego dnia” – powiedziała Anna Gudkowa.

Jednak jej zdaniem najczęściej ludzie źle się czują podczas wizyty u dentysty nie z powodu znieczulenia, ale dlatego, że wielu pacjentów boi się zbliżającego się zabiegu lub nie ma czasu zjeść przed wizytą.

Powodzenie zabiegu zależy nie tylko od lekarza, ale także od samego pacjenta, jest pewna Elena Zoryan. Kandydat nauk medycznych radzi, aby podejść do dentysty odpowiedzialnie i zawsze z wyprzedzeniem informować specjalistę o swoich chorobach i alergiach.

„Pacjent koniecznie musi poinformować lekarza o występowaniu powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego i układu odpornościowego. Ponadto warto mówić o reakcjach alergicznych na leki i żywność. Ponieważ bardzo często w produktach spożywczych jako przeciwutleniacz stosuje się siarczyny, które dodaje się też do środków miejscowo znieczulających” – ostrzega lekarz.

Dawniej dentyści z przeszłości nie przejmowali się zbytnio uczuciami pacjentów na fotelu.

Obecnie istnieje wiele metod znieczulenia miejscowego, które pozwalają leczyć zęby o dowolnej złożoności bez bólu i strachu.

Nowoczesne środki przeciwbólowe pozwalają blokować dyskomfort nie tylko dorosłym, ale także dzieciom.

Jednocześnie można je podawać zarówno w formie iniekcji, jak i bez użycia igły.

Znieczulenie miejscowe polega na wprowadzeniu leku znieczulającego, dzięki któremu wrażliwość stopniowo zmniejsza się w pewnym obszarze wymagającym manipulacji dentystycznych. Substancje czynne blokują impulsy przekazywane przez zakończenia nerwowe do mózgu.

W takim przypadku pacjent pozostaje przytomny i nie odczuwa bólu nawet podczas zabiegu. Zablokowanie zakończeń nerwowych powoduje jedynie uczucie drętwienia okolicy, w którą wstrzyknięto lek.

Wskazania

Być może łatwiej jest wymienić zabiegi stomatologiczne wykonywane bez znieczulenia. Znieczulenie miejscowe stosuje się:

• podczas leczenia zaawansowanej próchnicy;
• przed usunięciem systemu korzeniowego lub zęba jako całości;
• podczas leczenia zapalenia przyzębia;
• w leczeniu procesów zapalnych i ognisk ropnych;
• do leczenia zapalenia nerwu twarzowego;
• gdy niemożliwe jest wykonanie skomplikowanych operacji w znieczuleniu ogólnym.

Warto zwrócić uwagę na osobiste pragnienie pacjenta, aby zastosować znieczulenie miejscowe, nawet w przypadkach, w których można się bez niego obejść. Uśmierzenie bólu tłumi uczucie lęku przed nieprzyjemnymi doznaniami.

Cechy funkcjonalne, ich pozytywne i negatywne cechy.

Przyjdź, jeśli interesuje Cię cena chirurgicznej korekcji zgryzu.

Pod tym adresem znajdziesz szczegółową instrukcję użytkowania szczoteczki ultradźwiękowej Megasonex.

Przeciwwskazania

Lek do znieczulenia miejscowego należy dobierać indywidualnie dla każdego pacjenta. W końcu aktywne środki przeciwbólowe, podobnie jak inne leki, mają pewne przeciwwskazania.

Dlatego przed wykonaniem zastrzyku specjalista w swojej dziedzinie musi upewnić się, że pacjent nie ma reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki i współistniejące choroby.

Znieczulenie miejscowe nie jest odpowiednie dla pacjentów:

• którzy przebyli udar lub zawał serca mniej niż sześć miesięcy temu;
• z indywidualną nietolerancją środków przeciwbólowych.

