Kompleksowe badanie narządów miednicy u kobiet. Jak wykonuje się USG miednicy i co obejmuje badanie

Mężczyźni są testowani, jeśli mają następujące objawy:

• zaburzenie erekcji;
• nietypowe wyładowanie z cewki moczowej;
• ból w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców;
• krew w wytrysku lub moczu;
• naruszenia procesu oddawania moczu (zmiana częstotliwości oddawania moczu i ilości moczu, ból).

W przypadku kobiet następujące znaki wskazują na potrzebę przejścia:

• nietypowe krwawienie;
• ból w podbrzuszu;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego.

Metody ultradźwiękowe

Ankiety można przeprowadzać na trzy sposoby:

• przezbrzuszny - przez ścianę jamy brzusznej;
• przezpochwowy - przez pochwę;
• transrektalny - przez odbytnicę.

W razie potrzeby metody można łączyć.

USG przezodbytnicze i przezpochwowe dostarczają więcej informacji niż badanie przezbrzuszne. Jednak dwie pierwsze metody mają przeciwwskazania. Niektórym pacjentom pokazano tylko USG przezbrzuszne.

Przeciwwskazania

Ultradźwięki same w sobie nie mają przeciwwskazań. Ultradźwięki nie szkodzą dzieciom, kobietom w ciąży ani starszym pacjentom. Należy jednak wziąć pod uwagę metodę badawczą.

Nie ma przeciwwskazań do wykonania USG przezbrzusznego, poza tym, że otyłość pacjentki utrudnia badanie. Warstwa tłuszczowa znacznie zmniejsza wyrazistość obrazu.

USG przezpochwowe narządów miednicy nie wykonuje się w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W pierwszym trymestrze można wykonać badanie przezpochwowe.

Badania transrektalne są przeciwwskazane:

• z niedrożnością jelit;
• po operacjach chirurgicznych na odbytnicy;
• z hemoroidami;
• w obecności przewlekłych szczelin zwieraczy.

Dziewice wykonują USG przezodbytnicze lub przezbrzuszne.

Ultrasonografia nie jest zalecana po badaniu rentgenowskim z kontrastem. Środek kontrastowy może zakłócać wiarygodność wyników. Po USG lepiej iść na prześwietlenie.

Również badanie ultrasonograficzne narządów miednicy może być nieinformacyjne po kolonoskopii i gastroskopii. Procedury te zwiększają tworzenie się gazów w jelitach.

Trening

Przygotowanie do badania uzależnione jest od rodzaju zabiegu. Istnieją jednak ogólne środki: przed wszystkimi rodzajami ultradźwięków konieczne jest oczyszczenie jelit z gazów. Aby to zrobić, 3 dni przed badaniem musisz zrezygnować z produktów gazotwórczych:

• mąka;
• Słodkie;
• surowe warzywa i owoce;
• rośliny strączkowe;
• dania z kapustą;
• mleko pełne i produkty mleczne;
• napoje gazowane, kofeinowe i alkoholowe.

Możesz jeść gotowane chude mięso (indyk, kurczak, wołowina), płatki zbożowe, jajka na twardo (jedno dziennie).

Również w ciągu tych 3 dni, przy zwiększonym tworzeniu się gazu, mile widziane są enterosorbenty. Jednak nie „przypisuj” ich sobie arbitralnie. Niech lekarz określi potrzebę takiego środka.

Cechy przygotowania do różnych rodzajów zabiegów:

• USG przezbrzuszne wykonuje się przy pełnym pęcherzu. Na godzinę przed zabiegiem wypij 1-1,5 litra czystej wody niegazowanej i nie opróżniaj pęcherza.
• W przeddzień ultrasonografii transrektalnej jelita są opróżniane za pomocą lewatywy lub czopków glicerynowych. Czynności oczyszczające powtarza się rano, przed badaniem.

Diagnostyka patologii za pomocą ultradźwięków

W przypadku kobiet procedura jest przeprowadzana w celu identyfikacji:

• zapalenie;
• dysfunkcja narządów układu rozrodczego;
• nowotwory;
• choroby jajników i macicy.

Mężczyźni są badani w celu zdiagnozowania chorób gruczołu krokowego.

Ultradźwięki są stosowane zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn w diagnostyce:

• nowotwory;
• choroby pęcherza moczowego i dróg moczowych;
• patologia innych narządów wewnętrznych.

Kiedy jest najlepszy czas na wykonanie USG miednicy?

W przypadku mężczyzn badanie można przeprowadzić w dowolnym okresie zgodnie ze wskazaniami.

Ale pytanie brzmi, kiedy lepiej zrobić USG narządów miednicy u kobiet? - nie bezczynny, ponieważ faza cyklu znacząco wpływa na wiele wskaźników, na przykład na grubość endometrium.

W którym dniu cyklu lepiej wykonać USG narządów miednicy zależy od zadania diagnostycznego.

Najczęściej skanowanie odbywa się przez okres do 10 dnia cyklu. Istnieją jednak inne schematy do tego celu.

Przy diagnozowaniu przyczyn niepłodności przepisuje się trzy badania ultrasonograficzne w różnych fazach cyklu miesięcznego:

1. Od 8 do 10 dni. Dokonuje się wyboru optymalnego i dominującego pęcherzyka.
2. Od 14 do 16 dni. Mierzy się jego objętość.
3. Od 22 do 24 dni. Określa się obecność ciałka żółtego oraz obecność lub brak owulacji.

Przed planowaniem IVF zabieg wykonuje się w pierwszych 2 dniach cyklu w celu określenia liczby pęcherzyków, niezależnie od obfitości miesiączki.

U kobiet w okresie menopauzy badanie przeprowadza się w dowolnym momencie.

Rozszyfrowanie wyników badania

Wniosek USG odbywa się zgodnie z następującymi cechami badanego narządu: rozmiar, objętość, jednolitość jego struktury, echogeniczność, wyrazistość konturów. Istnieje wiele parametrów oceny wyników USG narządów miednicy, oto niektóre z nich.

Macica.Kształt ma kształt gruszki lub owalny. Średnia echogeniczność mięśniówki macicy. W centrum macicy znajduje się endometrium o wyraźnych konturach, jednolitej grubości, o wysokiej echogeniczności. Od takich czynników zależą normatywne wskaźniki wielkości narządu - dzień cyklu miesięcznego, liczba ciąż i porodów w historii, czynnik wieku (menopauza).

