Leczenie i odbudowa kości łódkowatych i prostopadłościennych stopy po złamaniu. Prostopadłościan stopy: zdjęcie, gdzie się znajduje? Konsekwencje złamania brzeżnego kości prostopadłościanu

Niewystarczająco udany upadek z wysokości na stopy może prowadzić do poważnych obrażeń, w tym złamań kości zlokalizowanych w stopie. Właśnie takie kości obejmują kość prostopadłościenną, która znajduje się w okolicy zewnętrznej części stopy. Najczęściej jego złamanie występuje w połączeniu z naruszeniem integralności innych kości w tym obszarze. Ale czasami może ulec samoistnemu uszkodzeniu, na przykład, jeśli coś spadnie na nogę. Wyjaśnijmy więc, co zrobić w przypadku złamania prostopadłościanu stopy, jakie powinno być leczenie kości w takiej sytuacji.

Oczywiście potrzeba leczenia złamania prostopadłościanu pojawia się dopiero po potwierdzeniu diagnozy, co może zrobić tylko traumatolog. Badanie rentgenowskie jest niezbędne do ustalenia problemu.

Sam pacjent może podejrzewać, że coś jest nie tak w przypadku wielu objawów.:

Naruszenia w pełnej aktywności stopy - ból podczas poruszania się i obracania, niezdolność do pełnego stania na stopie;

Silne bolesne odczucia;

Opuchlizna i obrzęk;

Krwawienie podskórne.

Z biegiem czasu mogą pojawić się inne objawy:

Ból w określonym obszarze podczas sondowania;

deformacje nóg;

Specyficzne występy krokowe;

Zwiększony ból w odpowiedzi na ruch.

Leczenie kości prostopadłościanu stopy

Jak tylko dojdzie do urazu, konieczne jest naprawienie stawu kolanowego i skokowego. Można to zrobić, stosując szynę z dowolnych improwizowanych środków, na przykład patyków i lin. Utrwalenie pomoże zapobiec przemieszczeniu fragmentów (jeśli występują) i zapewni szybszy powrót do zdrowia.

W przypadku, gdy badanie rentgenowskie wykaże obecność złożonego złamania - przemieszczenia lub fragmentów kości, a także jeśli złamanie jest otwarte, pacjent jest poddawany operacji. Jednocześnie lekarze normalizują położenie kości, usuwają fragmenty i, jeśli to konieczne, instalują mocujące metalowe szprychy. Następnie na uszkodzoną kończynę nakłada się plaster. Przy złożonym złamaniu będzie musiał być noszony dłużej - około dwóch do trzech miesięcy.

Przy złamaniu kości prostopadłościennej zwykle zaleca się ofierze przyjmowanie leków przeciwbólowych (leków przeciwbólowych) do czasu ustąpienia nieprzyjemnych objawów. Czasami lekarze mogą również przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie leków miejscowych w postaci żeli lub maści, które pomagają zlikwidować obrzęki i pozbyć się krwiaków.

W pierwszym tygodniu pacjent z tego rodzaju złamaniem nie może nawet lekko oprzeć się na zranionej nodze. Musi poruszać się o kulach. Z biegiem czasu dozwolone jest niewielkie obciążenie, ale tylko za zgodą lekarza.

Dalsze odzyskiwanie

Po zdjęciu opatrunku gipsowego pacjent zwykle odczuwa dyskomfort, ból i inne nieprzyjemne doznania w uszkodzonej kończynie. Łatwo to wytłumaczyć, ponieważ w okresie noszenia gipsu mięśnie osłabiły się i stały się całkowicie niezdolne do wysiłku. Dlatego właściwa rehabilitacja jest niezbędna do pomyślnego powrotu do aktywności fizycznej.

Pacjent musi wykonywać regularne masaże ugniatające (automasaż) całej stopy i podudzia. W takim przypadku, za zgodą lekarza, można użyć środków rozgrzewających lub olejków do masażu.

Niezwykle ważne jest stopniowe obciążanie nogi, a nie natychmiastowe przejście do pełnoprawnej aktywności fizycznej. Najpierw musisz wykonać proste ćwiczenia:

Zegnij i rozprostuj nogę w stawie skokowym;

Wykonuj ruchy obrotowe stawu skokowego.

