Jakie są najlepsze pigułki antykoncepcyjne. Zaburzenia genetyczne podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych

Antykoncepcja hormonalna jest obecnie uznawana za najskuteczniejszą metodę zapobiegania niechcianej ciąży.

Współczesny przemysł farmakologiczny opracował dużą liczbę odmian o różnych kombinacjach dawek i składników aktywnych. Dzięki temu możesz wybrać tabletki antykoncepcyjne, które będą najbardziej odpowiednie dla kobiety, biorąc pod uwagę jej wiek i cykl hormonalny.

Klasyfikacja hormonalnych metod antykoncepcji

Wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne są podzielone na dwie duże grupy:

1. Połączone, zawierające w swoim składzie syntetyczne analogi estrogenu i progesteronu.
2. Jednoskładnikowy, zawierający wyłącznie analogi progesteronu.

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne

Składają się z syntetycznego składnika estrogenowego – etynyloestradiolu i różnych pochodnych progesteronu.

Według sposobu stosowania leki dzielą się na:

1. Doustnie – dostępny w tabletkach, przyjmowany doustnie.
2. Pozajelitowe - formy leków o różnych drogach podawania:

• plastry (przezskórny system antykoncepcyjny Evra);
• pierścienie dopochwowe (NovaRing).

Z kolei złożone doustne środki antykoncepcyjne dzieli się według schematu dawkowania:

• jednofazowy (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• dwufazowy (anteovin);
• trójfazowy (tri-regol, trisiston, trinovum).

W zależności od ilości aktywnego leku w tabletce, środki antykoncepcyjne dzielą się na:

• mikrodozowane (tabletki antykoncepcyjne Mercilon, Novinet, Logest);
• niska dawka (tabletki antykoncepcyjne Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• duże dawki (tabletki antykoncepcyjne Non-Ovlon, Ovidon).

Jednoskładnikowe hormonalne środki antykoncepcyjne

Jednoskładnikowe hormonalne środki antykoncepcyjne dzielimy ze względu na sposób podawania:

1. Oral (minipil) - hormonalne tabletki antykoncepcyjne do podawania doustnego (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Pozajelitowe:

• zastrzyki (medroksyprogesteron);
• implanty (dezogestrel);
• wewnątrzmaciczne układy hormonalne (Mirena).

Nie da się jednoznacznie stwierdzić, które tabletki antykoncepcyjne są lepsze, a które gorsze, gdyż na wybór leku wpływa wiek, stan hormonalny, występowanie złych nawyków i chorób przewlekłych, a także wiele innych czynników.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Mechanizm akcji

Podstawą działania antykoncepcyjnego złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest hamowanie owulacji. Efekt ten realizowany jest dzięki działaniu etynyloestradiolu, który zastępuje własny estradiol i blokuje wzrost i dojrzewanie pęcherzyka.

Syntetyczne progestyny ​​wchodzące w skład COC wpływają na warstwę śluzową macicy, prowadzą do jej zmian i uniemożliwiają zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja (nawet jeśli wystąpiła owulacja).

Zagęszczanie śluzu w szyjce macicy to kolejny mechanizm antykoncepcyjny. W tym przypadku przenikanie plemników do jamy macicy staje się niezwykle trudne. Ponadto, oprócz działania antykoncepcyjnego, zagęszczenie śluzu szyjkowego zapobiega przenikaniu infekcji do jamy macicy.

Efekt uboczny

Należy od razu zauważyć, że na podstawie obecności lub braku skutków ubocznych nie można stwierdzić, które pigułki antykoncepcyjne są lepsze, a które gorsze. Ponieważ te same leki mogą, ale nie muszą, być odpowiednie w różnych okresach życia kobiety.

COC są odpowiednio lekami złożonymi, skutki uboczne są reprezentowane przez działanie każdego składnika środka antykoncepcyjnego.

Skutki uboczne etynyloestradiolu

• podwyższone ciśnienie krwi;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• ból i uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• przebarwienia na twarzy;
• drażliwość;
• przybranie na wadze.
• ból głowy;
• niski nastrój;
• redukcja gruczołów sutkowych;
• zmniejszone nawilżenie pochwy;
• plamienie w środku cyklu;
• spadek pożądania seksualnego;
• skąpe okresy.
• ból głowy;
• stany depresyjne;
• zmniejszona wydajność;
• zwiększone tłustość skóry;
• trądzik;
• spadek pożądania seksualnego;
• zwiększone żylaki;
• suchość pochwy;
• przybranie na wadze.
• opóźnienie krwawienia miesiączkowego;
• rozmazanie krwi w drugiej części cyklu;
• wyraźne krwawienie miesiączkowe.

Skutki uboczne związane z supresją własnych estrogenów

Skutki uboczne syntetycznych progestyn

Skutki uboczne związane z niewystarczającą dawką progestyn

W ciągu pierwszych kilku miesięcy zażywanie tabletek antykoncepcyjnych wiąże się z występowaniem działań niepożądanych w 11 – 42% przypadków. W przyszłości częstość występowania działań niepożądanych zmniejsza się do 4 - 9%. Jeśli po 3-4 miesiącach ciągłego stosowania objawy niepożądane nie ustąpią lub nasilą się, należy przerwać stosowanie leku lub wymienić go na inny.

Należy również zastrzec rzadkie, ale niezwykle niebezpieczne powikłanie antykoncepcji hormonalnej - zakrzepicę żylną i zatorowość. Prawdopodobieństwo ich rozwoju zależy bezpośrednio od obecności czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, wiek powyżej 35 lat i otyłość.

Najlepszymi pigułkami antykoncepcyjnymi pod względem minimalnego ryzyka zakrzepicy są COC mikrodawkowe (Novinet, Jess, Qlaira). Udowodniono, że ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych podczas ich stosowania jest mniejsze niż w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

1. Obecność zakrzepicy żył nóg lub choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej. Oprócz chorób, w których istnieje duże ryzyko rozwoju zakrzepicy, na przykład poważnych operacji chirurgicznych, złamań kości (zwłaszcza kości udowej) przy długotrwałym noszeniu opatrunku gipsowego.
2. Niedokrwienie serca.
3. Udar mózgu.
4. Wysokie ciśnienie krwi.
5. Choroby zastawek serca.
6. Cukrzyca od ponad 20 lat.
7. Choroba onkologiczna piersi.
8. Palenie u kobiet powyżej 35. roku życia.
9. Ciąża.
10. Choroby wątroby.
11. Karmienie piersią przez pierwsze 6 tygodni po porodzie.

Wszystkie wymienione przeciwwskazania do stosowania tabletek antykoncepcyjnych są bezwzględne. Oznacza to, że zażywanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest surowo zabronione, jeśli na powyższej liście znajduje się przynajmniej jedna pozycja.

Jak przebiega selekcja indywidualna?

Aby było to jak najbardziej jasne, przeanalizujmy krok po kroku, jakie pigułki antykoncepcyjne najlepiej stosować.

W przypadku kobiety, która nigdy wcześniej nie stosowała środków antykoncepcyjnych, schemat selekcji będzie składał się z trzech etapów:

1. Przepisanie leku pierwszego wyboru.
2. Wybór leku z uwzględnieniem obecności zaburzeń hormonalnych i chorób ginekologicznych.
3. Zmień środek antykoncepcyjny wraz z rozwojem skutków ubocznych.

Przepisanie leku pierwszego wyboru

Pierwszy z reguły jest przepisywany jednofazowy COC w mikro lub małej dawce zawierający estrogen nie więcej niż 35 mcg / dzień i progestynę o minimalnym działaniu androgennym (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Wybór leku z uwzględnieniem obecności zaburzeń hormonalnych i chorób ginekologicznych

Rozważmy bardziej szczegółowo główne choroby kobiece i które pigułki antykoncepcyjne lepiej zabrać ze sobą.

Zmiana środka antykoncepcyjnego wraz z wystąpieniem działań niepożądanych

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania środków antykoncepcyjnych, dalszą selekcję i zmianę leków powinien przeprowadzić lekarz ginekolog. Najczęściej dokonuje się przejścia na leki trójfazowe z doborem wymaganej dawki etynyloestradiolu.

