Znieczulenie miejscowe pod implanty zębowe. Znieczulenie do implantacji zębów: rodzaje i opis znieczulenia

Strach przed bólem i moment wszczepienia tytanowej protezy w kość nie jest już powodem do odmowy implantacji zębów! W sieci stomatologii „Własne!” w Moskwie możliwe jest wykonanie operacji w znieczuleniu lub sedacji (alternatywa dla znieczulenia), ale w bardziej przystępnej cenie.

Podczas sedacji na początku sesji pacjentowi podaje się dożylnie leki nasenne, a po rozpoczęciu snu medycznego miejsce interwencji znieczula się zastrzykiem znieczulającym. Chirurg zakłada implant (w razie potrzeby usuwa ząb), zszywa go. Po zakończeniu operacji pacjent budzi się i może opuścić klinikę natychmiast po implantacji, ponieważ sedacja nie ma skutków ubocznych dla świadomości, w przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego.

Podczas znieczulenia świadomość pacjenta jest całkowicie wyłączona. Aktywność serca i układu oddechowego kontrolowana jest przez specjalny sprzęt i anestezjologa. Po operacji pacjent budzi się i przez pewien czas pozostaje pod opieką lekarzy.

W każdym przypadku w znieczuleniu lub sedacji pacjent jest poddawany dokładnemu badaniu wstępnemu w celu oceny ryzyka.

"Cały Twój!" - jedna z nielicznych stomatologów w Moskwie, która posiada licencję Ministerstwa Zdrowia na implantację zębów w znieczuleniu. Dysponujemy nowym, precyzyjnym sprzętem do monitorowania parametrów życiowych podczas operacji, a w naszym zespole mamy wykwalifikowanych chirurgów i anestezjologów, co gwarantuje udaną i bezbolesną instalację implantów w stanie snu medycznego.

Koszt implantacji

Czas instalacji

Preparaty do sedacji zaczynają działać w ciągu 10 sekund po wstrzyknięciu, a sama operacja w znieczuleniu trwa 1 godzinę.

Zalety implantacji w sedacji i znieczuleniu

Sedacja ułatwi przeniesienie zakładania protez zębowych pacjentom z fobią stomatologiczną, silnym odruchem wymiotnym i chorobami neurologicznymi. To doskonałe rozwiązanie przy zabiegach długotrwałych, a także dla osób uczulonych na środki znieczulające.

Biorąc pod uwagę przystępny koszt usługi, każdy klient stomatologii All Ours, który z trudem toleruje usuwanie zębów, rodzaj krwi i inne cechy zabiegu, może pozwolić sobie na operację w stanie snu medycznego.

Sedacja działa „oszczędzająco” na umysł, zmniejsza produkcję śliny i nie wymaga okresu rehabilitacji. Jej jedynym skutkiem ubocznym jest to, że pozostaje trochę śpiąca przez 3-4 godziny po operacji.

Implant – pierwsza pomoc w utracie zęba

Założenie protez dentystycznych w znieczuleniu lub sedacji pomoże szybko i bezboleśnie naprawić wszelkie ubytki w uzębieniu. W naszej stomatologii przy okazji można wszczepić implant zaraz po ekstrakcji zęba (implantacja jednoczesna), zapobiegając ścieńczeniu kości szczęki i kosztom droższych protez w przyszłości.

Anastazja Woroncowa

Znieczulenie na implanty stomatologiczne jest jednym z ważnych aspektów procesu gojenia.

Wysokiej jakości znieczulenie to klucz do komfortu fizycznego i psychicznego podczas każdej interwencji chirurgicznej.

Do chwili obecnej istnieje kilka metod łagodzenia bólu, które pozwalają uchronić pacjenta przed bólem i zmniejszyć dyskomfort podczas procesu leczenia.

Z pomocą lekarza prowadzącego można dobrać najbardziej odpowiednią metodę znieczulenia, tak aby nie odczuwać dyskomfortu przez cały okres instalacji implantu. Powodzenie operacji zależy nie tylko od umiejętności zawodowych implantologa, jakości implantów i sprzętu.

Nie mniej ważny jest nastrój psychiczny pacjenta, zwłaszcza brak lęku przed operacją.

Współczesna medycyna przestrzega zasady: znieczulenie podczas zabiegu powinno być zawsze rozsądne i odpowiednie.

• Adekwatność znieczulenia oznacza usunięcie bólu do wymaganego minimum.
• Ważność oznacza prawidłowy dobór metody znieczulenia w zależności od konkretnego przypadku. W takim przypadku lekarz stosuje główną zasadę: „nie szkodzić”. Powstaje pytanie: co może zaszkodzić? Faktem jest, że silny ból powoduje wielką szkodę dla organizmu. Ale środki uśmierzające ból mogą być również szkodliwe. Im poważniejsza operacja, tym groźniejsze mogą być powikłania.

Metody

Znieczuleniepodczas implantacji można przeprowadzić na jeden z następujących sposobów:

• Ogólne znieczulenie.
• Znieczulenie miejscowe.
• Znieczulenie skojarzone.