Dentyści przestrzegają pewnych ograniczeń, jeśli:

• pacjent cierpi na choroby tarczycy, cukrzycę, co uniemożliwia stosowanie leków zawierających składniki zwężające naczynia krwionośne;
• historia patologii serca lub nadciśnienia tętniczego. W takim przypadku pacjentom przeciwwskazane jest znieczulenie miejscowe, w którym epinefryna występuje w dawce powyżej 1:200 000;
• astma oskrzelowa wymaga leczenia. Lek znieczulający w tym przypadku nie powinien zawierać dwusiarczku sodu, który jest środkiem konserwującym.

Odmiany

Możliwe jest znieczulenie określonego fragmentu jamy ustnej poprzez iniekcję lub oddziaływanie na zakończenia nerwowe w sposób, który nie wiąże się z nakłuciem tkanek przyzębia.

Aplikacja

Metoda ta umożliwia czasowe znieczulenie leczonego obszaru, dzięki powierzchniowej obróbce błony śluzowej jamy ustnej maścią lub sprayem. Lek nakłada się na tkankę, nakładając gazik na dziąsło.

Aplikacja znieczulenia pozwala osiągnąć natychmiastowy efekt. Czasami ten rodzaj znieczulenia jest stosowany w celu zmniejszenia dyskomfortu związanego z przyszłym zastrzykiem.

Najczęściej jednak spray lub maści stosuje się przed profesjonalnym oczyszczeniem lub otwarciem ropni znajdujących się na powierzchni dziąseł.

infiltracja

Wprowadzenie leku odbywa się przez wstrzyknięcie w górną część korzenia zęba. W tym przypadku iniekcja jest wykonywana zarówno od strony językowej (wewnętrznej), jak i zewnętrznej dziąsła.

Wprowadzona kompozycja w tym przypadku stopniowo rozprzestrzenia się do wewnętrznej jamy zęba.

Ta metoda znieczulenia jest najczęściej stosowana przez specjalistów. Dentyści stosują znieczulenie nasiękowe w leczeniu próchnicy, zapalenia miazgi i innych chorób zębów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat znieczulenia infiltracyjnego u dzieci, zobacz wideo.

Konduktor

Znieczulenie uzyskuje się poprzez wprowadzenie aktywnej kompozycji do otaczających tkanek nerwu, dzięki czemu impulsy bólowe przekazywane do mózgu są blokowane. Znieczulenie rozprzestrzenia się nie tylko przez tkanki, ale także wzdłuż samego nerwu.

Z reguły w stomatologii technika ta służy do manipulacji w dolnej części jamy ustnej.

Śródwięzadłowe (śródwięzadłowe) miejscowe

Wstrzyknięcie wykonuje się w więzadło ozębnej. Nakłucie dziąseł wykonuje się po obu stronach błony śluzowej.

Różnica między znieczuleniem śródwięzadłowym polega na natychmiastowym działaniu leku. Dlatego w stomatologii dziecięcej często stosuje się znieczulenie śródwięzadłowe.

Należy zauważyć, że lek podaje się zarówno przez igłę, jak i zmniejszony wkład. W leczeniu chorób jamy ustnej u dorosłych technikę tę można łączyć z innymi metodami znieczulenia.

śródkostne

Znieczulenie stosuje się do krótkotrwałych zabiegów dentystycznych, ponieważ w porównaniu z innymi metodami znieczulenia jego czas trwania nie jest długotrwały.

Wstrzyknięcie wykonuje się w kość gąbczastą między dwoma sąsiednimi zębami. Główną cechą tej techniki jest to, że policzki i usta pacjenta nie drętwieją. Dlatego pod koniec stosowania leku nie występują nieprzyjemne odczucia i uczucie dyskomfortu.

Aby zmniejszyć czułość wstrzyknięcia, dentyści zwykle wykonują znieczulenie wstępne aplikacji.