Po kilku dniach musisz przejść do bardziej złożonych obciążeń:

Podnoś się z dokładnością na palcach i opadaj;

Staraj się podnosić stopą różne przedmioty z podłogi;

Stopą tocz okrągłe przedmioty po podłodze.

Program rekonwalescencji po złamaniu prostopadłościanu zazwyczaj obejmuje fizjoterapię. W ten sposób doskonały efekt uzyskuje się poprzez ekspozycję na prądy interferencyjne, terapię ultrafioletową i elektroforezę z różnymi składnikami aktywnymi. Czasami praktykowana jest terapia UHF.

Zwykle w celu pomyślnego powrotu do zdrowia lekarze zalecają noszenie butów ze specjalnymi podporami na podbiciu. Przyczynią się do prawidłowego rozłożenia obciążenia. Zazwyczaj to zalecenie pozostaje ważne przez rok po zdjęciu opatrunku gipsowego, ale w przypadku skomplikowanych urazów lepiej jest dłużej nosić odpowiednie obuwie. Czasami lekarze nalegają nawet na noszenie szytych na miarę butów ortopedycznych.

Zgodnie z terminologią stosowaną w medycynie, stopa to część nogi położona dystalnie (daleko) od środka ciała. człowiek jest dość złożony i idealnie wykonuje zadania przydzielone stopom.

anatomia stopy

Główną część funkcji pełnią łuki, dzięki którym następuje amortyzacja, wymagana do ochrony innych stawów, w tym kręgosłupa, przed nadmiernymi obciążeniami. Ważną rolę odgrywa tu również kość prostopadłościanu.

Głównymi elementami stopy są kości szkieletu, połączone ze sobą stawami, więzadłami, ścięgnami i mięśniami.

Rolę amortyzatora pełnią łuki stopy – podłużne i poprzeczne. Tworzą je kości, stawy, mięśnie, ścięgna, dzięki czemu noga jest elastyczna. Dzięki tej strukturze obciążenie rozkłada się równomiernie między pierwszą, piątą kość śródstopia a piętą.

Szkielet kostny stopy składa się z 3 sekcji:

• stęp (7 kości ułożonych w dwóch rzędach);
• śródstopie (5 krótkich kości rurkowych);
• paliczki to najmniejsze kości palców.

Możesz samodzielnie wyczuć, gdzie znajduje się kość prostopadłościanu, w prostych słowach - od zewnętrznej strony stopy od pięty, będzie ona pierwsza w kierunku paliczków palców. Jest to dość gęsta masa kostna i niezwykle trudno ją złamać.

Kości stępu

Tarsus - najszersza część stopy, składająca się z kości skokowej, piętowej, trzeszczkowej, bocznej, pośredniej, przyśrodkowej i prostopadłościennej.

• Innymi słowy kość skokowa, kość piętowa. Połączenie z kością trzeszczkową następuje przez głowę. Wyrostek tylny składa się z dwóch guzków ze ścięgnem.
• pełni rolę zmiękczacza, swoistej trampoliny podczas ruchu. Pomimo tego, że jest to najbardziej masywna formacja, jest wrażliwa i często uszkodzona. Zgodnie z anatomią pięty znajduje się ona pod kością skokową, z którą łączy je krótki proces. Przez guzek, znajdujący się za kością piętową, procesy boczne i przyśrodkowe odchodzą od powierzchni stopy.
• Element konstrukcyjny stępu, znajdujący się w wewnętrznej krawędzi stopy. W części przyśrodkowej wklęsła dolna powierzchnia jest wyboista, wyczuwalna przez skórę. Stawy są zredukowane do kości skokowej i prostopadłościennej, tworząc łuk stopy.
• Kość boczna znajduje się w górnej zewnętrznej części stopy, pomaga w wykonywaniu ruchów manewrowych podczas wykonywania skrętów na zewnątrz. Staw kości strzałkowej łączy się z boczną powierzchnią kostki kości skokowej.
• Kość prostopadłościanu znajduje się poza kością klinową boczną, za podstawą kości śródstopia IV i V oraz przed kością piętową.
• Kości klinowe stopy znajdują się przed kością łódeczkowatą.

