Limfadenopatia węzłów chłonnych pachowych, onkologia. Limfadenopatia: rodzaje, objawy, lokalizacje i możliwe przyczyny, podejście do leczenia

Węzły chłonne to małe formacje, które są głównym składnikiem obwodowego układu odpornościowego. Działają jako fizyczna przeszkoda dla drobnoustrojów, antygenów i innych cząstek z tkanek skóry, przewodu pokarmowego, oskrzeli, filtrując je z płynu międzykomórkowego, który wpływa do węzła z obwodu. Wielkość węzła chłonnego zależy od wieku danej osoby, umiejscowienia węzła w organizmie i wcześniejszych zdarzeń immunologicznych. Zwykle wielkość węzła waha się od kilku milimetrów do 1 cm.

Węzły chłonne rozmieszczone są w grupach po kilka na całym ciele człowieka; spośród ponad 500 węzłów u zdrowych ludzi można obmacać tylko te zlokalizowane na szyi, pod pachami i w pachwinie. Pod wpływem pewnych czynników węzły chłonne zmieniają swoją wielkość i konsystencję.

Objawy i rodzaje chorób

Następujące objawy są typowe dla tego stanu:

• obecność bolesnego, ciepłego, zaczerwienionego obrzęku pod skórą, czasami można zaobserwować ropne zapalenie;
• wysypki skórne;
• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• szybkie męczenie się;
• i wątroba (narządy filtrujące krew);
• gorączka, nocne poty.

Na podstawie częstości występowania powiększonych węzłów chłonnych wyróżnia się następujące typy chorób:

• zlokalizowane (powiększony jeden węzeł chłonny w jednym obszarze);
• regionalny (kilka węzłów chłonnych jest powiększonych w jednym lub dwóch sąsiadujących obszarach);
• uogólnione (węzły chłonne są powiększone w dwóch lub więcej nie sąsiadujących ze sobą obszarach)

Klasyfikacja ta jest istotna przy stawianiu diagnozy różnicowej. Według statystyk medycznych około trzy czwarte pacjentów z nieokreślonym powiększeniem węzłów chłonnych ma postać zlokalizowaną i regionalną, a jedna czwarta pacjentów ma postać uogólnioną.

Reaktywna limfadenopatia rozwija się w odpowiedzi na zakaźne zapalenie, alergie lub choroby autoimmunologiczne. Choroby u małych dzieci ( najczęściej podżuchwowy i szyjny) występuje najczęściej, ponieważ ich układ odpornościowy dopiero zaczyna reagować na napotkane infekcje. Limfadenopatia występuje u 1/3 noworodków i niemowląt i rzadko ma postać uogólnioną ( tylko w przypadku infekcji wrodzonej, takiej jak wirus cytomegalii).

Więcej na ten temat: Jakich następstw chorób dziąseł i zębów można się spodziewać?

Powoduje

Limfadenopatia jest zwykle spowodowana infekcją bakteryjną (kiła, gruźlica, dżuma itp.) lub wirusową (HIV, mononukleoza zakaźna, wirus cytomegalii, ospa wietrzna, adenowirus). Kiedy węzeł chłonny zostanie nacieczony przez komórki zapalne, dochodzi do zakażenia (zapalenie węzłów chłonnych). Inne przyczyny tego stanu obejmują:

• alergie na leki lub szczepionki (np. reakcja na fenytoinę, allopurynol, szczepionkę);
• nowotwór (białaczka, ostra białaczka limfoblastyczna, chłoniak itp.);
• choroby atakujące tkanki podtrzymujące, łączące i chroniące narządy;
• choroby spichrzowe (choroba Niemanna-Picka, choroba Gauchera);
• choroby autoimmunologiczne (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza).

Charakterystyczna lokalizacja zajętych węzłów chłonnych

Limfadenopatia węzłów podżuchwowych rozwija się przy chorobach zębów, języka, dziąseł, błony śluzowej jamy ustnej i jest wynikiem miejscowej infekcji, takiej jak zapalenie gardła, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej lub ropień szczęki. U dzieci diagnozuje się go częściej niż inne lokalizacje.

Powiększenie węzłów chłonnych szyjnych jest także częstym problemem u dzieci i często ma podłoże infekcyjne. Zapalenie lub bezpośrednie zakażenie tkanek języka, ucha zewnętrznego, ślinianki przyusznej, krtani, tarczycy lub tchawicy powoduje przerost odpowiedniej grupy węzłów chłonnych. Rozwija się z infekcjami wirusowymi górnych dróg oddechowych, paciorkowcowym zapaleniem gardła, ostrym bakteryjnym zapaleniem węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach patologia tej lokalizacji może mieć charakter niezakaźny (z nerwiakiem niedojrzałym, białaczką, chłoniakiem Hodgkina, chorobą Kawasaki).

Częstą przyczyną limfadenopatii węzłów pachowych są miejscowe zmiany zakaźne, „choroba kociego pazura”. Po szczepieniu ramienia, brucelozie, młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów i chłoniaku nieziarniczym może rozwinąć się powiększenie węzłów chłonnych pachowych.

Śródpiersie obserwuje się w chorobach narządów klatki piersiowej (płuca, serce, grasica i przełyk). Powiększone nadobojczykowe węzły chłonne często towarzyszą limfadenopatii śródpiersia i wskazują na nowotwory złośliwe piersi i płuc. W odróżnieniu od innych lokalizacji, powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia rzadko występuje w wyniku infekcji (może rozwijać się w przebiegu gruźlicy, histoplazmozy, kokcydioidomikozy) i zwykle jest oznaką poważnej choroby podstawowej. Przyczyną uszkodzenia przedniego śródpiersia są chłoniaki i ostra białaczka limfoblastyczna.