Znieczulenie miejscowe

Jest to najpopularniejsza metoda łagodzenia bólu podczas zabiegu implantacji zębów.

Przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego znieczuleniu poddaje się tylko obszar, w którym wykonywane są manipulacje, podczas gdy pacjent jest przytomny.

Rodzaje znieczulenia miejscowego:

• Powierzchnia lub aplikacja. Obszar, który ma być operowany, jest spryskiwany lidokainą. Dobrą wiadomością jest to, że nie ma strzykawki. Wadą tej metody jest powierzchowne znieczulenie.
• Infiltracja ("zamrożenie") - nie jest wystarczająco głęboka, ale jedna z najczęstszych. Odbywa się to za pomocą zastrzyku znieczulającego. Pozytywne aspekty - dobra tolerancja i wystarczające działanie przeciwbólowe. Minus - efekt znieczulenia trwa nie dłużej niż godzinę.
• Znieczulenie przewodowe jest idealne do operacji wykonywanych na tkance kostnej. Leki przeciwbólowe są wstrzykiwane do nerwów otaczających podstawę zębów. Ten rodzaj znieczulenia pozwala np. na wyłączenie wrażliwości określonej części żuchwy.
• Znieczulenie macierzyste jest najsilniejsze. Wprowadzany jest do podstawy czaszki, działając na nerwy trójdzielne, blokując zakończenia nerwowe szczęki.

Znieczulenie miejscowe ma tylko jedno poważne przeciwwskazanie do stosowania: indywidualną nietolerancję środka znieczulającego.

Ale jeśli alergia na nowokainę jest dość powszechna, to na nowoczesne środki znieczulające jest niezwykle rzadka.

Plusy i minusy znieczulenia miejscowego

Plusy:

• Brak bólu podczas procedury wszczepiania implantu.

Minusy:

• Może powodować reakcję alergiczną.
• Limit czasu ekspozycji.

Ogólne znieczulenie

• Pomimo tego, że ten rodzaj znieczulenia przeszedł na nowy poziom, implantacja zębów w znieczuleniu nadal nie jest zalecana.
• Ryzyko leczenia stomatologicznego w znieczuleniu ogólnym znacznie przewyższa ryzyko samej implantacji.
• Przy stosowaniu znieczulenia ogólnego podczas operacji, przez cały okres jego oddziaływania, obok pacjenta konieczna jest stała obecność kompetentnego anestezjologa.

Implantacja w znieczuleniu ogólnym jest wskazana w przypadkach, gdy nie ma możliwości wykonania jej w znieczuleniu miejscowym.

Istotą znieczulenia ogólnego jest wprowadzenie do organizmu środka znieczulającego, dzięki któremu osoba zanurzona jest w głębokim śnie.

W tym czasie lekarz instaluje implanty całkowicie bezboleśnie dla pacjenta.

Znieczulenie skojarzone

• Jest to opcja pośrednia i polega na zastosowaniu dowolnej metody znieczulenia z jednoczesnym stosowaniem środków uspokajających.
• Dzięki temu wpływowi na organizm pacjent jest przytomny, ale w ogóle nie odczuwa bólu i jest całkowicie spokojny.

Połączenie środków miejscowo znieczulających staje się doskonałą alternatywą dla znieczulenia ogólnego, jeśli istnieją do niego przeciwwskazania.

Wskazania i przeciwwskazania

W jakich przypadkach implanty wszczepiane są w znieczuleniu:

• W obecności reakcji alergicznych na miejscowe środki znieczulające.
• Jeśli pacjent ma niski próg bólu. Gdy znieczulenie miejscowe nie daje pożądanego efektu.
• Ze zwiększonym odruchem wymiotnym na obecność narzędzi dentystycznych w jamie ustnej.
• Jeśli istnieje historia nadciśnienia i patologii sercowo-naczyniowej z jednoczesnym połączeniem zwiększonego strachu i lęku przed operacją.

Przeciwwskazania

Przed operacją anestezjolog dowiaduje się od pacjenta o różnych niuansach jego stanu zdrowia i liście przyjmowanych leków.

Instalacja implantów w znieczuleniu ogólnym jest przeciwwskazana:

• Jeśli pacjent ma historię ciężkiej patologii nerek i wątroby.
• W przypadku zawału mięśnia sercowego, który miał miejsce niecałe pół roku temu.
• Obecność niewydolności serca i choroby serca.
• Po chorobie zakaźnej.
• Naruszenie krążenia mózgowego.
• Po udarze.
• Z zaostrzeniem astmy oskrzelowej.
• Podczas ostrej choroby układu oddechowego.
• W obecności cukrzycy i ciężkich chorób układu hormonalnego.
• Podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak hormony.
• Z „pełnym żołądkiem”. Jedzenie powinno trwać co najmniej sześć godzin, a płyny - cztery przed wprowadzeniem znieczulenia.
• Gdy pacjent jest odurzony.

