2 dni po laparoskopii. Ciąża po laparoskopii

Niestety nie każda kobieta może łatwo zajść w ciążę, bez problemów i opóźnień. Wiele chorób ginekologicznych może stać się przeszkodą w pragnieniu zostania matką, ale w takich przypadkach medycyna może pomóc. Operacja laparoskopowa może być stosowana zarówno do likwidacji problemu niemożności zajścia w ciążę, jak i do leczenia patologii ginekologicznych. Jednak z drugiej strony pacjenci, którzy przeszli tę manipulację, są zainteresowani wieloma pytaniami: kiedy można spróbować zajść w ciążę? Jakie są cechy ciąży po laparoskopii, czy operacja doprowadzi do bezpłodności?

Istota chirurgii laparoskopowej

Laparoskopia to nowoczesna metoda chirurgiczna, podczas której operacja przeprowadzana jest przez trzy małe nacięcia na przedniej ścianie jamy brzusznej. Za pomocą laparoskopii wykonuje się operacje na narządach miednicy i jamy brzusznej. Laparoskopia jest również szeroko stosowana w ginekologii, ponieważ można nią operować macicę, jajniki i jajowody.

Głównym instrumentem jest laparoskop, który wyposażony jest w kamerę wideo oraz podświetlenie, dzięki czemu cały proces można obserwować na monitorze. Przez pozostałe dwa otwory wprowadzane są różne instrumenty laparoskopowe. W celu zwiększenia przestrzeni operacyjnej jamę brzuszną wypełnia się dwutlenkiem węgla. Prowadzi to do tego, że żołądek puchnie, przednia ściana brzucha unosi się, co tworzy rodzaj kopuły nad narządami wewnętrznymi.

Wady i zalety laparoskopii jako metody

Przede wszystkim bardzo istotnym faktem jest to, że podczas laparoskopii chirurg widzi narządy wewnętrzne znacznie dokładniej i znacznie szerzej, ponieważ obszar operacji wielokrotnie się zwiększa. Inne pozytywy to:

możliwość jednoczesnego diagnozowania i leczenia chirurgicznego wykrytej na nim patologii;

niskie prawdopodobieństwo powstania pooperacyjnych procesów adhezyjnych;

okres rehabilitacji jest szybki (leczenie w łóżku nie jest wymagane);

brak szorstkich blizn, z wyjątkiem miejsc szycia;

praktycznie nie występują odczucia bólowe (wyjątkiem jest uczucie pełności, do czasu zassania gazu, zwykle pierwszego lub drugiego dnia);

krótki pobyt w szpitalu (nie więcej niż trzy dni);

niewielka utrata krwi;

niska urazowość narządów (brak kontaktu z gazikami, powietrzem, rękawiczkami).

Wady laparoskopii obejmują:

niemożność wykonania niektórych operacji przy użyciu laparoskopii (szycie naczyń krwionośnych, usuwanie dużych guzów);

wymaga specjalnych umiejętności lub specjalnie przeszkolonych chirurgów;

wymagane jest znieczulenie ogólne, które może prowadzić do powikłań.

Badanie przed laparoskopią

Laparoskopia, podobnie jak inne operacje chirurgiczne, wymaga wstępnego badania, na które składa się:

wykonanie ogólnego badania krwi (z formułą leukocytów i płytek krwi);

test krzepnięcia krwi;

ogólna analiza moczu;

badanie ginekologiczne pacjentki na specjalnym krześle;

analiza biochemiczna krwi;

elektrokardiografia i fluorografia;

badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;

pobieranie wymazów ginekologicznych (z cewki moczowej, szyjki macicy, pochwy);

badanie krwi na zakażenie wirusem HIV, kiłę, zapalenie wątroby;

badanie krwi na czynnik Rh i grupę;

jeśli laparoskopia jest wykonywana z powodu niepłodności, partner musi oddać nasienie do spermogramu.

Chirurgia laparoskopowa jest zalecana w pierwszej fazie cyklu, około 6-7 dni po zakończeniu miesiączki.

Wskazania do laparoskopii

Laparoskopia może być wykonywana jako operacja planowa lub doraźna. Wskazaniami do natychmiastowej operacji laparoskopowej są:

ostre ropne procesy zapalne przydatków macicy (myosalpinx, pyovar, formacja rurowo-jajnikowa);

skręt węzła podsurowiczego z mięśniakiem macicy lub martwicą węzła mięśniakowatego;

skręcenie nóg torbieli jajnika;

pęknięcie torbieli jajnika;

ciąża pozamaciczna.

Jednak w większości przypadków operacja laparoskopowa jest wykonywana zgodnie z planem. Wskazaniem do tego jest:

rozpoznanie wtórnego braku miesiączki;

przewlekły ból miednicy mniejszej o nieznanej etiologii;

przywrócenie drożności jajowodów;

usunięcie macicy (wycięcie i amputacja), usunięcie jajników;

anomalie wewnętrznych narządów płciowych;

niepłodność jajowodów z powodu zrostów w miednicy;

mięśniaki macicy (amputacja macicy z jej małymi rozmiarami, usunięcie węzłów podsurowiczych, miomektomia w obecności wielu węzłów);

endometrioza narządów płciowych (endometrioza i adenomioza jajników);

policystyczne jajniki;

formacje przypominające guzy i różne guzy jajnika;

tymczasowa sterylizacja (zaciskanie jajowodów za pomocą klipsów);

podwiązanie jajowodów jako jedna z metod antykoncepcji.

Przeciwwskazania

Laparoskopia, podobnie jak laparotomia, ma również szereg przeciwwskazań. Wśród bezwzględnych przeciwwskazań są:

śpiączka i wstrząs o dowolnej etiologii;

złośliwe procesy w narządach miednicy, które mają etap 2 i wyższy z obecnością przerzutów;

niewydolność wątroby i nerek;

koagulopatia (hemofilia);

krwotok w mózgu;

choroby układu sercowo-naczyniowego, które są w fazie dekompensacji.

Ponadto laparoskopia może być zabroniona z określonych powodów:

otyłość;

wymaz z pochwy wykazuje 3-4 stopień czystości;

patologiczne wskaźniki dodatkowych i laboratoryjnych metod diagnostycznych;

przewlekłe lub podostre zapalenie jajowodu i jajowodu (leczenie chirurgiczne można wykonać tylko w przypadku ostrego ropnego zapalenia przydatków);

obecność ogólnych przewlekłych, ostrych i zakaźnych chorób seksualnych, a także w przypadku wyzdrowienia, które miało miejsce mniej niż 6 tygodni temu;

niedostateczne i niepełne badanie małżonków w przypadku niepłodności.

Kiedy mogę zajść w ciążę po laparoskopii?

Głównym zagadnieniem naszego artykułu jest określenie momentu, po którym można aktywnie planować i starać się o ciążę. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ wiele zależy nie tylko od samego faktu operacji, ale także od diagnozy, która spowodowała interwencję chirurgiczną. Warto również wziąć pod uwagę obecność lub brak owulacji przed operacją, wiek kobiety, trudności występujące podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym, obecność współistniejących patologii ginekologicznych i tak dalej.

Po usunięciu niedrożności jajowodów (przy niepłodności jajowodowo-otrzewnowej)

Jeśli celem laparotomii było wyeliminowanie niedrożności jajowodów, lekarz pozwala zaplanować ciążę nie wcześniej niż trzy miesiące po operacji.

Wynika to z faktu, że w procesie preparowania zrostów jajowodów są one (jajowody) pociągane, po czym jajowody przez pewien czas puchną, dlatego powrót do normy wymaga czasu. W większości przypadków obrzęk ustępuje w ciągu miesiąca, ale organizm musi dojść do siebie po interwencji i unormować funkcjonowanie jajników.

