Leczyć zewnętrzny kanał słuchowy. Pielęgnacja uszu, oczu, nosa, włosów ciężko chorego pacjenta, algorytmy

Noworodkowa toaleta do oczu

Wskazania

1. Zapobiegaj zapaleniom oczu u noworodków

Sprzęt

1. Waciki (4 szt.)

2. Roztwór do leczenia oczu noworodków lub przegotowanej wody

Algorytm działania

1. Umyj ręce mydłem i bieżącą wodą

2. Przygotuj dwa waciki (osobno dla każdego oka)

4. Lekkimi ruchami kieruj waciki od zewnętrznych kącików oczu do wewnętrznych.

5. Podobnymi ruchami przetrzyj powieki i rzęsy suchym wacikiem.

Notatka

1. Do pielęgnacji oczu stosować świeżo przygotowaną wodę o temperaturze pokojowej, lekko różowy roztwór nadmanganianu potasu 0,05% (1:5000)

2. Toaletę oczu przeprowadza się podczas toalety porannej i wieczorem.

Noworodkowa toaleta dla nosa

Wskazania

1. Zapewnienie swobodnego oddychania przez nos

Sprzęt

1. Waciki

2. Zdezynfekowany olej słonecznikowy lub wazelinowy

Algorytm działania

1. Umyj ręce mydłem

2. Nawiąż pozytywny kontakt emocjonalny z dzieckiem

3. Zwilżyć waciki wazeliną roślinną lub wazeliną

4. Ruchami obrotowymi ostrożnie wsuń wić w głąb kanału nosowego na głębokość 1–1,5 cm, usuwając jednocześnie strupki i śluz.

5. W ten sam sposób użyj nowej wici do toalety drugiego kanału nosowego

6. W razie potrzeby procedurę można powtórzyć

Notatka

1. Wici bawełniane przygotowujemy w następujący sposób: podłużny kawałek bawełny zaciśnij z jednej strony pomiędzy pierwszym a palcem wskazującym dłoni, drugi koniec bawełnianego paska ostrożnie przekręć tak, aby wici były napięte. Lekko zwilż ręce.

Kanały nosowe z gęstymi przedmiotami (zapałki, patyczki nawinięte na watę)

3. Wprowadzanie waty można powtórzyć kilkukrotnie, aby zapewnić dziecku swobodne oddychanie przez nos.

4. Nie należy wykonywać tej manipulacji zbyt długo.

Toaleta zewnętrzne kanały słuchowe

Wskazania

1. Higieniczna pielęgnacja przewodów słuchowych zewnętrznych i profilaktyka chorób zapalnych ucha

Sprzęt

1. Waciki

2. Wici bawełniane

3. Przegotowana woda

4. Pielucha

Algorytm działania

1. Wacik należy zwilżyć w przegotowanej wodzie

2. Użyj mokrej kulki, osobnej dla każdego ucha, aby wytrzeć małżowiny uszne

3. Osusz uszy suchym wacikiem lub miękką, cienką pieluchą

4. Lekko zwilż ciasną watę przegotowaną wodą (możesz też użyć suchej waty)

5. Lekko pociągnij małżowinę uszną do góry i do tyłu

6. Oczyść przewód słuchowy zewnętrzny, ostrożnie przesuwając wici do wewnątrz ruchami obrotowymi.

Notatki

1. Toaletę przewodu słuchowego zewnętrznego raz na 7-10 dni

2. Nie można czyścić kanałów słuchowych wacikami, zapałką owiniętą wokół patyka itp.

Mycie noworodków

Wskazania

1. Higieniczna pielęgnacja skóry

2. Zapobieganie zapalnym chorobom oczu

Sprzęt

1. Waciki

2. Roztwór furacyliny 1:5000 lub roztwór nadmanganianu potasu 1:8000 (lekko różowy) lub przegotowana woda

Algorytm działania

1. Dokładnie umyj ręce mydłem

2. Zwilżyć waciki wodą o temperaturze pokojowej i lekko wycisnąć

3. Traktuj oczy, a następnie okolice ust, brodę, policzki, czoło

4. Delikatnie przetrzyj twarz suchymi wacikami w tej samej kolejności

Notatka

1. Roztwór furatsiliny i nadmanganianu potasu stosuje się na oddziale dziecięcym szpitala położniczego, a w domu tylko zgodnie ze wskazaniami.

2. Zdrowe dziecko myje się w domu przegotowaną wodą.

3. Z tabletek 0,02 można przygotować roztwór furatsiliny, w tym celu jedną tabletkę rozpuścić w 100 ml wrzącej wody lub gorącej wody, ostudzić do temperatury pokojowej. Roztwór jest stabilny i można go przechowywać przez długi czas.

WSKAZANIA: Ze względów higienicznych.

Przygotowanie pacjenta: Wyjaśnij istotę zabiegu.

Szkolenie pielęgniarki: Ubrany w mundur, rękawiczki.

Pozycja pacjenta: Siedzenie lub leżenie na boku.

SPRZĘT.

Taca, sterylna wata, sterylne pipety, ciepła woda (3% roztwór nadtlenku wodoru)

ALGORYTM.

2. Umieść 2-3 krople 3% roztworu nadtlenku wodoru ogrzanego do temperatury ciała do przewodu słuchowego.

3. Za pomocą waty usuń gromadzącą się w ujściu siarkę, wykonując okrężne ruchy (wskazane jest przechylenie głowy pacjenta w przeciwnym kierunku).

4. Toaletę przeprowadza się za pomocą kilku bawełnianych turund, aż turunda będzie czysta.

5. Umyj ręce.

Płukanie kanału słuchowego

WSKAZANIA. Korek siarkowy (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Przygotowanie pacjenta: Wyjaśnij istotę procedury.

Szkolenie pielęgniarki: Ubrany w mundur, rękawiczki.

SPRZĘT.

Sterylne: tacka, płatki kosmetyczne, gaziki, pipeta, strzykawka Janet; 3% roztwór nadtlenku wodoru i roztwór furacyliny (roztwory podgrzać do temperatury ciała), ceratę, tacę na zużyty materiał.

ALGORYTM.

1. Pociągnij małżowinę uszną do tyłu i do góry, przechylając głowę pacjenta w przeciwnym kierunku.

2. Umieść 2-3 krople 3% nadtlenku wodoru do przewodu słuchowego na 2 minuty.

3. Pobrać furacylinę do strzykawki Zhane ogrzanej do temperatury ciała.

4. Połóż ceratę na ramieniu pacjenta i pozwól mu trzymać tacę w kształcie nerki.

5. Za pomocą strzykawki Janet, naciskając tłok, przepłucz przewód słuchowy, aż woda będzie czysta.

6. Za pomocą wacików osusz kanał słuchowy ruchami obrotowymi.

7. Umyj ręce.

B) Zakładanie kropli do ucha

WSKAZANIA. Zapalenie ucha środkowego (zgodnie z zaleceniami lekarza).

SPRZĘT.

Taca, pipeta, lekarstwa, arkusz recept lekarskich.

Szkolenie pielęgniarki: Ubrany w mundur.

Przygotowanie pacjenta: Wyjaśnij istotę procedury.

Pozycja pacjenta: Leżenie na boku lub siedzenie.

ALGORYTM.

1. Sprawdź, czy nazwa kropli odpowiada przepisowi lekarza.

2. Ogrzać lek do temperatury ciała 37 o C.

3. Weź wymaganą liczbę kropli.

4. Przechyl głowę pacjenta w przeciwnym kierunku i pociągnij małżowinę uszną do tyłu i do góry.

5. Umieścić 2-3 krople leku do przewodu słuchowego zewnętrznego.

6. Po zakropleniu kropli pacjent powinien pozostać w pozycji z odchyloną głową przez 1-2 minuty.

DODATKOWE INFORMACJE:

1. Zimne krople podrażniają błędnik i mogą powodować zawroty głowy, wymioty i wstrząs ortostatyczny.

2. Przepłukać przewód słuchowy zewnętrzny ściśle według zaleceń lekarza.

3. Zużyte instrumenty medyczne przetwarzane są zgodnie z zamówieniem 197.

PROFESJOGRAM nr 35

OPIEKA NOSOWA

(toaleta nosa, płukanie, zakraplanie kropli)

I. UZASADNIENIE.

Przestrzeganie zasad higieny osobistej zajmuje jedno z najważniejszych miejsc w kompleksie środków opieki nad pacjentem. Konieczność dbania o jamę nosową pojawia się, gdy pojawia się wydzielina z tworzeniem się strupów na błonie śluzowej jamy nosowej. Ta manipulacja ma na celu poprawę procesu oddychania przez jamę nosową.

Toaleta jamy nosowej

WSKAZANIA. Wydzielina śluzu, strup w nosie.

Szkolenie pielęgniarki: Ubrany w mundur, rękawiczki.

Przygotowanie pacjenta: Wyjaśnij istotę procedury.

Pozycja pacjenta: leżeć lub siedzieć.

SPRZĘT. Taca, płatki kosmetyczne, olejek wazelinowy.

ALGORYTM.

1. Poproś pacjenta, aby lekko odchylił głowę do tyłu.

2. Za pomocą wacików, ruchami obrotowymi dokładnie usuń śluz z przewodów nosowych.

3. Strupy z przewodów nosowych można usunąć wacikiem nasączonym olejkiem i pozostawić w przewodach nosowych na 2-3 minuty.

4. Zdejmij rękawiczki i umyj ręce.

Płukanie jamy nosowej

WSKAZANIA. Procesy zapalne jamy nosowej (wg

recepta lekarska).

Szkolenie pielęgniarki. Ubrany w mundur, rękawiczki.

Przygotowanie pacjenta. Wyjaśnij istotę zabiegu.

Pozycja pacjenta: posiedzenie.

SPRZĘT: Taca, gumowa gruszka, roztwór furacyliny 1:5000, karta recepty.

ALGORYTM.

1. Ogrzej roztwór furacyliny do temperatury ciała (37-38 o C).

2. Poproś pacjenta o głęboki wdech i wydech oraz wstrzymanie oddechu na kilka sekund.

3. Roztwór sprayu spryskać jamę nosową (jeśli nie jest dostępny, za pomocą gumowej gruszki wstrzyknąć niewielką ilość płynu).

4. Nalany płyn wlewa się do ust i zbiera na tacce, którą pacjent trzyma w dłoniach.

5. Po zakończeniu zabiegu pacjent musi wydmuchać nos, ściskając na przemian jedną połowę nosa, potem drugą.

6. Umyj ręce.

7. Odnotuj zabieg w Dokumentacji Medycznej.

Zakładanie kropli do nosa

WSKAZANIA. Choroby zapalne jamy nosowej (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Szkolenie pielęgniarki: Ubrani w mundury, z czystymi rękami.

Przygotowanie pacjenta: Wyjaśnij istotę zabiegu.

Pozycja pacjenta: Leżenie lub siedzenie z głową odrzuconą do tyłu.

