Leczenie, objawy i rodzaje kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci. Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci (ostre, przewlekłe) - leczenie, objawy Zasady leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci

Zapalenie kłębuszków nerkowych, często dotykające przedszkolaków i dzieci w wieku szkolnym, nazywane jest kłębuszkowym zapaleniem nerek u dzieci. Ta patologia we wszystkich przypadkach ma charakter nabyty i różni się różnymi znakami. Stan zapalny kłębuszków nerkowych nie jest w stanie wykonywać bezpośrednich funkcji, dostają się do nich białka i skrzepy krwi, co prowadzi do zaburzeń narządu.

Przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci

Rozwój choroby jest bardzo prymitywny, pod wpływem procesu zapalnego w nerce stale gromadzą się frakcje białkowe, które zatykają błonę filtracyjną i zakłócają normalne funkcjonowanie narządu. Jednocześnie wydalany mocz zawiera skrzepy krwi, wskaźniki ciśnienia są na podwyższonym poziomie.

Ciężka hipotermia, ciągła ekspozycja na otwarte słońce, hipowitaminoza, ekspozycja na wysoką wilgotność itp. mogą znacznie zwiększyć ryzyko rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek u dziecka.

Klasyfikacja kłębuszkowego zapalenia nerek

Pediatria naszych czasów dogłębnie zajmuje się zagadnieniami związanymi z rozwojem patologii u pacjentów młodocianych. Choroba jest zróżnicowana, dlatego dziś istnieje pewna klasyfikacja kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci, w której prezentowane są rodzaje patologii w zależności od objawów:

Ignorowanie objawów kłębuszkowego zapalenia nerek lub spóźnienie w leczeniu patologii może prowadzić do poważnych zaburzeń czynności nerek. W szczególności jednym ze skutków zaniedbania choroby jest ostra niewydolność nerek, która prowadzi do niepełnosprawności.

Oznaki i objawy kłębuszkowego zapalenia nerek

Formy kłębuszkowego zapalenia nerek różnią się od siebie, dlatego objawy choroby są różne. Zdarzają się nawet przypadki bezobjawowego przebiegu choroby, gdy podczas badania wykryto patologię z zupełnie innych powodów. Ale ta sytuacja jest niezwykle rzadka.

Objawy choroby manifestują się jasno, dziecko może nawet stracić przytomność. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja do kliniki. Wyróżnia się następujące objawy kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci:

• silny ból głowy prowadzący do utraty przytomności dziecka;
• ostry ból w okolicy lędźwiowej;
• ciężka hipertermia, napady nudności i wymiotów;
• ilość wydalanego moczu gwałtownie spada, kolor zmienia się na rdzawoczerwony;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• pojawia się obrzęk twarzy.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci rozwija się 2 tygodnie po zakażeniu. W przypadku leczenia chirurgicznego powrót do zdrowia pacjenta trwa od półtora do dwóch miesięcy. Funkcje narządów układu nerkowego zostają w pełni przywrócone, a patologia ustępuje. W przewlekłym przebiegu choroby objawy są podobne do postaci ostrej, tylko mniej nasilone.

Proces zapalny w kłębuszkach nerkowych może prowadzić do poważnych konsekwencji, jeśli zaniedba się terminowe leczenie choroby. Pierwsze oznaki patologii powinny być powodem wizyty u lekarza prowadzącego. Konsekwencje choroby to mocznica, niewydolność nerek i inne.

Diagnoza kłębuszkowego zapalenia nerek

Leczenie małego pacjenta nie jest przepisywane bez dokładnej diagnozy. Aby to zrobić, lekarz bada pacjenta, wyjaśniając ważne punkty jego życia i zdrowia, a następnie przepisuje szereg badań, które mogą wykazać obecność choroby w ciele dziecka:

• oddawanie krwi i moczu do analizy;

Analiza moczu u dzieci z kłębuszkowym zapaleniem nerek jest pobierana dla wszystkich próbek: według testu Nechiporenko, Reberga, Zimnitsky'ego, a także ogólnej analizy i biochemii. Ponadto wykonuje się biochemiczne i pełne badanie krwi, które może wykazać obecność anemii lub wykryć nienormalnie wysoki poziom kreatyniny lub mocznika.

Badanie ultrasonograficzne może wykazać echogeniczność i powiększenie narządów.

• biopsja.

Odbywa się to w celu dobrania schematu leczenia, który przyniesie maksymalny efekt.

Aby wyjaśnić diagnozę, czasami wymagane są dodatkowe badania pacjenta. W szczególności MRI, tomografia komputerowa, prześwietlenie nerek z kontrastem lub prześwietlenie klatki piersiowej. Ponadto wymagane będą liczne konsultacje różnych lekarzy specjalistów (nefrologa, urologa, specjalisty chorób zakaźnych, kardiologa i innych).

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek w dzieciństwie jest łatwiejsze niż u dorosłych. Niemowlęta znacznie łatwiej tolerują objawy groźnej choroby i dobrze reagują na terapię zaleconą przez lekarza. Sposób leczenia jest zawsze taki sam i polega na szeregu czynności wykonywanych przez pracowników medycznych w warunkach klinicznych:

• hospitalizacja w szpitalu (pacjent potrzebuje ścisłego leżenia w łóżku i stałej opieki medycznej);
• antybiotykoterapia (środki są wykorzystywane do niszczenia patogennych mikroorganizmów, które spowodowały infekcję);
• jeśli objawy kłębuszkowego zapalenia nerek utrzymują się dłużej niż 1 tydzień, wykonuje się hemodializę (oczyszczanie krwi przez aparat „sztucznej nerki”);
• przestrzeganie specjalnej diety (całkowity zakaz soli, redukcja pokarmów o wysokiej zawartości białka).

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci z reguły przebiega wystarczająco szybko i nie powoduje poważnych konsekwencji dla organizmu. W przyszłości ważne jest, aby stale monitorować stan dziecka i nie przegapić pierwszych oznak rozpoczynającej się choroby, jeśli powtórzy się ona ponownie.

