MRI oczodołów. MRI oka, nerwu wzrokowego i oczodołu - wskazania i ograniczenia metody diagnostycznej

Rezonans magnetyczny to metoda badania diagnostycznego różnych narządów człowieka, łącząca wiedzę z zakresu fizyki jądrowej i medycyny. Metoda ta ma niecałe 60 lat, ale zaczęto ją aktywnie wykorzystywać dopiero na przełomie wieków ubiegłych i obecnych, bezpośrednio do badania narządów wewnętrznych i mózgu. Nieco później metoda zyskała dużą popularność w okulistyce w diagnostyce chorób oczu, których przyczyna nie jest widoczna podczas badania wzrokowego. MRI oczodołów i nerwów wzrokowych pozwala wykryć najmniejsze zmiany w różnych tkankach i strukturach oka, które wpływają na zdolność widzenia. Oznacza to, że metoda ta pozwala wykryć chorobę w jej początkowej fazie i rozpocząć leczenie wtedy, gdy jest ono najskuteczniejsze.

, , , , , , , , ,

Wskazania

Rezonans magnetyczny uważany jest za jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod identyfikacji różnych patologii oka poprzez dokładne zbadanie struktur wewnętrznych, które są niewidoczne gołym okiem i niewidoczne podczas badania mikroskopowego. Ponadto nowocześniejsza metoda MRI pozwala dostrzec w oku tak drobne zmiany, których nie da się zbadać starszymi metodami.

Ze względu na wysoką wartość diagnostyczną MRI orbit, można go przepisać do diagnozowania różnych patologii oka:

  • procesy zapalne zlokalizowane w różnych warstwach narządu wzroku,
  • uszkodzenie siatkówki, takie jak odwarstwienie siatkówki,
  • procesy nowotworowe w okolicy narządów z określeniem ich dokładnej lokalizacji i wielkości (określa się nawet guzy o małych rozmiarach od 1 mm),
  • krwotoki do oka z określeniem ich przyczyny, zakrzepica naczyń oka,
  • urazów z określeniem ciężkości i objętości uszkodzonych tkanek, z identyfikacją pozostałości ciał obcych, które spowodowały uraz oka,
  • zmiany w warstwie rogowej,
  • dysfunkcja nerwów wzrokowych (np. w przypadku podejrzenia jaskry), zmniejszenie ostrości wzroku, pojawienie się niezrozumiałego bólu oka z ustaleniem jego przyczyny,
  • stan narządu wzroku w cukrzycy, nadciśnieniu i innych patologiach, w których zakłócony jest dopływ krwi do oka.

Za pomocą rezonansu magnetycznego można określić lokalizację ciał obcych w strukturach wewnętrznych oka, zidentyfikować ogniska zapalne i ocenić ich wielkość, zlokalizować ukryte guzy i pod kontrolą MRI pobrać materiał do biopsji.

Jeżeli doszło do urazu oka, rezonans magnetyczny pozwala ocenić jego skutki i powikłania, wielkość i charakter uszkodzeń struktur wewnętrznych w wyniku urazu oraz możliwości leczenia w każdym konkretnym przypadku.

Kiedy pogarsza się wzrok lub upośledza się aktywność motoryczna oczu (pojawia się zez, pacjent nie może skupić wzroku na konkretnym przedmiocie), ustalenie przyczyny bez zbadania struktur wewnętrznych jest po prostu niemożliwe. Badanie rezonansem magnetycznym pozwala zobaczyć i ocenić stopień uszkodzenia (atrofii) mięśni lub nerwów odpowiedzialnych za ruch gałek ocznych, a także określić sposoby skorygowania wady.

Często przyczyna wady wzroku i bólu jest przed nami ukryta, a można ją wykryć jedynie wirtualnie wnikając do wnętrza oka, obserwując jego pracę i oceniając zachodzące w nim zmiany. Właśnie taką możliwość daje rezonans magnetyczny. I choć zabieg ten nazywa się MRI oczodołów, tak naprawdę pozwala on na uwidocznienie także zaburzeń pracy mięśni wzrokowych, nerwów i gruczołów łzowych, patologii gałki ocznej, a także zmian w tkance tłuszczowej, przez co jej zapotrzebowanie coraz bardziej wzrasta.

, , ,

Przygotowanie

Badanie MRI oczodołów i nerwów wzrokowych uważane jest za prostą i ogólnie bezpieczną procedurę, która nie wymaga specjalnych zabiegów przygotowujących do diagnozy. Zwykle przepisuje go okulista podczas wizyty i badania pacjenta, jeśli postawienie trafnej diagnozy sprawia mu trudności.

Badaniu można poddać się tego samego dnia lub później, jeśli zaistnieje taka możliwość. Faktem jest, że nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w niezbędny sprzęt. Ponadto zabieg MRI nie będzie bezpłatny dla każdego.

Głównym warunkiem uzyskania wysokiej jakości obrazu jest bezruch pacjenta podczas badania, o czym jest on z wyprzedzeniem ostrzegany. Jeżeli pacjent jest bardzo zdenerwowany, ma objawy klaustrofobii lub silny ból, który nie pozwala mu usiedzieć w bezruchu, wskazane jest przyjmowanie leków uspokajających zmniejszających pobudliwość nerwową.

Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi lub poważnymi urazami oczu, przy których odczuwają nieznośny ból, wymagają dodatkowego unieruchomienia kończyny. Jeżeli powyższe postępowanie nie pomoże, lekarz może zastosować znieczulenie dożylne.

Ponieważ badanie narządów przeprowadza się za pomocą pola magnetycznego, należy usunąć wszelkie metalowe przedmioty, które mogłyby je zniekształcić. Mowa tu o biżuterii i odzieży z elementami metalowymi (zamki, sprzączki, guziki, guziki, ozdobne nakładki itp.). Jeżeli w organizmie znajduje się metal w postaci koron, implantów narządów, urządzeń elektronicznych wspomagających funkcje organizmu, należy zgłosić to lekarzowi podczas wizyty. Może być konieczne wyjaśnienie materiału protezy, jeśli pacjent nie jest pewien swoich informacji.

Podczas rezonansu magnetycznego można zastosować środki kontrastowe, które ułatwiają rozpoznanie procesów nowotworowych i zapalnych oraz pozwalają ocenić stan naczyń krwionośnych. Kwestia ta jest również omawiana z wyprzedzeniem, ponieważ w przeddzień zabiegu (5 godzin przed nim) pacjent będzie musiał odmówić przyjmowania pokarmu, aby żadne składniki zawarte w pożywieniu nie miały wpływu na wynik badania. Najlepszą opcją jest podanie kontrastu na czczo.

Aby wykluczyć nietolerancję środka kontrastowego i reakcje anafilaktyczne, przed podaniem leku przeprowadza się badanie poprzez nałożenie leku na odsłoniętą skórę w okolicy nadgarstka. Lekarz musi sprawdzić masę ciała pacjenta, ponieważ od tego zależy ilość podanego kontrastu.

Lek podaje się dożylnie w postaci zastrzyków lub wlewów (kropelki) w okolicę łokcia. Pacjent może odczuwać zawroty głowy, gorączkę, uderzenia gorąca, nudności, ale nie jest to przerażające, ponieważ uważa się to za normalną reakcję organizmu na kontrasty. Podawanie leków do MRI oczodołów z kontrastem odbywa się pod nadzorem lekarza. Pacjent pozostaje pod opieką personelu medycznego przez kolejne 30 minut.

Pół godziny po podaniu leków, których substancja czynna gromadzi się w różnych tkankach w różnych stężeniach, można rozpocząć diagnostykę MRI. W tym czasie lek rozprzestrzeni się w krwiobiegu i dotrze do badanego obszaru.

Technika wykonywania MRI oczodołów

MRI oczodołów, jak każda inna procedura diagnostyczna, nie jest wykonywana ze względu na zainteresowanie. Dlatego należy to potraktować poważnie. Po zbadaniu pacjenta przez specjalistę wystawia skierowanie na badanie diagnostyczne. Kierując się tym kierunkiem i wynikami wcześniejszych badań narządów wzroku, pacjent kierowany jest do gabinetu diagnostycznego.

Radiografia, do której jesteśmy przyzwyczajeni, różni się nieco od rezonansu magnetycznego, chociaż oba badania są identyczne i mają te same cele. Niewtajemniczoną osobę może nieco zszokować urządzenie w postaci długiej, obszernej rury umieszczonej poziomo. To właśnie w tej tubie (kapsułce) powstaje pole magnetyczne, które umożliwia uzyskanie na ekranie obrazu badanego narządu ze wszystkimi szczegółami.

Aby złagodzić stres i strach przed urządzeniem i zabiegiem, pacjentowi wyjaśnia się, w jaki sposób wykonuje się badanie MRI oka, co może wykazać zabieg w każdym konkretnym przypadku i jakie konsekwencje ma to badanie dla organizmu.

Zasada działania urządzeń rezonansu magnetycznego typu otwartego lub zamkniętego opiera się na rejestracji ruchu atomów wodoru nasycających tkanki ciała pod wpływem pola magnetycznego. Oświetlenie poszczególnych obszarów obrazu zależy od liczby zgromadzonych w nich cząsteczek gazu.

Procedura MRI jest dość skomplikowana w wykonaniu i wymaga, aby pacjent pozostawał w bezruchu. Najłatwiej jest to zrobić w pozycji poziomej, gdy osoba jest maksymalnie zrelaksowana. W tym celu tomograf ma wysuwany stół, na którym umieszcza się pacjenta, mocując jego głowę w specjalnym urządzeniu. W razie potrzeby inne części ciała można zabezpieczyć pasami.

Ponieważ badany jest tylko obszar głowy, stół przesuwa się tak, aby tylko ten obszar znajdował się wewnątrz aparatu. Tułów znajduje się poza tomografem.

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjenci proszeni są o założenie zatyczek do uszu, gdyż urządzenie wydaje niezbyt przyjemny, monotonny dźwięk, który może powodować niepokój i powodować niepożądane ruchy.

Sama procedura jest uważana za dość długą w porównaniu do radiografii. Trwa to od 20 do 40 minut, podczas których osoba musi leżeć nieruchomo. Jeżeli w trakcie badania stosowane są środki kontrastowe, zabieg może potrwać kolejne dwadzieścia minut.