Na filmie zobacz, jak wykonuje się znieczulenie za pomocą znieczulenia śródkostnego.

trzon

Ta metoda znieczulenia jest przeprowadzana tylko w szpitalnym oddziale stomatologicznym. Znieczulenie ma najdłuższy czas działania.

Ponadto wstrzyknięcie wykonuje się nie w jamie ustnej, ale w obszarach podstawy czaszki. Blokowanie impulsów zakończeń nerwowych odbywa się natychmiast w dolnej lub górnej szczęce.

Wskazaniami do tak silnego znieczulenia są:

• złożone interwencje chirurgiczne;
• urazy kości twarzy;
• nerwoból;
• zespół bólu nie do zniesienia.

Dla dzieci

Wszystkie leki stosowane w anestezjologii miejscowej u dzieci w mniejszym lub większym stopniu szkodzą małemu organizmowi. Młodsi pacjenci są szczególnie wrażliwi na działanie leków przeciwbólowych.

Wcześniej Lidocaine i Novocain stosowano do blokowania impulsów nerwowych. Obecnie Mepivacaine i Arikain mają najmniejszą listę skutków ubocznych.

Jeśli mówimy o rodzajach stosowanych znieczuleń, to głównie w stomatologii dziecięcej stosuje się metody aplikacyjne, śródwięzadłowe, infiltracyjne i przewodzące.

Notatka! Ze względu na lęki i nieukształtowaną psychikę, podczas wykonywania iniekcji na fotelu dentystycznym dziecko może stracić przytomność. Nie należy odpisywać reakcji organizmu dziecka na nieprofesjonalizm specjalisty.

Przygotowania

We współczesnej stomatologii stosuje się następujące leki:

1. ultrakaina. Lek jest produkowany pod trzema rodzajami etykiet: „D”, „DS” i „DS Forte”. Dwa ostatnie wyróżniają się zwiększonym stężeniem składnika zwężającego naczynia krwionośne - epinefryny. Pod etykietą „D” francuski producent wytwarza produkt bez konserwantów i środków zwężających naczynia krwionośne.
2. Ubistezin. Zgodnie ze składem substancji czynnych lek jest analogiem "Ultracaine". Środek znieczulający jest produkowany w Niemczech i jest dostępny w różnych wariantach dawkowania głównych składników.
3. Septanest. Posiada znaczne stężenie konserwantów. Dlatego jego wprowadzeniu często towarzyszy reakcja alergiczna.
4. Skadonest. Skład leku obejmuje do 3% mepiwakainy. Środki zwężające naczynia krwionośne i środki konserwujące są całkowicie nieobecne w znieczuleniu produkowanym we Francji, dlatego lek jest odpowiedni dla pacjentów, którzy potrzebują ograniczeń w składzie.

Możliwe komplikacje

Zwykły na pierwszy rzut oka zastrzyk może przerodzić się w szereg nieprzyjemnych konsekwencji. Wśród nich są:

1. Złamanie igły. Pomimo tego, że element narzędzia iniekcyjnego jest wykonany z wytrzymałego metalu, przy gwałtownym ruchu pacjenta jego część może pozostać w błonie śluzowej lub okostnej. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo usunięcia małego fragmentu metalu bez komplikacji jest znacznie większe niż w przypadku wyjęcia fragmentu elementu włożonego na całą długość.
2. Możliwość infekcji. Współczesna stomatologia ograniczyła prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania do minimum poprzez stosowanie jednorazowych strzykawek. Jednak znieczulenie wstępnie zakażonego obszaru jamy ustnej może skutkować zakażeniem zdrowego obszaru w wyniku wypchnięcia bakterii chorobotwórczych przez środek znieczulający.
3. Krwiak lub siniak. Powikłaniem jest wnikanie naczyń krwionośnych do tkanek, co najczęściej obserwuje się podczas znieczulenia przewodowego.
4. Obrzęk tkanek. Powikłanie występuje z indywidualną nietolerancją składników leku.
5. Utrata czucia. Czasami blokowanie przekazywania impulsów do mózgu przez zakończenia nerwowe jest opóźnione o kilka dni lub tygodni na tle uszkodzenia nerwów.
6. Pieczenie lub ból podczas podawania środka znieczulającego. Nieprzyjemna chwilowa reakcja jest całkowicie bezpieczna dla organizmu pacjenta.
7. Skurcze mięśni żucia lub szczękościsk. Powikłaniem jest brak możliwości pełnego otwarcia jamy ustnej. Zjawisko to występuje z powodu uszkodzenia mięśni lub naczyń znajdujących się w dole podskroniowym i z reguły mija bez interwencji w ciągu 2-3 dni.
8. Uraz tkanki miękkiej. Ze względu na brak wrażliwości języka i niektórych mięśni twarzy pacjenci, zwłaszcza dzieci, mogą przygryzać wargę lub policzek. Dlatego do całkowitego zakończenia przyjmowania leku zaleca się powstrzymanie się od jedzenia.

