Kliniki leczenia zapalenia jelita grubego. Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Uniwersytet Kalifornijski- martwicze nawracające zapalenie błony śluzowej jelita grubego i odbytnicy z ich zmianami erozyjnymi i wrzodziejącymi oraz częstym zajęciem wielu innych narządów (stawów, wątroby, skóry, oczu). Zapalenie odbytnicy występuje częściej niż całkowite zapalenie jelita grubego i w zależności od nasilenia i częstości występowania niespecyficznego martwiczego zapalenia wyróżnia się postać łagodną (głównie zapalenie odbytnicy), umiarkowaną (głównie zapalenie odbytnicy) i ciężką (głównie całkowite zapalenie jelita grubego). możliwy jest ostry przebieg choroby.
Epidemiologia. UC jest chorobą bardzo powszechną, szczególnie w wielu krajach Europy Zachodniej i USA. Chorują osoby w każdym wieku, jednak częściej chorują ludzie młodzi (30-40 lat).
Wśród niektórych narodowości UC jest szczególnie powszechny.
Zatem wśród Żydów mieszkających w Stanach Zjednoczonych UC występuje 4-5 razy częściej niż wśród przedstawicieli innych narodowości.

Etiologia nieznany. U bliźniąt jednojajowych opisano domniemaną predyspozycję genetyczną do tej choroby. Z punktu widzenia klinicysty założenie o wirusowym charakterze WZJG jest najbardziej atrakcyjne, jednak nie otrzymano jeszcze dowodów potwierdzających tę hipotezę.

Patogeneza. WZJG jest wynikiem działania czynników środowiskowych, które u osób z predyspozycją genetyczną powodują zaburzenie mechanizmów regulacyjnych hamujących odpowiedź immunologiczną na bakterie jelitowe. Prawdopodobnie czynnik uszkadzający (wirus, toksyna, drobnoustroje) stymuluje odpowiedź immunologiczną, której towarzyszy tworzenie autoprzeciwciał przeciwko nabłonkowi jelitowemu.
Niska zgodność w zakresie WZJG u bliźniąt jednojajowych (6–14%) w porównaniu ze zgodnością bliźniąt w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna (44–50%) stanowi najsilniejszy dowód na to, że w patogenezie WZJG czynniki środowiskowe są ważniejsze niż czynniki genetyczne.

Spośród wszystkich czynników środowiskowych najbardziej zaskakujące jest palenie, które zapobiega rozwojowi WZJG (i ma szkodliwy wpływ na chorobę Leśniowskiego-Crohna).
U osób, które wcześniej dużo paliły, a następnie rzuciły palenie, a także u wszystkich osób, które rzuciły palenie, osób niepalących i palaczy, względne ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wynosiło odpowiednio 4,4, 2,5, 1,0 i 0,6. Najwyraźniej składnik w największym stopniu przyczynia się do tych wzorców jest nikotyna, ale mechanizm pozostaje niejasny.
Wykazano, że palenie wpływa na odporność komórkową i humoralną, a także zwiększa produkcję śluzu w okrężnicy; jednocześnie palenie i nikotyna hamują motorykę okrężnicy.

Wieloletnia koncepcja WZJG jako choroby autoimmunologicznej została ostatnio rozwinięta w wyniku informacji, że mikroflora komensalna i jej produkty przemiany materii pełnią funkcję autoantygenów oraz że wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozwija się w wyniku utraty tolerancji na substancje należące do normalnej flory jelitowej, które zwykle są nieszkodliwe .
Najbardziej powtarzalne dowody na nienabłonkową autoimmunizację we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego obejmują: wysoką częstotliwość (około 70%) wykrywania pANCA we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i jeszcze większą częstość wykrywania pANCA wśród pacjentów ze stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych, z opornym na leczenie lewostronnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a także jako rozwój przewlekłego zapalenia kaletki po zastosowaniu zespolenia jelita cienkiego z torebką.
Opinia, że ​​pANCA jest markerem genetycznej podatności na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nie jest już tak przekonująca.

Zmiany morfologiczne. W przypadku WZJG cała błona śluzowa jest owrzodzona, przekrwiona, zwykle krwotoczna („krwawe łzy”). Endoskopia ujawnia niewielką wrażliwość błony śluzowej na kontakt. W świetle jelita może znajdować się krew i ropa. Reakcje zapalne mają charakter rozproszony i nie pozostawiają zdrowych, nienaruszonych obszarów.
Zmianom patologicznym nigdy nie towarzyszy pogrubienie ścian i zwężenie światła jelita.

Klasyfikacja
Lekarze zazwyczaj dzielą UC na postać ostrą (piorunującą) i przewlekłą.
To ostatnie może mieć charakter nawracający lub ciągły.

Zgodnie z lokalizacją procesu wyróżnia się formy dystalne (zapalenie odbytnicy i zapalenie odbytnicy i esicy); lewostronny, gdy proces obejmuje leżące nad nim części okrężnicy, oraz postacie całkowite, w których dotyczy to całej okrężnicy.
Te ostatnie charakteryzują się najcięższym przebiegiem.

Ponadto identyfikuje się nowo zidentyfikowaną postać przewlekłą UC (pierwotna postać przewlekła), której towarzyszy zaostrzenie co 2-4 miesiące.

Klinika. Głównymi objawami WZJG są krwawa biegunka i ból brzucha, którym w cięższych przypadkach często towarzyszy gorączka i utrata masy ciała.

W zależności od ciężkości WZJG wyróżnia się postacie łagodne, umiarkowane i ciężkie.
W łagodnych przypadkach częstotliwość oddawania stolca nie przekracza 4 razy dziennie, jest on uformowany lub ma konsystencję pasty, zmieszaną z krwią i śluzem.
Ogólny stan takich pacjentów nie cierpi. Nie ma gorączki, utraty masy ciała, anemii i uszkodzeń innych narządów i układów.
Endoskopia ujawnia krwawienie kontaktowe błony śluzowej, często wyraźny obrzęk i przekrwienie.