Podczas badania lekarz zazwyczaj znajduje się poza gabinetem diagnostycznym, jednak pacjent może w każdej chwili skontaktować się z nim poprzez zestaw głośnomówiący w przypadku wystąpienia napadu klaustrofobii lub innego problemu, np. bólu w klatce piersiowej, duszności, uczucia braku powietrza, co ma miejsce podczas zabiegu z kontrastem. W ten sam sposób lekarz może udzielić pacjentowi niezbędnych instrukcji.

Aby zmniejszyć napięcie nerwowe i uspokoić pacjenta, można zaprosić na zabieg bliskich. Jest to szczególnie ważne, jeśli diagnoza jest przeprowadzana u dziecka. W końcu aparat MRI jest uniwersalny, więc jest duży i może przestraszyć małego pacjenta.

Przeciwwskazania do wykonania

Rezonans magnetyczny (MRI) jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych zabiegów, ponieważ w przeciwieństwie do tomografii komputerowej (CT) i radiografii nie wymaga stosowania szkodliwego promieniowania rentgenowskiego. Pole magnetyczne w tomografie nie szkodzi zdrowiu osoby w każdym wieku i stanie, dlatego problemy zdrowotne są bardziej prawdopodobnymi wskazaniami do badania niż przeciwwskazaniami.

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania rezonansu magnetycznego jest obecność w organizmie człowieka stopów ferromagnetycznych oraz urządzeń elektronicznych (rozruszniki serca, elektroniczne implanty ucha środkowego itp.). Pole magnetyczne może niekorzystnie wpływać na pracę rozrusznika serca, symulując rytm serca i powodować nieprawidłowe działanie wszczepionych w organizm mikroskopów elektronicznych.

Jeśli chodzi o implanty metalowe wykonane ze stopów ferromagnetycznych i fragmenty metali utknięte w organizmie (na przykład po urazach), niebezpieczeństwo działania silnego pola magnetycznego polega na tym, że pod jego wpływem materiały ferromagnetyczne mogą zauważalnie się nagrzać, powodując oparzenia tkanek i przenieść się z miejsca. Zatem pole magnetyczne może negatywnie oddziaływać na implanty ferromagnetyczne i duże metalowe, urządzenia Elizarowa, ferromagnetyczne symulatory ucha środkowego, protezy ucha wewnętrznego zawierające elementy ferromagnetyczne, zaciski naczyniowe wykonane z materiałów ferromagnetycznych instalowane w obszarze mózgu.

Niektóre implanty metalowe (pompy insulinowe, stymulatory nerwów, protezy zastawek, klipsy hemostatyczne, protezy, aparaty ortodontyczne, endoprotezy itp.) mogą być wykonane z materiałów o słabych właściwościach ferromagnetycznych. Takie implanty zaliczają się do kategorii względnych przeciwwskazań, należy je jednak zgłosić lekarzowi, wskazując materiały, z których wykonane jest urządzenie. Przecież nawet te urządzenia mogą zawierać elementy ferromagnetyczne, a lekarz musi ocenić, jak niebezpieczne będzie działanie na nie pola magnetycznego.

Jeśli chodzi o protezy, większość z nich wykonana jest z tytanu, metalu o słabych właściwościach ferromagnetycznych, tj. jest mało prawdopodobne, aby pole magnetyczne podczas rezonansu magnetycznego spowodowało reakcję metalu. Jednak związki tytanu (na przykład dwutlenek tytanu stosowany w tuszach do tatuażu) mogą inaczej reagować na silne pole magnetyczne, powodując oparzenia ciała.

Oprócz implantów nieferromagnetycznych, względne przeciwwskazania obejmują:

  • wczesne etapy ciąży (nie ma wystarczających informacji na temat wpływu pola magnetycznego na rozwój płodu w tym okresie, ale metoda ta jest uważana za korzystniejszą i bezpieczniejszą niż tomografia komputerowa czy prześwietlenie),
  • niewydolność serca w fazie dekompensacji, ciężki stan pacjenta, konieczność stałej kontroli organizmu, astma oskrzelowa, ciężkie odwodnienie
  • strach przed zamkniętymi przestrzeniami lub klaustrofobię (w związku z niemożnością przeprowadzenia badań u osoby, która ze strachu nie jest w stanie utrzymać pozycji bez ruchu przez pół godziny i dłużej),
  • nieodpowiedni stan pacjenta (zatrucie alkoholem lub narkotykami, zaburzenia psychiczne nie pozwalają na wykonanie wyraźnych zdjęć ze względu na ciągłe reakcje motoryczne),
  • tatuaże na ciele wykonane tuszami zawierającymi cząstki metali (istnieje ryzyko poparzenia tkanek, jeśli są to cząstki ferromagnetyczne).
  • protezy ucha wewnętrznego niezawierające ferromagnesów.

W takich przypadkach decyzję o możliwości wykonania MRI oczodołów podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę możliwe negatywne skutki. W niektórych przypadkach wskazane jest odroczenie zabiegu na czas niezbędny do unormowania stanu pacjenta.

