Czy konieczna jest korekta zgryzu? Straszne skutki wady zgryzu

Czy warto korygować zgryz, skoro natura już dawno „położyła wszystko na swoim miejscu”? Co robić: nosić to czy zostawić tak jak jest? Anna Tokareva, główna ortodontka w klinikach stomatologicznych Belgravia Dental Studio i Dental Fantasy, odpowiada na te pytania dla Mail.Ru Health.

U dorosłych zęby nie poruszają się już: wzrost jest zakończony, kość jest wzmocniona

Ruch zębów jest możliwy w każdym wieku. Nawet jeśli dorosły nie nosi aparatu, zęby mogą się nadal poruszać. Przykładowo wyrzynanie się zębów trzecich (mądrości) może wywołać ruch zębów – pojawienie się lub nasilenie stłoczenia.

Lub załóżmy, że następuje utrata jednego zęba żującego i w takim przypadku ząb antagonistyczny (na przeciwległej szczęce) przesuwa się do przodu. A sąsiednie zęby zaczynają się przesuwać lub przechylać, próbując wypełnić pustkę.

Jeśli nosisz aparat ortodontyczny jako osoba dorosła, Twoje zęby będą się przesuwać zgodnie z zamierzeniami ortodonty.

Aparat ortodontyczny jest bardzo bolesny

Tylko w momencie przyzwyczajenia się. Powody chwilowego dyskomfortu mogą być dwie: na początku leczenia ortodontycznego do każdego zęba zakładany jest aparat, który dotyka błony śluzowej policzka i wargi (w przypadku aparatu zewnętrznego) lub języka (jeśli jest to aparat lingwalny).

Podczas żucia, połykania i mówienia wystające elementy aparatu mogą się ocierać.

W odpowiedzi na podrażnienia na błonie śluzowej w miejscu kontaktu z aparatem tworzy się ochronna warstwa rogowa naskórka (jak kalus na odsłoniętej skórze), a wrażliwość stopniowo maleje.

U dorosłych uzależnienie trwa średnio od 3–5 dni do 2 tygodni.

Dla komfortu w pierwszych dniach po założeniu aparatu można uszczelnić zamek woskiem ortodontycznym i nałożyć na błonę śluzową specjalny żel.

Drugim powodem dyskomfortu na początku leczenia jest praca łuku wprowadzonego w rowek aparatu. To właśnie łuki uruchamiają mechanizm ruchu zębów i kontrolują ich położenie w trzech płaszczyznach.

Na początku leczenia wykorzystuje się łuki z pamięcią kształtu – mają one tendencję do powrotu do pierwotnego położenia, wpływając tym samym na położenie zębów i stopniowo nadając uzębieniu idealny kształt.

Mechanizm ruchu zębów i restrukturyzacji tkanki kostnej rozpoczyna się od rozciągnięcia lub ucisku więzadeł utrzymujących zęby w zębodołach.

Więzadła zębów górnych adaptują się w ciągu 3–5 dni, natomiast na zębach dolnych tkanka kostna ma większą gęstość, dlatego adaptacja może trwać nawet 7–10 dni.

Łuki w systemie ortezowym zmieniają się z pewną częstotliwością, po zmianie łuku dyskomfort (w opinii większości pacjentów) jest 2-3 razy mniejszy – więzadła są już przyzwyczajone do lekkiego napięcia.

Jeśli poruszysz zębami osoby dorosłej, nie będzie to stabilne, wszystko wróci do pierwotnej pozycji

Stabilność zębów zależy od tego, jak ściśle przylegają do siebie zęby górne i dolne, stykając się z dopasowanymi powierzchniami. W języku nazywa się to „kontaktami okluzyjnymi”.

W tej pozycji zęby uniemożliwiają sobie wzajemne poruszanie się. Aby zapobiec przechylaniu i obracaniu się przednich zębów, do wewnętrznej powierzchni przymocowany jest cienki stały łuk zwany elastycznym elementem ustalającym.

Zgodnie z protokołem czas stosowania aparatów stałych wynosi średnio dwa okresy leczenia aparatem.

W niektórych przypadkach ortodonta przepisuje wyjmowany element ustalający - przezroczysty ochraniacz na zęby lub płytkę. Należy je nosić przez 10-12 godzin (wieczorem i nocą) przez 6 miesięcy po zdjęciu aparatu. Celem ochraniacza jamy ustnej jest utrzymanie kształtu łuków zębowych do czasu, aż kość uzyska „nową pamięć”.

Ponadto wyjmowane elementy ustalające zapobiegają przesuwaniu się przednich zębów, jeśli elastyczny element ustalający wypadnie z jednego lub większej liczby zębów.

Przesuwanie zębów u osoby dorosłej to zawsze bardzo długi proces.

Ruch zębów w tkance kostnej następuje z określoną prędkością: na górnej szczęce - 0,8 mm na miesiąc, na dolnej szczęce - 0,3 mm na miesiąc. Ortodonci wykorzystują te dane do przewidywania czasu leczenia. Średnio dla dorosłego pacjenta jest to 2-3 lata.

Istnieje nowoczesna technologia, która znacznie skraca ten czas – jest to ultradźwiękowa preparacja kości. . Uruchamia się zjawisko przyspieszonych procesów, tkanka kostna staje się „posłuszna”, włókna kostne powstają w miejscach, w których brakuje miejsca.

Dzięki tej nowej kości wynik jest stabilniejszy, ponieważ poprawia się „pamięć” położenia zębów. Metoda ta pozwala na przesunięcie zębów 2-3 razy dalej, ograniczając jednocześnie konieczność usuwania zębów stałych.

Aparat będziesz musiał nosić tylko przez 10–12 miesięcy. Dodatkowo taki preparat poprawia stan przyzębia (tkanek otaczających ząb) i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia patologii w przyszłości.

Anna Tokariewa

Ortodonta

Technika ta jest odpowiednia przede wszystkim dla dorosłych pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi wadami zgryzu.

Wiele osób zadaje to pytanie – Czy można skorygować zgryz u osoby dorosłej?

Ortodonci odpowiadają, że tak – tak, jest to możliwe, a w wielu przypadkach wręcz konieczne. Wady zgryzu mogą powstać na skutek czynników dziedzicznych, chorób przewlekłych we wczesnym dzieciństwie lub chorób kobiety w czasie ciąży.

