Kolonoskopia w znieczuleniu czy bez – co jest lepsze? Jak przygotować się do kolonoskopii. Kolonoskopia jelita: jak przygotować i poddać się zabiegowi

Kolonoskopia to badanie diagnostyczne odbytnicy i jelita grubego za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu. Procedura jest dość skomplikowana, wymaga długiego przygotowania i wysokich kwalifikacji lekarza. Aby zrozumieć, jak długo może trwać kolonoskopia, musisz zrozumieć technologię jej wykonania.

Istota diagnostyki

Kolonoskop to długa, elastyczna rurka (do 145 cm). Wyposażona jest w oświetlenie LED, kamerę oraz otwory do wprowadzania dodatkowych instrumentów – koagulatora, pęsety.

Sonda jest również wyposażona w specjalne urządzenie doprowadzające powietrze. Konieczne jest wygładzenie jelit. Ułatwia to przejście urządzenia.

Kolonoskopia pozwala na przeniesienie obrazu jelita na monitor. Za jego pomocą można zidentyfikować nawet najmniejsze odchylenia, przeprowadzić biopsję, usunąć małe formacje i kauteryzować krwawiące wrzody i nadżerki.

Możliwości

Kolonoskopia jelita może wykryć:

1. Rak, nawet na poziomie komórkowym.
2. Nadżerki i owrzodzenia.
3. Nietypowe wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
4. Gruźlica jelita.
5. Choroba Crohna.
6. Polipy, uchyłki, hemoroidy, guzy, ciała obce.
7. Patologiczne odchylenia błony śluzowej jelit, upośledzona ruchliwość, obecność procesów zapalnych.

Wskazania

Wskazaniami do diagnostyki są różne patologiczne nieprawidłowości w pracy narządu i ich podejrzenia. Wykonaj kolonoskopię dla:

1. Przewlekłe zaparcia lub biegunka.
2. Zanieczyszczenia w kale: śluz, ropa, krew.
3. Ból brzucha.
4. Formacje wykryte innymi metodami badania.
5. Podejrzenie raka, niedrożność jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
6. Nagła, nieuzasadniona utrata wagi.
7. Anemia - aby wykluczyć krwawienie i wrzody.

Przeciwwskazania

Kolonoskopia nie zawsze jest możliwa. Istnieje szereg sytuacji, w których procedura jest zabroniona:

1. Niewydolność serca lub płuc.
2. Procesy zapalne w jelitach.
3. Słaba krzepliwość krwi.
4. Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
5. Zapalenie ozębnej.
6. Ostre choroby zakaźne.
7. Zapalenie uchyłków.
8. Rozległe krwawienie z jelit.

Trening

Czas trwania kolonoskopii obejmuje przygotowanie. To najdłuższy etap. Polega na całkowitym oczyszczeniu jelit.

Przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się:

1. Trzydniowa dieta bez żużlu. Zabronione jest używanie produktów, które prowadzą do powstawania gazu. W skład diety wchodzą lekkie, dietetyczne zupy, ryby, nabiał, soki. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż obiad w przeddzień badania.
2. Lewatywy. Zalecają, czy podmiot może oczyścić jelita z ich pomocą. Jeśli nie, przepisywane są środki przeczyszczające.
3. Przyjmowanie leków przeczyszczających. Najczęściej przepisywany jest lek „Fortrans”. Na 20 kg wagi należy wypić 1 saszetkę leku rozcieńczonego w litrze wody. Ostatnia wizyta najpóźniej 4 godziny przed zabiegiem.

Jelita muszą być całkowicie oczyszczone. Jeśli tego nie zrobisz, kolonoskopię trzeba będzie odroczyć i powtórzyć wszystkie czynności przygotowawcze.

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Kolonoskopię jelita wykonuje koloproktolog. Odbywa się w kilku etapach:

1. Obiekt kładzie się na kanapie w pozycji embrionalnej. Powinien leżeć na lewym boku, prostując lewą nogę i zginając prawą.
2. Końcówkę sondy wprowadza się do odbytu ostrożnymi ruchami okrężnymi.
3. Lekarz ostrożnie wprowadza kolonoskop przez jelito. Jednocześnie dostarcza strumień powietrza, aby wygładzić błonę śluzową, a pielęgniarka może naciskać na brzuch pacjenta, aby poprowadzić rurkę.
4. Jeśli podczas diagnozy znaleziono małe formacje, są one natychmiast usuwane za pomocą kleszczyków, a krwawienie jest kauteryzowane.
5. W razie potrzeby podczas kolonoskopii wykonuje się biopsję.

Badanie zawsze wiąże się z dyskomfortem. Dlatego wskazane jest, aby nie wykonywać kolonoskopii bez znieczulenia i zastosować jeden z rodzajów znieczulenia: miejscowe, ogólne lub sedacyjne. Przez większość czasu może trwać pełne znieczulenie.

Jak długo trwa kolonoskopia?

Czas trwania badania jelita zależy od kilku czynników:

1. Kwalifikacje i doświadczenie lekarskie.
2. Jakość i nowoczesność sprzętu diagnostycznego.
3. Struktura jelit konkretnego pacjenta: jak jest zakrzywiona.
4. Obecność nowotworów, krwawienia, objawy.
5. Konieczność wykonania innych zabiegów: biopsji, kauteryzacji, mikrochirurgii.

Kolonoskopia trwa średnio od 15 do 20 minut. Czas jego trwania może się różnić. Jeśli drożność jelit jest dobra, nie stwierdza się patologii, okres skraca się do 10 minut. Jeśli występują odchylenia lub konieczne są dodatkowe manipulacje, czas wzrasta do 40-60 minut.

Okres po badaniu

Po kolonoskopii zaleca się kilkugodzinne leżenie w łóżku. Lepiej leżeć na brzuchu - łatwiej będzie wydostać się resztki powietrza z jelit. Nie ma ograniczeń żywieniowych. Pacjent może jeść dowolne jedzenie.

Czasami lekarz może poprosić Cię, abyś nie pił i nie jadł przez kilka godzin. To zalecenie podaje się w przypadkach, w których wykonano mikrochirurgię jelita.

Kolonoskopia jest na ogół bezpieczną procedurą. Tylko sporadycznie (w 1% wszystkich przypadków) mogą wystąpić powikłania:

1. Perforacja ściany jelita. Zwykle występuje w obecności procesów ropnych lub owrzodzenia błony śluzowej. W takim przypadku lekarz przeprowadza operację i usuwa uszkodzenia.
2. Krwawienie. Być może po usunięciu polipów i innych formacji. Natychmiast usunięty.
3. Bolesność w jamie brzusznej. Pojawia się po biopsji lub usunięciu nowotworów. Pokazano odbiór leków przeciwbólowych.

Kolonoskopia jest najdokładniejszą i najbardziej pouczającą metodą badania jelit. Pozwala wykryć większość patologii na początkowym etapie rozwoju. Czas jego trwania zależy od cech fizjologicznych pacjenta, potrzeby innych manipulacji, jakości sprzętu i doświadczenia lekarza.

Kolonoskopia jelita to specjalna manipulacja medyczna stosowana zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Zabieg ma szereg przeciwwskazań i może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Aby badanie przebiegło bez konsekwencji, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do niego.

Kolonoskopia to procedura badania odbytnicy, kątnicy i okrężnicy. Umożliwia to zdiagnozowanie choroby i ustalenie dalszej taktyki postępowania z pacjentem.

Opis metody

Badanie przeprowadza się za pomocą kolonoskopu. Jest to cienka, elastyczna rurka z kamerą na końcu, która pozwala płynnie przechodzić przez zagięcia jelita i unikać kontuzji.

W miarę postępu kolonoskopu stan narządu jest wyświetlany na ekranie w wielokrotnym powiększeniu. W ten sposób lekarz online może zbadać jelita w odległości 1,5 metra od odbytu.

Wskazania do przeprowadzenia

• ból wzdłuż jelit;
• przedłużone zaparcia lub biegunka;
• wzdęcia;
• utrata wagi;
• obecność obcego przedmiotu;
• wydzielanie krwi, śluz z odbytu;
• spadek stężenia hemoglobiny bez wyraźnego powodu;
• przedłużony stan podgorączkowy.

Ponadto wskazane jest wykonanie kolonoskopii jelita, jeśli podejrzewasz:

• obecność polipów;
• uchyłkowatość;
• guz złośliwy;
• choroby zapalne;
• anomalie rozwojowe.

Kolonoskopię wykonuje się w celu określenia częstości występowania raka w zmianach nowotworowych otaczających narządów (macicy, prostaty, pęcherza moczowego, żołądka).

Co pokazuje kolonoskopia?

Badanie jelit urządzeniem endoskopowym umożliwia:

• ocenić stan błony śluzowej;
• wizualizować ogniska zapalne;
• zidentyfikować nowotwory, polipy, uchyłki, obce elementy w jelicie;
• określić średnicę jelita;
• wykryć obszary zwężenia bliznowatych;
• wizualizować wady wrzodziejące;
• pobrać tkankę do biopsji, niezbędną do diagnostyki różnicowej między łagodnym procesem a rakiem;
• robić zdjęcia, które inni specjaliści mogą oglądać i oceniać dynamikę zmian stanu jelita.

