Czy operacja jest konieczna do powstania torbieli? Co zrobić z torbielą jajnika w okresie menopauzy

Usunięcie torbieli jajnika- pytanie, z którym kobieta nie raz w życiu mierzyła się. Niestety patologia ta jest powszechna u kobiet w wieku rozrodczym, au kobiet po menopauzie wymaga szczególnej uwagi i szybkiej taktyki leczenia.

Jeśli chodzi o udział wszystkich torbieli, większy odsetek przypada na łagodne guzy jajnika. Należy pamiętać, że wiele formacji ma ryzyko złośliwości - złośliwości, dlatego obserwacja w przychodni jest bardzo ważna dla wczesnego wykrycia choroby.

Klasyfikacja torbieli opiera się przede wszystkim na strukturze i pochodzeniu konkretnego guza. Ta klasyfikacja jest dość złożona i jest stosowana głównie przez histologów po przeprowadzeniu konkretnego badania.

Zwyczajowo rozróżnia się osobną grupę formacji - które występują w przypadku rozregulowania cyklu miesiączkowego.

Najczęstszymi torbielami w praktyce ginekologa są torbiele ciałka żółtego, endometrioidalnego i potworniaka.

Powoduje

Do najczęstszych należą rozregulowanie cyklu miesiączkowego, brak normalnej owulacji, naruszenie procesów dojrzewania pęcherzyków.

Torbiele endometrioidalne są zewnętrzną postacią endometriozy, ogólnoustrojowej choroby zależnej od hormonów. Pojawienie się potworniaków opiera się na naruszeniach na etapach embriogenezy, nowotwory tego typu są zawsze wrodzone, mogą występować w obu jajnikach.

Przyczyny pozagenitalne obejmują dysfunkcję tarczycy, otyłość, długotrwały stres i stres emocjonalny, niezdrowy tryb życia i częste aborcje.

Nie ma jasno określonej przyczyny torbieli. Często rolę odgrywa kombinacja kilku czynników.

Objawy

Wiele guzów może się w żaden sposób nie ujawnić i zostać wykrytych podczas kolejnego zaplanowanego badania, zwłaszcza podczas badania USG.

W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na bóle ciągnące w podbrzuszu, ból podczas stosunku i nietypowe krwawienie międzymiesiączkowe.

Jeśli torbiel rozrośnie się do bardzo dużych rozmiarów, może uciskać odbytnicę lub pęcherz i utrudniać wypróżnianie i oddawanie moczu.

Diagnostyka

Przy znacznych rozmiarach lekarz może wykryć powstawanie podczas rutynowego badania bimanualnego na fotelu ginekologicznym, jeśli torbiel osiągnie gigantyczne rozmiary, można ją nawet wyczuć przez przednią ścianę brzucha.

Mniejsze guzy najlepiej diagnozować za pomocą rutynowego USG. Ta metoda pozwala oszacować dokładną wielkość, strukturę i rzekomy charakter edukacji.

Lekarz przeprowadza również badanie dopplerowskie naczyń zasilających torbiel. Dodatkowymi metodami instrumentalnymi są obrazowanie metodą komputerowego rezonansu magnetycznego.

Badania te mogą być przepisywane z powodu nietypowej lokalizacji lub trudności w obrazowaniu w USG.

Na podstawie badań laboratoryjnych obowiązkowe jest oznaczenie oncommarkerów CA-125 i HE4. Pomagają pośrednio ocenić łagodny charakter guza.

Kiedy konieczna jest operacja usunięcia torbieli?

Zwykłe torbiele czynnościowe nie wymagają operacji. Z reguły mijają same po rozpoczęciu kolejnej miesiączki.

Lekarz może przepisać kurs gestagenów lub złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na okres do 3-6 miesięcy, co prawie zawsze prowadzi do wyleczenia pacjentki.

W przypadku braku efektu terapii hormonalnej należy mówić o niefunkcjonalnym charakterze powstawania i zmienić taktykę z zachowawczej na chirurgiczną.

Torbiele endometrioidalne należy usunąć, jeśli są duże i/lub wpływają na ogólne tło hormonalne. Takie guzy często leżą u podstaw niepłodności hormonalnej.

Potworniaki, torbiele, które nie nadają się do leczenia, muszą zostać usunięte chirurgicznie, ponieważ wiążą się z bardzo wysokim ryzykiem złośliwości.

Zdecydowanie powinieneś wiedzieć o tym, podczas którego dochodzi do gwałtownego wzrostu hormonów. Takie warunki mogą powodować nieprzewidywalny i niekontrolowany wzrost edukacji.

Kobiety planujące operację pozaustrojową muszą poddać się operacji przed przystąpieniem do protokołu.

Więc w jakich przypadkach powinieneś natychmiast operować?

W nagłych wypadkach przeprowadza się go z pojawieniem się silnego uporczywego bólu w podbrzuszu z napromieniowaniem odbytnicy, naruszeniem stanu ogólnego (spadek ciśnienia, nudności, wymioty).

Objawy te wskazują na straszne powikłania torbieli - skręcenie lub pęknięcie torebki z krwawieniem do jamy miednicy. Te powikłania stanowią poważne zagrożenie dla życia kobiety.

Najmniejszy znak wskazujący na powikłanie struktury formacji, szybki wzrost guza, silna kompresja sąsiednich narządów jest również wskazaniem do pilnego usunięcia torbieli.

Przygotowanie do leczenia chirurgicznego

Oczywiście w przypadku wskazań do akcji ratunkowej nie warto mówić o przygotowaniu. Jeśli masz zaplanowaną planowaną operację, lekarz przepisze listę obowiązkowych badań i procedur.

Należą do nich oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh, biochemiczna i kliniczna analiza krwi i moczu, analiza krzepnięcia, markery HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, kiła.

Często w celach edukacyjnych konieczne jest poddanie się gastroskopii i kolonoskopii.

Terapeuta przyjrzy się fluorografii płuc, EKG i oceni ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego.

Musimy być przygotowani na to, że w przypadku zidentyfikowanych przesunięć w analizach laboratoryjnych mogą być wymagane konsultacje powiązanych specjalistów.

Rodzaje leczenia chirurgicznego

Istnieją dwie główne metody usuwania torbieli jajników: laparotomia i laparoskopia.

1) Laparotomia to operacja brzuszna polegająca na nacięciu tkanek miękkich warstwa po warstwie i takim samym szyciu warstwa po warstwie po zakończeniu zabiegu.

Ten typ stosuje się w nagłych przypadkach, wylaniu krwi do jamy brzusznej. Laparotomia pozwala szybko dostać się do jajników, usunąć problematyczną formację i przeprowadzić dokładną hemostazę.