Oczywiście im mniej czasu minęło od rozwarstwienia zrostów, tym większe są szanse na poczęcie dziecka. Jednak na tle przekrwionych i obrzękniętych jajowodów w stanie szoku istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju ciąży pozamacicznej, dlatego lekarze zalecają czekać i aby złagodzić ciężar oczekiwania, jednofazowe doustne środki antykoncepcyjne o złożonym działaniu są przepisany na ten czas. Takie spotkanie nie tylko zapobiega przedwczesnej ciąży, ale także pozwala odpocząć jajnikom, które po odstawieniu leku zaczynają owulować w trybie wzmocnionym.

Po usunięciu cysty

Jeśli wykonano laparoskopię na obecność torbieli jajnika, nie warto też spieszyć się z zajściem w ciążę. Usunięcie torbieli jajnika metodą laparoskopową przeprowadza się bardzo ostrożnie. Konieczne jest wysunięcie samej torbieli i pozostawienie zdrowych tkanek w stanie nienaruszonym.

Funkcje jajników można przywrócić w ciągu miesiąca po operacji, jednak lekarze zalecają odroczenie ciąży o co najmniej trzy miesiące, aw najlepszym przypadku - o pół roku.

W tym okresie przepisywane są również jednofazowe doustne środki antykoncepcyjne, które łagodzą przedwczesne poczęcie, pozwalają organizmowi na normalizację poziomu hormonów i rozluźnienie jajników. Jeśli mimo to ciąża nastąpiła przed terminem, mogą wystąpić problemy z jej przebiegiem, dlatego należy zarejestrować się w poradni przedporodowej w odpowiednim czasie.

Po policystycznych jajnikach

Patologia, w której na powierzchni jajnika tworzy się wiele torbieli, nazywa się policystycznymi jajnikami. Operację eliminacji patologii można wykonać na trzy sposoby:

dekortykacja - usunięcie pewnej części zagęszczonej torebki jajnika;

resekcja klinowa - wycięcie części jajnika wraz z torebką;

kauteryzacja - wykonanie wielu nacięć na kapsułce.

W przypadku policystycznych po operacji owulacja zostaje przywrócona na krótki okres (do roku). W związku z tym ciążę należy planować jak najwcześniej, około 1 miesiąca po operacji, kiedy zostaje odwołany odpoczynek seksualny.

Po ciąży pozamacicznej

Jeśli laparoskopia jest wykonywana w celu wyeliminowania ciąży pozamacicznej, lekarze zabraniają ciąży przez 6 miesięcy (kategorycznie), nie ma znaczenia, czy jajo płodu zostało wyłuskane, czy wykonano tubektomię. Ten okres jest niezbędny, aby organizm w pełni przywrócił tło hormonalne po przerwanej ciąży. Przez sześć miesięcy musisz chronić się przed ponownym poczęciem i przyjmować leki hormonalne.

Po endometriozie

Laparoskopia endometriozy polega na resekcji torbieli endometrioidalnej lub rozwarstwieniu zrostów i równoczesnym przyżeganiu ognisk endometriozy na powierzchni narządów i otrzewnej. Ciąża z endometriozą ma pozytywny wpływ, ponieważ zapobiega wzrostowi i powstawaniu ognisk. Jednak nadal zaleca się planowanie ciąży 3 miesiące po zabiegu.

Najczęściej operacja laparoskopowa jest łączona ze stosowaniem leków hormonalnych, których przebieg może trwać do 6 miesięcy. W takim przypadku ciążę można zaplanować dopiero po zakończeniu przyjmowania hormonów.

Po mięśniaku macicy

Jeśli wykonano zachowawczą miomektomię laparoskopową (usunięcie węzłów z zachowaniem macicy), macica potrzebuje czasu, aby utworzyły się bogate blizny. Ponadto jajniki również potrzebują odpoczynku, aby nadal skutecznie funkcjonować. Ze względu na te cechy dozwolone jest planowanie ciąży, ale nie wcześniej niż 6-8 miesięcy po operacji. Specyficzny okres odpoczynku uzupełnia przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i regularne badanie ultrasonograficzne macicy w celu monitorowania procesu gojenia i powstawania blizn.

Jeśli dojdzie do przedwczesnej ciąży, macica może pęknąć wzdłuż blizny, która nie jest jeszcze całkowicie uformowana, co pociąga za sobą całkowite usunięcie narządu.

Szanse na zajście w ciążę po laparoskopii

Prawdopodobieństwo, że kobieta po laparoskopii zajdzie w ciążę w ciągu roku wynosi 85%. Po laparoskopii ciąża może wystąpić w miesiącach:

po miesiącu pozytywny wynik testu ciążowego notuje około 20% kobiet;

w ciągu 3-5 miesięcy od momentu operacji około 20% kobiet zachodzi również w ciążę;

po 6-8 miesiącach ciąża jest rejestrowana u 30% pacjentek;

do końca roku ciąża zachodzi u 15% pacjentek.

Jednak u 15% kobiet po laparoskopii nie zachodzi ciąża. W takich sytuacjach lekarze nalegają na zapłodnienie in vitro. W końcu szanse na zajście w ciążę maleją w zależności od czasu, jaki upłynął od operacji.

Rehabilitacja po laparoskopii

Chirurgia laparoskopowa różni się tym, że okres rehabilitacji (w porównaniu do laparotomii - rozwarstwienia ściany brzucha) trwa znacznie krócej. Wieczorem po operacji kobieta może sama wstać z łóżka, a wypis ze szpitala następuje po 2-3 dniach. Posiłki można przyjmować w dniu zabiegu, ale powinny one być niskokaloryczne i ułamkowe.

Jeśli szwy zostały założone podczas operacji, są one usuwane po tygodniu. Zespół silnego bólu jest najczęściej nieobecny, jednak w pierwszych dniach po operacji może występować ból łukowaty, co tłumaczy się wprowadzeniem gazu podczas interwencji w jamie brzusznej. Po wchłonięciu gazu ból znika.

W ciągu 2-3 tygodni nie należy podnosić ciężarów (powyżej 3 kg), unikać wysiłku fizycznego. Odpoczynek seksualny obserwuje się przez miesiąc.

Cykl menstruacyjny po laparoskopii

Po tym, jak kobieta przeszła laparoskopię, z reguły miesiączka pojawia się na czas, co wskazuje na normalną funkcjonalność jajników. Bezpośrednio po operacji może pojawić się krwawa i śluzowata wydzielina w umiarkowanych ilościach, co w zasadzie jest normą, zwłaszcza jeśli operowano jajniki.

Krwawe wydzielanie może utrzymywać się do trzech tygodni, po czym zamienia się w miesiączkę. W niektórych przypadkach okresy mogą być opóźnione od 3 dni do 3 tygodni. Jeśli opóźnienie jest dłuższe, należy skonsultować się z lekarzem.

Po usunięciu przez laparoskopię ciąży pozamacicznej miesiączka pojawia się w ciągu miesiąca. W pierwszych dniach po laparoskopii z powodu ciąży pozamacicznej pojawia się niewielkie lub nawet umiarkowane plamienie, co jest w tym przypadku normalne. Wydzieliny te są wynikiem odrzucenia doczesnej (miejsca przyczepienia zarodka w macicy) z jamy macicy.

Przygotowanie do ciąży po laparoskopii

Aby zwiększyć szanse na poczęcie dziecka i zminimalizować ewentualne powikłania po ciąży należy przede wszystkim zbadać:

wizyta u ginekologa;

konsultacja genetyczna (najlepiej dla wszystkich par);

badanie ultrasonograficzne narządów układu rozrodczego;

określenie stanu hormonalnego i korekta jego naruszeń;

wymazy z cewki moczowej, szyjki macicy, pochwy;

analiza infekcji narządów płciowych metodą PCR (w przypadku wykrycia konieczne jest ich leczenie);

ogólne badania kliniczne (mocz, krew), jeśli są wskazania, poziom cukru we krwi i biochemiczne badanie krwi.