Komunikacja z kośćmi śródstopia odbywa się dzięki powierzchni stawowej. Pomimo tego, że kość prostopadłościanu znajduje się w okolicy zewnętrznej części stopy, jej złamania poza stawem są dość rzadkie. Wśród urazów szkieletowych stanowią 0,14%, kości stopy 2,5%.

Wspólne cechy

Stopa ma złożoną budowę anatomiczną z dużą liczbą stawów, które tworzą dwie lub więcej kości. Stawem głównym jest staw skokowy, składający się z kości piszczelowej i strzałkowej, z wyrostkami bocznymi i kością skokową.

Staw ten odpowiada za główną funkcję stopy - jej ruchomość, reszta zapewnia niezbędną elastyczność i sprężystość.

Stawy międzystopniowe

• ze względu na wyrostki boczne (kostki) wraz z kością skokową tworzy rodzaj bloku. Ochronę zapewnia torebka stawowa i więzadła, dzięki czemu staw skokowy może wywoływać ruchy zgięcia do tyłu i do przodu.
• Staw podskokowy jest mniej ruchomą artykulacją między kością piętową a kością skokową.
• Staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy tworzą kości stępu. Przez ubytki tych stawów przechodzi więzadło łączące kość piętową i kość skokową.
• Staw piętowo-kuboidalny tworzą powierzchnie stawowe prostopadłościanu i kości piętowej. Staw jest wzmocniony przez wspólne rozwidlone więzadło zaczynające się od kości piętowej.
• Staw klinowy tworzą powierzchnie stawowe kości klinowej i trzeszczkowej.

Sądząc nawet po zdjęciach oferowanych w Internecie, kość prostopadłościanu jest dobrze umiejscowiona w stawie i nie jest łatwo ją uszkodzić. Możliwe jest jednak, że jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, aby zapewnić opiekę chirurgiczną, osoba może zacząć kuleć na jedną nogę, a nawet pozostać niepełnosprawna.

Stopa wytrzymuje poważne obciążenia statyczne i dynamiczne ze względu na anatomiczne cechy konstrukcji i obecność dużej liczby elementów elastycznych.

Staw piętowo-kuboidalny

Znajduje się pomiędzy powierzchniami stawowymi prostopadłościanu i kości piętowej. Ruchy wykonywane są tylko w jednym kierunku, pomimo tego, że złącze jest siodełkiem. Kapsułka jest przymocowana do brzegów chrząstki stawowej i mocno naciągnięta. Przegub bierze udział w ruchach poprzednich stawów i zwiększa ich amplitudę. Wzmacnia ją więzadło podeszwowe, piętowo-kuboidalne i długie podeszwowe.

Wraz z artykulacją skokowo-piętowo-trzeszczkową tworzy jeden poprzeczny staw stępu.

struktura kości

Wymagane są również inne zdjęcia kości prostopadłościanu stopy w przypadku złamania, aby nie było wątpliwości co do diagnozy.

W przypadku złamania ból pojawia się, gdy stopa się obraca. Zbadanie lokalizacji urazu powoduje silny dyskomfort. Leczenie polega na okrągłym odlewie gipsowym na 5 tygodni. Aby w pełni przywrócić zdolność do pracy, konieczne jest noszenie podpórki łukowej przez rok po złamaniu.

Uraz następuje z powodu upadku ciężkich przedmiotów na nogę lub bezpośredniego uderzenia. Jeśli występuje z podwichnięciem, wada staje się bardzo zauważalna, co zależy od gruzu i stopnia przemieszczenia. Łuk stopy jest zagęszczony, przodostopie odchyla się do wewnątrz lub na zewnątrz.

Po kontuzji nie możesz nadepnąć na stopę i chodzić przez pierwszy tydzień, później możesz dozować obciążenie. W celu całkowitego przywrócenia funkcji ruchowych buty ortopedyczne nosi się przez cały rok.

Złamanie prostopadłościanu stopy jest bardzo rzadkie. Kość ta znajduje się w zewnętrznej części stopy, ale zwykle pęka w połączeniu z innymi lub po bezpośrednim poważnym urazie, na przykład od ciężkiego przedmiotu spadającego z góry. Główny udział złamań kości wynika z upadku z wysokości i nieudanego lądowania na stopach. Wśród wszystkich uszkodzeń wszystkich kości szkieletu stanowi to zaledwie 0,14%.

Kość prostopadłościanu znajduje się pomiędzy kośćmi śródstopia i kości piętowej.