Pod koniec operacji chirurg zakłada specjalną rurkę - drenaż do wypływu płynu patologicznego. Drenaż pozwala również wprowadzić leki w obszar operacji, w razie potrzeby umyć.

Dostęp laparotomiczny jest również stosowany w przypadku bardzo dużych formacji, gdy potrzebne jest szerokie pole operacyjne, w złożonych przypadkach klinicznych.

2) Laparoskopię uważa się za łagodniejszą i niewątpliwie zaawansowaną metodę. Podczas tej metody penetracja do jamy miednicy następuje przez małe nacięcia w pępku i kościach biodrowych. Długość tych nacięć rzadko przekracza 10 mm i wynosi średnio około 5-7 mm. Nakłucie ściany brzucha wykonuje się trokarem, przez nią do jamy wpompowywany jest gaz i podłączony jest teleskop z kamerą i źródłem światła.

Kamera wyświetla wyraźny obraz narządów wewnętrznych na dużym ekranie. Asystent chirurga obraca kamerę tak, aby w pełni pokazać lekarzowi operującemu obszar uszkodzenia oraz kontroluje położenie pola operacyjnego na środku ekranu.

Instrumenty do operacji, zwane manipulatorami, wprowadza się przez nacięcia w podbrzuszu.

Laparoskopia jest częścią chirurgii małoinwazyjnej, ma bardzo niski odsetek powikłań i nie wymaga długiego powrotu do zdrowia.

Ta metoda interwencji może być również wykorzystana do celów diagnostycznych, gdy konieczne jest określenie dalszej taktyki i potrzeba bardziej radykalnych działań.

Oczywiście ta metoda ma też swoje wady. Wkładanie instrumentów zajmuje trochę czasu, a duże formacje są trudne do usunięcia przez wąskie prowadnice manipulatorów. Masywne krwawienie podczas zabiegu poważnie ogranicza możliwości chirurga.

Jeśli przed operacją było najmniejsze podejrzenie złej jakości guza, podczas samej interwencji przeprowadza się nagłe badanie histologiczne, którego wyniki określają dalszy przebieg operacji, konieczność zaproszenia dodatkowych specjalistów, obszar usuwania tkanek jajnika.

Tak czy inaczej, każdy materiał uzyskany podczas operacji jest wysyłany do laboratorium w celu dokładnego zbadania natury jego pochodzenia. Wynik tego badania determinuje dalszą konserwatywną taktykę, często określa szanse na ciążę.

usuwanie laserowe

Metody podobne do laparoskopowych obejmują laserowe usuwanie torbieli jajników. Ta metoda jest używana do małych formacji.

Najpierw wykonuje się miejscowe znieczulenie skóry, a następnie wprowadza się specjalny cienki instrument. Zaletą tej techniki jest to, że laser wydobywający się z instrumentu ma dobry efekt hemostatyczny.

Usuwanie laserowe jest dość obiecującym kierunkiem w drobnych operacjach, które nie wymagają znieczulenia ogólnego.

Komplikacje

Każda operacja wiąże się z ryzykiem i komplikacjami. Pomimo łagodniejszej techniki, podczas laparoskopii możliwe są urazy sąsiednich narządów, trokar wprowadzany jest na ślepo w okolice brzucha i zawsze istnieje minimalne ryzyko uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych.

W laparotomii liczba powikłań jest o rząd wielkości większa. Oprócz powyższego istnieje ryzyko nieudanej hemostazy i wystąpienia krwawienia pooperacyjnego, zrostów.

Cechy okresu rekonwalescencji

Powrót do zdrowia po laparoskopii jest prawie bezbolesny. Kobieta może odczuwać lekki ból i dyskomfort w podbrzuszu, rzadko cierpi na to stan ogólny.

Wstawanie po operacji jest dozwolone już następnego dnia, pobyt w szpitalu zwykle nie przekracza 7 dni.

Operacja otwarta wymaga znacznie dłuższego czasu rekonwalescencji. Okresowi pooperacyjnemu towarzyszy zespół bólowy o różnym nasileniu, wymagający wprowadzenia środków przeciwbólowych.

Potrzeba też czasu na przywrócenie samodzielnego oddawania moczu i defekacji.
Zazwyczaj kobiety przebywają w szpitalu do dwóch tygodni, a zwolnienie lekarskie wydawane jest na dłuższy okres niż przy interwencji laparoskopowej.

We wczesnym okresie pooperacyjnym lekarz zaleci przebieg terapii przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym.

Przez miesiąc należy powstrzymać się od aktywności fizycznej, aktywności seksualnej, unikać chodzenia do łaźni i saun.

Wskazane jest przepisanie krótkiego cyklu terapii hormonalnej, aby zapewnić jajnikom „odpoczynek” po operacji.

Niestety zawsze istnieje ryzyko nawrotu torbieli na jajnikach, dlatego kobieta musi być regularnie obserwowana przez ginekologa, wykonywać rutynowe badania USG i prowadzić zdrowy tryb życia.

Funkcjonujący bez odchyleń żeński układ rozrodczy jest kluczem do pełni doznań życiowych, bo możliwość posiadania dzieci jest darem samej natury. Niestety współczesny świat nie jest pozbawiony specyficznych schorzeń związanych ze zdrowiem kobiet. Patologie narządów rozrodczych są dość powszechne. Torbiel endometrioidalna jajnika odnosi się do chorób, które negatywnie wpływają na możliwość poczęcia. Jej powikłania mogą być tak poważne, że usunięcie torbieli endometrioidalnej jajnika jest jedyną możliwością uniknięcia poważnych konsekwencji.

Torbiel powstaje podczas implantacji komórek endometrium w tkance jajnika. W jaki sposób te komórki, które stanowią podstawę wewnętrznej warstwy macicy, kończą poza macicą? Powodem tego jest endometrioza - hormonozależna choroba ginekologiczna o niejasnej etiologii. Na tle tej patologii powstaje formacja torbielowa, której istotą jest ruch komórek wewnętrznej warstwy macicy poza granice macicy. Komórki zdrowej macicy zachowują swoją warstwową strukturę i nie pozwalają komórkom na przemieszczanie się z warstwy na warstwę i poza zewnętrzne granice narządu.

Ale w przypadku endometriozy występuje anomalia wyrażająca się w migracji komórek z endometrium (wewnętrznej) warstwy macicy do innych tkanek. Powoduje to powstawanie nietypowych dla tego typu tkanek struktur w postaci ognisk, które funkcjonują jak błona śluzowa macicy, rosnąc i odrzucając w cyklicznym cyklu z krwawą wydzieliną, jak to ma miejsce podczas menstruacji.