Konieczne może być również dokładniejsze badanie, np. USG gruczołów sutkowych lub kolposkopia. Celowość takich badań określa lekarz obserwujący pacjenta.

Istnieją pewne zasady, których należy przestrzegać przy planowaniu ciąży:

określić lub obliczyć dni owulacji i podjąć aktywne próby poczęcia w te dni;

unikaj stresujących sytuacji (jeśli to możliwe);

ponownie rozważ swoją dietę na rzecz wzmocnionej i zdrowej diety;

prowadzić aktywny, zdrowy tryb życia (umiarkowana aktywność sportowa i fizyczna, spacery na świeżym powietrzu);

całkowicie porzucić nałogi (zarówno matki, jak i ojca dziecka);

przyjmuj kwas foliowy co najmniej trzy miesiące przed planowaną ciążą.

Ciąża po laparoskopii

Przestrzeganie terminów, po upływie których ciąża jest dozwolona, ​​a także stosowanie się do wszystkich zaleceń, ciąża w większości przypadków przebiega bez powikłań. Wszelkie odchylenia, które mogą odróżniać przebieg ciąży od prawidłowej, nie są związane z faktem operacji, ale z chorobą, która spowodowała konieczność operacji.

Na przykład, jeśli ciąża po laparoskopii na jajnikach wystąpi wcześniej niż trzy miesiące, ryzyko przedwczesnego jej przerwania we wczesnych stadiach wzrasta ze względu na funkcję jajników tworzącą hormony. Dlatego w przypadku zaistnienia takiej sytuacji lekarz może przepisać preparaty przeciwskurczowe i progesteronowe w celu zapobiegania poronieniom. Możliwy jest również rozwój innych powikłań ciąży:

nieprawidłowa prezentacja i pozycja płodu (podczas operacji na macicy);

niewydolność łożyska (infekcja, dysfunkcja hormonalna);

łożysko przodujące (z powodu usunięcia węzłów mięśniakowatych);

wielowodzie (z powodu infekcji);

zakażenie wewnątrzmaciczne na tle przewlekłych chorób narządów płciowych o charakterze zapalnym.

Przebieg porodu

Odłożona laparoskopia nie jest wskazaniem do planowanego cięcia cesarskiego w przyszłości, dlatego poród należy przeprowadzić naturalnym kanałem rodnym. Wyjątkiem są operacje wykonywane na macicy (rekonstrukcja w przypadku nieprawidłowości w rozwoju narządu, usuwanie węzłów mięśniakowatych), ponieważ po tych manipulacjach na macicy pozostają blizny, które mogą spowodować pęknięcie w czasie porodu. Powikłania porodu, które mogą nie być związane z operacją, ale z przyczyną, dla której wymagana była interwencja chirurgiczna (patologia ginekologiczna):

poporodowa subinwolucja macicy;

wczesny krwotok poporodowy;

przedłużający się poród;

anomalie wrodzone.

Często zadawane pytania

Pół roku temu przeszłam laparoskopię, a ciąża jeszcze się nie pojawiła, czy to znaczy, że operacja jest nieskuteczna?

Chirurgia laparoskopowa nigdy nie jest nieskuteczna. W każdym przypadku, niezależnie od przyczyny jego wykonania (ciąża pozamaciczna, torbiel, policystyka) lekarz wyeliminował wszystkie patologie. Sześć miesięcy to przyzwoity okres w tym przypadku, ale ciąża może wystąpić później, nawet do 12 miesięcy. Głównym zadaniem jest przestrzeganie wszystkich zaleceń.

Dlaczego ciąża nie występuje po laparoskopii?

Najpierw musisz wyjaśnić czas, który minął od operacji. Jeśli minęło mniej niż 12 miesięcy, nie martw się. Być może trzeba przeprowadzić dodatkowe badania, oddać krew na hormony, poddać się USG narządów miednicy. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić szczegółowe badanie w celu ustalenia przyczyn niepłodności. Jest prawdopodobne, że podczas operacji usunięcia niedrożności nadal występuje brak owulacji lub materia znajduje się w nasieniu partnera.

Po operacji laparoskopowej lekarz przepisał leki hormonalne. Czy konieczne jest ich przyjmowanie?

Tak. Bez względu na przyczynę, która doprowadziła do konieczności operacji, konieczne jest przyjmowanie leków hormonalnych. W końcu nie tylko chronią przed przedwczesną ciążą, ale także pozwalają na rozluźnienie jajników i normalizację ogólnego tła hormonalnego.

Formacja torbielowatych jajników u kobiet jest częstą patologią w ginekologii, z którą mają do czynienia lekarze. Nowoczesna metoda laparoskopii pozwala na skrócenie czasu rekonwalescencji pacjentów oraz zmniejszenie powikłań w okresie pooperacyjnym. W zależności od tego, jak mija okres rekonwalescencji, jak kobieta stosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, zależy nie tylko jej zdrowie, ale także możliwość posiadania dzieci. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi rekonwalescencji po laparoskopii.

Operacja laparoskopii torbieli jajnika jest dobrze tolerowana przez pacjentki, a powikłania w okresie pooperacyjnym są rzadkie. Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po wyjściu ze znieczulenia po 4-5 godzinach kobiecie pozwala się wstać i trochę chodzić, a po 3-4 dniach pacjentka zostaje wypisana do domu. Tak wczesne wstawanie z łóżka po operacji wynika z zapobiegania rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył.

Ważny punkt w dalszym stanie zdrowia kobiety jest rehabilitacja po laparoskopii. Konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad w tym okresie, aby ten moment po operacji przebiegł gładko i bez komplikacji. Okres rekonwalescencji po laparoskopii jest dość krótki i trwa około miesiąca. W tym miesiącu kobiecie, stosując się do wszystkich zaleceń lekarza, udaje się w pełni przywrócić zdrowie.

Dieta po laparoskopii

Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi koniecznie przestrzegać diety, zmienić dietę. Chociaż operacja laparoskopowa jest mniej traumatyczna niż operacja otwarta, dieta odgrywa dużą rolę w powrocie do zdrowia.

Dieta po laparoskopii torbieli jajnika rozpoczyna się natychmiast po wyjściu kobiety ze znieczulenia. Pierwszej doby po operacji organizm odpoczywa. Dozwolone jest używanie tylko wody, można używać wody mineralnej bez gazu. Stopniowo, na drugi dzień po operacji, można już jeść pokarmy stałe, ale z ograniczeniami.

Oszczędna dieta jest niezbędna do rozładowania żołądka i jelit. Z powodu braku aktywności perystaltyka jelit spowalnia. Prowadzi to do zatorów, możliwych zaparć, ciężkości w żołądku.

Odżywianie po laparoskopii powinno być ułamkowe, a porcje nie powinny przekraczać 200 gramów. Posiłki są podzielone na 5 - 6 razy. Z diety wykluczone są następujące pokarmy:

• Tłusta wołowina i wieprzowina, solony smalec;
• Konserwy rybne i produkty mięsne;
• Przyprawy pikantne (pieprz, czosnek, cebula);
• Warzywa marynowane (ogórki, pomidory);
• Wszelkie produkty wędzone (kiełbasa, ryby, mięso);
• rośliny strączkowe (groch, fasola, soczewica);
• Bogate i słodkie wyroby cukiernicze;
• Z napojów - mocna czarna herbata, kawa, kolorowe napoje gazowane.

Podczas przetwarzania żywności smażenie jest wykluczone. Jedzenie jest gotowane na parze lub duszone bez tłuszczów zwierzęcych lub roślinnych.

