Czy może być zaburzenie. Mieszane zaburzenie osobowości: objawy, rodzaje i leczenie

Zaburzenie osobowości- To rodzaj patologii aktywności umysłowej. Zaburzenie to to typ osobowości lub tendencja behawioralna, która charakteryzuje się znacznym dyskomfortem i odchyleniem od norm ustalonych w tym środowisku kulturowym i społecznym. Za zaburzenie osobowości uważa się poważną patologię tendencji behawioralnych jednostki lub konstytucji charakteru, zwykle obejmującą kilka struktur osobowości. Niemal zawsze towarzyszy temu dezintegracja społeczna i osobista. Zwykle to odchylenie występuje w wieku starszych dzieci, a także w okresie dojrzewania. Jego przejawy odnotowuje się w okresie dojrzałym. Rozpoznanie zaburzenia osobowości nie jest dokonywane w obecności izolowanych nieprawidłowości społecznych bez obecności dysfunkcji osobowości.

Przyczyny zaburzeń osobowości

Poważna patologia wzorców percepcji jednostek i ich reakcji na różne warunki, które uniemożliwiają podmiotowi przystosowanie społeczne, jest chorobą zaburzenia osobowości. Ta dolegliwość może objawiać się spontanicznie lub być oznaką innych zaburzeń psychicznych.

Opisując przyczyny osobistych patologii, należy przede wszystkim skoncentrować się na odchyleniach funkcjonalnych w głównych obszarach osobowości: aktywności umysłowej, percepcji, relacji z otoczeniem, emocjach.

Z reguły wady osobowości są wrodzone i manifestują się przez całe życie. Ponadto opisywane zaburzenie może wystąpić w okresie dojrzewania lub w starszym wieku. W przypadku tego rodzaju choroby może to być wywołane przeniesieniem silnego efektu stresowego, innymi odchyleniami w procesach psychicznych i chorobami mózgu.

Również zaburzenie osobowości może powstać w wyniku przemocy dziecka, nadużyć o charakterze intymnym, zaniedbania jego zainteresowań i uczuć, życia w okruchach w warunkach alkoholizmu rodziców i ich obojętności.

Liczne eksperymenty wskazują, że w łagodnych objawach zaburzenie osobowości obserwuje się u dziesięciu procent dorosłych. U czterdziestu procent pacjentów w zakładach psychiatrycznych to odchylenie objawia się albo jako niezależna choroba, albo jako integralny element innej patologii psychiki. Dziś przyczyny, które prowokują rozwój osobistych dewiacji, nie zostały w pełni wyjaśnione.

Liczne badania naukowe pokazują również, że męska część populacji jest bardziej podatna na patologię osobowości. Ponadto choroba ta występuje częściej wśród rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji i grup ludności o niskich dochodach. Zaburzenie osobowości jest czynnikiem ryzyka popełnienia próby samobójczej, umyślnego samookaleczenia, uzależnienia od narkotyków lub alkoholu, w niektórych przypadkach prowokuje rozwój określonych patologii psychicznych, takich jak stany depresyjne, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. Choć wraz z wiekiem zmniejszają się przejawy i impulsywność, to niezdolność do budowania i utrzymywania bliskich kontaktów charakteryzuje się większą uporczywością.

Diagnoza zaburzeń osobowości charakteryzuje się szczególną swoistością z dwóch powodów. Pierwszym powodem jest potrzeba wyjaśnienia okresu występowania zaburzenia, czyli czy pojawiło się ono we wczesnym stadium powstawania, czy utrzymywało się w starszym wieku. Można się tego dowiedzieć tylko podczas komunikacji z bliskim krewnym pacjenta, który zna go od urodzenia. Komunikacja z krewnym umożliwia uzyskanie pełnego obrazu natury i wzorca relacji.

Drugim powodem jest trudność w ocenie czynników, które wywołują naruszenie adaptacji osobowości i stopień nasilenia odchyleń od normy w reakcji behawioralnej. Często też trudno jest wytyczyć wyraźną granicę między normą a odchyleniem.

Zwykle zaburzenie osobowości diagnozuje się, gdy istnieje znaczna rozbieżność między reakcją behawioralną jednostki na jej poziom społeczno-kulturowy lub powoduje namacalne cierpienie otoczenia i samego pacjenta, a także komplikuje jego aktywność społeczną i zawodową.

Objawy zaburzeń osobowości

Osoby z zaburzeniami osobowości często charakteryzują się nieodpowiednim podejściem do pojawiających się problemów. Co powoduje trudności w budowaniu harmonijnych relacji z bliskimi i znaczącym otoczeniem. Zazwyczaj pierwsze oznaki zaburzeń osobowości pojawiają się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Takie odchylenia są klasyfikowane według stopnia dotkliwości i dotkliwości. Zwykle rozpoznaje się łagodne nasilenie.

Oznaki zaburzenia osobowości manifestują się przede wszystkim w odniesieniu do jednostki wobec innych. Pacjenci nie zauważają niedoskonałości w swojej własnej reakcji behawioralnej oraz w swoich myślach. W efekcie rzadko samodzielnie szukają profesjonalnej pomocy psychologicznej.

Zaburzenia osobowości charakteryzują się stabilnością przepływu, zaangażowaniem w strukturę zachowania emocji, osobistymi cechami myślenia. Większość osób cierpiących na patologie osobowości jest niezadowolona z własnej egzystencji, ma problemy w sytuacjach społecznych i komunikacji w pracy. Ponadto wiele osób ma zaburzenia nastroju, zwiększony niepokój i zaburzenia odżywiania.

Wśród głównych objawów są:

• obecność negatywnych uczuć, na przykład uczucie kłopotu, niepokoju, bezużyteczności lub gniewu;
• trudności lub niezdolność do radzenia sobie z negatywnymi uczuciami;
• unikanie ludzi i poczucie pustki (pacjenci są emocjonalnie rozłączeni);
• częste konfrontacje z otoczeniem, groźby odwetu lub obelgi (często przeradzające się w napaść);
• trudności w utrzymaniu stabilnych relacji z bliskimi, zwłaszcza z dziećmi i partnerami małżeńskimi;
• okresy utraty kontaktu z rzeczywistością.

Objawy te mogą nasilać się wraz ze stresem, na przykład w wyniku stresu, różnych doświadczeń, menstruacji.

Osoby z zaburzeniami osobowości często mają inne problemy ze zdrowiem psychicznym, najczęściej objawy depresyjne, nadużywanie narkotyków, nadużywanie alkoholu lub narkotyków. Większość zaburzeń osobowości ma charakter genetyczny, przejawiający się w wyniku oddziaływania edukacji.

Powstawanie zaburzenia i jego rozwój od najmłodszych lat przejawia się w następującej kolejności. Początkowo obserwuje się reakcję jako pierwszy przejaw osobistej dysharmonii, następnie rozwój następuje, gdy zaburzenie osobowości jest wyraźnie wyrażane podczas interakcji z otoczeniem. Potem pojawia się zaburzenie osobowości choroby, które jest zdekompensowane lub wyrównane. Patologie osobiste zwykle ujawniają się w wieku szesnastu lat.

Przyporządkuj typowe stabilne odchylenia osobowości charakterystyczne dla osób długotrwale pozbawionych wolności, które doznały przemocy, głuchoniemych lub głuchoniemych. I tak na przykład głuchoniemych charakteryzują się lekkimi urojeniami, a ci, którzy byli w więzieniu - wybuchowością i podstawową nieufnością.

Anomalie osobowości w rodzinach mają tendencję do kumulacji, co zwiększa ryzyko rozwoju psychozy następnej generacji. Środowisko społeczne może przyczynić się do dekompensacji ukrytych patologii osobowości. Po pięćdziesięciu pięciu latach, pod wpływem przemian inwolucyjnych i stresu ekonomicznego, anomalie osobowości są często jaśniejsze niż w wieku średnim. Ten okres wieku charakteryzuje się swoistym „syndromem emerytalnym”, wyrażającym się utratą perspektyw, spadkiem liczby kontaktów, wzrostem zainteresowania zdrowiem, wzrostem niepokoju i poczuciem bezradności.