Jak są akceptowani

COC są dostępne w blistrach kalendarzowych zawierających 21 lub 28 tabletek. Z reguły zaczynają przyjmować COC w pierwszym dniu miesiączki. W przypadku nieregularnego cyklu lub braku miesiączki przyjmowanie można rozpocząć w dowolnym dniu, pod warunkiem wykluczenia ciąży. Tabletki przyjmuje się jedną dziennie:

• opakowanie 21 tabletek – 21 dni brania tabletek, 7 dni przerwy, potem zaczyna się nowe opakowanie;
• opakowanie 28 tabletek (21 + 7) - należy przyjmować w sposób ciągły, po zakończeniu opakowania rozpoczyna się kolejne.

Istnieje również metoda ciągłego przyjmowania, gdy lek przyjmuje się w tej samej dawce, niezależnie od cyklu. Głównym celem tej metody jest medyczne opóźnienie miesiączki. Najczęściej ciągły sposób podawania stosuje się do celów medycznych, na przykład do leczenia endometriozy. Ale można go również stosować do krótkotrwałego opóźnienia miesiączki podczas ważnych wydarzeń w życiu, na przykład ślubu, miesiąca miodowego, wakacji.

Co zrobić, jeśli pominięto lek?

1. Nie zażyto jednej tabletki

• minęło mniej niż 12 godzin - zażyj lek, kontynuuj podawanie jak poprzednio;
• minęło więcej niż 12 godzin - weź zapomnianą pigułkę:
• jeśli odbiór zostanie pominięty w pierwszym tygodniu cyklu - stosuj barierowe metody ochrony przez 7 dni;
• w przypadku opuszczenia wizyty w drugim lub trzecim tygodniu, stosowanie dodatkowej antykoncepcji nie jest wymagane.

2. W przypadku pominięcia 2 lub więcej tabletek, należy przyjmować 2 tabletki dziennie, aż spożycie wróci do normy. A także w ciągu 7 dni skorzystać z dodatkowych metod ochrony. Jeśli po pominięciu tabletek rozpocznie się miesiączka, należy odstawić lek i po 7 dniach rozpocząć nowe opakowanie.

Złożone pozajelitowe środki antykoncepcyjne

Obecnie dostępne są tylko dwa złożone pozajelitowe środki antykoncepcyjne:

• przezskórny system antykoncepcyjny Evra;
• dopochwowy pierścień antykoncepcyjny NovaRing.

Przezskórny system antykoncepcyjny Evra ma postać beżowego plastra zawierającego 0,6 mg etynyloestradiolu i 6 mg norelgestrominy. Co więcej, dzienna dawka wchłaniana odpowiada przyjmowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w mikrodawkach.

Plaster przykleja się na 7 dni, na jeden cykl potrzebne są trzy systemy transdermalne. Podobnie jak w przypadku stosowania tabletek antykoncepcyjnych, po 21 dniach (3 plastry) należy zrobić 7-dniową przerwę.

Dopochwowy pierścień antykoncepcyjny NovaRing to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny do podawania dopochwowego. Dawki wchłaniane w ciągu dnia są mniejsze niż w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w postaci mikrodawek (0,015 mg etynyloestradiolu, 0,12 mg etonogestrelu), co pozwala uzyskać dobry efekt antykoncepcyjny przy mniejszej liczbie działań niepożądanych.

NuvaRing zakładany jest przez kobietę do pochwy od 1. do 5. dnia cyklu miesiączkowego na 21 dni, następnie jest usuwany i następuje przerwa na 7 dni.

Zaletami podawania pozajelitowego są:

• łatwość użycia;
• niższe dawki hormonów;
• mniej skutków ubocznych.

Oczywiście zalety leków pozajelitowych są niezaprzeczalne, ale istnieją pewne wady, które w pewnym stopniu ograniczają ich popularność:

• plaster może się odkleić i pozostać niezauważony;
• nie wszystkie części ciała można skleić;
• może rozwinąć się lokalna reakcja na leki.

Biorąc pod uwagę wszystkie te wady, hormonalne pigułki antykoncepcyjne pozostają najlepszym sposobem zapobiegania niechcianej ciąży.

Doustne środki antykoncepcyjne zawierające gestagen (minipilki)

Preparaty te zawierają bardzo niskie dawki syntetycznych progestyn, około 15-30% mniejsze niż COC. W związku z tym działanie antykoncepcyjne ich spożycia jest znacznie niższe.

Wskazania

Przyjmowanie minitabletki jest uzasadnione wyłącznie u kobiet karmiących piersią (6 tygodni po porodzie) oraz w przypadku przeciwwskazań do innych metod antykoncepcji. W innych przypadkach nie są to najlepsze pigułki antykoncepcyjne.

Przeciwwskazania

To samo, co przy wyznaczaniu złożonych środków antykoncepcyjnych.

Efekt uboczny

• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• niski nastrój;
• przybranie na wadze;
• zmniejszony popęd seksualny.

Pozajelitowe środki antykoncepcyjne zawierające progestagen

Pozajelitowe formy gestagennych środków antykoncepcyjnych są znacznie szersze niż złożone:

• zastrzyk - medroksyprogesteron (Depo-provera);
• implanty – dezogestrel (Implanon);
• wewnątrzmaciczna cewka hormonalna (Mirena).

Lek jest dostępny w tabletkach, aerozolu, zawiesinie.

W przypadku antykoncepcji do wstrzykiwań stosuje się zawiesinę zawierającą 0,15 g medroksyprogesteronu.

Mechanizm działania leku polega na hamowaniu owulacji, zagęszczaniu śluzu szyjkowego i zmianie wewnętrznej wyściółki macicy. Skuteczność antykoncepcji podczas stosowania medroksyprogesteronu we wstrzyknięciach jest bardzo wysoka (ponad 99%).

Działania niepożądane są takie same jak w przypadku doustnych progestyn.

Lek podaje się domięśniowo raz na trzy miesiące. Pierwsze wprowadzenie w 5 dniu od wystąpienia miesiączki.

Wady leku to:

• długotrwałe odzyskanie zdolności do zajścia w ciążę;
• nie można dowolnie zaprzestać stosowania antykoncepcji;
• należy regularnie kontaktować się z centrum medycznym w celu powtórnych wstrzyknięć.

Należy zauważyć, że po ostatnim wstrzyknięciu medroksyprogesteronu przywrócenie prawidłowej owulacji i cyklu miesiączkowego może zająć nawet półtora roku. Dlatego pigułki antykoncepcyjne są lepsze, ponieważ dają wybór, czy kontynuować antykoncepcję, czy nie.

Implanty

Jedynym implantem antykoncepcyjnym zarejestrowanym w Federacji Rosyjskiej jest Implanon. Lek ma postać polimerowego pręta o długości 4 cm i szerokości 2 mm. Za pomocą specjalnej igły wstrzykuje się go podskórnie w wewnętrzną powierzchnię barku na okres 3 lat.

Mechanizm działania, skuteczność antykoncepcyjna i wady są takie same jak w przypadku postaci do wstrzykiwań.

Lek ma postać wkładki wewnątrzmacicznej zawierającej lewonorgestrel w bardzo małej dawce (52 mg).

Główne działanie leku ma charakter lokalny, ponieważ uwolniona dzienna dawka lewonorgestrelu jest bardzo mała, aby mieć działanie ogólnoustrojowe na organizm. To jest powód minimalnej liczby skutków ubocznych podczas stosowania Mireny. Lewonorgestrel działając na receptory w endometrium prowadzi do jego przemiany i uniemożliwia zagnieżdżenie się komórki jajowej. Podobnie jak inne progestyny, Mirena powoduje zagęszczenie śluzu szyjkowego, uniemożliwiając przedostanie się plemników do jamy macicy.

Planowane dzieci, które pojawiły się w rodzinie świadomą i wyważoną decyzją, są kluczem do harmonii w domu, dlatego tę kwestię należy potraktować poważnie. Aby uniknąć niechcianej ciąży, a także leczyć szereg problemów ginekologicznych, istnieje wiele leków. Zanim podejmiesz decyzję, które pigułki antykoncepcyjne wybrać, powinieneś zapoznać się z ogromną gamą doustnych środków antykoncepcyjnych, jakie oferuje dzisiejszy rynek farmaceutyczny. Wszystkie produkty stworzone, aby zapobiec poczęciu, dzielą się na dwie grupy:

1. KUCHARZ. Złożone doustne środki antykoncepcyjne o różnym składzie.
2. Mini-pił. Najdelikatniejszy dla organizmu z jednym analogiem hormonu progesteronu.