Jeśli komórki endometrium dostają się do jajnika przez jajowody, to ich luźna struktura, ze względu na okresowe dojrzewanie pęcherzyków, słabo zapobiega ich realizacji. Komórki te w grubości tkanki jajnika stopniowo tworzą jamę torebki, która, działając jak warstwa macicy, jest wypełniona krwią.

Objawy kliniczne torbieli i powikłań

Zgodnie z jej objawami przebieg choroby objawia się na różne sposoby, w zależności od etapu procesu patologicznego. Jeśli parametry hormonalne nie odbiegają od normy, a formacja torbielowa nieznacznie rośnie, nie ma wyraźnych objawów. Postęp choroby prowadzi do:

• do pojawienia się bólu w dolnej części brzucha, który jest bardziej intensywny po prawej stronie, jeśli jest to torbiel endometrioidalna prawego jajnika, a po lewej, jeśli dotyczy lewego jajnika;
• ból na całej linii podbrzusza z obustronnym rozwojem procesu;
• do obfitej utraty krwi podczas menstruacji i plamienia w okresie międzymiesiączkowym;
• do ogólnego osłabienia, złego samopoczucia, lekkich nudności;
• do częstego oddawania moczu;
• do nieudanych prób zajścia w ciążę.

Nieterminowe leczenie patologii wywołuje komplikacje o charakterze wtórnym:

• problemy z dojrzewaniem jaj w jajnikach, które przeszły zmiany strukturalne z powodu czynnościowej aktywności torbieli endometrioidalnej;
• kompresja i deformacja ciała jajników z powodu rosnącego nowotworu;
• zapalenie i rozwój ropienia w miejscu torbieli;
• bliznowacenie okolicy jajników jajników z powodu wzrostu struktur torbielowatych;
• pojawienie się zrostów w blisko położonych tkankach sąsiednich narządów miednicy małej.

Wszystkie te nienormalne procesy prowadzą do naruszenia funkcji rozrodczych kobiety, zakłócają normalny proces poczęcia, co skutkuje niepłodnością.

Ale najniebezpieczniejszy stan może się rozwinąć, gdy pęknie torebka torbielowata, gdy jej krwawa zawartość przedostanie się do jamy brzusznej. Kobieta odczuwa napadowy ostry ból brzucha, odnotowuje się gwałtowny spadek ciśnienia, temperatura ciała znacznie wzrasta, stan jest bliski omdlenia. W takim przypadku wskazane jest zapewnienie doraźnej opieki medycznej w szpitalu poprzez interwencję chirurgiczną.

Diagnostyka

Torbiel endometrioidalna nie jest łatwa do rozpoznania. Badanie przeprowadzone przez ginekologa dostarcza ogólnych informacji na temat obecności formacji na jajniku, jej przybliżonej wielkości. Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz, zaleca się badanie ultrasonograficzne. Skanowanie ultradźwiękowe umożliwia dokładną identyfikację lokalizacji kapsułki z zawartością, określenie wielkości nowotworu, zbadanie narządów miednicy i monitorowanie rozwoju procesu w dynamice.

Jednak USG nie zawsze może określić pochodzenie nowotworu dla niektórych i odróżnić typ endometrioidalny od innych odmian. W szczególności metoda MRI pozwala w specjalnych trybach rozpoznać obecność wtrętów tłuszczowych w składzie treści torbielowatej wraz z wtrąceniami krwi, co jest typowe dla torbieli dermoidalnej.

Pacjentce zaleca się wykonanie laboratoryjnych badań krwi na poziom hormonów i markera nowotworowego CA-125, którego poziom bywa podwyższony w obecności torbieli endometrioidalnej. W laboratorium badane są również wyniki nakłucia torbieli, które wykonuje się specjalnym instrumentem z igłą do nakłuwania torebki oraz możliwością odsysania treści torbieli.

Jedyną nowoczesną metodą, która z absolutną niezawodnością określa charakter choroby, jest laparoskopia. Daje to lekarzowi możliwość wizualnej oceny stopnia patologii poprzez wprowadzenie specjalnego czujnika z mini-kamerą wideo poprzez nakłucie w otrzewnej i, jeśli to konieczne, natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Dlatego laparoskopia ma nie tylko kierunek diagnostyczny, ale także terapeutyczny.

Terminowa diagnoza torbieli endometrioidalnej jajnika pozwoli Ci rozpocząć kompleksowe leczenie i wyeliminować zakłócenia w pracy układu rozrodczego kobiety.

Jak torbiel endometrioidalna wpływa na ciążę?

Zajście w ciążę z tego typu torbielą jest dużym problemem, ponieważ cierpi tkanka jajnika, w wyniku czego proces dojrzewania jaja zostaje zakłócony. Nie wolno nam zapominać, że pojawienie się nowotworów jest spowodowane endometriozą, której często towarzyszy dysfunkcja hormonalna. A to z kolei prowadzi do problemów z owulacją.

Co zrobić, jeśli kobieta odwiedza ginekologa nieregularnie, ciąża już się rozpoczęła, a podczas badania znaleziono małą torbiel? Gdy nie zostanie odnotowana pozytywna dynamika jej wzrostu, cały okres ciąży kobieta musi być obserwowana przez ginekologa. Jednak przy przyspieszonym wzroście torbieli wskazane jest jej usunięcie, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na łożysko dziecka. Dlatego najpewniejszym sposobem jest regularne odwiedzanie lekarza i rozwiązywanie problemu przed poczęciem.

Opracowanie taktyk leczenia

Kobiety, u których znaleziono torbiel endometrioidalną zadają pytanie: czy należy ją usunąć, czy nie? Wśród pacjentów z taką diagnozą powszechna jest błędna opinia, że ​​​​usunięcie formacji zawsze przeprowadza się razem z jajnikiem. W rzeczywistości tak nie jest. Małe cysty, które nie wpływają na funkcje innych narządów, często znikają po właściwej złożonej terapii. Zalecane jest leczenie farmakologiczne o charakterze hormonalnym, immunostymulującym i regenerującym.

Celowość interwencji chirurgicznej często zależy od terminowości i poprawności taktyk leczenia. Eksperci zalecają lek Visanne. Jego substancja czynna - dienogest - jest w stanie hamować wzrost tkanki endometrioidalnej, przywracać poziom hormonów. Jednak sukces takiego leczenia nie jest jeszcze wskaźnikiem całkowitego wyzdrowienia. Endometrioza odnosi się do nawracających patologii, więc istnieje ryzyko powstania nowych ognisk.