SPRZĘT: Sterylna pipeta, wata, leki, karta recepty lekarskiej.

ALGORYTM.

1. Sprawdź, czy nazwa kropli jest zgodna z zaleceniami lekarza.

2. Oczyść kanały nosowe za pomocą wacików.

3. Odpipetuj wymaganą liczbę kropli.

4. Unieś czubek nosa pacjenta.

5. Poproś pacjenta, aby przechylił głowę w kierunku zakraplania.

6. Zaaplikuj 3-4 krople do dolnego odcinka nosa (poproś pacjenta o uciśnięcie nozdrza).

7. Powtórz procedurę dla drugiego nozdrza.

8. Umyj ręce.

9. Odnotować wykonany zabieg w Dokumentacji Medycznej.

DODATKOWE INFORMACJE.

Ostrzeż pacjenta, że ​​może poczuć smak lub zapach kropelek.

PROFESJOGRAM nr 36

WYKONYWANIE TOALETY DLA CIĘŻKO CHOREGO

(mycie włosów, obcinanie paznokci, mycie stóp)

Mycie głowy

WSKAZANIA. W celach higienicznych, przy braku samodzielnych umiejętności i ograniczonej aktywności fizycznej.

Szkolenie pielęgniarki: Ubrany w mundur, rękawiczki.

Przygotowanie pacjenta: Wyjaśnij istotę zabiegu.

Pozycja pacjenta: Leżeć.

SPRZĘT. Szampon, mydło, ciepła woda 10 l, umywalka, ręcznik,

cerata, rękawiczki.

ALGORYTM.

1. Podnieś wezgłowie łóżka funkcjonalnego tak, aby głowa pacjenta wystawała poza krawędź łóżka funkcjonalnego.

2. Podłóż ceratę lub pieluchę pod ramiona i szyję pacjenta.

3. Nad umywalką umyj włosy ciepłą wodą i szamponem; Dobrze spień włosy i wytrzyj skórę pod włosami.

4. Spłucz włosy wodą i osusz ręcznikiem.

5. Dobrze rozczesz włosy od nasady.

6. Po umyciu włosów, aby uniknąć wychłodzenia, załóż na głowę pacjenta szalik lub ręcznik.

Pielęgnacja paznokci

WSKAZANIA.

działalność.

Szkolenie pielęgniarki. Ubrany w mundur, rękawiczki.

Przygotowanie pacjenta. Wyjaśnij istotę zabiegu.

Pozycja pacjenta: Leżeć.

SPRZĘT. Pojemnik na wodę, mydło, krem ​​do rąk, nożyczki, pilnik do paznokci, tacka, ręcznik.

ALGORYTM.

1. Do pojemnika z ciepłą wodą dodaj odrobinę mydła w płynie lub zwykłego, opuść szczoteczkę pacjenta na 2-3 minuty.

2. Na przemian wyjmując palce z wody i wycierając je, ostrożnie przytnij paznokcie, pozostawiając 1-2 mm od zewnętrznej krawędzi płytki paznokcia, potraktuj paznokcie pilnikiem, opłucz szczoteczkę i wytrzyj do sucha.

3. Pracuj nad drugim pędzlem.

4. Stopę pacjenta należy umieścić w pojemniku z ciepłą wodą i mydłem na 3-5 minut, płytki paznokciowe należy traktować w taki sam sposób jak dłonie. Opłucz stopę i wytrzyj do sucha.

5. Leczyć drugą stopę.

6. Nie obcinaj zbyt krótko paznokci u nóg, gdyż może to spowodować uszkodzenie skóry. Zawsze obcinaj paznokcie prosto.

Mycie stóp

WSKAZANIA. Brak samodzielnych umiejętności i motoryki

działalność.

Szkolenie pielęgniarki: Ubrany w mundur, rękawiczki.

Przygotowanie pacjenta: Wyjaśnij istotę zabiegu.

Pozycja pacjenta: Leżeć.

SPRZĘT. Umywalka, mydło, ręcznik.

ALGORYTM.

1. Do miski z ciepłą wodą dodaj odrobinę mydła w płynie lub zwykłego mydła i mocz stopę pacjenta przez 2-3 minuty.

2. Umyj podudzie, stopę, przestrzenie międzypalcowe.

3. Osusz stopy ręcznikiem, zwłaszcza między palcami.

4. W ten sam sposób umyj drugą stopę.

DODATKOWE INFORMACJE.

Włosy myje się raz na 6-7 dni; nogi – 2-3 razy w tygodniu; paznokcie są przycinane w miarę potrzeb, przynajmniej raz w miesiącu.

PROFESJOGRAM nr 37

Cel: Oczyścić uszy pacjenta

Wskazania: Niemożność samoopieki.

Przeciwwskazania: Brak.

Możliwe powikłania: Podczas używania twardych przedmiotów uszkodzenie błony bębenkowej lub przewodu słuchowego zewnętrznego.

Sprzęt:

1. Waciki.

2. Pipeta.

3. Zlewka.

4. Przegotowana woda.

5. 3% roztwór nadtlenku wodoru.

6. Roztwory dezynfekcyjne.

7. Pojemniki do dezynfekcji.

8. Ręcznik.

Możliwe problemy pacjenta: Negatywne nastawienie do interwencji itp.

Kolejność działań pielęgniarki w celu zapewnienia bezpieczeństwa środowiska:

1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.

2. Umyj ręce.

3. Noś rękawiczki.

4. Do zlewki wlać przegotowaną wodę,

5. Zwilż płatki kosmetyczne.

6. Przechyl głowę pacjenta w przeciwnym kierunku.

7. Lewą ręką pociągnij małżowinę uszną do góry i do tyłu.

8. Usuń siarkę wacikiem, wykonując ruchy obrotowe.

9. Zlewkę i odpady przetwarzać zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi.

10. Umyj ręce.

Ocena tego, co udało się osiągnąć. Małżowina uszna jest czysta, przewód słuchowy zewnętrzny wolny.

Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.

Notatki Jeśli masz małą zatyczkę woskową, wpuść do ucha kilka kropli 3% roztworu nadtlenku wodoru zgodnie z zaleceniami lekarza. Po kilku minutach usuń korek suchą turundą. Nie używaj twardych przedmiotów do usuwania woskowiny z uszu.

Koniec pracy -

Ten temat należy do działu:

Algorytmy manipulacji w podstawach pielęgniarstwa

Algorytmy manipulacji w podstawach pielęgniarstwa..kompilator..Kołomak w podstawowych manipulacjach w podstawach..

Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego czego szukałeś, polecamy skorzystać z wyszukiwarki w naszej bazie dzieł:

Co zrobimy z otrzymanym materiałem:

Jeśli ten materiał był dla Ciebie przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:

Wszystkie tematy w tym dziale:

Pomiar wzrostu
Cel: Zmierz wzrost pacjenta i zapisz go na karcie temperatury. Wskazania: Potrzeba nauki rozwoju fizycznego i zgodnie z zaleceniami lekarza. Naprzeciwko

Określanie masy ciała
Cel: Zmierz masę ciała pacjenta i zapisz ją na karcie temperatury. Wskazania: Potrzeba nauki rozwoju fizycznego i zgodnie z zaleceniami lekarza. Przeciwnie

Liczenie częstości oddechów
Cel: Oblicz NPV w ciągu 1 minuty. Wskazania: 1. Ocena stanu fizycznego pacjenta. 2. Choroby układu oddechowego. 3. Recepta lekarska itp.

Badanie pulsu
Cel: Zbadanie tętna pacjenta i zapisanie odczytów na karcie temperatury. Wskazania: 1. Ocena stanu układu sercowo-naczyniowego. 2. Spotkania

Pomiar ciśnienia krwi
Cel: Zmierzyć ciśnienie krwi tonometrem na tętnicy ramiennej. Wskazania: Dla wszystkich osób chorych i zdrowych w celu oceny stanu układu krążenia (w celach profilaktycznych).

Pielęgnacja dłoni przed i po wszelkich manipulacjach
Cel: Zapewnienie bezpieczeństwa zakaźnego pacjenta i personelu medycznego, zapobieganie zakażeniom szpitalnym. Wskazania: 1. Przed i po wykonaniu manipulacji.

Przygotowanie roztworów myjących i dezynfekujących o różnych stężeniach
Cel: Przygotuj 10% roztwór wybielacza. Wskazania. Do dezynfekcji. Przeciwwskazania: Reakcja alergiczna na leki zawierające chlor. Sprzęt:

Przeprowadzanie czyszczenia na mokro pomieszczeń szpitalnych przy użyciu roztworów dezynfekcyjnych
Cel: Przeprowadzenie ogólnego sprzątania gabinetu zabiegowego. Wskazania: Zgodnie z harmonogramem (raz w tygodniu). Przeciwwskazania: Brak. Sprzęt:

Kontrola i odkażanie w przypadku identyfikacji wszawicy
Cel: Zbadanie części owłosionych pacjenta i w przypadku wykrycia wszawicy przeprowadzić leczenie sanitarne. Wskazania: Zapobieganie zakażeniom szpitalnym. Ochrona

Przeprowadzenie pełnego lub częściowego leczenia sanitarnego pacjenta
Cel: Przeprowadzenie całkowitego lub częściowego leczenia sanitarnego pacjenta. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: Ciężki stan pacjenta itp.

Rejestracja strony tytułowej „dokumentacji lekarskiej” pacjenta hospitalizowanego
Cel: Zebranie informacji o pacjencie i przygotowanie strony tytułowej historii choroby edukacyjnej i szpitalnej. Wskazania: Do rejestracji nowo przyjętego pacjenta do szpitala.

Transport pacjenta na oddział medyczny
Cel: Bezpieczny transport pacjenta w zależności od stanu: na noszach, na wózku inwalidzkim, na rękach, pieszo, w towarzystwie pracownika służby zdrowia. Wskazania: Stan pacjenta

Przygotowanie łóżka pacjenta
Cel: Przygotuj łóżko. Wskazania: Konieczność przygotowania łóżka dla pacjenta. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie: 1. Łóżko.

Zmiana pościeli i bielizny
Cel: Zmiana pościeli i bielizny pacjenta. Wskazania: Po leczeniu sanitarnym i u ciężko chorych, w przypadku wystąpienia skażenia. Przeciwwskazania: Nie

Prowadzenie działań zapobiegających odleżynom
Cel: Zapobieganie powstawaniu odleżyn. Wskazania: Ryzyko powstawania odleżyn. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie: 1. Rękawiczki. 2. Reflektor

Pielęgnuj usta, nos, oczy
1. Pielęgnacja jamy ustnej. Cel: Leczenie jamy ustnej pacjenta. Wskazania: 1. Poważny stan pacjenta. 2. Niemożność samoopieki. Itp

Mycie głowy
Cel: Umyć głowę pacjenta. Wskazania: 1. Ciężki stan pacjenta. 2. Brak możliwości samoobsługi. Przeciwwskazania: Wykrywane w procesie

Pielęgnacja zewnętrznych narządów płciowych i krocza
Cel: Oczyszczenie pacjenta. Wskazania: Niedobory samoopieki. Przeciwwskazania: nie. Wyposażenie: 1. Ceraty 2. Naczynie. 3. Dzbanek wody (t

Dostawa basenu i pisuaru, zastosowanie koła podporowego
Cel: Zapewnienie pacjentowi basenu, pisuaru i podkładki. Wskazania: 1. Zaspokajanie potrzeb fizjologicznych. 2. Zapobieganie odleżynom.