Możesz dowiedzieć się więcej o wskazaniach i algorytmie przeprowadzenia badania w filmie. Zgłoszone przez kanał netgemorroya. ru.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Przed poddaniem się badaniu jelita konieczne jest ustalenie przeciwwskazań do zabiegu.

Ograniczenia kolonoskopii obejmują:

• choroby zakaźne jelita (salmonelloza);
• ciężka niewydolność serca i układu oddechowego;
• ciężka hipokoagulacja (upośledzona krzepliwość krwi);
• ostre wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• zapalenie otrzewnej (z powodu naruszenia integralności ściany jelita);
• ciąża;
• ciężkie krwawienie z jelit.

W celu wczesnego rozpoznania raka jelita WHO zaleca kolonoskopię raz na pięć lat u wszystkich osób powyżej 40 roku życia.

Przygotowanie do kolonoskopii

Aby kolonoskopia była jak najbardziej pouczająca, musisz odpowiednio przygotować się do diagnozy.

Składa się z:

• dieta w przeddzień badania;
• dokładne oczyszczenie jelit.

Dieta

Na 3 dni przed badaniem pacjent powinien stosować dietę dietetyczną, która obejmuje:

• wykluczenie produktów wzmagających powstawanie gazu (rośliny strączkowe, świeże warzywa, babeczki, kapusta, grzyby, napoje gazowane, kwas chlebowy, jagody, płatki owsiane, kasza pęczak, produkty mleczne);
• stosowanie bulionów, niskotłuszczowych ryb, gotowanej wołowiny, drobiu, kaszy manny, owsianki kukurydzianej, białego chleba pełnoziarnistego;
• całkowita odmowa jedzenia 12 godzin przed badaniem.

Oczyszczenie

Podstawową zasadą okresu przygotowawczego jest dokładne oczyszczenie jelit, ponieważ obecność kału:

• utrudnia badania;
• sprawia, że ​​wyniki diagnostyczne są niedokładne;
• wydłuża czas trwania procedury;
• zwiększa ryzyko powikłań (perforacji jelit).

Istnieją dwa sposoby na oczyszczenie jelit:

• za pomocą lewatyw;
• biorąc środki przeczyszczające.

Z pomocą lewatyw

Lewatywę wykonuje się wieczorem w przeddzień badania, a także rano w dniu diagnozy (4-6 godzin).

Istnieje kilka niuansów procedury:

• woda do lewatywy powinna wynosić 38 stopni (zimniej - może wywołać skurcz mięśni i gorąco - spalić błonę śluzową jelit);
• maksymalna objętość lewatywy nie powinna przekraczać 1,5 litra;
• zabieg wymaga kubka Esmarch (2 litrowy pojemnik z gumową rurką i końcówką);
• aby ułatwić wprowadzenie końcówki do odbytu, zaleca się użycie wazeliny lub tłustego kremu.

Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

• kanapa musi być przykryta ceratą, ponieważ istnieje ryzyko wycieku płynu z odbytu;
• pacjent zajmuje określoną pozycję (z boku z kolanami przyłożonymi do klatki piersiowej lub łokcia);
• Kubek Esmarcha jest wypełniony ciepłą wodą;
• powietrze jest uwalniane z gumowej rurki, po czym jest ściśnięte;
• końcówka jest smarowana wazeliną i powoli wprowadzana do odbytu na głębokość 8 cm;
• jeśli w jelicie jest niedrożność, należy zatrzymać się i zmienić kierunek ruchu końcówki;
• zacisk jest usuwany z gumowej rurki;
• woda dostaje się do jelit, podczas gdy osoba czuje pełność w żołądku;
• pod koniec zabiegu końcówka jest usuwana z odbytu;
• chęć wypróżnienia musi być powstrzymana przez 5-10 minut;
• następnie powinieneś odwiedzić toaletę.

W przypadku niedostatecznego oczyszczenia jelit zaleca się powtórzenie lewatywy po 45 minutach.

Używanie środków przeczyszczających

Do tej pory środki przeczyszczające na bazie makrogolu są najczęściej stosowane do oczyszczania jelit przed zabiegiem diagnostycznym. Charakteryzują się łagodnym działaniem, dobrą skutecznością i brakiem uzależnienia.

Mechanizm oczyszczania jelit to:

• wzrost płynu w świetle jelita z powodu zmniejszenia szybkości jego wchłaniania;
• zwiększone ciśnienie hydrostatyczne;
• podrażnienie ścian jelit.

Oto kilka popularnych środków przeczyszczających:

1. Fortrans. Efekt występuje 1-1,5 godziny po spożyciu. Wydany w postaci proszku. Zawartość opakowania należy rozpuścić w litrze wody i wypić. Zwykle do pełnego oczyszczenia jelit potrzebne są 3-4 opakowania. Fortrans należy pić wieczorem i rano (nie później niż 4 godziny przed badaniem);
2. Endofalk - nie wchłania się do krwiobiegu, działa miejscowo. Produkowany jest w postaci proszku. Zawartość opakowania należy rozpuścić w 500 ml wody. Do dokładnego oczyszczenia jelit wymagane jest do 3,5 litra środka przeczyszczającego. Zaleca się pić go w szklance co kwadrans.

Istnieje inna grupa środków przeczyszczających na bazie laktulozy. Praktycznie nie są używane do oczyszczania jelit przed kolonoskopią, ale pomagają przezwyciężyć zaparcia.

Ich mechanizm działania jest następujący:

• spadek pH w jelicie;
• pobudzenie perystaltyki.

Te fundusze obejmują Dufalac.

Jeśli chodzi o stosowanie mikroclysterów (Mikrolaków), to w większości przypadków do całkowitego oczyszczenia jelit nie wystarczy. Dlatego zaleca się stosowanie 1-2 mikroclister na noc przed i rano w dniu badania.

Duphalac - 475 rubli Endofalk - 550 rubli Fortrans - 450 rubli Microlax - 560 rubli

Jak wygląda procedura?

Kolonoskopia odbywa się w sali endoskopowej. Badanie można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Lekarz po rozmowie z pacjentem wybiera metodę znieczulenia. Jeśli wymagana jest sedacja lub znieczulenie ogólne, wymagana jest konsultacja z anestezjologiem.

Z znieczuleniem czy bez?

Wybór metody znieczulenia zależy od takich czynników:

• wiek pacjenta;
• obecność współistniejących chorób;
• cel kolonoskopii (badanie jelita lub usunięcie polipa).

Kolonoskopia zwykle nie powoduje silnego bólu u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, którzy mają niższy próg bólu.

Kolonoskopia może mieć miejsce:

1. Bez znieczulenia ogólnego z zastosowaniem środków miejscowo znieczulających na bazie lidokainy (Xylocaine, żel Luan). Lek nakłada się na okolice odbytu i kolonoskopu, co zmniejsza nasilenie bólu. W tym przypadku pacjent ma jasny umysł.
2. Z sedacją, gdy pacjent jest „jak we mgle”, nie odczuwając dyskomfortu i bólu. W tym celu stosuje się propofol.
3. W znieczuleniu ogólnym. Pacjent śpi i nie odczuwa bólu. Warto zauważyć, że takie znieczulenie ma swoje przeciwwskazania, zagrożenia i powikłania.

Często wymagane jest znieczulenie:

• dzieci;
• z wyraźnym procesem klejenia;
• pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;
• osoby z niskim progiem bólu.

Powodzenie kolonoskopii w dużej mierze zależy od stanu emocjonalnego pacjenta. Panika komplikuje proces badawczy i zwiększa ryzyko powikłań diagnostycznych.

Technika i czas trwania kolonoskopii

Czas trwania badania to 10-25 minut.

Czas zależy od:

• cel kolonoskopii;
• staranne przygotowanie do diagnozy;
• kwalifikacje lekarza.

Metodologia i kolejność egzaminów:

• pacjent leży na kanapie z jednorazową pieluchą;
• przyjmuje pozycję „po lewej stronie” i przyciska kolana do klatki piersiowej;
• odbyt jest traktowany roztworem antyseptycznym, a następnie smarem (aby ułatwić wprowadzenie kolonoskopu do odbytu);
• kolonoskop porusza się wzdłuż jelita, równolegle wtłaczając powietrze do jelita;
• lekarz kontroluje ruch kolonoskopu ręką przez przednią ścianę brzucha;
• po zbadaniu jelita powoli usuwa się kolonoskop.

Powikłania i skutki uboczne

Po badaniu pacjent może jeszcze przez jakiś czas odczuwać wzdęcia i dyskomfort w jamie brzusznej, co związane jest z obecnością powietrza w jelitach.

Powikłania obserwuje się w 1-3% przypadków i są reprezentowane przez takie problemy:

• perforacja ściany jelita z dostaniem się kału do jamy brzusznej i rozwojem zapalenia otrzewnej;
• krwawienie;
• ból występujący po usunięciu polipów;
• niepożądane skutki znieczulenia (niedociśnienie, niewydolność oddechowa).