Metody radykalnej chirurgii

Jeśli metoda zachowawcza nie dała pozytywnych wyników i następuje dalszy wzrost edukacji, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. Ale kobiety muszą wiedzieć, że nawet jeśli operacja jest konieczna, możliwe są oszczędne opcje jej wykonania, które eliminują torbiel, ale zachowują część jajnika. Czynnikami determinującymi rozwój środków terapeutycznych są:

• rodzaj i wielkość tworzenia torbieli;
• nasilenie objawów;
• kategoria wiekowa kobiety;
• celowość zachowania funkcji rozrodczych.

Skalę interwencji chirurgicznej ocenia lekarz. W zależności od przebiegu choroby możliwe jest:

• operacja wycięcia torbieli z zachowaniem tkanek jajnika przydatków;
• eliminacja tworzenia torbieli, która nie narusza czynności funkcjonalnej jajników;
• usunięcie torbieli wraz z dotkniętym jajnikiem.

Wcześniej dostęp do zaatakowanego narządu zapewniano przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, ale współczesne techniki laparoskopowe są interwencją minimalnie inwazyjną. Po 3-4 nakłuciach w otrzewnej wprowadza się specjalne rurki manipulatora z instrumentami i kamerą wideo, a cały proces jest wyświetlany na monitorze. Dla przestrzennej swobody ruchu i kompletności wizualizacji do jamy otrzewnej wstrzykuje się gaz, którego działanie przyczynia się do uniesienia ściany brzucha.

Operacja usunięcia jest wykonywana z uwzględnieniem następujących cech:

• torbiel endometrioidalna jest usuwana, starając się nie dotykać „przylutowanych” do niej pęcherzyków jajami dojrzewającymi, aby nie zmniejszać objętości rezerwy pęcherzykowej;
• torbiel jajnika jest starannie wycinana, nie uszkadzając pobliskich naczyń krwionośnych, ponieważ może to zakłócić odżywianie wyrostka robaczkowego i niekorzystnie wpłynąć na jego funkcję;
• oprócz samej torbieli konieczne jest określenie lokalizacji istniejących ognisk endometrioidalnych, eliminując je przez koagulację (kauteryzację).

Sprawdzoną techniką oszczędzającą jest laparoskopia, która polega na otwarciu części torebkowej, a następnie opróżnieniu zawartości poprzez specjalne odsysanie. Tkanki torebkowe uwolnione od płynnego wypełnienia są koniecznie usuwane, ponieważ mogą następnie stać się źródłem nowego ogniska patologii.

W skomplikowanych przypadkach wykonuje się operację usunięcia torbieli bez oszczędzania tkanki jajnika:

• Torbiele endometrioidalne, które osiągnęły duże rozmiary w swoim wzroście, z reguły prowadzą do nieodwracalnych zmian strukturalnych w jajniku. Dlatego zachowanie jajnika, który utracił swoje główne funkcje, uważa się za niewłaściwe.

• W wieku zbliżonym do okresu przedmenopauzalnego zmienia się tło hormonalne kobiety. Z tego powodu organizm nie radzi sobie z patologią procesów proliferacyjnych. Możliwe, że na tle dysfunkcji hormonalnej taka formacja może wywołać początek procesu złośliwego.

Specjaliści zawsze informują kobiety, że usunięcie torbieli nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Po usunięciu endometrioidalnej torbieli jajnika konieczne jest przywrócenie prawidłowego stosunku hormonów, co osiąga się poprzez kolejne kursy dobrze dobranej indywidualnej terapii hormonalnej.

Rozwiązanie problemu nawrotu torbieli endometrioidalnej

Nawrót torbieli endometrioidalnej to problem, który należy rozwiązać przy udziale kompetentnego ginekologa i doświadczonego chirurga. Wysokie kwalifikacje lekarza wykonującego laparoskopię pozwolą na wykonanie operacji nie tylko w celu usunięcia torbieli, ale także wyeliminowania wszystkich ognisk, które przyczyniają się do rozwoju nawracających zjawisk podczas interwencji. Po operacji należy regularnie odwiedzać ginekologa i sumiennie wypełniać wszystkie jego wizyty, co będzie kluczem do pozbycia się przewlekłej endometriozy.

U pacjentek w wieku rozrodczym, po laparoskopii i całkowitym powrocie do zdrowia pooperacyjnego, lepiej zaplanować początek ciąży. Przebieg ciąży i związana z nią restrukturyzacja kobiecego ciała przyczyniają się do przywrócenia struktury endometrium macicy i nie pozwalają na tworzenie nowych ognisk endometriozy. Ale musisz wziąć pod uwagę, że konieczne jest samodzielne zajście w ciążę w ciągu półtora roku. Jeśli takie próby się nie powiodą, po konsultacji z lekarzem możesz skorzystać z zapłodnienia in vitro.

Głównym zadaniem zapobiegania nawrotom jest usunięcie wszystkich istniejących zmian endometrialnych oraz indywidualne odpowiednie leczenie hormonalne.

Wszystkie materiały na stronie są przygotowywane przez specjalistów z zakresu chirurgii, anatomii i dyscyplin pokrewnych.
Wszystkie zalecenia mają charakter orientacyjny i nie mają zastosowania bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Torbiel jajnika jest jednym z najczęstszych łagodnych nowotworów u kobiet. Według statystyk co dziesiąta kobieta kiedykolwiek była leczona z powodu tej patologii (operacyjna lub zachowawcza). Ostatnio znacznie wzrosła diagnoza formacji torbielowatych jajników, co wiąże się z pojawieniem się urządzeń ultrasonograficznych klasy eksperckiej, a także wdrożeniem wysoce informacyjnych metod diagnostycznych - MRI i CT narządów miednicy. Uwaga na torbiele jajników zawsze była wysoka i jest to w pełni uzasadnione. Zgodnie z wynikami badań naukowych łagodna formacja może stać się złośliwa pod wpływem pewnych czynników. Dlatego w leczeniu torbieli jajnika przeważa podejście chirurgiczne, jako najbardziej radykalna i skuteczna metoda leczenia.

Nie wszystkie torbiele jajników są „równie niebezpieczne”

Torbielowate formacje jajników mogą różnić się zarówno strukturą, jak i stopniem „zagrożenia”.

Zwyczajowo rozróżnia się następujące warianty morfologiczne cyst:

Co powoduje torbiele jajników?

