Aparat więzadłowy kości. Aparat więzadłowy wewnętrznych narządów płciowych kobiety

Ściana macicy charakteryzuje się znaczną grubością i ogranicza wąską jamę macicy (cavitas uteri), która ma kształt trójkąta na nacięciu w płaszczyźnie czołowej. Podstawa tego trójkąta skierowana jest w stronę dna macicy, a górna część jest skierowana w dół w kierunku szyjki macicy, gdzie jego wnęka przechodzi do kanału szyjki macicy (canalis cervicis uteri). Ten ostatni otwiera się do jamy pochwy przez otwór macicy. Górne rogi jamy macicy zwężają się w postaci wgłębień w kształcie lejka, do których otwierają się otwory maciczne jajowodów.

Ściana macicy składa się z trzech warstw. Warstwa powierzchniowa jest reprezentowana przez błonę surowiczą (tunica serosa), zwaną również perymetria(obwód). Jest to płat otrzewnej pokrywający macicę z przodu i z tyłu. Podstawa podskórna (tela subserosa) w postaci luźnej włóknistej tkanki łącznej występuje tylko w okolicy szyjki macicy i po bokach, gdzie otrzewna pokrywająca macicę przechodzi w szerokie więzadła macicy.

Tkanka łączna po bokach macicy, w której znajdują się naczynia krwionośne, nazywana jest włóknem okołomacicznym - parametry(parametryczny). Środkową warstwą ściany macicy jest błona mięśniowa (tunica mięśniis) lub myometrium(myometrium), najgrubszy. Miometrium składa się z misternie splecionych wiązek tkanki mięśni gładkich, a także niewielkiej ilości wiązek tkanki łącznej zawierających włókna elastyczne. Zgodnie z dominującym kierunkiem wiązek mięśni w mięśniówce macicy wyróżnia się trzy warstwy: wewnętrzną skośną, środkową kolistą (okrągłą) i zewnętrzną skośną. Najpotężniejszą warstwą jest środkowa warstwa okrągła, która zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych, limfatycznych, a zwłaszcza dużych żył, w związku z czym warstwa ta nazywana jest warstwą naczyniową; warstwa okrężna jest najsilniej rozwinięta w okolicy szyjki macicy. W ścianach macicy nie ma błony podśluzowej.

Błona śluzowa (błona śluzowa) lub endometrium(endometrium), tworzy wewnętrzną warstwę ściany macicy, jej grubość sięga 3 mm. Powierzchnia błony śluzowej macicy jest gładka. Tylko kanał szyjki macicy ma jeden fałd podłużny i mniejsze, odchodzące od niego w obu kierunkach pod kątem ostrym fałdy dłoni(plicae palmatae). Fałdy te znajdują się na przedniej i tylnej ścianie kanału szyjki macicy. Stykające się ze sobą fałdy w kształcie dłoni zapobiegają przedostawaniu się treści pochwy do jamy macicy. Błona śluzowa jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym (pryzmatycznym). Zawiera proste cewkowe gruczoły maciczne (glandulae uternae).

Macica jako organ jest w dużej mierze ruchliwa. W zależności od stanu sąsiadujących narządów może zajmować inną pozycję. Zwykle oś podłużna macicy jest zorientowana wzdłuż osi miednicy. Przy pustym pęcherzu dno macicy jest skierowane do przodu - macica pochylona do przodu(przednia macica). Pochylając się do przodu, trzon macicy tworzy w szyi kąt otwarty do przodu, - przednie skrzywienie macicy(anteflexio macicy). Kiedy pęcherz jest pełny, dolna część macicy cofa się, a macica lekko się prostuje. macica mnoga odchylone w prawo(częściej) lub w lewo(lateropositio literi). W rzadkich przypadkach macica przechylił się do tyłu(retrowersja macicy) lub zakrzywiony do tyłu(retrofleksja macicy).

Stosunek macicy do otrzewnej

Większą część powierzchni macicy pokrywa otrzewna (z wyjątkiem pochwowej części szyjki macicy). Od dna macicy otrzewna przechodzi do powierzchni pęcherza (przedniej) i dociera do szyjki macicy, a następnie przechodzi do pęcherza. Ta głęboka kieszeń, która nie sięga przedniej części sklepienia pochwy i jest utworzona przez otrzewną, która pokrywa również tylną powierzchnię pęcherza, nazywana jest jamą pęcherzowo-maciczną (excavatio vesicouterina). Otrzewna pokrywająca odbytniczą (tylną) powierzchnię macicy dociera do tylnej ściany pochwy, skąd unosi się do przedniej ściany odbytnicy. Podczas przemieszczania się z macicy do odbytnicy otrzewna tworzy wnękę odbytniczo-maciczną (excavatio rectuterina), przestrzeń Douglasa. Po prawej i lewej stronie zagłębienie to jest ograniczone przez fałdy odbytniczo-maciczne otrzewnej, które biegną od szyjki macicy do odbytnicy. Zachyłek odbytniczo-maciczny schodzi (wystaje) do jamy miednicy głębiej niż zachyłek pęcherzowo-maciczny. Sięga tylnej części sklepienia pochwy. U podstawy fałdów odbytniczo-macicznych otrzewnej leży mięsień odbytniczo-maciczny (m. gestuterinus) z wiązkami włókien włóknistych. Mięsień ten zaczyna się na tylnej powierzchni szyjki macicy w postaci płaskich wiązek, przechodzi przez grubość fałdów otrzewnowych, omijając odbytnicę z boku i jest przyczepiony do okostnej kości krzyżowej.