Zwykle złamanie występuje bez odłamków, ale w rzadkich przypadkach zdarzają się również złamania rozdrobnione. Temu typowi najczęściej towarzyszą współistniejące złamania okolicznych kości. W takim przypadku zabieg jest znacznie trudniejszy i dłuższy.

Jak rozpoznać?

Pierwsze objawy tego złamania:

• naruszenia stopy (poruszanie się, obracanie się boli, czasami osoba może się oprzeć, ale tylko na pięcie);
• silny ból;
• guz;
• krwawienie.

W przyszłości pojawiają się bardziej oczywiste znaki wskazujące właśnie na tę kontuzję:

• ból w określonym miejscu podczas badania palpacyjnego;
• deformacja nóg;
• występy schodkowe;
• zwiększony ból podczas próby poruszania się (odwodzenie stopy, rotacja itp.)

Jeśli złamaniu towarzyszy podwichnięcie, zwichnięcie, przemieszczenie, na tylnej stronie pojawia się schodkowa deformacja.

Dokładną diagnozę można postawić dopiero po prześwietleniu i badaniu przez specjalistę.

Jak traktować?

W przypadku kontuzji należy natychmiast naprawić stawy kolanowe i skokowe. Użyj do tego wszelkich dostępnych środków (kije, liny ...) Ważne jest, aby fragmenty się nie poruszały, a regeneracja była szybsza.

Jeśli kość złamie się bez odłamków, leczenie jest dość proste. Pacjent umieszczany jest w gipsie w postaci buta, całkowicie mocując stopę. W podeszwie osadzony jest metalowy wspornik łuku. Bandaż zaczyna się od czubków palców do drugiej trzeciej dolnej części nogi. Musisz nosić gips przez dwa do trzech miesięcy.

Ważne jest prawidłowe wymodelowanie stopy.

Odzyskiwanie trwa dłużej. Na początku pacjentowi ogólnie nie wolno chodzić, z czasem można stopniowo obciążać zranioną nogę.

Po zdjęciu plastra osoba musi przejść fizjoterapię i mechanoterapię.

Obejmują one narażenie na prądy zakłócające. Jest to doskonałe narzędzie do łagodzenia obrzęków i krwiaków, ponadto łagodzi ból i normalizuje procesy troficzne w tkankach. Jako środek bakteriobójczy stosuje się promieniowanie ultrafioletowe. Jeśli stopa bardzo boli, stosuje się elektroforezę bromową. Staw skokowy jest rozwijany za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Terapia UHF służy do poprawy przepływu krwi, stymulacji odporności i regeneracji tkanek. Terapia masażem działa dobrze.

Pełne wyzdrowienie trwa trzy miesiące.

Przez kolejny rok pacjent musi nosić wyłącznie obuwie ortopedyczne z płaską podeszwą.

Efekty

U zdrowej osoby powikłania występują rzadko. A jednak warto pamiętać, że stopa to bardzo złożony mechanizm, w którym każda kość i mięsień są ze sobą połączone. Dlatego najmniejsze naruszenie może prowadzić do patogenezy.

Funkcja motoryczna jest zaburzona - trudno jest oderwać stopę, supinacja i pronacja są ograniczone. Ponadto kulawizna może trwać długo. Czasami pacjenci (głównie w wieku dorosłym) mogą utracić zdolność do pracy i zdolność do normalnego poruszania się.

Ból może utrzymywać się przez pewien czas po złamaniu prostopadłościanu. Jeśli nie znikną, pozostałe fragmenty należy usunąć chirurgicznie.

Jeśli złamanie nie goi się przez długi czas, oznacza to naruszenie ciała. Brak wapnia, witamin, procesy odżywiania tkanek itp. Dlatego ważne jest, aby jeść prawidłowo podczas leczenia. Wyeliminuj wszystkie złe nawyki i wybieraj zdrową żywność. Twoja dieta powinna obejmować szpinak, nabiał, mięso, owoce morza, banany itp. staraj się jeść mniej soli, aby nie było poważnych obrzęków.

Jest to również możliwe przy niewłaściwym lub niewystarczającym leczeniu.

W większości przypadków złamanie kości prostopadłościanu goi się dość szybko i całkowicie.