Do najczęstszych przyczyn łagodnych nowotworów jajnika należą:

Diagnostyka torbieli jajników

Możesz znaleźć tę formację w następujący sposób:

• Podczas badania (duże cysty można łatwo zidentyfikować za pomocą konwencjonalnego palpacja w przydatkach).
• ultradźwięk- Diagnoza jest najprostszą i najczęstszą metodą diagnostyczną. Podczas badania ultrasonograficznego można określić wielkość, lokalizację, zawartość torbieli, grubość torebki, cechy przepływu krwi.
• MRI i CT chociaż droższe metody pozwalają jednak na najbardziej szczegółowe badanie formacji torbielowatych.
• Laparoskopia diagnostyczna stosowany w rzadkich i skomplikowanych przypadkach wątpliwych. Gdy zostanie znaleziona torbiel, zwykle jest ona usuwana.

Usunąć czy leczyć: oto jest pytanie?

Wykrycie torbieli jajnika nie zawsze oznacza, że ​​kobieta potrzebuje operacji. Torbiele czynnościowe (pęcherzykowe, ciałko żółte) bardzo dobrze reagują na leczenie farmakologiczne, a także cysty w wyniku procesu zapalnego. Możesz również obejść się bez operacji dzięki szybkiemu leczeniu małych torbieli endometrioidalnych.

Leczenie torbieli dermoidalnych jest całkowicie bezużyteczne, nie mają na nie wpływu leki.

W odniesieniu do torbieli hormonalnie czynnych, dużych torbieli endometrialnych i olbrzymich (powyżej 8-10 cm) torbieli surowiczych i śluzowych przeważają taktyki chirurgiczne, ponieważ są one najbardziej niebezpieczne.

Należy pamiętać o tak poważnym powikłaniu, jak pęknięcie torbieli. Stanowi temu może towarzyszyć krwawienie w jamie brzusznej, które zagraża życiu kobiety. Dlatego w przypadku stwierdzenia dużych torbieli nie należy zwlekać z leczeniem chirurgicznym, które lepiej wykonać w sposób zaplanowany niż w nagłych wypadkach.

Jak idą przygotowania do operacji?

Ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, że usunięcie torbieli jajnika (bez względu na sposób) jest operacją, której towarzyszy wejście do jamy brzusznej. A to oznacza, że ​​przygotowanie do takiej interwencji musi być oczywiście poważne. Ponadto w niektórych sytuacjach może być konieczne rozszerzenie zakresu pierwotnie przewidzianej operacji. Z tych powodów przygotowanie powinno być bardzo poważne i obejmować następujące punkty:

Laparoskopowe usunięcie torbieli

Do tej pory zdecydowaną większość takich operacji wykonuje się technikami laparoskopowymi.

Operację przeprowadza się w następujący sposób:

Wideo: laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika

Jak wykonuje się „otwartą” operację brzucha?

Operacja usunięcia torbieli jajnika jest czasami wykonywana na otwartym (lub laparotomie).

Przebieg operacji wygląda następująco:

1. Przednia ściana brzucha jest rozcinana warstwami (skóra, tkanka tłuszczowa, rozcięgno, mięśnie są hodowane na boki, otwiera się płat otrzewnej).
2. Formacja torbielowa jest usuwana i, jeśli to konieczne, zrosty są wycinane, jajowody, macica są dokładnie badane).
3. W przypadku torbieli endometrioidalnych ważne jest również zbadanie jelita, sieci, otrzewnej i fałdu pęcherzowo-macicznego. Jeśli mają zmiany endometrioidalne, pożądane jest ich usunięcie (czasami na salę operacyjną zapraszani są pokrewni specjaliści - chirurdzy jamy brzusznej, urolodzy).
4. Po dokładnym zatrzymaniu krwawienia czasami wprowadza się do jamy brzusznej żel antyadhezyjny („Katejel”, „Mesogel”, „Intercoat”), co zapobiega powstawaniu zrostów w przyszłości.
5. Warstwy ściany brzucha zszywa się w odwrotnej kolejności.

Często pacjenci są zaniepokojeni pytaniami: jak będzie wyglądał szew pooperacyjny, jaki będzie rozmiar i czy skóra na brzuchu będzie przecięta wzdłużnie czy poprzecznie?

Nie ma jednej odpowiedzi na wszystkie te pytania, ponieważ wielu chirurgów indywidualnie podchodzi do wyboru dostępu chirurgicznego, materiału do szycia.

Ale na ogół większość chirurgów wykonuje tę operację za pomocą poprzecznego nacięcia nadłonowego (według Pfannenstiela), który jest uważany za najczęstszy.

Rana jest również zszywana szwem kosmetycznym.

W rzadkich przypadkach lekarze usuwają torbiel jajnika za pomocą dolnego nacięcia pośrodkowego (wzdłużnego od pępka do łona). Odbywa się to zwykle z wątpliwymi wynikami markerów nowotworowych krwi (gdy dopuszcza się możliwość rozszerzenia objętości operacji), z ciężkim procesem adhezji lub obecnością przepuklin na przedniej ścianie brzucha.

Laparoskopia czy laparotomia: co jest lepsze? (Opinia ginekologa)

Jednym z najczęściej zadawanych przez pacjentów pytań jest wybór dostępu chirurgicznego.

Oczywiście chirurgia laparoskopowa ma wiele istotnych zalet:

• Wczesna aktywacja pacjenta;
• Okres pooperacyjny jest łatwiejszy;
• Mniejszy ból po zabiegu;
• Pooperacyjny proces klejenia rozwija się rzadziej;
• Brak ryzyka rozwoju przepukliny;
• Mniejsze obciążenie znieczulenia (z reguły operacje laparoskopowe są szybsze niż operacje otwarte).

Ale ważne jest, aby wiedzieć, że ta metoda nie może być stosowana u absolutnie wszystkich pacjentów, ponieważ ma wiele poważnych przeciwwskazań.

Tak więc przy szczegółowym badaniu tego zagadnienia staje się oczywiste, że metody te nie „konkurują” ze sobą, ale po prostu się uzupełniają. Tam, gdzie nie można wykonać operacji laparoskopowej, na ratunek przychodzi otwarta metoda usuwania torbieli.

Mówiąc najprościej, lekarz operacyjny nie powinien być zwolennikiem tej czy innej metody, wręcz przeciwnie, musi biegle posługiwać się wszystkimi metodami. I w Wyboru dostępu operacyjnego należy dokonać indywidualnie zgodnie ze wskazaniami, a także danymi z dodatkowych badań.

Ważne pytanie: jaki rodzaj znieczulenia jest najlepszy?

Często pacjenci są zaniepokojeni zbliżającym się znieczuleniem. Podczas tej operacji z powodzeniem stosuje się zarówno znieczulenie ogólne, jak i regionalne metody znieczulenia (podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe). Dla emocjonalnych i niespokojnych kobiet lepiej jest mieć znieczulenie ogólne, aby nie martwić się podczas operacji.

Jednak znieczulenie podpajęczynówkowe wypada korzystnie w tym, że nie ma procesu wychodzenia ze znieczulenia, ponieważ pacjent jest cały czas przytomny. Niestety ta metoda ma również wiele przeciwwskazań: choroby kręgosłupa, naruszenie układu krzepnięcia krwi, duża utrata krwi (ponad 1000 ml).

Ostatnio wzrosła liczba pacjentów z tatuażami w okolicy lędźwiowej, właśnie w miejscu proponowanego wstrzyknięcia leku podczas znieczulenia podpajęczynówkowego. Niepożądane jest, aby ta kategoria kobiet przeprowadzała tę metodę znieczulenia, ponieważ mogą rozwinąć się poważne powikłania zapalne rdzenia kręgowego.

Ciąża i torbiel: jak kompatybilne?

Czasami ciąża występuje na tle torbieli u kobiety. Ale możliwe są również sytuacje, gdy nowotwór jajnika pojawia się właśnie w okresie rodzenia dziecka. Jak znaleźć się w takiej sytuacji?

Nie powinieneś się w ogóle martwić, gdy na jednym z jajników zostanie znaleziona niewielka torbiel ciałka żółtego. Faktem jest, że przed 16 tygodniem ciąży, kiedy łożysko nie jest jeszcze w pełni uformowane, produkcja hormonu progesteronu (bardzo ważnego w rozwoju prawidłowej ciąży) zachodzi właśnie w jajniku. Tak więc torbiel ciałka żółtego jest niczym innym jak przejawem hormonalnej funkcji jajnika w tym okresie. Dlatego nie jest konieczne usuwanie tej torbieli, zwłaszcza że może ona nawet wywołać spontaniczną aborcję.

Ponadto jest całkiem oczywiste, że każda operacja stanowi poważne ryzyko dla rozwoju dziecka.

Dlatego w czasie ciąży podlegają usunięciu:

• Duże cysty, które mogą pęknąć
• Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter formacji;
• Gdy torbiel pęknie, skręcenie nogi torbieli.

Najbardziej idealny okres na operację to 18-20 tygodni. Czemu?

Z jednej strony najniebezpieczniejszy I trymestr już się skończył, az drugiej wielkość macicy nie jest jeszcze na tyle duża, aby umożliwić usunięcie torbieli z dostępu laparoskopowego.

W późniejszym terminie wykonywana jest operacja otwarta.

Czasami kobiety są zaniepokojone pytaniem: czy po usunięciu torbieli można zajść w ciążę?

Jeśli miałaby zostać usunięta tylko torbiel, a tkanka jajnika (przynajmniej jedna) została zachowana, to kobieta ma wszelkie szanse na zajście w ciążę upragnioną. Co więcej, czasami jest to torbiel (zwłaszcza aktywna hormonalnie), która powoduje niepłodność kobiety. W takich przypadkach po operacji prawdopodobieństwo zajścia w ciążę nawet wzrasta.

Pytanie o cenę: ile kosztuje ta operacja?

Kobiety, które znalazły torbiel, nie powinny w ogóle rozpaczać i martwić się, że nie będą miały wystarczającej ilości pieniędzy na leczenie. Ta operacja może być przeprowadzona całkowicie bezpłatnie. Aby to zrobić, kobieta musi tylko skontaktować się z przychodnią przedporodową w miejscu zamieszkania. Lekarz napisze wskazówki dotyczące niezbędnych badań. A po otrzymaniu wyników badania zostanie wysłany do instytucji państwowej, w której zostanie wykonana interwencja chirurgiczna.

Tak więc operacja jest wykonywana bezpłatnie dla kobiet, które:

1. Ważna polisa ubezpieczeniowa;
2. Wyniki ankiety;
3. Skierowanie do szpitala ginekologicznego z poradni przedporodowej.

Na usunięcie torbieli olbrzymich, a także torbieli endometrioidalnych z typowymi ogniskami endometriozy, lekarz może wystawić kwotę. Taka operacja również zostanie przeprowadzona całkowicie bezpłatnie.

Jeśli jednak pacjent będzie chciał udać się do prywatnej kliniki w celu wykonania takiej operacji, wówczas ceny będą się znacznie różnić w zależności od regionu. Na przykład w klinikach stolicy koszt operacji wynosi około 40-50 tr. W miastach będących dużymi ośrodkami regionalnymi operację tę można wykonać za 25-30 tysięcy rubli. W mniej zaludnionych miastach interwencja ta będzie jeszcze tańsza (około 15-20 tysięcy rubli).

Torbiel jajnika to płynna formacja wypełniona tajemnicą, która odnosi się do procesów nowotworowych i nie jest prawdziwym guzem. Dlatego należy go traktować tak nieoperacyjnie, jak to możliwe. Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w przypadku jakichkolwiek powikłań, które obejmują na przykład skręt torbieli.

Torbiel jajnika w większości przypadków występuje u kobiet poniżej pięćdziesiątego roku życia, a często ich przebieg nie objawia się żadnymi objawami. Określ obecność edukacji za pomocą ultradźwięków, sondy dopochwowej, badania pochwy lub laparoskopii. Często formację odkrywa się przypadkowo podczas kolejnego badania.

Środki ludowe na torbiele

Możliwe jest wykonanie lokalnych kąpieli do celów leczniczych, do których przygotowywane są preparaty z herbat ziołowych.

Na przykład można równomiernie wymieszać macicę wyżynną, liść brzozy, jagody i mankiety, kwiaty wrotyczu pospolitego.

Druga kolekcja to kora dębu, piołun, fiołki i pelargonie, kwiaty rumianku.

Kolejne to kwiaty nagietka, korzeń alpinisty węża, liść babki lancetowatej, owoce czeremchy oraz zioła rzepiku, krwawnika i tymianku.

Dobra kompozycja równych ilości korzenia prawoślazu, kory osiki, ziela piołunu.

Możesz spróbować mieszanki liścia wierzbownicy, korzenia bergenii oraz ziół lawendy i fiołka trójkolorowego.

Więcej takich popularne opłaty za leczenie torbieli przygotowany z równym stosunkiem składników:

• nasiona lnu, kora kaliny, kwiaty koniczyny, glistnik i skrzyp;
• liście brzozy i podbiału, pokrzywy, jałowca i owoców czeremchy;
• korzeń arcydzięgla, mięta i ziele dziurawca, kwiaty nagietka i wiązówki, liść borówki i korzeń mniszka lekarskiego;
• trawa miętowa i słodka koniczyna oraz liść eukaliptusa;
• korzeń lukrecji i oman, ziele piołunu.