Normy dotyczące wielkości macicy

Oddzielnie zmierzono rozmiar szyjki macicy i jej stosunek do ciała macicy.

Jajników. Ich wielkość jest bardzo zróżnicowana w zależności od dnia cyklu miesięcznego, wieku kobiety, stosowania leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych.

Mierzy się kształt, długość, szerokość i grubość. W przypadku jajników określa się objętość i liczbę pęcherzyków.

Normy wielkości jajników

Co pokazuje USG miednicy u kobiet?

Podajemy kilka przykładów zmian patologicznych:

• Na korzyść mięśniaków przemawia patologiczny wzrost wielkości macicy wraz z obecnością zaokrąglonych obszarów o niejednorodnej echogeniczności.
• Mięsak jest podobny do mięśniaka, ale nowotwory mają zmniejszoną echogeniczność i wewnętrzne wtrącenia torbielowate.
• Nierówna grubość ściany, zwiększona wielkość macicy, zwiększona echogeniczność mięśniówki macicy wskazują na endometriozę.
• Spadek macicy przy jednoczesnym wzroście jajników może wskazywać na ich policystyczne jajniki (PCOS).
• Proces zapalny w jajnikach - zapalenie jajników można zdiagnozować ze spadkiem echogeniczności i kulistym kształtem narządów.

Niektóre diagnozy należy wyjaśnić za pomocą dodatkowych badań. Na przykład diagnozę „mięsaka macicy” można postawić tylko na podstawie wyniku badania histologicznego.

Za pomocą ultradźwięków można wykryć pośrednie oznaki procesów erozji szyjki macicy, ale do potwierdzenia diagnozy konieczna jest kolposkopia. Badanie to będzie również potrzebne do zdiagnozowania dysplazji i raka szyjki macicy - USG ich nie wykrywa.

Jak wykonuje się USG miednicy?

Wszystkie rodzaje ultradźwięków narządów miednicy wykonuje się w przybliżeniu w ten sam sposób:

1. Pacjent leży na plecach (podczas badania transrektalnego – na boku).
2. W ultrasonografii przezbrzusznej żel nakłada się na badane obszary, a następnie sondę przesuwa się po ciele. W celu przeprowadzenia badania przezpochwowego i przezodbytniczego głowicę umieszczoną w prezerwatywie traktuje się żelem, a następnie wprowadza do pochwy lub odbytnicy.

Fale ultradźwiękowe, odbijane od badanych tkanek, umożliwiają badanie obrazu narządów na monitorze w czasie rzeczywistym. Jest to bardzo ważne, jeśli konieczna jest ocena ruchów narządów wewnętrznych i charakterystyki krążenia krwi.

USG miednicy wykonuje się u kobiet i mężczyzn z wielu powodów. Czasami niektórzy pacjenci starają się unikać tego typu diagnozy – albo z powodu fałszywej skromności, albo z obawy przed poznaniem złej diagnozy. Rozważ główne cechy procedury, jej wskazania i przeciwwskazania, a także to, co można zobaczyć na takim badaniu.

• Sprawdzono narządy

  Ultrasonograficzna metoda badania narządów miednicy różni się u obu płci. A to głównie ze względu na cechy anatomiczne analizowanych narządów.

  Ultradźwięki narządów miednicy są słusznie uważane za całkowicie bezpieczny rodzaj diagnostyki, ponieważ we współczesnej praktyce klinicznej nie stwierdzono jeszcze szkodliwego wpływu ultradźwięków na organizm ludzki.

  Co bada się u kobiet?

  USG narządów miednicy służy do badania następujących narządów u kobiet:

  • Jajników
  • Macica
  • Pęcherz moczowy
  • Szyjka macicy
  • Jajowody.

  Ten rodzaj diagnostyki służy również do analizy warunków przebiegu ciąży.

  Co bada się u mężczyzn?

  Takie USG to kompleksowe badanie i służy do analizy stanu takich narządów:

  • pęcherz (dodatkowo określa się ilość resztkowego moczu);
  • gruczoł krokowy (dodatkowo badane są sąsiednie tkanki i węzły chłonne);
  • pęcherzyki nasienne.

  W jakich przypadkach są przeprowadzane?

  Wskazania do takiego badania dla kobiet

  Ta procedura jest przeprowadzana za pomocą:

  • diagnoza odchyleń w przebiegu ciąży;
  • ból w podbrzuszu;
  • pojawienie się krwawienia z pochwy;
  • bezpłodność.

  USG narządów miednicy wykonuje się w takich przypadkach:

  • Różne naruszenia oddawania moczu (gdy pacjent idzie do lekarza z dolegliwościami związanymi z bolesnym, częstym i trudnym oddawaniem moczu).
  • Wrażenie niepełnego opróżnienia pęcherza.
  • Bolesność w okolicy moczowej, a także w kroczu i mosznie.
  • Ataki kolki.
  • Pojawienie się krwi w płynie nasiennym i moczu.
  • Urazy dróg moczowych, krocza, prostaty.
  • W przypadku wykrycia nieprawidłowości w budowie narządów moczowo-płciowych, a także w przypadku wykrycia odchyleń w funkcjonowaniu tych narządów.
  • Jeśli pacjent skarży się na zaburzenia erekcji.
  • Wyjaśnienie wskaźników uzyskanych przez badanie cyfrowe gruczołu krokowego.

  Konieczne jest również wykonanie USG przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi na narządach miednicy.

  Jak przygotować?

  Przed badaniem przezbrzusznym mężczyźni muszą wypić około litra płynu w ciągu półtorej godziny.

  Właściwą procedurę przeprowadza się, gdy istnieje potrzeba oddania moczu.

  Jeśli pacjenci przechodzą transrektalne badanie diagnostyczne ultrasonografii narządów miednicy, konieczne jest przygotowanie się do tego z kilkudniowym wyprzedzeniem. Najważniejsze jest, aby wykluczyć zużycie produktów, które zwiększają uwalnianie gazów. Ich nadmiar będzie przeszkadzał w normalnym badaniu.