Przy umiarkowanym nasileniu stolce występują do 8 razy dziennie, nieformowane, ze znaczną domieszką śluzu, krwi i ropy. Odnotowuje się ból brzucha, najczęściej w okolicy lewej połowy.
Występuje gorączka gorączkowa (do 38°C), utrata masy ciała do 10 kg w ciągu ostatnich 1,5-2 miesięcy, umiarkowana niedokrwistość (do 100 g/l), podwyższone OB (do 30 mm/h).
Endoskopia ujawnia powierzchowne owrzodzenia, pseudopolipowatość i ciężkie krwawienie kontaktowe błony śluzowej.

W ciężkich przypadkach stolec może występować częściej niż 10 razy dziennie, może uwalniać się szkarłatna krew lub skrzepy krwi bez kału, czasami w dużych ilościach uwalniane są krwawe szczątki tkanek, śluz i ropa.
Występuje ciężkie zatrucie, wysoka gorączka (38,5-39°C), utrata ponad 10 kg masy ciała w czasie krótszym niż miesiąc, odwodnienie i drgawki.
W badaniu: niedokrwistość (zawartość hemoglobiny poniżej 100 g/l), leukocytoza powyżej (10-12)x10*9 l, OB - powyżej 40-50 mm/h, ciężka hipoproteinemia, hiper-γ-globulinemia, zmiana spektrum frakcji białkowych.
Podczas endoskopii obserwuje się jeszcze bardziej wyraźne zmiany w błonie śluzowej, w świetle jelita jest dużo krwi i ropy, wzrasta liczba wrzodów.

W przypadku izolowanego zapalenia odbytnicy zaparcia są dość częste, a główną dolegliwością może być bolesne parcie na mocz.

Czasami w tle pojawiają się objawy jelitowe, a przeważają objawy ogólne: gorączka, utrata masy ciała i którykolwiek z objawów pozajelitowych.

Wyróżnia się 2 grupy powikłań: miejscowe i ogólne.
Ogólne (ustrojowe) objawy WZJG w dużej mierze odzwierciedlają stan reaktywności immunologicznej organizmu.
U osób starszych objawy ogólnoustrojowe występują 2 razy rzadziej, a objawy miejscowe 2 razy częściej niż u pacjentów w wieku 20–40 lat.

Powikłania miejscowe obejmują krwawienie, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, perforację, polipowatość, guz, zwężenie i przetokę. Objawy fizykalne są zwykle niespecyficzne: wzdęcie lub napięcie podczas palpacji jednej części okrężnicy.
W łagodnych przypadkach może nie być w ogóle obiektywnych wyników. Objawy pozajelitowe obejmują zapalenie stawów, zmiany skórne i powiększenie wątroby.
Gorączka, tachykardia i niedociśnienie ortostatyczne zwykle towarzyszą cięższym przypadkom.

Diagnostyka.
Obowiązkowe badania laboratoryjne.
Ogólne badanie krwi (jeżeli wynik odbiega od normy powtarzać raz na 10 dni).
Pojedyncza dawka: potas, sód we krwi; wapń we krwi, czynnik Rh, coprogram, kał na krew utajoną, badanie histologiczne wycinka z biopsji, badanie cytologiczne wycinka z biopsji, posiew kału pod kątem flory bakteryjnej, ogólna analiza moczu.
Dwukrotnie (w przypadku zmian patologicznych w pierwszym badaniu): cholesterol we krwi, bilirubina całkowita i frakcje, białko całkowite i frakcje, AST, ALT, fosfataza alkaliczna, GGTP, żelazo w surowicy.
Dodatkowe badania laboratoryjne: koagulogram, liczba hematokrytu, retikulocyty, immunoglobuliny w surowicy, testy na HIV, krew na markery wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
Obowiązkowe studia instrumentalne. Raz: sigmoidoskopia z biopsją błony śluzowej odbytnicy.

Dodatkowe studia instrumentalne.
Przeprowadza się je w zależności od ciężkości choroby podstawowej, jej powikłań i chorób współistniejących.
Jednorazowo: USG jamy brzusznej i miednicy, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, radiogram jamy brzusznej. Obowiązkowe konsultacje u specjalistów: chirurga, ginekologa.

Kryteria diagnostyczne:
1) dane kliniczne (biegunka typu okrężnicy);
2) dane z rektoskopii i kolonoskopii (w łagodnych postaciach choroby błona śluzowa jelit jest przekrwiona, obrzęknięta, ziarnista, łatwo wrażliwa; zanika sieć naczyń krwionośnych; przy umiarkowanym zapaleniu jelita grubego pojawia się krwawienie, pojawiają się obszary pokryte ropnym wysiękiem; w ciężkie przypadki zapalenia jelita grubego – wrzody, polipy rzekome, zwężenia; biopsja jelita grubego wykazuje obfity naciek komórkowy w warstwie natywnej błony śluzowej i zmniejszenie liczby krypt);
3) diagnostyka RTG - redukcja haustrów okrężnicy, nisz i ubytków wypełnienia wzdłuż obrysu jelita, skrócenie jelita, zwężenie światła; ta metoda badawcza może zaostrzyć proces;
4) powtarzane negatywne badania bakteriologiczne na czerwonkę. Przebieg jest przewlekły, nawracający.

Leczenie. Dieta jest podobna do tej stosowanej w chorobie Leśniowskiego-Crohna (patrz wyżej).
Celem leczenia WZJG jest tłumienie stanu zapalnego, łagodzenie objawów choroby, wywołanie remisji i zapobieganie nawrotom.
Podstawą farmakoterapii WZJG są preparaty kwasu 5-aminosalicylowego – sulfasalazyna, mesalazyna (5-ASA), kortykosteroidy, leki immunosupresyjne.

Liczne obserwacje kliniczne wykazały, że sulfasalazyna przy swojej dużej skuteczności często daje reakcje uboczne (20-40%), których przyczyną jest zawarty w jej strukturze sulfapirydyna, nośnik kwasu 5-aminosalicylowego.
W okrężnicy sulfasalazyna jest rozkładana przez azoreduktazy bakteryjne z wytworzeniem mesalazyny (5-ASA), która ma miejscowe działanie przeciwzapalne.

Mesalazyna hamuje uwalnianie leukotrienu B4, blokując szlaki lipooksygenazy i cyklooksygenazy metabolizmu kwasu arachidonowego, hamując syntezę aktywnych mediatorów stanu zapalnego, zwłaszcza leukotrienu B4, prostaglandyn i innych leukotrienów.

