Jakie są funkcje poznawcze mózgu. Jakie są funkcje poznawcze? Czym są zaburzenia poznawcze, ich rodzaje i mechanizm rozwoju

Funkcje poznawcze rozumiane są jako najbardziej złożone funkcje mózgu, za pomocą których realizowany jest proces racjonalnego poznania świata i zapewniona jest celowa interakcja z nim. Funkcje poznawcze obejmują:

• myślenie - zdolność osoby do odzwierciedlenia obiektywnej rzeczywistości w osądach, ideach, koncepcjach;
• zachowanie - pewien ustalony obraz interakcji z otoczeniem;
• gnoza czyli percepcja informacji – umiejętność rozpoznawania informacji płynących ze zmysłów;
• pamięć - zapamiętywanie i przechowywanie informacji;
• praxis - celowe działanie;
• uwaga - koncentracja świadomości, selektywne skupienie się na czymś, co ma znaczenie;
• mowa - umiejętność komunikacji werbalnej, która obejmuje rozumienie mowy adresowanej, konstruowanie własnej wypowiedzi mowy, czytanie i pisanie;
• inteligencja – umiejętność porównywania informacji, znajdowania wspólnych i różnic, formułowania osądów i wniosków. Zdolności intelektualne zapewnia zintegrowana aktywność mózgu jako całości.

Powszechnie wiadomo, że zdolności poznawcze zdrowych dorosłych są bardzo różne, ponieważ większość funkcji poznawczych ma mechanizm odruchu warunkowego i rozwija się po urodzeniu pod wpływem otaczającego społeczeństwa. W procesie dorastania i uczenia się następuje dalsza poprawa funkcji poznawczych, aż do osiągnięcia ich szczytu, indywidualnego dla każdej osoby.

Zaburzenia funkcji poznawczych

Można powiedzieć, że upośledzenie funkcji poznawczych występuje w przypadkach, gdy choroba prowadzi do spadku zdolności poznawczych w porównaniu z początkowym poziomem u danej osoby. Łagodne (umiarkowane) upośledzenie funkcji poznawczych może być etapem pośrednim między pogorszeniem funkcji poznawczych w normalnym procesie starzenia a cięższym rozwojem demencji. Możesz mówić o łagodnym upośledzeniu funkcji poznawczych, jeśli dana osoba:

• często zapomina rzeczy
• zapomina o ważnych wydarzeniach (datach)
• gubi tok myśli podczas rozmowy
• czuje się bardziej przytłoczony podejmowaniem decyzji, planowaniem kroków do wykonania zadania lub interpretowaniem instrukcji.
• staje się bardziej impulsywny, niespokojny, apatyczny.

a te zmiany są obserwowane przez krewnych lub bliskich.

Przyczyny upośledzenia funkcji poznawczych

Istnieje wiele przyczyn upośledzenia funkcji poznawczych:

• infekcje
• odwodnienie
• uraz mózgu
• choroby naczyń mózgowych - miażdżyca naczyń mózgowych, udar, encefalopatia nadciśnieniowa itp.
• skutki uboczne leków (zaburzenia jatrogenne).

Zaburzenia jatrogenne

Często zaburzenia poznawcze można zaobserwować w wyniku efektu ubocznego terapii lekowej (30%) lub przy przyjmowaniu nieodpowiednio dużej dawki leków.

Mają niekorzystny wpływ na sferę poznawczą:

• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpsychotyczne
• środki uspokajające
• preparaty litowe
• bromki (leki zawierające brom i jego związki)
• pochodne benzodiazepiny (diazepam, nitrazepam)
• barbiturany (pochodne kwasu barbiturowego działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy)
• opiaty (narkotyczne alkaloidy opium)
• leki przeciwparkinsonowskie (antycholinergiczne, agoniści dopaminy)
• leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, topiramat, lamotrygina, walproinian, fenytoina)
• leki przeciwnowotworowe (metotreksat, cisplatyna, arabinozyd cytozyny itp.)
• diuretyki (narkotyczne alkaloidy opium)
• kortykosteroidy (hormony kory nadnerczy)
• digoksyna (lek kardiotoniczny i antyarytmiczny, glikozyd nasercowy)
• amfoterycyna B (antybiotyk przeciwgrzybiczy)
• preparaty zawierające bizmut, kremy kosmetyczne zawierające bizmut

Radioterapia nowotworów złośliwych może być również jatrogenną przyczyną upośledzenia funkcji poznawczych.

Zarówno przy wyznaczaniu takich leków, jak i obserwacji pacjentów z zaburzeniami pamięci o różnym nasileniu należy wziąć pod uwagę przyjmowane przez nich leki. Jednocześnie osoby starsze często nie zauważają działań niepożądanych lub reakcje te są interpretowane przez pacjenta i jego otoczenie jako przejawy normalnego starzenia się. Ta ostatnia jest najbardziej odpowiednia dla leków o właściwościach antycholinergicznych, ponieważ mogą one potencjalnie pogarszać funkcje mnestyczne. Cholinolityki stosuje się w praktyce neurologicznej (z parkinsonizmem, zawrotami głowy, migreną), gastroenterologicznej (z wrzodami trawiennymi, biegunką), okulistycznej i urologicznej. Oprócz rzeczywistych środków antycholinergicznych, wiele leków ma właściwości antycholinergiczne, chociaż są one stosowane w innych wskazaniach. Tak więc właściwości podobne do atropiny mają w szczególności takie różne leki, jak prednizolon, teofilina, digoksyna, nifedypina, ranitydyna, dipirydamol, kodeina, kaptopril.

Jednak jatrogenni częściej doświadczają ostrych epizodów splątania niż demencji. Potwierdzeniem, że ten lek był przyczyną rozwoju zaburzeń poznawczych jest zmniejszenie ich nasilenia po odstawieniu tego leku.

Każdy lek, który wpływa na ogólną homeostazę (np. leki moczopędne) lub czynność neuronów (np. środki uspokajające) należy uznać za możliwą przyczynę upośledzenia funkcji poznawczych.

Czynniki ryzyka

Najsilniejszymi czynnikami ryzyka rozwoju zaburzeń poznawczych są:

• wiek
• cukrzyca
• palenie
• wysokie ciśnienie krwi
• wysoki cholesterol
• depresja
• Siedzący tryb życia
• rzadki udział w aktywności umysłowej.