Jaki powinien być stół i co można jeść po laparoskopii torbieli jajnika? Dieta musi zawierać:

• Kaszki gotowane na wodzie (kasza gryczana, jaglana, pszenna, ryżowa - należy zachować ostrożność, gdyż może powodować zaparcia jelitowe);
• Zupy w bulionie warzywnym;
• Mięso z kurczaka, indyka, królika w postaci kotletów parowych lub klopsików;
• Produkty mleczne - niskotłuszczowy twaróg, mleko, niskotłuszczowy kefir;
• Z owoców - jabłka;
• Z napojów - kompoty, napoje owocowe, kisiele ze świeżych jagód i owoców;
• Niegazowana woda mineralna.

Poza przestrzeganiem diety po usunięciu torbieli jajnika należy na cały okres rehabilitacji zrezygnować z palenia. Alkohol po laparoskopii jest kategorycznie wykluczony w jakiejkolwiek formie. Zabrania się spożywania napojów energetycznych, słabych napojów alkoholowych. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi rekonwalescencji po laparoskopii.

Niepełnosprawność po laparoskopii

Pobyt w szpitalu na czas operacji jest ograniczony do trzech do czterech dni. W tym czasie pacjentce wydaje się orzeczenie o niezdolności do pracy, następuje obserwacja i przedłużenie zwolnienia lekarskiego przez lekarza ginekologa powiatowego.

W miejscu zamieszkania w poradni lekarz przedłuża zwolnienie lekarskie na czas leczenia na okres 10-12 dni. W tym czasie pacjentowi zdejmowane są szwy, oceniany jest stan ogólny i obiektywne dane. W przypadku braku dolegliwości i stwierdzenia pozytywnej dynamiki, pacjent zostaje skierowany do pracy z ograniczoną aktywnością fizyczną. W sumie zwolnienie lekarskie po laparoskopii wynosi 15-17 dni.

Każdej kobiecie, która przeszła operację, z pewnością niepokoi pytanie: jak szybko dojść do siebie po operacji i wrócić do normalnego życia i stresu? Aby jakość życia pozostała taka sama jak przed operacją, konieczne jest przestrzeganie pewnych warunków w okresie rehabilitacji i stosowanie się do zaleceń lekarza.

1. Ogranicz aktywność fizyczną. Pokazane są tylko spacery. Podczas wysiłku fizycznego mięśnie brzucha napinają się, co negatywnie wpływa na narządy miednicy. Do zajęć sportowych można wrócić nie wcześniej niż po miesiącu od operacji.
2. Ogranicz podnoszenie ciężarów, zwłaszcza powyżej trzech kilogramów. Podnoszeniu ciężarów towarzyszy napięcie mięśni brzucha, co skutkuje zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej. Niewydolność naczynia w operowanym jajniku może spowodować krwawienie.
3. Wyklucz długie podróże w transporcie, prowadzenie samochodu.
4. Unikaj podróży samolotem o dowolnej długości.
5. Odłożyć przyjęcie zabiegów wodnych w wannie, saunie, pod prysznicem i w wannie w domu do czasu zdjęcia szwów na polu operacyjnym. Do tego momentu czynności higieniczne wykonuje się poprzez nacieranie ciała gąbką zwilżoną wodą. Po zdjęciu szwów można wziąć ciepły prysznic.
6. Zabrania się korzystania z solarium, kąpieli w rzece, jeziorze lub morzu. Lepiej jest rozpocząć ogólne procedury wodne pod koniec okresu rekonwalescencji.

Wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza pozwoli kobiecie uniknąć powikłań po operacji i rozwoju wtórnej infekcji.

Objawy kliniczne okresu rekonwalescencji

Po usunięciu torbieli jajnika można zaobserwować niewielką ilość wydzieliny o brązowym zabarwieniu. Są to efekty resztkowe po operacji na jajniku. Brązowa wydzielina po laparoskopii może trwać do dwóch tygodni. Jeśli wydzielina nabierze innego koloru lub stanie się obfita, konieczna jest konsultacja z ginekologiem w celu ustalenia przyczyny zjawiska patologicznego.

W okresie rekonwalescencji współżycie seksualne jest zabronione. W przypadku braku powikłań w okresie pooperacyjnym wystarczy 4-6 tygodni, aby ciało kobiety przywróciło anatomiczną integralność jajnika. Dopiero po tym czasie dozwolone są kontakty seksualne.

Życie seksualne po laparoskopii jest zawsze kwestią indywidualną. Po wypisaniu ze szpitala w trakcie rehabilitacji przywracana jest nie tylko integralność anatomiczna narządu, ale także jego funkcja. To wymaga czasu. Każda kobieta ma swoje indywidualne cechy. Miesiączka po laparoskopii jajnika zwykle przychodzi punktualnie, au niektórych kobiet występuje opóźnienie. Czasami na jeden lub dwa cykle. Ten okres jest uważany za normalny. Jeśli opóźnienie miesiączki po laparoskopii występuje przez dłuższy czas, lekarz przepisuje korekcyjną terapię hormonalną w celu stymulacji owulacji.

Aby zapobiec powikłaniom i stanom zapalnym, antybiotyki są obowiązkowe po laparoskopii. Mimo oszczędnej interwencji chirurgicznej istnieje ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym. Zależy to od charakteru operowanej patologii, indywidualnych cech kobiety, jej wieku, współistniejących chorób przewlekłych i stanu odporności.

Oprócz antybiotyków, aby zapobiec rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył, jako procesu zapalnego w ścianie naczynia, zaleca się noszenie pończoch uciskowych przed i po zabiegu. Bandaż po laparoskopii to kolejny środek profilaktyczny dla lepszego utrwalenia brzucha. Polecany dla kobiet z nadwagą.

Często kobiety skarżą się, że boli ich brzuch po laparoskopii. W pierwszych dniach po operacji możliwy jest ból w podbrzuszu po stronie operowanego jajnika. Zespół bólowy występuje, gdy uraz wyrostka robaczkowego, ściany brzucha, narządów wewnętrznych podczas operacji. Z reguły ból jest znośny, przechodzący przez 12 - 24 godziny.

Czasami pojawia się ból szyi, pleców z powrotem do ramienia. Dzieje się tak za sprawą dwutlenku węgla, który podczas operacji wypełnia jamę brzuszną. Występuje podrażnienie otrzewnej, powodujące ból. Przyjmowanie leków przeciwbólowych poprawia stan pacjentów. W ciągu kilku dni dwutlenek węgla jest wchłaniany i ból znika.

Tym samym okres pooperacyjny po laparoskopii przebiegnie bez powikłań, a przywrócenie zdrowia nastąpi tak szybko, jak to możliwe, jeśli przestrzegane będą wszystkie zalecenia lekarza i dieta.

Laparoskopia- nowoczesna, małoinwazyjna metoda chirurgiczna, w której chirurg wykonuje kilka niewielkich otworów w jamie brzusznej, przy ich pomocy lekarz przeprowadza działania diagnostyczne i terapeutyczne.

Obecnie ten rodzaj dostępu jest stosowany w diagnostyce wielu chorób i jest szeroko stosowany, ponieważ jest mniej traumatyczny, wymaga krótszego okresu rekonwalescencji i nie pozostawia blizn.

Pomimo swoich zalet laparoskopia jest interwencją chirurgiczną, dlatego ma pewne ograniczenia w okresie pooperacyjnym. Pacjent wymaga specjalnego żywienia, pobytu w szpitalu, ograniczenia aktywności fizycznej. Noszenie dziecka jest więc stresujące dla organizmu matki możliwa ciąża po laparoskopii ale po pewnym czasie po operacji.