Do klatki piersiowej występuje w układowych chorobach płuc, takich jak sarkoidoza, mukowiscydoza, a także w nowotworach złośliwych narządów klatki piersiowej i przerzutach nowotworów innych narządów. Do klatki piersiowej może powodować kaszel, świszczący oddech, dysfagię, nadżerki dróg oddechowych z krwiopluciem, niedodmę i niedrożność dużych naczyń krwionośnych (zespół żyły głównej górnej) – stan wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Więcej na ten temat: Przewlekłe zapalenie przydatków

Powiększenie węzłów chłonnych zaotrzewnowych wskazuje na chłoniaka lub inny nowotwór.

Bóle brzucha, pleców, zwiększona częstotliwość oddawania moczu, zaparcia i niedrożność jelit mogą być objawami limfadenopatii brzusznej, którą obserwuje się w ostrym zapaleniu węzłów chłonnych krezki (zapalenie mesadenitis) i chłoniaku. Mesadenitis uważane jest za chorobę o etiologii wirusowej, która charakteryzuje się bólem brzucha w prawym dolnym kwadrancie, spowodowanym powiększonymi węzłami chłonnymi w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej. Krezkowe występuje w przypadku chłoniaka nieziarniczego, chłoniaka Hodgkina, duru brzusznego, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Płyn tkankowy z kończyn dolnych, krocza, pośladków, narządów płciowych i podbrzusza przepływa przez węzły chłonne pachwinowe i miednicze. Powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych może być spowodowane infekcją, kiłą, limfogranulomatozą weneryczną, ukąszeniami owadów, au dzieci - pieluszkowym zapaleniem skóry.

Diagnostyka różnicowa

W postawieniu diagnozy różnicowej ważne jest dokładne zapoznanie się z historią choroby pacjenta, prawidłowe badanie fizykalne oraz ocena wielkości, lokalizacji i charakteru powiększonych węzłów chłonnych wraz z towarzyszącymi objawami klinicznymi. Aby zidentyfikować przyczynę choroby, mogą być wymagane następujące badania:

• laboratoryjne badania krwi mogą wykazać obecność infekcji lub innego schorzenia;
• radiogram klatki piersiowej może być przydatny w identyfikacji patologii, takich jak śródpiersie i towarzyszące poważne choroby płuc, w tym gruźlica, chłoniak, nerwiak niedojrzały, kokcydioidomikoza płuc, histiocytoza, choroba Gauchera itp.;
• Badanie ultrasonograficzne służy do scharakteryzowania zmian w węzłach chłonnych oraz stopnia zajęcia węzłów chłonnych w procesie zapalnym. Ale u dzieci USG rzadko ma wartość diagnostyczną, ponieważ węzły chłonne mniejsze niż 1 cm są słabo uwidocznione;
• tomografia komputerowa klatki piersiowej i brzucha z dożylnym kontrastem lub bez. Służy do wykrywania uszkodzeń nadobojczykowych węzłów chłonnych, co wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia choroby nowotworowej;
• rezonans magnetyczny (MRI) można zastosować w celu odróżnienia złośliwej od łagodnej limfadenopatii śródpiersia u dzieci;
• biopsja patologicznie zmienionego węzła chłonnego. Konieczne, jeśli częstość występowania, lokalizacja i charakter limfadenopatii wskazuje na proces złośliwy. Jeżeli biopsja nie pozwoli na postawienie diagnozy, może być wskazane powtórzenie zabiegu.

Czas czytania: 4 min

Limfadenopatia pachowa to powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych pod pachami.

Istnieje wiele przyczyn tego stanu, dlatego konieczne jest badanie lekarskie, aby określić znaczenie limfadenopatii.

Terminowa diagnoza pomoże zidentyfikować problem i odpowiednio rozpocząć jego leczenie, ponieważ węzły chłonne mogą się powiększyć zarówno z powodu łagodnych formacji, jak i raka.

Jednocześnie przyczyny mogą być stosunkowo błahe i nie wymagają specjalnego leczenia.

Przyczyny rozwoju limfadenopatii

Aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy limfadenopatii, ważne jest, aby wiedzieć, czym są węzły chłonne i jaka jest ich rola.

Węzeł chłonny to filtr, który odprowadza chłonkę pochodzącą z różnych narządów.

Węzeł chłonny pachowy i śródsutkowy gruczołu sutkowego - co to jest?

Węzły chłonne śródsutkowe znajdują się na bocznym brzegu.

Główna część limfy spływa do pachowych węzłów chłonnych.

Węzły chłonne pachowe drenują okolicę ramion, okolicę piersi i ścianę klatki piersiowej.

Najczęstszą przyczyną powiększenia regionalnych węzłów chłonnych gruczołu sutkowego są z reguły jednostronne ropne zmiany pourazowe lub zmiany na ramieniu spowodowane zakażeniem paciorkowcami lub gronkowcami, rzadziej tularemią lub felinozą.

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych jest spowodowane infekcją lub chorobą nowotworową (chłoniak złośliwy, rak piersi, czerniak złośliwy).

Powiększone węzły śródwymieniowe mogą także towarzyszyć infekcjom ramienia gronkowcowym i paciorkowcowym oraz sporotrychozie.

W każdym razie, jeśli wystąpi taki objaw - powiększone węzły chłonne, zawsze należy skonsultować się z lekarzem i przejść specjalne badanie!

Powiększone węzły chłonne pachowe

Węzły chłonne, przez które przepływa limfa, jak wspomniano powyżej, są filtrem, ponieważ zapewniając odpływ limfy z gruczołu sutkowego, stale ją monitorują i filtrują. Zawierają skoncentrowane białe krwinki.