  Produkty te obejmują:

  • chleb;
  • napoje alkoholowe, zwłaszcza piwo;
  • warzywa zawierające grube odmiany błonnika;
  • dania mleczne.

  W dniu wykonania USG transrektalnego jelita należy oczyścić.
  Kobiety powinny opróżnić pęcherz przed badaniem przezpochwowym. Aby zmniejszyć tworzenie się gazów, możesz wziąć węgiel aktywowany, Mezim i tak dalej.

  Jak przebiega proces badawczy?

  W nowoczesnych warunkach zabieg ten przebiega z maksymalnym komfortem dla wszystkich pacjentów. Jednak sposób ich realizacji różni się w zależności od płci. Może wystąpić lekki ból, jeśli czujnik dotknie bolesnego obszaru. Czasami pojawiają się nieprzyjemne odczucia w momencie włożenia czujnika do odbytnicy.

  Jeśli wykonuje się biopsję (na przykład gruczołu krokowego), pacjent odczuwa dodatkowy dyskomfort związany z wprowadzeniem cienkiej igły do ​​narządu. Jednak takie odczucia są minimalne, ponieważ lekarz wprowadza igłę w miejsce, w którym liczba zakończeń nerwowych jest minimalna.

  Przeprowadzanie zabiegu u kobiet

  U kobiet lekarz wykonuje badanie przezbrzuszne, przezpochwowe lub przezodbytnicze.

  Podczas badania przezbrzusznego pacjent leży na leżance, która może dowolnie zmieniać kąt nachylenia i inne parametry. Na skórę nakładany jest specjalny nieszkodliwy żel (w celu mocniejszego zetknięcia czujnika ze skórą).

  Pęcherz musi być pełny. Specjalista prowadzi czujnik wzdłuż obszarów skóry pacjenta, dociskając go do skóry. Dzięki temu może bardziej szczegółowo zbadać badany narząd.

  Ten rodzaj badania jest wygodny, ponieważ nie jest inwazyjny, tj. czujnik podczas badania nie wnika w naturalne środowisko organizmu

  Badanie przezpochwowe polega na wprowadzeniu przez lekarza sondy ultradźwiękowej do pochwy. Prezerwatywę zakłada się na czujnik, na który nakładany jest żel. Pozycja pacjentki w tym przypadku jest taka sama jak na zwykłym badaniu przez ginekologa.

  

  Przy metodzie przezpochwowej nie jest wymagany wypełniony pęcherz, a zawartość informacyjna zabiegu jest znacznie wyższa niż przy badaniu przezbrzusznym.

  Badanie doodbytnicze polega na wprowadzeniu do odbytnicy sondy ultradźwiękowej. Ten rodzaj procedury jest przewidziany dla dziewcząt. Pacjentka leży na boku, z nogami ugiętymi w kolanach.

  Cechy procedury dla mężczyzn

  Lekarz wybiera jedną z poniższych metod wykonania USG miednicy.
  Badanie przezbrzuszne narządów miednicy odbywa się za pomocą zwykłego czujnika emitującego fale ultradźwiękowe. Porusza się po ścianie brzucha (w tym samym czasie pęcherz musi być pełny).

  W ten sposób specjalista może zobaczyć stan wszystkich badanych narządów, grubość i strukturę ich ścian oraz inne parametry. Ta sama diagnoza jest przeprowadzana po oddaniu moczu (podczas takiego badania lekarz określa również ilość pozostałego moczu).

  Badanie odbytnicze wykonuje się za pomocą specjalnie zaprojektowanej sondy, którą wprowadza się do odbytu. Badanie to wykonuje się w przypadkach, gdy pacjent nie może przez długi czas utrzymywać moczu w pęcherzu (dzieje się tak podczas zapalenia narządu, a także przy nietrzymaniu moczu).

  W ten sposób można wykryć patologie, które nie są widoczne w konwencjonalnym badaniu przezbrzusznym. Lekarz wyraźnie widzi kamienie, ropnie, cysty i inne ciała obce. Czasami podczas badania transrektalnego wykonuje się biopsję gruczołu krokowego (zabieg ten jest koniecznie wykonywany pod kontrolą USG).

  

  Ten rodzaj badania łączy wysoką zawartość informacji i dostępność, a także pozwala zdiagnozować większość możliwych patologii.

  Badanie dopplerowskie jest dodatkową diagnozą wyjaśniającą. Umożliwia dostrzeżenie przyczyn zaburzeń krążenia w narządach miednicy, wykrycie innych zmian naczyniowych.

  Wykrywalne patologie

  Na podstawie takiego badania lekarz wyciąga wniosek i ustala diagnozę. Wyniki mogą być dostarczane w postaci migawek lub zapisywane na dysku cyfrowym.

  Wśród kobiet

  Lekarz ocenia strukturę tkanki macicy, jej wymiary i lokalizację, lokalizację jajników, obecność pęcherzyka. Ponadto badane są następujące parametry:

  • obecność formacji o różnym charakterze i stopniu złośliwości w macicy i gonadach;
    stan dróg moczowych, jego wymiary;
  • obecność różnych patologii okrężnicy i odbytnicy.
  • W trakcie badania uzyskane wyniki porównuje się z normą. Obecność odchyleń wskazuje na pewne dysfunkcje zdiagnozowanego obszaru ciała:
  • jeśli badanie wykazało zmianę grubości szyjki macicy, zmianę wielkości jajowodów - wskazuje to na wysokie ryzyko zachorowania na raka;
  • jeśli obraz przedstawia formacje o różnych rozmiarach lub kształtach geometrycznych, wskazuje to na obecność cyst, włókniaków w ciele;
  • zmniejszona macica (jak również powiększone jajniki) wskazują, że kobieta ma chorobę policystyczną;

  Jeśli takie badanie wykaże, że badane narządy zmieniły swoją echogeniczność, sonolog zazwyczaj diagnozuje endometriozę lub mięśniaki macicy.

  u mężczyzn

  USG narządów miednicy u mężczyzn wizualizuje:

  • kamienie nerkowe;
  • nowotwory układu moczowego, prostaty;
  • zaburzenia rozwoju i funkcjonowania układu moczowego;
  • nowotwory w okolicy miednicy;
  • choroby prostaty, pęcherzyki nasienne;
  • anomalie odbytnicy.