Wskazania i przeciwwskazania

Kolejną zaletą laparoskopii jest rozszerzenie pola widzenia chirurga, ponieważ podczas operacji używany jest specjalny sprzęt, który powiększa obraz 20 lub więcej razy.

Wady laparoskopii obejmują złożoność jej wykonania, ta operacja wymaga od chirurga specjalnych umiejętności. Przy takiej interwencji nie ma poczucia głębi, zawęża się zakres ruchu lekarza. Specjalista laparoskopii musiał mieć rozwinięte „nieintuicyjne” umiejętności, ponieważ ostrze instrumentu jest skierowane w kierunku przeciwnym do dłoni.

Na obecnym etapie medycyny laparoskopię stosuje się w wielu schorzeniach, w tym ginekologicznych. Planowane operacje tego typu są stosowane w przypadku następujących patologii:

• cysty, guzy, policystyczne jajniki;
• proliferacja nabłonka polipów macicy;
• przewlekły ból miednicy;
• mięśniak, gruczolak macicy;
• proces adhezyjny w jajowodach.

Rehabilitacja po laparoskopii:

Okres pooperacyjny

Po operacji zaleca się wstać co najmniej 8 godzin. i tylko w razie potrzeby. Pacjenci otrzymują profilaktyczną terapię antybiotykami o szerokim spektrum działania. Szwy pooperacyjne są usuwane po tygodniu, do tego czasu nie należy się kąpać, podnosić rzeczy o więcej niż 3 kilogramy. Nie zaleca się współżycia przez 2 tygodnie, do zajęć sportowych można wrócić po miesiącu.

Pierwszego dnia po laparoskopii nie zaleca się jedzenia, dozwolona jest tylko woda bez gazu. Następnego dnia do diety należy włączyć buliony i miękkie płatki zbożowe. Przez pierwsze 5 dni należy ograniczyć spożycie świeżych warzyw i owoców, wszystkie potrawy należy gotować na parze. W ciągu 1 miesiąca po operacji nie zaleca się spożywania potraw smażonych, wędzonych, pikantnych.

Blizny po 4 miesiącach od daty laparoskopii:

Ciąża po laparoskopii

Około 15% kobiet poddanych laparoskopii zachodzi w ciążę miesiąc później. Kolejne 20% pacjentów udaje się począć dziecko w przedziale od sześciu miesięcy do roku po operacji. Reszta kobiet zachodzi w ciążę w ciągu 2 do 6 miesięcy.

Uwaga! Czas, po którym kobieta powinna starać się o dziecko, zależy od jej stanu i postawionej diagnozy, dlatego w tej kwestii powinna stosować się do zaleceń lekarza.

Planowanie ciąży po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika powinno nastąpić nie wcześniej niż miesiąc później, dokładny czas zależy od stanu kobiety. Zwykle narząd wznawia swoją pracę po kilku dniach, ale jeśli ten okres się wydłuży, próby poczęcia dziecka należy nieco odłożyć w czasie. W przypadku laparoskopii jajnika z powodu niepłodności na tle policystycznych, ciążę należy zaplanować w następnym cyklu miesiączkowym. W późniejszych terminach istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu.

Podczas laparoskopii endometriozy lekarz kauteryzuje obszary patologiczne w nabłonku macicy. Do ich zagojenia potrzebny jest pewien okres czasu, który zależy od wielkości ogniska i lokalizacji procesu. Średnio planowanie ciąży po tej interwencji powinno rozpocząć się po 2 miesiącach, bardziej szczegółowe terminy ustala lekarz.

Planowanie ciąży po interwencjach laparoskopowych z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych ostrych chorób należy rozpocząć co najmniej 2 miesiące po operacji. Organizm musi powrócić do stanu fizjologicznego po przejściu patologii, która powoduje reakcje zapalne i zmiany w funkcjonowaniu wszystkich układów.

# 1. Oblicz owulację. W cyklu menstruacyjnym są 2-3 dni, kiedy komórka jajowa jest gotowa do połączenia się z plemnikiem. Aby nie przegapić owulacji, kobiecie zaleca się stosowanie metody kalendarzowej lub specjalnego testu.

#2. Uprawiaj seks co 2 dni. Przy zbyt częstej intymności plemniki nie mają czasu na zgromadzenie się w odpowiedniej ilości.

#3. Prowadź zdrowy tryb życia. Planując dziecko, należy przestrzegać prawidłowego odżywiania, zaprzestać używania nikotyny i alkoholu.

#4. Nie wstawaj z łóżka przez 30 minut po stosunku. Kiedy kobieta znajduje się w pozycji poziomej, istnieje duże prawdopodobieństwo przedostania się plemników z pochwy do macicy i jajowodów.

Laparoskopia jest nowoczesną, niskourazową metodą wykonywania zabiegów chirurgicznych i badań diagnostycznych narządów jamy brzusznej i miednicy małej.

Główne etapy laparoskopii

• Do laparoskopii stosuje się znieczulenie ogólne. Na skórze wykonuje się niewielkie nacięcia (długości około dwóch centymetrów), po czym są one pogłębiane tępą sondą, zapobiegając w ten sposób uszkodzeniu narządów wewnętrznych.
• Jedna operacja wymaga zwykle trzech do czterech otworów. Wprowadzenie sterylnych narzędzi chirurgicznych odbywa się za pomocą specjalnych rurek wprowadzanych do otworów.
• Aby wyprostować brzuch i zapewnić maksymalny dostęp do narządów wewnętrznych, przez jedną rurkę wstrzykuje się dwutlenek węgla.
• Kamera wideo i instrumenty chirurgiczne są wkładane do innych rurek.
• Kamera przesyła obraz operowanych narządów na ekran monitora, co daje lekarzowi wykonującemu operację wizualną kontrolę nad swoimi działaniami.
• Po wykonaniu wszystkich niezbędnych czynności instrumenty są usuwane, a miejsce nacięcia zakładane są szwy.

Chromotubacja podczas laparoskopii

W przypadku laparoskopii, w celu zdiagnozowania drożności jajowodów i ustalenia przyczyn uniemożliwiających zajście w ciążę, wraz z badaniem zewnętrznym jajowodów podczas laparoskopii, wykonuje się chromotubację (chromohydrotubację).

Istotą chromotubacji jest wprowadzenie sterylnego roztworu barwnika do macicy pacjentki. W przypadku braku naruszenia drożności jajowodów obserwuje się normalny przepływ roztworu przez rurki.

Korzyści z laparoskopii

• Laparoskopia charakteryzuje się niewielkim urazem tkanek, w przeciwieństwie do konwencjonalnych operacji, podczas których wykonuje się duże nacięcia.
• Okres rehabilitacji po laparoskopii jest łatwiejszy i krótszy. W ciągu kilku godzin po laparoskopii pacjent może wstać i chodzić.
• Ryzyko powikłań (zakażenie rany, powstawanie zrostów, rozbieżności szwów) jest znacznie zmniejszone.
• Po laparoskopii nie ma dużych blizn i blizn.

Rodzaje operacji laparoskopowych

Laparoskopia służy do interwencji chirurgicznych mających na celu usunięcie lub przywrócenie dotkniętych narządów. Do tej pory za pomocą tej metody przeprowadzane są następujące operacje:

• usunąć pęcherzyk żółciowy (u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i kamicą żółciową);
• usunąć dodatek;
• usunąć nerki, pęcherz moczowy i moczowód lub przywrócić ich funkcje;
• usunięcie lub podwiązanie jajowodów (sterylizacja);
• usunąć ciążę pozamaciczną;
• leczyć endometriozę;
• leczyć PCOS (zespół policystycznych jajników);
• przeprowadzić leczenie przepukliny;
• przeprowadzać interwencje chirurgiczne na wątrobie, żołądku i trzustce;
• zbadać i usunąć torbiele jajników;
• usunąć mięśniaki macicy;
• usunąć proces klejenia w jajowodach;
• Zdiagnozuj i zatrzymaj krwawienie wewnętrzne.