Co najmniej dzień przed wizytą u specjalisty należy odmówić przyjmowania napojów alkoholowych. Alkohol etylowy, który jest głównym składnikiem tych produktów, zmniejsza skuteczność wielu technik znieczulenia miejscowego.

Jeśli w przeddzień wizyty u dentysty wystąpił silny stres, warto wziąć na noc środek uspokajający - wyciąg z waleriany lub afobazolu.

Z leczeniem stomatologicznym lepiej poczekać w przypadku osłabienia podczas SARS. Niepożądane jest przeprowadzanie zabiegów dentystycznych w dniach menstruacji. W tym okresie obserwuje się zwiększoną pobudliwość nerwową.

Ponadto interwencja chirurgiczna w „krytyczne dni” dla pacjentów może skutkować przedłużonym krwawieniem.

Środki przeciwbólowe dzielą się na 3 grupy: leki przeciwbólowe, opiaty i leki niesteroidowe. Te ostatnie są najczęściej stosowane w stomatologii. Skutecznie uśmierzają ból, nie uzależniają i często sprzedawane są bez recepty.

Istnieje wiele leków łagodzących ból zęba. Możesz jednak przejrzeć 5 najsilniejszych środków przeciwbólowych w stomatologii.

Lek na bazie ketoprofenu. Najsilniejszy i najskuteczniejszy środek przeciwbólowy w stomatologii domowej. Jest przepisywany do terapii przeciwzapalnej po implantacji, złożonej ekstrakcji zębów i innych interwencjach chirurgicznych.

Ważny!„Ketonal” jest często mylony z „Ketanowem”. Ale to są dwa różne leki. Drugi jest produkowany przez indyjską firmęRanbaxy jest tańszy i ma wiele skutków ubocznych. Chociaż ze względu na agresywną kampanię marketingową jest błędnie uważany za najlepszy środek przeciwbólowy.

Nie mylić Ketonalu z Ketanovem.

„Nurofen”

Lek jest brytyjskiej firmy na bazie ibuprofenu. Dostępne w postaci tabletek (zwykłych i rozpuszczalnych), kapsułek, zawiesin dla dzieci.

Dodatkowe informacje! Istnieje również ulepszony lek - Nurofen Plus. Zawiera 200 mg ibuprofenu i 10 mg kodeiny.

Najbardziej ulubiony i skuteczny środek przeciwbólowy dla dentystów dziecięcych. Prawie żadnych skutków ubocznych. W wyjątkowych przypadkach można go stosować u dzieci od 3 miesiąca życia.

Nurofen jest często przepisywany przez dentystów.

„Voltaren”

Przegląd 5 najsilniejszych środków przeciwbólowych w stomatologii jest kontynuowany z lekiem Voltaren. Stosowany jako terapia przeciwzapalna przy patologiach stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ).