Dorośli mają problemy z gryzieniem może pojawić się na skutek utraty kilku zębów, zębów irracjonalnych lub nieprawidłowych. Z biegiem czasu do powstawania wad zębowych, które pojawiają się po usunięciu zęba (kilku zębów), dochodzi przemieszczenie sąsiednie zęby. Co więcej, przemieszczenie może być dość znaczne.

W rezultacie zgryz zostaje zakłócony. „Luki” w uzębieniu nie są tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Co więcej, aspekt estetyczny problemu (który często jest powodem wizyty u lekarza) jest mniejszym złem w porównaniu z innymi konsekwencjami wady zgryzu.

Zgryz normalny Zgryz zmieniony w wyniku utraty zębów

Zaburzenia zgryzu może powodować postęp chorób dziąseł, zanik (zmniejszenie objętości) kości szczęki, pogorszenie jakości przeżuwanego pokarmu (stąd problemy z przewodem pokarmowym), choroby stawów skroniowo-żuchwowych (bóle, klikanie w stawach). Często może to prowadzić do znaczącej zmiany stanowiska luźne zęby, co staje się przyczyną ich usunięcia.

Korzyści z leczenia ortodontycznego

Korekcja zgryzu daje nie tylko możliwość pokazania innym „hollywoodzkiego uśmiechu”, ale w niektórych przypadkach może stanowić alternatywę dla tradycyjnej protetyki brakujących zębów.

Najczęstsza opcja Uzupełnianie brakujących zębów to protetyka za pomocą mostu. Wadą tej metody jest konieczność depulpacji (usunięcia nerwów) i całkowitego oszlifowania zębów podtrzymujących pod korony. Przesuwając zęby, często można obejść się bez protetyki mostowej.

Inny , często spotykana sytuacja: w wyniku przemieszczenia zębów pojawiają się trudności zamiast brakujących zębów (brak miejsca na implant). Możesz zwolnić niezbędną przestrzeń, „rozsuwając” zęby, które są zbyt blisko siebie.

Przechylanie zębów, zapobieganie

instalacja implantu Implanty instaluje się, gdy jest wystarczająca ilość miejsca

Co zrobić, aby skorygować zgryz

System aparatów językowych różni się od przedsionkowego umiejscowieniem aparatu - na wewnętrznej (językowej, językowej) powierzchni zębów. Korygując zgryz takim systemem nikt nie domyśli się, jakie leczenie ortodontyczne jest prowadzone.

Aparat lingwalny

Wady aparatów lingwalnych można przypisać wyższym kosztom w porównaniu z tradycyjnymi systemami.

Ugruntowana opinia twierdzenie, że zgryz można skorygować jedynie w dzieciństwie, jest bezpodstawne. Nowoczesne metody leczenia ortodontycznego pozwalają bezpiecznie i oszczędnie rozwiązać wiele problemów stomatologicznych, niemal niezależnie od wieku pacjenta.

Jeśli pacjent ma problem związany z nieprawidłowym zgryzem, dentysta często sugeruje, aby pozbyć się takiej wady za pomocą aparatu ortodontycznego. Jednak dorośli pacjenci nie zawsze mają możliwość lub chęć noszenia takich wzorów, co wiąże się z działalnością zawodową lub powodami osobistymi. W takim przypadku lekarz może zaproponować pacjentowi kilka wygodniejszych sposobów na odzyskanie pięknego uśmiechu. Należy jednak rozumieć, że takich metod nie zawsze można zastosować u każdego pacjenta.

Czy zawsze można skorygować nagryz bez aparatu ortodontycznego?

Inne konstrukcje do prostowania zębów można zastosować tylko w szeregu sytuacji. Jednocześnie ze względu na cechy konstrukcyjne szczęki mogą również obowiązywać ograniczenia w wielu systemach. Możesz obejść się bez aparatu ortodontycznego, jeśli masz następujące wskazania:

• wada zgryzu dotyczy tylko jednego lub kilku zębów, a nie całego uzębienia;
• wada ma niewielkie odchylenie od normy, ponieważ przy ciężkiej patologii może pomóc tylko system metalowy;
• piękny uśmiech trzeba osiągnąć w ciągu kilku miesięcy, maksymalnie roku, gdyż w przypadku noszenia aparatu leczenie może trwać 2-3 lata;
• indywidualna nietolerancja na składniki metalu lub innych stopów, które służą do korekcji każdego rodzaju zgryzu;
• pojawienie się reakcji alergicznej na metalową konstrukcję;
• niemożność założenia klasycznego aparatu ortodontycznego, gdyż pacjent ma nisko położone dziąsła, co powoduje stany zapalne i urazy;
• nie ma możliwości zainstalowania systemu szafirowego, który rozwiązałby problem nisko osadzonych dziąseł;
• dbanie o konstrukcję wydaje się pacjentowi trudne, a jej brak może wywołać procesy zapalne w dziąsłach i zębach, a także może uszkodzić sam aparat;
• niemożność tolerowania bólu na etapie adaptacji ze względu na niski próg bólu.

Uwaga! Czasami pacjenci z wadami zgryzu nie chcą nosić żadnego aparatu ortodontycznego, gdyż powodują one znaczne zaburzenia dykcji na etapie adaptacji. Ale powinieneś zrozumieć, że jeśli konieczna będzie korekta całego uzębienia, trudno będzie obejść się bez takich struktur.

Nakładki do korekcji zgryzu

Tak nazywa się mały przezroczysty ochraniacz na zęby, który wykonany jest z bezpiecznego silikonu lub specjalnego tworzywa sztucznego. Ze względu na cechy produkcyjne nakładka całkowicie odwzorowuje cechy uzębienia. Leczenie też nie może być natychmiastowe, jak przy użyciu aparatu ortodontycznego, ale pacjent w ogóle nie odczuwa silnego bólu i dyskomfortu.

Nakładki można w każdej chwili zdjąć, co pozwala uniknąć ich uszkodzenia podczas jedzenia. Dzięki wyjmowanej konstrukcji pacjent może monitorować stan swoich zębów i w razie potrzeby je wyleczyć. Nadaje się do stosowania przez pacjentów z nadwrażliwymi dziąsłami. Jeśli zostaną wybrane nakładki, pacjent nie ma żadnych ograniczeń w jedzeniu i piciu. Sam system można czyścić wodą lub pastą do zębów.