Do najbardziej prawdopodobnych konsekwencji opisanej choroby należą:

• możliwe jest ryzyko uzależnienia (na przykład alkoholu), nieodpowiednie zachowania seksualne, próby samobójcze;
• obraźliwy, emocjonalny i nieodpowiedzialny rodzaj edukacji dziecka, który prowokuje rozwój zaburzeń psychicznych u dzieci osoby cierpiącej na zaburzenie osobowości;
• z powodu stresu dochodzi do załamań psychicznych;
• rozwój innych zaburzeń aktywności umysłowej (na przykład);
• chory nie bierze odpowiedzialności za własne zachowanie;
• rozwija się nieufność.

Jedną z patologii psychiki jest mnogie zaburzenie osobowości, czyli występowanie u jednej osoby co najmniej dwóch osobowości (stanów ego). Jednocześnie sama osoba nie podejrzewa jednoczesnego istnienia w nim kilku osobowości. Pod wpływem okoliczności jeden stan ego zostaje zastąpiony innym.

Przyczyny tej choroby to poważna trauma emocjonalna, która pojawiła się u osoby we wczesnym dzieciństwie, stale powracająca przemoc seksualna, fizyczna lub emocjonalna. Zaburzenie osobowości mnogiej jest skrajnym przejawem obrony psychicznej (dysocjacji), w którym jednostka zaczyna postrzegać sytuację jakby z zewnątrz. Opisany mechanizm obronny pozwala osobie chronić się przed nadmiernymi, nieznośnymi emocjami. Jednak wraz z nadmierną aktywacją tego mechanizmu rodzą się zaburzenia dysocjacyjne.

Przy tej patologii obserwuje się stany depresyjne, próby samobójcze nie są rzadkością. Pacjent ma skłonność do częstych nagłych zmian nastroju, niepokoju. Rzadziej może też doświadczać różnych fobii oraz zaburzeń snu i odżywiania.

Zaburzenie osobowości mnogiej charakteryzuje się bliskim związkiem z psychogenami, charakteryzującymi się utratą pamięci bez obecności patologii fizjologicznych w mózgu. Ta amnezja jest rodzajem mechanizmu ochronnego, dzięki któremu osoba nabywa zdolność do wypierania traumatycznych wspomnień z własnej świadomości. W przypadku zaburzeń mnogich opisany mechanizm pomaga „przełączyć” stany ego. Nadmierna aktywacja tego mechanizmu często prowadzi do powstania typowych codziennych problemów z pamięcią u osób cierpiących na mnogie zaburzenia osobowości.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Zgodnie z klasyfikacją opisaną w międzynarodowych wytycznych dotyczących chorób psychicznych zaburzenia osobowości dzielą się na trzy podstawowe kategorie (klastry):

• Klaster „A” - są to ekscentryczne patologie, obejmują schizoidalne, paranoidalne, schizotypowe zaburzenie;
• Klaster B to zaburzenia emocjonalne, teatralne lub zmienne, które obejmują zaburzenia graniczne, histeryczne, narcystyczne, antyspołeczne;
• Skupienie C to zaburzenia lękowe i paniczne: zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie osobowości zależnej i unikającej.

Opisane typy zaburzeń osobowości różnią się etiologią i sposobem ekspresji. Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji patologii osobowości. Niezależnie od zastosowanej klasyfikacji, u jednej osoby mogą występować jednocześnie różne patologie osobowości, ale z pewnymi ograniczeniami. W takim przypadku zwykle diagnozuje się najbardziej wyraźny. Rodzaje zaburzeń osobowości wyszczególniono poniżej.

Schizoidalny typ patologii osobowości charakteryzuje się chęcią uniknięcia emocjonalnie żywych kontaktów za pomocą nadmiernego teoretyzowania, ucieczki w fantazję i izolacji w sobie. Ponadto osoby schizoidalne często mają tendencję do lekceważenia panujących norm społecznych. Takie osoby nie potrzebują miłości, nie potrzebują czułości, nie wyrażają wielkiej radości, intensywnego gniewu czy innych emocji, co oddala od nich otaczające ich społeczeństwo i uniemożliwia bliskie relacje. Nic nie może wzbudzić w nich większego zainteresowania. Takie osoby preferują samotny rodzaj aktywności. Mają słabą reakcję na krytykę, a także na pochwały.

Paranoidalna patologia osobowości polega na zwiększonej wrażliwości na czynniki frustrujące, podejrzliwości wyrażającej się w ciągłym niezadowoleniu ze społeczeństwa, mściwości. Tacy ludzie mają tendencję do brania wszystkiego do siebie. W przypadku patologii osobowości typu paranoidalnego podmiot charakteryzuje się zwiększoną nieufnością do otaczającego społeczeństwa. Zawsze wydaje mu się, że wszyscy go oszukują, spiskując przeciwko niemu. Próbuje znaleźć ukryte znaczenie lub zagrożenie dla siebie w najprostszych wypowiedziach i działaniach innych. Taka osoba nie wybacza zniewag, jest złośliwa i agresywna. Ale jest w stanie chwilowo nie okazywać swoich emocji do odpowiedniego momentu, aby potem bardzo okrutnie się zemścić.

Zaburzenie schizotypowe to odchylenie, które nie odpowiada diagnozie schizofrenii według kryteriów diagnostycznych: albo wszystkie niezbędne objawy są nieobecne, albo są słabo widoczne, wymazane. Osoby z opisanym typem dewiacji wyróżniają się anomaliami aktywności umysłowej oraz sferą emocjonalną, zachowaniami ekscentrycznymi. W zaburzeniu schizotypowym można zauważyć następujące objawy: niewłaściwy afekt, oderwanie, ekscentryczne zachowanie lub wygląd, słaba interakcja z otoczeniem z tendencją do alienacji od ludzi, dziwne przekonania zmieniające zachowanie na niezgodne z normami kulturowymi, idee paranoidalne, obsesyjne myśli itp.

Przy antyspołecznym typie dewiacji osobowości, jednostka charakteryzuje się ignorowaniem norm ustalonych w środowisku społecznym, agresywnością i impulsywnością. Osoby dotknięte chorobą mają niezwykle ograniczoną zdolność do tworzenia przywiązań. Są niegrzeczni i drażliwi, bardzo skonfliktowani, nie uwzględniają norm moralnych i zasad porządku publicznego. Osoby te zawsze obwiniają otaczające społeczeństwo za wszystkie swoje niepowodzenia, nieustannie znajdują wytłumaczenie dla swoich działań. Nie mają umiejętności uczenia się na własnych błędach, nie potrafią planować, charakteryzują się oszustwem i dużą agresywnością.

Patologia osobowości typu borderline to zaburzenie, które obejmuje niskie, impulsywność, niestabilność emocjonalną, niestabilne połączenie z rzeczywistością, zwiększony niepokój i silny stopień. Istotnym objawem opisywanego odchylenia jest samookaleczenie lub zachowanie samobójcze. Odsetek prób samobójczych zakończonych zgonem z tą patologią wynosi około dwudziestu ośmiu procent.

Częstym objawem tego zaburzenia jest wiele prób niskiego ryzyka z powodu drobnych okoliczności (incydentów). Próby samobójcze wywoływane są głównie przez relacje międzyludzkie.

Diagnostyka różnicowa zaburzeń osobowości tego typu może sprawiać pewne trudności, gdyż klinika jest podobna do choroby afektywnej dwubiegunowej typu II ze względu na brak łatwo wykrywalnych objawów psychotycznych manii w tym typie choroby afektywnej dwubiegunowej.

Histeryczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się niekończącą się potrzebą uwagi, przecenianiem znaczenia płci, niestabilnym, teatralnym zachowaniem. Przejawia się to bardzo wysoką emocjonalnością i demonstracyjnym zachowaniem. Często działania takiej osoby są niestosowne i śmieszne. Jednocześnie zawsze stara się być najlepsza, ale wszystkie jej emocje i poglądy są powierzchowne, przez co długo nie może zwrócić uwagi na własną osobę. Osoby cierpiące na tego typu dolegliwości są skłonne do teatralnych gestów, podatne na wpływ innych osób i podatne na sugestię. Potrzebują „audytorium”, kiedy coś robią.