Więzadła macicy

Wzdłuż krawędzi macicy arkusze otrzewnej pokrywające jej powierzchnię pęcherzową i odbytniczą zbliżają się do siebie i tworzą prawe i lewe szerokie więzadło macicy. Szerokie więzadło macicy(lig. latum uteri) składa się z dwóch arkuszy otrzewnej - przedniej i tylnej. Ze względu na swoją strukturę i przeznaczenie tak krezka macicy(mezometrium). Prawe i lewe szerokie więzadła macicy są wysyłane do bocznych ścian miednicy małej, gdzie przechodzą do warstwy ciemieniowej otrzewnej. W wolnej górnej krawędzi więzadła szerokiego macicy, pomiędzy jej liśćmi, znajduje się jajowód. Nazywa się obszar więzadła szerokiego sąsiadującego z jajowodem rurka krezkowa(mezosalpinks). Pomiędzy płatami krezki znajdują się przydatki jajnika. Nieco poniżej przyczepu do macicy samego więzadła jajnika, z przednio-bocznej powierzchni macicy, rozpoczyna się więzadło okrągłe macicy (lig.teres uteri). Więzadło to jest zaokrąglonym, gęstym włóknistym sznurem o grubości 3-5 mm, zawierającym wiązki mięśni. Okrągłe więzadło macicy znajduje się pomiędzy płatami więzadła szerokiego macicy, schodzi w dół i do przodu, do głębokiego otworu kanału pachwinowego, przechodzi przez niego i jest wplecione w tkankę łonową w postaci oddzielnych wiązek włóknistych . Jajnik jest przyczepiony do tylnego liścia więzadła szerokiego macicy krawędzią krezkową. Nazywa się część więzadła szerokiego macicy przylegająca do jajnika krezka jajnika(mezarium). U podstawy szerokich więzadeł macicy, pomiędzy szyjką macicy a ścianami miednicy, leżą wiązki włókien włóknistych i komórek mięśni gładkich, które tworzą więzadła kardynalne (ligg. cardinalia). Dolnymi krawędziami więzadła te łączą się z powięzią przepony moczowo-płciowej i zapobiegają bocznemu przemieszczeniu macicy.

Naczynia i nerwy macicy

Dopływ krwi do macicy odbywa się za pomocą aa. i w. macica i jajniki. Każdy a. uterinae zwykle odchodzi od gałęzi przedniej tętnicy biodrowej wewnętrznej, najczęściej wraz z tętnicą pępkową. Początek tętnicy macicznej rzutuje się zwykle na boczną krawędź miednicy, na wysokości 14-16 cm poniżej linii bezimiennej. Dalej tętnica maciczna jest skierowana do środka i do przodu pod otrzewną powyżej mięśnia pokrytego powięzią, który unosi odbyt, do podstawy więzadła szerokiego macicy, skąd zwykle odchodzą od niej gałęzie do pęcherza (rami vesicales). Biorą udział w dopływie krwi nie tylko do odpowiednich odcinków ściany pęcherza moczowego, ale także do obszaru fałdu pęcherzowo-macicznego. Ponadto tętnica maciczna przecina moczowód, znajdujący się nad nim i dając mu małą gałąź, a następnie zbliża się do bocznej ściany macicy, często na poziomie przesmyku. Tutaj. uterinae daje tętnicę zstępującą lub pochwową (jedną lub więcej) (a. pochwy). Kontynuując dalej w górę bocznej ściany macicy do jej kąta, tętnica maciczna na całej swojej długości oddaje od 2 do 14 gałęzi do przedniej i tylnej ściany macicy. W obszarze pochodzenia własnego więzadła jajnika a. macica czasami oddaje dużą gałąź do dna macicy (z którego często odchodzi gałąź jajowodu) i rozgałęzia się do więzadła okrągłego macicy, po czym tętnica maciczna zmienia kierunek z pionowego na poziomy i przechodzi do wnęki jajnika , gdzie dzieli się na gałęzie jajnikowe zespalające się z tętnicą jajnikową .