  Wybór metody badawczej

  Ultradźwięki miednicy małej można wykonać metodami opisanymi powyżej, oznaczenie jednej z nich przeprowadza się indywidualnie. Zwykle podczas przepisywania ginekolog zaleca badanie, czas jego przeprowadzenia i mówi o przygotowaniu do diagnozy.

  W przypadku, gdy badanie USG wykonywane jest bez wstępnej wizyty u ginekologa, wybór metody i przygotowanie do niej jest niezależne.

  W przypadku wszystkich dziewcząt, które nie rozpoczęły aktywności seksualnej, badanie przeprowadza się przezbrzusznie. Metoda brzuszna wymaga wcześniejszego wypełnienia pęcherza w celu poprawy wizualizacji.

  W przypadku kobiet badanie narządów miednicy najczęściej przeprowadza się przezpochwowo. Możliwe jest jednak zastosowanie obu metod – najpierw badanie przez brzuch, a następnie (po opróżnieniu pęcherza) TVUS.

  W czasie ciąży badanie wykonuje się przezbrzusznie, bez konieczności wstępnego napełniania pęcherza. Telewizja jest wykorzystywana w przypadku niskiego położenia płodu.

  Uczucia podczas badania

  Często wśród pacjentów, zwłaszcza młodych, pojawia się pytanie, czy boli podczas USG.

  Wykonanie badania przezbrzusznego jest całkowicie bezbolesne. Po nałożeniu żelu na podbrzusze wyczuwalny jest tylko chłód. W przypadku przezpochwowego, krótkotrwałe uczucie dyskomfortu jest możliwe po włożeniu czujnika. Jeśli podczas USG pojawią się odczucia bólu, należy o tym powiedzieć lekarzowi, ponieważ nie jest to normalne.

  Częstotliwość ultradźwięków

  Kwestia ta pozostaje ważna i dyskusyjna w praktyce ginekologicznej.

  Nieszkodliwość metody potwierdza wieloletnie doświadczenie. Pozwala to na zastosowanie ultradźwięków w każdym niezbędnym przypadku. Jednak, jak każde inne badanie, USG jest prawidłowe, jeśli jest to wskazane. Po menopauzie zaleca się coroczne badanie USG.

  Biorąc pod uwagę brak szkodliwego wpływu na kobietę, możliwe jest częste stosowanie tej metody. Umożliwia to przeprowadzanie corocznej analizy u kobiet jeszcze przed wystąpieniem menopauzy oraz wykrywanie chorób przedrakowych i onkologicznych na wczesnym etapie.

  Protokół badania

  Każda organizacja opieki zdrowotnej ma swój własny szablon. Różnice dotyczą bardziej projektu, ale jednocześnie wszystkie protokoły mają ustalone parametry pomiaru i oceny. Przykład tego (USG narządów miednicy) przedstawiono poniżej.

  W przypadku badań w czasie ciąży istnieją osobne protokoły dla każdego trymestru. W nich obowiązkowe jest wskazanie klasy aparatu (ekspert, wysoka), ponieważ od tego zależy jakość i wiarygodność analiz.

  Normalne wyniki testu

  USG OMT można wykonać w każdym wieku. W praktyce pediatrycznej stosuje się metodę przezbrzuszną.

  U noworodków szyjka macicy nie jest różnicowana, przeprowadza się ogólny pomiar macicy. Wielkość narządu wzrasta na tle hormonalnym matki, a zmniejszenie macicy następuje w pierwszym roku życia. Jest to 8-10*10-15*30-40mm. Organ przywraca tę wielkość o 7 lat.

  

  strzałka wskazuje wąską jamę

  Tabela rozmiarów narządu żeńskiego w zależności od wieku.

  Notatki. Długość macicy do 10 lat mierzono razem z szyjką macicy. Po rozpoczęciu miesiączki pomiary przeprowadzane są w pierwszej fazie cyklu.

  W okresie rozrodczym wskaźniki wielkości macicy mają szeroki zakres i zależą od wielu czynników (obecność i liczba ciąż, ich przerwy, liczba urodzeń).

  Tabela wielkości macicy w okresie rozrodczym.

  Ultradźwięki po menopauzie mogą wykryć inwolucję macicy. Spadek jego wartości zależy od okresu menopauzy.

  Wielkość macicy w okresie menopauzy.

  Grubość endometrium jest ważnym parametrem, który zmienia się również podczas cyklu miesiączkowego: od 0,6-0,9 cm w proliferacji do 1,1-1,6 cm pod koniec cyklu (zdjęcie endometrium w różnych fazach jest normalne. Brak zmian w M - Echo podczas cyklu to patologia, która wskazuje na zaburzenia hormonalne.

  

  określa się stan ścian, grubość warstw i echogeniczność.Wielkość jajników zmienia się również wraz z wiekiem: aktywny wzrost obserwuje się w okresie dojrzewania, a wraz z nadejściem menopauzy, inwolucji.

  Do oszacowania rozmiaru używa się parametrów liniowych, ale ważniejsza jest objętość jajników. W okresie rozrodczym norma objętości nie przekracza 8 cm³. Wraz z nadejściem menopauzy objętość maleje: po roku - do 4,5 cm³, 5 lat - do 2,5 cm³, 10 lat - nie więcej niż 1,5 cm³. W każdym wieku objętość prawego i lewego jajnika zwykle nie powinna różnić się o więcej niż 1,5 cm³.

  

  określa się wielkość, strukturę i echogeniczność

  Filmy pomiary macicy

  Prawidłowe jest odszyfrowanie wyników z uwzględnieniem wieku, historii rozrodu, dnia cyklu miesiączkowego (jeśli występuje miesiączka).

  dopplerografia

  Wszystkie rodzaje USG w ginekologii można uzupełnić o ocenę przepływu krwi w macicy. Metoda ta pokazuje stan tętnic, a za pomocą kolorowego dopplera można ocenić przepływ krwi włośniczkowej i różnicować formacje ogniskowe. Ultradźwięki są ważne dla położników. Ultrasonografia dopplerowska może wykazywać zmiany w przepływie krwi w naczyniach macicy i pępowinie. Na podstawie tych parametrów ujawnia się ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego na etapie przedklinicznym. U starszych kobiet badanie sieci żylnej ujawnia żylaki.