Uwaga! Szczególną cechą konstrukcji silikonowej jest to, że można ją stosować w każdym wieku. W takim przypadku pacjent może skorygować kilka problemów kosmetycznych w postaci silnego zażółcenia szkliwa i wad zgryzu. Niektóre projekty mogą zawierać żel, który chroni szkliwo przed zmianami próchnicowymi.

Pomimo wszystkich zalet takiego ochraniacza szczęki, istnieją istotne wady takiego leczenia. Nakładki są bardzo drogie, średnia cena struktury silikonowej wynosi 200-220 tysięcy rubli rosyjskich. Jeśli ochraniacz na zęby nie zostanie prawidłowo wyprofilowany, może wypaść z ust, zwłaszcza przy zakupie modeli uniwersalnych. Jeżeli pacjent będzie chciał zastosować indywidualnie dobraną nakładkę, będzie musiał poczekać do 12 tygodni.

Terapia z wykorzystaniem struktury silikonowej wymaga kilku etapów. Najpierw musisz wykonać odlew i model, aby ocenić wszystkie cechy uzębienia. Ponadto w trakcie leczenia kilkukrotnie pobierane są wyciski w celu monitorowania efektów pośrednich i końcowych.

Po wykonaniu wycisku i makiety trafiają one do specjalisty, który dobiera nakładkę na wymiar. Jednocześnie oferowanych jest kilka próbek silikonowych ochraniaczy na usta w celu skorygowania zgryzu. Stosuje się je naprzemiennie co 2-3 tygodnie. Jeśli nakładka ulegnie uszkodzeniu w jednym etapie, należy ją wymienić. W tym celu pacjent otrzymuje kilka próbek jednego ochraniacza szczęki.

Aby uzyskać prawdziwy efekt, należy nosić ochraniacz na zęby przez cały dzień, można go zdjąć tylko na dwie godziny. Czas ten obejmuje opiekę stomatologiczną i jedzenie. Zaleca się noszenie nakładki przez 6 miesięcy, a przy poważniejszej wadzie przez rok.

Uwaga! Czasami po noszeniu butów sportowych i wielu innych systemów przepisywane są nakładki silikonowe. W takim przypadku ochraniacz zębów podtrzymuje uzyskany wynik, aby uniknąć nawrotu choroby.

Trenażer niwelowania wad zgryzu

Metoda ta polega na zastosowaniu specjalnego preparatu ortodontycznego, który swoim wyglądem przypomina ochraniacz zębów, chroniący zęby przed zniszczeniem. W tabeli można zobaczyć szereg cech takiego systemu.

Urządzenie to nie wymaga ciągłego użytkowania. W większości przypadków pacjenci noszą tenisówki tylko podczas snu i przez jedną godzinę w ciągu dnia. Konstrukcja jest dość przystępna, najdroższe typy tenisówek można kupić w przedziale 6-7 tys.

Podczas terapii pacjent będzie musiał skorzystać z kilku modeli urządzenia, jeśli będzie chciał uzyskać jak najlepszy efekt. Na początek należy założyć tzw. niebieskie tenisówki, które delikatnie przemieszczą zęby w odpowiednie miejsce. Struktury takie w wyjątkowych przypadkach powodują silny ból, zwykle jest on dość znośny i objawia się w ciągu 1-2 tygodni.

Po zakończeniu pierwszego etapu terapii może ona trwać nawet rok, dla pacjenta wybierany jest kolejny trener. Już dość szybko i w niektórych przypadkach boleśnie ustawia zęby na swoim miejscu. Gdy tylko urządzenie spełni swoje zadanie, dentysta wybierze konstrukcję mocującą. Utrwala wynik i zapobiega ponownemu pogarszaniu się zgryzu. Takie konstrukcje nazywane są uchwytami i można je nosić do pięciu lat, biorąc pod uwagę charakterystykę problemu pacjenta.

Uwaga! Trenażery nie są odpowiednie, jeśli pacjent chce w krótkim czasie poprawić stan swojego zgryzu. Noszenie urządzenia wymaga corocznej kuracji, a w niektórych przypadkach konieczne będzie jej przedłużenie. Przy pomocy trenażerów można skorygować poważniejsze wady niż przy pomocy nakładek.

Licówki zamiast aparatu w przypadku wad zgryzu

Cechą szczególną tej metody jest zastosowanie małych płytek, które należy przymocować do przedniej korony własnego zęba pacjenta. Ta procedura nazywa się przywracaniem. Do mocowania płytki ceramicznej stosuje się bezpieczny cement dentystyczny.

Dzięki tej metodzie terapii wszelkie problemy związane z wadami zgryzu można skorygować w ciągu zaledwie kilku godzin. Przez cały proces noszenia korony nie stracą na atrakcyjności, nie da się ich odróżnić od zwykłych zębów. Jeśli specjalista poprawnie wykonał całą procedurę, nie należy obawiać się, że płytki wypadną lub pękną. Pielęgnacja ich również jest prosta i polega wyłącznie na stosowaniu zwykłych past, lepiej sięgnąć po profesjonalne.

Wadą licówek tego typu jest to, że nie mogą korygować skomplikowanych typów wad zgryzu. Należy również ostrzec pacjenta, że ​​nawet jeśli zostaną zainstalowane najdroższe płyty, nie będą one trwać dłużej niż 12 lat. Z tego powodu konieczne będzie kilkakrotne wyjmowanie i zakładanie płytek ceramicznych i płacenie dentyście. Koszt takiej usługi jest dość wysoki, dlatego ważne jest, aby wybrać dobrego lekarza do leczenia.

Nosząc korony tego typu, należy spożywać wyłącznie ciepłe potrawy, unikając zmian temperatury. Jeśli zostaną wystawione na działanie zbyt niskich lub wysokich temperatur, konstrukcja może pęknąć. Ponadto trudno jest kontrolować stan szkliwa naturalnego zęba, ponieważ jest ono ukryte. Może to powodować poważną próchnicę zębów, a nawet choroby dziąseł.

Uwaga! Przy odbudowie zębów cierpiących na wady zgryzu specjalista szlifuje niemal cały wystający obszar. Sprawia to, że pacjent będzie musiał nosić tego typu licówki do końca życia.

Wideo — Korekta krzywych zębów za pomocą licówek

Odbudowa za pomocą licówek kompozytowych lub kompozytowych

Kompozyt to materiał dentystyczny stosowany do odbudowy chorych zębów, w tym próchnicy. Aby utwardzić materiał należy podgrzać światłem ultrafioletowym, wykorzystuje się do tego specjalną lampę.