Lek przeciwbólowy „Voltaren” jest dostępny w postaci tabletek dla dorosłych (25 mg) i dzieci (15 mg), kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (100 mg), żelu (1%) i roztworu (2,5%).

Jest szeroko stosowany jako terapia przeciwzapalna w patologiach stawu skroniowo-żuchwowego.

„Nise”

Kolejnym z najsilniejszych środków przeciwbólowych są tabletki i zawiesiny Nise. Preparat na bazie nimesulidu. Główny efekt uzyskuje się poprzez eliminację stanu zapalnego i łagodzenie obrzęków.

Wiele osób boi się wizyty u dentysty. Działania lekarza wiążą się z bólem i dyskomfortem. Z powodu bólu zęba pacjenci odkładają wizytę u dentysty aż do krytycznego momentu i często, nie mając czasu, proszą lekarza o wykonanie kilku rozległych zabiegów jednocześnie.

Obecnie w stomatologii stosuje się kilka metod znieczulenia do ekstrakcji i leczenia zębów. Doświadczony specjalista wie, który lek lepiej znieczulić. Pacjent nie będzie odczuwał bólu, a dentysta będzie mógł wykonać leczenie stomatologiczne na odpowiednim poziomie.

Metody znieczulenia stosowane w stomatologii

Znieczulenie do ekstrakcji zęba i innych zabiegów stomatologicznych wiąże się ze zmniejszeniem lub całkowitą utratą czucia w określonych obszarach jamy ustnej. Możliwe jest znieczulenie miejsca interwencji chirurgicznej poprzez zastosowanie środków farmaceutycznych, które przerywają przekazywanie impulsów bólowych pochodzących ze źródeł bólu do mózgu.

Tak więc prawie niemożliwe jest przeprowadzenie wysokiej jakości leczenia zębów mądrości bez znieczulenia - zabiegom terapeutycznym i chirurgicznym wykonywanym przez lekarza towarzyszyć będzie silny ból. Dlatego wszystkie nowoczesne kliniki stomatologiczne leczą zęby stosując różne rodzaje znieczulenia.

Ogólne znieczulenie

W znieczuleniu ogólnym pacjent zapada w głęboki sen, jego świadomość jest wyłączona. Dzięki tej metodzie znieczulenia środki odurzające podaje się dożylnie lub wziewnie. Podczas leczenia stomatologicznego stan pacjenta jest monitorowany przez anestezjologa-resuscytatora.

Kiedy człowiek jest w znieczuleniu ogólnym, z jednej strony dentyście łatwiej jest leczyć zęby, w szczególności ząb mądrości. Ale z drugiej strony lekarz musi stale dostosowywać się do pacjenta, ponieważ jest unieruchomiony i nie może ustawić głowy we właściwej pozycji i szerzej otworzyć ust. Z reguły przy tego rodzaju znieczuleniu osoba po przebudzeniu nie pamięta, co się z nią działo podczas operacji.

Ten rodzaj znieczulenia zaleca się stosować w przypadku:

• skomplikowana operacja chirurgiczna;
• patologiczny lęk przed zabiegiem stomatologicznym;
• alergie na miejscowe środki znieczulające.

W wielu przypadkach znieczulenie ogólne do zabiegów stomatologicznych jest przeciwwskazane. Zanim pacjent zostanie wprowadzony w stan znieczulenia, musi oddać krew do analizy i wykonać EKG, aby wykluczyć patologie serca.

Na krótko przed zabiegiem stomatologicznym pacjent powinien rzucić palenie i alkohol. Na kilka godzin przed zanurzeniem w znieczuleniu pacjent nie powinien jeść.

Znieczulenie miejscowe

Najbezpieczniejsze jest znieczulenie miejscowe. Osoba jest przytomna, zastosowany lek działa tylko na obwodowy układ nerwowy.