  Standardy dopplerometrii obejmują wskaźniki prędkości, a także opierają się na ocenie wskaźnika oporu oraz stosunku skurczowego, skurczowo-rozkurczowego.

  Wniosek

  Po tym, jak lekarz przeprowadzi tego rodzaju diagnozę, pacjent musi trochę poczekać, aż zostanie wyciągnięty wniosek. Zwykle zajmuje to trochę czasu. Zgodnie z wynikami diagnozy zaleca się niezbędne leczenie lub przeprowadza się dodatkowe badania kliniczne.

  Jeśli sonolog przepisał pacjentce USG miednicy, nie ma potrzeby odmawiać. W końcu tylko na podstawie wyników dokładnej diagnozy możesz wybrać najskuteczniejsze leczenie problemów z miednicą. Wręcz przeciwnie, przedwczesna diagnoza negatywnie wpływa na skuteczność leczenia.

  Dodatkowe zdjęcia

  

  

  

Zawartość

Przezpochwowa metoda badawcza jest jedną z wiarygodnych metod diagnozowania żeńskich narządów miednicy. Diagnozę przeprowadza się przez pochwę, do której wprowadzany jest specjalny czujnik. Ultradźwięki wykonuje się jako oddzielne badanie ultrasonograficzne, a także w połączeniu z badaniem palpacyjnym i metodą przezbrzuszną.

Co to jest USG przezpochwowe

Informacyjna metoda badania narządów miednicy kobiety za pomocą ultradźwięków nazywana jest ultrasonografią przezpochwową. Ten rodzaj badania jest skuteczny w badaniu pęcherza moczowego, jajników, jajowodów, patologii macicy i szyjki macicy. Czujnik znajduje się bardzo blisko badanych narządów, dzięki czemu wiarygodność diagnostyczna przewyższa wszelkie inne rodzaje ultradźwięków.

Wskazania do USG sondą dopochwową

Zastosowanie metody dopochwowej poszerzyło granice możliwości diagnostycznych urologów, położników i ginekologów. Dla pacjentek USG pochwy pomaga wykryć choroby, które dopiero pojawiają się w organizmie i są we wczesnym stadium. Inne metody diagnostyczne są mniej informacyjne, jeśli chodzi o minimalne zmiany w narządach miednicy. Zabieg można wykonać jako coroczne badanie kontrolne lub w przypadku wystąpienia objawów:

• podczas stosunku pojawia się ból w podbrzuszu;
• brak miesiączki;
• z podejrzeniem niepłodności;
• opóźniona miesiączka przez ponad 3 tygodnie;
• miesiączka trwa krócej niż 3 lub dłużej niż 7 dni;
• nieokresowy ból w podbrzuszu.

Jak przygotować się do USG przezpochwowego

Nie jest wymagane staranne przygotowanie do USG przezpochwowego. Przed badaniem jamy brzusznej pęcherz musi być pełny, w przypadku metody dopochwowej - pusty. Jeśli oddałeś mocz ponad 2 godziny temu, uzist może poprosić Cię o udanie się do toalety przed zabiegiem.

Wykonywanie USG przezpochwowego

Zabieg nie powoduje bólu, jedynie lekki dyskomfort. Jak wykonuje się USG przezpochwowe? Pacjentka musi położyć się na fotelu ginekologicznym lub na kanapie, zgiąć nogi w kolanach i rozłożyć. Instrumentem jest przetwornik (czujnik przezpochwowy), który wygląda jak pręt o wymiarach 3x12 cm ze ściętym uchwytem i kanałem z igłą do biopsji.

1. Na przetwornik zakłada się jednorazową prezerwatywę, a na wierzch nakładany jest żel smarujący, który pomaga w badaniu ultradźwiękowym.
2. Lekarz wprowadza sondę do pochwy na wymaganą głębokość.
3. Sonolog bada narządy wewnętrzne przez monitor, przesuwając czujnik na boki, w dół, w górę.

W którym dniu cyklu wykonuje się USG przezpochwowe

Istnieje związek między czasem badania a cyklem menstruacyjnym. W którym dniu miesiączki wykonuje się USG przezpochwowe? Wszystkie narządy żeńskie ulegają zmianom po owulacji, 12-14 dni po pierwszym dniu ostatniej miesiączki. Jest to konieczne, aby być gotowym do poczęcia i implantacji zapłodnionego jaja. Planowane USG wykonuje się na początku cyklu, w razie potrzeby - następnego dnia po zakończeniu miesiączki (5-7 dni cyklu) i jest możliwe przez 8-12 dni.

Jeżeli pacjentka ma podejrzenie endometriozy, zabieg wykonuje się w drugiej połowie cyklu. Aby ocenić dojrzewanie pęcherzyków, badanie przeprowadza się kilkakrotnie w dynamice (w dniach 8-10, następnie 15-16, a następnie 22-24 dni cyklu). Jeśli kobieta ma krwawienie lub plamienie niezwiązane z miesiączką, badanie przeprowadza się w dowolnym dniu cyklu, natychmiast po wykryciu objawów.

Co pokazuje USG przezpochwowe?

Jeśli twoje wskaźniki nie odpowiadają ogólnie przyjętym standardom (patrz tabela w sekcji „Norma USG narządów wewnętrznych miednicy”), możesz spróbować dowiedzieć się, o jakie patologie chodzi. W przeciwieństwie do badania jamy brzusznej, zawartość informacji w USG pochwy jest o rząd wielkości wyższa, co pozwala zobaczyć następujące stany i poważne choroby:

• rak jajnika;
• występowanie torbieli jajników;
• w miednicy i dolnych partiach jamy brzusznej znajduje się płyn;
• endometrioza;
• nabłoniaka kosmówkowego;
• ciąża maciczna i pozamaciczna;
• powstawanie złośliwych guzów macicy;
• krew, ropa, płyn zapalny w jajowodach;
• częściowy lub całkowity pieprzyk groniasty;
• mięśniaki macicy;
• anomalie w rozwoju wewnętrznych narządów płciowych;
• polipowatość endometrium.