W momencie, gdy węzły regionalne zauważą, że w limfie znajdują się ciała obce, takie jak bakterie, wzrasta liczba białych krwinek zdolnych do zwalczania infekcji, co skutkuje powiększeniem się lokalnych węzłów chłonnych w okolicy pachowej.

Za powiększone węzły chłonne uważa się te, których średni rozmiar przekracza 1–1,5 cm. U niektórych szczupłych osób węzły chłonne szyi lub pod pachami mogą być nawet wyczuwalne.

Należy pamiętać, że węzły chłonne powiększają się, jeśli walczą z jakąś chorobą.

Możemy mówić o infekcji, zapaleniu, nowotworze, ale powiększone węzły pod pachami występują także przy białaczce i chłoniaku.

Każda grupa węzłów zawsze sygnalizuje naruszenie w określonej części ciała.

Chłonka gruczołu sutkowego i ściany klatki piersiowej przepływa w węzłach w okolicy pachowej. Ich wzrost może być sygnałem chorób tych struktur, w tym onkologicznych.

Klasyfikacja węzłów chłonnych pachowych

Węzły chłonne pachowe wchodzą w skład układu limfatycznego, który wraz z układem żylnym zapewnia drenaż organizmu.

Układ limfatyczny usuwa resztki komórek z tkanek, zapobiega przedostawaniu się bakterii do organizmu i chroni przed szeregiem niepożądanych wpływów zewnętrznych.

Węzły chłonne pachowe dzielą się na następujące grupy:

• węzły wierzchołkowe znajdują się w górnej części pachy;
• węzły chłonne klatki piersiowej zlokalizowane są w wewnętrznej (środkowej) ścianie pachowej, powiększenie węzłów chłonnych wnękowych charakteryzuje choroby gruczołów sutkowych;
• węzły środkowe znajdują się odpowiednio w środkowej części pachowej;
• węzły boczne zlokalizowane są na bocznej (zewnętrznej) ścianie pachowej;
• Węzły łopatkowe znajdują się w tylnej części pachowej.

Każda grupa węzłów pachowych chroni odpowiedni narząd, układ i/lub tkankę. W przypadku dysfunkcji lub choroby tego narządu węzły natychmiast reagują: powiększają się, może wystąpić stan zapalny węzłów chłonnych lub stają się one dość bolesne.

W większości przypadków węzły pachowe ulegają zmianom w przypadku różnych chorób gruczołu sutkowego: gdy z różnych powodów ulega on zapaleniu lub gdy pojawia się nowotwór.

Czasami to właśnie powiększenie węzłów jest pierwszym sygnałem pewnych zaburzeń w organizmie.

Leczenie limfadenopatii zależy od przyczyny jej wystąpienia - zapalenia, infekcji, raka itp.

Jeśli przyczyna nie jest znana, zmiany w wielkości węzłów chłonnych monitoruje się przez 3 do 4 tygodni w celu ustalenia źródła choroby.

Procesy zapalne w klatce piersiowej

Zapalenie występujące w gruczole sutkowym jest lepiej znane jako zapalenie sutka. Najczęściej choroba rozwija się w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu.

Przyczyną może być laktostaza lub uszkodzenie sutków (pęknięcia i zadrapania spowodowane niewłaściwym karmieniem piersią).

Poprzez mikrouraz czynnik zakaźny przenika do tkanki klatki piersiowej, powoduje stan zapalny i w rezultacie zmiany w węzłach (prawych lub lewych).

Na etapie 1, gdy proces zapalny przebiega bez tworzenia jamy z ropną zawartością. W tym przypadku, jeśli występują objawy limfadenopatii, są one niewielkie.

W tym samym przypadku, jeśli proces zapalny postępuje i przechodzi do etapu 2 wraz z utworzeniem ognisk ropnych, węzły chłonne pod pachami znacznie się zwiększają. Występuje ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Przyczyną powiększenia węzłów jest również przenikanie patogenów wraz z przepływem limfatycznym lub krwią w raku piersi u kobiet.

Jeśli obrzęk nie jest bardzo wyraźny, węzły są bezbolesne. Przy znacznym obrzęku dochodzi do podrażnienia zakończeń nerwowych w węzłach chłonnych i odpowiednio pojawia się ból.

Limfadenopatia i onkologia

Objawy limfadenopatii, które powinny skłonić do wizyty u specjalisty i przeprowadzenia dokładnego badania:

1. Powiększone i twarde węzły chłonne pod pachami, które można wykryć palpacyjnie.
2. Zmiana rozmiaru i kształtu piersi (lewa lub prawa). Należy zwrócić uwagę na nieprawidłowości w samej piersi, takie jak wgniecenia, nierówności i rozciągnięta skóra.
3. Wydzielina z sutka: lekka lub krwawa.
4. Zmiana koloru lub wrażliwości skóry piersi, sutków lub. Skóra wokół sutka może na przykład mieć różną grubość, w niektórych miejscach zwiotczeć i może wykazywać objawy podobne do egzemy.
5. Utrata masy ciała i nocne poty są częstymi objawami chorób wyniszczających organizm, takich jak rak czy AIDS.

Ze względu na szybki rozwój przerzutów (sedymentacja komórek nowotworu piersi w innych tkankach, gdzie przedostają się one przez krew i układ limfatyczny, czyli może rozwinąć się obustronny nowotwór) do pobliskich węzłów chłonnych i odległych narządów, uważa się ją za bardzo niebezpieczną onkologię.

Do działań zapewniających wczesne wykrycie choroby i ewentualnych zmian w gruczole sutkowym zalicza się comiesięczne badanie piersi przez samą kobietę oraz regularną mammografię.