Jeżeli po zabiegu pacjent ma krew w stolcu, osłabienie, bóle brzucha i hipertermię, należy skonsultować się z lekarzem.

Wyniki ankiety

Interpretację wyników przeprowadza wyłącznie specjalista, który ocenia:

• kolor błony śluzowej;
• obecność wady tkanki;
• połysk;
• charakter powierzchni;
• ilość śluzu;
• wzór naczyniowy;
• obecność dodatkowej edukacji.

Wniosek może obejmować:

• normalny obraz;
• polipy;
• guz;
• wrzodziejące zmiany błony śluzowej;
• gruźlica jelit;
• uchyłkowatość.

Norma

Przedstawiono normalny obraz stanu jelita:

• jasnoróżowy kolor błony śluzowej;
• połysk, który wskazuje na wystarczającą ilość wytworzonego śluzu;
• powierzchnia gładka, lekko prążkowana;
• jednolity wzór naczyniowy bez ognisk wzmocnienia i braku naczyń krwionośnych;
• małe nagromadzenia klarownego śluzu.

polipy

Z powodu naruszenia procesu odnowy błony śluzowej jelit mogą powstawać wyrostki, tak zwane polipy. Mogą mieć szeroką podstawę lub cienką nogę. Polipom nie towarzyszą ciężkie objawy, jednak przy długotrwałym zapaleniu mogą stać się złośliwe, czyli przerodzić się w raka.

Aktualizacja: październik 2018

Kolonoskopia odnosi się do endoskopowych metod badania diagnostycznego okrężnicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - fibrokolonoskopu.

Wiele osób traktuje tę metodę badawczą z pewną obawą i sceptycyzmem, odmawiając wykonania kolonoskopii, która w wielu przypadkach jest jedyną techniką pozwalającą na dokładne ustalenie formy nozologicznej.

Z zabiegiem wiążą się również pewne mity, takie jak pęknięcie jelit podczas badania, późniejsze nietrzymanie stolca itp., które są całkowicie bezpodstawne. W Ameryce procedura ta znajduje się na liście obowiązkowych corocznych egzaminów dla wszystkich obywateli, którzy ukończyli 45 lat, aw Niemczech - tych, którzy ukończyli 47 lat.

Historia kolonoskopii

Badanie jelita grubego przedstawiało pewne trudności ze względu na anatomiczną lokalizację narządu. Wcześniej do tych celów wykorzystywano radiografię, za pomocą której nie można było zdiagnozować tak poważnych patologii, jak polipy i rak jelit. Rektosigmoidoskopy sztywne stosowane do badania jelit przez odbyt pozwoliły na zbadanie zaledwie 30 cm jelita.

W latach 1964-1965 powstały pierwsze giętkie fibrokolonoskopy, a w 1966 wynaleziono model kolonoskopu, który stał się prototypem nowoczesnych urządzeń z możliwością fotografowania badanych struktur i pobierania materiału do badania histologicznego.

Do czego służy kolonoskopia?

Do tej pory tego typu diagnoza jest najbardziej wiarygodna w określaniu stanu i chorób jelita grubego. Oprócz oględzin, kolonoskopia pozwala na diagnostyczną biopsję tkanek i usunięcie polipów ze ściany jelita.

Fibrokolonoskop lub sonda optyczna to cienkie, miękkie i elastyczne urządzenie, które pozwala przejść przez wszystkie naturalne krzywizny anatomiczne jelita bez ryzyka urazu i bólu dla pacjenta. Długość urządzenia to 160 cm.Na końcu sondy znajduje się minikamera przekazująca obraz na ekran monitora z wielokrotnym powiększeniem obrazu. Sonda wyposażona jest w źródło zimnego światła, co całkowicie eliminuje możliwość poparzenia błony śluzowej jelita.

Cechy kolonoskopii:

• ekstrakcja ciał obcych;
• przywrócenie drożności jelit podczas jej zwężenia;
• usuwanie polipów i guzów;
• zatrzymać krwawienie z jelit;
• pobranie materiału do badania histologicznego.

Specjalne przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do kolonoskopii jelita, wykonywanej ściśle według zaleceń lekarza, jest kluczem do stuprocentowej wiarygodności badania. Jak przygotować się do kolonoskopii na 3 dni przed zabiegiem:

Etapy przygotowania:

• Przygotowanie wstępne;
• specjalna dieta;
• Oczyszczenie.

Przygotowanie wstępne - 2 dni

Jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, leki przepisywane same w celu oczyszczenia jelit mogą nie wystarczyć. W tym celu można wstępnie przepisać: przyjmowanie oleju rycynowego doustnie (przy braku alergii) lub przeprowadzanie lewatywy.

Ilość oleju obliczony w zależności od masy ciała osoby: przy wadze 70 kg wystarczy wziąć 60 g oleju na noc. Przy skutecznym opróżnieniu jelit rano należy powtórzyć tę procedurę następnego wieczoru.

Oczyszczająca lewatywa wskazane w przypadku ciężkich zaparć u pacjenta. Do wykonania lewatywy w domu potrzebny jest kubek Esmarch (sprzedawany w aptece) i półtora litra wody o temperaturze pokojowej (patrz).

• Półtora litra wody wlewa się do kubka z zamkniętym zaciskiem;
• Ostrożnie zdejmij zacisk i wypuść powietrze, zamknij zacisk;
• Osoba kładzie się na sofie przykrytej ceratą po lewej stronie z prawą nogą wysuniętą do przodu i zgiętą w kolanie;
• Kubek Esmarcha należy zawiesić 1-1,5 m nad poziomem sofy;
• Końcówkę smaruje się wazeliną i wstrzykuje do odbytu na głębokość 7 cm;
• Usuń zacisk z lewatywy;
• Po spuszczeniu całej objętości wody końcówka jest usuwana;
• Osoba powinna wstać i chodzić przez 5-10 minut, opóźniając wypróżnianie, wtedy można opróżnić jelita.

Metodę wstępnego przygotowania, jeśli to konieczne, wybiera lekarz. Nie możesz jednocześnie używać oleju rycynowego do środka i lewatywy!

Po 2 dniach pomyślnego wstępnego przygotowania zalecana jest metoda bezpośredniego przygotowania do badania w postaci środków przeczyszczających i diety.

Dieta 2-3 dni

Dieta bez żużla jest przepisywana na 2-3 dni przed diagnozą, co pozwala skutecznie oczyścić jelita. Zwracamy na to uwagę tych, którzy są fanami wszelkiego rodzaju oczyszczania organizmu – taka dieta, obserwowana 2-3 dni raz w miesiącu, to bezpieczny i skuteczny sposób na oczyszczenie jelit. Wieczorem przed diagnozą należy całkowicie zrezygnować z kolacji. W dniu zabiegu wyklucza się również przyjmowanie pokarmu przed zabiegiem.

Oczyszczenie

Aby oczyścić jelita, indywidualnie przepisuje się specjalne środki przeczyszczające, które przepisuje lekarz. Nie możesz samodzielnie wybierać leków.

Fortrans Kolonoskopia jest najczęściej wykonywana po przygotowaniu przez Fortrans. Jest to pakowany lek w ilości 1 opakowania na 20 kg masy ciała. Każda saszetka leku jest rozcieńczana w 1 litrze przegotowanej ciepłej wody. Odbywa się to z każdą saszetką, aż do uzyskania wymaganej objętości płynu, który należy wypić wieczorem na 1 dawkę lub wypić 250 ml roztworu po 15 minutach.

zapakowany lek. Dawka jest niezależna od wagi. 2 saszetki rozcieńcza się w pół litra przegotowanej ciepłej wody, miesza, dodaje kolejne pół litra zimnej wody. W celu całkowitego oczyszczenia jelit konieczne jest stopniowe przyjmowanie 3 litrów roztworu, zaczynając od 17.00 do 22.00.

Flit Phospho-soda W opakowaniu dwie butelki leku. Dwa preparaty z butelki 45 ml rozpuszcza się w 120 ml zimnej przegotowanej wody. Przy wyznaczaniu przyjęcia rano przygotowany roztwór pije się po śniadaniu, a drugą porcję przyjmuje się po kolacji. Przy podawaniu w ciągu dnia roztwór wypijamy po obiedzie, drugą porcję podajemy po śniadaniu w dniu zabiegu. Pić roztwór należy popić 1-2 szklankami wody.

Przygotowanie do kolonoskopii Lavacol jest lekiem pakowanym, jedno opakowanie rozcieńcza się w 200 ml ciepłej przegotowanej wody. Całkowita ilość roztworu myjącego to 3 litry, które należy przyjąć 18-20 godzin przed zabiegiem. Od 14.00 do 19.00 weź 200 ml roztworu Levakol co 5-20 minut.

Fortrans i Endofalk zapobiegają wchłanianiu składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do szybkiej promocji, a następnie ewakuacji treści przewodu pokarmowego w postaci luźnych stolców. Zawarte w preparatach elektrolity zapobiegają powstawaniu zachwiania równowagi wodno-solnej.

Flota Phospho-soda i Lavacol opóźniają wydalanie płynu z jelit, zwiększając tym samym objętość treści jelitowej, zmiękczając kał, zwiększając perystaltykę jelit i przyspieszając oczyszczanie jelit.