USG narządów miednicy przezpochwowej

Główną metodą diagnozowania patologii i procesów zapalnych jest ultrasonografia przezpochwowa miednicy małej. Badanie obejmuje narządy: macicę, przydatki i jajniki. W celach terapeutycznych kobiety w ciąży są badane w celu oceny stanu płodu. Metoda przezpochwowa nadaje się również do wykrywania chorób układu moczowo-płciowego. Badanie jest bezbolesne, po nim nie ma komplikacji. Kobiety poniżej 40 roku życia powinny mieć go co 2 lata profilaktycznie.

USG macicy i przydatków przezpochwowo

Nowoczesne przezpochwowe badanie ultrasonograficzne macicy i przydatków pomoże kobiecie dowiedzieć się o obecności następujących patologii i chorób: mięśniaków macicy, endometriozy, polipów, raka macicy i jajników, zapalenia błony śluzowej macicy, guza szyjki macicy, torbieli jajnika, zapalenia przydatki macicy (zapalenie przydatków). Badanie pochwy pomoże lekarzom zweryfikować wstępną diagnozę i przepisać leczenie, a kobietom ustalić obecność chorób onkologicznych lub zapalnych, ustalić wczesną ciążę lub zidentyfikować jej patologię.

USG przezpochwowe pęcherza moczowego

USG przezpochwowe pęcherza uważane jest za bezpieczne badanie diagnostyczne. Metoda ta pozwala poznać strukturę, kształt i objętość wymaganego narządu i jest alternatywą dla cewnikowania i badania palpacyjnego. Wśród wskazań do metody dopochwowej znajdują się: zatrzymanie lub częste oddawanie moczu, ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, krwinki czerwone lub krew w moczu, zapalenie pęcherza moczowego, urazy pęcherza moczowego, podejrzenie nowotworów.

USG przezpochwowe podczas ciąży

Procedura skanowania ujawnia oznaki ciąży pozamacicznej: jajnikowej, szyjnej, jajowodowej. W prawidłowej ciąży technikę przezpochwową stosuje się w pierwszym trymestrze ciąży i wyświetla na monitorze obraz macicy z rozwijającym się płodem. USG pochwy we wczesnej ciąży pozwala zidentyfikować problemy i ich przyczyny w rozwoju płodu. Ogólne wskazania do tej metody dla kobiet w ciąży we wczesnym stadium:

• ustalenie faktu ciąży;
• monitorowanie rozwoju nienarodzonego dziecka;
• wykrywanie zagrożeń związanych z ciążą;
• diagnoza przestrzeni okołomacicznej;
• diagnostyka mięśniaków macicy.

USG przezpochwowe - transkrypcja

Wiarygodne wyniki USG przezpochwowego powinien dostarczyć lekarz. Badanie przezpochwowe pomaga ocenić parametry, takie jak wielkość macicy i jej szyjki macicy, położenie i budowa macicy; lokalizacja, wielkość i struktura jajników; liczba dojrzałych i wschodzących pęcherzyków, ich wielkość; wolny płyn w jamie brzusznej; miejsca wyjścia jajowodów. Jeśli chcesz w pełni sprawdzić rury, musisz wypełnić je specjalnym płynem, który posłuży jako kontrast.

Norma USG narządów wewnętrznych

Procedura badawcza jest przeprowadzana przez uzistę lub sonologa, który po zakończeniu nie tylko poda wyniki, ale także powie, co oznaczają lub zgłosi obecność choroby. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, musisz poinformować lekarza o dacie rozpoczęcia ostatniej miesiączki i czasie trwania cyklu. Bardziej wygodne będzie rozważenie przezpochwowo normalnych wskaźników obrazu echa ultradźwięków narządów miednicy przezpochwowo w postaci stołu.

Czy ultrasonografia przezpochwowa jest szkodliwa?

W przypadku dziewcząt niebędących w ciąży ta metoda badawcza nie jest szkodliwa, ale służy jako źródło informacji o stanie zdrowia lub patologiach narządów wewnętrznych miednicy małej. Bardziej wiarygodne niż jakiekolwiek inne środki zgłoszą ciążę i pomogą zidentyfikować ektopę. Jeśli mówimy o zajściu w ciążę, lekarz przepisuje zaplanowane USG w pierwszym trymestrze. W późniejszych stadiach ultrasonografia przezpochwowa jest szkodliwa, ponieważ może prowadzić do poronienia. Jeśli diagnostyka jest konieczna, lepiej zastosować metodę brzuszną przez ściany brzucha.

USG przezpochwowe dla dziewic

Tylko kobiety aktywne seksualnie mogą mieć badanie pochwy. Czy można wykonać USG przezpochwowe na dziewicy? Ta metoda badawcza nie jest przeprowadzana na dziewicach. Zamiast tego, kolejny bezpieczny i bezbolesny zabieg pomoże zbadać żeńskie narządy miednicy - badanie przezbrzuszne, w którym specjalny czujnik przesuwany jest z zewnątrz wzdłuż ściany brzucha. Jeśli dziewica ma wyraźny stopień otyłości lub wzdęć, lekarz może zasugerować ultrasonografię transrektalną - metodę badawczą przez odbytnicę.

Cena USG przezpochwowego

Profesjonalizm i opinie lekarzy, obsługa i prestiż kliniki – to wszystko czynniki kształtujące cenę. Kliniki medyczne w Moskwie oferują swoim pacjentom szereg procedur: możesz wybrać diagnostyczne USG narządów miednicy lub zatrzymać się na interesującym wskaźniku, na przykład badaniu pęcherzyka. Minimalna cena diagnostyki przezpochwowej wynosi 500 rubli, górna granica maksimum to 14 tysięcy rubli.

Wideo: badanie przezpochwowe

Uwaga! Informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia, w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Zawartość

Czasami po badaniu ginekologicznym kobieta otrzymuje skierowanie na USG przezpochwowe narządów miednicy, co staje się dla niej powodem do niepokoju, ale czy powinniśmy się martwić z góry? Wskazaniem do powołania badania może być niepewność lekarza we wstępnej diagnozie. Aby wykluczyć najmniejsze ryzyko, konieczne jest wysłuchanie zaleceń lekarza ginekologa i jak najszybsze poddanie się zabiegowi.