Przygotowanie do laparoskopii

Przygotowanie do operacji laparoskopowej jest ustalane indywidualnie przez lekarza i pacjentkę. Zalecane są następujące działania:

• odmowa jedzenia na 8 godzin przed interwencją;
• ustawienie oczyszczającej lewatywy na kilka godzin przed operacją;
• depilacja brzucha (jeśli wykonywana jest laparoskopia u mężczyzn).

Przed operacją pacjent musi powiedzieć lekarzowi o przyjmowanych lekach. Ze względu na wpływ niektórych leków (aspiryny, środków antykoncepcyjnych) na hemocoagulację, ich stosowanie przed laparoskopią jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Możliwe powikłania po laparoskopii

Laparoskopia jest metodą charakteryzującą się minimalnym ryzykiem groźnych powikłań. Z reguły operacja ta jest łatwo tolerowana, rekonwalescencja po laparoskopii jest szybka.

Po wypisaniu ze szpitala jak najszybciej zasięgnij porady lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

• wysoka gorączka, dreszcze;
• omdlenie (utrata przytomności);
• zwiększony ból brzucha, nudności, wymioty, które nie ustępują przez kilka godzin;
• obrzęk, ropienie lub zaczerwienienie w okolicy szwów;
• krwawienie z ran;
• zaburzenia oddawania moczu

Okres rekonwalescencji po laparoskopii

Najczęściej pacjent wraca do zdrowia w ciągu kilku dni po laparoskopii, czasem może nawet zostać wypisany w dniu operacji.

Po laparoskopii pacjent może skarżyć się na silny ból w jamie brzusznej oraz w okolicy ran pooperacyjnych, nasilający się przy ruchu. Jest to uważane za normalne. Leki przeciwbólowe mogą być przepisywane w celu złagodzenia bólu.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić wzdęcia, nudności, ogólne osłabienie. Aby wyeliminować ciężkie wzdęcia, przepisywane są leki, w tym symetykon.

Uczucie osłabienia, nudności, utrata apetytu i wzmożona potrzeba oddawania moczu ustępują samoistnie po 2-3 dniach od laparoskopii.

Szwy po laparoskopii

Ze względu na mały rozmiar nacięć wykonanych do laparoskopii goją się w krótkim czasie, powikłania pojawiają się w niezwykle rzadkich przypadkach.

Szwy usuwane są 10-14 dni po laparoskopii, w niektórych przypadkach wcześniej. W pierwszych miesiącach w miejscu nacięć obserwuje się małe fioletowe blizny, które z czasem powinny zanikać i stać się niewidoczne.

Dieta po laparoskopii

Kilka godzin lub cały pierwszy dzień po laparoskopii musisz odmówić jedzenia. Dozwolona jest niegazowana woda mineralna.

Drugiego lub trzeciego dnia do diety wprowadza się lekkostrawne pokarmy: dozwolony jest beztłuszczowy kefir, jogurt, krakersy, bulion nienasycony, chude mięso, ryby, owsianka ryżowa.

Powrót do zwykłej diety zależy od dobrego samopoczucia pacjenta.

Aktywność fizyczna po laparoskopii

Przez pierwsze 2-3 tygodnie po operacji laparoskopowej pacjentka powinna ograniczyć wszelką aktywność fizyczną i uprawianie sportu. Powrót do normalnego rytmu życia powinien następować stopniowo.

Życie seksualne po laparoskopii

Współżycie seksualne po operacji można wznowić po 7-14 dniach, po konsultacji z lekarzem, jeśli laparoskopia była wykonywana z powodu chorób ginekologicznych.

Miesiączka i wypis po laparoskopii

Po operacji laparoskopowej mającej na celu leczenie lub diagnostykę schorzeń z zakresu ginekologii może wystąpić skąpa śluzowa lub krwawa wydzielina z pochwy, która może trwać 10-14 dni. To nie jest powód do niepokoju.

Strach może powodować pojawienie się silnej krwawej upławy, ponieważ mogą one wskazywać na wewnętrzne krwawienie.

Po laparoskopii może dojść do naruszenia cyklu miesiączkowego: miesiączka może nie wystąpić na czas i może być opóźniona o kilka dni lub tygodni. Jest to również uważane za normalne.

Kiedy planować ciążę po laparoskopii

Laparoskopia jest często przepisywana jako metoda diagnostyczna i terapeutyczna w przypadku chorób związanych z niepłodnością (endometrioza, mięśniaki, procesy adhezyjne, torbiele jajników, zespół policystycznych jajników, rekonstrukcja jajowodów itp.). Jeśli operacja się udała, można planować ciążę już kilka miesięcy po operacji.

Ze względu na to, że w leczeniu niepłodności stosuje się nie tylko leczenie chirurgiczne, ale także leczenie zachowawcze, polegające na przyjmowaniu leków wpływających na funkcje rozrodcze kobiety, planowanie ciąży powinno być omówione z lekarzem prowadzącym, który zapoznał się z wywiadem chorobowym pacjentki.

Pomyślny początek ciąży zależy od tego, jakie czynniki spowodowały niepłodność przed leczeniem, a także od tego, jak skuteczne było leczenie.

Rehabilitacja po laparoskopii jest dużo szybsza i łatwiejsza niż po operacji paskowej. Nowoczesna małoinwazyjna metoda chirurgii endoskopowej może znacznie skrócić czas regeneracji tkanek i narządów. W ten sposób dyskomfort po laparoskopii jest zminimalizowany.
Jednak rekonwalescencja po laparoskopii jest nadal konieczna. Czas jego trwania zależy od rodzaju i złożoności operacji, indywidualnych cech pacjenta. Niektórzy czują się dobrze po kilku godzinach, u innych proces rozciąga się na kilka tygodni.

Najbardziej krytyczne są pierwsze 3-4 dni po laparoskopii. Większość pacjentów spędza te dni w szpitalu.
Po operacji na miejsca iniekcji laparoskopów nakładane są szwy i aseptyczny bandaż. Rany leczy się codziennie roztworem brylantowej zieleni lub jodu. Szwy są usuwane w 5-7 dniu.
Aby przywrócić napięcie mięśni brzucha, rozciągniętych od wprowadzenia dwutlenku węgla do jamy brzusznej, potrzebny jest bandaż. Czasami instalowana jest rura drenażowa w celu odprowadzenia posoki. Po kilku dniach wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej, aby śledzić dynamikę gojenia.
Bandaż pooperacyjny stosuje się przez 2-4 dni. Nie można go usunąć. Zaleca się leżeć na plecach. Jeśli pacjent czuje się dobrze, nie przeszkadzają mu szwy i nie ma założonej rurki drenażowej, może spać na boku. Leżenie na brzuchu jest surowo zabronione.
Najcięższe są pierwsze godziny. Pacjent odsuwa się od działania znieczulenia i zapada w półśnie. Możliwe dreszcze, uczucie zimna.

Często pojawiają się również:

• umiarkowane bóle ciągnące w dolnej części brzucha;
• mdłości;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• częste pragnienie oddania moczu.

Są to normalne objawy pooperacyjne, które ustępują samoistnie. Jeśli ból jest silny, wskazane są środki znieczulające.

Dodatkowe informacje! Normalnym objawem jest również dyskomfort w gardle – pojawia się w wyniku wprowadzenia rurki znieczulającej. Ponadto drugiego dnia po laparoskopii często pojawia się ból w okolicy barku i szyjki macicy - odczucia tłumaczy się ciśnieniem gazu na przeponie.