Sztuczne odżywianie pacjenta przez rurkę gastrostomijną
Cel: nakarmić pacjenta. Wskazania: Niedrożność przewodu pokarmowego i serca żołądka. Przeciwwskazania: Zwężenie odźwiernika. Sprzęt. 1. B

Karmienie ciężko chorego pacjenta
Cel: nakarmić pacjenta. Wskazania: Niezdolność do samodzielnego jedzenia. Przeciwwskazania: 1. Brak możliwości naturalnego spożywania pokarmu.

Ustawianie puszek
Cel: Umieścić słoiki. Wskazania: zapalenie oskrzeli, zapalenie mięśni. Przeciwwskazania. 1. Choroby i uszkodzenia skóry w miejscach stosowania baniek. 2. Ogólne wyczerpanie

Zakładanie pijawek
Cel: Umieścić pacjenta za pomocą pijawek w celu pobrania krwi lub wstrzyknięcia krwi hirudyny. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: 1. Choroby skóry.

Realizacja terapii tlenowej z wykorzystaniem aparatu Bobrov i poduszki tlenowej
Cel: Podaj pacjentowi tlen. Wskazania: 1. Niedotlenienie. 2. Powołanie lekarza. 3. Duszność. Dostarczanie tlenu przez cewnik do nosa

Nakładanie tynków musztardowych
Cel: Zamontuj tynki musztardowe. Wskazania: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie mięśni. Przeciwwskazania. 1. Choroby i uszkodzenia skóry w tym obszarze. 2. Wysoki

Używanie okładu z lodu
Cel: Umieść okład z lodu na wybranym obszarze ciała. Wskazania: 1. Krwawienie. 2. Siniaki w pierwszych godzinach i dniach. 3. Wysoka gorączka.

Korzystanie z poduszki grzewczej
Cel: Nałóż gumową podkładkę grzewczą zgodnie ze wskazaniami. Wskazania. 1. Ocieplenie pacjenta. 2. Zgodnie z zaleceniami lekarza. Przeciwwskazania: 1. BÓL w

Stosowanie ciepłego kompresu
Cel. Zastosuj ciepły kompres. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania. 1. Choroby i uszkodzenia skóry. 2. Wysoka gorączka.

Pomiar temperatury ciała pod pachą i w ustach pacjenta
Cel: Zmierz temperaturę ciała pacjenta i zapisz wynik na karcie temperatury. Wskazania: 1. Obserwacja wskaźników temperatury w ciągu dnia.

Wybór recept z historii choroby
Cel. Wybierz recepty z historii choroby i zapisz je w odpowiedniej dokumentacji. Wskazania: Z przepisu lekarza. Przeciwwskazania: Brak. Sprzęt:

Układ i dystrybucja leków do stosowania dojelitowego
Cel. Przygotowywanie leków do dystrybucji i podawania pacjentom. Wskazania: Z przepisu lekarza. Przeciwwskazania. Zidentyfikowany podczas badania pacjenta

Zażywanie narkotyków poprzez wdychanie przez usta i nos
Cel: Nauczenie pacjenta techniki inhalacji z wykorzystaniem wkładu inhalacyjnego. Wskazania: Astma oskrzelowa (w celu poprawy drożności oskrzeli). Przeciwwskazania:

Składanie strzykawki ze sterylnej tacy i sterylnego stołu, z torby ręcznej
Cel: Zbierz strzykawkę. Wskazania. Konieczność podania pacjentowi substancji leczniczej zgodnie z zaleceniami lekarza, Sprzęt. 1. Sterylna taca, stół, rękodzieło-str

Zestaw leków z ampułek i butelek
Cel: Zbierz substancję leczniczą. Wskazania: Konieczność podania pacjentowi substancji leczniczej zgodnie z zaleceniem lekarza. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie

Rozcieńczanie antybiotyków
Cel: Do rozcieńczania antybiotyków. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: Indywidualna nietolerancja. Wyposażenie: 1. Sterylne strzykawki.

Wykonywanie zastrzyków śródskórnych
Przeznaczenie: Śródskórne podanie substancji leczniczej. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: Stwierdzone w trakcie badania. Sprzęt:

Wykonywanie zastrzyków podskórnych
Cel: Lek podawać podskórnie. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: Indywidualna nietolerancja podawanej substancji leczniczej.

Wykonywanie zastrzyków domięśniowych
Cel: Lek podawać domięśniowo. Wskazania: Według zaleceń lekarza, zgodnie z kartą recepty. Przeciwwskazania. Stwierdzone podczas kontroli

Wykonywanie zastrzyków dożylnych
Cel: Wstrzyknąć lek do żyły za pomocą strzykawki. Wskazania: Konieczność szybkiego działania leku, niemożność zastosowania w tym celu innej drogi podania

Montaż rury wylotowej gazu
Cel: Usuwanie gazów z jelit. Wskazania: 1. Wzdęcia. 2. Atonia jelit po operacjach przewodu pokarmowego. Przeciwwskazania. Krwawienie. Główny

Przygotowanie lewatywy oczyszczającej
Cel: Oczyszczenie dolnej części jelita grubego z kału i gazów. Wskazania: 1. Zatrzymanie stolca. 2. Zatrucie. 3. Przygotowanie do zawodu radiologa

Przygotowanie lewatywy syfonowej
Cel. Opłucz jelita. Wskazania. Konieczność płukania jelit: 1. W przypadku zatrucia; 2. Zgodnie z zaleceniami lekarza; 3. Przygotowanie do operacji CI

Wykonanie lewatywy nadciśnieniowej
Cel: Wykonaj lewatywę nadciśnieniową i oczyść jelita z kału. Wskazania: 1. Zaparcia związane z atonią jelit. 2. Zaparcia z ogólnym obrzękiem

Wykonanie lewatywy olejowej
Cel: Wprowadź 100-200 ml oleju roślinnego w temperaturze 37-38 stopni Celsjusza, po 8-12 godzinach - obecność stolca. Wskazania: Zaparcia. Przeciwwskazania: Ujawnione podczas obs.

Ustawianie mikroklisterów
Cel: Wprowadzenie substancji leczniczej w ilości 50-100 ml o działaniu miejscowym. Wskazania: Choroby dolnej części jelita grubego. Przeciwwskazania: Wykryte podczas badania

Cewnikowanie pęcherza moczowego miękkim cewnikiem u kobiet
Cel: Usuwanie moczu z pęcherza pacjenta za pomocą cewnika z miękkiej gumy. Wskazania: 1. Ostre zatrzymanie moczu. 2. Zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pielęgnacja kolostomii
Cel: Pielęgnacja kolostomii. Wskazania: Obecność kolostomii. Przeciwwskazania: Nie. Wyposażenie: 1. Materiał opatrunkowy (serwetki, gaza,

Opieka nad pacjentami z rurką tracheostomijną
Przeznaczenie: Pielęgnacja rurki tracheostomijnej i skóry wokół stomii. Wskazania: Obecność rurki tracheostomijnej. Przeciwwskazania: Nie. Wyposażenie: 1. Percha

Przygotowanie pacjenta do endoskopowych metod badania układu pokarmowego
Cel: Przygotowanie pacjenta do badania błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: 1. Żołądek

Przygotowanie pacjenta do badań RTG i endoskopowych badania układu moczowego
Przygotowanie do urografii dożylnej. Cel: Przygotowanie pacjenta do badania. Wskazania: Z przepisu lekarza. Przeciwwskazania: 1. Nietolerancja preparatów jodowych

Pobieranie krwi z żyły do ​​badania
Cel: Nakłucie żyły i pobranie krwi do badania. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: 1. Pobudzenie pacjenta. 2. Skurcze

Pobranie wymazu z gardła i nosa do badania bakteriologicznego
Cel: Pobrać zawartość nosa i gardła do badania bakteriologicznego. Wskazania: Z przepisu lekarza. Przeciwwskazania: Nie. Wyposażenie: 1. Sterylne

Pobieranie moczu do ogólnej analizy
Cel: Zbierz poranną porcję moczu do czystego i suchego słoiczka w ilości 150-200 ml. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: Brak. Sprzęt:

Rejestracja kierunków dla różnych typów badań laboratoryjnych
Cel: właściwy kierunek. Wskazania: Wizyta lekarska. Wyposażenie: Formularze, etykiety. Kolejność działań: Na formularzu skierowania do laboratorium

Pobieranie próbek moczu według Nechiporenko
Cel: Zbierz mocz ze środkowej porcji do czystego, suchego słoika w ilości co najmniej 10 ml. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie: 1. Słoik

Pobranie moczu do próbki według Zimnitsky’ego
Cel: Zebrać 8 porcji moczu w ciągu dnia. Wskazania: Określenie stężenia i funkcji wydalniczej nerek. Przeciwwskazania: Wykryte podczas badania

Pobieranie moczu na cukier, aceton
Cel: Codziennie zbierać mocz do badania na obecność cukru. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania. NIE. Wyposażenie: 1. Wyczyść i osusz pojemnik

Pobieranie moczu w celu diurezy dziennej i określenia bilansu wodnego
Cel: 1. Zbierać mocz wydalany przez pacjenta w ciągu dnia do trzylitrowego słoja. 2. Prowadź dzienną kartę diurezy. Wskazania: obrzęki. Przeciwwskazania

Pobieranie plwociny do ogólnej analizy klinicznej
Cel: Zebrać plwocinę w ilości 3-5 ml do czystego szklanego pojemnika. Wskazania: Na choroby układu oddechowego. Przeciwwskazania: Ustalone przez lekarza.

Pobranie plwociny i badanie bakteriologiczne
Cel: Pobrać 3-5 ml plwociny do sterylnego pojemnika i dostarczyć do laboratorium w ciągu godziny. Wskazania: Z przepisu lekarza. Przeciwwskazania: Stwierdzone podczas badania pacjenta

Pobranie stolca do badania skatologicznego
Cel: Pobrać 5-10 g kału do badania skatologicznego. Wskazania: Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Przeciwwskazania: Brak. Sprzęt:

Pobieranie próbek kału na obecność pierwotniaków i jaj robaków pasożytniczych
Cel: Zbierz 25-50 g odchodów pierwotniaków i jaj robaków pasożytniczych w suchym szklanym słoju. Wskazania: Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Przeciwwskazania: Brak.

Pobranie moczu do badania bakteriologicznego
Cel: Zebrać mocz do sterylnego pojemnika w ilości co najmniej 10 ml, zachowując zasady aseptyki. Wskazania: 1. Choroby nerek i dróg moczowych.