Narcystyczna anomalia osobowości charakteryzuje się wiarą w osobistą wyjątkowość, wyższość nad otoczeniem, szczególną pozycję i talent. Takie osobowości cechuje nadmuchana zarozumiałość, zaabsorbowanie złudzeniami co do własnych sukcesów, oczekiwanie wyjątkowo dobrej postawy i bezwarunkowego posłuszeństwa od innych, nieumiejętność wyrażania współczucia. Niezmiennie starają się kontrolować opinię publiczną o sobie. Pacjenci często dewaluują niemal wszystko, co ich otacza, idealizują zaś wszystko, z czym kojarzy im się ich własna osoba.

Zaburzenie osobowości unikającej (lękowej) charakteryzuje się ciągłym pragnieniem izolacji społecznej, poczuciem niższości, zwiększoną wrażliwością na negatywną ocenę innych oraz unikaniem interakcji społecznych. Osoby z tym zaburzeniem osobowości często myślą, że nie potrafią się komunikować lub że ich osobowość nie jest atrakcyjna. Ze względu na to, że są wyśmiewani, wyrzutkowie, pacjenci unikają interakcji społecznych. Z reguły prezentują się jako indywidualiści wyalienowani ze społeczeństwa, co uniemożliwia przystosowanie społeczne.

Zaburzenie osobowości zależnej charakteryzuje się zwiększonym poczuciem bezradności, brakiem żywotności z powodu braku niezależności, niekompetencją. Tacy ludzie nieustannie odczuwają potrzebę wsparcia innych ludzi, dążą do przerzucania decyzji ważnych spraw własnego życia na barki innych ludzi.

Obsesyjno-kompulsywna patologia osobowości charakteryzuje się zwiększoną tendencją do ostrożności i zwątpienia, nadmiernym perfekcjonizmem, zaabsorbowaniem szczegółami, uporem, nawrotami lub kompulsjami. Tacy ludzie chcą, aby wszystko wokół nich działo się zgodnie z ustalonymi przez nich zasadami. Ponadto nie są w stanie wykonać żadnej pracy, ponieważ ciągłe pogłębianie szczegółów i dopracowywanie ich do perfekcji po prostu nie pozwala dokończyć tego, co zaczęli. Pacjenci są pozbawieni relacji międzyludzkich, ponieważ nie ma dla nich czasu. Ponadto krewni nie spełniają swoich przeszacowanych wymagań.

Zaburzenia osobowości można klasyfikować nie tylko według klasterów lub kryteriów, ale także według wpływu na funkcjonowanie społeczne, nasilenie i atrybucję.

Leczenie zaburzeń osobowości

Leczenie zaburzeń osobowości jest procesem indywidualnym i często bardzo długotrwałym. Z reguły za podstawę przyjmuje się typologię choroby, jej diagnozę, nawyki, reakcje behawioralne i stosunek do różnych sytuacji. Nie bez znaczenia są też objawy kliniczne, psychologia osobowości, chęć pacjenta do nawiązania kontaktu z pracownikiem medycznym. Kontakt z terapeutą jest często dość trudny dla osobowości dyssocjalnych.

Wszelkie odchylenia osobowości są niezwykle trudne do skorygowania, dlatego lekarz musi mieć odpowiednie doświadczenie, wiedzę i zrozumienie wrażliwości emocjonalnej. Leczenie patologii osobowości powinno być kompleksowe. Dlatego psychoterapia zaburzeń osobowości jest praktykowana w ścisłym powiązaniu z leczeniem odwykowym. Podstawowym zadaniem pracownika medycznego jest złagodzenie kliniki depresyjnej i zmniejszenie. Terapia lekami jest do tego doskonała. Ponadto zmniejszenie wpływu stresu zewnętrznego może również szybko złagodzić objawy i niepokój.

Tak więc, aby zmniejszyć poziom lęku, złagodzić objawy depresyjne i inne towarzyszące objawy, zaleca się leczenie farmakologiczne. W stanach depresyjnych i wysokiej impulsywności praktykuje się stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Wybuchy gniewu i impulsywności korygują leki przeciwdrgawkowe.

Ponadto ważnym czynnikiem wpływającym na skuteczność leczenia jest otoczenie rodzinne pacjenta. Ponieważ może to zaostrzyć objawy lub zmniejszyć „złe” zachowanie i myśli pacjenta. Często interwencja rodziny w proces leczenia jest kluczem do osiągnięcia wyników.

Praktyka pokazuje, że psychoterapia najskuteczniej pomaga pacjentom cierpiącym na zaburzenia osobowości, ponieważ leczenie odwykowe nie ma wpływu na cechy charakteru.

Aby jednostka uświadomiła sobie własne błędne przekonania, cechy zachowań nieprzystosowawczych z reguły konieczna jest wielokrotna konfrontacja w długoterminowej psychoterapii.

Zachowania nieprzystosowane, przejawiające się lekkomyślnością, wybuchami emocjonalnymi, brakiem pewności siebie, izolacją społeczną, mogą zmieniać się przez wiele miesięcy. W zmianie niewłaściwych reakcji behawioralnych pomaga uczestnictwo w metodach grup samopomocy. Zmiany behawioralne są szczególnie istotne dla osób cierpiących na patologię osobowości typu borderline, unikający lub antyspołeczny.

Niestety nie ma szybkiego lekarstwa na zaburzenie osobowości. Osoby z historią patologii osobowości z reguły nie patrzą na problem z punktu widzenia własnej reakcji behawioralnej, zwykle zwracają uwagę wyłącznie na wyniki nieodpowiednich myśli i konsekwencje zachowania. Dlatego psychoterapeuta musi stale podkreślać niepożądane konsekwencje swojej aktywności umysłowej i zachowania. Często terapeuta może nakładać ograniczenia na reakcje behawioralne (na przykład może powiedzieć, że nie należy podnosić głosu w chwilach złości). Dlatego ważny jest udział bliskich, ponieważ dzięki takim zakazom mogą pomóc zmniejszyć nasilenie niewłaściwego zachowania. Psychoterapia ma na celu pomóc badanym zrozumieć ich własne działania i zachowania, które prowadzą do problemów w interakcjach interpersonalnych. Na przykład psychoterapeuta pomaga uświadomić sobie uzależnienie, arogancję, nadmierną nieufność do otoczenia, podejrzliwość i manipulację.

W zmianie zachowań społecznie nieakceptowanych (np. brak pewności siebie, wycofanie społeczne, złość) czasami skuteczna jest psychoterapia grupowa zaburzeń osobowości i modyfikacja zachowania. Pozytywne rezultaty można osiągnąć już po kilku miesiącach.

Dialektyczna terapia behawioralna jest uważana za skuteczną w przypadku zaburzenia osobowości typu borderline. Polega na prowadzeniu cotygodniowych sesji psychoterapii indywidualnej, czasami w połączeniu z psychoterapią grupową. Dodatkowo konsultacje telefoniczne między sesjami są uważane za obowiązkowe. Dialektyczna terapia behawioralna ma na celu nauczenie badanych zrozumienia własnego zachowania, przygotowanie ich do podejmowania samodzielnych decyzji i zwiększenie zdolności adaptacyjnych.

W przypadku osób cierpiących na wyraźne patologie osobowości, objawiające się nieodpowiednimi przekonaniami, postawami i oczekiwaniami (na przykład zespół obsesyjno-kompulsywny) zaleca się klasykę. Terapia może trwać co najmniej trzy lata.

Rozwiązywanie problemów interakcji międzyludzkich z reguły trwa dłużej niż rok. Fundamentem skutecznych przemian w relacjach interpersonalnych jest psychoterapia indywidualna, ukierunkowana na uświadomienie pacjentowi źródeł jego kłopotów w interakcji ze społeczeństwem.

Zawartość

Cechy osobowości ujawniają się po późnym okresie dojrzewania i albo pozostają niezmienione przez całe życie, albo zmieniają się nieznacznie lub zanikają wraz z wiekiem. Rozpoznanie zaburzenia osobowości (kod ICD-10) to kilka rodzajów patologii psychicznych. Choroba ta dotyka wszystkich sfer życia człowieka, których objawy prowadzą do silnego niepokoju i zakłócenia normalnego funkcjonowania wszystkich układów i narządów.