Również przygotowanie do zabiegu obejmuje następujące zalecenia:

• zaprzestać przyjmowania leków zawierających żelazo i przeciwbiegunkowych;
• zwiększyć spożycie płynów;
• Ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.

Jak wykonuje się kolonoskopię?

W tym celu procedura kolonoskopii jest przeprowadzana w specjalistycznym pomieszczeniu. Pacjent rozebrany poniżej pasa, umieszczony na kanapie po lewej stronie. Nogi muszą być ugięte w kolanach i przesunięte do brzucha.

Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a także w sedacji.

• Znieczulenie miejscowe- z reguły znieczulenie miejscowe oferowane jest za pomocą jednego z leków na bazie lidokainy: żelu luan, maści dikainowej, żelu ksylokainowego itp. Po nałożeniu na błony śluzowe i nasmarowaniu lekiem końcówki kolonoskopu uzyskuje się miejscowe działanie znieczulające , podczas gdy pacjent jest w pełni przytomny. Znieczulenie miejscowe można również uzyskać poprzez dożylne podanie środka znieczulającego.
• Sedacja to druga opcja, w której osoba jest w stanie podobnym do snu, nie odczuwa bólu i dyskomfortu, ale świadomość nie jest wyłączona. Używane leki midazolam, propofol i inne.
• Znieczulenie ogólne polega na wprowadzeniu od pacjenta leków, które wprowadzają pacjenta w głęboki sen. Mimo zaawansowania medycyny znieczulenie ogólne niesie ze sobą pewne zagrożenia, ma przeciwwskazania i wymaga czasu na powrót pacjenta do zdrowia. Kolonoskopia w znieczuleniu jest wskazana przy badaniu dzieci poniżej 12 roku życia, pacjentów z chorobami psychicznymi, osób z wysokim progiem wrażliwości na ból oraz w wielu innych przypadkach.

Po znieczuleniu lekarz wprowadza kolonoskop do odbytu i kolejno bada ściany jelita grubego, przesuwając sondę do przodu i palpując wzdłuż powierzchni brzucha, kontrolując postęp rurki wzdłuż zakrętów jelita. Aby obraz był bardziej obiektywny, jelito rozszerza się za pomocą dostarczanego powietrza.

Wnikaniu powietrza towarzyszy wzdęcia i dyskomfort dla pacjenta, a ponadto podczas badania nie można wykonywać żadnych ruchów, dlatego pacjenci preferują znieczulenie ogólne lub sedację w okresie badania.

Zabieg trwa 15-30 minut. Nagrywany jest film przedstawiający postęp kolonoskopu przez jelita. W razie potrzeby wykonuje się biopsję tkanki, usuwa się polipy. Pod koniec badania przez specjalny kanał kolonoskopu usuwa się gaz i ostrożnie usuwa się sondę z jelita.

Po zabiegu lekarz sporządza protokół badania, wydaje zalecenia pacjentowi i odsyła go do specjalisty.

Jeśli znieczulenie było miejscowe, zaraz po zabiegu można wrócić do domu. Znieczulenie ogólne wymaga obserwacji przez pewien czas, aż pacjent całkowicie wyzdrowieje.

Po badaniu możesz jeść i pić. Jeśli przepełnienie jelit gazami utrzymuje się, można wziąć 10 tabletek pokruszonego węgla aktywowanego i wypić je z wodą. Pomoże również masaż brzucha.

Możliwe powikłania kolonoskopii

• Perforacja ściany jelita (częstotliwość 1%);
• Wzdęcia jelitowe, które ustępują samoistnie
• Krwawienie w jelitach (0,1%);
• Zatrzymanie oddechu podczas znieczulenia ogólnego (0,5%);
• Ból brzucha i hipertermia do 37,5°C przez 2-3 dni po usunięciu polipów.
• Cm. .

Jeśli po kolonoskopii wystąpią następujące objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

• słabość;
• skrajne wyczerpanie;
• zawroty głowy;
• ból brzucha;
• nudności i wymioty;
• płynny stolec z krwią;
• hipertermia powyżej 38 C.

Wskazania do kolonoskopii

Ta procedura ma ścisłą listę wskazań. Jednak biorąc pod uwagę doświadczenia krajów zachodnich, zdrowe osoby po 50. roku życia powinny co roku poddawać się temu badaniu, zwłaszcza jeśli bliscy krewni mieli problemy z jelitem grubym, zwłaszcza onkopatologią.

Każdego roku wykonuje się kolonoskopię u osób z grupy ryzyka (z,), a także u tych pacjentów, którzy byli wcześniej operowani z powodu choroby jelit.

Kolonoskopia jest wskazana, jeśli występują następujące objawy:

• częste i ciężkie zaparcia;
• częsty ból w jelicie grubym;
• wydzielanie śluzowego lub krwawego wyglądu z odbytnicy;
• częste wzdęcia;
• nagła utrata wagi;
• podejrzenie choroby jelita grubego;
• przygotowanie do niektórych operacji ginekologicznych (usunięcie guza macicy, jajnika itp.).

Głównym celem kolonoskopii jest wczesne rozpoznanie różnych patologii, co jest szczególnie ważne w przypadku nowotworów nowotworowych.

Wyniki kolonoskopii są prawidłowe

Metoda pozwala obiektywnie ocenić stan błony śluzowej jelita grubego na całej jego długości. Wiarygodne endoskopowe objawy niezmienionej błony śluzowej okrężnicy to następujące wskaźniki:

• Kolor - Zwykle błona śluzowa jelit ma kolor bladoróżowy lub bladożółty. Erozja, stany zapalne i inne patologie zmieniają kolor błony śluzowej.
• Połysk - Normalnie błona śluzowa odbija światło, co decyduje o jej połysku. Zamglenie błony śluzowej wskazuje na niewystarczającą produkcję śluzu, co jest charakterystyczne dla zmian patologicznych.
• Natura powierzchni- powierzchnia powinna być gładka i lekko żłobiona, bez owrzodzeń, wypukłości i guzków.
• Rysunek naczyniowy- musi być jednolita bez obszarów wzmocnień lub braku naczyń.
• Nakładki na błonę śluzową- związane z nagromadzeniem śluzu i mają wygląd lekkich grudek, bez pieczęci, zanieczyszczeń fibryny, ropy i mas martwiczych.

Wszelkie odchylenia od opisanych wariantów normy wskazują na pewną chorobę.

Choroby zdiagnozowane przez kolonoskopię

• polip jelita grubego;
• Patologia onkologiczna;
• Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Uchyłki jelita;
• Choroba Crohna;
• Gruźlica jelita.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

Warunki, w których ta procedura jest przeciwwskazana, można podzielić na bezwzględne i względne. W przypadku wskazań bezwzględnych badanie jest wykluczone, przy wskazaniach względnych można je przeprowadzić zgodnie ze wskazaniami życiowymi.

Alternatywa dla kolonoskopii

Bezbolesną i bezpieczną alternatywą dla kolonoskopii (a także EGD) jest badanie kapsułkowe, w którym pacjent połyka specjalną endokapsułkę z wbudowaną kamerą wideo, przechodzi przez cały przewód pokarmowy i wychodzi naturalnie przez odbyt.

Tego typu badanie przeprowadzane jest wyłącznie odpłatnie (dość drogie) i nie zawsze daje pełny obraz. Ponadto w przypadku wykrycia zmian patologicznych w jelicie pacjent nadal będzie musiał przejść zabieg kolonoskopii w celu potwierdzenia rozpoznania.

Pomimo specyfiki zabiegu i pewnego dyskomfortu psychicznego i fizycznego podczas kolonoskopii, ten rodzaj diagnozy jest najbardziej wiarygodny w ocenie stanu jelita grubego.

Problemy z żołądkiem i jelitami mogą dręczyć ludzi latami, w końcu przeradzając się w poważne choroby. Ze względu na wrażliwość problemu lub strach przed pójściem do lekarza, ludzie starają się ignorować częste zaparcia. I cierpią na ból w podbrzuszu, odbycie. Jeśli jednak zaczną się z niego pojawiać krwawe przecieki, to nie ma czasu na odkładanie wizyty.

Podczas profesjonalnego badania specjalista może przepisać szczegółowe badanie za pomocą kolonoskopii jelita. Jest bardzo skuteczny, pomaga postawić trafną diagnozę, a czasem wyeliminować problem.

Fibrokolonoskopia to naukowa nazwa badań diagnostycznych wykonywanych w całym jelicie grubym, począwszy od odbytu, a skończywszy na połączeniu z jelitem cienkim. Manipulacje wykonuje się na specjalnym aparacie. Mówiąc najprościej jest to sonda na elastycznej rurce (jej średnica to około 1 cm). Długość urządzenia sięga dziś 160 cm, podczas gdy na samym początku rozwoju tego sprzętu (w latach 60-tych XX wieku) można było oglądać tylko 30 cm jelita grubego. Dziś jej poszczególne sekcje można bez problemu oglądać transmitując na ekran.