Pobranie stolca do badania bakteriologicznego
Cel: Zebrać 1-3 g kału do sterylnej probówki. Wskazania: Choroby zakaźne przewodu pokarmowego. Przeciwwskazania: Wykryte podczas badania

Transport krwi do laboratorium i umieszczenie na formularzu nr 50
Cel: Zapewnienie dostawy krwi do laboratorium. Wskazania: Według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania: Brak. Sprzęt: Do transportu krwi: 1. Co.

Pomoc pacjentowi przy wymiotach
pielęgniarka manipulacyjna pacjent Cel: Pomoc pacjentowi przy wymiotach. Wskazania: Wymioty u pacjenta. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie: 1. Pojemność

Przeprowadzenie badania funkcji wydzielniczej żołądka za pomocą bodźców pozajelitowych
Cel: Zbierz sok żołądkowy do badań w 8 czystych słoikach. Wskazania: Choroby żołądka – zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka. Przeciwwskazania: Określone w

Przeprowadzenie sondowania dwunastnicy
Cel: Uzyskanie 3 porcji żółci do badań. Wskazania: Choroby: pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, trzustki, dwunastnicy. Proti

Przygotowanie zwłok zmarłego do przekazania na oddział patologiczno-anatomiczny
Cel: Przygotowanie zwłok zmarłego do przekazania do oddziału patologii. Wskazania: Śmierć biologiczna, stwierdzona przez lekarza i odnotowana w karcie szpitalnej

Sporządzenie planu porcji
Cel: Stwórz plan porcji. Wskazania: Zapewnienie żywienia pacjentom przebywającym w szpitalu. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie: 1. Arkusze zadań.

Księgowanie i przechowywanie trujących, narkotycznych, silnych substancji leczniczych
Cel: Przechowywanie substancji leczniczych grupy A w bezpiecznym miejscu i prowadzenie ścisłej ewidencji. Wskazania. Obecność trujących, narkotycznych, silnych narkotyków. na Wydziale. Przeciwko

Kolekcja informacji
Cel: Zebranie informacji o pacjencie. Wskazania: Potrzeba zebrania informacji o pacjencie. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie: Historia pielęgniarstwa edukacyjnego b

Nauczenie pacjenta techniki podawania leków podjęzykowo
Cel: Nauczenie pacjenta techniki przyjmowania leków podjęzykowych. Wskazania: Napad bólu serca. Przeciwwskazania: Brak. Sprzęt:

Zasady pracy ze sterylnymi pojemnikami i tacami
Cel: Przygotowanie sterylnej tacki do wstrzykiwań. Wskazania: Konieczność pracy w sterylnych warunkach. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie: 1. Sztuka.

Przygotowanie do USG
Cel: Przygotowanie pacjenta do badania. Wskazania: Z przepisu lekarza. Przeciwwskazania: Ostre urazy skóry nad badanym narządem, siniaki itp.

Używanie spluwaczki
Cel: Naucz pacjenta obsługi spluwaczki. Wskazania: Obecność plwociny. Przeciwwskazania: Brak. Wyposażenie: 1. Spluwaczka wykonana z ciemnego materiału

Ambulans. Przewodnik dla ratowników medycznych i pielęgniarek Arkadija Lwowicza Wiertkina

1.12. Oczyszczanie przewodu słuchowego zewnętrznego

cel

Oczyść uszy pacjenta.

Wskazania

Brak możliwości samoobsługi.

Przeciwwskazania

Możliwe komplikacje

Podczas używania twardych przedmiotów może dojść do uszkodzenia błony bębenkowej lub przewodu słuchowego zewnętrznego.

Sprzęt

1. Waciki.

2. Pipeta.

3. Zlewka.

4. Przegotowana woda.

5. 3% roztwór nadtlenku wodoru.

6. Roztwory dezynfekcyjne.

7. Pojemniki do dezynfekcji.

8. Ręcznik.

Możliwe problemy pacjenta

Negatywny stosunek do interwencji itp.

Sekwencja działań m/s zapewniających bezpieczeństwo

1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.

2. Umyj ręce.

3. Noś rękawiczki.

4. Do zlewki wlać przegotowaną wodę.

5. Zwilż płatki kosmetyczne.

6. Przechyl głowę pacjenta w przeciwnym kierunku.

7. Lewą ręką pociągnij małżowinę uszną do góry i do tyłu.

8. Usuń siarkę wacikiem, wykonując ruchy obrotowe.

9. Zlewkę i odpady przetwarzać zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi.

10. Umyj ręce.

Ocena wyników

Małżowina uszna jest czysta, przewód słuchowy zewnętrzny wolny.

Notatki

Jeśli masz małą zatyczkę woskową, wpuść do ucha kilka kropli 3% roztworu nadtlenku wodoru zgodnie z zaleceniami lekarza. Po kilku minutach usuń korek suchą turundą. Nie używaj twardych przedmiotów do usuwania woskowiny z uszu.

Edukacja pacjenta lub krewna

Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.

Niniejszy tekst jest fragmentem wprowadzającym. Z książki Odmłodzenie [Krótka encyklopedia] autor Sznurowozowa Tatiana Władimirowna

Oczyszczanie Pielęgnację skóry należy rozpocząć od oczyszczenia. Aby usunąć brud i makijaż z twarzy, głęboko i szybko oczyścić pory, należy użyć specjalnych kosmetyków - pianek, balsamów, mleczek, kremów lub żeli. Takie preparaty o neutralnym pH sprawdzają się doskonale

Z książki Oficjalna i tradycyjna medycyna. Najbardziej szczegółowa encyklopedia autor Użegow Genrich Nikołajewicz

Z książki Makijaż [Krótka encyklopedia] autor Kołpakowa Anastazja Witalijewna

Oczyszczanie Przed nałożeniem makijażu należy dokładnie oczyścić skórę twarzy. Służy do tego wiele różnych kosmetyków: toniki, mleczka, produkty do oczyszczania skóry wokół oczu.Na początek warto zacząć od oczu, a właściwie skóry wokół nich. Dla tego

Z książki Twój własny kontrwywiad [Praktyczny przewodnik] autor Zemlyanov Walery Michajłowicz

Z książki Odkrycia geograficzne autor Chworostukhina Swietłana Aleksandrowna

Otwarcie przejścia z Oceanu Arktycznego na Pacyfik Urzędnik Chołmogorski Fiedot Aleksiejewicz Popow, który pracował dla moskiewskiego kupca Wasilija Usowa, zorganizował wyprawę rybacką do Niżniekolimska w celu poszukiwania kolonii morsów na wschodzie oraz eksploracji rzeki Anadyr i jego banki

Z książki Najnowsza księga faktów. Tom 1 [Astronomia i astrofizyka. Geografia i inne nauki o Ziemi. Biologia i medycyna] autor

Dlaczego przerwano poszukiwania Przejścia Północno-Zachodniego pomiędzy Atlantykiem i Pacyfikiem? W latach 1612–1616 angielski badacz polarny William Baffin (1584–1622) pływał jako nawigator w wyprawie prowadzonej przez Roberta Bylota. Próbowali stworzyć drogę morską

Z książki Kompletny przewodnik po diagnostyce medycznej autor Wiatkina P.

Nerwiak słuchu Zawroty głowy mogą dokuczać pacjentowi z nerwiakiem słuchu. Guz ten ma łagodną budowę, lecz klinicznie niekorzystny przebieg, jest zlokalizowany w przestrzeni mostowo-móżdżkowej i może wywodzić się z guza Schwanna.

Z książki Najnowsza księga faktów. Tom 1. Astronomia i astrofizyka. Geografia i inne nauki o Ziemi. Biologia i medycyna autor Kondraszow Anatolij Pawłowicz

Z książki Kompletny przewodnik po pielęgniarstwie autor Khramova Elena Yurievna

autor Drozdova M.V

Z książki Choroby laryngologiczne: notatki z wykładów autor Drozdova M.V

Z książki Choroby laryngologiczne: notatki z wykładów autor Drozdova M.V

Z książki Choroby laryngologiczne: notatki z wykładów autor Drozdova M.V

Z książki Piękno dla tych, dla których... Wielka encyklopedia autor Kraszeninnikowa D.

Z książki Domowy przewodnik po najważniejszych wskazówkach dla Twojego zdrowia autor Agapkin Siergiej Nikołajewicz

Infekcja ucha zewnętrznego Infekcja może rozwinąć się w uchu zewnętrznym i uchu środkowym Infekcja ucha zewnętrznego (czasami nazywana uchem pływaka) to zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego, czyli części ucha biegnącej od błony bębenkowej do ucha zewnętrznego .

Z książki Zasady technicznej eksploatacji metra Federacji Rosyjskiej autor Redakcja „Metra”

URZĄDZENIA KONTROLI DOSTĘPU DO TUNELU (UCPT) 6.35. Aby kontrolować przepływ osób wzdłuż torów do tuneli, należy zainstalować automatyczną sygnalizację świetlną.

Cel: Oczyścić uszy pacjenta
Wskazania: Niemożność samoopieki.
Przeciwwskazania: Brak.
Możliwe powikłania: Podczas używania twardych przedmiotów uszkodzenie błony bębenkowej lub przewodu słuchowego zewnętrznego.
Sprzęt:
1. Waciki.
2. Pipeta.
3. Zlewka.
4. Przegotowana woda.
5. 3% roztwór nadtlenku wodoru.
6. Roztwory dezynfekcyjne.
7. Pojemniki do dezynfekcji.
8. Ręcznik.

2. Umyj ręce.
3. Noś rękawiczki.
4. Do zlewki wlać przegotowaną wodę,
5. Zwilż płatki kosmetyczne.
6. Przechyl głowę pacjenta w przeciwnym kierunku.
7. Lewą ręką pociągnij małżowinę uszną do góry i do tyłu.
8. Usuń siarkę wacikiem, wykonując ruchy obrotowe.
9. Zlewkę i odpady przetwarzać zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi.
10. Umyj ręce.
Ocena tego, co udało się osiągnąć. Małżowina uszna jest czysta, przewód słuchowy zewnętrzny wolny.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.
Notatki Jeśli masz małą zatyczkę woskową, wpuść do ucha kilka kropli 3% roztworu nadtlenku wodoru zgodnie z zaleceniami lekarza. Po kilku minutach usuń korek suchą turundą. Nie używaj twardych przedmiotów do usuwania woskowiny z uszu.