Po wyzdrowieniu i wypisaniu ze szpitala dziecko zostaje zarejestrowane u nefrologa dziecięcego i pediatry. Regularne wizyty u tych specjalistów odbywają się przez następne 5 lat. Jeśli dziecko ma nawracające ataki choroby przewlekłej, jest rejestrowane na całe życie.

Chorym dzieciom zapewnia się leczenie sanatoryjne w specjalistycznych przychodniach. Szczepienie jest przeciwwskazane.

Dieta na kłębuszkowe zapalenie nerek

Wykazano, że chore dziecko przestrzega ścisłej diety, która polega na całkowitym wykluczeniu soli z diety i znacznym zmniejszeniu ilości pokarmów bogatych w białko. Podstawą żywienia dietetycznego są:

• gotowane lub gotowane na parze przeciery warzywne i owocowe;
• owoce i suszone owoce;
• płatki;
• mleko dodaje się do zbóż lub herbaty;
• mały kawałek masła.

Sól objęta jest całkowitym zakazem, jest surowo zabroniona dla chorego dziecka. Jednocześnie i jednocześnie zmniejsz ilość pokarmu bogatego w białko i wody (nie więcej niż 4 szklanki dziennie).

Wraz z zanikiem objawów ostrej postaci patologii dziecko może włączać do diety produkty chlebowe, trochę chudego mięsa i ryby nie więcej niż kilka razy w tygodniu. Podczas gotowania można używać odrobiny soli. Objętość płynu zwiększa się do 1 litra dziennie, ale biorąc pod uwagę płyn w gotowanej żywności.

Prognoza i profilaktyka kłębuszkowego zapalenia nerek

Prawie wszystkie przypadki dzieci z kłębuszkowym zapaleniem nerek kończą się skutecznym wyleczeniem choroby. Nowoczesne leki z łatwością radzą sobie z objawami stanu zapalnego. Tylko 1-2% przypadków kończy się przewlekłą postacią patologii. Zdarzają się też zgony, ale są to sytuacje wyjątkowe, gdy ciężka postać choroby i liczne powikłania nie mogą być leczone.

Zapobieganie procesowi zapalnemu obejmuje wykrywane w odpowiednim czasie i leczone infekcje, reakcje alergiczne. Konieczne jest przeprowadzenie sanitacji jamy ustnej, nosogardzieli. Ograniczenie spożycia soli, ochrona przed przegrzaniem i wychłodzeniem, a także ustalony codzienny tryb życia są integralną częścią działań profilaktycznych.

Rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci jest niezwykle poważną patologią, ale radzenie sobie z nią jest dość proste. Najważniejsze, aby nie przegapić manifestacji pierwotnych objawów choroby i skonsultować się z lekarzem na czas. Na podstawie badań doświadczony specjalista zaleci właściwe leczenie w szpitalu, z którego dziecko wyjdzie całkowicie zdrowe. W takim przypadku organizm nie odczuje poważnych komplikacji i szybko wyzdrowieje.

Pod warunkiem, że choroba stała się przewlekła, dziecku przypisuje się niepełnosprawność. Grupę powołuje rada lekarska, która ocenia stopień niewydolności i charakter naruszeń.

Jedną z najczęstszych i najniebezpieczniejszych chorób nerek u dzieci jest kłębuszkowe zapalenie nerek. Ta dolegliwość wymaga szczególnie ostrożnego podejścia ze strony rodziców i lekarzy, ponieważ w przypadku nieterminowej pomocy lub niewłaściwego leczenia powikłania mogą być śmiertelne dla dziecka. Z tego artykułu dowiesz się więcej o tej chorobie i jakie powinny być prawidłowe działania w leczeniu.

Choroba i jej odmiany

Kłębuszkowe zapalenie nerek- choroba, w której zajęte są specjalne komórki nerek - kłębuszki nerkowe, zwane również kłębuszkami. Małe komórki nadały chorobie drugie imię - kłębuszkowe zapalenie nerek. Z tego powodu nerki przestają w pełni pełnić swoje funkcje. Temu sparowanemu narządowi natura powierzyła wiele problemów - usuwanie produktów rozpadu, toksyn z organizmu, wytwarzanie substancji kontrolujących ciśnienie krwi i erytropoetyny, która jest po prostu niezbędna do tworzenia czerwonych krwinek. Niepowodzenia w pracy nerek prowadzą do najsmutniejszych konsekwencji.

U dziecka z kłębuszkowym zapaleniem nerek w moczu znajduje się ogromna ilość białka, a wraz z nim wychodzą erytrocyty (krew w moczu). W ten sposób rozwija się anemia, nadciśnienie tętnicze, obrzęki i zmniejsza się odporność z powodu katastrofalnych strat białka według standardów organizmu. Ze względu na to, że zmiana przebiega w różny sposób, a przyczyny, dla których kłębuszki nerkowe zaczynają umierać, są bardzo niejednorodne, choroba w pediatrii nie jest uważana za pojedynczą. To cała grupa dolegliwości nerek.

Najczęściej kłębuszkowe zapalenie nerek dotyka dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Niemowlęta poniżej 2 roku życia chorują znacznie rzadziej, spada na nie tylko 5% wszystkich przypadków. Chłopcy chorują częściej niż dziewczynki.

Klasyfikacja zapalenia kłębuszków nerkowych jest dość złożona i opiera się na objawach oraz obrazie klinicznym.

Wszystkie kłębuszkowe zapalenie nerek to:

• podstawowy(jeśli patologia nerek objawiła się jako osobna niezależna choroba);
• wtórny(problemy z nerkami zaczęły się jako powikłanie po ciężkiej infekcji).

Zgodnie z cechami kursu wyróżnia się dwie duże grupy choroby:

• Pikantny;
• chroniczny.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek objawia się zespołami nerczycowymi (nagłe, nagłe) i nerczycowe (rozwijające się stopniowo i powoli), można je łączyć i izolować (gdy występują tylko zmiany w moczu, bez innych objawów). Przewlekły może być nerczycowy, krwiotwórczy (z pojawieniem się krwi w moczu) i mieszany.