Wraz z wprowadzeniem znieczulenia carpool (ściśle dozowanego) pacjent zaczyna odczuwać drętwienie dziąseł, języka i warg. Często zdarzają się przypadki, gdy przy nieprawidłowo obliczonej dawce leku pacjenci skarżyli się, że znieczulenie nie działa. Wraz z pojawieniem się karpulu (ampułki znieczulającej) problem ten zniknął. Po rozszczepieniu środka przeciwbólowego jego działanie ustaje, zostaje przywrócona czułość.

Metoda znieczulenia miejscowego jest szeroko stosowana w stomatologii. Stosowany jest do zabiegów terapeutycznych i chirurgicznych.

Preparaty do znieczulenia ogólnego

Czy znieczulenie jest szkodliwe przy usuwaniu zębów mądrości? Pod wpływem narkotyków człowiek nie odczuwa bólu, ale jednocześnie jego organizm poddawany jest poważnemu stresowi. Przede wszystkim cierpi mózg, znieczulenie wpływa na układ przewodzący serca, składniki środka znieczulającego mogą powodować reakcje alergiczne. Dlatego w trakcie operacji obok pacjenta obecny jest anestezjolog, który ma do dyspozycji cały niezbędny sprzęt do resuscytacji.

W stomatologii wykonuje się jedynie znieczulenie ogólne dożylne z użyciem leków zwanych ketaminą, propofolem, tiopentalem sodu itp., które mają działanie nasenne, uspokajające i zwiotczające mięśnie. W stanie głębokiego snu osobę można zanurzyć za pomocą podtlenku azotu, wdychanego przez maskę.

Rodzaje środków znieczulających do znieczulenia miejscowego

Artikain

Do tej pory najsilniejsze środki znieczulające z serii artykain są uważane za najlepsze znieczulenie stosowane w stomatologii do znieczulenia miejscowego. Główny składnik środka przeciwbólowego jest kilkakrotnie skuteczniejszy niż Lidocaine i Novocaine.

Charakterystyczną cechą artykainy jest możliwość zastosowania jej przy ropnych stanach zapalnych, gdy działanie innych leków maleje. Wielu pacjentów w takich przypadkach nie rozumie, dlaczego środek znieczulający nie działa. Oprócz głównego składnika Articaine, nowoczesne preparaty zawierają środki zwężające naczynia krwionośne. Pod wpływem adrenaliny lub epinofryny naczynia zwężają się, uniemożliwiając wypłukanie leku z miejsca wstrzyknięcia. Zwiększa się siła znieczulenia i czas trwania znieczulenia śródprzegrodowego.

Ubistezin

Ubistezin jest analogiem Ultracaine, skład obu leków jest identyczny. Producent jest zarejestrowany w Niemczech. Środek znieczulający dostępny jest w dwóch postaciach w zależności od stężenia epinefryny: Ubistezin lub Ubistezin forte.

Lek ten można podawać dzieciom i kobietom w ciąży, ponieważ ma bardzo skromną listę przeciwwskazań. Ubistezin jest stosowany w stomatologii do leczenia pacjentów z chorobami układu krążenia.

Mepivastezin lub Scandonest

Nie zaleca się pacjentom z nadciśnieniem tętniczym stosowania środków znieczulających ze składnikami zwężającymi naczynia krwionośne, przy wysokim ciśnieniu warto wybierać leki bez adrenaliny i epinefryny w składzie. Mepivastezin (wyprodukowany w Niemczech) i jego kompletny analog Scandonest (Francja) są przepisywane pacjentom z grupy ryzyka.

Preparaty te nie zawierają środków zwężających naczynia krwionośne, dlatego stosuje się je w celu uśmierzania bólu u dzieci, kobiet w ciąży oraz chorych na astmę oskrzelową. Mepivastezin i Scandonest są również przepisywane pacjentom z nietolerancją adrenaliny.