Aby przygotować napary, które są niezbędne do lokalnych kąpieli, należy zaparzyć łyżki pokruszonej kolekcji dwiema szklankami wrzącej wody, a następnie trzymać we wrzącej zamkniętej łaźni wodnej przez nieco ponad kwadrans, pozostawić na godzinę. Gotowy napar należy przefiltrować i doprowadzić przegotowaną wodą do dwóch litrów. Ten napar jest używany do kąpieli nasiadowych, czas trwania zabiegu powinien wynosić około kwadransa. Kąpiele odbywają się raz lub dwa razy dziennie, a pełny kurs to dziesięć do dwunastu kąpieli. Ziołolecznictwo pozwala osiągnąć poprawę już po kilku tygodniach regularnego stosowania, ale trwały efekt osiąga się poprzez regularne powtarzanie kursów przez około rok.

Poważnym pytaniem jest, czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika. Chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika jest zwykle przepisywane, gdy leczenie terapeutyczne i farmakologiczne jest niemożliwe lub nieskuteczne lub podejrzewa się proces nowotworowy. Aby usunąć torbiel jajnika, czy nie, decyduje tylko specjalista.

Jeśli po 3-4 cyklach miesiączkowych lub pod wpływem leków nie obserwuje się pozytywnych zmian w resorpcji węzła, usuwa się torbiel jajnika, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Taktykę leczenia chirurgicznego określają:

• rodzaj nowotworu, jego wielkość;
• stadium choroby i stopień progresji;
• rokowanie raka;
• powiązane patologie.

Jak przebiega operacja? Podstawową zasadą każdej techniki chirurgicznej jest jak najostrożniej obchodzić się z jajnikiem, aby zachować jego funkcjonowanie.

Metody leczenia chirurgicznego

Jaką metodę należy zastosować, aby usunąć guzopodobny węzeł?

Aby usunąć torbiel, stosuje się kilka metod:

1. To najbardziej bezbolesna metoda dla pacjenta.
2. Nakłucie torbieli. Stosuje się go tylko do małych formacji, bez oznak zapalenia lub raka. Przez ścianę jamy brzusznej w znieczuleniu miejscowym wprowadza się dyszę, za pomocą której przebija się ścianę kapsułki, a zawartość usuwa się z jamy, po czym następuje miażdżyca (zapadnięcie się ścian).
3. Operacja otwarta lub laparotomia. Otwarta interwencja chirurgiczna z głębokim nacięciem ściany brzucha (do 10-15 centymetrów), wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Laparotomia torbieli

Chociaż laparoskopia jest częściej stosowana wśród metod chirurgicznych, istnieje szereg uzasadnionych wskazań, dla których zaleca się operację jamy brzusznej w celu usunięcia torbieli jajnika. Przy skomplikowanym procesie nie zawsze możliwe jest przeprowadzenie niezbędnej ilości leczenia za pomocą laparoskopii.

Wskazaniem do nagłego zabiegu operacyjnego są następujące pilne przypadki:

• perforacja (pęknięcie) torebki torbieli z wyciekiem wysięku wewnętrznego do jamy brzusznej;
• ropienie tkanki torbieli z dalszą penetracją ropy do sąsiednich narządów;
• skręcenie nogi więzadłowej, co prowadzi do ropienia węzła;
• krwotok w otrzewnej.

Takie przypadki niosą ze sobą bezpośrednie zagrożenie życia, gdyż mogą szybko doprowadzić do zatrucia krwi, wstrząsu, masywnego krwawienia i nieodwracalnej śpiączki.

Wskazania do usunięcia torbieli jajnika metodą laparotomii w sposób planowy:

• duży nowotwór powyżej 80 - 100 mm;
• aktywny wzrost w krótkim czasie;
• rozwój guzowatego węzła w głębokich tkankach gonady;
• procesy adhezyjne w narządach rodnych;
• podejrzenie procesu nowotworowego lub potwierdzona diagnoza onkologiczna.

Korzyści z laparotomii

Wycięcie torbieli na jajniku przez operację brzucha ma szereg istotnych zalet:

1. Zapewnia szerszy dostęp do wszystkich narządów miednicy małej.
2. Pozwala na awaryjne usunięcie węzła w nagłych wypadkach z badaniem sąsiednich narządów i podjęcie działań w przypadku wykrycia innych patologii.
3. Pozwala na szczegółowe badanie narządów rodnych, włókien, węzłów chłonnych, obszarów z prawdopodobnymi zmianami nowotworowymi.
4. Zapewnia możliwość wyłuszczenia torbieli jajnika (wycięcie formacji bez otwierania torebki), co wyklucza dostanie się ropy lub wysięku do jamy otrzewnej i związane z tym powikłania.
5. Pozwala na interwencję chirurgiczną o dowolnej objętości i złożoności, co jest szczególnie ważne w przypadku zmian złośliwych, kiedy nie można określić stopnia rozwoju procesu przed operacją. W każdej chwili możesz rozszerzyć pole operacyjne do manipulacji i usunąć macicę i przydatki. W takim przypadku następuje całkowite wycięcie dotkniętych narządów bez ryzyka silnego krwawienia.
6. Różni się techniczną prostotą, nie wymaga skomplikowanych narzędzi i sprzętu.

Przeciwwskazania

Laparotomia torbieli jajnika u kobiet ma pewne przeciwwskazania, w których może być niebezpieczna. Obejmują one:

• nieprawidłowo niska krzepliwość krwi (hemofilia) i choroby krwi;
• uporczywe nadciśnienie;
• stany o wysokim ryzyku krwotoku mózgowego, rozwój zawału serca;
• ostre infekcje dróg oddechowych, ciężka astma;
• nietolerancja na środki znieczulające wymagane do znieczulenia ogólnego.

Przygotowanie do laparotomii

Przed operacją wymagane są następujące badania:

• badanie krwi na grupę, badanie ogólne i biochemiczne, czynnik Rh;
• ogólne i specjalne badanie moczu pod kątem chorób nerek;
• koagulogram lub oznaczanie krzepliwości krwi (INR, PTI);
• testy na infekcje seksualne, HIV.

5 - 7 dni przed operacją ogranicz produkty wywołujące gazy jelitowe i alergie: tłuste mięso i wędliny, napoje gazowane, piwo, owoce, kapusta, rośliny strączkowe, czarny chleb, przyprawy, słodycze z mąki i masła, mleko.