Rozlane przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek rozwija się powoli i stopniowo, najczęściej zmiany w organizmie są na tyle nieznaczne, że bardzo trudno później określić, kiedy rozpoczął się patologiczny proces prowadzący do śmierci komórek nerkowych. W zależności od rodzaju patogenu, który spowodował chorobę podstawową, powikłaną kłębuszkowym zapaleniem nerek, istnieje kilka rodzajów chorób, których przyczyna staje się jasna z nazwy - paciorkowcowe, poinfekcyjne itp.

A w zależności od nasilenia objawów i uszkodzeń, które zostały już dostarczone do nerek, lekarze warunkowo przyznają każdy przypadek 1,2 lub 3 stopnie z obowiązkowym wskazaniem stadium rozwoju choroby (w przypadku choroby przewlekłej ).

Powody

Same nerki nie są dotknięte drobnoustrojami chorobotwórczymi i innymi „obcymi z zewnątrz”. Destrukcyjny proces jest wyzwalany przez własną odporność dziecka, która reaguje na określony alergen. Najczęściej paciorkowce działają jako „prowokatorzy”.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest często wtórnym powikłaniem pierwotnego paciorkowcowego zapalenia migdałków, bakteryjnego zapalenia gardła, szkarlatyny.

Rzadziej śmierć kłębuszków nerkowych jest związana z wirusami grypy, SARS, odry i zapalenia wątroby. Czasami alergeny wywołujące niszczenie kłębuszków to jad węża lub pszczeli. Z powodów, które wciąż nie są do końca jasne dla nauki, organizm zamiast po prostu wydobyć te szkodliwe czynniki, tworzy przeciwko nim całą „ciężką artylerię” kompleksu immunologicznego, który uderza we własne filtry – nerki. Zdaniem lekarzy na tak nieodpowiednią reakcję organizmu wpływ mają na pierwszy rzut oka niewielkie czynniki - stres, zmęczenie, zmiana klimatu, miejsce zamieszkania, hipotermia, a nawet przegrzanie na słońcu.

Możliwe komplikacje

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest uważane za ciężką chorobę. Sam w sobie jest dość skomplikowany i rzadko jest całkowicie wyleczony. Najbardziej przewidywalnym i oczekiwanym powikłaniem ostrej choroby jest jej przejście do przewlekłej postaci rozlanej. Nawiasem mówiąc, około 50% wszystkich przypadków jest w ten sposób skomplikowanych.

Ale są też inne komplikacje, które zagrażają życiu lub mogą powodować niepełnosprawność:

• ostra niewydolność nerek (występuje u około 1-2% pacjentów);
• niewydolność serca, w tym jej ostre, śmiertelne formy (3-4% pacjentów);

• krwotok w mózgu;
• zaburzenia widzenia w ostrej postaci;

• dysplazja nerek (kiedy narząd zaczyna pozostawać w tyle w tempie wzrostu od wielkości ustalonej dla wieku, zmniejsza się).

Zmiany w nerkach mogą być tak znaczące, że u dziecka rozwinie się przewlekła niewydolność nerek, w wyniku której zostanie mu pokazane przeszczepienie narządu.

W przypadku przeszczepu nerki w Rosji wszystko jest raczej godne ubolewania, dziecko może po prostu nie czekać na potrzebny mu narząd dawcy. Alternatywą (tymczasową) jest sztuczna nerka. Ponieważ zabiegi należy przeprowadzać kilka razy w tygodniu, dziecko uzależnia się od aparatu, ponieważ po prostu nie ma innego sposobu na oczyszczenie organizmu z toksyn.

Objawy i oznaki

Zwykle 1-3 tygodnie po chorobie (szkarlatyna lub zapalenie migdałków) mogą pojawić się pierwsze objawy kłębuszkowego zapalenia nerek. Najbardziej uderzający znak zmiana koloru moczu. U dziecka staje się czerwony, a cień może być zarówno jasny, jak i brudny, co powszechnie nazywa się „kolorem mięsnych pomyj”.

Początek ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek u dziecka można również rozpoznać po obrzęku twarzy, który wygląda jak gęsty, wylany, mało zmieniający się w ciągu dnia. Podnosi się ciśnienie krwi, powodując wymioty, silne bóle głowy. Ta postać choroby ma najbardziej pozytywne rokowanie, ponieważ ponad 90% dzieci całkowicie wyzdrowieje po odpowiednim leczeniu. Poza tym choroba staje się przewlekła.

Ostra choroba nerczycowa"pochodzi" z daleka, objawy pojawiają się stopniowo, dzięki czemu dziecko przez długi czas nie ma żadnych dolegliwości. Jeśli rodzice nie zignorują porannego obrzęku, który czasami znika całkowicie w ciągu dnia, i pójdą z dzieckiem oddać mocz, to znajdą się w nim prawdziwe oznaki choroby - białka.

Na nogach zaczynają pojawiać się pierwsze obrzęki, które stopniowo rozprzestrzeniają się dalej – na dłonie, twarz, dolną część pleców, czasem na narządy wewnętrzne. Obrzęki nie są gęste, są luźniejsze. Skóra dziecka staje się sucha, a włosy kruche i pozbawione życia. Jednocześnie ciśnienie krwi rzadko wzrasta, a mocz ma normalny kolor, ponieważ zawarte w nim białko w żaden sposób nie plami płynu. W odniesieniu do tego typu choroby rokowanie nie jest różowe: według lekarzy tylko 5-6% dzieci wraca do zdrowia, reszta jest nadal leczona, ale z postaci przewlekłej.

Jeśli mocz dziecka zmienia kolor (staje się bardziej czerwony), ale nie ma innych objawów i dolegliwości, nic nie puchnie i nie boli, możemy mówić o izolowanym ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Około połowę wszystkich młodych pacjentów można z tego wyleczyć dzięki szybkiemu leczeniu w szpitalu. Pozostałe 50%, nawet przy odpowiednim leczeniu, z niewytłumaczalnych logicznych powodów zaczyna cierpieć na przewlekłą chorobę.

Jeśli dziecko ma wszystkie oznaki wszystkich trzech opisanych odmian choroby, możemy mówić o postaci mieszanej. Prawie zawsze kończy się przejściem do choroby przewlekłej i rokowanie jest niekorzystne. Stan odporności wpływa na prawdopodobieństwo wyzdrowienia. Jeśli jest słaby lub jest w nim jakiś defekt, wtedy pojawienie się postaci przewlekłej staje się bardziej oczywiste.

W przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek u dziecka występują okresy zaostrzeń z obrzękiem i zmianami w moczu oraz okresy remisji, kiedy wydaje się, że choroba została pozostawiona. Przy odpowiednim leczeniu tylko połowa pacjentów może osiągnąć stabilizację. Około jedna trzecia dzieci rozwija postępujący proces, który często prowadzi do powstania sztucznej nerki.

Krwotoczne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest uważane za najkorzystniejsze spośród przewlekłych odmian choroby. Nie prowadzi do śmierci osoby i jest zauważalne tylko w okresach zaostrzenia, kiedy pojawia się tylko jeden ze wszystkich objawów - krew w moczu.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma zauważalne obrzęki, nawet jeśli tylko rano, choćby tylko na nogach lub rękach, to już jest powód, aby skontaktować się z nefrologiem. Jeśli mocz zmienił kolor, musisz pilnie biec do kliniki. Rodzice powinni pamiętać, że badanie moczu, które było w słoiku dłużej niż półtorej godziny, jest mniej wiarygodne, dlatego w tym czasie trzeba mieć czas na dostarczenie zebranego moczu do laboratorium wszelkimi możliwymi sposobami.

Rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek obejmuje oględziny dziecka i testy laboratoryjne, z których głównym jest ten sam test moczu. Ilość zawartych w nim czerwonych krwinek zostanie określona na podstawie jakości - są świeże lub wypłukane. Równie ważnym wskaźnikiem jest białko w moczu. Im więcej jest uwalniane, tym zwykle cięższy etap choroby. Ponadto asystent laboratoryjny wskaże kilkadziesiąt różnych substancji, soli, kwasów, które mogą wiele powiedzieć nefrologowi.

Zwykle to wystarczy, ale w odniesieniu do małych dzieci i przy bardzo słabych analizach lekarze „reasekurują się” przepisując badanie ultrasonograficzne nerek. W sytuacjach wątpliwych można również zalecić biopsję nerki. Lekarz chronicznie rozpoznaje taką dolegliwość, której objawy trwają dłużej niż sześć miesięcy lub jeśli zmiany w formułach moczu utrzymywały się na nieprawidłowych wartościach przez ponad rok.

Leczenie

W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek leczenie domowe jest kategorycznie przeciwwskazane.

Lekarz zdecydowanie zaleci pójście do szpitala i jest to całkiem uzasadnione. W końcu dziecko potrzebuje pełnego odpoczynku i najsurowszego leżenia w łóżku. Pacjentowi natychmiast przepisuje się dietę nr 7, która nie oznacza soli, znacznie ogranicza ilość wypijanych płynów dziennie i zmniejsza ilość pokarmu białkowego o około połowę normy wiekowej.

Jeśli choroba jest wywoływana przez paciorkowce, zalecany jest kurs antybiotyków z grupy penicylin. W warunkach szpitalnych prawdopodobnie będą wstrzykiwane domięśniowo. Aby zmniejszyć obrzęk, leki moczopędne są przepisywane w ścisłej dawce wiekowej. Przy zwiększonym nacisku dadzą środki, które mogą go zmniejszyć.

Nowoczesne podejście do leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek polega na stosowaniu hormonów, w szczególności prednizolonu, w połączeniu z lekami cytostatycznymi, które mogą zatrzymać i spowolnić wzrost komórek. Takie leki są zwykle szeroko stosowane w leczeniu guzów nowotworowych, ale fakt ten nie powinien przerażać rodziców. Kiedy stan nerek poprawia się, przypisuje się im funkcje spowalniania wzrostu kolonii odpornościowych, a to przyniesie korzyści tylko cierpiącym komórkom nerkowym.

Jeśli dziecko ma współistniejące przewlekłe choroby zakaźne, po ostrym stadium kłębuszkowego zapalenia nerek zdecydowanie zaleca się wyeliminowanie ognisk infekcji - wyleczenie wszystkich zębów, usunięcie migdałków, jeśli bolą, poddanie się leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków itp.

Ale należy to zrobić nie wcześniej niż sześć miesięcy po ostrej chorobie nerek lub zaostrzeniu przewlekłej. Powrót do zdrowia, zgodnie z harmonogramem leczenia, następuje zwykle po 3-4 tygodniach. Następnie zaleca się dziecku naukę w domu przez sześć miesięcy do roku, rejestrację u nefrologa przez co najmniej dwa lata, odwiedzanie sanatoriów specjalizujących się w chorobach nerek i przestrzeganie ścisłej diety. W ciągu roku takie dziecko nie może otrzymać żadnych szczepień. A z każdym kichnięciem i najmniejszym objawem SARS rodzice pilnie muszą zabrać jego testy moczu do kliniki.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek jest leczone w taki sam sposób jak ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, ponieważ wymaga leczenia tylko w okresach zaostrzenia.

Przy nim nie należy również nalegać na leczenie domowe, dziecko musi być hospitalizowane, ponieważ oprócz terapii otrzyma tam pełny cykl badań, aby dowiedzieć się, czy choroba zaczęła się rozwijać. W ciężkich postaciach i rozległym zniszczeniu struktur nerkowych wskazane są zabiegi sztucznej nerki i przeszczepienie narządu dawcy w celu zastąpienia chorego.

W przypadku choroby przewlekłej dziecko zostanie zarejestrowane w przychodni na całe życie. Raz w miesiącu będzie musiał oddawać mocz, odwiedzać lekarza i raz w roku wykonywać EKG, aby zapobiec patologicznym zmianom w sercu.

Zapobieganie

Nie ma szczepionki przeciwko tej poważnej chorobie, dlatego profilaktyka nie jest specyficzna. Jednak rodzice powinni wiedzieć, że bez pozwolenia nie należy leczyć bólu gardła i zapalenia gardła, ponieważ choroba może okazać się paciorkowcowa, a bez antybiotyków lub w przypadku niekontrolowanego zażywania prawdopodobieństwo wystąpienia takiego powikłania jak zapalenie kłębuszków nerkowych znacznie wzrośnie.