Leczenie zaburzeń poznawczych

W przypadku zaburzeń poznawczych w praktyce klinicznej stosuje się leki nootropowe, które mają specyficzny wpływ na wyższe funkcje integracyjne mózgu, stymulują pamięć, poprawiają aktywność umysłową i zwiększają odporność mózgu na czynniki uszkadzające. Są to pochodne pirolidonu, cyklicznego GABA (piracetam); środki wpływające na układ GABA (kwas hopantenowy); neuropeptydy (Cerebrolizyna); środki cholinergiczne, które zwiększają syntezę mediatora choliny (alfosceran choliny); neuroprotektory (pentoksyfilina, acetylo-L-karnityna); leki rozszerzające naczynia mózgowe (winpocetyna); przeciwutleniacze (Mexidol); ekstrakt z miłorzębu dwuklapowego (Tanakan, Memoplant); aktywatory neurogenezy itp.

Wyższą aktywność mózgu można podzielić na funkcje:

• funkcje ogólne, które nie mogą być zlokalizowane w jednym konkretnym obszarze mózgu, ale wymagają wspólnej pracy kilku obszarów:

• uwaga i zdolność koncentracji
• pamięć
• funkcje wykonawcze wyższego rzędu
• zachowania społeczne i osobiste.

• zlokalizowane funkcje, które są związane z prawidłową strukturą i funkcjonowaniem określonego działu jednej półkuli (ryc. 1).

Ryż. 1. Lokalizacja funkcji w mózgu

Funkcje poznawcze

Uwaga i koncentracja

Anatomia

Utrzymanie uwagi zapewnia ten sam substrat anatomiczny, co świadomość, a mianowicie aktywujący system siatkowy, który jest rzutowany na wzgórze, a następnie na korę mózgową.

Ankieta

Testy kliniczne do badania uwagi i koncentracji obejmują ocenę następujących funkcji:

• Orientacja w przestrzeni i czasie. - Czy pacjent może podać porę dnia, dzień tygodnia, miesiąc i rok, miejsce, w którym się znajduje?
• Powtórzenie serii liczb Do przodu i do tyłu.
• konto seryjne- kolejne odejmowanie 7 od 100; w przypadku nieudanej próby odlicz wstecz od 20 lub nazwij miesiące w odwrotnej kolejności.

Objawy kliniczne

Delirium(wcześniej uważany za ostre zamieszanie) to syndrom objawiający się osłabieniem uwagi i zdolności do koncentracji. Dość powszechne zaburzenie, zwłaszcza wśród pacjentów w starszych grupach wiekowych. Inne przejawy tego stanu

• pomieszanie myśli i mowy
• halucynacje wzrokowe
• zakłócenie cyklu snu i czuwania: pacjent nie śpi przez długi czas i jest bardziej niespokojny w nocy
• upośledzenie pamięci – niezdolność do przyswajania nowych informacji
• wahania nastroju bez motywacji - pacjent może być podekscytowany, energiczny lub odwrotnie, przygnębiony i apatyczny.

Jak można wywnioskować z anatomii, przyczyny delirium są takie same jak w przypadku zmienionej świadomości. Można to uznać za stosunkowo korzystny wynik śpiączki. W zależności od przyczyny delirium zwykle ustępuje w ciągu kilku dni.

Pamięć

Definicje

Jak ustalono w badaniach neuropsychologicznych, system pamięci składa się z kilku elementów.

• Pamięć niespecyficzna- asymilacja czynności motorycznych wykonywanych automatycznie (np. prowadzenie samochodu).
• specyficzna pamięć dostępny dla świadomości i obejmuje:

• epizodyczna pamięć- przywoływanie szczegółów autobiograficznych i innych przeżytych wydarzeń odpowiadających określonemu okresowi czasu
• Pamięć semantyczna- przechowywanie ogólnej wiedzy o otaczającym świecie.

Inne ważne składniki pamięci:

• pamięć krótkotrwała- pamięć robocza, odpowiedzialna za natychmiastowe przywoływanie niewielkich ilości informacji werbalnych lub przestrzennych.
• Pamięć następcza- przyswajanie nowego materiału.
• pamięć wsteczna- Reprodukcja wcześniej wyuczonego materiału.

Anatomia

Anatomiczną podstawą pamięci epizodycznej jest: układ limbiczny(obejmuje hipokamp, ​​wzgórze i ich połączenia), natomiast pamięć semantyczna związana jest przede wszystkim z kora skroniowa. Niespecyficzny system pamięci obejmuje jądra podstawne, móżdżek i ich połączenia z korą mózgową.

Ankieta

Testy oceny pamięci:

• Reprodukcja złożonych informacji werbalnych (nazwa i adres w odstępie 5-10 minut, dowolny zestaw słów, powtórzenie opowiadania) oraz zestaw kształtów geometrycznych w celu badania werbalnej i niewerbalnej pamięci następczej
• Reprodukcja informacji autobiograficznych w celu oceny pamięci wstecznej
• Testy ogólnej wiedzy i słownictwa do oceny pamięci semantycznej, takie jak wymienianie najnowszych wiadomości, nazwisk polityków i innych światowych osobistości.

Aspekty kliniczne

Amnezja może być ostry, przejściowy lub trwały. Może rozwijać się względnie w izolacji lub w połączeniu z innymi zaburzeniami poznawczymi.

Przejściowa amnezja globalna (TGA) charakteryzuje się całkowitą utratą zarówno pamięci wstecznej, jak i wstecznej; obserwowane u osób w średnim i starszym wieku. Amnezja wsteczna może trwać miesiącami, a nawet latami. Pacjent wydaje się być zdezorientowany, ciągle zadaje proste pytania, np. „Co się stało?”, ale nie ma zaburzeń świadomości ani deficytów poznawczych. Atak, w tym amnezja wsteczna, trwa kilka godzin, dzięki czemu utrata pamięci trwa tylko podczas ataku. Nawrót jest rzadki i rokowanie jest dobre. Wcześniej TGA uważano za przejaw patologii naczyń mózgowych, u wielu pacjentów jego przyczyna pozostaje niejasna, chociaż często wiąże się z migreną.

Niektórzy pacjenci z powtarzającymi się epizodami TGA mają padaczkę czołową - „przejściową amnezję padaczkową”.

Zespół amnezyjny objawiająca się uporczywą utratą pamięci (wsteczną i wsteczną), często nieodwracalną, w większości przypadków występuje wraz z innymi zaburzeniami poznawczymi. Powodem jest ogniskowe uszkodzenie układu limbicznego, na przykład niedokrwienie hipokampa, jego uszkodzenie w zapaleniu mózgu wywołanym przez wirus opryszczki pospolitej, zawał wzgórza, niedobór witaminy B1 (zespół Korsakowa), zamknięte ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu. Ciężka amnezja może być wczesnym objawem choroby Alzheimera.

Amnezja, wraz z innymi zaburzeniami poznawczymi, pojawia się nagle i jest odwracalna w ostrych stanach splątania świadomości, ale jest uporczywa (podobnie jak inne zaburzenia) w rozwoju demencji (patrz poniżej).