Dzień przed operacją:

1. Aby wykonać lewatywę, konieczne jest opróżnienie jelit za pomocą środków przeczyszczających. Im mniej miejsca zajmują pętle jelitowe, tym więcej objętości pozostaje do manipulacji chirurgicznych.
2. 14 godzin przed operacją przestań jeść. Lekka kolacja jest dozwolona do 18:00, herbata i woda do 22:00.
3. W dniu operacji nie jedzą śniadania i nie piją, aby podczas znieczulenia nie było odruchu wymiotnego i nie dochodziło do zablokowania dróg oddechowych przez zawartość żołądka.

Przeprowadzanie laparotomii

Jak wykonywana jest operacja usunięcia torbieli? Po pierwsze, skóra jest leczona środkami antyseptycznymi. Chirurg wykonuje nacięcie wnęki, do którego stosuje się dwie metody:

1. Nacięcie ma dolną medianę, które wykonuje się pionowo wzdłuż linii między kością łonową a okolicą pępka.
2. Laparotomia Pfannenstiela. Jest to główna metoda w ginekologii, w której poprzeczne nacięcie wykonuje się wzdłuż fałdu skórnego w podbrzuszu nad łonem. Po wygojeniu blizna pod fałdą będzie niewidoczna.

Następnie chirurg otwiera otrzewną warstwami.

W przypadku laparotomii nowotwór można usunąć przez wycięcie lub wyłuszczenie:

1. Wycięcie częściej stosuje się w przypadku kilku zmian, głębokiego węzła lub zespolenia torbieli z gonadą. Przez nacięcie gonada jest wyciągana z otrzewnej. Obszar jajnika, w którym rozwinęła się torbiel, wycina się „klinem” i starannie zszywa.
2. Wyłuszczenie torbieli jajnika przeprowadza się tylko po potwierdzeniu łagodnej formacji, ponieważ ta metoda nie wpływa na otaczające tkanki. Proces ma inną nazwę - łuskanie torbieli. Cała kapsułka jest usuwana, upewniając się, że torbiel się nie otwiera, a wysięk nie wylewa się. Czasami ropa lub wysięk są wyciągane z torebki, aby zapobiec pęknięciu ścianek torebki.

W przypadku wystąpienia krwawienia podczas zabiegów chirurgicznych naczynie jest domieszkowane (zaciskane), a następnie zabandażowane lub kauteryzowane prądem wysokiej częstotliwości (diatermocoagulacja).

Podczas laparotomii otaczające tkanki są badane w celu:

• wykrywanie kiełkowania węzła w jajowodach, gruczołach płciowych, jelitach i tkankach pęcherza;
• wykrycie możliwych ognisk nowotworowych, wykluczenie przerzutów.

W celu jak najszybszego określenia charakteru guza konieczna jest biopsja torbieli jajnika, czyli wycięcie fragmentu dotkniętej tkanki, a następnie badanie histologiczne. Jeśli formacja okaże się złośliwa, leczenie jest natychmiast przepisywane.

Czasami, jeśli lekarz jest zaniepokojony rodzajem tkanki, biopsję i analizę pod kątem onkologii (badanie histologiczne) wykonuje się pilnie, bezpośrednio podczas operacji.

Jeśli laparotomia jest wykonywana z pęknięciem jamy, procesem ropnym, krwotokiem, to przez 2 do 3 dni lekarz będzie musiał założyć rurki drenażowe, aby cały płyn z ropą i krwią został usunięty z jamy otrzewnej.

Jak długo trwa zabieg chirurgiczny? Operacja jest klasyfikowana jako prosta i trwa około 45 - 60 minut.

W którym dniu cyklu należy wykonać operację? Aby uniknąć zwiększonego krwawienia, usuń węzeł na gonadzie powinien nastąpić 5-7 dni po menstruacji.

Rodzaje laparotomii i zakres operacji

Jak usuwa się torbiel jajnika i jakie metody są stosowane? Podczas usuwania węzłów torbielowatych stosuje się kilka technik chirurgicznych, które różnią się głębokością interwencji chirurgicznej, objętością usuniętych tkanek.

Wybór techniki operacyjnej zależy od rodzaju, wielkości, lokalizacji, stopnia uszkodzenia gonady, charakteru guzowatości i prawdopodobieństwa zwyrodnienia nowotworowego.

Techniki chirurgiczne:

Wykwalifikowany specjalista zawsze zastanawia się, jak usunąć torbiel na jajniku, aby wpłynąć na jak najmniejszą tkankę i nie musieć wycinać jajnika.

Możliwe komplikacje

Możliwe konsekwencje usunięcia torbieli jajnika:

• silny ból w okolicy szwu;
• tworzenie zrostów;
• krwawienie pooperacyjne;
• zapalenie tkanek w obszarze szwu w wyniku infekcji;
• uszkodzenie narządów spowodowane błędami chirurga.

Odzyskiwanie po laparotomii torbieli jajnika

Po usunięciu torbieli jajnika metodą laparotomii pacjentka będzie musiała przebywać w szpitalu od 7 do 10 dni pod opieką specjalistów.

W ciągu 30 do 60 dni po usunięciu szwów:

• jakikolwiek wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów powyżej 1 kg jest surowo zabronione;
• kąpiel, wizyta w wannie, saunie, basenie;
• konieczne jest powstrzymanie się od aktywności seksualnej po usunięciu torbieli jajnika przez 2 miesiące.

W tym samym okresie absolutnie konieczne jest przyjmowanie witamin. W zależności od rodzaju torbieli, zgodnie z zaleceniem lekarza - kontynuacja leczenia lekami hormonalnymi i immunomodulatorami.

Ciąża po laparotomii torbieli

Jeśli usunięto tylko torbiel na jajniku lub tylko jeden gruczoł płciowy, zdrowy jajnik jest w stanie wytwarzać hormony i komórki jajowe. Dlatego prawdopodobieństwo poczęcia po operacji torbieli jajnika pozostaje bardzo wysokie. Funkcja rozrodcza ostatecznie stabilizuje się po upływie co najmniej 2 do 5 miesięcy.

Ale w ciągu sześciu miesięcy poczęcie jest niepożądane, ponieważ niepełna odbudowa jajników może prowadzić do wczesnego poronienia lub pęknięcia tkanki w obszarze szwu wraz ze wzrostem macicy. Dlatego wskazane jest zaplanowanie ciąży nie wcześniej niż pięć do sześciu miesięcy po laparotomii torbieli jajnika.

Bez operacji są ujawniane w naszej oddzielnej pracy.