Po szkarlatynie, po 3 tygodniach, zdecydowanie powinieneś zrobić badanie moczu, nawet jeśli lekarz zapomniał ci go przepisać. 10 dni po paciorkowcowym zapaleniu migdałków lub streptodermii próbki moczu należy również zabrać do laboratorium. Jeśli nie ma w nich nic niepokojącego, nie możesz się martwić. Zapobieganie chorobom nerek w ogóle, aw szczególności kłębuszkowemu zapaleniu nerek obejmuje właściwe leczenie SARS, szczepienia przeciwko grypie, odrze. Ważne jest, aby dziecko nie siedziało na zimnej podłodze z gołym tyłeczkiem i nie przegrzewało się latem na słońcu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat diagnozy tej choroby, zobacz poniższy film.

W ostatnim czasie postać nerczycowa kłębuszkowego zapalenia nerek jest rzadka: 1-6 przypadków na 10 000 osób, podatne są na nią osoby poniżej 40 roku życia, częściej występuje u mężczyzn i u dzieci w wieku od 5 do 14 lat, osób z zawodem z hipotermią są zagrożone. W starszym wieku choroba jest mniej powszechna, ale jest trudna i często przechodzi w stan przewlekły.

informacje ogólne

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek (AGN) to grupa chorób o charakterze zakaźno-alergicznym, różniących się genezą, przebiegiem i cechami mechanizmów rozwojowych. Powody, dla których występuje większość z nich, pozostają niejasne. W tej chwili dobrze zbadano tylko czynnik zakaźny. Wraz z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego jest to podstawa wystąpienia choroby. Główną różnicą między tą grupą chorób jest porażka aparatu kłębuszkowego obu nerek.

Przyczyny u dzieci

Częstą przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci są choroby zakaźne wywoływane przez paciorkowce grupy A, zwłaszcza ich 12. szczep. Wejściem do infekcji są najczęściej migdałki, rzadziej zapalenie zatok przynosowych i ucha środkowego. Rodzice muszą poważnie traktować leczenie grypy, zapalenia gardła, zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, szkarlatyny i uważnie monitorować stan dziecka przez 2-3 tygodnie po wyzdrowieniu, w tym okresie pojawia się kłębuszkowe zapalenie nerek. Istnieje ryzyko rozwoju choroby z alergią, po wielokrotnym szczepieniu surowicą i stosowaniu leków nietolerowanych przez organizm.

Patogeneza

W zależności od zaburzeń w funkcjonowaniu układu obronnego organizmu rozróżnia się dwa rodzaje rozwoju choroby: autoimmunologiczny i immunologiczny. W pierwszym wariancie przeciwciała są wytwarzane przeciwko własnym tkankom nerek organizmu, myląc je z antygenem i tworząc kompleksy immunologiczne. Rosnące formacje te zmieniają strukturę błon i naczyń włosowatych kłębuszków nerki. W drugim wariancie przeciwciała zaczynają wchodzić w interakcje z bakteriami i wirusami, tworząc również asocjacje, które krążą we krwi, a następnie osadzają się na błonach nerek. Zarówno w pierwszym, jak iw drugim przypadku wzrost kompleksów prowadzi do zmiany struktury aparatu kłębuszkowego nerek i naruszenia filtracji. Prowadzi to do wydalania białka z organizmu i retencji płynów.

Rodzaje kłębuszkowego zapalenia nerek

Istnieje kilka rodzajów przebiegu choroby: typowy (klasyczny), atypowy (jednoobjawowy) i nerczycowy. W wariancie monosymptomatycznym obrzęk jest słabo widoczny i nieznacznie widoczne są umiarkowane zaburzenia oddawania moczu i zmiany w składzie moczu. W związku z tym istnieje duże prawdopodobieństwo przedłużonego przebiegu choroby i przejścia do. Wariant nerczycowy zapewnia, wraz z innymi objawami, obecność. Wariant ten wykazuje szereg cech związanych z innymi chorobami nerczycowymi, co utrudnia diagnozę. Wariant klasyczny jest związany z chorobami zakaźnymi i jest wyraźnie wyrażony wieloma znakami, mogą się różnić i być wyrażane przez kilka zespołów. Wszystkie warianty charakteryzują się następującymi rodzajami zespołów:

• moczowy;
• nadciśnienie;
• obrzękły;
• zespół nerczycowy.

Główne objawy u dzieci i dorosłych

Ważnymi objawami charakteryzującymi kłębuszkowe zapalenie nerek są wzrost ciśnienia krwi (do 140-160 mm Hg) i bradykardia (tętno 60 uderzeń na minutę). Przy pomyślnym przebiegu choroby oba objawy ustępują po 2-3 tygodniach. Główne objawy zespołu nerczycowego to nasycony białkomocz, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, białek i lipidów, obrzęki pasmowe i obwodowe. Choroba wyraża się również zewnętrznymi znakami:

• duszność;
• mdłości;
• przybranie na wadze;
• martwi się pragnieniem;

Często obrzęk jest pierwszą oznaką manifestacji kłębuszkowego zapalenia nerek. W zespole nerczycowym charakteryzują się szybkim wszechobecnym rozmieszczeniem, pojawiają się na tułowiu i kończynach. Istnieją ukryte obrzęki, można je wykryć, okresowo ważąc pacjenta i monitorując stosunek objętości wypijanego płynu do ilości wydalanego moczu.

Obrzęk w kłębuszkowym zapaleniu nerek ma złożone mechanizmy. Z powodu naruszenia filtracji w błonach naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych woda i sód nie są wydalane z organizmu. A ze względu na wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych płyn i białko przedostają się z krwiobiegu do tkanek, co powoduje gęsty obrzęk. Nagromadzenie płynu następuje w płaszczyźnie opłucnowej płuc, worku osierdziowym, w jamie brzusznej. Obrzęk pojawia się szybko i ustępuje w 14 dniu leczenia.

Środki diagnostyczne

Procedury diagnostyczne obejmują badania laboratoryjne ogólnych i specjalnych badań moczu i krwi, testy immunologiczne. W zespole nerczycowym często stosuje się badanie tkanki nerkowej za pomocą biopsji nerki. Ważne dane do diagnostyki różnicowej można uzyskać za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej i zdjęć rentgenowskich.