Funkcje wykonawcze, osobowość i zachowanie

Trudno podać jednoznaczną definicję pojęcia funkcji wykonawczych, do których należy umiejętność planowania, adaptacji, operowania abstrakcyjnymi pojęciami oraz rozwiązywania problemów związanych z różnymi cechami osobowości i zachowaniami w społeczeństwie, takimi jak inicjatywa, motywacja czy powściągliwość.

Anatomia

Zwłaszcza płaty czołowe półkul mózgowych zwoje przedczołowe, odgrywają kluczową rolę w kształtowaniu normalnych funkcji wykonawczych, podczas gdy brzuszno-przyśrodkowe części płatów czołowych odpowiadają za świadomość społeczną, osobowość i zachowanie.

Ankieta

Badania na dysfunkcję płata czołowego mają charakter orientacyjny, dlatego ważne informacje można wydobyć z historii bliskich (Czy pacjent radzi sobie z pracą? Czy sam chodzi do sklepu?) oraz z badania klinicznego.

Pacjenci z obustronnym zajęciem płata czołowego osiągają słabe wyniki w następujących testach:

• naruszone płynność mowy; na przykład, gdy zostaniesz poproszony o wymienienie produktów zakupionych w sklepie; przy nazywaniu słów zaczynających się na określoną literę
• interpretacja powiedzeń; na przykład naruszona jest właściwa interpretacja znaczenia powiedzeń, przysłów
• świadome uznanie; na przykład niemożność oszacowania wysokości jakiegoś słynnego budynku.

wytrwałość jest również oznaką uszkodzenia płatów czołowych; Polega na obsesyjnym powtarzaniu pewnych słów lub ruchów.

Przy poważniejszym uszkodzeniu płatów czołowych rozwija się strata. kontrola hamująca: pacjent staje się drażliwy, agresywny z odchyleniami w zachowaniu społecznym i higienie, charakterystyczny jest nieporządek z moczem i kałem. Niektórzy pacjenci stają się niezmotywowani, radośni i hałaśliwi, ale inni, przeciwnie, są bierni, lakoniczny i nieaktywni. Przy skrajnym nasileniu tych objawów stan mutyzm akinetyczny.

Utrata normalnego hamowania może spowodować prymitywne odruchy, z których najważniejsze to:

• chwytny- mimowolne chwytanie, które występuje po lekkim uderzeniu w dłoń pacjenta. Najbardziej wyraźne, gdy odwraca uwagę pacjenta
• przy piersi- spowodowane gwałtownym dotykiem szpatułki lub młotka neurologicznego w usta pacjenta, w przypadku pozytywnego odruchu usta są wyciągnięte do przodu.

Objawy kliniczne

Obustronne uszkodzenia płatów czołowych mogą być spowodowane urazem, guzem, zawałem i ogniskowymi zmianami zwyrodnieniowymi.

Zlokalizowane funkcje poznawcze

Dominacja półkul

U większości ludzi lewa półkula mózgu odpowiada za funkcje mowy. Nawet u większości leworęcznych lewa półkula dominuje.

Funkcje półkuli dominującej

Przemówienie

Definicje

Afazja, lub dysfazja, - naruszenie funkcji mowy w wyniku ogniskowego uszkodzenia mózgu. Występują zaburzenia w wymowie, czytaniu i pisaniu, które mogą występować niezależnie od siebie ( aleksja/dysleksja oraz agrafia/dysgrafia odpowiednio).

Dysfazję należy odróżnić od dyzartria- zaburzenia artykulacji spowodowane uszkodzeniem mięśni zaangażowanych w wymowę lub unerwiających je nerwów czaszkowych (w tym uszkodzenie dolnych (opuszkowych) odcinków pnia mózgu), móżdżku, zwojów podstawy mózgu, półkul mózgowych. Niemota- całkowity brak mowy, może być wynikiem ciężkiej postaci afazji lub dyzartrii (anartrii) lub przejawem choroby psychicznej.

Ankieta

Przeprowadził testy kliniczne zaburzeń mowy.

• płynność mowy; pacjent może spontanicznie (z arbitralną historią) wymówić frazy o zwykłej długości (pięć lub więcej słów). Błędy składni występują, gdy płynność jest osłabiona
• Rozumienie mowy; należy ocenić, czy dzwoniąc do lekarza, pacjent może wskazać na przedmiot używany w codziennych czynnościach (długopis, zegarek, klucze). Czy potrafi wykonywać trudniejsze zadania („Weź klucze i podaj mi długopis”)? Potrafi odpowiedzieć na konkretne pytania („Jak nazywa się szary pył pozostały po wypaleniu papierosa?”)?
• Powtórzenie; czy pacjent może powtórzyć pewne słowa lub zdania
• nazewnictwo przedmioty codziennego użytku: zegarek czy wieczne pióro, a także te mniej znane – długopis, sprzączka, klucz nastawny. Funkcja nazywania obiektów jest w pewnym stopniu zaburzona u większości pacjentów z afazją ( dezorganizacja).

Oprócz powyższych testów umiejętności pisania i czytania mogą być oceniane oddzielnie.

Anatomia kliniczna

Za pomocą tych testów można dokładniej określić stopień dysfazji występującej u pacjenta (ryc. 2). Przyczyną zmian ogniskowych obszarów odpowiedzialnych za funkcje mowy może być uraz, zawał serca lub guz. Choroby zwyrodnieniowe mózgu (takie jak demencja, patrz poniżej) są mniej prawdopodobną przyczyną tych zaburzeń.

Ryż. 2. Diagnostyka miejscowa i klasyfikacja zespołu dysfazji. Umiejscowienie zmiany przed linią a powoduje dysfazję z zaburzoną płynnością mowy. Przy bardziej grzbietowej lokalizacji zmiany zachowana jest płynność mowy. Ze zmianą w obszarze poniżej linii b przechodząc przez szczelinę Sylvii, rozumienie mowy odwróconej cierpi, podczas gdy gdy skupienie znajduje się wyżej, zostaje ono zachowane. Klęska obszaru ograniczonego linią Z, wpływa na zdolność pacjenta do powtarzania fraz, podczas gdy ta zdolność jest zachowana, jeśli zmiana znajduje się poza tym obszarem. Tak więc mowa z afazją Broki (obszar B) jest przerywana, traci płynność, powtarzanie jest zaburzone, ale rozumienie jest zachowane. Charakterystyki miejscowe wskazane na wykresie są w pełni poprawne dla występowania afazji przewodzenia (obszar C) i afazji Wernickego (W). Wraz z rozwojem globalnej afazji cierpią wszystkie funkcje mowy

Umiejętność pisania związana jest z obszarem zakrętu kątowego, który znajduje się przed strefą mowy. Zmiany w tym obszarze połączone z naruszeniem pisania (agrafia lub dysgrafia), w typowych przypadkach prowadzą do zaburzeń takich jak akalkulia, czy dyskalkulia, - naruszenie umiejętności rozumienia liczb, pisania ich, a co za tym idzie - naruszenia konta .