Co to jest zaburzenie osobowości

Patologia charakteryzuje się tendencją behawioralną osoby, która znacznie różni się od przyjętych norm kulturowych w społeczeństwie. Pacjent cierpiący na tę chorobę psychiczną doświadcza dezintegracji społecznej i silnego dyskomfortu w komunikacji z innymi ludźmi. Jak pokazuje praktyka, specyficzne oznaki zaburzenia osobowości pojawiają się w okresie dojrzewania, więc dokładną diagnozę można postawić dopiero w wieku 15-16 lat. Wcześniej zaburzenia psychiczne są związane ze zmianami fizjologicznymi w ludzkim ciele.

Powody

Zaburzenia osobowości psychicznej powstają z różnych przyczyn – od predyspozycji genetycznych i traumy porodowej po przeszłą przemoc w różnych sytuacjach życiowych. Często choroba występuje na tle zaniedbania dziecka przez rodziców, nadużycia intymnego charakteru lub dziecka mieszkającego w rodzinie alkoholików. Badania naukowe pokazują, że mężczyźni są bardziej podatni na patologię niż kobiety. Czynniki ryzyka wywołujące chorobę:

• skłonności samobójcze;
• uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
• stany depresyjne;
• nerwica natręctw;
• schizofrenia.

Objawy

Osoby z zaburzeniami osobowości charakteryzują się antyspołecznym lub nieadekwatnym podejściem do wszystkich problemów. To prowokuje trudności w relacjach z innymi ludźmi. Pacjenci nie zauważają swojej nieadekwatności we wzorcach zachowań i myślach, dlatego bardzo rzadko sami zwracają się o pomoc do profesjonalistów. Większość osób z patologiami osobowości jest niezadowolona ze swojego życia, cierpi na ciągły wzrost lęku, zły nastrój i zaburzenia odżywiania. Główne objawy choroby to:

• okresy utraty rzeczywistości
• Trudności w relacjach z partnerami małżeńskimi, dziećmi i/lub rodzicami;
• uczucie pustki;
• unikanie kontaktów towarzyskich
• niezdolność do radzenia sobie z negatywnymi emocjami;
• obecność takich uczuć jak bezużyteczność, niepokój, uraza, złość.

Klasyfikacja

Aby zdiagnozować zaburzenie osobowości zgodnie z jednym z ICD-10, konieczne jest, aby patologia spełniała trzy lub więcej z następujących kryteriów:

• zaburzeniu towarzyszy pogorszenie produktywności zawodowej;
• stany psychiczne prowadzą do osobistego cierpienia;
• nienormalne zachowanie jest wszechobecne;
• przewlekły charakter stresu nie ogranicza się do epizodów;
• zauważalna dysharmonia w zachowaniu i pozycjach osobistych.

Choroba jest również klasyfikowana według DSM-IV i DSM-5, grupując całe zaburzenie w 3 klastry:

1. Klaster A (zaburzenia ekscentryczne lub nietypowe). Dzielą się na schizotypowe (301.22), schizoidalne (301.20), paranoidalne (301,0).
2. Klaster B (zaburzenia fluktuacyjne, emocjonalne lub teatralne). Dzielą się na antyspołeczne (301,7), narcystyczne (301,81), histeryczne (201,50), z pogranicza (301,83), nieokreślone (60,9), odhamowane (60,5).
3. Klaster C (zaburzenia paniki i lęku). Są zależni (301.6), obsesyjno-kompulsywni (301.4), unikający (301.82).

W Rosji przed przyjęciem klasyfikacji ICD istniała własna orientacja psychopatii osobistej według P. B. Gannushkina. Wykorzystano system znanego rosyjskiego psychiatry, opracowany przez lekarza na początku XX wieku. Klasyfikacja obejmuje kilka rodzajów patologii:

• niestabilny (słaba wola);
• afektywna;
• histeryczny;
• pobudliwy;
• paranoidalny;
• schizoidalny;
• psychosteniczny;
• asteniczny.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Częstość występowania choroby sięga do 23% wszystkich zaburzeń psychicznych w populacji ludzkiej. Patologia osobowości ma kilka typów, które różnią się pod względem przyczyn i objawów manifestacji choroby, metody intensywności i klasyfikacji. Różne postacie zaburzenia wymagają indywidualnego podejścia w leczeniu, dlatego diagnozę należy podejmować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Przejściowy

To zaburzenie osobowości jest zaburzeniem częściowym, które pojawia się po silnym stresie lub wstrząsach moralnych. Patologia nie prowadzi do przewlekłej manifestacji choroby i nie jest ciężką chorobą psychiczną. Zaburzenie tranzystorowe może trwać od 1 miesiąca do 1 dnia. Długotrwały stres jest prowokowany w następujących sytuacjach życiowych:

• regularne przeciążenie spowodowane konfliktami w pracy, nerwową sytuacją w rodzinie;
• męcząca podróż;
• przechodzenie przez proces rozwodowy;
• przymusowa separacja od bliskich;
• przebywanie w więzieniu;
• przemoc domowa.

asocjacyjny

Charakteryzuje się szybkim przebiegiem procesów skojarzeniowych. Myśli pacjenta tak szybko zastępują się nawzajem, że nie ma czasu na ich wypowiedzenie. Zaburzenie skojarzeniowe objawia się tym, że myślenie pacjenta staje się powierzchowne, pacjent ma skłonność do zmiany uwagi co sekundę, więc bardzo trudno jest uchwycić sens jego wypowiedzi. Patologiczny obraz choroby objawia się również spowolnieniem myślenia, gdy pacjentowi bardzo trudno jest przejść na inny temat, nie można wyróżnić głównej idei.

kognitywny

To naruszenie w poznawczej sferze życia. W psychiatrii zwraca się uwagę na tak istotny objaw zaburzeń osobowości poznawczej, jak obniżenie jakości pracy mózgu. Za pomocą centralnej części układu nerwowego osoba rozumie, łączy się i wchodzi w interakcję ze światem zewnętrznym. Przyczynami poznawczego upośledzenia osobowości może być wiele patologii różniących się stanem i mechanizmem występowania. Wśród nich zmniejszenie masy mózgu lub zanik narządu, niewydolność krążenia krwi i inne. Główne objawy choroby:

• upośledzenie pamięci;
• trudności w wyrażaniu myśli;
• pogorszenie koncentracji;
• trudności w liczeniu.

destrukcyjny

W tłumaczeniu z łaciny słowo „destrukcyjność” oznacza zniszczenie konstrukcji. Termin psychologiczny zaburzenie destrukcyjne wskazuje na negatywny stosunek jednostki do obiektów zewnętrznych i wewnętrznych. Człowiek blokuje wyjście owocnej energii z powodu niepowodzeń w samorealizacji, pozostając nieszczęśliwym nawet po osiągnięciu celu. Przykłady destrukcyjnego zachowania metapsychopaty:

• niszczenie środowiska naturalnego (ekobójstwo, terroryzm ekologiczny);
• uszkodzenia dzieł sztuki, zabytków, przedmiotów wartościowych (wandalizm);
• podważanie public relations, społeczeństwa (ataki terrorystyczne, operacje wojskowe);
• celowy rozkład osobowości innej osoby;
• zniszczenie (morderstwo) innej osoby.

mieszany

Ten rodzaj zaburzenia osobowości jest najmniej zbadany przez naukowców. Pacjent przejawia taki lub inny rodzaj zaburzeń psychicznych, które nie są trwałe. Z tego powodu mieszane zaburzenie osobowości jest również nazywane psychopatią mozaikową. Niestabilność charakteru u pacjenta pojawia się z powodu rozwoju pewnych rodzajów uzależnień: hazardu, narkomanii, alkoholizmu. Osobowości psychopatyczne często łączą objawy paranoidalne i schizoidalne. Pacjenci cierpią na zwiększone podejrzenia, są podatni na groźby, skandale, skargi.

infantylny

W przeciwieństwie do innych rodzajów psychopatii, zaburzenia dziecięce charakteryzują się niedojrzałością społeczną. Człowiek nie potrafi oprzeć się stresowi, nie wie, jak złagodzić stres. W trudnych sytuacjach jednostka nie panuje nad emocjami, zachowuje się jak dziecko. Zaburzenia dziecięce pojawiają się po raz pierwszy w okresie dojrzewania i postępują wraz z wiekiem. Pacjent, nawet z wiekiem, nie uczy się panować nad strachem, agresją, lękiem, dlatego odmawia się mu pracy grupowej, nie zabiera do wojska, na policję.

aktorski

Zachowania dyssocjalne w zaburzeniu histrionicznym przejawiają się w poszukiwaniu uwagi i zwiększonej nadmiernej emocjonalności. Pacjenci nieustannie domagają się od otoczenia potwierdzenia poprawności swoich cech, działań, aprobaty. Objawia się to głośniejszą rozmową, bardzo dźwięcznym śmiechem, nieodpowiednią reakcją, aby za wszelką cenę skoncentrować uwagę innych na sobie. Mężczyźni i kobiety z histrionicznym zaburzeniem osobowości są nieodpowiednio ubrani seksualnie i wykazują ekscentryczne zachowania pasywno-agresywne, co stanowi wyzwanie dla społeczeństwa.