Nefrotyczna postać ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

Zespół nerczycowy jest charakterystycznym objawem nerczycowej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek. Ta forma jest często spotykana u dzieci. Choroba zaczyna się stopniowo, postępuje falami, przejściowe osłabienia (remisje) zastępują zaostrzenia. Przez dość długi czas stan nerek utrzymuje się w dopuszczalnych granicach, obrzęk znika, mocz jest oczyszczony, pozostaje tylko umiarkowana proteinuria. W niektórych przypadkach zespół nerczycowy utrzymuje się podczas remisji. Ten przebieg choroby jest niebezpieczny i może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek. Występują również przejścia od postaci nerczycowej do mieszanej.

Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci odnosi się do tych chorób nerek, które wymagają pobytu w szpitalu w ostrym okresie. Ustalona diagnoza często przeraża rodziców. Wielu słyszało o poważnych konsekwencjach choroby i jej przewlekłym przebiegu. Choroba rzeczywiście jest trudna do tolerowania i wymaga leczenia: stosowania leków, przestrzegania specjalnego schematu. Ważna jest również dieta.

Kłębuszkowe zapalenie nerek może powodować poważne komplikacje.

Ogólne informacje o chorobie

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest uważane za chorobę immunoalergiczną. Rozwój patologii opiera się na wytwarzaniu kompleksów immunologicznych przez tkanki nerek w odpowiedzi na działanie określonego antygenu zakaźnego. W wyniku tego procesu wpływa na aparat kłębuszkowy nerek. Zaburza to ich normalne fizjologiczne funkcjonowanie.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek występuje najpierw u dzieci, najczęściej w wieku przedszkolnym. Stosunkowo rzadko cierpią na nią dzieci poniżej drugiego roku życia. Chłopcy częściej chorują. U dziewcząt ta patologia występuje dwukrotnie rzadziej.

Najczęściej dotyczy to chłopców.

Konsekwencje kłębuszkowego zapalenia nerek są niebezpieczne dla zdrowia dzieci. Choroba często przechodzi w proces przewlekły, a zaostrzenie może wystąpić kilka razy w roku, a przy każdym z nich dziecko wymaga leczenia szpitalnego. Podczas choroby czynność nerek jest znacznie zaburzona i większość dzieci z kłębuszkowym zapaleniem nerek ma przewlekłą niewydolność nerek.

Przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek

Zapalenie immunologiczne w nerkach występuje pod wpływem bakterii, wirusów, alergenów, różnych grzybów i innych mikroorganizmów. Najczęściej prowokatorami choroby są:

• Paciorkowiec. Kłębuszkowe zapalenie nerek może pojawić się po raz pierwszy kilka tygodni po paciorkowcowym zapaleniu migdałków, szkarlatynie, a nawet krostkowym zapaleniu skóry.
• Wirusy, obejmują one wirusy odry, SARS.

Powszechny SARS może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

• Jad węży i ​​pszczół. Po dostaniu się do organizmu trucizny te powodują, że układ odpornościowy wytwarza specjalne kompleksy immunologiczne i uszkadzają nerki.
• Składniki surowic i szczepionek.

Ryzyko zachorowania wzrasta kilkakrotnie, jeśli na organizm dziecka, wraz z zakaźnym lub alergizującym środkiem drażniącym, wpływają również inne czynniki chorobotwórcze, na przykład ciężka hipotermia, długotrwała ekspozycja na słońce, czyli przegrzanie ciało. Często kłębuszkowe zapalenie nerek występuje po przeciążeniu psycho-emocjonalnym i po silnym zmęczeniu fizycznym.

Hipotermia może stać się pośrednią przyczyną kłębuszkowego zapalenia nerek.

Obraz kliniczny

Decydującą rolę w rozwoju choroby odgrywa pogorszenie funkcji nerek, w wyniku czego w organizmie zatrzymywany jest płyn, a produkty rozpadu są słabo wydalane. Najczęściej zespół nerczycowy pojawia się ostro około dwóch do czterech tygodni po ekspozycji na podstawową przyczynę choroby.

Objawy choroby mogą być zarówno ostre, jak i utajone. Z ostro rozwijającą się formą u ponad połowy pacjentów na pierwszym miejscu pojawia się zespół obrzękowy. Rodzice mogą zauważyć, że rano dziecko ma opuchnięte oczy, twarz wygląda na opuchniętą i nieco bladą. W miarę rozwoju choroby pojawia się obrzęk nóg, buty mogą nie pasować. Często nadmiar płynu gromadzi się w jamie brzusznej.

Jednym z niepokojących objawów jest bladość skóry dziecka oraz obrzęk po śnie.

Oprócz obrzęków pogarsza się ogólne samopoczucie, dzieci skarżą się na bóle głowy, osłabienie, często nudności i bóle brzucha. Jest bladość skóry, trochę letargu i letargu. W przypadku utajonej postaci rozwoju choroby mogą nie występować oczywiste objawy. Głównym objawem w tym przypadku jest zmęczenie i letarg.

W czasie choroby dziecko doświadcza załamania i apatii.

Kłębuszkowe zapalenie nerek u dorosłych prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi. Ale u dzieci ten objaw jest znacznie rzadszy i może wystąpić tylko w pierwszych dniach choroby.

Naruszenie aparatu kłębuszkowego i procesów zapalnych prowadzi do zmiany moczu. Uważaj, jeśli mocz zmienił kolor na różowy lub nawet „w kolorze mięsnych pomyj”. Wielu lekarzy uważa ten objaw za obowiązkowy w przypadku ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, ale nie do końca. U niektórych chorych dzieci z moczem wydalane jest tylko białko, ale nie zmienia ono jego koloru.

Mocz dziecka jest doskonałym wskaźnikiem, dzięki któremu można określić stan zdrowia okruchów.

To, co może przykuć twoją uwagę, to obfita piana, pozostające w moczu przez długi czas po oddaniu moczu, wskazuje to na wysoką białkomocz. Matki, które od kilku lat zmagają się z kłębuszkowym zapaleniem nerek u dziecka, mogą już określić, czy zawarte w nim białko jest podwyższone, czy nie, po pojawieniu się moczu.