Złamania kości stopy często stanowią jedną dziesiątą wszystkich złamań. Przyczyną ich występowania są nie tylko uszkodzenia o charakterze bezpośrednim, ale także nieudane lądowania na stopie, jej podwijanie, różne upadki.

W przypadku złamań kości trzeszczkowej lub prostopadłościennej stopy zaleca się kompleksowe leczenie i odpowiedni okres rehabilitacji, ponieważ zmiana kształtu którejkolwiek z nich może prowadzić do naruszenia kształtu całej stopy i jej głównych funkcji.

Anatomia kości

W stopie znajduje się około 26 kości połączonych aparatem więzadłowo-stawowym. Zwyczajowo wyróżnia się następujące główne działy:

• śródstopia;
• stęp;
• paliczki palców.

W okolicy stępu znajdują się kości klinowe i łódeczkowate, tworząc ten odcinek wraz z kością piętową, kością skokową i trzema kośćmi klinowymi.

Kość trzeszczkowa znajduje się bliżej wewnętrznej krawędzi stopy. Za nim jest połączony z kością skokową, a z przodu - z trzema klinami. Na jego dolnej powierzchni znajduje się wklęsłość, a na zewnątrz widoczna jest charakterystyczna guzowatość, dobrze wyczuwalna przez skórę.

Kość prostopadłościanu zawdzięcza swoją nazwę nieregularnemu kształtowi sześcianu. Ma połączenie z kością trzeszczkową, jedną z kości klinowej, piętowej i śródstopia (czwarta i piąta). Na powierzchni zauważalna bruzda i nierówności.

Kości łódeczkowate i prostopadłościenne przenoszą obciążenie podporowe podczas chodzenia, biorąc w nim bezpośredni udział. Złamanie któregokolwiek z nich pociąga za sobą utratę aktywności ruchowej, która może utrzymywać się przez długi czas, zwłaszcza przy niewłaściwej taktyce leczenia. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie w przypadku jakichkolwiek obrażeń.

Złamanie kości łódeczkowatej

Wśród wszystkich przyczyn złamań kości łódeczkowatej główną przyczyną jest upadek ciężkich przedmiotów na zewnętrzną powierzchnię stopy.

Zawodowi sportowcy cierpią na takie złamania z powodu intensywnych skurczów mięśnia piszczelowego podczas ćwiczeń. Prowadzi to do oddzielenia fragmentu kości, który jest przyczepiony do tego mięśnia.

Inne powody to:

• urazy powstałe w wyniku gwałtownego intensywnego zgięcia w części podeszwowej stopy, skutkujące zakleszczeniem kości trzeszczkowej między obszarami kości klinowych a kość skokową;
• wypadek drogowy - przyczyną złamania jest kompresja;
• nieudane lądowanie po skoku lub upadku z wysokości;
• złamania zmęczeniowe - występują u pracowników baletu, zawodowych sportowców i gimnastyków z powodu długotrwałych wysokich obciążeń stopy, co pociąga za sobą restrukturyzację struktur kostnych.

W wyniku urazu możliwe są złamania kości trzeszczkowej w rejonie jej części grzbietowej, trzonu lub guzka. Często fragmenty kości są przemieszczane do tylnej części stopy.

Typowe są następujące objawy:

• występowanie bólu i obrzęku w okolicy proponowanego złamania, często sięgające stawu skokowego;
• fragmenty kości są dobrze wyczuwalne pod skórą (po przemieszczeniu);
• cierpi funkcja podparcia, ofiara może oprzeć się tylko na pięcie;
• ruchy stopy w górę iw dół oraz w lewo i w prawo nie są możliwe.

Badanie rentgenowskie pomaga ustalić dokładną diagnozę, po której przepisuje się odpowiednie leczenie.

Ważny! Konieczne jest odróżnienie oderwania guzka od obecności wrodzonej dodatkowej kości trzeszczkowej, która występuje u niektórych osób i nie jest uważana za patologię. W takiej sytuacji potrzebne są zdjęcia rentgenowskie obu stóp, ponieważ dodatkowe struktury znajdują się zwykle po obu stronach.

Złamanie prostopadłościanu

Kość prostopadłościanu nie jest podatna na złamania. Zwykle dzieje się tak, gdy złamanie stawu z innymi kośćmi stopy jest spowodowane ciężkimi przedmiotami spadającymi na stopę, nieudanym lądowaniem lub upadkiem na nogi z wysokości.