Psychoneurotyczny

Różnica między psychonerwicą polega na tym, że pacjent nie traci kontaktu z rzeczywistością, będąc w pełni świadomym swojego problemu. Psychiatrzy wyróżniają trzy typy zaburzeń psychoneurotycznych: fobię, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne i histerię konwersyjną. Psychonerwicę można wywołać dużym stresem psychicznym lub fizycznym. Często pierwszoklasiści zmagają się z takim stresem. U dorosłych wstrząsy neuropsychiatryczne powodują takie sytuacje życiowe:

• małżeństwo lub rozwód;
• zmiana pracy lub zwolnienie;
• śmierć bliskiej osoby;
• porażki w karierze;
• brak pieniędzy i inne.

Diagnoza zaburzenia osobowości

Głównymi kryteriami diagnozy różnicowej zaburzenia osobowości są złe samopoczucie subiektywne, utrata adaptacji społecznej i sprawności oraz zaburzenia w innych dziedzinach życia. Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, aby lekarz określił stabilność patologii, wziął pod uwagę cechy kulturowe pacjenta i porównał z innymi rodzajami zaburzeń psychicznych. Podstawowe narzędzia diagnostyczne:

• listy kontrolne;
• kwestionariusze samooceny;
• ustrukturyzowane i ustandaryzowane wywiady z pacjentami.

Leczenie zaburzeń osobowości

W zależności od przypisania, współwystępowania i ciężkości choroby przepisywane jest leczenie. Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych serotoniny (paroksetyna), atypowych leków przeciwpsychotycznych (olanzapina) oraz soli litu. Psychoterapia prowadzona jest w celu zmiany zachowania, uzupełnienia braków w edukacji, poszukiwania motywacji.

Wideo: zaburzenia osobowości

Uwaga! Informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia, w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Zaburzenie to zostało wysunięte na pierwszy plan kilka lat temu, kiedy zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową. Catherine Zeta Jones o życiu z chorobą afektywną dwubiegunową od Catherine Zeta-Jones.

Miliony ludzi cierpią z tego powodu, a ja jestem tylko jednym z nich. Mówię to głośno, aby ludzie wiedzieli, że nie ma wstydu w szukaniu profesjonalnej pomocy w takiej sytuacji.

Catherine Zeta-Jones, aktorka

W dużej mierze dzięki odwadze czarnowłosej divy z Hollywood inne gwiazdy zaczęły przyznawać, że doświadczają tej psychozy: Mariah Carey Mariah Carey: Moja walka z chorobą afektywną dwubiegunową, Mel Gibson, Ted Turner... Lekarze sugerują Gwiazdy z chorobą afektywną dwubiegunową choroba afektywna dwubiegunowa i nieżyjący już sławni ludzie: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe ...

Wyliczenie znajomych nazwisk jest konieczne tylko po to, aby pokazać, że psychoza jest ci bardzo bliska. A może nawet ty.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa

Na pierwszy rzut oka wszystko w porządku. Tylko wahania nastroju. Na przykład rano chcesz śpiewać i tańczyć dla radości, którą żyjesz. W środku dnia nagle warczysz na kolegów, którzy odwracają Twoją uwagę od czegoś ważnego. Do wieczora przetacza się ciężka depresja, kiedy nie możesz nawet podnieść ręki ... Znajomy?

Granica między wahaniami nastroju a psychozą maniakalno-depresyjną (to drugie imię tej choroby) jest cienka. Ale jest.

Postawa osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową nieustannie przeskakuje między dwoma biegunami. Od ekstremalnego maksimum („Cóż to za dreszczyk po prostu żyć i coś robić!”) do równie ekstremalnego minimum („Wszystko jest źle, wszyscy umrzemy. Więc może nie ma na co czekać, czas położyć ręce na siebie ?!"). Wzloty nazywane są okresami manii. Minima - okresy.

Człowiek zdaje sobie sprawę, jak bardzo jest burzliwy i jak często te burze nie mają powodu, ale nie może nic ze sobą zrobić.

Psychoza maniakalno-depresyjna jest wyczerpująca, pogarsza relacje z innymi, drastycznie obniża jakość życia i w efekcie może prowadzić do samobójstwa.

Skąd bierze się choroba afektywna dwubiegunowa?

Wahania nastroju są znane wielu i nie są uważane za coś niezwykłego. Dlatego choroba afektywna dwubiegunowa jest dość trudna do zdiagnozowania. Jednak naukowcy są w tym coraz lepsi. Na przykład w 2005 roku powstała Częstość występowania, nasilenie i współwystępowanie dwunastomiesięcznych zaburzeń DSM-IV w replikacji National Comorbidity Survey (NCS-R)że około 5 milionów Amerykanów cierpi na psychozę maniakalno-depresyjną w takiej czy innej formie.

Choroba afektywna dwubiegunowa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dlaczego nie wiadomo.

Jednak pomimo dużej próby statystycznej dokładne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej nie zostały jeszcze wyjaśnione. Wiadomo tylko, że:

1. Psychoza maniakalno-depresyjna może wystąpić w każdym wieku. Chociaż pojawia się najczęściej w późnym okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
2. Może to być spowodowane genetyką. Jeśli któryś z twoich przodków miał tę chorobę, istnieje ryzyko, że zapuka do twoich drzwi.
3. Zaburzenie wiąże się z brakiem równowagi substancji chemicznych w mózgu. Głównie - .
4. Wyzwalaczem jest czasami silny stres lub uraz.

Jak rozpoznać wczesne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej?

Aby naprawić niezdrowe wahania nastroju, musisz najpierw dowiedzieć się, czy doświadczasz skrajności emocjonalnych - manii i depresji.

7 kluczowych oznak manii

1. Doświadczasz dobrego nastroju i uczucia szczęścia przez długie (kilka godzin lub więcej) okresów.
2. Masz zmniejszoną potrzebę snu.
3. Twoja mowa jest szybka. I tak bardzo, że ludzie wokół ciebie nie zawsze rozumieją, a ty nie masz czasu na formułowanie swoich myśli. W rezultacie łatwiej jest Ci komunikować się przez komunikatory internetowe lub e-maile niż rozmawiać z ludźmi na żywo.
4. Jesteś osobą impulsywną: najpierw działasz, potem myślisz.
5. Łatwo przeskakujesz od jednej rzeczy do drugiej. W rezultacie często cierpi na tym produktywność.
6. Jesteś pewny swoich umiejętności. Wydaje ci się, że jesteś szybszy i mądrzejszy niż większość ludzi wokół ciebie.
7. Często zachowujesz się ryzykownie. Na przykład zgoda na seks z nieznajomym, kupno czegoś, na co cię nie stać, udział w spontanicznych wyścigach ulicznych na światłach.

7 kluczowych oznak depresji

1. Często doświadczasz przedłużających się (od kilku godzin lub więcej) okresów pozbawionego motywacji smutku i beznadziejności.
2. Zamknij się. Trudno ci wyjść z własnej skorupy. Dlatego ograniczasz kontakty nawet z rodziną i przyjaciółmi.
3. Straciłeś zainteresowanie tymi rzeczami, które naprawdę do ciebie przylgnęły i nie zyskałeś w zamian niczego nowego.
4. Twój apetyt się zmienił: gwałtownie spadł lub wręcz przeciwnie, nie kontrolujesz już, ile i co dokładnie jesz.
5. Regularnie czujesz się zmęczony i brakuje Ci energii. I takie okresy trwają dość długo.
6. Masz problemy z pamięcią, koncentracją i podejmowaniem decyzji.
7. Czy czasem myślisz o . Złap się na myśleniu, że życie straciło dla ciebie smak.