Uwaga! Jak głęboko zostanie wprowadzony kolonoskop, określa endoskopista, patrząc na monitor. Aby ułatwić proces i uniknąć obrażeń, narząd jest napełniany gazem lub powietrzem. To może powodować ból.

Aby zmniejszyć dyskomfort, zwykle przeprowadza się znieczulenie. Ale jego metody mogą być inne.

Endoskop przesyła obraz na ekran (jest on również duplikowany w oknie urządzenia), co zarówno pomaga podczas samego zabiegu, jak i może stać się zapisem. Dzięki temu filmowi w razie potrzeby możesz udać się do proktologa, gastroenterologa lub onkologa.

Stopień bólu i znieczulenia

Oczywiście pytanie, jak bardzo to boli, martwi nie tylko osoby, które mają kolonoskopię.

W zależności od indywidualnego stanu narządu i wrażliwości, osoba może odczuwać ból lub dyskomfort. Spowodowane jest to nie tyle wprowadzeniem cienkiej rurki, ile prostowaniem ścian jelit za pomocą gazu. Odbywa się to w celu dokładniejszej kontroli i uniknięcia przypadkowych obrażeń. Ktoś może odczuwać nie ból, ale pieczenie. Ale jak tylko badanie się skończy, a podaż substancji ustanie, dyskomfort natychmiast znika.

Niektórzy boją się możliwości infekcji podczas zabiegu. Jednak zgodnie z przepisami urządzenie musi być ściśle sanitarne, więc nie ma się czego bać.

Znieczulenie miejscowe jest najczęstszym rodzajem znieczulenia. Aby zmniejszyć wrażliwość, eksperci stosują leki z lidokainą jako składnikiem aktywnym:

• żele Xylocaine, Luan, Katejel;
• maści (na przykład Decamine).

Leki nakłada się na samą błonę śluzową, zaczynając od odbytu. Dodatkowo pokrywają nimi dolną część kolonoskopu. W rezultacie wrażliwość zanika lub maleje, ale osoba pozostaje przytomna. To najbardziej oszczędny rodzaj znieczulenia organizmu, po którym nie trzeba „wyjeżdżać” i można od razu wrócić do domu.

Uwaga! Czasami dożylnie podaje się środek znieczulający, aby miejscowo zablokować zakończenia nerwowe.

Czasami, jeśli kolonoskopia jest zbyt bolesna, osoba niepotrzebnie się boi i nie jest w stanie rozluźnić mięśni, podaje się jej środki uspokajające, takie jak Propofol, Midazolam. W tym przypadku osoba drzemie. Świadomość nie jest całkowicie wyłączona, ale podczas tego polekowego snu osoba nie odczuje żadnego dyskomfortu ani bólu.

Trzecią opcją (która stwarza dodatkowe obciążenie dla organizmu i dlatego jest stosowana niezwykle rzadko) jest znieczulenie ogólne, jak przy zabiegach chirurgicznych. Sprawiają, że są przeznaczone dla osób o bardzo dużej wrażliwości, dzieci poniżej 12 roku życia oraz osób z zaburzeniami psychicznymi.

Tak więc kwestia bólu procedury nie jest tak dotkliwa. Wystarczy wybrać optymalny wariant znieczulenia, a zabieg przebiegnie bezproblemowo.

Kiedy wykonywana jest kolonoskopia?

Ten rodzaj endoskopowego badania wideo może przepisać specjalista, jeśli pacjent ma:

• ślady zakrwawionego płynu na klinie bielizny lub w kale;
• bolesność i nieregularność defekacji;
• obecność hemoroidów - dla dokładniejszej diagnozy;
• formacje o niejasnym charakterze wykryte podczas wcześniejszego badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej w obszarze jelita dostępnym dla kolonoskopu;
• niejasny obraz zmian hemoroidalnych lub pojawienie się polipów;
• ropne wydzielanie z odbytu.

Kolonoskopia jest również częścią badań przesiewowych dla osób z dolegliwościami funkcji jelit, jeśli ich krewni mieli raka lub polipowatość tego układu.

Uwaga! Kolonoskopia to najdokładniejsza metoda diagnostyczna, dzięki której specjalista może osobiście zapoznać się ze stanem jelit. Inne rodzaje badań - USG, CT itp. Nie mogą tak szczegółowo i dokładnie przedstawić patologii.

Kto i gdzie wykonuje kolonoskopię?

Badanie przeprowadza osobny specjalista - koloproktolog. Pomaga mu pielęgniarka. W tym celu jest procedura diagnostyczna w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu.

Od tematu wymagane jest tylko kilka działań:

1. Zdejmij całą odzież poniżej talii.
2. Połóż się na standardowej kanapie po lewej stronie i zrelaksuj się tak bardzo, jak to możliwe, aby ułatwić włożenie sprzętu do środka. Jednocześnie nogi są zgięte w kolanach i podciągnięte do brzucha.

Badanie diagnostyczne kolonoskopem można również w razie potrzeby połączyć z dodatkowymi zabiegami:

• wyodrębnij znalezione przedmioty obcego charakteru;
• pobrać materiał histologiczny (procedura biopsji);
• rozważ bardzo małe rany, pęknięcia, minipolipy;
• zbadać szczegółowo stożki hemoroidalne, uchyłki lub guzy;
• przeprowadzić szczegółowe badanie błony śluzowej i ruchliwości jelit, badanie pod kątem pojawienia się stanu zapalnego;
• rozszerzenie obszaru jelita, zwężone z powodu procesów adhezyjnych i bliznowacenia tkanki;
• pilnie usuń różne nowotwory, bezpośrednio podczas badania;
• przeprowadzić termokoagulację (kauteryzację uszkodzonych naczyń, z których wypływa krew).

Dzięki temu zabieg może stać się nie tylko diagnostyczny, ale także terapeutyczny, usuwając problemy na miejscu. Więc nie poddawaj się ze strachu.

Zasady przygotowania do zabiegu

Nie są bardzo skomplikowane, ale od ich przestrzegania zależy skuteczność zabiegu. W zatkanym jelicie lekarz po prostu nic nie zobaczy, więc środki mają na celu jego oczyszczenie. Specjalne diety będą musiały być przestrzegane tylko przez 3 dni.

Ponadto na dwa dni przed kolonoskopią konieczne jest czasowe anulowanie preparatów zawierających żelazo, bizmut. Nie pij w tym okresie węgla aktywowanego ani leków na zapalenie stawów. Leki rozrzedzające krew (Aspiryna, Clexane itp.)

Najlepiej ostatniego dnia chodzić wyłącznie na jedzenie płynne. Jest to jednak według własnego uznania.

Z tabeli możesz zrozumieć, jak skutecznie stworzyć odpowiednie menu na te dni:

Polecane produkty	Produkty zabronione
Różne produkty mleczne	Surowe owoce i warzywa
Dania z gotowanych warzyw	Chleb z mąki żytniej
W pełni ugotowane jajka	Konserwy i marynowane przetwory, produkty wędzone
Zupy warzywne na bulionach	Jęczmień perłowy, pszenica, płatki owsiane
Wyroby piekarnicze z białej mąki	Rodzinne rośliny strączkowe
Niskotłuszczowe produkty mięsne i rybne	Prażone nasiona słonecznika, dynie; frytki
Kompoty i napoje owocowe, słabo parzona herbata	Napoje kawowe, mleko, słodycze czekoladowe
Ser, masło naturalne (krowa)	Napój gazowany
Miód	Solone potrawy
Zboża gryczane i ryżowe	Napoje alkoholowe

Ostatni posiłek dnia przed kolonoskopią jest nie później niż o 20:00. Dodatkowo wieczorem można czyścić lewatywą.

Oczyszczanie medyczne

Jeśli lewatywa i dieta ci nie odpowiadają, lekarz może przepisać jeden z leków oczyszczających organizm dzień wcześniej. Mechanizm ich działania jest w przybliżeniu taki sam i będziesz musiał pobiec do toalety. Uczucia też nie będą najprzyjemniejsze – wzdęcia, wrzenie.

Poniższa tabela przedstawia kilka popularnych leków i niuanse ich przyjmowania:

Lek	Obraz	Dawkowanie	Odbiór w ramach przygotowań do zabiegu
		1 saszetka przeznaczona jest na 20 kg wagi i jest rozcieńczana w litrze oczyszczonej lub przegotowanej zimnej wody	Używa się go na raz, poprzedniej nocy. Lub w tym samym czasie, ale stopniowo w odstępie 15 minut.
		2 saszetki wsyp do pół litra lekko podgrzanej wody, wymieszaj, dodaj taką samą ilość schłodzonej wody	Wymagana kwota do przyjęcia to 3 litry. Picie od 17:00 do 10:00
		2 fiolki po 45 ml każda. Butelkę wlewa się do 120 ml wody	Przyjmować 1 fiolkę dziennie przed zabiegiem dwa razy: rano i wieczorem. Pij dużo wody między posiłkami
		1 saszetkę rozpuścić w 200 ml ciepłej wody, spożyć 18-20 godzin przed zabiegiem. Wypij w sumie 3 litry	Dzień wcześniej od 14.00 do 19.00 200 gr. Przerwa między dawkami wynosi kwadrans.