Obecnie syntetyzuje się różne formy 5-ASA bez sulfapirydyny o różnych mechanizmach uwalniania substancji czynnej w jelicie: salofalk, pentasa, mesacol, salosinal i inne tabletki mesalazyny.
Preparaty tabletkowe różnią się składem otoczki, otoczką dojelitową, a także szybkością jej rozpuszczania w zależności od pH przewodu pokarmowego.
Właściwości te uzyskuje się poprzez stworzenie obojętnej kapsułki dla mesalazyny, która zapewnia opóźnione uwalnianie substancji aktywnej w zależności od pH środowiska oraz czasu, jaki upłynął od momentu przyjęcia leku i jego przejścia przez jelita.

Tabletki powlekane Eudragit L Salofalk zaczynają uwalniać mesalazynę (25-30%) w końcowym odcinku jelita krętego przy pH > 6,0 oraz w okrężnicy (70-75%). Uwalnianie mesalazyny następuje powoli.

Pentasa składa się z mikrogranulek mesalazyny o średnicy 0,7-1 mm, pokrytych półprzepuszczalną otoczką z etylocelulozy, które w żołądku rozkładają się na mikrogranulki pokryte celulozą mikrokrystaliczną.
Taka struktura tabletki sprzyja powolnemu, równomiernemu przepływowi mikrogranulek, zaczynając od dwunastnicy, przez całe jelito – 50% jest uwalniane w jelicie cienkim, 50% w jelicie grubym i nie zależy od pH środowiska (od 1,5 do 7,5). ).

Zatem w porównaniu do innych leków zawierających mesalazynę, pentasa charakteryzuje się dłuższym działaniem substancji czynnej przy stałym stężeniu leku w różnych odcinkach przewodu pokarmowego, dlatego pentasa jest skuteczniejsza w leczeniu CD jelita cienkiego, co należy wziąć pod uwagę uwzględnić w praktyce klinicznej.

Podczas leczenia preparatem Pentasa stopień skażenia mikrobiologicznego jelita cienkiego, biegunka, a także zmiany pH treści pokarmowej nie wpływają na stężenie leku w przewodzie pokarmowym, stopień wchłaniania i szybkość uwalniania mesalazyna.

Ważne jest, aby w obszarach objętych stanem zapalnym zapewnić wystarczające stężenie mesalazanu, który wykazuje swoje działanie po miejscowym kontakcie z błoną śluzową jelit, proporcjonalnie do jego odpowiedniego stężenia w świetle jelita.

Salofalk, Pentasu, Mesacol, Tidocol, Salosinal i inne leki 5-ASA są przepisywane w dawce 3-4 g/dzień do momentu uzyskania remisji klinicznej i endoskopowej.

W aktywnej fazie CD wymagane są większe dawki mesalazyny - 4,8 g pentasu, salofalku, który ma prawie równoważną skuteczność glikokortykosteroidów.

Po ustąpieniu napadu obowiązkowym warunkiem utrzymania remisji jest długotrwałe stosowanie (1-2 lata) leku w dawce 1,5-2 g/dobę – terapia przeciwnawrotowa.
Doodbytnicze formy mesalazyny (salofalk, pentasa itp., czopki - 1 g) są skuteczniejsze w porównaniu z lewatywami z hydrokortyzonem w leczeniu pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w postaci zapalenia odbytnicy, zapewniając dłuższe działanie substancji czynnej na zmienioną zapalnie błonę śluzową membrana.

W przypadku lewostronnego zapalenia jelita grubego możliwe jest połączenie tabletek mesalazyny z czopkami i lewatywami.

W przypadku braku efektu stosowania 5-ASA, w ciężkich postaciach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a także w przypadku powikłań pozajelitowych wskazane jest zastosowanie kortykosteroidów. Kortykosteroidy blokują fosfolipazę A2, zapobiegając tworzeniu się wszystkich jej metabolitów i hamują aktywność licznych cytokin.
Lekiem z wyboru jest prednizolon.
Średnia dawka 40-60 mg (1 mg na 1 kg masy ciała dziennie), duże dawki 70-100 mg/dzień lub metipred.
Po ustąpieniu głównych objawów ciężkiego napadu dawkę zmniejsza się stopniowo o 10 mg co tydzień. W dawce 30-40 mg schemat leczenia obejmuje Pentasa i Salofalk - 3 g/dzień.
Silny efekt terapeutyczny stosowania sterydów powoduje często poważne skutki uboczne - glikemię, osteoporozę, podwyższone ciśnienie krwi itp.
Aby ograniczyć ogólnoustrojowe działanie prednizolonu, stosuje się miejscowo działające hormony - budezonid (budenofalk), który ma duże powinowactwo do receptorów glukokortykoidowych i minimalny efekt ogólnoustrojowy, ponieważ osiąga całkowity przepływ krwi tylko w 15%.
Optymalna dawka terapeutyczna budezonidu (budenofalk) wynosi 9 mg/dobę.
W przypadku oporności na steroidy i uzależnienia od steroidów azatioprynę i 6-mer-kaptopurynę (6-MP) stosuje się w monoterapii lub w skojarzeniu z kortykosteroidami.

Azatiopryna i jej aktywny metabolit działają na limfocyty i monocyty, wywierając działanie immunosupresyjne na syntezę mediatorów stanu zapalnego. Dawka azatiopryny wynosi 2 mg/kg/dobę, poprawę stwierdza się nie wcześniej niż po 3-4 tygodniach, czas leczenia wynosi 4-6 miesięcy.
Ma działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, leukopenia itp.
Postęp w badaniach patogenezy WZJG przyczynia się do stworzenia i wdrożenia nowego leku – ifliksimabu, który wpływa na układ odpornościowy i proces zapalny.

Infliksymab blokuje czynnik martwicy nowotworu alfa, hamuje zapalenie ziarniniakowe i może być stosowany w leczeniu zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Konieczność leczenia operacyjnego pojawia się w przypadku powikłań (przetoki, zwężenia, perforacje).

Prognoza- poważny.
W ciągu 24 lat śmiertelność wynosi 39%.

Ciężka postać choroby już podczas pierwszego ataku charakteryzuje się śmiertelnością sięgającą 30%.