Jeśli mówimy o MRI z kontrastem, lista przeciwwskazań się wydłuża, wszak wymaga wprowadzenia do organizmu substancji chemicznych, których reakcja może być niebezpieczna.

MRI z kontrastem nie jest wykonywane:

  • kobiety w ciąży, niezależnie od etapu ciąży, ze względu na łatwość przenikania leków przez barierę łożyskową (nie badano jeszcze wpływu kontrastów na płód),
  • w przypadku przewlekłej niewydolności nerek (kontrast jest usuwany z organizmu w ciągu 1,5-2 dni, natomiast w przypadku upośledzenia funkcji nerek może to nastąpić z dłuższym opóźnieniem, gdyż zalecane spożycie dużych ilości płynów jest uważane za niedopuszczalne),
  • z nadwrażliwością na środki kontrastowe ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych i anafilaktycznych.
  • pacjentów z niedokrwistością hemolityczną.

Przed poddaniem się badaniu rezonansem magnetycznym pacjent dla własnego dobra ma obowiązek powiedzieć o wszelkich metalowych przedmiotach znajdujących się na jego ciele, w tym o fragmentach ran, tatuażach i używanych kosmetykach (lub jeszcze lepiej nie używać kosmetyków), zdjąć wszelkiego rodzaju biżuterię , zegarki i ubrania z elementami metalowymi.

Normalne wskaźniki

MRI oczodołów i nerwów wzrokowych jest badaniem diagnostycznym przepisywanym w określonym celu. Celem badania jest identyfikacja procesów patologicznych w tkankach oka lub ocena wyników leczenia w przypadku ponownego przepisania MRI.

MRI pozwala szczegółowo zbadać kształt i jakość rozwoju oczodołów, lokalizację i kształt gałek ocznych, stan dna oka, strukturę i przebieg nerwu wzrokowego oraz zidentyfikować w nim zmiany dystroficzne i inne nieprawidłowości.

Za pomocą MRI oczodołów można ocenić stan żył wzrokowych i mięśni odpowiedzialnych za ruchy gałki ocznej (ich lokalizację, obecność fok i guzów) oraz tkankę tłuszczową oczodołów.

MRI służy do wykrywania uszkodzeń siatkówki, czyli wewnętrznej wyściółki oka. Faktem jest, że uszkodzenie siatkówki nie musi wiązać się z urazem oka lub głowy. Niektóre patologie wewnętrznej wyściółki narządu wzroku są związane z różnymi chorobami ogólnoustrojowymi (cukrzyca, nadciśnienie, patologie nerek i nadnerczy). Rezonans magnetyczny pozwala wykryć takie patologie, jak odwarstwienie siatkówki, retinopatię cukrzycową lub nadciśnieniową, uszkodzenie naczyń zaopatrujących siatkówkę, dystrofię lub zwyrodnienie tej części gałki ocznej, procesy nowotworowe i zapalne, pęknięcie siatkówki.

MRI oczodołów z kontrastem pozwala ocenić stan naczyń oka, ich ukrwienie, obecność zakrzepów i pęknięć. Za pomocą środków kontrastowych łatwiej jest rozpoznać stan zapalny wewnętrzny. Jednak najczęściej technika ta jest nadal stosowana do identyfikacji nowotworów w przypadku podejrzenia raka. Za pomocą MRI można nie tylko wykryć guz w określonym obszarze oka, ale także ocenić jego kształt i wielkość, obecność przerzutów, wpływ na pobliskie struktury i możliwość usunięcia.

Wszelkie odchylenia w kształcie, rozmiarze i gęstości tkanki stwierdzone w badaniu MRI oczodołów dostarczają lekarzowi cennych informacji niezbędnych do postawienia ostatecznej diagnozy. Ponadto podczas zabiegów diagnostycznych można wykryć pewne uszkodzenia mózgu, co jest również widoczne na tomogramie.

Przykład protokołu orbitalnego rezonansu magnetycznego może wyglądać następująco:

Typ studiów: pierwotne (w przypadku powtarzania badania należy także wskazać datę poprzedniego, z którym będą porównywane wyniki).

Oczodoły mają regularny rozwój, kształt piramidy z wyraźnymi i równymi konturami ścian. Nie obserwuje się ognisk zniszczenia ani zagęszczenia.

Gałki oczne mają kształt kulisty i są symetrycznie rozmieszczone względem oczodołów. Tkanka szklista jest jednorodna, nie obserwuje się zmian w sygnale MR (wskazuje to na prawidłowy stan narządu, np. w procesach zapalnych sygnał MR będzie hiperintensywny, w guzach będzie izointensywny lub hiperintensywny).

Nie obserwuje się pogrubienia błon oka. Mają gładkie i wyraźne kontury.

Nerwy wzrokowe charakteryzują się regularnym przebiegiem i wyraźnymi konturami, bez zmian dystroficznych i miejscowych zgrubień.

Struktury orbitalne: Mięśnie gałki ocznej mają prawidłowe położenie, nie występują na nich zgrubienia. Tkanka tłuszczowa, naczynia oczne i gruczoły łzowe są pozbawione cech charakterystycznych. Rowki wypukłej powierzchni mózgu pozostają niezmienione.