Zwykle korekta nieprawidłowego położenia dwóch zębów zajmuje lekarzowi nie więcej niż godzinę. Licówki tego typu nie powodują bólu, nie wymagają usuwania i nie powodują problemów z dykcją. Są dość przystępne cenowo i nie psują uśmiechu pacjenta. Ale ze względu na cechy instalacyjne i wytrzymałość materiału licówki kompozytowe wytrzymują pięć lat, czasem ich żywotność sięga dziesięciu lat. Jednocześnie kompozyt jest bardzo podatny na wpływy zewnętrzne, dlatego wchłania barwnik, dlatego pacjent powinien unikać nadmiernego spożywania kawy, herbaty i innych pigmentów barwiących.

Uwaga! Ubiegając się o kompozytową odbudowę wady zgryzu, warto wziąć pod uwagę, że aby założyć licówkę, dentysta będzie musiał niemal całkowicie oszlifować całkowicie zdrowy ząb pacjenta. Zmusza to pacjentów do noszenia takich licówek do końca życia, a w przypadku próchnicy może być konieczna całkowita odbudowa korony zęba materiałem sztucznym.

Jeśli zdecydujesz się na korekcję zgryzu bez aparatu ortodontycznego, będziesz musiał odwiedzić swojego dentystę kilka razy, aby mógł opracować optymalny schemat leczenia. Na etapie przygotowawczym pacjentowi należy wyjaśnić wszystkie zawiłości wybranego systemu, jego koszt i zasady opieki. Należy rozumieć, że nie należy nalegać na stosowanie alternatywnych opcji leczenia, jeśli problem jest związany z poważną wadą. W takim przypadku wynik będzie słaby lub nie będzie trwał długo.

Większość stron w Internecie poświęconych aparatom ma charakter reklamowy. Promują system zamków (BS), wymieniają jego mocne strony i prezentują najlepsze przypadki kliniczne wyleczone za jego pomocą. Błędem byłoby jednak nie pokazać drugiej strony medalu. Każdy temat ma swoje negatywne strony, braki i niedoskonałości. Powinno to pomóc w sceptycznym podejściu do leczenia ortodontycznego, aby wyeliminować pacjentów, których leczenie może pójść w złym kierunku, spowodować problemy życiowe, a czasami uszczerbek na zdrowiu. Jeżeli aparaty ortodontyczne stosowane są wyłącznie ze względów medycznych, odsetek przypadków skutecznego leczenia będzie większy. Nasz artykuł na temat przeciwwskazań do noszenia aparatu ortodontycznego.

Długotrwałe leczenie ortodontyczne

Co ma wspólnego liniowiec oceaniczny w rejsach transatlantyckich i sprzęt ortodontyczny?

Oczywiście nowoczesne statki morskie są efektem postępu naukowo-technicznego oraz pracy wysoko wykwalifikowanych inżynierów i pracowników. Ale mimo to przeprawa takim statkiem przez ocean zajmuje bardzo dużo czasu, a przy długich podróżach jest to poważna wada. Są inne niedogodności. Możliwe jest na przykład wystąpienie choroby morskiej. Miłośnicy takich podróży są, ale jest ich niewielu. Większość ludzi decyduje się na podróż samolotem.

Ortodontyczne ruchy zębów nie mogą być gwałtowne. Wysokie tempo ruchu niszczy przyzębie zębów i stymuluje resorpcję tkanki kostnej i korzeni zębów.

Czy aparat poprawia zdrowie?

Źle, jeśli ortodonta przeraża, ostrzegając, że odmowa leczenia w przyszłości doprowadzi do bólów głowy, problemów ze stawami szczękowymi i innych kataklizmów organizmu, których znaczenie nie jest określone.

Pierwszą rzeczą, o której należy rozmawiać z pacjentami, którzy chcą skorygować nieprawidłowy współczynnik, jest mit o katastrofach, które mogą nastąpić, jeśli nie zostanie on skorygowany. Ten mit nie ma nic wspólnego z rzeczywistością. Jeśli przestudiujemy literaturę naukową na ten temat, oczywiście znajdziemy wiele prac, które autorytatywnie dowodzą związku między patologią zgryzu a innymi problemami układu stomatologicznego. Ale nie mylcie wzajemnych powiązań z bezpośrednią zależnością. Słuszne byłoby sformułowanie w ten sposób: bruksizm na pewno doprowadzi do starcia zębów, problemów ze stawem szczękowym (TMJ) i będzie sprzyjał pojawianiu się bólów głowy. Ale nierówne zęby i patologiczne relacje najprawdopodobniej nic nie pomogą. Jednak połączenie wad zgryzu i bruksizmu doprowadzi do rozwoju problemów z poważniejszymi konsekwencjami. Czyli: wada zgryzu nie szkodzi, ale w połączeniu z innymi czynnikami etiologicznymi wzmacnia, wzmaga i zaostrza szkodliwe tendencje.

Można spojrzeć na sytuację inaczej. Zadajmy sobie pytanie: ile osób na świecie żyje i żyje z anomaliami zębowymi? Okazuje się, że według różnych badaczy od 70 do 88% ma problemy ortodontyczne. Jeśli kierować się logiką, że winne są problemy z ukąszeniami, to tylko jedna na dziesięć osób może liczyć na zdrowie i brak bólu. Z drugiej strony teoria doskonale wyjaśnia bóle głowy żeńskiej połowy ludzkości i może być przydatna w psychologii rodziny i psychoanalizie.

Nasze rekomendacje. Nie poprawiaj swojego zgryzu w imię przejściowego wzrostu zdrowia. Aparaty ortodontyczne istnieją już od około stu lat, ale ewolucja człowieka trwa miliony lat. Ludzkość przez całą swoją długą historię żyła bez aparatu ortodontycznego i nauczyła się przetrwać bez względu na kształt układu dentystycznego. Niech inne przyczyny będą głównym motywem leczenia, a „poprawa zdrowia” argumentem drugorzędnym. Nie wierz, jeśli powiedzą Ci, że bóle głowy wynikają tylko z nieprawidłowego stosunku! Musi być inna przyczyna bólu, która jest podsycana jedynie przez nierówne zęby.