Typowe objawy to:

• ból, który nasila się, gdy próbujesz poruszyć stopami;
• obrzęk z tylnej wewnętrznej powierzchni stopy;
• niezdolność do pełnego oparcia się na stopie;
• badanie palpacyjne ujawnia charakterystyczną deformację (wskazuje na przemieszczenie fragmentów kości).

Promienie rentgenowskie mają decydujące znaczenie w postawieniu trafnej diagnozy.

Ważny! Złamania prostopadłościanu lub trzeszczki często uszkadzają otaczające tkanki miękkie. W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu zidentyfikowania wszystkich urazów.

Metody leczenia

Gdy złamaniom kości łódeczkowatej lub prostopadłościennej nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów, traumatolog nakłada bandaż gipsowy (okrągły).

Konieczne jest wymodelowanie dolnego łuku stopy. W przypadku zastosowania bandaża w postaci „buta” dodatkowo montowana jest metalowa podpora łuku, która jest niezbędna, aby zapobiec spłaszczeniu łuku kończyny dolnej.

W przypadku przemieszczenia fragmentów kości konieczna jest repozycja w znieczuleniu śródkostnym lub znieczuleniu dożylnym. Zwichnięcie i złamanie kości łódeczkowatej wymaga zainstalowania specjalnej konstrukcji cyrkowca, w której jedna igła przechodzi przez kości piętowe, a druga przechodzi przez kości śródstopia (ich głowy).

W ciężkich przypadkach wykonuje się leczenie chirurgiczne, po którym konieczne jest noszenie opatrunku gipsowego przez co najmniej miesiąc. Aby kontrolować dynamikę, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Należy rozumieć, że wszystkie struktury kostne w stopie są ze sobą połączone, dlatego należy całkowicie przywrócić miejsce złamania.

Ważny! W przypadku złamań wieloodłamowych czasami nie jest możliwe całkowite pobranie i naprawienie wszystkich fragmentów, co pociąga za sobą konieczność częściowego usunięcia kości i późniejszego wypełnienia przeszczepem kostnym. W tym charakterze może działać obszar piszczelowy lub sztuczne materiały.

Możliwe komplikacje

Nieterminowy dostęp do placówki medycznej lub nieprzestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego w przypadku złamania kości sześciennej lub łódeczkowatej często prowadzi do powikłań.

Obejmują one:

• pojawienie się kulawizny;
• obecność zespołu przewlekłego bólu;
• występowanie płaskostopia lub spłaszczenie podeszwy;
• objawy skrzywienia koślawego przodostopia;
• utrata zdolności do pracy.

Przy leczeniu chirurgicznym konsekwencją może być skrócenie stopy, a w najcięższych przypadkach często podaje się niepełnosprawność.

Aby zapobiec rozwojowi tych powikłań, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń traumatologa ortopedycznego i ukończenie pełnego cyklu działań rehabilitacyjnych.

Rehabilitacja

Po nałożeniu gipsu na złamania kości sześciennej lub trzeszczkowej zaleca się odpoczynek na nogę przez tydzień, po czym można przystąpić do rehabilitacji. Obciążenia w obecności wielu złamań są możliwe dopiero po półtora miesiąca.

Ważny! Głównym zadaniem wszystkich środków rehabilitacyjnych jest przywrócenie anatomicznej integralności kości stopy, normalizacja jej funkcji sprężystych. Jest to konieczne, aby złagodzić odpychanie i chronić narządy wewnętrzne przed różnymi ostrymi wstrząsami podczas chodzenia i drżenia podczas skakania lub biegania.

Rehabilitacja obejmuje kilka czynności.

Masaż

Niezbędne jest przywrócenie pełnego ukrwienia, odżywienie tkanek oraz zapobieganie rozwojowi zaniku mięśni. Wykonywany jest jak najwcześniej, przed zdjęciem plastra z nogi. Pomaga złagodzić obrzęk i objawy bólu.

Ważne jest, aby masować nie tylko uszkodzoną kończynę (wokół opatrunku gipsowego i pod nim), ale także zdrową, ponieważ zwiększa się na niej obciążenie.