Widoczne struktury mózgu: Nie ma przemieszczenia struktur linii środkowej. Cysterny podstawy szpikowej nie są zdeformowane. Komory boczne mózgu mają normalną wielkość i są symetryczne. W obszarze struktur mózgu nie ma obszarów o patologicznej gęstości.

Inne znaleziska: NIE.

Opisany powyżej protokół MRI (dekodowanie) sugeruje, że nie zidentyfikowano żadnych zmian patologicznych w narządach wzroku człowieka.

Po otrzymaniu obrazu i protokołu badań (na które trzeba będzie poczekać około 30 minut) pacjent kierowany jest na wizytę do okulisty, a czasami także do neurologa, w celu postawienia ostatecznej diagnozy i przepisania niezbędnego leczenia.

, , [

MRI oczodołów jest zabiegiem nieinwazyjnym, tj. Możliwe jest zbadanie wewnętrznych struktur oka bez otwierania tkanek. To kolejna zaleta nowoczesnej metody diagnostycznej.

Pod kontrolą MRI można wykonać dodatkowe badania diagnostyczne, np. biopsję, jeśli podejrzewa się proces nowotworu złośliwego wewnątrz oka. Guz można łatwo wykryć na wczesnym etapie jego rozwoju i ma niewielkie rozmiary. Pomaga to w wykonaniu idealnego MRI z kontrastem.

Trójwymiarowy obraz pozwala ocenić stan narządu ze wszystkimi szczegółami, jedyną rzeczą jest to, że nie jest możliwe uzyskanie wyraźnego obrazu ścian orbit, ale wszystkie inne struktury są określane z dużą dokładnością i bez zagrożenie dla zdrowia występujące podczas wykonywania tomografii komputerowej. Bezpieczeństwo metody rezonansu magnetycznego pozwala na jej zastosowanie w diagnostyce chorób okulistycznych i innych chorób u dzieci. To prawda, że ​​\u200b\u200bprocedurę przepisuje się dzieciom powyżej 7 roku życia, które są już w stanie pozostać w bezruchu przez długi czas i spełniają wymagania lekarza.

Wadami tej metody są wysoki koszt, stosunkowo długi czas trwania zabiegu z koniecznością utrzymywania pozycji statycznej przez cały okres badania (co nie jest tak proste, jak się wydaje), prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca oraz duża szereg przeciwwskazań związanych z implantami metalowymi i elektronicznymi.

Jednak bezpieczeństwo organizmu jest ważniejsze niż jakiekolwiek pieniądze, a czas nie gra roli, jeśli chodzi o trafną diagnozę i zdrowie człowieka. Te kategorie osób, które nie mogą przejść badania MRI, mogą skorzystać z innych metod diagnostycznych (prześwietlenia rentgenowskie, lampa szczelinowa, biomikroskopia oka itp.), Aby nie pozostały bez pomocy lekarzy.

Powikłania podczas rezonansu magnetycznego oczodołów mogą wystąpić jedynie w przypadku zignorowania przeciwwskazań do zabiegu. I wtedy w większości przypadków ograniczają się do drobnych oparzeń tkanek lub zniekształcenia wyników badań, jeśli pacjent nie zgłosi tatuażu lub implantu. Zazwyczaj osoby, które mają zainstalowane urządzenia monitorujące funkcjonowanie ważnych narządów i układów, nie zapominają o nich i zawsze informują o tym przed przepisaniem badań diagnostycznych. Jeżeli jednak informację zatajono celowo, za tę odpowiedzialność odpowiada sam pacjent, który został poinformowany o wymogach wysokiej jakości diagnostyki jeszcze przed rozpoczęciem zabiegu.

Według WHO co pięć sekund na świecie traci wzrok jedna osoba dorosła, a co minutę dziecko. Co więcej, w 75% przypadków choroby powodujące ślepotę są całkowicie uleczalne, jeśli zostaną wykryte w odpowiednim czasie. Jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania narządów wzroku jest MRI oka. Zabieg ten jest nieinwazyjny i całkowicie bezbolesny dla pacjenta. Pozwala wykryć już we wczesnych stadiach nowotwory i procesy zapalne na oczodole, choroby nerwu wzrokowego, ciała obce, zaburzenia budowy ciała szklistego i wiele innych patologii.

Gdzie mogę wykonać rezonans magnetyczny oka?

Tego typu badania przeprowadza sporo klinik w Moskwie i innych dużych miastach Rosji. Szukając jednak miejsca, w którym można wykonać rezonans magnetyczny oka, należy mimo wszystko zwrócić uwagę na jakość sprzętu i sposób wykonania tego zabiegu. Wielu lekarzy zaleca stosowanie kontrastu podczas przeprowadzania takiego badania. Pozwala to znacznie zwiększyć dokładność określenia lokalizacji i wielkości patologii, co znacznie ułatwia późniejsze leczenie. Środek kontrastowy wytwarzany jest na bazie paramagnetycznej i podawany dożylnie.

MRI (rezonans magnetyczny) oczu jest obecnie najchętniej wybieraną metodą wykrywania patologii narządu wzroku. MRI oczu to diagnostyka wysokiej jakości, która dostarcza znacznie więcej informacji w porównaniu z laserową przepływometrią Dopplera czy tonometrią bezkontaktową.Rezonans magnetyczny pozwala uzyskać obrazy anatomicznych odcinków oczodołu i zidentyfikować chorobę na najwcześniejszym etapie ( dotyczy to szczególnie nowotworów).