MYCIE GŁOWY

Cel: Umyć głowę pacjenta.
Wskazania:
1. Ciężki stan pacjenta.
2. Brak możliwości samoobsługi.
Sprzęt:
1. Zbiornik na wodę.
2. Specjalny zagłówek.
3. Dzbanek z ciepłą wodą (37-38 stopni).
4. Termometr wodny.
5. Mydło toaletowe lub szampon.
6. Ręcznik.
7. Cerata.
8. Grzebień o szerokich zębach.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Negatywny stosunek do manipulacji.
Kolejność działań pielęgniarki w celu zapewnienia bezpieczeństwa środowiska:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Unieść głowę i górną część tułowia pacjenta wraz z materacem.
3. Ustaw zagłówek.
4. Podłóż ceratę pod szyję pacjenta.
5. Odchylić głowę pacjenta do tyłu.
6. Umieść umywalkę u wezgłowia łóżka.
7. Zwilż włosy ciepłą wodą.
8. Dobrze spień włosy mydłem lub szamponem.
9. Dokładnie spłucz włosy ciepłą wodą i spłucz, powtarzając pianę dwukrotnie.
10. Osusz głowę pacjenta ręcznikiem.
11. Czesz włosy rzadkim grzebieniem.
12. Załóż na głowę suchą chustę.
13. Wyjmij miskę, stojak i ceratę.
14. Połóż pacjenta wygodnie na poduszce.
15. Umyj ręce.
Ocena uzyskanych efektów: Włosy pacjenta myje się:
Możliwe komplikacje.
1. Oparzenie głowy podczas używania gorącej wody.
2. Pogorszenie stanu ogólnego pacjenta.
Uwaga: W przypadku długich włosów rozpocznij czesanie od końcówek, a w przypadku krótkich włosów od nasady.

PIELĘGNACJA ZEWNĘTRZNYCH NARZĄDÓW PŁĄCIOWYCH I KROCA Przeznaczenie: Oczyszczenie pacjenta Wskazania: Niedobory samopielęgnacji. Przeciwwskazania: nie. Wyposażenie: 1. Ceraty 2. Naczynie. 3. Dzbanek wody (temperatura 35 - 38 stopni Celsjusza). 4. Waciki lub serwetki. 5. Kleszcze lub pęseta. 6. Rękawiczki. 7. Ekran Możliwe problemy pacjenta: 1. Psycho-emocjonalne. 2. Niemożność samoopieki. Kolejność działań pielęgniarki w celu zapewnienia bezpieczeństwa otoczenia: Podczas mycia mężczyzn: 1. Poinformuj pacjenta o zbliżającej się manipulacji i postępie w jej realizacji. 2. Chroń pacjenta ekranem. 3. Noś rękawiczki. 4. Odciągnij napletek pacjenta, odsłaniając żołądź prącia. 5. Przetrzyj główkę prącia serwetką nasączoną wodą. 6. Przetrzyj skórę prącia i moszny, a następnie osusz ją. 7. Zdejmij rękawiczki i umyj ręce. 8. Usuń ekran. Podczas mycia kobiet: 1. Poinformuj pacjentkę o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji. 2. Osłoń pacjenta ekranem. 3. Noś rękawiczki. 4. Pod miednicę pacjenta podłóż ceratę i umieść na niej naczynie. 5. Pomóż pacjentce położyć się na naczyniu z ugiętymi i lekko rozstawionymi kolanami. 6. Stań z boku pacjenta, trzymając w lewej ręce dzbanek, a w prawej szczypce z serwetką, polej genitalia ciepłą wodą (t 35-38°) i przesuwaj serwetkę z góry na dół od łonowej do odbytu, zmieniaj serwetki po każdym ruchu od góry do dołu. 7. Osusz genitalia i skórę krocza suchą szmatką. 8. Wyjmij naczynie i ceratę. 9. Przykryj pacjenta. 10. Postępować ze statkiem zgodnie z wymogami reżimu sanitarno-epidemiologicznego. 11. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce. 12. Usuń ekran. Ocena uzyskanych wyników: Pacjent zostaje umyty. Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki. DOSTAWA NACZYNIA I MOCZU, ZASTOSOWANIE KRĘGŁA PODKŁADOWEGO

Cel: Zapewnienie pacjentowi basenu, pisuaru i podkładki.
Wskazania:
1. Zaspokojenie potrzeb fizjologicznych.
2. Zapobieganie odleżynom.
Przeciwwskazania: brak.
Sprzęt:
1. Ekran.
2. Naczynie (gumowe, emaliowane).
3. Worek na mocz (guma, szkło).
4. Koło podporowe.
5. Cerata.
6. Dzbanek wody.
7. Kontsang.
8. Waciki.
9. Serwetki papierowe.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Nieśmiałość pacjenta itp.
2. Określenie stopnia niedoborów samoopieki.
Kolejność działań pielęgniarki w celu zapewnienia bezpieczeństwa środowiska:
1. Poinformuj pacjenta o korzystaniu z basenu i worka na mocz.
2. Oddziel go zasłoną od innych.
3. Noś rękawiczki.
4. Opłucz naczynie ciepłą wodą, zostawiając w nim trochę wody.
5. Pomóż pacjentowi obrócić się lekko w bok, z nogami lekko ugiętymi w kolanach.
6. Prawą ręką umieść naczynie pod pośladkami pacjenta, obróć go na plecy tak, aby krocze znalazło się nad otworem naczynia.
7. Daj mężczyźnie worek na mocz.
8. Zdejmij rękawiczki.
9. Przykryj pacjenta kocem i zostaw go w spokoju.
10. Ustawić poduszki tak, aby pacjent znajdował się w pozycji półsiedzącej.
11. Noś rękawiczki.
12. Prawą ręką wyjmij basen spod pacjenta i przykryj go.
13. Przetrzyj okolice odbytu papierem toaletowym.
14. Połóż czystą miskę na pacjencie.
15. Umyć pacjenta, osuszyć krocze, zdjąć basen, ceratę, pomóc pacjentowi wygodnie się położyć.
16. Usuń ekran.
17. Wlać zawartość naczynia do toalety.
18. Postępować ze statkiem zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych.
19. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.
Ocena osiągniętych wyników:
1. Na wyposażeniu basen i pisuar.
2. Umieszcza się gumowe kółko.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.

KARMIENIE POWAŻNIE CHOREGO OSOBY

Cel: nakarmić pacjenta.
Wskazania: Niezdolność do samodzielnego jedzenia.
Przeciwwskazania:
1. Niemożność naturalnego spożywania pokarmu.
2. Stwierdzone podczas badania przez lekarza i pielęgniarkę.
3. Wysoka temperatura
Sprzęt.
1. Jedzenie (półpłynne, płynne - 400 C).
2. Naczynia, łyżki.
3. Kubek niekapek.
4. Szatę z napisem „Do dystrybucji żywności”.
5. Serwetki, ręczniki.
6. Pojemnik do mycia rąk.
7. Pojemnik z wodą.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Brak apetytu.
2. Nietolerancja niektórych pokarmów.
3. Pobudzenie psychomotoryczne itp.
4. Choroba psychiczna - anoreksja.
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się posiłku,
2. Przewietrz pomieszczenie.
3. Umyj ręce mydłem.
4. Załóż szatę z napisem „Do dystrybucji żywności”.
5. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji.
6. Umyj ręce pacjenta.
7. Przykryj szyję i klatkę piersiową pacjenta serwetką lub ręcznikiem.
8. Dostarcz jedzenie do pokoju.
9. Karm pacjenta łyżeczką małymi porcjami, nie spiesz się.
10. Zachęć pacjenta do przepłukania jamy ustnej i umycia rąk po jedzeniu.
11. Usuń okruszki z łóżka.
12. Odłóż brudne naczynia.
13. Zdejmij fartuch z napisem „Do serwowania jedzenia”,
14. Umyj ręce.
Ocena uzyskanych wyników: Pacjent jest karmiony.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.

UMIESZCZENIE PUSZEK

Cel: Umieścić słoiki.
Wskazania: zapalenie oskrzeli, zapalenie mięśni.
Przeciwwskazania.
1. Choroby i uszkodzenia skóry w miejscach stosowania baniek.
2. Ogólne wyczerpanie organizmu.
3. Wysoka gorączka.
4. Pobudzenie motoryczne pacjenta.
5. Krwawienie płucne.
6. Dzieci do lat 3.
7. Gruźlica płuc.
8. Nowotwory.
9. Pozostałe identyfikowane są w trakcie badania przez lekarza i pielęgniarkę.
10. Zwiększona wrażliwość skóry, zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych.
Sprzęt.
1. Taca z 12-15 puszkami.
2. Wazelina.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Kleszcze z wacikiem.
5. Mecze.
6. Ręcznik.
7. Serwetki.
8. Łopatka.
9. Naczynie z wodą.
10. Czysta bawełna.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Strach, niepokój.
2. Negatywny stosunek do interwencji itp.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Sprawdź integralność krawędzi puszek
3. Umyj ręce.
4. Umieść tacę ze słoikami przy łóżku pacjenta.
5. Uwolnij wymagany obszar ciała od ubrania,
6. Połóż pacjenta na brzuchu, odwróć głowę na bok, włosy przykryj ręcznikiem.
7. Nałóż cienką warstwę wazeliny na miejsce umieszczenia słoiczków i wetrzyj ją.
8. Przygotuj knot i zwilż go alkoholem, wyciśnij nadmiar alkoholu na brzeg butelki.
9. Zamknij i odłóż butelkę alkoholu.
10. Zapal knot.
11. Weź 1-2 puszki w lewą rękę, a płonący knot w drugiej.
12. Umieść płonący knot w słoju, nie dotykając krawędzi ani dna słoja.
13. Wyjmij knot ze słoiczka i szybko przyłóż słoiczek do skóry.
14. Umieść wymaganą liczbę puszek w odległości 1-2 cm od siebie.
15. Włóż płonący knot do naczynia z wodą.
16. Sprawdź szczelność zasysania puszek przesuwając po nich ręką od góry do dołu.
17. Przykryj pacjenta kocem.
18. Po 5 minutach sprawdź jak pacjent się czuje i sprawdź reakcję skórną (przekrwienie)
19. Pozostaw słoiki na 10 - 15 minut, biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość skóry pacjenta.
20. Wyjmij słoiki, umieszczając palec pod krawędzią słoika i przechylając go w przeciwnym kierunku.
21. Przetrzyj serwetką skórę w miejscu założenia misek.
22. Przykryj pacjenta i trzymaj go w łóżku przez co najmniej 30 minut.
23. Przetwarzać zużyte puszki zgodnie z obowiązującymi przepisami SER.
Ocena uzyskanych wyników: W miejscach założenia bańki mogą wystąpić krwotoki o okrągłym kształcie.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.
Notatka:
1. Banki umieszcza się na skrzyni z przodu i z tyłu.
2. Bańki nie należy umieszczać w okolicy serca, mostku, gruczołach sutkowych, kręgosłupie, łopatkach ani znamionach.
3. W przypadku intensywnego wzrostu włosów, przed zabiegiem należy golić włosy.
Możliwe komplikacje. Oparzenia skóry, skaleczenia skóry.