   W zależności od tego, jakie hormony zostały użyte w preparacie, COC dzielimy na:

   • jednofazowy;
   • dwufazowy;
   • trójfazowy.
   Ponadto na podstawie liczby aktywnych składników w kompozycji przyjmuje się następującą klasyfikację:
   • mikrodozowany;
   • niska dawka;
   • wysoko dozowany
   Należy pamiętać, że w różnym wieku niektóre leki mogą, ale nie muszą, odpowiadać kobiecie. Dlatego, aby dowiedzieć się, które pigułki antykoncepcyjne są najlepsze po 30, 40 lub 45 latach, w twoim przypadku zdecydowanie musisz odwiedzić ginekologa, on będzie w stanie wydać najbardziej prawidłowe zalecenia.

   Przyjrzyjmy się bliżej najpopularniejszym dziś lekom antykoncepcyjnym.

   Tabletki antykoncepcyjne Regulon

   

   
   Jednofazowy, złożony środek antykoncepcyjny zawierający estrogen i progestagen.
   1. Działanie. Lek jest skuteczny ze względu na wpływ na układ podwzgórze-przysadka-jajnik. Za jego pomocą zmniejsza się podatność endometrium na blastocystę i zwiększa się lepkość śluzu w szyjce macicy, co utrudnia poruszanie się plemników.
   2. Aplikacja. Przypisany do 1 sztuki dziennie od pierwszego dnia pełnego cyklu miesiączkowego. Musisz pić 21 dni, najlepiej o tej samej porze. Następnie kurs zostaje przerwany na tydzień i rozpoczyna się nowy pakiet. Jeśli od wystąpienia krwawienia miesiączkowego minęło więcej niż pięć dni, rozpoczęcie przyjmowania należy przełożyć na następny cykl.
   3. Przeciwwskazania. Zabrania się stosowania u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobą zakrzepowo-zatorową, niedokrwieniem, miażdżycą, poważnymi problemami wątroby, wadami serca, angiopatią cukrzycową, otosklerozą, opryszczką narządów płciowych, nadwrażliwością na składniki, toczniem rumieniowatym, nowotworami estrogenozależnymi, krwawieniem z narządów płciowych.
   4. Skutki uboczne. Bardzo rzadko obserwowano udar, zakrzepicę, nadciśnienie, zawał serca, żółtaczkę cholestatyczną, pląsawicę Sydenhama, kamicę żółciową.
   Cena Regulonu w Rosji wynosi około 460 rubli, a na Ukrainie 130-160 UAH.

   Jess - tabletki antykoncepcyjne

   

   
   Niskodawkowy środek antykoncepcyjny o działaniu antyandrogennym i antymineralokortykoidowym, zapewniający dobrą kontrolę cyklu. Zawiera drospirenon i etynyloestradiol. Jest przepisywany na trądzik pospolity i do leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego w złożonej formie.
   1. Działanie. Zapobiega ciąży poprzez hamowanie owulacji, zmieniając właściwości tajemnicy szyjki macicy, przez co staje się ona prawie nieprzepuszczalna dla plemników.
   2. Aplikacja. Pij jedną tabletkę dziennie przez 28 dni bez przerwy, popijając dużą ilością wody. Gdy tylko blister się skończy, przejdź do następnego.
   3. Przeciwwskazania. Niemożliwe jest stosowanie u pacjentów z cukrzycą, guzami wątroby, gruczołów sutkowych, niewydolnością nerek i nadnerczy. Zabronione jest przy zakrzepicy, po zawałach serca, atakach niedokrwiennych, krwawieniach z pochwy, dusznicy bolesnej, zapaleniu trzustki, migrenie neurologicznej.
   4. Skutki uboczne. Wahania nastroju, lęk, nerwowość, ból głowy, kandydoza, zapalenie gruczołów sutkowych, nieregularne miesiączki, nudności, wymioty, biegunka, wysypki skórne, zatrzymanie płynów, przyrost lub utrata masy ciała.
   Cena Jessa w Rosji wynosi 1100–1200 rubli, a na Ukrainie 200–250 hrywien. Bardziej szczegółowe, zrobiliśmy już wcześniej.

   Antykoncepcyjny Tri-Regol

   

   
   Środek trójfazowy zawierający estrogen i progestagen. Stosowany jest w antykoncepcji, leczeniu zaburzeń krwawienia, zespole napięcia przedmiesiączkowego, bolesnym miesiączkowaniu.
   • Działanie. Zapobiega się uwalnianiu luteinizującego hormonu folikulotropowego, przez co owulacja zostaje zahamowana, zmienia się również lepkość szyjki macicy i plemniki nie mogą przedostać się dalej do jamy macicy.
   • Aplikacja. Spożywa się jedną sztukę dziennie przez trzy tygodnie, po czym następuje 7 dni przerwy. Najpierw wypijają sześć różowych, potem pięć białych i dziesięć ciemnożółtych tabletek.
   • Przeciwwskazania. Nie przepisywać leku przy nadwrażliwości na składniki, zespołach Gilberta, Rotora, Dubina-Johnsona, ciężkich dolegliwościach wątroby i nerek, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu jelita grubego, chorobach serca i naczyń krwionośnych, chorobie zakrzepowo-zatorowej, cukrzycy, nowotworach, anemii sierpowatokrwinkowej, migrenie, otoskleroza, opryszczka, silny świąd skóry, zaburzenia metabolizmu lipidów.
   • Skutki uboczne. Możliwe nudności i wymioty, napięcie gruczołów sutkowych, zmiany masy ciała, dyskomfort podczas noszenia soczewek, ból głowy, krwawienie międzymiesiączkowe, depresja.
   Cena Tri-Regola w Rosji wynosi 300 rubli, a na Ukrainie 220–300 UAH.

   Tabletki antykoncepcyjne Novinet

   

   
   Lek jednofazowy, zawierający etynyloestradiol i dezogestrel. Niezawodna metoda antykoncepcji, która zmniejsza ilość krwawień i czas trwania miesiączki, usuwa ból, minimalizuje możliwość infekcji w miednicy, anemii, ciąży pozamacicznej, rozwoju chorób macicy, jajników.
   • Działanie. Hamuje dojrzewanie komórki jajowej pod wpływem syntetycznych hormonów lutealnych i pęcherzykowych.
   • Aplikacja. Przez okres trzech tygodni wypija się 1 tabletkę, po czym przerywa się je na 7 dni i rozpoczyna nowe opakowanie. Jeśli konieczne jest opóźnienie miesiączki, przerwa nie jest wykonywana.
   • Przeciwwskazania. Nie można stosować przy nowotworach złośliwych macicy i gruczołów sutkowych, zakrzepicy, zatorowości płucnej, udarze, zawale serca, nadciśnieniu, ciężkiej cukrzycy, zaburzeniach metabolizmu lipidów, dolegliwościach wątroby i nerek, żółtaczce, utracie słuchu w poprzedniej ciąży, chorobach autoimmunologicznych choroby, wysypki skórne.
   • Skutki uboczne. Odruch wymiotny, nudności, wysypka alergiczna, krwawienia międzymiesiączkowe, ból głowy i piersi, zmiany masy ciała, rak szyjki macicy i gruczołów, problemy z wątrobą, choroba zakrzepowo-zatorowa, żółtaczka, nagły ból brzucha.
   Cena Novinetu w Rosji wynosi 500 rubli, a na Ukrainie 135–170 hrywien.

   Antykoncepcyjna Yarina

   

   
   Środek jednofazowy zawierający kombinację dwóch głównych składników aktywnych: estrogenu, etynyloestradiolu i progestagenu drospirenonu. Jest bardzo przydatny u pacjentów cierpiących na hormonozależne zatrzymywanie płynów, łojotok, trądzik.
   • Działanie. Lek zmienia lepkość śluzu szyjkowego, hamuje owulację i zapobiega rozwojowi komórki jajowej. Ponadto za jego pomocą wzrasta stężenie HDL i poprawia się profil lipidowy, lek ma działanie antyandrogenne.
   • Aplikacja. Codziennie przez 21 dni o określonej godzinie piją jedną drażetkę, następnie zatrzymują się na siedem dni i dalej kontynuują według tego samego schematu.
   • Przeciwwskazania. Nie można leczyć takim lekiem, jeśli pacjent ma zakrzepicę, ataki niedokrwienne, ciężkie patologie nerek i wątroby, dusznicę bolesną, nowotwory, choroby gruczołów sutkowych, narządów płciowych, krwawienie, cukrzycę, zawał serca lub udar.
   • Skutki uboczne. Ból gruczołów sutkowych, wydzielina, nietolerancja soczewek kontaktowych, nudności, ból głowy i brzucha, wysypki skórne, ostuda, migrena, zatrzymanie płynów, zmiany w wydzielinie z pochwy.
   Cena Yariny w Rosji wynosi 1100 rubli, a na Ukrainie 200-250 UAH.

   Istnieje wiele sprawdzonych środków, które niezawodnie chronią przed niechcianą ciążą, ale jednocześnie mogą powodować szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych. Dlatego firmy farmaceutyczne co roku starają się wypuścić na rynek nowe leki, które nie będą wiązać się z zagrożeniem dla zdrowia. Obecnie w sprzedaży jest już wiele produktów niehormonalnych lub z wyjątkowo niskim ich udziałem. TOP 5 najlepszych tabletek antykoncepcyjnych, które rozważaliśmy, obejmuje leki, które nie tylko zapobiegają poczęciu, ale jednocześnie możliwie najdokładniej wpływają na zdrowie kobiety.

   Decydując się na stosowanie doustnej antykoncepcji, zdecydowanie warto skonsultować się ze specjalistą, to on pomoże Ci wybrać odpowiedni lek w zależności od stanu, wieku i indywidualnych cech organizmu pacjentki.

   Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne, zobacz następujący film:

Antykoncepcja hormonalna jest wysoce skuteczną metodą antykoncepcji, pod warunkiem, że jest właściwie stosowana. Jeśli ocenimy zalety i wady konkretnej metody antykoncepcji, wówczas zalety hormonalnych środków antykoncepcyjnych są znacznie większe niż wady. Ale oprócz przestrzegania zasad przyjmowania należy także wybrać odpowiednie tabletki hormonalne lub ich analogi, aby uniknąć skutków ubocznych.

Rodzaje antykoncepcji hormonalnej

• złożone doustne środki antykoncepcyjne lub złożone doustne środki antykoncepcyjne;
• preparaty gestagenne:
  • czyste progestyny ​​lub minipigułki;
  • progestyny ​​do wstrzykiwań (mają przedłużone działanie);
  • wszczepiane progestageny;
  • plaster antykoncepcyjny;
• preparaty do antykoncepcji awaryjnej lub przeciwpożarowej;
• hormonalny układ domaciczny;
• pierścienie dopochwowe z hormonami.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Do tego typu tabletek hormonalnych zaliczają się te, które zawierają zarówno estrogeny, jak i gestageny. W zależności od zawartości składników hormonalnych COC dzieli się na:

• jednofazowy (w każdej tabletce taka sama dawka składnika estrogenowego i progestagenowego) - rigevidon, logest, najcichszy;
• dwufazowy - anteovin, divin;
• trójfazowy - trójregol, trisiston.

Działanie tego rodzaju antykoncepcji hormonalnej polega na hamowaniu produkcji własnych hormonów przez jajniki, w wyniku czego nie dochodzi do owulacji. Dodatkowo tabletki takie zagęszczają śluz w kanale szyjki macicy, co uniemożliwia przedostanie się plemników do jamy macicy i zmianę błony śluzowej macicy (w pewnym stopniu ją zanikając), co uniemożliwia zagnieżdżenie się komórki jajowej.

Jak wybrać najlepsze COC

Rodzaje fenotypów żeńskich:

• Typ estrogenowy (żeński).
  Charakteryzuje się długim cyklem miesiączkowym, dość obfitymi miesiączkami, znacznym upławem pochwy, a na zewnątrz kobieta jest bardzo kobieca: rozwinięte gruczoły sutkowe, zaokrąglone kształty ze skłonnością do nadwagi, normalna skóra (bliższa suchości) i włosy. Dla kobiet z przewagą estrogenów odpowiednie są COC, których dawka składnika progestagenowego jest wyższa niż zawartość estrogenu (Norinil, Minulet).
• Typ zrównoważony
  Charakteryzuje się równowagą pomiędzy estrogenami i gestagenami. Wszystkie objawy zewnętrzne i kliniczne są wyrażone w umiarkowanym stopniu: gruczoły sutkowe są średniej wielkości, budowa ciała jest proporcjonalna, skóra ma normalną zawartość tłuszczu i wilgoci, włosy są gęste i gęste, nie mają problemów z poczęciem i ciąża. Dla takich kobiet optymalne są trójfazowe COC (tri-merci) lub jednofazowe COC o niskiej zawartości hormonów (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• fenotyp progesteronu
  Inna nazwa fenotypu kości lub ektomorficznego. Charakteryzuje się przewagą progesteronu (uwalnianego w II fazie cyklu). Kobiety charakteryzują się następującymi cechami: równomierny rozwój ramion i bioder, w zależności od typu „sportowej sylwetki”, równomierny rozkład tkanki tłuszczowej podskórnej, zbliżony do typu androidalnego (męskiego), słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, wysoki wzrost, tłusta skóra i włosy , trądzik i łojotok. Charakterystyczne są także nadmierne owłosienie i hirsutyzm (w zależności od narodowości). Miesiączka jest skąpa i krótka, cykl menstruacyjny jest krótki. Kobiety z fenotypem progesteronu nadają się do stosowania COC ze składnikiem antyandrogennym (Janine, Yarina, Diana, Jess).

Hormonalne COC nowej generacji

Lista hormonalnych środków antykoncepcyjnych nowej generacji obejmuje:

Pęto
Idealny dla młodych kobiet. Dawka hormonów w tych tabletkach jest bardzo niska, dlatego zalicza się je do hormonalnych środków antykoncepcyjnych o niskiej dawce. Ze względu na niską zawartość hormonów zmniejsza się ryzyko powikłań naczyniowych (zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa). Jess jest dobrze tolerowany i nie wpływa na przewód pokarmowy (nudności, wymioty). Zaleca się eliminowanie objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego, eliminowanie trądziku. Zażywanie Jess nie wpływa na wagę kobiety, a pozytywnie wpływa na włosy i paznokcie.

Nowinet
W skład tego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego wchodzą: etynyloestradiol w ilości 20 mcg i dezogestrel w dawce 150 mcg.

Lek normalizuje cykl menstruacyjny, zmniejsza ilość krwawień menstruacyjnych, nie wpływa na wagę kobiety i ma minimum skutków ubocznych. Po porodzie (w przypadku braku laktacji) Novinet jest dozwolony przez 21 dni.

Janina
Zaliczany do grupy jednofazowych, niskodawkowych COC. Ma działanie antyandrogenne: skutecznie zwalcza trądzik, łojotok i tłustą skórę, hirsutyzm. Ma doskonałe działanie antykoncepcyjne.

Lindinet-20
Skład leku obejmuje etynyloestradiol w ilości 20 mcg i gestoden w dawce 75 mcg. Dotyczy COC o niskiej zawartości hormonów. Przyjmowanie Lindinet-20 nie powoduje wzrostu masy ciała, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (nudności, wymioty) jest minimalne.

Yarina
Yarina należy do nowej generacji COC i ma działanie antyandrogenne. Skład leku obejmuje etynyloestradiol 30 mcg i drospirenon w dawce 3 mg. Skutecznie likwiduje problemy skórne (nadmierna zawartość tłuszczu, trądzik), korzystnie wpływa na kondycję włosów oraz zmniejsza objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Rozwój skutków ubocznych jest minimalny.

Korzyści ze stosowania COC

Korzyści ze stosowania COC obejmują:

• prostota i łatwość użycia;
• łagodzenie objawów napięcia przedmiesiączkowego;
• zmniejszenie utraty krwi menstruacyjnej;
• normalizacja cyklu miesiączkowego;
• zapobieganie mastopatii i rozwojowi łagodnych nowotworów wewnętrznych narządów płciowych;
• wysoki efekt antykoncepcyjny.

Wady stosowania COC

Z negatywnych aspektów przyjmowania COC należy zauważyć:

• nie jest zalecany dla kobiet w wieku 35 lat i starszych;
• wymagają dyscypliny (codzienny odbiór o tej samej porze);
• plamienie może wystąpić podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych (w połowie cyklu, zwłaszcza w pierwszych 3 miesiącach stosowania);
• ze szczególną uwagą przydzielane są kobietom palącym;
• nie chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

mini pili

Skład tych tabletek (exluton, microlut) obejmuje wyłącznie progestageny i to w bardzo małych dawkach. Mechanizm działania tego typu hormonalnych środków antykoncepcyjnych składa się z kilku punktów. Przede wszystkim jest to czynnik szyjki macicy - objętość śluzu szyjkowego zmniejsza się, ale staje się on gęsty i lepki, co utrudnia plemnikom przedostanie się do macicy. Po drugie, jest to czynnik maciczny – progestageny powodują przedwczesną transformację wydzielniczą błony śluzowej macicy (zwykle następuje to w 2. fazie cyklu), co uniemożliwia implantację. Ponadto przy długim przyjmowaniu minitabletek dochodzi do zaniku endometrium. Istnieje również czynnik jajowodowy, wynikający z osłabionej perystaltyki jajowodów, który spowalnia przemieszczanie się jaja przez jajowód i zmniejsza jego szanse na zapłodnienie. A u 25–30% kobiet takie pigułki hamują owulację.

• karmić piersią;
• mają nadwagę;
• nie tolerują estrogenów;
• są w wieku przedmenopauzalnym.

Charosetta
Lek zawiera dezogestrel w dawce 75 mcg. Świetny dla matek karmiących oraz kobiet, które mają przeciwwskazania do stosowania estrogenów. Nie wpływa na ilość mleka, szybko przywraca cykl menstruacyjny po porodzie.

Laktinet
Skład leku zawiera 75 mikrogramów dezogestrelu. Ma dobre działanie antykoncepcyjne, jest odpowiedni dla kobiet w okresie laktacji, nie wpływa na wagę. Spośród skutków ubocznych: w ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania może pojawić się kicz.

Exluton
W składzie tabletek znajduje się linetrenol w dawce 500 mcg. Nie wpływa na wagę, nie zmniejsza libido, doskonały wybór jako antykoncepcja dla kobiet karmiących piersią po porodzie.

Plusy minipigułki

Zalety minipigułek to:

• niskie ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowej i mózgowo-naczyniowej (zawały serca, udary mózgu) ze względu na niewielką ilość progestagenu i brak estrogenów;
• nie wpływają na krzepnięcie krwi;
• nie wpływają na metabolizm lipidów (nie powodują przyrostu masy ciała);
• dobrze zatrzymaj zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• niezastąpiony przy regularnych bólach owulacyjnych i zaburzeniach cyklu;
• możliwość przyjmowania kobiet palących;
• prostota i łatwość użycia.

Wady minipigułki

Z wad tych tabletów należy zauważyć:

• działanie antykoncepcyjne jest słabsze niż w przypadku złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych;
• wymagają ścisłego przestrzegania schematu przyjmowania tabletek;
• zwiększa ryzyko funkcjonalnych torbieli jajników i ciąży pozamacicznej;
• częste naruszenia cyklu w postaci acyklicznego krwawienia;
• skrócenie cyklu (25 lub mniej dni).

Progestageny do wstrzykiwań

Mechanizm działania tych środków antykoncepcyjnych jest taki sam jak minipigułki. Najpopularniejszymi lekami są depo-prover (150 mg) i noretysterat. Pozytywne strony takich środków antykoncepcyjnych to: długotrwałe działanie (jeden zastrzyk raz na kwartał), łatwość użycia, wysoka niezawodność. Wśród niedociągnięć można zauważyć: długie przywrócenie płodności (około 5-7 miesięcy), niemożliwe jest szybkie usunięcie leku z organizmu, częste występowanie acyklicznych krwawień i regularne wizyty w klinice w celu ponownego wstrzyknięcia .

System terapii przezskórnej

Do tej metody antykoncepcji zalicza się hormonalny plaster antykoncepcyjny Evra. Występuje w postaci kwadratowego kawałka plastra o wymiarach 5 na 5 cm w kolorze cielistym. Skuteczność antykoncepcyjna sięga 99%. W składzie plastra znajdują się etynyloestradiol w dawce 600 mcg i norelgestromin w dawce 6 mg, czyli należy on do złożonych hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych. Opakowanie zawiera 3 plastry, każdy z nich przyklejany jest raz w tygodniu w określone miejsce na skórze (pośladki lub brzuch, na zewnętrznej powierzchni barku lub w okolicy łopatki). Plaster należy przykleić w pierwszym dniu miesiączki, ale jest to możliwe w dowolnym innym dniu tygodnia, jednak w tym przypadku wymagana jest dodatkowa antykoncepcja przez 7 dni. Po tygodniu należy odkleić plaster i przykleić nowy, ale już na innym obszarze skóry. Po zastosowaniu 3 plastrów (21 dni) należy zrobić tygodniową przerwę, podczas której rozpocznie się krwawienie przypominające miesiączkę. Po przerwie w ósmym dniu przykleja się nowy plaster.

Korzyści z plastra hormonalnego

Do zalet tej hormonalnej metody antykoncepcji zalicza się:

• mniejsza dawka hormonów (w porównaniu do COC);
• prostota i łatwość użycia;
• nie ma potrzeby codziennego monitorowania, np. Jak w przypadku codziennych tabletek hormonalnych;
• odporny na wilgoć i słońce (nie odkleja się pod prysznicem ani podczas opalania);
• zachowanie efektu antykoncepcyjnego podczas ćwiczeń, w saunie lub w wannie, podczas zabiegu opalania;
• normalizacja cyklu miesiączkowego, eliminacja krwawień międzymiesiączkowych;
• brak negatywnego wpływu na wątrobę (składniki hormonalne omijają przewód pokarmowy);
• zmniejszenie objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Wady plastra hormonalnego

Z niedociągnięć należy zauważyć:

• swędzenie (prawdopodobnie, ale niekoniecznie) w miejscu nałożenia plastra;
• widoczność na skórze, jako wada estetyczna;
• prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych;
• odklejanie plastra przy częstym kontakcie z wodą;
• nie ma ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Implanty podskórne

Implanty podskórne zaliczane są także do długo działających progestagenowych środków antykoncepcyjnych (norplant, implanon). Istota ich działania antykoncepcyjnego, wady i zalety są takie same jak w przypadku progestyn do wstrzykiwań. Jedyna różnica polega na tym, że wstrzykuje się je podskórnie (kapsułki z lewonorgestrelem) w przedramię od wewnątrz. Czas działania antykoncepcyjnego Norplant wynosi 5 lat (jednocześnie wszczepia się 6 kapsułek specjalną strzykawką).

awaryjne pigułki antykoncepcyjne

Istotą takich tabletek jest albo blokowanie owulacji, albo zapobieganie implantacji. Jeśli spełnione są wszystkie warunki przyjęcia leku, efekt antykoncepcyjny jest dość wysoki. Antykoncepcję awaryjną należy zastosować nie później niż 72 godziny po stosunku bez zabezpieczenia, a im wcześniej zażyto tabletkę, tym skuteczność jest większa (w sumie należy wypić 2 tabletki: pierwszą bezpośrednio po stosunku, a drugą nie później niż 12 godzin po pierwszym).

Do wad tej metody antykoncepcji zalicza się: częste występowanie obfitych upławów aż do masywnych krwawień, poważne skutki uboczne, nieregularne miesiączki. Należy jednak pamiętać, że antykoncepcji awaryjnej nie należy stosować częściej niż trzy razy w roku.

Hormonalny system domaciczny

Ta grupa hormonalnych środków antykoncepcyjnych obejmuje wkładkę domaciczną („Mirena”), która zawiera lewonorgestrel, który zaczyna być uwalniany natychmiast po zainstalowaniu wkładki. Mechanizm działania jest podwójny - zapobieganie ciąży, zarówno za pomocą spirali, jak i lewonorgestrelu.

Dopochwowe hormonalne środki antykoncepcyjne

Dopochwowy pierścień antykoncepcyjny zawierający hormony (estrogen – etynyloestradiol i progestagen – składniki etonogestrelu) – NovaRing. Środek antykoncepcyjny występuje w postaci elastycznego pierścienia, który instaluje się w pochwie na 3 tygodnie, w określonym czasie uwalniają się z niego hormony, które mają działanie antykoncepcyjne jak COC.

Rezygnacja z hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Rezygnacja z hormonalnych środków antykoncepcyjnych następuje albo na wniosek kobiety (jest zdecydowana zajść w ciążę lub przejść na inny rodzaj antykoncepcji), albo ze względów medycznych. W przypadku braku wskazań doraźnych należy odstawić hormonalne tabletki antykoncepcyjne zgodnie z poniższymi zasadami:

• wypij całe opakowanie do końca (przerwanie stosowania tabletek na początku lub w połowie cyklu grozi rozwojem zaburzeń hormonalnych);
• skonsultuj się z lekarzem (wybierz inną metodę antykoncepcji lub omów etapy planowania ciąży);
• wykonać biochemiczne badanie krwi i krzepnięcie krwi (hormonalne środki antykoncepcyjne wpływają na metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększają lepkość krwi).

Po nagłym odstawieniu antykoncepcji hormonalnej (podejrzenie ciąży, zakrzepica, choroba wątroby, podwyższone ciśnienie krwi itp.) możliwe są następujące działania niepożądane:

• stan depresyjny;
• pojawienie się trądziku;
• wzrost wzrostu włosów;
• osłabienie pożądania seksualnego;
• występowanie krwawienia przełomowego;
• pojawienie się bólów głowy;
• nudności wymioty.

Środki zapobiegające ciąży można słusznie przypisać najstarszym. W końcu używano ich już w starożytności. Na przykład kobiety z rdzennej ludności Ameryki stosowały w tym celu douching z lekarstwem wykonanym z cytryny i wywaru z kory mahoniowej. W starożytnym Egipcie używano tamponów nasączonych miodem i wywarem z akacji. Nawet prezerwatywy nie są nowoczesną metodą ochrony przed nieoczekiwaną ciążą.

Oczywiście skuteczność wszystkich tych narzędzi była wyjątkowo niska i o łatwości obsługi w ogóle nie trzeba było mówić. Wszystko zmieniło się około drugiej połowy XX wieku, kiedy lekarze po raz pierwszy zaczęli mówić o złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych (COC). Pierwszym lekiem stworzonym w celach ochronnych był Enovid, który pojawił się na rynku aptecznym w 1960 roku. To właśnie od niego rozpoczął się rozwój antykoncepcji hormonalnej.

Co to jest antykoncepcja hormonalna?

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych opiera się na zdolności substancji będących syntetycznymi analogami hormonów płciowych wytwarzanych przez organizm kobiety do wpływania na tło hormonalne. W tym przypadku mózg otrzymuje sygnał, że we krwi jest wystarczająca ilość hormonów, a polecenie skierowane do jajników, aby wytwarzały własne, nie przechodzi.

Hormony dostające się do organizmu, w zależności od rodzaju, uruchamiają kilka mechanizmów jednocześnie. Wszystkie prowadzą do tego, że ciąża, nawet przy wystąpieniu owulacji i zapłodnieniu komórki jajowej, nie występuje.

Estrogeny pomagają:

• Następne jajo nie dojrzewa w jajnikach i nie dochodzi do owulacji.
• W macicy dochodzi do naruszenia procesów wydzielniczych, w wyniku czego rozwija się obrzęk błony śluzowej - endometrium, co z kolei uniemożliwia implantację zapłodnionego jaja.
• Rozpoczyna się proces zwany luteolizą – czyli odwrotnym rozwojem ciałka żółtego, które normalnie tworzy się po owulacji i służy do syntezy hormonu progesteronu, który przygotowuje organizm do ewentualnej ciąży.

• Pobudzają zagęszczenie śluzu szyjkowego, który zatyka szyjkę macicy i czyni ją nieprzepuszczalną dla plemników.
• Hamują aktywność enzymów ułatwiających przedostanie się plemnika do komórki jajowej.
• Zmniejszają aktywność skurczową jajowodów i samej macicy oraz zapobiegają przemieszczaniu się wzdłuż nich jaja.
• Rozrzedzają endometrium, przez co nie nadaje się ono do implantacji komórki jajowej.
• Zablokuj uwalnianie hormonów odpowiedzialnych za owulację w połowie cyklu.

Niezależnie od rodzaju składników i składu, wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne mają niemal taki sam mechanizm działania.

Funkcje aplikacji

Wszelkie tabletki hormonalne należy przyjmować ściśle według schematu, najlepiej o tej samej porze dnia. Nie możesz przegapić kolejnego spotkania. W zależności od składu i rodzaju leku, w przypadku pominięcia działanie antykoncepcyjne utrzymuje się średnio tylko do 12 godzin. Po upływie tego czasu skuteczność leku maleje.

Początek stosowania większości COC pokrywa się z pierwszym dniem cyklu. Jednocześnie możesz wybrać najdogodniejszy dla siebie termin. Większość kobiet woli brać pigułki antykoncepcyjne wieczorem, przed snem. W tym przypadku negatywne skutki, takie jak nudności, ból głowy czy zmiany nastroju, nie są tak wyraźne.

Wszystkie hormonalne pigułki antykoncepcyjne są lekami na receptę i są stosowane wyłącznie na receptę. Zanim zaczniesz pić lek, przeczytaj uważnie instrukcję i zasady przyjmowania.

Zalety

Oczywiście główną zaletą antykoncepcji COC wykorzystującej zarówno leki jednofazowe, jak i wielofazowe jest prostota samej metody. Zgadzam się, zażywanie pigułek jest znacznie łatwiejsze niż na przykład używanie pierścienia dopochwowego. A przy takich środkach, jak antykoncepcja do wstrzykiwań lub wkładki domaciczne, których nie można stosować bez lekarza, nie ma żadnego porównania.

Nie jest to jednak jedyny plus, niewątpliwymi zaletami antykoncepcji hormonalnej są:

• Wysoka wydajność, nawet w przypadku preparatów trójfazowych, wskaźnik niezawodności nie przekracza 0,6%. Inaczej mówiąc, na tysiąc kobiet stosujących tę metodę zabezpieczenia przez rok, tylko w jednym przypadku doszło do ciąży.
• Bezpieczeństwo. Pomimo tego, że wszystkie pigułki antykoncepcyjne zakłócają tło hormonalne, ich działanie jest znacznie bardziej nieszkodliwe niż konsekwencje, dla których aborcja jest niebezpieczna.
• Normalizacja cyklu miesiączkowego, który podczas stosowania tabletek staje się regularny, a sama miesiączka nie jest tak bolesna, długa i obfita.
• Dzięki poprawie właściwości barierowych śluzu szyjkowego częstość występowania chorób zapalnych lub zaostrzeń przewlekłych patologii zmniejsza się prawie o połowę.
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w ciągu roku zmniejsza ryzyko raka endometrium o 50%, raka jajnika o 30%, a ryzyko rozwoju mastopatii o 70%.

Wady

Pomimo wielu pozytywnych aspektów, hormonalne pigułki antykoncepcyjne mają również wady. Najważniejszym z nich są oczywiście skutki uboczne, które czasami uniemożliwiają zażycie leku. Ponadto tabletki antykoncepcyjne:

• Nie chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, w tym także groźnymi, takimi jak HIV czy wirus cytomegalii.
• Wpływają na układ krzepnięcia krwi i mogą zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi i rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Mogą zaostrzać przebieg przewlekłych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego lub powodować występowanie patologii sercowo-naczyniowych, zaburzeń układu krążenia, a także silnych bólów głowy i migreny.

Rodzaje COC

Całą gamę tabletek antykoncepcyjnych można podzielić na dwie główne grupy. Do pierwszej zaliczają się leki zawierające wyłącznie gestageny, druga nazwa to minitabletki. Druga grupa to złożone środki antykoncepcyjne, które zawierają kilka hormonów.

Zwykle są to syntetyczne analogi estrogenów i progesteronu. To właśnie ta grupa jest najpopularniejsza i najczęściej przepisywana przez lekarzy. Leki łączone są również podzielone na trzy typy.

Jednofazowy

Są pierwszą generacją leków przeznaczonych do antykoncepcji hormonalnej. Zawierają dwa hormony: estrogen i progesteron, które zawarte są w każdej tabletce w tej samej ilości. Najbardziej znane z tej grupy to Janine, Yarina czy Diane-35.

Pomimo tego, że ta generacja leków nie jest nowa i istnieje już od dawna, pod względem skuteczności praktycznie w niczym nie ustępują lekom wielofazowym.

Za zaletę jednofazowych środków antykoncepcyjnych można uznać łatwość stosowania i możliwość podwojenia dawki w przypadku pominięcia kolejnej pigułki. Jednak w przypadku środków wielofazowych nie zawsze jest to możliwe, a ich stosowanie wymaga większej ostrożności i uwagi.

Ponadto leki jednofazowe mogą pomóc w leczeniu endometriozy, normalizacji cyklu miesiączkowego, skróceniu jego czasu trwania i bólu. Ponadto w przypadku leków jednofazowych przypadki krwawienia międzymiesiączkowego są rzadsze niż w innych grupach.

Jednofazowe środki antykoncepcyjne są zdecydowanie najczęściej badaną i najczęściej przepisywaną przez lekarzy grupą leków.

Dwufazowe

Hormonalne środki antykoncepcyjne drugiej generacji różnią się tym, że każda tabletka zawiera stałą dawkę estrogenu, a stężenie drugiego składnika, gestagenu, zmienia się w zależności od dnia cyklu. Spośród leków z tej grupy obecnie stosuje się na przykład Anteovin.

Dwufazowe środki antykoncepcyjne są przepisywane głównie kobietom z nieprawidłową wrażliwością na progestageny. Kolejnym wskazaniem do stosowania takich leków jest hiperandrogenizm. Jest to patologia, w której w ciele kobiety zaczyna być wytwarzana duża ilość męskich hormonów płciowych.

Trójfazowy

Ta grupa leków różni się tym, że tabletki przeznaczone na różne dni cyklu zawierają własną, określoną dawkę hormonów. Taka zmiana stężenia estrogenów i gestagenów jest jak najbardziej zbliżona do wahań hormonalnych zachodzących w organizmie kobiety. Z tego powodu trójfazowe środki antykoncepcyjne są uważane za najbardziej fizjologiczne.

Zazwyczaj tę grupę leków przepisuje się kobietom w wieku powyżej 35 lat lub poniżej 18 lat, a także palaczom lub osobom otyłym. Takie leki obejmują na przykład Tri-regol, Triziston lub Tri-merci.

Główną pozytywną cechą tej grupy leków jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych progestyn. Główną wadą jest większa, w porównaniu z lekami jednofazowymi, częstość występowania krwawień między miesiączkami. Bardziej złożony schemat i nie zawsze możliwe podwojenie dawki w przypadku pominięcia kolejnej pigułki.

Badania wykazały, że trójfazowe środki antykoncepcyjne są gorsze od jednofazowych środków antykoncepcyjnych pod względem niezawodności ochrony przed nieplanowaną ciążą.

Wskaźnik Pearla dla preparatów jednofazowych wynosi 0,15–0,18, natomiast dla preparatów trójfazowych, w zależności od charakterystyki składu, wartości mogą wahać się od 0,19 do 0,68.

Kryteria wyboru

Jeśli przed tym doświadczeniem w stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych kobieta nie miała, wówczas zazwyczaj lekarz preferuje preparaty jednofazowe zawierające minimalne dawki hormonów. Ale dopiero po otrzymaniu wyników wszystkich niezbędnych badań. Takie jak: rozmaz do cytologii, analiza hormonalna, ogólne i biochemiczne badania krwi, USG narządów miednicy. W niektórych przypadkach konieczna może być dodatkowa konsultacja z mammologiem. Ponadto lekarz musi wziąć pod uwagę specyfikę cyklu miesiączkowego i fenotyp kobiety.

Wybór odpowiedniego leku bez konsultacji ze specjalistami i serii badań jest po prostu niemożliwy. Nie należy samodzielnie kupować hormonalnych środków antykoncepcyjnych, może to zaszkodzić zdrowiu.

Do chwili obecnej złożone doustne środki antykoncepcyjne są uważane za jedną z najbardziej niezawodnych metod ochrony przed ciążą. Jednak od kobiety wymagają ostrożnego podejścia do swojego stanu i ścisłego przestrzegania schematu.

Każda kobieta już od najmłodszych lat powinna zwracać szczególną uwagę na stan swojego zdrowia. W tym artykule porozmawiamy o tym, jakie dobre pigułki antykoncepcyjne można polecić dziewczynom, które po raz pierwszy zdecydowały się na tak ważny krok.

O lekach hormonalnych

Na wstępie chcę powiedzieć, że pigułki antykoncepcyjne to jedna z najprostszych, najwygodniejszych i najskuteczniejszych metod antykoncepcji dla kobiet. A jeśli wcześniej koncepcja „leków hormonalnych” mogła wywołać przerażenie w oczach płci pięknej, to współczesne leki tego kierunku praktycznie nie mają skutków ubocznych i wcale nie szkodzą organizmowi. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy spełniona jest najważniejsza zasada: takie środki antykoncepcyjne powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie może prowadzić do negatywnych, nieodwracalnych konsekwencji.

Rodzaje tabletek antykoncepcyjnych

Rozumiejąc, które dobre pigułki antykoncepcyjne najlepiej wybrać z listy proponowanych, należy również powiedzieć, że istnieje kilka ich głównych rodzajów:

1. COC, czyli złożone doustne środki antykoncepcyjne. Są jedno, dwu i wielofazowe.
2. Mini-drank, czyli progestagenowe środki antykoncepcyjne. Zawierają niewielką dawkę hormonu, stąd nazwa - pigułki minimalne.
3. Preparaty przeznaczone do stosowania w ramach antykoncepcji awaryjnej (przyjmowanej nieregularnie).

W zależności od sytuacji i potrzeby, kobiecie można przepisać każdy z tych rodzajów środków antykoncepcyjnych.

KUCHARZ

Jakie więc są dobre pigułki antykoncepcyjne w tej grupie środków antykoncepcyjnych? Lekarz może przepisać te leki kobietom, które praktycznie nie mają problemów zdrowotnych. W końcu istnieją pewne ograniczenia dotyczące przyjmowania COC. Nie można ich przepisać, jeśli kobieta ma następujące problemy:

1. Cukrzyca.
2. Nadciśnienie tętnicze lub inna choroba serca.
3. Choroby wątroby.
4. Migrena.
5. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi.

Ponadto takie leki są przeciwwskazane u kobiet powyżej 35. roku życia, które aktywnie palą (przyjmowanie COC i palenie może prowadzić do zakrzepicy, najniebezpieczniejszej choroby).

Leki te doskonale spełniają swoją główną funkcję: zapobieganie ciąży. Dzieje się tak poprzez tłumienie owulacji. Ponadto COC mają również dodatkowe zalety:

1. Pomaga uporać się z trądzikiem.
2. Redukcja owłosienia na ciele i twarzy.
3. Zmniejsz ból menstruacyjny.
4. Wyrównaj cykl menstruacyjny.
5. Zapobiegają rakowi jajników, macicy i torbieli jajników.

Akcja COC

Jeśli dziewczyna decyduje się na pigułki antykoncepcyjne, należy jeszcze powiedzieć o ich wpływie na organizm. Zatem głównym zadaniem tych leków jest blokowanie owulacji, czyli zapobieganie opuszczaniu jajników przez jajniki. Uniemożliwia to ich zapłodnienie przez plemniki, a co za tym idzie, ciążę.