Praktyka

Dyspraksja (apraksja)- niezdolność do wykonywania złożonych czynności ruchowych, niezwiązanych ze spadkiem siły, wrażliwości i koordynacji mięśni. Można rozpoznać, gdy pacjent wykonuje testy powtarzania gestów lub imituje używanie przedmiotów gospodarstwa domowego, takich jak młotek czy nożyczki. Przyczyną dyspraksji może być uszkodzenie okolicy ciemieniowej dominującej półkuli. Ścieżki, które zapewniają praktykę, mają swój początek w okolicy ciemieniowej i są skierowane do obszaru przedruchowego płata czołowego tej samej i przeciwległej półkuli, przechodząc na przeciwną stronę przez ciało modzelowate.

Funkcje półkuli subdominującej

Ponieważ większość obszarów odpowiedzialnych za funkcje mowy znajduje się w dominującej półkuli mózgu, półkula subdominująca w dużej mierze (choć nie wyłącznie) odpowiada za funkcje wzrokowo-przestrzenne.

Ignorowanie

Pacjenci z ostrym rozległym uszkodzeniem półkuli poddominującej (zazwyczaj prawej), takim jak udar, mogą zachowywać się tak, jakby lewa połowa przestrzeni przestała istnieć. Może to dotyczyć zarówno lewej strony ciała pacjenta, jak i świata zewnętrznego. Pacjent ma:

• zaprzeczenie niesprawności lewej strony ciała, pomimo jej paraliżu z powodu udaru
• skargi, że lewa ręka należy do kogoś innego
• ignorowanie bodźców wzrokowych i dotykowych po lewej stronie
• sos tylko z prawej strony, jedzenie tylko z prawej strony talerza.

Niewiedzę można ustalić za pomocą testów, w których pacjent jest proszony o przerysowanie najprostszego rysunku domu, tarczy zegara. Ignorowanie lewej strony obrazu jest oznaką uszkodzenia półkuli subdominującej. Bardziej subtelne naruszenia można wykryć za pomocą testów, takich jak przekreślenie określonych liter na stronie tekstu lub próba przecięcia poziomej linii na pół (ignorujący pacjent niezmiennie podzieli linię na prawo od punktu środkowego).

Idee dotyczące mechanizmów leżących u podstaw ignorowania są sprzeczne; zjawisko to pozostaje słabo poznane. Chociaż wielu pacjentów po udarze wraca do zdrowia po zaniedbaniu, u znacznej części pacjentów problem ten pozostaje i znacznie ogranicza możliwość podjęcia działań rehabilitacyjnych.

Opatrunek Apraksja

Pacjenci z uszkodzeniem subdominującej (prawej) półkuli mózgu bardzo często nie są w stanie samodzielnie się prawidłowo ubrać. Termin „apraksja” w tej sytuacji nie jest całkowicie poprawny w użyciu, ponieważ naruszenie ma nie tyle motorykę, co podstawę wizualno-przestrzenną, ponieważ pacjenci nie są w stanie prawidłowo ukierunkować części ciała do opatrunku.

Konstruktywna Apraksja

Pacjent z subdominującą zmianą półkuli zwykle nie jest w stanie stworzyć skomplikowanych kształtów z kilku elementów, takich jak gwiazda, sześcian lub nakładające się wielokąty. Znowu termin „apraksja” nie jest tutaj całkowicie poprawny, ponieważ pacjent ma głównie zaburzenia wzrokowo-przestrzenne, a nie ruchowe.

agnozja

Bardziej złożone zaburzenie wzrokowo-percepcyjne. Zwykle występuje w przypadku obustronnych zmian ciemieniowo-potylicznych i skroniowych i obejmuje:

• nieumiejętność rozpoznawania obiektów przedstawionych wizualnie ( agnozja obrazów wizualnych - agnozja wzrokowa). Rozpoznanie można ustalić, jeśli wykluczy się dysfazję, uszkodzenia samego oka i upośledzenie umysłowe.
• niemożność rozpoznania znajomych twarzy prozopagnozja)
• centralne zaburzenia widzenia barw.

demencja

Demencja jest ogólnoświatowym nabytym upośledzeniem zdolności intelektualnych, zwykle postępującym i występującym w stanie zachowanego czuwania. Pacjent z demencją ma pogorszenie dwóch lub więcej funkcji poznawczych (z których jedna to pamięć, a druga może objawiać się zaburzeniami mowy, praktyki, gnozą wzrokowo-przestrzenną, zachowaniami osobistymi i społecznymi oraz myśleniem abstrakcyjnym) przy braku depresja i zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i schizofrenia, których objawy mogą być podobne do objawów demencji.

Otępienie korowe i podkorowe

Przydatne jest wyizolowanie demencji z dominującą zmianą kory mózgowej lub struktur podkorowych (niektóre typy demencji są mieszane). Kiedy kora jest uszkodzona, pacjent ma naruszenie funkcji mowy, pamięci, praktyki i / lub gnozy wzrokowo-przestrzennej. Otępienia podkorowe charakteryzują się w większym stopniu spowolnieniem funkcji poznawczych, myślenia ( bradyfrenia), zaburzenia osobowości i nastroju. Pacjenci stają się ospali i bezwładni, z oznakami zajęcia czołowego. Funkcje pamięci, mowy, praktyki i gnozy mogą pozostać względnie nienaruszone, przynajmniej we wczesnych stadiach choroby.

Badanie neuropsychologiczne

Funkcję poznawczą można ocenić podczas badania klinicznego. Ponadto istnieją standardowe skale i kwestionariusze; jednym z najczęściej używanych jest Krótka Skala Stanu Psychicznego(Mini-Mental State Examination, MMSE) (Tabela 1). Wynik poniżej 24 (na 30 możliwych) jest oznaką demencji. Jednak sumaryczny wynik w tej skali jest niewrażliwy na wczesne stadia otępienia, w szczególności u pacjentów z wysokim przedchorobowym poziomem intelektualnym, w przypadkach z ograniczonymi deficytami poznawczymi, np. z uszkodzeniem półkuli subdominującej lub płatów czołowych. Wielu pacjentów z deficytami poznawczymi wymaga pogłębionego badania psychometrycznego z udziałem psychologa.