PIJAWKI POZYCYJNE

Cel: Umieścić pacjenta za pomocą pijawek w celu pobrania krwi lub wstrzyknięcia krwi hirudyny.
Przeciwwskazania:
1. Choroby skóry.
2. Skłonność do krwawień lub leczenia antykoagulantami.
3. Reakcje alergiczne.
4. Anemia.
Sprzęt:
1. 6-8 pijawek mobilnych.
2. Probówki lub zlewki.
3. Sterylna taca.
4. Sterylny materiał opatrunkowy.
5. Pęseta.
6. Dzbanek z gorącą wodą (38°-50°C).
7. Waciki.
8. Glukoza 40%.
9. Rękawiczki.
10. Alkohol 70%.
11. Ręcznik.
12. Roztwór amoniaku lub chlorku sodu.
13. Roztwór chloraminy 3%.
14. Maszynka do golenia.
15. Pojemniki do dezynfekcji.
16. Roztwór nadtlenku wodoru 3%.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Negatywny stosunek do manipulacji.
2. Strach.
3. Wstręt do pijawek.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji.
3. Sprawdź skórę w miejscu umieszczenia pijawek:
* wyrostki sutkowate,
* obszar serca,
* okolice wątroby,
* okolica kości ogonowej,
* okolica odbytu,
*wzdłuż zakrzepowej żyły (1-2 cm od niej).
4. Jeśli to konieczne, w przeddzień ogol włosy w miejscu umieszczenia pijawek.
5. Noś rękawiczki.
6. Polej skórę gorącą wodą i pocieraj, aż zmieni kolor na czerwony.
7. Miejsce umieszczenia pijawek zwilżyć 40% roztworem glukozy.
8. Złap pijawkę za głowę pęsetą i umieść ją w probówce lub zlewce końcem ogonowym.
9. Doprowadzić i przyłożyć otwór probówki lub zlewki szczelnie do żądanego obszaru skóry.
10. Obserwuj pojawienie się falujących ruchów pijawki, tak aby pijawka się trzymała.
11. Wymień pijawkę na inną, jeżeli długo się nie klei.
12. Umieść chusteczkę pod tylną przyssawką.
13. Po 30 minutach usuń pijawkę, przecierając jej grzbiet wacikiem nasączonym alkoholem i umieszczając ją w pojemniku z chlorkiem sodu.
14. Leczyć rany na skórze pacjenta 3% roztworem nadtlenku wodoru.
15. Załóż aseptyczny bandaż uciskowy z gazy bawełnianej na 12-24 godziny.
16. Zdejmij rękawiczki.
17. Zużyte pijawki, rękawiczki, opatrunki należy traktować zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych
18. Umyj ręce.
Ocena uzyskanych wyników: Dostarczono pijawki.

WDROŻENIE TLENOTERAPII Z WYKORZYSTANIEM APARATURY BOBROV I PODUSZKI TLENOWEJ

Cel: Podaj pacjentowi tlen.
Wskazania:
1. Niedotlenienie.
2. Powołanie lekarza.
3. Duszność.
Dostarczanie tlenu przez cewnik do nosa
Sprzęt:
1. Sterylne cewniki do nosa.
2. Aparat Bobrowa.
3. Rękawiczki.
4. Plaster.
5. Woda destylowana lub furacylina (w aparacie Bobrowa).
6. Roztwór i pojemnik dezynfekujący.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Niechęć do zaakceptowania zabiegu.
2. Strach.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Załóż rękawiczki i weź sterylny cewnik.
3. Określ odległość, na jaką należy wprowadzić cewnik, jest ona równa odległości od skrzydła nosa do skrawki małżowiny usznej.
4. Napełnij aparat Bobrowa wodą lub roztworem furacyliny do 1/3 objętości.
5. Podłącz cewnik do aparatu Bobrova.
6. Wprowadzić cewnik wzdłuż dolnego kanału nosowego do tylnej ściany gardła na długość określoną powyżej.
7. Podczas badania gardła należy upewnić się, że końcówka wprowadzonego cewnika jest widoczna.
8. Przymocuj cewnik do policzka lub nosa pacjenta za pomocą taśmy samoprzylepnej, aby zapobiec jego wysunięciu się z nosa lub do przełyku.
9. Otwórz zawór centralnego dozymetru zasilania i podawaj tlen z szybkością 2-3 l/min, kontrolując prędkość na skali dozymetru.
10. Zapytaj pacjenta, czy leży wygodnie.
11. Po zakończeniu zabiegu usunąć cewnik.
12. Zdejmij rękawiczki.
13. Z cewnikiem, rękawiczkami, sprzętem należy postępować zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych.
Dopływ tlenu z worka tlenowego.
Przeciwwskazania: Brak.
Sprzęt:
1. Poduszka tlenowa.
2. Lejek (ustnik)
3. Serwetka z gazy.
4. Wata.
5. Alkohol 70%.
6. Roztwór dezynfekujący.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Umyj ręce.
3. Weź worek tlenowy wypełniony tlenem.
4. Wyczyść lejek alkoholem.
5. Złóż gazik na 4 warstwy i zwilż go wodą.
6. Owiń lejek gazą i zabezpiecz go.
7. Umieścić lejek (ustnik) na ustach pacjenta.
8. Otwórz zawór worka z tlenem.
9. Zwiń równomiernie poduszkę od rogu naprzeciwko lejka.
10. Po zakończeniu zabiegu lejek należy traktować zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych.
Ocena uzyskanych wyników: Pacjentowi podano tlen. Jego stan się poprawił.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.
Notatka. Wprowadzanie tlenu za pomocą poduszki tlenowej nie jest skuteczną metodą tlenoterapii, ale stosuje się ją także w klinikach, gdzie nie ma centralnego zaopatrzenia, w domu itp.

ZASTOSOWANIE PASTER MUSZTARDOWYCH
Cel: Zamontuj tynki musztardowe.
Wskazania: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie mięśni.
Przeciwwskazania.
1. Choroby i uszkodzenia skóry w tym obszarze.
2. Wysoka gorączka.
3. Zmniejszona lub nieobecna wrażliwość skóry.
4. Nietolerancja gorczycy.
5. Krwawienie płucne.
6. Pozostałe identyfikowane są w trakcie badania przez lekarza i pielęgniarkę.
Sprzęt:
1. Tynki musztardowe sprawdzone pod kątem przydatności.
2. Coxa w kształcie nerki.
3. Termometr wodny.
4. Woda 40 - 45 stopni Celsjusza,
5. Serwetka
6. Ręcznik.
7. Papier perkalowy lub chłonny.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Zmniejszona wrażliwość skóry.
2. Negatywny stosunek do interwencji.
3. Pobudzenie psychomotoryczne.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającej się manipulacji, postępie w jej realizacji oraz zasadach postępowania.
2. Weź wymaganą liczbę plastrów musztardowych.
3. Do blachy w kształcie nerki wlej wodę (temperatura 40 - 45 stopni Celsjusza).
4. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji i odsłonij wybrany obszar ciała.
5. Zanurz tynk musztardowy w wodzie na 5 sekund musztardą do góry.
6. Wyjmij go z wody i lekko potrząśnij.
7. Nałóż ciasno plaster musztardowy na skórę za pomocą bibuły lub perkalu stroną pokrytą musztardą.
8. Przykryj pacjenta ręcznikiem i kocem na wierzchu.
9. Po 5 minutach sprawdź odczucia pacjenta i stopień przekrwienia.
10. Pozostawić plastry musztardowe na 5 - 15 minut, biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość pacjenta na musztardę.
11. Usuń tynki musztardowe.
12. Przykryj kocem i pozostaw pacjenta w łóżku na co najmniej 30 minut.
Ocena uzyskanych efektów: W miejscach nałożenia plastrów musztardowych występuje zaczerwienienie skóry (przekrwienie).
Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.
Notatka. Miejsca nałożenia tynków musztardowych:
1. Na klatce piersiowej, z przodu i z tyłu.
2. W okolicy serca przy chorobie niedokrwiennej serca.
3. Z tyłu głowy mięśnie łydek.
U kobiet plastrów musztardowych nie należy nakładać na kręgosłup, łopatki, znamiona i gruczoły sutkowe.

KORZYSTANIE Z ICE BLACK

Cel: Umieść okład z lodu na wybranym obszarze ciała.
Wskazania:
1. Krwawienie.
2. Siniaki w pierwszych godzinach i dniach.
3. Wysoka gorączka.
4. Na ukąszenia owadów.
5. Zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przeciwwskazania: Stwierdzone podczas badania przez lekarza i pielęgniarkę.
Sprzęt:
1. Okład z lodu.
2. Kawałki lodu.
3. Ręcznik - 2 szt.
4. Młotek do kruszenia lodu.
5. Roztwory dezynfekcyjne.
Środki ostrożności: Nie należy używać lodu w pojedynczym konglomeracie, aby uniknąć hipotermii lub odmrożeń.
Informowanie pacjenta o zbliżającej się interwencji i postępie w jej realizacji. Pielęgniarka informuje pacjenta o konieczności umieszczenia okładu z lodu w odpowiednim miejscu, o przebiegu i czasie trwania zabiegu.
Możliwe problemy pacjenta: Zmniejszona lub brak wrażliwości skóry, nietolerancja zimna itp.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Przygotuj kostki lodu.
2. Umieść bańkę na poziomej powierzchni i wypuść powietrze.
3. Zdejmij pokrywkę z bańki i wypełnij bańkę kawałkami lodu do 1/2 objętości i zalej 1 szklanką zimnej wody 14°-16°.
4. Wypuść powietrze.
5. Połóż bańkę na poziomej powierzchni i wypuść powietrze.
6. Przykręć pokrywkę opakowania z lodem.
7. Osusz okład lodowy ręcznikiem.
8. Owiń okład lodowy ręcznikiem w 4 warstwach (grubość podkładki wynosi co najmniej 2 cm).
9. Umieść okład z lodu na wybranym obszarze ciała.
10. Pozostaw okład lodowy na 20-30 minut.
11. Wyjmij okład lodowy.
12. Zrób sobie przerwę na 15-30 minut.
13. Odcedź bańkę i dodaj kostki lodu.
14. Umieść okład z lodu (zgodnie ze wskazaniami) na wybranym obszarze ciała na kolejne 20-30 minut.
15. Leczenie pęcherza moczowego odbywa się zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych.
16. Umyj ręce.
17. Przechowuj butelkę w suchym pomieszczeniu z otwartą pokrywką.
Ocena uzyskanych rezultatów: Na wybraną część ciała przykładany jest okład z lodu.
Notatki W razie potrzeby nad pacjentem w odległości 2-3 cm zawiesza się okład z lodu.