Cel diagnostyki MRI oka

Celem MRI oka jest ocena cech anatomicznych narządu wzroku i identyfikacja problemów:

W okolicy gałki ocznej,

W mięśniach okoruchowych,

W obszarze naczyń siatkówki,

W nerwach wzrokowych

W gruczołach łzowych,

W obszarze tkanki tłuszczowej zlokalizowanej wokół oka,

W tkance pozagałkowej.

Zalety diagnostyki MRI oczodołów

Nowoczesna diagnostyka oka MRI jest lepsza od innych metod badań instrumentalnych, ponieważ ma następujące zalety:

Bezpieczeństwo, dzięki czemu można je powtarzać tyle razy, ile potrzeba do rozwiązania problemu;

Bardzo pouczające, ponieważ możesz szczegółowo zobaczyć wszystkie struktury i tkanki oka;

Bezinwazyjność zabiegu, tj. Podczas zabiegu nie następuje uszkodzenie skóry

Co ujawnia badanie MRI oka?

MRI oczodołów może ustalić każdą patologię narządu wzroku, ujawnić zaburzenia w przepływie krwi i dać wyraźny, wyraźny obraz guza i innych patologii oczu i przyległych obszarów. Po wykryciu guza jest on szczegółowo badany. Nie bez powodu jest to obecnie najlepsza metoda wykrywania nowotworów. Dzięki MRI oceniane są nie tylko struktury oka, ale także jego układ ukrwienia. MRI oczu pozwala określić optymalną metodę leczenia patologii oczu i nerwów wzrokowych oraz monitorować jej skuteczność w czasie.

Wskazania do badania MRI oczodołów i nerwów wzrokowych

Lekarz skieruje Cię na badanie MRI oczodołów na podstawie takich wskazań jak:

Nagłe pogorszenie widzenia;

Słabe krążenie krwi w naczyniach siatkówki;

Ciało obce oka i oczodołu,

Mechaniczne oddziaływanie na oko,

Ocena integralności struktur oka i oczodołów;

Podejrzenie nowotworów (łagodnych i złośliwych);

Zanik nerwu wzrokowego i inne zmiany zwyrodnieniowe;

Podejrzenie odwarstwienia siatkówki;

Krwotok do ciała szklistego,

Skargi dotyczące objawów o nieznanej etiologii (ból oczu, ból itp.);

Podejrzane wyniki innych badań

Przeciwwskazania do badania MRI oczodołów

Przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego oczu nie różnią się od standardowych bezwzględnych i względnych przeciwwskazań do badania MRI (patrz odpowiedni artykuł).

W przypadku przeciwwskazań lekarz zastępuje badanie MRI oczodołu alternatywnymi badaniami narządu wzroku.

Przygotowanie do rezonansu magnetycznego oczodołów i nerwów wzrokowych.

MRI oczu nie wymaga specjalnego przygotowania. Podczas konsultacji lekarz wyjaśni pacjentowi istotę zabiegu i jego cel. MRI oczu nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta, najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Podczas badania pacjent powinien mieć na sobie wygodny strój bez zamków błyskawicznych i metalowych guzików i zapięć,

Zegarki, biżuterię, spinki, kolczyki, spinki do włosów, kolczyki należy zdjąć;

Makijaż nie jest wskazany;

W przypadku przepisania badania MRI z użyciem środka kontrastowego pacjent powinien zgłosić się na badanie na czczo (przed zabiegiem nie jeść na 4-5 godzin), jeżeli planowane jest badanie MRI bez kontrastu, nie obowiązują żadne ograniczenia dietetyczne wymagany;

Jeżeli pacjent ma alergię na środek kontrastowy (podczas wykonywania rezonansu magnetycznego z kontrastem), powinien poinformować o tym lekarza

Przeprowadzenie MRI oczodołów i nerwów wzrokowych.

1. Przed wykonaniem badania MRI lekarz rozmawia z pacjentem. Pacjent zostanie przypomniany, aby nie poruszał się podczas badania. Przed postawieniem diagnozy należy opróżnić pęcherz.

2. Podczas badania pacjent proszony jest o położenie się poziomo na stole, część wezgłowa stołu montowana jest wewnątrz łuku skanera. Podczas robienia zdjęć skaner będzie się obracał wokół Twojej głowy i może wydawać dźwięki kliknięcia.

3. Aby zdjęcia były wyraźne i dobrej jakości, pacjent musi zadbać o wygodę i starać się nie ruszać. Głowicę można naprawić.

4. Pacjent może zostać poproszony o założenie zatyczek do uszu lub założenie słuchawek, aby nie drażnił go hałas urządzenia.