Czy w każdym przypadku możliwe jest uzyskanie idealnego rezultatu?

Niezależnie od tego, czy poprawiamy ogólny stan zdrowia korygując zgryz, czy nie, kwestię tę można rozpatrywać z innego punktu widzenia. Czy każdy może uzyskać idealny kęs przy pomocy BS? Okazuje się, że nie wszystko! Wielu pacjentów zgłaszających się do leczenia ortodontycznego ma nieproporcjonalne rozmiary kości szczęki. BS nie może wpływać na wielkość szczęk, może jedynie zmienić położenie zębów. Zatem nowe położenie zębów jest kompromisem. Jest optymalny przy nieprawidłowej budowie twarzoczaszki. Oznacza to, że pod koniec leczenia zgryz pozostaje w dużej mierze nieprawidłowy. A leczenie to tylko pogoń za estetyką. Przykład takiego leczenia:

Szczegółowy opis tego przypadku klinicznego znajduje się w artykule

Czy aparat pogarsza kształt i proporcje twarzy?

Czy planujesz założyć aparat ortodontyczny? Pamiętaj, aby omówić ze swoim ortodontą, jak Twoja twarz będzie się zmieniać podczas leczenia. Większość przypadków wymagających interwencji ortodontycznej zmienia w większym lub mniejszym stopniu kształt twarzy. Najczęstszym skutkiem ustawienia zębów jest przesunięcie do przodu grupy czołowej. Pytaniem jest, czy odchylenie siekaczy do przodu będzie miało dobry wpływ na Twoją fizjonomię. Ich kąt nie tylko decyduje o uśmiechu, ale także o tym, jak bardzo wystają usta. Istnieją inne komplikacje, które pogarszają owal i profil osoby: ostry podbródek, zapadnięte policzki, zapadnięte usta, pogłębione fałdy nosowo-wargowe i podbródka. Myślę, że nikt nie ma wątpliwości, że są to bardzo ważne aspekty. Dlatego plan leczenia musi uwzględniać zmiany twarzy oraz ostateczne położenie siekaczy górnych i dolnych. Aby nie pogorszyć proporcji twarzoczaszki, ortodonci decydują się na ekstrakcję zęba.

Czasami okazuje się, że stworzenie planu leczenia ortodontycznego nie jest łatwe. Leczenie wymaga operacji ortognatycznej, jednak pacjenci boją się poddać leczeniu chirurgicznemu.

W tym artykule omawiamy, jak dzięki ortodoncji dokonywać trudnych wyborów i nie pogarszać szkieletu twarzy.

Dlaczego powstała wada zgryzu?

Ta sekcja jest bardzo, bardzo ważna. Dotarliśmy do punktu kulminacyjnego. Jeśli nie jesteś gotowy na przyjęcie informacji o przyczynach wad zgryzu, to zdecydowanie nie powinieneś zakładać BS.

Jak powstaje zgryz u każdej osoby? Podczas naturalnego wzrostu dziecka kości szczęki otrzymują ciągłe impulsy, które stymulują je do wzrostu w określonym kierunku. Co tworzy te impulsy? Siły przyłożone do obiektów w okolicy szczękowo-twarzowej. Przede wszystkim są to mięśnie: żucie, mięśnie twarzy, język i wargi. Wargi i język mogą wpływać na wzrost szczęk i położenie zębów, bezpośrednio lub poprzez udział innych obiektów. Wpływ może być naturalny i harmonijny. Lub może być patologiczny i destrukcyjny.

• Jeśli smoczek zostanie użyty przed ukończeniem 5. roku życia, nie będzie prawidłowo kierował siłą języka i warg. Są to wielkie siły patologiczne;
• Nawyk ssania kciuka powoduje powstanie ogromnych patologicznych sił ucisku na wyrostki zębodołowe. Konsekwencje będą kolosalne;
• Nawyk picia podczas jedzenia powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie warg i języka. Ale to są miękkie siły. Ale też sprawnie i metodycznie psują kęs.

Tak więc rok po roku stereotyp działania języka i warg tworzy pewną dla nich bardzo wygodną przestrzeń. A w wieku dwunastu lub dwudziestu pięciu lat, gdy człowiek decyduje się na zmianę zgryzu, narusza zwykły schemat działania układu dentystycznego. Wydaje się, że narusza zwykłą strefę wpływów języka i warg. Jest to równoznaczne z pozbawieniem człowieka przestrzeni osobistej w aspekcie psychologicznym. Na pewno będzie zamieszka. A teraz język i usta zaczynają opierać się interwencji ortodontycznej. Ich nacisk zapobiegnie przesuwaniu się zębów wykonywanemu przez sprzęt ortodontyczny. Ale nacisk narządów mięśniowych jest znacznie silniejszy niż działanie BS lub jakiegokolwiek innego urządzenia. Język może rozwinąć siłę 500 gramów, mięsień okrężny ust - 300 gramów.

Spójrz na to zdjęcie. Na języku wyraźnie widoczne są głębokie ślady zębów. Jest oczywiste, że język stale i z dużą siłą naciska na zęby. Nacisk ten prowadzi do utraty zębów u pacjentów po 40. roku życia, kiedy przyzębie zębów staje się mniej odporne na obciążenia. Żaden ortodonta nie poradzi sobie z takim językiem!

Krótkie wędzidełko może ograniczać swobodę ruchu języka, prowadząc do jego wypaczonej funkcji.

Krótkie wędzidełko nie tylko zaburza funkcję tkanek miękkich, ale także powoduje zbyt ścisłe połączenie tkanek miękkich z kościami szczęki. Zatem każdy ruch języka lub warg wytwarza siły ciągnące, które są przyczyną patologii.

Jeśli nie jesteś gotowy na radykalną zmianę pracy ust i języka, nie powinieneś instalować BS! Napotkasz powikłania leczenia ortodontycznego. Aparat może tylko zaszkodzić zdrowiu, jeszcze bardziej pogarszając zgryz.