KORZYSTANIE Z KApelusznika grzejnego
Cel: Nałóż gumową podkładkę grzewczą zgodnie ze wskazaniami.
Wskazania.
1. Ocieplenie pacjenta.
2. Zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przeciwwskazania:
1. Ból brzucha (ostre procesy zapalne w jamie brzusznej).
2. Pierwszy dzień po kontuzji.
3. Naruszenie integralności skóry w miejscu nałożenia poduszki grzewczej.
4. Krwawienie.
5. Nowotwory.
6. Zainfekowane rany.
7. Pozostałe identyfikowane są w trakcie badania przez lekarza i pielęgniarkę.
Sprzęt:
1. Butelka z gorącą wodą.
2. Gorąca woda (temperatura 60 - 80 stopni Celsjusza).
3. Ręcznik.
4. Termometr wodny.
Możliwe problemy pacjenta: Zmniejszona lub nieobecna wrażliwość skóry (obrzęk).
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Weź podkładkę grzewczą lewą ręką za wąską część szyi.
3. Napełnij poduszkę grzewczą wodą o temperaturze t° - 60° do 2/3 objętości.
4. Wypuść powietrze z poduszki grzewczej, ściskając ją za szyję.
5. Przykręć korek.
6. Sprawdź, czy nie ma wycieków, odwracając podkładkę grzewczą do góry nogami.
7. Wysusz podkładkę grzewczą i owiń ją ręcznikiem.
8. Nałóż podkładkę grzewczą na wybrany obszar ciała.
9. Po 5 minutach dowiedz się o odczuciach pacjenta.
10. Zatrzymaj zabieg po 20 minutach.
11. Zbadaj skórę pacjenta.
12. Z poduszką grzewczą należy postępować zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi.
13. Jeśli to konieczne, powtórz procedurę po 15-20 minutach.
Ocena osiągniętych wyników. Pacjent zauważa pozytywne odczucia (subiektywnie). Na skórze, z którą zetknęła się poduszka grzewcza, widoczne jest lekkie zaczerwienienie (obiektywnie).
Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Doradczy rodzaj interwencji zgodny z powyższą sekwencją działań pielęgniarki.
Możliwe komplikacje. Oparzenie skóry.
Notatka. Pamiętaj, że efekt stosowania poduszki grzewczej zależy nie tyle od temperatury poduszki grzewczej, ile od czasu jej działania. Jeśli nie masz standardowej poduszki grzewczej, możesz użyć butelki wypełnionej gorącą wodą.

STOSOWANIE KOMPRESU ROZGRZEWAJĄCEGO

Cel. Zastosuj ciepły kompres.
Wskazania: Według zaleceń lekarza.
Przeciwwskazania.
1. Choroby i uszkodzenia skóry.
2. Wysoka gorączka.
3. Krwawienie.
4. Pozostałe przeciwwskazania stwierdzane są w trakcie badania przez lekarza i pielęgniarkę.
Sprzęt:
1. Serwetka (len w 4 warstwach lub gaza w 6-8 warstwach).
2. Papier woskowany.
3. Szara wata.
4. Bandaż.
5. Coxa w kształcie nerki.
6. Roztwory: alkohol etylowy 40 - 45% lub woda o temperaturze pokojowej 38 - 40 stopni itp.
Możliwe problemy pacjenta: Negatywne nastawienie do interwencji itp.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Umyj ręce.
3. Złóż serwetkę tak, aby jej obwód był o 2 cm większy niż zmiana.
4. Namoczyć serwetkę w roztworze i dobrze wykręcić.
5. Nałóż na wybrany obszar ciała.
6. Połóż większy papier woskowany na serwetce (2 cm ze wszystkich stron)
7. Na wierzch papieru nałóż warstwę szarej wełny, która całkowicie zakryje dwie poprzednie warstwy.
8. Zabezpiecz kompres bandażem tak, aby dobrze przylegał do ciała, ale nie krępował ruchów pacjenta.
9. Zapytaj pacjenta, jak się czuje po 20 - 30 minutach.
10. Pozostaw kompres (na 8-10 godzin - woda, na 4-6 godzin - alkohol)
11. Zdejmij kompres i nałóż suchy, ciepły bandaż (wata, bandaż).
Ocena osiągniętych wyników.
1. Podczas usuwania kompresu serwetka jest wilgotna i ciepła; skóra jest przekrwiona, ciepła
2. Poprawa samopoczucia pacjenta.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich. Typ doradczy zgodny z sekwencją działań pielęgniarki opisaną powyżej.
Notatka. Podczas nakładania kompresu na ucho za pomocą serwetki i papieru wykonaj nacięcie pośrodku małżowiny usznej.

POMIAR TEMPERATURY CIAŁA W JAMIE PACHOWEJ I JAMIE USTNEJ PACJENTA
Cel: Zmierz temperaturę ciała pacjenta i zapisz wynik na karcie temperatury.
Wskazania:
1. Monitorowanie wskaźników temperatury w ciągu dnia.
2. Kiedy zmienia się stan pacjenta.
Przeciwwskazania: Brak.
Sprzęt.
1. Termometry medyczne.
2. Karta temperatur.
3. Pojemniki do przechowywania czystych termometrów z warstwą waty na dnie.
4. Pojemniki do dezynfekcji termometrów.
5. Roztwory dezynfekcyjne
6. Zegar.
7. Ręcznik.
8. Serwetki z gazy.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Negatywny stosunek do interwencji.
2. Procesy zapalne pod pachą.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
Pomiar temperatury ciała pod pachą.
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Weź czysty termometr i sprawdź jego integralność
<35 градусов Цельсия.
4. Sprawdź i osusz obszar pod pachami pacjenta suchą szmatką.
5. Umieść termometr pod pachą i poproś pacjenta, aby przyłożył go ręką.
6. Mierz temperaturę przez 10 minut.
7. Wyjmij termometr i zmierz temperaturę ciała.
8. Zapisz wyniki temperatury najpierw w karcie temperatury ogólnej, a następnie w karcie temperatury w wywiadzie medycznym.
9. Z termometrem należy postępować zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych.
10. Umyj ręce
11. Przechowuj suche termometry w czystym pojemniku na termometry.
Pomiar temperatury ciała w jamie ustnej.
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Weź czysty termometr medyczny i sprawdź jego integralność.
3. Wstrząsaj termometrem aż do t<35 градусов Цельсия.
4. Umieść termometr pod językiem pacjenta na 5 minut (pacjent trzyma ustami korpus termometru).
5. Wyjmij termometr i zmierz temperaturę ciała.
6. Zapisz swoje wyniki najpierw w karcie temperatury ogólnej, a następnie w karcie temperatury z wywiadem medycznym.
7. Z termometrem należy postępować zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych.
8. Umyj ręce.
9. Termometry przechowuj czyste i suche w specjalnym pojemniku do pomiaru temperatury w jamie ustnej.
Ocena osiągniętych wyników. Mierzy się temperaturę ciała (na różne sposoby) i zapisuje ją na arkuszach temperatury.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich: Doradczy rodzaj interwencji zgodny z opisaną powyżej sekwencją działań pielęgniarki.
Notatka.
1. Nie mierz temperatury śpiącym pacjentom.
2. Temperaturę mierzy się z reguły dwa razy dziennie: rano na czczo (od 7 do 9) i wieczorem (od 17 do 19). Zgodnie z zaleceniami lekarza temperaturę można mierzyć co 2-3 godziny.

WYBÓR SPOTKAŃ Z HISTORII SPRAWY
Cel. Wybierz recepty z historii choroby i zapisz je w odpowiedniej dokumentacji.
Wskazania: Z przepisu lekarza.
Przeciwwskazania: Brak.
Sprzęt:
1. Historia choroby.
2. Arkusze zadań.
3. Arkusze dystrybucji leków.
4. Magazynek do zastrzyków, wlewów dożylnych,
5. Dziennik konsultacji.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Wybieraj wizyty z historii choroby codziennie w dogodnym dla pielęgniarki terminie, wolnym od opieki pacjenta, po dokonaniu obchodów wszystkich pacjentów przez lekarzy i zapisaniu wizyt w historii chorób.
2. Wybierz zadania dla pielęgniarki wykonującej zabieg i zapisz je w dzienniku iniekcji.
3. Wybierz osobne terminy na konsultacje i badania i wpisz je w odpowiednich czasopismach.
4. Przekazując zegarek, upewnij się, że rozumiesz swoje notatki.
Ocena osiągniętych wyników. Recepty wybierane są z historii choroby i przepisywane do odpowiedniej dokumentacji.

UKŁAD I DYSTRYBUCJA LEKÓW
DO STOSOWANIA DOJELITNEGO

Cel. Przygotowywanie leków do dystrybucji i podawania pacjentom.
Wskazania: Z przepisu lekarza.
Przeciwwskazania. Są one identyfikowane podczas badania pacjenta przez pielęgniarkę.
Sprzęt:
1. Arkusze zadań.
2. Leki do użytku wewnętrznego.
3. Mobilny stół do układania leków.
4. Zlewki, pipety (oddzielnie dla każdej butelki z kroplami).
5. Pojemnik z przegotowaną wodą.
6. Nożyczki.
7. Roztwory dezynfekcyjne.
8. Zdolność do dezynfekcji.
9. Ręcznik.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Nieuzasadniona odmowa.
2. Wymioty.
3. Alergie.
4. Stan nieświadomości.
Sekwencja działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe.
Podczas podawania leków doustnie:
1. Umyj ręce i osusz je.
2. Przeczytaj uważnie arkusze zadań.
3. Przeczytaj uważnie nazwę leku i dawkowanie na opakowaniu, sprawdź to z kartą recepty.
4. Zwróć uwagę na datę ważności leku.
5. Umieść przepisane leki w przegródkach dla każdego pacjenta na jedną wizytę.
6. Nie zostawiaj leków na stolikach nocnych (z wyjątkiem nitrogliceryny i walidolu).
7. Poinformuj pacjenta o przepisanych mu lekach, zasadach ich przyjmowania oraz o możliwych skutkach ubocznych.
8. Upewnij się, że pacjent przyjmuje przepisane leki w Twojej obecności.
9. Ze zużytymi zlewkami i pipetami postępować zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi.
Ocena uzyskanych wyników: Leki wydawane są zgodnie z kartami recept i zapewnione jest ich terminowe przyjmowanie przez pacjentów.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich: Doradczy rodzaj interwencji zgodny z opisaną powyżej sekwencją działań pielęgniarki.
Notatki
1. Nie można zastąpić leku innym bez zgody lekarza.
2. Nie można przechowywać leków bez etykiet.
3. Zanim pacjent przyjmie proszek, należy go rozcieńczyć wodą.
4. Podawać roztwory wodne (mikstury, wywary, napary) z łyżki (1 łyżka – 15 g, 1 dl – 10 g, 1 łyżeczka – 5 g) lub zlewki.
5. Zabrania się jakiegokolwiek nadmiernego pakowania leków.