5.Po pierwszej serii zdjęć pacjentowi wstrzykuje się do żyły środek kontrastowy. Środek kontrastowy przenikający do krwi plami naczynia, gromadząc się w silnie unaczynionych tkankach, dlatego MRI ze środkiem kontrastowym jest szczególnie ważne przy identyfikacji nowotworów o gęstej sieci naczyń. W przypadku zakrzepicy środkowej tętnicy siatkówki krążenie krwi jest upośledzone, dlatego zmniejsza się widoczność gałki ocznej. Dawka środka kontrastowego zależy od masy ciała pacjenta. Substancja jest całkowicie eliminowana z organizmu po 48 godzinach. Pacjent zostaje ostrzeżony, że może wystąpić uczucie gorąca, zaczerwienienie, nudności i nieprzyjemny smak w ustach. Jest to normalna reakcja organizmu na środek kontrastowy. Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, duszność lub uduszenie, należy natychmiast powiadomić lekarza. Jest to łatwe do wykonania, ponieważ pacjent przez cały czas trwania badania będzie miał w dłoni przycisk wywołania.

MRI oczodołów I MRI nerwów wzrokowych to metoda diagnozowania stanu oczodołów i badania nerwów wzrokowych, która pozwala na ukazanie budowy i procesów patologicznych oczodołów oraz ich zawartości: gałki ocznej, tętnicy i żyły środkowej siatkówki, mięśni zewnątrzgałkowych, nerwu wzrokowego, tkanki tłuszczowej przygałkowej tkanka.

Wskazania

Wskazania do badania MRI oczodołów i nerwów wzrokowych: ciała obce oka i przestrzeni pozagałkowej; nowotwory łagodne i złośliwe; choroby zwyrodnieniowe, takie jak zanik nerwu wzrokowego itp.; zapalenie struktur oka, mięśni zewnątrzgałkowych, gruczołu łzowego, tkanki pozagałkowej, nerwu wzrokowego; krwotoki do struktury oka; pourazowe zmiany w zawartości orbity; podejrzenie zakrzepicy naczyń siatkówki; wykluczenie odwarstwienia siatkówki; nagłe pogorszenie wzroku; niewyjaśnione objawy oczne: wytrzeszcz (wyłupiaste oczy), ból oczu itp.

Przygotowanie

Do tomografii oka nie jest wymagane żadne przygotowanie. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania MRI oczu są: masa ciała pacjenta powyżej 120 kg, obecność w organizmie nieusuwalnych przedmiotów zawierających metal (szpilki dentystyczne, korony, protezy itp.) oraz urządzeń elektronicznych (pompa insulinowa, rozrusznik serca). itp.). Względne przeciwwskazania obejmują ciążę, klaustrofobię, hiperkinezę i silny ból. Według obiektywnych wskazań badanie MRI oczu i oczodołów jest przepisywane dziecku bez ograniczeń wiekowych. Ze względu na konieczność pozostawania w bezruchu przez dłuższy czas u małych dzieci, badanie MRI oczodołów i nerwów wzrokowych można wykonywać w znieczuleniu lub z zastosowaniem środków uspokajających.

Więcej szczegółów

Cena

Koszt rezonansu magnetycznego orbit oczu i nerwów wzrokowych w Moskwie waha się od 2000 do 24 700 rubli. Średnia cena wynosi 5180 rubli.

Gdzie mogę wykonać rezonans magnetyczny oczodołów i nerwów wzrokowych?

Nasz portal zawiera wszystkie kliniki, w których można wykonać rezonans magnetyczny oczodołów i nerwów wzrokowych w Moskwie. Wybierz klinikę odpowiadającą Twojej cenie i lokalizacji i umów się na wizytę na naszej stronie internetowej lub telefonicznie.

Narząd wzroku jest ważną częścią ludzkiego ciała. Za pomocą oczu ludzie rozróżniają kolory, rozpoznają objętość i kształt oraz rozróżniają przedmioty znajdujące się w różnych odległościach od nich. Układ wzrokowy pomaga nie tylko wyraźnie widzieć otaczający nas świat, ale także szybko adaptować się do nieznanego terenu i zmniejszać ryzyko kontuzji w życiu codziennym. Wraz z rozwojem różnych patologii tego narządu zmniejsza się nie tylko ostrość wzroku, ale także jakość życia, co może prowadzić do niepełnosprawności i ograniczonej zdolności człowieka do samoopieki.

MRI oka to nowoczesna metoda badania układu wzrokowego, która otworzyła nowe horyzonty w diagnostyce chorób narządu wzroku. Badanie ma na celu szczegółowe zbadanie tkanek miękkich badanego obszaru, czyli gałki ocznej, nerwu wzrokowego, gruczołów łzowych, aparatu mięśniowego i pobliskich struktur.

Aby uzyskać wysokiej jakości i szczegółowy obraz, organizm ludzki poddawany jest działaniu nieszkodliwych fal magnetycznych, które oddziałują z atomami wodoru w tkankach ludzkiego ciała. Konsekwencje takich reakcji są rejestrowane i przetwarzane przez nowoczesny sprzęt, po czym przekształca je w zrozumiały dla oka obraz.

Zalety i wady MRI w porównaniu z innymi metodami badania

Ludzkie oko to złożony i delikatny układ, który łatwo ulega urazom i różnym chorobom. Każdy proces zapalny lub uszkodzenie w okolicy oczodołu może zagrażać życiu ze względu na bliskość opon mózgowo-rdzeniowych i zatok. Dlatego rezonans magnetyczny jest po prostu niezastąpiony w badaniach przesiewowych (wczesnej diagnostyce).