Powrót do zdrowia po laparoskopii jest szybki i łatwy. Zwykle stan zdrowia pacjenta jest zadowalający, a powikłania występują rzadko. Zasadniczo są one prowokowane przez nieprzestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza.

Jak długo przebywać w szpitalu i tymczasowa niepełnosprawność

Okres rekonwalescencji dla każdego po laparoskopii jest inny. Niektórzy mogą wrócić do domu, gdy tylko znieczulenie przestanie działać. Innym powrót do zdrowia zajmuje 2-3 dni.
Jednak lekarze zdecydowanie zalecają spędzenie pierwszego dnia w szpitalu. Jest to najbardziej krytyczny okres, w którym mogą wystąpić powikłania.
To, jak długo możesz wstać, jest ustalane indywidualnie. Zwykle po 3-4 godzinach pacjent może trochę chodzić. Ruchy powinny być tak ostrożne i płynne, jak to tylko możliwe. Konieczne jest chodzenie - normalizuje to przepływ krwi i wydalanie dwutlenku węgla, zapobiega zakrzepowemu zapaleniu żył i powstawaniu zrostów.
Ale głównym trybem powinno być łóżko. Przez większość czasu musisz leżeć lub siedzieć. Po kilku dniach, kiedy można już wstać bez strachu, zaleca się spacer po szpitalnych korytarzach lub na dziedzińcu przychodni.
Zwykle pacjenci są wypisywani po 5 dniach, jeśli nie ma powikłań i dolegliwości. Ale pełne wyleczenie trwa 3-4 tygodnie. Nie tylko blizny powinny się zagoić, ale także narządy wewnętrzne.
Zwolnienie chorobowe wydawane jest na 10-14 dni. W przypadku stwierdzenia powikłań karta inwalidztwa jest przedłużana indywidualnie.

Cechy żywienia w okresie rekonwalescencji

Pierwszego dnia po operacji laparoskopowej obowiązuje zakaz jedzenia. Po ustąpieniu znieczulenia można pić czystą niegazowaną wodę.
Możesz jeść po operacji drugiego dnia. Jedzenie powinno być płynne i mieć temperaturę pokojową. Dozwolone są niskotłuszczowe buliony, jogurty, kisiele, napoje owocowe, kompoty.

Trzeciego dnia zawiera:

• owsianka na wodzie;
• sfermentowane produkty mleczne - kefir, twaróg, jogurt, ser niskotłuszczowy;
• łatwostrawne owoce i jagody bez skórki - jabłka, banany, morele, truskawki, melony i inne;
• warzywa gotowane na parze - cukinia, papryka, marchew, bakłażan, buraki, pomidory;
• owoce morza;
• gotowane jajka;
• chleb pełnoziarnisty;
• dietetyczne mięso i ryby w postaci dań z mięsa mielonego.

Do końca tygodnia ograniczenia są ograniczone do minimum. W ciągu miesiąca, w trybie rekonwalescencji po laparoskopii, wyklucz z diety:

1. Tłuste, pikantne, wędzone potrawy. Mięso jest pieczone, gotowane w podwójnym kotle lub powolnej kuchence. Zupy są przygotowywane bez smażenia. Zakazane kiełbasy, tłuste ryby, konserwy, marynaty, wieprzowina. Preferowany jest kurczak, królik, indyk, cielęcina.
2. Produkty powodujące powstawanie gazów. Wyklucz rośliny strączkowe (fasola, groch, soczewica), surowe mleko, babeczki (biały chleb, bułki, wszelkie domowe ciasta), wyroby cukiernicze.
3. Alkohol i napoje gazowane. Dozwolone jest picie słabych herbat, napojów owocowych, kompotów, wody mineralnej bez gazu. Lepiej zrezygnować z soków, zwłaszcza tych sklepowych, ponieważ zawierają kwasek cytrynowy i cukier. Przez miesiąc obowiązuje całkowity zakaz spożywania napojów alkoholowych. Również po laparoskopii pożądane jest wykluczenie kawy - od drugiego tygodnia można pić tylko słabą kawę bez śmietanki.

Ważny! Jeśli chodzi o papierosy, lekarze nie są zgodni. Niektórzy kategorycznie zabraniają palenia przez 3-4 tygodnie, ponieważ nikotyna i metale ciężkie spowalniają regenerację i wywołują krwawienie. Inni uważają, że wręcz przeciwnie, ostre odrzucenie złego nawyku i wynikający z niego zespół odstawienia mogą pogorszyć stan pacjenta.

Podczas całej rehabilitacji, a zwłaszcza w pierwszych dniach, żywienie powinno być ułamkowe. Musisz jeść w małych porcjach 6 - 7 razy dziennie. Konieczne jest monitorowanie regularności i konsystencji stolca.
Sporządź zbilansowaną i kompletną dietę. Jedzenie powinno zawierać wszystkie niezbędne witaminy, minerały, pierwiastki. Dokładną dietę dobiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę specyfikę choroby i indywidualne cechy pacjenta.

Co można zabrać i dlaczego

Operacja to tylko jeden z etapów terapii. Dlatego po laparoskopii wskazane jest leczenie. Zwykle wypisane:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Niezbędny, aby zapobiec procesowi zakaźnemu i zapalnemu.
2. Leki przeciwzapalne, enzymatyczne i gojące rany. Są potrzebne, aby zapobiegać bliznom, zrostom i naciekom - bolesnej pieczęci, która tworzy się w miejscu interwencji chirurgicznej. W tym celu po laparoskopii najczęściej przepisywana jest maść "Levomekol", "Almag-1", "Wobenzym", "Kontraktubeks", "Lidaza".
3. Leki immunomodulujące - "Immunal", "Imudon", "Likopid", "Taktivin".
4. Preparaty hormonalne. Wykazano, że normalizuje tło hormonalne, jeśli laparoskopię wykonano u kobiet z powodu chorób ginekologicznych - zapalenie przydatków (zapalenie przydatków macicy), endometrioza (nieprawidłowy wzrost komórek wewnętrznej warstwy macicy), z hydrosalpinx (niedrożność jajowodów) ). Longidase, Klostilbegit, Duphaston, Zoladex, Visanu są przepisywane w postaci czopków, zastrzyków do wstrzykiwań, rzadziej pigułek i doustnych środków antykoncepcyjnych. Musisz pić OK po laparoskopii w ciągu sześciu miesięcy.
5. Kompleksy witaminowe. Zalecany do ogólnego wsparcia ciała.
6. Leki przeciwbólowe. „Ketonal”, „Nurofen”, „Diklofenak”, „Tramadol” i inne. Zwolniony z powodu silnego bólu.
7. Środki oparte na symetykonie. Potrzebny do wyeliminowania powstawania gazów w jelitach i wzdęć. Najczęściej przepisywane są "Espumizan", "Pepfiz", "Meteosspazmil", "Disflatil", "Simikol".

Ponadto po laparoskopii można pić leki zmniejszające krzepliwość krwi i zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi - Aescusan, Aescin. Są niezbędne do zapobiegania zakrzepicy.