Powikłania leczenia ortodontycznego

Podczas każdego leczenia można popełnić błędy i każdy charakteryzuje się pewnymi powikłaniami. Ortodoncja, będąca dyscypliną medyczną, nie jest wyjątkiem. Z punktu widzenia chronologii prezentacji materiału część ta powinna znaleźć się w finale. Biorąc pod uwagę wagę działu, należy mu poświęcić nie jeden, ale wiele artykułów, kładąc różne akcenty. Ale ponieważ wspomnieliśmy o możliwości powikłań, wymienimy najważniejsze:

• Przemieszczenia patologiczne i nieosiągnięcie celu leczenia ortodontycznego;
• Pogorszenie stanu przyzębia zębów: recesje dziąseł, resorpcja przegród międzyzębowych kości, powstawanie lub powiększanie patologicznych kieszonek przyzębnych, resorpcja wierzchołków korzeni;
• Odklejanie zamków ortodontycznych i awaria sprzętu;

Powikłania powstałe w trakcie terapii BS stają się możliwe w przypadku zignorowania wszystkich zasad opisanych w tym artykule. Celem naszej publikacji jest ograniczenie negatywnych statystyk, o czym pisaliśmy na początku.

Czym jest wada zgryzu i czy wpływa na funkcję żucia?

Prowadzenie i nadzór nad pacjentami w różnym wieku, z różnego rodzaju dolegliwościami, zwracającymi się o pomoc do naszej stomatologii, pozwala nam poczynić kilka ważnych obserwacji. BS pojawił się na Ukrainie około 20 lat temu. Jak żyją pacjenci, których ze względu na wiek nie było stać na korekcję zgryzu? Okazuje się, że pomimo różnego rodzaju anomalii i nasilenia patologii zdecydowana większość z nich nie zauważa trudności w przeżuwaniu pokarmu. Na taki problem skarżą się jedynie pacjenci z patologią szkieletową, a są to bardzo poważne zaburzenia. A zupełnie inną sprawą są zmiany próchnicowe, ból zęba czy utrata naturalnych zębów. W takich przypadkach funkcja żucia gwałtownie się pogarsza. Dlatego chęć skorygowania zgryzu w celu poprawy funkcji pożądania wydaje się nieco naciągana. Kolejna sprawa to estetyka! Jest to ważny moment motywujący do montażu BS.

Czy proste zęby można uznać za stan naturalny?

Lekarz często w komunikacji z pacjentem używa terminów „normalność” i „patologia”. Ludzie nie zastanawiają się zbyt wiele nad znaczeniem tych terminów, ale intuicyjnie lub skojarzeniowo pragną, aby wszystko było dla nich normalne i aby nie było patologii.

Co oznacza medyczna koncepcja „normalności”? Z jednej strony jest to synonim zdrowia. Dlatego jeśli widzimy choćby niewielkie odchylenie zęba, jego rotację czy przemieszczenie, to nie jest to już normą. Z drugiej strony pojęcie „normy” jest miarą zdrowia. Wszystko, co naturalnie przystosowało się do żywej przyrody, żyje, żyje nadal, jest normą. Dzięki takiemu sformułowaniu można powiedzieć, że nierówne zęby są normą. Długość i jakość życia nie są bezpośrednio powiązane z większością patologicznych typów zgryzu i nieprawidłowościami w uzębieniu.

Jednak dla osób rozważających możliwość założenia aparatu prawdopodobnie interesująca będzie informacja, że ​​proste zęby i zgryz ortognatyczny są pozycją niestabilną. Czasami spotykamy się z sytuacjami, w których dorośli pacjenci dzielą się swoimi historiami: ich zęby były proste, ale potem stały się krzywe. Dlaczego to się dzieje? Wiązanie takich faktów z obecnością zębów mądrości lub nawykiem spania na prawym boku nie jest poważne. Lepiej posłuchać opinii fizyków.

Fizycy od dawna rozumieją, że stopień nieporządku w świecie (przyrodzie) zawsze ma tendencję do zwiększania się. Stopień nieporządku opisuje fizyczna koncepcja entropii. Entropia (stopień nieuporządkowania) zawsze rośnie. Aby utrzymać porządek, musisz stale wydawać energię. Stąd wzięła się koncepcja zachowania przez całe życie. Entropia układu stomatologicznego ma tendencję do wzrostu i tylko noszenie aparatów retencyjnych uchroni przed chaosem.

Czy aparat retencyjny może utrzymać zęby?

Czytałaś już, że nie możesz obejść się bez elementu ustalającego. : wyjmowane stosuje się na górnej szczęce, nieusuwalne na dolnej szczęce.

Elementy ustalające mogą się stale psuć lub mogą służyć przez wiele lat. Co decyduje o skuteczności i trwałości urządzeń retencyjnych:

• Najpierw dokładnie przeczytaj jeszcze raz akapit dotyczący przyczyn nierównych zębów. Nazywa się to „Dlaczego powstała wada zgryzu?”
• Po drugie, pamiętaj, że nie możesz skorygować zgryzu o połowę! Ponieważ w ten sposób wchodzisz w stan niestabilnej równowagi. Nawrót na pewno nastąpi, pytanie tylko kiedy to nastąpi.
• Trzeci. Wykonaj elementy ustalające prawidłowo!

Jeśli uważasz, że możesz obejść się bez urządzeń retencyjnych, lepiej nie instalować BS dla siebie!

Co oznacza współpraca z ortodontą?

Jeśli przeczytałeś do końca artykułu, całkowicie Cię zdenerwujemy! Aparat nie może wyprostować zębów! Zęby prostuje się za pomocą łuków, sprężyn, łańcuchów i ligatur. Wszystkie te elementy muszą być umiejętnie skoordynowane przez ortodontę. Jeśli nie zastosujesz się do prostych, ale ważnych zaleceń dentysty, leczenie będzie powolne i obarczone powikłaniami. Dobre wzajemne zrozumienie pomiędzy lekarzem a pacjentem nazywa się współpracą. Dobra współpraca oznacza jakość leczenia. Zła współpraca oznacza złe wyniki. Najtrudniej jest pracować z nastolatkami, zwłaszcza jeśli rodzicom zależy na dobrym efekcie, a dziecko jest zmuszone pogodzić się z wolą starszych. Jeśli dowiemy się, że dziecko jest wciskane w aparat ortodontyczny, to odmówimy leczenia takiego pacjenta! Tylko wspólne wysiłki lekarza i pacjenta zmierzające do osiągnięcia tego samego celu pomogą uzyskać pożądany rezultat!

Przeciwwskazania medyczne do założenia aparatu ortodontycznego

Istnieją przeciwwskazania medyczne do leczenia aparatem ortodontycznym. Są to warunki, w których leczenie ortodontyczne będzie wypaczone i może zaszkodzić pacjentowi.