Występowanie nowotworu w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego zależy od rozległości i czasu trwania zapalenia jelita grubego.
Szczególnie wysokie ryzyko (30-40%) zachorowania na raka występuje w przypadku całkowitego uszkodzenia jelit z historią ponad 10 lat.

Dzięki kompetentnej i terminowej opiece medycznej UC można wyleczyć. Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego – które stanowi istotne zagrożenie dla organizmu człowieka. Choroba postępuje, masa ciała pacjenta znacznie się zmniejsza, pojawiają się bóle w jamie brzusznej, może pojawić się gorączka.

1 Zabiegi

Jeśli leczenie rozpocznie się w późniejszych stadiach choroby, choroba pacjenta może stać się przewlekła. Jednocześnie bardzo trudno będzie poradzić sobie z chorobą. Ciężkie formy często powodują komplikacje. Na przykład może występować nowotwór złośliwy w okrężnicy itp.

Współczesna medycyna umożliwia leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego na różne sposoby. Terapię można przeprowadzić za pomocą leków lub operacji.

Wskazaniami są: transfuzja krwi, wstrzyknięcie płynów do organizmu, gdyż obserwuje się odwodnienie.

Żywienie pacjenta powinno mieć charakter pozajelitowy, co pozwala na zmniejszenie stopnia negatywnego oddziaływania na błonę śluzową jelit.

W ramach terapii leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Ich działanie jest zróżnicowane:

1. Zdolność do zatrzymania krwawienia wewnętrznego.
2. Normalizacja równowagi wodno-solnej (przyjmuje się napary i leki skutecznie zwalczające biegunkę).
3. Zmniejszenie negatywnego wpływu na powierzchnię ścian jelit, co umożliwia regenerację warstwy nabłonkowej.

Wybierając odpowiednie leki, można skrócić czas trwania leczenia. Organizm praktycznie nie jest dotknięty toksynami. Jeśli przepisano antybiotyki, stosuje się produkty zawierające laktozę w połączeniu.

W leczeniu farmakologicznym I linii stosuje się kortykosteroidy i aminosalicylany, a w leczeniu II linii nadają się leki immunosupresyjne. Aktywnym składnikiem aminosapicitis jest 5-ASA, najpopularniejszym lekiem jest Mesalazyna. Za jego pomocą można skutecznie radzić sobie ze stanami zapalnymi jelit i zapewnić brak oznak i objawów choroby. Spośród kortykosteroidów preferowany jest budezonid. Jest bezpieczny, można go stosować przez długi czas i pozwala na utrzymanie stabilnej remisji u pacjenta.

Jeśli konieczne jest długie leczenie z użyciem 2 linii, lepiej zastosować Metotreksat. Jest odpowiedni dla pacjentów, u których zdiagnozowano nietolerancję azatiopryny. Lek ten znacznie przyspieszy leczenie, a wynik będzie zauważalny znacznie szybciej. Lek stosuje się we wstrzyknięciu domięśniowym lub doustnie. Zazwyczaj przebieg leczenia tym lekiem wynosi 2-4 tygodnie. Wada produktu: brak trwałego rezultatu, istnieje duże prawdopodobieństwo zaostrzenia nawet po 6 miesiącach.

Lek Cyklosporyna zapewni szybki efekt (po 6 dniach), ale jego działanie jest zbyt krótkie. Dlatego nie jest głównym lekiem terapii, a jedynie stanowi ogniwo pośrednie, które przerywa atak i zapewnia przejście na długotrwałe leki immunosupresyjne.

Infliksymab daje dobre wyniki. Lek jest nie tylko wysoce skuteczny, ale także bezpieczny. Jest przepisywany w celu zwalczania aktywnej formy UC. Infliksymab pomaga uniknąć kolektomii w przypadku rozwoju ciężkiej, ostrej choroby opornej na steroidy. Lek ten może kontrolować przebieg choroby dzięki selektywnemu działaniu neutralizującemu czynnik martwicy nowotworu. Po badaniach numerycznych lekowi przyznano najwyższy poziom wiarygodności A. Według badań terapia lekiem nie tylko prowadzi do złagodzenia ciężkich napadów WZJG (postaci steroidozależnej i steroidoopornej), ale wywołuje także długotrwałe umorzenie.

Różne rodzaje dysfunkcji jelita grubego w tej chorobie powodują rozwój innych powikłań, na przykład zespołu toksemii. Aby pozbyć się takich problemów, lekarze stosują kompleks leków i metod:

1. Środki antybakteryjne.
2. Napromieniowanie UV krwi autologicznej.
3. Przywrócenie eubiozy.
4. Hemosorpcja.

Leki białkowe podaje się także pozajelitowo w celu normalizacji zaburzeń metabolicznych i działania hormonów steroidowych. Mogą to być niezbędne aminokwasy, albumina surowicy i białko osocza.

2 Interwencja chirurgiczna

W niektórych przypadkach dzięki odpowiednio dobranym lekom możliwe jest całkowite uporanie się z problemem i wyleczenie WZJG. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, specjaliści wykonują operacje chirurgiczne.

W przypadku rozpoznania UC po badaniu można wykonać 3 rodzaje operacji. Podczas operacji paliatywnej błona śluzowa i obszar objęty procesem zapalnym nie są całkowicie usuwane. Ten typ jest wskazany, jeśli obserwuje się lokalizację stanu zapalnego w różnych obszarach, jelita są dotknięte nie więcej niż 55-60%.

Chirurgia rekonstrukcyjna polega na usunięciu całego jelita z organizmu i zastąpieniu go protezą. Zabieg ten przeprowadza się, gdy choroba jest już zbyt zaawansowana.

Radykalną operację można wykonać, gdy narząd jest znacznie uszkodzony i jego przywrócenie jest trudne lub niemożliwe. Podczas procesu interwencji w organizmie integralność narządu z czasem zostaje całkowicie przywrócona.

Niemożliwe jest doprowadzenie stanu do nieodwracalnych konsekwencji. Lepiej jest obejść się bez interwencji chirurgicznych w ciele. Ale jeśli nie ma innego wyjścia, musisz zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty. Należy wziąć pod uwagę, że nieprawidłowo lub źle wykonana operacja może spowodować niepełnosprawność, a nawet śmierć (niezwykle rzadko).