Tabela 1. Mini Ocena Stanu Psychicznego (MMSE)

Neurologia dla lekarzy rodzinnych. L. Ginsberg

Centralny układ nerwowy odpowiada za zdolność ludzkiego mózgu do postrzegania, rozumienia, badania i przetwarzania informacji pochodzących z zewnątrz. Naruszenie czynności wyższego układu nerwowego powoduje zaburzenia poznawcze mózgu. W tym przypadku traci się indywidualność osoby. Staje się rozdrażniony. Zmieniają się cechy behawioralne. Problemy zaczynają się od podstawowych funkcji świadomości otaczającej przestrzeni.

Niedobór poznawczy powstaje w wyniku naruszenia cech intelektualnych osoby. Gnostyczny, odpowiedzialny za percepcję przedmiotów i zjawisk oraz ich świadomość. Mnestic, odpowiedzialny za odtwarzanie informacji już przetworzonych przez mózg. Spadek tych funkcji występuje w chorobach o charakterze neurodegeneracyjnym, chorobach układu sercowo-naczyniowego, chorobach zakaźnych mózgu lub w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu. Głównym mechanizmem tego procesu jest odłączona praca kory mózgowej i struktur podkorowych.

Osoby cierpiące na nadciśnienie są narażone na występowanie tego typu zaburzeń. Osoby, które przeszły różnego rodzaju zawały serca, a także są predysponowane do zaburzeń poznawczych.

Dochodzi do naruszenia silnika lub tak zwanego układu neuroprzekaźników organizmu. Następuje śmierć neuronów dopaminergicznych, które odpowiadają za aktywność ruchową i skurcz mięśni. Aktywność neuronów noradrenergicznych jest znacznie zmniejszona. W organizmie wymierają układy przenoszące impulsy – połączenia neuroprzekaźników.

Nasz mózg podzielony jest na dwie półkule, z których jedna odpowiada za logikę, a druga za aspekty twórcze. Jeśli wystąpi awaria w pracy lewej półkuli, konsekwencją będzie naruszenie logicznego myślenia. Naruszenia funkcji odpowiedzialnych za obliczenia, pisanie, czytanie. Są to takie choroby jak apraksja, afazja, agrafia itp. W arbitralnej aktywności umysłowej panuje niezgoda.

Naruszenie prawej półkuli mózgu jest obarczone zmianą percepcji wzrokowo-przestrzennej. Brak analizy trwających procesów. Orientacja w przestrzeni. Przy takim naruszeniu dochodzi do naruszenia uporządkowanych informacji o organizacji ciała. Katastrofalnie zmniejsza się emocjonalność percepcji, zdolność fantazjowania i śnienia.

Klęska płata czołowego może doprowadzić do zaniku pamięci, woli, zdolności planowania, abstrakcyjnego myślenia i zdolności artystycznego wyrażania myśli.

Region skroniowy, w przypadku jego porażki, pozbawi osobę słuchu, węchu i wzroku. Wszystkie funkcje sensoryczne są zagrożone. Wraz z tym korzystanie z wcześniejszych doświadczeń opartych na zapamiętywaniu i emocjonalnej percepcji otaczającej przestrzeni wyjdzie poza normę.

Uszkodzony płat ciemieniowy mózgu może powodować upośledzenie czuciowe lub czuciowo-ruchowe jednej połowy ciała, ślepotę w połowie pola widzenia obu oczu, wzrokową ignorancję przeciwnej połowy przestrzeni oraz zaburzenia orientacji w przestrzeni. W niektórych przypadkach może powodować rozwój napadów padaczkowych.

Płat potyliczny mózgu odpowiada za percepcję wzrokową. Brak separacji kolorów, percepcji gamy kolorów, odcieni kolorów, funkcji rozpoznawania twarzy.

Jeśli dotknięta jest strefa móżdżku mózgu, zaburzona jest koordynacja ruchów człowieka. Chód staje się nieliniowy. Jeśli część móżdżku jest uszkodzona, dochodzi do naruszenia aktywności mięśni od strony uszkodzenia. Uszkodzeniu móżdżku towarzyszy również zmęczenie mięśni. W układzie wegetatywnym dochodzi do naruszenia pocenia się i unerwienia naczyń krwionośnych.

Przyczyny zaburzeń poznawczych

Upośledzenie funkcji poznawczych może mieć charakter przejściowy, jeśli występuje w wyniku mechanicznego urazu mózgu lub zatrucia organizmu. Takie naruszenie jest uleczalne, a organizm po pewnym czasie wróci do normy. Jeśli naruszenia są spowodowane chorobami naczyniowymi, chorobą Alzheimera lub, problem będzie postępował.

Niemal najczęstszą przyczyną chorób poznawczych są zaburzenia pochodzenia naczyniowego. Definiuje się go jako zespół pseudo-neurasteniczny. Znajduje to odzwierciedlenie w wielu chorobach, takich jak tętniaki, które wyrastają z wrodzonych lub nabytych w ciągu życia ubytków ścian naczyń krwionośnych. Spontaniczna stratyfikacja tkanki naczyń krwionośnych, serce, osłabienie układu krążenia przez udar może prowadzić do progresji choroby. Kolejnym czynnikiem sprawczym może być zmniejszenie przepływu krwi przez naczynia.

Przyczyną rozwoju zaburzeń poznawczych może być również choroba narządów wewnętrznych, zatrucie lub nadużywanie napojów alkoholowych. Należy zwrócić szczególną uwagę na normalne funkcjonowanie wszystkich układów organizmu. Stale kontroluj poziom cukru i cholesterolu we krwi. Ponieważ zmiana ich składu ilościowego może powodować inne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu.

Każda osoba kiedykolwiek doświadczyła powyższych konsekwencji zaburzenia funkcji poznawczych: zapomnienie, zaburzenie aparatu wzrokowego, niezdolność do analizy. Ale jeśli te przypadki w twoim życiu są izolowane, to jest jedna rzecz. A jeśli ciągle pokazujesz takie objawy. Jeśli ludzie wokół ciebie zaczęli zwracać na to uwagę, musisz włączyć alarm. Nie ciągnij - skonsultuj się z neurologiem. W obecności choroby i braku leczenia będzie postępował. Może to powodować wiele nieprzyjemnych i problematycznych wrażeń, aż do rozwoju demencji.

Badanie pod kątem upośledzenia funkcji poznawczych

Jeśli nadal masz tego typu zaburzenie, konieczne staje się określenie początkowego poziomu wskaźników ogólnoustrojowych. Przydatne będą zeznania krewnych i osobiste wspomnienia pacjenta. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Czy ktoś miał podobne anomalie w swojej rodzinie? Czy pacjent jest podatny na depresję? Ważna jest obecność urazów głowy, zażywanie narkotyków i spożywanie napojów alkoholowych.