• Na przykład choroby kości i tkanki łącznej nie pozwalają na odbudowę tkanki kostnej zgodnie z nowym położeniem zębów. Ale takie choroby są bardzo rzadkie. Ale zapalenie przyzębia jest częstą chorobą. Jeśli choroba przyzębia znajduje się w początkowej fazie odwracalnej, możesz skontaktować się z ortodontą po wysokiej jakości terapii u periodontologa;
• Poważnymi przeciwwskazaniami są także ogólnoustrojowe choroby krwi, układu odpornościowego i hormonalnego;
• Leczenie jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń psychicznych i ciężkich postaci bruksizmu;
• Ortodoncja jest przeciwwskazana w przypadku przewlekłych chorób zakaźnych, takich jak gruźlica.

Współczesna ortodoncja stwarza doskonałe możliwości upiększenia uśmiechu dzięki aparatowi ortodontycznemu. Ale ignorowanie praw rządzących systemem dentystycznym z pewnością doprowadzi do rozczarowania wynikiem. Nasza rada jest taka, aby zainstalować aparat ortodontyczny tylko wtedy, gdy poważnie zapoznałeś się ze wszystkimi akapitami opisanymi w tym artykule. Akceptując wszystkie dwanaście stanowisk i pozytywnie z nimi pracując, uzyskasz doskonałe rezultaty.

Tylko niewielka część ludzi może pochwalić się doskonałym zgryzem. Zasadniczo większość z nas ma nieprawidłowy zgryz i szuka jego korekty tylko w przypadku wyraźnego nieprawidłowego rozwoju.

Okazuje się jednak, że nawet niewielkie odchylenie ukąszenia od normy może spowodować wiele negatywnych konsekwencji.

Rodzaje odchyleń

Rodzaje zagrożeń

Nazywają to nadmiernym zgryzem interakcja przeciwstawne uzębienie, gdy górna i dolna szczęka spotykają się. To jest główna cecha prawidłowego rozwoju aparatu zębowo-twarzowego.

Zgryz stały powstaje po 14 roku życia.

Jeśli rozwój jest nieprawidłowy, wymagane jest długotrwałe leczenie, którego brak zwiększa ryzyko pewnych powikłań, zarówno lokalnych, jak i ogólnych.

Nierównomierne obciążenie zębów podczas żucia

Przy nieprawidłowym zgryzie z reguły ładunek rozkłada się nierównomiernie. Niektóre zęby są odsłonięte podwójne obciążenie, inne natomiast praktycznie nie uczestniczą w procesie żucia pokarmu.

Niekorzystnie wpływa to na jakość struktury tkanki zęba, która pod wpływem stałych obciążeń staje się krucha i podatna na zniszczenia. Cierpią również te korony, które nie podlegają obciążeniom mechanicznym. Często gromadzi się na nich płytka bakteryjna, co przyczynia się do powstawania próchnicy.

Problemy z oddychaniem

Wyraźna anomalia w rozwoju aparatu szczękowego może następnie prowadzić do zakłócenia prawidłowego oddychania. W przypadku braku leczenia najczęściej w pierwszej kolejności Oddychanie przez nos jest zaburzone, który jest następnie całkowicie lub częściowo zastąpiony przez usta.

Powikłanie to może spowodować chwilowe ustanie oddychania i wywołać stan zapalny układu oddechowego.

Zmniejszona aktywność żucia

Patologii często towarzyszy zmniejszenie aktywności żucia, ponieważ podczas jedzenia nie wszystkie zęby biorą udział w żuciu. Osoba często doświadcza, chcąc szczelnie zamknąć korony w celu wysokiej jakości żucia jedzenia dyskomfort i ból.

Brak stałego obciążenia prowadzi do zmniejszenia tkanki miękkiej i kostnej jamy ustnej i zakłócenie normalnego funkcjonowania gruczołów ślinowych, co zwiększa ryzyko rozwoju chorób zębów.

Wpływ ugryzienia na wygląd

Bruksizm

Choroba ta, która nie zawsze jest samodzielną patologią, pojawia się w wyniku napięcia nerwowego lub predyspozycji genetycznych. Przyczyną bruksizmu może być nieprawidłowy rozwój zgryzu.

Z powodu nieprawidłowego ułożenia koron szczęki górnej i dolnej względem siebie, aparat mięśniowy szczęki ulega nadmiernym obciążeniom. Podczas snu osoba nieświadomie próbuje pozbyć się przepięć, zaciskając zęby.

Choroby laryngologiczne

Często przyczyną złej jakości zębów są wady zgryzu, gdyż nie zawsze możliwe jest ich całkowite oczyszczenie standardowymi środkami. Prowadzi to do gromadzenia się złogów bakteryjnych, przenikanie do narządów laryngologicznych i powodując osłabienie ich obrony immunologicznej.

Najczęstszymi chorobami związanymi z tego typu patologią są zapalenie migdałków, zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego.

Uszkodzenie tkanki kostnej

Duże i stałe obciążenie tych samych koron może prowadzić do nadmiernego rozciągnięcia więzadeł przyzębia, co powoduje, że zęby stają się ruchome. Podczas żucia rozluźniają się, uszkadzając wraz z korzeniami dno zębodołu, uszkadzając nie tylko przyzębie, ale także tkankę kostną.

Zjawisko to jest obarczone rozwojem zapalenie kości wyrostka zębodołowego, które mogą rozprzestrzenić się na całą kość szczęki.

Urazy tkanek miękkich jamy ustnej

Nieprawidłowy zgryz charakteryzuje się nieprawidłowym położeniem koron, które mogą być przechylone w kierunku warg lub wewnątrz jamy ustnej. Ta ostatnia opcja jest obarczona występowaniem uszkodzeń tkanek miękkich jamy ustnej.

Zasadniczo dotyczy to wewnętrznej strony policzków i bocznych powierzchni języka. Najczęściej powstają z powodu gryzienie podczas rozmowy lub jedzenie.

Wczesna utrata zębów

Nieprawidłowe rozłożenie obciążenia i zła higiena jamy ustnej to główne czynniki powodujące wczesną utratę zębów na skutek nieprawidłowego rozwoju uzębienia.

Nierównomierne obciążenie prowadzi do poluzowania korony i powiększenie kieszonki przyzębnej, gdzie łatwo przedostają się bakterie chorobotwórcze. Powodują ropne zapalenie korzenia zęba, które nieleczone w odpowiednim czasie prowadzi do jego utraty.