Jeśli węzły chłonne raka piersi i, odpowiednio, sama choroba zostaną wykryte na czas, dane prognostyczne są całkiem dobre.

Jeśli wyniki samobadania nie są jednoznaczne, nie należy zwlekać z natychmiastową wizytą u lekarza.

Jeśli powiększenie węzłów chłonnych piersi jest oznaką raka, wczesna diagnoza i leczenie zwiększają kilkakrotnie szanse na wyzdrowienie i przeżycie.

Rak może szybko rozprzestrzenić się po całym organizmie, nawet nie dając o sobie znać. Jeśli oprócz uszkodzenia wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych choroba wpływa także na inne narządy organizmu, szanse na skuteczne leczenie znacznie się zmniejszają.

Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast udać się do lekarza. Nawet jeśli podejrzenia okażą się daremne, specjalista z pewnością potraktuje to ze zrozumieniem.

Wstyd jest tu zupełnie nie na miejscu, opóźnienie może być ogromnym błędem z poważnymi konsekwencjami!

Limfadenopatia związana z implantacją silikonową

Implant silikonowy w postaci stałej służy do połączenia części stałej protezy z kością, w formie elastycznej do powiększania piersi.

Wszczepienie protez z mocowaniem za pomocą stałego silikonu może spowodować powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Stosowany na przykład przy leczeniu deformacji reumatycznych palców, z biegiem czasu może spowodować powiększenie się węzłów chłonnych pod pachami.

Podobnie u niektórych pacjentów po wszczepieniu silikonowych protez kończyn dolnych może wystąpić powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych.

Podobnie może wystąpić reaktywna limfadenopatia w wyniku wszczepienia silikonu w gruczoły sutkowe, ponieważ w przypadku tych protez silikon może przedostać się do otaczającej tkanki.

Częstość występowania limfadenopatii wywołanej implantacją silikonu szacuje się na 15%.

Histologicznie udowodniono, że powiększone węzły chłonne pachowe w gruczole sutkowym w wyniku narażenia na silikon są reaktywnym rozrostem z wieloma wielojądrzastymi komórkami olbrzymimi, z których niektóre zawierają włókna krzemowe.

Histologicznie limfadenopatia wywołana elastyczną formą silikonu stosowanego do powiększania piersi nie jest tak wyraźna jak powiększone węzły chłonne piersi o charakterze reaktywnym w przypadku stosowania sztywnego silikonu do mocowania protez stawów.

Limfodenopatia spowodowana ciekłym silikonem zawiera mniej wielojądrzastych komórek olbrzymich, z których niektóre zawierają wakuole silikonowe.

Metody wizualizacji i wykrywania węzłów chłonnych

Metody diagnostyczne mające na celu wykrycie i badanie powiększonych węzłów chłonnych w klatce piersiowej obejmują następujące działania:

• Rentgen klatki piersiowej;
• ultrasonografia;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• limfografia rentgenowska;
• limfoscyntygrafia;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

RTG klatki piersiowej w odcinku przednio-tylnym wskazuje na powiększone węzły chłonne, jeśli osiągają wielkość około 2 – 2,5 cm.

Ultradźwięki mogą wykryć powiększenie węzłów chłonnych w różnych lokalizacjach. Test ten jest w stanie wykryć powiększenia o około 1 cm.

Wskazaniami do badania są niewyraźna wyczuwalna masa w obwodowych węzłach chłonnych oraz monitorowanie rozwoju choroby nowotworowej.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT) jest nowoczesną i pouczającą metodą badania, szczególnie tych części ciała, które nie są dostępne dla ultradźwięków.

Kryteria oceny węzłów patologicznych są takie same jak w przypadku USG – powiększenie ich powyżej 10 mm i zmiana kształtu.

MRI klatki piersiowej (MRI) zapewnia inny obraz niż CT.

Największym wysiłkiem jest różnica w budowie węzłów przy zastosowaniu innej sekwencji i zmiana sygnału po wprowadzeniu kontrastu. Kryteria dotyczące rozmiaru i kształtu są w przybliżeniu takie same.

Największą szansę na ukazanie szczegółowej budowy węzłów chłonnych daje limfografia rentgenowska, która uwydatnia węzły i ich strukturę za pomocą barwnika olejowego.

Umożliwia to uzyskanie stosunkowo dokładnych wymiarów węzłów, a ponadto ustalenie, czy mają one strukturę fizjologiczną, czy też doszło do naruszenia normalnej struktury (w tym przypadku na obrazie węzeł wygląda jak zjedzony przez mole tkanina).

Limfoscyntygrafia - metoda ta jest bardziej odpowiednia do badania obrzęku limfatycznego niż do stosowania w diagnostyce różnicowej limfadenopatii i określaniu jej objętości.

Pozytonowa tomografia emisyjna – metodą tą wykrywa się patologicznie naciekane węzły chłonne. Jest to jednak ograniczone do kilku klinik.

Limfadenopatia wymaga terminowej diagnozy, nie należy zaniedbywać swojego zdrowia i pozwolić na rozwój choroby. Konieczne jest utrzymanie odporności, monitorowanie stanu organizmu, aby norma węzłów chłonnych nie wzrosła.

Węzły chłonne są elementami układu limfatycznego i pełnią funkcje ochronne i drenażowe. Węzły chłonne filtrują płyn znajdujący się pomiędzy tkankami i nie pozwalają mikroorganizmom i resztom z martwych komórek przedostać się do krwi.