Rodzice chorego dziecka mogą również zwrócić uwagę na zmniejszenie ilości oddawania moczu, przy czym ilość moczu jest najmniejsza.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek stawia się na podstawie danych ultrasonograficznych. W moczu znajdują się erytrocyty, wysoki poziom białka. We krwi zmieniają się wskaźniki kreatyniny i mocznika.

Tylko badanie moczu da pełny obraz choroby.

Leczenie ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek rozpoczyna się w szpitalu. Aby osiągnąć szybką stabilizację ogólnego samopoczucia, konieczne jest przestrzeganie kilku warunków.

• Do czasu zniknięcia wszystkich objawów zalecany jest odpoczynek w łóżku.
• Od pierwszych dni choroby wskazana jest specjalna dieta. Aż do całkowitego zniknięcia obrzęku, powinno być ściśle wolne od soli, a następnie ograniczyć białko. Powrót do zdrowia zależy od przestrzegania diety, a specjalne odżywianie zmniejsza również ryzyko powikłań.

Dieta jest niezwykle ważna dla szybkiego powrotu do zdrowia.

• Aby wyeliminować obrzęk, stosuje się leki moczopędne - Furosemid, Lasix w dawce wiekowej.
• Jeśli zostanie potwierdzone, że kłębuszkowe zapalenie nerek jest spowodowane przez bakterie, zalecana jest antybiotykoterapia.
• Po wykryciu wysokiego ciśnienia krwi dzieciom przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe.
• W prawie wszystkich przypadkach stosuje się prednizolon. Na początku choroby można go podawać kroplowo lub domięśniowo, a następnie zaleca się długi cykl tabletek. Spadek użycia prednizolonu następuje stopniowo w ciągu kilku miesięcy.

Kłębuszkowe zapalenie nerek leczy się tylko w szpitalu!

W trakcie leczenia konieczne jest sprawdzenie innych narządów. Powikłania kłębuszkowego zapalenia nerek to rozwój niewydolności serca, obrzęk siatkówki, ostra niewydolność nerek i encefalopatia. Po głównym leczeniu szpitalnym dalsza terapia odbywa się w domu. Dzieciom przepisuje się kurację, dietę, zwolnienie z wychowania fizycznego i zwolnienie lekarskie od szczepień.

Chore dziecko potrzebuje specjalnej diety, wyzdrowienie dziecka zależy bezpośrednio od jego przestrzegania. W diecie małego pacjenta muszą być obecne owoce, warzywa, nabiał, mięso i ryby. Ważne jest, aby wszystkie produkty były przygotowane prawidłowo, biorąc pod uwagę cechy młodego organizmu. W opowiemy Ci, jak gotować pyszne dania dla małego smakosza.

Środki ludowe

Wiele matek poszukuje również ludowych sposobów leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek u swojego dziecka. Musisz wiedzieć, że herbatki ziołowe można stosować dopiero po głównym zabiegu medycznym, nigdy nie należy na nich całkowicie polegać, ponieważ doprowadzi to do rozwoju jeszcze poważniejszych komplikacji.

Fitokolekcja może być podjęta dopiero po pełnym cyklu leczenia farmakologicznego.

Proces zapalny na poziomie kłębuszków nerkowych, którego przyczyną są procesy zakaźne i autoimmunologiczne, nazywany jest kłębuszkowym zapaleniem nerek. Wszystkie grupy wiekowe, w tym dzieci, są zagrożone tą chorobą. Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci jest powszechną patologią, która wywołuje poważne komplikacje.

Przyczyny tej choroby są związane z występowaniem ogniska zapalnego. Reakcje immunologiczne pojawiają się w odpowiedzi na ekspozycję na różne czynniki zakaźne i wirusowe. Tworzą się kompleksy antygen-przeciwciało, które infekują własne zdrowe komórki.

Wśród głównych czynników sprawczych odpowiedzi immunologicznej są:

• infekcje paciorkowcowe.
• Wirusy.
• Odpowiedzi immunologiczne na silne toksyny (np. jad pszczeli).
• Odpowiedzi immunologiczne na szczepienia sezonowe zawierające atenuowane patogeny.
• Inne ogólnoustrojowe infekcje bakteryjne.

Patologia w tym przypadku nazywana jest ostrym popaciorkowcowym kłębuszkowym zapaleniem nerek u dzieci. Około 20 dni po zmianie zakaźnej wywołanej przez paciorkowce w kłębuszkach rozwija się stan zapalny.

Choroby, których konsekwencje znajdują odzwierciedlenie w nerkach:

• zapalenie migdałków (ostre i przewlekłe);
• zapalenie gardła;
• choroby górnych dróg oddechowych;
• paciorkowcowe zapalenie skóry.

Należy zauważyć, że we wszystkich przypadkach nie rozwija się. Aby rozpocząć stan zapalny, konieczny jest pewien warunek - czynnik początkowy, którym może być:

• stresująca sytuacja;
• szok psycho-emocjonalny;
• hipotermia;
• przegrzać.

Czynnik sprawczy choroby ogólnoustrojowej nie umiera w ciele dziecka podczas głównej terapii, ale tworzy specyficzny kompleks, który jest utrwalany w układzie nerkowym. Kompleksy immunologiczne postrzegają taki związek jako patogen. W rezultacie rozpoczyna się proces autoimmunologiczny.

Procesy autoimmunologiczne w organizmie człowieka

Klasyfikacja

Formy kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci różnią się nasileniem głównej triady objawów: zespołu moczowego, nadciśnienia i obrzęku. Główna klasyfikacja obejmuje formy ostre i przewlekłe.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

Ta forma jest również podzielona na kilka podgatunków o różnym przebiegu choroby i różnym rokowaniu wyleczenia:

• zespół nerczycowy.
• zespół nerczycowy.
• Połączona forma choroby.
• Zespół samotnego lub izolowanego układu moczowego.

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek

Postać przewlekła ma również odmiany:

• nerczycowy;
• krwiotwórczy;
• łączny.

Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci różnią się w zależności od charakteru patologii. Diagnozę ustala się na podstawie objawów zewnętrznych i wyników badań biochemicznych.