Co to jest USG miednicy

Jedną z najdokładniejszych i najbezpieczniejszych metod diagnostycznych stosowanych w praktyce ginekologicznej jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy (USG narządów miednicy). Istotą tej metody jest odbicie fali dźwiękowej wysyłanej przez czujniki przez narządy wewnętrzne. Promieniowanie odbite za pomocą urządzeń technicznych przekształcane jest w obraz graficzny, który jest interpretowany przez diagnostę. Za pomocą ultradźwięków można dynamicznie śledzić narządy miednicy, co pozwala na wyciągnięcie trafnych wniosków.

Co zawiera narządy miednicy kobiety

Przestrzeń ograniczona przez kości miednicy nazywana jest miednicą małą. Znajdujące się w nim narządy należą do układu rozrodczego i wydalniczego. Narządy wydalnicze obejmują pęcherz i odbytnicę, które są takie same u mężczyzn i kobiet. Narządy układu rozrodczego dla każdej płci są indywidualne, u kobiet jest to:

• pochwa;
• macica (szyjka macicy, kanał szyjki macicy);
• Jajników;
• jajowody (lub jajowody);
• odbytnica;
• pęcherz moczowy.

Wskazania

Zaleca się poddanie tej procedurze, niezależnie od obecności wskazań (w celach profilaktycznych) co roku, ponieważ niektóre choroby narządów układu rozrodczego i wydalniczego mogą przebiegać bezobjawowo. Powodem wyznaczenia badania ultrasonograficznego po badaniu ginekologicznym jest podejrzenie ginekologa o obecności nowotworów (włókniaki, rak, guzy, torbiele). Ponadto wskazaniami do badania są:

• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• oznaki zapalenia przydatków macicy;
• ciąża (zalecana jest procedura szyjki macicy w celu oceny stanu szyjki macicy);
• obecność urządzenia wewnątrzmacicznego (w celu kontrolowania jego pozycji);
• przebyte choroby zapalne i inne choroby ginekologiczne (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie sromu, zapalenie jelita grubego);
• niepłodność (w celu ustalenia przyczyny wykonuje się folikulometrię, tj. identyfikacja naruszeń mechanizmu owulacyjnego);
• przeniesione interwencje chirurgiczne (w celu kontrolowania stanu).

Co pokazuje

Podczas badania specjalista wykonujący zabieg ocenia budowę anatomiczną narządów. Ocena odbywa się na podstawie porównania obserwowanego obrazu z ustalonymi normami. Odchylenia nie mogą jednoznacznie wskazywać na patologię, należy wykonać niezbędne testy w celu potwierdzenia diagnozy. Podczas diagnozowania używane są następujące główne wskaźniki:

Jak przygotować

Przygotowanie do USG dla kobiet zależy od tego, jak zostanie przeprowadzona diagnoza. Metoda przezpochwowa nie wymaga wstępnego przygotowania, ale lepiej opróżnić pęcherz przed badaniem. Aby przygotować się do ultrasonografii transrektalnej, która obejmuje badanie narządów miednicy przez odbytnicę oraz ultrasonografii przezbrzusznej, wykonaj następujące kroki:

• na dwa dni przed zabiegiem zaprzestać spożywania pokarmów i napojów, które sprzyjają tworzeniu się gazów (rośliny strączkowe, nabiał, napoje gazowane i alkoholowe, świeże warzywa i owoce);
• jedz ułamkowo w małych porcjach;
• 3 godziny przed zabiegiem oczyścić jelita (za pomocą lewatywy lub środków przeczyszczających);
• na godzinę przed diagnozą należy napełnić pęcherz (wypić 1 l - 1,5 l wody niegazowanej);
• w dniu badania należy powstrzymać się od palenia, przyjmowania leków.

Czy można jeść przed USG?

Nie zaleca się jedzenia w dniu badania przezbrzusznego, jeśli zabieg jest zaplanowany na rano. Jeśli czas badania jest zaplanowany po godzinie 14:00, dozwolone jest lekkie śniadanie, które powinno nastąpić nie później niż o godzinie 11:00. Dzięki badaniu przezpochwowemu narządów miednicy nie ma ograniczeń dotyczących czasu jedzenia.

W którym dniu wykonywane jest USG?

Ze względu na to, że żeńskie narządy miednicy ulegają zmianom przez cały cykl menstruacyjny, ważne jest, aby diagnozować w fazie, w której obraz kliniczny jest dokładniejszy. Najkorzystniejszy okres do prowadzenia badań narządów miednicy to 5-7 dni po rozpoczęciu ostatniej miesiączki. W celu oceny funkcji jajników procedura jest przepisywana kilka razy w jednym cyklu. Mężczyźni mogą poddać się zabiegowi w dowolnym momencie.

Jak wykonuje się USG miednicy?

Podczas badania ginekologicznego lub urologicznego lekarz zleca badanie USG w przypadku wykrycia ewentualnych nieprawidłowości. Metoda diagnozy zależy od proponowanej diagnozy i może być przezpochwowa, przezbrzuszna i przezodbytnicza. Zabieg USG trwa 10-20 minut. i jest wykonywany przy braku bezpośrednich przeciwwskazań, które mogą obejmować alergię na lateks (z przezpochwowym) lub otwarte zmiany skórne na brzuchu (z przezbrzusznym).

USG przezpochwowe

Zabieg ultrasonografii przezpochwowej jest praktycznie bezbolesny (poza ostrymi stanami zapalnymi narządów płciowych lub narządów jamy brzusznej). Badanie przebiega w następujący sposób:

1. Kobieta uwalnia dolną część ciała z ubrania i kładzie się na fotelu ginekologicznym.
2. Specjalista zakłada jednorazową prezerwatywę na końcówkę czujnika dopochwowego (przetwornika), smarując go specjalnym żelem.
3. Głowicę wprowadza się do pochwy.
4. Czujnik wysyła sygnał na ekran urządzenia.
5. Lekarz odszyfrowuje otrzymany obraz, dyktując swoje obserwacje asystentowi.

USG przezbrzuszne

USG przezpochwowe miednicy nie jest przepisywane młodym dziewczętom, które nie mają złamanej błony dziewiczej, dlatego w takich przypadkach stosuje się badanie przezbrzuszne, które jest wskazane zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do tej procedury, zgodnie z instrukcjami lekarza. Kolejność czynności podczas diagnostyki jest następująca:

1. Zdiagnozowany przyjmuje pozycję poziomą na kanapie i uwalnia żołądek od ubrania.
2. Żel przewodzący nakłada się na skórę brzucha i głowicę.
3. Specjalista przesuwa czujnik po powierzchni brzucha, badając wskaźniki narządów wewnętrznych.
4. Po zakończeniu zabiegu resztki żelu są usuwane, a pacjent od razu może wrócić do normalnego trybu życia.