Możesz więc wybrać nie tylko metodę znieczulenia, ale także opcję czyszczenia.

Kto wystawia skierowanie na kolonoskopię?

Na zabieg może skierować Cię więcej niż jeden lekarz. Wszystko zależy od pierwotnego rodzaju problemów. Jeśli męczą Cię problemy z układem pokarmowym, musisz udać się na spotkanie z gastroenterologiem.

W przypadku, gdy ból i dyskomfort koncentrują się w okolicy odbytu, lepiej udać się bezpośrednio do proktologa.

Wideo - Kolonoskopia. Jaka jest procedura i kto musi przez nią przejść?

Notatka!

Wiele chorób jelit ma bardzo podobne objawy. Dlatego dla skutecznego leczenia niezwykle ważne jest dokładne ustalenie diagnozy.

A jeśli pacjent skarży się na ból brzucha i krocza, plamienia i zaparcia, a analiza stolca przed dalszymi badaniami wykaże niską zawartość hemoglobiny i wysoką zawartość czerwonych krwinek, to proktolog z pewnością zaleci kolonoskopię endoskopową.

Człowiek zawsze boi się nieznanego. Dlatego każdego pacjenta interesuje wiele pytań: co to jest kolonoskopia i jak się ją wykonuje, czy zabieg jest bolesny, jak jest wykonywany i kiedy jest przepisany, jakie są przeciwwskazania i wreszcie, jak się przygotować do tego badania.

Ale najważniejsze z nich - jaki będzie wynik? I można udzielić jednoznacznej odpowiedzi: wynik umożliwi postawienie trafnej diagnozy, co jest celem każdego badania.

Jednocześnie urządzenie umożliwia pobranie tkanek do biopsji i histologii, a także natychmiastowe wykonanie mini-operacji w celu wyeliminowania nowotworów, na przykład polipy są eliminowane podczas kolonoskopii.

Prawdziwy film przedstawiający wykonanie kolonoskopii jelitowej w specjalistycznej klinice przedstawiono w naszym artykule poniżej.

Co to jest kolonoskopia jelita?

Tak więc diagnozę przeprowadza się za pomocą fibrokolonoskopu, który jest długą sondą nie większą niż średnica palca, podłączoną do ekranu monitora i wyposażoną w nowoczesną optykę, oświetlenie, pęsety do wykonywania analizy histologicznej i specjalną rurkę do nadmuchiwania jelit powietrze.

Najnowocześniejsze modele mają również aparat, który umożliwia wykonanie i wyświetlenie zdjęcia w powiększonej formie w celu dokładniejszego zbadania konkretnego odcinka błony śluzowej.

Możliwości kolonoskopii, która odkrywa i bada:

Pozwala natychmiast określić, czy występują patologie w postaci:

• hemoroidy wewnętrzne;
• różne pęknięcia, nadżerki, polipy;
• blizny lub blizny ze zrostami jelitowymi;
• guzy lub ciała obce w kanałach jelitowych.

Przy najmniejszym podejrzeniu guza nowotworowego lekarz natychmiast pobiera biomateriał do badania biologicznego lub histologicznego.

1. Natychmiast eliminuj wykryte polipy, łagodne guzy i inne narośla podczas badania, aby uwolnić pacjenta od operacji. Ta procedura nazywa się polipektomią.
2. Zlokalizuj krwawienie jelitowe i natychmiast wyeliminuj jego przyczynę.
3. Usuń istniejące ciało obce.
4. Rozwiń zwężone kanały odbytnicy i okrężnicy.
5. Migawka wymaganego obszaru do dalszego szczegółowego rozważenia na ekranie monitora.

Wskazania do kolonoskopii

Po czterdziestu latach proktolodzy radzą absolutnie wszystkim wykonanie takiej diagnostyki przynajmniej raz na pięć lat w celach profilaktycznych.

Kolonoskopia jest przepisywana natychmiast w następujących przypadkach:

• śluzowa, ropna lub krwawa wydzielina z krocza;
• zaburzenia stolca przez pewien czas - biegunka lub zaparcia;
• ból brzucha w kierunku jelita grubego;
• szybka utrata masy ciała bez wyraźnego powodu lub anemii. Zwłaszcza z dziedziczną predyspozycją do raka jelita;
• jeśli wcześniej wykonana irygoskopia ujawniła nowotwory i istnieje podejrzenie nowotworu złośliwego;
• pojawienie się ciała obcego w tym obszarze;
• jeśli w przeprowadzonej sigmoidoskopii stwierdzono guz lub polipy i konieczne jest zbadanie odcinków jelit, do których nie dociera rektanomert.

Aby temu zapobiec, wykonaj:

• osoby po 50. roku życia do wczesnego wykrywania raka okrężnicy;
• pacjenci z wcześniej istniejącymi przewlekłymi patologiami jelit;
• ci, którzy mają hemoroidy i są na ostatnim etapie rozwoju;
• jeśli są szczeliny odbytu;
• z zaparciami lub biegunką, która jest trwała;
• pacjenci z uporczywym bólem brzucha;
• z wcześniej zidentyfikowanymi guzami o łagodnym charakterze;
• tych, których bliscy krewni cierpieli na raka odbytnicy;
• do monitorowania postępów leczenia.

Przeciwwskazania do diagnozy

Tak, oni też. Zdarzają się sytuacje, w których niemożliwe lub niemożliwe jest przeprowadzenie przez pacjenta tej diagnozy według indywidualnych wskaźników. W takim przypadku proktolog musi szybko ustalić, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii, znaleźć alternatywny sposób niż go wymienić.

Na konsultacji lekarz, przed przepisaniem kolonoskopii, musi ustalić, czy jego pacjent cierpi na:

• niewydolność płuc lub serca;
• zapalne procesy zakaźne dowolnej lokalizacji;
• niewystarczająca krzepliwość krwi;
• ostre zapalenie okrężnicy lub wrzód;
• zapalenie otrzewnej lub zapalenie otrzewnej.

Wszystkie powyższe objawy są silnym przeciwwskazaniem do kolonoskopii, która może być szkodliwa dla zdrowia, mieć skomplikowane konsekwencje i wymagać alternatywnych rozwiązań.

Zabieg jest również przeciwwskazany w okresie ciąży. Może powodować przedwczesny poród lub poronienie. Dlatego konieczne jest wybranie innych metod diagnostycznych.

Jak przygotować się do zabiegu?

Nie tylko dokładność uzyskanych danych, ale także stan po zabiegu będzie zależeć od tego, jak starannie się przygotujesz. Dlatego konieczne jest bardzo sumienne traktowanie preparatu do kolonoskopii.

Jest absolutnie taki sam jak w przypadku innych instrumentalnych metod diagnostycznych. Głównym celem są jelita, jak najdokładniej oczyszczone z kału. W tym celu wykonują oczyszczające lewatywy lub biorą specjalne preparaty do oczyszczenia jelit przed kolonoskopią, a także stosują się do specjalnego menu przez kilka dni.

Dieta (prawidłowe menu)

W ciągu 2-3 dni należy wykluczyć pokarmy bogate w błonnik, aby nie powodować powstawania i gromadzenia dużej ilości kału oraz ułatwić wykonanie lewatywy. Jak również te, które mogą powodować gazy i wzdęcia. Warto wykluczyć kapustę, rośliny strączkowe, czarny chleb. Z napojów - kwas chlebowy, słodkie napoje gazowane, mleko.

Dozwolone jest picie herbaty, wywarów ziołowych, zwykłej wody.

Kolacja i śniadanie przed zabiegiem są wykluczone. Zjedz herbatę na obiad.

Co możesz wypić przed kolonoskopią?

Możesz pić wodę i herbatę. Tak, rano wolno również pić jakiś płyn - zwykłą wodę lub niesłodzoną herbatę.

Podczas wywiadu proktolog powinien powiedzieć Ci, jak się odżywiać przez kilka dni przed postawieniem diagnozy.

Oczyszczanie lewatywą

Oczyszczanie jelit lewatywą przed diagnozą to stara sprawdzona metoda. Zrób to wieczorem przed i rano. Używają kubka Esmarcha, który można niedrogo kupić w każdej aptece.

Wlewa się tam półtora litra ciepłej wody, zawiesza na wysokości co najmniej półtora metra, końcówkę i odbyt smaruje dowolnym kremem, kładzie się z jednej strony w dogodnym miejscu i ostrożnie wkłada końcówkę 7 cm w głąb odbytu.

Bądź cierpliwy tak długo, jak możesz. Najlepiej byłoby chodzić przez co najmniej 5 minut, a następnie wypróżnić się.

Wieczorem zakładają dwie lewatywy w odstępie godzinnym. Powtórz procedurę tyle razy, aż z jelit zacznie wypływać czysta woda.

Powtórz te same manipulacje rano.

Olej rycynowy pomoże złagodzić wydalanie kału. Powinien być pijany w ilości 1 g na 1 kg wagi. Rozgrzej się trochę i wypij dużymi łykami rano, a wieczorem powtórz.

Zabrania się przyjmowania oleju rycynowego przed lewatywą i łączenia tych procedur.