Ogólna charakterystyka węzłów chłonnych

Na początku raka komórki nowotworowe osadzają się w węzłach chłonnych. Po pewnym czasie rozmnażają się i mogą powstać przerzuty. Proces ten przebiega bez stanu zapalnego w tkankach. Węzły chłonne obejmują limfocyty i makrofagi, które absorbują duże białka, mikroorganizmy chorobotwórcze, ich produkty przemiany materii, a także cząsteczki martwych komórek.

Wraz ze zwiększonym atakiem infekcji układ odpornościowy zawodzi. Jeśli duża liczba bakterii dostanie się do węzła chłonnego, liczba limfocytów wzrasta, w wyniku czego węzeł chłonny powiększa się. Aktywność procesu zależy od stopnia powiększenia węzłów chłonnych.

Składniki tkankowe ludzkiego ciała, takie jak węzły chłonne, są odporne na zwyrodnienie nowotworowe.

Objawy i różnice Limfadenopatia i zapalenie węzłów chłonnych

Powiększony węzeł chłonny, nawet w umiarkowanych ilościach, sygnalizuje problemy w organizmie, objaw ten z różnych powodów ustępuje. Zapalenie węzłów chłonnych odnosi się do procesu zapalnego zachodzącego w węzłach chłonnych. Zapalenie może dotyczyć jednego lub wszystkich węzłów chłonnych. W organizmie pełnią rolę filtra i są bezpośrednio połączone z układem krwionośnym. Rodzaj infekcji określa, który węzeł chłonny jest objęty stanem zapalnym. Kiedy patogenna mikroflora przedostanie się do organizmu, rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez krew i limfę i osadza się w węzłach chłonnych.

Nie należy mylić pojęć powiększenie węzłów chłonnych z zapaleniem węzłów chłonnych tylko dlatego, że brzmią podobnie. Zapalenie węzłów chłonnych to choroba, która pojawia się podczas procesu zapalnego w węzłach chłonnych, a limfadenopatia to stan, w którym pojawia się reakcja, której nie towarzyszy stan zapalny.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych:

• zauważalny wzrost wielkości węzła chłonnego;
• występowanie bolesnych wrażeń podczas dotykania;
• silny ból przy przemieszczeniu węzła;
• zaczerwienienie skóry w miejscu obrzęku;
• podwyższona temperatura skóry nad węzłami chłonnymi.

Ta symptomatologia jest najczęstsza. Węzeł chłonny działa jak bariera i zapobiega przedostawaniu się bakterii do krwi.

W przypadku limfadenopatii węzły chłonne są powiększone i jest to jedyny objaw. Stan ten znacznie komplikuje skręty szyi i jest nieco uciążliwy. W ciężkich przypadkach węzły chłonne stają się bardzo twarde i często nazywane są „kamienistymi”.

Limfadenopatia może wystąpić w zaawansowanych stadiach raka, zakażeniu wirusem HIV, który jest w stanie aktywnym i rozwija się w AIDS. W tym przypadku powiększenie węzłów chłonnych nazywa się śródpiersiem.

Zapalenie węzłów chłonnych to schorzenie, które rozwija się ostro i szybko mija. Jeżeli węzły chłonne w śródpiersiu szyi są przez długi czas powiększone i pojawiają się łagodne objawy, możemy mówić o obecności limfadenopatii.

Bardzo często węzły chłonne reagują na infekcje wirusowe.

W tym przypadku nie ma procesu zapalnego i występuje niewielka reakcja węzłów.

Rodzaje limfadenopatii

Jeśli podejrzewasz proces patologiczny w układzie limfatycznym, musisz zwrócić uwagę na następujące typy węzłów chłonnych:

• potyliczny;
• przyuszny;
• szyjny;
• pachwinowy;
• podżuchwowy;
• pachowy;
• podłokciowy.

W normalnych warunkach rozmiar węzła chłonnego powinien być mniejszy niż jeden centymetr. Wielkość zależy również od lokalizacji i cech osobistych organizmu. Możesz samodzielnie obmacać węzły chłonne i określić ich powiększenie. Jeśli podczas palpacji pojawia się ból, poruszają się one pod skórą i zauważalna jest ich guzowatość, są to oznaki procesu patologicznego. Specjalista może postawić dokładną diagnozę po diagnostyce i dodatkowych badaniach.

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się następujące formy:

• lokalny, w którym zwiększa się jeden węzeł;
• regionalny, występuje, gdy zwiększa się kilka grup;
• uogólnione – powiększenie więcej niż 3 grup węzłów chłonnych.

W zależności od charakteru rozwoju procesu wyróżnia się formy ostre i przewlekłe.

Przyczyny limfadenopatii

Różne choroby mogą powodować rozwój limfadenopatii:

• infekcje wirusowe (ARV, zakażenie wirusem HIV);
• bakteryjne choroby zakaźne (gruźlica, toksokaroza);
• chlamydie;
• guzy nowotworowe;

Rozpoznanie choroby

W przypadku zapalenia węzłów szyjnych lekarz przeprowadza ogólne badanie ciała i zleca badanie krwi. Obowiązkowym etapem jest badanie na obecność wirusa HIV i zapalenia wątroby.

Dodatkowo wykonuje się RTG klatki piersiowej oraz badanie USG jamy brzusznej.

Po postawieniu diagnozy i postawieniu diagnozy lekarz dobierze niezbędną terapię. Pod uwagę brany jest wiek pacjenta, jeśli jest to dziecko, istnieje duże prawdopodobieństwo, że przyczyną jest choroba zakaźna. U osoby dorosłej istnieje duże prawdopodobieństwo przewlekłego przebiegu choroby. Według statystyk u pacjentów powyżej czterdziestego roku życia przyczyną powiększenia węzłów chłonnych szyi jest obecność nowotworu. Dzieci mają niedoskonały układ odpornościowy, dlatego najczęściej rozwijają się u nich reaktywne zapalenie węzłów chłonnych. Pod pachą w większości przypadków występuje rak piersi u kobiet.

Jeśli dziecko ma węzeł chłonny w promieniu 2 centymetrów, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Po zidentyfikowaniu przyczyny zapalenia węzłów chłonnych łatwo jest znaleźć węzeł chłonny. W przypadku choroby zakaźnej przenoszonej drogą płciową zajęte są węzły pachwinowe po prawej lub lewej stronie. Proces ten jest dość zauważalny i łatwy do zidentyfikowania na początkowym etapie, pojawia się ból brzucha.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Obowiązkowym wtórnym objawem kiły jest regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Krezka występuje u dzieci w okolicy krezki, która podtrzymuje jelita.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych zależy bezpośrednio od przyczyny i powinien to zrobić wykwalifikowany specjalista. Wiele osób nie rozumie powagi problemu i próbuje leczyć się samodzielnie, odkładając wizytę u lekarza. Może to prowadzić do poważnych powikłań, w tym rozwoju ropnej infekcji.

Powiększenie węzłów chłonnych szyi, które pojawia się po infekcji dróg oddechowych lub wirusie, ustępuje samoistnie i nie wymaga żadnego leczenia. W rzadkich przypadkach przepisywane są tabletki przeciwzapalne.

W zaawansowanych stadiach, gdy w węzłach chłonnych występuje ropienie, wymagana jest antybiotykoterapia. Specjalne maści i przyjmowanie kompleksów witaminowych pomogą przyspieszyć proces gojenia. Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów i utrzymywanie ciepła, aby nie doszło do przechłodzenia. W przypadku limfadenopatii szyjnej przed wyjściem na zewnątrz w zimnych porach roku należy owinąć szyję szalikiem. W przypadkach, gdy terapia nie przynosi pozytywnego rezultatu, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Lekarz chirurgicznie otwiera ropienie i przeprowadza czyszczenie.

Możliwe komplikacje

Kiedy węzły chłonne szyjne ulegają zapaleniu, cierpi całe ciało. Z szyi zapalenie może łatwo przenieść się do płuc. W przypadku ropnego zapalenia węzłów chłonnych ropne masy mogą przedostać się do krwi, powodując posocznicę i zatrucie krwi. Kiedy przepływ limfy jest upośledzony, pojawia się obrzęk i rozwija się słoniowatość z powodu gromadzenia się nadmiaru płynu w tkankach.

Środki zapobiegawcze

Po skutecznym leczeniu tej choroby zaleca się uważne monitorowanie urazów i zapobieganie infekcjom. Jeśli wystąpi rana, konieczne jest leczenie środkiem antyseptycznym. Pojawienie się charakterystycznych objawów sygnalizuje potrzebę leczenia. Higiena osobista pomoże zapobiec przedostaniu się infekcji do organizmu. Ważne jest wzmocnienie funkcji ochronnych organizmu w walce z infekcjami. Pokarmy bogate w witaminę C pomogą Ci szybciej zregenerować się.

Limfadenopatia jest stanem patologicznym charakteryzującym się powiększonymi węzłami chłonnymi i jest jednym z wiodących objawów wielu chorób.

U około 1% pacjentów z przetrwałym powiększeniem węzłów chłonnych podczas badania lekarskiego rozpoznaje się nowotwór złośliwy.

Węzły chłonne są narządami obwodowymi układu limfatycznego. Pełnią rolę swego rodzaju filtra biologicznego, który oczyszcza dopływającą do nich limfę z kończyn i narządów wewnętrznych. W organizmie człowieka znajduje się około 600 węzłów chłonnych. Omacując można jednak jedynie węzły chłonne pachowe, pachowe i podżuchwowe, czyli te położone powierzchownie.

Powoduje

Choroby zakaźne prowadzą do rozwoju limfadenopatii:

Terapia niektórymi lekami może prowadzić do rozwoju limfadenopatii, w tym cefalosporynami, preparatami złota, sulfonamidami, kaptoprylem, atenololem, allopurinolem, karbamazepiną, fenytoiną, penicyliną, hydrazyną, chinidyną, pirymetaminą.

Najczęstszą limfadenopatię obserwuje się na tle następujących chorób:

• gruźlica węzłów chłonnych;
• chłoniaki nieziarnicze;
• limfogranulomatoza (choroba Hodgkina);
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• makroglobulinemia Waldenströma;
• choroba Niemanna-Picka;
• tularemia;
• zakażenie wirusem HIV;
• łagodna limforetykuloza.

Powiększone węzły chłonne w okolicy nadobojczykowej prawej często towarzyszą procesowi nowotworowemu w przełyku, płucach i śródpiersiu.

Infekcje jamy ustnej i gardła często prowadzą do limfadenopatii szyjnej. Zazwyczaj stan ten rozwija się u dzieci i młodzieży na tle chorób zakaźnych wieku dziecięcego i jest związany z niedojrzałością funkcjonalną układu odpornościowego, który nie zawsze odpowiednio reaguje na bodźce zakaźne. Ryzyko rozwoju limfadenopatii szyjnej jest najwyższe u dzieci, które nie otrzymały w odpowiednim czasie szczepienia przeciwko błonicy, śwince, odrze i różyczce.

Przyczyną występowania limfadenopatii pachowej jest:

• procesy ropno-zapalne zlokalizowane w ramionach, ramionach lub klatce piersiowej;
• niektóre rodzaje patologii skóry (neurodermit, łuszczyca);
• choroby gruczołów sutkowych (zapalenie sutka, mastopatia, rak);
• choroby układowe o podłożu autoimmunologicznym (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina układowa).

Rodzaje

W zależności od liczby węzłów chłonnych zaangażowanych w proces patologiczny wyróżnia się następujące typy limfadenopatii:

• zlokalizowane– powiększenie jednego węzła chłonnego;
• regionalny– powiększenie kilku węzłów chłonnych zlokalizowanych w jednym lub dwóch sąsiadujących ze sobą obszarach anatomicznych, np. powiększenie węzłów chłonnych pachowych;
• uogólnione– powiększone węzły chłonne zlokalizowane są w kilku nie sąsiadujących ze sobą obszarach anatomicznych, np. w przypadku adenopatii pachwinowej i szyjnej.

Miejscowe powiększenie węzłów chłonnych występuje znacznie częściej (w 75% przypadków) niż regionalne lub uogólnione. U około 1% pacjentów z przetrwałym powiększeniem węzłów chłonnych podczas badania lekarskiego rozpoznaje się nowotwór złośliwy.

W zależności od czynnika etiologicznego dochodzi do limfadenopatii:

• podstawowy– spowodowane pierwotnymi zmianami nowotworowymi węzłów chłonnych;
• wtórny– zakaźne, polekowe, przerzutowe (proces nowotworowy wtórny).

Z kolei zakaźne powiększenie węzłów chłonnych dzieli się na specyficzne (spowodowane gruźlicą, kiłą i innymi specyficznymi infekcjami) i niespecyficzne.

Powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych jest zwykle spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową, a chorobie kociego pazura towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub szyjnych.

W zależności od czasu trwania przebiegu klinicznego limfadenopatię dzieli się na ostrą i przewlekłą.

Objawy limfadenopatii

W przypadku limfadenopatii szyjnej, pachwinowej lub pachowej w odpowiednim obszarze obserwuje się wzrost węzłów chłonnych, od nieistotnego do zauważalnego gołym okiem (od małego groszku do gęsiego jaja). Ich dotykanie może być bolesne. W niektórych przypadkach nad powiększonymi węzłami chłonnymi obserwuje się zaczerwienienie skóry.

Niemożliwe jest wykrycie limfadenopatii węzłów trzewnych (krezkowych, okołooskrzelowych, wątrobowych węzłów chłonnych wrotnych) wizualnie lub palpacyjnie, ustala się to jedynie podczas badania instrumentalnego pacjenta.

Oprócz powiększonych węzłów chłonnych istnieje wiele innych objawów, które mogą towarzyszyć rozwojowi limfadenopatii:

• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• podwyższona temperatura ciała;
• zwiększone pocenie się, zwłaszcza w nocy;
• powiększona wątroba i śledziona;
• nawracające infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Diagnostyka

Ponieważ limfadenopatia nie jest niezależną patologią, a jedynie objawem zatrucia w wielu chorobach, jej diagnoza ma na celu identyfikację przyczyn, które doprowadziły do ​​​​powiększenia węzłów chłonnych. Badanie rozpoczyna się od dokładnego zebrania wywiadu, który w wielu przypadkach pozwala na postawienie wstępnej diagnozy:

• jedzenie surowego mięsa– toksoplazmoza;
• kontakt z kotami– toksoplazmoza, choroba kociego pazura;
• niedawne transfuzje krwi– wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirus cytomegalii;
• kontakt z chorymi na gruźlicę– gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych;
• dożylne podanie leku– wirusowe zapalenie wątroby typu B, zapalenie wsierdzia, zakażenie wirusem HIV;
• przypadkowy seks– wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirus cytomegalii, opryszczka, kiła, zakażenie wirusem HIV;
• praca w rzeźni lub hodowli bydła– różowata;
• wędkarstwo, polowanie– tularemia.

W przypadku miejscowej lub regionalnej limfadenopatii obszar, z którego limfa spływa przez zajęte węzły chłonne, bada się pod kątem obecności nowotworów, zmian skórnych i chorób zapalnych. Badane są również inne grupy węzłów chłonnych w celu zidentyfikowania możliwej uogólnionej limfadenopatii.

W organizmie człowieka znajduje się około 600 węzłów chłonnych. Można jednak omacać tylko węzły chłonne pachowe, pachowe i podżuchwowe.

W przypadku zlokalizowanej limfadenopatii anatomiczna lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych może znacznie zawęzić liczbę podejrzanych patologii. Na przykład infekcje przenoszone drogą płciową zwykle prowadzą do rozwoju limfadenopatii pachwinowej, a chorobie kociego pazura towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub szyjnych.

Powiększone węzły chłonne w okolicy nadobojczykowej prawej często towarzyszą procesowi nowotworowemu w przełyku, płucach i śródpiersiu. Lewa limfadenopatia nadobojczykowa sygnalizuje możliwe uszkodzenie pęcherzyka żółciowego, żołądka, prostaty, trzustki, nerek, jajników i pęcherzyków nasiennych. Proces patologiczny w jamie brzusznej lub miednicy może prowadzić do powiększenia okołopępkowych węzłów chłonnych.

Ocena kliniczna pacjentów z uogólnioną limfadenopatią powinna mieć na celu poszukiwanie choroby ogólnoustrojowej. Cennymi wynikami diagnostycznymi jest wykrycie stanów zapalnych stawów, błon śluzowych, powiększenia śledziony, powiększenia wątroby i różnego rodzaju wysypek.

W celu ustalenia przyczyny, która doprowadziła do limfadenopatii, w zależności od wskazań przeprowadza się różnego rodzaju badania laboratoryjne i instrumentalne. Standardowe badanie zazwyczaj obejmuje:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• Rentgen klatki piersiowej;
• USG jamy brzusznej i miednicy;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

W razie potrzeby można wykonać biopsję powiększonego węzła chłonnego, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne uzyskanych próbek tkanek.