3 Pełny proces odzyskiwania

Aby całkowicie wyleczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego po operacji i leczeniu farmakologicznym, pacjent musi przejść kurs rehabilitacyjny. Takie przedsięwzięcie może trwać długo, jest to zróżnicowane w każdym konkretnym przypadku.

W procesie przywracania organizmu konieczne jest przestrzeganie diety. Jednocześnie niektóre produkty spożywcze są wyłączone z codziennej diety. Porcji nie należy zmniejszać, gdyż organizm potrzebuje uzupełnienia energii i sił. Prawidłowe odżywianie nie szkodzi narządom trawiennym. Można jeść niskotłuszczowe buliony, lekkie zupy, pierwsze dania rybne. Spożywane mięso powinno być chude. Dozwolona żywność musi zawierać białka, które są dobrze i szybko wchłaniane. Lepiej wykluczyć z diety błonnik (owoce, warzywa, zwłaszcza świeże). Nie należy jeść węglowodanów, wypieków ani potraw zawierających ciasto.

Przy prawidłowym odżywianiu ważne jest uwzględnienie temperatury naczyń i spożywanych potraw. Przed jedzeniem temperatura powinna być ciepła. Jedzenie, które jest zbyt gorące lub zbyt zimne, jest szkodliwe. Zimne pokarmy są trawione wolniej, co wywołuje procesy fermentacji i zaburza układ trawienny. Bardzo wysokie temperatury powodują dodatkowe podrażnienie przewodu pokarmowego.

Podczas odzyskiwania organizmu przepisywane są antybiotyki. Leczenie infuzyjne polega na wprowadzeniu płynu do organizmu. W ten sposób można całkowicie uwolnić pacjenta od odwodnienia, uzupełnić zapasy węglowodanów i normalizować równowagę wodno-solną.

Aby zapobiec odwodnieniu po intensywnej terapii i zagęścić luźne stolce, należy stosować leki o działaniu ściągającym. Najczęściej wybierane są opcje pochodzenia syntetycznego lub produkty na bazie składników ziołowych. W leczeniu podtrzymującym w wielu przypadkach stosuje się specjalne hormony (leki kortykosteroidowe).

W przypadku wykrycia objawów WZJG należy natychmiast zgłosić się do placówki medycznej i poddać się badaniom. Jeśli nie skonsultujesz się ze specjalistą, istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania na całkowite zapalenie jelita grubego.

Rozwój farmacji i medycyny pozwala uporać się z nawet najgroźniejszymi chorobami. Jednak każdy jest odpowiedzialny za swoje zdrowie, nie ma co lekceważyć choroby. Każdy cykl terapii powinien rozpoczynać się od wizyty w placówce medycznej.

W naszym szpitalu pacjenci z WZJG leczeni są przez wykwalifikowanych gastroenterologów z dużym doświadczeniem w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit. W klinice można wykonać wszystko, co niezbędne do postawienia i potwierdzenia diagnozy, dosłownie w 1-2 dni: MRI, zwykła radiografia jamy brzusznej, kompleksowe badanie endoskopowe (FGDS, kolonoskopia, sigmoidoskopia), nowoczesne badania laboratoryjne. W kompleksowym leczeniu WZJG stosuje się zaawansowane technologicznie metody hemokorekcji, aby zwiększyć skuteczność terapii (osiągnięcie i przedłużenie remisji). Jeśli to konieczne, możliwe jest wykonanie delikatnych operacji laparoskopowych w celu wycięcia dotkniętego obszaru jelita.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)- ciężka przewlekła, nawracająca choroba jelit o charakterze wrzodziejąco-zapalnym, która może objawiać się okresami zaostrzeń i długotrwałej remisji.

Przyczyny rozwoju niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wiele czynników odgrywa rolę w rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale dokładne przyczyny choroby nie zostały jeszcze ustalone. Podsumowując, czynniki genetyczne, zakaźne, środowiskowe i immunologiczne powodują nieprawidłowe funkcjonowanie jelit i rozwój autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej i podśluzówkowej ściany jelita. Jeśli choroba nie jest leczona, stopniowo postępuje wraz z powstawaniem wrzodów zapalnych w kierunku od odbytnicy do leżących nad nią odcinków.

Podczas wizyty gastroenterolog w naszym szpitalu szczegółowo dowiaduje się od pacjenta o specyfice życia i pracy, charakterze i czasie trwania rozwoju choroby. Jest to konieczne w celu wyjaśnienia czynników inicjujących, które wywołują chorobę i jej zaostrzenie oraz możliwości ich wyeliminowania.

Objawy niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Objawy kliniczne WZJG zależą od ciężkości choroby. Na początku choroby pacjentom mogą dokuczać jedynie luźne stolce rzadziej niż pięć razy dziennie z niewielką domieszką krwi i śluzu oraz fałszywa potrzeba wypróżnienia.

W miarę postępu choroby nasilają się nieprzyjemne objawy: częstsze stolce, zwiększa się w nich ilość krwi i śluzu, pojawia się gorączka powyżej 38°C, rozwijają się bóle brzucha, rozwija się anemia z powodu ciągłej przewlekłej utraty krwi, tachykardia, pogarsza się ogólny stan zdrowia , a waga spada.

W rzadkich przypadkach pacjentów niepokoją objawy pozajelitowe: zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie stawów, zapalenie powiek, wątroby (marskość), dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, kamienie), skóra i tłuszcz podskórny (zapalenie wielotętnicze, rumień guzowaty, ropne zapalenie skóry).

Diagnostyka i leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Nowoczesny sprzęt diagnostyczny, jakim dysponuje nasza klinika, pozwala wykryć nawet minimalne objawy choroby już w jej początkowej fazie.

Diagnostyka

Diagnostyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w Szpitalu Klinicznym Yauza przeprowadzana jest w ciągu jednego lub kilku dni i obejmuje szereg badań dobieranych indywidualnie w zależności od objawów, nasilenia i czasu trwania procesu chorobowego.

W przypadku zajęcia odbytnicy i esicy okrężnica, wizualne badanie ścian dolnej części jelita za pomocą sigmoidoskopii daje dokładny obraz obecności i ciężkości choroby. Jeśli proces wrzodziejący wpływa na leżące powyżej części jelita, można dodatkowo zalecić kolonoskopię, prześwietlenie jelita z kontrastem lub rezonans magnetyczny na nowoczesnym tomografie.

Badania endoskopowe wykonywane są w klinikach partnerskich i mogą być wykonywane w znieczuleniu pod okiem doświadczonego anestezjologa.

Terapia zachowawcza

W zależności od wyniku badania gastroenterolog przepisuje program leczenia z zastosowaniem leków immunosupresyjnych (azatiopryna) i przeciwzapalnych (sulfasalazyna), kortykosteroidów (prednizolon), leków przeciwbakteryjnych i uspokajających.

Zaleca się dietę mającą na celu zmniejszenie drażniącego działania pokarmu na ścianę jelita (oszczędność mechaniczna i termiczna, ograniczenie spożycia warzyw i owoców, stosowanie pokarmów zawierających łatwo przyswajalne i przyswajalne białko).

Chirurgia

W późniejszych stadiach, gdy pojawiają się powikłania, pacjenci często wymagają leczenia operacyjnego. W Szpitalu Klinicznym Yauza istnieje możliwość wykonania małoinwazyjnej chirurgicznej operacji laparoskopowej polegającej na usunięciu zajętego obszaru jelita bez szerokiego nacięcia. Operacja wykonywana jest poprzez małe nakłucia i zapewnia szybszy powrót do zdrowia oraz brak rozległej blizny pooperacyjnej.

Hemokorekta

Zastosowanie w naszym szpitalu nowoczesnych technologii – hemokorekty pozaustrojowej – pozwala nam szybko uporać się z zaostrzeniami i lepiej kontrolować przebieg choroby. Tłumaczy się to usuwaniem z krwi autoprzeciwciał wspierających zapalenie autoimmunologiczne w ścianie jelita. Ponadto wykorzystanie krwinek jako nośników leków umożliwia zmniejszenie dawek leków bez zmniejszania ich skuteczności. Znacząco poprawia to tolerancję leczenia farmakologicznego i zmniejsza skutki uboczne terapii hormonalnej.

Lekarze naszego centrum medycznego robią wszystko, co w ich mocy, aby ułatwić życie pacjentom z nieswoistymi wrzodami jelit. Specjaliści pracują w oparciu o nowoczesny schemat diagnostyki i leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, który zapewnia skuteczność i szybkość uzyskania pozytywnego wyniku.

Koszt usług

Ceny za usługi Możesz obejrzeć lub sprawdzić, dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie internetowej.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czyli UC, jest przewlekłą chorobą zapalną jelita grubego i cienkiego z wyraźnymi wrzodziejąco-niszczącymi zmianami błony śluzowej odbytnicy i innych części jelita. Choroba ta charakteryzuje się szybkim rozwojem. Odnotowuje się nawracające i ciągłe przebiegi prezentowanej choroby.

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Niestety, dokładne przyczyny powstawania i rozwoju WZJG nie zostały dotychczas ustalone.

Można jednak zidentyfikować kilka czynników predysponujących do wystąpienia tej choroby. To jest:

Dziedziczna predyspozycja;

Częsty stres i depresja;

Różne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;

Zaburzenie biocenozy;

Niedobory enzymatyczne w jelitach;

Pogorszenie reaktywności błony śluzowej jelita grubego.

Objawy niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Objawy kliniczne prezentowanej choroby całkowicie zależą od ciężkości i lokalizacji UC. Z reguły pierwszym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zniszczenie błony śluzowej esicy. Ponadto najbardziej uderzającymi przejawami są:

Ciągłe luźne stolce.

Okresowe krwawienie z odbytu.

Podczas defekacji może wystąpić ropna lub krwawa wydzielina.

Ból w okolicy brzucha.

Równolegle mogą występować różne objawy pozajelitowe.

Diagnostyka atypowego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Proces diagnozowania WZJG obejmuje następujące działania:

1. Szczegółowe badania krwi.

2. Biopsja.

3. Kolonoskopia.

4. USG jamy brzusznej.

5. Enterokolonografia komputerowa trójkontrastowa.

6. Doppler naczyń otrzewnowych.

Klasyfikacja atypowego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Istnieją dwie formy atypowego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego – ostra i przewlekła. W ostrej postaci UC pojawia się nagle i ma wyraźne objawy charakterystyczne dla tej choroby. Proces patologiczny rozprzestrzenia się na całe jelito grube w możliwie najkrótszym czasie.

W przewlekłej postaci WZJG objawy są mniej nasilone, a samą chorobę rozpoznaje się dopiero po kilku miesiącach występowania objawów. Ta postać charakteryzuje się jedynie częściowym uszkodzeniem jelita.

Leczenie atypowego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

W początkowych stadiach choroby zawsze stosuje się leczenie zachowawcze, które obejmuje stosowanie silnych antybiotyków i leków przeciwzapalnych, na przykład aminosalicylanów. Jeżeli takie metody nie przynoszą pożądanego efektu, sięga się po prednizolon. Pacjenci z WZJG mogą przyjmować leki immunomodulujące przez długi czas.

Jeśli mówimy o poważniejszych postaciach atypowego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, stosuje się leczenie chirurgiczne. Polega na ileostomii kontynentalnej, która tworzy wewnętrzny zbiornik, do którego pacjent może się wypróżnić. Może być również konieczna amputacja okrężnicy, ale odbyt i odbytnica zostaną zachowane.

Rekomed - Wybór kliniki na leczenie za granicą

Międzynarodowe Centrum Medyczne Cheongsim łączy zachodnie i wschodnie metody i podejścia do leczenia wymiotów. Tym samym nowoczesne technologie korzystnie łączą się z orientalnymi subtelnościami, a akupunktura, wszelkiego rodzaju moxiterapia i preparaty na bazie ekstraktów roślinnych znacznie przyspieszają powrót do zdrowia.

Centrum medyczne Szpitala Uniwersyteckiego Ludwiga Maksymiliana w Monachium to nowoczesny multidyscyplinarny ośrodek, w którym optymalnie łączą się najlepsze praktyki, najlepsze tradycje medyczne i nowoczesny sprzęt...

Historia kliniki na Uniwersytecie. Johann Wolfgang Goethe (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) jest nierozerwalnie związany z historią samej instytucji edukacyjnej, która w 2014 roku będzie obchodzić swoje 100-lecie. Klinika Uniwersytecka

Klinika Charite, jedna z najstarszych placówek medycznych w Niemczech, została założona w 1710 roku. Poziom tego szpitala uniwersyteckiego, który oprócz opieki medycznej oferuje także podstawowe kształcenie lekarzy i naukowców, jest niezwykle wysoki.

Centrum Medyczne Hadassah to multidyscyplinarna klinika zlokalizowana w dwóch budynkach. W ośrodku znajdują się wyposażone w nowoczesny sprzęt oddziały szpitalne, oddział lecznictwa ambulatoryjnego oraz izba przyjęć

Wielodyscyplinarna placówka medyczna - ośrodek medyczny im. Rabin, to jedna z najlepszych klinik w Izraelu. Centrum zrzesza sześć specjalistycznych poradni, co pozwala świadczyć wysokiej jakości usługi medyczne we wszystkich obszarach. Klinika dziecięca „Schneider”, zlokalizowana na terenie centrum medycznego im. Rabinie,

Prywatna Klinika Assuta, jedna z najpopularniejszych instytucji medycznych w Izraelu, została założona w Tel Awiwie w 1934 roku przez dr Ben-Ziona Harela, jego syna i lekarzy repatriowanych z Niemiec. Teraz jest to cała sieć prywatnych klinik: 4 szpitale, kompleksy medyczne

Sheba Medical Center to największa placówka medyczna nie tylko w Izraelu, ale na całym Bliskim Wschodzie. Ośrodek dysponuje 1700 łóżkami do hospitalizacji, a zespół medyczny liczy około 900 wysoko wykwalifikowanych osób

Centrum Medyczne Teknon to jedna z najlepszych prywatnych klinik, znana nie tylko na wybrzeżu Morza Śródziemnego, ale także daleko poza jego granicami. Klinika ta posiada akredytację JCI (Joint Commission International),

Genolier Swiss Medical Network - Grupa klinik "Genolier" - dwanaście wyspecjalizowanych placówek medycznych, które są zlokalizowane w różnych gminach Szwajcarii, ale łączy wysoka jakość usług i najnowocześniejszy sprzęt.

W Klinice Hirslanden stworzono wszelkie warunki do poddania się pacjentom szczegółowym badaniom całego organizmu, dysponuje ona najlepszym zapleczem diagnostycznym, wyposażonym w najnowocześniejszy sprzęt. Dopiero po dokładnym badaniu możemy mówić o ustaleniu planu leczenia.

Szpital Uniwersytecki Quirón w Madrycie to prestiżowa prywatna multidyscyplinarna instytucja medyczna. Poziom usług w klinice odpowiada międzynarodowym standardom, co potwierdza certyfikat ISO.

Przychodnia Uniwersytecka jest dużym ośrodkiem medycznym, prowadzącym wieloaspektową działalność w zakresie opieki zdrowotnej. W 2012 roku klinika otrzymała certyfikat CSQ za dobrze funkcjonującą pracę zespołu i wysoką jakość świadczonej opieki medycznej zgodnie z wymogami międzynarodowej normy ISO 9001:2008.

Centrum Medyczne Uniwersytetu w Debreczynie powstało i zostało otwarte na bazie instytucji edukacyjnej założonej w 1921 roku. Dziś w tym szpitalu każdy może poddać się diagnostyce przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu, a także otrzymać kurs kwalifikowanego leczenia i rehabilitacji na najwyższym europejskim poziomie, co zapewnia wyposażenie ośrodka i profesjonalizm jego lekarzy.

Privatklinik Dobling - Prywatna klinika "Döbling" została założona w 1941 roku i zlokalizowana jest w samym centrum Wiednia. Z okien budynku kliniki roztacza się piękny widok na miasto, co tylko wpływa na komfort psychiczny jej pacjentów.

Pewnie myślałeś, że zwariowałem i zacznę proponować Ci jakieś nienaukowe metody leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego... Spieszę z wyjaśnieniem: osobiście znam osoby, które będąc bez wsparcia lekowego, przez 8-10 lat nie pamiętały swojej wrzodziejącej choroby zapalenie okrężnicy. Jednak, jak można się domyślić, nawet po tak długim czasie choroba może się ujawnić.

Czy można uzyskać dziesięcioletnią remisję WZJG w celu wyleczenia? Jak możesz pomóc swojemu organizmowi dokonać rzeczy pozornie niemożliwej: przetrwać bezpiecznie bez leków przez wiele lat

Wstęp

„Wyleczyłem UC!” – czy nie to właśnie chciałbyś usłyszeć w dialogu z jakimkolwiek pacjentem z IBD? Możesz się ze mną nie zgodzić, ale takie jest moje zdanie. Jeśli uda ci się uzyskać remisję bez leków przez co najmniej 6-12 miesięcy, oznacza to, że w jakiś sposób udało ci się zrównoważyć swój układ odpornościowy. Wiemy, że źródłem WZJG jest autoagresja układu odpornościowego (pytanie, co spowodowało awarię układu odpornościowego, ale nie o to teraz chodzi). Czy możemy założyć, że po nieokreślonym czasie nasz organizm zostanie zaatakowany przez jakiś czynnik drażniący, a wrzodziejące zapalenie jelita grubego znów da o sobie znać? Z pewnością. Czy możemy przedłużyć czas remisji i nadal czuć się zdrową osobą? Oczywiście, ale będzie to wymagało dużego wysiłku. O tym właśnie będzie dzisiejszy artykuł.

Jeśli tak jak ja chcesz w pełni wykorzystać przydzielony Ci czas, to wszystko, co widzisz poniżej w tekście, trzeba wprowadzić do swojej codziennej rutyny, bo korzyści z tego wszystkiego w UC mają podstawy naukowe.

Zarządzaj swoim stresem

Stres to nie tylko podniecenie emocjonalne czy napięcie nerwowe, jak się powszechnie uważa w szerokich kręgach. Stres jest powszechną reakcją na dość silne bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Jednocześnie każda żywa istota posiada tzw próg wytrzymałości. Oznacza to, że aby organizm rozpoczął łańcuch reakcji, stres musi pokonać ten właśnie próg.

Autorem tej teorii („teorii stresu”) jest profesor Hans Selye. Koncepcja zyskała aprobatę wielu naukowców i znalazła odzwierciedlenie w publikacjach naukowych i pseudonaukowych. Według kanonu, czynniki drażniące dzielą się na dwa typy - fizyczne i psychiczne. Pierwsza obejmuje ekstremalne temperatury otoczenia, urazy, choroby itp., druga obejmuje strach, nienawiść, zmartwienia itp.

Sam w sobie jako mechanizm „Stres” może być negatywny i pozytywny. Jestem pewien, że zdecydowana większość ludzi przynajmniej raz w życiu miała okazję doświadczyć nasilenia odruchów w jakiejś ekstremalnej sytuacji (poruszałem ten temat w artykule nt.). To „jasna strona” stresu – eustres. Ty i ja musimy zwrócić uwagę rozpacz– „ciemna strona” tego zjawiska (Luke, jestem twoim ojcem:D).

Dystres to stan żywego organizmu, w którym nie jest on w stanie adekwatnie reagować na bodźce. Nadmierny stres wytrącający z równowagi prowadzi do pogorszenia funkcji psychofizjologicznych. Zasoby organizmu nie są nieograniczone i jeśli zbyt długo pozostajesz w stanie niepokoju, istnieje duże ryzyko wystąpienia szkodliwych konsekwencji.

Przyczyny niepokoju obejmują:

• Niemożność zaspokojenia potrzeb fizjologicznych (jedzenie, picie, ciepło, tlen) przez długi czas.
• Nienormalne warunki życia (tj. odbiegające od normalnego siedliska).
• Długotrwały ból, uraz, choroba.
• Długoterminowe negatywne skutki emocjonalne.

Stres prowadzi do zaburzeń w układzie hormonalnym, odpornościowym, moczowo-płciowym, trawiennym i innych organizmu, a także do zaburzeń w funkcjonowaniu różnych narządów wewnętrznych, m.in. żołądka, jelita cienkiego, jelita grubego, mózgu, serca itp. Jest warto powiedzieć dlaczego?może to prowadzić do?

Wniosek z powyższego nasuwa się sam: musisz nauczyć się radzić sobie ze stresem. Gorąco polecam przeczytanie tłumaczenia artykułu „”. Swoją drogą krążą plotki, że powtarzając mantrę „Wyleczyłem wrzodziejące zapalenie jelita grubego” niektórym się to naprawdę udało ;)

Zróżnicuj swoją dietę

Nasze ciało to złożony system połączeń wszystkiego i wszystkich. Aby utrzymać procesy we właściwym stanie, potrzebują pożywienia.

Ograniczając się w takim czy innym jedzeniu, pozbawiamy nasz organizm możliwości otrzymania niezbędnych składników odżywczych (oczywiście nie mam tu na myśli fast foodów i innych oczywiście szkodliwych produktów). Więcej o zaletach witamin przeczytasz w artykułach „” i „”.

Skoncentruj swoją uwagę na jedzeniu pokarmów zawierających białko, takich jak jajka, kurczak, indyk, tłuste ryby, twarożek i tym podobne. Białko jest podstawą syntezy nowych komórek i odbudowy uszkodzonych.

Podążaj za reżimem

Musisz nauczyć swoje ciało żyć „zgodnie z harmonogramem”. Budź się i kładź spać w tym samym czasie, idź do toalety, jedz, ćwicz itp. - to miałem na myśli.

Przy obecnym tempie życia wyrobienie w sobie nawyku „utrzymywania rutyny” może być bardzo trudne ze względu np. na nieregularny harmonogram pracy czy częste wyjazdy służbowe. A co z faktem, że np. Regularne spożywanie posiłków zmniejsza ryzyko wystąpienia i zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego?

O sobie mogę powiedzieć, że od 2-3 lat chodzę do toalety rano, około 6:30-6:40. Nie wiem, szczerze mówiąc, jak to się stało, ale ta potrzeba nauczyła mnie wstawać około 6:30 rano, nawet w dzień powszedni, nawet w weekend. Na siłowni trenuję od 18:00 do 19:00. Posiłki:

1. 6:50-7:00 – śniadanie.
2. 8:00-8:30 – drugie śniadanie.
3. 13:00 – obiad.
4. 16:00 – podwieczorek.
5. 19:10-19:30 – kolacja.
6. 21:30-22:00 – podwieczorek (najczęściej twarożek z kefirem lub fermentowane mleko pieczone i suszone owoce).

Chodzę spać około 22:30.

Myślę więc, że na tym możemy zakończyć. Należy zauważyć że Nie spiesz się z całą powagą i anuluj leczenie przepisane przez lekarza. Nie możesz bezmyślnie odejść albo z, albo z, albo. Jeżeli od kilku lat bierzesz te same leki, nagłe ich odstawienie może doprowadzić do poważnego zaostrzenia!

wnioski

Czym się kierowałem pisząc cały ten tekst? Odpowiedź jest prosta: swoją logiką, swoim doświadczeniem i doświadczeniem innych ludzi. Tak, jestem głęboko przekonany, że jeśli możliwe jest osiągnięcie remisji bez stosowania leków przez 5-10 lat, to nie jest to wcale remisja, ale wyzdrowienie. Jeśli chcesz, możesz narysować analogię z ARVI.

ARVI (ostra wirusowa choroba układu oddechowego) spowodowane różnymi wirusami. Ile razy w swoim życiu leczyłeś nieżyt nosa, kaszel itp.? i po pewnym czasie znów znaleźli się w „punkcie wyjścia”? Okazuje się więc, że ARVI to także „kronika”? Nie, ponieważ już z definicji skrótu wynika, że ​​choroba ta jest zjawiskiem przejściowym („ostrym”). Dlaczego nie możemy zrobić tego samego z interpretacją UC? Ze względu na słowo „niespecyficzny”? Dzieje się tak tylko dlatego, że istnieje niezliczona ilość przyczyn niewydolności odporności. Odporność w normie, bez objawów. Układ odpornościowy zawodzi – masz biegunkę, ból brzucha i wszystkie inne przyjemności związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Nie jestem immunologiem, nie gastroenterologiem, nie endokrynologiem. Wszystko, co mam na ten temat, to zgromadzona wiedza i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Zdrowie i pewność siebie!