Oczyszczanie lekami

Łagodnie, wygodniej i skuteczniej nowoczesne leki – środki przeczyszczające – pomogą przygotować jelita do zabiegu kolonoskopii.

Szczególnie pomogą tym, którzy z tego czy innego powodu nie mogą wykonywać lewatywy. Prezentowane są nowoczesne leki:

1. Dufalac.
2. Lewakol.
3. Mikrolaks.
4. Forlax.
5. Moviprep.
6. Flota.
7. Fortrans.

Musisz je wziąć, ściśle przestrzegając instrukcji użytkowania, zaczynając od poprzedniego dnia i rejestrując poranek procedury.

Koniecznie skonsultuj się z proktologiem, który środek przeczyszczający jest najlepszy w Twoim przypadku.

Jeśli diagnoza jest zaplanowana na popołudnie, jak się do niej przygotować, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Konieczne jest poinformowanie go o występowaniu poważnych chorób, np. cukrzycy, i zaprzestanie przyjmowania leków dzień przed badaniem.

Kolonoskopię należy wykonywać na pusty żołądek, zwłaszcza jeśli tego dnia nadal masz gastroskopię podczas snu medycznego.

Jak wykonuje się zabieg kolonoskopii?

Procedura jest dość prosta. Pacjent rozbiera się poniżej pasa i kładzie się z jednej strony na specjalnej kanapie, zginając pod sobą kolana. W przypadku znieczulenia czasami odbyt jest leczony maścią dikainową lub ksylokaingelem.

Następnie proktolog delikatnie wkłada sondę do odbytu i zaczyna delikatnie przesuwać ją do wewnątrz, badając całą wewnętrzną powierzchnię jelita. Powietrze dostarczane jest specjalną rurką w celu wyprostowania fałdów na błonie śluzowej i jeszcze lepszego zbadania jej stanu.

Dane z ankiety są wyświetlane na monitorze, na którym proktolog wyciąga wnioski. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi wyniki można zapisać na dysku w celu dalszej konsultacji z innym specjalistą.

Wszystko zajmuje około 10 minut. Jak długo trwa procedura, jeśli nie pobrano materiału do innego badania lub nie zapewniono innych manipulacji? W takim przypadku jego czas trwania oczywiście wzrasta do 30-40 minut.

Jak robi się kolonoskopię - wyraźnie obejrzyj wideo:

Jak bolesny jest zabieg?

Wiele osób interesuje pytanie, czy kolonoskopia bez znieczulenia jest bolesna? Nie, możesz odczuwać tylko pewien dyskomfort podczas wstrzykiwania powietrza w krzywizny jelit lub chęć wypróżnienia. Możesz się łatwo pozbyć tego ostatniego, jeśli spróbujesz oddychać głęboko i powoli.

Ale w przypadku małych dzieci i pacjentów z patologiami jamy brzusznej lub obecnością zrostów kolonoskopię wykonuje się w ogólnym znieczuleniu krótkotrwałym, wykonuje się znieczulenie dożylne, ponieważ diagnoza może być dość bolesna.

Kolonoskopia ma niestety reputację na tyle bolesną, że wielu pacjentów nie może jej znieść. Nie wierz w plotki, to nieprawda. Profesjonalizm specjalisty i dzisiejsze wyposażenie techniczne urządzenia pozwoli Ci odczuć minimalny dyskomfort, to wszystko.

Znieczulenie

Znieczulenie miejscowe - pacjent jest przytomny, stosuje się leki na bazie lidokainy - maści lub żele, które smarują skórę w odbycie i przetwarzają końcówkę sondy. Czasami do podawania dożylnego i znieczulenia stosuje się leki.

Podczas sedacji pacjent znajduje się w stanie snu medycznego. Kolonoskopia senna polega na zastosowaniu midazolamu lub propofolu.

Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym na chwilę całkowicie pozbawia pacjenta przytomności. Wiąże się z pewnym ryzykiem, dlatego ma przeciwwskazania. Ale dla dzieci poniżej 12 roku życia diagnozę przeprowadza się tylko w znieczuleniu ogólnym, a także dla osób z wysokim progiem bólu, zaburzeniami psychicznymi itp.

Oddychaj więc swobodnie i spokojnie podejdź do zabiegu. A potem powiesz, czy boli i jak bardzo. Ale odpowiedzi pacjentów dzisiaj już znacznie różnią się od tych, które były kilka lat temu.

Co przynieść?

Na kolonoskopię trzeba wziąć minimum rzeczy, ponieważ przebiega wystarczająco szybko i nie wymaga dużego wysiłku.

Więc nie zapomnij:

• wszelką niezbędną dokumentację medyczną – wywiad, wyniki innych badań, wykonane wcześniej zdjęcia;
• jeśli są choroby przewlekłe, to raport medyczny na ich temat;
• dla osób starszych potrzebny jest świeży kardiogram. A lekarz powinien cię o tym ostrzec;
• skarpetki, aby nogi nie zamarzały podczas sesji;
• kapcie lub jednorazowe ochraniacze na buty;
• papier toaletowy lub podpaski higieniczne na wypadek konieczności dodatkowego oczyszczenia jelit;
• prześcieradło, może być jednorazowe;
• Dla wygody możesz zabrać ze sobą lekki szlafrok.

To wszystko, nie potrzebujesz niczego więcej. A następnie, jeśli umówisz się na wizytę w płatnej klinice, wówczas otrzymasz tam jednorazowe prześcieradło, ochraniacze na buty, papier toaletowy.

Wyniki kolonoskopii są prawidłowe

Pozytywne wskaźniki badania można uznać za:

1. Bladoróżowy lub żółtawy kolor błony śluzowej wszystkich części jelita. Obecność narośli zmienia jej odcień.
2. Kiedy światło uderza, błona śluzowa powinna świecić, to ten wskaźnik wskazuje na normalne wydzielanie śluzu. Haze wskazuje na obecność procesów patologicznych.
3. Powierzchnia skorupy powinna być możliwie gładka. Guzki, wypukłości, narośla są natychmiast zauważalne podczas zabiegu.
4. Nagromadzenia śluzu nie powinny zawierać ropy, fibryny ani nagromadzeń obumierających tkanek, w stanie normalnym widoczne są w postaci lekkich, niewielkich grudek.
5. Układ naczyniowy powinien być jednolity i dobrze widoczny w całym jelicie, mieć jednolity wzór.

Każde odchylenie wskazuje na konkretną chorobę, którą określa proktolog.

Alternatywne metody badawcze: co jest lepsze, jaka jest różnica

Diagnostyka instrumentalna obejmuje szereg badań prowadzonych za pomocą specjalnych urządzeń w celu wczesnego wykrycia poważnych chorób któregokolwiek z jelit. Najczęstsze z nich to rezonans magnetyczny, ultrasonografia, tomografia komputerowa jelita i sigmoidoskopia.

Wiele z nich jest do siebie podobnych, są alternatywne, ale jednocześnie różnią się pewnymi niuansami i możliwościami.

Przeprowadzimy porównawczy opis głównych metod diagnostycznych z kolonoskopią i dowiemy się, czym się od niej różnią.

1. MRI jelita- bardziej nowoczesny, wygodny i bezbolesny. Ma też inną nazwę - wirtualna kolonoskopia. Odbywa się to za pomocą skanera, który wykonuje zdjęcia organów z przodu iz tyłu, a następnie z przechwyconych kadrów tworzy obraz 3D. Ale nadal jest gorszy od tradycyjnej kolonoskopii, ponieważ nie może wykryć formacji o średnicy mniejszej niż 10 mm i jest zalecany, jeśli kolonoskopia jest przeciwwskazana lub jeśli należy zbadać jelito cienkie, gdzie kolonoskop nie może dotrzeć. Można powiedzieć, że MRI jest metodą wstępną, po której proktolog nadal przepisuje kolonoskopię.
2. Kolonoskopia i irygoskopia, czyli po prostu prześwietlenie jelita z użyciem środka kontrastowego, jaka jest między nimi różnica? Zdjęcie przedstawia ubytki w jelicie grubym, ale nie jest w stanie, w przeciwieństwie do kolonoskopii, wykryć nowotworów we wczesnych stadiach.
3. TK jelita- metoda jest również bezbolesna i pouczająca, ale nie pokazuje guzów we wczesnych stadiach. I znowu lekarz zaleci procedurę kolonoskopii i biopsji w celu bardziej szczegółowego zbadania stanu błony śluzowej jelit.
4. USG jelit i kolonoskopia - w tym przypadku nie można powiedzieć tak po prostu, co jest lepsze i bardziej pouczające, ponieważ są to dwie zupełnie różne metody stosowane dla różnych wskazań. Badanie USG ma zalety ze względu na dostępność, niski koszt, bezpieczeństwo i doskonałą bezbolesność. Ale nadal, jeśli istnieje podejrzenie patologii jelita grubego, po USG lekarz ponownie przepisuje kolonoskopię.
5. Kolonoskopia kapsułkowa- przeprowadza się za pomocą specjalnej endokapsułki z wbudowaną kamerą, która przechodzi przez cały przewód pokarmowy i jest wydalana z kałem przez odbyt. Metoda jest droga i nie zawsze pouczająca.