Wideo: „Sedacja – leczenie stomatologiczne we śnie”

Efekt uboczny

Stosowanie znieczulenia ogólnego do implantacji zębów jest dość rzadkie, ze względu na występowanie możliwych skutków ubocznych:

• Palpitacja.
• wahania ciśnienia krwi.
• Całkowita lub częściowa utrata pamięci.
• Skurcz krtani.
• Pobudzenie psychoruchowe po wybudzeniu ze znieczulenia.
• Czkawka.
• Skurcz oskrzeli.
• Wymioty podczas przebudzenia.
• Zwiększona aktywność ruchowa.
• Naruszenie rytmu oddechowego.
• Konwulsyjne drgania mięśni.
• Niewydolność oddechowa.

Zalety

• Umożliwia bezbolesny montaż dużej ilości implantów.
• Wspomaga przestrzeganie wymagań higienicznych podczas zabiegu (stosowane są leki zmniejszające wydzielanie śliny).
• Prawdopodobieństwo powikłań po implantacji jest zminimalizowane.
• Lekarz może w pełni skupić się na operacji i nie rozpraszać się emocjami pacjenta.
• Nie powoduje reakcji alergicznych.

Wady

• Ma wiele przeciwwskazań.
• Ma negatywny wpływ na organizm, jego konsekwencje są nieprzewidywalne.
• Ma efekt uboczny.

Znieczulenie do implantacji

Do przeprowadzenia wszczepienia implantu wystarczy znieczulenie miejscowe. Jeśli potrzebny jest głębszy efekt, można zastosować sedację.

• Sedacja to znieczulenie nowej generacji.
• Znieczulenie klasyczne całkowicie wyłącza świadomość pacjenta.
• Leki uspokajające działają nieco łagodniej: są w stanie zanurzyć pacjenta w stanie bliskim snu.
• Czas trwania sedacji wynosi od dwóch do dziesięciu godzin.
• Pacjent jest w stanie utrzymać kontakt z dentystą podczas operacji, ale jednocześnie brakuje mu takich emocji jak ból, strach, niepokój.
• Po zakończeniu operacji pacjent może samodzielnie wrócić do domu.

Ta cecha znieczulenia jest bardzo ważna dla pacjentów. Ważnym punktem jest również brak przeciwwskazań do tej metody znieczulenia.

Należy jednak pamiętać, że sedacja, podobnie jak każdy inny rodzaj znieczulenia, stosuje się ściśle według wskazań.

Wideo: „Znieczulenie do implantacji zębów”

Implantacja stomatologiczna, a dokładniej wszczepianie sztucznych korzeni zębów, to całkowicie bezbolesny zabieg, który trwa około dziesięciu minut przy wszczepieniu jednego implantu bez dodatkowych zabiegów, takich jak augmentacja kości czy ekstrakcja zęba. Nawet w poważniejszych przypadkach, gdy implantację wykonuje się przy braku kilku lub wszystkich zębów z jednoczesnym przeszczepem kości, który może trwać od jednej do dwóch godzin, pacjent nie odczuwa bólu. Oczywiście jest to możliwe tylko przy odpowiednim doborze rodzaju znieczulenia i jego bezpiecznym stosowaniu.

Jaki rodzaj znieczulenia stosuje się do implantów dentystycznych?

Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) wyróżnia kilka rodzajów znieczulenia: znieczulenie miejscowe; minimalna sedacja (lęk); średnia lub powierzchowna sedacja, gdy pacjent pozostaje przytomny; głęboka sedacja (nadmierna sedacja), podczas której pacjent jest w stanie półśnienia, a na koniec znieczulenie lub znieczulenie ogólne. Decyzję o wyborze techniki znieczulenia podczas implantacji decyduje lekarz po ocenie złożoności przypadku klinicznego i nastroju psychicznego pacjenta.

Zdjęcie pacjenta przed i po implantacji

Kiedy znieczulenie miejscowe jest wystarczające?

Znieczulenie miejscowe, które jest najczęściej stosowane podczas implantacji, można zrezygnować podczas wszczepiania od jednego do czterech implantów, pod warunkiem, że kość ma wystarczającą objętość i nie ma stanu zapalnego w miejscu usuniętych zębów. Jednak dla większego komfortu pacjenta dodatkowo stosujemy sedację dożylną, która działa uspokajająco i relaksująco. Ponadto stosowanie środków uspokajających prowadzi nie tylko do całkowitego uspokojenia pacjenta, ale często do częściowej lub nawet całkowitej utraty pamięci o zdarzeniach, które miały miejsce podczas zabiegu chirurgicznego, co pozytywnie wpływa na stan psychiczny osób cierpiących na fobię stomatologiczną .

Sedacja jest dobra również dlatego, że daje lekarzowi możliwość komunikowania się z pacjentem podczas operacji, czego nie można osiągnąć przy znieczuleniu, które jak wiadomo całkowicie wyłącza ludzki umysł.

W Europie ludzie z fobią dentystyczną są od wielu lat poddawani sedacji, podczas gdy w Rosji, niestety, lekarze prawie nie zwracają uwagi na stan psycho-emocjonalny pacjenta. Co gorsza, niektórzy eksperci mylą sedację ze znieczuleniem ogólnym i na wszelkie możliwe sposoby odradzają jej stosowanie, strasząc przerażającymi opowieściami o znieczuleniu. W wyniku takiego nieprofesjonalnego i niedbałego zachowania lekarzy u pacjentów obawiających się stomatologa dochodzi do rozwoju dusznicy bolesnej lub przełomu nadciśnieniowego, w wyniku którego trafiają do stomatologii tylko w skrajnych przypadkach.

W jakich sytuacjach konieczna jest implantacja zębów w znieczuleniu „ogólnym”?

Implantacja zębów w znieczuleniu wskazana jest dla osób z alergią na wszystkie rodzaje znieczuleń miejscowych, z silnym odruchem wymiotnym uniemożliwiającym leczenie odległych zębów, ze schorzeniami psychicznymi i zaburzeniami układu nerwowego (schizofrenia, padaczka, choroba Parkinsona, porażenie mózgowe , upośledzenie umysłowe itp.), z poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu układu odpornościowego, a także w sytuacjach, gdy pacjent ma mieć przeszczep kostny z kości ciemieniowej lub biodrowej. We wszystkich innych przypadkach w chirurgii zębodołowej i implantologii można zrezygnować ze znieczulenia miejscowego w połączeniu z sedacją dożylną.

Jakie są przeciwwskazania do implantacji zębów w znieczuleniu ogólnym?

Lista przeciwwskazań do znieczulenia do wszystkich operacji jest taka sama. Jednak nawet w przypadku cukrzycy, choroby wieńcowej czy nadciśnienia tętniczego możliwe jest wykonanie operacji w znieczuleniu ogólnym, najważniejsze jest odpowiednie przygotowanie pacjenta i wykonanie implantacji w warunkach bezpiecznych, niezagrażających życiu.

Czy w każdej stomatologii można wykonać implantację w znieczuleniu?

Tylko licencjonowane kliniki mogą stosować znieczulenie, a aby je uzyskać, należy spełnić szereg wymagań Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Po pierwsze, w stomatologii należy zorganizować blok operacyjny, a także pomieszczenie czasowego pobytu pacjentów. Po drugie, klinika powinna być wyposażona w aparat do znieczulenia i sprzęt do resuscytacji. I po trzecie, w personelu stomatologii powinien znajdować się anestezjolog, ponieważ specjalista powinien zajmować się każdym przypadkiem. Chirurg implantologiczny ma już dość trudne zadanie - aby prawidłowo wykonać operację, jeśli jednocześnie rozpraszają go myśli o przebiegu i przebiegu znieczulenia, może to być obarczone konsekwencjami niebezpiecznymi dla zdrowia pacjenta, dlatego anestezjolog jest potrzebne.

Obecnie istnieje kilka opcji znieczulenia podczas implantacji zębów, które ułatwiają zabieg i zmniejszają ryzyko powikłań związanych ze wstrząsem bólowym. Wysokiej jakości znieczulenie daje pacjentowi nie tylko komfort fizyczny, ale również psychiczny podczas manipulacji.

W medycynie łagodzenie bólu nazywa się sedacją. Obecnie stosuje się różne techniki, aby zapewnić wygodną manipulację. Najpopularniejszymi rodzajami są znieczulenia miejscowe, łączone i ogólne. Każda metoda ma swoje zalety i wady.

Zgodnie z wynikami badania specjalista określa możliwość zastosowania tej lub innej metody. Ważną rolę odgrywa poziom progu bólu, ponieważ istnieje grupa pacjentów, którzy nie są podatni na znieczulenie miejscowe nawet przy minimalnej interwencji. Druga część może wytrzymać zabieg bez użycia znieczulenia ogólnego. Po ustaleniu metody sedacji można przystąpić bezpośrednio do implantacji.

Znieczulenie miejscowe

Dzięki tej metodzie negatywne skutki leków nie rozciągają się na ośrodkowy układ nerwowy, jak w przypadku znieczulenia ogólnego. Istnieje kilka rodzajów lokalnego wpływu:

1. Powierzchowne - to najprostsza i najbezpieczniejsza metoda, w której na pożądany obszar nakładany jest środek znieczulający w postaci sprayu. Lek szybko eliminuje nadwrażliwość, a lekarz może przystąpić do zabiegu. Wadą tej metody jest minimalny czas ekspozycji. Między innymi istnieje grupa pacjentów, którzy nie reagują na taką ulgę w bólu.
2. Infiltracyjna - uważana jest za najpopularniejszą odmianę. Polega na wprowadzeniu środka znieczulającego, który oddziałuje na wrażliwe zakończenia nerwowe nie dłużej niż 60 minut i nazywa się go „zamrożeniem”. Po ustalonym czasie efekt stopniowo słabnie w ciągu 30-50 minut, w zależności od indywidualnych cech każdego pacjenta. Podobną metodę stosuje się nie tylko podczas implantacji, ale również podczas wypełniania lub ekstrakcji zębów.
3. Popularna jest również metoda dyrygenta, która pod względem mechanizmu działania przypomina metodę infiltracyjną. Środek znieczulający podawany jest miejscowo, ale jego działanie ma na celu zablokowanie zakończeń nerwowych otaczających miejsce zamierzonego uderzenia. Dzięki temu obszar staje się odizolowany, a pacjent nie odczuwa bólu. Wadą tej techniki będzie to, że podczas wprowadzania środka specjalista nie zawsze może dokładnie określić lokalizację nerwów, ponieważ może się nieznacznie różnić dla każdego pacjenta.
4. Znieczulenie trzpieniowe nie jest stosowane tak często, jak poprzednie metody. Polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego w podstawę czaszki. Stamtąd efekt rozciąga się na nerw trójdzielny szczęki. Wydaje się być całkiem wydajny.

Kilka lat temu do miejscowej sedacji stosowano lidokainę, ale dziś najczęściej stosuje się ultrakainę. Lek zawiera podobną substancję czynną, ale jest uważany za bardziej skuteczny. Dawka ustalana jest ściśle indywidualnie.

Najpoważniejszą wadą tej metody znieczulenia jest wysokie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na lek.

Znieczulenie skojarzone

Ten rodzaj sedacji jest najczęściej stosowany u pacjentów z niskim progiem bólu, a także z przewlekłymi patologiami naczyń i serca. Istotą metody jest wprowadzenie znieczulenia miejscowego i równoczesny wlew środków uspokajających. Ta technika jest również dozwolona w przypadku alergii na niektóre leki.

Dzięki kompleksowemu działaniu pacjent nie odczuwa bólu, a jego napięcie nerwowe jest osłabione. Wpływ tej metody na mózg jest minimalny, działanie leku trwa od 3 do 10 godzin, w zależności od dawki środków. Istotną zaletą jest możliwość zastosowania metody u dzieci.

Otrzymane dawki leków są szybko wydalane, co zmniejsza ryzyko negatywnego wpływu na narządy wewnętrzne. Po zabiegu pacjent nie potrzebuje dużo czasu na powrót do zdrowia, co również jest uważane za zaletę tej metody. Koszt połączonej sedacji jest przystępny, a skuteczność dość wysoka.

Sedacja ogólna

Istotą metody jest wprowadzenie leków, które zanurzają pacjenta w rodzaj snu. Nie odczuwa bólu, co pozwala specjaliście na przeprowadzenie zabiegu wymiany zębów. Z reguły technikę tę stosuje się u osób, które mają niski próg bólu, alergie na miejscowe środki znieczulające, a także poważne patologie naczyniowe. Wskazaniem jest również brak efektu stosowania Ultrakainy i jej analogów.

Podczas zabiegu przy pacjencie powinien być stale anestezjolog, który monitoruje jego stan. Najpopularniejszymi lekami na ogólną sedację są:

1. Sevoran - odnosi się do najbezpieczniejszego. Działa szybko i pozwala pacjentowi obudzić się natychmiast po zakończeniu manipulacji. Jest stosowany u dzieci, ponieważ rzadko wywołuje alergie. Jest dobrze wydalany przez organizm i zmniejsza prawdopodobieństwo negatywnych reakcji ze strony narządów wewnętrznych.
2. Foran - stosowany do sedacji podczas zabiegów trwających co najmniej 90 minut. Jednak dość rzadko używa się go bez Sevoranu w niewielkich ilościach.
3. Xenon to gaz bez smaku i zapachu. Dotyczy dorosłych i dzieci. Jest uważany za bezpieczny dla organizmu, szybko wydalany i rzadko wywołuje negatywne reakcje.

Po wybraniu środka znieczulającego specjalista wylicza dawkę, która w każdym indywidualnym przypadku będzie inna. Należy zauważyć, że przeciwwskazania do implantacji w znieczuleniu ogólnym to: ciężka niewydolność serca, okres rekonwalescencji po udarze lub zawale serca, patologia tarczycy, astma oskrzelowa, zaawansowane stadium choroby nerek i wątroby.

Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki hormonalne, należy ostrzec o tym specjalistę, ponieważ mogą wystąpić powikłania podczas stosowania znieczulenia ogólnego. U pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym lekarz przed zabiegiem dostosowuje dawkowanie leków hipotensyjnych i hipoglikemizujących. Jest to uważane za warunek konieczny, aby procedura nie wywołała działań niepożądanych.

Niezbędne badanie

Przed zabiegiem implantacji zębów w znieczuleniu pacjent musi przejść badanie, które określi gotowość i ogólny stan zdrowia. W przypadku poważnych patologii wymiana zostaje odroczona na czas nieokreślony.

Obowiązkowym krokiem jest przeprowadzenie laboratoryjnego badania moczu i krwi. Ważne jest, aby określić poziom cholesterolu, szybkość sedymentacji erytrocytów, liczbę płytek krwi i leukocytów. W przypadku stwierdzenia oznak stanu zapalnego warto poczekać z implantacją.

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, przed zabiegiem konieczne jest określenie poziomu glukozy we krwi. Należy zauważyć, że w przypadku ciężkich chorób serca, nerek, naczyń krwionośnych takie manipulacje są przeciwwskazane, ponieważ mogą zagrażać zdrowiu, a nawet życiu pacjenta. Tomografia komputerowa jest uważana za metodę dodatkową.

Metoda pozwala na zbadanie budowy czaszki i szczęki konkretnego pacjenta, co znacznie ułatwia dalsze działania. Decyzję o wymianie zębów podejmuje dopiero specjalista po otrzymaniu wyników diagnozy.

Cechy procedury

Tytan jest uważany za najbardziej preferowany materiał do protetyki. Dobrze zakorzenia się w tkance kostnej, rzadko wywołuje alergie i inne powikłania. Ze względu na te zalety materiał jest często używany do wymiany zębów. Konstrukcja to rodzaj tytanowego korzenia wkręcanego w kość za pomocą wstępnie naciętej gumy.

U korzenia znajduje się sztuczny ząb składający się z łącznika, korony i korpusu implantu. Implantacja stomatologiczna odbywa się wyłącznie w znieczuleniu i składa się z kilku etapów:

1. Pacjent otrzymuje znieczulenie.
2. Następnie specjalista wykonuje małe nacięcie dziąseł.
3. Kolejnym krokiem będzie wywiercenie otworu w kości i włożenie do niego specjalnego korka, w który wkręca się tytanowy korzeń.
4. Następnie dziąsło zostaje zszyte, a pacjent po 2 tygodniach zgłasza się do lekarza.

Wszczepienie korzenia trwa od 2 do 3 miesięcy, w zależności od indywidualnych cech organizmu. Rodzaj znieczulenia określa specjalista.

Skutki uboczne

Znieczulenie miejscowe i skojarzone dość często wywołuje różne komplikacje. U pacjenta może rozwinąć się obrzęk lub ostra pokrzywka Quinckego jako reakcja organizmu na działanie Ultrakainy lub jej analogów. W zależności od cech każdego pacjenta różni się również stopień manifestacji objawów.

W ciężkich przypadkach stan pacjenta pogarsza się, może wystąpić uduszenie, wysypka na skórze, silny świąd i alergiczny nieżyt nosa. Takie objawy wymagają natychmiastowego zaprzestania podawania znieczulenia i leczenia objawowego.

Najczęściej jednak komplikacje pojawiają się podczas stosowania znieczulenia ogólnego, ponieważ leki mają bezpośredni wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i ośrodki odpowiedzialne za bicie serca, oddychanie i krążenie krwi. Podczas implantacji pacjent może doświadczyć nagłych skoków ciśnienia krwi, zaburzeń rytmu oddechowego, duszności, drgawek, wymiotów, tachykardii.

W okresie wychodzenia z narkozy pojawiają się oznaki niepokoju, upośledzenia pamięci i pobudzenia emocjonalnego. Pacjent zgłasza nudności i bóle głowy. Z reguły takie objawy znikają po 30-60 minutach, ale czasami towarzyszą osobie aż do następnego dnia. Taki stan nie wymaga specjalnego leczenia, jeśli nie ma drgawek, utraty przytomności, krytycznego spadku lub wzrostu temperatury ciała.

Implanty dentystyczne mogą być wykonywane w znieczuleniu ogólnym, jeśli istnieją silne wskazania do ich zastosowania. Chodzi o to, że dziś w praktyce stomatologicznej stosuje się łagodniejsze, a jednocześnie nie mniej skuteczne środki znieczulające, które całkowicie eliminują wrażliwość tkanek jamy ustnej, pozostawiając przy tym pacjenta przytomność. Jednak w niektórych sytuacjach nie można zrezygnować z radykalnych środków, ponieważ osoba może być uczulona na inne opcje uśmierzania bólu lub na przykład przytłaczający strach i panikę przed leczeniem.

O tym, kiedy implantacja zębów jest wskazana w znieczuleniu ogólnym, a także jakie mogą być tego konsekwencje, zostanie omówione dalej.

Implantacja bez bólu – jakie są możliwości

Na początek przyjrzyjmy się bliżej pytaniu, do czego służy znieczulenie ogólne. Tak więc dzisiaj w praktyce stomatologicznej stosuje się 4 główne metody znieczulenia.

Po pierwsze znieczulenie miejscowe, które polega na odczulaniu ograniczonej lokalizacji, czyli po podaniu leku pacjent odczuje drętwienie tylko w miejscu, w którym planowane są manipulacje. Produkt można aplikować w sprayu (znieczulenie powierzchowne) lub iniekcji (infiltracja). Jeśli chodzi o wszczepianie zębów w znieczuleniu, zwłaszcza w przypadku wszczepiania struktur na żuchwie, to tutaj częściej stosuje się dyrygent wstrzyknięcia znieczulającego – lek wszczepia się w pobliżu samego nerwu, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie dłuższego i dłuższego niezawodny efekt.

Po drugie, sedacja, która polega na podaniu dożylnym „koktajlu” gazowego znieczulającego, zapewnia całkowite rozluźnienie organizmu i likwidację bólu podczas zabiegu. Przez cały ten czas pacjent pozostaje przytomny, gdzieś na granicy snu i czuwania. Potrafi spełnić elementarne prośby lekarza, na przykład otworzyć i zakryć usta, ale jest mało prawdopodobne, aby je pamiętał, gdy leki przestaną działać. Tutaj zwykle stosuje się gaz ksenonowy, którego bezpieczeństwo i skuteczność od dawna sprawdza się w praktyce. Rzadko azot.

Po trzecie, zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Rozpoczyna się dożylnym podaniem silnych środków przeciwbólowych, które zanurzają pacjenta na kilka godzin w głęboki sen wywołany lekami. Kombinację leków najczęściej podaje się dożylnie, ale w niektórych sytuacjach dopuszcza się znieczulenie wziewne.

A czwarta to metoda łączona, która łączy stosowanie leków uspokajających i miejscowych środków znieczulających. Metoda kondukcyjna ma być stosowana w połączeniu z sedacją, czyli za pomocą ksenonu lub azotu.

Znieczulenie ogólne gwarancją bezbolesnego zabiegu

Implantację i ekstrakcję zębów w znieczuleniu przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją ku temu uzasadnione powody. Jednocześnie centrum dentystyczne, w którym planowane jest leczenie, powinno posiadać wyposażony oddział intensywnej terapii oraz wykwalifikowanych specjalistów, którzy powinni mieć do dyspozycji wszystkie leki i sprzęt do reagowania w nagłych wypadkach.

Jeśli zabieg wykonywany jest w małym prywatnym ośrodku, upewnij się, że pracuje tam wykwalifikowany anestezjolog, który ustali skuteczną, a zarazem bezpieczną dawkę leków. Idealnie, leczenie w znieczuleniu powinno odbywać się w dużym multidyscyplinarnym centrum medycznym, które ma wszystko, co niezbędne do opieki w nagłych wypadkach. Inną dobrą opcją jest udział w operacji zaproszonych specjalistów z odpowiedniej instytucji z pełnym zestawem do resuscytacji. To znaczy nie tylko anestezjolodzy, ale anestezjolodzy-resuscytatorzy.

Jakie są wskazania i ograniczenia

Jak można sądzić z recenzji, implantację zębów w znieczuleniu przeprowadza się w następujących sytuacjach:

• ciężka reakcja alergiczna na miejscowe rodzaje znieczuleń,
• nudności występujące podczas leczenia stomatologicznego,
• wysokie ciśnienie krwi,
• przytłaczający strach przed leczeniem stomatologicznym,
• duża podatność na ból
• konieczność instalowania wielu implantów na raz - głównie przy skomplikowanych rozwiązaniach, na przykład podczas ich przeprowadzania.

Z drugiej strony znieczulenie ogólne nie może być stosowane we wszystkich przypadkach. Tak więc, na przykład, ta metoda pozbawiania pacjenta wrażliwości jest ściśle przeciwwskazana w chorobach wątroby i nerek, a także w przypadku naruszenia układu sercowo-naczyniowego i tarczycy, astmy oskrzelowej i przejścia przebiegu leków hormonalnych oddzielna kategoria. Również eksperci w tej dziedzinie i anestezjologii odradzają jedzenie około 6 godzin przed zabiegiem. Ponadto na 4 godziny przed zabiegiem nie należy pić płynów.

Przygotowanie to niezwykle ważny krok

W celu zminimalizowania wszelkich zagrożeń związanych z negatywnym wpływem środków przeciwbólowych na zdrowie pacjenta, przed zabiegiem musi on przejść pełne szkolenie, które obejmuje badanie stanu organizmu oraz wszystkich elementów jamy ustnej. W tym celu wykonuje się tomografię lub przynajmniej zdjęcie panoramiczne, a także odpowiednie badania. Ich pełną listę można wyjaśnić bezpośrednio w klinice, w której planowane jest leczenie.

Jeśli chodzi o zastosowanie nowoczesnej implantacji z natychmiastowym obciążeniem protezy, tutaj szczególnie dotkliwe jest pytanie o znaczenie etapu przygotowawczego. Na przykład chirurg szczękowo-twarzowy i implantolog wyjaśnia, że ​​nowoczesne protokoły do ​​natychmiastowego obciążenia stawiają jeszcze wyższe wymagania na etapie przygotowawczym:

„Faktem jest, że w 90% przypadków takie techniki są stosowane bez wcześniejszego przeszczepu kości, a bardzo ważną rolę odgrywa najbardziej szczegółowy obraz kliniczny, a także informacja o stanie i objętości tkanki kostnej w różnych częściach żuchwy tutaj. Przed jednoetapową implantacją, jakby protetyka na 4 lub 6 implantach, a nawet , pacjent musi koniecznie przejść tomografię komputerową (CT), która daje najbardziej szczegółowy obraz, pozwalający ocenić kość i tkanki miękkie jednocześnie w trzech płaszczyznach. Wszystko to jest niezbędne, aby dobrać optymalne modele implantów i miejsca ich implantacji. Nie zapominaj, że wszystkie etapy leczenia w tym przypadku są opracowywane przy użyciu komputera 3Dmodelowanie, co z kolei pozwala zminimalizować ryzyko popełnienia najmniejszych błędów i nieścisłości. Dość często takie operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym, a staranne przygotowanie pozwala wykluczyć powikłania dla pacjenta.”

Ile kosztuje znieczulenie ogólne

Preferując znieczulenie jako metodę łagodzenia bólu, należy rozumieć, że wprowadzenie kombinacji tak silnych leków będzie kosztować znacznie więcej niż standardowe znieczulenie miejscowe. Aby docenić różnicę, spójrz na tabelę porównawczą, która pokazuje przybliżone ceny dla stosowanych dzisiaj metod.

Na kształtowanie się całkowitego kosztu mogą mieć bezpośredni wpływ takie czynniki, jak złożoność nadchodzącej procedury, czas jej trwania, sposób podawania leków, a także poziom prestiżu centrum dentystycznego.

Jakie są zalety, a jakie wady

Znieczulenie ogólne to absolutna gwarancja bezbolesności. Inne niepodważalne zalety tej metody to następujące zalety:

• brak ekscytacji i strachu przed nadchodzącym zabiegiem,
• zapewnienie lekarzowi możliwości spokojnego zajęcia się swoimi sprawami, bez rozpraszania się nieprzewidzianymi reakcjami pacjenta,
• zmniejszenie intensywności wydzielania śliny, co również znacznie ułatwia pracę specjalisty,
• możliwość wszczepienia dużej ilości implantów jednorazowo,
• wysokiej jakości wyniki leczenia i zniwelowanie wszelkich ryzyk powikłań - prawdopodobieństwo popełnienia błędu z winy lekarza jest zminimalizowane.

„Do implantacji dentystycznej przygotowywałam się od dawna, zbierając pieniądze, a gdy przyszedł czas na leczenie, strasznie się bałam. Szedłem we mgle, nie mogłem zebrać myśli i zdecydować się na ten zabieg. Potem zacząłem kopać w internecie i dowiedziałem się, że okazuje się, że implantację można wykonać w znieczuleniu. Przyszłam do implantologa, długo tłumaczyłam, że nie radzę sobie ze strachem. Następnie kazał mi przejść dokładne badania i wziąć wszystkie niezbędne zaświadczenia od innych lekarzy. Zrobiłem wszystko, co powinienem, choć zajęło to dużo czasu. Ale całą operację przespałam jak dziecko. Kiedy doszedłem do siebie, przez chwilę miałem zawroty głowy i mdłości. Ale kiedy się obudziłem, wszystko było gotowe, a trzeciego dnia dostałem protezę! Co za ulga! Więc nie bój się znieczulenia, wystarczy się do niego dobrze przygotować.”

Maryana_11, St. Petersburg, 50 lat, recenzja na forum

Znieczulenie ogólne rzeczywiście umożliwia znaczne ułatwienie zabiegu wszczepiania sztucznych korzeni zarówno samemu pacjentowi, jak i wykonującemu operację specjaliście. Jednak ta technika ma całą listę bardzo poważnych wad, w tym ciężką rehabilitację. To, jak długo utrzymuje się działanie leków po zabiegu, zależy bezpośrednio od indywidualnych cech ciała pacjenta, a także od znieczulenia, w jakim przeprowadzono operację. W pierwszych godzinach po przebudzeniu osoba może odczuwać zawroty głowy, gwałtowny spadek ciśnienia, napady nudności i wymiotów. Kolejną niepodważalną wadą, o której już wspomnieliśmy nieco wyżej, jest nieunikniony wzrost kosztów leczenia, ponieważ znieczulenie ogólne jest znacznie droższe niż znieczulenie miejscowe.

Ważny! Najpoważniejszym i najstraszniejszym powikłaniem jest zatrzymanie akcji serca, a to z kolei może nastąpić tylko w przypadku przedawkowania środków przeciwbólowych lub z powodu nieprawidłowego działania układu sercowo-naczyniowego. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku prawdziwym powodem będą niskie kompetencje anestezjologa i popełnione przez niego błędy. Jednak obecnie takie powikłanie jest niezwykle rzadkie, ponieważ nowoczesny sprzęt daje specjalistom doskonałą możliwość dokładnego monitorowania i śledzenia najmniejszych zmian w funkcjonowaniu serca i innych ważnych narządów podczas całej operacji.

Niestety nawet osobom absolutnie zdrowym nikt nie jest w stanie zagwarantować braku powikłań po zastosowaniu znieczulenia ogólnego. W tym przypadku wszystko jest bardzo indywidualne i bardzo, bardzo trudno jest przewidzieć dokładną reakcję organizmu na tak silną ulgę w bólu. Z tego powodu znieczulenie jest nadal rzadko stosowane w stomatologii i tylko wtedy, gdy istnieją niezaprzeczalne wskazania do jego zastosowania.

Szczegółowy raport z implantacji i pełnej odbudowy zębów w Klinice Smile-at-Once

1 Petrikas, A.Zh. Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo znieczulenia miazgi i tkanek twardych zęba nowoczesnym miejscowym, 2005.