Omówmy jego zalety:

  • Brak bólu i dyskomfortu podczas zabiegu.
  • Badanie jest nieinwazyjne, tzn. podczas jego trwania nie dochodzi do uszkodzenia skóry.
  • Zabieg jest całkowicie bezpieczny dla człowieka ze względu na działanie na organizm nieszkodliwego pola magnetycznego, a nie agresywnych promieni rentgenowskich.
  • Obraz uzyskany w trakcie badania charakteryzuje się dużą rozdzielczością. Dzięki temu, że przekroje podczas tomografii wykonywane są w kilku płaszczyznach, możliwe jest także wyświetlenie obrazu na ekranie monitora w trybie 3D.
  • Diagnostyka za pomocą pola magnetycznego nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i może być stosowana kilkukrotnie w krótkim czasie.

Wady orbitalnego rezonansu magnetycznego obejmują słabą wizualizację struktur kostnych. Dlatego jeśli istnieje podejrzenie traumatycznego lub innego uszkodzenia ścian orbity, lepiej jest preferować tomografię komputerową.

Jeżeli u pacjenta występują metalowe ciała obce, korony lub protezy w okolicy głowy, diagnostyka MR również nie będzie miarodajna ze względu na pogorszenie jakości obrazu.

Wskazania do diagnostyki

Jakie objawy mogą być sygnałem do przepisania MRI oczodołów i nerwów wzrokowych? Lekarz może wystawić skierowanie na zabieg, jeśli u pacjenta występują następujące dolegliwości:

  • Upośledzona funkcja motoryczna gałki ocznej (paraliż, oczopląs itp.).
  • Obecność ropnej, krwawej lub surowiczej wydzieliny.
  • Częste mimowolne łzawienie.
  • Obrzęk i zaczerwienienie okolicy przyoczodołowej.
  • Ból w okolicy oczu.
  • Cofnięcie lub wysunięcie gałki ocznej.
  • Upośledzona percepcja kolorów.

Wskazaniem do wykonania MRI oczodołów jest obniżona ostrość wzroku niewiadomego pochodzenia

Ten rodzaj diagnozy jest wskazany w przypadku następujących patologii:

  • Odwarstwienie siatkówki.
  • Nowotwory łagodne lub złośliwe.
  • Uszkodzenia mechaniczne badanego obszaru, obecność w nim ciał obcych.
  • Zapalenie lub zanik elementów anatomicznych narządu wzroku.
  • Zaburzenia hemodynamiczne (zakrzepica, okluzja, krwawienie).
  • Anomalie rozwojowe.

Szczególną uwagę należy również zwrócić na diagnostykę patologii nerwu wzrokowego, który służy do przekazywania obrazów wizualnych do określonego obszaru mózgu w celu ich dalszego przetwarzania. Jej uszkodzenie lub zanik może przy całkowicie zdrowych oczach doprowadzić do znacznego pogorszenia wzroku.

Przygotowanie do zabiegu

MRI oka można wykonać pod kierunkiem lekarza prowadzącego lub samodzielnie. Wyjątkiem jest użycie kontrastu. W takim przypadku przed badaniem pacjent musi przejść badanie dna oka oraz ogólne badania kliniczne (ogólne badanie moczu, ogólne badanie krwi i biochemię krwi). Jest to konieczne, aby wykluczyć poważne uszkodzenie wątroby i nerek, w przypadku których wprowadzenie barwników jest przeciwwskazane. Zabrania się również wykonywania zabiegu z użyciem kontrastu kobietom w ciąży i kobietom w okresie laktacji.

Przed przystąpieniem do badania należy zdjąć wszystkie metalowe przedmioty, w tym zegarki, kolczyki, pierścionki, a także wyłożyć telefony komórkowe i karty kredytowe. Wszystkie te obiekty będą zakłócać pole magnetyczne i wynik badania będzie niewiarygodny. Jeżeli przewiduje się dożylne podanie środka kontrastowego, zabieg wykonuje się na czczo.

Co się dzieje podczas badania

Diagnostyka rozpoczyna się od ułożenia pacjenta na poziomej ruchomej powierzchni, która wjeżdża do tunelu tomografu. Następnie badany obszar jest skanowany w różnych płaszczyznach. Trwa to średnio 30–40 minut. W przypadku stosowania kontrastu czas wzrasta do jednej godziny.

Podczas zabiegu konieczne jest ograniczenie do minimum aktywności ruchowej, w przeciwnym razie struktury anatomiczne widoczne w badaniu MRI oczodołów mogą ulec rozmyciu. Zła wizualizacja znacznie komplikuje diagnozę i może powodować opóźnienia w leczeniu.


Protokół radiologa nie potwierdza diagnozy, lecz opisuje zmiany wykryte w trakcie zabiegu

Po zakończeniu badania pacjent otrzymuje dane diagnostyczne na kliszy, dysku lub pendrive’ie. Istnieje także możliwość przesłania informacji drogą mailową. Specjalista wyciąga wnioski po pewnym czasie, co zależy od konkretnego przypadku klinicznego. Mając te dokumenty, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, który potwierdzi diagnozę i rozpocznie leczenie.