Recesja dziąseł

Zmniejszenie aktywności funkcjonalnej w przypadku tego typu anomalii stomatologicznych jest przyczyną zaniku tkanek miękkich. Szczególnie podatne na uszkodzenia są dziąsła w okolicy szyjnej.

W przypadku braku leczenia, stopniowo odsłonięcie szyjki zęba, co prowadzi do gromadzenia się na nim płytki bakteryjnej i zwiększonej wrażliwości. Recesja dziąseł często kończy się próchnicą szyjki macicy, która szybko rozprzestrzenia się na korzeń zęba.

Trudna protetyka i odbudowa

Nieprawidłowe położenie koron komplikuje proces protetyczny. Protetyka wymaga w tym przypadku stosowania skomplikowanych urządzeń i długotrwałego leczenia. Aby przeprowadzić odbudowę lub wymianę ubytków uzębienia z ich wyraźną asymetrią, można zastosować pewne techniki niemożliwe.

Często w celu założenia mostów konieczne jest usunięcie szczególnie problematycznych zębów.

Zdjęcie: konsekwencje mezjalnego położenia zębów. Przed i po leczeniu

Trudna higiena jamy ustnej

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku, gdy korony są umieszczone zbyt ciasno, gdzie trudno jest je przebić standardową szczoteczką. Wąskie przestrzenie międzyzębowe to obszary, w których występuje dużo nagromadzenie bakterii.

W niektórych przypadkach ich czyszczenie jest niemożliwe bez użycia specjalnych produktów. Niewłaściwa higiena jamy ustnej prowadzi do rozwoju chorób zębów zlokalizowanych zarówno na przyzębiu, jak i na tkance zęba.

Zapalenie ozębnej

Zapalenie przyzębia występuje najczęściej u osób starszych. Podczas nierównomiernego rozłożenia nacisku na korony, naruszenie integralności układ mięśniowo-szkieletowy.

W efekcie korzenie zębów zaczynają się stopniowo odsłaniać i dochodzi do rozchwiania zębów. Zapaleniu przyzębia towarzyszy krwawienie z dziąseł, obfite nagromadzenie płytki nazębnej w okolicy szyjki macicy i wyraźny gnilny zapach.

W przypadku braku leczenia zapalenie staje się ropne.

Zaburzona dykcja

Jest to jedna z najbardziej nieszkodliwych komplikacji, która nie szkodzi organizmowi. Najczęściej zjawisko to wpływa na stan psychiczny człowieka. Objawia się głównie seplenieniem i niejasną wymową spółgłosek.

Z reguły odchylenie rozwija się stopniowo, od dzieciństwa. W przeciwieństwie do innych komplikacji, ta manifestacja nie ma tej właściwości z czasem stają się coraz bardziej skomplikowane.

Zwiększone zużycie emalii

Pod wpływem silnego nacisku na niektóre korony ich szkliwo zmienia swoją strukturę, stając się bardziej kruche. Pod ciągłym wpływem mechanicznym wymazany staje się chuda i traci swoją funkcję ochronną.

Konsekwencją ścieńczenia szkliwa jest zwiększona wrażliwość koron, powstawanie zmian próchnicowych i występowanie zapalenia miazgi. Bez odpowiedniego leczenia stan zapalny może przekształcić się w zapalenie ropne, które doprowadzi do częściowej lub całkowitej utraty zębów.

Choroba stawu skroniowo-żuchwowego

Jednym z najpoważniejszych i najtrudniejszych do leczenia następstw są choroby stawów skroniowo-żuchwowych. Z reguły powstają na skutek nieprawidłowego ustawienia siekaczy, co stopniowo prowadzi do przemieszczeń stawów szczękowych.

Patologii tej towarzyszy ból w okolicy szyję, plecy i głowę. Często można również zauważyć wyraźne klikanie w stawach podczas rozmowy lub żucia jedzenia.

Choroby żołądkowo-jelitowe

Luźne zamknięcie zębów prowadzi do tego, że osoba słabo przeżuwa pokarm. Produkty dostające się do układu trawiennego w kawałkach powodują stany zapalne i zaburzenia dysfunkcyjne.

Ponadto podczas trawienia takiego pokarmu na narządy spada podwójny ładunek. Do najczęstszych patologii żołądkowo-jelitowych zalicza się zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit i zaburzenia stolca.

Naruszenia estetyczne

Nieprawidłowy zgryz prowadzi do naruszenia symetrii twarzy nie tylko z przodu, ale także z profilu. Przy niewielkich odchyleniach w rozwoju układu dentystycznego jest to ledwo zauważalne i może jedynie wpłynąć na wybór sportu.

Po prawej efekt korekcji zgryzu dystalnego

Niebezpieczeństwo podczas tymczasowego procesu deweloperskiego

Opinia, że ​​podczas tworzenia tymczasowego zgryzu nie wymaga uwagi, jest błędna. Pomimo tego, że zęby dziecka są tymczasowe, należy wziąć pod uwagę, że okres ten charakteryzuje się aktywnym wzrostem aparatu szczękowego.

Oznacza to, że nieprawidłowy rozwój zgryzu może wpływać na ten proces i powodować szereg powikłań:

• przedwczesna ekstrakcja zęba co prowadzi do zwężenia łuku szczęki;
• rozwój przewlekłe choroby jelit;
• rozległe zmiany próchnicowe.

Patologia na zmieniającym się etapie formacji

Okres wymiany zębów ma największe znaczenie dla ukształtowania się prawidłowego zgryzu. Nieprawidłowy rozwój aparatu zębowo-twarzowego w tym przypadku może prowadzić do następujących powikłań:

• niedorozwój aparatu skroniowo-żuchwowego, co następnie wywołuje poważne choroby narządów laryngologicznych i patologie kręgosłupa szyjnego;
• asymetria twarzy;
• obniżenie jakości tkanek zęba przyczyniając się do rozwoju chorób zębów prowadzących do ich przedwczesnej utraty.

Zmiana wyglądu po leczeniu

Nieprawidłowy rozwój okluzji jest patologią, która rozwija się od dzieciństwa. Brak odpowiedniej uwagi temu procesowi prowadzi do poważnych konsekwencji, które często trudno zatrzymać.

W tym filmie specjalista wyraża swoją opinię: