Krótkowzroczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Poważne centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki i inne formy choroby

Choroby tylnego odcinka oka są bardzo częste w praktyce okulistycznej i stanowią poważne zagrożenie dla wzroku, a jednym z przedstawicieli tych chorób jest centralna chorioretinopatia surowicza.

Prawdopodobnie czynniki wywołujące chorobę dostają się do naczyń krwionośnych, powodując zapalenie naczyniówki, a następnie następuje zapalenie siatkówki – retinitis. W ten sposób powstaje surowicze centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki.

Przyczyny tej choroby nie są dobrze poznane i uważa się ją za idiopatyczną. Wystąpienie choroby jest związane z następującymi czynnikami:

choroby zakaźne, w tym przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez H.pilory;
choroby alergiczne;
czynniki toksyczne i naczyniowe;
gruźlica;
choroby zatok przynosowych i zębów;
rozwija się częściej u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat.

Choroba rozwija się dość szybko. Z uszkodzonych naczyń włosowatych naczyniówki wydobywa się osocze, które gromadzi się pomiędzy błoną Brucha a neuronabłonkiem, powodując jego odwarstwienie.

Objawy

Objawy CSC są pod wieloma względami podobne do innych chorób siatkówki:

Zmniejszona ostrość wzroku.
Metamorfopsja - zniekształcenie obiektów.
Pogorszenie percepcji kolorów.
Pojawienie się półprzezroczystych lub ciemnych plam przed okiem.

Objawy pojawiają się nagle, najczęściej rano, po przebudzeniu. W pierwszych dniach choroby pacjentom przeszkadza niewyraźne widzenie, głównie w obszarach centralnych. Nie ma to wpływu na widzenie boczne i nocne. Z biegiem czasu, wraz ze wzrostem obrzęku centralnych części siatkówki, ostrość wzroku maleje, pojawiają się zniekształcenia obiektów, co prowadzi pacjentów do okulisty.

Diagnostyka

Badanie w kierunku CSC jest dość złożone, często przy braku wystarczającego doświadczenia i sprzętu okulista może nie zauważyć niewielkich zmian w siatkówce. W nowoczesnych klinikach okulistycznych, gdzie jest dobry sprzęt techniczny (OCT), centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki wykrywa się we wczesnych stadiach.

Główną metodą badania CSC jest oftalmoskopia w warunkach rozszerzenia źrenic (przed badaniem wkrapla się 1-2 krople mydriacylu lub atropiny). Podczas badania lekarz stwierdza ostro ograniczony obrzęk siatkówki z niewielkim wypływem (progresją) do ciała szklistego z powodu obrzęku surowiczego. W obszarze obrzęku siatkówki obserwuje się małe żółtawo-szare plamy depigmentacyjne.

Dokładną diagnozę można postawić za pomocą nowoczesnego badania – koherentnej tomografii optycznej (OCT), które pozwala uzyskać przekrój wszystkich warstw siatkówki i przylegającego do niej ciała szklistego. Podczas wykonywania OCT wyraźnie uwidocznione są wszystkie warstwy siatkówki, ich odwarstwienia lub rozwarstwienie, obecność cyst i dziur. Centralna surowicza chorioretinopatia na obrazach OCT pojawia się jako wnęka zlokalizowana pomiędzy błoną Brucha a odłączonym nabłonkiem nerwowym. Często można zaobserwować odwarstwienie nabłonka barwnikowego.

Inną, nie mniej niezawodną metodą badania, jest angiografia fluoresceinowa. Jest to bardziej niebezpieczna procedura, ponieważ do krwioobiegu wstrzykuje się specjalną substancję. W miejscach, gdzie występuje obrzęk siatkówki, na skutek uwolnienia plazmy wraz z fluoresceiną, pojawia się charakterystyczna poświata.

Leczenie

Centralna surowicza chorioretinopatia wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje:

Wcześniej w leczeniu aktywnie stosowano leki kortykosteroidowe (deksametazon 0,1%), ale wiele badań wykazało, że mogą one zwiększać obrzęk siatkówki, a także zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe, dlatego nie są obecnie stosowane.

W przypadkach, gdy choroby nie można wyeliminować w ciągu 3 miesięcy za pomocą leczenia zachowawczego, stosuje się koagulację laserową. Zabieg ten wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i trwa nie dłużej niż 10 minut. Za pomocą lasera argonowego, przez specjalną soczewkę, wiązka światła kauteryzuje obszary siatkówki z silnym obrzękiem, „lutując” w ten sposób złuszczony neuronabłonek. Ta procedura nie poprawia wzroku, ale pomaga zapobiegać postępowi choroby.

Bardzo często centralna surowicza chorioretinopatia ustępuje samoistnie, bez leczenia - nabłonek nerwowy przylega do błony, a wzrok stopniowo przywraca się do 1,0.

W przypadkach, gdy powrót do zdrowia nie następuje przez ponad 12 miesięcy, stawia się diagnozę - przewlekłe centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki. Długi przebieg tej patologii prowadzi do trwałego i nieuleczalnego pogorszenia widzenia, pojawienia się mroczków centralnych, a także pojawienia się niebezpiecznego powikłania - podsiatkówkowej błony neowaskularnej.

Pacjenci z ośrodkowym surowiczym zapaleniem naczyniówki i siatkówki to zazwyczaj osoby młode, aktywne zawodowo, które ze względu na wykonywaną pracę zawodową mają bardzo mało czasu wolnego. Kiedy pojawiają się objawy wady wzroku, zwracają się nie do okulisty w klinice, ale do optyka. Dlatego optometryści muszą bardzo dokładnie zadawać swoim klientom pytania, czy dobór korekcji okularowej sprawia im trudności, zwłaszcza przy nagłym pojawieniu się refrakcji hipermetropowej, która jest typowa dla osób starszych.

Podobne artykuły

Centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą oczu. Istnieje kilka odmian tej choroby. Każdemu z nich towarzyszą charakterystyczne objawy i ma swoje przyczyny.

Ponadto istnieją inne formy zaburzenia: w zależności od ciężkości przebiegu - ostre i przewlekłe, w zależności od sposobu manifestacji - wrodzone i nabyte.

Chorobie towarzyszą charakterystyczne objawy.

Pierwszą oznaką wskazującą na początek choroby jest niewyraźne widzenie, a po kilku dniach pojawienie się ciemnej plamki przed oczami, w niektórych przypadkach - zaburzenia widzenia kolorów. Ponadto charakterystyczne są następujące objawy:

zmniejszona ostrość wzroku, zwłaszcza o zmierzchu;
„męty” i „błyski” przed oczami;
zniekształcone widzenie;
siatkówka staje się mętna;
światłowstręt;
bolesne odczucia w narządach wzroku.

Choroba jest poprzedzona pewnymi przyczynami.

Wróć do treści

Najczęstsze przyczyny są następujące:

gruźlica, następnie rozpoznaje się gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki;
syfilis;
hipotermia;
uraz oka;
zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego, wówczas rozpoznaje się wrodzone zapalenie naczyniówki i siatkówki;
powikłania po chorobach: grypa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc;
reakcje alergiczne na promieniowanie, zatrucie itp.;
powolny przepływ krwi, w którym łożysko naczyń krwionośnych staje się szerokie, w wyniku czego rozwijają się przerzuty naczyniowe.

W wyniku jednego z tych powodów może wystąpić infekcja oka.

Wróć do treści

Należy przeprowadzić leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki, w przeciwnym razie może to spowodować znaczne zaburzenia widzenia. Celem terapii jest wyeliminowanie przyczyny, która wywołała rozwój choroby. Terapia obejmuje następujące działania:

Terapia lekowa. Okuliści przepisują następujące grupy leków:

przeciwzapalny;
antyalergiczny;
leki normalizujące przepuszczalność naczyń włosowatych;
antybiotyki.

Fizjoterapia. Koagulacja laserowa udowodniła swoją skuteczność w eliminacji defektów blaszki podstawnej.

Przy pierwszych nietypowych objawach należy skonsultować się z okulistą, ponieważ choroba może powodować odwarstwienie siatkówki, krwotok do siatkówki, niedrożność żył siatkówki i inne poważne zaburzenia, w tym ślepotę.

Wróć do treści

Choroba rozwija się zwykle w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego. W większości przypadków rozpoznaje się wrodzone zapalenie naczyniówki i siatkówki. Towarzyszą mu charakterystyczne objawy:

Wszystkie objawy towarzyszące surowiczemu zapaleniu naczyniówki i siatkówki.
Zmiany naczyniowo-siatkówkowe, które znajdują się na tylnym biegunie oka. Są duże i mogą mieć charakter zanikowy lub bliznowaty. Objaw ten obserwuje się w nieaktywnym stadium choroby.
Białe zmiany, które mogą być zlokalizowane w dowolnym obszarze dna oka, ale zwykle pojawiają się na granicy starych zmian, które powstały w fazie nieaktywnej. Ten znak wskazuje, że choroba znajduje się w fazie aktywnej.
Zmiany nie mają wyraźnych granic i mogą mieć dowolną wielkość. W takim przypadku możliwe jest zamknięcie naczyń krwionośnych w okolicy. Jest to oznaka ostrego okresu procesu zapalnego.
Zmiany patologiczne w ciele szklistym, infiltracja warstw ciała szklistego zawiesiną komórek, tworzenie się błon - wszystko to wskazuje na to, że proces niszczący rozprzestrzenił się na wewnętrzne warstwy siatkówki i zaczęła się membrana halogenowa zawalić się.