Po zdjęciu gipsu masaż pomaga przywrócić ruchomość nóg, wyeliminować resztkowe objawy atrofii, przywrócić napięcie i elastyczność mięśni.

Wykonuje się głaskanie poprzeczne i wzdłużne, tarcie i wibracje. Wszystkie ruchy masujące przeplatają się z regularnym głaskaniem.

Fizjoterapia

Wykonywany jest w połączeniu z masażem, pomaga złagodzić ból i obrzęk. Najczęściej zalecanymi procedurami są magnetoterapia, stymulacja elektryczna, prądy interferencyjne, elektroforeza i UHF.

terapia ruchowa

Ćwiczenia fizyczne w gipsie są niezbędne do poprawy krążenia krwi, ćwiczenia poprawiają napięcie całego ciała.

W tym okresie wystarczą proste zgięcia i wyprosty palcami, ruchy w stawach biodrowych i kolanowych, nacisk na powierzchnię podeszwy za pomocą podpory lub rąk asystenta. Pomocne będą skurcze mięśni stopy i chodzenie o kulach.

Drugim etapem terapii ruchowej jest przywrócenie ruchomości w stawach. Konieczne jest przywrócenie funkcji podparcia i sprężystości stopy, aby wzmocnić muskularną ramę. Aby to zrobić, musisz wykonać ćwiczenia na zginanie i odginanie podeszwy, chwytanie wypchanych piłek, małych przedmiotów stopą i palcami oraz pracę na symulatorach. Głównym zadaniem wszystkich ćwiczeń jest przywrócenie pełnego chodu.

Basen

Przydatne jest stosowanie różnych spacerów w wodzie, różnorodnych ćwiczeń. Dobry efekt zauważono po pływaniu z płetwami. Wszystkie powyższe ćwiczenia są dozwolone dopiero po zdjęciu gipsu.

Odpowiednie odżywianie

Przydatne jest spożywanie pokarmów bogatych w wapń i witaminę D. Konieczne jest włączenie do diety sfermentowanych produktów mlecznych, mleka i owoców morza. Polecane kompleksy witaminowo-mineralne.

Ostatnim etapem wszystkich tych czynności jest całkowite przywrócenie biomechaniki chodzenia. Musisz ponownie nauczyć się skakać i biegać. Ogromną rolę odgrywa wzmocnienie wytrzymałości mięśni kończyny dolnej. Przydadzą się skoki, skoki i ćwiczenia biegowe.

Ważny! Wszystkie zajęcia w okresie rekonwalescencji powinny odbywać się pod okiem specjalistów i przy ich pomocy. Jeśli wystąpi ból lub skurcz mięśni, należy natychmiast przerwać ćwiczenia. Musisz stopniowo obciążać zranioną nogę.

Dodatkowe zajęcia

Oprócz wszystkich powyższych środków rehabilitacyjnych, po wypisaniu ze szpitala przydatne będzie poddanie się leczeniu sanatoryjnemu, dalsze prawidłowe odżywianie, regularne spacery i ćwiczenia.

• zgięcie i wyprost palców u nóg;
• stanie na palcach, a następnie spuszczenie na pięty;
• stopa skręca w prawo i lewo;
• toczenie piłki po podłodze.

Przydatne jest zbieranie palcami ołówków i długopisów z podłogi lub naprzemiennie wyciąganie stopy od siebie i do siebie.

Pamiętaj, aby przez długi czas nosić ortezę, buty ortopedyczne, specjalną wkładkę lub ortezę. Wniosek o pełnym wyzdrowieniu podaje traumatolog lub ortopeda.

Wniosek

Złamania kości stopy są zawsze trudnym testem, ponieważ prowadzą do upośledzenia motoryki i zakłócają codzienne czynności.

Urazy wymagają dość długiej terapii i równie długiego okresu rekonwalescencji. Zawsze powinieneś być ostrożny i starać się unikać sytuacji, które mogą prowadzić do złamania. Ludzkie ciało to delikatna rzecz, dlatego trzeba o nie dbać.

Kość prostopadłościanu znajduje się w okolicy zewnętrznej części stopy, mimo to jej izolowane złamania są dość rzadkie.

Wśród złamań stopy złamania prostopadłościenne stanowią około 2,5%, a wśród złamań szkieletowych 0,14%.

Anatomia

Kość prostopadłościanu (tal. os cuboideum) odnosi się do kości stopy stępu.

Jego powierzchnie stawowe (utworzone przez chrząstkę) łączą się z czwartą i piątą kością śródstopia oraz kością piętową.

Kość prostopadłościanu znajduje się na zewnętrznej krawędzi stopy między kośćmi śródstopia.

Przyczyny i mechanizmy

Złamania kości prostopadłościanu występują z powodu bezpośredniego urazu, na przykład uderzenia i ciężkiego przedmiotu spadającego na stopę.

Objawy

Na pierwszy plan wysuwają się objawy typowe dla złamań: ból, dysfunkcja, przy biernych ruchach ból nasila się, obrzęk, krwotok.

Ale dokładne badanie ujawnia objawy, które charakteryzują bezwarunkową obecność złamania kości prostopadłościennej: ostry ból przy palpacji odpowiada lokalizacji kości prostopadłościennej, obecności deformacji jej konturów, schodkowych występów z przemieszczeniem fragmentów, zaostrzenia bólu z naciskiem osiowym na kości śródstopia IV-V, podczas próby usunięcia lub sprowadzenia przodostopia, ruchami obrotowymi.

W przypadkach, gdy złamanie kości prostopadłościanu występuje jednocześnie ze złamaniem z podwichnięciem kości, pojawia się deformacja, która zależy od stopnia przemieszczenia fragmentów ze spłaszczeniem łuku z odchyleniem przodostopia na zewnątrz lub do wewnątrz.

W badaniu palpacyjnym zaostrzenie bólu następuje po dotknięciu wszystkich kości miejsca, z naciskiem osiowym na wszystkie palce u nóg.

Złamania z przemieszczeniem, podwichnięciem lub przemieszczeniem fragmentów naruszają kontury kości wzdłuż powierzchni grzbietowej z obecnością deformacji schodkowej.

Diagnostyka

Ostateczną diagnozę ustala się po badaniu rentgenowskim.

Ale w tym samym czasie należy o tym pamiętaćże istnieją dodatkowe kości: nasada strzałkowa guzowatości kości śródstopia V (opisana przez V. Grubera w 1885 r.) znajduje się w narożniku między kostką sześcienną a kością śródstopia V, bliżej jej tylnej powierzchni.

Os regoneum - okazuje się być pod guzowatością kości prostopadłościennej, na styku kości prostopadłościanu i kości piętowej i może składać się z dwóch części - os cuboideum secundarium w postaci wyrostka kości prostopadłościanu, która biegnie w kierunku trzeszczki bone os cuboideum secundarium - kość, która znajduje się między kością piętową, prostopadłościenną i trzeszczkową.

Na radiogramach wszystkie dodatkowe kości mają wyraźne powierzchnie, krawędzie, natomiast w przypadku złamań płaszczyzny złamań są nierówne, ząbkowane. Ponadto są bolesne przy badaniu palpacyjnym, nie ma krwotoku.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku złamania kości prostopadłościanu odpowiada działaniom ofiary w przypadku złamań innych kości stępu i śródstopia.

Konieczne jest naprawienie stawu skokowego i kolanowego, aby zapobiec przemieszczaniu się fragmentów. W tym celu możesz użyć dowolnych dostępnych środków (deski, patyki, żelazne pręty, ręczniki, szaliki, dowolne inne tkaniny).

W skrajnych przypadkach możesz zabandażować uszkodzoną nogę do zdrowej.

Leczenie

Zwykle złamaniom prostopadłościanu nie towarzyszy silne przemieszczenie fragmentów, a także złamania kości klinowych.

Dlatego zabieg sprowadza się do unieruchomienia bandażem gipsowym typu „but”, którego w części podeszwowej zbudowano metalową podporę podbicia.

Bandaż gipsowy nakłada się od opuszków palców do środkowej jednej trzeciej podudzia na okres 6 tygodni. Ważne jest, aby prawidłowo wymodelować łuk stopy.

Rehabilitacja

W pierwszym tygodniu po kontuzji nie wolno chodzić, wtedy dozwolone jest dozowanie obciążenia na zranioną nogę.

Po usunięciu unieruchomienia pacjentowi przepisuje się fizjoterapię, mechanoterapię na rozwój stawu skokowego, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Zdolność do pracy wraca po około 8-10 tygodniach.