Żyły maciczne mają cienkie ściany i tworzą splot żylny macicy, zlokalizowany głównie w rejonie bocznych ścian szyjki macicy i tkanki przymacicznej. Szeroko zespala się z żyłami pochwy, sromu, splotów żylnych pęcherza i odbytnicy, a także splotu wiciowatego jajnika. Splot żylny macicy zbiera krew głównie z macicy, pochwy, jajowodów i więzadła szerokiego macicy. Przez żyły więzadła okrągłego splot żylny macicy komunikuje się z żyłami przedniej ściany brzucha. Krew z macicy przepływa żyłą maciczną do żyły biodrowej wewnętrznej. Żyły maciczne w dolnych odcinkach składają się najczęściej z dwóch pni. Należy pamiętać, że z dwóch żył macicznych jedna (mniejsza) zwykle znajduje się przed moczowodem, a druga za nim. Krew z dolnej i górnej części macicy przepływa dodatkowo przez żyły okrągłych i szerokich więzadeł macicy do splotu wiciowatego jajnika i dalej przez v. jajnikowy do żyły głównej dolnej (po prawej) i nerki (po lewej); z dolnej części macicy i górnej części szyjki macicy odpływ krwi odbywa się bezpośrednio do v. iliaca wewnętrzna; od dolnej części szyjki macicy i pochwy - do v. iliaca interna przez żyłę główną wewnętrzną.

Unerwienie macicy odbywa się od dolnego splotu podbrzusznego (współczujący) i wzdłuż nerwów trzewnych miednicy (przywspółczulnych).

Układ limfatyczny macicy jest warunkowo podzielony na wewnątrzorganiczny i pozaorganiczny, przy czym pierwszy stopniowo przechodzi do drugiego.

Naczynia limfatyczne pierwszej grupy, odprowadzające limfę z około dwóch trzecich górnych pochwy i dolnej jednej trzeciej macicy (głównie szyjki macicy), znajdują się u podstawy więzadła szerokiego macicy i wpływają do biodra wewnętrznego, zewnętrznego oraz węzły chłonne biodrowe wspólne, lędźwiowo-krzyżowe i odbytowo-odbytnicze.

Naczynia limfatyczne drugiej (górnej) grupy kierują limfę z trzonu macicy, jajników i jajowodów; rozpoczynają się głównie od dużych podsurowiczych zatok limfatycznych i przechodzą głównie w górnej części więzadła szerokiego macicy, kierując się do węzłów chłonnych lędźwiowych i krzyżowych, a częściowo (głównie od dna macicy) – wzdłuż więzadła okrągłego macicy do pachwinowe węzły chłonne. Regionalne węzły chłonne macicy znajdują się w różnych częściach jamy miednicy i jamy brzusznej: od tętnic biodrowych (ogólnej, zewnętrznej, wewnętrznej) i ich odgałęzień do miejsca, w którym tętnica krezkowa odchodzi od aorty.

Anatomia rentgenowska macicy

W celu badania rentgenowskiego macicy do jej jamy wstrzykuje się środek kontrastowy (metrosalpingografię). Na radiogramie cień jamy macicy ma kształt trójkąta o lekko wklęsłych bokach. Podstawa trójkąta jest skierowana w górę, a górna część jest skierowana w dół. Górne rogi jamy macicy odpowiadają otworom jajowodów, dolny róg - wewnętrznemu otworowi kanału szyjki macicy. W jamie macicy znajduje się od 4 do 6 ml płynu kontrastowego.

Więzadła macicy mocujące macicę do kości krzyżowej, spojenia łonowego i bocznych ścian ściany miednicy są najbardziej widoczne w okolicy szyjnej. Więzadła biegną we wszystkich kierunkach: do tyłu, do przodu i na boki. Głównym więzadłem macicy jest lig. cardinale uteri - znajduje się u podstawy więzadła szerokiego macicy, skierowanego bocznie do bocznej powierzchni miednicy małej. Główne więzadła uniemożliwiają ruch macicy w bok i w górę, mocując ją na dnie miednicy. Więzadło okrągłe macicy - lig. teres uteri - łączy dno macicy z przednią ścianą jamy brzusznej. Odbytniczo - więzadło macicy - lig. rectuterinum - pochodzi z tylnej powierzchni szyjki macicy, pokrywa boczną powierzchnię odbytnicy, następnie przechodzi do więzadła krzyżowo-macicznego (lig.sacrouterinum), które jest przyczepione do przedniej powierzchni kości krzyżowej. Obydwa więzadła uniemożliwiają ruch macicy do przodu. Więzadło pęcherzowo-uterowe _ lig. vesicouterinum - łączy przednią powierzchnię szyjki macicy z pęcherzem i zapobiega cofaniu się macicy. Więzadło łonowo-pęcherzykowe - lig.pubovesicale - biegnie od przedniej ściany pęcherza do spojenia łonowego (ryc. 12). Ciężki wysiłek fizyczny, częste porody i wiele innych przyczyn są wynikiem osłabienia aparatu mocującego, co prowadzi do wypadania macicy.

Ryż. 12.

1 - sacrum; 2 - odbytnica; 3 - macica; 4 - pęcherz; 5 - spojenie łonowe; 6 - główne więzadło macicy; 7 - więzadło okrągłe macicy; 8 - więzadło odbytniczo-maciczne; 9 - więzadło krzyżowo-maciczne; 10 - więzadło pęcherzowo-maciczne; 11 - więzadło łonowo-pęcherzowe

Pochwa (pochwa, colpos) to niesparowana rurka o długości 7-10 cm, spłaszczona od przodu do tyłu, która łączy się z macicą u góry, przechodzi przez przeponę moczowo-płciową u dołu i otwiera się do przedsionka pochwy za pomocą dziura (ostium pochwy), gdzie zamyka ją błona dziewicza (hymen) lub jej pozostałości. Ściana przednia jest odizolowana od pochwy, która w górnej jednej trzeciej przylega do pęcherza, a w pozostałej części jest zrośnięta ze ścianą cewki moczowej żeńskiej. Tylna ściana w górnej części pokryta jest otrzewną, w dolnej części przylega do przedniej ściany odbytnicy. Ze względu na to, że opisywane przegrody są dość cienkie, w przypadku urazów pourazowych lub podczas porodu, a także w wyniku procesów zapalnych, bardzo często mogą powstawać długotrwale niegojące się przetoki pomiędzy pochwą a sąsiednimi narządami.

Ściana pochwy składa się z błon śluzowych, mięśniowych i przydanek. Komórki powierzchniowej warstwy nabłonka błony śluzowej są bogate w glikogen, który pod wpływem drobnoustrojów żyjących w pochwie rozkłada się, tworząc kwas mlekowy. Powoduje to odczyn śluzu pochwy kwaśny i powoduje jego działanie bakteriobójcze wobec drobnoustrojów chorobotwórczych. Płaszcz mięśniowy jest reprezentowany głównie przez zorientowane wzdłużnie wiązki włókien mięśniowych, a także wiązki o kierunku kołowym. U góry błona mięśniowa przechodzi do mięśni macicy, u dołu staje się mocniejsza i styka się z mięśniami krocza. Wiązki mięśni prążkowanych, pokrywające dolny koniec pochwy i jednocześnie cewkę moczową, tworzą rodzaj miazgi mięśniowej. Dno miednicy, zbudowane z masywnej tkanki mięśniowo-włóknistej, ma ogromne znaczenie w stabilizacji pochwy. Wraz z osłabieniem dna miednicy u starszych kobiet, pod wpływem długotrwałego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, może wystąpić wypadanie jednej przedniej ściany pochwy, wypadanie pochwy, któremu towarzyszy wypadanie lub nawet wypadanie macicy obserwowane w różnym stopniu.

Wargi sromowe duże (wargi sromowe większe pudendi) to fałdy skórne przypominające rolki, które są bocznie oddzielone od skóry uda bruzdą udowo-kroczową. Z przodu i z tyłu obie duże wargi sromowe są połączone zrostami (commissurae labiorum posterior et anterior). Wargi sromowe mniejsze (labia minora pudendi) zbudowane są z tkanki łącznej, położonej przyśrodkowo od warg sromowych większych w szczelinie narządów płciowych, wyznaczającej przedsionek pochwy. Przednie krawędzie warg sromowych mniejszych są wolne. Tylne są ze sobą połączone i tworzą uzdę (frenulum labiorum pudendi). Górny koniec każdej wargi sromowej mniejszej jest podzielony na dwie nogi, skierowane w stronę łechtaczki. Noga boczna omija łechtaczkę z boku i zakrywa ją od góry, tworząc napletek łechtaczki (preputium clitoridis). Przyśrodkowa noga zbliża się do łechtaczki od dołu i łączy się z nogą po przeciwnej stronie, tworząc wędzidełko łechtaczki (wędzidło łechtaczki). Przedsionek pochwy jest ograniczony z boków przyśrodkowymi powierzchniami warg sromowych mniejszych, z przodu - łechtaczką, z tyłu - dołem przedsionka pochwy. U nasady warg sromowych mniejszych, w przededniu pochwy, otwierają się przewody dużych gruczołów przedsionkowych (glandulae westibulares major), które wydzielają śluzowaty płyn nawilżający ścianę wejścia do pochwy, a małe gruczoły przedsionkowe - w ścianie przedsionka. Ponadto w przeddzień pochwy otwiera się pochwa i zewnętrzny otwór cewki moczowej, który znajduje się pomiędzy łechtaczką a wejściem do pochwy. Pomiędzy ujściem cewki moczowej a łechtaczką wystaje bańka przedsionka, której boczne części znajdują się u podstawy warg sromowych większych, w sąsiedztwie głównych gruczołów przedsionka. Opuszka przedsionka jest identyczna z niesparowanym gąbczastym korpusem prącia. Łechtaczka jest identyczna z ciałami jamistymi (jamistymi) narządu.

Macica znajduje się w miednicy małej, w okolicy otrzewnej, pomiędzy pęcherzem z przodu i odbytnicą z tyłu. Kiedy otrzewna przechodzi z pęcherza do macicy, a następnie do odbytnicy, powstają dwie przestrzenie - przednia (pęcherzowo-maciczna) i tylna (odbytniczo-maciczna). Kiedy otrzewna przechodzi z macicy do odbytnicy, powstają dwa fałdy-więzadła - krzyżowo-maciczne, składające się z wiązek mięśniowo-włóknistych. W przestrzeni odbytniczo-macicznej mogą znajdować się pętle jelitowe, mogą gromadzić się wysięki, krew itp.

Ryż. 5 Więzadła macicy. 1 - więzadło łonowo-pęcherzowe; 2 - więzadło pęcherzowo-maciczne; 3 - więzadło kardynalne; 4 - więzadło krzyżowo-maciczne; 5 - własne więzadło jajnika; 6 - szerokie więzadło macicy; 7 - więzadło zawieszające jajnika; 8 - więzadło okrągłe macicy.

Część więzadła szerokiego, znajdująca się pomiędzy jajowodem a linią unieruchomienia jajnika, nazywana jest krezką jajowodu, meselpinx. W miednicy kobiecej duże znaczenie praktyczne ma przestrzeń komórkowa zlokalizowana po bokach szyjki macicy - przestrzeń parametryczna lub przestrzeń macicy. Jest oddzielony od tkanki przyodbytniczej rozcięgnem otrzewno-kroczowym i biegnie ku górze, do tkanki znajdującej się pomiędzy liśćmi więzadła szerokiego macicy, zwłaszcza w okolicy jej podstawy, gdzie odchodzą tętnica maciczna, moczowód i gałęzie macicy i pochwy. znajdują się sploty.

Od przodu przestrzeń okołomaciczna jest oddzielona od przestrzeni okołopęcherzowej cienką płytką powięziową. Ropne procesy zapalne rozwijające się w przestrzeniach komórkowych miednicy małej mają skłonność do tworzenia się ropnych smug wzdłuż licznych szczelin powięziowych, poza miednicą do sąsiednich obszarów. Często w procesie zapalnym biorą udział liczne sploty żylne wokół narządów miednicy, a proces zapalny rozprzestrzenia się limfogennie.

Aparat mocujący macicy

Dopływ krwi do macicy

Na bocznym brzegu macicy tętnica oddaje gałąź pochwową (ramus pochwylis), unosi się do bocznego brzegu macicy i szeroko zespala się w szerokim więzadle z tętnicą jajnikową. Żyły macicy tworzą splot żylny macicy, splot żylny macicy, zlokalizowany w okolicy bocznych ścian szyjki macicy i tkanki przymacicznej. Krew żylna odpływa żyłami macicznymi do żyły podbrzusznej, a przez żyły jajnikowe do żyły głównej dolnej. Odpływ limfy z trzonu macicy następuje w węzłach chłonnych zlokalizowanych w sąsiedztwie tętnic i żyły głównej dolnej. Z dna macicy wzdłuż więzadła okrągłego limfa częściowo przepływa do pachwinowych węzłów chłonnych. Unerwienie macicy odbywa się za pomocą splotu nerwu maciczno-pochwowego, zlokalizowanego wzdłuż tętnicy macicznej (od splotu podbrzusznego górnego i dolnego).

B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, SS Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovsky, S. N. Larionova

Zawalić się

Co to są więzadła macicy i gdzie się znajdują? Anatomia mówi, że są to mięśnie podtrzymujące narząd i spełniające swoją funkcję. Ale te włókna mięśniowe mają swoje własne cechy. Mogą się zmienić; ponadto na tkankach łącznych często tworzą się cysty lub inne formacje nowotworowe.

Trochę anatomii

Strukturę narządu rozrodczego uważa się za wyjątkową, ponieważ ma określoną budowę anatomiczną. Macica jest dosłownie „osłonięta” naczyniami krwionośnymi i sama w sobie jest gęstym splotem mięśni różnego typu.

Czym są więzadła macicy?

Jeśli mówimy ogólnie o więzadłach, pełnią one funkcję wspomagającą: pomagają narządowi pozostać w określonym miejscu. Oznacza to, że działają jako utrwalacz. Jeśli więzadła są słabe, następuje wypadnięcie narządu.