Zasady przyjmowania COC

Jak prawidłowo zażywać pigułki antykoncepcyjne? Warto powiedzieć, że leki te mogą być jedno- i wielofazowe. Różny będzie jednak także sposób ich odbioru. Jednak jedno trzeba powiedzieć: nie należy pomijać przyjmowania tabletek, ponieważ może to mieć wpływ na właściwości antykoncepcyjne przepisanego leku (w tym przypadku podczas stosunku konieczne będzie użycie np. prezerwatyw). COC przyjmuje się nieprzerwanie przez dwadzieścia jeden dni, po czym następuje tydzień przerwy (w sumie jest to 28 dni, czyli idealny cykl menstruacyjny kobiety). W tym czasie nadejdzie miesiączka.

Główni przedstawiciele

Jakie są dobre tabletki antykoncepcyjne w tej grupie leków?

1. W przypadku młodych pań, które mają nieregularne życie seksualne i nie rodziły, najlepiej zastosować leki w mikrodawkach. Wśród nich można wyróżnić takie fundusze jak „Jess”, „Novinet”, „Mersilon”. To wszystko są leki jednofazowe.
2. Jeśli dziewczyna jeszcze nie urodziła, ale prowadzi aktywne, regularne życie seksualne, lekarz najprawdopodobniej przepisze jej następujące leki: Yarina, Janine, Diana-35 lub Belluna-35. Są to leki jednofazowe o niskiej dawce.
3. Wysokie dawki leków można przepisać tym paniom, które oprócz antykoncepcji pigułki te muszą także regulować niektóre problemy hormonalne. Wśród takich leków mogą znajdować się „Ovidon”, „Trisiston”, „Tri-regol”.

mini pili

Rozumiemy także, które pigułki antykoncepcyjne są najlepsze dla kobiet. Następną grupę uwagi należy zwrócić na panie będące przedstawicielkami kategorii specjalnych. Takie leki można przepisywać kobietom cierpiącym na niektóre choroby, m.in. cukrzycę, nadciśnienie itp. Tabletki antykoncepcyjne warto stosować także po 40. roku życia, gdyż w tym wieku są one najskuteczniejsze. Ponadto zaleca się je kobietom palącym. Młode matki stanowią szczególną grupę. Minitabletki są szczególnie skuteczne w okresie karmienia piersią (tabletki te można bez obaw zażywać bezpośrednio po porodzie). Polecane są także paniom przygotowującym się do operacji (w takiej sytuacji przyjmowanie COC jest przeciwwskazane). Jeśli jednak porównamy leki z tej grupy ze złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, ryzyko zajścia w ciążę jest nieco wyższe. Ponadto zażywanie minitabletki może spowodować rozwój torbieli jajników lub ciążę pozamaciczną. Na to również warto zwrócić szczególną uwagę przy wyborze.

Działanie

Przyjrzeliśmy się więc minipigułkom – pigułkom antykoncepcyjnym. Ich wpływ na ciało kobiety będzie następujący: zmiana w błonie śluzowej jamy macicy (wzrost lepkości śluzu). Utrudni to penetrację plemników i prawie uniemożliwi zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja.

Metody odbioru

Jakie powinno być dobre przyjęcie? Tabletki antykoncepcyjne w tym przypadku należy przyjmować w sposób ciągły, nawet bez przerwy na czas miesiączki. Jeśli pominięto jedną tabletkę i minęły mniej niż trzy godziny, należy ją natychmiast przyjąć. W przypadku większej liczby należy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne przez 7 dni. Jeśli chodzi o plamienie, po zażyciu minitabletki miesiączka może pojawić się nieplanowana w dowolnym dniu cyklu. Jest to jedna z głównych wad przyjmowania tych leków.

Przedstawiciele

Którą pigułkę antykoncepcyjną lepiej wziąć z grupy minipigułek? Lekarz najprawdopodobniej przepisze następujące leki jednofazowe: „Charosetta”, „Microlut”, „Lactinet” (przeznaczony specjalnie dla matek karmiących piersią) lub „Exluton”.

awaryjna antykoncepcja

Istnieje kolejna grupa leków dla kobiet, które nie chcą zajść w ciążę. Są to awaryjne tabletki antykoncepcyjne, których nie zażywa się regularnie, a jedynie w przypadku stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Mogą one obejmować następujące leki:

1. „Mifepristone”.
2. „octan uliprystalu”.
3. „Lewonorgestrel”.

Leki te należy przyjąć w ciągu 5 dni od stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Ciąża nie występuje w 60-90%.

Kompetentny wybór

Jak wybrać odpowiednie tabletki antykoncepcyjne? Recenzje lekarzy sugerują, że powinien je przepisywać tylko specjalista. Samoleczenie często prowadzi do nieodwracalnych, poważnych konsekwencji. Prawidłowa zasada wyboru tabletek antykoncepcyjnych dla pań:

1. Konsultacja ginekologa.
2. Konsultacja mammologiczna – badanie piersi.
3. Rozmaz do onkocytologii.
4. Chemia krwi.
5. USG miednicy, wykonywane w piątym lub siódmym dniu cyklu miesiączkowego.

W takim przypadku lekarz będzie musiał znać wiek, wzrost i wagę pacjenta, a także obecność chorób podstawowych. Lekarz będzie wymagał następujących informacji:

1. regularność cyklu.
2. aborcję lub poród.
3. Obfite wydzielanie.

Wszystkie te niuanse są potrzebne do określenia fenotypu kobiety, na podstawie którego można również przepisać niektóre doustne środki antykoncepcyjne.

O fenotypach

Czy kobiety mogą przyjmować pigułki antykoncepcyjne, jeśli nie zostały przepisane przez lekarza? Gorąco nie polecam. Jednak przy niezależnym wyborze takich środków antykoncepcyjnych kobieta może spróbować samodzielnie określić swój fenotyp:

1. Typ estrogenowy u kobiet. Są to niskie, bardzo kobiece panie z dużym biustem, których skóra i włosy są podatne na wysuszenie, wydzielina jest obfita, sama miesiączka trwa dłużej niż pięć dni, cykl trwa ponad 28 dni. Głównym objawem PMS jest nerwowość. W takim przypadku możesz wziąć następujące leki: Microgenon, Regividon.
2. typ zrównoważony. Są to panie średniego wzrostu, kobiece, piersi średnio rozwinięte. Skóra i włosy są normalne. Wydzielina jest umiarkowana, miesiączka trwa pięć dni, a cykl trwa 28 dni. PMS praktycznie nie istnieje. W takim przypadku lekarz może przepisać następujące leki: Novinet, Regulon, Mercilon.
3. typ progesteronu. Są to wysokie, szczupłe dziewczyny o chłopięcym typie. Skóra i włosy są najczęściej tłuste, wydzielina jest skąpa. Miesiączka trwa krócej niż pięć dni, cykl krótszy niż 28 dni. Podczas PMS kobiety są podatne na depresję. W takim przypadku najlepiej jest wziąć fundusze takie jak Diane-35, Janine, Jess, Yarina.

Jak pić pigułki antykoncepcyjne, możesz przeczytać w instrukcji. Ewentualnie poproś lekarza, żeby Ci o tym powiedział.

Na co zwrócić uwagę

Czy można pić tabletki antykoncepcyjne, jeśli kobieta zaobserwuje pewne skutki uboczne? Najlepiej tego nie robić. W przypadku wystąpienia następujących objawów należy natychmiast przerwać stosowanie przepisanych doustnych środków antykoncepcyjnych:

1. Swędzenie skóry lub wysypka.
2. Naruszenie cyklu miesiączkowego (nieplanowana miesiączka przy regularnym stosowaniu COC).
3. Upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu.
4. Nagłe spadki ciśnienia.
5. Podejrzenia ciąży.

Dostosowanie

Jeśli kobieta dopiero zaczyna stosować doustne środki antykoncepcyjne, musi zrozumieć, że organizm musi się do nich przyzwyczaić. Przecież choć jest to niewielka dawka hormonu, to nie jest ona planowana przez organizm. Dlatego na początku możliwe są niewielkie reakcje niepożądane, które nie powinny zbytnio niepokoić kobiety. Jeśli nie minęły w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia przyjmowania tabletek, należy skonsultować się z lekarzem z prośbą o zmianę leku. Jeśli pigułki antykoncepcyjne są w pełni odpowiednie dla kobiety, nie powinna ona odczuwać żadnego dyskomfortu po ich zażyciu. Co więcej, w pewnym stopniu poprawi się jakość jej życia.