Ryzyko rozwoju limfadenopatii szyjnej jest najwyższe u dzieci, które nie otrzymały w odpowiednim czasie szczepienia przeciwko błonicy, śwince, odrze i różyczce.

Leczenie limfadenopatii

Leczenie limfadenopatii polega na wyeliminowaniu choroby podstawowej. Tak więc, jeśli powiększone węzły chłonne są związane z infekcją bakteryjną, wskazany jest kurs terapii przeciwbakteryjnej, leczenie limfadenopatii o etiologii gruźliczej odbywa się według specjalnego schematu DOTS+, leczenie limfadenopatii spowodowanej nowotworem polega na terapii przeciwnowotworowej.

Zapobieganie

Zapobieganie limfadenopatii ma na celu zapobieganie chorobom i zatruciom, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych.

Film z YouTube na temat artykułu:

Ludzki układ limfatyczny służy jako rodzaj filtra oczyszczającego i usuwającego toksyny i odpady z organizmu. Układ limfatyczny zbudowany jest z węzłów i naczyń, przez które przepływa limfa. Zakłócenie tego układu prowadzi do poważnych konsekwencji i szkodzi organizmowi. Limfadenopatia, czyli powiększone węzły chłonne, jest pierwszą oznaką obecności choroby.

Główne cechy limfadenopatii

Ten proces wskazuje na postęp choroby. Często o charakterze onkologicznym. Jeśli doświadczysz takiego zjawiska jak powiększone węzły chłonne, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą i przeprowadzić niezbędne badania.

Konkretną przyczynę limfadenopatii ustala się po niezbędnym badaniu. Za najczęstsze uważa się obecność wirusów w organizmie, urazy, choroby tkanki łącznej i grzyby. U dzieci powiększenie węzłów chłonnych wpływa na jamę brzuszną w wyniku zakażenia wirusami lub bakteriami.

Formy limfadenopatii

Limfadenopatia może być sklasyfikowana w następujący sposób:

1. Lokalny. Na całym ciele występuje powiększenie jednego węzła chłonnego. Przykładem jest powiększenie węzła z tyłu głowy w przypadku różyczki.
2. Uogólnione. Uważa się, że jest to najbardziej złożona postać choroby. Charakterystyczne jest, że dotknięte są całe obszary ludzkiego układu limfatycznego. Przyczyny tej postaci można uznać za obecność reakcji alergicznych, chorób układu odpornościowego, stanu zapalnego lub infekcji. Ta postać występuje najczęściej u osób zakażonych wirusem HIV. Dotyczy to części szyjnej i pachowej, przestrzeni zaotrzewnowej, a w rzadkich przypadkach dotyczy to okolic pachwinowych i nadobojczykowych.
3. Reaktywny. Ta postać limfadenopatii charakteryzuje się brakiem objawów i bólem. Wpływa na każdy obszar limfatyczny.

Etapy rozwoju choroby

Etapy limfadenopatii dzieli się na:

• ostry;
• chroniczny;
• nawracający.

Z kolei powyższe formy mogą być nowotworowe lub nienowotworowe.

Rozprzestrzenianie się limfadenopatii

W ciele każdego człowieka znajduje się ponad 650 węzłów chłonnych. Proces chorobowy może wystąpić w dowolnej części układu limfatycznego. Za najczęstsze miejsca rozwoju patologii uważa się:

1. Pierwotny wzrost
2. Złośliwe formacje
3. Uszkodzenie narządów w tym obszarze
4. Fałszywe nowotwory

Rozwój patologii w śródpiersiu charakteryzuje się: ostrym bólem w klatce piersiowej, rozprzestrzeniającym się na szyję lub staw barkowy; rozszerzone źrenice; zmiana głosu; ból i hałas w głowie. Rzadko: siny odcień twarzy, powiększone żyły na szyi. W przypadku zaawansowanej limfadenopatii wnękowej może wystąpić wzrost temperatury i zaburzenia pracy serca. Dzieci doświadczają problemów z oddychaniem i silnego pocenia się w nocy.

Inna lokalizacja

Diagnostyka

Aby określić rodzaj i charakter limfadenopatii, konieczne jest dokładne badanie i obserwacja przez specjalistę. Leczenie zależy od lokalizacji choroby. Na początek wykonuje się niezbędne badania: morfologię krwi, badanie moczu, badanie markera nowotworowego. Wykonuje się USG jamy brzusznej i RTG.

Leczenie

Leczenie jest przepisywane po ustaleniu przyczyny powiększonych węzłów chłonnych. Jeśli występuje infekcja, przepisywane są leki przeciwwirusowe. Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku podejrzenia ropienia węzła chłonnego.

Choroby nowotworowe wymagają specjalistycznego leczenia na oddziale onkologicznym. Nie stosuje się leczenia glikokortykosteroidami, jeśli nie można ustalić przyczyny powiększenia węzłów chłonnych, ponieważ zmniejszają ten objaw i utrudniają postawienie prawidłowej diagnozy. W przypadku gruźlicy stosowanie sterydów może pogorszyć stan pacjenta. W takim przypadku niezwykle niebezpieczne jest zastosowanie leczenia niekonwencjonalnego lub wykonanie go samodzielnie. Leczenie limfadenopatii jest procesem ściśle indywidualnym dla każdego organizmu.

Zapobieganie chorobom

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Może to obejmować środki zapobiegające chorobom i przeciążeniu organizmu toksynami, które przyczyniają się do powiększenia węzłów chłonnych. Nie zapominaj o utrzymaniu zdrowego trybu życia i rezygnacji ze złych nawyków.