Podstawowe zasady postępowania w okresie rehabilitacji

Po wypisaniu ze szpitala pacjentka po laparoskopii musi ściśle przestrzegać następujących zaleceń:

• codziennie traktuj szwy środkami antyseptycznymi i zmieniaj opatrunki;
• nie próbuj samodzielnie usuwać szwów ani naruszać ich integralności w jakikolwiek inny sposób;
• nie zdejmuj bandaża, dopóki mięśnie brzucha nie zregenerują się - zwykle nosi się go przez 4, maksymalnie 5 dni;
• środki do resorpcji blizn nie mogą być stosowane wcześniej niż 2 tygodnie po laparoskopii;
• naprzemienny odpoczynek z aktywnością fizyczną - spacery, prace domowe;
• miesiąc po operacji stosować dietę opracowaną przez lekarza;
• przyjmować przepisane leki zgodnie z zaleconym kursem - kilka tygodni lub kilka miesięcy;
• pić kompleksy witaminowe;
• noś wygodne ubrania, które nie uciskają, nie uciskają i nie obcierają.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, aby zapobiec powstawaniu blizn i zrostów, po operacji wskazana jest fizjoterapia. Najczęściej zalecana jest magnetoterapia. Jeśli laparoskopię wykonano w celach diagnostycznych, fizjoterapia nie jest zalecana.
Nie można też się przegrzewać, brać gorącej kąpieli, długo przebywać na słońcu, gdyż wysoka temperatura może doprowadzić do krwotoku wewnętrznego. Kiedy można iść do morza lub do łaźni, lekarz prowadzący określa po przejściu testów kontrolnych. Jeśli są w normie, a stan pacjenta zadowalający, pozwalają na wyjazd do ośrodka lub wizytę w saunie miesiąc po laparoskopii.
Aby szybciej dojść do siebie po laparoskopii, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli zignorujesz radę, możliwy jest rozwój powikłań lub nawrót choroby.

Zajęcia sportowe w okresie rekonwalescencji

Ponieważ pełna rehabilitacja trwa co najmniej miesiąc, konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej. Zakazowi podlegają:

• gimnastyka, fitness, kalanetyka, joga;
• treningi na siłowni;
• pływanie;
• taniec.

Od aktywności fizycznej po laparoskopii należy wstrzymać się od 4 do 6 tygodni. Nie możesz jakoś załadować mięśni jamy brzusznej. Dozwolone są tylko spokojne spacery na świeżym powietrzu. Ile chodzić, pacjent ustala indywidualnie, w oparciu o jego samopoczucie. Jednorazowe spacery nie powinny przekraczać pół godziny. Ważne jest, aby pacjent unikał nierównego terenu – belek, wąwozów itp. Droga powinna być płaska, bez zjazdów i podjazdów.
Półtora miesiąca po laparoskopii można przystąpić do ćwiczeń fizycznych. Konieczne jest stopniowe rozpoczęcie uprawiania sportu, co tydzień zwiększając obciążenie.
Stopniowo należy wprowadzać prosty zestaw ćwiczeń – obroty, pochylenia, wymachy nogami. Następnie wliczane są trudniejsze zajęcia. Dozwolona jest praca z obciążeniem (hantle, ciężarki) lub na symulatorach nie wcześniej niż 1,5 - 2 miesiące po laparoskopii.

Czego nie robić po laparoskopii

Ponieważ organizm regeneruje się przez długi czas po każdej interwencji chirurgicznej, konieczne jest powstrzymanie się od zwiększonego stresu. W tym z laparoskopią - w okresie pooperacyjnym nakłada się szereg ograniczeń. Pomiędzy nimi:

• nie możesz podnosić ciężarów o masie większej niż 2 kg;
• konieczne jest zminimalizowanie prac domowych - sprzątanie, gotowanie;
• konieczne jest ograniczenie wszelkiej aktywności zawodowej, w tym umysłowej;
• zabrania się kąpieli, korzystania z łaźni, solarium, pływania w basenie i stawie;
• loty, długie podróże samochodem, autobusem, pociągiem są wyłączone;
• abstynencja seksualna jest nakładana na miesiąc, zwłaszcza jeśli wykonano laparoskopię kobiecie na narządach miednicy;
• wszelkie zajęcia sportowe - dozwolone są tylko spacery.

Konieczne jest również staranne przeprowadzanie procedur higienicznych. Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań, ale lepiej ograniczyć się do wycierania wilgotną gąbką. Dozwolone jest wzięcie ciepłego prysznica, jeśli zamkniesz szwy wodoodpornym bandażem i nie pocierasz ran myjką.

Dodatkowe informacje! Zabrania się dotykania szwów i blizn w jakikolwiek sposób: czesać, pocierać, odklejać wysuszone skórki.

Szybkość rehabilitacji zależy bezpośrednio od tego, jak pacjent będzie się zachowywał. Negatywne konsekwencje występują niezwykle rzadko, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.

Objawy wymagające wizyty u specjalisty

W okresie pooperacyjnym pojawia się szereg objawów. Niektóre z nich są uważane za normalne do rehabilitacji, inne wskazują na rozwój możliwych powikłań.
Standardowe konsekwencje okresu rekonwalescencji po laparoskopii to:

1. Bębnica. Powstaje w wyniku wprowadzenia do jamy brzusznej dwutlenku węgla, który jest potrzebny do lepszego widzenia. Aby usunąć jego objawy, przepisuje się specjalne leki, zaleca się przestrzeganie diety zmniejszającej tworzenie się gazów i obserwowanie umiarkowanej aktywności fizycznej.
2. Ogólne osłabienie. Typowe dla każdego zabiegu chirurgicznego. Pojawia się senność, szybkie zmęczenie. Odchodzą same w ciągu kilku dni.
3. Nudności, brak apetytu. Jest to częsta reakcja na wprowadzenie znieczulenia.
4. Ból w miejscu nacięcia. Nasilają się przy ruchu i chodzeniu. Po zaciśnięciu rany same ustępują. Jeśli odczucia są silne, przepisywane są środki przeciwbólowe.
5. Ból brzucha. Mogą ciągnąć lub boleć z natury. Pojawiają się w odpowiedzi na uszkodzenie integralności narządów wewnętrznych. Stopniowo ustępują i całkowicie znikają w ciągu tygodnia. Aby złagodzić ból, zaleca się stosowanie środków znieczulających.
6. Wydzielina z pochwy. Pojawiają się podczas operacji narządów miednicy u kobiet. Posok z niewielkimi zanieczyszczeniami krwi jest uważany za normalny.
7. Nadzwyczajne okresy. Jeśli kobieta ma usunięty jajnik, możliwe są nieplanowane miesiączki.

Nieprawidłowe wyniki laparoskopii wskazujące na powikłanie obejmują:

1. Silny ból w jamie brzusznej. Warto się martwić, jeśli nie ustępują, nasilają się, towarzyszy im wzrost temperatury.
2. Obfite wydzielanie z dróg rodnych. Ciężkie krwawienie, wydzielina ze skrzepami krwi lub ropą wskazują na rozwój negatywnych konsekwencji.
3. Półomdlały.
4. Obrzęk i ropienie szwów. Jeśli po laparoskopii rana się nie goi, sączy się, pojawia się z niej naciek, a jej brzegi są gęste i zaczerwienione, należy poinformować o tym lekarza. Wskazuje to na przystąpienie infekcji i rozwój nacieku.
5. Naruszenie oddawania moczu.

Również takie konsekwencje obejmują ciężkie zatrucie organizmu. Wyraża się to jako:

• nudności i wymioty, które nie ustępują przez kilka godzin;
• temperatura, która nie spada przez kilka dni, wynosi powyżej 38 ° C;
• dreszcze i gorączka;
• poważne osłabienie i senność;
• zaburzenia snu i apetytu;
• duszność;
• kardiopalmus;
• suchy język.

Notatka! Wszelkie niestandardowe następstwa i odczucia należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi. Wskazują na rozwój poważnych powikłań. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Okres rehabilitacji po laparoskopii jest łatwiejszy i szybszy niż po konwencjonalnej operacji jamy brzusznej. Jednak, jak każda interwencja chirurgiczna, wpływa na funkcjonowanie narządów i ogólne samopoczucie. W związku z tym przez miesiąc nakładane są ograniczenia na sport, podróże, zajęcia na świeżym powietrzu i korzystanie z niektórych produktów. Ponadto konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza: uczęszczanie na zabiegi fizjoterapeutyczne, przyjmowanie przepisanych leków.