Jaka jest różnica między kolonoskopią a fibrokolonoskopią?

A więc: to samo, łącznie z kolonoskopią wideo.

Zdecydowanie ta metoda diagnostyczna ma wiele zalet. Ale dokładną odpowiedź na pytanie: co jest jeszcze lepsze i bardziej pouczające - MRI, USG, CT, irygoskopia jelitowa lub kolonoskopia, może udzielić tylko koloproktolog, w zależności od indywidualnych cech i wskaźników pacjenta, jego wywiadu i wyniki poprzednich badań.

Możliwe powikłania po zabiegu (skutki uboczne)

Pacjenci często pytają, czy kolonoskopia jest niebezpieczna i jakie są tego konsekwencje.

Ta procedura jest stosunkowo bezpieczna, a jej konsekwencje są niezwykle rzadkie. Najważniejsze z nich to:

• perforacja ściany jelita- wymaga pilnej opieki medycznej, podczas której przywracane są uszkodzone tkanki;
• krwawienie w jelitach- może się zdarzyć podczas zabiegu. W takim przypadku diagnoza zostaje natychmiast zatrzymana, w uszkodzoną okolicę wstrzykuje się adrenalinę lub kauteryzuje się krwawiące naczynie. Jeśli powikłanie wystąpi kilka godzin, a nawet dni po postawieniu diagnozy, to wymaga natychmiastowej hospitalizacji i interwencji chirurgicznej w znieczuleniu ogólnym;
• pęknięta śledziona- występuje niezwykle rzadko, ale nadal występuje;
• podczas kolonoskopii zakazić się zapalenie wątroby typu C i B, kiła lub salmonelloza.

Potrzebujesz pilnej pomocy medycznej, jeśli kilka godzin lub dni po kolonoskopii masz:

• temperatura powyżej 38 stopni;
• Twój żołądek tak bardzo boli, że nie wiesz, co robić;
• krew jest uwalniana z krocza lub pojawiła się biegunka z krwią;
• nudności z towarzyszącymi wymiotami;
• ból lub zaparcie;
• uczucie ogólnego złego samopoczucia, osłabienia;
• zawroty głowy i ból głowy.

Zapobieganie konsekwencjom:

• wykonać diagnostykę według ścisłych wskazań, w przypadku przeciwwskazań zastąpić innymi metodami przy użyciu sprzętu endoskopowego;
• lekarz musi starannie i kompetentnie przygotować pacjenta, wyjaśnić mu znaczenie samooczyszczania jelit i diety;
• zidentyfikować choroby współistniejące, które mogą powodować powikłania;
• wykonać kolonoskopię w sterylnych warunkach, ostrożnie wysterylizować instrument;
• ostrożnie podejdź do kwestii wyboru kompetentnego i profesjonalnego specjalisty.

Jak jeść, aby przywrócić jelita po kolonoskopii:

• dieta przez kilka dni powinna być pokarmami lekkostrawnymi;
• produkty powinny zawierać maksymalną ilość witamin,
• minerały i inne dobroczynne substancje. Jest to dobre zapobieganie zapalnym procesom zakaźnym i krwawieniu jelit;
• należy jeść małymi porcjami, nie należy od razu obciążać przewodu pokarmowego, który przez kilka dni był czysty i wolny od toksyn i toksyn;
• unikaj przejadania się i fast foodów;
• możesz: jajka na twardo, lekkie zupy warzywne, niskotłuszczową parę lub gotowane ryby, świeże i gotowane warzywa i owoce;
• nie można: smażonych i wędzonych, kiełbas i kiełbasek, świeżego białego pieczywa, wyrobów cukierniczych, słodyczy, ciastek, pełnoziarnistych płatków zbożowych;
• alkohol po zabiegu jest zabroniony;
• aby przywrócić pożyteczną mikroflorę, można użyć sfermentowanych produktów mlecznych - kefiru, twarogu,
  jogurty, bierz probiotyki, takie jak Bifidumbacterin, najlepiej w postaci płynnej, a nie tabletek.

Zabroniony:

1. Wstań i natychmiast opuść szpital. Pacjent musi być pod opieką lekarza jeszcze przez kilka godzin, zwłaszcza w przypadku znieczulenia ogólnego.
2. Spożycie płynów nie jest ograniczone, można pić wszystko.
3. Aby załadować żołądek i jelita ciężkim pokarmem, wystąpią zaparcia.
4. Krzesło jest znormalizowane przez 2-3 dni, pod warunkiem, że włączysz do diety pokarmy bogate w błonnik. W przeciwnym razie okres pojawienia się normalnego stolca zostanie przesunięty o kilka dni, a pytania typu: po kolonoskopii nie mogę iść do toalety staną się całkiem zrozumiałe.
5. Weź środki przeczyszczające i lewatywy, jeśli po kolonoskopii odczuwasz wzdęcia, wzdęcia, a brzuch i podbrzusze bolą. Możesz pozbyć się tego stanu po postawieniu diagnozy, jeśli weźmiesz tabletki z węglem aktywowanym w ilości 1 szt. na 10 kg wagi.
6. Przed i po zabiegu zażywaj suplementy żelaza i antykoagulanty.
7. Wszelkie leki przyjmowane w tym okresie należy omówić z lekarzem.

Często Zadawane Pytania

Jak często można wykonać kolonoskopię?

Często jest to niepożądane, jelita powinny zrobić sobie przerwę od aktywnego czyszczenia lewatywą lub lekami. W celach profilaktycznych takie badanie powinno być przeprowadzane dwa razy w roku. To wystarczy, aby na czas zidentyfikować nawet drobne patologie jelitowe i zidentyfikować choroby na najwcześniejszych etapach ich rozwoju.

Ale ponieważ kolonoskopia jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną, można ją wykonywać częściej, jeśli jest to konieczne i przepisane przez lekarza.

Który lekarz wykonuje kolonoskopię?

W wielu krajach diagnozę stawia koloproktolog. W Rosji jest lekarz - endoskopista, który ma wąską specjalizację w dziedzinie instrumentalnej diagnostyki jelit.

Czy można wykonać kolonoskopię:

• kobiety w ciąży- wysoce niepożądane, wyłącznie ze względów zdrowotnych we wczesnych stadiach ciąży;
• podczas menstruacji- w ginekologii w pierwszym dniu cyklu z podejrzeniem endometriozy macicy. W innych przypadkach lepiej przenieść diagnozę. Wyjątkiem są przypadki nagłe;
• starzec- wszystko zależy od jego ogólnego stanu. Według lekarzy przynajmniej raz w roku w celu wykrycia guza nowotworowego we wczesnym stadium. W pozostałych przypadkach – zgodnie z zaleceniami lekarza;
• z hemoroidami można przeprowadzić diagnostykę, ale istnieją przeciwwskazania. Jest to okres rehabilitacji po operacji we wczesnych stadiach, zapaleniu przyodbytnicy, zapaleniu okrężnicy i zapaleniu odbytnicy w ostrej fazie;
• zaparcie do zabiegu należy przygotować się ostrożniej i przez dłuższy czas, około 4 dni, aby siedzieć na diecie bezżużlowej.

W jakim wieku i gdzie wykonuje się kolonoskopię dla dzieci?

Zwykle od trzeciego roku życia dzieci zaczynają mieć problemy z jelitami, a lekarz może przepisać zabieg zgodnie ze wskazaniami. Wymaga wysokiego profesjonalizmu, doświadczenia i szlifowanych umiejętności. Do 12 roku życia dzieci przechodzą koloskopię w lekkim znieczuleniu ogólnym, aby nie wywołać paniki u dziecka. Okres przygotowawczy, podobnie jak u dorosłych, wymaga starannego przygotowania, które obejmuje dietę, środki przeczyszczające i oczyszczające lewatywy. Lepiej przeprowadzać diagnostykę w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych, w tym dziecięcych.

W jakich przypadkach wykonuje się kolonoskopię przy użyciu specjalnej bielizny?

Szorty, figi, krótkie spodenki przeznaczone są dla tych pacjentów, którzy odczuwają duży dyskomfort ze względu na konieczność obnażenia pasa. Często fakt ten opóźnia wizytę u proktologa. Bielizna nie różni się niczym od zwykłej, posiada jedynie mały otwór w odbycie. Bardzo wygodny do stosowania podczas menstruacji, gdy nie ma możliwości odroczenia zabiegu. Uszyta z grubego bawełnianego płótna w biało-niebieskiej tonacji.

Gdzie to jest zrobione i cena

Jeśli w Twojej klinice jest endoskopista, to badanie, przygotowanie i sam zabieg będą Cię kosztować bezpłatnie, ale najprawdopodobniej bez znieczulenia. Wykonaj podobną diagnozę w oddziałach gastroenterologicznych szpitala.

Istnieje wiele specjalistycznych ośrodków proktologicznych, w których kolonoskopię można wykonać podczas snu narkotycznego lub w znieczuleniu ogólnym. Ale będzie cię to kosztować znacznie więcej. Ile kosztuje kolonoskopia? Na przykład w Moskwie cena takiej procedury może wynosić do 13 tysięcy rubli, w regionach - mniej.