Psychoza maniakalno-depresyjna ma miejsce wtedy, gdy rozpoznajesz siebie w prawie wszystkich opisanych powyżej sytuacjach. W pewnym momencie życia masz wyraźne oznaki manii, a innym razem objawy depresji.

Czasami jednak zdarza się, że objawy manii i depresji manifestują się jednocześnie i nie możesz zrozumieć, w jakiej jesteś fazie. Ten stan nazywa się nastrojem mieszanym i jest również jednym z objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa

W zależności od tego, które epizody występują częściej (maniakalne czy depresyjne) i jak są nasilone, zaburzenie afektywne dwubiegunowe dzieli się na kilka typów. Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej.

1. Zaburzenie pierwszego typu. Jest ciężki, naprzemienne okresy manii i depresji są silne i głębokie.
2. Zaburzenie drugiego typu. Mania nie manifestuje się zbyt jasno, ale ogarnia depresją tak samo globalnie, jak w przypadku pierwszego typu. Nawiasem mówiąc, zdiagnozowano to u Catherine Zeta-Jones. W przypadku aktorki przyczyną rozwoju choroby był rak gardła, z którym przez długi czas walczył jej mąż Michael Douglas.

Bez względu na rodzaj psychozy maniakalno-depresyjnej, o której mówimy, choroba w każdym przypadku wymaga leczenia. A najlepiej szybciej.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz chorobę afektywną dwubiegunową?

Nie ignoruj ​​swoich uczuć. Jeśli znasz 10 lub więcej z powyższych znaków, jest to już powód, aby skonsultować się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli od czasu do czasu wpadasz w samobójcze nastroje.

Najpierw udaj się do terapeuty. Medyk zaoferuje Przewodnik diagnostyczny dla zaburzenia afektywnego dwubiegunowego wykonujesz pewne badania, w tym badanie moczu, a także badanie krwi na poziom hormonów tarczycy. Często problemy hormonalne (w szczególności rozwijająca się, niedoczynność i nadczynność tarczycy) przypominają chorobę afektywną dwubiegunową. Ważne jest, aby je wykluczyć. Lub leczyć, jeśli zostanie znaleziony.

Kolejnym krokiem będzie wizyta u psychologa lub psychiatry. Będziesz musiał odpowiedzieć na pytania dotyczące Twojego stylu życia, wahań nastroju, relacji z innymi, wspomnień z dzieciństwa, traumy i rodzinnej historii chorób i incydentów narkotykowych.

Na podstawie otrzymanych informacji specjalista zaleci leczenie. Może to być zarówno lek, jak i lek.

Zakończmy frazą tej samej Catherine Zeta-Jones: „Nie trzeba znosić. Choroba afektywna dwubiegunowa może być kontrolowana. I nie jest to takie trudne, jak się wydaje”.

Co piętnasty mieszkaniec naszej planety cierpi na zaburzenie osobowości. Co więcej, on sam prawie nie postrzega swojego stanu jako choroby, która wymaga odwołania się do specjalistów. Usprawiedliwi wszystkie swoje działania i uzna swoje zachowanie za normalne. Leczenie zaprzecza, a konsekwencje są nieprzewidywalne.

Zaburzenie osobowości: trudności adaptacyjne

Zaburzenie osobowości to nieprzystosowawczy wzorzec zachowania spowodowany uporczywym zaburzeniem psychicznym, które nie jest związane z chorobą somatyczną lub neurologiczną. Ta patologia jest trudna do skorygowania, ponieważ pacjent nie wierzy, że potrzebuje leczenia. Brak motywacji, która jest katalizatorem pozytywnych zmian. Sama jednostka nie dąży do pozbycia się naruszenia i nie nawiązuje dobrego kontaktu z psychoterapeutami.

Spóźnione odwołanie się do specjalistów prowadzi do tego, że pacjent otrzymuje wizytę u psychiatry już na etapie głębokiego zaniedbania choroby. Złagodzenie objawów i wyleczenie może być trudne.

Pierwsze oznaki choroby aktywnie manifestują się w okresie dojrzewania. Przed tym okresem możliwe są pojedyncze epizody, ale dopiero po okresie dojrzewania możemy mówić o problemie. Osoby z poznawczym zaburzeniem osobowości nie rozumieją, dlaczego inni mówią o swoich problemach. W końcu wierzą, że zachowanie i działania są normalne.

Osoby z zaburzeniami osobowości są słabo postrzegane w społeczeństwie. Często mają trudności w komunikacji osobistej. Ale jednocześnie pacjenci nie odczuwają wyrzutów sumienia i nie mają współczucia dla innych. Po pewnym czasie ich relacja ze światem budowana jest nie według zasady osobistego przystosowania do społeczeństwa, ale według schematu, kiedy społeczeństwo jest zmuszone zaakceptować lub nie zaakceptować osobę problematyczną. Brak motywacji i chęci do leczenia pogłębia problem, ponieważ nie każdy lekarz potrafi znaleźć podejście do takiego pacjenta, złagodzić objawy zaostrzenia i pomóc pozbyć się problemu.

Specyficzne zaburzenia osobowości

W czasach sowieckich osoby nadmiernie emocjonalne były często nazywane psychopatami. Taka charakterystyka i klasyfikacja nie były nieodłączną częścią zachodniej psychiatrii. Psychopatia jest poważnym zaburzeniem zachowania, w którym na tle niedorozwoju szeregu cech osobowości wyraźnie dominuje. Obejmuje to szereg odchyleń.

Rodzaje zaburzeń osobowości:

• Paranoidalny – pacjent jest zdominowany przez przewartościowane idee. Przywiązuje szczególną wagę do swojej osobowości. Ale traktuje innych z wrogością, podejrzewając ich o złośliwe zamiary. Osoba z patologią nie rozpoznaje jej obecności. Kiedy krewni lub znajomi zwrócą uwagę na odchylenie poznawcze i spróbują zabrać go do specjalisty, zapewni, że wszystko jest z nim w porządku i zaprzeczy istnieniu problemu. Bardzo wrażliwy na krytykę.
• Schizoid - ta diagnoza charakteryzuje się introwersją, izolacją, spadkiem zainteresowania sprawami życia. Pacjent nie dostrzega przyjętych norm zachowań społecznych, często zachowuje się ekscentrycznie. Schizoidalne zaburzenia osobowości wiążą się z wielką pasją do pewnego rodzaju aktywności, w której jednostka odnosi sukcesy. Na przykład może być patologicznie uzależniony od różnych systemów opieki zdrowotnej, do tego stopnia, że ​​przyciąga innych ludzi do swoich zainteresowań. Eksperci uważają, że w ten sposób zastępuje się pewną aspołeczność. Również tacy pacjenci mogą mieć problemy z alkoholem, narkotykami lub innymi rodzajami uzależnień.
• Dysocjalny – charakterystyczną cechą takiego zaburzenia osobowości jest wyzywające zachowanie poznawcze pacjenta w celu uzyskania pożądanego. Przy tym wszystkim tacy pacjenci są w stanie zdobyć ludzi, w tym lekarzy. Ten typ jest szczególnie wyraźny w późnym okresie dojrzewania.
• Histeryczny - głównym celem takich pacjentów jest zwrócenie uwagi na swoją osobę w jakikolwiek sposób, w tym zachowanie wyzywające. Diagnoza jest bardziej typowa dla kobiet. Obserwuje się nietypową kapryśność, niestałość pragnień, ekstrawagancję, oszustwo. Aby zwrócić na siebie uwagę, pacjent wymyśla dla siebie nieistniejące choroby, których objawy może wydawać układ autonomiczny i które są trudne do usunięcia.
• Obsesyjno-kompulsywne - pacjenci z tego typu zaburzeniem osobowości patologicznie dążą do porządku i perfekcji. Nie mają poczucia humoru, starają się być we wszystkim perfekcyjni. Gdy założone cele idealne nie zostaną osiągnięte, mogą popaść w stany depresyjne.
• Niespokojny - takie zaburzenie osobowości charakteryzuje się kultywowaniem osobistego kompleksu niższości. Pacjenci są w stanie ciągłego niepokoju i niepewności. Od dzieciństwa tacy pacjenci są nieśmiali i bojaźliwi. Często podejrzewają innych o wrogość. Są podatni na depresję.
• Narcyz - odchylenie, w którym człowiek przejawia narcyzm od dzieciństwa, pragnienie bycia nieustannie podziwianym. Taki pacjent nie przyjmuje krytyki: reaguje na nią z urazą lub agresją. Obojętny na uczucia innych ludzi, skłonny do wykorzystywania ich do osiągania własnych celów.