W celu oceny ogólnego stanu pacjenta, w zależności od zaawansowania choroby lub przez lekarza psychiatrę, przeprowadzane są badania. Opierają się na wykorzystaniu specjalnych skal klinicznych. Analiza uwzględnia stany behawioralne, funkcjonalne i emocjonalne podmiotu.

Najczęściej stosowana jest skala MMSE (Mini-mental State Examination). Zawiera trzydzieści pytań skoncentrowanych na określeniu poziomu pacjenta w funkcjach mowy, orientacji, czytania itp. W tej skali wynik określany jest w punktach. Od 21 do 25 punktów - są bez zasad zaburzenia w układzie poznawczym. Jeśli wynik jest niski od 0 do 10, naruszenia mają charakter globalny i należy je natychmiast usunąć. Normalny stan systemu zawiera się w przedziale od 26 do 30 punktów. Przy posługiwaniu się tą skalą konieczna jest znajomość początkowego progu edukacyjnego przedmiotu.

W skali Clinical Dementia Rating - CDR do określania stopnia zaawansowania choroby idzie zwiększenie wyników. Jeśli badany nie ma upośledzenia pamięci, cechy zachowania w domu i w pracy pozostają niezmienione, jest w stanie sam sobie obsłużyć, wówczas wynik wyniesie zero. 1 punkt oznacza łagodne naruszenie, 2 - umiarkowany poziom. Piłka trzecia to ciężka postać choroby.

Na zaburzenie wskazują niskie wyniki FAB, jeśli pacjent ma mniej niż 11 punktów. Jednocześnie test MMSE daje stosunkowo wysoki wynik. W chorobie Alzheimera MMSE spada do 20-24 punktów, a FAB jest na swoim maksymalnym poziomie. W ciężkiej demencji wyniki w dwóch skalach są niskie.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia struktur podkorowych i przedniej części mózgu wykonuje się test rysowania zegara. Musisz narysować tarczę ze strzałkami ustalonymi w określonym czasie.

Jeśli okaże się, że choroba jest spowodowana dziedzicznością, zaleca się badanie laboratoryjne. Testy są wymagane w celu określenia rodzaju dziedziczności. Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego są również szeroko stosowane do wizualizacji stanu mózgu. USG Doppler służy do badania naczyń krwionośnych. EEG służy również do określenia stanu mózgu.

Pacjent jest badany pod kątem obecności przewlekłych chorób okolicy płucnej i układu sercowo-naczyniowego.

Choroba Alzheimera jest trudna do zidentyfikowania i leczenia. Jej proces przebiega gładko. Bez żadnych oczywistych naruszeń. Prawie niemożliwe jest określenie takiego stanu we wczesnych stadiach. Choroba ta dotyka głównie osoby starsze.

Leczenie zaburzeń poznawczych

Leczenie demencji polega na znalezieniu i wyeliminowaniu przyczyny zaburzenia. Stosuje się wiele leków: donepezil, galantaminę, rywastygminę, memantynę, nicergolinę. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego przypadku.

Dla skuteczności leczenia pacjent oprócz przyjmowania leków musi przestrzegać diety. Jedz więcej witaminy B. Zalecane pokarmy o niskiej zawartości cholesterolu: warzywa, owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne, owoce morza. Unikaj picia alkoholu i palenia.

Konsultacja neurologa na temat zaburzeń poznawczych

Aktywna aktywność jest dobra dla mózgu. Musisz sprawić, żeby to zadziałało. Myśl mentalnie, rozwiązuj krzyżówki, rysuj itp.

Zagrożone chorobami poznawczymi są osoby cierpiące na rozlane. Mają nieprawidłowe funkcjonowanie pamięci krótkotrwałej, szybkość przetwarzania napływających informacji. Dochodzi do naruszenia percepcji przestrzennej i aparatu wzrokowego.

Dla niektórych pojawia się pytanie, co to jest „wywołany potencjał poznawczy”. Potencjały te są rodzajem wskaźnika pracy w mózgu. Istotą metody jest określenie procesów zachodzących w mózgu w odpowiedzi na bodziec oraz procesów zapamiętywania i odtwarzania aspektu drażniącego. Metodę stosuje się w elektroencefalografii.

Jeśli zidentyfikowałeś jakiekolwiek czynniki dysfunkcji mózgu, nie stosuj samoleczenia. Skonsultuj się z lekarzem, a on udzieli fachowej porady, jak wyeliminować przyczyny Twojego niepokoju. W końcu problem może być większy, niż sobie wyobrażasz.

Funkcje poznawcze mózgu to zdolność rozumienia, uczenia się, studiowania, realizowania, postrzegania i przetwarzania (zapamiętywania, przekazywania, wykorzystywania) informacji zewnętrznych. Jest to funkcja ośrodkowego układu nerwowego - najwyższa aktywność nerwowa, bez której traci się osobowość człowieka.

Gnoza to percepcja informacji i jej przetwarzanie, funkcje mnestyczne to pamięć, praktyka i mowa to przekazywanie informacji. Wraz ze spadkiem wskazanych funkcji mnestyczno-intelektualnych (biorąc pod uwagę poziom początkowy) mówi się o upośledzeniu poznawczym, deficycie poznawczym.

Spadek funkcji poznawczych jest możliwy w przypadku chorób neurodegeneracyjnych, chorób naczyniowych, neuroinfekcji i ciężkich urazowych uszkodzeń mózgu. W mechanizmie rozwoju główną rolę odgrywają mechanizmy rozprzęgające połączenia kory mózgowej ze strukturami podkorowymi.

Głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze, które uruchamia mechanizmy zaburzeń troficznych naczyń, miażdżycy. Epizody ostrych zaburzeń krążenia (udar mózgu, przemijające napady niedokrwienne, przełomy mózgowe) przyczyniają się do rozwoju zaburzeń poznawczych.

Występuje naruszenie układów neuroprzekaźników: zwyrodnienie neuronów dopaminergicznych ze spadkiem zawartości dopaminy i jej metabolitów, zmniejsza się aktywność neuronów noradrenergicznych, wyzwalany jest proces ekscytotoksyczności, czyli śmierć neuronów w wyniku naruszenie relacji neuroprzekaźników. Znaczenie ma wielkość uszkodzenia i lokalizacja procesu patologicznego.

Tak więc, z uszkodzeniem lewej półkuli, apraksją, afazją, agrafią (niezdolność pisania), akalkulią (niezdolność do liczenia), aleksją (niezdolność do czytania), agnozją literową (nierozpoznawanie liter), logiką i analizą, zdolności matematyczne są zaburzona, arbitralna aktywność umysłowa zostaje zahamowana.