Macica zmienia pozycję, zwiotczając, włókna utrzymują ją w określonej pozycji, ale jeśli aparat więzadłowy osłabnie, wówczas jego funkcja podtrzymująca maleje. W tym przypadku mówią, że mięśnie są rozciągnięte. Można je przywrócić, ale będzie to wymagało pewnych manipulacji operacyjnych, które pomogą przywrócić funkcję wspierającą.

Więzadła macicy to cały układ składający się z mocowania mięśni gładkich, które mają zwiększoną elastyczność. Jeśli mięśnie zostaną osłabione, macica opadnie, zacznie wywierać nacisk na pobliskie narządy i tkanki, powodując pewne problemy.

Interwencja chirurgiczna pomoże przywrócić elastyczność włókien, podczas której zostanie usunięty nadmiar rozciągniętych mięśni, przywrócona zostanie elastyczność włókien. Ale z biegiem czasu więzadła ponownie osłabną.

Funkcje łącza

Aparat więzadłowy obejmuje nie jedno, ale kilka więzadeł, jest podtrzymywany przez mięśnie, zachowując jednocześnie mobilność. Macica nie znajduje się w pozycji prostej, ale w zakrzywionej, dlatego do jej unieruchomienia potrzebny jest cały aparat więzadeł, rodzaj układu podtrzymującego. Składa się ona z:

• mięśnie podtrzymujące jajniki;
• mięśnie przyczepiające macicę do jamy brzusznej.

Innymi słowy narząd jest podtrzymywany przez następujące więzadła:

1. Okrągły.
2. Szeroki.

Wiele zależy od rodzaju więzadeł, zlokalizowane są one w jajnikach i jamie brzusznej, co pomaga utrzymać narząd w odpowiedniej pozycji względem żołądka i jelit.

Są też mięśnie mocujące, które podtrzymują narząd płciowy w określonej pozycji, a raczej pomagają więzadłom podtrzymującym. Kiedy dochodzi do ciąży, włókna odpowiedzialne za utrwalenie powoli się rozciągają, a następnie wracają do pierwotnej pozycji.

Włókna mięśniowe znajdują się w okolicy miednicy, łączą się z otrzewną i otaczają wszystkie narządy znajdujące się w tej okolicy.

Oznacza to, że więzadła podtrzymują nie tylko macicę, ale także inne narządy układu rozrodczego: jajniki, jajowody, szyjkę macicy, pochwę i są połączone ze ścianami jamy brzusznej.

Aparat więzadłowy macicy jest bardzo złożony, włókna są ze sobą splecione, tworząc połączenia, które podtrzymują narządy wewnętrzne w niezmienionej pozycji.

Jeśli pozycja narządów zmienia się z powodu „interesującej pozycji” kobiety, wówczas zwiększa się obciążenie włókien mocujących, które poruszają się, wznoszą się wyżej.

Struktura więzadeł mocujących

Struktura funkcjonalnych włókien mięśniowych ma swoją własną charakterystykę, aparat więzadłowy składa się z:

• wezykouteryna;
• krzyżowo-maciczny;
• główna macica.

Struktura więzadeł ma swoją własną charakterystykę. Mogą się rozciągać w czasie ciąży, proces ten wynika ze zmian hormonalnych w organizmie. Pod wpływem hormonów zmienia się elastyczność włókien, stają się one bardziej mobilne i elastyczne.

Kiedy ciąża mija, elastyczność włókien maleje, co prowadzi do ich skurczu. Więzadła wracają do swojej zwykłej pozycji, przy drugiej ciąży sytuacja rozwija się nieco inaczej.

Pod wpływem hormonów rozciągają się także więzadła, proces ten przebiega szybciej i nie występują żadne nieprzyjemne objawy.

Jeśli ciąża jest pierwsza, rozciąganie włókien może prowadzić do pojawienia się następujących nieprzyjemnych objawów:

1. Ból w podbrzuszu.
2. Uczucie ucisku.
3. Ciągnięcie i cięcie bólów brzucha.
4. Krwawienie (nie powinno być obfite).

Takie objawy nie są uważane za patologiczne, tylko ostry ból i utrata krwi mogą zaalarmować kobietę.

W takiej sytuacji należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Zmniejszy to ryzyko powikłań i pomoże utrzymać ciążę.

Włókna mocujące są bardzo elastyczne, jednak często ich rozciąganie powoduje dyskomfort. Można się ich pozbyć za pomocą przeciwskurczowych środków przeciwbólowych.

Główne rodzaje

Istnieje kilka rodzajów więzadeł, są to:

• szeroki;
• okrągły;
• krzyżowo-maciczny;
• kardynał.