STOSOWANIE LEKÓW POPRZEZ INHALACJĘ PRZEZ USTA I NOS
Cel: Nauczenie pacjenta techniki inhalacji z wykorzystaniem wkładu inhalacyjnego.
Wskazania: Astma oskrzelowa (w celu poprawy drożności oskrzeli).
Przeciwwskazania: Stwierdzone podczas badania pacjenta.
Sprzęt:
1. Inhalator z substancją leczniczą.
2. Inhalator bez substancji leczniczej.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Strach przed użyciem inhalatora lub leków.
2. Zmniejszone możliwości intelektualne itp.
3. Trudności w oddychaniu podczas podawania leku przez usta.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformować pacjenta o stosowaniu inhalatora.
2. Poinformuj pacjenta o leku.
3. Sprawdź nazwę i datę ważności substancji leczniczej.
4. Umyj ręce.
5. Zademonstrować pacjentowi procedurę z użyciem wkładu do inhalacji bez leków.
6. Posadź pacjenta.
7. Zdjąć nasadkę ochronną z ustnika puszki.
8. Odwrócić puszkę z aerozolem do góry nogami.
9. Wstrząśnij puszką
10. Weź głęboki oddech.
11. Wziąć ustnik puszki do ust i mocno objąć go wargami.
12. Weź głęboki oddech przez usta i jednocześnie naciśnij spód puszki.
13. Wstrzymaj oddech na 5-10 sekund.
14. Wyjmij ustnik z ust.
15. Oddychaj spokojnie.
16. Zdezynfekuj ustnik.
17. Poproś pacjenta o samodzielne wykonanie zabiegu za pomocą inhalatora wypełnionego substancją leczniczą.
18. Zamknąć inhalator wieczkiem ochronnym.
19. Umyj ręce.
Ocena uzyskanych wyników: Pacjentka prawidłowo zademonstrowała technikę inhalacji z wykorzystaniem wkładu inhalacyjnego.
Uwaga: Liczbę inhalacji ustala lekarz. Jeśli pozwala na to stan pacjenta, lepiej wykonać tę procedurę w pozycji stojącej, ponieważ wycieczka oddechowa jest bardziej skuteczna.

PODAWANIE LEKÓW PRZEZ ODBYTNICĘ

Cel: Wprowadzenie płynnych leków do odbytnicy.
Wskazania. Zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przeciwwskazania. NIE.
Sprzęt.
1. Opakowanie czopka.
2. Ekran.
3. Rękawiczki.
4. Pojemnik do dezynfekcji.
5. Środki dezynfekcyjne.
6. Ręcznik.
7. Ceraty.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Psychologiczne.
2. Niemożność samoopieki.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Poinformuj pacjenta o zbliżającym się zabiegu i postępie w jego realizacji.
2. Wyjmij opakowanie czopków z lodówki,
3. Przeczytaj nazwę i datę ważności.
4. Oddziel pacjenta parawanem (jeśli nie jest sam w pomieszczeniu).
5. Podłóż ceratę pod pacjenta.
6. Ułóż pacjenta na lewym boku z ugiętymi kolanami,
7. Noś rękawiczki.
8. Otworzyć otoczkę, w którą zapakowany jest czopek, bez wyjmowania czopka z otoczki.
9. Poproś pacjenta o rozluźnienie, jedną ręką rozsuń pośladki, a drugą włóż czopek do odbytu (osłonka pozostanie w dłoni).
10. Poproś pacjenta, aby zajął dla niego wygodną pozycję.
11. Zdejmij rękawiczki.
12. Postępuj z nimi zgodnie z wymogami przepisów sanitarno-epidemiologicznych.
13. Usuń ekran.
14. Umyj ręce.
Ocena uzyskanych wyników: Czopki wprowadzono do odbytnicy.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich: Doradczy rodzaj interwencji zgodny z opisaną powyżej sekwencją działań pielęgniarki.

MONTAŻ STRZYKAWKI ZE STERYLNEJ TACY I STERYLNEGO STOŁU, Z TORBY KRAFT

Cel: Zbierz strzykawkę.
Wskazania. Konieczność podania pacjentowi substancji leczniczej zgodnie z zaleceniem lekarza,
Sprzęt.
1. Sterylna taca, stół, torba kraftowa.
2. Opakowanie sterylne.
3. Pęseta, taca.
4. Sterylny pojemnik z roztworem dezynfekującym do sterylnej pęsety.
5. Sterylna butelka z alkoholem 70 stopni (AHD lub inny środek antyseptyczny).
6. Sterylne strzykawki i igły.
7. Sterylna pęseta.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Zadbaj o swoje dłonie.
2. Sprawdź znacznik na bixie.
3. Wpisz datę otwarcia pudełka i podpis, otwórz pudełko, sprawdź wskaźnik.
4. Weź paczkę perkalu z pęsetą z bix.
5. Wyjmij 1 pęsetę z opakowania perkalowego i umieść je na sterylnej tacy.
6. Wyjmij opakowanie perkalu ze strzykawkami i igłami z pudełka.
7. Sprawdź etykietę na opakowaniu.
8. Otwórz ręcznie opakowanie zewnętrzne.
9. Weź sterylną pęsetę w prawą rękę i otwórz wewnętrzne opakowanie.
10. Wyjmij cylinder strzykawki z opakowania.
11. Przenieś go do lewej ręki, trzymając go za środek cylindra.
12. Prawą ręką chwycić tłok strzykawki za uchwyt pęsetą
13. Za pomocą pęsety włożyć tłok do cylindra strzykawki.
14. Prawą ręką chwyć igłę za kaniulę pęsetą.
15. Umieścić igłę na stożku igły strzykawki za pomocą pęsety, nie dotykając dłonią końcówki igły.
16. Umieść pęsety w pojemniku z roztworem dezynfekującym.
17. Przyłóż kaniulę igły do ​​stożka igły strzykawki palcami prawej ręki.
18. Sprawdź drożność igły.
19. Umieść gotową strzykawkę na wewnętrznej powierzchni opakowania perkalowego lub sterylnej tacy.
20. Strzykawka jest gotowa do pobrania leku.
Ocena osiągniętych wyników. Strzykawka jest zmontowana.

ZESTAW LEKÓW Z AMPUŁEK I BUTELEK
Cel: Zbierz substancję leczniczą.
Wskazania: Konieczność podania pacjentowi substancji leczniczej zgodnie z zaleceniem lekarza,
Przeciwwskazania: Brak.
Sprzęt:
1. Ampułki lub butelki z substancją leczniczą.
2. Sterylna strzykawka i igła.
3. Sterylna pęseta,
4. Sterylne opakowanie z kulkami i serwetkami.
5. Alkohol 70-dowód.
6. Plik.
7. Sterylna taca.
Zestaw substancji leczniczych z ampułki.
1. Przygotuj wymagane lekarstwo.
2. Sprawdź datę ważności leku i jego dawkowanie na opakowaniu, zwracając uwagę na sposób podawania.
3. Zwróć uwagę na przezroczystość i kolor leku.
4. Lekko wstrząśnij ampułką, tak aby cały roztwór znalazł się w jej najszerszej części.
5. Weź sterylną pęsetę w prawą rękę.
6. Za pomocą sterylnej pęsety wyjmij kulkę ze sterylnego bixu i zwilż ją 70-stopniowym alkoholem.
7. Wąską część ampułki potraktuj kulką alkoholu.
8. Umieść wąską część ampułki na opuszce palca wskazującego lewej ręki na kuli.
9. Weź pilnik do paznokci i opiłuj wąską część ampułki.
10. Odłamać końcówkę ampułki kulką i wrzucić ją na tackę,
11. Połóż otwartą ampułkę na stole.
12. Weź przygotowaną strzykawkę do prawej ręki, trzymając tuleję igły 2. palcem, cylinder 1., 3. i 4. palcem, a tłok 5. palcem.
13. Weź przygotowaną ampułkę w lewą rękę między 2. i 3. palcem („widelcem”),
14. Ostrożnie włóż igłę do ampułki.
15. Przytrzymaj cylinder pierwszym i piątym palcem lewej ręki, a tuleję igły czwartym.
16. Chwyć uchwyt strzykawki pierwszym, drugim i trzecim palcem prawej ręki.
17. Pociągnij tłok do siebie.
18. Nabierz wymaganą ilość leku.
19. Połóż ampułkę na stole.
20. Zmień igłę na odpowiednią do tego wstrzyknięcia.
21. Nałóż igłę na stożek palcami prawej ręki.
22. Weź strzykawkę do lewej ręki, trzymając kaniulę igły drugim palcem, cylinder trzecim i czwartym palcem, a tłok piątym.
23. Obrócić strzykawkę pionowo do góry i usunąć z niej powietrze, trzymając kaniulę igły.
24. Umieścić strzykawkę na sterylnej tacy i przykryć sterylną serwetką lub pozostawić strzykawkę na sterylnej części wewnętrznego opakowania perkalowego i przykryć sterylną częścią.
Ocena uzyskanych wyników: Do strzykawki pobiera się przepisaną substancję leczniczą,

UPRAWA ANTYBIOTYKÓW

Cel: Do rozcieńczania antybiotyków.
Wskazania: Według zaleceń lekarza.
Przeciwwskazania: Indywidualna nietolerancja.
Sprzęt:
1. Sterylne strzykawki.
2. Sterylne igły do ​​wstrzyknięć domięśniowych i zestawu substancji leczniczych.
3. Roztwór chlorku sodu 0,9%, sterylny.
4. Kulki są sterylne.
5. Alkohol 70%.
6. Fiolki z antybiotykami.
7. Zresetuj tacę.
8. Pliki.
9. Pęsety (podobnie jak nożyczki) nie są sterylne.
10. Pęsety są sterylne.
11. Ręcznik.
Kolejność działań m/s zapewniających bezpieczeństwo środowiskowe:
1. Umyj ręce i użyj wałka nasączonego alkoholem.
2. Weź butelkę antybiotyku.
3. Przeczytaj etykietę na butelce (nazwa, dawka, data ważności).
4. Otwórz aluminiową nakładkę na środku za pomocą niesterylnej pęsety.
5. Potraktuj gumowy korek kulką alkoholu.
6. Weź ampułkę z rozpuszczalnikiem w postaci 0,9% roztworu chlorku sodu, ponownie przeczytaj nazwę.
7. Potraktuj ampułkę kulką alkoholu.
8. Spiłuj i otwórz ampułkę z rozpuszczalnikiem.
9. Napełnić strzykawkę wymaganą ilością rozpuszczalnika w proporcji 1 ml (0,5 ml) rozpuszczalnika na każde 100 000 jednostek. antybiotyk.
10. Weź butelkę i dodaj do niej zebrany rozpuszczalnik.
11. Odłączyć strzykawkę i pozostawić igłę w butelce.
12. Wstrząsać butelką z igłą aż do całkowitego rozpuszczenia antybiotyku.
13. Umieścić igłę z fiolką na stożku igły strzykawki.
14. Podnieść butelkę do góry nogami i pobrać zawartość butelki lub jej część do strzykawki.
15. Wyjąć butelkę wraz z igłą ze stożka igły strzykawki.
16. Umieścić igłę do wstrzyknięcia domięśniowego na stożku igły strzykawki i zabezpieczyć ją.
17. Sprawdź drożność tej igły, przepuszczając przez nią niewielką ilość roztworu.
Ocena uzyskanych wyników: Antybiotyki są rozcieńczane.
Edukacja pacjenta lub jego bliskich: Doradczy rodzaj interwencji zgodny z opisaną powyżej sekwencją działań pielęgniarki.


Powiązana informacja.