Różne formy psychopatii wymagają indywidualnego podejścia do leczenia. Zaburzeń osobowości nie należy mylić z akcentowaniem charakteru. W tym drugim przypadku osoba ma również cechy behawioralne, ale mieszczą się one w górnej granicy normy. Dodatkowo jest przystosowany do warunków socjalnych. Niewłaściwa jest tutaj klasyfikacja psychopatii klasycznej. Diagnoza i typy są różne.

Przyczyny, które powodują zaburzenia osobowości i zachowania

Wszystkie specyficzne zaburzenia osobowości są zwykle podzielone na trzy skupienia. Ich klasyfikacja:

• typy psychopatii klaster A: paranoidalny i schizoidalny;
• Psychopatia skupienia B: histeryczna, aspołeczna, narcystyczna;
• typy psychopatii klaster B: obsesyjno-kompulsywny, depresyjny.

Przyczyny psychopatii klastra A uważa się za genetyczne i dziedziczne. Faktem jest, że wśród krewnych pacjentów z zaburzeniem osobowości z reguły jest co najmniej jeden ze schizofrenią.

Dziedziczne predyspozycje do patologii można również prześledzić w psychopatii klastra B i C. Pierwszą opcję mogą również pogarszać problemy z alkoholem: w rodzinach osób pijących dzieci często rozwijają się z zaburzeniami.

Istnieje wersja, w której zaburzenia osobowości specyficzne dla funkcji poznawczych mogą być związane z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie. Jeśli dana osoba ma podwyższony poziom testosteronu, estronu i estradiolu, konsekwencje tego przejawiają się w postaci agresji. Ponadto nie wytwarza wystarczającej ilości endorfin, co z kolei prowadzi do zaburzeń depresyjnych.

Ważną rolę w powstawaniu psychotypu odgrywa również czynnik społeczny. Dla aktywnych dzieci ważna jest przestrzeń. Jeśli są zmuszone do wychowania w zamkniętej przestrzeni, niewielkich przestrzeniach, prowadzi to do pojawienia się nadpobudliwości. Niespokojne dzieci od urodzenia mogą być zrównoważone, jeśli są wychowywane przez stabilnych emocjonalnie rodziców. Spokojna matka może pomóc dziecku stać się pewnym siebie, a niespokojna nie może usunąć, ale zwiększyć swój osobisty stan niepokoju.

Cechy charakteru stają się zauważalne już we wczesnym dzieciństwie. W okresie dojrzewania mogą już rozwinąć się jako zaburzenie osobowości. Zaburzenia poznawcze objawiają się spadkiem pamięci, zwiększonym zmęczeniem. Patologie układu nerwowego obserwuje się częściej u osób o temperamencie aspołecznym.

Mieszane zaburzenie osobowości

Ten rodzaj psychopatii był badany mniej niż inne. Klasyfikacja nie ma specjalnych kryteriów. Pacjent przejawia formy jednego lub drugiego rodzaju zaburzeń, które nie są trwałe. Dlatego ten rodzaj zaburzenia nazywany jest również psychopatią mozaikową. Ale również osobie z mieszanym typem zaburzenia trudno jest dogadać się w społeczeństwie ze względu na specyfikę jej zachowania.

Niestabilność charakteru jest często podstawą, która przyczynia się do rozwoju różnego rodzaju uzależnień. Zaburzeniu osobowości mieszanej może towarzyszyć alkoholizm, narkomania, uzależnienie od hazardu.

Psychopatia mozaikowa może łączyć objawy typu schizoidalnego i paranoidalnego. Tacy ludzie nie wiedzą, jak budować kontakty społeczne w społeczeństwie, mają obsesję na punkcie przewartościowanych pomysłów. Z przewagą objawów paranoidalnych pacjenci mają zwiększone podejrzenia. Są podatni na skandale, groźby, lubią pisać gniewne skargi na wszystkich i na wszystko.

Specjaliści są zaniepokojeni, jeśli u jednego pacjenta współistnieją objawy (klasyfikacja) kilku zaburzeń: schizoidalnych, histerycznych, astenicznych, pobudliwych. W takim przypadku istnieje wysokie ryzyko zachorowania na schizofrenię.

Urazy mózgu lub powikłania po wielu chorobach mogą prowadzić do mozaikowych typów patologii. To mieszane zaburzenie osobowości jest uważane za nabyte. Jeśli szczegółowo rozważymy sytuację, będzie ona wyglądać tak: osoba ma już wrodzoną skłonność do mozaikowej psychopatii, na którą z powodu pewnych okoliczności nakłada się patologia organiczna.

Zaburzenie mozaiki wymaga specyficznego leczenia tylko wtedy, gdy objawy nasilają się lub jeśli występuje nagromadzenie organiczne. Następnie specjalista może przepisać neuroleptyki, środki uspokajające, witaminy.

Dziecięce zaburzenie osobowości

W przypadku tego typu psychopatii wyraźne są oznaki niedojrzałości społecznej. Osoba nie jest w stanie wytrzymać stresujących sytuacji i rozładować napięcia. W trudnych okolicznościach nie kontroluje swoich emocji w taki sam sposób jak dzieci. Dziecięce zaburzenia osobowości po raz pierwszy wyraźnie deklarują się w okresie dojrzewania. Burze hormonalne, które występują w tym czasie u człowieka, powodują zmiany w sferze psycho-emocjonalnej. Wraz z wiekiem diagnoza może się tylko rozwijać. O obecności choroby można wreszcie mówić dopiero po osiągnięciu 16-17 lat. W sytuacjach stresowych pacjent przejawia niedojrzałość, słabo kontroluje agresję, niepokój, strach. Taka osoba nie jest zatrudniana do służby wojskowej, odmawia się jej zatrudnienia w organach ścigania. Zezwolenia na noszenie broni lub uzyskanie prawa jazdy są wydawane w ograniczonym i ściśle indywidualnym przypadku, na podstawie oceny znaków i stanu.

przejściowe zaburzenie osobowości

Diagnoza ta odnosi się do stanów granicznych, kiedy objawy dewiacji są trudne do przypisania jakiemukolwiek rodzajowi zaburzenia osobowości. Głównymi przyczynami psychopatii są długotrwałe sytuacje stresowe.


We współczesnym świecie człowieka otacza wiele niekorzystnych czynników: kłopoty w pracy, operacje wojskowe, trudna sytuacja rodzinna, niepowodzenia finansowe, przeprowadzki... Wszystko to zaburza zwykły tryb życia i nierównowagę. Jeśli takie okoliczności trwają zbyt długo, ludzka psychika nie zawsze ma zapas, aby je przetrwać i przezwyciężyć.

Przejściowe zaburzenie osobowości ma swoje własne cechy:

• dezorientacja;
• halucynacje;
• zachwycać się;
• hamowanie funkcji werbalnych i motorycznych.

Nawet jeden z objawów może już sygnalizować zaburzenie. Ta diagnoza jest szczególna, ponieważ choroba nie trwa zbyt długo: czasami tylko dzień, a czasami miesiąc. Pojawia się nagle i po prostu przechodzi. Czasami osoba może zasnąć z zaburzeniami i wstać w normalnym stanie emocjonalnym z resztkowymi skutkami w postaci zwiększonego lęku lub zaburzeń snu. Z każdym nowym stresem możliwy jest spontaniczny powrót patologii.

Taka diagnoza nie mija bez śladu. W przypadku pojawienia się oznak majaczenia lub halucynacji, taka osoba wymaga specjalnego traktowania, ponieważ jej stan może zagrażać również otaczającym ją osobom. W okresie między zaostrzeniami pacjent doświadcza wypalenia emocjonalnego, w którym dochodzi do zniszczenia komórek nerwowych. Dlatego nawet w celach profilaktycznych zaleca się przyjmowanie witamin i preparatów ziołowych.