Badania biochemiczne w celu ustalenia diagnozy

Ostry kurs

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci przebiega różnie w zależności od typu. Typ nerczycowy charakteryzuje się obrzękiem, który zaczyna się w kończynach dolnych. Po naciśnięciu obrzęk „migruje”.

Ciężki przebieg choroby u dziecka z kłębuszkowym zapaleniem nerek wywołuje ogólny obrzęk całego ciała. Prognozy na to są rozczarowujące. Analizy wykazują obecność białek w moczu przy braku leukocytozy i krwi.

Podczas badania pacjent zauważył bladość skóry, suchość włosów i paznokci. Nie obserwuje się wzrostu ciśnienia krwi.

Znaki: obrzęk zaczyna się od twarzy, terapia obrzęków jest trudna. Rozwija się nadciśnienie, krwiomocz i białkomocz. Dzieci skarżą się na chęć wymiotów, ból z tyłu głowy.

Izolowany zespół moczowy charakteryzuje się zmianami w moczu. Zawiera czerwone krwinki i białka. Z tym kursem choroba staje się przewlekła.

przewlekły kurs

Rozpoznanie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci potwierdza się, jeśli biochemiczny obraz moczu nie zmienia się, obrzęk i objawy nadciśnienia obserwuje się przez ponad sześć miesięcy nawet po leczeniu.

Przepływ nerczycowy jest typowy dla młodszej grupy wiekowej. Obrzęk utrzymuje się, rozwija się białkomocz.

Forma mieszana charakteryzuje się tym, że klinika obejmuje cały zespół objawów choroby: obrzęk, krwiomocz, nadciśnienie, białkomocz. Rozwija się niewydolność nerek. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może wystąpić zawał nerki. Niestety procedury terapeutyczne nie zawsze są skuteczne.

Wraz z rozwojem hematurii przewlekła patologia objawia się tylko zespołem moczowym. Rozpoznaje się erytrocytozę i niewielki nadmiar białka w moczu. Przy odpowiednim leczeniu konsekwencje choroby nie są wykrywane.

Powikłania kłębuszkowego zapalenia nerek zawsze wpływają na układ sercowo-naczyniowy dziecka.

Procedury diagnostyczne

Zabiegi diagnostyczno-terapeutyczne przeprowadzają pediatrzy i nefrolodzy.

W diagnostyce ostrego i przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci stosuje się podejście klasyczne, poczynając od zebrania wywiadu. Zarejestrowane informacje o wszystkich przebytych chorobach, ich przebiegu i terapii. Badane jest prawdopodobieństwo dziedzicznych chorób narządu.

Przypisuje się następujące badania:

• ogólna analiza moczu;
• ogólna analiza krwi;
• test według Zimnickiego;
• test Reberga;
• biochemiczne badania krwi, które pozwalają określić zawartość przeciwciał kreatyniny, mocznika, azotu, paciorkowców;
• analizy biochemiczne moczu wykazują erytrocytozę, białka, cylindry.

Studia instrumentalne są przypisywane:

• Procedura USG.
• Biopsja. Ważne dla analizy morfologicznej patologii.

Jeśli przewlekłe zapalenie nie zostanie całkowicie wyleczone, zalecane są dodatkowe konsultacje ze specjalistami. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek objawy i leczenie są bezpośrednio od siebie zależne, ponieważ pierwsze określa podejście do drugiego.

Terapia

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci opiera się na kilku podstawowych zasadach:

• Badanie lekarskie. Procedury terapeutyczne przeprowadzane są wyłącznie w placówce medycznej.
• Ograniczenie aktywności ruchowej. Zalecany jest odpoczynek w łóżku.
• Opieka pielęgniarska odgrywa ważną rolę. Jego istotą jest monitorowanie realizacji zaleceń lekarskich.
• Dieta na kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci całkowicie wyklucza stosowanie soli, zalecana jest tabela nr 7. Podstawy żywienia są całkowicie zmieniane.

Podejście terapeutyczne dla zakaźnego i zapalnego charakteru choroby obejmuje stosowanie środków przeciwbakteryjnych:

• penicyliny o szerokim spektrum;
• azalidy i makrolidy o szerokim spektrum;
• leki na cefalosporyny.

Uwzględnia się również toksyczność leków, ponieważ pacjentami są dzieci. Leczenie dzieci toksycznymi antybiotykami jest możliwe dopiero po dostosowaniu dawki za pomocą kontrolnych badań krwi i moczu.

Oprócz leczenia przeciwbakteryjnego przepisywane są leki poprawiające krążenie krwi i leki przeciwzakrzepowe:

• pentoksyfilina;
• heparyna;
• dzwonki.

Przy wyraźnym nadciśnieniu do codziennego spożycia stosuje się leki ogólnoustrojowe. Opuchliznę zatrzymują leki moczopędne i NLPZ.

Pacjenci w dzieciństwie często mają reakcje alergiczne na kompleks leków stosowanych w leczeniu, dlatego do kombinacji dodaje się leki przeciwhistaminowe.

Proces pielęgnacyjny w kłębuszkowym zapaleniu nerek odgrywa jedną z najważniejszych ról, ponieważ pozwala w pełni kontrolować przebieg leczenia i przestrzeganie przez dzieci wszystkich zaleceń lekarskich.

Po wyzdrowieniu przez cały rok dziecko co 14 dni odwiedza specjalistę w celu wykonania kontrolnych badań moczu i krwi. Zalecane jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Kiedy choroba powraca, dziecku przepisuje się leczenie ambulatoryjne.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe dzieci

Środki zapobiegawcze

Profilaktyka kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci polega na badaniach okresowych, przestrzeganiu specjalnej diety. Aktywność fizyczna dziecka jest ograniczona na okres do roku, szczepienia są wykluczone. Zapobieganie nawrotom ułatwia stosowanie naturalnych leków normalizujących czynność nerek.

Zapobieganie chorobie u zdrowych dzieci polega na terminowym i całkowitym leczeniu procesów zakaźnych w organizmie, okresowych badaniach lekarskich, prawidłowym odżywianiu i przestrzeganiu optymalnej codziennej rutyny.