Septanest

Dentyści od kilku lat z powodzeniem stosują znieczulenie Septanest. Środek znieczulający występuje w dwóch postaciach, z których każda różni się zawartością adrenaliny w składzie. W przeciwieństwie do Ultracaine i jej analogów, Septanest zawiera konserwanty, które zgodnie z instrukcją użytkowania mogą wywoływać reakcje alergiczne.

Po podaniu leku pacjentowi efekt znieczulający występuje po 1-3 minutach. Znieczulenie trwa 45 minut. Jako środek miejscowo znieczulający Septanest może być stosowany u dzieci od 4 roku życia.

Nowokaina

Novocain należy do grupy estrów drugiej generacji. Lek o umiarkowanej aktywności znieczulającej ma gorszą skuteczność niż środki znieczulające z serii artykainy i mepiwakainy. Stosowany jest coraz rzadziej, gdyż nowoczesne środki przeciwbólowe 4-5 razy lepiej radzą sobie z bólem podczas ekstrakcji zęba. Novocaine stosuje się przy drobnych operacjach stomatologicznych oraz w leczeniu zespołów bólowych.

Inne rodzaje środków znieczulających

Idąc na wizytę do chirurga w celu usunięcia zęba, wiele osób zastanawia się, jakie są rodzaje znieczulenia? Ze względu na swoje właściwości chemiczne anestetyki dzielą się na dwie grupy: podstawione amidy i estry. Istnieją leki krótko, średnio i długo działające. Również znieczulenie w stomatologii ma swoją własną klasyfikację:

• powierzchowny;
• przewodzący;
• infiltracja.

We współczesnej stomatologii preferowane są środki farmaceutyczne carpool z grupy amidów: Lidocaine, Artikain, Ubistezin forte, Mepivacain itp.

Lidokaina ma głębokie działanie przeciwbólowe, ale gorzej radzi sobie z bólem zęba niż inne środki znieczulające śródprzegrodowo (polecamy poczytać:). Jeśli porównamy to z Novocain, który jest szeroko stosowany w publicznych placówkach medycznych, to wybór dentystów raczej zatrzyma się na Lidocaine.

Jakie leki są dozwolone w czasie ciąży?

Najlepszą opcją dla kobiet w ciąży i matek karmiących jest Ultracaine lub Ubistezin carpula z epinefryną w stężeniu 1:200 000. Środek zwężający naczynia krwionośne nie ma wpływu na płód, ponieważ nie może przenikać przez łożysko. Badania wykazały bezpieczeństwo tych środków znieczulających carpool w stosunku do dzieci karmionych piersią - ich składniki nie przenikają do mleka matki.

W czasie ciąży nie musisz odmawiać zastrzyku ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne. Jednak w swojej praktyce lekarze stosują Scandonest i Mepivastezin bez epinefryny w kompozycji do znieczulenia kobiet w czasie ciąży. Leki te są dwa razy bardziej toksyczne niż Novocaine i szybciej wchłaniają się do krwi.

Stosowanie znieczulenia u dzieci

Jakie znieczulenie stosuje się w stomatologii dziecięcej? Dentyści znieczulają dzieci w dwóch etapach. Początkowo znieczulenie aplikacyjne przeprowadza się, gdy lekarz za pomocą aerozolu lub specjalnego żelu z lidokainą lub benzokainą odczula obszar błony śluzowej, w który następnie zostanie wstrzyknięty środek znieczulający. Ten rodzaj znieczulenia jest również stosowany do znieczulenia śródkostnego.

Dzieciom podaje się leki z artykainą jako głównym składnikiem. Jest mniej toksyczny i szybko usuwany z organizmu. Zgodnie z instrukcją użytkowania, takie leki można stosować do znieczulenia u dzieci w wieku powyżej 4 lat. Ponadto podczas usuwania zębów trzonowych często podaje się zastrzyk z mepiwakainy. W praktyce stomatologicznej dzieci często stosuje się tabelę z wagą i maksymalną dopuszczalną dawką podanego środka znieczulającego.