Jak pokazują przykłady historyczne, częściowe przejściowe zaburzenie osobowości nie jest stanem łagodnym. Wielu słynnych seryjnych morderców i maniaków miało tę diagnozę. Prowadzili normalne życie, mieli rodziny, pracę, ale w okresie zaostrzeń popełniali przestępstwa. Kiedy zachodni eksperci badali mózgi straconych przestępców, nie znaleźli w nim znaczących zmian. Wszystkie jego części odpowiadały normie zdrowej osoby. I tylko stresujące warunki mogą prowadzić do pojawienia się oznak zaburzenia osobowości, co pociągnęło za sobą akty antyspołeczne. Być może, gdyby w okresie, gdy pojawiły się pierwsze oznaki choroby, w pobliżu byłaby osoba, która to zauważyła i pomogła skontaktować się ze specjalistą, takich konsekwencji można było uniknąć. Stając twarzą w twarz z ciągłymi stresującymi sytuacjami, psychika po prostu nie mogła tego znieść. Uruchomiono mechanizm rozwoju choroby.

Leczenie zaburzeń osobowości

Kiedy dana osoba ma zdiagnozowaną psychopatię, rzadko się z nim zgadza. Osobliwością tej choroby jest to, że pacjent nie widzi problemów w sobie, ale szuka ich u innych. Leczenie w tym przypadku jest zawsze trudne. Według statystyk tylko co piąty z nich zgadza się na pomoc.

Leczenie psychopatii odbywa się indywidualnie. Obejmuje sesje psychoterapii i, jeśli to konieczne, zażywanie narkotyków. W trudnych przypadkach, gdy aspołeczne zachowanie pacjenta stanowi zagrożenie dla innych, leczenie można przeprowadzić w szpitalu.

Spory wśród specjalistów są spowodowane leczeniem stanów granicznych. Niektórzy uważają, że pacjent potrzebuje pomocy tylko podczas zaostrzeń, inni nalegają na stałe wsparcie. W każdym razie leczenie psychopatii trwa od wielu lat. Ze skłonnością pacjenta do działań impulsywnych, które mogą zagrażać życiu i zdrowiu, wiążą się leki psychotropowe.

Itp.).

Osoby z zaburzeniami osobowości często mają inne problemy ze zdrowiem psychicznym, zwłaszcza depresję i nadużywanie substancji (alkoholizm, narkomania, nadużywanie substancji itp.).

Kiedy i dlaczego pojawiają się zaburzenia osobowości?

Zaburzenia osobowości najczęściej zaczynają się manifestować w okresie dojrzewania i trwają w wieku dorosłym.

Zaburzenia osobowości mogą być łagodne, umiarkowane lub ciężkie i mogą mieć okresy „remisji”, w których mogą się znacznie zmniejszyć lub wcale.

Rodzaje zaburzeń osobowości.

Rozpoznaje się kilka różnych rodzajów zaburzeń osobowości. Można je pogrupować w jedną z trzech grup — A, B lub C — wymienionych poniżej.

Zaburzenia osobowości skupienia A.

Osoba z zaburzeniami osobowości skupienia A ma zwykle trudności z komunikowaniem się z innymi ludźmi i zwykle większość ludzi uważa ich zachowanie za dziwne i ekscentryczne. Można ich opisać jako żyjących w fantastycznym świecie własnych iluzji.

Przykładem jest paranoidalne zaburzenie osobowości, kiedy osoba na tle „wzorowego zachowania” staje się wyjątkowo nieufna i podejrzliwa.

Zaburzenia osobowości skupienia B.

Osoba z zaburzeniami osobowości z klastra B stara się regulować swoje uczucia i często oscyluje między pozytywną i negatywną opinią innych. Może to prowadzić do zachowań opisywanych jako dramatyczne, nieprzewidywalne i niepokojące.

Najlepszym przykładem jest zaburzenie osobowości typu borderline, w którym osoba jest niestabilna emocjonalnie, ma impulsy do samookaleczenia i ma intensywne, niestabilne relacje z innymi.

Zaburzenia osobowości skupienia C.

Osoba z zaburzeniami osobowości z klastra C zmaga się z uporczywym i przytłaczającym uczuciem lęku i strachu. Tacy ludzie rzadko mogą wykazywać wzorce zachowań, większość osób z tą klasą będzie miała zachowania antyspołeczne i wycofane.

Przykładem jest zaburzenie osobowości unikającej, w którym osoba jest boleśnie nieśmiała, czuje się społecznie stłumiona, nieadekwatna i niezwykle wrażliwa. Człowiek może i często chce być dobrym człowiekiem rodzinnym, ale brakuje mu pewności siebie, by tworzyć bliskie relacje.

Ile osób ma zaburzenie osobowości?

Zaburzenia osobowości są powszechnymi problemami zdrowia psychicznego.

Szacuje się, że około jedna na 20 osób ma zaburzenie osobowości. Jednak wiele osób ma tylko niewielkie zmiany, które częściej pojawiają się tylko w sytuacjach stresowych (takich jak żałoba). Inne osoby z poważniejszymi problemami przez długi czas będą potrzebowały specjalistycznej pomocy.

Rokowanie przebiegu zaburzenia osobowości.

Większość leczonych osób z czasem wyzdrowieje z zaburzenia osobowości.

Psychoterapia lub zabiegi medyczne przynoszą znaczną ulgę i często mogą być polecane nawet osobom z łagodnym zaburzeniem osobowości jako forma wsparcia. Zależy to od ciężkości choroby i innych aktualnych problemów.
Niektóre osoby z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem osobowości mogą odnieść korzyści ze specyficznej psychoterapii, która jest bardzo pomocna.

Nie ma jednak jednego podejścia ani pojedynczych technik psychoterapeutycznych, które pasowałyby do każdego, dlatego leczenie powinno być dobierane z uwzględnieniem indywidualnych cech rozwoju osobowości. Bardzo ważne jest, aby terapia zaburzeń osobowości była prowadzona przez wykwalifikowanego psychoterapeutę.

Dowiedz się więcej o leczeniu zaburzeń osobowości.

Wszyscy ludzie mają swoje własne znaki specjalne. Osobowości ludzi mogą być podobne, ale nigdy nie będą takie same. Niektóre cechy osobowości tak bardzo odbiegają od rzekomej normy i ogólnie przyjętych zasad zachowania, że ​​powodują irytację, niezrozumienie i dyskomfort innych. Niektóre cechy charakteru mogą powodować problemy, które dotykają nie tylko samych oryginałów, ale także ich bliskie i odległe otoczenie.

Zaburzenia osobowości to stany, które trwają całe życie, zmniejszając lub zwiększając swoje objawy, w zależności od środowiska zewnętrznego i współistniejących chorób. Takie zaburzenia charakteru wywierają nieprzewidywalną presję na codzienne życie, gdy z konieczności pojawia się potrzeba wykwalifikowanej pomocy. Zadaniem psychoterapeuty jest zrozumienie, zrozumienie i określenie drogi do kompensacji szczególnej osobowości i jej adaptacji. Istnieją różne sposoby: psychologiczno-pedagogiczne, farmakologiczne i złożone.

Jak już wspomniano, zaburzenie osobowości to rodzaj choroby psychicznej związanej z problemami w postrzeganiu sytuacji, ludzi, w tym samego siebie.

Istnieje wiele specyficznych rodzajów zaburzeń osobowości. Te zaburzenia psychiczne, które czasami uważane są za cechy osobowości - niezdrowe sposoby myślenia i zachowania, niezależnie od sytuacji, prowadzą do istotnych problemów i ograniczeń w relacjach, komunikacji z innymi ludźmi, pracy i szkole.

W większości przypadków dana osoba nie jest w stanie zrozumieć, że ma zaburzenie osobowości, ponieważ sposób myślenia i zachowania wydaje mu się naturalny, a najczęściej obwinia innych za pewne problemy, które pojawiają się w procesie kontaktu międzyludzkiego.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, zadzwoń lub napisz do nas. Jeśli potrzebujesz pomocy, chętnie pomożemy.

Pacjent

Jak powiedzieć nastolatkowi o potrzebie wizyty u psychiatry? Są wskazania (F21). Ma 17 lat, nie jest narkomanem, jest mądrym, pozytywnym dzieckiem.

Lekarz