Rozszyfrowanie wyników

Pacjent ma możliwość otrzymania wyników wraz z ich interpretacją zaraz po zakończeniu zabiegu. W trakcie zabiegu diagnosta wysuwa wnioski sonologiczne dotyczące obserwowanego obrazu, jednak dokładną diagnozę powinien postawić ginekolog na podstawie wyników diagnozy. Odchylenia od ustalonej normy mogą wskazywać zarówno na indywidualne cechy podmiotu, jak i na obecność patologii. Podczas badania narządów ocenia się ich wielkość, echogeniczność, strukturę:

Dla mężczyzn

Podczas badania USG narządów miednicy u mężczyzny diagnosta ustala, czy wielkość i budowa prostaty i pęcherza moczowego odpowiadają wartościom prawidłowym. Podczas odszyfrowywania wyników badania brane są pod uwagę następujące dane:

• Normalny rozmiar gruczołu krokowego to 30/25/1,7 mm (długość, szerokość, grubość). Odchylenie wielkości w górę może wskazywać na zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak prostaty.
• Struktura jest jednorodna, brak wtrąceń i uszczelnień. Obecność pieczęci lub zgrubienia wskazuje na możliwość powstawania guza.

Cena £

Koszt zabiegu USG w różnych centrach diagnostycznych w Moskwie jest inny. Możesz przeprowadzić to badanie w cenie od 1000 do 6000 rubli:

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Główną cechą ultradźwięków jest to, że nie wykorzystuje szkodliwego promieniowania jonizującego, jak ma to miejsce w przypadku promieniowania rentgenowskiego. Ponadto USG nie pokazuje statycznego obrazu, ale obraz, że tak powiem, online. Pozwala to specjalistom ocenić ruch narządów i przepływ krwi w naczyniach.

Wskazania do USG miednicy

Tak więc lekarz może przepisać USG miednicy w jednym z następujących przypadków:

Za pomocą ultradźwięków możesz określić ciążę dosłownie w pierwszych dniach po poczęciu.

Lekarz przepisuje USG kobietom z wszelkimi niepowodzeniami i nieprawidłowościami cyklu miesiączkowego, niezależnie od tego, czy jest to opóźnienie wystąpienia miesiączki, czy zbyt wczesna miesiączka, krwawienie w połowie cyklu i tak dalej. Ultradźwięki są również przepisywane w przypadku nadmiernie silnej lub słabej miesiączki, z niezrozumiałymi upławami, upławami po menopauzie i oczywiście przy całkowitym braku miesiączki.

Ultradźwięki macicy są przepisywane w przypadku podejrzenia trudnej do leczenia choroby - mięśniaka macicy.

Ultradźwięki pozwalają również zidentyfikować wszystkie formacje na macicy i jajniku (zarówno złośliwe, jak i łagodne).

Wskazaniem do diagnostyki ultrasonograficznej są również różne stany zapalne narządów miednicy mniejszej.

Ginekolog może przepisać badanie w celu monitorowania wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego (spirala), a także w przypadku skarg na skutki uboczne takiego środka antykoncepcyjnego.

USG miednicy wykonuje się dla obu płci w przypadku jakichkolwiek problemów z układem moczowo-płciowym.

Położnicy przepisują ultradźwięki do wczesnego wykrywania wszystkich patologicznych zaburzeń płodu, sprawdzania stanu i napięcia macicy podczas ciąży oraz po prostu kontrolowania rozwoju dziecka.

Ultrasonografia jest również obowiązkową procedurą przy poszukiwaniu przyczyny niepłodności u mężczyzn i kobiet.

USG jest zawsze przepisywane w przypadku możliwej niedrożności jajowodów u kobiet.

Ważne jest, aby pamiętać, że ultradźwięki są przepisywane mężczyznom, w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek patologii gruczołu krokowego (prostaty) i pęcherzyków nasiennych.

Dzieciom czasami przepisuje się USG miednicy z powodu silnego bólu w okolicy miednicy.

Co może ujawnić USG miednicy?

Oprócz monitorowania ciąży i procesu rozwoju płodu, USG miednicy u kobiet może wykryć w czasie szereg poważnych chorób. Przede wszystkim są to oczywiście nowotwory, takie jak torbiele, polipy i mięśniaki. Ultradźwięki mogą również wykazać, czy kobieta ma raka jajnika lub macicy. Ultradźwięki są w stanie wykryć prawie wszystkie anomalie macicy, w tym blizny na macicy.

Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet USG narządów miednicy ujawnia choroby pęcherza moczowego, w tym guz (rak) pęcherza, a także obecność kamieni i piasku w nerkach. Jeśli chodzi o dzieci, ich USG ujawnia różne nowotwory i anomalie w okolicy miednicy, niejednorodność narządów płciowych. Na małe dziewczynki Ultradźwięki mogą wykazywać zbyt wczesne lub zbyt późne dojrzewanie.

Specjalny rodzaj ultradźwięków - USG Dopplera, pokazuje takie niuanse, jak wrodzone malformacje naczyniowe, blokady i skrzepy krwi w krwioobiegu, zwężenie naczyń, pojawienie się zatorów w naczyniach.

Profilaktyczne USG narządów miednicy

Ultradźwięki nie zawsze są wysyłane tylko w przypadku jakichkolwiek chorób. Celem ultradźwięków jest wczesna diagnoza choroby, wszak na najwcześniejszych etapach każda choroba jest znacznie lepiej leczona. Dlatego bardzo konieczne jest poddanie się USG w celach profilaktycznych, jest to szczególnie ważne dla kobiet.

Jak często należy to robić? Zdrowe młode kobiety muszą poddawać się takiemu USG w celach profilaktycznych przynajmniej raz na dwa lata. Kobiety po czterdziestce muszą częściej wykonywać takie USG - raz w roku.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, ważne jest, aby na początku cyklu miesiączkowego poddać się profilaktycznemu badaniu ultrasonograficznemu - od piątego do siódmego dnia po wystąpieniu miesiączki.