Klęska prawej półkuli objawia się wizualnie - naruszane są zaburzenia przestrzenne, niemożność rozważenia sytuacji jako całości, schematu ciała, orientacji w przestrzeni, emocjonalnego zabarwienia wydarzeń, zdolności do fantazjowania, śnienia, komponowania.

Płaty czołowe mózgu odgrywają ważną rolę w prawie wszystkich procesach poznawczych - pamięci, uwagi, woli, ekspresji mowy, abstrakcyjnego myślenia, planowania.

Płaty skroniowe zapewniają percepcję i przetwarzanie dźwięków, zapachów, obrazów wizualnych, integrację danych ze wszystkich analizatorów sensorycznych, zapamiętywanie, doświadczanie, emocjonalne postrzeganie świata.

Uszkodzenie płatów ciemieniowych mózgu powoduje różnorodne zaburzenia poznawcze - zaburzenie orientacji przestrzennej, aleksję, apraksję (niezdolność do wykonywania celowych działań), agrafię, akalkulię, dezorientację - lewo - prawo.

Płaty potyliczne są analizatorem wizualnym. Jego funkcjami są pola widzenia, postrzeganie kolorów i rozpoznawanie twarzy, obrazów, kolorów oraz relacji przedmiotów z kolorami.

Uszkodzenie móżdżku powoduje móżdżkowy poznawczy zespół afektywny z otępieniem sfery emocjonalnej, odhamowaniem niewłaściwych zachowań, zaburzeniami mowy - zmniejszeniem płynności mowy, pojawieniem się błędów gramatycznych.

Przyczyny zaburzeń poznawczych

Zaburzenia funkcji poznawczych mogą być przejściowe, po urazowym uszkodzeniu mózgu, zatruciu i wyzdrowieniu w okresie od dni do lat lub mogą mieć postępujący przebieg – w chorobie Alzheimera, Parkinsona i chorobach naczyniowych.

Choroby naczyniowe mózgu są najczęstszą przyczyną zaburzeń poznawczych o różnym nasileniu, od zaburzeń minimalnych do otępienia naczyniowego. Pierwsze miejsce w rozwoju zaburzeń poznawczych zajmuje nadciśnienie tętnicze, a następnie okluzyjne zmiany miażdżycowe naczyń głównych, ich połączenie, nasilone przez ostre zaburzenia krążenia - udary, przemijające ataki, układowe zaburzenia krążenia - arytmie, malformacje naczyniowe, angiopatia, naruszenia właściwości reologicznych krwi.

Zaburzenia metaboliczne w niedoczynności tarczycy, cukrzycy, niewydolności nerek i wątroby, braku witaminy B12, kwasu foliowego, alkoholizmie i narkomanii, nadużywaniu leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, uspokajających mogą powodować rozwój zaburzeń poznawczych związanych z metabolizmem. Dzięki szybkiemu wykryciu i leczeniu mogą być odwracalne.

Dlatego jeśli sam zauważyłeś pewne odchylenia intelektualne, które pojawiły się w tobie, skonsultuj się z lekarzem. Nie zawsze sam pacjent może się zorientować, że coś jest z nim nie tak. Osoba stopniowo traci zdolność jasnego myślenia, zapamiętywania bieżących wydarzeń, a jednocześnie wyraźnie pamięta stare, spada inteligencja, spada orientacja przestrzenna, zmienia się charakter na drażliwy, możliwe są zaburzenia psychiczne, zaburzona jest samoobsługa. Krewni mogą być pierwszymi, którzy zauważą naruszenia codziennego zachowania. W takim przypadku przyprowadź pacjenta na badanie.

Badanie pod kątem upośledzenia funkcji poznawczych

Aby określić obecność dysfunkcji poznawczych, bierze się pod uwagę poziom początkowy. Przeprowadzany jest wywiad z pacjentem i krewnymi. Ważne są przypadki demencji w rodzinie, urazy głowy, spożywanie alkoholu, epizody depresji, przyjmowanie leków.

Neurolog podczas badania może wykryć chorobę podstawową z odpowiednimi objawami neurologicznymi. Analiza stanu psychicznego jest przeprowadzana według różnych testów, w przybliżeniu przez neurologa i dogłębnie przez psychiatrę. Bada się uważność, reprodukcję, pamięć, nastrój, wykonywanie instrukcji, obrazowanie myślenia, pisania, liczenia, czytania.

Szeroko stosowana jest krótka skala MMSE (Mini-mental State Examination) – 30 pytań do przybliżonej oceny stanu funkcji poznawczych – orientacja w czasie, miejscu, percepcja, pamięć, mowa, wykonanie zadania trzyetapowego, czytanie, kopiowanie . MMSE służy do oceny dynamiki funkcji poznawczych, adekwatności i skuteczności terapii.

Łagodny spadek funkcji poznawczych - 21 - 25 punktów, poważny 0 - 10 punktów. 30-26 punktów jest uważane za normę, ale należy wziąć pod uwagę początkowy poziom edukacji.

Dokładniejsza kliniczna skala oceny demencji (Clinical Dementia Rating scale – CDR) opiera się na badaniu zaburzeń orientacji, pamięci, interakcji z innymi, zachowania w domu iw pracy, samoobsługi. W tej skali 0 to norma, 1 to łagodna demencja, 2 to umiarkowana demencja, a 3 to ciężka demencja.

Skala – Bateria dysfunkcji czołowych służy do badania przesiewowego pod kątem otępień z dominującym uszkodzeniem płatów czołowych lub podkorowych struktur mózgowych. Jest to bardziej złożona technika i określane są naruszenia myślenia, analizy, uogólniania, wyboru, płynności mowy, praktyki, reakcji uwagi. 0 punktów - ciężka demencja. 18 punktów - najwyższe zdolności poznawcze.

Test rysowania zegara – prosty test, w którym pacjent jest proszony o narysowanie zegara – tarcza zegara z liczbami i strzałkami wskazującymi konkretną godzinę może służyć do zróżnicowanej diagnozy otępienia czołowego i struktur podkorowych Alzheimera.

U pacjenta z nabytym deficytem poznawczym konieczne jest wykonanie badania laboratoryjnego: badanie krwi, lipidogram, oznaczenie hormonu tyreotropowego, witamina B12, elektrolity we krwi, testy wątrobowe, kreatynina, azot, mocznik, poziom cukru we krwi.

Do neuroobrazowania zmian w mózgu stosuje się obrazowanie metodą rezonansu komputerowego i magnetycznego, dopplerografię naczyń głównych oraz elektroencefalografię.

Pacjent jest badany na obecność chorób somatycznych - nadciśnienie, przewlekłe choroby płuc, serce.

Trwa diagnostyka różnicowa otępienia naczyniowego i choroby Alzheimera. Choroba Alzheimera charakteryzuje się bardziej stopniowym początkiem, powolnym postępem, minimalnym upośledzeniem neurologicznym, późnym upośledzeniem pamięci i funkcji wykonawczych, otępieniem korowym, brakiem zaburzeń chodu, zanikiem hipokampa i kory skroniowo-ciemieniowej.

Leczenie zaburzeń

Pamiętaj, aby leczyć podstawową chorobę!

Do leczenia demencji stosuje się donepezil, galantaminę, rywastygminę, memantynę (abix, meme), nicergolinę. Dawki, czas podawania i schematy dobierane są indywidualnie.

W celu poprawy funkcji poznawczych stosuje się leki z różnych grup farmakologicznych o właściwościach neuroprotekcyjnych - glicyna, cerebrolizyna, semax, somazyna, cerakson, nootropil, piracetam, pramistar, memoplant, sermion, cavinton, mexidol, mildronat, solcoseryl, cortexin.
Obowiązkowe leczenie hipercholesterolemii. Pomaga to zmniejszyć ryzyko rozwoju dysfunkcji poznawczych. Jest to dieta o niskiej zawartości cholesterolu - warzywa, owoce, owoce morza, niskotłuszczowe produkty mleczne; witaminy z grupy B; statyny - lipimar, atorwastatyna, simwatyna, torvacard. Wyklucz palenie, nadużywanie alkoholu.

Konsultacja neurologa na temat zaburzeń poznawczych

Pytanie: Czy rozwiązywanie krzyżówek jest przydatne?
Odpowiedź: tak, jest to rodzaj „gimnastyki” dla mózgu. Musisz sprawić, by mózg działał - czytaj, powtarzaj, zapamiętuj, pisz, rysuj ...

Pytanie: Czy w stwardnieniu rozsianym może rozwinąć się upośledzenie funkcji poznawczych?
Odpowiedź: tak, strukturę deficytu funkcji poznawczych w stwardnieniu rozsianym tworzą naruszenia szybkości przetwarzania informacji, zaburzenia pamięci (pamięć krótkotrwała), zaburzenia uwagi i myślenia, zaburzenia wzrokowo-przestrzenne.

Pytanie: czym są „poznawcze potencjały wywołane”?
Odpowiedź: Elektryczna odpowiedź mózgu na wykonanie zadania umysłowego (poznawczego). Neurofizjologiczna metoda poznawczych potencjałów wywołanych to rejestracja bioelektrycznych reakcji mózgu w odpowiedzi na wykonanie zadania umysłowego za pomocą elektroencefalografii.

Pytanie: jakie leki można brać samodzielnie z lekkim roztargnieniem, upośledzoną uwagą i pamięcią po przeciążeniu emocjonalnym?
Odpowiedź: rozpuścić glicynę 2 tabletki pod językiem lub preparaty z miłorzębu dwuklapowego (memoplant, gincofar) 1 tabletka 3 razy dziennie, witaminy z grupy B (Neurovitan, milgamma) do 1 miesiąca lub nootropil - ale tutaj lekarz przepisze dawkowanie w zależności od wieku i choroby. I lepiej od razu skonsultować się z lekarzem - możesz nie docenić problemu.

Neurolog Kobzeva S.V.

Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego losy ludzi są tak różne od siebie, skoro wszyscy jesteśmy ułożone w ten sam sposób? Dlaczego więc mimo to jednemu człowiekowi udaje się w życiu, a drugiemu nie udaje się w pozornie najprostszych rzeczach?

Oczywiście chodzi o mózg. Dokładniej, w jego zdolności do przetwarzania przychodzących informacji. Zobaczmy jak idzie.

Wyobraź sobie, że patrzysz na jadący samochód.

Twoje oczy nie są bardziej skomplikowane niż kamera wideo. Po prostu wiedzą, jak postrzegać światło i przekształcać je w strumień sygnałów. Aby te sygnały miały sens, mózg musi wykonać dużo dodatkowej pracy.

Przede wszystkim musi rozpoznać kontury samochodu na tle jego otoczenia i porównać powstały kształt z milionami innych przechowywanych w pamięć. Pomyśl tylko o tym, że możesz to zrobić w ułamku sekundy, a zrozumiesz, jakie masz niesamowite zdolności. Co więcej, możesz to zrobić nawet jeśli na zewnątrz jest ciemno, a samochód jest tylko częściowo widoczny.

Ten proces nazywa się „ postrzeganie”, a jej efektem będzie obraz samochodu w twojej głowie.

Obraz to znacznie więcej niż tylko obraz. Twoje oczy dają ci tylko płaską sylwetkę z dwoma kołami, a obraz zawiera wszystko, co wiesz o samochodach. Rozumiesz, że to pojazd, że ma 4 koła, że ​​jest żelazny i bardzo ciężki, a jeśli nagle się z nim zderzysz, możesz nie zostać przywitany. Ale to nie wszystko!

Twój mózg jest ciągle zajęty przewidywaniem przyszłości! Gdy tylko zauważy samochód, od razu oblicza prawdopodobieństwo Twojej kolizji. Aby to zrobić, na podstawie pozornego rozmiaru kątowego samochodu i Twojej wiedzy o jego prawdziwej długości, określi odległość, oszacuje prędkość i kierunek ruchu oraz wykona wszystkie niezbędne obliczenia, których wynikiem będzie Twoja decyzja: kontynuuj ścieżkę lub zwolnij.

Zadziałało myślący– umiejętność wykonywania różnych operacji na obrazach i przewidywania konsekwencji. To dzięki myśleniu jesteś w stanie zaplanować swoje działania.

Opisane procesy pamięć, percepcja i myślenie są tak złożone, że nawet najpotężniejszy nowoczesny komputer nie poradzi sobie z nimi tak dobrze, jak Twój mózg. Jednak jego możliwości nie są nieograniczone.

Mózg nie może analizować absolutnie wszystkiego, co widzisz i słyszysz. Co sekundę musi wybierać, które z przychodzących sygnałów ma zostać przetworzone, a które pominąć.

Ten mechanizm nazywa się Uwaga”. Dzięki niemu analizowane są tylko najważniejsze informacje w danym momencie. Na przykład, jeśli nagle na drodze pojawi się przeszkoda (na przykład filar lub dół), twoja uwaga natychmiast się na nią przełączy, a mózg natychmiast obliczy nową trasę ruchu. Jeśli jednak z jakiegoś powodu uwaga zostanie skierowana na coś innego, będzie to katastrofa, ponieważ w twoim wewnętrznym świecie, w przeciwieństwie do prawdziwego, ta przeszkoda po prostu nie będzie istnieć!