• Szerokie więzadło macicy uważa się za podwójne, jest czołowe i znajduje się w okolicy miednicy. Umieszczony z przodu i z tyłu. Włókna przeplatają się z tętnicą maciczną, przyczepione po obu stronach, co pomaga w utrzymaniu ruchomości narządu.
• Więzadło okrągłe macicy ma długość 15 cm, jest podwójne i kończy się w okolicy małych warg. Odchodzą od bocznej powierzchni narządu rozrodczego, co pozwala ustalić jego położenie. Obecność takich włókien w aparacie pozwala macicy nie opadać. Narząd ma zakrzywioną pozycję, dlatego do jego unieruchomienia wymagana jest znaczna ilość włókien.
• Kardynał. W rdzeniu stanowią część więzadeł szerokich. Znajdują się w dolnej części miednicy. Podeprzyj kanał szyjki macicy, jego ściany i pochwę. Włókna te są splecione z naczyniami narządu i moczowodami, umożliwiają ruch narządu rozrodczego tam i z powrotem. Jest to osobliwość aparatu więzadłowego jako całości.
• Krzyżowo-maciczna. Bardziej znaczące dla jajników, wspierają je, składają się z 2 rodzajów włókien, mięśni gładkich i włókien łącznych. Są uważane za wyjątkowe, ponieważ nie wpływają na sam narząd, nie podpierają go i nie wpływają na zapięcie.
• Żebro macicy jest boczną powierzchnią narządu rozrodczego. W pewnych okolicznościach jajnik może zostać dociśnięty do żebra. Nie jest to uważane za patologię, ponieważ nie wpływa na funkcjonowanie narządu. Jajnik dociśnięty do żebra macicy wskazuje na osłabienie więzadeł macicy - osłabiają się, w wyniku czego jajnik zostaje dociśnięty do żebra.

Należy zauważyć, że z biegiem czasu włókna słabną, mięśnie tracą elastyczność i jędrność, co wpływa na stan układu rozrodczego. Z biegiem czasu więzadła słabną, stają się szorstkie, dzieje się tak również z powodu obniżenia poziomu hormonów we krwi.

Możliwe choroby

Ponieważ włókna mają specyficzną strukturę, pojawiają się z nimi pewne problemy. W przypadku połączenia niesprzyjających okoliczności na więzadłach powstają:

1. cysty.
2. Guzy.

Usuwa się je chirurgicznie. Nowotwory torbielowate i nowotworowe występują w miejscu pęknięć (głównie). W przypadku wykrycia cyst lub guzów wskazana jest interwencja chirurgiczna, zabieg pomoże uniknąć powikłań.

Wnioski i wnioski

Aparat więzadłowy ma ogromne znaczenie. Utrzymuje narządy wewnętrzne w niezmienionej pozycji. Osobliwością włókien łącznych jest to, że składają się one z 2 rodzajów tkanki mięśniowej, co decyduje o ich elastyczności i zdolności do rozciągania.

W czasie ciąży więzadła ulegają rozciągnięciu pod wpływem hormonów, co może powodować dyskomfort w okolicy miednicy.

Jeśli elastyczność włókien zostanie zerwana, zmienia się lokalizacja narządu rozrodczego. Opada, traci się ruchliwość, co wpływa na funkcjonowanie naczyń krwionośnych, zaburzony jest dopływ krwi do tkanek.

W niektórych przypadkach prowadzi to do powikłań, które można skorygować za pomocą interwencji chirurgicznej. Podczas operacji lekarze usuwają nadmiar włókien i przywracają macicę do pierwotnej pozycji.

Więzadła są ważne dla unieruchomienia, pozwalają macicy pozostać ruchomą, z zakrzywioną strukturą, ustawić ją prosto.

Wideo

Macica zajmuje centralne miejsce w jamie miednicy. Przednia powierzchnia macicy styka się z tylną ścianą pęcherza, tylna ściana styka się z odbytnicą. W dolnej części macicy tętnica maciczna dzieli się na gałęzie prowadzące do jajowodu i jajnika. Prawe i lewe szerokie więzadła macicy są wysyłane do bocznych ścian miednicy małej, gdzie przechodzą do warstwy ciemieniowej otrzewnej.

https://youtu.be/orWtO2SOutE

Wiele kobiet skarży się na ból więzadła obłego, który w czasie ciąży może być dość dokuczliwy. Macica jako narząd jest w dużej mierze ruchliwa i w zależności od stanu sąsiadujących narządów może zajmować inną pozycję. Zwykle oś podłużna macicy jest zorientowana wzdłuż osi miednicy (anteflexio). Pełny pęcherz i odbytnica odchylają macicę do przodu, do pozycji anteversio.

Jak uniknąć bólu więzadeł okrągłych

Warstwy ściany macicy (począwszy od warstwy zewnętrznej): parametrium, myometrium i endometrium. W części pochwowej szyjki macicy znajduje się otwór macicy, prowadzący od pochwy do kanału szyjki macicy i dalej do jego jamy. Fałdy w kształcie dłoni, stykając się ze sobą u zbiegu kanału, zapobiegają przedostawaniu się treści z pochwy do jamy macicy.