Warto zaznaczyć, że leczenie nie zawsze jest wskazane dla pacjenta. Jeśli zmiany są niewielkie, a choroba przebiega bezobjawowo, możliwe jest samoleczenie: w ciągu sześciu miesięcy zmiany te mogą ustąpić samoistnie. Jeśli zmiany chorobowe są wyraźne lub obserwuje się reaktywację procesu zapalnego, konieczne jest leczenie. Jego celem jest zniszczenie mikroorganizmów wywołujących stany zapalne. Terapia obejmuje następujące działania:

Terapia lekowa:

niespecyficzna terapia przeciwzapalna kortykosteroidami;
specyficzna terapia, w której skuteczność wykazały leki z grupy sulfonamidów i kwasu foliowego.

https://youtu.be/qxjHChM14js

Osobliwością leczenia tej postaci choroby jest połączenie terapii nieswoistej i specyficznej.

Tak złożoną nazwę choroby oczu, jak centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki, tłumaczy się złożonością jej etiologii. Faktem jest, że ma swój początek w środkowej części tylnej ściany naczyniówki (surowiczej) oka.

Początkowo objawy szczegółowo opisał w 1866 roku niemiecki lekarz A. von Graefe, gdzie chorobie nadano nazwę centralne nawracające zapalenie siatkówki.

Autor założył, że przyczyną był proces zapalny siatkówki. We współczesnej wersji termin „zapalenie naczyniówki i siatkówki” oznacza dwie choroby jednocześnie: zapalenie siatkówki i zapalenie naczyniówki. Pierwsza powoduje zapalenie siatkówki, a druga charakteryzuje się zapaleniem tylko naczyniówki.

Jednakże choriocapillaris są nierozerwalnie związane z całą siatkówką. Dlatego przy połączeniu najbardziej negatywnych czynników rokowanie w przypadku późno zdiagnozowanej choroby jest niekorzystne. Może prowadzić do całkowitego odwarstwienia siatkówki, co oznacza ślepotę.

Naukowcy na całym świecie od dawna nie mają pojęcia o pochodzeniu tej choroby, próbując wyjaśnić jej częstotliwość przynależnością do jakiejkolwiek rasy, płci czy wieku.

Jednak dziś centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki zajmuje 4. miejsce wśród wszystkich patologii okulistycznych dna oka, których przyczyny są liczne:

uczulony;
zakaźne (wirusowe, bakteryjne);
hormonalny;
toksyczny;
neuronalny;
niedobór odporności;
dziedziczny;
pourazowe.

Należy zaznaczyć, że u mężczyzn w średnim wieku choroba ta rozpoznawana jest znacznie częściej. Okuliści zauważają, że wśród wielu czynników prowokujących na rozwój zapalenia naczyniówki i siatkówki duży wpływ ma wysoki poziom hormonów steroidowych.

W literaturze medycznej opisano wiele przypadków, w których do choroby doszło podczas stosowania kortykosteroidów stosowanych w leczeniu innych chorób ogólnoustrojowych lub autoimmunologicznych. U kobiet przyjmowanie hormonalnych leków zastępczych w okresie menopauzy może mieć wpływ.

Jeśli centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki zostanie wykryte na czas, zapewniony zostanie pozytywny wynik leczenia. Trudność polega jednak na samym procesie diagnostycznym, który jest możliwy tylko przy użyciu specjalnego sprzętu w klinice okulistycznej. Przecież na początkowym etapie osoba nie traci natychmiast wzroku. Jego zmniejszenie następuje jedynie o setne części jednostki.

Jest to odczuwalne już na wczesnym etapie poprzez lekkie rozmycie widocznych obiektów. Po kilku dniach osoba może widzieć ciemną, niewyraźną plamkę lub nie być w stanie rozróżnić koloru dotkniętym okiem. W jasnym świetle oczy bolą, ale nawet w ciemności widzi tak, jak to bywa z „nocną ślepotą”.

Aby wykryć chorobę na wczesnym etapie, lekarze używają oftalmoskopu Gulstranda, dodatkowo używając nasadki lornetkowej. W niektórych przypadkach można jednoznacznie zidentyfikować strefę patologiczną w centrum dna oka jedynie za pomocą metody biomikroskopowej (określa deformację ciała szklistego). W ramach dodatkowego badania pobierana jest krew do analizy, wykonywana jest perymetria w celu identyfikacji ciemnych plam i FAGD (angiografia fluoresceinowa dna oka). Czasami stosuje się tomografię optyczną.

Ale czasami nawet tak kompleksowe badanie wzroku nie dostarcza informacji o przyczynie patologii. Dopiero po 5 tygodniach od wystąpienia choroby w oftalmoskopie widoczne są małe, brązowe, punktowe zmiany. W miarę powiększania się nabierają żółtego odcienia. Eksperci twierdzą, że są to wskaźniki miejsca, w którym rozpoczął się już proces odwarstwienia siatkówki. U niektórych pacjentów mogą wystąpić 2-3 zmiany pochodzenia naczyniówkowego więcej. Są nieco większe od poprzednich i znajdują się w grupach.

Ponieważ wszystkie zmiany zachodzą na tylnej ścianie gałki ocznej, nie pojawiają się one w żaden sposób zewnętrznie, z wyjątkiem tego, że pacjent zaczyna skarżyć się na gwałtowne pogorszenie widzenia.

Dzięki pozytywnej dynamice leczenia przy użyciu specjalnego sprzętu można zaobserwować stopniowe zmniejszanie się obrzęku siatkówki. Ale zamiast obszarów niegdyś dotkniętej siatkówką pozostanie ślad w postaci zmienionej pigmentacji.

W zależności od ciężkości choroby może trwać od 2 tygodni do 8 miesięcy. Łagodny przebieg i terminowe leczenie pozwalają całkowicie przywrócić wzrok. Ale czasami nawet po leczeniu jest nadal nieco niższy niż wcześniej.

Pomimo wielu lat badań nad tą chorobą, medycyna nadal nie ma jasnego pojęcia o etiologii i patogenezie jej rozwoju. Ustalenie prawdziwej przyczyny zmian surowiczych tylnej ściany gałki ocznej może być bardzo trudne, a pozytywną dynamikę można zapewnić poprzez walkę z chorobą podstawową, która spowodowała taką wadę. A jednak widać pewien postęp w tym kierunku.

Terapia lekowa obejmuje grupę leków przeciwzapalnych (w razie potrzeby zawierających hormony):

diklofenak;
Indometacyna;
deksametazon;
Hydrokortyzon;
Przedłużyć diprospan.

Jeśli przyczyny zapalenia są toksyczne, mogą być potrzebne środki detoksykujące. Ich rolę pełnią kroplomierze z hemodezem lub glukozą (5%).

W stanach niedoborów odporności – leki immunostymulujące:

fluorouracyl;
Merkaptopuryna;
Lewamizol (jeśli masz HIV).

Prawie zawsze stosuje się leki antyalergiczne: Suprastin, Claritin i tym podobne, kompleksy multiwitaminowe, specjalne enzymy w postaci zastrzyków w celu usunięcia obrzęku.

Niezbędne są także antybiotyki. Które określa się w zależności od patogennej flory czynnika sprawczego i reakcji organizmu. Ponieważ leczenie należy rozpocząć natychmiast, najpierw przepisuje się antybiotyk o szerokim spektrum działania, a po uzyskaniu danych laboratoryjnych dostosowuje lek.

Na przykład zapalenie naczyniówki i siatkówki spowodowane kiłą wymaga stosowania penicyliny, a wirusowy charakter choroby leczy się interferonami. W przypadku toksaplazmozy skuteczne są sulfonamidy w połączeniu z kwasem foliowym, a w przypadku postaci gruźlicy równolegle prowadzi się terapię ftyzjatryczną.

Oprócz leków stosują:

magnetoforeza;
elektroforeza enzymatyczna;
koagulacja laserowa siatkówki.

Fizjoterapia konieczna jest już na ostatnim etapie leczenia, na etapie przyspieszania powrotu do zdrowia. Koagulację przeprowadza się, gdy istnieje potrzeba wyeliminowania uszkodzeń płytki podstawnej.

Procedurę tę wykonuje się tylko w przypadku braku ostrego zapalenia naczyniówki i siatkówki.

Tylko doświadczony specjalista może zrozumieć wszystkie zawiłości leczenia tej złożonej choroby okulistycznej. Dlatego nie można mówić o samoleczeniu ani stosowaniu środków ludowych.

Zaawansowana postać ośrodkowego surowiczego zapalenia naczyniówki i siatkówki może prowadzić, jeśli nie do odwarstwienia siatkówki, to do zablokowania jej łożyska żylnego lub krwotoku do siatkówki. W każdym razie grozi to ślepotą. Jedyne, co można stosować w domu, to rośliny, które wspomogą tradycyjne leczenie rozszerzające naczynia krwionośne.

To są:

kora leszczyny;
waleriana;
owoce głogu.

Korzeń kozłka i kora leszczyny będą wymagały 10 g, a owoc bojarki 20. Ta ilość jest pobierana na szklankę wrzącej wody. Tylko walerianę należy gotować przez 30 minut, leszczynę należy podawać przez dwie godziny, a boryak - godzinę. Każdy napar przyjmuje się w małych porcjach - 10 ml, ale kilka razy dziennie (3-5). Mogą się przydać: oman, konwalia, chińska trawa cytrynowa.

Przydatne jest także zwiększenie ilości witamin, mikro- i makroelementów w diecie oraz zapewnienie zbilansowanej diety i codziennej rutyny.

Oczy bardziej niż inne potrzebują witamin, takich jak ryboflawina, tiamina, karoten, PP, B12 i kwas foliowy.

W ramach profilaktyki ważne jest, w razie potrzeby, terminowe monitorowanie higieny ciała oraz przeprowadzanie zabiegów leczniczych i profilaktycznych jamy ustnej i narządów laryngologicznych.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki - główne objawy:

Plamy przed oczami
Ból oczu
Błyskawica przed moimi oczami
Zmniejszona ostrość wzroku o zmierzchu
Zniekształcenie widzenia
Zwiększona światłoczułość
Zmętnienie siatkówki

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą zapalną o ostrym lub przewlekłym przebiegu, która atakuje tylną część naczyniówki. Siatkówka jest również zaangażowana w ten proces. Układ krążenia w tylnej części oka jest zaprojektowany w taki sposób, że naczynia tworzą tutaj szerokie łożysko. Ta cecha anatomiczna powoduje wolniejsze krążenie krwi w tym obszarze.

Z tego powodu wszystkie czynniki zakaźne, które dostają się do organizmu człowieka, często pozostają na tylnej powierzchni oka. Proces zapalny najpierw wpływa na naczynia włosowate dostarczające krew do siatkówki, a następnie rozprzestrzenia się na naczyniówkę.

Etiologia

Następujące czynniki mogą powodować postęp zapalenia naczyniówki i siatkówki:

przenikanie czynników zakaźnych do błon oka;
patologie autoimmunologiczne;
przenikanie wirusów grypy, opryszczki i HIV do tkanki oka;
stany niedoborów odporności;
urazy oczu o różnym nasileniu;
reakcje alergiczne;
powikłania krótkowzroczności;
długotrwałe narażenie na promieniowanie.

Klasyfikacja w zależności od obszaru, w którym zlokalizowany jest proces zapalny:

centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki. W tym przypadku zapalenie wpływa na obszar plamki oka;
równikowy. Zapalenie jest zlokalizowane w pobliżu równika oka;
okołobrodawkowa. Proces zlokalizowany jest w pobliżu nerwu wzrokowego;
peryferyjny. Zapalenie występuje wzdłuż linii zębatej.

W zależności od liczby ognisk zapalnych:

ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki. Obserwuje się jedno ognisko zapalenia;
rozsiane wieloogniskowo. Zapalenie obserwuje się w kilku obszarach oka jednocześnie;
rozproszony. Powstaje wiele ognisk zapalnych, które mają tendencję do łączenia się.

W zależności od charakteru procesu patologicznego:

pikantny;
chroniczny.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki

W początkowych stadiach rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki obserwuje się niewyraźne widzenie, a po kilku dniach w polu widzenia pojawia się ciemna plamka. Możliwe jest również, że postrzeganie kolorów może się zmienić. Ponadto obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

„leci” przed oczami;
nocna ślepota. Objaw ten charakteryzuje się zmniejszoną ostrością wzroku o zmierzchu;
światłoczułość znacznie wzrasta;
zniekształcenie widzenia. W medycynie ten stan nazywa się metamorfopsją;
„błyski” pojawiają się okresowo przed oczami;
zmętnienie siatkówki;
ból oczu.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy w większości sytuacji klinicznych ma charakter wrodzony. Zakażenie następuje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Czynniki zakaźne atakują nie tylko obszary oka, ale także tkanki ośrodkowego układu nerwowego i ważne narządy. Proces patologiczny ma charakter falowy - okresy zaostrzenia występują na przemian z okresami remisji. Stan ten jest bardzo niebezpieczny, gdyż bez odpowiedniego leczenia może dojść do odwarstwienia siatkówki.

Typ gruźlicy postępuje tylko na tle pierwotnego uszkodzenia płuc. Na dnie oka tworzą się specyficzne guzki. Po zabiegu na powierzchni pozostają blizny.

Syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki objawia się dość specyficznie. W dnie obserwuje się zmianę obszarów patologicznych. Istnieją obszary ze zwłóknieniem, ale są też obszary z pigmentacją.

Jeśli u pacjenta występują takie objawy, należy udać się do placówki medycznej w celu kompleksowej diagnozy. Standardowy plan badań obejmuje następujące techniki:

ocena ostrości wzroku;
perymetria;
refraktometria;
biomikroskopia;
oftalmoskopia przy użyciu specjalnej soczewki Goldmanna;
angiografia fluoresceinowa;
elektroretinografia.

Przyczynę postępu zapalenia naczyniówki i siatkówki można zidentyfikować za pomocą następujących technik diagnostycznych:

ogólna analiza krwi;
biochemia krwi;
Analiza moczu;
testy na obecność przeciwciał przeciwko chorobom zakaźnym (zapalenie wątroby, kiła itp.).

Zapalenie naczyniówki i siatkówki leczy okulista. Najlepiej na czas leczenia umieścić pacjenta w szpitalu, aby specjaliści mieli możliwość stałego monitorowania jego stanu. Plan leczenia obejmuje:

stosowanie leków przeciwzapalnych;
zastrzyki parabulbarowe i pozagałkowe;
leczenie etiotropowe. Jego głównym celem jest wyeliminowanie przyczyny patologii. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne;
terapia detoksykacyjna;
immunoterapia;
terapia odczulająca;
leczenie fizjoterapeutyczne.

W ciężkich przypadkach lekarze uciekają się do laserowej koagulacji siatkówki. Ta nowoczesna technika leczenia pozwala zlokalizować proces zapalny.

Spis treści [Pokaż]

Wśród chorób zapalnych szczególne miejsce zajmuje zapalenie naczyniówki i siatkówki, ponieważ można je uznać za połączenie dwóch patologii: zapalenia naczyniówki i zapalenia siatkówki. Choroba występuje dość rzadko i zwykle atakuje naczynia włosowate narządów wzroku. Ta rzadkość wynika między innymi z faktu, że zapalenie naczyniówki i siatkówki może działać jako powikłanie lub objaw innych poważnych chorób. Dlatego ważne jest, aby wykryć go i wyeliminować na czas.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki, jako połączenie zapalenia naczyniówki i zapalenia siatkówki, jest chorobą aparatu wzrokowego, któremu towarzyszą procesy zapalne w ostrej postaci przewlekłej. Anomalia wpływa na siatkówkę i tylną błonę kapilarną oka. W takim przypadku krążenie krwi i dopływ krwi są zakłócone. Najpierw proces destrukcyjny zachodzi na siatkówce, następnie przenosi się na tylną ścianę oka.

Oko z zapaleniem naczyniówki i siatkówki

Nie należy tracić czasu, dopóki choroba nie wejdzie w drugi etap rozwoju, ponieważ wtedy trudniej będzie ją wyeliminować.

Główne formy zapalenia naczyniówki i siatkówki zależą od przyczyny jego wystąpienia. Według tej klasyfikacji możemy wyróżnić:

Zakaźny(związane z infekcją grzybiczą, bakteryjną lub wirusową);
Uczulony(spowodowane różnymi rodzajami alergii);
Przylegający(może być spowodowane kilkoma przyczynami);
Pourazowe(występuje na tle urazu i mechanicznego uszkodzenia tkanki);
Spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi organizmu.

Ponadto można wyróżnić typy nabyte i wrodzone, a także przewlekłe i ostre. W przypadkach wrodzonych może dojść do wystąpienia nieprawidłowych nowotworów i odwarstwienia siatkówki w ciężkim stadium.

Odwarstwienie siatkówki z powodu wrodzonego zapalenia naczyniówki i siatkówki

Wrodzona postać choroby może bardzo poważnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia osoby (nienarodzonego dziecka). Dlatego kobiety w ciąży muszą ściśle przestrzegać schematu stosowania i zaleceń lekarza.

W zależności od obszaru procesu zapalnego dozwolona jest następująca klasyfikacja:

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki (wpływa na obszar plamki żółtej);
Równikowy (określony na równiku gałki ocznej);
Obwodowy (zlokalizowany w pobliżu linii zębatej oka);
Okołobrodawkowe (określone w pobliżu nerwu wzrokowego).

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki

Według liczby ognisk:

Ogniskowy– jedyny obszar objęty stanem zapalnym;
Rozproszony– wiele zapaleń łączących;
Wieloogniskowe- kilka ognisk.

Często warunkiem wystąpienia zapalenia naczyniówki i siatkówki są poważne choroby organizmu. Główne powody to:

Infekcje o różnym stopniu złożoności (w tym gruźlica, HIV, kiła);
Choroby autoimmunologiczne;
Narażenie na wysoki poziom promieniowania;
Krótkowzroczność (powikłania i ciężkie postacie);
Urazy o różnym nasileniu i skażenie zakaźne w wyniku ich wystąpienia;
Zanieczyszczenie toksyczne;
hipotermia;
Niedobór odporności.

Krótkowzroczność jako przyczyna zapalenia naczyniówki i siatkówki

Jeżeli występuje jeden z wymienionych czynników, konieczna jest rejestracja u okulisty i poddawanie się okresowym badaniom lekarskim.

Objawy choroby często zależą od stopnia jej rozwoju. Dlatego na początkowym etapie często obserwuje się efekty optyczne, zamglenie i zaburzenia postrzegania kolorów. Ponadto prawdopodobne jest, że:

Ślepota nocna (pogorszenie jakości widzenia o zmierzchu i w nocy);
Zwiększona wrażliwość na światło;
„błyski”, „błyskawice”, „plamy” przed oczami;
Zniekształcenie obrazu;
Cięcie i ból.

Tak na oczach pojawiają się „męty”.

Patologie zakaźne wpływają na centralny układ nerwowy i działają falowo, na przemian z etapami remisji. Gruźlicza postać choroby atakuje przede wszystkim płuca i tworzy guzki w dnie. Kiła tworzy włókniste i zabarwione obszary na powierzchni oka.

Wymienione objawy mogą świadczyć o innych poważnych chorobach. Dlatego tylko wykwalifikowany okulista może postawić ostateczną diagnozę.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki należy natychmiast leczyć. W przypadku braku odpowiedniego leczenia możliwe jest odwarstwienie siatkówki, tworzenie się włóknistych i nieprawidłowych tkanek oraz utrata wzroku. Prawdopodobne jest również pojawienie się zakrzepów krwi w naczyniach włosowatych oka i żyłach siatkówki oraz różne krwotoki w tkankach na dowolnym poziomie.

Zakrzepica żyły środkowej siatkówki jako powikłanie zapalenia naczyniówki i siatkówki

Badanie i diagnoza choroby składa się z kilku etapów. To dzięki niemu można określić rodzaj i stopień rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki oraz wybrać odpowiednie leczenie. Badanie lekarskie obejmuje:

Pomiar ostrości wzroku;
Refraktometria;
Perymetria;
Biomikroskopia (w celu określenia stanu tkanek);
Oftalmoskopia z rozszerzoną źrenicą;
USG w celu wykrycia obecności zmętnień;
Elektroretinografia i inne badania.

Określanie ostrości wzroku

Istotne może być w tym przypadku wykonanie badań u specjalistów z innych dziedzin (w celu ustalenia przyczyny), wykonanie badań krwi i moczu oraz wyniku testu Mantoux.

Ponieważ choroba jest złożona, prawie zawsze wymaga systematycznego podejścia. Bez opinii specjalistów z innych dziedzin postawienie diagnozy jest prawie niemożliwe.

Leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki jest zwykle przepisywane na podstawie określenia postaci choroby i jej przyczyn. Z reguły ma indywidualny skład.

Leczenie farmakologiczne jest często wiodące i w większości przypadków jest przepisywane. Wśród głównych zestawów leków:

Środki przeciwzapalne (w tym hormonalne): Diklofenak, Indometacyna, Diprospan;
Wspomaganie i zwiększanie poziomu odporności: Fluorouracyl, Lewamizol;
Przeciw zatruciu: Hemodez (dożylnie).

Diklofenak

Często stosuje się także witaminy i dietę terapeutyczną.

Tradycyjne receptury medycyny mogą być stosowane jako dodatkowy lek w leczeniu zapalenia naczyniówki i siatkówki. Wśród najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych:

Waleriana. Dziesięć gramów produktu zalać szklanką wrzącej wody, gotować przez pół godziny, następnie pozostawić na kolejne trzydzieści minut. Weź łyżeczkę trzy do czterech razy dziennie.
Kora leszczyny. Zalać dziesięć gramów produktu wrzącą wodą w ilości dwustu mililitrów i pozostawić na dwie godziny. Weź łyżeczkę trzy do czterech razy dziennie.
Głóg. Zalać dwadzieścia gramów jagód szklanką wrzącej wody i pozostawić do całkowitego ostygnięcia. Weź łyżeczkę na godzinę przed posiłkiem lub godzinę po posiłku.

Urządzenie laserowe jest stosowane jako radykalny sposób zwalczania zapalenia naczyniówki i siatkówki. Operację przeprowadza się w ciągu pół godziny (lub dłużej) i daje szybki pozytywny efekt. Przed koagulacją laserową wymagane jest przygotowanie pacjenta, a następnie podjęcie działań rekonwalescencji w okresie rehabilitacji.

Procedura koagulacji laserowej

Pozytywne efekty daje również zastosowanie fizjoterapii, a w szczególności elektroforezy. Proces zapalny ulega spowolnieniu, co zapobiega odwarstwieniu siatkówki i innym powikłaniom.

Wybór metody leczenia zawsze należy do lekarza prowadzącego. Przed zastosowaniem innych leków (w tym środków ludowych) należy skonsultować się z okulistą i terapeutą.

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym pojawieniu się wrodzonej postaci zapalenia naczyniówki i siatkówki jest przestrzeganie schematu leczenia kobiet w ciąży oraz unikanie traumatycznych sytuacji i stresu. W pozostałych przypadkach skuteczne jest przestrzeganie następujących zasad:

Terminowe leczenie wszystkich chorób organizmu, zwłaszcza zakaźnych;
Przestrzeganie podstawowych standardów higieny;
Wspieraj zdrowy poziom odporności;
Terminowa korekcja wzroku (za pomocą ćwiczeń, okularów i soczewek, operacji chirurgicznych);
Podejmowanie badań profilaktycznych u okulisty i terapeuty;
Identyfikacja i łagodzenie alergii.

Przestrzeganie wszystkich zasad profilaktyki nie gwarantuje, że choroba nie wystąpi. Może jednak kilkakrotnie zmniejszyć ryzyko zapalenia naczyniówki i siatkówki.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest złożoną chorobą układu wzrokowego, która może wpływać na siatkówkę i główne naczynia włosowate narządów wzroku, prowadząc w ten sposób do różnych chorób siatkówki. W przypadkach, gdy jest to spowodowane innymi niebezpiecznymi chorobami, patologia może się skomplikować i spowodować odwarstwienie siatkówki i utratę wzroku. Aby temu zapobiec, należy podjąć działania zapobiegawcze, szybko wyeliminować choroby organizmu i przynajmniej raz w roku odwiedzić okulistę.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki to proces zapalny, który atakuje tylne części błon naczyniowych gałek ocznych. Choroba rozprzestrzenia się także na siatkówkę oka. Prowadzi to do zmniejszenia szybkości procesów krążenia krwi. Fakt ten tłumaczy się faktem, że duża liczba czynników zakaźnych jest zatrzymywana w tylnej części gałek ocznych.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki oka rozprzestrzenia się stopniowo, początkowo atakując sieć naczyń włosowatych dostarczających krew do siatkówki, a następnie rozprzestrzeniając się bezpośrednio do sieci dużych naczyń. Zapalenie może mieć charakter ostry lub przewlekły. Prezentowana choroba jest klasyfikowana według szeregu cech, przy czym każdy typ ma swoją własną charakterystykę i przyczyny wystąpienia.

Patologia może objawiać się w każdym wieku. Zapalenie naczyniówki i siatkówki u dziecka pojawia się w wyniku rozwoju choroby zakaźnej, a u dorosłych z powodu niewłaściwego stosowania korektorów optycznych lub z powodu stałego kontaktu z odczynnikami chemicznymi.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki klasyfikuje się według kilku kryteriów określających formę i rodzaj rozwoju choroby. Wśród nich są:

obszar dystrybucji;
liczba zmian;
czas trwania manifestacji;
patogeny.

Choroba może objawiać się w różnych częściach oczu. Według tego kryterium dzieli się je na:

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki (rozwija się w obszarze plamki oka).
Okołobrodawkowe (rozciąga się w pobliżu głowy nerwu wzrokowego). Zwraca uwagę na okołobrodawkowe zapalenie naczyniówki i siatkówki, które u dziecka może wystąpić w postaci owalnego ogniska wysięku w pobliżu głowy nerwu wzrokowego. Wpływa na układ naczyniowy siatkówki i ciało szkliste.
Równikowy (zapalenie siatkówki i naczyniówki, zlokalizowane w pobliżu równikowej części oka, ulega zapaleniu).
Obwodowy (pojawia się na granicy linii zębatej).

Lokalizację można zaobserwować w jednym lub kilku obszarach gałki ocznej. Według tego kryterium dzieli się je na:

Ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki charakteryzuje się koncentracją stanu zapalnego tylko w jednym obszarze;
Wieloogniskowe to zapalenie zlokalizowane w kilku obszarach oka;
Rozproszone jest reprezentowane przez dużą liczbę ognisk zapalnych, a ich fuzja jest możliwa.

Patologia ma dwa rodzaje objawów, które różnią się czasem trwania:

Ostry – objawy choroby obserwuje się do jednego trymestru.
Przewlekła – w odróżnieniu od postaci ostrej objawia się dłużej i trwa co najmniej trzy miesiące.

Ze względu na rozwój zapalenie naczyniówki i siatkówki dzieli się na:

Zakaźny;
Niezakaźny-alergiczny;
pourazowe;
Zakaźno-alergiczny.

Toksoplazmoza Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą wrodzoną. Zakażenie następuje w macicy wraz z toksoplazmozą matki. Dotknięte są nie tylko oczy, ale także centralny układ nerwowy i inne narządy. Charakter jego przebiegu jest przewlekły. Zmiany są reprezentowane przez wyraźne kontury z pojawieniem się grubej pigmentacji.

Przy dużym tempie progresji charakteryzuje się:

infiltracja regionalna;
przenikanie nowych zmian do ciała szklistego;
odwarstwienie siatkówki;
tworzenie błony neowaskularnej;
krwotoki siatkówkowe.

Gruźlica Zapalenie naczyniówki i siatkówki ma charakter wtórny i może rozwinąć się tylko w przypadku zakażenia gruźlicą płuc. Manifestuje się pojawieniem się rozsianych guzków. Po przeprowadzeniu leczenia pozostają blizny naczyniowo-siatkówkowe.

Syfilityk– rozprzestrzenia się w dnie i charakteryzuje się naprzemiennymi ogniskami barwnikowymi i włóknistymi ogniskami zaniku.

Ropny- wynik niedoboru odporności. Ten typ jest niebezpieczny ze względu na rozprzestrzenianie się wysięku na inne sektory oczu. Ma typ niedoboru odporności, który wyraża się dużym obszarem uszkodzeń, o charakterze krwotocznym i martwiczym. Leczenie tego typu jest bardzo trudne, a powikłanie może skutkować całkowitą ślepotą pacjenta.

Pozostałe gatunki nie mają praktycznie żadnych cech charakterystycznych. Można jednak w nich wyróżnić krótkowzroczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Rozwija się w obszarze plamki żółtej, która znajduje się na powierzchni siatkówki. Dzieje się tak z powodu powtarzających się krwotoków w siatkówce i zapalenia siatkówki i naczyniówki oczu z wysokim stopniem krótkowzroczności.

Początkowe charakteryzuje się:

pojawienie się szarawo-żółtych zmian o słabych konturach,
powstawanie wysięku zlokalizowanego wzdłuż sieci naczyniowej;
pojawienie się krwotoków.

Kiedy zaburzenie się rozwinie, obserwuje się:

zmiany o silnie zaznaczonych konturach;
ich pigmentacja;
zanik siatkówki i powierzchni naczyń krwionośnych w dotkniętym obszarze;

Zapalenie naczyniówki i siatkówki objawia się głównie:

choroby zakaźne (toksoplazmoza, kiła, wirus opryszczki);
patologie autoimmunologiczne (cukrzyca, zapalenie stawów itp.);
choroby niedoboru odporności (infekcje HIV);
toksyny (przy długotrwałym rozwoju krwiaka, występuje zapalenie naczyniówki i siatkówki, ponieważ produkty niszczenia elementów krwi są toksyczne);
wirusy (wirus grypy);
ulega uszkodzeniu;
rozwój alergii;
długotrwałe narażenie na pole promieniowania;
rozwój powikłań związanych z krótkowzrocznością.

Pojawia się w miejscu, w którym zlokalizowane jest źródło wystąpienia. Można to zdiagnozować za pomocą następujących objawów:

pole widzenia staje się niewyraźne;
ostrość wzroku pogarsza się;
pojawiają się ciemne obszary;
występują błyski (fotopsja);
iskry migają w polu widzenia;
zarysy i rozmiary obiektów są zniekształcone (mikropsja, makropsja, metamorfopsja);
trudności w orientacji w nocy (ślepota nocna);
wzrasta wrażliwość na jasne źródła światła;
siatkówka staje się mętna;
rejestrowane są bolesne odczucia w okolicy oczu;
postrzeganie kolorów może się zmienić.

Każdy z tych objawów wskazuje na rozwój choroby oczu, dlatego przy pierwszym wykryciu należy natychmiast udać się do lekarza i uzyskać diagnozę. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że niektóre typy mogą przejść bezobjawowo, np. odmiany peryferyjne.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się następujące czynności:

sprawdzenie ostrości wzroku, która pogarsza się przy zmianach typu centralnego i nie daje się skorygować;
perymetria, ponieważ mogą pojawić się mroczki, ciemne plamy i gwałtowny spadek wrażliwości siatkówki;
refraktometria (nie zmienia się);
biomikroskopia (pomaga ustalić, czy doszło do deformacji ciała szklistego, czy nie);
badanie oczu w świetle przechodzącym (wykrywa się zmętnienie ciała szklistego);
oftalmoskopia (określić rodzaj i etap rozwoju choroby).
angiografia fluoresceinowa, która pozwala wykryć zmiany w naczyniach dna oka (występowanie mikrotętniaków, przecieków);
elektroretinografia, która pozwala wyjaśnić stan siatkówki i jej funkcjonowanie;
optyczna tomografia koherentna siatkówki, która określa cechy morfologiczne miejsca zapalenia;
Ultradźwięki (za pomocą tej procedury lekarz określa stan nośników optycznych).

Biomikroskopia

Lekarze

W razie potrzeby zasięgnij porady:

terapeuta;
pediatra (jeśli u dziecka wykryje się zapalenie naczyniówki i siatkówki);
specjalista chorób zakaźnych;
immunolog;
wenerolog;
alergolog;
fizjatra;
laryngologiczny;
do dentysty.

Czy zatem tę chorobę można wyleczyć? Tak, ale ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki musi być szybkie i indywidualne. Terapia miejscowa w tym przypadku jest wyjątkowo nieskuteczna. Wyjątkiem jest stosowanie zastrzyków parabulbarowych i siatkówkowo-opuszkowych.

W leczeniu zachowawczym stosuje się różne grupy leków:

Ta grupa leków pozwala wyeliminować czynnik prowokujący:

Zawsze, gdy bakteryjny stosowane są rodzaje leków zawierających antybiotyki. Pomagają zidentyfikować czynnik sprawczy choroby.

Manifestacje wirusowy typy są wyleczone:

interferony;
induktory interferonogenezy (Amiksin, Neovir);
leki przeciwwirusowe (Oseltamiwir, Zanamiwir).

Syfilityk odmiana jest leczona antybiotykami należącymi do grupy penicylin. Jeśli są nietolerancyjni, zalecany jest kurs:

doksycyklina;
makrolidy (erytromycyna, spiramycyna itp.);
cefalosporyny (Cefazolina, Cefaleksyna).

Ważny! Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz.

W procesach zapalnych wywołanych przez toksoplazma, przypisane są:

sulfadimezyna;
pirymetamina (oprócz niej przyjmuje się kwas foliowy i witaminę B12).

Gruźlica Zapalenie naczyniówki i siatkówki leczy się lekami i sesjami z fizjatrą. W postaci przewlekłej zalecany jest kurs:

izoniazyd;
ryfampicyna;
streptomycyna;
kanamycyna;
leki hormonalne.

Grupa leków przeciwzapalnych:

indometacyna;
diklofenak;
hydrokortyzon;
deksametazon.

Leki te przyjmuje się doustnie, to znaczy ich działanie jest aktywowane w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Do podawania miejscowego, dożylnego lub domięśniowego zaleca się diprospan. Dawkowanie ustala lekarz prowadzący.

Obejmuje hemodez i 5% roztwór glukozy, które są przyjmowane dożylnie.

Przyjmowanie tych leków zależy bezpośrednio od ciężkości procesu zapalnego. Na przykład w postaci aktywnej stosuje się leki immunosupresyjne (merkaptopuryna, fluorouracyl) lub immunostymulujące (lewamizol dla pacjentów zakażonych wirusem HIV).

Dzięki nim możliwa jest terapia odczulająca. W tym celu używamy:

suprastyna;
klarytyna;
erius.

Przepisywany w celu poprawy odporności na patologię:

kwas askorbinowy;
grupa B;
kompleks multiwitaminowy.

Aby zwiększyć szybkość eliminacji procesów zapalnych, przepisuje się enzymy.

Metodę pozagałkową stosuje się:

hemaza;
fibrynolizyna;
histochrom;
lidaza.

Jeśli patologia objawia się przez dość długi okres, wówczas do leczenia stosuje się pozaustrojowe metody detoksykacji:

hemosorpcja;
plazmaforeza.

W celu przyspieszenia procesu gojenia stosuje się fizjoterapię. Elektroforeza w połączeniu z lidazą i fibrynolizyną doskonale sprawdza się wśród zabiegów fizjoterapeutycznych.

Interwencja chirurgiczna jest istotna dla:

rozprzestrzenianie się procesów zapalnych;
wystąpienie powikłań.

Aby spowolnić proces zapalny, wykonuje się laserową koagulację siatkówki. Odbywa się to w celu ograniczenia zmian naczyniowo-siatkówkowych w nienaruszonej tkance.

W przypadku wytworzenia się błony naczyniówkowo-siatkówkowej lub odwarstwienia siatkówki wykonuje się witrektomię.

Choroba, o której mowa, jeśli leczenie jest nieodpowiednie, a także zaniedbane, może skutkować poważnymi powikłaniami dla pacjenta:

wycięcie siatkówki;
tworzenie błony neowaskularnej;
występowanie nawracających krwotoków siatkówkowych;
zakrzepica sieci żylnej siatkówki i inne, prowadzące do stuprocentowej ślepoty.

Aby uniknąć warunków wystąpienia zapalenia naczyniówki i siatkówki, należy przestrzegać pewnych wskazówek zapobiegawczych:

przy pierwszych objawach jakiejkolwiek choroby skonsultuj się ze specjalistą;
okresowo odwiedzaj okulistę w celu sprawdzenia stanu zdrowia oczu (dziecko może odwiedzać okulistę w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia);
nie wchodź w sytuacje, które mogą skutkować poważnymi obrażeniami;
utrzymywać higienę oczu;
zdezynfekować ogniska infekcji w jamie ustnej i zatokach nosowych.

Centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki, gruźlica lub inna choroba jest dość trudną w leczeniu chorobą. Ma dużą liczbę odmian, a leczenie będzie zależeć od przejawu tej czy innej formy. Choroba ta występuje w każdym wieku: dorośli chorują z różnych powodów, a dzieci chorują, gdy rozwija się infekcja.

W miarę postępu patologii bez odpowiedniego leczenia mogą wystąpić różnego rodzaju powikłania, a pacjentowi zostaje następnie przypisana niepełnosprawność.

Wspólną nazwą całej grupy chorób związanych z procesami zapalnymi atakującymi naczyniówkę oka jest pojęcie zapalenia błony naczyniowej oka. Zapalenie naczyniówki i siatkówki oka jest jedną z form takiej patologii. W związku z tym choroba otrzymała inną nazwę - zapalenie tylnego błony naczyniowej oka, ponieważ wpływa na tę konkretną część oka. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia lub zostanie ono rozpoczęte późno, stan zapalny staje się przewlekły. Zaburzenia odżywiania oka powstają w wyniku stanu zapalnego naczyń naczyniowo-kapilarnych, które dostarczają mu przydatnych substancji. Prowadzi to do powikłań zagrażających wzroku pacjenta. Zapalenie naczyniówki i siatkówki, co to jest i dlaczego się objawia, należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Zapalone naczynia z zapaleniem naczyniówki i siatkówki nie są w stanie w pełni odżywić narządu wzroku. Dzieje się tak z powodu pewnych cech strukturalnych oka. Ponieważ w tym obszarze naczynia krwionośne znajdują się na szerokim łóżku, ruch krwi zwalnia. Ma to wiele konsekwencji. Zastój w układzie krążenia pozwala na intensywny rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych, które przedostały się do niego. Czynniki zakaźne zatrzymują się w dużych ilościach w tylnej części gałek ocznych. Szybki rozwój drobnoustrojów prowadzi do dalszego rozwoju stanu zapalnego.

Rozprzestrzenianie się tylnego zapalenia błony naczyniowej następuje stopniowo. Po pierwsze, zapalenie naczyniówki i siatkówki wpływa na sieć naczyń włosowatych dostarczających krew do siatkówki. Następnie wpływa na większe naczynia.

Przyczynami rozwoju procesu zapalnego naczyniówki (zwanego zapaleniem naczyniówki), któremu towarzyszy również zapalenie siatkówki (zapalenie siatkówki), mogą być:

Najczęstszą przyczyną zapalenia naczyniówki i siatkówki jest infekcja organizmu wieloma wirusami.

Choroba jest spowodowana urazami narządu wzroku, a także stanami prowadzącymi do osłabienia odporności. Czynnik ten objawia się długotrwałym leczeniem, a także podczas zakażenia wirusem HIV.

Najczęściej przenikanie patogenu do naczyń ocznych następuje przez krwioobieg. W tym przypadku mówią, że nabyte jest zapalenie naczyniówki i siatkówki. Ale choroba może również objawiać się w postaci wrodzonej. Dzieje się tak z powodu infekcji wewnątrzmacicznej.

U małych dzieci częściej wykrywa się toksoplazmozę i zapalenie naczyniówki i siatkówki. Jednak objawy kliniczne choroby bardzo rzadko pojawiają się bezpośrednio po urodzeniu. Często chorobę wrodzoną diagnozuje się dopiero w wieku siedmiu lat, kiedy dziecko przechodzi badania lekarskie do szkoły.

Dość rzadka postać zapalenia tylnego błony naczyniowej oka, chorioretinopatia Birdshot, jest uważana za chorobę autoimmunologiczną. Proces zapalenia błony śluzowej naczyń krwionośnych, a także siatkówki, rozwija się w tej patologii w formie postępującej. Jednocześnie często wykazuje oporność na leczenie.

Ten proces zapalny może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest również klasyfikowane według kilku głównych cech, które określają zarówno formę, jak i rodzaj choroby. Cechy te należy rozpatrywać oddzielnie.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki klasyfikuje się według postaci jej przebiegu, obszaru dystrybucji, liczby ognisk, stadiów i patogenów.

Obszar dystrybucji

Patologia może wystąpić w różnych częściach narządu wzroku. Na podstawie tego kryterium chorobę dzieli się w następujący sposób:

Jeśli dotknięty jest obszar plamki żółtej (w odniesieniu do plamki żółtej), wówczas chorobę nazywa się centralnym surowiczym zapaleniem naczyniówki i siatkówki oka.
Kiedy patologia rozprzestrzenia się w pobliżu głowy nerwu wzrokowego, pojawiają się zmiany okołobrodawkowe. Jeżeli w tym samym obszarze występuje owalne ognisko wysięku, chorobę uznaje się za okołobrodawkowe zapalenie naczyniówki i siatkówki. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia naczyń siatkówki i wpływa to również na ciało szkliste.
Równikowy. Ten typ patologii charakteryzuje się zapaleniem naczyniówki zlokalizowanej w pobliżu równika oka.
Peryferyjny. Wraz z rozwojem stanu zapalnego wpływa to na obszar wzdłuż granicy linii zębatej.

Proces zapalny można zlokalizować tylko w jednym miejscu. Jednak jego rozwój czasami obserwuje się w kilku obszarach gałki ocznej jednocześnie. Chorobę klasyfikuje się według liczby ognisk:

Ogniskowy wygląd. Proces zapalny koncentruje się w jednym miejscu.
Wieloogniskowe. Jednocześnie dotkniętych jest kilka obszarów oka.
Rozproszony typ patologii. Ten rozwój stanu zapalnego prowadzi do wielu zmian. W niektórych przypadkach łączą się ze sobą.

W przypadku ogniskowego zapalenia naczyniówki i siatkówki proces zapalny koncentruje się w jednym miejscu.

Czas trwania manifestacji

Według tego kryterium choroba objawia się dwoma typami o różnym czasie trwania:

Ostre zapalenie naczyniówki i siatkówki. Choroba trwa do dziesięciu dni.
Forma przewlekła. Choroba może trwać znacznie dłużej niż trzy miesiące.

Duże znaczenie w klasyfikacji ma także etiologia choroby. W zależności od tej cechy wyróżnia się:

zakaźny charakter infekcji;
manifestacja alergiczna, przyczyny manifestacji nie są związane z infekcją;
pourazowe – choroba powstała w wyniku urazu;
typ zakaźno-alergiczny.

Zakaźne zapalenie naczyniówki i siatkówki dzieli się na podtypy w zależności od patogenu.

Zakaźny typ patologii pojawia się częściej niż inne kategorie. W tym przypadku wyróżnia się cztery jego odmiany.

Typ toksoplazmozy jest typem wrodzonym. Zakażenie dziecka następuje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Przyczyną jest toksoplazmoza u matki. Jest to choroba przewlekła. Uszkodzenie jest wyraźnie zarysowane.
Patologia gruźlicy jest chorobą wtórną. Rozwija się tylko w przypadku gruźlicy płuc. Po terapii pozostaje blizna naczyniowo-siatkówkowa, przypominająca o chorobie. W niektórych przypadkach problem ten może z czasem ustąpić.
Syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Miejscem dystrybucji jest dno oka. Jednocześnie wyraźnie rozróżnia się dwa rodzaje zmian naprzemiennych: włókniste i barwnikowe. Takie zmiany umożliwiają pewne określenie zmiany syfilitycznej.
Ropny. AIDS jest „winowajcą” tego typu manifestacji. W przypadku tego typu choroby ropna wydzielina rozprzestrzenia się na inne sektory oka. W tej odmianie osobno wyróżnia się typ niedoboru odporności, który dotyczy dużego obszaru.

Należy zauważyć, że pozostałe gatunki nie mają prawie żadnych specjalnych cech charakterystycznych. Warto jednak osobno wyróżnić krótkowzroczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Objawia się ciężką krótkowzrocznością na skutek często nawracających krwotoków w błonie i siatkówce narządu wzroku. Przy tej chorobie należy bezwzględnie przestrzegać warunku prawidłowego oświetlenia, gdy konieczne jest wykonywanie pracy z bliskiej odległości.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy jest wrodzone. Dziecko zostaje zarażone od matki.

Gradacja

Charakterystyczne oznaki początkowego etapu to:

pojawienie się słabych konturów zmian o żółtawym odcieniu;
ropne wydzieliny tworzą się wzdłuż sieci naczyń;
występują drobne krwotoki.

W przyszłości wraz z rozwojem stanu zapalnego można zaobserwować:

tworzenie konturów zmian;
pojawienie się pigmentacji;
w miejscu zmiany dochodzi do zaniku zarówno siatkówki, jak i powierzchni naczyń.

Zanik siatkówki i powierzchni naczyń wskazuje na ostatni etap choroby.

Objawy

Zapalenie występujące w sieci naczyń krwionośnych nie objawia się żadnymi znaczącymi objawami. Nieprzyjemne doznania pojawiają się dopiero po zakażeniu siatkówki. Gdy zmiana zlokalizowana jest pośrodku dna oka, pojawiają się skargi na znacznie zmniejszone widzenie, a także zniekształcenie obiektów. Charakterystyczne jest pojawianie się jasnych błysków przed oczami. Kilka dni po uszkodzeniu siatkówki w obszarze widzenia pojawia się ciemna plama. Ta manifestacja nie zależy od tego, które oko zostało dotknięte - prawe czy lewe.

Ostrej postaci patologii towarzyszą następujące objawy:

pojawia się zwiększona wrażliwość na światło;
„muchy” unoszą się przed twoimi oczami;
w ciemności ostrość wzroku znacznie się zmniejsza, pojawia się „ślepota nocna”;
w okolicy oczu pojawia się dokuczliwy ból;
Łzy często płyną samoistnie.

Jeżeli widzenie w ciemności znacznie się pogorszyło, jest to objaw zapalenia obwodowego. Kiedy pojawia się kilka objawów, wzrasta prawdopodobieństwo zidentyfikowania rozproszonego typu patologii. W przypadku ropnego zapalenia naczyniówki i siatkówki pojawiają się ciężkie objawy.

Tylko lekarz może postawić diagnozę zapalenia naczyniówki i siatkówki, mając pod ręką wyniki badań diagnostycznych.

Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie takiej choroby. Gołym okiem nie jest w stanie rozpoznać zapalenia naczyniówki i siatkówki. Wymaga to specjalnych narzędzi i urządzeń.

Aby postawić diagnozę, wykonuje się następujące czynności:

Sprawdzanie ostrości wzroku. Przy tej patologii pacjent zawsze zaczyna widzieć gorzej.
Wykonywana jest perymetria komputerowa. Badanie to pozwala określić, czy występują ciemne plamy i jaka jest czułość światłowodu.
Wykonuje się biomikroskopię. Procedura jest konieczna w celu wykrycia zmian w ciele szklistym.
Przepuszczone światło ujawnia obecność zmętnień.
W celu wykrycia zmian głęboko osadzonych wykonuje się oftalmoskopię. Określa się granicę zmiany i wykrywa pigmentację.
Zmiany naczyniowe można określić za pomocą angiografii.
Diagnostykę stanu siatkówki przeprowadza się za pomocą elektroretinografii.

Środki diagnostyczne obejmują również procedury takie jak tomografia optyczna i USG. Pacjent otrzyma skierowanie na oddanie moczu, krwi i testu Mantoux. Aby sprawdzić stan płuc, konieczna jest również fluorografia.

Często przyczyna zapalenia naczyniówki i siatkówki, a także pojawiające się objawy i leczenie są odpowiednio przepisywane. Terapia zapalenia naczyniówki i siatkówki jest prowadzona wyłącznie indywidualnie. Wymagane są miejscowe zabiegi i zastrzyki. Wśród leków należy wymienić leki etiotropowe. Należy skupić się na głównej przyczynie patologii. Aby zidentyfikować patogen, przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania.

Terapia zapalenia naczyniówki i siatkówki ma na celu przede wszystkim leczenie przyczyny patologii.

W przypadku infekcji wirusowej wymagane są leki przeciwwirusowe. W przypadku kiły stosuje się antybiotyki z grupy penicylin. Najczęściej leczenie trwa miesiąc. Stosuje się sulfadimezynę i kwas foliowy.

Leczenie odbywa się za pomocą kropli przeciwzapalnych (Broxinac), a także środków hormonalnych (Maxidex), zarówno domięśniowo, dożylnie, jak i doustnie. W przypadku wykrycia toksyn (w przypadku zatrucia) konieczna jest detoksykacja i zastosowanie leków przeciwalergicznych (Claritin). Ciąża jest przeciwwskazaniem do stosowania większości leków. W tym stanie Diprospan stosuje się w celu łagodzenia stanu zapalnego.

Często wymagane są leki wzmacniające układ odpornościowy (Cycloferon). Aby zwiększyć odporność organizmu, przepisuje się witaminy C i B.

Należy pamiętać, że w przypadku patologii z niedoborem odporności możliwe są złe powikłania, a konsekwencje i rokowanie dla pacjenta są niekorzystne. Może wystąpić całkowita ślepota.

W przypadku braku pozytywnych wyników można zastosować interwencję chirurgiczną. W ostatnich latach coraz częściej wykorzystuje się do tego celu lasery. Czas trwania operacji nie przekracza dwudziestu minut.

Nie ma uniwersalnej metody ludowej leczenia takiej patologii. Ponadto takie leczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Natomiast w celu wsparcia tradycyjnej terapii można, po konsultacji z lekarzem prowadzącym, zastosować świeżo wyciśnięty sok z marchwi, napar z głogu lub waleriany, wywar z kory leszczyny i nalewkę z echinacei.

Kiedy zostaje postawiona diagnoza zapalenia naczyniówki i siatkówki, pierwszym pytaniem pacjenta jest to, czy chorobę można wyleczyć. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne. Takie podejście jest podstawą profilaktyki. Ponadto konieczne jest regularne badanie przez okulistę.

Nie należy zapominać, że niepoważne podejście samego pacjenta do terapii może doprowadzić go do ślepoty.

28 listopada 2017 r. Anastasia Tabalina

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą polietiologiczną wywoływaną przez czynniki alergiczne, zakaźne, naczyniowe i toksyczne. Patogenetyczna ścieżka rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki wynika z powstawania defektów w płytce podstawnej, a także zaburzeń naczynioruchowych. Prowadzi to do patologicznego wzrostu przepuszczalności łożyska włośniczkowego i błon naczyniowych, a także niektórych obszarów blaszki podstawnej.

Objawy

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki we wczesnych stadiach zwykle objawia się niewyraźnym widzeniem. Następnie tworzy się ciemna plama. Metamorfopsja i fotopsja są dość często powiązane. Może również wystąpić zmniejszenie ostrości wzroku, którego nasilenie waha się od dziesiątych do setnych. U niektórych pacjentów występuje mroczek centralny, przejściowa nadwzroczność i zaburzenia widzenia kolorów.

Diagnoza i stadia choroby

Podczas oftalmoskopii we wczesnych stadiach choroby można wykryć zmętnienie siatkówki w obszarze plamki żółtej. Zmętnienia mają kształt okrągły lub owalny, a ich średnica waha się od 0,5 do 2-krotności średnicy główki nerwu wzrokowego. Ognisko patologiczne zwykle wystaje nieco do przodu, a na jego granicy naczynia lekko się zaginają. Odruch świetlny można również wykryć wzdłuż granicy. Nasilenie zmętnienia plamki żółtej waha się od subtelnego do wyraźnie szarego. W niektórych przypadkach wykrywa się nie dołeczek, ale ekscentryczną lokalizację przyplamkową.

Po pewnym czasie (od kilku dni do kilku miesięcy) centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki przechodzi do drugiego etapu. Nazywa się to również etapem osadu. W tym przypadku następuje wzrost ostrości wzroku, ale plamka przed okiem jest nadal obecna. Za pomocą oftalmoskopii można wykryć jedynie szaro-białe drobnopunktowe ogniska, zwane osadami, a obszar zmętnienia praktycznie ustępuje.

W trzecim stadium choroby mroczek centralny i metamorfopsja nie przeszkadzają już pacjentowi. Ostrość wzroku zwykle powraca do wartości wyjściowych. Oftalmoskopia często nie wykrywa osadów i obrzęków, ale zwykle występuje obszar dyspigmentacji. Plamka plamkowa nabiera cętkowanego zabarwienia, co jest związane z obecnością niewielkich grudek barwnika, niewielkich obszarów przebarwień nabłonka barwnikowego, a także żółtych, płaskich zmian.

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki może dotyczyć jednego lub obu oczu. Proces ten ma tendencję do nawrotów, dlatego rokowanie jest zwykle niekorzystne. Ze względu na brak wyraźnych objawów rozpoznanie patologii podczas badania ambulatoryjnego jest dość trudne. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które obejmuje oftalmochromoskopię, biomikroskopię i angiografię fluoresceinową. Techniki te pomagają wykryć dodatkowe objawy zapalenia naczyniówki i siatkówki, co jest ważne w diagnostyce różnicowej z innymi patologiami (zapalenie nerwu pozagałkowego, młodzieńcze zwyrodnienie plamki).

Do charakterystycznych objawów centralnego surowiczego zapalenia naczyniówki i siatkówki należy rozszerzenie odcinka optycznego siatkówki, któremu towarzyszy gromadzenie się przesięku między siatkówką a nabłonkiem barwnikowym oraz mikroprecypitaty. Angiografia fluoresceinowa pozwala również wykryć niewielkie defekty blaszki podstawnej, które pojawiają się jako punkty wycieku barwnika (flagi fluorescencyjne).

Leczenie

W przypadku tej choroby zwykle przepisuje się kompleksowe leczenie, które powinno uwzględniać etiologię zapalenia naczyniówki i siatkówki. Do technik patogenetycznych zalicza się koagulację laserową ubytków blaszki podstawnej. Około 4-10 dni po zabiegu znikają objawy obrzęku siatkówki. W takim przypadku należy dodatkowo zastosować leki przywracające przepuszczalność naczyń (Aevit, Ascorutin), leki odwadniające (chlorek sodu 10%, roztwór glukozy 40%, gliceryna, fonuryt), leki rozszerzające naczynia (nikotynamid, no-spa). Aby poprawić metabolizm w komórkach siatkówki, można zastosować kokarboksylazę, witaminy, heparynę i ATP. W przypadku objawów obrzęku siatkówki przepisuje się glikokortykosteroidy (do podawania pozagałkowego).

Notatka! „Zanim zaczniesz czytać artykuł, dowiedz się, jak Albinie Guryevej udało się pokonać problemy ze wzrokiem, stosując…

Zapalenie naczyniówki i siatkówki klasyfikuje się według kilku kryteriów określających formę i rodzaj rozwoju choroby. Wśród nich są:

obszar dystrybucji;
liczba zmian;
czas trwania manifestacji;
patogeny.

Obszar dystrybucji

Choroba może objawiać się w różnych częściach oczu. Według tego kryterium dzieli się je na:

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki (rozwija się w obszarze plamki oka).
Okołobrodawkowe (rozciąga się w pobliżu głowy nerwu wzrokowego). Zwraca uwagę na okołobrodawkowe zapalenie naczyniówki i siatkówki, które u dziecka może wystąpić w postaci owalnego ogniska wysięku w pobliżu głowy nerwu wzrokowego. Wpływa na układ naczyniowy siatkówki i ciało szkliste.
Równikowy (zapalenie siatkówki i naczyniówki, zlokalizowane w pobliżu równikowej części oka, ulega zapaleniu).
Obwodowy (pojawia się na granicy linii zębatej).

Liczba uszkodzeń

Lokalizację można zaobserwować w jednym lub kilku obszarach gałki ocznej. Według tego kryterium dzieli się je na:

Ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki charakteryzuje się koncentracją stanu zapalnego tylko w jednym obszarze;
Wieloogniskowe to zapalenie zlokalizowane w kilku obszarach oka;
Rozproszone jest reprezentowane przez dużą liczbę ognisk zapalnych, a ich fuzja jest możliwa.

Czas trwania manifestacji

Patologia ma dwa rodzaje objawów, które różnią się czasem trwania:

Ostry – objawy choroby obserwuje się do jednego trymestru.
Przewlekła – w odróżnieniu od postaci ostrej objawia się dłużej i trwa co najmniej trzy miesiące.

Czynniki sprawcze patologii

Ze względu na rozwój zapalenie naczyniówki i siatkówki dzieli się na:

Zakaźny;
Niezakaźny-alergiczny;
pourazowe;
Zakaźno-alergiczny.

Przy dużym tempie progresji charakteryzuje się:

infiltracja regionalna;
przenikanie nowych zmian do ciała szklistego;
odwarstwienie siatkówki;
tworzenie błony neowaskularnej;
krwotoki siatkówkowe.

Syfilityk– rozprzestrzenia się w dnie i charakteryzuje się naprzemiennymi ogniskami barwnikowymi i włóknistymi ogniskami zaniku.

Gradacja

Początkowe charakteryzuje się:

pojawienie się szarawo-żółtych zmian o słabych konturach,
powstawanie wysięku zlokalizowanego wzdłuż sieci naczyniowej;
pojawienie się krwotoków.

Kiedy zaburzenie się rozwinie, obserwuje się:

zmiany o silnie zaznaczonych konturach;
ich pigmentacja;
zanik siatkówki i powierzchni naczyń krwionośnych w dotkniętym obszarze;

Powoduje

Zapalenie naczyniówki i siatkówki objawia się głównie:

choroby zakaźne (toksoplazmoza, kiła, wirus opryszczki);
patologie autoimmunologiczne (cukrzyca, zapalenie stawów itp.);
choroby niedoboru odporności (infekcje HIV);
toksyny (przy długotrwałym rozwoju krwiaka, występuje zapalenie naczyniówki i siatkówki, ponieważ produkty niszczenia elementów krwi są toksyczne);
wirusy (wirus grypy);
ulega uszkodzeniu;
rozwój alergii;
długotrwałe narażenie na pole promieniowania;
rozwój powikłań związanych z.

Objawy

Pojawia się w miejscu, w którym zlokalizowane jest źródło wystąpienia. Można to zdiagnozować za pomocą następujących objawów:

pole widzenia staje się niewyraźne;
ostrość wzroku pogarsza się;
pojawiają się ciemne obszary;
występują błyski (fotopsja);
iskry migają w polu widzenia;
zarysy i rozmiary obiektów są zniekształcone (mikropsja, makropsja, metamorfopsja);
trudności w orientacji w nocy (ślepota nocna);
wzrasta wrażliwość na jasne źródła światła;
siatkówka staje się mętna;
rejestrowane są bolesne odczucia w okolicy oczu;
postrzeganie kolorów może się zmienić.

Każdy z tych objawów wskazuje na rozwój choroby oczu, dlatego przy pierwszym wykryciu należy natychmiast udać się do lekarza i uzyskać diagnozę. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że niektóre typy mogą przejść bezobjawowo, np. odmiany peryferyjne.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się następujące czynności:

testowanie, które pogarsza się z uszkodzeniem typu centralnego, podczas gdy nie można go naprawić;
perymetria, ponieważ mogą pojawić się mroczki, ciemne plamy i gwałtowny spadek wrażliwości siatkówki;
refraktometria (nie zmienia się);
biomikroskopia (pomaga ustalić, czy doszło do deformacji ciała szklistego, czy nie);
badanie oczu w świetle przechodzącym (wykrywa się zmętnienie ciała szklistego);
oftalmoskopia (określić rodzaj i etap rozwoju choroby).
angiografia fluoresceinowa, która pozwala wykryć zmiany w naczyniach dna oka (występowanie mikrotętniaków, przecieków);
elektroretinografia, która pozwala wyjaśnić stan siatkówki i jej funkcjonowanie;
optyczna tomografia koherentna siatkówki, która określa cechy morfologiczne miejsca zapalenia;
Ultradźwięki (za pomocą tej procedury lekarz określa stan nośników optycznych).

Lekarze

W razie potrzeby zasięgnij porady:

terapeuta;
pediatra (jeśli u dziecka wykryje się zapalenie naczyniówki i siatkówki);
specjalista chorób zakaźnych;
immunolog;
wenerolog;
alergolog;
fizjatra;
laryngologiczny;
do dentysty.

Leczenie

Lek

W leczeniu zachowawczym stosuje się różne grupy leków:

Etiotropowy

Ta grupa leków pozwala wyeliminować czynnik prowokujący:

Zawsze, gdy bakteryjny stosowane są rodzaje leków zawierających antybiotyki. Pomagają zidentyfikować czynnik sprawczy choroby.

Manifestacje wirusowy typy są wyleczone:

interferony;
induktory interferonogenezy (Amiksin, Neovir);
leki przeciwwirusowe (Oseltamiwir, Zanamiwir).

Syfilityk odmiana jest leczona antybiotykami należącymi do grupy penicylin. Jeśli są nietolerancyjni, zalecany jest kurs:

doksycyklina;
makrolidy (erytromycyna, spiramycyna itp.);
cefalosporyny (Cefazolina, Cefaleksyna).

Ważny! Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz.

W procesach zapalnych wywołanych przez toksoplazma, przypisane są:

sulfadimezyna;
pirymetamina (oprócz niej przyjmuje się kwas foliowy i witaminę B12).

Gruźlica Zapalenie naczyniówki i siatkówki leczy się lekami i sesjami z fizjatrą. W postaci przewlekłej zalecany jest kurs:

izoniazyd;
ryfampicyna;
streptomycyna;
kanamycyna;
leki hormonalne.

Przeciwzapalny

Grupa leków przeciwzapalnych:

indometacyna;
diklofenak;
hydrokortyzon;
deksametazon.

Detoksykacja

Obejmuje hemodez i 5% roztwór glukozy, które są przyjmowane dożylnie.

Immunoterapeutyczne

Leki przeciwhistaminowe

Dzięki nim możliwa jest terapia odczulająca. W tym celu używamy:

suprastyna;
klarytyna;
erius.

Witaminy

Przepisywany w celu poprawy odporności na patologię:

kwas askorbinowy;
grupa B;
kompleks multiwitaminowy.

Enzymatyczny

Aby zwiększyć szybkość eliminacji procesów zapalnych, przepisuje się enzymy.

Metodę pozagałkową stosuje się:

hemaza;
fibrynolizyna;
histochrom;
lidaza.

Jeśli patologia objawia się przez dość długi okres, wówczas do leczenia stosuje się pozaustrojowe metody detoksykacji:

hemosorpcja;
plazmaforeza.

Fizjoterapeutyczne

W celu przyspieszenia procesu gojenia stosuje się fizjoterapię. Elektroforeza w połączeniu z lidazą i fibrynolizyną doskonale sprawdza się wśród zabiegów fizjoterapeutycznych.

Chirurgiczny

Interwencja chirurgiczna jest istotna dla:

rozprzestrzenianie się procesów zapalnych;
wystąpienie powikłań.

Aby spowolnić proces zapalny, wykonuje się laserową koagulację siatkówki. Odbywa się to w celu ograniczenia zmian naczyniowo-siatkówkowych w nienaruszonej tkance.

W przypadku wytworzenia się błony naczyniówkowo-siatkówkowej lub odwarstwienia siatkówki wykonuje się witrektomię.

Komplikacje

Choroba, o której mowa, jeśli leczenie jest nieodpowiednie, a także zaniedbane, może skutkować poważnymi powikłaniami dla pacjenta:

wycięcie siatkówki;
tworzenie błony neowaskularnej;
występowanie nawracających krwotoków siatkówkowych;
zakrzepica sieci żylnej siatkówki i inne, prowadzące do stuprocentowej ślepoty.

Zapobieganie

Aby uniknąć warunków wystąpienia zapalenia naczyniówki i siatkówki, należy przestrzegać pewnych wskazówek zapobiegawczych:

przy pierwszych objawach jakiejkolwiek choroby skonsultuj się ze specjalistą;
okresowo odwiedzaj okulistę w celu sprawdzenia stanu zdrowia oczu (dziecko może odwiedzać okulistę w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia);
nie wchodź w sytuacje, które mogą skutkować poważnymi obrażeniami;
utrzymywać higienę oczu;
zdezynfekować ogniska infekcji w jamie ustnej i zatokach nosowych.

W miarę postępu patologii bez odpowiedniego leczenia mogą wystąpić różnego rodzaju powikłania, a pacjentowi zostaje następnie przypisana niepełnosprawność.