Dopływ krwi do macicy następuje dzięki sparowanej tętnicy macicznej, gałęziom tętnicy biodrowej wewnętrznej. Każda tętnica maciczna biegnie wzdłuż bocznej krawędzi macicy pomiędzy płatami więzadła szerokiego macicy, oddając odgałęzienia na jej przednią i tylną powierzchnię.

Unerwienie macicy odbywa się od dolnego splotu podbrzusznego wzdłuż nerwów trzewnych miednicy. Macica jest narządem, w którym rozwija się zarodek i ciąża płodu. Ze względu na wysoką elastyczność ścian macica może kilkakrotnie zwiększyć swoją objętość w czasie ciąży.

Na portio pochwylis cervicis, który wystaje do pochwy, znajduje się otwór macicy, ostium uteri, ograniczony przed wargą przednią i za wargą tylną. Otwór ten łączy pochwę poprzez kanał szyjny macicy z jamą macicy, jamą macicy. Boczne krawędzie macicy nazywane są margo uteri dexter et sinister. W stosunku do głównej osi podłużnej miednicy macica jest zwykle pochylona do przodu - anteversio, korpus macicy w stosunku do szyi jest również pochylony do przodu - anteflexio.

Anatomia macicy człowieka - Informacje:

Przechodząc od macicy do odbytnicy, otrzewna tworzy jamę odbytniczo-maciczną, excavatio rectouterina. Więzadło to leży poniżej linii końcowej miednicy, tuż przed fałdem otrzewnej utworzonym przez moczowód. Więzadło okrągłe pokrywa przedni liść więzadła szerokiego, pod którym przechodzi do przednio-bocznej ściany miednicy i dalej do głębokiego pierścienia pachwinowego.

Następnie więzadło przechodzi do kanału pachwinowego i wraz z n. ilioinguinalis i r. genitalis n. genitofemoralis dociera do włókna warg sromowych większych, gdzie rozpada się na pojedyncze włókna. Jajnik jest przymocowany do tylnego płatka więzadła szerokiego macicy od zewnątrz, skierowanego do jamy miednicy, za pomocą krezki, mezowarium.

Zawiera podstawowe formacje: najądrza, epooforon i okołojajnik, parooforon, które zanikają z wiekiem. Więzadła przyczepione do powięzi trzewnej tworzą aparat mocujący wewnętrzne narządy płciowe kobiety.

Należą do nich więzadła kardynalne, ligg. cardinalia, odbytniczo-maciczny, ligg. odbytnicy, szyjki łonowej. Macica (macica; metra; histera) jest pustym narządem mięśni gładkich, który zapewnia funkcje menstruacyjne i rozrodcze w organizmie kobiety.

Ból więzadeł macicy podczas ciąży

Ryż. 6-4. Przednia część macicy (schemat). Zewnętrznym końcem szyjka macicy wystaje do górnej części pochwy (portio pochwylis cervicis). Widoczna w pochwie część szyjki macicy pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, nierogowaciałym. Kiedy pęcherz jest rozciągnięty, macicę można odchylić do tyłu (retroversio uteri).

Pogłębienie otrzewnej pomiędzy pęcherzem a macicą nazywa się pęcherzowo-uterinem (excavatio vesicouterina). Macica otrzymuje krew tętniczą z: a. macicy i częściowo z a. jajnik. Tętnica znajduje się na bocznym brzegu macicy i u kobiet, które rodziły, jest kręta. Gałęzie tętnicy macicznej zespalają się na grubości macicy z tymi samymi gałęziami po przeciwnej stronie, tworząc bogate rozgałęzienia w mięśniówce macicy i endometrium, które szczególnie rozwijają się w czasie ciąży.

Zespolenia splotu żylnego macicy z żyłami pęcherza moczowego i splotu żylnego restalis. W przeciwieństwie do żył barku i podudzia, żyły maciczne nie mają otaczającej i podtrzymującej pochewki powięziowej. Z tych dwóch splotów szyjnych powstaje splot maciczno-pochwowy.

Tylna warga jest cieńsza i bardziej wystaje do światła pochwy. W kanale szyjki macicy wyróżnia się otwory wewnętrzne i zewnętrzne. W szyi znajdują się gruczoły śluzowe (gll. cervicales). Fałdy te są wyraźnie wyrażone u dzieci i nieródek.

Więzadła te składają się z pasm tkanki łącznej i włókien mięśni gładkich. Układ żylny macicy tworzy splot żylny macicy, zlokalizowany po stronie macicy, w środkowej części więzadła szerokiego. W kanale pachwinowym więzadło obłe macicy otoczone jest pochewką powięzi poprzecznej, podobną do powięzi nasiennej wewnętrznej u mężczyzn. Macica ma powierzchnię przednią i tylną. Część więzadła szerokiego między jajowodem a linią fiksacji krezki jajnika nazywana jest krezką jajowodu, mesosalpinx.